Як назавжди позбутися бешихи. Існує кілька класифікацій на ногах. Як уникнути захворювання

Слово пика походить від французького слова rouge, що в перекладі означає червоний.
За поширеністю в сучасній структурі інфекційної патології пика займає 4-е місце - після гострих респіраторних і кишкових інфекцій, вірусних , особливо часто реєструється у старших вікових групах Від 20 до 30 років пикою страждають в основному чоловіки, чия професійна діяльність пов'язана з частою мікротравматизацією та забрудненням шкіри, а також з різкими змінами температури. Це водії, вантажники, будівельники, військові тощо. буд. У старшій віковій групі більшість хворих жінки. Рожеве запалення зазвичай з'являється на ногах і руках, рідше на обличчі, ще рідше на тулубі, в промежині та на статевих органах. Всі ці запалення добре помітні оточуючим і викликають у хворого почуття гострого психологічного дискомфорту.

Причина захворювання

Причина захворювання проникнення стрептокока через пошкоджену подряпинами, саднами, потертостями, попрілістю тощо. шкіру.

Близько 15% людей можуть бути носіями цієї бактерії, але при цьому не хворіють. Тому що для розвитку недуги необхідно, щоб у житті хворого були присутні також певні фактори ризику або захворювання, що привертають.

Провокуючі фактори:

Порушення цілісності шкіри (садна, подряпини, уколи, потертості, розчеси, попрілість, тріщини);
- різка змінатемператури (як переохолодження, і перегрів);
- ;
- Інсоляція (загар);
- забиття, травми.

Дуже часто пика виникає на тлі схильних захворювань: грибка стопи, цукрового діабету, алкоголізм, ожиріння, варикозної хвороби вен, лімфостазу (проблеми з лімфатичними судинами); загальний імунітет(Чаще в літньому віці).

Стрептококи широко поширені в природі, відносно стійкі до умов зовнішнього середовища. Спорадичний зростання захворюваності спостерігається у літньо-осінній період,
Джерелом інфекції є як хворі, і здорові носії.

Ознаки, характерні для бешихи

Клінічна класифікація пики заснована на характері місцевих змін (еритематозна, еритематозно-бульозна, еритематозно-геморагічна, бульозно-геморагічна), на тяжкості проявів (легка, середньоважка та важка), на кратності виникнення захворювання (первинна, рецидивуюча) уражень організму (локалізована – обмежена, поширена).

Захворювання починається гостро з появи ознобу, загальної слабкості, м'язових болів, у ряді випадків - нудоти та блювання, почастішання серцебиття, а також підвищення температури тіла до 39,0-40,00С, у тяжких випадках можуть бути, марення, подразнення мозкових оболонок. Через 12-24 год з моменту захворювання приєднуються місцеві прояви захворювання – біль, почервоніння, набряк, печіння та відчуття напруги ураженої ділянки шкіри. Місцевий процеспри бешихі може розташовуватися на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок і в окремих випадках - на слизових оболонках.

При еритематозній формі пикиуражена ділянка шкіри характеризується ділянкою почервоніння (еритемою), набряком та хворобливістю. Еритема має рівномірно яскраве забарвлення, чіткі межі, схильність до периферичного поширення та височить над шкірою. Її краї неправильної форми (у вигляді зазубрин, "мов полум'я" або іншої конфігурації). Надалі на місці еритеми може з'являтися лущення шкіри.

Ерітематозно-бульозна формазахворювання починається так само, як і еритематозна. Однак через 1-3 доби з моменту захворювання на місці еритеми відбувається відшарування верхнього шару шкіри і утворюються різних розмірів бульбашки, заповнені прозорим вмістом. Надалі бульбашки лопаються і на їхньому місці утворюються коричневого кольорукірки. Після їх відторгнення видно молоду ніжна шкіра. В окремих випадках на місці пухирів з'являються ерозії, здатні трансформуватися у трофічні виразки.

Ерітематозно- геморагічна формапикипротікає з тими ж проявами, що й еритематозна. Однак у цих випадках на тлі еритеми з'являються крововиливи у уражені ділянки шкіри.

Бульозно-геморагічна пикамає практично ті ж прояви, що і еритематозно-бульозна форма захворювання. Відмінності полягають тільки в тому, що бульбашки, що утворюються в процесі захворювання на місці еритеми, заповнені не прозорим, а геморагічним (кров'янистим) вмістом.

Легка формапики характеризується короткочасною (протягом 1-3 діб), порівняно невисокою (до 39,0оС) температурою тіла, помірно вираженою інтоксикацією (слабкість, млявість) та еритематозним ураженням шкіри однієї області. Середньоважка форма пики протікає із відносно тривалою (4-5 діб) і високою (до 40,0оС) температурою тіла, вираженою інтоксикацією (різка загальна слабкість, сильна головний біль, анорексія, нудота, та ін) з великим еритематозним, еритематозно-бульозним, еритематозно-геморагічним ураженням великих ділянок шкіри. Тяжка форма пики супроводжується тривалою (більше 5 діб), дуже високою (40,0оС і вище) температурою тіла, різкою інтоксикацією з порушенням психічного статусу хворих (сплутаність свідомості, деліріозний стан - галюцинації), еритематозно-бульозним, бульозно-геморагічним шкіри, що часто ускладнюється поширеними інфекційними ураженнями ( , пневмонією, інфекційно-токсичним шоком та ін.).

Рецидивуючийвважається пика, що виникла протягом 2 років після первинного захворювання на колишньому ділянці ураження. Повторна бешиха розвивається більш ніж через 2 роки після попереднього захворювання.

Рецидивна пика формується після перенесеної первинної пики внаслідок неповноцінного лікування, наявності несприятливих супутніх захворювань (варикозна хворобавен, мікози, цукровий діабет, хронічні тонзиліти, синусити та ін), розвитку імунної недостатності.

Ускладнення

За відсутності лікування хворому загрожують ускладнення з боку нирок та серцево-судинної системи (ревматизм, нефрит, міокардит), але можуть бути і специфічними для пики: виразки та некрози шкіри, абсцеси та флегмони, порушення лімфообігу, що призводить до слоновості. (повільного) дії, що заважають стрептококу розмножуватися в організмі. Ці ліки слід приймати тривалий час від 1 місяця до року. Але ухвалити рішення про необхідність такого лікування може лише лікар.

Що може зробити ваш лікар?

Лікують пику, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, антибіотиками. Легку формуамбулаторно, середні та важкі в стаціонарі. Крім препаратів застосовується фізіотерапія: УФО (місцеве ультрафіолетове опромінення), УВЧ (струм) високої частоти), терапія лазерами, які працюють в інфрачервоному світловому діапазоні, вплив слабкими розрядами електроструму.

Обсяг лікування визначає лише лікар.

Що ви можете зробити?

