Хибний круп. Істинний і хибний круп у дітей: симптоми та лікування

Хибний круп- Досить серйозна патологія, яка найчастіше зустрічається в дитячому віці. Ця аномалія характеризується стенозом гортані і може призвести до дуже небезпечним наслідкам. Щоб цього не сталося, перші ознаки недуги мають стати приводом для візиту до лікаря.

Хибний круп у дітей

Під цим терміном розуміють запальна поразкагортані, яке характеризується набряклістю її підскладкової зони.

В результаті у людини розвивається стеноз і закупорюються верхні. дихальні шляхи.

Ця хвороба характеризується появою гавкаючого кашлю, осиплого голосута задишки. Ступінь тяжкості патології залежить від рівня ураження та постійно змінюється протягом доби.

Найчастіше стеноз з'являється у 2-4 роки. Однак іноді цей стан спостерігається у дітей до року. Після 5 років частота патологій суттєво зменшується, що пов'язано з віковими особливостямибудови гортані.

Стадії

Існує кілька стадій розвитку стенозу:

1. Перший ступінь називається компенсованим стенозом. Дитина залишається у свідомості, але в неї підвищена тривожність. При занепокоєнні з'являється задишка, при якій складно виконати вдих. Також спостерігається. У спокійному стані спостерігається рівне дихання, хрипоту в голосі. Шкірні покриви зберігають свій колір.
2. Другий ступінь є субкомпенсованим стенозом. Загальний стан не дуже тяжкий, проте у дитини спостерігається підвищена тривожність, порушення сну Спокійне дихання змінюють напади грубого кашлю. Цей стан супроводжується наростанням симптомів інспіраторної задишки. З'являється хрипоту або осиплість голосу. Шкіра блідне, за винятком носогубного трикутника, який набуває синій відтінок.
3. Третій ступінь називається декомпенсованим стенозом. Це дуже важкий стан, при розвитку якого спостерігається збудженість чи загальмованість малюка Можуть виникати порушення свідомості. Вдихи супроводжуються западінням грудної клітки. При цьому видих коротшає. Даний ступінь характеризується блідістю епітелію і слизових оболонок, іноді вони набувають землистий відтінок. Кінчики пальців синіють, виступає холодний піт.
4. Четвертий ступінь є стан асфіксії. Це вкрай тяжкий стан, у якому спостерігається втрата свідомості, розширення зіниць. Також є ризик появи судом. Дихання стає поверхневим і безшумним. Шкірні покриви набувають синього відтінку.

На фото ступеня стенозу гортані

Причини

До основних причин несправжнього крупа у дітей відносять таке:

1. . До появи гавкаючого кашлю можуть призводити віруси кору, парагрипу, дифтерії, кашлюку. Після зараження вони розмножуються в гортані і можуть стати причиною стенозу.
2. . Вовна, побутові алергени, продукти харчування здатні викликати в дітей віком спазми гортані.
3. Анатомічна будова. У дитини може спостерігатись вроджений стан, для якого характерна пухка структура слизових. Це суттєво збільшує ризик появи набряклості. Також може спостерігатись потовщення жирового шару гортані, що збільшує ризик звуження її просвіту.
4. Прийом медикаментозних препаратів. Лікувати дітей спреями для горла треба дуже обережно. Струмінь препарату, яка спрямована в ротову порожнинуможе спровокувати появу рефлекторного спазму.
5. Стресові ситуації. У разі помилкового крупа будь-який стрес може призвести до сильного погіршення стану малюка. Нервова система дітей менш досконала, як в дорослих. Тому вона неадекватно реагує на будь-які зовнішні фактори. Тому під час хвороби дитині необхідно забезпечити максимальний спокій.

Провокуючі фактори

До стенозу гортані можуть призводити такі віруси:

• грип;
• риновірус;
• кір;

При розвитку інфекційного процесунабрякає слизова оболонка в результаті запального процесу та збільшується кількість слизових виділень. Як наслідок відбувається спазм м'язової тканини, звужується простір гортані та порушується дихання.

Симптоми

Ознаки помилкового крупа виникають при гострих інфекціяхприблизно 2-3 день. При цьому з'являються такі симптоми:

• сильний гавкаючий кашель;
• свистячі хрипи при диханні;
• підвищене занепокоєння;
• до 40 градусів;

У міру прогресування хвороби симптоми наростають. Так, на початковому етапірозвитку ознаки не завдають особливих незручностей. На другому етапі прояви наростають, виникають проблеми з диханням, з'являються хрипи, безсоння та невелика.

При розвитку третього ступеня патології з'являється помітна задишка, сильний кашель, сонливість, приглушення тонів серця У занедбаних випадках дитина взагалі втрачає свідомість.

