Ксарелто – аналоги дешевші. Пероральний антикоагулянт Рівароксабан: інструкція, відгуки, аналоги

Ксарелто використовується для запобігання утворенню тромбів у венах після операції із заміни стегна або коліна. Рівароксабан – це діючий компонент оригінального препарату, але далі у статті ви знайдете й інші аналоги та замінники Ксарелто.

Лікарі прописують цей препарат у тих випадках, якщо пацієнти після операції схильні до ризику виникнення згустків крові. Ксарелто належить до групи антитромботичних ліків. Він діє, блокуючи фактор коагуляції Ха і тим самим зменшує ймовірність утворення згустків.

У жодному разі не можна застосовувати Ксарелто, якщо:

• у вас алергія (гіперчутливість) на ривароксабан чи будь-який інший компонент;
• ви страждаєте від надмірних крововиливів;
• у вас захворювання печінки, яке може збільшити ризик кровотечі;
• ви вагітні чи годуєте грудьми.

Обережно!Ксарелто не рекомендується після перелому стегна. Також не рекомендується для використання дітьми та підлітками віком до 18 років (немає перевіреної інформації про його використання малолітніми пацієнтами). Якщо ваша операція передбачає розміщення катетера або ін'єкції у хребет, дуже важливо приймати препарат до та після ін'єкції або екстракції катетера. Негайно повідомте лікаря, якщо у вас виникли оніміння або слабкість у ногах, проблеми з кишечником або сечовим міхуромнаприкінці анестезії.

Як застосовувати препарат

Звичайна доза становить одну таблетку (10 мг) раз на день. Її переважно приймати із достатньою кількістю води.

Ліки Ксарелто не вступає в реакцію з їжею, тому його можна приймати з їжею або без неї.

Перша доза зазвичай призначається через 6-10 годин після операції. Потім слід приймати по одній таблетці щодня, доки лікар не скасує лікування.

Намагайтеся приймати таблетку в один і той же час щодня: так вам буде простіше згадувати прийом ліків.

Якщо у вас було серйозне оперативне втручання на стегнізазвичай необхідно продовжувати курс лікування протягом 5 тижнів. В разі великої операціїна колініслід приймати таблетки протягом 2 тижнів.

Якщо ви прийняли велику дозуНегайно зверніться до лікаря. Передозування збільшує ризик кровотечі. Якщо ви забули прийняти засіб, випийте його, як згадайте про це. Прийміть нову дозу наступного дня, а потім повертайтеся до звичайного курсу лікування. Не приймайте подвійну дозу, щоб заповнити пропущену.

Які бувають побічні ефекти

Як і всі ліки, Ксарелто може викликати побічні ефекти, хоча не кожен пацієнт скаржиться на небажані дії препарату. Подібно до інших схожих лікарських засобів (антитромботиків), ривароксабан здатний викликати кровотечу, що може поставити під загрозу життя пацієнта.

Сильна кровотеча може спричинити раптове зниження артеріального тиску. До інших побічних дій належать такі прояви:

• сильна слабкість;
• втома;
• блідість;
• запаморочення;
• головний біль;
• набрякання;
• утруднене дихання;
• біль у грудях чи стенокардія.

Як слід зберігати ліки

Ліки повинні зберігатися поза доступністю для дітей. Після закінчення терміну придатності, що вказано на кожному блістері, використовувати Ксарелто заборонено.

Дата закінчення – останній день вказаного місяця. Препарат не вимагає спеціальних умовдля зберігання.

Не можна утилізувати медичний засібчерез стічні водичи побутові відходи.

При необхідності позбавитися залишків препарату зверніться до вашого лікаря – це допоможе зберегти навколишнє середовище.

Чим можна замінити Ксарелто

Вперше діючий компонент ривароксабану був синтезований німецькою фармакологічною компанією Bayer.Оформивши патент на свій винахід, німці отримали повне право дистрибуції препарату відповідно до своїх потреб, тобто за досить високою ціною. На щастя, з появою дженериків та інших замінників зараз можна легко знайти дешевші аналоги Ксарелто.

Найвідомішіаналоги Ксарелто: Агренокс, Іломедін, Аклотін, Актилізе, Анопірін, Ареплекс, Арікстра, Годасал, Асафен, Дистрептаза, Атрогрел, Біострепта, Вазотик, Варфарекс, Варфарин, Вентавіс, Вессел, Гемаза, Гепарин, Гізенде, Деплат , Дрисентин, Зігріс, Акспарін, Зілт, Інтегрилін, Іпатон, Кардіомагніл, Кардісейв, Кардогрель, Карум, Клексан, Елексія та інші препарати.

Якщо перед вами стоїть питання «чим замінити Ксарелто», при цьому бажано заплатити якнайменше, можете вибирати один із представлених вище препаратів. Але перед цим необхідно проконсультуватись із лікарем. У жодному разі не займайтеся самолікуванням.

