Деформація грудної клітки з правого боку. Одночасна поява обох типів захворювання. Патології розвитку грудної клітки у дітей

Деформація грудної клітки у дітей - це патологічний стан із зміною форми кісткових та хрящових структур. Такого виду патологія трапляється у 2% новонароджених. У немовлят вона малопомітна, але до трирічного віку аномалія розвитку стає яскраво вираженою.

Грудна клітина є кістково-м'язовим каркасом, розташованим у верхній половині тулуба. Він служить захистом серцю, легень, судин. При аномалії деформуються хрящі реберних дуг із грудинною кісткою.

При вродженій патології дефект розвивається ще на ембріональному рівні: правий і лівий зародкові хрящі грудини неправильно з'єднані або між їх верхнім і нижнім відділомє вада у вигляді ущелини. Ущелина може бути такого великого розміру, що можливий ризик протрузії перикарда з вродженими серцевими вадами.

З вродженими вадамиу грудних кісткових структурах народжуються близько 4% новонароджених. Кісткові та хрящові дефекти знижують захисну та каркасну функцію, виражений косметичний дефект викликає психологічні розладиу малюків. Деформація грудної клітки у дітей супроводжується розладом системи кровообігу, і діти з такою патологією надмірно астенічними, фізично значно відстають від здорових однолітків.

За рівнем зміни структур стан дитини оцінюється як:

• компенсоване;
• субкомпенсований;
• декомпенсований.

Ступінь компенсації залежить від особливостей організму, темпів зростання кісткових структур, ступеня навантажень, інших захворювань.

Локалізація змін у кісткових структурах буває:

• по передній поверхні;
• по задній поверхні;
• по бічній поверхні.

Якщо з диспластичними (вродженими) аномаліями дитина народжується, то набуті причини патології з деформацією можуть розвинутися на тлі хронічних легеневих захворювань, туберкульозу, рахіту, сколіозу, травм, опіків

Уроджена аномалія розвитку пов'язана з недорозвиненням цілого комплексу структур: хребта, ребер, грудини, лопаток, м'язів у грудній клітці. Найважчі аномалії кісткових структур проявляються по передній поверхні грудної клітки – це лійкоподібна, плоска, кілеподібна деформація грудної клітки у дітей.

Вроджена лійкоподібна деформація (ВДГК) також називається «груддям шевця». З цією вродженою патологією реберні хрящі настільки неповноцінні, що дають поглиблення середньої та нижньої третини грудної клітини. Ця вроджена аномалія посідає перше місце за кількістю – близько 90% випадків.

Зовнішні ознаки, за якими визначається лійкоподібна деформуюча патологія:

• у грудної клітки форма з розширенням по поперечному напрямку;
• ознаки кіфозу з бічними викривленнями.

У міру дорослішання дитини цей вид деформації проявляється дедалі більше.

Реберні кістки ростуть та продавлюють грудинну кістку всередину. Грудинна кістка стає увігнутою, зміщується в лівий бікі розгортає серце разом із великими судинами.

Цей різновид пороку дає зменшення обсягом грудної порожнини.

Скривлений хребет і неправильна впала форма грудей зміщують серце, легені.

Змінюється артеріальний та венозний тиск. Діти з лійкоподібною грудною клітиною страждають від множинних вад розвитку, що часто обумовлено обтяженим сімейним анамнезом.

Симптоми, що розвиваються на тлі цього виду деформації:

• відставання у фізичному розвитку;
• вегетативні розлади;
• хронічні застудні захворювання.

Зазвичай до трьох років життя дитини ступінь деформування досягає свого піку і надалі стає фіксованим.

Існує 3 ступеня тяжкості зі зміщення:

• при першій глибині усунення близько 2 см;
• на другій – близько 4 см;
• на третій – більше, ніж 4 см.

Кільоподібна аномалія називається «курячими грудьми». Це така деформація, коли грудина опукла, випирає вперед. Передньозадні розміри збільшені.

Кільоподібна аномалія відбувається за рахунок реберних хрящів п'ятого-сьомого ребра, що надмірно розрослися. Грудина кістка виступає вперед, кути реберних дуг знаходяться по відношенню до неї під гострим кутом (кілеподібна форма). Найчастіше ця форма аномалії вроджена, але трапляються випадки ускладнених форм рахіту, кісткового туберкульозу.

