Зуби, кореневі канали, топографія, доступ, скільки каналів у зубі. Ви дізнаєтеся про все, що відомо про лікування каналів зуба

Зуби людини є основними складовими органами травного апарату. У їх функцію входить участь в акті жування, відкушування, розминання та роздроблення їжі. Зуби також беруть участь в акті дихання, формуванні мови, сприяють чіткій вимові звуків та визначають естетику зовнішності людини.

Людина протягом життя відбувається одна зміна зубів. Зуби тимчасового чи молочного прикусу (Dents temporali s. lactice) закладаються на 6-8-му тижні ембріонального життя і починають прорізуватися у дитини на 5 - 6 міс. До 2 - 2 1/2 років прорізуються всі зуби молочного прикусу: 8 різців, 4 ікла та 8 молярів. У нормі в молочному прикусілише 20 зубів. Анатомічна формула зубів молочного прикусу 2.1.2, тобто. на одній стороні є два різці, один ікл і два моляри. Кожен зуб за анатомічною формулою позначається в молочному прикусі I 1 I 2 C M 1 M 2:

I 1 - перший (центральний) різець

I 2 - другий (бічний) різець C - ікло

M 1 - перший моляр M 2 - другий моляр

У клінічній практиці тимчасові (молочні) зуби відзначають римськими цифрами:

Горизонтальна лінія умовно відокремлює зуби верхньої щелепи від нижньої, а вертикальна розділяє праву та ліву сторони щелеп. Нумерація зубів починається від центральної (вертикальної) лінії, від різців до молярів.

Тимчасові зуби поступово замінюються на постійні. Постійні зуби починають прорізуватись у 5 - 6 років, починаючи з першого моляра.

Терміни прорізування постійних зубівскладають:

центральні різці - 6 - 8 років,

бічні різці - 8 - 9 років,

ікла - 10 - 11 років,

перші премоляри - 9 - 10 років,

другі премоляри – 11 – 12 років,

перші моляри - 5 - 6 років,

другі моляри - 12 - 13 років,

треті моляри – 20 – 25 років.

Всього зубів постійного прикусу є 28 - 32: 8 різців, 4 ікла, 8 премолярів і 8 - 12 молярів (треті моляри прорізуються не у всіх людей). Анатомічна їх формула наступна 2.1.2.3, тобто. на одній стороні кожної щелепи є центральний і бічний різці, ікло, перший та другий премоляри, а також перший, другий та третій моляри.

У постійному прикусі зуби за анатомічною формулою позначаються:

I 1 - перший (центральний) різець,

I 2 - другий (бічний) різець,

P 1 - перший премоляр, P 2 - другий премоляр, M 1 - перший моляр, M 2 - другий моляр, M 3 - третій моляр.

У клініці зуби постійного прикусу позначають арабськими цифрами. Зубна формула записується у чотирьох квадрантах, розмежованих горизонтальною та вертикальною лініями. Загальноприйнято у формулі відбивати становище зубів в людини, зверненого обличчям до дослідника.

Повна формула постійних зубів має такий вираз:

В даний час застосовується зубна формула, запропонована у 1971 р. Міжнародною Федерацією стоматологів (FDI). Її сутність полягає у позначенні кожного зуба двозначним числом, у якому перша цифра позначає квадрант ряду, а друга - позицію, яку він займає зубом. Квадранти щелеп позначаються цифрами від 1 до 4 для постійних зубів та від 5 до 8 – для молочних:

Наприклад, лівий верхній п'ятий зуб записується як 2.5, а правий нижній шостий зуб - як 4.6 (читається відповідно два-п'ять і чотири-шість).

Формула тимчасових зубів:

Існують інші системи позначення зубів (зубні формули). Так, за номенклатурою, прийнятою 1975 р., зубні ряди позначаються так:

За цією системою нумерація зубів починається з правого восьмого верхнього зуба правого верхнього квадранта і далі йде протягом годинної стрілки. Наприклад, шостий зуб верхньої щелеписправа позначатиметься цифрою 6, а шостий нижній зуб справа цифрою 30. У нашій країні дана класифікація не набула широкого поширення.

У кожному зубі розрізняють коронку (corona dentis), корінь (radix dentis) і шийку зуба (collum dentis).Розрізняють коронку анатомічну - це частина зуба, яка вкрита емаллю, та клінічну - Це частина зуба, яка видно у роті і виступає над яснами. Протягом життя розмір клінічної коронки змінюється внаслідок рецесії навколишніх тканин (рис. 4.1).

Мал. 4.1.Коронки зуба:

1 – анатомічна коронка зуба

2 – клінічна коронка зуба

Мал. 4.2.Структура зуба:

1 - коронка зуба

2 - корінь зуба

4 – дентин

5 - цемент

6 - коронкова порожнина зуба

7 - кореневий канал

8 - апікальний отвір

9 - шийка зуба

Корінь - Це частина зуба, вкрита цементом. Корінь зуба розташовується у кістковій альвеолі щелепи. Між коренем і компактною платівкою альвеоли розташовується періодонт. Періодонт виконує різні функції, головною з яких є опорно-утримуюча. Шийка - це анатомічна освіта, Що є місцем переходу коронки в корінь зуба, відповідає емалево-цементної межі

Усередині зуба є порожнина (cavum dentis), форма якої повторює зовнішні контури зуба та ділиться на коронкову частину (Cavum coronale) та кореневі канали (Canalis radicis dentis). В області верхівки кореня канали закінчуються апікальним (верхівковим) отвором (foramen apicis dentis) (Рис. 4.2).

Поверхні коронок зубів залежно від їхньої групової приналежності носять різні назви.

Поверхня всіх зубів, звернена у бік присінка порожнини рота, зветься вестибулярною поверхнею (Facies vestibularis). У груп різців і іклів ці поверхні називаються губною ( facies labialis), а у премолярів та молярів – щічної (Facies buccalis) поверхнями.

Поверхня всіх зубів, звернену у бік порожнини рота,

називають оральною (Facies oralis). Ця поверхня в зубах верхньої щелепи називається піднебінною (facies palatinalis), а в зубах нижньої щелепи- язичної (Facies lingualis).

У різців верхньої та нижньої щелеп вестибулярна та оральна поверхні, сходячись, утворюють ріжучий край.

У премолярів і молярів поверхня, звернена до зубів протилежної щелепи, називається жувальною ( facies masticatoria) або поверхнею змикання (Facies occlusalis).

поверхні, що торкаються двох сусідніх зубів, називаються контактними. (Facies contactus). У групи передніх зубів розрізняють медіальну поверхню (facies medialis) та латеральну поверхню ( facies lateralis). У премолярів і молярів контактні поверхні, звернені допереду, називають передніми ( facies anterior), а звернені назад - задніми ( facies posterior).

Кожен зуб має анатомічні ознаки, що дозволяють визначити групову його приналежність. Такими ознаками є форма коронки, ріжучого краю або жувальної поверхні, кількість коренів.

Мал. 4.3.Ознаки визначення сторони зуба: а – кривизни коронки б – ознака кута коронки б, в – ознака кореня (вказано стрілками)

Поруч із цими є ознаки визначення приналежності зуба до правої чи лівої сторонам щелепи. Таких особливостей, або ознак три: 1) ознака кривизни коронки; 2) ознака кута коронки; 3) ознака кореня (рис. 4.3).

Ознака кривизни коронки (Рис. 4.3а) полягає в тому, що опуклість губної та щічної поверхні не симетрична. У зубів фронтальної групи вона зміщена до середньої лінії. Таким чином, ближче до медіальної поверхні коронки зубів більш опуклі, і меншою мірою випукла їх латеральна частина.

У жувальній групі зубів відповідно більш опукла передня частина вестибулярної поверхні і менша - задня.

Ознака кута коронки (рис. 4.3б) виражається в тому, що медіальна поверхня і ріжучий край фронтальних зубів і передня та оклюзійна поверхні жувальної групи зубів утворюють гостріший кут. Власне тупішими є протилежні кути коронок.

Ознака кореня (Рис. 4.3б, в) полягає в тому, що коріння фронтальної групи зубів відхилені від середньої лінії в латеральному напрямку, у жувальної групи зубів - в задньому від поздовжньої осі кореня.

Постійнізуби- Dentes permanentes (Мал. 4.4)

Мал. 4.4.Постійні зуби дорослої людини: 1 та 2 – різці; 3 - ікла; 4 та 5 - премоляри; 6, 7 та 8 - моляри

Різці - Dentes incisivi

У людини є 8 різців: чотири на верхній щелепі та чотири на нижній. На кожній щелепі є два центральні і два бічні різці. Центральні різці верхньої щелепи більші за бічні. На нижній щелепі бічні різці більші за центральні. Центральні різці верхньої щелепи найбільші групи різців і, навпаки, центральні різці нижньої щелепи мають найменший розмір. На різцях різни-

Мал. 4.5.Центральний різець верхньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - піднебінна поверхня

5 - оклюзійна поверхня

(ріжучий край)

чають поверхні: вестибулярну (губну), оральну (піднебінну або язичну), контактну (серединну та бічну). Вестибулярна та оральна поверхня, сходячись, утворюють ріжучий край.

