Белые выделения у грудничка девочек. Белые выделения у новорожденных девочек

Новорожденные малыши крайне уязвимы к влиянию внешних факторов, поэтому им необходимо время на адаптацию к новым условиям существования вне материнской утробы. Таким образом, младенцы первого месяца жизни требуют особо тщательного ухода и ежедневной гигиены. Ребенка следует подмывать, переодевать, промывать ему глазки и чистить носик. Врачи рекомендуют молодым мамам внимательно осматривать кроху каждый день, уделяя особое внимание области половых органов, кожных складок и промежности, как у девочек, так и у мальчиков.

Осуществляя ежедневный уход за малышом, мама может заметить у него некоторые выделения. Например, у новорожденной девочки, они могут быть разного характера, иметь различную консистенцию и цвет. В преобладающем большинстве случаев данные выделения представляют собой физиологическую норму и никакой опасности не несут. Но есть и исключения. Кроме того, нередкими являются и выделения у новорожденных мальчиков. Предлагаем поговорить о том, на что следует обращать внимание при наличии у деток обоих полов выделений различного характера.

Кровянистые выделения у новорожденных девочек

Большинство младенцев в первые дни своей жизни переживают, так называемый, половой или гормональный криз. Он может проявляться по-разному, например:

• кожной сыпью;
• нагрубанием молочных желез и выделением из них жидкости, подобной молозиву;
• воспалением половых органов (как у девочек, так и у мальчиков).

В некоторых случаях признаки полового криза у малышей исчезают на протяжении нескольких дней, другие могут проявляться неделями. Данное состояние не требует никакой терапии и проходит само по себе. Врачи объясняют его гормональным «очищением» детского организма. За время своего внутриутробного развития плод получает от матери очень большое количество ее половых гормонов – эстрогенов. Но после рождения в организме ребенка происходит резкое снижение концентрации данных веществ, что и становится причиной гормонального криза. Педиатры отмечают, что пик данного состояния приходится на 6-8 день жизни младенца.

Примерно в это время, а иногда даже раньше, могут иметь место и кровянистые выделения у новорожденных девочек, что также является одним из симптомов полового криза. Эти выделения могут быть бежевыми, коричневыми, розоватыми или даже красными. Опытные педиатры говорят о том, что состояние поверхности половых органов малютки (шейки матки и слизистой оболочки ее влагалища) максимально приближено к тому состоянию, которое наблюдается у взрослой женщины перед месячными. Данные выделения имеют название метроррагия новорожденных и встречаются примерно у 4-9% всех малюток.

Кровянистые выделения у девочек исчезают самостоятельно примерно через 1-2 дня. Все, что необходимо делать маме в данный период, — только тщательно ухаживать за ее половыми органами.

Выделения у новорожденных мальчиков

Иногда при уходе за новорожденными мальчиками мамы могут заметить у них белые выделения со специфическим запахом. Это – смегма, которая представляет собой смесь влаги, секрета сальных желез и отмерших клеток эпителия, собирающихся в мешочке крайней плоти малыша. По мнению педиатров, эти выделения являются абсолютно естественным и природным процессом, поэтому небольшое количество смегмы у младенца – норма, хотя бывают и исключения.

При обильных выделениях у новорожденного мальчика существует угроза развития инфекционного процесса, возникающего вследствие размножения болезнетворных микроорганизмов в области его крайней плоти.

Важно отметить, что настораживать родителей должны не сами выделения, а другие признаки, такие как надувание кожи полового члена при мочеиспускании, покраснение или отек крайней плоти. В данных случаях малыша следует показать специалисту.

Помимо выделений у новорожденных, родителей также может насторожить и моча младенца, которая часто приобретает кирпичный или оранжевый оттенок. По такому поводу переживать не стоит, так как это явление носит название «мочекислый инфаркт», и, несмотря на страшный термин, никакой опасности собой не представляет. Данный окрас моче ребенка придают ураты – соли, которые в ней содержатся. С налаживанием лактации у молодой мамы и с началом грудного вскармливания малыша его моча посветлеет и приобретет естественный цвет.

Слизистые выделения из влагалища новорожденных девочек

Намного чаще, чем кровянистые, у новорожденных можно наблюдать обычные слизистые выделения белого цвета. Они представляют собой остатки первородной смазки и напоминают липкий налет во влагалище и между половыми губами малютки. Со временем они исчезнут самостоятельно, поэтому ни в коем случае нельзя прилагать усилий для их удаления.

