Композитний ордер Інструменти та матеріали
Тосканський ордер. Тосканський ордер, один із п'яти римських архітектурних ордерів. Назва пов'язана з архітектурою етрусків.
Слухова дисфункція - часткова (глухість) або абсолютна (глухота) нездатність сприймати навколишні звуки. Спровокувати розвиток патології можуть запальні процеси у слуховому аналізаторі, загальні інфекції, баротравми, тривала дія шуму, поразка слухового нерваі т.д.
Про виникнення проблеми свідчить спотворення звукових сигналів та утруднене сприйняття мови співрозмовника. Ігнорування ознак веде до ще більшого погіршення слуху та розвитку повної глухоти. Лікування глухоти народними засобами дозволяє усунути запальні процеси в органі слуху, що призводить до часткового або повному відновленнюзвукосприйняття.
Згідно зі статистичними даними, приблизно 8% всіх жителів на планеті страждають на приглухуватість. При цьому розвиток стійкого зниження слуху може бути обумовлений великим спектром екологічних біологічних факторів. Ефективність лікування патології багато в чому залежить від причини, що спровокувала зниження гостроти слуху. До основних із них фахівці відносять:
Слід врахувати, що лікування слуху народними засобами буде ефективним лише за відсутності пошкоджень у ланцюгу слухових кісточок, вушному лабіринті та барабанній перетинці.
Якщо слухова дисфункція спровокована серйозною травмою, усунути порушення вдасться тільки після проходження хірургічного лікування.
Як покращити слух у домашніх умовах? Причиною погіршення слуху часто-густо стає закупорка зовнішнього слухового каналу сірчаною пробкою. Якщо вона повністю перекриває вушний прохід, виникає відчуття закладеності вух, а також резонування власного голосуу голові (аутофонія).
Для розм'якшення та усунення сірчаної пробки можуть використовуватися такі види народних засобів:
Після розм'якшення пробку потрібно дістати з слухового проходу. Для цього голову занурюють у воду так, щоб вуха опинилися під водою. Таким чином, створюються умови для швидкої евакуації пробки зі слухового проходу.
Печена цибуля – один із найефективніших засобів альтернативної медицини, що дозволяють ліквідувати приглухуватість. До складу продукту входять речовини, які сприятливо впливають на метаболічні процеси в клітинах, що прискорює процес регенерації тканин. Сік печеної цибулі доцільно використовувати у разі виникнення хронічних запальних процесіву порожнині середнього вуха.
Для приготування лікарського засобу потрібно:
Щоб ліквідувати глухоту, необхідно протягом місяця щодня закопувати по 7-8 крапель соку у хворе вухо.
Важливо! Не можна використовувати цибульний сік при лікуванні гнійних запаленьна стадії їхнього загострення. Сильне роздратуванняслизової вуха лише прискорить процес поширення гнійних осередків.
Розвиток приглухуватості може бути пов'язане з порушенням кровообігу у вусі, яке негативно позначається на трофіці тканин. Щоб відновити нормальну мікроциркуляцію крові, фітотерапевти рекомендують використовувати настоянку прополісу. Вона має виражене дратівливою дією, що сприяє посиленому кровопостачанню слизових у середньому та зовнішньому вусі.
На відміну від синтетичних препаратів, народні засоби від глухоти не сприяють зниженню місцевого та загального імунітету. Зловживання антибіотиками часто стає причиною розвитку патогенної флориу вушній порожнині. Для ліквідації гнійних процесів, які провокують погіршення слуху, може використовуватися кедрова настойка.
Кедрова настойка – натуральна антисептичний засіб, до складу якого входять корисні мікроелементи, аскорбінова кислота, а також вітаміни групи В та Е. Щоб приготувати настоянку, потрібно:
Як повернути слух у домашніх умовах? Для усунення приглухуватості, спровокованої запаленням або ураженням слухового нерва, достатньо щодня випивати по 50 мл води з 10 краплями настоянки, що розведені в ній. Курс лікування загалом становить 1-2 місяці.
Аїр – унікальний продукт, що володіє спазмолітичною, аналгезуючою, протинабряковою і тонізуючою дією. На думку багатьох фітотерапевтів, трав'яниста рослинаприскорює процес загоєння тканин. Його лікувальні властивостіобумовлені наявністю у складі таких корисних речовиняк вітамін С, дубильні речовини, холін, ефірні масла, цинк, марганець і т.д.
Регулярне застосування засобу дозволяє відновити нормальну циркуляцію крові в слизовому епітелії, який вистилає поверхню вушної порожнини. Заспокійлива та регенеруюча дія продукту веде до ліквідації геморагічних висипів, що виникають при інших видах вушних патологій, що провокують розвиток глухоти. Як відновити слух у домашніх умовах?
