За кілька днів пройдуть шви після пологів. Шви саморозсмоктуються і синтетичні, внутрішні і зовнішні: як довго гояться після пологів і чим їх обробляти? Чим обробляти шви після пологів

Щастя, що охоплює при цьому жінку, неможливо передати словами, забувається весь біль, усі муки, пережиті лише кілька хвилин тому. Але для того, щоб спокійно тримати малюка на руках, доведеться трохи попрацювати і помучитися.

Найнеприємніше, болюче і довгий час займає перший, коли розкривається шийка матки. А ось другий – народження малюка – це лічені хвилини, затьмарити які, щоправда, може або (що гірше) розрив промежини. Деякі жінки пручаються розрізу як можуть: обурюються і навіть кричать. Але треба зрозуміти, що ця маніпуляція часом просто потрібна.

Родові шляхи можуть виявитися вузькими для малюка, і якщо надріз не зробить лікар, це зробить сама дитина. Тоді вже це буде розрив із рваними краями неправильної форми , і зашити його буде досить складно, не кажучи вже про те, що гоїться він буде довго і болісно.

А ось розріз, зроблений скальпелем, рівний та акуратний, дозволить всього кільком стібкам звести краї разом. Такий шов заживе швидко і не завдасть особливого клопоту, якщо його правильно доглядати і обробляти.

Зовнішні (зовнішні) та внутрішні шви після пологів

Внутрішні швинакладаються при розриві шийки матки та стінок піхви. Оскільки після пологів шийка матки втрачає чутливість, то при накладанні швів породілля практично нічого не відчуває.

А ось коли накладаються шви на піхву, це досить відчутно, тому робиться місцеве знеболювання . Внутрішні шви виконуються нитками, що саморозсмоктуються, які не вимагають додаткового доглядута зняття швів.

До зовнішніх швіввідносять шви на промежини, і тут трохи все складніше. Жінка може порватися самостійно і шви на розривах гояться довше.

Втім, в основному лікарі встигають зробити рівний (і абсолютно безболісний) надрізу напрямку до ануса. Накладати шви в цьому місці трохи боляче, тому тут робиться місцеве знеболювання.

За швами на промежині після пологів слід стежити особливо, адже це таке місце, де стерильну пов'язку не накладеш, а шви стикаються з зовнішнім середовищемі можуть легко запалитись.

Саморозсмоктуються шви

У Останнім часомпрактично всі шви накладаються за допомогою ниток, що саморозсмоктуються. Це дуже зручно: їх не потрібно знімати, і вже через 7-10 днів від них не залишиться сліду.

Єдине, що може помітити жінка, це шматочки ниток або вузликів на прокладці. Не лякайтеся, знайте, ці залишки ниток означають, що шви майже розсмокталися. Через місяць на огляді лікаря ви зможете в цьому переконатися.

Розглянемо деякі особливості

Щоб шви зажили швидко і не запалилися, за ними потрібно правильно доглядати. Внутрішні швипри нормальному перебігу не обробляються зовсім, оскільки використовуються стерильні саморозсмоктуються нитки. Тут досить гігієнічного догляду.

А от якщо внутрішні шви запалилися або загноїлисятоді використовують тампони з левоміколью або будь-якими іншими протизапальними мазями.

Особливий догляд потрібен за зовнішніми швами. Їх слід обробляти 2 рази на день. У пологовому будинку це робить медсестра.

Спочатку шви обробляють перекисом водню., а потім зеленкою або йодом. На додаток до цього проводяться фізіопроцедури, що сприяють якнайшвидшому загоєнню.

Породілля слідує через кожні 2 години міняти гігієнічну прокладкуУ пологовому будинку використовують стерильні одноразові трусики. Підмиватися слід не менше 2 разів на деньта після кожного акта дефекації (і робити це ще довго після виписки). Після підмивання (марганцівкою) шви слід акуратно промокнути рушникомАле, в жодному разі, не терти їм, потім обробити перекисом, а потім зеленкою або йодом.

У жінки після пологів завжди виникає чимало клопоту. І проблеми зі швами – лише мала їхня частина. Але повірте, що солодко сопне на руках здоровенький малюк, викупить всі праці і змусить забути про всі, пов'язані з пологами труднощі.

Багато жінок, які вперше зіткнулися зі швами після пологів, не знають, як правильно поводитися, щоб шви не розійшлися.

Найголовніше – породілля зі швами не повинна сідати протягом 7-10 днівні в якому разі. Тобто приймати їжу, годувати малюка, сповивати і виконувати іншу роботу можна тільки в лежачому положенні або стоячи.

Спочатку до цього буде складно звикнути, і весь час з'являтиметься бажання сісти. Важливо не зробити такої дурниці, інакше шви розійдуться.