З появою перших ознак слід звернутися до лікаря. Не можна зволікати з лікуванням, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Рожеве запалення (захворювання бешихи) - поширене інфекційне захворювання, що характеризується стрептококовим ураженням м'яких тканин і схильністю до рецидивів. Збудником є ​​бета-гемолітичний стрептокок групи А. Стрептококи дуже мінливі, тому антитіла, які виробляються організмом для захисту від інфекції, не можуть їх «запам'ятати» і виробити імунітет.

Цим пояснюють часті рецидиви стрептококової інфекції. Крім цього, збудники захворювання небезпечні тим, що виділяють токсини, що послаблюють імунітет та руйнують стінки судин. Запальний процес на шкірі супроводжується лихоманкою та симптомами інтоксикації організму.

Поняття «Рожа» походить від французького слова, у дослівному перекладі, що означає «червоний». Це визначення найбільш точно відображає зовнішній виглядхворого в гострій фазі захворювання, коли шкіра стає припухлою та почервонілою. В останні роки лікарі помічають тривожну тенденцію до збільшення захворюваності на тяжкі форми Рожі, пов'язані з порушеннями лімфоструму в нижніх кінцівках і тромбофлебітами.

Поширеність хвороби сягає 20 – 25 випадків на 10 000 населення. Найчастіше цієї інфекції схильні жінки та особи похилого віку. Захворювання відрізняється сезонним характером течії, і найчастіше виникає влітку чи восени.

Улюблене місце локалізації бешихи - ноги (гомілки, ікри) і руки, рідше - обличчя, тулуб або пахвинна область. Ефективне лікування бешихи можливо при своєчасному зверненні за медичною допомогою.У цьому випадку можна досягти повного одужаннята відновлення працездатності.

Стрептокок може жити на шкірі та слизових, не викликаючи захворювання, якщо у людини хороший імунітет. Але якщо він потрапляє в ослаблений організм, виникає бешихове запалення. Здорова людина може бути носієм інфекції, наявність стрептокока в організмі виявлено у 15% населення.

Заразитися можна через контакт із хворим або носієм інфекції, оскільки збудник передається повітряно-краплиннимшляхом або через предмети вжитку, рукостискання.

Основними причинами, що сприяють розвитку хвороби, вважають ушкодження шкірних покривів та наявність супутніх захворювань.

Крім цього, виникненню бешихи можуть сприяти застудні захворювання, переохолодження організму та прийом лікарських препаратів, що пригнічують імунітет. Захворювання часто виникає на тлі грибкових уражень шкіри, ожиріння, варикозного розширеннявен.

Таким чином, сприятливих факторів, що сприяють розвитку стрептококової інфекції дуже багато, і лікування хвороби пика повинно починатися з виявлення причин захворювання.

Від зараження до появи перших симптомів проходить лише кілька годин, набагато рідше – 2-3 доби. Захворювання починається гостро, з різкого підвищеннятемператури до 38-40 ° С та супроводжується сильною слабкістю, ознобом, запамороченням, головним, м'язовим та суглобовим болем. У важких випадках можливі судоми, помутніння свідомості, поява нудоти та блювання.

Спостерігається збільшення лімфатичних вузлів, насамперед тих, які найближче розташовані до зони ураження. Симптоми загальної інтоксикації виникають у відповідь на першу хвилю токсинів, що виділяються стрептококами.

Протягом доби після появи перших симптомів шкіра у місці поразки червоніє, відзначається відчуття жару та сверблячки. Яскраво-червоний колір шкіри пояснюють розширенням кровоносних капілярівпід дією стрептококового токсину. Уражена ділянка має чіткі межі і дещо височить над поверхнею здорової шкіри, нагадуючи своїми нерівними краями язики полум'я.

Осередок ураження за кілька годин здатний значно збільшитися в розмірах, ця ділянка стає набрякою і болісною, біль посилюється при промацуванні. Пацієнти відзначають відчуття печіння та напруження шкіри на периферії. Болісні відчуття є наслідком здавлювання нервових закінченьв результаті набряку.Токсини, що виділяються бактеріями, збільшують проникність стінок судин, внаслідок чого крізь них просочується рідка складова крові, що провокує сильну набряклість.

При обмацуванні уражених ділянок зазначається, що шкіра стає гарячою та болісною. Висока температурата симптоми інтоксикації можуть зберігатися на фоні терапевтичних заходів до 10 днів. Шкірні симптомитримаються довше - до двох тижнів, потім почервоніння зникає і на його місці шкіра починає лущитися. Патологічний процес частіше локалізується на руках та нижніх кінцівках. Рожеве запалення обличчя проявляється в області носа та щік у формі метелика, може опускатися до кутів рота та захоплювати зону слухового проходу.

При еритематозно- геморагічній формі захворювання на фоні вогнищ ураження виникають підшкірні крововиливи, від дрібних до великих, схильних до злиття між собою. Лихоманка триває довше, ніж за інших форм хвороби, а зникнення шкірних проявіввідбувається набагато повільніше.

Буллезно- геморагічна форма супроводжується появою пухирів, наповнених гнійним чи кров'янистим вмістом. Після їх розтину на шкірі залишаються виразки та ерозії, що ведуть до появи рубців.

Для еритематозно-бульозної форми характерна присутність в осередку ураження дрібних бульбашок, наповнених прозорим серозним вмістом. Через короткий часвони розкриваються самостійно і рубців по собі не залишають.

Рожеве запалення ногинайчастіше зустрічається у жінок і нерідко на початкових етапах не викликає особливих побоювань, тому що пацієнти сприймають набряк та почервоніння шкіри як алергічну реакцію. Якщо вчасно не розпочати лікування, можливий розвиток важких ускладнень на гомілки та литок (гнійні нариви, слоновість).

можна розпізнати по сильному свербіння, великому набряку та швидкому поширенню хворобливого почервоніння. Для вогнищ ураження, що локалізуються на нижніх кінцівках, характерні часті рецидиви і тяжче перебіг запального процесу, який у деяких випадках може призвести до такого тяжкого ускладнення, як гангрена.

Тяжкість перебігу бешихи багато в чому залежить від віку пацієнта. Так, у літньому віці гостра формазахворювання та повторні рецидиви протікають особливо тяжко та супроводжуються тривалою лихоманкою, симптомами інтоксикації та загостренням супутніх хвороб.

Перебіг стрептококової інфекції часто супроводжується тяжкими ускладненнями. Це можуть бути нагноєння (флегмони, абсцеси), некроз тканин, тромбофлебіти. Порушення лімфоотоку та застій лімфи провокують розвиток лімфедеми та слоновості. При значному ослабленні імунної системи можливий розвиток токсико-інфекційного шоку, серцево- судинної недостатностіта сепсису.

