Інфантильність матки, або гіпоплазія – це патологія, за якої жіночий дітородний орган затримується у своєму розвитку.

Тобто доросла жінка має матку, розміри та функціональність якої відповідає матці маленької дівчинки чи дівчини-підлітка. Даний станможе представляти певні труднощі у лікуванні, а також при зачатті та виношуванні. Так як при інфантильній матці зазвичай є і недорозвиненість яєчників, в організмі жінки рівень статевих гормонів значно знижений.

Причини інфантилізму матки

Часто інфантильність матки обумовлюється уродженими дефектамиабо генетичною схильністю. Однак іноді розвиток цієї патології зв'язується не з ембріональним розвитком, а з впливом на організм дівчинки різних зовнішніх факторів:

• гормональний збій – коли знижується синтез естрогенів в організмі, матка може зупинитися у своєму розвитку;
• психічні відхиленняу дівчинки, часті стреси, емоційні навантаження, депресивні стани;
• нестача вітамінів та інших корисних речовин, пов'язаний з поганим і нерегулярним харчуванням;
• фізичні навантаження, пов'язані із надмірно активними заняттями спортом;
• часті застудні, інфекційні та вірусні захворювання, перенесені до дитячому віці;
• токсичне отруєння організму; вживання наркотиків;
• наявність ендокринних захворювань;
• хірургічні втручанняу область яєчників.

Ступені інфантильної матки

У здорової жінки, яка не має дітей, повинна мати довжину, рівну семи-восьми сантиметрам (разом із шийкою). Якщо матка інфантильна, довжина її може бути значно меншою. Ступені інфантильності матки визначаються залежно від причин, що спричинили це патологічний стан, а також виходячи з розмірів органу:

• Перший ступінь (зародкова матка)- Зумовлюється патологіями внутрішньоутробного розвитку плода. Довжина інфантильної матки першого ступеня не перевищує трьох сантиметрів (разом з шийкою - як правило, подовженою), а відновити репродуктивну функцію в цьому випадку неможливо. у жінок із такою патологією відсутні.
• Другий ступінь (дитяча матка)- матка має розміри близько трьох-п'яти сантиметрів, яєчники також недорозвинені, маткові труби можуть бути подовжені. Менструальна функціяіноді частково зберігається, а при грамотному лікуванні, доступному в нашій клініці, можна відновити функцію дітонародження.
• Третій ступінь (підліткова матка)- Довжина органу становить шість-сім сантиметрів з урахуванням довжини шийки, що практично відповідає довжині матки здорової жінки. Репродуктивна система, як правило, функціонує, а з початком статевого життя або з настанням вагітності розміри матки досягають нормальних показників.

Варто зазначити, що часто патологія протікає на фоні дисфункції яєчників, але іноді оваріальна недостатність може і не спостерігатися.

Ознаки патології

Основною ознакою інфантильної матки стає відставання фізичного розвитку, у якому також спостерігаються і порушення менструального циклу. Місячні можуть бути зовсім, бути нерегулярними, пізно розпочатися. Дівчата з цією патологією зазвичай мають невисоке зростання, вузьку грудну клітину з нерозвиненими молочними залозами, вузький таз. В області лобка і під пахвами волосся росте дуже мізерно.

Якщо вам поставлений діагноз «інфантильна матка», ви можете помітити у себе супутні ознаки:

• труднощі зі статевим потягом чи його відсутність;
• нерегулярні та болючі місячні;
• проблеми із зачаттям, адже вагітність і виношування дитини можливі лише при легкого ступеняінфантильність матки.

Інфантильна матка та вагітність

Інфантильна матка - це стан, при якому ймовірність успішного зачаттята вагітності знижується в рази. Однак навіть якщо ви почули подібний діагноз, не варто передчасно зневірятися. По-перше, вам необхідно звернутися до нашої клініки для обстеження. Як правило, при легких формах захворювання вагітність природним шляхомможливий і ризик її ускладнень мінімальний. При більш тяжких ступенях недуги зачаття дійсно може бути утруднене, але навіть якщо воно трапиться, існує ризик ускладнень при вагітності, передчасних пологів.