Щоб приготувати лікувальну настоянку, необхідно:
Важливо! Спиртові настоянки не можна вживати пацієнтам, які страждають підвищеною кислотністюшлунку. Подразнення слизової оболонки шлунка може стати причиною виникнення виразки.
У народі кажуть: довіряй, але перевіряй. Тому, якщо у вас чи когось із ваших близьких відбулося порушення слуху (виникла кондуктивна чи сенсоневральна приглухуватість), то крім медичних способівлікування приглухуватості, варто знати і про народні методи лікування зниження слуху.
У цій статті ми розповімо про найбільш дієві народні рецепти лікування приглухуватості, які корисно поєднувати з рекомендаціями лікаря.
Народний засіб від приглухуватості №1: лікування прополісом
прополіс - народний засіб від багатьох хворобДля лікування не обов'язково брати сам прополіс - вам знадобиться не чиста речовина, а його 30% настоянка, тобто. спиртовий настійпрополісу, а також оливкова олія (за її відсутності можна використовувати кукурудзяну олію).
Змішайте настоянку прополісу з олією. На одну частину настойки потрібно 3 або чотири частини олії. Добре перемішайте ці дві рідини багаторазовим енергійним струшуванням: необхідно, щоб утворилася емульсія.
Після того, як утворилася ця емульсія, візьміть медичну марлю і приготуйте з неї невеликі турунди. Вимочіть отримані турундочки в приготованій лікувальній емульсії, щоб вони добре просочилися ними. А потім вставте турунди в слухові проходи, але так, щоб не пошкодити барабанну перетинку: не слід туго тампонувати вухо.
Турунди повинні перебувати у слухових проходах 36 годин, після чого їх потрібно витягти. Такі процедури слід проводити через день, а загальна кількість процедур на курс лікування становить 10-14.
Якщо потрібно вилікувати приглухуватість у дитини, то рецепт трохи змінюється. Турунди вставляються у слухові проходи дітям не так на 36 годин, лише на 10-12 (тобто. ніч).
Якщо спиртової настойкині, можна використовувати і чистий прополіс. Для цього необхідно скачати руками прополіс у вигляді невеликих джгутиків-турундочок і ввести з слухові проходи. Намагайтеся робити це дуже акуратно, щоб при витягуванні частки прополісу не залишилися у вусі.
Лікування приглухуватості прополісом особливо ефективне при запальних захворюваннях вуха — гострому, підгострому та хронічному отіті середнього вуха.
Зауважте: при поліпозних розростаннях, а також грануляціях барабанної перетинкиподібний спосіб народного лікуванняпроводити не можна!
Часник при цьому способі лікування можна використовувати у двох видах - у вигляді соку і у вигляді власне часнику.
При використанні в лікуванні соку часнику потрібно змішати його з кукурудзяною (а краще - з оливковою) олією в наступному співвідношенні: на одну частину соку часнику - три частини оливкової або кукурудзяної олії.
Отриману суміш необхідно добре струсити, а потім закопувати по 1-2 краплі емульсії, що вийшла, в кожне вухо. Цей народний рецептвід приглухуватості потрібно застосовувати протягом 14-21 дня. Потім потрібно зробити перерву на сім днів, а потім знову повторити процедури в тій же кількості.
Якщо ви хочете використовувати в народному лікуванні приглухуватості не сік часнику, а цілісний часник, потрібно зробити наступне. Протріть часник на дрібній тертці, а потім додайте в отриману кашку камфорне масло. Співвідношення речовин повинно бути наступним: на один зубчик часнику, що перетирається, необхідно додати 2-3 краплі камфорної олії.
Після цього візьміть медичну марлю, яку потрібно скласти в кілька шарів, і додайте до неї отриману суміш часнику та камфорної олії. Сформуйте дрібні турунди і вставте їх у зовнішні слухові проходи. Цей народний рецепт ефективний при приглухуватості, спричиненій невритом слухового нерва, а також при сірчаних пробках.
Є кілька способів використання цибуліу народному лікуванні приглухуватості.
Спосіб перший: візьміть сік цибулі і закопуйте його по кілька крапель у кожний слуховий прохід. Цей рецепт особливо ефективний при приглухуватості, яка супроводжується шумом у вухах.
Спосіб другий: компрес із цибулі. Візьміть маленький шматочок цибулі і несильно нагрійте його в духовці або мікрохвильовій печі.
Після цього оберніть цей шматочок цибулі медичною марлею, складеною в кілька шарів, і обережно, щоб не пошкодити слухові шляхиі барабанну перетинку, засуньте компрес у зовнішній слуховий прохід.