Препарати, які виявляють антикоагулянтну активність, грають важливу рольу профілактиці та лікуванні тромботичних патологій. Такі лікарські засоби не в останню чергу необхідні пацієнтам, у яких виявлено підвищений ризик закупорювання судин через порушення балансу.

Рівароксабан – це антикоагулянт, який належить до групи прямих інгібіторів фактора Xa. Препарат відрізняється високою вибірковістю дії та ефективністю. Висока біологічна доступність забезпечує швидке всмоктування компонентів у кров та розвиток терапевтичного ефектупротягом двох годин після прийому.

Склад препарату:

• Рівароксабан – діюча речовина.
• Кроскармеллоза, гіпромелоза, лактоза, магній і натрій як допоміжні компоненти.
• Оксидна плівка.

Препарат випускається у формі таблеток для вживання.Рівароксабан всмоктується в кишечнику, потрапляє в кров і блокує зовнішній та внутрішній шляхи згортання крові. Такий ефект досягається за рахунок пригнічення активності як вільного фактора Ха, так і фактора Ха, пов'язаного в комплексі з протромбіназою.

У свою чергу, фактор X (фактор Стюарта-Прауера) сприяє перетворенню протромбіну на тромбін і фібриногену на фібрин, що в кінцевому підсумку і призводить до утворення згустку крові.

Інгібування цього фактора дозволяє ефективно блокувати утворення тромбів у кровоносних судинах.

Гідність цього препарату також пов'язана з передбачуваною фармакінетикою у широкого спектрупацієнтів незалежно від віку, статі, маси тіла та раси. Пряме пригнічення коагуляції також має ряд переваг перед ефектом інших антикоагулянтів.

Показання та правила застосування

Рівароксабан призначається як засіб корекції зсідання крові в таких випадках:

1. Профілактика чи лікування, здатного викликати легеневу емболіюабо інший загрозливий для життя стан.
2. Профілактика тромбозу глибоких вен нижніх кінцівокперед хірургічними втручаннями.
3. Зниження ризику виникнення тромбозу глибоких вен та легеневої емболії після основного лікування порушення коагуляції (профілактика рецидивів).
4. Профілактика у пацієнтів із фібриляцією передсердь.
5. Препарат необхідно приймати за призначенням лікаря.

Таблетки Рівароксабану приймають перорально (всередину) один або два рази на день залежно від показання, дозування та припису лікаря. Перед прийомом необхідно додатково ознайомитись з етикеткою лікарського засобу.

Препарат не слід приймати у дозуванні, що не відповідає припису лікаря.

Основні режими дозування:

• У разі фібриляції передсердь необхідно приймати по одній таблетці двічі на день під час вечірнього прийому їжі.
• У разі тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок або судин легень: необхідно приймати таблетку 1-2 рази на день у дозуванні, призначеному лікарем.
• У разі профілактики рецидиву тромбозів після основного лікування захворювання: необхідно приймати одну таблетку на день до або після їди.
• У разі профілактики тромбозу глибоких вен після хірургічної заміни тазостегнового або колінного суглоба: необхідно приймати одну таблетку раз на день до або після їди.

Таблетку потрібно запитати водою. При незначному порушенні ковтання таблетку можна подрібнити та додати до їжі.

Детальніше про причини та небезпеку густої кровіможна дізнатися з відео:

1. Необхідно проконсультуватися з лікарем у разі, якщо виникли проблеми із ковтанням таблетки.
2. Перед будь-якими лікарськими призначеннями необхідно повідомляти про прийом препарату. Особливо важливо повідомляти про прийом Рівароксабану хірургам та стоматологам перед лікуванням. Якщо перед операцією необхідна анестезія, може знадобитися тимчасове припинення прийому препарату.
3. Рівароксабан необхідно приймати регулярно одночасно з метою досягнення максимального терапевтичного ефекту.
4. Не рекомендується самостійно коригувати дозування або припиняти прийом засобу. Самостійне переривання лікування створює ризик розвитку та його тяжких ускладнень.
5. У разі пропуску прийому необхідно прийняти пропущену дозу Рівароксабану у будь-який час. Наступного дня слід прийняти засіб у звичайний час.
6. У разі передозування необхідно звернутися за лікарською допомогою. Надлишковий прийом препарату може спричинити підвищену кровоточивість.
7. Під час прийому ліків необхідно уникати ситуацій, пов'язаних із ризиком травми або кровотечі.

Дотримання режиму прийому Рівароксабану покращує ефективність лікування.