Звести подібні ризики до мінімуму допоможе тільки своєчасне лікування. Після проведеної терапії протягом всієї вагітності вам належить перебувати під пильним наглядом нашого фахівця, проте прогноз залишається вельми сприятливим, а значить, ви завжди маєте шанс стати щасливою мамою.

Недорозвиток статевих органів (такий стан також називають інфантилізмом ) – це своєрідна затримка розвитку організму людини. При цьому у хворого в зрілі роки відзначається наявність анатомічних і функціональних особливостей, які при нормальному розвиткуприсутні у дитинстві чи юнацтві.

Як проявляється недорозвинення статевих органів?

У медицині інфантилізм прийнято поділяти на два різновиди. Фахівці визначають загальний інфантилізм (стан, при якому у розвитку затримуються всі системи та органи людини) та частковий інфантилізм (Зазначається відставання у розвитку однієї із систем, наприклад, недорозвинення статевої системи).

Виділяється кілька стадій інфантилізму. При ембріоналізм у недоношених дітей зберігаються ознаки зародка. При дитячому чи дитячому інфантилізмі у дітей старшого віку зберігаються ознаки, які властиві немовлятам.

При пуерилізм у дівчат та юнаків присутні ознаки, які характерні для дітей молодшого шкільного віку. Ювеналізм - Це стан, коли ознаки юнацького періоду спостерігаються у дорослих людей.

Інфантилізм у дітей та дорослих проявляється певними симптомами залежно від того, яка система уражена, яка саме причина стала визначальною при його виникненні. Інфантилізм має хронічний перебіг.

Чоловічий інфантилізм виражається статевим відставанням. У чоловіка відзначається недостатнє формування як вторинних статевих ознак чоловіків, так і недостатній розвиток статевих органів. Ті чоловіки, у яких відзначається статевий інфантилізм, мають зовнішність, яка не відповідає справжньому віку. У такого чоловіка не виявляються ті ознаки сексуальності, які є в нормі: сексуальне потяг, сім'явипорскування в нічний час, ерекція, що спонтанно проявляється. Іноді у чоловіків формування статевих органів відбувається нормально, але при цьому інфантилізм є наслідком недорозвинення психічного. У такому разі чоловікові дуже важко налагодити емоційний контакт із жінкою, вступити з нею у статевий зв'язок.

Недорозвинення члена приносить чоловікові масу психологічних проблем. Недорозвиток статевого члена породжує серйозну невпевненість у собі, що у результаті веде як до соціальних невдач, і проблем в особистому житті. Недорозвинення пеніса свідчить про те, що в організмі чоловіка є порушення у роботі ендокринної і репродуктивною системи . Тому мікропеніс у дітей – привід негайно звернутися до лікаря, який поставить діагноз та призначить ефективні методикорекції цієї проблеми. Лікування мікропенісу у дорослих доцільне у тому випадку, якщо розмір пеніса у чоловіка в 2.5 рази менший, ніж Середня довжинастатевого члена. Якщо малий статевий член діагностується до 14-річного віку, то лікування буде більш ефективним.

Інфантилізм статевих органів у жінки може мати різні форми. Визначається статевий інфантилізм, який поєднується з певним ступенем недорозвинення жіночого організму, а також статевий інфантилізм, виражений виключно недорозвиненням статевих органів.

Визначається кілька ступенів статевого інфантилізму. Генітальний інфантилізм 1 ступеня визначається при рудиментарній матці, довжина якої не перевищує 3 см, при цьому більшу частину органу займає шийка. Такі випадки у медичної практикитрапляються рідко. У жінки повністю відсутня менструація, або періодично спостерігається лише подібність до місячних. Цей ступінь інфантилізму прийнято вважати аномалією розвитку, оскільки повне відновленнястатевих функцій жінки у разі неможливо.

Генітальний інфантилізм 2 ступеня - Це ступінь недорозвинення матки, коли її розміри становлять від 3 см. При цьому шийка і тіло матки співвідноситься так, як це буває у дівчат до статевої зрілості, тобто 3:1. Яєчники розташовані дуже високо. Маткові труби довгі, звивисті. Менструація мізерна, при цьому жінка часто страждає від болю. Лікування генітального інфантилізму 2 ступеня можливе, проте для цього потрібна тривала терапія.