При цьому важливо, щоб край марлі залишався зовні, щоб компрес можна легко витягти. Такий компрес ставиться увечері і залишається на всю ніч, а вранці витягується.
Паралельно з компресом цибулі проводиться закопування в ніс цибульної суміші. Для її приготування візьміть сік цибулі та змішайте його з кип'яченою водою у співвідношенні один до одного. Раз на день закопуйте по 1-2 краплі отриманої суміші в кожну ніздрю.
Даний народний методлікування зниженого слуху (поєднання цибульних компресів та закопування в ніс) потрібно проводити курсом протягом 3 тижнів.
Спосіб третій: візьміть цибулину цибулі середніх розмірів. Виконайте в ній гострим предметом або ножем поглиблення. До отриманої ямки додайте одну чайну ложку насіння кмину.
Після цього запікайте цю цибулину в духовці до стану, коли вона стане коричневого кольору. Після того, як цибулина охолоне, загорніть її в кілька шарів марлі і добре відіжміть. Те, що залишиться в марлі, — це і є необхідний народний засіб.
Дану суміш потрібно закопувати у вухо з того боку, де знижений слух, по 9-10 крапель з частотою три-чотири рази на добу. Зверніть увагу, що даний засібпотрібно закопувати лише у підігрітому до температури тіла вигляді.
Ці ліки для того, щоб вони зберегли свої лікувальні властивості, потрібно зберігати в холодильнику, але перед його застосуванням засіб знову необхідно підігріти до комфортної температури.
Курс лікування цим засобом проводиться протягом 3-4 тижнів.
Лавровий лист можна використовувати не лише як приправу, а й як ефективний засібпри зниженні слуху. Вважається, що активні лікарські речовини, що містяться в «лаврушці», покращують кровопостачання в ділянці головного мозку та органів чуття (у тому числі органу слуху). А якщо так, то зілля з цієї рослини будуть особливо корисні при лікуванні сенсоневральної приглухуватості.
Спосіб перший. Візьміть сушений лавровий листі подрібніть його. Для приготування ліки знадобиться приблизно 2 столові ложки подрібненого листя цієї рослини.
Потім розведіть їх в одній склянці окропу і залиште відвар настоюватися протягом двох годин. Після цього часу процідіть отриманий відвар.
Його необхідно використовувати наступним чином: 3-4 краплі отриманого засобу необхідно закопувати в кожне вухо двічі на день. Курс лікування відваром лаврового листа необхідно проводити для лікування двох тижнів.
Спосіб другий. Дрібно подрібніть лавровий лист у кількості три-чотири-п'ять штук. Для подрібнення можна використовувати, наприклад, кавомолку або подібний пристрій. До отриманої суміші додайте одну столову ложку 9%-ного (столового) оцту, а також 100-150 мл (півсклянки) горілки.
Ретельно перемішайте отриманий розчин і залиште наполягати його в захищеному від світла місця на 14-15 днів. Після цього процідіть розчин. Народний засіб для лікування приглухуватості готовий!
Протягом одного тижня закопуйте цей засіб у кількості 1-2 краплі 3-4 рази на добу. Наступного тижня збільште дозу цього засобу - закопуйте вже по 2-3 краплі засобу з тієї ж періодичності. Використовуйте цю схему до відновлення слуха.
Дані ліки будуть особливо ефективними для лікування наслідків запальних захворювань органів слуху. відновлювальний період- при поєднанні цього способу народного лікування з медикаментозною терапією, призначеною лікарем.
Спосіб третій. Дрібно подрібніть лавровий лист вручну або (краще) у кавомолці. Візьміть 3-4 столові ложки отриманого лаврового порошку і ретельно перемішайте його з однією столовою ложкою соняшникової олії. Отриману суміш залиште на сім днів наполягати. Після цього процідіть отриману емульсію, і можна користуватися.
Даний лікувальний засіб можна використовувати двома різними способами. Якщо ці ліки необхідно використовувати тільки для відновлення слуху, його потрібно втирати в шкіру на скронях з періодичністю тричі на день.
Якщо ж разом зі зниженням слуху (або ізольовано від нього) необхідно вилікувати шум у вухах, що постійно виникає, потрібно використовувати інший спосіб.
Закопуйте дану емульсію в обидва вуха в кількості двох-трьох крапель двічі на день - вранці та ввечері.
Слух – один із органів чуття, який забезпечує нормальну якість життя людини. За його поразку людина неспроможна повноцінно сприймати звуки навколишнього світу: мова, музику, індустріальний шум тощо. У 73% випадків порушення слуху обумовлені нейросенсорною приглухуватістю. При цьому стані ушкоджується одна з ділянок слухового нерва, часто необоротна.