Раніше було набагато простіше, адже малюка приносили тільки на годування та одразу забирали, тому породілля могла відпочити, звикнути до свого нового стану. Породіллям зі швами взагалі заборонялося вставати без необхідності, тому загоєння швів після пологів відбувалося набагато швидше.

Але тепер, коли малюка приносять у першу добу і залишають з мамою до виписки, дотримуватись постільний режимдосить складно, адже потрібно вставати і сповивати малюка, підмивати, годувати. Ну, як тут не забути і не сісти за звичкою?

Запам'ятайте: сідати можна буде не раніше, ніж через 10 днів (і це за умови, що шви загоюватимуться добре, не викликаючи ускладнень), і то тільки на жорсткий стілець, а ще через 10 днів - на м'яке крісло, ліжко або диван.

Оскільки породіллю виписують на 5-7 день, то поїздка додому буде не зовсім зручною, в машині доведеться їхати в напівлежачому положенні. Заздалегідь попередьте родичів, що з вами в машині зможе їхати тільки один пасажир, оскільки вам потрібно буде більше місця.

Є ще один момент: в перший тиждень після накладання швів, потрібно правильно ходити в туалет «за великим». Найкраще при перших позивах поставити клізму, інакше від напруги м'язів таза шви теж можуть розійтися.

Що робити, якщо…

Шви розійшлися

Якщо шви таки розійшлися, важливо визначити це швидше.

Внутрішні шви розходяться вкрай виняткових випадках . Помітити це самостійно просто неможливо. Це може побачити лише лікар на огляді. Такі шви, як правило, вже не чіпають.

Найчастіше це відбувається із зовнішніми швами в промежині. Різкі рухи, неправильний акт дефекації або, якщо жінка села, можуть спричинити те, що шви розійшлися.

Якщо це відбувається буквально наступного дня після пологів, то накладаються повторні шви. Інша розмова, якщо краї рани вже загоїлися, а шви розійшлися. Тоді лікар вирішує питання про повторне накладання швів.

Якщо це всього пару стібків і немає загрози життю, шви можуть залишити, як є. Але буває так, що шов розійшовся повністю. Тоді краї рани січуть, і шви накладають заново.

Поки жінка знаходиться в пологовому будинку, лікар оглядає її щодня, і якщо виявить, що шви починають розходитися, він вживе заходів. А от якщо молодій мамі після виписки здасться, що шви розійшлися, потрібно негайно звернутися до жіночої консультації, де гінеколог після огляду скаже, що робити.

Шви болять

Шви можуть хворіти першу пару діб, потім біль має пройти. Внутрішні шви гояться набагато швидшеа біль відчувається слабко, проходячи через пару днів взагалі. А ось зовнішні шви можуть ще довго турбувати, якщо не дотримуватися режиму.

Болісні відчуттяпри спробі сісти цілком закономірні, але якщо біль з'являється в спокійному стані, це може сигналізувати про запальний процес.

Тому необхідно не терпіти біль, а звернутися до лікаря. Якщо встигнути вчасно, то запальний процеслегко усуваємо, а от якщо затягнути, шви загнояться, і лікуватися доведеться довго і нудно.

Коли відбувається зняття швів?

Складніша справа зі звичайними швами, які необхідно знімати. Це можна зробити лише після загоєння ран. У найкращому випадку це відбувається на 6-7 день.

Але якщо відбулося запалення швів після пологів або шви гнояться, то загоєння затягується і доводиться боротися із запальним процесом і потім знімати шви.

То коли знімають шви після пологів? Все це вирішується індивідуально. Перед випискою з пологового будинку жінка оглядається лікарем і, якщо все добре, шви знімаються (процес практично безболісний). Якщо ще зарано, то лікар розповість, коли потрібно сходити на огляд у консультацію.

Час читання: 6 хвилин

Під час пологів жінка отримує безліч мікротравм, які не доставляють дискомфорту і гояться самостійно протягом декількох тижнів. Але нерідкими є і більше серйозні травми. Наприклад, геморой або розриви шийки матки та промежини. Іноді лікарям доводиться зашивати порвані тканини. Шви після пологів вимагають обов'язкового догляду. Інакше це може загрожувати серйозними проблемами.

Внутрішні шви

Внутрішніми називають шви, які накладаються на шийку матки або стінки піхви при пологових травмах. При зашиванні цих тканин немає анестезія, оскільки шийка матки немає чутливості – знеболити там нічого. Доступ до внутрішніх статевих органів жінки утруднений, тому шви накладають ниткою, що само розсмоктується.

Для профілактики ускладнень слід дотримуватись правил особистої гігієни. До них належать такі заходи:

• Регулярна зміна гігієнічних прокладок.
• Носіння зручної білизни, що має вільний крій та виготовлене з натуральних матеріалів. Найкращим варіантом будуть спеціальні одноразові трусики. Рушники це також стосується.
• Регулярна гігієна статевих органів з теплою водоюта дитячим милом. Можна використовувати настої лікарських травнаприклад, ромашки або календули. Важливо підмиватися після кожного відвідин туалету.