Кільоподібне розростання спостерігається у дітей з 3 до 5 років. Зі зростанням деформація стає помітнішою. Видозмінюється серце. Це так званий синдром «висячого серця». У поодиноких випадкахкілеподібна аномалія супроводжується патологією легеневих та кардіальних структур. У дітей найчастіше це косметичний дефект, і лікарі не спостерігають будь-яких відхилень. До підліткового вікута старше кілеподібна аномалія грудної клітки може спровокувати функціональні порушення, пов'язані зі значним зменшенням об'єму легень. Коефіцієнт споживання кисню значно знижується. Пацієнтів із кілевидною деформацією грудей турбують задишка. Вони скаржаться на швидку стомлюваність, на серцебиття після незначних фізичних навантажень.

Хірургічна корекція призначається лише тоді, коли лікар об'єктивно визначає, що є порушення у роботі внутрішніх органів.

Плоска грудна клітка вважається особливістю статури. У цьому випадку зменшено передньозадні розміри грудної клітки, але немає порушень у роботі внутрішніх органів. Цей варіант не вважається патологічним станом, та терапія тут не показана.

До вроджених деформацій також відносять вигнуту грудину, вроджену ущелинугрудини, синдром Поланда.

Вигнута грудинна кістка (синдром Курраріно-Сільвермана) - найрідкісніший вид деформації грудних кісткових структур. Він є виступаючою борозною по верхній третині грудної клітини: закостеніла грудина з перерослими хрящами правої і лівої реберних дуг утворюють борозну. При цьому типу деформуванні решта грудних кісткових структур виглядає зазвичай.

Ця деформація не загрожує здоров'ю пацієнта і є лише косметичним недоліком.

Вроджена ущелина у грудинній кістці - це аномалія, при якій грудинна кістка повністю або частково розщеплена. Вважається серйозною та небезпечною пороком розвитку. Крім косметичного дефекту, западина по передній поверхні грудей не захищає серце з магістральними судинами. Дихальна екскурсія грудної клітки при такому уродженому дефектівідстає від вікової нормиу 4 рази. Декомпенсація з боку серцево-судинної та дихальної систем наростає за короткий періодчасу.

Щоб виправити вроджену ущелину грудей, показано операцію.

Діагностичну картину розвитку деформації фахівець визначає за зовнішніми ознаками. Як інструментальні діагностичних методівпідключається рентгенограма та МРТ.

За допомогою МРТ виявляють кісткові дефекти, ступінь компресії легень та зміщення середостіння. Також дослідження дає можливість виявити патологію м'яких тканин та кісткових структур.

Якщо лікар підозрює, що порушено роботу серцево-судинної та легеневої систем, він призначає ехокардіографію, моніторинг серцевого ритмуза способом Холтера та рентгенограму легень.

Деформація грудної клітки у дітей консервативними методами терапії ( медикаментозні препарати, масаж, лікувальна фізкультура) не лікується.

Якщо порок незначний, і немає істотних кардіореспіраторних дисфункцій, дитину спостерігають у домашніх умовах.

Якщо є другий чи третій ступінь зміщення, показано хірургічну реконструкцію. Зазвичай маленьких пацієнтів оперують віком 6-7 років. Методик корекції за допомогою хірургічного втручаннябагато, але позитивний ефект від хірургічної корекціїбуває досягнуто лише у половини дітей.

Кожна операція проводиться для того, щоб збільшити об'єм грудної клітки та випрямити викривлений хребетний стовп. Після цього призначається підтримуюче лікування: курси масажу, коригувальні вправи, носіння ортопедичних корсетів.

Додаткові джерела:

1. Косинська Н.С. Порушення розвитку кістково-суглобового апарату. Розділ: Ортопедія та травматологія www.MEDLITER.ru електронні медичні книги

2. Букуп До. Клінічне дослідженнякісток, суглобів та м'язів. Розділ: Ортопедія та травматологія www.MEDLITER.ru електронні медичні книги

Лікар ортопед-травматолог першої категорії, спеціаліст з хірургії стопи, РУДН, 2008 р.