Діагностика бешихи

Діагностика бешихи здійснюється терапевтом або інфекціоністом. Лікар ставить діагноз на підставі клінічної картини та лабораторних аналізівкрові, що вказують на ознаки бактеріальної інфекції

Для того, щоб підібрати ефективне лікування, З поверхні вогнища ураження можуть взяти матеріал для бактеріологічного дослідження Це дозволить уточнити тип збудника та з'ясувати його чутливість до антибіотиків.

В основі лікування цього інфекційного захворювання лежить антибактеріальна терапія, яка покликана знищити збудника. Крім антибіотиків комплексне лікуваннявключає застосування антигістамінних препаратів, які сприяють усуненню сверблячки і дозволяють впоратися з інтоксикацією організму.

Медикаментозне лікування

Для лікування Рожі лікар призначить індивідуальну терапію з підбором антибіотиків у таблетках. Курс антибактеріальної терапії становить від 5 до 10 днів. Призначають такі препарати:

• Азітроміцин
• Еритроміцин
• Ципрофлоксацин
• Спіраміцин

При непереносимості антибіотиків проводять лікування фуразолідоном або делагілом. При тяжкому перебігу хвороби лікування здійснюють в умовах стаціонару, де призначають курс бензилпеніциліну. При приєднанні ускладнень додатково застосовують цефалоспорини та гентаміцин. Для лікування великих уражень показано використання протизапальних препаратів. Якщо бешихове запалення ноги ускладнюється грибковою інфекцією, виписують антимікотичні препарати.

Крім цього, хворим бешиховим запаленням призначають підтримуючий курс вітамінотерапії, жарознижувальні та сечогінні засоби. Для усунення симптомів інтоксикації здійснюють внутрішньовенне вливання розчинів.

При рецидивах захворювання послідовно застосовують внутрішньом'язові ін'єкції антибіотиків, що найбільш оптимально впливають на стрептокок, і призначають препарати для підтримки імунітету.

Місцеве лікування

Лікування препаратами місцевої дії здійснюють лише при міхурових формах захворювання. Ерітематозний різновид Рожі не потребує застосування подібних препаратів, а деякі з них (іхтіолова мазь, мазі з антибактеріальними компонентами, лінімент Вишневського) можуть спричинити небажані ускладнення.

У гострому періоді бульбашки, що не розкрилися, обережно надрізають і після виходу серозної рідининакладають на осередок ураження пов'язки з розчином фурациліну або риванолу, змінюючи їх кілька разів на день. Якщо на місці пухирів, що розкрилися, з'являється обширна мокнуча ранова поверхня показано призначення ванн з розчином марганцівки і наступним накладенням пов'язок з перерахованими вище компонентами. При кровоточивості застосовують аплікації лініменту дибунолу на осередок запалення.

Ефективні аплікації з розчином димексиду, який добре знеболює, покращує кровообіг, має антимікробну та протизапальну дію. Для обробки мокнучих поверхонь застосовують присипки з ентеросептолом, при великих ураженнях використовують оксициклозоль у вигляді аерозолю, що дозволяє обробляти ділянки запалення до 20 кв. див.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичні процедури застосовують з урахуванням етапів захворювання та тяжкості його симптомів:

На етапі одужання гарний ефектдають аплікації з нафталановою маззю та застосування озокеритотерапії.

Лікування бешихи народними засобами в домашніх умовах

Лікування Рожі народними засобами при поразці шкірних покривів, що розвинулося, не дасть результату.Тому народні рецептина основі саморобних мазей, відварів і настоїв лікарських трав можуть застосовуватися лише на початкових етапах як допоміжного засобуі після консультації з лікарем. Наведемо кілька рецептів, які часто використовують при лікуванні Піжі в домашніх умовах. Найбільшою популярністю користуються компреси, які здатні швидко зняти запалення та надати антисептичний та регенеруючий ефект.

Антропонозне інфекційне захворювання є однією з форм ураження гемолітичними стрептококами групи А. Характеризується серозним або серозно-геморагічним осередковим запаленням шкіри та/або слизових оболонок з переважанням ексудації, розвитком лімфаденіту та лімфангіту, лихорадкою. Може протікати у гострій та хронічній формах.

Назва хвороби походить від грецьких слів erytros (червоний) та pella (шкіра), чим характеризується місцевий патологічний запальний фокус та наявність еритематозного ураження шкіри. У XVII столітті видатний англійський лікар Т.Сіденгам відзначив подібність пики з гострим висипом і розглядав її як загальне захворювання всього організму. У 50-ті роки XIX століття М. І. Пирогов спостерігав епідемію пики серед поранених у шпиталях, виділив флегмонозну та гангренозну форми захворювання. У 1868 році відомий німецький хірург Т.Більрот дав назву збуднику "стрептокок". У 1881 році Р.Кох виділив цих збудників з тканини при бешихі, а шотландський бактеріолог О.Огсдон навів докази того, що стрептококи викликають різні хвороби. У 1882 році німецький дослідник Ф.Фелейзен виявив стрептококи в лімфатичних вузлах та підшкірній жировій клітковині у хворих бешихою, відтворив її експериментально шляхом інокуляції культури виділених мікробів тваринам і людям. У 1896 році в Німеччині було встановлено, що стрептококи, які викликають у хворих на бактеріальний фарингіт, флегмону, сепсис і пику, є мікроорганізмами одного виду і мають несуттєві біологічні відмінності.

Широке застосування асептиків та антисептиків у 20-30-х роках XX століття практично ліквідувало так звану хірургічну пику. ранову інфекцію, яка у XIX столітті часто зустрічалася у практиці хірургів та акушерів. Епідемії бешихи, що поширювалися в результаті масових внутрішньолікарняних заражень, були припинені. Тим не менш, до впровадження в медичну практику антибактеріальної терапії пика перебігала дуже важко у немовлят і людей похилого віку, а також у разі локалізації пики на слизових оболонках (особливо при ураженні гортанної частини горла). Антибіотикотерапія виявилася дуже ефективною при лікуванні гострих проявівпики, проте згодом було встановлено, що застосування антибіотиків суттєво не знижує частоту рецидивів пики.

Зараз увага дослідників зосереджена на вивченні особливостей патогенезу, клінічної імунології та імуногенетики пики, розробці патогенетично обґрунтованих сучасних методівімунотерапії та імунопрофілактики хвороби, інформативних способів прогнозування рецидивів захворювання. Сьогодні бешиха є убіквітарно поширеним, відносно мало контагіозним інфекційно-алергічним захворюванням, проте у зв'язку з наявністю у значної кількості пацієнтів рецидивів, а також частим виникненням важких ускладнень і залишкових ознак хвороби, ця патологія набуває великого соціально-медичного значення.

За вибірковими даними, на сьогодні захворюваність становить у середньому 15-20 осіб на 10 тис. населення. При цьому госпіталізують, як правило, не більше 10-12% від загальної кількостіхворих. Вважають, що це часто інфекційна хворобалюдину з контактним механізмом передачі.

