Нервові закінчення підходять до кожної ділянки людського тіла, забезпечуючи його рухову активність та високу чутливість. Виділяють також відділ, що іннервує внутрішні органи та серцево-судинну систему, це вегетативна нервова система.

Центральна нервова система складається з:

Мозкові оболонки та спинномозкова рідина відіграють роль амортизаторів, що пом'якшують всілякі удари та поштовхи, які зазнає тіло і які могли б призвести до пошкодження нервової системи.

Результат діяльності нервової системи це та чи інша активність, в основі якої лежить скорочення чи розслаблення м'язів або секреція чи припинення секреції залоз.

У Останніми рокамизростає роль судинних захворювань та травм. До основних груп хвороб ЦНС відносяться судинні, інфекційні, спадкові захворювання, хронічно прогресуючі хвороби нервової системи, пухлини головного та спинного мозку, травми, функціональні захворювання ЦНС.

Порушення центральної нервової системи

Судинні захворювання центральної нервової системи мають дедалі більше соціального значення, оскільки часто є причиною смертності та інвалідизації населення. До них відносяться гострі порушення мозкового кровообігу(Інсульти) та хронічна судинно-мозкова недостатність, що веде до виражених змін з боку мозку. Виникають ці захворювання і натомість атеросклерозу, гіпертонічної хвороби. Основними ознаками гострих порушень мозкового кровообігу є швидкий, часто раптовий розвиток, а також наступні симптоми:

порушення рухової активності.

Інфекційні захворювання нервової системи можуть викликатись:

Найчастіше при цьому уражається головний мозок, бувають поразки спинної та периферичної нервової системи. Найбільш поширені первинні вірусні енцефаліти(наприклад, кліщовий). Розвитком енцефаліту може ускладнитися низка таких захворювань, як сифіліс, грип, малярія, кір.

Для всіх нейроінфекцій характерна поява на тлі високої температури загальномозкових (головний біль, нудота, блювання, порушення чутливості та рухової активності) та вогнищевих уражень нервової системи. Симптоми прояву захворювання зазвичай такі:

нудота та блювання;

Хронічно прогресуючі хвороби ЦНС

Хронічно прогресуючі хвороби нервової системи – це розсіяний склероз, міастенія та деякі інші захворювання. Причина їх виникнення повністю не вивчена, ймовірно, це спадкова особливість будови нервової системи у поєднанні з різними впливами(Інфекції, обмінні порушення, інтоксикації). Ці причини призводять до зниженої життєздатності тієї чи іншої системи організму.

Їх прийнято на хромосомні (зміни у хромосомах, тобто на клітинному рівні) та геномні (зміни в генах - носіях спадковості). Найчастіше хромосомне захворювання це хвороба Дауна. Геномні захворювання діляться на форми з переважним ураженням нервово-м'язової та нервової систем. Для людей, які страждають на хромосомні хвороби, характерні прояви:

Травматичні ушкодження нервової системи це струс мозку, забій і здавлення мозку, наслідки травм головного та спинного мозку у вигляді енцефалопатії, наприклад. Струс мозку проявляється розладом свідомості, головним болем, нудотою, блюванням, розладами пам'яті. Якщо це забій мозку, то до описаних ознак приєднуються місцеві порушення чутливості та рухової активності.

Пов'язані хвороби:

Коментарі

Увійти за допомогою:

Увійти за допомогою:

Інформація, опублікована на сайті, призначена лише для ознайомлення. Описані методи діагностики, лікування, рецепти народної медициниі т.д. самостійно використати не рекомендується. Обов'язково проконсультуйтеся зі спеціалістом, щоб не завдати шкоди своєму здоров'ю!

Захворювання ЦНС: класифікація, симптоми, лікування

Досвідчений лікар-невролог клініки «СанМедЕксперт» надає кваліфіковану допомогу при лікуванні захворювань ЦНС, яких існує багато. Нервова система людини є дуже складною структурою, що забезпечує взаємодію організму із зовнішнім і внутрішнім світом. По суті це ланка, яка пов'язує всі елементи організму в єдине ціле. Саме нервова система регулює функції внутрішніх органів, розумову діяльність та рухову активність.

Якщо говорити про центральну нервову систему, то складається вона з головного та спинного мозку. Ці органи, у свою чергу, мають у своєму складі величезну кількість нервових клітин, які можуть порушуватися і проводити через себе всілякі сигнали у спинний, а потім головний мозок. Отримана інформація обробляється ЦНС, після чого передається у рухові волокна. Саме так у нашому тілі виникають рефлекторні рухи: розширення та звуження зіниць, скорочення м'язів тощо.

Вам передзвонить адміністратор клініки.

Будь-яке порушення чи захворювання ЦНС викликає збої у її діяльності та викликає ряд симптоматичних ознак. Фахівці нашої клініки мають у своєму розпорядженні все необхідне, щоб точно виявити хворобу і призначити ефективне лікування.

Класифікація захворювань ЦНС

Захворювання центральної нервової системи можна класифікувати так:

• Судинні. Хронічна недостатністьголовного мозку, яка нерідко протікає в сукупності із серцево-судинними патологіями та гіпертонією. Також до цієї групи захворювань ЦНС відносяться гострі порушення кровообігу в головному мозку (інсульти), які найчастіше зустрічаються в зрілому і похилому віці.
• Захворювання мозку. До найпоширеніших захворювань ЦНС, що вражають головний мозок, відносять хворобу Альцгеймера, синдром Норман-Робертс, сонний параліч, гіперсомнію, безсоння тощо.
• Інфекційні. Протікають, як правило, дуже важко і становлять серйозну загрозу життю. До інфекційним ураженнямцентральної нервової системи відносяться менінгіт (запалення оболонок спинного та головного мозку), енцефаліт (запальне захворювання мозку вірусної природи), поліомієліт (важке захворювання, що характеризується ураженням усіх мозкових структур), нейросифіліс (розвивається при інфікуванні блідої трепонеми).
• Демієлінізуючі. Одним із найпоширеніших демієлінізуючих хвороб ЦНС є розсіяний склероз, який поступово призводить до руйнування нервової системи. Також до цієї групи входять епілепсія, розсіяний енцефаломієліт, міастенія та полінейропатія.

Подана класифікація не є повною, тому що серед захворювань ЦНС також виділяють дегенеративні, нервово-м'язові, неврози тощо.

Захворювання ЦНС: загальні симптоми

Хвороби центральної нервової системи мають широкий спектр симптоматичних проявів. До них відносяться:

• рухові розлади (парези, паралічі, акінезія чи хорея, порушення координації рухів, тремор тощо);
• порушення тактильної чутливості;
• порушення нюху, слуху, зору та інших типів чутливості;
• істеричні та епілептичні напади;
• порушення сну;
• порушення свідомості (непритомні стани, кома);
• порушення розумової та емоційної сфери.

Діагностика та лікування у нашій клініці

Досвідчений невролог нашої клініки проаналізує скарги пацієнта та виконає детальний огляд. Діагностика захворювань ЦНС обов'язково включає оцінку свідомості пацієнта, його рефлексів, інтелекту і т.д.

Деякі захворювання легко виявити за їхніми симптоматичними проявами, але, як правило, постановка точного діагнозу можлива лише за наслідками додаткових досліджень. У нашій практиці ми використовуємо найсучасніше діагностичне обладнання, що дозволяє проводити такі високоточні дослідження, як:

Лікування кожного порушення центральної нервової системи потребує строго індивідуального та уважного підходу. Терапію підбирає лікар, але слід розуміти, що деякі порушення не є оборотними, тому лікування може бути суто підтримуючим та симптоматичним.

Основний метод лікування захворювань ЦНС – медикаментозний, але також гарний ефект мають фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика та масаж. Хірургічне лікування може бути показано при виявленні кіст, пухлинних новоутворень. Як правило, усі операції виконуються з використанням сучасної мікрохірургічної техніки.

Питання та відповіді:

Інфекційні збудники можуть спричинити захворювання центральної нервової системи. Менінгіти, енцефаліти, правець, поліомієліт, сказ та багато інших захворювань ЦНС викликаються інфекціями та вірусами.

При викривленні хребта відбувається зміщення та ротація хребців, що негативно впливає на всі органи та системи організму, у тому числі й центральну нервову систему.

Так, можуть. Існують уроджені форми нервово-м'язових патологій, міатонії та інших порушень ЦНС.

Центральна нервова система може постраждати при нестачі вітамінів, особливо негативно на неї впливає дефіцит вітамінів групи В та Е. Часто саме цей фактор провокує розвиток нейропатії зорового нерва, полінейропатій, пелагри та інших недуг.

Захворювання нервової системи людини. Захворювання центральної та периферичної нервової системи

Нервова система – складна структурна мережу. Вона пронизує весь наш організм і забезпечує його взаємодію Космосу з внутрішнім і зовнішнім світом, тобто з навколишнім середовищем. Вона пов'язує у єдине ціле всі частини організму. Нервова система сприяє розумової діяльностілюдини, з її допомогою відбувається управління рухами та регуляція всіх функцій, які виконують різні органи. Але коли відбуваються збої, виникають захворювання нервової системи, які потрібно обов'язково лікувати.

Різновиди

Нервова система буває:

• Центральна. Вона складається з мозку: головного, розташованого в черепі, та спинного, місцем знаходження якого є хребетний стовп.
• Периферичні. Це величезна кількість нервів, що пронизують усі органи та тканини людини. Вони проходять в безпосередній близькості до кровоносних і лімфатичних судин. Ця система складається з чутливих та рухових волокон.

Нервові клітини відрізняються здатністю збуджуватися і проводити цей стан. Роздратування закінчень нервів шкіри, тканини якогось внутрішнього органу або м'яза сприймається чутливими волокнами і передається спочатку у спинний, а потім у головний мозок. ЦНС обробляє цю інформацію і прийняте рішення передає руховим волокнам.

Ось чому можуть скорочуватися м'язи, змінюватись у розмірах зіниці очей, виділятися сік у шлунку тощо. Ці дії називають рефлекторними. Ними пронизана вся діяльність нашого організму, яка завдяки такому механізму постійно регулюється. Так людина пристосовується до будь-яких умов довкілля. Будь-які захворювання нервової системи дають збій у її роботі. Їх обов'язково треба лікувати.

Захворювання ЦНС

Найбільш поширеним захворюванням ЦНС є хвороба Паркінсона. Вона виникає тому, що порушується вироблення спеціальної речовини (дофаміну), за допомогою якої відбувається передача імпульсів, що надходять до мозку. Це призводить до того, що клітини, що відповідають за різні рухи, починають змінюватись. Захворювання передається у спадок.

Перші симптоми часто залишаються непоміченими. Зазвичай ніхто не звертає уваги на те, що змінилася виразність обличчя, рухи стали сповільненими під час ходьби, їди, одягання, поки людина сама цього не помітить. Незабаром виникають труднощі в написанні тексту, чищення зубів та гоління. Міміка обличчя людини бідніє, і вона стає схожою на маску. Порушується промова. Людина із цим захворюванням, повільно пересуваючись, раптово може побігти. Сам зупинитись він не може. Втікатиме, доки не зустріне перешкоду або не впаде. Порушується рухливість м'язів глотки, людина рідше ковтає. Через це відбувається мимовільне витікання слини.

Лікування захворювань нервової системи цієї групи здійснюється препаратом "Леводоф". Дозування, час та тривалість лікування кожен пацієнт отримує індивідуально. Однак ліки мають побічні ефекти. Але останнім часом вивчаються можливості лікування хвороби Паркінсона. хірургічним методом: пересадкою хворій людині здорових клітин, які здатні виробляти дофамін

Розсіяний склероз

Це хронічне нервове захворювання, яке є прогресуючим, і характеризується утворенням бляшок у спинному та головному мозку. Починається воно у двадцяти-сороку літньому віці. Найчастіше склероз спостерігається у чоловіків, ніж у жінок. Його протікання відбувається хвилеподібно: покращення змінюється загостренням. У хворих підвищуються сухожильні рефлекси, засмучується зір, скандується мова, з'являється інтенційне тремтіння. Захворювання протікає у різній формі. При гострій та тяжкій швидко розвивається сліпота та мозочкові розлади. При легкій формі хвороби нервова система швидко відновлюється.

Захворювання периферичної нервової системи

Вони становлять велику групухвороб. Вони характеризуються певною локалізацією. Причини їх виникнення найрізноманітніші: інфекція, авітаміноз, інтоксикація, порушення кровообігу, отримані травми та багато іншого.

Захворювання периферичної нервової системи є дуже поширеними серед хвороб із тимчасовою втратою працездатності. До них відносяться неврити та невралгії. Перші характеризуються болем та порушенням різних функцій: змінюється чутливість, обсяг рухів та рефлексів.