Ступінь тяжкості недуги змінюється протягом доби. Однак найнебезпечнішим часом для хворого малюка є ніч. Саме в цей період стеноз проявляється найсильніше, наростає і провокує стан паніки, виражену задишку і кашель.

Перша допомога

До прибуття невідкладної допомогипотрібно зробити наступне:

1. Заспокоїти малюка і не показувати йому страху. Стан підвищеного збудження призводить до погіршення стану.
2. Відкрийте вікно, щоб забезпечити приплив свіжого повітря. У такому стані дитина відчуває нестачу кисню.
3. Зробити повітря у приміщенні теплим та вологим. Допомогти цьому може зволожувач повітря. Якщо його немає, слід поставити поруч із дитиною каструлі з гарячою водою, розвісити вологі рушники.
4. За наявності інгалятора можна зробити інгаляцію за допомогою содового розчину. Це допоможе зробити мокротиння більш рідким і полегшити його виведення.
5. Давати дитині багато пити, щоб уникнути зневоднення організму.
6. При нормальній температуріможна робити ванни для ніг. Це допоможе відволікти дитину і зробити її стан комфортнішим, оскільки на ступнях розташовано безліч нервових закінчень.

Як надати першу допомогу при нападі помилкового крупу, дивіться у нашому відео:

Діагностика

Для виявлення патології необхідно провести детальне обстеження, яке включає такі процедури:

• аналіз клінічної картинихвороби;
• огляд дитини та прослуховування органів дихання;

Для оцінки ступеня тяжкості патології та виявлення можливих ускладненьвиконують такі дослідження:

• рентгенографія пазух носа та легень;
• риноскопія.

Щоб упевнитися в хибному характері крупа, проводять огляд гортані. Якщо причиною даного станує дифтерія, на стінках горла є характерний наліт.

На фото горло при справжньому та хибному крупі

Алгоритм лікування

Щоб упоратися з патологією, дуже важливо підібрати комплексну терапію. Робити це повинен лікар, залежно від клінічної картини недуги.

Медикаментозно

При стенозі 1-2 ступеня малюка госпіталізують у інфекційне відділення. Патологія 3-4 ступеня потребує приміщення дитини на відділення реанімації.

При сильному стенозі призначають такі препарати:

1. – такі засоби, як і , можуть вводитися парентерально, перорально чи ректально.
2. Спазмолітичні препарати – лікар може виписати Інгаляції

   Самим простим методомтерапії патології є:

   1. Ефективним способом лікування є використання лужних мінеральних вод. Для цього пристрій слід налити 2-4 мл рідини і робити процедуру 10 хвилин. Проводити такі інгаляції 3-5 разів на день.
   2. Хорошим способом терапії є інгаляції з використанням сальбутамолу, еуфіліну, . У такому випадку препарат у необхідному дозуванні потрібно змішувати з 2 мл фізрозчину. Процедуру проводять 2-3 рази на день.
   3. Ефективним способом лікування є інгаляційне введення, кромогексалу,.

   Гомеопатія та народні засоби

   Нетрадиційні засоби слід застосовувати з великою обережністю. Використання меду чи цитрусових фруктів може лише посилити стан дитини. При помилковому крупі корисно пити тепле молоко, змішане в рівних частинах мінеральною водою. Також можна поставити гірчичники на ноги.

   Як лікувати фальшивий круп, розповідає доктор Комаровський:

   Прогноз

   Вчасно виявлений круп має сприятливий прогноз за умови проведення адекватного лікування. Якщо терапія патології починається на етапі декомпенсації, є ризик розвитку тяжких ускладнень та настання термінальної стадії. Це може призвести до смерті.

   – небезпечна патологіяяка може призвести до появи серйозних ускладнень. Щоб уникнути цього, дуже важливо своєчасно звернутися до фахівця та чітко дотримуватися його рекомендацій.

Хвороба круп у дітей – це гострий стенозуючий ларинготрахеїт. Захворювання досить серйозне, оскільки супроводжується нападами ядухи. Тому вимагає особливої ​​уваги та негайного надання допомоги. Розглянемо причини та види крупа, симптоми та методи лікування.

Діти найбільш схильні даному захворюваннюз наявних особливостей будови дихальних шляхів. Чим менше дитинатим складніше протікає хвороба.

Круп у дітей симптоми та лікування

Як правило, захворювання проявляється вночі у вигляді раптового гавкаючого кашлю. На його тлі спостерігається погіршення голосу або його повне зникнення, посинення навкологубних складок, прискорені серцебиттята дихання. Давайте розглянемо, за якими ще ознаками ми можемо визначити природу хибного крупа.