Внутрішні шви не потребують обробки. Після їхнього накладання обов'язковим є лише дотримання жінкою правил особистої гігієни. Рекомендується утриматися від сексу на 2 місяці, не піднімати тяжкості протягом цього часу, уникати проблем із дефекацією. До останніх відносяться затримка дефекації, запори та твердий стілець. Корисний прийом ложки олії перед їжею. Зазвичай перед пологами роблять очисну клізмутому стілець з'являється на 3 добу.

Причинами розриву шийки матки та подальшого накладання швів, як правило, є неправильна поведінкажінки під час родового процесу. Тобто, коли породілля тужить, а шийка матки ще не розкрилася, головка дитини тисне на неї, що сприяє розриву. Нерідко наступному накладенню внутрішніх швів після пологів сприяють операція на шийці матки в анамнезі жінки, зниження її еластичності або пологи в зрілому віці.

Зовнішні шви

Зовнішні шви накладаються при розриві або розсіченні промежини, сюди ж можна віднести і ті, що залишаються після кесаревого розтину. Залежно від характеру рани, лікарі використовують як матеріал для накладання швів, що самостійно розсмоктується, так і вимагає зняття через деякий час. За зовнішніми швами необхідний постійний доглядвідсутність якого може загрожувати ускладненнями.

Поки ви перебуваєте в пологовому будинку, зовнішні шви, що залишилися після пологів, обробляє медсестра. Для цього використовують розчин діамантового зеленого чи перманганату калію. Після виписки щоденної обробки доведеться займатися самостійно, але можна робити це в жіночій консультації. Якщо використовувалися нитки, що не розсмоктуються, то їх знімуть протягом 3-5 днів. Як правило, якщо не виникає будь-яких проблем, це роблять перед випискою з пологового будинку.

Запобіжні заходи, необхідні при догляді за зовнішніми швами:

• Не можна приймати сидяче положення, можна лише лежати чи стояти.
• Не можна свербіти.
• Не можна носити білизну, яка тиснутиме на промежину. Непогано підійдуть вільні трусики з натуральних матеріалів або спеціальна одноразова білизна.
• Не можна піднімати тяжкості протягом 1-3 місяців.
• Першого дня після пологів слід відстрочити дефекацію.
• Протягом 2 місяців після пологів слід займатися сексом.

Правила гігієни такі ж, як під час догляду за внутрішніми швами. До них можна додати використання спеціальних прокладок, які мають натуральну основута покриття. Вони не стануть причиною подразнення та алергії, сприятимуть швидкому загоєнню. Після душу бажано трохи походити без одягу. При надходженні повітря післяпологові шви гоїться значно швидше.

Причини здійснення розрізу на промежини під час пологів:

• Загроза розриву промежини. Розрізи, як правило, гояться швидше і завдають менше незручностей і негативних наслідків.
• Нееластичні тканини піхви.
• Наявність рубців.
• Неможливість тужитися за медичними показаннями.
• Неправильне становище дитини чи його великі розміри.
• Стрімкі пологи.

Як довго гояться післяпологові шви і чи боляче їх знімати?

Багатьох породіль цікавить питання – через скільки після пологів гояться шви. Час загоєння залежить від багатьох факторів. До них відносяться медичні показання, техніка накладання шва, використані матеріали. Післяпологові шви виробляють із застосуванням:

• Саморозсмоктується
• Не розсмоктується
• Металеві дужки

При використанні розсмоктується загоєння пошкодження займає 1-2 тижні. Самі ж шви після пологів розсмоктуються близько місяця. При застосуванні дужок або ниток, що не розсмоктуються, їх знімають на 3-7 день після пологів. Повне загоєння займатиме від 2 тижнів до місяця, залежно від причини появи розривів та розміру. Великі – можуть гоїтися кілька місяців.

Дискомфорт у місці накладеного шва відчуватиметься ще близько 6 тижнів. Спочатку можливі хворобливі відчуття. Болить шов, накладений після пологів, як і будь-який операційний. Зазвичай це відбувається терміном до 10 днів. Зняття шва є практично безболісною процедурою, якої не варто боятися.

Чим обробляти шви після пологів?

Обробка швів після виписки з пологового будинку проводиться або самостійно, або у жіночій консультації. У лікарнях використовують зеленку чи марганцівку. Чим мазати шви вдома, пояснить лікар. Зазвичай рекомендують мазі: солкосерил, хлоргексидин, левомеколь. Ще може використовуватися перекис водню. При належному догляді та правильної обробки, шви гояться швидко, без негативних наслідків та яскраво виражених косметичних ефектів.