Збудником пики є гемолітичні стрептококи групи А, тобто нерухомі грампозитивні коки роду Streptococcus, сім'ї Streptococcaceae. Вони досить стійкі до навколишнього середовища, можуть добре переносити висушування і зберігатися протягом декількох місяців у сухому мокроті та гною. Ці мікроорганізми витримують нагрівання до 60 °С близько півгодини, а під впливом звичайних засобів дезінфікування гинуть протягом 15 хвилин. Стрептококи мають багато антигенів; вони здатні продукувати такі біологічно активні позаклітинні речовини, як стрептолізин, стрептокіназу, гіалуронідазу та ін. Важливий компонентстрептококів групи А – протеїн М (основний фактор вірулентності) – є типоспецифічним антигеном. Він гальмує фагоцитні реакції, що безпосередньо негативно впливає на фагоцити, а також визначає поліклональну активацію лімфоцитів та утворення антитіл з низьким ступенем авидності. Такі властивості протеїну М відіграють провідну роль у порушенні толерантності до тканинних ізоантигенів та розвитку аутоімунної патології. Капсула клітинної стінки стрептокока складається з гіалуронової кислотиі є ще одним фактором вірулентності, захищаючи ці бактерії від антимікробної діїфагоцитів та полегшуючи адгезію до епітелію. До важливих факторів патогенності належить С-пептидазу, яка пригнічує активність фагоцитних реакцій макроорганізму. Стрептококи групи А продукують еритрогенні токсини, що виявляють гемолітичну активність при руйнуванні еритроцитів, кардіоміоцитів. При певних умов(Дія антибіотиків, антитіл, вплив лізоциму) бактеріальні форми стрептокока здатні трансформуватися в L-форми, резистентні до антибіотиків і можуть тривалий час перебувати в організмі людини, періодично реверсувати в початкові бактеріальні форми.

При неускладненій пиці провідним етіологічним факторомхвороби є стрептокок, у ослаблених хворих можуть активуватися й інші збудники, стафілококи. Вони можуть інфільтрувати вміст бульозних елементів у пацієнтів з бульозною формою пики, а за наявності ерозій, гематом, некрозів шкіри викликати гнійно-некротичні ускладнення.

Джерелом інфекції є хворі з різними стрептококовими інфекціями (фарингіт, скарлатина, стрептодермія, отит, пика та ін), а також здорові носії патогенних стрептококів. Як правило, хворі пикою менш контагіозні, ніж хворі з іншими стрептококовими інфекціями. Інфікування відбувається контактно через шкіру та слизові оболонки у разі їх травмування, що особливо проявляється при первинній бешихі ( екзогенний шлях). Ушкодження шкіри можуть мати характер незначних тріщин, подряпин, уколів, мікротравм і тому залишаються невиявленими. При бешихі обличчя стрептококи частіше проникають через мікротріщини в ніздрях або ділянки пошкодження зовнішнього слухового проходу, при ураженні нижніх кінцівок - через тріщини в міжпальцевих проміжках, на п'ятах або ділянках пошкодженої шкіри в нижній третині гомілок. Також вхідними воротами бешихи іноді можуть служити місця укусів комах, особливо при їх розчісуванні. Факторами передачі пики можуть бути забруднені стрептококами одяг, взуття, перев'язувальні матеріали, нестерильні медичні інструменти та ін. Майже у третини хворих реєструють контактне зараження виділеннями з носової частини горла (за наявності стрептококового ураження ротової порожниниабо носія) з наступним занесенням збудників на пошкоджену шкіру. У деяких випадках збудник на шкіру та підшкірну жирову клітковину потрапляє лімфогенним і гематогенним шляхами з будь-якого джерела стрептококової інфекції (ендогенний шлях).

Пика спостерігається повсюдно у вигляді спорадичних випадків хвороби. Основний контингент хворих бешихою - це особи віком 50 років і старші (сумарно становлять більше половини всіх пацієнтів, яких госпіталізують із цією нозологічною формою). Серед хворих на первинну пику переважають особи, які працюють фізично. Найбільшу захворюваність зареєстровано серед слюсарів, вантажників, водіїв автомобільного транспорту, мулярів, теслярів, прибиральниць, домогосподарок, працівників кухні, електромонтерів та представників інших професій, пов'язаних із частим травмуванням та забрудненням шкірних покривів, а також різкими змінами температури та вологості повітря. Жінки хворіють на пику частіше, ніж чоловіки (відповідно 60-65% і 35-40%). Встановлено виражену літньо-осінню сезонність із максимумом захворюваності з липня по жовтень (за цей час реєструють до 70% випадків від загальної кількості пики за рік).

Після перенесеного гострого захворюванняімунітет не формується. Хронічна форма розвивається в осіб похилого віку, пацієнтів з імунодефіцитом, цукровим діабетом, хронічним алкоголізмом, грибковими інфекціями шкіри, ураженням венозного апарату кінцівок та порушенням лімфодренажу (наприклад, після мастектомії, оперативних втручань на органах малого тазу), судинного шу.

Встановлено, що схильність до пики має генетичний характері є одним з варіантів спадково детермінованої реакції на стрептокок. Існує думка, що широкий спектрантиген може взаємодіяти з антигенами, а також варіабельними ділянками В-ланцюжка (УВ-рецепторами) лімфоцитів, викликаючи їх проліферацію і тим самим призводячи до значного викиду цитокінів. Ця гіперпродуктивна реакція викликає системна діяна макроорганізм і призводить до руйнівних наслідків.

Виявлено, що генетична схильністьдо бешихи в ряді випадків може реалізуватися тільки в осіб похилого віку на фоні повторної сенсибілізації до стрептококу та наявності інволютивних дегенеративних вікових змін. Інфекційно-алергічний та імунокомплексний механізми запалення обумовлюють серозний або серозно-геморагічний характер захворювання, що супроводжується гіперемією, значним набряком та інфільтрацією уражених ділянок шкіри та підшкірної жирової клітковини. У патологічний процес також залучаються лімфатичні (лімфангіт), артеріальні (артерит) та венозні (флебіт) судини. Уражені лімфатичні судини набряклі, розширені внаслідок накопичення в них серозного або геморагічного ексудату. Під час лімфатичних судин у разі виникнення лімфангіту відзначається набряк підшкірної жирової клітковини.

Загальна дія стрептококової інфекції при бешихі проявляється лихоманкою, інтоксикацією, токсичною поразкою внутрішніх органів. Поширюючись по лімфатичних та кровоносних судин, стрептококи за певних умов можуть призвести до появи вторинних органних гнійних ускладнень- процес може протікати з гнійною інфільтрацією сполучної тканини, до утворення абсцесів (флегмонозна форма), а також некрозу ділянок тканини (гангренозна форма). Приєднання гнійного запалення завжди свідчить про ускладнене перебіг хвороби. При рецидивуючих формах пики основний шлях інфікування – ендогенний. У міжрецидивний період збудник пики зберігається в організмі у вигляді латентної (сонної) інфекції, у стінках вен (при варикозі або тромбофлебіті) та лімфатичних судин, рубцях на шкірі, трофічних виразоках та інших місцевих осередках. На сьогодні цю інфекцію ототожнюють зі стрептококами, здатними довго зберігатися в клітинах системи мононуклеарних фагоцитів (СМФ), а також у макрофагах шкіри в області стабільної локалізації вогнища.