Хибний круп у дітей, симптоми

Основними ознаками захворювання є:

• сильний сухий кашель;
• синюшність трикутника навколо носа, а також кінчиків пальців;
• загальмованість дій;
• при наявності інфекційних захворюваньможе підвищуватись температура тіла;
• блідість шкіри;
• темні кола під очима;
• втрата свідомості.

Коли батьки вперше стикаються з проявами крупу, то починають панікувати. Це заважає діяти швидко та правильно.
Ми розібралися із запитанням «хибний круп, що це таке». Тепер перейдемо до наступного та основного - методів боротьби із захворюванням.

Хибний круп у дітей, лікування

Для початку визначимося, що ми робитимемо у разі раптового нападукашлю. Якщо у вашого малюка помилковий круп перша допомога надається таким чином:

• будьте спокійні і не лякайте дитину своїм страхом;
• як тільки починається напад задухи, відразу ж викликайте швидку допомогу;
• наберіть у ванну гарячу водуі насипте в неї харчову соду. Посадіть малюк поряд з ванною, і нехай він дихає над нею. Разом з цим зробіть йому теплі ванни для рук і ніг;
• напоїть малюка теплим молоком з додаванням соди на кінчику ножа. Якщо є вдома лужна мінеральна вода- Дайте її в розігрітому вигляді;
• після всіх теплових процедур, натисніть крихті ложкою на корінь язика. Це допоможе звільнитися від мокротиння. Якщо трапиться блювання від цієї маніпуляції нічого страшного.

Після позбавлення від нападу кашлю консультація лікаря залишається необхідною. Він повинен оглянути дитину, виявити причину захворювання та призначити відповідне лікування.
Лікування хибного крупа у дітей залежить від ступеня тяжкості стенозу. Воно може проводитися як у домашніх умовах, так і у поліклініці. Якщо спеціаліст наполягає на госпіталізації, не сперечайтеся з ним.
Це захворювання протікає хвилеподібно, і напади ядухи можуть виникати різко і несподівано. Бувають випадки, коли необхідне проведення інкубації трахеї і добре, якщо в цей момент поряд виявиться фахівець. Якщо протікає в легкого ступеняпомилковий круп, лікування будинку лікар підкріплює протиалергічними препаратами, які допомагають зняти набряк гортані (супрастин, діазолін та ін), засобами для зняття спазму м'язів (папаверин, но-шпа), препаратами для виведення мокротиння та седативними ліками.

Круп найбільш небезпечний для дітей, які страждають на алергію. Тому перед прийомом будь-яких препаратів обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Якщо малюк схильний алергічним реакціям- не застосовуйте під час лікування гірчичники та розтирання, мед, малинове варення, цитрусові, а також препарати на рослинній основі.

Синдром помилкового крупа або гострий стенозуючий ларингіт - це інфекційно-алергічне ураження гортані, що призводить до її стенозу (звуження) з формуванням ядухи та загрозою життю пацієнта.

Хибний круп - гострий стан, що вимагає негайного виклику швидкої допомоги.

Загальні дані

Найчастіше симптоми несправжнього крупа виникають у дітей з віку від року до 4-5 років, після цього віку синдром помилкового крупа в силу анатомічних особливостейпрактично не виникає.

Цей стан є небезпечним для життя, тому що за рахунок набряку майже повністю може бути перекритий доступ повітря до легенів.

У дорослих хибний круп зустрічається вкрай рідко, маючи в основному гостру алергічну природу. Це особливостями анатомії гортані.

Хибним цей круп називають через те, що на відміну від істинного, дифтиричного крупу, він не утворює плівок, що перекривають дихальні шляхи. При хибному крупі виникає набряк клітковини та стеноз гортані.

Причини

В основі розвитку хибного крупу лежить вірусна природа інфекції. Найчастіше розвиток крупу зазвичай дає:

• РС-вірус,
• рідше помилковий круп виявляють при корі, герпесі або вітряній віспі.

Також стеноз гортані при помилковому крупі можуть спровокувати мікробні ураження, такі як:

• стафілококова інфекція,
• кишкові палички,
• ентерококи,
• синьогнійна інфекція,
• гемофільна інфекція.

Крім того, для розвитку набряку гортані та синдрому помилкового крупа необхідні деякі умови та сприятливі фактори, що виявляються у дітей. До них відносять:

• особлива будова гортані та області трахеї в дитячому віці (вони м'які та легко здавлюються навколишніми тканинами),
• у дітей високо розташовані голосові зв'язки, вони короткі, а м'язи дуже збудливі,
• Крім того, нервова системаще незріла та регуляція роботи рефлекторних зонще недосконала,
• навколо гортані та в її слизових оболонках багато пухкої еластичної тканини, схильної до набряку.