При третього ступеня інфантилізму відзначається гіпоплазія матки . Довжина органу становить 6-7 см. Такий стан виникає у зв'язку з перенесеними захворюваннямистатевих органів запального характеру у дитячому та юнацькому віці. Іноді ця патологія зникає самостійно, коли жінка починає жити статевого життя або вагітніє.

Інфантилізм матки та вагітність поєднуються лише за третього ступеня статевого інфантилізму у жінки, або в тому випадку, якщо лікування інфантилізму матки 2 ступеня було проведено правильно.

Відзначаються дві форми статевого інфантилізму у жінок: з недостатністю яєчників і без гормональної яєчникової недостатності. Загальні симптомистатевого інфантилізму виражаються мізерними і хворобливими менструаціями, при яких у жінки може з'являтися нудота, непритомність, головний біль. У жінки знижено сексуальний потяг. Слабо розвинені молочні залози, може бути відсутнє оволосіння лобка, пахв, вузький таз. Статеві органи також недорозвинені. Часто за такої патології неможливе зачаття, відзначається невиношування.

Чому проявляється недорозвинення статевих органів?

Недорозвинення статевих органів чоловіка та жінки може бути пов'язане з хронічними інтоксикаціями, порушенням функціонування залоз. внутрішньої секреції, хронічними хворобами, гіповітамінозом , які спостерігалися у хворого у дитинстві або у підлітковому віці

У жінки інфантилізм матки та інших органів статевої системи відзначаються як наслідок затримки розвитку яєчників та зниження їх функцій. Лікарі зазначають, що нині навіть нетяжкі хвороби, які дівчина перенесла в дитячі роки, можуть призвести до статевого інфантилізму. Також фактором, що негативно впливає на розвиток статевої системи, є постійне обмеження у харчуванні, якими дівчата зловживають у юності.

Таким чином, розвиток статевих органів затримується під впливом низки несприятливих умов, що мають місце у дитячому чи юнацькому віці. Крім зазначених вище факторів, недорозвинення статевих органів у людини може згодом проявитися через патологічної течіївагітності, наявності екстрагенітальних хвороб, внаслідок негативного впливуна плід у перші місяці після зачаття.

Як позбутися недорозвинення статевих органів?

Лікування недорозвинення статевих органів залежить в першу чергу від того, які саме варіанти недорозвинення статевої системи діагностовано у хворого. Отже, терапія генітального інфантилізму залежить від цього, наскільки виражено недорозвинення статевих органів.

Важливо вчасно встановити діагноз, оскільки лікування інфантилізму в дітей віком є ​​ефективнішим, ніж лікування інфантилізму в дорослих. Тому батьки за першої ж підозри на наявність патології розвитку статевих органів у дитини повинні обов'язково звернутися до лікаря.

Сучасні методи лікування дають можливість лікувати інфантилізм матки у жінки, а також проводити ефективну терапіюнедорозвинення статевих органів Слід налаштуватися те що, що лікування статевого інфантилізму буде тривалим і триватиме кілька місяців. Лікування призначає лікар після повного обстеженнята встановлення точного діагнозу. У комплексне лікуванняобов'язково включаються загальнозміцнювальні заходи, корекція раціону харчування, нормалізація обмінних процесівлікування хронічних хвороб, які у хворого. Іноді за необхідності призначається гормональна терапія. Такий метод обов'язково практикується за наявності патології залоз внутрішньої секреції. Гормональні препаратифахівці призначають підлітками та молодим дівчатам лише за особливо тяжких патологій. Перед початком лікування гормонами призначається прийом вітамінних комплексівз метою підготовки організму до гормональної терапії. Іноді для досягнення результату потрібно кілька курсів гормонального лікування. Практикується пероральний прийом гормональних препаратів.

Якщо у хворого діагностовано також психічний інфантилізм, проводиться медикаментозне лікування, а також сеанси психотерапії У процесі лікування недорозвинення статевих органів у жінок призначається проведення фізіопроцедур. Крім того, іноді практикується лікування за допомогою , електрофорезу, бальнеологічних процедур, та ін.