Но помимо этих белых выделений у новорожденных девочек в первые дни их жизни может возникать такое состояние как вульвовагинит, который является реакцией на гормональные изменения, происходящие в их организме. В данном случае выделения могут быть серыми, желтоватыми или прозрачными. Но зачастую для этого состояния характерны именно белые выделения у новорожденных. Иногда они сопровождаются небольшой припухлостью наружных половых органов и, как правило, исчезают довольно быстро – спустя несколько дней.

В то же время, получить обязательную консультацию педиатра по поводу здоровья своей дочки родители должны в следующих случаях:

• если выделения из влагалища имеют гнилостный запах;
• при обильном количестве слизи;
• если выделения наблюдаются достаточно долгое время;
• если выделения у новорожденной сопровождаются воспалением ее половых органов;
• если кроха выражает явный дискомфорт и беспокойство, особенно при мочеиспускании (кричит, морщится, плачет, выгибается);
• в ситуации, когда влагалищные выделения возникают у девочки в возрасте старше двух месяцев;
• если моча ребенка является очень темной или содержит примеси крови;
• в случае подозрения на патологии строения половых органов малышки.

Здравствуйте, Валентина! Я могу ошибаться, но всё же предположу, что у вашей девочки таким образом может проявляться вульвит.

Эта болезнь у малышек встречаются очень часто, порой с самого рождения. К такой ситуации располагают многие анатомические особенности детского организма. Но не только они. О том, почему даже у маленьких девочек может возникнуть вульвит, почитайте по следующим ссылкам: http://malutka.net/vulvity-u-detei и http://www.baby.ru/sp/1020823/blog/post/1204421

Симптомы вульвита

По симптомам вульвит напоминает другие заболевания половых органов - вульвовагинит, кольпит. Симптомы вульвита - чаще всего зуд, жжение и боль в области половых органов при мочеиспускании или во время полового акта. Наблюдается покраснение слизистой вульвы, отечность клитора и половых губ.

Бывают случаи, когда при вульвите на наружных половых органах образуются обширные эрозии и язвы. После их заживления структура органов деформируется и затрудняет половую жизнь.

Часто вульвит сопровождается выделениями желто-зеленого цвета с неприятным запахом, либо густые, желто-белого цвета. Если причиной вульвита становится грибок, появляется белый налет на наружных половых органов.

Как лечить вульвит у девочек

Чаще всего вульвиты у маленьких детей достаточно хорошо лечатся в домашних условиях. Вам нужно сделать ванночки с чередой и ромашкой, в обычном детском тазике. Иногда врачи приписывают бактерицидные мази. И естественно же, строгую, но разумную гигиену. Если проблема вульвита кроется в сниженном иммунитете ребенка, вам могут назначить некоторые иммуномодуляторы. Но скорее всего они будут растительные. Пренебрегать ими ни в коем случае не стоит. Проще говоря - отнестись к первой маленькой проблеме своей малышки нужно со всей серьезностью - чтоб позже не возникло что-то серьезное. У девочек вульвит чаще вызывается условно-патогенной микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).

При вульвите необходима местная обработка наружных половых органов:

Примочки, холодные компрессы из свинцовой воды, с раствором фурациллина, настоем эвкалипта;

Сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);

Туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки;

Спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.

После водных процедур половые органы нужно обсушить полотенцем и припудрить стрептоцидовой пудрой.

При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью. В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО).

Но, прежде чем, начинать лечение, лучше всё-таки показать ребенка врачу.

Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?

Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.

Это нормально.

Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.

Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.

Патологические выделения

Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.

Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:

— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.

— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.

— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.

— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.

— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).

— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.

— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.

Симптомы воспаления

Такие разные…

Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:

— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.

— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.

— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.

— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.

— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.

— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.

— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.

— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.

Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагности­ка и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.

На прием к гинекологу!

Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:

• покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
• любые выделения из половых путей;
• беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
• наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
• подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
• наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
• наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
• наличие аллергических заболеваний;
• обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
• наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.

Интимная гигиена для самых маленьких.

При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:

— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)

— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.

— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;

— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;

— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;

— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.