Круп виникає в усіх дітей, оскільки крім анатомічних чинників, існують ще чинники ризику, які роблять більш вірогідним. Зазвичай це:

• чоловіча стать (хлопчики хворіють на хибну крупу втричі частіше дівчаток),
• схильність до харчової та лікарської алергії,
• родові травми,
• уроджений стридор (вузькість дихальних шляхів) у малюків,
• велика вагата паратрофія (надлишок ваги у дітей до року),
• період після щеплень,
• часті та тривалі хвороби.

Найчастіше хворіють діти в період зміни сезону, коли найвища ймовірність розвитку вірусних та мікробних інфекцій. Прояви хибного крупа починаються з ураження гортані та трахеї – розвивається ларинготрахеїт та стеноз.

Стеноз гортані прогресує досить швидко, тому допомога при крупі має бути негайно.

Прояви хибного крупу

Круп починається на тлі застуди, початковій стадіїсимптоми проявляються зазвичай у вечірні або нічні години:

• починається з грубого сухого, гавкаючого або каркаючого кашлю,
• може бути лихоманка, занепокоєння, плач, вимушене становище,
• з'являється прискорене дихання, може бути задишка,
• дихання стає галасливим і глибшим.

При наростанні тяжкості стану при 2 ступені стенозу:

• виникає стенотичне дихання, чутне з відривом,
• формується задишка у спокої, постійна, на вдиху,
• приєднується участь допоміжних дихальних м'язів,
• діти збуджені, бліднуть і неспокійні,
• може бути ціаноз (посинення) навколо рота, особливо при кашлі або занепокоєнні.

При декомпенсації стану виникають важчі ознаки:

• порушення кровообігу та дихання,
• різке посилення роботи дихальних м'язів,
• гіпоксія тканин,
• занепокоєння і почуття страху, що перетворюється на сонливість і загальмованість,
• голос сильно осиплий,
• кашель поступово стає все тихішим через різке звуження просвіту гортані,
• задишка виражена,
• дихання шумне та часте,
• рухи грудної клітини парадоксальні, неритмічні,
• різко знижується тиск.

За ненадання своєчасної допомогинастає асфіксія з комою, судомами, слабким та поверхневим диханням, тахікардія змінюється уповільненням кровообігу та зупинкою серця.

Діагностика

Перші ознаки фальшивого крупа помітні самим батькам. Зазвичай діагноз встановлюють лікарі швидкої допомоги чи приймального відділення інфекційних стаціонарів.

Для підтвердження береться кров на загальний аналізта газовий склад, але в основному діагностика проводиться швидко – рахунок йде на хвилини.

Лікування фальшивої крупи

Насамперед перші ознаки крупа - привід для виклику швидкої допомоги. Лікуванням займаються лікарі-інфекціоністи та реаніматологи.

Невідкладна допомога

• зняти з дитини весь стискаючий одяг і максимально заспокоїти,
• відкрити вікна чи кватирки, забезпечити свіже повітря,
• якщо є інгалятор, інгалювати фізрозчином для полегшення дихання,
• якщо немає інгалятора – дихати у ванні над парою від гарячої води.
• частіше напувати дитини рідиною,
• дати жарознижувальне при вираженій лихоманці,
• при зупинці дихання викликати блювання, натиснувши на корінь язика.
• дати антигістамінні засоби- феністил, зодак, тавегіл у краплях, щоб трохи зменшити набряк.

У стаціонарі проводиться протинабрякова та протиінфекційна терапія:

• ін'єкції гормонів для зняття набряку гортані,
• інгаляції з фізрозчином та нафтизином для полегшення дихання, лужні інгаляції,
• проведення протиінфекційного лікування (антибіотики, противірусні),
• седативна терапія для зняття страху дитини
• дієтичне харчуваннята посилений питний режим.

При тяжкому стенозі показана інтубація трахеї з постановкою дихальної трубки. А при асфіксії – трахеотомія із постановкою дихальної трубки.

Ускладнення та прогноз

Найкращі серйозні прогнозихибного крупа формуються при 3-4 ступені стенозу, він може стати небезпечним для життя та подальшого здоров'я дитини. Крім того, стенози мають специфіку рецидивувати, тому у батьків завжди вдома мають бути під рукою інгалятор та розчини для полегшення дихання та зняття набряку.