До цього часу зберігається «плутанина» з позначенням діагнозу. В інтернеті, лікарських висновках та старих монографіях можна зустріти наступні терміни: кохлеарний неврит, неврит/невропатія слухового нерва, перцептивна приглухуватість. Все це застарілі поняття, що втратили свою актуальність у 1992 році разом із виходом 10-го видання Міжнародної класифікації патологій (МКХ-10). Цими рекомендаціями запропоновано узагальнююче поняття – «нейросенсорна приглухуватість».
Слуховий нерв – це VIII черепно-мозкова пара. Його шлях не має клінічного значенняпри цьому захворюванні, оскільки рівень ураження не впливає на симптоми невриту слухового нерва. Вони виникають при ураженні будь-якої ділянки від рецепторів, які розташовані у волоскових клітинах внутрішнього вуха, до стовбура мозку (точніше – його бруківки).
Важливі особливості, що відбиваються на симптомах нейросенсорної приглухуватості:
Враховуючи те, що при нейросенсорній приглухуватості уражається виключно стовбур нерва (до його входу в мозок), ураження частіше виникають на одному боці (в одному вусі). Проте можливий розвиток двостороннього процесу.
У національних рекомендаціях отоларингологів пропонується класифікувати нейросенсорну приглухуватість за трьома критеріями: локалізація поразки, темпи розвитку та ступінь «глухоти». Також хворобу ділять на набуту та вроджену, проте остання зустрічається вкрай рідко. Наприклад, при уроджений сифіліс, отосклероз, що прогресує приглухуватість при ураженні лабіринту
Залежно від розташування патологічного процесу виділяють:
Найчастіше зустрічається одностороння приглухуватість, тому що для розвитку поразки з двох сторін потрібен якийсь загальний патологічний фактор.
Існують такі варіанти темпів розвитку «глухоти»:
Вид розвитку глухоти залежить від рівня ушкодження слухового нерва. Якщо розвивається його атрофія, як правило, хвороба набуває хронічного перебігу.
Ступінь нейросенсорної приглухуватості визначається порогом чутності хворого (який гучності звук людина не чує). Виділяють п'ять варіантів:
Це найпоширеніша класифікація, схвалена ВООЗ. Ступінь нейросенсорної приглухуватості обов'язково має бути визначено відповідно до неї.
При нейросенсорній приглухуватості завжди мають місце такі негативні фактори:
Ці стани можуть розвиватися з таких причин:
Група факторів | Як впливає слуховий нерв? | Приклади |
Наслідок інфекцій (переважно вірусних) |
Певні види вірусів і мікроорганізмів мають тропізм (схильність до ураження) до нервової тканини, особливо черепних нервів. Пошкоджуючи їх клітини, інфекційні агенти часто спричиняють незворотні зміниу функції слуху. |
|
Судинні хвороби (частіше – хронічні) |
Насамперед відбувається порушення живлення рецепторів слуху, через що їх функція поступово знижується, а потім необоротно втрачається. Також має місце порушення мікроциркуляції у стовбурі самого нерва. |
|
Захворювання хребетного стовпа |
|
|
Травматичні агенти | Як правило, відбувається ушкодження рецепторів слухового нерва при травматичних агентах. Однак при значному ударі у скроневу ділянку (точніше в ділянку соскоподібного відростка) може травмуватися сам стовбур нерва. |
|
Хімічні агенти | Тропізм до нервової тканини часто призводить до ураження VIII пари та нейросенсорної приглухуватості. |
|
Променеві агенти (вкрай рідко) | Радіоактивне випромінювання може пошкоджувати будь-яку тканину організму, проте нерви страждають значно менше за інших. Тому цей чинник трапляється вкрай рідко. |
|
Ідіопатичний процес | Найчастіше відзначаються ушкодження слухового нерва через судинних порушень. Однак достовірно механізм не зрозумілий. | Достовірна причина невідома |
Клінічна картина не залежить від причини розвитку нейросенсорної приглухуватості (виняток – цереброспінальний менінгіт), тому її враховують лише при діагностиці хвороби.
Найбільш значущою скаргою хворих є зниження слуху. Нейросенсорна приглухуватість може виявлятися тільки на одному вусі або відразу з двох сторін (див.). Як видно з класифікації, вона може бути різного ступеня: від неможливості почути шепітну промову до анакузії Насамперед страждає сприйняття низьких звуків (басової мови, низьких тонів у музиці тощо). Надалі приєднується погана чутність високочастотного звуку.
Оскільки разом із слуховими волокнами проходять вестибулярні, у хворих нерідко спостерігаються наступні симптоми:
Можливе приєднання інших ознак хвороби, залежно від причини розвитку приглухуватості.