Під впливом провокуючих факторів, що послаблюють імунну системумакроорганізму, відбувається реверсія у вегетативні бактеріальні форми стрептокока, що призводить до виникнення рецидиву хвороби. Ось чому пика, яка часто рецидивує, - це хронічна стрептококова інфекція, що періодично маніфестує черговим рецидивом захворювання. У радикально прооперованих із приводу пухлин молочної залози жінок виявляється чітко виражений сприятливий фактор – стійкий лімфостаз верхніх кінцівок, обумовлений розладом відтоку лімфи через видалення та пошкодження лімфатичних колекторів під час операції (післямастектомічний синдром).

У Міжнародної класифікаціїхвороб виділяють пику і післяпологову пику. Згідно з клінічними симптомами виділяють первинну, повторну та хронічну пику. Крім того, у діагнозі вказують місце локалізації та поширення запального процесу, характер переважного місцевого ураження (еритематозна, бульозна, геморагічна та їх поєднання), ступінь тяжкості, розвиток ускладнень, до яких відноситься поява флегмони або гангрени. При первинній і повторній бешихі, для яких екзогенний шлях інфікування є ключовим, вдається визначити інкубаційний період (як час від моменту пошкодження шкіри до появи перших симптомів хвороби), що становить від 2-3 до 5-7 днів.

Первинна пика - це епізод, який виникає вперше. Повторна бешиха спостерігається більш ніж через 2 роки після виникнення першого випадку захворювання і не має з ним патогенетичного зв'язку. клінічна картинацих форм пики подібна: захворювання починається гостро, зі швидкого підвищення температури тіла, нерідко ознобу, загальних інтоксикаційних проявів. Саме лихоманка та вираженість інтоксикації визначають ступінь їх тяжкості.

У важких випадках спостерігають тахікардію, зниження артеріального тиску, глухість тонів серця, нудоту та блювання як прояв токсичної міокардіопатії та енцефалопатії, рідко – незначні менінгеальні ознаки. Місцеві прояви виникають пізніше, ніж загальні: лише через 6-24 години хворі починають відчувати на місці ураження нетривале стягування шкіри, а потім розпирання, печіння, незначний біль. Лише у разі локалізації ураження на відкритих, доступних візуального оглядучастинах тіла (на обличчі) хворі та їх оточення можуть одразу побачити невелику еритему. В інших випадках вони звертають на неї увагу лише з появою суб'єктивних місцевих відчуттів.

При еритематозному ураженні спочатку з'являється червона пляма, яка, швидко поширюючись, нерідко перетворюється на велику еритему яскраво-червоного кольору з нерівними (мови полум'я, географічна карта) і чіткими (валик по периферії) контурами ділянки ураження. Ця еритема на дотик височить над поверхнею незміненої шкіри. При розладах лімфообігу гіперемія має ціанотичний відтінок, при трофічних порушеннях дерми з лімфатично-венозною недостатністю – бурий. Шкіра в області запалення інфільтрована, блищить, напружена, гаряча на дотик, помірно болюча при пальпації, більше периферії. У спокої болючість еритеми майже відсутня. Набряк розповсюджується за межі еритеми і більш виражений на ділянках з розвиненою підшкірною жировою клітковиною (століття, губи, статеві органи). Розміри еритеми збільшуються внаслідок периферійного зростання. У разі еритематозно-бульозного або еритематозно-геморагічного ураження на тлі еритеми з'являються відповідності пухирі або геморагії, а у разі виникнення бульозно-геморагічного ураження у бульбашках виявляють геморагічний ексудат та фібрин. Пухирі мають різний розмірзазвичай їх формується кілька. При пошкодженні або мимовільному розриві бульбашок витікає ексудат і оголюється ерозивна поверхня.

Характерно розвиток регіонарного лімфаденіту та лімфангіту. Лімфатичні вузли помірно болючі при пальпації, еластичні. Під час лімфатичних судин у разі виникнення лімфангіту на шкірі з'являється смугасте почервоніння, що йде від зони ураження до регіонарного лімфатичного вузла; при пальпації цього утворення виявляють помірну болючість та щільність. Лихоманка та інтоксикація при первинній та повторній неускладненій бешихі без лікування тривають 3-7 днів. У разі еритематозного ураження місцеві прояви вщухають через 5-8 днів, за інших форм - через 10-14 днів. Залишкові ознаки пики - це пігментація, лущення, незначний свербіж і пастозність шкіри, наявність сухих щільних кір на місці бульозних елементів.

У сучасних умовахнайчастіше спостерігають пику нижніх кінцівок, рідше - обличчя, рук. При поразці нижніх кінцівок патологічний процес розвивається на шкірі гомілок. Для цієї локалізації характерні всі види місцевих проявів. Лімфаденіт виникає в пахвинної областіна боці поразки. Також при пиці особи можуть спостерігатися всі перелічені вище варіанти місцевого ураження. Регіонарний лімфаденіт виявляють у підщелепній ділянці; лімфангіт виражений менше, ніж при локалізації пики на нижніх кінцівках. Іноді запалення охоплює ділянки волосистої частини голови. У разі виникнення патологічного вогнища на верхній кінцівці частіше спостерігають еритематозну поразку, що відповідає пахвовий лімфаденіт. Ця локалізація є частою у жінок після мастектомії. Вкрай рідко розвивається пика тулуба, яка зазвичай має низхідний характер (при переході з верхніх кінцівок або шийної ділянки). В окремих випадках вона поширюється із нижніх кінцівок. Ізольована пика тулуба трапляється казуїстично. Зрідка реєструють пику зовнішніх статевих органів, яка зазвичай виникає в результаті переходу запального процесу з прилеглих ділянок шкіри (стегно, живіт).

У доантибіотичну еру пика жіночих статевих органів була бичем пологових відділень. Ураження статевих органів та промежини у жінок розвивається за наявності рубцевих змін після оперативних втручань на органах малого тазу. Досить важко протікає пика зовнішніх статевих органів у чоловіків через швидкий розвиток лімфостазу. Гангренозних змін чоловічих геніталій за своєчасно розпочатої ефективної антибіотикотерапії, як правило, немає.

Особливо небезпечна поява пики у новонароджених і дітей першого року життя, яка часто має поширений або блукаючий характер. У новонароджених патологічний процес частіше локалізується в ділянці пупка і протягом 1-2 днів поширюється на нижні кінцівки, сідниці, спину і весь тулуб. Швидко наростають виражена інтоксикація, пропасниця, можуть виникати судоми. Нерідко розвивається сепсис. Летальність дуже висока.