Дитина прокинулася посеред ночі з сильним нападомкашлю, при цьому він наляканий, а дихання утруднене. Це основні ознаки захворювання, яке в народі називається хибним крупом. У медицині хибний круп у дітей називають, як гострий стенозуючий ларингіт або стеноз гортані (звуження).

Можна називати по-різному, але суть одна – це дуже небезпечне захворювання, особливо для дітей до року, оскільки може статися ядуха. Виявляється стеноз запальним процесому гортані та трахеї, що викликає набряк та утруднення дихання.

Хибним цей круп називається, щоб не сплутати з справжнім крупом(дифтерія), який відрізняється тим, що утруднення дихання обумовлено появою на гортані та трахеї специфічної щільної плівки, а не набряком слизової оболонки.

Симптоми помилкового крупу

Як правило, хибний круп у дитини з'являється на тлі простудних захворювань. Найчастіше це відбувається ближче до вечора чи вночі. Вдень у малюка міг бути нежить чи температура. До вечора дихання стає більш галасливим, здавленим і частим, тому що дитині важко зробити вдих і не вистачає кисню. Вночі вже з'являється кашель, що «гавкає» або «каркає», малюк ніби задихається, голос стає осипленим або зникає зовсім. Можна помітити посинення носогубного трикутника і при цьому малюк дуже наляканий.

Відбувається все це раптово і стає шоком для батьків, адже їх дитина може задихнутися, а вони не знають, як допомогти і які причини викликали таку реакцію. Звичайно негайно необхідно викликати швидку допомогу. Спроби провести лікування самостійно, тим більше, якщо круп з'явився вперше, загрожують негативними наслідками.

Як вже сказано помилковий круп, з'являється на тлі простудних захворювань, крім того, він може загрожувати дітям, схильним до алергічних реакцій. Симптоми крупа у дітей іноді зустрічаються, коли дитина хворіє на кір, скарлатину або кашлюк. Це основні причини запалення горла.

Поки батьки чекають на швидку допомогу і не призначено лікування, вони можуть самостійно вжити деяких заходів, наприклад:

• Насамперед треба заспокоїти дитину і не показувати їй свого страху. Якщо дитина збуджена і плаче, напружуються м'язи шиї, що призводить до збільшення стану. Мама повинна взяти його на руки, говорити ласкаві слова, малюки дуже чутливі до прояву кохання та ласки. Іноді це краще ліків;
• Відкрити кватирку, в кімнаті має бути свіже повітря, оскільки малюк відчуває нестачу кисню. Можна загорнути його в ковдру та вивести на балкон подихати;
• У приміщенні має бути волого та тепло. У цьому допоможе зволожувач повітря. За його відсутності батьки повинні самостійно створити вологий клімат: постояти з малюком біля каструлі з гарячою водою, але дуже обережно і тільки якщо малюк не чинить опір і не кричить; влаштувати у ванній парі; розвісити по всій кімнаті мокрі рушники. Все це допоможе полегшити дихання;
• Якщо є інгалятор, насипати чайну ложку соди і дати дитині подихати випарами. Це сприяє розрідженню та відходженню мокротиння;
• Важливо давати малюкові тепле питво, щоб уникнути зневоднення організму. Можна приготувати содовий розчин;
• Якщо немає температури, цілком прийнятні ножні ванни, це відверне дитину і їй буде комфортніше, адже на ступнях величезна кількість нервових закінчень;
• З метою очистити дихальні шляхи від мокротиння викликають блювання, робити це потрібно дуже обережно натиснувши тупим кінчиком ложки ближче до кореня язика. Батькам не варто боятися блювоти, важливіше позбутися зайвого слизу та звільнити дихання.

Дії, які не бажані

• Застосування гірчичників та розтирань із вмістом ефірних олій, так як різкий запахздатний викликати спазм гортані;
• Застосовувати мед, малину та інші продукти, що містять сильні алергени, через можливе збільшення набряку;
• Пригнічувати кашель спеціальними препаратами. Він сприяє відходженню мокротиння та захищає горло малюка від скупчення слизу;
• Надмірно укутувати дитину. Здавлювання грудної клітки призведе до посилення проблем із диханням;
• Не варто покладатися на лікування «бабусиними» способами. Тільки фахівець знає, як упоратися із захворюванням без небажаних наслідків.

Хибний круп у дітей не варто лікувати самостійно. Навіть якщо це не перший випадок захворювання та батьки в курсі, як і чим, лікувати малюка. Варто, як мінімум, викликати дільничного педіатра, особливо якщо малюкові немає і року.

Батьки повинні докладно розповісти лікареві швидкої допомоги, які симптоми хвороби вони спостерігали, правильної постановкидіагнозу. Лікар може призначити лікування або запропонувати госпіталізацію. Відмовлятися не варто, навіть якщо симптоми пройшли, і ви хочете провести подальше лікуваннявдома.