Порушення звукосприйняття – це із соціально-значимих проблем. Тому при підозрі на нейросенсорну приглухуватість хворого необхідно госпіталізувати до ЛОР-відділення лікарні, якщо є така можливість. Для того, щоб припустити це захворювання достатньо:
Після госпіталізації проводиться додаткова діагностика, для підтвердження та уточнення діагнозу.
Елементарний тест, який не потребує будь-якого обладнання. Насамперед досліджують чутність шепітної мови. Проводиться за таким алгоритмом:
Норма: низькі звуки шепітної мови повинні чітко відрізнятися хворим з відстані 6 метрів, високі – 20 метрів.
При необхідності аналогічне дослідження проводять з використанням розмовної мови.
Перший і найпростіший метод інструментальної діагностикифункції слуху. За допомогою низькочастотного та високочастинного камертонів визначають тип порушення (неможливість проведення звуків або нейросенсорна приглухуватість).
Що таке камертон?
Це спеціальний інструмент, що видає звук певної частоти. Він складається з ніжки (за яку тримає лікар) та браншею (при ударі по них виникає звук). У медицині застосовують два види камертонів: 128 (низькочастотний) і 2048 (високочастотний).Для діагностики нейросенсорної приглухуватості мають значення такі тести:
Назва тесту | Як проводять? | Нормальний результат | |
Рінне |
|
Позитивний | Позитивний (негативний у разі порушення проведення звуку) |
Вебера | Камертон ударяють по бранш і ставлять посередині голови (між вухами). | Хворий чує звук посередині голови або однаково з обох боків | Звук сильніше чути у здоровому вусі |
Визначення у пацієнтів ознак нейросенсорної приглухуватості дозволяє з упевненістю припускати її наявність. Однак, для встановлення остаточного діагнозу необхідне проведення аудіометрії.
Це дослідження проводиться за допомогою спеціального генератора звуків певної частоти – аудіометра. Існує кілька методик його використання. Традиційно для діагностики нейросенсорної приглухуватості застосовується гранична аудіометрія.
Це метод визначення порогу чутності в децибелах (одна з функцій аудіометра), кісткової та повітряної провідності. Після отримання результатів пристрій автоматично вибудовує криву хворого, яка відображає функцію його слуху. У нормі вона горизонтальна. При нейросенсорній приглухуватості лінія стає похилою, повітряна та кісткова провідністьзнижується ідентично.
Для уточнення звукосприймаючої функції є додаткові сучасні методики аудіометрії:
Метод аудіометрії | Що свідчить? | Норма | Результат при нейросенсорній приглухуватості |
Тональна надпорогова аудіометрія |
Наявність уражень рецепторів слухового нерва. Визначається диференціальний поріг інтенсивності звуку у хворого (ДПІЗ). |
Диференціальний поріг інтенсивності звуку 0,8-1 дБ | Диференціальний поріг інтенсивності звуку менше 0,6-0,7 дБ |
Слухова чутливість до ультразвуку |
Наявність уражень стовбура слухового нерва чи стовбура мозку. Визначається чутливість людини до ультразвуку. |
Людина сприймає ультразвук до 20 кГц. | Підвищується поріг чутливості |
Мовна аудіометрія |
Можливість спілкуватися хворого у соціумі. Визначається його здатність до розуміння чужої мови. |
100% розуміння мови. | Будь-яке зниження можливості розпізнавання слів. |
Вищеописані методики використовуються уточнення стану хворого, вони рідко застосовують у клінічної практиці.
Лікарська тактика суттєво відрізняється, залежно від форми нейросенсорної приглухуватості, тому їх лікування розглядають окремо. Незмінним залишається одне – раннє звернення хворого (у разі перших симптомів) значно покращує прогноз патології.
Якщо є підозра на гострий неврит слухового нерва, слід негайно помістити пацієнта у ЛОР/неврологічне відділення стаціонару. Хворому показаний «охоронний» слуховий режим, який виключає будь-які гучні звуки(гучну промову, музику, шуми навколишнього оточення тощо).
Якщо після госпітального лікуваннязберігається необхідність у препаратах, що їх призначають на подальший прийом, але у вигляді таблетованих форм.
При цих формах патологія набуває стабільного або повільно-прогресуючого перебігу. Для того щоб уповільнити зниження звукосприймаючої функції, хворому показано наступні заходи:
Крім цього, слід приділяти належну увагу адаптації пацієнта в суспільстві за допомогою спеціалізованої медичної апаратури.
В даний час розроблено ефективні методикидля адаптації пацієнтів із хронічною нейросенсорною приглухуватістю. На жаль, більшість із них припускають хірургічне втручання, і лише один спосіб виконується за рахунок федерального фінансування (безкоштовно для хворого).