Деформація грудної клітки – вроджена або набута зміна форми грудної клітки. Зазвичай патологія торкається кістково-м'язового каркасу частини тулуба, яка захищає внутрішні органи від патогенного впливу. зовнішніх факторів. Потрібно враховувати, що деформація грудної клітки потребує негайного лікування.

Дуже важливо знайти кваліфікованого фахівця, який зможе провести розширену діагностику та призначить комплексне лікування. Найбільшу небезпеку становлять наслідки патології – можуть статися відхилення у роботі серцево-судинної, дихальної та травної системи.

Перш ніж визначати причини деформації грудної клітки, необхідно чітко виявити форму патології – вроджену або набуту. Спровокувати виникнення уродженої формидеформації здатні генетичні порушення, патології, що виникли під час формування кістяка.

Викликати розвиток набутої форми деформації грудної клітки здатні такі фактори:

• Рахіт, кіфоз, сколіоз;
• Синдроми Тернера, Дауна, Марфан;
• Емфізема, обструктивні патології легень, астма;
• Розщеплення грудини, вроджені аномаліїребер, відсутність грудного м'яза;
• Незрощення грудини, артрит запальної природи, остеомаляція.

Ознаки

Деформація грудної клітки – патологія, розпізнати яку можна тільки за зовнішніми ознаками. Якщо ви стали помічати, що у вас чи вашої дитини відбуваються якісь відхилення у формуванні кісткового скелета, варто негайно звернутися до лікаря.

Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше ви зможете позбутися патології.

Воронкоподібна деформація грудної клітки – стан, коли грудна клітка впадає назад. Статистика показує, що таке відхилення здебільшого діагностується у дітей. Досвідчені дослідження показали, що найчастіше воно виникає на тлі недостатнього розвитку реберних хрящів, розташованих у грудній зоні. Через це виникає поглиблення, яке рано чи пізно стає видимим.

На даний момент лікарі виділяють 3 ступеня. лійкоподібної деформації:

Потрібно враховувати, що кожен випадок є індивідуальним. У деяких випадках западини можуть бути вузькими та глибокими, в інших – широкі і незначні. Статистика показує, що у переважній більшості випадків западання мають односторонню форму. Подібна патологія може виникати у дітей віком до 3 років. У них діагностувати такий стан дуже важко.

Спровокувати виникнення лійкоподібного западання грудини у дітей здатні часті вірусні та інфекційні захворювання. Вони легко можуть перетекти у пневмонію. Досить часто розпізнати цю патологію вдається в дітей віком 7-10 років. Вони виникають труднощі при диханні, що виникають внаслідок частих фізичних навантажень. крім того, вони стикаються з перевтомлюваністю та хворобливими відчуттямиу грудній клітці.

Діти, що мають воронкоподібне западання грудини, набагато частіше страждають від інфекцій та вірусів. У кожної 5 дитини формується бічне викривлення хребта, що призводить до сколіозу.

Крім того, у найбільш занедбаних випадках існує ймовірність виникнення відхилень у роботі серця та легень. Варто якнайшвидше звернутися до лікаря, щоб не допустити виникнення будь-яких ускладнень.

Кільоподібна деформаціягрудної клітки у дітей виникає дуже рідко – найчастіше вона формується у дорослих людей. спровокувати подібне відхилення може зрощення хрящів п'ятого та сьомого ребра.

Потрібно враховувати, що існує три ступені подібної патології:

Кільоподібна форма деформації грудної клітки – стан, який чинить меншу шкоду на функціонування організму. Попри це вона викликає більший косметичний дефект. У людини відбувається випинання грудини вперед, що негативно позначається на зовнішньому вигляді.

У людини з'являються больові відчуттяв грудях він не може виконувати деякі фізичні вправи.

Синдром Поланда – захворювання, яке отримало назву на честь свого відкривача Альберта Поланда. Він першим описав такий різновид деформації грудної клітки. Лікар вважає, що такий стан виникає на тлі недорозвиненості грудини. Синдром Поланда зачіпає малу грудний м'яз, велику грудину, передній зубчастий м'яз, ребра та ряд м'яких тканин. Якщо своєчасно не розпочати лікування, може статися деформація кистей та рук.