У дітей, схильних до застудних недуг, можливість рецидиву дуже велика. Мамам варто завестися приладом для визначення вологості в кімнаті, інгалятором, зволожувачем і, звичайно, терпінням. Поступово вона навчиться справлятися без необхідності проводити лікування у стаціонарі.

Профілактика помилкового крупа у дітей полягає у проведенні загартовування та загальнозміцнювальних заходів. Для горла корисно проводити регулярні полоскання водою спочатку кімнатної температури, а потім поступово знижувати градус до холодної. Після цього можна давати заморожені ягоди. Все це робиться обережно і без поспіху.

Хибний круп у малюків відноситься до вірусних захворювань. Цілком захиститися від них неможливо. Варто уникати контакту з дітьми, які хворіють на ГРЗ та подібні недуги. Часті прогулянки та активні ігризміцнюють загальний станмалюка, отже, його організм здатний краще протистояти вірусам.

Бажано показати дитину алергологу та імунологу. Дотримуючись порад цих фахівців, є можливість запобігання повторному нападу помилкового крупу.

Усі заходи та лікування повинні бути обумовлені з лікарем дитини.

Коли верхні дихальні шляхи вражає вірусна інфекція, у людини сипне голос, з'являється задишка і гавкаючий кашель, дихання стає важким і галасливим. Цих симптомів достатньо, щоб лікар міг діагностувати у хворого помилковий круп. Хвороба переважно вражає малюків від трьох місяців до трьох років.

Захворювання відноситься до розряду небезпечних, оскільки летальний кінецьможе настати з великою ймовірністю, якщо хворому вчасно не надати медичну допомогу. Хибний круп проявляється переважно вночі. Спокійно сплячий малюк раптом починає кашляти. У горлі виникає хрип, дитина починає задихатися. Подібні симптомилякають батьків, але саме так починається хибний круп у дітей.

Що таке хибний круп?

Хибний круп – дуже небезпечне захворювання органів дихальної системищо виникає на тлі гострої розпіраторно-вірусної інфекції Маленькі діти найчастіше страждають від проявів хибного крупа. Це відбувається через анатомічні та фізіологічних особливостейбудови їх організму:

• Діаметр гортані дитини становить лише 0,5 см. Коли до органів дихання потрапляє інфекція, стінки гортані товщають і набрякають. Це стає причиною зменшення дихального каналу у горлі.
• Реакцією організму на інфекцію є вироблення великої кількостіслизу. Вона також зменшує діаметр шляхів, якими надходить повітря.
• До цього додається ще й рефлекторний спазм гортанних м'язів, який не дає повітрю надходити в легені в достатній кількості.

Напади хибного крупа трапляються найчастіше вночі. У 90% випадків вони проходять самі, але все ж таки буває і так, що дитині терміново потрібна кваліфікована лікарська допомога, інакше може статися непоправне. Саме тому, щоб уникнути подібних ситуацій, Треба викликати лікаря відразу, як тільки з'явилися перші ознаки помилкового крупа.

Звуження горла найчастіше буває у дітей від двох до чотирьох років. Іноді піврічні або однорічні немовляти також страждають від цього захворювання. У дітей, яким вже більше п'яти років, частота несправжніх круп не така висока. Це з особливостями розвитку гортані.

Діти молодшого вікумають схильність до появи хибного крупа. Причиною цього є такі анатомічні властивості:

• мала довжина голосових складок;
• конусоподібна форма гортані;
• надто маленький діаметр хрящового скелета;
• надто збудливі м'язи, прилеглі до голосової щілини.

Захворювання проявляється не у всіх малюків, а лише у тих, що входять до так званої групи ризику. До них відносяться діти:

• хлопчики (вони в 3 рази частіше хворіють на хибну крупу, ніж дівчатка);
• з алергією на ліки та харчові продукти;
• із родовими травмами;
• з вродженою вузькістю дихальних шляхів;
• з надмірною вагою;
• недавно перенесли вакцинацію;
• які дуже часто та довго хворіють.

Небезпека помилкового крупу в тому, що через стеноз гортані дитині стає все важче і важче.

У зв'язку з цим захворювання має ще одну назву - стенозуючий ларингіт, який супроводжується постійним звуженням просвіту гортані (рекомендуємо прочитати: ).

Причини виникнення хвороби у дітей

Дорогий читачу!