При невралгіях функції пошкоджених нервових ділянок зберігаються. Для них характерна різкий біль, при якій не порушується чутливість та обсяг рухів.

Невралгії

До групи цих захворювань належить невралгія. трійчастого нерва. Вона розвивається в результаті патологічних процесів у пазухах носа, очницях, ротової порожнини. Причиною невралгії можуть бути різні захворювання кісткової тканини черепа та оболонок мозку, інфекції, інтоксикації. Бувають випадки, що причину захворювання з'ясувати неможливо.

Для цього захворювання характерні напади болю, які виникають у ділянці трійчастого нерва: в очному яблуці, очниці, щелепі, підборідді. Болісний біль в області однієї гілки нерва може поширюватися на іншу і триватиме кілька десятків секунд. Виникає вона без причин, проте її провокувати можуть різні фактори: чищення зубів, ковтання, жування, дотик до ураженої ділянки нерва. Під час нападів болю чутливість та рефлекси не порушуються, але іноді виникає відділення слини та сльози, почервоніння очей та шкірних покривів обличчя, може змінитися температура шкіри.

Такі захворювання нервової системи, як невралгії, можна вилікувати, якщо причини їх виникнення відомі. Захворювання з нез'ясованими причинами можуть спричинити занепокоєння хворого протягом багатьох років.

Нервова система. Інфекційні захворювання

Ці неврологічні захворюваннякласифікують за різними ознаками:

• За типом збудника їх розрізняють на грибкові, вірусні та бактеріальні.
• Від способу проникнення інфекції: контактні, повітряно-краплинні, гематогенні, периневральні, лімфогенні.
• Від локалізації вогнища інфекції – менінгіти, у яких уражається м'яка чи тверда мозкова оболонка. Якщо інфекція охопила речовину мозку, захворювання класифікується як енцефаліт, спинного – мієліт.

Менінгіти

Це захворювання нервової системи, при яких запалюються оболонки мозку: спинного та головного. Менінгіти класифікують за такими ознаками:

• По локалізації вогнища ураження – обмежені та генералізовані, базальні та конвекситальні.
• За темпами розвитку та перебігу захворювання – гострі, підгострі, блискавичні, хронічні.
• За ступенем важкості – легка, середньоважка, важка, вкрай важка форма.
• За походженням збудника вони бувають бактеріальними, грибковими, вірусними, протозойними.

Захворювання нервової системи людини виникають через різні інфекції, не виняток і менінгіт. Найчастіше провокують інфекційні запальні процеси гнійних осередків. Найпоширенішим є стафілококовий менінгіт. Але трапляються випадки, коли захворювання прогресує на тлі гонореї, сибірки, дизентерії, тифу і навіть чуми. Такий менінгіт називають гнійним.

Серозний менінгіт буває первинного та вторинного генези, тому може стати наслідком таких тяжких захворювань, як грип, бруцельоз, сифіліс та туберкульоз.

Інфекційні захворювання нервової системи передаються повітряно-краплинним та фекально-оральним шляхом, а також через частинки пилу. Тому носіями інфекції можуть бути не лише хворі люди, а й звичайні гризуни.

Енцефаліти

Це захворювання головного мозку, воно має запальний характер. Енцефаліти – захворювання центральної нервової системи. Їх викликають віруси чи інші інфекційні агенти. Тому залежно від характеру збудника, симптоми різних енцефалітів відрізняються. Однак для цієї групи інфекційних захворювань є загальні ознаки, якими можна їх розпізнати: підвищується температура, уражаються дихальні шляхичи шлунково-кишковий тракт. Загально мозковими симптомами є: головний біль, що супроводжується блюванням, страх світла, млявість, сонливість, може наступити коматозний стан.

Зустрічаються асимптомні та блискавичні форми енцефаліту. Перший різновид характеризується такими ж симптомами, як при гострому респіраторному захворюванні або гастроінтестинальній інфекції. Температура, як правило, низька, головний біль - помірна.

Для блискавичної форми характерно стрімке підвищення температури, сильний головний біль, швидке порушеннясвідомості, людина впадає у кому. Триває захворювання від кількох годин до лічених днів. Прогноз невтішний: на пацієнта очікує летальний кінець.

Діагностика захворювань нервової системи включає різні дослідження, але найбільш цінними є дослідження цереброспінальної рідини. Під час захворювання тиск, під яким вона витікає, підвищується, змінюються показники лейкоцитів та ШОЕ. Проводяться бактеріологічні та серологічні дослідження. З їх допомогою виявляють віруси чи антитіла. В даний час широке застосуванняотримала топічну діагностику захворювань нервової системи. На підставі показань усіх досліджень та клінічних проявів фахівець робить висновок та ставить точний діагноз.

Енцефаліт кліщовий

Захворювання центральної нервової системи мають багато різновидів. Однією з них є кліщовий енцефаліт, що викликається вірусом, здатний зберігатися при низькій температурі і руйнуватися при високій (70 градусів і вище). Його переносниками є кліщі. Енцефаліт є сезонним захворюванням, поширений на Уралі, у Сибіру та Далекосхідному регіоні.

Вірус в організм людини потрапляє під час укусу кліща або вживання сирого молока та його продуктів, якщо тварини були заражені. В обох випадках він проникає до ЦНС. При укусі кліща інкубаційний період триває до 20 днів, при іншому способі зараження тиждень. Чим більша кількість вірусу потрапила в організм, тим довше і важче протікає захворювання. Найбільш небезпечні численні укуси. Географічні особливостібезпосередньо пов'язані з формою та перебігом захворювання. Так, у Сибіру та Далекому Сході вони протікають набагато важче.

Захворювання починається з яскраво виражених загальномозкових симптомів. Можливі болі в животі та горлі, рідкий стілець. На другий день спостерігається висока температура, яка залишається такою протягом тижня. Але, в більшості випадків температура має два підйоми, перерва між якими становить 2-5 днів.

Хронічний перебіг кліщового енцефаліту проявляється епілепсією. Відбувається постійне посмикування м'язів певних груп. На їх тлі виникають напади з судомами та втрата свідомості.

Нервова система. Вроджені захворювання

Їх дуже багато, вони здатні зачіпати різні органи та системи. Уроджені захворювання нервової системи є актуальною проблемою. Вони розвиваються одночасно з внутрішньоутробним розвитком плода і є стійкими дефектами цілого органу або його якоїсь частини. Найпоширеніші вроджені захворювання нервової системи: черепно-мозкова грижа, аненцефалія, вади серця, стравоходу, ущелини губи, вади кінцівок, гідроцефалія та інші.

Одним із них є сирингомієлія. Це різновид захворювання нервової системи у дітей. Вони характеризуються тим, що сполучні тканини розростаються і утворюються порожнини сірій речовиніспинного та головного мозку. Причиною розвитку є дефект розвитку мозку ембріона. Провокує цю патологію інфекції, травми, важку фізичну працю. Вроджені захворювання нервової системи у дітей характеризуються виявленням не тільки дефектів нервової системи, а й вад розвитку інших систем та органів: «вовча паща», «заяча губа», зрощення пальців на кінцівках, зміна їхньої кількості, вади серця та інші.

Попередження захворювань та їх лікування

Профілактика захворювань нервової системи полягає, перш за все, у правильному способі життя, в якому немає місця стресовим ситуаціям, нервових збуджень, надмірних переживань. Щоб унеможливити виникнення якогось нервового захворювання, потрібно регулярно стежити за своїм здоров'ям. Профілактика захворювань нервової системи полягає у тому, щоб вести здоровий образжиття: не зловживати курінням та спиртним, не вживати наркотики, займатися фізичною культуроюактивно відпочивати, багато подорожувати, отримувати позитивні емоції.

Велике значення у лікуванні займають кошти народної медицини. Рецепти деяких із них:

• Напій з хмелю звичайного допомагає від безсоння та позбавляє нервозності та дратівливості. Дві сушені шишки сировини заливають склянкою окропу і настоюють 15 хвилин. Достатньо за день випити пару склянок приготованого напою. Можна додавати його до чаю.
• Листя трилисника, перцевої м'яти, корінь валеріани, шишки хмелю взяти у співвідношенні 2:2:1:1, подрібнити, змішати, залити склянкою окропу та варити на водяній бані 15 хвилин. Настояти 45 хвилин, процідити і приймати по чверті склянки після прийому приїж двічі на день.

Рецепти народної медицини

Центральним органом нервової системи є мозок. Щоб надовго зберегти його здоров'я, є перевірені рецепти препаратів народної медицини. Деякі з них:

• Якщо щодня по п'ять-десять хвилин полоскати рот (можна простою питною водою), мозок отримуватиме процедуру масажу.
• Розум і пам'ять загостряться, якщо щодня втирати топлене масло у віскі. Це потрібно робити 2-3 тижні.
• Один горіх мигдалю на день протягом місяця здатний активізувати пам'ять і різні творчі здібності.
• Тонізувати та регулювати діяльність нервової системи допомагає корінь маньчжурської аралії. Для цього потрібно п'ять грамів сировини настояти на п'ятдесяти мілілітрах спирту або якісної горілки протягом двадцяти одного дня. Приймати внутрішньо протягом місяця 2-3 десь у день, однією прийом – сорок крапель.
• Можна зміцнити мозок, втираючи у віскі та голову настоянку. Її готують у домашніх умовах наступним чином: трава вероніка заливається спиртом у співвідношенні 1:5 і настоюється дев'ять днів у захищеному від світла місці.
• Зняти втому мозку допомагає щоденне вживання кількох стиглих яблучок. З'їдати їх треба вранці.

Нервові захворювання: види, симптоми, лікування

Неврологія - розділ медицини, що вивчає стан нервової системи людини, її особливості, будову, функції, а також нервові захворювання, причини їхньої появи, механізми розвитку (патогенез) та методи лікування.

Неврологія вивчає проблеми органічного характеру, пов'язані з травматичними ушкодженнями, запаленням, патологією судин та генетичними аномаліями тощо, не торкаючись психічні хвороби, якими займаються психотерапевти

Найпоширеніші захворювання нервової системи – це остеохондроз, міжхребцеві грижі, спондильоз, радикуліт, викривлення хребта.

Захворювання нервової системи людини становлять серйозну небезпеку, оскільки виявляються як на функціональності нервової тканини, а й у активної роботі всіх систем організму. Адже у нас все пов'язано. Тому неврологія тісно співпрацює з іншими медичними спеціальностями (кардіологією, офтальмологією, гінекологією, ортопедія, хірургія тощо).

Нервова система – найскладніша в організмі. Вона поділяється на:

• центральну область (головний та спинний мозок);
• периферичний відділ (нервові коріння, сплетення, вузли, нервові закінчення).

Дитячі хвороби нервової системи дуже насторожують. Найчастіше захворювання є прикордонними станами, які важко виявити. Нервова система у дитячому віці особливо вразлива, і навіть незначна патологія може спровокувати серйозні порушення.

Причини

Причини захворювань нервової системи численні, і з ними стикається кожен. Звичайно, захворювання можуть розвиватися через генетичні аномалії, але найчастіше патологія з'являється на тлі постійних стресів, малорухомого образужиття, хронічних захворювань, інтоксикації, травматичних ушкоджень, інфекцій, а також поганої екології. Все частіше спостерігаються ускладнення перебігу вагітності, порушення родової діяльності, які призводять до важким наслідкамв майбутньому.

Ризик розвитку захворювань збільшується із віком, хоча сьогодні спостерігається омолодження захворювань.

Класифікація

Види захворювань нервової системи численні, вони різняться між собою за різними ознаками.

Хвороби пов'язані з нервовою системою, поділяються на 2 основні групи: уроджені та набуті. Вроджені захворювання з'являються через генетичні мутації, вади розвитку, а також погані умови внутрішньоутробного розвитку. Придбані розвиваються найчастіше через інфекцію, травму, судинних порушень, Пухлинні процеси.

Основні захворювання нервової системи:

Окремо виділяються захворювання різних відділів нервової системи: центральної, периферичної та вегетативної.

Судинна патологія є частою причиноюсмерті та інвалідності. Перелік нервових захворювань цієї групи: інсульт, судинно-мозкова недостатність.

Хронічні захворювання нервової системи поступово прогресують (це розсіяний склероз, міастенія тощо). Причини виникнення мало вивчені. Найчастіше у тому появі грає роль взаємодія кількох чинників одночасно.

Спадкова патологія розвивається внаслідок мутації генів та хромосом (хвороба Дауна, недоумство, інфантильність тощо). Ці захворювання відбиваються на функціональної активності нервової системи, і навіть на психоемоційному стані.