Статистика показує, що частота захворювання на синдром Поланда становить 1/32000 дітей. При цьому хлопчики страждають від цієї патології втричі більше. Крім того, у 75% випадків порушення торкається саме правої сторони. Багато вчених довго вивчали механізм розвитку цієї патології. Було доведено, що однією з найвірогідніших причин появи деформації є міграція ембріональної тканини, внутрішньоутробні травми та гіпоплазія артерій.

Синдром Поланда може супроводжуватись розвитком лейкемії. Нерідко даний станпротікає разом із синдромом Мебіуса – параліч лицьового нерва, при якому уражається очний. Синдром Поланда не викликає жодних ускладнень. При цьому через нього виникає значний косметичний дефект.

При значному розростанні може статися функціональне та дихальне порушення. Легкі – орган, який найбільше страждає від цього захворювання.

Синдром Дружина – прогресуюча форма дистрофії грудної клітки. Найчастіше вона виникає на тлі внутрішньоутробного порушення, що стосується зростання грудини, або гіпоплазії легень.

Вперше це захворювання було описане Дружиною в 1954 році. Він вивчав новонароджених із подібним порушенням. При цьому в переважній більшості випадків такі хворі не виживають. єдиний вихідіз цієї ситуації – хірургічні втручання.

Діагностика

Діагностика деформацій грудної клітини не становить особливих труднощів. Визначити її вдається за візуальними проявами.

Незважаючи на це, для визначення ефективної схемилікування вам доведеться пройти комплексне діагностичне обстеження. Воно допоможе виявити особливості перебігу патології, виявить, які методи будуть найбільш безпечними та ефективними.

Зазвичай для діагностики деформації грудної клітки використовують такі заходи:

1. Збір анамнезу, візуальний оглядгрудини;
2. Рентгенологічне дослідження грудної клітки;
3. УЗД грудної клітки;
4. КТ та МРТ;
5. Дослідження органів дихання;

Методи лікування

Лікування деформації грудної клітки – стан, який потребує тривалого та кваліфікованого лікування. Треба враховувати, що такі заходи, як масаж, лікувальна фізкультура чи фізіопроцедури не способи дати жодного результату в терапії даної патології.

У будь-якому випадку необхідно проводити хірургічне втручання, яке необхідне для нормалізації роботи легень та серцево-судинної системи. Нерідко на тлі даного захворюваннявиникає порушення кардіо-респіраторної функції.

Середня та важка форма лійкоподібної деформації грудної клітки потребує негайного хірургічного втручання. Найкраще проводити її ще в дитячому віці- У 6-7 років. На даний момент існує кілька різноманітних методів лікування даної патології, проте їхня ефективність становить не більше 50%.

Основна мета хірургічного втручання – збільшення обсягів дихальної порожнини.

Лікування деформації проводиться у дітей одразу після народження. Лікарі встановлюють спеціальну магнітну пластику за грудину, а зовні встановлюють спеціальний корсет. У нього ставлять інший магніт, який протягом багато часу витягує загрудинний простір. За рахунок цього відбувається поступова нормалізація загрудинного простору.

Також існують народні методилікування:

Ускладнення

Якщо своєчасно не приступити до лікування, існує можливість виникнення серйозних ускладнень.Особливо важких випадкахлійкоподібна форма деформації грудної клітки здатна призвести до стискання легень та зміщення серцевого м'яза в сторони.

Найбільшу небезпеку становлять такі наслідки:

• Порушення в роботі серцево-судинної та дихальної систем. Через те, що ребра починають западати, вони стискають внутрішні органи людини. Через це вони можуть змінити локалізацію, що негативно впливає на роботу всього організму. Якщо вчасно не приступити до терапії, може статися перекачування крові. Це конче небезпечний стандля роботи серця.
• Поява комплексів і натомість зміни зовнішності. Діти, які мають деформації грудної клітини, відбувається зміщення фігури вперед. Крім того, їх лопатки та ребра випирають назовні. Зовнішній вигляд, особливо у дітей, грає важливий фактору формуванні власної оцінки. Вони стають замкнутими, цураються будь-яких контактів.
• Зменшення корисного обсягу легень. Через те, що ребра починають здавлювати внутрішню порожнинугрудини, легені переживаються. Через це вони затримують менше кисню, що є вкрай небезпечним для дихальної системи.