Можливі протипоказання

Перед прийомом ривароксабану необхідно повідомити лікаря про наступні стани:

• Алергія до компонентів препарату.
• Алергія на інші антикоагулянти.
• Захворювання, пов'язані з підвищеною кровоточивістю судин.
• Захворювання нирок та печінки.
• Перенесена операція із заміни серцевого клапана.
• Прийом будь-яких інших лікарських засобів. Особливо важливо повідомити лікаря про прийом препаратів для лікування ВІЛ-інфекції та судом.
• Прийом ліків на основі звіробою.
• Вагітність та годування груддю.

Основні протипоказання:

• Наявність штучного серцевого клапана.
• Захворювання, пов'язані з підвищеним ризикомкровотеч.
• Стани, пов'язані з хребтом та спинним мозком: потік крові навколо спинного мозку, кровотеча, епідуральна анестезія, генетичний дефект, наявність катетера, перенесена операція
• Прийом нестероїдних протизапальних препаратів.
• Прийом інших засобів для профілактики та лікування згустків крові.
• Неконтрольований високий кров'яний тиск.
• Шлунково-кишкові кровотечі, пов'язані з виразкою та іншими патологіями.
• Прийом, Еноксапарину, Гепарину, та деяких антидепресантів.

Невідомий вплив препарату на внутрішньоутробний розвиток дітей, проте прийом ривароксабану під час вагітності створює ризик кровотечі під час пологів. Також достеменно невідомо, чи проникають компоненти препарату в грудне молокотому не рекомендується годувати дитину грудьми під час прийому засобу. Під час лікування необхідно відмовитись від алкогольних напоївзниження ризику шлунково-кишкових кровотеч.

Побічні ефекти та передозування

Прийом Рівароксабану може викликати такі побічні ефекти:

• Поява легких синців та кровотеч (носові кровотечі, кровоточивість ясен та ускладнення менструальних кровотеч).
• Затримка процесів загоєння поранень.
• Головний біль, запаморочення, слабкість.
• Зміна кольору сечі.
• Поява кривавого чи смолянистого стільця.
• Виділення кривавого мокротинняпід час кашлю.
• Кривава блювота (або блювання кольору кавової гущі).
• Біль в м'язах.
• Кожний зуд.
• Біль у ділянці нижніх кінцівок.

Передозування збільшує ймовірність розвитку перелічених побічних ефектів. Особливо небезпечні внутрішні кровотечі, які можуть стати причиною смерті пацієнта. При появі будь-яких небажаних реакційз боку організму слід звернутися до лікаря.

Ціна, відгуки та аналоги препарату

Упаковка ривароксабану, що містить 28 таблеток по 20 мг, у середньому коштує 46 доларів. Відгуки пацієнтів переважно позитивні. Відзначається швидкий розвиток терапевтичного ефекту та рідкісне виявлення побічних реакцій.

В аптеках можна знайти наступні аналоги засобу:

• Кліварін.
• Ксарелто.
• Лістаб.
• Тагрен.
• Стрептаз.

Аналоги можуть відрізнятися ціною, дозуванням та допоміжними компонентами.Таким чином, ривароксабан є потужним антикоагулянтом. прямої дії, призначеним для профілактики та лікування патологій згортання крові

Згортання крові та антикоагулянти

В організмі людини існує велика кількістьрізноманітних захисних систем, функції яких пов'язані з підтриманням сталості внутрішнього середовищаклітин та тканин. Так, кров, що переміщається судинами, містить імунні клітини, буферні речовини та фактори коагуляції.

Якщо цілісність кровоносної судинипорушується внаслідок порізу чи іншого фізичного впливу, Кров виділяється в навколишнє середовище. У свою чергу, крововтрата не тільки порушує функції серцево-судинної системи, але й позбавляє клітини організму необхідних життєдіяльності речовин. Фактори згортання, що містяться в плазмі, допомагають запобігти сильній крововтраті.

У процесі згортання крові бере участь безліч елементів, включаючи розчинні білки крові та компоненти пошкодженої судинної стінки.

Складний механізм утворення згустку крові, необхідного для зупинки кровотечі, протікає по зовнішньому та внутрішньому шляхуза рахунок взаємної активації факторів коагуляції. При патологічних станахзгортання крові відбувається в здорових судинах, через що утворюються тромби Такий стан може призвести до закупорки просвіту артерій. важливих органів. Природні антикоагулянти організму та спеціальні препаратидопомагають боротися із таким станом.

Таким чином, антикоагулянти – це препарати, дія яких спрямована на запобігання аномальному згортанню крові та відновлення коагуляційного балансу. Ці ліки допомагають запобігти таким небезпечні станияк ішемічний інсульт і легеневу емболію. Антикоагулянти класифікують за механізмом активності. Виділяють такі основні групи:

• Антагоністи вітаміну К (кумаринові антикоагулянти).
• Низькомолекулярні гепарини.
• Прямі інгібітори тромбіну.
• Інгібітори фактору Xa.