Найчастіші травматичні ушкодження - це струс мозку (найчастіше з'являється при ударі, падінні на голову, ДТП і т.п.), забиті місця, здавлення і т.п.

Список захворювань нервової системи, пов'язаний із поразкою периферичних нервів, великий. Ці хвороби дуже поширені. Це радикуліт, плексит, неврит, поліневрит тощо. Їх поява пов'язують із наявністю іншої патології.

Серед невритів одним із найпоширеніших є неврит трійчастого нерва, внаслідок якого знерухомленими залишаються лицьові м'язи. Докладніше про це захворювання та його лікування читайте тут. Про інсульт, який є однією з найнебезпечніших судинних патологій, читайте тут.

Симптоми

Всі захворювання пов'язані з нервовою системою, схожі за клінічною картиною та симптоматикою. Основні симптоми хвороби нервової системи:

• біль у різних ділянках тіла;
• порушення мови;
• депресія;
• порушення сну;
• тривожність;
• непритомність;
• шум в вухах;
• стомлюваність;
• порушення уваги та пам'яті;
• порушення чутливості;
• тремор;
• судоми;
• запаморочення;
• Загальна слабкість;
• порушення дихання тощо.

Симптоми захворювання нервової системи людини поділяються на:

• рухові (обмеження рухливості, парези, паралічі, порушення координації, судоми, тремор тощо);
• чутливі (головні болі, хворобливі відчуття у хребті, спині або шиї, порушення слуху, смаку та зору тощо);
• загальні порушення (безсоння, депресія, непритомність, втома, зміни мови тощо).

Симптоми захворювань периферичної нервової системи залежить від локалізації ураження. При радикуліті уражаються корінці спинного мозку, плекситі - сплетення, гангліоніт - чутливі вузли, невриті - самі нерви (його також називають хвороба нервових закінчень). Для них характерні болючі відчуття, розлади чутливості, атрофія м'язів, рухові порушення, трофічні зміни (сухість шкіри, погане відновлення рани і т.д.) в зоні впливу нерва.

Симптоми захворювання центральної нервової систем мають загальний характер. Це можуть бути рухові поразки (парези, паралічі, тремор, тики, аритмічне скорочення м'язів), порушення мови, ковтання, оніміння частин тіла, порушення координації. Часто хворих турбують головний біль, непритомність, запаморочення, хронічна втома, дратівливість і стомлюваність.

Вегетативна нервова система представляє особливий відділ, який регулює роботу та функції внутрішніх органів. Тому ознаки захворювання нервової системи при ураженні вегетативного розділу проявляється дисфункцією (порушенням роботи) внутрішніх органів: зміною температури, артеріального тиску, нудотою, диспепсичними проявами тощо. Ознаки численні і залежать від розташування пошкодження та ступеня вираженості патологічного процесу.

Слід зазначити, що нервова система має у своєму розпорядженні механізми регуляції роботи всіх органів, тканин, у тому числі і серця. Нервові захворюваннясерця з'являються на тлі частих стресів, депресій, великого фізичного навантаження та емоційних навантажень. Їх характерно зміна серцебиття, артеріального тиску та інших показників роботи серцевого м'яза.

Діагностика та лікування

Дізнавшись, які бувають захворювання нервової системи, ви повинні серйозніше поставитися до стану свого здоров'я. Адже нервова система керує всім організмом, саме від її стану залежить наша працездатність та якість життя.

Завдяки сучасному прогресу діагностика захворювань нервової системи не становить труднощів. За допомогою МРТ, КТ, УЗД та рентгенографії, ретельного огляду та збору скарг можна виявити патологію на ранніх стадіях та призначити максимально результативне лікування.

Список хвороб нервової системи людини широкий. При цьому будь-яке захворювання небезпечне своїми наслідками.

Методи терапії різноманітні. Вони спрямовані не лише на причину появи захворювання та саму хворобу, а й на відновлення втрачених функцій.

Практично завжди призначають фізіотерапевтичні методи лікування (голкорефлексотерапія, електрофорез, магніти тощо), лікувальну фізкультуру, масаж. Хірургічне лікування захворювань центральної нервової системи застосовується при розвитку кіст, пухлин, гематом, абсцесів. Сьогодні всі операції здійснюються за допомогою малоінвазивної сучасної мікрохірургічної техніки.

Поширені захворювання нервової системи людини

Захворювання нервової системи формують великий перелік, який становлять різні патології та синдроми. Нервова система людини є дуже складною, розгалуженою структурою, ділянки якої виконують різні функції. Пошкодження однієї ділянки впливає весь організм людини.

Ураження нервової системи

Порушення роботи центральної та периферичної нервової системи (ЦНС та ПНР відповідно) можуть бути викликані різними причинами – від уроджених патологійрозвитку до інфекційної поразки.

Захворювання центральної нервової системи можуть супроводжуватись різними симптомами. Лікуванням таких захворювань займається лікар невролог.

Усі порушення роботи ЦНС і ПНР можна умовно поділити на кілька великих груп:

• судинні захворюваннянервової системи;
• інфекційні захворювання нервової системи;
• уроджені патології;
• генетичні порушення;
• онкологічне захворювання;
• патології внаслідок травми

Описати всілякі захворювання нервової системи списком дуже складно, тому що їх налічується безліч.

Судинні захворювання ЦНС

Центром ЦНС є головний мозок, тому судинні захворювання нервової системи характеризуються порушенням його роботи. Ці хвороби розвиваються внаслідок таких причин:

• порушення кровопостачання мозку;
• ураження мозкових судин;
• патології серцево-судинної системи.

Як видно, всі ці причини тісно взаємопов'язані і часто одна походить з іншої.

Судинні захворювання нервової системи - це ураження кровоносних судинмозку, наприклад, інсульт та атеросклероз, аневризми. Особливістю цієї групи захворювань є висока ймовірність смерті або інвалідності.

Так, інсульт провокує відмирання нервових клітин. Після інсульту повна реабілітація пацієнта найчастіше неможлива, що зумовлює інвалідності чи смерті.

Атеросклероз характеризується ущільненням стінок судин та подальшою втратою еластичності. Захворювання розвивається через відкладення холестерину на судинних стінках та небезпечне утворенням тромбів, які провокують інфаркт.

Аневризм характеризується витонченням судинної стінки та утворенням потовщення. Небезпека патології у тому, що ущільнення будь-якої миті може луснути, що призведе до викиду великої кількості крові. Розрив аневризми закінчується летально.

Інфекційні хвороби ЦНС

Інфекційні захворювання нервової системи розвиваються внаслідок дії інфекції, вірусу чи грибка на організм. На початку уражається ЦНС, а слідом ПНР. Найбільш поширені патології інфекційної природи:

Енцефаліт називають запалення головного мозку, яке може бути спровоковано вірусами (кліщовий енцефаліт, ураження мозку вірусом герпесу). Також запальний процес може мати бактеріальну чи грибкову природу. Захворювання дуже небезпечне і за відсутності лікування може призвести до недоумства та смерті.

Нейросифіліс зустрічається у 10% випадків зараження цим венеричним захворюванням. Особливостями нейросифілісу є те, що хвороба вражає всі відділи ЦНС та ПНР без винятку. Сифіліс нервової системи викликає розвиток змін структури спинномозкової рідини. Хвороба характеризується безліччю різноманітних симптомів, включаючи симптоми менінгіту. Сифіліс нервової системи потребує своєчасної антибактеріальної терапії. Без лікування можливий розвиток паралічу, інвалідності та навіть летальний кінець.

Менінгіти – це ціла група хвороб. Їх розрізняють по локалізації запалення, що може вражати як оболонку мозку, і спинний мозок пацієнта. Патологія може бути зумовлена ​​різними причинами – від запальних процесів у середньому вусі до туберкульозу та травми. Це захворювання викликає сильну головний біль, симптоми інтоксикації та ослабленням шийних м'язів Хвороба може бути спровокована вірусом, і тоді висока ймовірність зараження оточуючих при контакті. Такі інфекції нервової системи розвиваються дуже швидко. Без своєчасного лікування ймовірність смерті дуже висока.

Поліомієліт – це вірус, здатний вражати всю нервову систему людини. Це так зване дитяче захворювання, яке характеризується легкістю передачі вірусу повітряно-краплинним шляхом. Вірус швидко вражає весь організм, викликаючи різні симптоми – від лихоманки на початку зараження до паралічу. Дуже часто наслідки поліомієліту не проходять безвісти і людина на все життя залишається інвалідом.

Вроджені патології

Патології нервової системи в дитини можуть бути зумовлені генетичною мутацією, спадковістю чи родовою травмою.

Причинами патології може бути:

• гіпоксія;
• прийом деяких препаратів на ранніх термінах вагітності;
• травми під час проходження через родові шляхи;
• перенесені жінкою під час вагітності інфекційні хвороби.

Як правило, дитячі хвороби нервової системи проявляються від народження. Генетично обумовлені патології супроводжуються фізіологічними порушеннями.

Серед генетичних зумовлених патологій:

Епілепсія, як відомо, є хронічним захворюванням, яке передається у спадок. Ця недуга характеризується судомними нападами, повністю позбутися яких неможливо.

Спинальна м'язова атрофія - це важке, і часто летальне захворювання, пов'язане з ураженням нейронів спинного мозку, що відповідають за м'язову активність. М'язи у хворих не розвинені та не працюють, рух неможливий.

Синдром Кеневен - це ураження клітин мозку. Для захворювання характерно збільшення розміру черепа та затримка розумового розвитку. Люди з цією патологією не можуть приймати їжу через порушення ковтальної функції. Прогноз, зазвичай, несприятливий. Хвороба не піддається лікуванню.

Хорея Хантінгтона характеризується порушенням моторики, розвитком тиків і прогресуючим недоумством. Незважаючи на генетичні передумови розвитку, захворювання проявляється у старшому віці – перші симптоми виникають вліт.

Синдром Туретта є розладом центральної нервової системи, що супроводжується мимовільними рухами і вигукуваннями (тики). Перші симптоми патології з'являються у дошкільному віці. У дитинстві ця хвороба завдає маси дискомфорту, проте з віком симптоми виявляються меншими.

Запідозрити порушення функції ЦНС у дитини можна, якщо уважно стежити за розвитком дитини. Приводом для звернення до невролога є затримка розумового та фізичного розвитку, проблеми із зором чи ослаблення рефлексів.

Периферичні порушення

Периферичні захворювання нервової системи можуть виникнути як ускладнення інших патологій, а також через пухлини, хірургічні втручання або травми. Ця група порушень дуже велика і включає такі поширені хвороби, як:

Всі ці хвороби розвиваються внаслідок ураження периферичних нервів або нервових корінців, внаслідок впливу будь-якого негативного фактора.

Як правило, такі порушення розвиваються як вторинне захворюванняна фоні інфекційних чи вірусних уражень організму, хронічних хвороб чи інтоксикації. Ці патології часто супроводжують цукровий діабет, спостерігаються у нарко- та алкозалежних людей внаслідок інтоксикації організму. Окремо виділяються вертеброгенні синдроми, що розвиваються на тлі хвороб хребта, наприклад, остеохондрозу.

Лікування патологій периферичних нервів здійснюється за допомогою медикаментозної терапії, рідше оперативним шляхом.

Пухлинні патології

Пухлини можуть бути локалізовані в будь-якому органі, включаючи головний та спинний мозок.

Онкологічна хвороба нервової системи людини розвивається віком від 20 до 55 років. Пухлини можуть вражати будь-яку частину мозку.

Пухлинні новоутворення можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Часто трапляється лімфома центральної нервової системи.

Наявність новоутворення мозку супроводжується різними симптомами. Для діагностики захворювання необхідно провести МРТ обстеження головного мозку. Лікування та прогноз багато в чому залежать від місця локалізації та характеру новоутворення.

Психоемоційні порушення

Існує низка захворювань нервової системи, що супроводжуються психоемоційними розладами. До таких хвороб відносять дистонію, синдром хронічної втоми, панічні розлади та інші порушення. Ці хвороби розвиваються внаслідок негативного впливустресу, нестачі поживних речовин та нервового перенапруги, і характеризується виснаженням нервової системи людини.

Як правило, таким порушенням більшою мірою схильна до інертної нервової системи, якій властива надмірна чутливість. Такий тип відрізняється низькою рухливістю нервових процесів. Гальмування в ЦНС повільно змінюється збудженням. Люди з такою нервовою системою часто схильні до меланхолії та іпохондрії. Цей тип нервової діяльності притаманний людям повільним, чутливим, легко дратівливим і також легко впадає у зневіру. Гальмування у ЦНС у разі виражено слабко, а збудження (реакція на подразник) відрізняє гальмівний характер.

Лікування психоемоційних порушень, що супроводжують соматичними симптомами, має на увазі зняття напруги нервової системи, стимуляцію кровообігу та нормалізацію способу життя.