Самое важное при осуществлении гигиены девочки – мыть строго в направлении спереди назад, от лобка к попе, чтобы не допустить попадание испражнений в половые органы и не спровоцировать воспаление. Это правило распространяется и на очищение влажными салфетками. Половые губы нужно обмывать в основном снаружи: часто протирать их с внутренней стороны нежелательно, чтобы лишний раз не раздражать слизистую.

Для гигиенических процедур можно использовать простую теплую воду, никаких антисептиков в воду добавлять не стоит. Использовать мыло (лучше – специальное детское крем-мыло) стоит не чаще 1-2 раз в неделю, тщательно его смывая. Кожа младенца покрыта тонкой жировой пленкой, а применение мыла нарушает защитный слой и может привести к раздражению. После малыша следует не протирать, а аккуратно промокать мягкой тканью.

При первом купании могут возникнуть трудности с удалением первородной смазки, которая скопилась в области половых губ. Она является хорошей средой для размножения бактерий, поэтому нужно тщательно промыть все складочки в интимной зоне. Если не получается удалить ее полностью, то можно нанести на ватный диск немного детского очищающего масла и аккуратно протереть все спереди назад.

Не волнуйтесь, если заметили у новорожденной девочки белые или кровянистые выделения из половых органов. Это половой криз – нормальное явление у девочек первого месяца жизни, причина которого в маминых гормонах, поступающих в детский организм через молоко. В этот период достаточно соблюдать обычную гигиену, дополнительного ухода не требуется.

Часто молодых родителей пугают оранжевые пятна на внутренней стороне подгузника. Это проявление мочекислого инфаркта или мочесолевого диатеза, может встречаться в первую неделю жизни из-за незрелости мочевыделительной системы. Это состояние быстро проходит само и не влияет на работу почек в дальнейшем.

Если девочка беспокоится или плачет перед тем, как собирается пописать, то чаще всего это связано с воспалением в области мочеиспускательного канала или самого канала. Причиной воспаления может быть инфекция или аллергия . Первая помощь в таких случаях - устранение перегрева, так как при повышении температуры вагинальная слизь загустевает, и ее защитные свойства снижаются. Попробуйте поменять марку подгузников – их пропитка может вызывать реакцию на коже. Подмывайте в этот период только кипяченой водой, полностью исключите мыло. Ну и, разумеется, стоит обратиться к детскому гинекологу.

Некоторые родители могут столкнуться с такой проблемой, как синехии - сращения малых половых губ. Они (синехии) возникают из-за недостатка половых гормонов или воспаления, вызванного как недостаточной (инфекции), так и избыточной (повреждения естественного защитного слоя) гигиеной. Также появление синехий могут спровоцировать аллергические реакции на пищу, бытовую химию, дисбактериоз , глисты, некачественная или тесная одежда. От них не застрахована ни одна девочка до 6-8 лет.

Если Вы заметили, что у дочки «склеены» половые губы, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений – в скапливающихся выделениях легко развивается инфекция. Детский гинеколог поможет определить причину заболевания и назначит лечение в зависимости от тяжести случая. Сращение может быть частичным или полным, перекрывающим уретру. При неполном сращении, если оно не мешает мочеиспусканию, будут предложены препараты местного действия, которыми родители смогут лечить девочку дома самостоятельно. В случае полного сращения требуется помощь хирурга - он либо разведет синехии руками, либо, в сложных случаях, скальпелем под местным наркозом. После такой операции ребенку понадобится лечение специальными мазями, чтобы не произошел рецидив.

Профилактика возникновения синехий и предшествующих им воспалений заключается в регулярном осмотре половых органов девочки, соблюдении гигиены и отслеживании пищевых аллергенов. Не лишним будет исключить из белье из синтетики, особенно нижнее. И не стоит позволять малышке сидеть голой попой на диване, полу, земле и любых других поверхностях, чья чистота сомнительна.

Напишу немного о гигиене девочек до года, т.к. эта тема актуальна каждой маме и сейчас часто вызывает страх и панику, а не весь медперсонал может успокоить молодую маму, часто назначаются лекарства без надобности при простом физиологическом состоянии ребенка.
Чаще всего вопрос звучит так: «У доченьки в три месяца пошли обильные белые выделения из писи. Раньше тоже были, но немного, а сейчас прям много. Что делать? Что это?»
Белые выделения у девочки в 3 месяца, 4 месяца, 7 месяцев, 8 месяцев и 9 месяцев — очень частый вопрос, пугающий маму.