Хронічна пика характерна для поразок кінцівок, особливо нижніх. Виявляється рецидивуючими ураженнями з тією ж локалізацією запального процесу, який виникає в найближчі 2 роки після первинної бешихи і надалі прогресує. У деяких випадках первинної або повторної пики кінцівок регіонарний лімфаденіт та інфільтрація шкіри зберігаються довго, що свідчить про ризик раннього рецидиву захворювання. Тривале збереження стійкого набряку є ознакою лімфостазу. Якщо при формуванні хронічної форми пики протягом перших епізодів рецидиву подібно до такого при первинній бешихі, то в міру збільшення їх частоти спостерігають ослаблення вираженості загальнотоксичного синдрому, температурної реакції (аж до випадків відсутності навіть субфебрилітету), виникнення нерельєфної тьмяної еритеми без набряку ділянок шкіри, а також наявність наслідків перенесеної раніше бешихи. При частих рецидивах шкіра атрофується чи потовщується, наростають венозна недостатність, слоновість та інші зміни.

Як лікувати пика?

Лікування пикипроводять з урахуванням клінічної формита тяжкості перебігу захворювання. Провідним напрямом є антибактеріальна терапія. Хоча іноді на поверхні шкіри крім стрептокока виділяють ще й стафілококи, більшість клініцистів заперечує необхідність застосування при бешихі захищених пеніцилінів. Також недоцільним вважають використання у типових випадках захворювання антибактеріальних засобів, що діють на штами стафілококів. При первинній і повторній бешихі препаратом вибору залишається пеніцилін, який призначають у дозі не менше 1 млн ОД 6 разів на добу внутрішньом'язово протягом не менше 7-10 днів, а іноді і більше. Однак через певні технічні проблеми (необхідність частого парентерального введення) його застосування обмежується переважно лікуванням у стаціонарі.

Можливе використання ампіциліну або амоксициліну, цефалоспоринів (цефтріаксон, цефотаксим або цефтазидим внутрішньом'язово). При легкому перебігу показана пероральна антибіотикотерапія амінопеніцилінами. Також можливе застосування цефалоспоринів внутрішньо (фадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефіксім). Після зникнення клінічної симптоматикипики та нормалізації температури тіла рекомендується вживати ці антибактеріальні препарати ще не менше 3 днів.

При первинній бешихі, особливо у разі алергії до пеніциліну, внутрішньо призначають азитроміцин, мідекаміцин, джозаміцин, кларитроміцин або рокситроміцин. Рекомендують приймати ципрофлоксацин або офлоксацин протягом 7-10 днів.

При еритематозно-бульозному ураженні при первинній або повторній форміпики проводять таке ж антибактеріальне, доповнене місцевим, лікування. У гострий період рекомендують обмеження рухів, особливо при пиці нижніх кінцівок. Необхідне підвищене положення кінцівки для покращення венозного відтоку та зменшення набряку. Пухирі не рекомендується розкривати, оскільки ерозії, що утворюються при пиці, погано і дуже повільно гояться. Ранева поверхня поступово підсихає, і під скоринкою, що зморщилася, утворюються нові шари епідермальної тканини. На ерозії, що виникли, краще накладати пов'язки з гіпертонічним розчином натрію хлориду, 0,02%-го розчину фурациліну, хлороформу, які змінюють протягом дня кілька разів. Після того як уражена поверхня підсихає і з'являється хороша грануляція, рани періодично змащують 10% метилурациловою маззю або спреєм хлорофіліпту для прискорення загоєння ерозованих поверхонь.

При будь-якій неускладненій бешихі протипоказано застосовувати місцеві препарати, що містять речовини, які збільшують ексудацію і викликають утворення і розриви бульбашок (наприклад, мазь Вишневського), туге бинтування кінцівок. Показано пероральну детоксикацію; при тяжкому перебігу пики проводять активну внутрішньовенну дезінтоксикаційну терапію за загальними правилами.

Крім етіотропних препаратів, хворим з геморагічними ураженнями призначають вітамінні комплекси, зміцнюють судинну стінкунаприклад аскорутин. Також застосовують сучасні антигістамінні засоби. З фізіотерапевтичних методів можна застосовувати суберитемні дози УФО. При вираженому регіонарному лімфаденіті або інтенсивному больовому синдромів осіб без супутніх захворювань серцево-судинної системи іноді використовують УВЧ-терапію (3-6 сеансів на область ураження або регіонарні лімфатичні вузли). У разі виникнення гнійних місцевих ускладненьпроводять стандартне хірургічне лікування. Для найскорішого одужанняпризначається озокерит, нафталанова мазь, аплікації парафіну, електрофорез лідази, хлориду кальцію.

Лікування хронічної форми пики слід проводити в умовах стаціонару. Обов'язковим є призначення резервних антибіотиків, які застосовувалися під час лікування попередніх рецидивів. Іноді при частому рецидивуванні потрібно призначити кілька різних курсів антибактеріальних препаратів. Крім цього, можна застосувати нормальний поліспецифічний імуноглобулін людини, що містить широкий спектр антитіл, що нейтралізують, до антигенів стрептококів. При хронічній пиці насамперед потрібно провести агресивну терапію супутніх захворювань, що сприяють хронізації (мікози, венозна недостатність, тромбофлебіти та ін.), або, наприклад, досягти компенсації цукрового діабету. Необхідними заходами є виявлення та санація хронічних вогнищ стрептококової інфекції в організмі. Також показано імунокоректируючу терапію, але перелік препаратів, тривалість їх застосування та дозування щоразу потребують індивідуального підходу з оцінкою рівня змін в імунограмі, вираженості супутніх захворювань тощо.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Ускладнення пики умовно поділяють на місцеві та загальні. Перші виникають безпосередньо у патологічному осередку або поблизу нього. До них відносяться:

• поверхневі або глибокі некрози шкіри,
• некротичний фасцікуліт,
• нагноєння бульозних елементів.

Як правило, перелічені ускладнення розвиваються у гострий період захворювання та обтяжують загальний станпацієнтів. При пиці обличчя найчастіше виникають абсцеси повік або нососльозної протоки. Гангрена може спостерігатися у разі додаткового ураження стафілококами (). До ускладнень пики особи також відносяться синус-тромбоз, синусити, отит, мастоїдит. У доантибіотичний період найважчим ускладненням цієї локалізації був менінгіт.

Загальні ускладнення пов'язані з гематогенним поширенням збудника і можуть бути як одиничними, так і численними. У останньому випадкувони обумовлені сепсисом і виникають як множинні осередки інфекції в різних органах, інфекційно-токсичний шок Виділяють такі види ускладнень:

• ниркові ( , ),
• плевро-легеневі ( , ),
• серцеві (частіше),
• очні ( , ретроорбітальна ),
• суглобові (септичні артрити, бурсити).