Симптоми хвороб нервової системи

При захворюваннях нервової системи симптоми поділяються на кілька груп – ознаки рухових порушень, вегетативні симптоми та ознаки загального характеру. При ураженні ПНЗ характерним симптомом є порушення чутливості шкіри.

Нервові хвороби характеризуються наступними симптомамизагального характеру:

• больовий синдром, локалізований у різних частинах тіла;
• проблеми з промовою;
• психоемоційні розлади;
• порушення моторики;
• парези;
• тремор пальців;
• часті непритомності;
• запаморочення;
• швидка стомлюваність.

До рухових порушень відносять парези та паралічі, судомні стани, мимовільні рухи, почуття оніміння кінцівок.

До симптомів вегетативного розладу відносять зміну артеріального тиску, почастішання серцебиття, головний біль та запаморочення.

Загальні симптоми - це порушення психоемоційного характеру (апатія, дратівливість), а також проблеми зі сном та непритомність.

Діагностика та лікування порушень

Виявивши якісь насторожуючі симптоми, слід відвідати невролога. Лікар проведе огляд та перевірить рефлекторну діяльність пацієнта. Потім може знадобитися додаткове обстеження – МРТ, КТ, доплерографія судин головного мозку.

За результатами обстеження призначається лікування залежно від того, яке порушення діагностовано.

Патологія ЦНС та ПНЗ лікуються за допомогою препаратів. Це можуть бути протисудомні ліки, препарати для покращення мозкового кровообігу та покращення проникності судин, седативні ліки та нейролептики. Лікування підбирається залежно від діагнозу.

Уроджені патології часто буває складно лікувати. І тут лікування передбачає заходи, створені задля зниження симптомів захворювання.

Слід пам'ятати, що шанси позбутися набутого захворювання на початку його розвитку набагато вищі, ніж при лікуванні недуги на останніх стадіях. Тому виявивши симптоми, слід якомога раніше відвідати спеціаліста та не займатися самолікуванням. Самолікування не приносить бажаного ефекту і здатне значною мірою посилити перебіг хвороби.

Інформація на сайті надана виключно з популярно-ознайомчою метою, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Лекція №6

У структурі захворюваності дітей періоду новонародженості особливе місце посідає внутрішньочерепна родова травма, перинатальне ураження ЦНС становить приблизно 10-11% новонароджених. Серед загального числа хвороб 70% посідає перинатальне поразка ЦНС, найчастіше недоношених дітей. Існує певний зв'язок між частотою перинатальних уражень ЦНС і масою тіла при народженні: чим менша маса, тим вищий відсоток крововиливів у мозок та ранній дитячій смертності. Серед причин перинатального ураження нервової системи чільне місце посідають:

1. Внутрішньоутробна та інтранатальна гіпоксія плода.
2. Механічна травматизація під час пологів.

У структурі цих патогенетичних факторів має значення також інфекційні, токсичні та спадкові фактори. Внутрішньоутробна гіпоксія – універсальний етіопатогенетичний фактор ураження ЦНС.

Виділяють 4 види внутрішньоутробної гіпоксії:

1. Гіпоксична – виникає при недостатньому насиченні крові киснем (у цьому випадку найчастішою причиною є патологія плаценти)
2. Гемолітична – виникає внаслідок зниження рівня гемоглобіну в крові (часто при анеміях)
3. Циркуляторна - виникає при розладах гемодинаміки, мікроциркуляції
4. Тканинна – результат порушення обміну в тканинах плода (ферментативна недостатність чи пригнічення клітинних систем)

Сприятливими чинниками виникнення внутрішньочерепної родової травми є, передусім, анатомо-фізіологічні особливості новонародженого. До них відносять:

1. Резистентність судинної стінки знижена внаслідок зниження у ній аргірофільних волокон
2. збільшення проникності судин
3. недосконалість регуляції ЦНС – судинного тонусу та системи гемостазу
4. функціональна незрілість печінки – недостатність системи згортання крові (зниження концентрації протромбіну, проконвертину та інших факторів згортання).

Сприятливими, можуть бути фактори, що ведуть до розвитку гіпоксії та асфіксії:

Тазове передлежання

Недоношеність

Переношеність

Великий плід

Нераціональна антенатальна неспецифічна профілактика рахіту.

Після відходження навколоплідних вод плід зазнає нерівномірного тиску, який призводить до розладів мікроциркуляції в передлежачій частині плода та механічне пошкодження тканин мозку плода під час пологів. Безпосередня причина пологової травми є невідповідність розмірів кісткового тазу жінки та головки плода: аномалії кісткового тазу, великий плід, стрімкі пологи менше 3-4 годин, затяжні пологи, неправильне становище акушерської допомоги при накладенні акушерських щипців, поворот плода на ніжку витяг за тазовий кінець, кесарів розтин.

Причинами крововиливів можуть бути також витрати надлишкового лікування. внутрішньовенне розчинів, Введення гідрокарбонату натрію, різке охолодження у дітей з масою тіла 1000-1200 гр.

Родова травма головного мозку та гіпоксія патогенетично пов'язані один з одним і часто поєднуються. Виникають і важкі пологові травми, що залежать не так від асфіксії під час пологів, як від несприятливого перебігу антенатального періоду, вираженості внутрішньоутробної гіпоксії. Метаболічні та функціональні порушення в організмі плода викликані асфіксією призводять до набряку головного мозку, збільшується проникність стінок судин із виникненням дрібних діапедезних крововиливів. У стінці судин відбуваються глибокі дистрофічні зміни, що призводить до підвищення їхньої ламкості, що і проявляється під час пологів. У зв'язку з гіпоксією виникають порушення регуляції кровообігу, виникає венозний застій, стаз та вихід плазми та еритроцитів з судинного русла, що веде до набряку нервової тканини та ішемічного пошкодження нервових клітин, які при тривалому кисневому голодуванні можуть стати незворотними, а у зв'язку з розривом гіпоксично змінених судин можуть виникати значні за величиною крововиливи. Участь дітей крововиливу може проходити ще внутрішньоутробно. У перші години та дні життя ураження мозку у дитини в основному ішемічно-травматичного генезу. Збільшення кровотечі з 3-х днів життя і пізніше залежить від типового для цього віку дефіциту вітамін-К-залежних факторів згортання крові. Пошкодження судин, типові ділянки некрозу мозку виникають не тільки під час пологів, а й після народження і відбувається це під впливом гіпоксії, ацидозу, згущення крові, артеріальної гіпотонії, нашарування інфекцій. Ці симптоми часто спостерігаються при синдромі дихальних розладів, пневмонії, часте та тривале апное.

По локалізації розрізняють:

Епідуральна

Субдуральна.

Внутрішньошлуночкова

Субараноїдальна

Внутрішньомозкова

Змішана

Крововилив у речовину мозку, епідуральний і субдуральний, як правило, травматичного генезу і найчастіше виникають у доношених новонароджених.

Субарахноїдальний та внутрішньошлуночковий крововилив найчастіше гіпоксичного генезу і спостерігаються переважно у недоношених дітей.

Клінічна картина різноманітна і від того, доношена дитина чи ні, тобто. від ступеня незрілості новонародженого. Стан дитини завжди тяжкий, шкірні покриви бліді, симптоми збудження або пригнічення. Привертає увагу невідповідність між пульсом і диханням. ЧДД доходить до 100 за хв. ЧСС знижено до 100, а іноді навіть до 90 за хв. але на 2-3 добу пульс починає наростати і до кінця тижня стає нормальним. Артеріальний тиск знижений завжди є вегетативні розлади, що проявляється зригуванням, блюванням, нестійким стільцем, патологічним убутком маси тіла, тахіпне, розлади перферичного кровообігу, розлади м'язового тонусу, завжди є метаболітичні порушення, ацидоз, гіпоглікемія, гіпербілірубінемія, порушення терморегуляції постгеморагічна анемія. Приєднуються соматичні захворювання (пневмонія, менінгіт, сепсис та ін.) Клінічна картина багато в чому залежить від локалізації та розмірів крововиливу.

Епідуральний крововилив.

Виникає між внутрішньою поверхнею кісток черепа та твердою мозковою оболонкою і не поширюються за межі черепних швів, тому що в цих місцях є щільні зрощення листків твердої мозкової оболонки. Ці крововиливи утворюються при тріщинах та переломах кісток склепіння черепа з розривом судин епідурального простору. У клінічній картині при них характерна поступова поява симптомів після деякого так званого "світлого" проміжку, який через 3-6 годин змінюється синдромом здавлення мозку, що характеризується різкою появою занепокоєння дитини. Через 6-12 годин після травми різко погіршується. загальний стандитини до розвитку коми, вона зазвичай розвивається через 24-36 годин.

Типові симптоми: розширення зіниці в 3-4 рази на протилежному боці, клоніко-тонічні судоми, геміпарез на протилежній стороні крововиливу, часті напади асфіксії, брадикардії, зниження артеріального тиску, швидко розвиваються застійні диски зорових нервів. При виявленні показано нейрохірургічне лікування.

Субдуральний крововилив.

Виникає при деформації черепа зі стисненням його пластин. Джерелом кровотечі служать вени, що впадають у сагітальний або поперечний синус, а також судини мозочкового намета. Можливе формування підгострої гематоми, коли клінічні симптомивиявляються через 4-10 днів після пологів або хронічної коли симптоми виникають значно пізніше. Тяжкість стану визначається локалізацією, швидкістю наростання гематоми та її обширністю. При супратенторіальній субдуральній гематомі протягом 3-4 днів може спостерігатися період так званого благополуччя, а потім постійно наростає гіпертензійно-гідроцефалічний синдром. З'являється занепокоєння, напруга та вибухання тім'ячків, закидання голови, ригідність потиличних м'язів, розбіжність черепних швів, розширення зіниці на боці гематоми, поворот очних яблук у бік крововиливу, контралатеральний геміпарез, судомні напади. Прогресують вторинні ознаки: брадикардія, порушення терморегуляції, почастішання судомних нападів, надалі розвивається кома. Лікування нейрохірургічне.

При нерозпізнаній гематомі через 7-10 днів відбувається інкапсуляція з наступною атрофією мозкової тканини, що зрештою визначає результат травми.
При супратенторіальній субдуральній гематомі (розрив палатки мозочка) та кровотечі в задню черепну ямку стан тяжкий, наростають симптоми здавлення стовбура мозку: ригідність м'язів потилиці, порушення ссання та ковтання, відведення очей у бік не зникаючої при повороті голови, тонічні судоми, плаваючі , симптом «закритих повік» (повертаючи голову не відкриває очі для огляду, оскільки подразнюються рецептори 5 пари черепних нервів у палатці мозочка), розлади дихання, брадикардія, м'язова гіпотонія, що змінюється надалі гіпертонією. Прогноз залежить від своєчасного виявлення та лікування. При ранньому видаленні гематоми в 50% результат сприятливий в інших зберігається неврологічні розлади, гідроцефалія, гемісиндром та ін.

Усередині - і околожеддочкове крововилив.

Часто розвиваються у глибоко недоношених дітей, чия вага менше 1500 грам, спостерігається у 35-40%. Клініка залежить від обширності та обсягу крововиливу.

Гострий крововилив – типово на 3 добу, характеризується анемією, різким падінням артеріального тиску, тахікардією, що переходить у брадикардію, вторинною асфіксією, гіпоглікемією, тонічними судомами, пронизливий «мозковий» крик, окорухові розлади, пригнічення ковтання різке погіршеннястану при зміні становища. У торпідній фазі: глибока кома, судоми, брадикардія.

Підгострий крововилив - характеризується періодичним підвищенням нервово-рефлекторної збудливості, яка змінюється апатією, повторюваними нападами апноє, вибуханням і напругою тім'ячків, м'язовою гіпертонією, можлива гіпотонія, метаболічні порушення (ацидоз, гіпонатріємія, гіперкаліємія, гіпоглікемія). Причиною смерті є порушення життєво важливих функцій, оскільки розвивається компресія стовбура головного мозку. При одужанні гідроцефалія чи церебральна недостатність.

Субарахноїдальний крововилив.

Виникає внаслідок порушення цілісності судин..???. Кров осідає на оболонках мозку, у результаті виникає ассептичне запалення і рубцово-атрофические зміни у тканинах мозку чи оболонках що тягне у себе порушення ліквородинаміки. Продукти розпаду крові, у тому числі білірубін, мають токсичну дію.

Клініка: менінгіальний та гіпертензійно-гіпертонічний синдром. Ознаки: занепокоєння, загальне збудження, мозковий крик, порушення сну, тривожне обличчя, посилення вроджених рефлексів, збільшення м'язового тонусу, закидання голови, судоми, випадання функцій черепних нервів, ністагм, згладженість носогубної складки, вибухання тім'ячків, жовтяниця, анемія, зниження маси тіла.