Різні препарати відрізняються ступенем вираженості терапевтичного ефекту та показаннями. При призначенні антикоагулянтів також враховуються можливі побічні ефекти, оскільки надмірне «розведення» крові може спричинити внутрішньої кровотечіі навіть смерті. Лікарі орієнтується на причину порушення коагуляції у конкретного пацієнта та призначають засіб виходячи з патофізіологічного механізму хвороби.

Хворіти зараз дуже недешево, адже ліки часто коштують цілий стан. Тому багато людей намагаються переносити хвороби на ногах або справлятися з ними самотужки, наприклад, за допомогою коштів народної медицини. Але обидва ці підходи не можна назвати вірними, адже спроби ігнорувати нездужання або займатися самолікуванням можуть призвести до виникнення ряду. серйозних ускладнень. Тому одним із варіантів заощадити може стати пошук більш бюджетних ліків, так званих аналогів. Сьогодні ми поговоримо про препарат під назвою Ксарелто. Уточнимо, чи є у Ксарелто дешеві аналоги.

Ксарелто - це досить відомі ліки, що є антикоагулянтом прямої дії. Його основний компонент – це рівароксабан. Ксарелто зазвичай виписують з метою запобігання венозній тромбемболії тим людям, яким довелося перенести серйозні оперативні втручанняна ногах, які мають ортопедичний характер.

Крім того, такий медикамент покликаний попередити системну тромбоемболію, а також інсульт при фібриляції передсердь (що характеризується неклапанним походженням). Також Ксарелто виписують з метою корекції тромбоемболії легеневої артеріїабо тромбозу глибоких вен, а також для попередження повторного виникнення таких станів.

Ксарелто виробляється у Німеччині і коштує зовсім не дешево. Вартість упаковки з 28таб досягає 1800р, та якщо з 100таб – 10 000р і від. Тому питання щодо наявності аналогів такого засобу може бути дуже актуальним для когось із читачів «Популярно про здоров'я».

Чи є у продажу аналоги Ксарелто більш прийнятні за ціною?

На сьогоднішній день у продажу немає ліків, які мали б у своїй основі такий самий активний компонент. Але при цьому відомі медикаменти, що характеризуються аналогічною дією, але іншим складом. Це Прадакса та Еліквіс, які коштують трохи дешевше. Іноді як заміну Ксарелто можна використовувати Варфарин.

Прадакса

Отже, Прадакс також відноситься до класу антикоагулянтних засобів, її активний компонент - дабігатрана етексилат. Така речовина після потрапляння в організм стає дабігатраном – конкурентним та прямим інгібітором тромбіну. Тому споживання Прадакса призводить до пригнічення вільного тромбіну, пов'язаного фібрином тромбіну, а також пригнічує агрегацію тромбоцитів. Дія ліків залежить від дозування.

У продажу можна знайти кілька видів Прадакса. Так, Прадакса 75 (75мг активної речовини), а також Прадакса 110 (110мг активної речовини) виписують пацієнтам, яким довелося перенести значні ортопедичні оперативні втручання, для запобігання виникненню венозних ускладнень. Ще у продажу є Прадакса 150 (відповідно, 150мг активної речовини), який застосовується для запобігання системним емболіям та інсультам у людей з фібриляцією передсердь неклапанного типу (за наявності мінімум одного додаткового фактораризику).

Дозування підбирається в індивідуальному порядку. Так, Прадакс 75 і Прадакс 110 зазвичай використовують по дві капсули на добу за раз.

Що стосується Прадакса 150, його зазвичай приймають двічі на добу по капсулі за раз.

Прадакс також випускається в Німеччині. Вартість 10 капсул Прадакса 75 дорівнює 600-700р, вартість 10 капсул Прадакса 110мг дорівнює 600-760р, а вартість 30 капсул Прадакса 150 дорівнює 1470 - 2000р. У той самий час упаковка з 180таб Прадакса 150 може коштувати 7 500 – 9 000р.

Еліквіс

Як і Ксарелто, Еліквіс є прямим інгібітором фактора Ха. Активним компонентом такого медикаменту є апіксабан.

Цей медикамент може бути використаний для профілактики розвитку венозної тромбоемболії після перенесеного планового ендопротезування тазостегнового або колінного суглоба. У ряді випадків його виписують для зниження ймовірності розвитку інсульту або системної емболізації у пацієнтів з неклапанною формою миготливої ​​аритмії.

Класичне дозування Еліквісу – одна таблетка двічі на день. Кількість ліків може коригуватися лікарем.

Середня вартість 20таб Еліквісу (5мг) - 900р, а упаковки 60таб - 2500р.