На стані статевої системи жінки сприятливо позначається настання вагітності. Якщо у жінки є ознаки статевого інфантилізму, то переривати вагітність не можна в жодному разі, тому що надалі це може загрожувати стійким.

Лікування недорозвинення статевих органів у чоловіка проводиться шляхом застосування як терапевтичних, так і хірургічних методів. Часто пацієнту рекомендується санаторно-курортне лікування, гормональна терапія, масаж, загальнозміцнююче лікування Також у процесі лікування важливо скоригувати режим дня, особливості харчування. Гормональне лікування проводиться з метою досягнення нормального змістув організмі гормону. Тестостерон може вводитись штучно, або проводиться лікування, спрямоване на активізацію вироблення власного тестостерону. Якщо у пацієнта діагностовано психічний інфантилізм, йому призначається прийом транквілізаторів нейролептиків, антидепресантів.

Якщо за допомогою терапевтичних методів досягти бажаного результату не вдається, пацієнту можуть порекомендувати проведення фалопластики . Це мікрохірургічне оперативне втручання, в процесі якого пластик пеніса проводиться з тканин пацієнта.

Дякую

Статевий інфантилізм – це гальмування формування сексуальності. Статевий інфантилізм нерідко буває наслідком порушення роботи залоз внутрішньої секреції, наприклад, щитовидної залози. Тяжкі та тривало поточні хвороби внутрішніх органівтакож можуть спровокувати затримку сексуального розвитку. Це можуть бути хронічні недуги органів травного тракту, хвороби серця чи судин. Поряд з фізіологічними існують і психологічні причинирозвитку статевого інфантилізму Також захворювання це іноді поєднується з загальною затримкоюрозвитку організму. У таких людей відстає фізичний розвиток, а також сексуальний та психічний.

Якщо сексуальний інфантилізм розвивається у чоловіка, воно є одним із симптомів статевого відставання. Що проявляється у недостатньому формуванні чоловічих статевих ознак, а також і статевих органів. Люди, які страждають на подібні порушення, завжди зовні «не тягнуть» на свої роки. У них можуть практично бути відсутні такі нормальні ознаки сексуальності, як статевий потяг, нічні мимовільні сім'явипорскування, а також спонтанні ерекції. Якщо у чоловіка нормально сформовані статеві органи, захворювання може бути наслідком психічного недорозвинення. Подібна картина нерідко спостерігається у людей, які страждають на психічні розлади. різного роду, а може бути і наслідком надто дбайливого ставлення до пацієнта з боку батька та матері. При подібній формі захворювання чоловік не може налагодити психологічний контакт з жінкою, що його цікавить, а також не в змозі здійснювати злягання.

Відгуки

Мені вже скоро майже 40 років, я не одружений і всі наслідки... я тільки торік відвідав обласний районний ПНД Я на обліку не перебуваю, але лікареві розповів, що в дитинстві у мене був цей інфантилізм. І просто так одужати я досі досі не міг, тому що моя мама тоді відмовила від постановки мене облік. Лікар мені тільки запитав: "- мама працює?" Я відповів, що так, працює. І вона цьому він зі мною попрощався.

У мене такий діагноз стояв у дитинстві. Інфантилізм статевих органів. Загальний інфантилізм.
Зараз мені 38 років у мене троє дітей заміжня, але не можу взагалі вести нормальну статеве життяі ніколи не могла. Чоловік все прийняв упокорився. Багато років у мене є друг старший за мене що ставиться до мене як до дитини. З ним все виходить і відчуваю гармонію. Чоловік прийняв усе. У мене дуже велика відповідальність перед дітьми, ми з ними дуже близькі.
Я виглядаю сама як дитина років на 20 молодших. Сторонні сторони не вважають мене дорослою людиною. Ходила до психотерапевтів потім покинула. Живу просто і намагаюся радіти і бути щасливою.