Грудна клітка дозволяє захистити внутрішні органи від зовнішнього впливу. Деформація грудної клітини може вплинути на розвиток якісну роботу органів. Від чого може виникнути деформація грудної клітки і як це виправити далі у статті.

Хвороба може бути викликана наступними причинами:

1. Вроджена деформація грудної клітки або отримана внаслідок травми хребта:
2. Атрофовані тканини;
3. Зміни, пов'язані із віком;
4. Переломи хребта;
5. Зміщення міжхребцевих дисків;
6. Пухлина;
7. Остеопороз.

Вроджена

З'являється внаслідок неправильного розвитку скелета чи поганої генетики під час виношування дитини. Серед причин деформації грудної клітки у дітей поширений синдром Марфана. Неправильний розвиток реберних хрящів або грудей стає однією з причин хвороби. Найчастіше деформація ставати помітна відразу після народження. Іноді вона проявляється за кілька років.

Під час розвитку ембріона може статися дефект у поєднанні лівого з правим зачатком, що викликає появу щілини грудному відділі. У дуже рідкісних випадках може з'явитися щілина всіх грудей разом із пороком серця.

Придбана

Вона з'являється внаслідок хвороб, що вражає грудну клітину або хребет:

• Сколіоз;
• Пухлина ребер;
• Туберкульоз;
• Остеомієліт у ребрах;
• Рахіт;
• Гнійне запалення тканин у грудях;
• Сильні опіки чи отримані травми;
• Торакопластика.

Найбільш поширені лійкоподібна та виступаюча (кілеподібна) деформації.

Види захворювання:

При цьому різновиді необхідно термінове проведення операції.

• Вигнуті груди або синдром Курраріно-Сільвермана.Рідкісний тип хвороби.
• Синдром Поланда.Зачіпає ребра, хребет, м'язи та сусідні органи. Зазвичай відбувається зміщення хребта.

У хвороби буває різне розташування:

• Спереду;
• Збоку;
• Позаду.

За складністю патологію розрізняють:

• І стадія – серце не зміщене. Глибина деформації до 2 див.
• ІІ стадія - серце зміщене не більше 3 см. Глибина деформації до 4 см.
• ІІІ стадія - серце зміщене понад 3 см. Глибина деформації понад 4 см.

• Вроджена патологія

Трапляються не так часто. Від ступеня захворювання може залежати її розвиток і наслідки. Якщо вчасно вжити заходів, можна уникнути серйозних наслідків і повністю позбутися деформації. Здебільшого така хвороба виникає через генетику. Під час формування ембріона з'являються хрящі у грудному, спинному відділах. Погана генетика може стати причиною їхнього неповного розвитку. Грудна клітка виходить непропорційного розміру. Слід негайно попрямувати до лікаря та вчасно розпочати лікування. Надалі деформація грудної клітки може прогресувати і викликати проблеми із серцем, легкими їх здавлювання чи зміщення. Можливе викривлення хребта, гальмування у розвитку, підвищена стомлюваність, часте виникнення простудних захворювань

• Придбана

Зазвичай це викликано хворобою або зовнішнім ушкодженняму вигляді травм, які можуть вплинути на бічну або задню частинугрудей. Занедбана хвороба може створити зменшення грудної клітки, сколіоз, зменшення простору між ребрами.

Ця хвороба лікується залежно від стадії розвитку та наслідків у порушенні роботи легень та серця. Медикаментозне лікуваннядозволяє усунути лише симптоми хвороби, а саму хворобу не виліковує. У першій стадії можна застосувати терапевтичні методи. До них входить масаж, носіння корсету, лікувальна фізкультура, фізіотерапія. Вони не виправлять кісткове викривлення, але сприяють підтримці організму у добрій формі.

Воронкоподібну патологію можна усунути за допомогою вакуумного дзвону. Цей метод створює вакуум над місцем деформації, який втягує вирву назад. У тих випадках, якщо метод не допоможе, застосовують стернохондропластику. Під час процедури вводять пластину після здійснення місцевих надрізів у ділянці грудей та розсічення хрящів. Це ефективний методале після втручання залишаться шрами.