Методика | Умови встановлення | Як це працює? |
Слухопротезування апаратами для повітряного проведення (пільгова методика) | 2-3 ступеня нейросенсорної приглухуватості | Серед населення поширений термін «слуховий апарат», яким означають ці пристрої. За розміром вони поділяються на:
Вони фіксуються у вушній раковині. Сприймаючи звуки довкілля, Апарати підсилюють їх і направляють по слуховому проходу. |
Встановлення імплантату середнього вуха |
|
Її принцип аналогічний. Відмінність полягає в тому, що пристрій встановлюється хірургічним шляхому середнє вухо хворого. |
Встановлення кохлеарного імплантату |
|
Це пристрій, який оперативним шляхом встановлюється у внутрішнє вухо. Імплантат перетворює звук, що надходить з зовнішнього середовища, Електричні імпульси, які передаються далі по стовбуру нерва в мозок. |
Нейросенсорна приглухуватість – соціально значуща хворобаяка знижує якість життя пацієнтів. Саме тому при підозрі на цей діагноз слід негайно госпіталізувати хворого та приступити до лікування, щоб збільшити шанси повернути життєздатність нерва. Однак за відсутності такої можливості розроблено методи реабілітації, які дозволять людині комфортно почуватися в суспільстві.
Ні, проте існують фізіотерапевтичні методи, які довели свою ефективність: ендоуральний певних препаратів (Галантаміну, Дибазолу, Нікотинової к-ти і так далі), масаж привушної та комірної областей, імпульсні струми.
Це залежить від форми нейросенсорної приглухуватості. У хворих з раптовою/гострою формами відновлення настає протягом 1-го місяця у 93% випадків. При підгострій та хронічній приглухуватості прогноз більш негативний.
Так, однак, із меншою ефективністю. Група вчених у 2011 році провела дослідження за такими методиками: низькочастотної віброзвукової стимуляції, електрорефлексотерапії та педагогічної активації системи слуху. Вони спрямовані на відновлення рецепторів слухового нерва, проте не поширені у Росії.
Достовірно відома передача приглухуватості при сифілісі, прогресуючому лабіринтиті та вродженому отосклерозі. За інших патологій роль спадковості не доведена.
Вони лікуються за аналогічною схемою. Можливе включення в курс ноотропів (Церебролізину) та антихолінестеразних речовин (Нейромідин). Доповнити терапію і вибрати остаточну тактику може тільки невролог, що лікує.
Проблема приглухуватості останнім стає дуже актуальною. Сьогодні порушення слуху спостерігаються у багатьох людей різного віку. Клінічно значуща приглухуватість нерідко призводить до тотальної глухоти. Щоб уникнути такого серйозного ускладнення, необхідно вивчити причини та симптоми, а також ознайомитись із профілактичними заходами.
Приглухуватістю називають зниження слуху, яке характеризується утрудненим сприйняттям мови на середній та невеликій відстані. У деяких випадках хворий не чує чужого шепіту. Також спостерігаються ситуації, коли людина може розрізняти лише голосні голоси. У результаті це призводить до неможливості нормально спілкуватися з оточуючими.
Сьогодні приглухуватість належить до найпоширеніших проблем. Вона спостерігається у людей похилого віку, молоді і навіть новонароджених.
Головним симптомом приглухуватості вважається зниження слуху. Іноді воно відзначається лише у конкретному частотному діапазоні. Також може спостерігатися значне та легке порушення слуху.
Інші характерні симптоми:
У дітей, які страждають від приглухуватості, нерідко спостерігається уповільнення розвитку мови та психіки.
Як правило, приглухуватість виявляється в дитячому віці. У такому разі причинами приглухуватості можуть бути отит, кір, ГРЗ та грип. Однією з головних причин є хвороби середнього вуха. Так, гнійні виділенняіноді не розсмоктуються, через що на барабанній перетинці з'являються рубці, що провокують розвиток приглухуватості.
У дорослих захворювання здебільшого має виробничий характер. Іншими словами, причинами вважаються шуми та сильні вібрації на роботі. Нерідко до порушень слуху призводять отруєння отрутами та атеросклероз.
У похилому віці захворювання виникає на тлі вікових змін внутрішнього вуха та слухових нервів.
Фахівці виділяють 4 ступені захворювання:
Існує 3 різновиди приглухуватості, які відрізняються між собою рівнем ураження:
Приглухуватість ділять на кілька видів залежно від часу розвитку порушень слуху:
III група інвалідності встановлюється при діагностуванні двосторонньої приглухуватості IV ступеня. Якщо ж у пацієнта виявлено III ступіньзахворювання, а слухові апарати забезпечують задовільну компенсацію, то інвалідність здебільшого не визначається. Дітям із приглухуватістю III та IV ступеня інвалідність присвоюється.