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Хибний круп – це вірусне захворювання, що виникає внаслідок ураження дихальної системи. В основі стенозу гортані може лежати:

• грип;
• кашлюк;
• герпес;
• мікоплазми;
• аденовірус;
• скарлатина;
• хламідії;
• кір;
• парагрип;
• РС-вірус;
• вітряна віспа.

Гострий ларинготрахеїт може розвинутися на тлі скарлатини чи іншого вірусного захворювання

Крім вірусних причинхибного крупа у дітей, виділяють ще й мікробні. До цих інфекцій відносяться:

• гемофільна;
• стафілококова;
• синьогнійна;
• стрептококова;
• ентерококова та ін.

Медична практика показала, що для розвитку набряку гортані у дитини потрібні особливі умови, які властиві лише дитячому організму. Це:

• конусоподібна форма гортані;
• високо розташовані голосові зв'язки;
• швидка реакція гортанних м'язів на якісь подразники через високого ступенязбудливості;
• унікальна анатомія гортані та трахеї, властива лише дітям (через свою м'якість їх можуть стиснути тканини, розташовані навколо);
• невелика довжина голосових зв'язок;
• незріла нервова система;
• недосконале регулювання рефлексів;
• схильність до набряку.

Захворювання набагато частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток

Хибний круп – це небезпечне захворювання, яке самостійно не виникає. Воно з'являється як ускладнення після таких хвороб:

• фарингіт;
• аденоїдит;
• тонзиліт;
• гострий риніт.

Найчастіше захворювання проявляє себе навесні та восени. Саме в цей час діти найчастіше хворіють на застуду, в результаті якої може розвинутися помилковий круп. Справа в тому, що дбайливі мами у міжсезоння дуже одягають своїх дітей. Як результат – малюки пітніють та застуджуються.

Крім всіх вище перерахованих причин, через які дитина може стати жертвою помилкового крупа, слід назвати ще одну - це контакт із хворим малюком. Захворювання є заразним та може передаватися повітряно-краплинним шляхом. Саме тому маленького хворого пацієнта необхідно ізолювати від інших дітей, а всі його іграшки, меблі та інші предмети продезінфікувати.

Симптоми та стадії захворювання

Кожен уважний батько зможе запідозрити у дитини помилковий круп ще за перших його проявів.

Так як це захворювання є наслідком інфекційних хвороб, то мами та тата повинні особливу увагуприділяти малюкові, який захворів і почав сильно кашляти. Хибний круп супроводжується такими симптомами:

• стридор (дихання зі звуком, що нагадує свист) (рекомендуємо прочитати: );
• стан летаргії чи перезбудження;
• утруднене дихання;
• напади кашлю, що нагадує гавкіт;
• западання грудної стінки;
• сиплість у голосі.

У медицині хибний круп поділяють на кілька стадій. Кожній із них притаманні свої ознаки. 4 стадії крупа:

1. компенсована;
2. субкомпенсована;
3. декомпенсована;
4. термінальна.

Для першої стадії хибного крупа характерна перезбуджена поведінка дитини, внаслідок якої у неї важко дихання. Під час вдиху проскакують поодинокі хрипи, починається гавкаючий кашель, з'являється задишка. На цьому етапі кисень надходить до організму ще в достатній кількості.

Початок розвитку захворювання супроводжується сильною задишкою

Для другої стадії (субкомпенсованої) характерно шумне дихання та посилення задишки. Дитина стає ще більш неспокійною, кашель грубіє, а під час її нападів шкіра набуває блідого відтінку, виступає холодний піт, шкірні покривив ділянці рота синіють. Дані прояви свідчать, що організм відчуває дефіцит кисню.

На декомпенсованій стадії крупа у дитини стають очевидними млявість та загальмованість. Дихання з шумами змінюється тихим, проявляється аритмія, гіперкапнія, гіпоксемія. Тиск різко знижується, голос сипне, а шкіра стає синюватого відтінку.

Остання стадія крупа – термінальна. Дитина в критичному стані. У нього можуть виникнути судоми або розвинутися кома. Кровообіг уповільнюється, внаслідок чого може настати асфіксія. Якщо дитина не отримає невідкладну медичну допомогу, дуже висока ймовірність ядухи.

Методи діагностики

Для того, щоб у хворого діагностувати помилковий круп, лікареві достатньо:

• ознайомитися з даними анамнезу (наприклад, якщо симптоми виникли внаслідок ГРВІ);
• провести об'єктивне обстеження (здійснити візуальний огляд, проконтролювати показники артеріального тискуоцінити характер дихання та роботу серця, прослухати грудну клітинуз метою виявлення свистячих сухих хрипів).