На 2 та 3 стадіях хвороби може допомогти тільки операція. У минулому часто операція проходила методом Равіча. Він показував хороші результати без ускладнень, але міг завдати безліч травм. В даний час застосовується метод Насса.

Операція при деформації грудної клітки проходить таким чином:

На грудній клітці з обох боків виробляють розрізи шириною 3 см. У розріз вводиться інтродьюсер. Його проводять у підшкірний простір за м'язи. У грудному просторі його переміщають за грудину перед перикардом. Цим шляхом всередину вводять сталеву пластину. Фіксація пластини виконується за допомогою фіксаторів на ребрах. Це допомагає вирівняти грудну клітину до нормального стану. Після завершення операції хворий протягом тижня приймає сильні знеболювальні.

Серед фіксаторів існують такі, що знімаються після 3-річного використання, а присутні й імплантати, призначені для довічного застосування.

Деформація грудної клітки це серйозне захворюваннящо вимагає негайних дій. У разі своєчасного звернення до лікаря можна уникнути серйозних ускладненьі подальшого розвиткухвороби.

Трохи докладніше про деформацію грудної клітки на відео:

Нині читають.

Деформація грудної клітки з'являється зазвичай внаслідок викривлення хребта. Іноді це явище виникає також унаслідок порушення цілісності хребта. У результаті захворювання викликає порушення нормальної роботицілих систем органів. Через деформацію посилюється навантаження на легені, серце та ін. Повністю змінюється статика та форма грудини.

Симптоми лійкоподібної або килеподібної деформації грудної клітки

Викривлення цього хребта зустрічаються дуже часто. Кожна з них негативно впливає на організм. Це такі хвороби як кіфоз, сколіоз тощо.

Симптоми деформації:

видимі опуклості на спині;

викривлення хребта та грудини;

неправильна постава.

Симптоми вродженої деформації грудної клітки воронкоподібної форми

Діти молодшого віку западання грудної клітини мало помітно. Воно збільшується при вдиху (парадокс вдиху). Згодом, у процесі зростання дитини, деформація збільшується, краї реберних дуг більш помітно виступають уперед. У зв'язку з порушенням функції легенів та серця хворі діти більш схильні до простудних захворювань.

У дітей шкільного вікусимптоми стають фіксованим, збільшується глибина вирви до 7-8 см, помітнішим стає викривлення хребта (грудний кіфоз, сколіоз). Дихальні екскурсії грудної клітки зменшуються у 3-4 рази порівняно з нормою (4-7 см). У зв'язку з цим з'являються виражені порушення функції дихальної та серцево-судинної системи.

Ознаки вродженої деформації грудної клітки кільоподібної форми

Кільоподібні груди ("курячі груди" - pectus carinatum) - порівняно рідко зустрічається вроджена деформація грудної клітини, що характеризується випинанням вперед грудини і ребер. Зустрічається у дітей 3-5-річного віку. Цей вид деформації грудної клітки порівняно рідко супроводжується порушенням функції легень та серця.

Походження цього виду пороку розвитку пов'язують з генетичними аномаліями, що негативно впливають на диференціювання тканин у період ембріонального розвитку плода. В результаті виникає дисплазія тканин грудної клітки та аномалія будови діафрагми.

У пацієнтів з килеподібною вродженою деформацією відсутня передня частина діафрагми, а бічні ділянки, що прикріплюються до VII-VIII ребрів, гіпертрофовані. Це призводить до втягування бічних відділів грудей і випинання грудини допереду, зменшення обсягу грудної клітки. Зміни із віком прогресують. В результаті поступово наростає здавлення внутрішніх органів, що призводить до порушення функції легень та серцево-судинної системи.

Симптоми різних ступенівдеформації грудної клітки

Для визначення ступеня деформації за рентгенограмами в бічній проекції або за комп'ютерними томограмами визначають найменшу та найбільшу відстань між задньою поверхнеюгрудини та передньої поверхнею тіл хребців. Відношення, отримане при розподілі найменшої відстані на найбільшу, є критерієм для визначення ступеня деформації грудної клітки.