До наслідків перенесеної бешихи належить лімфостаз, який у разі прогресування може призвести до розвитку значної вторинної лімфедеми (або елефантіаз).

З інших залишкових ознак та наслідків пики відзначають трофічні розлади шкіри на місці ураження (стоншення шкіри, її пігментація, зниження функціональної активності сальних та потових залоз), ущільнення (індурація) шкіри, розлади кровообігу у венах. Прогноз для життя у пацієнтів з первинною та повторною пикою на сучасному етапіє сприятливим. Ускладнення інфекції зазвичай не загрожують життю, і в більшості випадків після лікування антибіотиками одужання відбувається без ускладнень. Однак пика часто посилює клініку фонових хронічних хвороб, що мають місце у пацієнтів похилого віку, і в окремих випадках викликає смерть (наприклад, внаслідок стрептококового сепсису, загострення ішемічної хворобисерця і т.д.). Приблизно у 20% пацієнтів пика набуває хронічний перебігчасто призводить до значного зниження якості життя і навіть до інвалідизації хворого.

Лікування пики в домашніх умовах

Лікування пикив домашніх умовах проводиться рідко, оскільки інтенсивність етіотропної терапії вимагає перебування у спеціалізованому закладі та настільки частого введення різних препаратів, що контроль лікарів має бути забезпечений належним чином.

Після закінчення курсу лікування первинної або повторної пики перед випискою пацієнтів зі стаціонару слід провести клініко-імунологічну оцінку можливості рецидивування пики та в залежності від її результатів розробити індивідуальний план профілактичних заходів. При первинній, повторній або хронічній бешихі, яка рідко рецидивує, основну увагу приділяють лікуванню супутніх захворювань шкіри (особливо мікозів) та периферичних судин, а також санації виявлених вогнищ хронічної інфекції (тонзиліт, отит, синусит, флебіт та ін.). Якщо пика часто рецидивує, здійснюють другий етап заходів, спрямований на запобігання реінфекції та відновлення нормальної реактивності організму. Звичайні заходи профілактики бешихи в осіб, схильних до цього захворювання, полягають у ретельному дотриманні особистої гігієни: запобігання виникненню мікротравм, попрілостей, переохолодження. Основою профілактики хронічної рецидивної пики є систематичне циклічне введення пеніцилінів пролонгованої дії.

Якими препаратами лікувати пика?

• - по 0,5 г 1 раз на 1-й день, з 2-го по 5-й день - по 0,25 г;
• - по 0,5-1,5 г (або по 0,25-0,5 г при легкому перебігу) 4 рази на добу;
• - по 1,0 г (або по 0,5-1,0 г при легкому перебігу) 2 рази на добу внутрішньом'язово;
• Джозаміцин – по 1-2 г 2-3 рази на добу;
• - по 0,5-1 г 2 рази на день;
• Мідекаміцин – по 0,4 г 3 рази на добу;
• - по 02-04 г 2 рази на добу протягом 7-10 днів.
• Рокситроміцин – по 0,15 г 2 рази на добу;
• - по 1,0-2,0 г 1-2 рази на день;
• - по 0,25-0,5 г 2-4 рази на день;
• Цефіксім - по 0,4 г 1 раз на добу або по 0,2 г 2 рази на добу;

Народження на нозі - дуже небезпечне захворювання. Сама назва, якщо перекласти слово з французької, означає червоний. І не дарма, адже процес завжди супроводжується гіперемією – почервонінням шкіри у місці поразки.

Не отримавши кваліфікованої допомоги лікарів, людина ризикує заробити серйозні ускладнення. Особливо, коли розраховує на лікування народними засобами і зовсім посилює ситуацію, упускаючи її з-під контролю.

Що це за хвороба?

Що таке пика на нозі? Це прояв інфекції як запалення шкірного покриву. Найчастіше патологія проявляється саме на нижніх кінцівках. Пояснити це можна тим, що ноги ближчі до землі, і їх контакт із брудом та пилом просто неминучий. Винуватцем пики є стрептокок, що потрапляє із зовнішнього середовища.

Хвороба пики на нозі досить специфічна. Відомий факт, що у віці найчастіше хворіють саме жінки, а серед молодих людей, навпаки, хвороба активно зачіпає чоловіків.

Нерідко цю хворобу переносять люди похилого віку і ті, хто тривалий час перебуває на вулиці чи антисанітарних робочих умовах, що призводить до частого тривалого контактного процесу з пилом, брудом та збудниками інфекції.

Причини захворювання

Винуватцем хвороби пики на нозі є стрептококова інфекція. Її початковий збудник – стрептокок. Сам він в організм потрапляє через «ворота», а саме:

• укуси різних комахз довкілля;
• будь-якого роду розчісування;
• травми, опіки.

До всього вищесказаного варто додати, що хвороба може з'явитися внаслідок дуже старої стрептококової інфекції (тонзиліт, занедбаний карієс).

Бактерії з основного місця свого перебування разом із кров'ю починають "гуляти" по стінках організму. Так вони створюють проблеми по всьому тілу, у тому числі викликають дерматологічні захворювання. Сильний імунітет- ворог для патології, але якщо з якихось причин він став слабшим, наслідки можуть бути неприємними.

Крім слабкого імунітетує ще маса причин, які можуть вплинути на розвиток пики:

• стрес та переживання;
• постійне переохолодження ніг;
• сильна засмага;
• алкоголізм;
• виразки;
• варикоз;
• тромбофлебіт.

Пижа на нозі: чи заразна?

Саме собою захворювання відноситься до виду інфекційних, і в повній мірі можна віднести до переліку заразних. Інфекція легко передається від людини до людини. Тому по можливості все-таки варто уникати контакту з інфікованою людиною. Якщо хворий проживає з вами в одному будинку, обробляти рани потрібно обов'язково в стерильних рукавичках і вже після кожної процедури, ретельно мити руки з миючим засобом, а краще – з антисептиком.

Симптоми

Хвороба має тривалий інкубаційний період – близько 10 днів. Після завершення цього часу пика на нозі виявляє свої симптоми.

Як правило, на першому етапі відчувається у вигляді загального нездужання:

• головні болі;
• втома та біль у м'язах;
• підвищена температура;
• іноді можливе блювання, нудота, пронос і навіть іноді анорексія.

Ось як виглядає пика на нозі. Після перших ознак через добу (не пізніше) додаються печіння, біль, напруга, ділянка поразки починає червоніти та набрякати.