Скільки не можна сидіти?

Мінімальний термін, протягом якого не можна приймати сидяче положення, становить щонайменше 7-10 днів. Можливо і більш тривале обмеження. Це не стосується сидіння на унітазі під час походу до туалету. Сідати на унітаз та ходити можна з першого дня після накладання швів.

Які бувають ускладнення швів

При неправильному доглядіза швами та невиконання запобіжних заходів у період їх загоєння можуть виникнути ускладнення. Це нагноєння, розбіжність та больові відчуттяу місцях їхнього розташування. Розглянемо кожен вид ускладнень по порядку:

1. Нагноєння. У такому разі виникають сильні болючі відчуття, спостерігається набухання рани, гнійні виділення. Може збільшитися температура тіла. Такий результат проявляється при недостатній увазі до особистої гігієни або інфекції, яка не була вилікована до пологів. Якщо ви підозрюєте, що шви гнояться, слід негайно звернутися до лікаря, який призначить правильне лікування.
2. Біль. Це не стосується хворобливих відчуттів, які виникають у перші дні після накладання шва. Біль нерідко свідчить про інфекцію, запалення або якусь іншу проблему, тому краще здатися лікарю. Небажано займатися самолікуванням, тільки лікар може призначити вам необхідні процедурита ліки.
3. Розбіжність. Це рідко трапляється із внутрішніми швами, частіше вони розходяться, якщо розташовані на промежині. Причинами цього може бути раннє статеве життя після пологів, потрапляння інфекції, надто раннє присадження різкі рухи. При розбіжності швів жінку турбують сильні болі, спостерігається припухлість рани, яка іноді кровоточить. Іноді підвищується температура, що свідчить про інфікування. Відчуття тяжкості та розпирання говорить про наявність гематоми.

Відео: Шов при кесаревому перерізі

Інформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування виходячи з індивідуальних особливостейконкретного пацієнта.

Частим ускладненням є розрив м'яких тканин при потугах та появі малюка на світ. Ситуація в кожному випадку індивідуальна, що залежить від еластичності матки та піхви, розмірів плода та правильного його старанності. Якщо швів не вдалося уникнути, необхідно здійснювати щоденний догляд для якнайшвидшого загоєння.

Саморозсмоктуються шви: переваги

Післяпологові шви можна поділити на внутрішні та зовнішні. Внутрішні накладають при розриві шийки матки та стінках піхви. Причиною стають стрімкі пологи, великих розмірів плід і повне розкриття матки.

Саморозсмоктуються нитки в основному застосовують при внутрішніх травмахорганів.

Доступ до швів утруднений і повторне втручання не бажане. Час розсмоктування залежить від складу ниток. Розсмоктуючими вважаються матеріали, коли їхня міцність втрачається на 30-60 добу. Відбувається вплив води та білків на склад тканини, що зшиває.

Для зшивання застосовують:

1. Кетгут нитки зникають від 30 до 120 днів, залежно від товщини матеріалу.
2. Лавсан – від 20 до 50 днів.
3. Вікрил – 50-80 днів.

Саморозсмоктуються шви не вимагають додаткової обробки. Через місяць вони самостійно розсмоктуються. Необхідно лише дотримуватись особистої гігієни, уникати сексуальних відносинпротягом 2 місяців, не носити тяжкості та своєчасно попереджати проблеми з дефекацією. Лікарі рекомендують приймати по столовій ложці рослинного маслаперед їжею для полегшення процесу зі стільцем.

Скільки гояться шви після пологів: актуальне питання породіль

Зовнішні шви після пологів накладають, коли розривається задня спайка або при розсіченні промежини. Епізіотомія - це хірургічний надріз, який робиться для попередження розриву піхви та вільного проходження плода при ускладнених пологах. Зашивання рівного надрізу проходить менш болісно та якісніше. Природні розриви довго гояться і виглядають менш естетично.

Показання до хірургічного розрізу:

1. Загроза розриву промежини, яка візуально діагностується при сильному розтягуванні тканин до прозорості. Виникнути може у вагітних хворих на цукровий діабет, шкірними захворюваннями, сухістю епідермісу
2. Для полегшення потуг вагітним із патологією серцево-судинної системи.
3. Аномальні кровотечі для прискорення процесу народження.
4. Передчасні пологи.
5. Великий плід.
6. Перша багатоплідна вагітність.
7. Загроза травми плода при неправильному тазовому передлежанні.

Епізіо розріз набагато краще розривної рани. Рівні краї легко зшивати, зіставляючи їх максимально фізіологічно. Шов швидше гоїться без нагноєння та набряків. На зовнішні шви зазвичай накладають капронові, вікрилові, шовкові нитки. Вони не розсмоктуються самостійно, але забезпечують міцне з'єднання країв рани, шов не розходиться.