З одного боку це навіть здорово, людина виглядає років на десять молодша, ніж вона є. Але з іншого, якось трохи не те. А ось такий у мене приятель був, якого виховували дуже суворо, і він після цього з дівчатами тяжко знайомився. Досі не одружений. Людині вже майже сороковник стукнуло. А він усе один і один. Це все від неправильного виховання. Тепер уже лише психолог може щось виправити. Але хіба ми привчені до психологів ходити?

З моменту народження в організмі дівчинки є понад 700 тисяч фолікулів, частина з яких є зрілими. Це говорить про те що репродуктивна системановонародженої відрізняється від такої дорослої жінкихіба що розмірами. До 4 років життя матка опускається з черевної порожниниу малий таз, а до 13-14 років – досягає розмірів дорослого органу.

Важливу роль життя дівчинки грає період статевого розвитку . Починаючи з восьмирічного віку, дівчинка поступово перетворюється на дівчину, за що відповідають гормональні змінив організмі. При порушенні гормональної рівноваги розвиток сечостатевої системипорушується, що призводить до появи інфантильної матки.

Що таке інфантильна матка?

Інфантильна матка (гіпоплазія матки, недорозвинення матки, генітальний інфантилізм) – стан, при якому правильно сформована матка не відповідає за розмірами віковим фізіологічним нормам. Гіпоплазія матки найчастіше супроводжується недорозвиненням придатків, зовнішніх статевих органів та піхви.

Розміри матки дорослої жінки:

• не народжує: 4,2-4,8 см завдовжки, 4,2-5 см завширшки, довжина порожнини 7 см;
• не народжує, з вагітністю в анамнезі: 4,8-5,4 см завдовжки, 4,5-5,5 см завширшки;
• народжувала: 5,5-6,1 см завдовжки, 4,8-6 см завширшки, довжина порожнини 8 см.

Довжина шийки матки гаразд становить 2,5 див.

Ступінь інфантильності матки визначається відставанням у розмірах, а також співвідношенням довжини шийки матки та її порожнини.

Інфантильна матка. Основні причини.

• Порушення роботи ендокринної системи(захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників);
• Тяжкі захворювання інфекційного генезу в анамнезі;
• внутрішньоутробне відставання плода у розвитку;
• Вплив на організм радіації та токсичних речовин;
• Аутоімунні захворювання;
• порушення закладки статевих органів на генетичному рівні;
• Хронічна патологія з боку органів та систем (хвороби серця, патологія ШКТ, захворювання органів дихання тощо).

Інфантильна матка розвивається на тлі недостатньої роботи статевих залоз внаслідок впливу наступних факторів:

• спадковість;
• недостатнє надходження необхідних вітамінівта мікроелементів (сувора дієта, одноманітне харчування);
• тяжкі фізичні навантаження;
• розумова перевантаженість, неповноцінний відпочинок;
• стреси, відсутність взаєморозуміння в сім'ї та школі, депресії;
• Вплив на організм токсичних речовин (наркотичні препарати, тютюн, алкоголь).

Механізм розвитку інфантильної матки при гормональному дисбалансі.

Гормональну функцію яєчників контролює центральна нервова система, А саме, гіпоталамо-гіпофізарний комплекс Гіпоталамус є відділом головного мозку, в якому відбувається синтез гіпофізотропних гормонів.

Гіпофіз – частина головного мозку, що контролює роботу яєчників та кори надниркових залоз, які відповідають за вироблення статевих гормонів. Під дією активних речовин, що продукуються гіпоталамусом, в гіпофізі відбувається секреція гонадотропних гормонів, які, у свою чергу, впливають на статеві залози (яєчники). Цей складний механізмпрацює як у прямому, так і у зворотному порядку. Іншими словами, при недостатньому виробленні гормонів яєчниками, в гіпофіз, а звідти в гіпоталамус, надходить сигнал про те, що рівень статевих гормонів в організмі нижчий за норму. Порушення передачі цього сигналу як нервового імпульсуна одній із ділянок призводить до гормональним порушенням, з подальшим розвитком інфантильної матки

Інфантильна матка. Ступені генітального інфантилізму.

Залежно від розмірів органу та причин, що сприяють розвитку інфантильної матки, виділяють наступні ступені гіпоплазії:

• І ступінь – зародкова (рудиментарна, фетальна) матка.