Внутрішньомозковий крововилив.

Виникає при пошкодженні термінальних гілок передньої та задньої мозкових артерій. При дрібноточкових крововиливах: млявість, відрижка, порушення м'язового тонусу, анізокорію, фокальні короткочасні судоми. При утворенні гематоми клініка залежить від її обширності та локалізації: стан тяжкий, погляд байдужий, симптом відкритих очей, осередкова симптоматика, розширення на боці гематоми, порушення ссання та ковтання, типові односторонні судоми, тремор кінцівок, погіршення стану обумовлено наростанням набряку.

Клініка набряку мозку:

М'язова гіпотонія, відсутність ссання та ковтання, дитина стогне, підвищена сонливість, але сон поверхневий, анізокорія, повторні фокальні судоми, судинні плями на шкірі обличчя та грудей, дихальна аритмія, асфіксія, брадикардія, на очному дні з'являються дрібноточкові крововиливи. Петехіальні крововиливи рідко призводять до смерті, можуть розсмоктатися без наслідків, у деяких можна виявити ознаки органічного ураження ЦНС.

Усі неврологічні порушення новонародженості ділять залежно від провідного механізму ушкодження (Якунін):

1. Гіпоксичні.
2. Травматичні.
3. Токсико-метаболічні.
4. Інфекційні.

Гіпоксичні ураження ділять відповідно до ступеня тяжкості:

Церебральна ішемія 1 ступеня (легке збудження чи гальмування ЦНС 5-7 днів).

Церебральна ішемія 2 ступеня (середнє збудження або гальмування ЦНС понад 7 днів, завжди супроводжується судомним синдромом, вегето-вісцеральними порушеннями та внутрішньочерепною гіпертензією).

Церебральна ішемія 3 ступеня (важке збудження або пригнічення ЦНС понад 10 днів, судоми, кома, зміщення стовбурових структур, декомпенсація, вегетативно-вісцеральні розлади, внутрішньочерепна гіпертензія).

Періоди внутрішньочерепної пологової травми.

1. Гострий (перший місяць життя)

1.1. 1 фаза – збудження ЦНС, гіпервентиляція, олігоурія, гіпоксемія, метаболічний ацидоз.

1.2. 2 фаза – пригнічення ЦНС, гостра серцево-судинна недостатність, набряково-геморагічний синдром.

1.3. 3 фаза – ознаки ураження органів дихання, інтерстиціальний набряк, бронхообструкція, серцева недостатність, кома

1.4. 4 фаза – з'являються фізіологічні рефлекси новонародженого, зникає, м'язова гіпотонія, дихальні розлади, серцева недостатність та водно-електролітні зміни

1. Відновлювальний

2.1. ранній відновлювальний (до 5 місяців)

2.2. пізній відновлювальний (до 12 місяців, у недоношених до 2 років)

1. Період залишкових явищ(Після 2 років).

Основні синдроми гострого періоду:

1. Синдром гіперзбудливості (занепокоєння, мозковий крик, тремор кінцівок та підборіддя, дитина стогне, м'язова гіпертонія, гіперестезія, відрижка, задишка, тахікардія, судоми).
2. Синдром апатії/пригнічення (млявість, гіподинамія або адинамія, м'язова гіпотонія, плаваючі рухи очних яблук, апное, гіпертермія, тонічні судоми).
3. Синдром гіпертензійно-гідроцефалічний (гіперзбудливість, вибухання тім'ячків, розбіжність черепних швів, блювання, судоми, збільшення розміру голови).
4. Судомний синдром.
5. Гемісиндром/синдром рухових розладів(Асиметрія м'язового тонусу, парези паралічі).

У недоношених родова травма протікає:

З бідною клінікою всіх симптомів

З переважанням загального гноблення

З переважанням дихальних розладів

З перевагою підвищеної збудливості.

Основні симптоми відновлювального періоду:

1. Синдром рухових порушень (збільшення або зменшення рухової активності, м'язова дистонія, можливий розвиток підкіркових гіперкінезів, моно та геміпарезів), спостерігається у 1/3 пацієнтів.
2. Епілептиформний синдром (зумовлений метаболітичними розладами, порушеннями гемо та ліквородинаміки). У дітей з вродженою поразкоюЦНС, з недорозвиненням мозку або внаслідок запальних процесів у мозку та його оболонках. Іноді він припиняється зі зникненням гемодинамічних розладів, в деяких він не припиняється, а посилюється: збільшується тяжкість і частота. Психомоторний розвиток залежить від ступеня виразності судомного синдрому. На тлі органічного ураження ЦНС ...? Зазначається затримка психомоторного розвитку.
3. Синдром затримки психомоторного розвитку (при переважанні затримки статико-моторної функції дитина пізніше сидить, тримає голову, стоїть, ходить; при переважанні затримки психічного розвитку спостерігається слабкий монотонний крик, дитина пізніше починає усміхатися, впізнавати матір, виявляє слабкий інтерес до навколишнього оточення).
4. Гідроцефалічний синдром (ознаки зовнішньої або внутрішньої гідроцефалії: зовнішня гідроцефалія проявляється збільшення кола голови, розбіжність черепних швів більше 5 мм, збільшення і виривання тім'ячків, диспропорційність мозкового та лицьового черепа з переважанням першого, що нависає лоб (перші три місяці коло збільшується) . Внутрішня гідроцефаліяпроявляється мікроцефалією, роздратуванням, гучним криком, поверхневим сном).
5. Церебро-астенічний синдром проявляється на тлі затримки психомоторного розвитку за незначних змін у навколишньому середовищі. При дії на зоровий, слуховий аналізатори з'являється збудженість, руховий неспокій, нетривалий поверхневий сон, діти погано засинають, апетит порушений, нестійкість, збільшення маси тіла, при нашаруванні інших захворювань клініка посилюється. При створенні оптимальних умов проводять вигодовування на тлі інтенсивної медикаментозної терапії. Прогноз сприятливий.
6. Синдром вегето-вісцеральної дисфункції (підвищена збудливість, порушення сну, емоційна лабмільність, поява судинних плям, мармуровість перехідна в акроціаноз, шлунково-кишкові дискенезії: зригування, блювота, нестійкий стілець, запор; хікардія , аритмія, брадикардія, лабільність дихальної системи: порушення ритму, тахіпное; клініка посилюється при збудженні дитини).
7. Синдром гострої наднирникової недостатності (різке погіршення стану дитини, адинамія, м'язова гіпотонія, блідість шкірних покривів, зниження тиску, блювання, порушення серцевої діяльності, колаптоїдний стан і шок, на тулубі та кінцівках – петехіальні або зливні висипи, яскраво-червоні плями).
8. Синдром гострої кишкової непрохідності (різкий занепокоєння, обумовлене інтенсивними болями, блювання, затримкою стільця або його відсутністю, живіт здутий, перистальтики практично немає, виражений судинний малюнок, живіт при пальпації різко болючий).
9. Зміни серцево-судинної системи, що нагадують вроджену ваду серця.

Діагноз перинатильного ураження нервової системи ставиться на підставі анамнезу, неврологічного обстеження та додаткових методів дослідження:

Огляд очного дна (набряк сітківки, крововиливу).

Спинномозкова пункція (підвищений тиск ліквору, присутність у ньому крові, збільшення білка).

ЕхоЕГ, ЕЕГ, КТ, РЕГ.

Класифікація перинатального ураження нервової системи.

Передбачає виділення періодів дії шкідливих факторів:

Ембріональний

Фетальний (ранній, пізній)

Інтранатальний

Неонатальний

За провідним етіологічним фактором:

Гіпоксія

Спадковість

Інфекція

Інтоксикація

Хромосомні аберації

Порушення метаболізму (вроджені, набуті)

За вагою:

Середня

Важка

За періодом:

Раннього відновлення

Пізнього відновлення

За рівнем ураження:

Оболонки мозку

Лікворопровідні шляхи

Кора головного мозку

Підкіркові структури

Мозжечок

Спинний мозок

Передні спинномозкові нерви

Поєднані форми

За провідним клінічним синдромом

Прогноз визначається тяжкістю та раціональністю терапії в гострому та відновлювальному періоді. Залежить від перебігу внутрішньоутробного періоду. Можливий повний розвиток, у 20-40% залишкові явища (уповільнення темпів психомоторного розвитку, мови).

Поведінка реанімаційних заходів у пологовому залі, у палаті інтенсивної терапії, у відділенні для травмованих дітей (патології новонароджених).

Гострий період

гемостаз: вітамін До, діцинон, рутин, препарати Са. Дегідратаційна терапія: 10% сорбітол, манітол, лазікс та інші сечогінні. Дезінтоксикаційна терапія: корекція метаболізму, ко-карбоксилаза, 10% розчин глюкози, аскорбінова кислота, 4% розлад NaHCO3, симптоматична терапія (усунення дихальної, серцево-судинної, наднирникової недостатності, судом) щадний режим, тривалий. Годування залежить від тяжкості (зонд, груди).

Відновлювальний період.

Ліквідація провідного неврологічного симптому та стимуляція трофічних репаративних процесів у нервовій клітині. Судоми – протисудомна терапія: фенобарбітал, фінлепсин, бензонал, радодорм. Дегідратація: фуросемід, препарати калію (панангін, аспаркам). При зригуванні: мотиліум, церукал. При рухових порушенняхдля зняття м'язового тонусу: алізін, …???; при м'язовій гіпотонії – галантамін, оксозил, прозерин, дибазол.

Препарати для розсмоктування крововиливів: (з 10-14 днів) лідаза, алое. Способи покращення мієлінізації: (3-4 тиждень) вітамін В1, В6, В12, В15. Способи відновлення трофічних процесів у головному мозку: ноотропи – пірацетам, глютамінова кислота, церебролізин. Стимуляція загальної реактивності: метацин, нуклеїнат Na, масаж, гімнастика.

Родова травма спинного мозку.

Найчастіше, особливо у недоношених. Можуть бути одиничними чи кількох рівнях. Можуть бути крововиливи в спинний мозок та її оболонки, епідуральну клітковину, ішемія хребетної артерії, набряк спинного мозку, ушкодження між хребетних дисків, ушкодження хребців до розриву спинного мозга. Клініка залежить від локалізації та виду пошкодження.

Шийний відділ: різкий біль, зміна становища дитини викликає різкий плач, симптом падаючої голови, кривошия.

Верхній шийний сегмент (1-4) – спинальний шок: млявість, адинамія, дифузна м'язова гіпотонія, арефлексія, сухожильні рефлекси знижені або відсутні, спастичний тетрапарез, дихальні розлади, що посилюються при зміні положення, затримка сечовипускання, оч6 7, 9, 10, черепних нервів, вестибулярні порушення (8пара).

Причини смерті:

Дихальні розлади та принципи асфіксії після поразки.

Парез діафрагми (симптом Коферату) - при травмі спинного мозку на рівні 3-4 шийних хребців частіше правосторонній симптом, дихальних розладів: задишка, аритмічне дихання, напади ціанозу, асиметрія грудної клітки, відставання в диханні ураженої половини, парадоксальне дихання (западання черевної стінки на вдиху та випинання на видиху), ослаблення дихання на боці. Розвивається, так як знижується тиск у плевральної порожнини+ Недостатність вентиляції, припухлість шиї, так як утруднений венозний відтік. На стороні поразки купол діафрагми випинається, ... ??? -діафрагмальні синуси, а на здоровій стороні купол сплощений за рахунок компенсаторної емфіземи, зміщення органів середостіння в протилежний бік.

Серцева недостатність: тахікардія, глухість серцевих тонів, шум систоли, збільшення печінки. При тяжких парезах функція діафрагми відновлюється на 6-8 тижні.

Парези та паралічі Дюшена-Ерба (на рівні 5-6 шийного хребця – плечове сплетення).

Уражена кінцівка приведена до тулуба, розігнута в ліктьовому суглобі, передпліччя проноване, кисть у долонному згинанні, повернута назад і всередину, голова нахилена, коротка шия з великими поперечними складками.

Нижній дистальний параліч …??? (7 шийний – 1 грудний або середньонижній відділ плечового сплетення)

Порушення функції …??? У дистальному відділі, при огляді кисть бліда ціанотична, (ішемічна рукавичка), холодна, м'язи атрофовані, кисть сплощена, рухи в плечовому суглобі обмежені.

Тотальний параліч верхніх кінцівок Вебера (5 шийний – 1 грудний) плечове сплетення: відсутні активні рухи, м'язова гіпотонія, відсутність сухожильних рефлексів із трофічними розладами.