Види та форми пики на нозі

Форми запалення ніг розподіляються за характером місцевих змін:

1. Ерітематозна форма– починає червоніти ділянку, яка вражена. При цьому еритема, яка тільки з'явилася, буде вищою, ніж самі шкірні покриви. Вона має чітко виділені межі. Основна її відмінність - неправильна форма країв і дуже яскраве, рівне забарвлення.
2. Ерітематозно-бульозна форма- Спочатку виглядає так само, як і перша форма, хоча через пару днів шкіра на ділянці поступово відшаровується. Паралельно з цим відбувається утворення бульбашок. Ті своєю чергою наповнені рідиною без кольору. Коли пухирі вибухають, їхнє місце займають коричневі скориночки. За своєчасної медичної допомогиЯк тільки скоринки починають відходити - на їх місці утворюється рожева, молода шкіра. Але якщо допомогу не вчасно, поглиблення під скоринками потроху перейдуть у трофічні виразки.
3. Ерітематозно-геморагічна форма- Виглядає вона майже так само, як і в вищеописаній формі, проте може виникнути крововилив на уражених ділянках.
4. Бульозно-геморагічна форма– зовні вона дуже подібна до еритематозно-бульозної форми. Різниця тільки в тому, що бульбашки на шкірі наповнюються не прозорою рідиною, а кров'ю.

Захворювання пика найчастіше вражає ноги. Недуга проявляється запаленням, набряклістю, свербежем, почервонінням шкіри, підвищеною температурою тіла, головним болем, ознобом. Пацієнти піддаються комплексної терапії, при якій проводиться внутрішній прийом препаратів та зовнішній вплив на проблемну ділянку. Для місцевого лікування використовується мазь від бешихи ноги.

Причиною запального процесу на шкірі, що супроводжується рядом додаткових симптомів, є стрептококова інфекція. Бактерія проникає в організм через ранки, подряпини, потертості та інші ушкодження шкірного покриву. Хвороба відрізняється багаторазовими рецидивами. Первинні прояви з'являються на обличчі, а нижні кінцівки страждають при повторних випадках.

На нозі виникає червона набрякла пляма, яка швидко збільшується в розмірах. Особливістю захворювання є різке прояв зараження після 4-5 днів. інкубаційного періоду. У хворого першого дня на тлі інтоксикації підвищується температура до 40 про С, нерідко буває блювання, з'являються сильні головні болі, слабкість, озноб і болі в суглобах. У місці поразки спостерігаються печіння, больові відчуттята почуття розпирання. Червона пляма трохи піднімається над рівнем здорової шкіри, на дотик вона гаряча і вкрита дрібними яскраво-червоними точками – геморагіями.

Буллезная форма пики відрізняється появою пухирів, що нагадують бульбашки при опіках з рідиною всередині. Через кілька днів бульозні елементи спадають, а на їхньому місці утворюються темні щільні кірки, які через 15-20 днів відкидаються.

На ураженому пухирями місці нерідко виникають виразки, ерозії. Як початкова стадія, так і бульозна бешиха супроводжуються ускладненнями у вигляді ураження лімфатичної системи.

Огляд ефективних мазей

Лікування бешихи в обов'язковому порядку супроводжується прийомом антибіотиків, а ураження шкіри ноги обробляється маззю для місцевої терапії. Антибіотики можуть мати форму таблетки або призначатися лікарем в ін'єкціях. Все залежатиме від форми захворювання та його перебігу. Для місцевого лікування застосовуються різні антисептичні креми, гелі та мазі. При приєднанні збудників грибкових уражень призначаються протимікозні препарати.

У перші кілька днів застосовуються охолодження хворого місця на хлоретил. Також ефективними є пов'язки із розчинами: фурацилін, хлоргексидин, діоксидин.

Нижче представлені ефективні мазі, що застосовуються при бешиховому запаленні ноги:

Лікування народними засобами

Крім коштів, куплених в аптеці, прихильники народної медицинивикористовують мазі при пиці на нозі, приготовлені в домашніх умовах. Широко застосовують різні примочки та компреси на основі лікарських рослин.

Нижче наведено кілька рецептів, якими користуються народні цілителіпри лікуванні бешихи на нозі:

1. Мильнянка лікарська (корінь) подрібнюється на порошок і заливається невеликою кількістю окропу так, щоб вийшла кашеподібна суміш. Цим засобом змащують хворе місце двічі на день. Повторюють процедуру до зникнення запалення.
2. Марлю складають у кілька разів і просочують соком свіжонатертої картоплі і присипають розтертими в порошок таблетками пеніциліну. Компрес накладається на уражену ділянку та змінюється кожні 3 години.
3. До бешихи запалюються прикладаються чисті листки подорожника, притрушені крейдою.
4. Хворе місце змащують прополісною маззю 2 десь у день до одужання.
5. Подрібнені ягоди глоду укладаються на марлю і закріплюються на поверхні рани на весь день. Наступного ранку плоди замінюються на свіжі.
6. Чистий лист лопуха змащується домашньою сметаною і прикладається на хвору ділянку.
7. Мед і бузина мають яскраво виражену протизапальну дію. З цих продуктів готують наступний склад: 1 ложка меду змішується з такою ж кількістю подрібненого листя бузини та 2 ложками житнього борошна. Отриманий засіб розподіляють по хворій нозі, фіксують марлею та залишають на всю ніч.
8. Суміш із меду, селери та соку золотого вуса приймається всередину по столовій ложці тричі на день. Лікувальний склад готується наступним чином: 1 кг кореня селери миється, просушується та прокручується через м'ясорубку. В отриману кашку додається 3 ложки соку рослини золотий вус і 0,5 кг меду. Усі компоненти добре перемішуються, поміщаються у скляну тару та залишаються у холодильнику на 14 днів. Після двох тижнів суміш можна приймати від запального процесу на ногах.
9. Народжу можна лікувати примочками, приготованими з кори терну. Використовують верхню кору дерева дикої сливи. Її подрібнюють на порошок і столову ложку отриманої речовини заливають склянкою окропу. Розчин ставлять на вогонь та кип'ятять 15-20 хвилин. Коли ліки охолонуть, його проціджують і розбавляють 1 склянкою кип'яченої теплої води. Отриманим відваром роблять примочки на запалену ділянку.
10. Як примочок також використовують настоянку евкаліпта.

Показання та протипоказання використання мазей

Мазь від пики на ногах, що відноситься до групи антибіотиків, проникають у кров через запалену та пошкоджену шкіру. У зв'язку з цим ці лініменти лікарі намагаються не призначати вагітним пацієнткам і жінкам, які годують груддю.

Перед застосуванням тієї чи іншої мазі слід вивчити інструкцію. Дія деяких лініментів може виявитися алергічною реакцією за індивідуальної непереносимості їх компонентів.

Лікувати пику на нозі бальзамом Вишневського і іхтіолової маззюможна лише за відсутності ознак ускладнення. А якщо ні, то уражене місце може запалитися ще більше і поширитися на здорову ділянку.

Всі мазеві та кремові препаратиповинні призначатися лікарем з урахуванням форми та перебігу хвороби, а також фізіологічних особливостейпацієнта.