Виникає внаслідок порушення розвитку на ембріональному рівні. Довжина інфантильної матки трохи більше 1-3 див. Менструації відсутні. Відновити функцію дітородного органу практично неможливо.

• II ступінь – інфантильна матка (дитяча).

Розмір органу не більше 3-5 см, яєчники недорозвинені, маткові труби подовжені та звивисті. Менструальна функція частково збережена, у деяких випадках вдається відновити дітородну функцію органу.

• III ступінь – гіпоплазія матки.

Довжина інфантильної матки становить 6-7 див. Дітородна функціязбережена, матка досягає нормальних розмірівз початком статевого життя та при настанні вагітності.

Форми генітального інфантилізму:

• у поєднанні з гормональною дисфункцією яєчників;
• без супутньої недостатності яєчників.

Співвідношення довжини шийки матки до розмірів порожнини при першому ступені інфантилізму 3:1, при третьому ступені - відповідає нормі, тобто 1:3.

Інфантильна матка. Клінічні ознаки генітального інфантилізму.

Головним симптомом розвитку інфантильної матки є відставання у фізичному розвитку, яке супроводжується порушенням менструального циклу ( пізня менструація, Альгодисменорея, аменорея).

Зовнішній вигляд дівчини при інфантильній матці має деякі особливості: низький зріст, тендітна статура, вузькі тазі грудна клітина, недорозвинення молочних залоз, убоге оволосіння пахвових западин та лобкової області.

При гінекологічному оглядівизначаються недорозвинені статеві губи, які не прикривають клітор, вузьку піхву зі слабко розвиненими склепіннями.

При ультразвуковому дослідженнівизначається невідповідність розмірів матки, високо розташовані яєчники, звивисті подовжені труби.

Дівчата з інфантильною маткою пред'являють скарги на болючі та нерегулярні менструації, при цьому кров'янисті виділеннянайчастіше мізерні та короткочасні.

У дорослої жінки з інфантильною маткою знижений статевий потяг і практично відсутній оргазм. Завагітніти і виносити дитину можна тільки при легкій формігенітального інфантилізму

Лікування інфантильної матки.

Гіпоплазія матки – діагноз, який знижує ймовірність вагітності у кілька разів. До того ж, інфантильна матка несприятливо впливає на сексуальну активність жінки, сприяючи розвитку невпевненості та закомплексованості. Як правило, ефективність терапії залежить від рівня генітального інфантилізму, а також професійного підходу гінеколога до лікування.

Замісна гормональна терапія – основний метод лікування інфантильності матки. У поєднанні зі збалансованим харчуванням, емоційним спокоєм, а також такими додатковими методами, як магнітотерапія, гінекологічний масаж, ЛФК, парафінолікування, грязелікування, індуктотермія, лазеротерапія і т.д., на тлі тривалої стимулюючої гормонотерапії підвищується ймовірність настання вагітності та благополучного виношування.

Інфантильна матка: методи профілактики.

Для профілактики розвитку інфантильної матки достатньо виключити дію шкідливих факторівна організм дівчинки-підлітка, забезпечити організм необхідними поживними речовинамита повноцінним відпочинком.

Опис:

Статевий або генітальний інфантилізм, що констатується у віці старше 15 років у особин із жіночим генотипом, характеризується анатомічним та гістологічним недорозвиненням статевих органів та їх гіпофункцією. Якщо статевий інфантилізм супроводжується загальним інфантилізмом (а це трапляється в половині всіх спостережень), то з'являється можливість встановити вказаний діагноз nbsp  в   більш     віці .

Названа патологія виявляється у 4-16% дівчат, які пройшли профілактичний огляд.

Розрізняють два варіанти генітального інфантилізму:

А) що супроводжується оваріальною недостатністю,

Б) не супроводжується гіпофункцією яєчників.

При статевому інфантилізмі зовсім не рідкісні випадки вродженої рефракторності чи зниженої чутливості яєчників до гонадотропінів, а похідних парамезонефральних ходів – до стероїдних гормонів.