Загоюються рани на 10-14 день, якщо не було якихось ускладнень.

Весь цей час жінка відчуватиме больові відчуття при ходьбі, присаджуванні, дефекації. Багатьох жінок хвилює питання: через скільки часу зніматимуть шви? Зазвичай процедуру проводять на 5-7 день після операції при нормальному загоєнні.

Як швидше загоєти шви після пологів: стандартні правила

Внутрішні шви здебільшого не турбують жінку. Особливу увагуприділяють при зовнішніх ранах. Щоб швидше загоєти шви, необхідно дотримуватись деяких правил. Перші 3 доби потрібно підмиватися теплою водою кожні 2 год. Проводити догляд стерильним рушником без ворсинок, тільки промокуючи. Обробляти промежину зеленкою або перманганатом калію, ці процедури в пологовому будинку проводить медсестра. Часто міняти післяпологові прокладки. Носити зручну білизну із натуральних матеріалів.

Щоб шов не розійшовся, забороняється:

• Сідати перші 10 діб;
• Піднімати тяжкості протягом 60 днів, крім своєї дитини;
• Вести статеве життяпротягом місяця;
• Розчісувати шви.

Сидіти породіллі можна, через кілька днів, спочатку на одній сідниці, потім повністю спертися на стілець. Необхідно забезпечити м'яке випорожнення кишечника. Для цього слідкувати за харчуванням, не допускаючи запорів. Також не рекомендується голитися до повного рубцювання. Така процедура може викликати на статевих губах сильне роздратування, що у свою чергу веде до запалення шовної тканини, сильному свербіннята нагноєнню.

Метод здійснення кесаревого розтину впливає на загоєння рани. Ця процедуравважається смуговою операцією, та больовий синдромможе зберігатися кілька місяців.

При екстреної операції, Розріз виробляють вертикально, від пупка до лобка. В цьому випадку зашивають стінки черевного преса, що робить відновлювальний періоддосить довгим. Більш щадним є горизонтальний шов, з косметичним зшиванням рани. Такий розріз набагато кращий і практично не помітний після рубцювання. Після операції призначають знеболювальні препарати. Не можна відлежуватись. Наступної доби жінка повинна вставати. Рух допомагає покращити кровообіг, сприяє скороченню матки та кращого загоєнняродових швів.

Чим обробляти шви після пологів: антисептики та знеболювальні

Доглядати шви в післяопераційний періоднеобхідно і після виписки з пологового будинку. Обробка швів у домашніх умовах здійснюється перекисом водню та різними кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Лівомеколем. Шов на животі можна обробити зеленкою, завдаючи препарат навколо рани протягом 3 тижнів.

Прискорити відновлення допоможе спеціальний бандаж, який можна придбати у ортопедичних магазинах.

Багато жінок відзначають, що шви болять довгий час, особливо після кесаревого розтину та розриву промежини. Емоційний станпороділь у цей період вкрай нестабільно, що може вплинути на лактацію. Знеболити ниючі рани допоможуть ректальні та вагінальні свічки: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Дізнатися, який препарат краще застосовувати, необхідно у лікаря.

При неправильному догляді за раною можуть виникнути деякі ускладнення:

1. Нагноєння шва.Якщо з'являється сильний біль, при нанесенні перекису водню, рани щиплять, тягнуть, їх виходять жовті виділенняЦе свідчить про те, що шов загноився. До симптомів може приєднатися підвищення температури тіла. Гноїться шрам через неправильної гігієниабо до родової інфекції. Фахівець призначить додаткове лікуванняіз застосуванням антибактеріальних препаратів.
2. Розбіжність швів.Ситуація може виникнути у перші дні після операції або після зняття швів. Розійтися тканини можуть з кількох причин: раннє присадження, занадто різкі рухи, погана стикування рани, її інфікування. Якщо шви розійшлися вдома, головне вчасно звернутися до хірурга. У разі потреби лікар проведе повторне розсічення та зшивання рани.
3. Запалення шва.Болісні відчуття у перші дні після пологових операцій є нормою. Коли зняли нитки, але боляче стояти, сидіти і тягне у швах, можливо, рани запалилися. Тут потрібна допомога спеціаліста.

Якщо після повернення додому, рана крові, шрам опух, область навколо виглядає почервонілою, з'явилися гнійні виділення або ущільнення, потрібно пройти обстеження у гінеколога. Післяпологові ускладненняпотребують негайного лікування. Неуважне ставлення до організму може призвести до гнійного запаленняабо зараження крові.

Промежину після пологів: прогнози на майбутнє

При розривах промежини, і навіть эпизиотомии, шви накладають відразу після пологів. Щоб не відбувся запальний процес, необхідно якнайточніше зіставити рани. Якщо погано зашили тканини, можливий їхній розрив, нагноєння та тривалий термін відновлення. Процес загоєння залежить від використаних шовних матеріалів. У поодиноких випадкахпацієнтки скаржаться на свербіж у промежині. Причиною може бути алергічна реакціяна ниткові матеріали.