Для лікування приглухуватості застосовуються такі методи:
Крім вищезгаданих методів, на І-ІІ стадії можуть використовуватися народні засоби. У будь-якому випадку лише лікар має призначати лікування.
Лікування приглухуватості народними засобами ефективно початкових стадіяхзахворювання.
При підозрі на погіршення слуху у дитини слід звернутись до сурдологічний центр. Досвідчені фахівці поставлять точний діагноз, визначать ступінь та форму приглухуватості. Також буде призначено відповідне лікування. Це можливо завдяки сучасним методамдослідження та спеціальним пристроям. Так, сьогодні можна визначити порушення слуху навіть у новонароджених немовлят.
Якщо пустити ситуацію на самоплив, то в більшості випадків приглухуватість у дитини прогресуватиме. Без відповідного лікування в дітей віком часто настає глухота.
У деяких випадках дітям показано хірургічне втручання, хоча на практиці найчастіше застосовуються препарати та фізіотерапевтичні процедури.
При лікуванні дитячої приглухуватості нерідко використовуються слухові апарати. Такі пристрої не позначаються на патологічних процесах. При цьому маленький пацієнтздатний коригувати свою мову. Завдяки слухопротезуванню вдається уникнути уповільненого розвитку психіки та мови. Більшість дітей з різним ступенемприглухуватості, які користуються слуховими апаратами, не відрізняються від здорових однолітків за рівнем розвитку.
Щоб вчасно помітити зниження слуху, потрібне регулярне обстеження. Спостереження досвідченого фахівця показано людям, які працюють на галасливих виробництвах. Також слід раз на кілька місяців обстежити дітей, адже у них запущена приглухуватість може спричинити затримку розвитку мови та інтелектуальне відставання.
У більшості випадків порушення слуху розвивається повільно, тому при своєчасному виявленні приглухуватості ймовірність одужання дуже висока. Якщо ж діагностовано III-IV ступінь, слід підібрати відповідну методику лікування і користуватися слуховим апаратом.
Порушення слуху може бути представлене двома групами захворювань: глухотою та приглухуватістю. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) на них страждає 5% людства. Це 328 мільйонів дорослих та 32 мільйони дітей. Приводять до глухоти кілька причин, починаючи від спадковості та закінчуючи запальними процесами.
Глухота може бути вродженою та набутою. Деякі її види виліковні, інші, на жаль, немає. Реабілітаційні програмибувають найбільш успішними при своєчасному виявленні глухоти та ранньому зверненні до фахівця.
Різні спеціалісти можуть по-різному класифікувати втрату слуху. У сучасній російській практиціприйнято розділяти її в залежності від діапазону сприйманих децибел на:
При перших двох формах говорять про, при останнього ступеня– про глухоту. Також втрата слуху може бути односторонньою та двосторонньою. При двосторонній тяжкій глухоті хворому присвоюється III або II група інвалідності.
Практично ці два захворювання розрізняються за тим, чи здатна людина розрізняти звернену до нього мову чи ні. Якщо пацієнт не чує, коли йому кричать на вухо, це глибока втрата слуху. Критичний поріг інтенсивності сприйманого звуку для приглухуватості – 25 дБ, для глухоти – 80 дБ. Окремо виділяють таке захворювання, як вроджена глухонімота, у якому людина неспроможна сприймати звуки у принципі.
Глухота може бути пов'язана з двома основними видами причин:
Також причини глухоти можуть бути:
До першої групи належать:
Придбана глухота може розвинутись внаслідок таких факторів:
Першим кроком лікаря є збирання анамнезу хворого. Тому навіть якщо фахівець не ставить усіх необхідних питань, на прийомі важливо звернути увагу на наступні ознакиглухоти:
Далі зазвичай проводиться дослідження сприйняття пацієнтом шепітної та гучної розмовної мови. У ході нього лікар просить повторювати слова, які він називає з різних боків та на різному видаленнівід хворого.
Більш точно діагностувати рівень порушення слуху допомагають камертональні тести.Лікар переміщає камертон вздовж вушної раковини і уточнює у пацієнта, в якому положенні він чує краще, а також час, протягом якого він сприймає звук. Тести дозволяють відокремити кондуктивну та сенсоневральну патології.
Звукопроводи досліджують методами аудіометрії.Для цього застосовують спеціальні прилади – аудіометри. Тести проводять у приміщеннях із шумоізоляцією. Пацієнти чують звуки різної частоти та гучності та констатують своє сприйняття. Це дає можливість встановити ступінь патології, а також ділянку, на якій порушено проведення.