Центральний різець верхньої щелепи (dens incisivus medialis superior) (рис. 4.5) має коронку долотоподібної форми та один добре розвинений конусоподібний корінь. Вестибулярна поверхня його опукла, нагадує вигляд витягнутого в довжину чотирикутника, звужується у напрямку шийки зуба. Дві вертикальні борозни відокремлюють три вертикальні валики, які на ріжучому краї утворюють три горбки. З віком горбки стираються, ріжучий край стає рівним. Коронка ширша у ріжучого краю і вже в шийки зуба. Добре виражений ознака кривизни та кута коронки: медіальний кут загострений і за величиною менше закругленого латерального.

Язична поверхня увігнута, має трикутну форму, вона вже вестибулярна. По краях її є виступаючі валики (крайові гребінці), що переходять у шийки зуба в бугор. Величина горбка варіює. При великому горбку у місці сходження валиків утворюється ямка.

Контактні поверхні – медіальна та латеральна – опукли, мають форму трикутника з вершиною у ріжучого краю та основою у шийки зуба. У шийки зуба емалево-цементна межа увігнута у напрямку верхівки кореня зуба. Корінь конусоподібної форми. На серединній та бічній поверхнях є поздовжні борозенки. Ознака кореня нерезко виражений, але весь корінь відхиляється лат-

Мал. 4.6.Бічний (латеральний) різець верхньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - піднебінна поверхня

3 - медіальна (серединна)

поверхня

4 - латеральна (бічна) поверх-

5 - оклюзійна поверхня

(ріжучий край)

6 - різниця у величині коронок

центрального та бокового різця верхньої щелепи

рально від середньої лінії (осі зуба).

Бічний різець верхньої щелепи (dens incisivus lateralis superior) (рис. 4.6) за формою подібний до центрального різця, але менше за розмірами. Вестибулярна поверхня випукла, піднебінна поверхня увігнута, має форму трикутника. По краях піднебінної поверхні є добре виражені бічні валики, які в місці сходження у шийки утворюють бугор.

Над бугром розташовується виражена сліпа ямка ( fovea caecum). Бічні поверхні трохи опуклі, мають трикутну форму. Горбки на ріжучому краї виражені слабо і зустрічаються тільки у зубів, що не стерлися. Ознака кута коронки добре виражена, медіальний кут загострений, латеральний - округлої форми.

Корінь конусовидної форми, здавлений у медіально-латеральному напрямку, має добре виражену вертикальну борозенку на медіальній поверхні. На латеральній поверхні кореня вертикальна борозна менша. Добре виражений ознака кривизни коронки і меншою мірою - ознака кореня. Іноді верхівка кореня відхиляється у піднебінному напрямку.

Центральний різець нижньої щелепи (dens incisivus medialis inferior) (Рис. 4.7) є найменшим за величиною серед різців. Вестибулярна поверхня коронки має форму витягнутого в довжину чотирикутника, трохи опукла, частіше плоска. У молодому віціна вестибулярній поверхні виявляються дві вестибулярні

Мал. 4.7.Центральний (медіальний) різець нижньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - язична поверхня

3 - медіальна (серединна) поверх-

4 - латеральна (бічна) поверх-

5 - оклюзійна поверхня

(ріжучий край)

борозенки, що розділяють три вертикальні валики, що на ріжучому краї переходять у горбики. Язична поверхня увігнута, плоска, трикутної форми. Бічні валики та бугор слабо виражені. Контактні поверхні трикутної форми, розташовані майже вертикально, трохи зближуються в області шийки зуба.

Корінь здавлений з боків, тонкий. На медіальній та латеральній його поверхнях є борозенки. Борозна на латеральній стороні виражена в більшою мірою, і за цією ознакою визначають приналежність зуба до правої чи лівої сторони.

Ознака кривизни, кута коронки та кореня не виражені. Кути коронки прямі, майже не відрізняються один від одного.

Бічний різець нижньої щелепи (dens incisivus lateralis inferior) (Рис. 4.8) більше, ніж центральний різець. Вестибулярна поверхня трохи випукла. Язична поверхня увігнута, має форму витягнутого трикутника. Медіальна поверхня майже прямовисна, латеральна (від ріжучого краю до шийки) спрямована з нахилом.

Ознака кривизни коронки та кута коронки більш виражені, ніж у медіального різця. Корінь довший, ніж у медіального різця нижньої щелепи, з добре вираженою борозенкою на латеральній поверхні та з добре помітною ознакою кореня.

Ікла(Dentes canini)

Ікло верхній щелепи(dens caninus superior) (Рис. 4.9).

На верхній щелепі є два ікла - правий і лівий. Кожен

Мал. 4.8.Бічний (латеральний) різець нижньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - язична поверхня

3 - медіальна (серединна) поверх-

4 - латеральна (бічна) поверх-

5 - оклюзійна поверхня

(ріжучий край)

Мал. 4.9.Ікло верхньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - піднебінна поверхня

3 - медіальна (серединна) поверх-

4 - латеральна (бічна) поверх-

5 - оклюзійна поверхня

(ріжучий край)

з них розташовується латерально від другого різця, утворюючи кут зубної дуги - перехід від ріжучих зубів до жувальних.

Коронка ікла масивна, конусовидної форми, звужується до ріжучого краю і закінчується одним загостреним бугром. У зубному ряду коронка ікла дещо відхилена вестибулярно і відповідно виступає із дуги зубного ряду.

Бугор має два скати, медіальний скат менше латерального.

Вестибулярна поверхня опукла і має нерезко виражений-

Мал. 4.10.Ікло нижньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - язична поверхня

3 - медіальна (серединна) поверх-

4 - латеральна (бічна) поверх-

5 - оклюзійна поверхня

(ріжучий край)

ний поздовжній валик, краще помітний у ріжучого краю. Валик ділить вестибулярну поверхню на дві нерівні частини (фасетки): меншу – медіальну та більшу – латеральну.

Ріжучий край коронки закінчується бугром і має два тупі кути - медіальний і латеральний. Медіальний кут розташований ближче до пагорба, ніж латеральний. Латеральна частина ріжучого краю довша за медіальну і часто увігнута. Медіальний кут зазвичай нижчий від латерального.

Піднебінна поверхня більш вузька, випукла і розділена валиком на дві фасетки, які мають поглиблення, або ямки.

У верхній третині валик переходить у добре розвинений зубний горбок.

Контактні поверхні мають трикутну форму, опукли.

Корінь конусовидної форми, злегка стиснутий з боків, з нерізко вираженими борознами. Латеральна поверхня кореня більш опукла.

Ікло нижній щелепи(dens caninus inferior) (Рис. 4.10).

Форма коронки подібна до коронки ікла верхньої щелепи. Однак ікло нижньої щелепи коротше і менше розміром.

Вестибулярна поверхня коронки випукла меншою мірою, ніж у верхнього ікла, і має більшу висоту (довше від бугра до шийки зуба).

Язична поверхня сплощена або злегка увігнута.

Мал. 4.11.Перший премоляр верхньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - піднебінна поверхня

4 - задня контактна поверх-

поверхня а - піднебінний корінь

6 - щічний корінь

Корінь конусоподібної форми, коротший, ніж у верхнього різця. На бічних поверхнях є глибокі поздовжні борозенки.

Добре виражені ознаки кута, кривизни та кореня.

Премоляри (Dentes premolares) або малі корінні зуби

Перший премоляр верхньої щелепи (dens premolaris primus superior) (Рис. 4.11). На верхній щелепі є чотири премоляри, які розташовані по два з кожної сторони. Премоляри – зуби, присутні лише у постійному прикусі. Вони прорізуються на місці молочних молярів, беруть участь у роздавлюванні та роздробленні їжі. У своїй морфологічній будові поєднують особливості іклів і молярів.

Перший премоляр верхньої щелепи формою наближається до прямокутника, витягнутому в щочно-піднебінному напрямку. На жувальній поверхні є два бугра-щечковий і піднебінний, з яких щічний має трохи більший розмір. Між пагорбами розташована поздовжня фісура, по краях якої розташована.

ються поперечні борозенки та невеликі емалеві валики.

Вестибулярна (щечна) поверхня коронки подібна до вестибулярної поверхні ікла, але вона коротша і також розділяється вертикальним валиком на дві половини: меншу (передню) і більшу (задню).

При переході вестибулярної поверхні контактні утворюються закруглені кути. Контактні поверхні мають прямо-

Мал. 4.12.Другий премоляр верхньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - піднебінна поверхня

3 - передня контактна поверх-

4 - задня контактна поверх-

поверхня

вугільну форму, причому задня поверхня більш опукла, ніж передня. Контактні поверхні, не утворюючи кутів, переходять у опуклішу язичну поверхню.

У зубі є два корені: щічний і піднебінний. Коріння стиснуте в переднезадньому напрямку, на бічних поверхнях їх є глибокі борозенки. Чим ближче до шийки поділяються коріння, тим більше відзначається нахил щічного бугра у бік порожнини рота. Нерідко щічний корінь розділяється на два корені: передньощечний та задньощековий.