Для кожної жінки процес відновлення індивідуальний. Шрами перестають хворіти у деяких через 5-6 тижнів, інші на це витрачають місяці. Багато породіллі не можуть зрозуміти, чому шрами сверблять. Якщо не присутні сильні болючі відчуття, стан є нормою. Шрам свербить при його загоєнні. Щоб прибрати свербіж, необхідно частіше підмиватися прохолодною водою. Фахівці рекомендують робити спеціальні вправи Кегеля, що скорочують, які сприяють відновленню вагінальних м'язів.

Деякі жінки цікавляться, який засіб допоможе згладити зовнішні рубці. Лікарі нерідко призначають мазь Контрактубекс, яку починають мазати після загоєння шва. Відгуки породіль показали, що гель дозволяє покращити косметичний ефект рубців, зробити їх світлішими та менш помітними. При кесаревому перерізі косметичні розрізи зовні не будуть видно вже через 8-12 місяців.

Чим обробляти шви після пологів (відео)

Дотримання гігієни, виконання лікарських рекомендаційта оптимістичний настрій сприяють позитивній динаміці для зрощування тканин. Незабаром рани загояться, впадуть набряки на нозі, і жінка зможе повною мірою насолодитися материнським щастям.

Що ви дізнаєтесь зі статті про післяпологовий шов:

• 1

  Види післяпологових швів;

• 2

  Скільки гояться шви після пологів;

• 3

  Особливості догляду за швами на промежині;

• 4

  Як доглядати за швом після кесаревого розтину;

• 5

  Особливості режиму при швах на промежині;

• 6

  Як довго не можна сідати при швах на промежині;

• 7

  У якій позі годувати дитину під час швів на промежині;

• 8

  Особливості режиму при швах після кесаревого розтину;

• 9

  Як довго турбують шви після пологів;

• 10

  Можливі ускладненняпісляпологових швів.

Для початку розберемося, які бувають шви, оскільки кожен із видів швів може вимагати свої обмежувальні заходи та особливості догляду.

Отже, після пологів можливі такі види швів:

1. шов після кесаревого розтину- в даний час виконується поперечний розріз і нижня частина живота, що відповідає нижньому сегменту матки, довжиною 12-13 см і містить 2 шви: внутрішній - ушивається матка, і зовнішній, який ми бачимо на шкірі.
2. шви на шийці матки- це внутрішні шви, які накладаються у разі розриву при фізіологічних пологах. Причиною цього може бути неповне розкриття шийки матки, стрімкі пологи.
3. шви на стінках піхви- Внутрішні шви, які накладаються при розриві піхви, що виникає також при стрімких пологах і при запаленні піхви - при цьому стінки стають нееластичні і легко травмуються.
4. шви промежини - зовнішні. Накладаються при розриві промежини різного ступеняі при епізіотомії (штучне розтин промежини). Причиною розриву та епізіотомії є стрімкі пологи, високе стояння промежини, тазове передлежання плода та інші.

Зовнішні шви відрізняються лише шовним матеріалом, яким вони виконуються, і, незалежно від локалізації шва та техніки його виконання, вимагають належного догляду.

Скільки гояться шви після пологів?

Швидкість загоєння швів залежить від кількох факторів. Від того, рвана рана чи різана. Від шовного матеріалу, який може бути розсмоктується чи ні (нитки, що вимагають зняття, або металеві скоби). Від деяких супутніх захворювань, які погіршують загоєння будь-яких ран. А також від догляду за швом та особистої гігієни.

Шви на рваних ранахзавжди гояться на тиждень довше, ніж на різаних. Післяпологові шви з накладенням матеріалів, що розсмоктуються, гояться приблизно за 10-15 днів, а розсмоктуються ще через тиждень. Шви з використанням ниток, що вимагають подальшого видалення, гояться через 15-20 днів, а розсмоктуються через тиждень після загоєння. Шви, для накладання яких використовують металеві скоби, гояться за 3-4 тижні і розсмоктуються протягом 1 тижня.

Погіршувати загоєння швів можуть: супутній цукровий діабет, масивні крововтрати, анемія, в'ялі м'язи та шкіра та ін.

Як доглядати післяпологовий шв?

Внутрішні шви не вимагають специфічного догляду. Внутрішній шовпісля кесаревого розтину прикритий шкірою і не контактує з довкіллям.

А при швах на шийці матки та піхву необхідно своєчасно спорожняти сечовий міхур, кишечник, дотримуватися інтимну гігієнуі не піднімати тяжкості. Ці шви в більшості випадків накладаються нитками, що розсмоктують, і не вимагають видалення, а самостійно гояться і рубцюються.