Більшість терапевтичних методів лікування глухоти для російських громадян на даний момент або складно доступно або малоефективно. Тому основним способом боротьби із захворюванням є заходи щодо реабілітації пацієнтів. Вони зводяться до двох основних методів:
На даний момент ведуться активні дослідження у сфері корекції вроджених захворювань у немовлят, спричинених гіпоксією плода. MedPortal пише: « Позитивні результатилікування нейросенсорної глухоти стовбуровими клітинами у мишей призвели до того, що Управління продуктів і ліків США (FDA) дозволило розпочати дослідження безпеки (I фаза) та ефективності (II фаза) такого лікування у невеликої групи дітей». Це в майбутньому може дати шанс малюкам, які страждають на глухоту, вести повноцінне життя.
При незначній глухоті можуть допомогти такі терапевтичні стратегії:
Важливо!Лікувати глухоту лікарськими препаратамиабо за допомогою фізіометодів має сенс при односторонній поразці.
Ще одним показанням є набутий характер захворювання. Наприклад, клітини внутрішнього та середнього вуха, пошкоджені після отиту, частково можуть бути відновлені.
Апарат у більшості випадків діє, посилюючи звучання. Якісні вироби практично не спотворюють її, при використанні інших аудіопротезів звук може зазнавати досить сильних змін. Сучасні моделі здатні автоматично регулювати гучність, щоб уникнути больових відчуттіву пацієнта.
Професор Пальчун В.Т.пише в одному з розділів своєї книги, присвяченому цьому питанню: «Найбільший позитивний ефект від слухопротезування буває в осіб із поразкою звукопровідного апарату, менший – при нейросенсорній приглухуватості».Однак хворі з обох цих груп можуть суттєво покращити якість свого життя, використовуючи слухові апарати. Протезування зазвичай не проводять при глухоті на одне вухо, оскільки здатність сприймати звуки при цьому практично не страждає.
Необхідність корекції глухоти випливає не тільки із зручності пацієнта.
Важливо!Згодом у тих, хто страждає на це захворювання, істотно погіршується мова, оскільки вони втрачають здатність чути себе.
Глухі діти відстають у розвитку, потім починають говорити.
Даний метод широко застосовувався ще в давнину, зважаючи на все, ним користувалися в часи античності, причому не для навчання глухих людей, а для здійснення містичних ритуалів. Сучасні сурдологи застосовують різні техніки залежно від віку та інтелекту хворого. Два основних методи - це аналітичний (Шмальца-Фішера) і динамічний (Мюллера). У першому випадку люди, які страждають на глухоту, спочатку вивчають послідовні позиції губ при виголошенні голосних, а потім — приголосних звуків. Наголос у методі робиться на розвиток і тренування уваги та зору. У динамічному варіанті Мюллер найбільш важливим є зміна позиції губ при переході від одного звуку до іншого.
Однією з найбільших проблем є навчання читання з губ дітей, глухих від народження.Розвиток мови та комунікаційних навичок важливі,
оскільки вони багато в чому визначають роботу кори головного мозку і, звичайно, соціалізацію дитини. У Радянському Союзі практикувався метод Рау, який зводиться до демонстрації глухим дітям картинок та промовляння зображених на них предметів. Цей автор розробив принципи навчання мови під час читання з губ із застосуванням логопедичної корекції.
Сьогодні поряд з методами Рау широко використовується сенсорний розвиток із максимальним залученням доступних дитині органів чуття. Практика показала, такі заняття сприяють стимуляції кори мозку глухих дітей. Таких хлопців також рекомендується якомога раніше навчати читання на формування вони повноцінного словникового запасу.
Основний профілактичним заходомє масове обстеження пацієнтів у межах стандартних оглядів. У Росії вони проводяться щорічно на більшості підприємств та державні організації. Особи, що працюють в умовах постійного шуму, можуть проходити медогляд частіше. Діти обстежуються отоларингологом у певні вікові періоди, ще в пологовому будинку або в поліклініці протягом першого місяця проводиться аудіоскріннінг, що дозволяє виявити ризик розвитку глухоти у кожної дитини.
Необхідно уникати ототоксичних препаратів під час хвороби, якщо є можливість скористатися іншими лікарськими засобами. У
Важливо!Викликають погіршення слуху при тривалому прийоміантибіотики-аміноглікозиди: стрептоміцин, неоміцин, канаміцин, гентоміцин.
Також необхідно прагнути зниження шумового навантаження на вухо. По можливості варто уникати портативних пристроїв, що прослуховують (плеєр, iPad), обмежувати відвідування гучних концертів, при роботі в цеху використовувати біруші.
Ще одним неспецифічним заходом профілактики є своєчасне лікування запальних захворювань вуха – отитів, лабіринтитів та ін. Хронічні інфекції можуть серйозно ушкоджувати здатність до слуху, з часом призводячи до повної глухоти.