По физиологии у девочек вырабатывается небольшое количество защитной смазки – смегма, поэтому в складках половых губ мама часто может видеть белые выделения. Есть несколько физиологических периодов у девочек: с 3 до 4,5мес, с 7 до 9мес и в начале подросткового возраста до появления менструаций, в которые количество смегмы, т.е. количество выделений может сильно вырасти – это нормально и не требует лечения или вмешательств! Выделения при этом будут оставаться белого или бело-желтого цвета, без неприятного или резкого запаха (если вдруг у вашей дочки появился зуд, беспокойство из-за выделений, резкий или неприятный запах, зеленоватый или серый оттенок выделений, то нужно обратиться к врачу!).

Что делать с выделениями из писи у девочек первого года жизни?

• Если выделений очень много — аккуратно очищать. Или раз в день удалять их с помощью ватного диска (марлевой салфетки), смоченной в натуральном （лучше фильтрованом） масле! При выборе масла обратить внимание на то, чтобы оно было натуральным, синтетические масла типа Джонсон-бейби или массажные из аптеки навредят, т.к. забьют поры и протоки сальных желез, не дадут коже дышать и создадут пленку. Подойдет не рафинированное пищевое холодного отжима, в качестве которого вы уверены (лучше всего абрикосовое, жожоба, миндальное или виноградной косточки, но вполне можно и подсолнечным качественным или оливковым). Либо используйте очищенное высокого качества с сертификатом очистки масло (). Обычные пищевые дезодорированные и рафинированные масла могут дать сильную местную реакцию).
• Продолжать регулярно проводить обычную гигиену половых органов (в направлении от лобка к анусу). После стула при необходимости мыть с натуральным детским мылом, но не злоупотреблять мылом и пенками, просто мыть качественно водой. Смывать остатки старого крема или присыпки, если они попадают на эту область.
• Не использовать присыпку для области внешних половых органов (можно только на попу).

Что не надо делать при выделениях у девочек в этом возрасте?

• Нельзя вымывать их с мылом или моющим средством. А также удалять, используя влажные или детские салфетки, т.к. пропитка салфеток содержит вещества сушащие и раздражающие.
• Не стоит стараться удалять выделения часто!
• Нельзя совсем не удалять выделения. Смегма защищает органы, но как и любой кожный жир, со временем она впитывает выделения, пот и становится питательной средой для бактерий и грибков, поэтому не стоит доводить смегму до состояния превращения в старые комочки, появления серого оттенка или запаха, т.к. дальше это вызовет раздражение на коже, покраснения, а может привести и к «молочнице» или бактериальной флоре.
• Не нужно пытаться лечить физиологичные выделения лекарствами, даже линексом или другими пробиотиками, если нет подозрений на болезнь. Если у врача есть подозрения на не физиологичное происхождение выделений, пусть проведут анализы до назначения лечения. Т.к. нарушить микрофлору можно легко при не умелом или не нужном назначении пробиотиков на первом году жизни.
• Не стоит часто использовать мыло или другие моющие средства гигиены для ребенка без необходимости. Откажитесь от пены для ванн, к сожалению, чаще всего именно злоупотребление мылом и косметикой, а также реакция на химические пав приводит к сращению половых губ или излишним выделениям. Лучше не использовать синтетическую косметику, мыло – они сушат и раздражают, могут создавать пленку на коже. Сейчас есть отличный выбор натурального мыла с нуля, в том числе и детского без эфирных масел (не путать с мылом ручной работы из основы или гелевым, которые содержат разные неизвестные хим. ПАВ, явно не подходящие детям).
• Не использовать марганцовку и отвары трав для подмывания. При физиологичных выделениях они не нужны, при этом их использование может привести к сухости и раздражению.

Также причиной увеличения физиологичных выделений может стать:

• Прием мамой во время грудного вскармливания гормональных лекарств или гормональных контрацептивов.
• Выраженные заболевания щитовидной железы у мамы при грудном вскармливании.
• Злоупотребление соевыми продуктами при грудном вскармливании (соя без обработки и длительной натуральной ферментации в принципе , （а также совсем маленьким детям, детям до года разрешена соевая смесь детская, соевый йогурт, тофу с 10-12мес.）, т.е. маме можно тофу, мисо, соевый соус, йогурт соевый, темпе, но желательно ограничить соевое молоко, соевую спаржу, соевое масло, соевый протеин, соевую муку, соевую колбасу, соевое мясо).