Зовнішні шви контактують із навколишнім середовищем, тому є ризик інфікування, і такі шви потребують ретельного догляду.

За швом після кесаревого розтину перші кілька днів, поки жінка перебуває в пологовому будинку, доглядає медичний персонал. Шов щодня обробляється антисептиком та накладається стерильна пов'язка. У середньому шви знімають за тиждень, після чого обробку продовжують до повного загоєння.

Дуже турбують жінку шви на промежині. На ці шви неможливо накласти асептичну пов'язку, ці шви даються взнаки при будь-якому випорожненні і вимагають дуже ретельного догляду. Після кожного сечовипускання та дефекації необхідно підмиватися проточною водою кімнатної температури без мила.

Двічі на день, вранці та ввечері, промивати шов з милом, але не терти їх мочалкою. Потім промокальними рухами підсушити шкіру в ділянці шва. Найкраще для цього використовувати одноразові паперові рушники. Але можна завести рушник тільки для промежини, і щодня його міняти. Після водних процедурне варто поспішати надягати білизну, повітряні ванни сприяють регенерації тканин.

Не можна носити синтетичну білизну - тільки бавовняну, або гарним варіантомє спеціальна одноразова білизна.

Не можна носити білизну, що тягне, вона порушує повноцінний кровотік, який необхідний для загоєння шва.

Необхідно не рідше, ніж раз на 2 години змінювати прокладку, навіть якщо вона не наповнена, просто в ній розмножуються мікроорганізми.

Ці шви не треба обробляти антисептиками та мазями з антибіотиком без показань, їх застосовують лише при нагноєнні шва. Для догляду можна використовувати засоби, що сприяють найшвидшій регенерації тканин, але не містять антисептичного або антибактеріального компонента: бепантен, масло обліпихита ін. При нагноєнні шов обробляють антисептиками (розчин діамантового зеленого, хлорофіліпт, хлоргексидин та ін.) та мазями з антибіотиками (левомеколь, офлокаїн та ін.). Але при інфікуванні та запаленні шва обов'язково необхідний огляд лікарем, оскільки неадекватне лікування може призвести до ускладнень у вигляді запалення внутрішніх статевих органів.

Якщо формується щільний, нееластичний рубець, то лікар може призначити спеціальні мазі, що розсмоктують, які щодня наносяться на область рубця протягом декількох місяців.

Особливості режиму при післяпологових швах

Найбільше ми побоюємося розходження шва. Тому при післяпологових швах необхідно дотримуватися запобіжних заходів для попередження їх розбіжності. Тут провідну роль грають два компоненти: своєчасне спорожнення кишечникаі попередження запорів, та обмеження фізичного навантаження.

Запори призводять до необхідності напружуватись при дефекації, а це є ризиком розходження швів. Також запори призводять до розмноження сапрофітної флори, що збільшує ризик інфікування шва.

Стілець необхідно максимально намагатися регулювати раціоном, але з необхідністю дотримуватись суворої дієтице не завжди можливе. Для розм'якшення стільця жінці, що годує, можна щодня вживати в їжу мінімум склянку будь-якого. кисломолочного продукту(йогурт, кефір, ряжанку, ацидофілін тощо), клітковину з плодів розторопші по 1 ч.л. до трьох разів на день з їжею та вживати багато рідини. У перші три доби можна робити клізму чи ставити гліцеринову свічкупри кожному позиві до дефекації. Якщо все ж таки виникає запор, то обов'язково необхідно робити клізму для спорожнення кишечника.

Жінці не можна піднімати тяжкість протягом двох тижнів. Також при швах на промежині найважливішим обмеженням є заборона сидіння протягом мінімум 2 тижнів. І це, мабуть, самий складний момент. Це було б простіше, якщо жінці після пологів не треба було доглядати новонароджене немовля і сім'ю. А ще з пологового будинку треба якось дістатися додому. У машині рекомендується їхати лежачи, стоячи або напівлежачи на здоровому боці. З лежачого становищау стоячому необхідно підніматися, минаючи сидіння. Вставати необхідно через положення на боці через здорову сторону (протилежну від тієї, на якій є шви), потім стати на карачки і таким чином спуститися на підлогу.

На унітаз можна трохи сісти, але основну опору робити на здоровий бік.

Не можна присідати і робити будь-які різкі рухи. Всі рухи мають бути м'якими та плавними.
Сідати можна починати через два тижні, якщо немає супутніх захворювань, що погіршують регенерацію тканин, і лише на тверду поверхню. І лише через тиждень – на м'яку.

Якщо ж жінка народжувала за допомогою операції кесаревого розтину, то перші 2-3 доби, як правило, вводяться анальгетики для зменшення інтенсивності болю в ділянці післяпологового шва, а далі рекомендується носити спеціальний бандаж або ж тягти живіт пелюшкою або, ще краще, довгим еластичним бинтом.