Причини статевого інфантилізму:

Альгодисменорею при інфантилізмі пов'язують, по-перше, з недостатньою еластичністю матки, яка дається взнаки під час передменструального припливу до неї крові; по-друге, із утрудненням проходження менструальної кровіта фрагментів ендометрію по довгому та вузькому (з перегином через гіперантефлексію) цервікальному каналу; по-третє, з аномаліями іннервації, що призводять до дискоординації скорочень різних відділів матки та патологічної імпульсації в ЦНС.

Симптоми статевого інфантилізму:

Інфантильна дівчина зазвичай невисокого (або вище середнього) росту, тонкокісткова; епігастральний кут тупий. Таз настільки своєрідний, що у акушерських класифікаціях він виділено як «дитячий».

У 3 дівчат із 4 має місце пізній наступ менархе (після 16 років). при генітальному інфантилізмі зустрічається незвичайно часто – до 80%. Біль виникає за 2-3 дні до місячних і продовжується під час них. З віком альгодисменорея зменшується, а після пологів зникає зовсім.

У симптомокомплексі статевого інфантилізму чільне місце займає стан матки, що називається гіпоплазією. Розрізняють три ступені. Рудиментарна, або зародкова матка (uterus foetalis) -довжина її по зонду менше 3,5 см, причому більшу частину становить шийка. Цей варіант трапляється рідко; він примикає швидше до власне аномалій розвитку, ніж недорозвинення. Характерна стійка. Іноді спостерігаються невеликі менструальноподібні виділення.

Інфантильна матка (uterus infantilis) – довжина по зонду становить 3,5-5,0 см; співвідношення шийки і тіла виражається як 3:1, тобто таке ж, як у дівчинки, яка ще не вступила в пубертатний період. Крім того, додатковими методами дослідження констатують гіперантефлексію матки, слабку вираженість склепінь піхви, високе місце розташування яєчників, надмірну звивистість. маткових труб. Менструації рідкісні, болючі.

Гіпопластична матка (uterus hypoplastics) – довжина порожнини, виміряна зондом, досягає 5-7 см; співвідношення шийки та тіла правильне – 1:3. Гіпопластична матка розцінюється не тільки як наслідок шкідливих впливів, що мали місце в антенатальному та ранньому постнатальному періодах, але і як результат перенесених у недавньому минулому (у препубертатному періоді) місцевих запальних процесівабо найважчих загальних захворювань. Ця патологіянерідко самостійно зникає після початку статевого життя та виникнення вагітності.

Діагностика:

У дитячому віці, як правило, жодних скарг немає. Найбільш типові скарги в пубертатному віці- пізня поява, розлад (за гіпоменструальним типом) та болючість місячних. Іноді висловлюється занепокоєння щодо відсутності інтересу до представників протилежної статі.

При огляді звертає на себе увагу типова «інфантильна» статура: відхилення росту, недостатньо сформована грудна клітина, гіпопластичні молочні залози, звужений таз, убоге оволосіння на лобку та в пахвових областях. Малі сороміцькі губи видаються попереду великих, клітор здається збільшеним через деяку гіпоплазію зовнішніх геніталій. Недорозвинення зовнішніх статевих елементів із достатньою сталістю поєднується зі статевим інфантилізмом; разом з тим між станом зовнішніх та внутрішніх статевих органів прямої залежності немає. До речі, при частковому статевому інфантилізмі молочні залози розвинені досить, а 37% - надмірно. У деяких дівчат, які страждають на інфантилізм, відзначається схильність до ожиріння.

Для діагностики інфантилізму застосовують і додаткові методидослідження. Низькі показники фізичного розвитку дівчини у 35,4% випадків свідчать і про відставання статевого розвитку. Особливо показовими в цьому відношенні є величини зовнішніх розмірів тазу, зокрема conjugata externa, яка до 14-річного віку ледве досягає 17,5 см, після чого приріст її сповільнюється.

Тестами функціональної діагностикивиявляється, зазвичай, ановуляторний цикл. При інфантилізмі екскреція гонадотропінів підвищена, а статевих стероїдів – знижена до 4-8 мкг/добу; рівень 17-КС відповідає віковій нормі.