Варфарін

У ряді випадків лікар може погодитися на використання Варфарину як альтернативу Ксарелто. Варфарин має у своєму складі активну речовину з однойменним найменуванням, яка пригнічує дію вітаміну К, що бере активну участь у процесах згортання. Відповідно, ймовірність тромбоутворення на порядок знижується.

Варфарин має набагато більше широкий списокпоказань, ніж усі вищезгадані ліки (Ксарелто, Прадакса, Еліквіс). Такий засіб використовують при тромбозах вен та схильності до них, а також для профілактики тромбозів та тромбоемболій. Можливе тривале застосування, але лише за умови контролю показників згортання крові.

Середня добове дозуванняВарфарину – 5мг. Іноді потрібна корекція дози, що приймається. Таблетки приймають двічі на день між їдою, запиваючи водою.
Вартість 100таб Варфаріна дорівнює приблизно 170р.

Проте, варто враховувати, що Варфарин набагато частіше, ніж інші ліки (Ксарелто, Прадакса та Еліквіс) стає причиною появи побічних ефектів, які в основному пов'язані з кровотечами різної локалізації (шлунковими, носовими, з ясен, менструальними, підшкірними та ін.). ).

Всі питання про доцільність заміни одного препарату іншим потрібно вирішувати виключно з лікарем. Будь-які спроби самолікування у цій ситуації можуть виявитися смертельно небезпечними.

Важливу роль коагуляційному каскаді грає посилення чинника десять із отриманням чинника десять «а» крізь свої та зовнішні шляхи. Ксарелто є селективним блокатором фактора десять "а" прямої дії.

Інакше кажучи, це препарат, який продовжує час коагуляції крові, що в свою чергу допомагає знизити можливість утворення тромбів.

Опис

Ксарелто випускається у вигляді пігулок у плівковому покритті. яскравого кольору. На таблетці є гравіювання як цифр, що вказують фірму виробника і кількість міліграм.

Одна таблетка містить основну речовину – мікронізований ривароксабан 10 мг, 15 мг, 20 мг. До складу препарату входять додаткові субстанції – кристалічна целюлоза, кроскармелоза натрію, моногідрат лактози, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол, діоксид титану. Xarelto належить до групи коагулянтів.

Для швидкого рятуваннявід варикозу наші читачі рекомендують Гель «ЗДОРІВ». Варикоз – жіноча "чума XXI століття". 57% хворих помирають протягом 10 років від ТРОМБІВ та раку! Небезпечними для життя ускладненнями є: ТРОМБОФЛЕБІТ (згустки крові у венах є у 75-80% варикозом), ТРОФІЧНІ ВИРАЗКИ (гниття тканин) і звичайно ОНКОЛОГІЯ! Якщо у вас є варикозне розширеннявен – діяти необхідно терміново. У більшості випадків можна обійтися без операції та інших важких втручань, своїми силами за допомогою...

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Провідна речовина – рівароксабандіє на час згортання крові, має високий взаємозв'язок з концентрацією крові під час проведення досліджень за допомогою Неопластину.

Під час лікування препаратом проводити перевірку на параметри зсідання крові немає необхідності. У здорових людейу віці старше 50 років від вживання Ксарелто інтервалу QT не збільшується при кардіограмі.

Фармакокінетика

Xarelto має властивість швидко всмоктуватись, досягати максимальної біодустопності. Не залежно від їди концентрація ривароксабану залишається без змін і досягає максимуму через чотири години після прийому препарату.

20мг таблетки мають нижчий ступінь всмоктування на голодний шлунок, лише 66% біодоступності. Місце проникнення основного препарату Ксарелто впливає термін всмоктування.

Тому для досягнення швидкого ефектунеобхідно приймати не цілу таблетку, а подрібнену та розчинену в малій кількості рідини

Поєднання ривароксабану з білками, а саме з альбуміном, становить 95%.

Після прийому, третина ліків піддається обміну і виводиться із сечею та через кишечник рівними частками. Частина, що залишилася, виводиться без зміни через нирки. Остаточний вихід у молодих хворих відбувається через 5-9 годин, у людей похилого віку до 13 годин.

Вага не має великого значеннядля концентрації ліків у плазмі крові, як і стать пацієнтів. Єдине, що у людей похилого віку, скупчення ліків у крові, може стати вище, ніж у молодих при одній і тій же дозі.

Показання

• Хворим, які страждають миготливою аритмієюнеклапанного походження для профілактики системної тромбоемболії, інфаркту. А також для запобігання виникненню інсульту у таких хворих.
• При лікуванні легеневої тромбоемболії, тромбозу судин і запобігання їх повтору.
• При хірургічних втручаннях хворим, які страждають на ортопедичні проблеми, з метою профілактики венозних ускладнень.

Інструкція та схема застосування

Ксарелто використовують перорально.