Після будь-яких порожнинних операційхірурги не рекомендують піднімати тяжкості понад 2 кг. Ідеальним було б дотримання цієї рекомендації і для породіллі. Але це можливо здійснити тільки за сторонньої допомогиЯкщо догляд за малюком повністю візьме на себе хтось із близьких, а мамі його будуть приносити лише для годування. І так до загоєння шва – у середньому 2 тижні. Якщо ж такої можливості немає, то в такому разі рекомендується не піднімати нічого більшого за вагу дитини (3-4 кг).

У якій позі годувати дитину зі швами на промежині?

Годувати малюка також потрібно лежачи. Дуже зручна поза, коли мама лежить на боці, а руку на цьому боці заводить за спину малюка або собі за голову. А малюк на іншому боці обличчям до мами, пригорнувшись животиком до неї животиком. При цьому необхідно під голову покласти зручну подушку. Також може знадобитися подушка або валик з будь-якої тканини під спину в області тазу або між колінами.

Через 1,5-2 тижні після пологів можна годувати малюка на руках напівлежачи, але дуже акуратно.

Як довго турбують шви після пологів?

Турбувати шви можуть ще через місяць загоєння. А інтенсивність болю знижується на 5-7 день при благополучному загоєнні. Але якщо біль більш тривалий, або посилився, якщо відзначається нагноєння шва, кровотеча зі шва, піднімається температура, то це обов'язковий привід звернутися до гінеколога.
Через 2-3 тижні може відзначатися свербіж та незначне відчуття стягування, що свідчить про розсмоктування шва.

При швах на промежині дискомфорт, відчуття стягування та болю при статевому акті можливі протягом декількох місяців до півроку.

Протягом двох тижнів болючі відчуття в області швів повинні припинитися, але часом трапляється так, що після цього часу шви продовжують турбувати жінку, супроводжуючись болем, дискомфортом, кров'янистими виділеннями, неприємним запахом, нагноєнням, або розбіжністю шва. І будь-який із цих станів - це привід звернутися до лікаря.

Можливі ускладнення післяпологових швів:

1. Біль. Якщо через два тижні зберігається біль, а при лікарському огляді не виявляються об'єктивні причини болю, то в такому випадку може призначатися прогрівання з використанням інфрачервоного, синього або кварцової лампи. Сеанс триває протягом 5-10 хвилин з відстані 50 см. Прогрівання можна починати не раніше ніж через два тижні після пологів. Якщо процедури починати раніше, це може викликати маткова кровотеча. Прогрівання можна проводити самостійно в домашніх умовах, але тільки після призначення лікаря після огляду.

   Також можуть бути призначені спеціальні мазідля розсмоктування рубців.

2. Розбіжність шва. Якщо розійшовся шов, то можливі два варіанти подальшої тактики Це залежить від того, затягнулася рана чи ні і від ступеня розходження шва. Найчастіше повторно не накладаються шви, а загоєння відбувається вторинним натягом. У цьому утворюється менш еластичний рубець. У окремих випадкахнакладають нові шви, але при цьому необхідно робити новий переріз шкіри, оскільки шви не накрадають на інфіковані рани. Після цього рекомендується місцеве використанняпрепаратів, що сприяють найшвидшій регенерації.
3. Сверблячка. У більшості випадків приблизно через два тижні після накладання шва жінку починає турбувати свербіж, часом дуже сильний. Але, як правило, це не є відхиленням, а навпаки свідчить про загоєння шва. Свербінням супроводжується розсмоктування рубця. У такому разі рекомендується якнайчастіше підмиватися прохолодною водою, але не гарячою!

   Але в окремих випадках, якщо сверблячка є не тільки в області рубця, але і в області всіх зовнішніх статевих органів і в піхву, це свідчить про запалення або дисбіоз піхви.

4. Нагноєння. Якщо відзначаються гнійні виділення зі шва, які можуть бути від сірого до зеленого кольору, з неприємним запахом, цей стан дуже небезпечний поширенням гнійного процесута вимагає обов'язкового огляду лікарем. У більшості випадків досить зовнішньої обробки антисептиками та мазями з антибіотиками, які повинен призначити лікар після огляду. При більш важких випадкахабо при супутньому цукровому діабеті, захворюваннях щитовидної залозиможе бути призначений системний прийом антибактеріальних препаратів.
5. Кровотеча. Якщо відзначається кровотеча з післяпологового шва, це свідчить про його неспроможність, про те, що є ділянки, на яких краї рани не стуляються і, оголюючись при рухах, кровоточать. Це відбувається при розбіжності шва після раннього сидіння. У більшості випадків це не вимагає особливих заходів, а шви самостійно зростаються. В окремих випадках потрібно повторне накладання шва.