Відеоендостробоскопічне дослідження гортані жорстким ендоскопом

З метою підтвердження діагнозу лікарі використовують метод ларингоскопії, за допомогою якого візуально можна оцінити стан слизової гортані. Для цього застосовується спеціальний прилад – ларингоскоп. Цей методдає можливість виявити почервоніння та набряклість слизової оболонки, а також звуження гортанного просвіту.

Крім ларингоскопії, лікарі використовують такі додаткові методидіагностики, як:

• мікроскопічне дослідження мазка, взятого із зіва;
• бактеріологічний аналіз мазка із зіва;
• полімерну кольорову реакцію (дає змогу виявити збудника захворювання);
• аналіз кислотно-лужного стану крові та її газового складу(допомагає оцінити ступінь гіпоксії);
• ідентифікацію специфічних антитіл виявлення збудника.

Особливості лікування

Перша допомога дитині

Від своєчасно одержаної першої допомоги залежить якнайшвидше одужаннядитини. Хибний круп – це захворювання, яке не терпить зволікань.

Круп може стати винуватцем серйозних ускладнень. Саме тому, як тільки з'явилися перші симптоми недуги, необхідно:

• викликати швидку допомогу;
• забезпечити дитині піднесене положення (усадити на руки або покласти на ліжко);
• заспокоїти дитину;
• провітрити приміщення та зволожити в ньому повітря;
• давати малюку багато теплого пиття;
• забезпечити доступ холодного повітря (дитину можна укутати і вийти з ним на балкон або, як варіант, занести малюка у ванну, в якій відкритий кран із холодною (не гарячою!) водою);
• приготувати дитині теплу ванну для ніг (для рефлекторного розширення судин).

Приступ крупи можна зупинити шляхом натискання на корінь язика. Той самий ефект вийде, якщо малюка полоскотати під носом. Важливо знати, що будь-які парові процедури(наприклад, інгаляції або розтирання) суворо заборонені при цьому захворюванні.

Стаціонарне лікування

Основне лікування несправжнього крупа у дитини проводиться в умовах стаціонару. Воно полягає в:

• запобігання подальшим нападам;
• зняття набряклості;
• боротьбі із запальним процесом.

Терапія, яку може призначити лише кваліфікований спеціаліст, включає:

• уколи з гормональними препаратами(допомагають знятий набряк гортані);
• інгаляції з Нафтизином та фізрозчином (полегшують дихання);
• протиінфекційне лікування (антибіотики та противірусні ліки);
• седативні препарати (для заспокоєння малюка);
• дієта та рясне пиття.

При хибному крупі одним із методів комплексного лікуванняє інгаляції

Якщо стеноз протікає у тяжкій стадії, пацієнту роблять інтубація трахеї з установкою дихальної трубки. У крайніх випадках(при настанні ядухи) проводиться трахеотомія з установкою дихальної трубки.

Терапія в домашніх умовах

Якщо лікування проходить вдома, то суворо повинні дотримуватись усіх рекомендацій лікаря. Хворому необхідно:

• забезпечити свіже повітря (провітрювати та зволожувати кімнату, де знаходиться малюк);
• давати лужне питтяабо лікарські засоби, що сприяють відходженню слизу з органів дихання;
• не годувати їжею, що може призвести до подразнення стінок горла;
• давати засоби для пом'якшення горла;
• застосовувати (суворо за вказівкою лікаря) антигістамінні препаратидля зняття набряку та полегшення кашлю;
• при сильно вираженому стенозі давати протизапальні лікарські засоби;
• своєчасно давати протигрибкові та антибактеріальні засоби, якщо виявлено інфекцію

Кімната дитини повинна завжди бути добре провітрена та зволожена

Профілактичні заходи

Заходи профілактики, які допоможуть запобігти фальшивим крупам, полягають у:

• загартовування горла;
• загальне зміцнення організму;
• зволоженні повітря у кімнаті, де знаходиться малюк;
• дотримання правил гігієни;
• своєчасне лікування простудних захворювань;
• правильному харчуванні (такі продукти, як цитрусові, шоколад, яскраві фрукти, спеції, часто стають причиною появи хибного крупа);
• частому рясному питво;
• тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
• уникнення контакту з дітьми, хворими на ГРВІ;
• правильному одязі (вона має відповідати сезону, щоб малюкові не було ні спекотно, ні холодно).

Що стосується загартовування шийки, воно проводиться приблизно так: потрібно взяти склянку, налити в нього воду кімнатної температури і дати дитині пополоскати горло. Поступово температуру води слід знижувати, але робити це потрібно повільно та обережно. Поспіх може призвести до захворювання малюка. Через 2-3 місяці з моменту початку загартовування можна переходити на процедури з холодною водою.