• Розмір 0,7 і більше характеризує I ступінь,
• 0,7-0,5 - ІІ,
• менше 0,5 - ІІІ ступінь.

Лікування різними методами деформації грудної клітки

Як лікувати захворювання, вирішує ортопед, адже це досить складне порушення. Мета лікування деформації – запобігти прогресуванню викривлення і тим самим уникнути операції надалі. Випрямленню хребта та грудної клітки сприяють інтенсивні заняття спортом, лікувальна фізкультура під наглядом лікаря, активний образжиття. Часто у лікуванні деформації грудної клітки допомагає лікувальний масажта зігрівання. У дуже тяжких випадках хворий повинен майже весь час носити корсет. Коли консервативне лікуваннядеформації грудної клітки не дає результатів потрібна операція.

Не займайтеся самолікуванням даного захворювання – ви можете втратити дорогоцінний час та отримати ускладнення захворювання. Запорука успішного результату – комплексність лікування.

Традиційні методи терапії деформації грудної клітки

Консервативні методиЛікування (ЛФК, масаж та ін.) при вродженій деформації грудної клітки неефективні. Оперативне лікування має на меті виправлення косметичного дефекту, покращення функції легень та серцево-судинної системи. Незначні деформації, що не супроводжуються помітним порушенням кардіореспіраторної функції, можна залишити для спостереження без операції.

При середній та тяжкій формах лійкоподібної деформації показано оперативне лікування. Найоптимальнішим для операції є 6-7-річний вік дитини. Існує багато способів оперативного лікування грудної клітки, проте кожен із них призводить до бажаного успіху у 40-50%. Радикальне втручання спрямоване збільшення обсягу грудної порожнини. З цією метою після мобілізації грудино-реберного комплексу за грудиною встановлюють спеціальну пластинку (розпірку) з нержавіючої сталі і фіксують її до IV або V ребра з кожного боку. Розпірка може бути видалена через 6 місяців або пізніше.

У Останніми рокамипри вродженій деформації пацієнтові за грудину імплантують магнітну платівку. Зовні на спеціальному корсеті встановлюють другий магніт, який протягом певного часу підтягує розташовану магнітно-загрудинно пластинку допереду і тим самим поступово виправляє деформацію грудної клітини.

Народні методи при деформації грудної клітки

Подрібніть і змішайте 100 г листя американської агави, 50 г внутрішнього несолоного свинячого сала, 3 ст. листя або квіток каштана, 50 мл камфорного масла30 мл очищеного скипидару і 200 мл 40-45 ° горілки. Настояти все це протягом 9 днів, щодня збовтуючи, у темному місці. Потім готову мазь наносити тонким шаром на чорний хліб і прикладати його до болючого місця деформації грудної клітки. Якщо пектиме, зняти, а через деякий час знову прикласти.

Налийте в чашку 100 мл 40-45 ° горілки, розчинити в ній по 50 г гірчичного порошкута камфори, окремо збити 100 г сирого яєчного білкаа потім обидва склади перемішати до стану однорідної маси. Готову мазь увечері перед сном втирати, але не насухо, а так, щоб залишився шар, у проблемне місце грудної клітки. Через деякий час витерти сухою ганчіркою.

Наповнити окремо півлітрові банки до половини тертим корінням хрону, коренем живокосту, листям лопуха, плодами або корою з дворічних гілочок каштана, а одну банку на 1/4 червоним гірким перцем. Залити всі догори 40-45° горілкою і поставити на 3 тижні в тепле темне місце. Після цього кожну настойку процідити, змішати в трилітровій пляшці, додати 200 мл тваринної жовчі, 5 маленьких пляшечок йоду, пляшечку. нашатирного спиртуі пачку камфари, розмішати все зі смальцем до консистенції густої сметани і втирати готову мазь у болючі місця деформації грудної клітки. Після кількох натирань остеохондроз відступає.

Змішати по 100 мл готових спиртових настояноклистя з квітками суниці лісової, квіток ромашки аптечної, трави звіробою, квіток безсмертника та бруньок берези, а потім приймати по 1 ст.л. за 15-20 хвилин до їди.