Таблетки приймаються разом із їжею. Препарат можна давати хворому через зонд, для цього його слід подрібнити та вводити разом із малою кількістю води. Після цього необхідно ввести трохи води, щоб змити ліки із зонда. Далі хворому слід одразу ж з'їсти енергетичну їжу.

Для профілактики інсульту та системної тромбоемболії у хворих на миготливу аритмію добова дозаКсарелто становить 20 мг. Приймають таблетку щодня.

Терапія цим препаратом відноситься до тривалого лікування і проводиться до тих пір, поки ефект від лікування більший, ніж ризик ускладнень.

Якщо хворим було пропущено прийом препарату, йому необхідно прийняти таблетку, а наступного дня продовжити лікування за призначеною схемою.

Важливо! У жодному разі не можна пити подвійну дозу ліків

Лікування та профілактика ТГВ та ТЕЛА

При гострої стадіїЗахворювання пацієнт п'є препарат по 15 мг двічі на день три тижні. Далі доза збільшується до 20 мг щодня. Така схема необхідна для лікування та профілактики хвороби.

При необхідності дозу збільшують до 30 мг у перші три тижні, а потім приймають по двадцять. Курс лікування індивідуальний, з урахуванням виникнення кровотечі, але не менше трьох місяців.

Якщо пацієнт забув випити свою дозу, то він може прийняти відразу дві таблетки по 15 мг. На наступний прийом вже необхідно дотримуватися правильного дозування.

Людям старше 65 років, пацієнтам, які страждають на інші захворювання, корекція дози не потрібна.

Протипоказання

Важливо! Клінічні показанняна переносимість ривароксабану хворими з гострою нирковою недостатністювідсутні. Тому прийом Ксарелто таким хворим небажаний

Побічна дія

Понад десять тисяч людей взяли участь у дослідженні Ксарелто на безпеку. Перевірка велася в кілька етапів з різним дозуванням, хворими на венозні, ортопедичні та інші проблеми.

На підставі дослідження, фахівці встановили, що ризик ускладнень можливий лише в тому випадку, якщо пацієнти прийматимуть ліки без контрольно або доповнюватимуть медикаментами, що діють на гемостаз.

Ознаки та ступінь тяжкості побічних діймодифікується залежно від місця та сили кровотечі:

• Слабкість;
• Анемія;
• Запаморочення;
• Головний біль та біль у кінцівках;
• гіпотензія;
• Тахікардія;
• Відчуття сухості у роті.

Крім перерахованих вище симптомів, може спостерігатися кропив'янка, набряки, свербіж, похибки у роботі печінки, нудота.

Важливо! Хворим, які мають підвищений ризик виникнення кровотечі, які страждають на ниркову недостатність, а також тим, хто приймає НПЗЗ, блокатори тромбоцитів та інші антитромботичні ліки, Ксарелто пити без призначення та нагляду лікаря не можна!

Застосування Ксарелто після операції в поодиноких випадкахсупроводжувалося помутнінням чи втратою свідомості, запамороченням. Хворим, які зіткнулися з такою реакцією, бажано відмовитися від керування транспортом на час терапії.

З обережністю слід приймати медикамент наступним людям:

• Хворий із безконтрольною гіпертонією;
• Хворий, який страждає на пароксизм виразки шлунка і дванадцятипалої кишкиабо який переніс їх недавно;
• Пацієнт, який переніс ушкодження сітківки ока;
• Хворий із внутрішньочерепною або внутрішньомозковою геморагією;
• Пацієнт, що має патологію судин спинного чи головного мозку;
• Хворий, після хірургічного втручанняна спинному чи головному мозку, на очах;
• Пацієнт, який страждає на легеневу пурпуру або бронхоектазію.

Важливо! За добу до майбутньої операції або інвазивної процедури прийом Ксарелто необхідно скасувати, щоб зменшити ризик виникнення кровотечі!

Ліки відпускаються тільки за рецептом, зберігати його можна протягом трьох при температурі не вище 30 °С.

Дешеві аналоги

Чому аналоги можуть коштувати більше чи менше Ксарелто? При виробництві спеціальної формули йде багато часу, фінансів. Далі фармацевтична компанія викуповує патент, запускає його у виробництво.

Тому препарат коштує дорожче (потрібно окупити витрачені кошти). Інші медикаменти, що мають аналогічний склад, але популярні та перевірені менше, коштують набагато дешевше.

Ксарелто немає абсолютних аналогів. Але ця група медикаментів велика і фахівець завжди зможе вибрати відповідний замінник.

Тільки не варто займатися самолікуванням. Хворий має усвідомлювати, що механізм коагуляції крові дуже складний, має кілька етапів. Тому й дії різних аналогіввідрізняються. Вони можуть впливати на різні стадіїутворення тромбів, вступати в реакцію з різними речовинами, що беруть участь у згортанні крові.