Пошкодження грудного відділу: дихальні розлади 3-4 грудної +спастичний нижній парапарез нижнього грудного - розпластаний живіт (слабкість м'язів черевної стінки) - крик слабкий, при тиску на черевну стінку посилений.

Ушкодження в попереково-крижовому відділі: нижній млявий параліч, верхні кінцівки в нормі.

При залученні крижового сегмента зникає анальний рефлекс, нетримання сечі, калу, трофічні розлади (атрофія м'язів ніг, розвиток контрактур гомілковостопних суглобах). Частковий або повний розрив спинного мозку (частіше в шийному або грудному відділах): парези, паралічі на рівні ураження функцій тазових органів.

Спокій, іммобілізація, витяжка, припинення та попередження кровотечі, знеболювання.

Посиндромна терапія.

У відновлювальному періоді: нормалізація функцій ЦНС (ноотропи), покращення трофіки м'язової тканини(АТФ, вітаміни групи В з 2 тижня), відновлення нервово-м'язової провідності (дибазол, галантамін, прозерин), розсмоктування (лідаз, алоє), підвищення мієлінізації (АТФ, вітаміни, церебролізин), фізіотерапія (електрофорез з поліпшенням мозкового кровообігу та зняття болі), теплові процедури(Езопірит), голкорефлексотерапія, масаж, ЛФК, електростимуляція.

Прогноз залежить від рівня ураження рівня терапії. При грубих порушеннях атрофія та дегенерація нервових волокон, сколіози.

(Visited 173 times, 4 visits today)

ВИЗНАЧЕННЯ

Перинатальна енцефалопатія (ПЕП) - збірний діагноз, що має на увазі порушення функції або структури головного мозку різного походження, що виникає у перинатальний період.

До перинатального періоду відносяться антенатальний, інтранатальний та ранній неонатальний періоди.

Антенатальний період починається на 28 тижні внутрішньоутробного розвитку та закінчується початком родового акта.

Інтранатальний період включає безпосередньо сам акт пологів від початку родової діяльності до народження дитини.

Ранній неонатальний період відповідає першому тижні життя дитини та характеризується процесами адаптації новонародженого до умов зовнішнього середовища.

СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ

У сучасній міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) діагноз « перинатальна енцефалопатія" не застосовується. Але враховуючи традицію, що встановилася в нашій країні, а також наявні труднощі в ранній і точній діагностиці характеру перинатальних уражень головного мозку цей «діагноз» ще продовжує застосовуватися у дітей віком до 1 року життя з різними порушеннями рухової, мовної та психічної функції.

В останні роки відбулося значне покращення діагностичних можливостейдитячих медичних закладів З огляду на це діагноз перинатального ураження головного мозку може ставитися тільки до кінця періоду новонародженості, після 1 місяця життя дитини невролог повинен визначити точний характерта ступінь ураження центральної нервової системи, спрогнозувати подальший перебіг захворювання, виявленого у дитини та визначити тактику лікування, або зняти підозру на захворювання мозку.

КЛАСИФІКАЦІЯ

За своїм походженням і перебігом усі ураження головного мозку перинатального періоду умовно можна розділити на гіпоксично-ішемічні, що виникають внаслідок нестачі надходження кисню в організм плода або його утилізації під час вагітності (хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода) або пологів (гостра гіпоксія плода, асфіксія), травми , найчастіше зумовлені травматичним ушкодженнямголовки плода в момент пологів та змішані, гіпоксично-травматичні ураження центральної нервової системи.

В основі розвитку перинатальних уражень центральної нервової системи лежать численні фактори, що впливають на стан плода протягом вагітності та пологів та новонародженого в перші дні його життя, що зумовлюють можливість розвитку різних захворювань як на 1 році життя дитини, так і у старшому віці.

ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ

Причини, що впливають виникнення перинатальних уражень центральної нервової системи.

1. Соматичні захворювання матері із явищами хронічної інтоксикації.
2. Гострі інфекційні захворювання або загострення хронічних осередків інфекції в організмі матері під час вагітності.
3. Порушення харчування та загальна незрілість вагітної жінки.
4. Спадкові захворювання та порушення обміну речовин.
5. Патологічне перебіг вагітності (ранні та пізні токсикози, загроза переривання вагітності та ін.).
6. Шкідливі впливи навколишнього середовища, несприятлива екологічна обстановка (іонізуюче випромінювання, токсичні впливи, у тому числі при застосуванні різних лікарських речовин, забруднення навколишнього середовища солями важких металів та промисловими відходами та ін.).
7. Патологічне перебіг пологів (стрімкі пологи, слабкість пологової діяльності та ін.) та травми при застосуванні пологової допомоги.
8. Недоношеність та незрілість плода з різними порушеннями його життєдіяльності у перші дні життя.

Антенатальний період

До шкідливих факторів антенатального періоду відносять:

1. внутрішньоутробні інфекції
2. загострення хронічних захворювань майбутньої матері з несприятливими змінами метаболізму
3. інтоксикації
4. дія різних видів випромінювання
5. генетична обумовленість

Має велике значенняі невиношування вагітності, коли дитина народжується недоношеною або біологічно незрілою внаслідок порушення внутрішньоутробного розвитку. Незріла ж дитина в більшості випадків ще не готова до процесу пологів і при пологових навантаженнях отримує значні пошкодження.

Необхідно звернути увагу, що в першому триместрі внутрішньоутробного життя закладаються всі основні елементи нервової системи майбутньої дитини, а формування плацентарного бар'єру починається лише з третього місяця вагітності. Збудники таких інфекційних захворювань як токсоплазмоз. хламідіоз, листерельоз, сифіліс, сироватковий гепатит, цитомегалія та ін., проникнувши через незрілу плаценту з організму матері, глибоко пошкоджують внутрішні органи плода, і в тому числі нервову систему дитини, що формується. Ці ушкодження плоду на даній стадії його розвитку генералізовані, але в першу чергу страждає центральна нервова система. Надалі, коли плацента вже сформувалася і досить ефективний плацентарний бар'єр, впливи несприятливих факторів вже не призводять до формування вад розвитку плода, але можуть викликати передчасне народження, функціональну незрілість дитини та внутрішньоутробну гіпотрофію.

У той же час є фактори, які можуть несприятливо вплинути на розвиток нервової системи плода у будь-якому періоді вагітності і навіть до неї, впливаючи на репродуктивні органи та тканини батьків (проникаюча радіація, вживання спиртних напоїв, важкі гострі інтоксикації).

Інтранатальний період

До інтранатальних факторів, що пошкоджують, відносять всі несприятливі фактори процесу пологів, що неминуче позначаються на дитині:

1. тривалий безводний період
2. відсутність або слабка виразність сутичок і неминуча у цих випадках стимуляція
3. родової діяльності
4. недостатнє розкриття родових шляхів
5. стрімкі пологи
6. застосування ручних допоміжних прийомів
7. кесарів розтин
8. обвивання плоду пуповиною
9. велика маса тіла та розміри плоду

Групою ризику щодо інтранатальних ушкоджень є недоношені діти та діти з малою чи надто великою масою тіла.

Необхідно відзначити, що інтранатальні пошкодження нервової системи в більшості випадків не стосуються безпосередньо структур головного мозку, але їх наслідки надалі постійно впливають на діяльність та біологічне дозрівання мозку, що розвивається.

Постнатальний період

Розглядаючи постнатальний період, можна назвати, що у генезі ушкоджень центральної нервової системи найбільшу роль грають

1. нейроінфекції
2. травми

ПРОГНОЗ І ВИХОДИ

У дитини з діагнозом перинатального ураження головного мозку після 1 місяця життя лікар може визначити прогноз подальшого розвитку дитини, який може характеризуватись як повним одужанням або розвитком мінімальних порушень центральної нервової системи, так і важкими захворюваннями, що вимагають обов'язкового лікування та спостереження у невропатолога.

Основні варіанти наслідків перинатального ураження центральної нервової системи та дітей раннього віку:

1. Повне одужання
2. Затримка психічного, моторного чи мовного розвитку дитини
3. (Мінімальна мозкова дисфункція)
4. Невротичні реакції
5. Церебрастенічний (посттравматичний) синдром
6. Синдром вегетативно-вісцеральної дисфункції
7. Гідроцефалія
8. Дитячий церебральний параліч

У дітей з наслідками перинатального ураження головного мозку у більш старшому віці часто відзначаються порушення адаптації до умов зовнішнього середовища, що проявляються різними порушеннями поведінки, невротичними проявами, синдромом гіперактивності, астенічним синдромом, шкільною дезадаптацією, Порушенням вегетативно-вісцеральних функцій та ін.

З огляду на недостатньо високу медичну грамотність населення та дефіцит дитячих неврологів протягом особливо першого року життя такі діти не отримують повноцінної реабілітації.

Практика роботи вихователів та педагогів дошкільних закладів та початкових класівшкіл свідчить про те, що за останні роки різко зросла кількість дітей з дефектами мови, недоліками уваги, пам'яті, підвищеною відволікальністю та розумовою стомлюваністю. У багатьох таких дітей виявляються порушення соціальної адаптації, дефекти постави, алергодерматози, різні дисфункції шлунково-кишкового тракту і дисграфії. Спектр зазначених порушень досить широкий, різноманітний, а «набір» дефектів у кожної окремої дитини індивідуальний.

Необхідно відразу ж зауважити, що при своєчасній діагностиці в ранньому дитячому віці наявні порушення, насамперед нервової системи, в переважній більшості випадків можуть бути практично повністю усунуті корекційними заходами, а діти надалі жити повноцінним життям.

З початком занять у школі процес дезадаптації з проявами порушень вищих функцій головного мозку, соматичних та вегетативних симптомів, що супроводжують мінімальну мозкову дисфункцію, наростає лавиноподібно.

Діагностика перинатальних уражень центральної нервової системи

Діагноз перинатального ураження головного мозку може бути поставлений тільки на підставі клінічних даних, дані різних методів дослідження носять лише допоміжний характер і бувають необхідні не для встановлення самого діагнозу, а для уточнення характеру та локалізації ураження, оцінки динаміки захворювання та ефективності лікування.

Додаткові методидослідження у діагностиці перинатальних уражень центральної нервової системи

Ультразвукова діагностика (ВІДЛУННЯ-ЕГ, НСГ, доплерографія)

Ехоенцефалографія - ВІДЛУННЯ-ЕГ

Метод ультразвукової діагностики, заснований на властивості ультразвуку відхилятися на межі розділу середовищ різною щільністю. Метод дозволяє оцінити величину третього шлуночка мозку, вентрикулярного індексу та амплітуди пульсацій.

Одномірна ехоенцефалографія широко застосовується в різних медичних установах, у тому числі і дитячих, для визначення зміщення серединних структур головного мозку, при підозрі на внутрішньочерепний крововилив та розширення відповідних відділів лікворних шляхів мозку.

Сучасний, безпечний метод візуалізації головного мозку, що дозволяє через відкрите велике тім'ячко, шви, зовнішній слуховий прохід або очницю оцінити стан тканини головного мозку, утворень передньої, середньої, задньої черепних ямокі лікворних просторів може застосовуватися як скринінг-метод при підозрі на інтракраніальне (внутрішньочерепне) пошкодження головного мозку.

За допомогою нейросонографії описується структура та ехогенність (ехоплотність) мозкової речовини, розміри та форма лікворних просторів мозку та оцінюються їх зміни.

Найбільш важливими особливостями методу є його здатність

виявити наявність родових та ранніх післяпологових ушкоджень головного мозку (церебральні крововиливи та інфаркти мозку) та оцінити характер наслідків таких ушкоджень, виявити атрофічні зміни головного мозку та зміни мозкової тканини та лікворних шляхів при гідроцефалії.

Метод дозволяє визначити наявність набряку мозкової тканини, здавлення та дислокації структур головного мозку, вад розвитку та пухлин центральної нервової системи, пошкодження мозку при черепно-мозкових травмах.

При повторному (динамічному) проведенні нейросонографічного дослідження можлива оцінка динаміки раніше виявлених структурних змін тканини мозку та лікворних шляхів.

Метод заснований на здатності ультразвукового сигналу при проходженні через рухоме середовище змінювати свою частоту і відбиватися від цього середовища і дозволяє оцінити величину кровотоку в судинах інтрацеребральних (судинах головного мозку) і екстрацеребральних судинах і відрізняється високою точністю при оклюзійних процесах.