Причини деформації грудної клітки

Причинами хвороби можуть бути:

вроджена чи набута деформація хребта;

атрофія кісткової тканини;

вікові зміникісток як причина деформації грудної клітки;

атрофія кісткової тканини;

надрив міжпідшуків;

переломи хребців хребта як причина деформації грудної клітки;

остеопороз.

Причини вроджених деформацій

Аномальний розвиток хрящів ребер та грудини є причиною різних деформацій грудної клітки. У більшості дітей уроджені деформації грудної клітки помітні при народженні. У деяких випадках деформації стають видимими у пізньому дитячому віці. Дефект з'єднання правого та лівого зачатків грудини у процесі ембріонального розвиткупризводить до утворення ущелини грудини у верхньому чи нижньому її відділі. Спостерігається іноді ущелина всієї грудини поєднується з протрузією перикарда або всього серця (ectopia cordis), з важкими вродженими вадами серця.

Причини лійкоподібної деформації грудної клітки

Воронкоподібна деформація (впалі груди – pectus exca-vatum) – западіння грудини, хрящів та передніх відділів ребер – є найчастішою пороком розвитку грудини. Причину вродженої деформації пов'язують із генетично обумовленою дисплазією хрящів та сполучнотканинних структур грудної клітини. Це припущення ґрунтується на наявності схожих вроджених змін у родичів, а також множинних вад розвитку у пацієнта. Вроджена деформація грудної клітки обумовлена ​​порушенням метаболічних, у тому числі ферментативних, процесів у хрящах та сполучної тканини(Спотворення утворення мукополісахаридів, порушення обміну гексоамідази і карбоксипептидази).

У зв'язку з цим грудина западає, об'єм грудної порожнини зменшується. При різко вираженій деформації грудної клітки виникають зміщення та ротація серця, викривлення хребта, порушення функцій серця та легень.

• хронічні обструктивні хвороби легень;
• аномалії у розвитку скелета;
• спадкові та генетичні синдроми;
• туберкульоз кісток;
• рахіт, кіфоз, сколіоз;
• травми, переломи ребер;
• астму;
• уроджені аномалії;
• інфекції, перенесені у дитячому віці.

Деформація ребер може також з'явитися через травми. Найчастіше вона розвивається після порушення цілісності тіла грудини чи рукоятки. У дорослих, як правило, потребує оперативного втручання.

Деформація ребер у дитини

Близько 4% дітей страждають від вроджених чи набутих деформацій ребер. Лікування краще проводити в цьому віці, оскільки підвищується шанс на повне усунення недуги. Вроджені патології виникають через генетичної схильностіабо шкідливих екзо- та ендогенних факторів. Набуті деформації ребер у дитини з'являються внаслідок травм або є ускладненнями запалень або інфекцій, які вражають кісткову тканинуу період формування скелета.

Прояви деформації ребер

Ця проблема вважається дуже серйозною, оскільки відбивається як на зовнішньому вигляді, так і на самопочутті хворого. Серед основних проявів деформації ребер називають:

• Зовнішні зміни. Воронкоподібна патологія викликає поглиблення у нижній чи середній зоні грудей. Кільоподібна деформація характеризується випинанням однієї з ділянок.
• Зменшення порожнини грудної клітки. Це у свою чергу призводить до викривлень хребта та порушень кровообігу.
• Періодичні западання ребер, що виникають при вдиху. Можуть стати причиною дихальної недостатності.
• Відставання у фізичному розвитку у дітей. Малюки, у яких спостерігається деформація ребер, до того ж, більш схильні до простудним захворюванням, вегетативним розладамшвидко втомлюються.
• Порушення дихальних функцій. Виникають деформації верхнього чи середнього відділу грудної клітки.

Для того, щоб зрозуміти, як впоратися з проблемою, зверніться до кваліфікованого лікаря за допомогою.

Штучні деформації ребер

Причинами набутих деформацій грудної клітки зазвичай є захворювання хребта чи травми. Патологія також розвивається і натомість захворювань органів дихальної системи. Однак виділяють і штучні деформації ребер від корсету, бандажів чи поясів. Не секрет, що такі пристрої нерідко застосовуються для вирівнювання хребта, а також для відновлення після операцій, переломів. Їх неправильне використаннянерідко призводить до того, що відбувається деформація ребер.