Відмітні ознаки визначення приналежності зубів до правої чи лівої сторонам щелепи добре виражені. Проте часто ознака кривизни коронки то, можливо зворотний, тобто. більш опуклою є задня половина щічної поверхні коронки, а більш похилим - передня половина цієї поверхні.

Другий премоляр верхньої щелепи (dens premolaris secundus superior) (Рис. 4.12). За формою цей

зуб мало відрізняється від першого премоляра верхньої щелепи, але має трохи менший розмір. На жувальній поверхні щічний і піднебінний горби однакової величини. Корінь один, має конусоподібну, трохи сплощену форму з неглибокими борозенками на бічних поверхнях. Зустрічається, хоча дуже рідко, роздвоєння кореня у верхівці.

Перший премоляр нижньої щелепи (dens premolaris primus inferior) (Рис. 4.13). Премолярів на нижній щелепі чотири, вони розташовують-

Мал. 4.13.Перший премоляр нижньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - язична поверхня

3 - передня контактна поверх-

4 - задня контактна поверх-

5 - ок к люзійна (жувальна)

поверхня

ні за іклами по два з кожного боку, їх називають першими та іншими.

Коронка першого премоляра має округлу форму і по відношенню до кореня нахилена язично. Жувальна поверхня має два бугра: щічний та язичний. Щічний горб значно більше язичного. Пагорби з'єднані валиком, з боків якого є ямки або невеликі борозенки.

По краях жувальної поверхні є бічні емалеві валики, що обмежують контактні поверхні.

Щічна поверхня формою схожа на щічну поверхню ікла. Вона розділена поздовжнім валиком на фасетки: меншу – передню та більшу – задню. Щечна частина жувальної поверхні має бугор з двома схилами - переднім та заднім.

Язична поверхня коротше щічної, що з менш розвиненим язичним бугром. Контактні поверхні опуклі. Корінь овальної форми, на передній та задній поверхнях має нерізко виражені борозенки. Ознаки зуба добре виражені.

Другий премоляр нижньої щелепи (dens premolaris secundus inferior) (рис. 4.14) за розмірами більше першогопремоляр нижньої щелепи.

Жувальна поверхня округлої форми, з двома пагорбами: щічним та язичним. Пагорби добре виражені і по висоті знаходяться на одному рівні. Пагорби розділені поздовжньою борозеною. Нерідко від поздовжньої борозни відходить поперечна борозенка, поділяючи язичний бугор на два горбки, тим самим перетворюючи зуб на тригорбковий. По краях горби з'єднані емалевими валиками.

Мал. 4.14.Другий премоляр нижньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - язична поверхня

3 - передня контактна поверх-

4 - задня контактна поверх-

5 - оклюзійна (жувальна)

поверхня

Щічна поверхня формою нагадує щічну поверхню першого премоляра нижньої щелепи.

Язична поверхня значно більша, ніж у першого премоляра завдяки добре розвиненому бугру.

Контактні поверхні коронки опуклі та без різких меж переходять у язичну поверхню.

Корінь зуба конусоподібної форми. Добре виражена ознака кореня. Ознаки кута та кривизни коронки нерізко виражені.

Моляри (Dentes molares)

На верхній щелепі є 6 молярів, по три з кожного боку. Моляри розташовані за премолярами, і їх називають першим, другим та третім. З усіх молярів перші є найбільшими.

Перший моляр верхньої щелепи (dens molaris primus superior) (Рис. 4.15). Жувальна поверхня коронки ромбовидної форми, з чотирма пагорбами - двома щічними та двома піднебінними. Щечні горби мають гостру форму,

піднебінні - округлу. На передньопіднебінному бугрі є додатковий горбок Передні горби більше за розміром задніх. Передньощечний бугор найбільше виражений.

На жувальній поверхні є дві борозни: передня та задня.

Передня борозна починається на щічній поверхні, перетинає в косому напрямку жувальну і закінчується біля краю пере-

Мал. 4.15.Перший моляр верхньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - піднебінна поверхня

3 - передня контактна поверх-

4 - задня контактна поверх-

5 - оклюзійна (жувальна)

поверхня a - піднебінний корінь

днів поверхні. Ця борозна відокремлює від інших передньощечний бугор. Задня борозна починається на піднебінній поверхні, косо перетинає жувальну і закінчується біля краю задньої поверхні, відокремлюючи задній бугор. Переднепіднебінний і задньощековий горби з'єднані валиком. Нерідко ці горби роз'єднані борозенкою.

Щічна поверхня опукла, перетворюється на помірно опуклі контактні поверхні. Передня поверхня має більшу величину, ніж задня

Піднебінна поверхня за розмірами дещо менша за щічну, але більш опукла.

Зуб має три корені - два щічні (передньощечковий і задньощековий) і один піднебінний. Піднебінний корінь конусоподібної форми та розміром перевищує щічні. Передньощечний корінь більший за задньощековий і вигнутий взад. Заднєщечний корінь менших розмірів і пряміший.

У зубі добре виражені всі три ознаки, що визначають приналежність зуба до правої чи лівої сторони щелепи.

Другий моляр верхній щелепи(dens molaris secundus superior)

(Рис. 4.16) за величиною менше першого моляра верхньої щелепи. Є чотири варіанти анатомічної будови цього зуба. 1. Коронка зуба формою наближається до коронки зуба першого

моляра, але вона менша за розміром, відсутня додатковий

бу-гірок (Tuberculum anomale Carabelli).

Мал. 4.16.Другий моляр верхньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - піднебінна поверхня

3 - передня контактна поверх-

4 - задня контактна поверх-

5 - оклюзійна (жувальна)

поверхня a - піднебінний корінь

6 - передньощечний корінь - задньощековий корінь

2. Коронка зуба має форму ромба, більш витягнутого у переднезадньому напрямку. Є чотири горби. Переднепіднебінний і задньощековий горби зближені, борозенка між ними не завжди виражена.

3. Коронка зуба має форму ромба, витягнутого у передньо-задньому напрямку. Є три бугра. Переднепіднебінний і задньощековий горби зливаються в один, який має овальну форму. Пагорби розташовуються на одній лінії.

4. Коронка трикутної форми, має три бугра: два щічні (передньощечний і задньощековий) і один піднебінний.

Перша та четверта форма коронки зустрічаються частіше.

Зуб має три корені, трохи меншої величини, ніж у першого моляра. Часто щічне коріння зростається, більш рідко спостерігається зрощення всіх коренів.

У зубі добре виражені всі ознаки, що визначають приналежність зуба до правої чи лівої сторони.

Третій моляр верхньої щелепи (dens molaris tertius superior) (Мал. 4.17) за своєю будовою варіабельний, має численні варіації форми і величини, але частіше його будова нагадує форму першого або другого зуба верхньої щелепи. У ряді випадків можна зустріти моляри шиповидної форми.

Жувальна поверхня може мати від одного і більше пагорбів.

Кількість коренів також по-різному. Іноді є один конусо-

Мал. 4.17.Третій моляр верхньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - піднебінна поверхня

3 - передня контактна поверх-

4 - задня контактна поверх-

5 - ок к люзійна (жувальна)

поверхня

Мал. 4.18.Перший моляр нижньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - язична поверхня

3 - передня контактна поверх-

4 - задня контактна поверх-

5 - оклюзійна (жувальна)

6 - заднє коріння

образний корінь із добре вираженими борозенками, що позначають місце зрощення коренів. Часто коріння викривлене і коротке.

Перший моляр нижньої щелепи (dens molaris primus inferior) (рис. 4.18) найбільший із зубів нижньої щелепи. Жувальна поверхня прямокутної форми, витягнута у переднезадньому напрямку. Переднезадній розмір її більший за щочно-мовний. Є п'ять пагорбів: три щічні і два язикові. Найбільшим горбом є передньощековий, меншим - задньощековий. Мовні

Мал. 4.19.Другий моляр нижньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - язична поверхня

3 - передня контактна поверх-

4 - задня контактна поверх-

5 - оклюзійна (жувальна)

поверхня a – передній корінь

6 - заднє коріння

горби мають гострі вершини, щічні згладжені, закруглені. Поздовжня фісура поділяє щічні горби від язичних, від неї відходять поперечні борозни, що відокремлюють горби. Щечна поверхня випукла, згладжена. У її верхній третині є ямка. Язична поверхня менш опукла. Коронка зуба нахилена у язичну сторону.

Зуб має два корені - передній та задній. Вони сплощені у переднезадньому напрямку. На поверхні коріння є поздовжні борозенки. На задній поверхні заднього кореня борозенка відсутня. Ознаки кута, коронки та кореня добре виражені.

Другий моляр нижньої щелепи (dens molaris secundus inferior) (Рис. 4.19). Коронка зуба має майже квадратну форму, розмір її трохи менше першого моляра нижньої щелепи. Жувальна поверхня має чотири бугра - два щічні і два язикові, розділені хрестоподібною борозенкою.

Зуб має два корені - передній та задній. Ознаки кута, коронки та кореня добре виражені.

Третій моляр нижній щелепи(dens molaris tertius inferior) (Рис. 4.20). Розміри та форми цього зуба варіабельні, але частіше жувальна поверхня нагадує форму жувальної поверхні першого або другого моляра нижньої щелепи. Кількість пагорбів, коріння від одного і більше. Коріння викривлене і часто зростається.