Нейрофізіологічна діагностика (ЕЕГ, ЕНМГ, спричинені потенціали)

Електроенцефалографія - це метод дослідження функціональної активності головного мозку, що ґрунтується на реєстрації електричних потенціалів мозку. Методика дозволяє правильно оцінити стан функціональної активності мозку, етапи дозрівання біоелектричної активності головного мозку у дітей перших років життя та дає інформацію про наявність патологічних змінбіоелектричної активності при різних захворюваннях центральної нервової системи

Електроенцефалографічне дослідження уві сні є найбільш адекватним методом оцінки функціонального стану мозку дітей у дитячому віці, оскільки діти грудного та раннього дитячого віку більшу частину часу проводять уві сні, і, до того ж, при записі ЕЕГ уві сні виключені артефакти м'язової напруги (електричної активності м'язів ), які у стані неспання накладаються на біоелектричну активність мозку, спотворюючи останню.

Необхідно додати, що ЕЕГ неспання у новонароджених та дітей раннього віку недостатньо інформативна, тому що у них не сформовано основного коркового ритму.

Однак на ЕЕГ сну вже в перші місяці життя дитини спостерігаються всі основні ритми біоелектричної активності, властиві ЕЕГ сну дорослої людини. Нейрофізіологічне дослідження сну з використанням ЕЕГ та комплексу різних фізіологічних показників дозволяє диференціювати фази та стадії сну та тестувати функціональні стани мозку.

Викликані потенціали - ВП

Викликані потенціали головного мозку є електричною активністю нейронів мозку, що виникає у відповідь на роздратування відповідного аналізатора. За способом отримання викликані потенціали поділяються на слухові, зорові та сомато-сенсорні.

Викликані потенціали виділяються з фонової спонтанної біоелектричної активності мозку (ЕЕГ) та нерідко використовуються у визначенні наявності змін провідних шляхів центральної нервової системи та їх динаміки при перинатальному ураженні ЦНС.

Викликані зорові потенціали демонструють шлях нервового імпульсу від зорового нерва до зорових зон потиличних областей кори головного мозку і використовуються частіше у недоношених дітей для визначення стану провідникових шляхів в області задніх рогів бічних шлуночків, що найчастіше страждають при перивентрикулярній лейкомаляції.

Слухові викликані потенціали відбивають проходження нервового імпульсу від слухового нерва до проекційних зон кори мозку і використовуються частіше у доношених дітей.

Сомато-сенсорні викликані потенціали відображають шлях, що проходить електричним сигналом при подразненні периферичних нервів до відповідної проекційної зони кори головного мозку та використовуються як у доношених, так і у недоношених дітей.

Відеомоніторинг

Є простим і відносно недорогим методом діагностики, що дозволяє оцінити етапи формування спонтанної рухової активності дитини з моменту народження за допомогою аналізу відеозаписів. Оцінюється спонтанна рухова активність дитини, своєчасність та характер зміни типів рухової активності.

Поєднання проведення ЕЕГ-моніторингу у стані неспання та природного сну зі зняттям інших фізіологічних показників життєдіяльності дитини (ЕНМГ, ЕОГ та ін.) та відеомоніторингу дозволяє більш точно диференціювати характер пароксизмальних станів різного походження у дітей раннього віку.

Електронейроміографія - ЕНМГ

ЕМГ (електроміографія) та ЕНМГ (електронейроміографія) нерідко ісользуються в діагностиці перинатальних уражень нервової системи, в тому числі і гіпоксичного характеру (у здорових новонароджених та дітей, що народилися в гіпоксії виявляється різна електрична активність м'язів, що відрізняється за амплітудою та частотою клонічних м'язових волоконпри різних варіантахпроявів перинатального ураження центральної нервової системи.

Рентгенографічні методи дослідження (КТ, МРТ, ПЕТ)

Комп'ютерна томографія - КТ

Комп'ютерна томографія - метод дослідження, заснований на послідовному скануванні органів та частин тіла людини рентгенівським променем та подальшим відновленням зображення одержуваних зрізів.

Широко використовуваний у дітей старшого віку та в дорослій практиці метод візуалізації макроструктурних змін центральної нервової системи (крововиливи, кісти, пухлини тощо) досить проблематично використовувати у дітей раннього віку через необхідність проведення наркозу (для досягнення знерухомленості дитини).

Магнітно-резонансна томографія - МРТ

Магнітно-резонансна томографія - метод дослідження, що дозволяє оцінити не тільки порушення макроструктури досліджуваного органу, а й стан та диференціювання тканини мозку, виявити осередки підвищеної та зниженої щільності та ознаки набряку головного мозку.

Позитронно-емісійна томографія - ПЕТ

Позитронно-емісійна томографія – дозволяє визначити інтенсивність метаболізму в тканинах та інтенсивність мозкового кровотоку на різних рівнях та у різних структурах центральної нервової системи.

ЛІКУВАННЯ НАСЛІДКІВ ПЕРИНАТАЛЬНОГО УРАЖЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ

Поразки головного мозку у перинатальний період є основною причиною інвалідизації та дезадаптації дітей.

Лікування гострого періоду перинатальних уражень ЦНС проводиться у стаціонарі, під постійним контролем лікаря.

Лікування наслідків уражень центральної нервової системи перинатального періоду, з якими досить часто доводиться стикатися педіатрам та неврологам, включає в себе медикаментозну терапію, масаж, лікувальну фізкультуру та фізіотерапевтичні процедури, досить часто застосовують голкорефлексотерапію та елементи педагогічної корекції.

Вимоги до лікування повинні бути досить високими і, додати, що основний акцент у лікуванні наслідків ураження ЦНС перинатального періоду робиться саме на фізичні методивпливу (ЛФК, масаж, ФТЛ та ін.), тоді як медикаментозне лікування застосовується лише в ряді випадків (судоми, гідроцефалія тощо).

Тактика лікування основних синдромів, що зустрічаються у новонароджених, немовлят та дітей раннього віку при ураженнях головного мозку різного походження

Синдром внутрішньочерепної гіпертензії

Істотне значенняу лікуванні має контроль обсягу рідини у лікворних шляхах. Препаратом вибору в цьому випадку є діакарб (інгібітор карбоангідрази), що зменшує продукцію ліквору та збільшує його відтік. При неефективності лікування підвищеного внутрішньочерепного тискудіакарбом, що прогресує збільшення шлуночків за даними методів нейровізуалізації та наростання атрофії мозкової речовини доцільно застосування нейрохірургічних методів лікування (вентрикуло-перитонеальне або вентрикуло-перикардіальне шунтування).

Синдром рухових розладів

Лікування рухових розладів проводиться відповідно до характеру рухових порушень.

При синдромі м'язової гіпотонії (зниженні тонусу м'язів) застосовують дибазол або, іноді, галантамін. Перевага цих препаратів полягає в їхній безпосередній дії на центральну нервову систему, тоді як інші препарати діють на периферичний відділ нервової системи. Однак призначення цих препаратів має бути дуже обережним, щоб уникнути зміни м'язової гіпотонії спастичними станами.

При синдромі м'язової гіпертонії (підвищення тонусу м'язів) застосовують мідокалм чи баклофен.

Проте провідну роль лікуванні синдрому рухових розладів в дітей із наслідками перинатального поразки ЦНС грають фізичні методи впливу, перелічені вище.

Синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості

Чіткої загальноприйнятої тактики ведення дітей із синдромом підвищеної нервово-рефлекторної збудливості дотепер не існує, багато фахівців належать до даним станомяк до прикордонного стану та радять лише спостерігати за такими дітьми, утримуючись від лікування.

У вітчизняній практиці деякі лікарі продовжують застосовувати дітям із синдромом підвищеної нервово-рефлекторної збудливості досить серйозні препарати (фенобарбітал, діазепам, сонапакс тощо), призначення яких у більшості випадків мало виправдане. Широко поширене призначення ноотропних препаратів з гальмівною дією, таких як патноги, фенібут. Досить ефективно застосовується фітотерапія (седативні чаї, збори та відвари).

За наявності затримки мовного, психічного чи моторного розвитку базовими препаратами вітчизняної медицини у лікуванні цих станів є ноотропні засоби (ноотропіл, аміналон, енцефабол). Поруч із ноотропами застосовуються всілякі заняття, створені задля розвиток порушеної функції (заняття з логопедом, психологом тощо.).

Епілепсія

Або, як часто називають це захворювання в Росії – епілептичний синдром нерідко є одним із наслідків перинатальних уражень головного мозку. Лікування даного захворюванняповинно проводитися лікарем-неврологом достатньої кваліфікації в цій галузі або епілептологом, що є кращим.

Для лікування епілепсії застосовуються протисудомні препарати (антиконвульсанти), призначення та контроль за прийомом яких здійснюється безпосередньо лікарем. Різка відміна препаратів, заміна одного препарату на інший або будь-які самовільні зміни схеми прийому протисудомних засобів часто самі провокують розвиток епілептичних нападів. Оскільки антиконвульсанти - препарати не нешкідливі, приймати їх слід строго за показаннями (точно встановлений діагнозепілепсії, епілептичного синдрому).

Мінімальна мозкова дисфункція (ММД, синдром гіперактивності, гіпермоторної дитини)

Розвиток цього синдрому пов'язане з незрілістю та зниженням активності гальмівних механізмів головного мозку. Тому в деяких зарубіжних країнах для лікування цього синдрому використовують амфетаміни, заборонені до застосування в Росії (препарати потрапляють до категорії наркотичних речовин, що викликають швидке звикання).

Також використовуються різні елементи педагогічної корекції, заняття з психологом і логопедом, вправи на концентрацію уваги.

Жоден живий організм не може працювати без органів, які відповідають за передачу імпульсів нервовими клітинами. Поразка центральної нервової системи надає прямий вплив на функціональність клітин мозку (як спинного, і головного) і призводить до виникнення розладів цих органів. А це, у свою чергу, відіграє першочергову роль щодо якості життя людини.

Види поразок та їх характеристика

Нервовою системою людського організмуназивається мережа клітин і нервових закінчень, що у структурі мозку. Функції ЦНС полягають у регулюванні діяльності будь-якого з органів окремо і всього організму загалом. При ушкодженнях ЦНС ці функції порушуються, що призводить до серйозних збоїв.

На сьогодні всі проблеми з нервовою системою поділяються на такі види:

• органічні;
• перинатальні.

Органічне ушкодження центральної нервової системи характеризується патоморфологічними змінами у структурі клітин мозку. Залежно від тяжкості ураження визначаються 3 ступеня патології: легка, середня та тяжка. Як правило, легкий ступінь ушкодження може спостерігатися у будь-якої людини (незалежно від її віку), не впливаючи на здоров'я та якість життя. Але середній і тяжкий ступеня вже сигналізують про серйозні порушенняу діяльності нервової системи.

Передбачає поразку структури клітин, що у мозку, у новонароджених і дітей першого року життя, що у перинатальний період. До цього часу відносяться антенатальний (з 28 тижнів вагітності до пологів), інтранатальний (момент появи на світ) та неонатальний (перші 7 днів життя малюка) періоди.

Які фактори сприяють поразці?

Органічні поразки можуть бути придбаними чи вродженими. Уроджені ушкодження виникають під час перебування плода в утробі матері. На виникнення патології впливають такі фактори:

• вживання вагітною жінкою деяких видів медикаментів, алкоголю;
• куріння;
• захворювання під час вагітності на інфекційні хвороби (ангіну, грип тощо);
• емоційна перенапруга, під час якої гормони стресу атакують плід;
• вплив токсичних та хімічних речовин, радіації;
• патологічний перебіг вагітності;
• несприятлива спадковість тощо.

Набуті ушкодження можуть розвиватися внаслідок механічних травм дитини. У деяких випадках така патологія зветься резидуальною. Діагноз резидуально-органічне ушкодження центральної нервової системи встановлюється лікарем у разі, коли є симптоми, що вказують на наявність залишкових явищ мозкових порушень після пологових травм.

Останніми роками кількість дітей із залишковими явищами резидуальних поразок зростає. Медицина схильна пояснювати це несприятливою екологічною обстановкою у деяких країнах світу, хімічними та радіаційними забрудненнями, захопленням молодими людьми біодобавками та лікарськими препаратами. Крім того, одним з негативних факторів вважається невиправдане застосування кесаревого розтину, при якому і мати, і дитина отримують дозу наркозу, що не завжди добре позначається на стані нервової системи.

Причиною перинатальних порушень найчастіше стає гостра асфіксія ( кисневе голодування) плоду під час пологів. Вона може виникнути внаслідок патологічної течіїпологів, при неправильному положенні пуповини, проявитися у вигляді крововиливів у мозок, ішемії тощо. належного терміну, або під час пологів поза пологовим будинком.

Основні прояви ушкоджень

Основні симптоми ураження залежить від його виду. Як правило, у хворих відзначаються:

• підвищена збудливість;
• безсоння;
• денний енурез;
• повторення фраз тощо.

У дітей відзначається зниження імунітету, вони частіше, ніж їхні однолітки, схильні до різних простудних і інфекційним захворюванням. У деяких випадках спостерігаються порушення координації рухів, погіршення зору та слуху.

Ознаки перинатального ушкодження повністю залежать від виду ураження головного мозку, його тяжкості, стадії захворювання та віку дитини. Так, основними симптомами ураження у дітей, народжених раніше за встановлений термін, стають короткочасні судоми, пригнічення рухової активності та порушення дихальних функцій.

Новонароджені, які з'явилися на світ у строк, страждають як пригніченням рухової активності, так і підвищеною збудливістю, що виявляється в роздратованому крику та занепокоєнні, судомами значної тривалості. Через 30 днів після народження малюка млявість і апатичність змінюються підвищенням м'язового тонусу, їх зайвою напругою, відбувається неправильне формування положення кінцівок (виникає клишоногість і т. п.). При цьому може спостерігатись виникнення гідроцефалії (внутрішньої або зовнішньої водянки головного мозку).

При ураженнях спинного мозку симптоматика залежить від місця перебування травми. Так, при травмуванні нервових сплетень або спинного мозку у шийному відділі хребта типовим виглядає виникнення стану, що називається акушерським паралічем. Ця патологія характеризується малорухливістю чи відвисанням верхньої кінцівки за ураження.

При поразках, які стосуються середнього ступеня, спостерігаються такі ознаки, як:

• запори або почастішання випорожнень;
• порушення терморегуляції, що виражається у неправильному реагуванні організму на холод чи тепло;
• здуття живота;
• блідість шкірних покривів.

Тяжка форма перинатального ураження центральної нервової системи (ППЦНС) характеризується затримкою у розвитку та формуванні психіки у малюка, які відзначаються вже протягом 1 місяця життя. Спостерігаються млява реакція при спілкуванні, монотонний крик із відсутністю емоційності. У 3-4 місяці руху дитини можуть набути стійких порушень (на кшталт ДЦП).

У деяких випадках ППЦНС протікають безсимптомно та виявляються лише після 3 місяців життя малюка. Сигналом до занепокоєння для батьків мають стати надлишок або недостатність рухів, зайве занепокоєння, апатичність малюка, несприйнятливість до звуків та зорових подразників.

Методи діагностики та лікування ушкоджень

Діагностувати вроджені органічні ураження центральної нервової системи в дітей віком досить легко. Досвідчений лікар може визначити наявність патології, лише глянувши на обличчя малюка. Основний діагноз встановлюється після серії обов'язкових обстежень, куди включені електроенцефалограма, реоенцефалограма і УЗД мозку.

Для підтвердження перинатальних порушень використовуються УЗД мозку та доплерографія судин, рентгенограма черепа та хребетного стовпа, різні види томографії.

Лікування органічних та резидуально-органічних уражень центральної нервової системи – це дуже тривалий процес, що в основному базується на застосуванні медикаментозної терапії.

Використовуються препарати ноотропної властивості, що покращують функціональність головного мозку, та судинні медикаменти. Дітям з резидуально-органічною поразкою призначаються заняття зі спеціалістами в галузі психології та логопедії, під час яких виконуються вправи з корекції уваги тощо.

При тяжкому ступені перинатального порушення малюк поміщається у відділення реанімації при пологовому будинку. Тут проводяться заходи, спрямовані на усунення порушень у роботі основних систем організму та судомних нападів. Можуть проводитися внутрішньовенні ін'єкції, вентиляція легень та парентеральне харчування.

Подальше лікування залежить від тяжкості ураження клітин та структур мозку. Зазвичай використовуються медикаментозні препарати з протисудомною дією, дегідратаційні та покращують живлення мозку засоби. Ці ліки використовуються і при лікуванні малюка в перший рік життя.

Відновлювальний період (після першого року життя) характеризується використанням нелікарської терапії. Застосовуються такі методи реабілітації, як плавання та вправи у воді, лікувальна фізкультура та масаж, фізіотерапія, звукотерапія (оздоровлення дитини за допомогою музики).

Наслідки органічного та перинатального порушень залежать від тяжкості патології. При грамотному лікуванні можливі одужання чи залишкові явища як відхилень у розвитку дитини: затримка мови, моторних функцій, неврологічні проблеми тощо. буд. Повноцінна реабілітація у рік життя дає хороші шанси одужання.

Розлади центральної нервової системи діагностуються більш ніж у 80% дітей. Причому більшу частину з них становлять недоношені діти. Синдроми ЦНС у новонароджених повинні піддаватися термінової корекції, оскільки недбала поведінка та відсутність відповідного лікування можуть залишити дитину інвалідом.

Особливість ЦНС у немовлят

Формування внутрішніх органів та систем у дітей відбувається протягом декількох місяців після народження. Як тільки малюк з'являється на світ, у нього чітко спостерігаються рефлекси, які передаються йому від батьків і зберігаються протягом усього життя. Через деякий час в організмі активізується вироблення спеціальних ферментів, відповідальних за регуляцію гормонів, необхідні нормального функціонування травної системи.

У силу впливу деяких факторів процес формування ЦНС нерідко дає збої, результатом чого є різні відхилення. Вони легко коригуються, якщо вчасно провести терапію. Однак, існують захворювання, які важко лікуються. Приміром, при діагностуванні перинатального синдрому навіть тривалий прийом медикаментів рідко призводить до позитивних результатів.

Основні фактори

Синдроми пригнічення ЦНС у новонароджених виникають по різних причин. Найчастіше передують патологічні стани, що впливають на організм жінки в період вагітності. До таких відносяться:

• Захворювання соматичного характеру.
• Розлади вуглеводного, жирового чи білкового обміну.
• Вірусні інфекції.
• Вік старше 35 років.

До основних факторів також відноситься вплив на організм жінки поганої екології та відсутність повноцінного харчуванняпід час вагітності. У ролі провокаторів порушення ЦНС у плода, які даються взнаки відразу ж після народження або через кілька місяців після пологів, можуть виступати куріння, прийом наркотичних засобівта алкогольної продукції майбутньою матір'ю.

Часто нервові розлади у немовлят спостерігаються на тлі тривалої залізодефіцитної анемії, що розвивається у вагітної. Вона характеризується зниженням рівня гемоглобіну в крові, який є відповідальним за постачання тканин жіночого організмута плоду киснем. Саме його тривала нестача у 90% випадках стає причиною виникнення цих патологій.

Різновиди синдромів у новонароджених

У ролі провокаторів розвитку таких синдромів можуть виступати різні чинники. Залежно від них дані розлади поділяють на:

1. органічні. Діагностуються не тільки у немовлят, а й підлітків. Їх розвиток обумовлюється патологічними процесами, які у ГМ. Основними провокаторами є онкологічні захворювання, ОГМ тощо.
2. перинатальні. Виявляються у немовлят. Має кілька підвидів – антенатальні (виявляються в період внутрішньоутробного розвитку), інтранатальні (виникають внаслідок травми безпосередньо під час пологів) та неонатальні (діагностуються у перші кілька тижнів після народження).

Перинатальні розлади ЦНС у дітей також поділяють на гіпоксичні та травматичні. Перші розвиваються на тлі гіпоксії, що настає в утробі матері, або асфіксії, що виникає в процесі розродження. Другі (їх називають ще резидуальні розлади) виступають у ролі залишкових явищ після отриманих травм, наслідком яких стали деякі структурні зміни головного мозку.

Травми, що призводять до подібних порушень ГМ, супроводжуються серйозними наслідками. Однак, враховуючи, що клітини даного органу у новонароджених мають високу швидкість самовідновлення, своєчасне і правильно підібране лікування значно знижує ризики виникнення ускладнень.

Існує ще таке поняття, яксиндром збудження ЦНС. Цей стан виявляється у 90% немовлят, яке і є попередником інших, серйозніших психологічних розладів у дитини.

Фази протікання синдромів

Поразка нервової системи відбувається у 3 етапи. Гостра фаза синдрому центральної нервової системи триває протягом місяця. Клінічні проявихвороби залежать від ступеня ушкоджень:

1. Легка. Характеризується тремором підборіддя та рук, частими пробудженнями, плаксивістю, дратівливістю, безконтрольними рухами кінцівок уві сні.
2. Середня. Проявляється зниженням м'язового тонусу та активності, слабшенням вроджених рефлексів, зокрема ссання. Але така клініка спостерігається недовго. Через деякий час дані симптоми змінюються на гіперактивність, зміною кольору шкірних покривів (вони стають практично прозорими), опуклістю джерельця, збільшенням кола голови і т.д. Як правило, за наявності такої симптоматики говорять про розвиток гідроцефального синдрому.
3. Тяжка. Ця формапатології призводить до коми та потребує постійного лікарського контролю.

Для відновлювального періоду характерні такі ознаки:

• Затримка психічного розвитку.
• Підвищена дратівливість та збудливість.
• Рухові порушення, які проявляються у вигляді сіпання рук і ніг уві сні, мимовільним скороченням м'язів обличчя та очей.

Дітки із розладами ЦНС відстають у розвитку від однолітків. Вони пізно починають ходити та розмовляти. У них практично немає інтересу до іграшок і до всього, що їх оточує.

Остання фаза синдромів настає у період з 11-14 місяців, коли ураження центральної нервової системи у дитини видно неозброєним поглядом. Малюк стає гіперактивним, практично не розмовляє, у нього періодично виникають епілептичні напади. Якщо і на даному етапі відхилень не проводитиметься лікування, це закінчиться розвитком церебрального паралічу та настанням інвалідності.

Форми синдромів центральної нервової системи

Кожне захворювання має свої ступені розвитку. Ці синдроми не виняток. Їх характерні такі форми:

• Легка.
• Середня.
• Тяжка.

У першому випадку розвиток патології супроводжується:

• Зниження тонусу м'язів.
• Ковзаючим косоокістю.
• Тремтінням підборіддя.
• Мимовільними рухами кінцівками.
• Гіперактивність.

При середній формізахворювання, у малюка фіксуються:

• Параліч.
• Повна відсутність емоцій.
• Судоми.
• Підвищена чутливість.

Тяжкий ступінь патології характеризується:

• Дисфункцією нирок.
• Порушення дихання.
• Розладом кишківника.
• Онімінням і судомами кінцівок.
• Відсутністю реакції на все, що відбувається навколо.
• Мимовільним рухом очей.

Діагностичні заходи

У силу того, що розлади ЦНС можуть спричинити серйозні наслідки, при перших ознаках таких відхилень, потрібно звернутися до дитячого педіатра. Він огляне малюка та призначить консультацію невролога.

Для постановки точного діагнозу, лікареві потрібно надати всю інформацію про перебіг вагітності і ускладнень, що виникли під час пологів, а також про лікування, яке малюк отримував у перші дні життя (якщо воно проводилося). Після цього дається направлення на проходження:

• Рентгенологічне дослідження.
• УЗД.
• КТ чи МРТ головного мозку.

Терапевтичні дії

Якщо в дитини є розлади нервової системи, їх, зазвичай, діагностують відразу після народження. Саме в цей момент і потрібно розпочинати лікування, тому що в даний період організм малюка продовжує формуватися і шанси досягти позитивних результатів набагато вищі.

Синдроми центральної нервової системи усуваються за допомогою спеціальних препаратів, дія яких спрямована на покращення надходження поживних речовин до клітин ГМ та їх регенерацію. Також використовуються медикаменти, що забезпечують постачання головного мозку киснем та підвищення м'язового тонусу. Крім цього обов'язковим є:

• Фізіотерапевтичні процедури.
• Масаж.
• ЛФК.
• Остеопатична терапія.
• Електрофорез.
• Рефлексотерапія і т.д.

Розлади ЦНС у дітей протікають по-різному, відповідно всі лікувальні заходи призначаються в індивідуальному порядку!

Чим небезпечний синдром?

Відсутність належного лікування загрожує:

• Відхиленням у психічному розвитку.
• Церебральний параліч.
• Епілепсії.

При тяжкому перебігу хвороби настає кома з наступним летальним кінцем. Враховуючи високі ризикирозвитку таких серйозних ускладнень, затягувати з відвідуванням лікаря при появі первинних ознакрозладів ЦНС у дитини не варто. Тільки своєчасна діагностика та правильно підібрана терапія допоможе уникнути негативних наслідків.

Думка доктора Комаровського

У 95% новонароджених дітей виявляються неврологічні порушення тією чи іншою мірою, і лише у 4-5% вони потребують лікування. Підборіддя, що тремтить, тремтіння рук і ніг, часті відрижки - це симптоми, що спостерігаються практично у кожної дитини у віці 0-2 місяців, які через деякий час зникають. У 90% випадках вони виникають через адаптацію малюка до навколишнього середовища, а не внаслідок розвитку серйозних захворювань.