Аналоги медикаменту

• Клексан
• Варфарин - коштує дешевше Ксарелто, приймаючи даний препаратслід щодня проводити аналіз крові. У поліклініці ця процедура проводиться безкоштовно, але доведеться щоразу брати направлення у лікаря.
• Прадакс;
• Гепарин.

Важливо! Перш ніж замінити Ксарелто на аналог, слід проконсультуватися з лікарем.

Рівароксабан (торгова назва) – це протитромбозний засіб, який застосовується з метою профілактики та лікування тромбозів. різного генезу, зокрема та .

Рівароксабан має вплив на стан крові, що розріджує, тому перед його застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем і уважно вивчити інструкцію щодо застосування.

Випускається у вигляді пігулок круглої форми. Структура таблеток біла, зверху покрита кишковорозчинною оболонкою.

До складу препарату входять такі компоненти:

• активний компонент – рівароксабан;
• додаткові речовини, що прискорюють всмоктування препарату.

Фармакологічний профіль

Рівароксабан відноситься до групи перорального типу. Є інгібітором Хафактора. Молекулярна маса активного компонентаскладає – 435,8 грамів на моль.

Під час коагулятивного процесу основну роль виконує фактор згортання Стюарта-Прауера, його активізація здійснюється завдяки теназі внутрішнього та зовнішнього типу. Зазвичай у нормальному станіфактор згортання Ха, у поєднанні з кофактором нефертового типу Va та іонами кальцію, призводить до утворення на поверхні тромбоцитів специфічного протромбіназного комплексу.

Під час виникнення комплексу спостерігається активування процесу переходу протромбіну до тромбіну. Тромбін у свою чергу забезпечує виникнення процесу полімеризації фіброгену, що у розчиненому стані у складі плазми чи стані тромбу – згустку. Активна складова речовина препарату виявляє пригнічення фактора зсідання крові Ха, в результаті це викликає зупинку процесів тромбоутворення.

Після прийому таблеток у дозі 10 мг відбувається досягнення рівня біологічної доступності ліків до 90%. Відбувається повне чи майже повне всмоктування активної речовини. Максимальний розподіл основного компонента препарату настає через 2-4 години після застосування таблеток. При спільному прийоміз їжею медикамент не змінює фармакологічних властивостей.

Процес всмоктування лікарського засобу залежить від його області вивільнення шлунково-кишковому тракті. Рівень ступеня зв'язування ліків з білками плазми може бути приблизно 92-95%, головним чином активний елемент зв'язується альбумінами.

Метаболіти та Рибоксин у незмінному стані виводиться за допомогою кальцієвої секреції та з каловими масами.

При яких показаннях слід приймати ліки

Лікарський засіб Рівароксабан призначається при наступних станах:

• під час профілактичного лікуванняу хворих, які перенесли тяжкі ортопедичні оперативні втручання на нижніх кінцівках;
• під час та при ;
• під час профілактичного лікування у хворих із фібриляцією передсердь із неклапанним походженням.

Обмеження та протипоказання до застосування

Застосовувати лікарський засіб не можна у таких випадках:

• під час алергічних реакційна основний складник препарату;
• хворим, які мають клінічно значущі кровотечі;
• якщо нещодавно було перенесено виразкове захворюванняшлунка, а також травматичні ушкодження, оперативні втручання на головний або спинний мозок; крововилив у головний мозок;
• не рекомендується застосовувати пацієнтам, у яких є аневризми судин та патологічні порушенняроботи судин головного мозку;
• під час наявності злоякісних новоутвореньіз підвищеним ризиком появи кровотеч;
• заборонено прийом разом з іншими антикоагулянтами;
• хворим, у яких є печінкова недостатністьта коагулопатія;
• за наявності хвороб нирок у хронічній формі;
• жінкам у період вагітності;
• дітям та підліткам до 18 років;
• під час грудного вигодовування.

Схеми прийому та дозування

Рівароксабан слід приймати внутрішньо під час вживання їжі. Дозування та тривалість прийому залежать від цілей та віку пацієнта.

Якщо у хворого є труднощі під час проковтування таблеток, їх попередньо можна подрібнити до порошкоподібного стану. Якщо таблетка приймається в подрібненому стані, її слід розвести у воді або в рідкому нейтральному харчуванні. Після прийому лікарського засобу потрібно одразу поїсти.

Стандартна доза на день повинна становити трохи більше 10 мг. Приймати потрібно раз на день.

Під час профілактичного лікування інсульту, тромбоемболії системного характеру у хворих, які мають фібриляцію передсердь, слід приймати по 20 мг препарату один раз на 24 години. Якщо є порушення у функціонуванні нирок, то дозу слід зменшити до 15 мг. Тривалість лікування повинна визначатися лікарем.