При ректально-черевно-стрічковому (або вагінально-черевно-стінковому) дослідженні визначаються відставання величини матки, переважання довжини шийки, надмірне нахилення матки допереду. Нерідко гарною підмогою у діагностиці є результати зондування матки (обережно!).

Серед рентгенологічних методівнайбільшу діагностичну цінністьмають пневмогінекографію і рентгеногістерографію, причому остання дозволяє простежити стан внутрішнього зіва (немає змикання), цервікального каналу(Довгий, виражені пальмоподібні складки), маткових труб (тонкі, звивисті). Відставання кісткового віку, Який визначається, наприклад, за допомогою пензля, від календарного досягає у разі інфантилізму 1-4 років.

Перспективними видаються реєстрація біопотенціалів матки (знижені) та реографія тазових органів(Недостатнє кровонаповнення).

Лікування статевого інфантилізму:

Для лікування призначають:

Терапія статевого інфантилізму здебільшого успішна. По можливості усувається причина відставання статевих органів у розвитку. Якщо у дорослих жінок, які страждають на інфантилізм, вживається замісна або стимулююча гормональна терапія, то у дівчат, які перебувають у пубертатному або підлітковому періодах, гормональна терапія показана не завжди (за Крайній міріне відразу). Попередньо протягом 3 місяців слід створити "фон готовності", для чого передбачається застосовувати речовини (вітаміни Е, С, В1, В6), призначені для сенсибілізації статевих органів до впливу на них надалі статевих гормонів. Одночасно проводиться курс ганглерону (по 0,04 г один раз на добу) або димедролу або тавегілу у мінімальній разовій дозі такої ж тривалості.

Приступаючи до гормональної терапії, слід ще раз переконатися у відсутності порочних гонад із бластоматозною потенцією: чоловічого помилкового гермафродитизму, тестикулярної фемінізації, гормонпродукуючої пухлини яєчника і т. п. Протягом наступних 3-4 місяців роблять циклічне введення естрогенів та прогестерону (або прегніну) у мінімальних дозах. Обидва препарати призначаються сублінгвально.

Зразкова схема: з 1-го по 5-й день циклу по половині таблетки (0,01 мг) метилестрадіолу 1 раз на день; з 6-го по 10-й день циклу – по одній таблетці (0,02 мг) метилестрадіолу 1 раз на день; з 11-го по 15-й день циклу - по таблетці метилестрадіолу 2 рази на день (0,05 мг на добу); з 16-го по 20-й день циклу - по 2-2,5 таблетки метилестрадіолу 2 рази на день (0,1-0,02 мг на добу); з 18 по 20 день циклу - прегнін по одній таблетці (10 мг) 1 раз на день; з 21-го по 25-й день циклу – прегнін по одній таблетці 3 рази на день (30 мг на добу).

Після курсу гормонального лікування необхідно зробити тримісячну перерву; наступний курс призначається лише у разі потреби, т. е. за збереження нерегулярності спонтанного циклу, альгоменореї, інфантильного виду. Максимально може бути проведено 3-4 тримісячні курси.

Більш потужний гормональний вплив не фізіологічний і загрожує рядом безпосередніх і відстрочених ускладнень. Для підвищення чутливості тканин до естрогенів з 1 по 20 день циклу призначають тиреоїдин (по 0,025 г на добу), який особливо показаний при ожирінні.

Паралельно гормональну терапію рекомендується проводити фізіотерапію (парафін); електрорефлексотерапію (акупунктура, електропунктура, інтраназальний електрофорез з вітаміном B1, комір по Щербаку, електростимуляція рецепторів шийки матки, абдомінальна декомпресія, лікувальна гімнастика). Заслуговують на увагу принципи бальнеофізіотерапії за В. М. Стругацьким, що диференційовано застосовується щодо хворих на інфантилізм осіб.

Такі види лікування, як грязьове, гінекологічний масаж, тканинна терапія, введення внутрішньоматкової спіралі, введення гонадотропінів, що настільки широко застосовуються для лікування інфантилізму у дорослих, не користуються популярністю у фахівців з гінекології дітей та підлітків. Обережність продиктована побоюванням викликати незворотні порушення специфічних функцій жіночого організму чи бластоматозне зростання.