Наведені дані про анатомічній будовізубів є найбільш характерними і узагальненими даними, осно-

Мал. 4.20.Третій моляр нижньої щелепи:

1 - вестибулярна поверхня

2 - язична поверхня

3 - передня контактна поверх-

4 - задня контактна поверх-

5 - ок к люзійна (жувальна)

поверхня a – передній корінь

6 - заднє коріння

ванними на вивчення великої кількості зубів багатьма поколіннями вчених.

Знання анатомічного будови зубів необхідні стоматологу під час лікування карієсу зубів та її ускладнень.

Тимчасові (молочні) зуби – Dentes temporali (рис. 4.21)

Анатомічна будова тимчасових зубів переважно ідентична будові постійних. Однак вони мають низку відмінностей:

Розмір тимчасових зубів менший за постійні;

Ширина коронок більш виражена проти висотою;

Емаль коронки зуба має білий колірз блакитним відтінком;

У шийки зуба добре виражений емалевий валик;

Ознака кривизни коронок більш виражена;

Коріння коротше, сплощене і сильніше розходиться в сторони;

Порожнина зуба ширша, стінки коронок і коренів тонші;

Молочні зуби розташовані в зубній дузі вертикальніше в результаті того, що за їх корінням знаходяться зачатки постійних зубів;

У тимчасових зубах відсутні групи премолярів та третіх молярів.

Мал. 4.21.Тимчасові (молочні) зуби верхньої та нижньої щелепи: а – з вестибулярної поверхні б – з оральної поверхні

Що ви знаєте про свої зуби? Відповіді більшості обмежаться тим, що на «поверхні»: опис стану їх здоров'я, особливостей відтінку емалі та її чутливості. Але про «внутрішній світ» ваших зубів без діагностичних процедурзі стовідсотковою точністю не зможе розповісти навіть стоматолог із величезним стажем. Багато хто дізнається про те, скільки коренів у зубів, тільки при їх видаленні. Так само і з каналами: про те, що в корінні є канали, як вони розташовані і скільки їх, найчастіше стає відомо лише в процесі лікування. Ми розповімо вам багато цікавого про коріння та канали зубів.

Як влаштований зуб?

Зуб складається з коронки, кореня та шийки.

Якщо не заглиблюватися в питання, будова зубів здається досить простою: над ясною розташована коронка, вкрита емаллю, під ясною – коріння. Кожен зуб має певну кількість корінців. Залежить це від ступеня навантаження на нього: чим вона більша, тим і його утримуюча система буде потужнішою. Очевидно, що у жувальних молярів кількість коренів і каналів зубів буде більшою, ніж у представників групи, що відкушує.

Крапнем трохи глибше: сам «корінець» покритий цементом, а під ним знаходиться дентин. Лунка, в якій розташований корінь, називається альвеолою. Між ними є невеликий простір з сполучною тканиною- . Тут розташовані нервові волокната кровоносні судини, які живлять зубні тканини.

Усередині кожного зуба є порожнина. У ній під надійним «панциром» знаходиться пульпа – це пучок нервів та судин, які забезпечують харчування кісткових утворень. Пульпу іноді називають серцем зуба, якщо її доводиться видаляти, він стає мертвим. До коріння порожнина звужується – це зубний канал. Він тягнеться від верхівки «корінця» до його основи. У верхівці зубного кореня є отвір, через яке проходять нерви та судини, що з'єднують пульпу з іншими тканинами щелепи.

Кількість коренів у кожному зубі

Давайте дізнаємось, скільки коренів у зубів. Якщо провести посередині щелепи вертикальну лінію, розділивши її на праву і ліву частину, то першими від лінії в обидві сторони йдуть по 2 різці, потім ікла, далі по 2 малих корінних премоляра і по 2 великі моляри, ну і найостанніші – «мудрі» вісімки.

Важливо: форма каналів може бути неправильною, вони вузькі та витіюваті, для них характерне розгалуження та формування кишень. Саме тому бактерії, потрапляючи до них, почуваються вільно, а процес пломбування викликає чимало труднощів.

Тепер ви знаєте особливості будови зубів і зможете повною мірою уявити процедуру їх видалення, адже її складність безпосередньо залежить від кількості та характеру росту коренів. Або якщо вас раптом запитають, скільки коренів у 6 зуба знизу, навіть таке несподіване питання не поставить вас у глухий кут.

Більшість порожнини рота зайнята органами, головна функціяяких - пережовування та перемелювання їжі на дрібніші шматочки. Це сприяє її повноцінному перетравленню та якісному засвоєнню корисних речовин. Зуб – це орган, що має характерну формуі що складається з кількох частин. Зовнішня видима частина отримала у стоматології назву коронка, внутрішня корінь. Елемент, що з'єднує коронку та корінь, - шийка.

Цікавим є той факт, що на відміну від коронки, корінь у зуба може бути не один. Скільки коренів у зубів, як правило, залежить від місця розташування та призначення органу. Крім цього, на його будову та кількість коренів впливає спадковий фактор. Остаточно прояснити ситуацію можна лише за допомогою рентгенівського знімку.

У статті представлена ​​детальна інформація про те, скільки коренів у фронтальних, бічних жувальних зубів, а також у вісімки або так званого . Крім цього, ви зможете дізнатися про призначення зубного кореня, для чого жувальним одиницям потрібні нерви. Поради стоматологів, подані в матеріалі нижче, допоможуть запобігти розвитку стоматологічних захворювань.

Зубний корінь розташований у внутрішній частині ясен. Ця невидима частина становить близько 70% всього органу. Однозначної відповіді на запитання: скільки коренів у того чи іншого органу немає, оскільки їхня кількість індивідуальна для кожного окремого пацієнта.

До факторів, що впливають на кількість коренів, відносять:

1. розташування органу;
2. ступінь навантаження на нього, функціональні особливості(Жувальний, фронтальний);
3. спадковість;
4. вік пацієнта;
5. раса.

Додаткова інформація!Коренева система представників негроїдної та монголоїдної раси дещо відрізняється від європейської, вона більш розгалужена, ніж, по суті, та обґрунтовано більшу кількість коренів та каналів.

Стоматологами розроблено спеціальна системанумерації зубів, завдяки якій заплутатися в одиницях верхнього та нижнього зубного ряду навіть не фахівцю практично неможливо. Щоб розібратися в принципі нумерації, необхідно подумки розділити черепну коробку навпіл по вертикалі. Першими йдуть різці – фронтальні одиниці верхнього та нижнього ряду праворуч та ліворуч. Їх по два з кожної сторони: центральний (№1) та бічний (№2). Далі, йдуть ікла або так звані трійки. Четвірка (№4) та п'ятірка (№5) – це перший та другий премоляр. А також ці зуби називають малими корінними. Всі перелічені одиниці об'єднує те, що вони мають лише один «корінець» конусоподібної форми як у верхньому, так і в нижньому ряду.

Дещо інакше ситуація з першим, другим і третім, йдеться про зуб № 6, 7 і 8. Верхні шістка і сімка (великі корінні зуби) наділені трьома корінням, втім, в зубі мудрості, розташованому зверху, як правило, також 3 підстави . У шостому зубі і 7 нижнього ряду зазвичай на один корінь менше, ніж у верхніх побратимів. Винятком є ​​нижня вісімка, у цьому зубі може бути навіть не три, а чотири корені. Цю особливістьслід враховувати під час лікування чотириканального зуба.

Додаткова інформація! Багато людей помилково вважають, що тимчасові молочні зубки їхніх дітей не мають «корінців». Це абсолютно не відповідає дійсності. Підстави є, причому їх кількість може сягати трьох, з їх допомогою жувальні органи малюків кріпляться до щелепи. На момент зміни молочних одиниць на постійні «корінці» зникають, внаслідок чого у батьків складається думка, що їх взагалі не було.

Скільки каналів у зубах

Відразу слід зазначити, що кількість каналів не повинна обов'язково відповідати кількості коренів. Ці поняття є тотожними. Точнісінько визначити, скільки каналів у зубі можна за допомогою рентгенівського знімка.

Отже, верхні різці, як правило, наділені двома або трьома каналами, в деяких випадках він може бути один, але розгалужений надвоє. Все залежить від особливостей кореневої системи та генетичної схильності. Нижні центральні різці переважно одноканальні, у 70% випадків, решта 30% мають два поглиблення.

Нижні бічні різців більшості випадків наділені 2 каналами, втім, як і нижні ікла. Лише в поодиноких випадкахікла, розташовані на нижній щелепі, бувають двоканальними (5-6%).

Розподіл поглиблень в решті одиниць зубного ряду здійснюється за наступною схемою, з якої ви можете дізнатися, скільки каналів має кожен зуб:

• верхній перший премоляр – 1 (9% випадків), 2 (85%), 3 (6%);
• нижня четвірка - 1, рідше 2;
• верхній другий премоляр (№5) - 1 (75% випадків), 2 (24%), 3 (1%);
• нижня 5 переважно одноканальна;
• верхній перший моляр – 3 чи 4;
• нижній перший моляр - 3 (60% випадків), рідше - 2, дуже рідко - 4;
• верхня та нижня сімка – 3 (70%), 4 – в інших випадках.

Скільки каналів має зуб мудрості

Вісімка або так званий третій моляр дещо відрізняється від інших одиниць зубного ряду. Спочатку слід зазначити той факт, що він є не у всіх людей, що пов'язано з генетичними факторами.

Даний орган крім незручного розташування, що завдає дискомфорту під час, має й інші відмінності. Так, верхній третій моляр - єдина одиниця, кількість каналів якої може досягати 5. Варто відзначити, що буває це вкрай рідко, в основному, зуб мудрості трьох-або чотириканальний. Нижня вісімка має трохи більше 3 заглиблень.

Вісімка часто є причиною розвитку стоматологічних патологій. Наприклад, некоректне розташування третього моляра може сприяти порушенню зростання сусідніх одиниць. У разі потрібно його видалення. Якщо вісімка не турбує та не болить, виривати її не обов'язково. Показанням до видалення є лише наявність больових відчуттіві негативний впливтретього моляра інші одиниці ряду.

Щоб проблем із вісімкою не виникало, стоматологи радять дотримуватися наступних правилдогляду за порожниною рота:

• через незручне розташування вісімки необхідно використовувати спеціальну щітку;
• власникам третього моляра відвідувати для проведення планового оглядустоматолога слід не менше 2 разів на рік.

Навіщо зубу нерв

Особливістю поглиблення в зубі є наявність у ньому розгалужених нервових закінчень, що групуються у гілки. Кількість нервових закінчень безпосередньо залежить від кількості коренів та каналів.

Призначення зубних нервів:

1. впливають на розвиток та зростання зубних одиниць;
2. завдяки нервам орган чутливий до зовнішнього впливу;
3. зубний нерв робить орган жування непросто кісткою, а живою одиницею ротової порожнини.

Запобігти розвитку стоматологічних патологій можна тільки у разі дотримання порад кваліфікованих лікарів та дотримання правил гігієни порожнини рота.

• не зловживати правилами гігієни, чистити зуби лише ввечері та вранці. Частіший вплив на зубну емальсприяє її стирання;
• виконання гігієнічних процедурпотрібно проводити через півгодини після їди;
• використовувати ополіскувачі для знищення мікробів, що залишилися в роті після чищення;
• проводити чистку слід не менше 3 хвилин, виконуючи кругові рухи.

Головне правило– у разі виявлення перших ознак захворювання, слід негайно звернутися до стоматолога. Це допоможе запобігти подальший розвитокпатології та зберегти зуби.

Відео: анатомія зуба

У всіх людей у ​​роті є жувальні органи, але мало хто думав про те, скільки каналів у зубах. Також рідкісна людинаЗа винятком, можливо, стоматолога думає про те, що кожен з них є унікальним, має свою форму і будову. Усі зуби підлягають різним класифікаціям, наприклад, діляться на корінні та молочні, мають три складові: це коронка, шийка та корінь. Зверху вони мають міцну тканину, яку називають емаллю.

Відомо, що кількість каналів у зубах не дорівнює кількості їх коренів. В одному різці їх буває два чи три, а буває, що й один, але який поділяється на кілька.

Будь-яка людина на землі є володарем унікальної та неповторної кореневої системи.

Конкретна кількість каналів може визначити висококваліфікований грамотний стоматолог у клініці за допомогою рентгену.

Загальних і чітких правил за кількістю каналів у людських зубах немає

Загальних і чітких правил каналами в людських зубах та їх числу в галузі стоматології немає. Як правило, інформацію про їхню кількість формують лікарі. Зразкова загальна схемакількості каналів виглядає так:

Саме на неї спираються стоматологи під час лікування хворого зуба, але це лише загальна класифікація, насправді можуть бути деякі відхилення від норм, визначити які лікар може лише за рентгенівським знімком.

Власником скілького коріння є кожен із зубів

Не менше інтересу викликає відповідь на питання, скільки коренів у зубів людини. Зуб влаштований таким чином, що його корінь розташований під яснами, нижче шийки і дорівнює не менше 70% самого органу. Їх кількість та кількість їх коріння також не завжди є однаковим. Лікарями-стоматологами розроблено ціла системадля того, щоб приблизно з'ясувати, скільки може бути коріння у верхньому 6 зубі, в нижньому 6 зубі, в 4 верхньому зубіі т.д. Число коренів дуже часто залежить від багатьох факторів, наприклад, від генетики, приналежності до тієї чи іншої раси, віку людини. Щоб приблизно зрозуміти, скільки коренів може бути у кожного людського зуба, стоматологи пронумерували кожен із них. Це можна побачити із схеми, розташованої нижче.

Число коренів дуже часто залежить від генетики, приналежності до тієї чи іншої раси, віку людини та ін.

Людині, яка не обізнана в галузі стоматології, розшифрувати її буде досить нелегко. На ній представлено загальну класифікацію кореневої системи зубів дорослої людини. Зуби під номерами один і два називають різцями, під номером три іклами, а під номерами чотири та п'ять малими корінними. Зростають вони на обох щелепах. Мають один конусоподібний корінь. Інші під номерами шість, сім та вісім, називають великими корінними та зубами мудрості, ростуть вони зверху. Є володарями трьох коренів. Номери шість і сім, що розташовуються знизу найчастіше мають два корені, а номер вісім три чи чотири. Центральні різці, розташовані як у нижній, так і у верхній щелепі, рідко мають більше одного кореня. Перші премоляри вгорі мають дві підстави, а внизу одну. Другі премоляри мають по одному кореню як вгорі, і внизу. Перші моляри є володарями трьох коренів угорі та мінімум двох унизу, а другі двох-трьох підстав зверху та двох знизу.

Подана інформація говорить про будову кореневої системи у дорослих. Про коріння та канали дитячих зубів не сказано жодного слова. Адже багато хто вважає, що молочні зубки і не мають коріння зовсім, але це неправда. Зубки дітей також мають коріння, в кількості від одного до трьох, за допомогою яких вони тримаються за щелепу. На той час, коли зубу настав час випасти вони зникають самі, через це і складається думка про те, що їх не було взагалі.

Число коренів та каналів у вісімок

Анатомія кореневих каналів зубів мудрості цікава багатьом у зв'язку з тим, що дещо відмінні за будовою від інших жувальних органів. Кількість коренів у них може змінюватись від двох і до п'яти. Коріння їх дуже вигнутої форми, що завдає маси незручностей при їх лікуванні в стоматології. Число їх каналів може досягати до восьми.

Зуби мудрості

Коли він росте зверху, його канали можуть відповідати числу п'ять, а знизу зазвичай трьом. Дані зуби є досить проблемними, тому що доставляють. неприємні відчуттяпри зростанні їх дуже складно чистити через їх труднодоступність і важко лікувати з тих же причин.

Число нервів у корінного зуба

Багато хто з нас ніколи не замислювалися про те скільки нервів у корінному зубі, адже це цілком і повністю залежить від того скільки в ньому є коріння та канали.

Нерви відіграють важливу роль у їх розвитку та зростанні, роблять їх чутливими, так як сказати, вдихають у них життя.

Загальна кількість жувальних органів людини

У віці старше дванадцяти років кожен із нас має стати володарем щонайменше двадцяти восьми зубів. Інші жувальні органи можуть дозволити собі вирости лише до 25-30 років, але може статися і так, що їх взагалі не буде.

Дане явище не є страшною патологією, це лише особливість анатомії щелепи конкретної людини.

Загальна кількість зубів у людини може досягати тридцяти двох, у наших далеких предків вчені налічували сорок чотири жувальні органи, у зв'язку з тим, що щелепи на той момент виконували дуже важку роботу, пережовуючи тверду їжу.

Профілактика розвитку захворювань кореневої системи зубів

Щоб будь-які захворювання стоматологічного характеру обходили стороною, необхідно добре стежити за гігієною ротової порожнини, оскільки це допоможе зберегти зубки якомога довше. Чинники, що впливають на жувальні органи:

Крім перерахованого вище, також рекомендується відвідувати стоматолога, щоб проводити професійне чищенняі видаляти зубне каміння. Організувати правильне та збалансоване харчування, насичене вітамінами та життєвоважливими мікро- та макроелементами Відмовитися від куріння та алкоголю. Варто пам'ятати, що Зубна щіткане повинна бути надто жорсткою, а паста невідповідною за своїм складом.

За будь-яких навіть найдрібніших проблем із зубами звертатися за медичною допомогоющоб не посилювати становище та сприяти розвитку більш серйозних хвороб, пов'язаних з порожниною рота та жувальними органами.

Кореневі канали складна система, що потребує особливих методів лікування Головні проблеми – їхнє велике число, звиток, а також складнощі з доступом, особливо якщо йдеться про третіх молярів. Скільки каналів у зубі, для чого вони потрібні та які їх особливості?

Що таке кореневі канали?

Зуб складається з трьох частин – шийки, кореня, коронки. Головне завдання кореня - утримувати зуб у лунці, прихованої яснами. Коренів може бути кілька - від одного в різцях, іклах, до 4-5 у третіх молярах. Визначальний фактор - жувальне навантаження: чим вона вище, тим міцніше має бути кріплення. Кількість залежить також від віку, генетичних чинників, навіть расової приналежності: відомо, що з монголоїдів їх більше.

На довжину кореня впливає розмір зуба, але вони обов'язково досягають альвеоли – джерела поживних речовин. Усередині коріння знаходяться отвори – канали, через які проходять судини та нерви пульпи, розташованої в кореневій та коронковій частинах.

Кількість каналів у зубі

Число каналів не завжди дорівнює кількості коренів. У іклах, наприклад, корінь один, а каналів може бути два, вони проходять паралельно один одному. Крім того, один отвір нерідко роздвоюється. Ще одна особливість полягає у сильному звивистості чи звуженні, що значно ускладнює лікування.

Середня кількість каналів у кожному передньому та корінному зубі відображає таблиця. Відсотки – це можливість тих чи інших комбінацій.

«На око» стоматолог не може визначити кількість каналів та особливості їхнього розташування, у кожної людини ці параметри індивідуальні. Точне значенняможна дізнатися лише за допомогою рентгенівського знімка.

Зуб мудрості

Складності лікування зубів мудрості обумовлені кількома факторами:

• Часто вони прорізуються неправильно, оскільки їм не вистачає місця в щелепі, що вже сформувалася.
• Часто вісімки прорізуються не повністю. Під «капюшоном», що вкриває їх, накопичуються бактерії, що призводить до запалення.
• Щітка не досягає важкодоступних місць, тому карієс – часте явище.

Не вилікуваний карієс вчасно переростає в пульпіт, що вимагає лікування каналів. Через те, що їх багато (особливо якщо це зуб верхньої щелепи), вони нерівні та важкопрохідні, ендодонтичне лікування третіх молярів утруднене.

Особливості лікування

Розуміння топографії необхідне для правильного визначення ендодонтичного лікування, що передбачає очищення та пломбування каналів. Зазвичай стоматологи керуються такими принципами:

1. Обов'язково проводиться рентген-діагностика, робляться 4 знімки – діагностичний, що визначає довжину, контроль пломбування, оцінка якості роботи.
2. Канали вважаються доступними, якщо викривлені на 25 градусів.
3. 25-50 градусів - важкопрохідне викривлення.
4. При кривизні понад 50 градусів інструментальний доступ неможливий.

Останній випадок, коли обробка за допомогою стоматологічних інструментів виключена, як правило, відноситься до зубів мудрості як вгорі, так і внизу. Якщо один канал можна розширити, то вилікувати три і більше у цьому випадку – завдання практично нездійсненне. У зв'язку з цим вісімки зазвичай видаляють, а чи не лікують.

Кількість коренів та каналів у зубах людини

Багато людей часто запитують – скільки коренів має корінний зуб? Це питання є актуальним і для більшості лікарів. Тому що від кількості коренів залежить складність багатьох лікувальних процедур, починаючи від лікування, відновлення та закінчуючи видаленням. У кожної людини після народження приблизно з 8 місяця починають рости молочні зуби, яких до 3 років має бути 20 штук. Потім після 6-7 років молочні змінюються корінними одиницями, яких вже має стати більше майже в 1,5 рази - 32. При цьому у молочних може бути тільки по одному кореню, а ось корінні виростають з кількома коренями.

Кількість коренів у кожному зубі

Найчастіше корінь перебуває у області під яснами, нижче рівня поверхні шийки та її розмір становить близько 70 % від обсягу органу. Число жувальних органів і наявних у них коренів не однаково. У стоматології є спеціальна система, за допомогою якої виявляють кількість коренів, наприклад, у шостої одиниці вгорі або зуба мудрості.

На даному зображенні представлена ​​сторона верхнього і нижнього зубного ряду, на якому видно кількість коренів, якими володіє кожен зуб.

То скільки ж коренів у дорослих? Цей показник у кожної людини різний, він залежить від різних причин- Від спадковості, від розмірів, від місця знаходження, від віку та расової приналежності людини. Наприклад, у представників монголоїдної та негроїдної расикоріння на один більше, ніж у представників європеоїдної раси, також вони зростаються досить часто.

Ця система стосується дорослих. А ось щодо дитячих молочних зубів, то у них коренева система має деякі відмінності. Багато хто вважає, що у молочних підстав відсутні, і вони виростають без них, але це не так. Зазвичай перші зубки з'являються вже з кореневої системи, у кожної одиниці зазвичай буває одна основа, яка на момент випадання повністю розчиняється. Тому багато хто і вважає, що їх і зовсім немає.

Скільки каналів

Коренева система каналів – це анатомічний простір усередині кореня зуба. Вона складається з простору в коронковій частині, з'єднаного з одним або декількома основними каналами кореневої частини зуба.

Особливості чисельності каналів:

1. У верхніх та нижніх органів можуть бути деякі відмінності. Зазвичай в області різців і іклів верхньої щелепи присутній по одному каналу;
2. Центральні нижнього ряду можуть мати два поглиблення. Але майже 70 % є лише одне, а в інших 30 % – два;
3. В області другого різця нижньої щелепи майже в 50% випадків у дорослих людей є два канали, в 6% ситуацій ікло має тільки одне поглиблення, а вже в інших має подібні властивості з другим різцем;
4. Зубна одиниця № 4, яка також називається премоляром, що знаходиться вгорі, має три поглиблення. Але триканальний четвертий премоляр зустрічається лише у 6 % випадків, у решті він має одне чи два поглиблення;
5. Аналогічний четвертий премоляр, який розташовується знизу, має не більше двох, але в більшості випадків є лише один;
6. Верхній п'ятий премоляр може мати різна кількістьзаглиблень. У 1 % випадків зустрічаються одиниці з трьома каналами, у 24 % – два, а інших випадках йде одне поглиблення;
7. Нижній п'ятий премоляр зустрічається з одним каналом;
8. Шостий верхній органмає однакове співвідношення поглиблень – три або чотири;
9. Знизу шістки іноді зустрічаються з двома каналами, майже 60 % випадків із трьома, також може бути з чотирма;
10. Верхній та нижній сьомий зуб має у 70 % випадків три канали, а у 30 % – 4.

Яка кількість каналів у зуба мудрості

Яка кількість може бути у зуба мудрості? Це важке питання, тому що цей орган має дуже неординарну будову. Якщо він знаходиться вгорі, то він може мати чотири, а іноді навіть п'ять каналів. Якщо цей зуб є в нижньому ряду, то зазвичай у нього присутній не більше 3 заглиблень.
У більшості випадків при прорізуванні і вже в момент повного виростання вісімка завдає неприємних відчуттів і сильного дискомфорту. Для її очищення рекомендується використовувати спеціальну щітку, призначену для важкодоступних місць. Зазвичай зуб мудрості має вузькі поглиблення, які мають неправильними формами. Ця властивість завдає сильних труднощів при виконанні лікувальних процедур. Найчастіше при виникненні неправильного прорізування чи інших патологічних процесівпроводиться повне видалення вісімки.

Зуб мудрості прорізається останнім, він ніби бореться за місце в щелепі, часто зрушуючи зубний ряд і завдаючи дискомфорту. Коріння зуба має завихрювану, переплетену форму, тому і канали зуба не завжди можуть піддаватися лікуванню.

Для чого потрібний нерв

Скільки каналів у зубах, таблиця розташування та докладний опис

Зуби, незалежно від розташування, назви, призначення, мають однакову структуру: складаються з коронки, шийки та кореня. Усередині коріння проходять канали, які лікар пломбує при пульпіті або періодонтит. Читайте у статті: скільки каналів у зубах – таблиця розташування та корисна інформація.

Що таке канали?

Кожен зуб має певну кількість коренів, розташованих під яснами.

Скільки коренів у зубів? Відповідь це питання залежить від кількох чинників – становища одиниці, віку людини, спадковості, навіть від расової приналежності. Відомо, що монголоїди мають більше коріння, ніж європеоїди.

Стандартна кількість така:

• Різці, ікла – 1.
• Премоляри – 1-3.
• Верхні моляри – 3-4.
• Нижні моляри – 2.
• Треті моляри – 3-5.

Усередині коронки розташована пульпа – тканина, що складається з судин та нервових закінчень. Вони проходять у пульпу через апікальний отвір, що знаходиться на верхівці кореня, і через канали – вузькі порожнини всередині кореня. Їх число не завжди дорівнює кількості коренів.

На фото видно початок кореневих каналів.

Скільки каналів у зубі?

Зміни порожнин у коренях бувають різними. Існує кілька їх різновидів. Зубний корінь може мати два апікальні отвори, розгалуження всередині, що сходяться до одного отвору, або два внутрішні порожнини, що йдуть паралельно. Відсоткове співвідношення можливих комбінацій зазначено у таблиці.

При лікуванні пульпіту кореневі канали прочищаються та пломбуються.

Знати будову та розташування каналів важливо для лікування пульпіту. При запаленні пульпи кореневі порожнини підлягають очищенню, тому перед початком лікування лікар повинен мати чітке уявлення про те, скільки їх, як вони виглядають. Отримати цю інформацію можна лише за допомогою рентгенівського знімка.

Особливості будови каналів спричиняють складності лікування. Часто виникає низка проблем:

• порожнина непрохідна для інструментів (викривлена, розгалужена);
• у внутрішньокореневих просторах накопичуються мікроорганізми, що особливо стійкі до дії стандартних антисептиків;
• бактерії мають властивість повторно проникати через дентинні трубочки;

Для подолання цих проблем стоматологи використовують сучасне обладнання та матеріали – ендодонтичні двигуни, призначені для механічної обробки, пломби із сильними антисептиками.

Лікування кореневих каналів

Пломбування порожнин усередині кореня – одна з головних умов успішного лікуванняпульпіту та періодонтиту. Етапи роботи лікаря такі:

1. Визначення довжини. Лікар видаляє пульпу і, використовуючи спеціальні найтонші інструменти, вимірює довжину. У хороших клінікахпроцес проходить під контролем апекслокатора - приладу, на дисплеї якого відображається момент досягнення інструментом верхівки кореня.
2. Обробка для розширення, підготовка до пломбування. Процедура робиться вручну або із застосуванням ендодонтичного наконечника.
3. Медикаментозна обробка з використанням дезінфікуючих засобів, що вводяться через тонку голку.
4. Пломбування гутаперчевим матеріалом. Підбирається штифт за розміром розширеного простору, він наповнюється пастою, встановлюється та закріплюється штифт.
5. Контроль за якістю роботи рентгеном.
6. Видалення надлишків, встановлення тимчасової пломби.

Інструменти обробки каналів.

Стандарти надання стоматологічної допомогине допускають одночасного пломбування каналів та порожнини зуба. Коронка має реставруватися під час наступного відвідування.

Лікування – завдання непросте. Нерідко воно спричиняє ускладнення:

• • Травма в районі верхівки зубного кореня: пошкодження стінок інструментами, неакуратне видалення пульпи, попадання антисептиків у тканини, що оточують верхівку.
  • Погане пломбування: пломби не доходять до кінця порожнин, тому бактерії у цих областях продовжують розмножуватися. Про це свідчить біль, припухання ясен.
  • Пломбувальний матеріал проникає за межі верхівки.
  • Перфорація кореня, що виникає через помилку лікаря або при вигнутих каналах, що важко піддаються обробці.

Найчастіше способом виправлення помилок є перепломбування, що передбачає повторне розтин порожнин. Щоб цього уникнути, потрібно уважно поставитися до вибору клініки та лікаря, який лікуватиме пульпіт. Оптимальний варіант– не допускати розвитку захворювання, дотримуючись правил гігієни, відвідуючи лікаря з профілактичною метою.

1. Коен С., Бернс Р. Ендодонтія. Електронна книга, 8-ме видання, 2007.
2. Боровський Є.В. Терапевтична стоматологія. Москва, 2003.

Скільки каналів знаходиться у верхніх та нижніх зубах

Правильно визначити кількість каналів у зубі можна лише за допомогою рентгенівського знімка. Звичайно, їх кількість залежить від того, де розташований зуб - при більшому жувальному навантаженні на зуби в задній частині щелеп і утримуюча система міцніша, відповідно, вони більші, мають більше коренів і каналів. Однак це непостійний показник, і він не означає, що у верхніх чи нижніх різців буде лише один канал, все залежить від індивідуальних особливостейбудов щелепи кожної людини. Тому, скільки каналів у хворому зубі вимагає пломбування, зможе визначити стоматолог при розтині або за допомогою рентгена.

Відсотковий розрахунок

Через те, що кожна людина індивідуальна і немає чітких норм і правил для визначення скільки каналів у зубах, у стоматології дані з цього питання наводяться в процентному співвідношенні. Спочатку відштовхуються від того, що одні й ті самі зуби верхньої та нижньої щелепи сильно відрізняються один від одного. Якщо перші три верхні різці практично в ста відсотках випадках мають лише один канал, то з цими ж зубами нижньої щелепи все набагато складніше, і мають вони приблизно наступне відсоткове співвідношення:

• У першому різці найчастіше лише один канал – це у 70% випадках від загальної статистики і лише у 30% їх може бути два;
• Другий зуб практично в рівному співвідношенні може мати як один, так і два канали, а точніше співвідношення 56% до 44%;
• Третій різець нижньої щелепи практично завжди має лише один канал і тільки в 6% випадках їх може бути два.

Премоляри мають більшу будову, на них вже йде більше тиску та навантаження, відповідно логічно припустити, що і каналів у зубі ставати більше, проте, і тут не все так просто. Наприклад, у четвертому зубі верхньої щелепи справді лише 9% зубів мають один канал, у 6% випадках їх може бути навіть три, а інші найчастіше зустрічаються з двома. Але при цьому наступний премоляр (п'ятий зуб) на який ніби йде ще сильніше навантаження найчастіше має один канал і тільки в деяких випадках більше (з них лише 1% припадає на три відгалуження).

При цьому на нижній щелепі зовсім інша ситуація – перший і другий премоляри взагалі не зустрічаються триканальні, а найчастіше мають лише один канал (74% - четвірка та 89% - п'ятірка) і всього у 26% випадках для четвірки та 11% для п'ятірки - два.

Молярі вже більші і кількість каналів у них таки збільшується. Шістки верхньої щелепи з рівною ймовірністюможуть мати як три, так і чотири відгалуження. На нижній щелепі іноді може зустрічатися і двоканальний зуб (зазвичай не частіше ніж у 6% випадках), але найчастіше це три канали (65%) і іноді чотири.

Задні моляризазвичай мають таке співвідношення:

• Верхня сімка: 70 до 30% три та чотири канали;
• Нижня сімка: 13 до 77% два та три канали.

Зуб мудрості

Вісімка або зуб мудрості досить унікальний і не підпадає під стандартита статистику. Верхній може мати зовсім різну будову з каналами від одного до п'яти. Нижня вісімка найчастіше зустрічається триканальна, проте часто при розтині під час лікування можуть виявлятися додаткові відгалуження.

Крім іншого, зуб мудрості відрізняється від інших тим, що його канали досить рідко бувають. правильної форми, часто дуже вигнуті і з вузьким ходом, що сильно ускладнює їх лікування і пломбування.

Помилкова думка

Так як зуб складається з коренів та передкоронкової частини, то іноді зустрічається помилкова думка, що каналів у зубах стільки ж, скільки і коріння. Це далеко не так, адже канали часто відгалужуються і роздвоюються біля пульпи. Більше того, в одному корені може йти кілька каналів паралельно один до одного. Також трапляються випадки їхнього роздвоєння у апексу, через що виходить, що один корінь має дві верхівки і це, звичайно, ускладнює роботу лікарів при пломбуванні подібних зубів.

Враховуючи всі особливості індивідуальної будови зубів, стоматологам необхідно бути дуже уважними при лікуванні та пломбуванні, щоб не упустити будь-яке відгалуження. Адже іноді без рентгенівського знімка дуже складно навіть при розтині виявити, скільки каналів у зубах.

Розвиток сучасної медициниі стоматології, зокрема, сьогодні дозволяє все частіше зберігати ті хворі зуби, які ще вчора доводилося видаляти через неможливість лікування. Процедура лікування кореневих каналіву зубах сама по собі досить складна, адже вони заповнені м'якою тканиною– пульпою, що містить велика кількістьнервових закінчень, кровоносних судинта інших сполучних тканин. Сьогодні цим займається окремий розділ стоматології – ендодонтія, розвиток якої дозволяє поліпшити стан зубів людини і вилікувати навіть складні проблеми більш ніж у 80% випадків, зберігши сам зуб.

Цілі цього лікування:

• Вилучення інфекції, що розвиваєтьсяусередині кореневої системи;
• Запобігання розпаду пульпи або її видалення;
• Видалення зараженого інфекцією дентину;
• Підготовка каналу до пломбування (надання йому потрібної форми);
• Підвищення ефекту від дії лікарських засобів.

Складність подібного лікуваннякореневої системи в тому, що стоматологу досить складно дістатися хворих каналівта контролювати хід процедури. Адже якщо не видалити навіть мікроскопічну частину інфекції, вона через деякий час зможе розвинутися знову.

Одним із основних показників до подібного лікування є запальний процесщо призводить до ураження м'яких тканин пульпи всередині каналів. Найчастіше до цього призводять різні захворюваннятипу карієсу і пульпіт, але лікування каналів може знадобитися і за періодонтиту.

Першими симптомами необхідності подібного лікування є біль у зубі або набрякання ясен. Однак варто враховувати, що у разі переходу захворювання на хронічну стадію, Біль може і не спостерігатися, а хвороба при цьому розвивається і в результаті призведе до втрати зуба. Ось чому важливо проходити регулярну профілактичну перевірку у стоматолога.

Процес та етапи лікування каналів

Процес лікування кореневих каналів має Точну послідовність етапів:

Якщо лікар має якісь сумніви (зазвичай це відбувається при незручному розташуванні зуба і складному доступі до нього інструментам) – він ставить тимчасову пломбу, після чого відправляє пацієнта на рентген, по фото якого перевіряє, чи всю інфекцію він видалили, чи всі канали почистив. Постійна пломба потім ставиться приблизно за два тижні після цього.

Вся ця процедура, звичайно, не дуже приємна, проте дозволяє зберегти зуб. Її тривалість залежить від розташування зуба, кількості каналів у ньому, складності інфекції і займає зазвичай від тридцяти хвилин до однієї години. А успіх залежить від професіоналізму лікаря та якісно виконаної ним роботи, тому що з каналів необхідно видалити всю уражену пульпу, не залишивши ні краплі інфекції, інакше вона може розвинутися знову і щільно запломбувати зуб, щоб у очищену порожнину нічого більше не могло потрапити.

Профілактика після лікування

Після процедури лікування кореневої системи деякий час слід уникати навантаженьна вилікований зуб, більше, не можна приймати їжу раніше, ніж через дві години після терапії, інакше не до кінця застигла пломба може просто випасти. Однак те саме може статися при використанні лікарем неякісних препаратів або проведення некоректного лікування (наприклад, пересушили або не досушили канали перед пломбуванням).

Також після пломбування якийсь час зуб (до кількох днів) може віддавати болемпри натисканні або просто нити, викликати дискомфорт, мати підвищеною чутливістю. Зазвичай це нормальний станЯкщо біль сильний, можна прийняти знеболювальні засоби. Якщо ж біль не проходить через визначений час, це також може бути показником поганого лікування(недостатнє очищення інфекції або зараженої пульпи, негерметичне пломбування, використання неякісних ліків або матеріалів).

Іноді бувають і випадки виникнення алергічних реакцій , що також супроводжується безперервними больовими відчуттями, іноді з'являється свербіж і висипання на тілі. Вона може бути викликана реакцією на лікарський засібабо матеріал, використаний для пломби. У цьому випадку його необхідно обов'язково замінити на інший, який не викликатиме алергії.

У всіх цих ситуаціях необхідно обов'язково в самі стислі термінизвернутися до лікаря для проведення повторного огляду та профілактики зубів, щоб виявити причину відхилень від норми.

Кількість коренів та каналів у зубів людини

Більшість порожнини рота зайнята органами, головна функція яких - пережовування та перемелювання їжі на дрібніші шматочки. Це сприяє її повноцінному перетравленню та якіснішому засвоєнню корисних речовин. Зуб – це орган, що має характерну форму і складається з кількох частин. Зовнішня видима частина отримала у стоматології назву коронка, внутрішня корінь. Елемент, що з'єднує коронку та корінь, - шийка.

Цікавим є той факт, що на відміну від коронки, корінь у зуба може бути не один. Скільки коренів у зубів, як правило, залежить від місця розташування та призначення органу. Крім цього, на його будову та кількість коренів впливає спадковий фактор. Остаточно прояснити ситуацію можна лише з допомогою рентгенівського знімка.

У статті представлена ​​детальна інформація про те, скільки коренів у фронтальних, бічних жувальних зубів, а також у вісімки або так званого зуба мудрості. Крім цього, ви зможете дізнатися про призначення зубного кореня, для чого жувальним одиницям потрібні нерви. Поради стоматологів, подані в матеріалі нижче, допоможуть запобігти розвитку стоматологічних захворювань.

Кількість коренів у зубів людини

Зубний корінь розташований у внутрішній частині ясен. Ця невидима частина становить близько 70% всього органу. Однозначної відповіді на запитання: скільки коренів у того чи іншого органу немає, оскільки їхня кількість індивідуальна для кожного окремого пацієнта.

До факторів, що впливають на кількість коренів, відносять:

1. розташування органу;
2. ступінь навантаження на нього, функціональні особливості (жувальний, фронтальний);
3. спадковість;
4. вік пацієнта;
5. раса.

Додаткова інформація!Коренева система представників негроїдної та монголоїдної раси дещо відрізняється від європейської, вона більш розгалужена, ніж, по суті, та обґрунтовано більшу кількість коренів та каналів.

Стоматологами розроблено спеціальну систему нумерації зубів, завдяки якій заплутатися в одиницях верхнього та нижнього зубного ряду навіть не фахівцю практично неможливо. Щоб розібратися в принципі нумерації, необхідно подумки розділити черепну коробку навпіл по вертикалі. Першими йдуть різці – фронтальні одиниці верхнього та нижнього ряду праворуч та ліворуч. Їх по два з кожної сторони: центральний (№1) та бічний (№2). Далі, йдуть ікла або так звані трійки. Четвірка (№4) та п'ятірка (№5) – це перший та другий премоляр. А також ці зуби називають малими корінними. Всі перелічені одиниці об'єднує те, що вони мають лише один «корінець» конусоподібної форми як у верхньому, так і в нижньому ряду.

Дещо інакше ситуація з першим, другим і третім моляром, йдеться про зуб № 6, 7 і 8. Верхні шістка і сімка (великі корінні зуби) наділені трьома корінням, втім, в зубі мудрості, розташованому зверху, як правило, основи. У шостому зубі і 7 нижнього ряду зазвичай на один корінь менше, ніж у верхніх побратимів. Винятком є ​​нижня вісімка, у цьому зубі може бути навіть не три, а чотири корені. Цю особливість слід враховувати під час лікування чотириканального зуба.

Додаткова інформація! Багато людей помилково вважають, що тимчасові молочні зубки їхніх дітей не мають «корінців». Це абсолютно не відповідає дійсності. Підстави є, причому їх кількість може сягати трьох, з їх допомогою жувальні органи малюків кріпляться до щелепи. На момент зміни молочних одиниць на постійні «корінці» зникають, внаслідок чого у батьків складається думка, що їх взагалі не було.

Скільки каналів у зубах

Відразу слід зазначити, що кількість каналів не повинна обов'язково відповідати кількості коренів. Ці поняття є тотожними. Точнісінько визначити, скільки каналів у зубі можна за допомогою рентгенівського знімка.

Отже, верхні різці, як правило, наділені двома або трьома каналами, в деяких випадках він може бути один, але розгалужений надвоє. Все залежить від особливостей кореневої системи та генетичної схильності. Нижні центральні різці переважно одноканальні, у 70% випадків, решта 30% мають два поглиблення.

Нижні бічні різців більшості випадків наділені 2 каналами, втім, як і нижні ікла. Лише в окремих випадках ікла, розташовані на нижній щелепі, бувають двоканальними (5-6%).

Розподіл поглиблень в решті одиниць зубного ряду здійснюється за наступною схемою, з якої ви можете дізнатися, скільки каналів має кожен зуб:

• верхній перший премоляр – 1 (9% випадків), 2 (85%), 3 (6%);
• нижня четвірка - 1, рідше 2;
• верхній другий премоляр (№5) - 1 (75% випадків), 2 (24%), 3 (1%);
• нижня 5 переважно одноканальна;
• верхній перший моляр – 3 чи 4;
• нижній перший моляр - 3 (60% випадків), рідше - 2, дуже рідко - 4;
• верхня та нижня сімка – 3 (70%), 4 – в інших випадках.

Скільки каналів має зуб мудрості

Вісімка або так званий третій моляр дещо відрізняється від інших одиниць зубного ряду. Спочатку слід зазначити той факт, що він є не у всіх людей, що пов'язано з генетичними факторами.

Цей орган крім незручного розташування, що завдає дискомфорту під час гігієни порожнини рота, має й інші відмінності. Так, верхній третій моляр - єдина одиниця, кількість каналів якої може досягати 5. Варто відзначити, що буває це вкрай рідко, в основному, зуб мудрості трьох-або чотириканальний. Нижня вісімка має трохи більше 3 заглиблень.

Вісімка часто є причиною розвитку стоматологічних патологій. Наприклад, некоректне розташування третього моляра може сприяти порушенню зростання сусідніх одиниць. У разі потрібно його видалення. Якщо вісімка не турбує та не болить, виривати її не обов'язково. Показанням до видалення є лише наявність больових відчуттів та негативний вплив третього моляра на інші одиниці ряду.

Щоб проблем із вісімкою не виникало, стоматологи радять дотримуватися наступних правил догляду за ротовою порожниною:

• через незручне розташування вісімки необхідно використовувати спеціальну щітку;
• власникам третього моляра відвідувати щодо планового огляду стоматолога слід щонайменше 2 разів у року.

Навіщо зубу нерв

Особливістю заглиблення в зубі є наявність у ньому розгалужених нервових закінчень, що групуються у гілці. Кількість нервових закінчень безпосередньо залежить від кількості коренів та каналів.

Призначення зубних нервів:

1. впливають на розвиток та зростання зубних одиниць;
2. завдяки нервам орган чутливий до зовнішнього впливу;
3. зубний нерв робить орган жування непросто кісткою, а живою одиницею ротової порожнини.

Запобігти розвитку стоматологічних патологій можна тільки у разі дотримання порад кваліфікованих лікарів та дотримання правил гігієни порожнини рота.

• не зловживати правилами гігієни, чистити зуби лише ввечері та вранці. Частіший вплив на зубну емаль сприяє її стирання;
• виконання гігієнічних процедур потрібно проводити через півгодини після їди;
• використовувати ополіскувачі для знищення мікробів, що залишилися в роті після чищення;
• проводити чистку слід не менше 3 хвилин, виконуючи кругові рухи.

Головне правило– у разі виявлення перших ознак захворювання, слід негайно звернутися до стоматолога. Це допоможе запобігти подальшому розвитку патології та зберегти зуби.

Відео: анатомія зуба