Якщо раптом хворий забув прийняти дозу, то ліки слід прийняти одразу. Наступний прийом проводиться у звичайному режимі. Подвійну дозу пити не рекомендується.

Під час лікувальної та профілактичної терапії та тромбозу глибоких вен необхідно приймати 15 мг медикаменту. Ліки приймаються 2 рази на добу.

Тривалість терапії становить 21 день. Після цього періоду слід переходити на одноразовий прийом по 20 мг ліки.

Максимальний рівень дози ліків за добу у перший етап застосування повинен становити не більше 30 мг, наступний – не більше 20 мг. Курс лікування становить 3 місяці, все залежить від стану хворого та ефективності лікувальної терапії.

Випадки передозування

Якщо одноразово прийнята доза препарату становитиме понад 600 мг, виникають симптоми передозування – кровотечі та інші побічні реакції.

Під час виникнення симптоматики передозування проводиться промивання шлунка, що дається. активоване вугіллята проводиться подальше симптоматичне лікування.

Якщо під час прийому ліків у хворого виникає кровотеча, то надалі прийом препарату припиняється. Лікувальна терапіявиконується індивідуально залежно від області та рівня кровотечі.

Побічна дія

Під час застосування Рівароксабану може спостерігатися поява крові з будь-якої тканини та органу, що у результаті призводить до появи постгеморагічної анемії. Симптоматика та рівень тяжкості цього явища мають відмінності, іноді воно може призвести до смерті.

Під час цієї побічної реакціївиникають наступні симптоми- Почуття слабкості, поява блідості, запаморочення, головного болю, астенії.

Крім цих станів можуть виникати інші побічні дії:

• виникнення стану нудоти; підвищення рівня лактатдегідрогенази;
• може спостерігатися посилення АТТ, іноді підвищується амілаза, білірубін у крові, ЛФ або ліпаза.

Рідко можуть спостерігатися такі явища:

• виникнення алергічних реакцій на шкірі, почуття сверблячки, висипання та корости;
• прояв алергічного дерматиту, тахікардії, зниження артеріального тиску;
• іноді можуть спостерігатися крововиливи та гематоми;
• поява кровоточивості ясен, геметемези;
• симптоматика кровотеч із прямої кишки, стану гематурії;
• поява крові з носа, кров'яних виділеньіз статевих органів;
• виникнення втоми та набряків;
• виникнення лихоманки та загальної слабкості, тромбоцитопенії;
• поява головного болю, запаморочень, болю в ногах та руках;
• підвищення рівня сечовини та креатиніну;
• виникнення болів у ділянці живота, запору чи проносу;
• порушення роботи травної системи;
• поява блювотних позивів та порушення функціонування печінки.

Особливі пацієнти

Рівароксабан не рекомендується приймати під час вагітності, тому що компоненти можуть надати шкідливий впливна дитину.

У період грудного вигодовування також не рекомендується прийом ліків, оскільки компоненти, що складають, потрапляють до складу грудного молока.

Протипоказано приймати засіб дітям та підліткам до 18 років, тому у педіатричної практикине застосовується.

Погляд лікаря

Рівароксабан - це антикоагулянтний засіб, який допомагає при різних тромбозних захворюваннях вен. Воно ефективне як на початкових стадіяхзахворювання, і на запущених.

Я цей засіб призначаю своїм пацієнтам протягом 10 років. Згідно з відгуками хворих, цей препарат допомагає повністю вилікувати тромбозні хвороби. Іноді спостерігаються побічні явищау вигляді невеликих кровотеч та алергічних реакцій, але ці симптоми швидко проходять.

Флеболог

Як справа на практиці

Відкликання дочки пацієнтки флебологічного відділення про застосування Рівароксабану.

Мамі 58 років, вже протягом 20 років у неї варикозне розширення вен та супутній. Довгий часвона не могла навіть нормально, жахливі болі у неї зазвичай виникали до кінця дня. Знаходження на ногах протягом 2-3 годин для неї просто нестерпне борошно.

Я вирішила її відправити на лікування до лікаря, після обстеження їй призначили препарат Рівароксабан. Приймала вона його за рекомендованою лікарем схемою протягом 3 місяців. Після лікування їй стало набагато краще, запалення та набряки повністю пройшли.

Юлія, 35 років

Купівля препарату та його аналогів

Ціна упаковки препарату Рівароксабан під торговою назвоюіз кількістю таблеток 10 штук по 10 мг становить від 900 до 1500 рублів. Вартість упаковки з кількістю таблеток 14 штук із дозуванням 15 мг становить 1400 рублів.

Аналоги Рівароксабана, які доступні для покупки в аптечних точках продажу, багато з них коштують набагато дешевше: