Болезни почек. Симптомы распространенных заболеваний почек у собак

К сожалению, болезни почек у собак всех пород и размеров – явление нередкое. Но в большинстве случаев возникновение недуга связано с условиями содержания питомца, а значит, владелец в силах предотвратить или отсрочить болезнь. Ветеринары не устают твердить нам, что профилактика – лучшее лечение. И в случае с почками это особенно актуально, так как заболевания этого органа трудно поддаются контролю.

Почки – парный орган, расположенный в брюшной полости, примерно под тремя первыми поясничными позвонками. Почки участвуют в синтезе гормонов, фильтруют кровь и выводят из тела яды, токсины и излишки влаги, участвуют в процессах промежуточного метаболизма и выполняют массу других жизненно важных функций. Почки не регенерируют, т.е. поврежденные ткани восстановить невозможно. Без лечения ткани органа стремительно разрушаются, и при этом заболевания почек у собак симптомы проявляют поздно, когда функции органа снижены до 60% и менее.

Отеки и накопление токсинов в тканях органов и в крови ухудшают работу всего организма в целом. Т.е. когда больны почки, болен весь организм. Поэтому при обнаружении следующих признаков недомогания следует в кратчайшие сроки обратиться к ветеринару:

• непривычный запах мочи (тухловатый, кислый, резкий);
• изменение объема мочи (меньше или больше, чем обычно);
• изменение частоты мочеиспусканий (чаще или реже обычного);
• необычный цвет мочи (темный или бесцветный, бурый или красный, мутный, с примесями). Если у собаки камни в почках, и выходит небольшими порциями, после мочеиспускания на пенисе (или на петле у сук) заметны капли крови;
• жажда, плохой аппетит, температура, исхудание;
• тяжелый аммиачный запах из пасти;
• периодическая рвота и/или поносы. Однократно, вроде как без признаков недомогания, но с завидной регулярностью;
• странная походка (скованность задних лап, приспущенный круп), беспокойство или скулеж во время мочеиспускания. Эти симптомы болезней почек у собак говорят о болевых ощущениях в пояснице, острых или хронических – очень тревожный признак;
• нечистоплотность (раньше все было нормально, а теперь любимец пачкает полы и постель, оставляет лужицы на своей подстилке или подушках владельца);
• кобель писает «по-девичьи», присаживаясь и немного продвигаясь вперед по ходу процесса, хотя раньше всегда задирал лапу.

Для постановки диагноза важно провести полное обследование, сдать кровь и мочу на биохимию, сделать рентген и УЗИ. Когда у собаки болят почки, симптомы очень схожи независимо от характера недуга. По одним только внешним признакам невозможно отличить одну болезнь почек от другой, а тем более назначить верное лечение. Обязательно настаивайте на развернутом обследовании, не доверяя диагнозу «на глаз».

Почки выполняют много функций, необходимых для жизни собаки. Они фильтруют и выводят с помощью мочи из организма токсичные шлаки, обеспечивают необходимый уровень кальция и витамина D.

Почки поддерживают необходимый уровень количества жидкости в организме и выделяют гормоны, влияющие на выработку красных кровяных телец. Болезни почек стоят на втором месте среди причин смертности у собак.

Заболевания почек могут возникать по следующим причинам:

• несбалансированное и некачественное питание,
• бактериальные и вирусные инфекции,
• дефекты иммунной системы,
• токсины,
• наследственная предрасположенность, которая присутствует у определенных пород

Чаще всего у собак встречаются не острые, а хронические заболевания почек. Они проходят медленно, до нескольких лет, сопровождаясь постепенным ухудшением состояния. В этом процессе почки претерпевают необратимые изменения и заболевание становится неизлечимым.

Наиболее распространенные заболевания почек у собак и их симптомы

При пиелонефрите воспаляется соединительная ткань почек и почечных лоханок. Как правило, природа этого заболевания бактериальная и возникает в результате инфекционных процессов половых органов. Поражаются в основном обе почки.

При этом у животного:

• в области почек возникают боли,
• в моче обнаруживается белок

Болезнь может протекать настолько внезапно, что животное погибает за 12 часов. При хроническом течении заболевания животное истощается, становится вялым, при мочеиспускании испытывает боль.

Воспаляется паренхима почек и поражаются сосуды клубочков (гломерулонефрит). Заболевание имеет иммуноаллергическую природу и проявляется снижением аппетита, повышением температуры тела, угнетением. Животные часто неестественно выгибают спину, появляются отеки век, межчелюстного пространства, живота, бедер, рвота, диспепсические явления. Его слизистые оболочки бледнеют. Как вторичное явление может развиться бронхит и бронхопневмония.

Тревожными и опасными для жизни являются симптомы азотемической уремии:

• сужение зрачка,
• сонливость,
• рвота,
• полный отказ от корма,
• , судорожные подергивания

Признаки хронической почечной недостаточности

Чаще всего . Она опасна тем, что почки не могут вместе с мочой выводить продукты метаболизма. В результате в крови накапливаются токсичные вещества: азот, аммиак, кислоты и другие. При этой болезни у животного наблюдаются следующие признаки:

1. повышается жажда и увеличивается количество мочи,
2. собака теряет аппетит и, соответственно худеет,
3. может быть рвота,
4. депрессивное состояние,
5. на поверхности языка появляется коричневатый налет,
6. на языке и деснах могут обнаружиться язвочки, а при дыхании заметен аммиачный запах

На тяжелой стадии и животное впадает в кому. Следует учитывать, что похожие симптомы указывают и на такие болезни, как , поэтому диагноз устанавливается только после полного обследования животного. Однако эти признаки проявляются очень поздно, на том этапе, когда уже фактически утрачено более 70-80% функций почек.

В первую очередь необходимо не допустить обезвоживания организма, поскольку почки не справляются со своими функциями и вместе с мочой выводится вся жидкость. У собаки всегда должна быть свежая вода. В самых серьезных случаях ветеринары подкожным путем вводят собаке жидкость. Собаке необходимо обеспечить правильное питание, снизив количество шлаков, то есть употребление соли, белка и фосфора. В рацион необходимо ввести железо и

сеть сосудов - от венул к венам малого калибра. Все эти маленькие вены сходятся в полую краниальную вену, обслуживающую переднюю часть тела, и полую каудальную вену, обслуживающую заднюю часть тела. Эти две вены переносят кровь в правую половину сердца, откуда кровь через легочный ствол выталкивается в легкие, где освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом. Затем она снова возвращается в сердце по легочным венам и выбрасывается в аорту - круг замкнулся.

Циркуляция лимфы

Лимфатическая система - отводит лимфу из тканей и органов в венозную систему большого круга кровообращения. Лимфатические сосуды также снабжены клапанами и сходятся в два толстых ствола-коллектора: грудной и правый лимфатический протоки. Лимфатические сосуды обнаружить трудно, а лимфатические узлы (или ганглии), осуществляющие фильтрацию лимфы определенного участка тела животного, распознать легче. Лимфатических узлов довольно много. Одни из них расположены близко к поверхности тела и легко прощупываются, другие находятся внутри организма животного (в крупных полостях), их можно обнаружить только при рентгено- и эхографии. Их гипертрофия (увеличение в объеме) чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе в одном из участков тела. Поэтому при клиническом обследовании важно прощупывать зоны их локализации. Через лимфатические узлы раковые клетки проникают из одного органа в другой. В связи с этим при удалении опухоли удаляют и лимфатический узел, чтобы остановить распространение болезни.

Почка собаки (продольный разрез)

1.Фиброзная капсула
2.Корковый слой
3. Мозговой слой
4.Почечная лоханка
5. Мочеточник

Мочевыделительная система

Независимо от пола животные имеют одни и те же органы, вырабатывающие и удаляющие мочу. Они располагаются в следующем порядке: почки, отходящие от них мочеточники и мочевой пузырь. От мочевого пузыря отходит уретра (мочеиспускательный канал), обеспечивающая выведение мочи из организма.

Все эти органы находятся в брюшной полости. Почки бобовидной формы лежат под сводом поясницы, на уровне первых поясничных позвонков. Левая почка незначительно смещена назад по отношению к правой. Два мочеточника входят со стороны спины в мочевой пузырь, который, в свою очередь, расположен непосредственно перед тазом.

Тазово-брюшная полость суки

1.Анус
2.Промежность
3.Преддверие влагалища
4.Вульва
5.Прямая кишка
6. Тело матки
7. Мочевой пузырь
8. Левый рог матки
9. Широкая связка
10. Нисходящая часть ободочной кишки
11. Левая труба матки
12. Левый яичник
13. Левая почка
14. Связка, поддерживающая яичник

Расположение мочеиспускательного канала у кобелей и у сук различно. У сук уретра короче и шире и входит в преддверие влагалища через маленький сосочек. У кобелей уретра длиннее и уже, состоит из трех частей: предстательной, мембранной и пенисной.

Структура нефрона и почечного (мальпигиева) тельца

Строение почек

Почка состоит из внешнего (коркового), внутреннего (мозгового) слоев и почечной лоханки - хранилища, переходящего через воронку в мочеточник.

Нефроны являются функциональными единицами почки. Это относительно длинные трубочки (канальцы). Они состоят из нескольких частей: мальпигиева почечного клубочка (капсулы, в которой проходит пучок мелких артерий); затем идут проксимальная трубочка (каналец), одна часть которой - извитая, а другая - прямая, промежуточная трубочка и, наконец, дистальная, или периферическая, трубочка (состоящая из извитого и прямого отделов). Каждая трубочка (каналец) соединяется с трубочкой-коллектором посредством короткой соединительной трубки. Почечные клубочки и извитые отделы канальцев расположены в корковой зоне почки, а прямые участки канальцев, называемые петлей Генле, входят в мозговой слой почки.

Образование мочи

Моча образуется в почках, а точнее, в нефронах. Ее образование осуществляется в несколько этапов, что позволяет выводить из организма токсичные продукты распада частями. Почки выполняют и другие функции, связанные в основном с регуляцией ионов и кислотно-щелочного равновесия в организме.

Диурез (процесс образования мочи) включает в себя несколько последовательных этапов. Первый этап - фильтрация крови с образованием так называемой первичной мочи. Кровь проходит через пористые капилляры (мелкие артерии, стенки которых покрыты сквозными порами), заключенные в мочевые канальцы; молекулы

Тазово-брюшная полость кобеля

1.Прямая кишка
2.Хвостовая мышца
3.Мышца, поднимающая анус
4.Сжимающая мышца ануса
5.Анус
6.Луковично-губчатая мышца
7. Седалищно-кавернозная мышца
8. Левый семенник
9. Левый придаток семенника
10. Сокращающая мышца пениса
11. Тело пениса
12. Луковица и продолговатая часть головки пениса
13. Мочевой пузырь
14. Левый семявыводящий проток
15. Нисходящая часть ободочной кишки
16. Левый мочеточник
17. Левая почка

Моча

Суточный объем выделяемой мочи: 25-40 мл/кг веса животного рН: 5-7

Мочевина: 300-800 мг/кг веса животного в день

Половые органы кобеля

1. Мочеточник
2. Мочевой пузырь
3. Семенной проток
4. Предстательная железа
5. Мышца уретры
6. Пещеристая железа уретры
7. Седалищно-пещеристая мышца
8. Втягивающая мышца
9. Внутренний край препуциального мешка
10. Удлиненная часть головки пениса
11. Устье уретры

небольшого размера могут проходить сквозь стенки капилляров вследствие значительной разницы давления и собираться в мочевых канальцах. Получаемый в результате фильтрации раствор называется первичной мочой потому, что прежде чем быть выведенной она претерпит ряд изменений в своем составе. На этой стадии фильтрат (первичная моча) близок по составу к плазме крови.

Следующий этап - реабсорбция (обратное всасывание). Этот процесс протекает в извитых почечных канальцах, в основном в их проксимальном отделе. Он позволяет вернуть в общую систему кровообращения молекулы и ионы, необходимые организму. Эти потоки часто связаны с реабсорбцией воды; одни процессы требуют использования клеточной энергии, другие осуществляются пассивно.

Основными реабсорбируемыми ионами являются хлор, натрий и калий. Через извитые канальцы полностью реабсорбируются молекулы глюкозы и белков, часть аминокислот и органических кислот.

Наконец, некоторые вещества переходят в мочу в результате секреции, которая также осуществляется извитой частью проксимального отдела почечных канальцев. Этому процессу подвержены как вещества, присутствующие в крови (например, контрастные вещества, используемые при оценке функционального состояния организма, или лекарства, такие, как пенициллин), так и вещества, которые образуются эпителием извитых почечных канальцев (например, аммиак). Здесь также наблюдаются активные, пассивные и обменные процессы.

В последней части нефрона (функциональная составляющая почки), в канале-коллекторе, происходит процесс, в результате которого образуется конечная моча. Вступают в силу регулирующие процессы, делающие мочу более или менее концентрированной, и еще более окисляют ее.

Накопление и выделение мочи

Коллекторы, содержащие конечную мочу, открываются в почечную лоханку - маленький кармашек, соединенный с мочеточником. Затем моча поступает в мочевой пузырь - прочную и эластичную емкость, роль который состоит в накоплении мочи между актами мочеиспускания. Сфинктер, расположенный между мочевым пузырем и уретрой, обеспечивает удержание мочи. Акт мочеиспускания наступает при достаточном наполнении мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря, содержащие гладкие мышечные волокна, сокращаются, сфинктер расслабляется - моча под давлением выводится из организма.

Мочевыделение регулируется нервной системой: мозг обеспечивает сознательный контроль за мочеиспусканием; нервы, исходящие из поясничной, крестцовой и тазовой областей позвоночного столба, вызывают сокращение стенок мочевого пузыря и уретрального сфинктера.

Регуляция

Большинство факторов регуляции мочевыделительной системы приходится на почки. Однако на процесс мочеобразования могут влиять и внешние факторы, например кровообращение. Количество образуемой мочи зависит от количества фильтруемой крови. Когда объем крови уменьшается, мочи образуется меньше, и наоборот.

В процесс включаются и факторы нервной системы. С одной стороны, они влияют на процессы, протекающие в почках, с другой - на мочеиспускание, т. е. на мочевой пузырь. Многочисленные нервы пронизывают почку и влияют на омывающие ее кровеносные сосуды, снижая почечную перфузию. Отсюда - снижение объема выделяемой мочи.

Самое заметное влияние оказывает гормональная система. Многие гормоны контролируют выведение из организма воды и ионов. Однако большая их часть проявляет свое действие только в патологических ситуациях. Наиболее важный из них - вазопрессин. называемый также антидиуретическим (понижающим мочеотделение) гормоном. Он вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной в основании мозга. Этот гормон действует на окончания нефронов (конец дистального отдела почечных канальцев) и на коллектор. Секреция вазопрессина стимулируется увеличением осмотического кровяного давления, т. е. уменьшением количества воды по отношению к

1. Тазовая часть уретры
2. Анальное отверстие
3. Втягивающая мышца пениса
4. Пещеристая железа уретры
5. Пещеристое тело
6. Седалищно-пещеристая мышца
7. Хвостовая часть придатка семенника
8 .Мошонка
9. Тестикул (семенник)
10. Головка придатка семенника
11. Препуций
12. Наружное устье уретры
13. Продолговатая часть головки пениса
14. Луковица головки
15. Пенис
16. Паховое кольцо
17. Семенной проток
18. Мочевой пузырь
19. Мочеточник

другим молекулам крови, или снижением артериального давления. Возможны и другие факторы воздействия: стресс, понижение температуры окружающей среды, физические нагрузки, которые могут вызвать секрецию антидиуретического гормона.

Рецепторы, расположенные на поверхности клеток коллекторных трубок, улавливают эти гормоны, в результате возрастает реабсорбция воды в нефроне. Этот механизм позволяет организму сохранить часть воды, содержащейся в клетках.

Болезни почек

Наиболее распространенной в настоящее время является клинико-анатомическая классификация почечных заболеваний, делящая все формы болезней почек на нефрозы, нефриты и склерозы .

При нефрозе патологический процесс локализует преимущественно в канальцах и характер процесса при этом дегенеративный. Клинически нефроз проявляется отеками и альбуминарией.

При нефрите патологический процесс сосредоточивается преимущественно в клубочках и характеризуется воспалением. Клинически нефрит сопровождается гематурией, альбуминарией и гипертонией и отеками.

При склерозе (нефроангиосклерозе) место локализации патологического процесса - мелкие сосуды почек - артериолы. Процесс имеет склеротический характер. Клинически проявляется гипертонией и гипертрофией сердца. Это заболевание клинического значения для собак не имеет.

Описанная выше классификация болезней почек - только схема. В живом организме патологические процессы не остаются неизменными, и одна форма заболевания может переходить в другую, давая разнообразные клинические проявления.

Нефроз (nephrosis). Нефрозом называют диффузные поражения эпителия мочевых канальцев, носящих дегенеративный характер.

В чистом виде нефрозы бывают редко. Почти всегда в патологический процесс бывают вовлечены как канальцы, так и клубочки.

Этиология и патогенез . Этиология не всегда ясна. Многие исследователи считают, что процесс в почках - только отражение заболевания всего организма. Это как бы дальнейшее развитие инфекционного заболевания, после которого нефроз развивается. У собак наиболее часто нефроз отмечается после чумы. Патогенез нефрозов в настоящее время точно не установлен. Дегенеративные изменения могут быть различны как по характеру, так и по своей интенсивности вплоть до обширных некрозов канальцевого эпителия (некронефрозы). Легкие формы проходят незаметно.

Клиническая картина нефроза но характерна. И моче иногда присутствуют в очень значительном количестве белок, почечный эпителий, цилиндры гиалиновые, эпителиальные, зернистые. Олигурия, удельный вес мочи высокий. В результате потерь белка с мочой, особенно альбуминов, развиваются отеки. Патологоанатомические изменения выражаются в различных степенях дегенерации эпителия канальцев. В литературе описаны жировые и амилоидные нефрозы, липоидного перерождения у животных не наблюдали.

Диагноз ставится на основании наличия массивных отеков, большого количества белка в моче, наличия в осадке цилиндров и почечного эпителия.

Лечение . В первую очередь проводят лечебные мероприятия в отношении инфекционного заболевания или интоксикации другого порядка, вызвавших нефроз. В связи с большими потерями белка, связанными с альбуминурией, дачу белка не ограничивают (если нет признаков уремии). При отеках ограничивают воду и исключают из рационов поваренную соль или уменьшают се количество. Особое значение имеет диета. Молоко и молочные продукты показаны при любом виде нефроза. Если отеки не проходят, применяют легкие мочегонные - диуретин, меркузал и пр. Хорошую помощь можно получить от препаратов железа, которые, кроме своего основного воздействия на кроветворные органы, обладают способностью ускорять регенерацию сывороточного Солка. Для улучшения пищеварения назначают слабительные. При явлениях интоксикации - внутривенные введения глюкозы.

Острый диффузный нефрит (glomeriilonephritis acuta). Острый диффузный нефрит, или гломерулонефрит, представляет собой общее инфекционно-токсическое заболевание сосудов почек, главным образом, клубочков.

Этиология и патогенез . Причиной нефрита бывают острые инфекционные заболевания, отравления фосфором, фенолом, йодоформом и др. Нефрит может развиваться при таких заболеваниях, как диабет, тиреоидизм и при болезнях печени, при ожогах, болезнях кожи и т. д. Большое значение в развитии нефритов имеет охлаждение, при котором, вследствие сужения сосудов, нарушается питание почек. Этот фактор имеет особое значение для охотничьих собак. При нефрите изменяются сосуды любых частей тела. Это общее поражение сосудов известно под названием «универсальной капилляропатии».

Диффузный нефрит формируется посредством нервных вазомоторных влияний. Полагают, что экзогенный инфекционно-аллергический фактор первоначально действует не на почки, а на центральный нервный аппарат. Происходит сокращение и спазм мелких артерий, особенно гломерул. Затем развивается усиление проницаемости сосудистых стенок, возникает воспалительное состояние со структурными изменениями и появлением патологических элементов в моче при одновременном развитии отеков.

Почечные отеки характеризуются быстротой развития, распространением по всему телу, мягкостью и подвижностью (их можно легко перемещать). В отличие от почечных сердечные отеки характеризуются постепенным развитием, они начинаются чаще с конечностей и живота, довольно упруги при пальпации.

Часто к почечным заболеваниям присоединяется сердечная недостаточность, тогда могут присоединиться и отеки сердечного происхождения.

До клинического проявления отеки могут быть «скрытыми», когда жидкость накапливается в тканях и внешне не обнаруживается. Скрытые отеки можно установить только взвешиванием животного.

Отечная жидкость скапливается в больших количествах в подкожной клетчатке, а также в разных полостях тела в виде транссудата (в брюшной, плевральной и даже между мозговыми оболочками).

Основные патогенетические факторы отека: понижение онкотического давления, т. е. коллоидно-осмотического давления белков плазмы, повышение проницаемости капиллярной стенки, нарушение выделительной функции почек в отношении поваренной соли и воды вследствие нарушения клубочковой фильтрации и канальцевой абсорбции.

Происхождение отеков при почечных заболеваниях не всегда одинаково. При альбуминурии происходит не только общая потеря белка, но и изменение белкового коэффициента. В норме альбуминов вдвое больше, чем глобулинов; при почечных заболеваниях их соотношение меняется в сторону увеличения глобулинов, что нарушает онкотическое давление. Отечная жидкость бедна белками (меньше 0,1 %). Подобные отеки могут быть еще при голодании и нарушении всасывания белков.

Повышение порозности капиллярных стенок приводит к так называемым капиллярным отекам; при них отечная жидкость характеризуется высоким содержанием белка (до 1 %). Эти отеки приближаются к воспалительным и встречаются при поражении гломерул воспалительного характера. Они зависят от одновременного вовлечения в процесс мелких сосудов всего тела, особенно кожи. Отеки этого типа чаще бывают мало заметны. В полостях накапливается незначительное количество отечной жидкости.

При хлорэмических отеках характерны уменьшение и увеличение их в зависимости от введения больному поваренной соли. Хлористый натр, откладываясь в тканях, способствует удержанию воды. Хлорэмические отеки возникают при утрате почками способности выделять хлористый натр. При утрате почками функции выделять воду появляются так называемые ретенционные отеки.

При поражении гломерул и артериол кровяное давление повышается. Это проявляется клинически повышением как систолического, так и диастолического давления, напряженным пульсом, акцентом второго тона на аорте, а в дальнейшем гипертрофией левого желудочка сердца. Нарушение мозгового кровообращения проявляется рвотой, парезом и даже параличом задних конечностей.

В медицине установлено, что механизм почечной гипертонии одинаков с механизмом при гипертонической болезни, а именно - общий спазм мелких сосудов. Почечная гипертония наблюдается в результате накопления в крови при определенных заболеваниях почек так называемого ренина, вернее продукта его воздействия на?-2-глобулин крови - гипертензина.

В результате нарушения выделения почками продуктов азотистого обмена возникает уремия.

Какие именно азотистые соединения являются ядом, дающим картину уремии, пока еще не выяснено. Считают, что мочевина, мочевая кислота и креатинин, дающие основную массу шлаков, задерживающихся при недостаточности почек, не могут вызвать такой интоксикации. Видимо, в происхождении уремии большое значение имеют вещества, которые, всасываясь из кишечника, в норме выделяются почками, например индол и др. В крови при уремии наблюдается увеличение индикана и других продуктов ароматического ряда типа фенолов и сложных аминов. Уремия во многом напоминает отравление фенолом.

Многие видят причину уремии в накоплении кислых продуктов. При заболевании почек нарушается образование в них аммиака, который нейтрализует кислоты, но, с другой стороны, известны случаи уремии без ацидоза.

Азотемическая уремия бывает только при далеко зашедших диффузных поражениях почек. Очаговые поражения почек уремии не дают. При уремии отмечается изостенурия, увеличение в крови мочевины, индикана. Моча светлая, бедна плотными веществами и солями.

Одним из первых признаков уремии является нарушение аппетита, особенно к белковой пище, усиленная жажда, сухость слизистых оболочек, рвота после еды, поносы иногда с кровью. В слюне обнаруживается мочевина, которая под влиянием бактерий в полости рта разлагается и образует аммиак. Аммиак обусловливает запах мочи из ротовой полости, а в дальнейшем язвенный стоматит. В рвотных массах находится большое количество мочевины, которая в желудке образует аммиачные соли, действующие токсически на слизистую желудка. Развивается уремический гастрит и энтерит.

Нервные нарушения при уремии проявляются быстрой утомляемостью, вялостью, сопливостью, переходящей в кому. Перед смертью появляются судороги. Температура обычно понижена. Наступает падение регенеративных свойств тканей, особенно костного мозга. В крови уменьшается количество эритроцитов и тромбоцитов. Тромбопения ведет к явлениям геморрагического диатеза (подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа и десен). Кожа издает запах мочи. Появляется кожный зуд, приводящий к расчесам.

. Патолого-анатомические изменения преимущественно выражаются в поражении почечных клубочков и капилляров. На поверхности разреза увеличенные гломерулы в виде сероватых или красных точек. При микроскопическом исследовании гломерулы увеличены, капилляры клубочков расширены, контуры их становятся малозаметными. Эндотелий капилляров слущен и заполняет просвет их. В баумановской капсуле может быть эксудат и эпителиальные клетки, подвергнутые зернистому и жировому перерождению. Дегенеративные процессы могут распространиться и на канальцы и давать ту же картину, как при нефрозах.

Клиническая картина . Клиническая картина разнообразна - в зависимости от степени поражения почек. Главным признаком чаще всего бывает гематурия, затем появляется белок в моче, количество его может быть различным. В осадке - гиалиновые цилиндры и клетки почечного эпителия. Количество мочи уменьшается. Позднее наблюдается повышение кровяного давления (это отличает диффузный нефрит от очагового). Акцент второго тона на аорте. Гипертрофия левого желудочка. Отмечают болезненность области почек. Наклонность к отекам и накоплению в серозных полостях транссудата. Отеки обусловлены потерей белка с мочой и падением коллоидно-осмотического давления плазмы. Вначале удельный вес мочи достаточно высок, концентрационная способность почек сохраняется. При переходе в тяжелую форму удельный вес понижается, в крови накапливается мочевина. Появляются признаки уремии.

При выздоровлении вначале падает кровяное давление или сходят отеки, затем проходит гематурия и, наконец, исчезает белок в моче. Продолжительность болезни до трех недель и даже дольше. Острый нефрит может перейти в хронический.

Диагноз основывается главным образом на данных анализа мочи. В осадке большое количество почечного эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, могут быть цилиндры.

Для нефрита характерно наличие альбуминурии, гематурии и олигурии вплоть до анурии. Отеки выражены нерезко в отличие от нефроза, при котором наблюдаются массивные отеки, но отсутствует гематурия.

Прогноз осторожный. Чем меньше в моче белка и осадков, тем прогноз более благоприятный. При развитии уремии прогноз неблагоприятный.

Лечение . Главное - покой и равномерное тепло. Этим достигается разгрузка сердца, ограничение распада белков и снятие сосудистого спазма. Диета молочная. При гипертонии и отеках ограничение жидкости. При уменьшении диуреза - диатермия области почек. В настоящее время ванны не применяют ввиду того, что они могут вызвать ухудшение со стороны сердца и усиление гематурии. Внутрь - средние соли, способствующие удалению солей фосфора и мочевины. Глюкоза внутривенно. Диуретин (0,03–0,5). Против гематурии и отеков - хлористый кальций внутривенно. Сернокислая магнезия внутримышечно по 5–10 мл 20 % раствора для расслабления тонического сокращения сосудов. После выздоровления собаку следует оберегать от охлаждения и переутомления.

Хронический диффузный нефрит (glomerulonephritis chronica). Хронический диффузный нефрит представляет собой медленно протекающее заболевание и характеризующееся перерождением паренхимы мочевых канальцев и необратимостью патологического процесса.

Этиология . Хронический диффузный нефрит чаще всего бывает как следствие неизлеченного острого нефрита. Он может развиваться и на почве скрытого очага инфекции, откуда могут поступать токсины, которые будут поддерживать длительное почечное заболевание.

Причинами хронического нефрита могут быть продукты распада белка в результате различных хронических заболеваний (хроническое заболевание кишечника, хроническое послеродовое заболевание матки, туберкулез и т. д.). Предрасполагающими моментами могут быть охлаждение, переутомление, неполноценное кормление.

Патолого-анатомическая картина . Патолого-анатомические изменения характеризуются вяло протекающим воспалением гломерул и запустением их и развитием соединительной ткани. В ранних стадиях почки слегка увеличены, с пестрым рисунком; в более поздних они уменьшены, плотны на ощупь - «вторичная сморщенная почка». При микроскопическом исследовании отмечается исчезновение клубочков с образованием на их месте соединительно-тканных рубчиков. Клубочковая капсула срастается с капиллярными петлями.

Клиническая картина . Хронический нефрит имеет те же признаки, что и острый: гематурия, альбуминурия, гипертония, отеки, нарушение функции ночек. Заболевание протекает волнообразно с периодами улучшения и ухудшения. Проявление болезненных симптомов также разнообразно по силе заболевания. Падение удельного веса мочи есть первый признак почечной недостаточности. Наступает ослабление концентрационной способности почек, проявляющейся изостепурией. В крови содержание остаточного азота повышается, особенно мочевины и ипдикана. Нарастают симптомы азотермической уремии.

Течение может быть очень длительным, причем клинические признаки и течение могут меняться, когда на первый план выступают те или иные симптомы.

Диагноз основывается на данных анализа мочи и наличия нарушений функции ночек.

Прогноз неблагоприятный. Собака гибнет при явлениях недостаточности функции почек.

Лечение то же, что при остром диффузном нефрите.

Склероз (нефроангиосклероз) или «первичная сморщенная почка» у собак наблюдается очень редко.

Пиелит (pyelitis). Пиелитом называют воспаление слизистой оболочки почечной лоханки. Пиелит может быть острый и хронический, а по характеру воспалительного процесса - катаральный, геморрагический и гнойный.

Длительное течение пиелонефрита приводит к сморщенной почке вследствие разрастания соединительной ткани.

Диагноз . Признаки пиелита нехарактерны. Постановка диагноза особенно затрудняется при наличии одновременно цистита и пиелонефрита. Чаще всего диагноз на пиелит приходится ставить предположительный.

Прогноз осторожный.

Лечение . Больному должен быть предоставлен покой. Диета молочно-овощная, воду не ограничивать для лучшего промывания мочевых путей. При хроническом течении обеспечить полноценное белково-витаминное питание. Из лекарственных средств применяют: уротропин внутрь (0,3–0,5) 2–3 раза в день или внутривенно 40 % раствора 2 мл; белый стрептоцид (0,5–2,0) 3–4 раза в день. Листья медвежьего ушка (2,0–5,0); последнее средство, оказывая слабое дезинфицирующее действие, успокаивает болевые явления.

Антибиотики - биомицин по 100000 Е. Д. на прием за полчаса до кормления 2–3 раза в день.

Цистит (cystitis). Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Оно может быть острое и хроническое, а по характеру воспаления - катаральное, геморрагическое, дифтерическое и гнойное.

Некоторые микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь, вызывают аммиачное брожение мочи с образованием аммиака и других продуктов, которые, действуя на слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывают серьезные изменения ее вплоть до некроза. Другие микробы, по вызывая аммиачного брожения, действуют своими токсинами.

Клиническая картина . Наиболее характерно при цистите явление поллякиурии, т. е. частые позывы к мочеиспусканию и выделение мочи малыми порциями. Общее количество мочи обычно не меняется, по она в мочевом пузыре не задерживается и выходит малыми порциями при сильном беспокойстве животного. При пальпации мочевого пузыря наблюдается болезненность. Задержка мочи может быть при заболеваниях, сопровождающихся отеком (опуханием) слизистой оболочки в области начальной части уретры. Флегмонозный цистит обычно протекает с повышенной температурой и рвотой. При исследованиях мочи находят: эпителий мочевого пузыря, иногда в очень большом количестве; гной, количество которого зависит от характера процесса; эритроциты; при аммиачном брожении - кристаллы трипельфосфата и мочекислый аммонии, при этом свежевыпущенная моча имеет запах аммиака. При некротических процессах моча издает гнилостный запах и содержит кусочки некротической ткани и микроорганизмы.

При хроническом цистите болезненные явления выражены слабее и проявляются периодически, когда улучшения чередуются с ухудшениями.

Течение . Острое катаральное воспаление слизистой мочевого пузыря при своевременном лечении ликвидируется быстро. При гнойных и геморрагических воспалениях, особенно если цистит осложняется пиелонефритом, течение длительное.

Диагноз ставится на основании следующих признаков: боли в области мочевого пузыря, поллякиурия, большое количество эпителия мочевого пузыря в осадке мочи, могут быть в осадке трипельфосфаты и мочекислый аммоний, реакция мочи щелочная. При геморрагическом воспалении в моче кровь, при гнойном воспалении - большое количество лейкоцитов.

Прогноз - в зависимости от характера процесса может быть благоприятным, в ряде случаев осторожным или при гнойных циститах, осложненных пиелонефритами или при нагноении тканей, окружающих мочевой пузырь, - безнадежным.

Лечение . Покой, молочная диета. При щелочной реакции мочи назначают соляную кислоту. Мочегонные и дезинфицирующие: уротропин (0,3–0,5), салол (0,3–0,5), листья медвежьего ушка (2,0–5,0) и другие бактерицидные - белый стрептоцид (0,5), пенициллин внутримышечно по 30000 Е. Д., биомицин.

При хронических и гнойных циститах хорошее действие оказывает промывание мочевого пузыря. Для промывания можно взять раствор марганцовокислого калия 1:100 000; борную кислоту 2 %; резорцин 3 %; фурацилин 1:5000.

Раствор вводят в мочевой пузырь через катетер по 30–50 мл и тотчас выпускают обратно, затем вводят новую порцию раствора. Процедуру повторяют до тех пор, пока вытекающая жидкость не будет светлой.

Для уменьшения болевой реакции делают теплые клизмы. Запоры устраняют дачей средних солей.

Паралич мочевого пузыря (cystoplegia). Этиология . Паралич, или парез, моченого пузыря у собак может развиваться в результате долгого сдерживания акта мочеиспускания. Мышцы стенки мочевого пузыря на некоторое время теряют способность сокращаться. Причиной паралича может также быть воспаление стенки пузыря, воспаление прилегающей брюшины и механические препятствия к выведению мочи, которые обусловливают застой мочи, растяжение стенки пузыря и делают невозможной его нормальную функцию. Кроме того, паралич мочевого пузыря может быть признаком заболевания центральной нервной системы, когда устраняется влияние головного мозга на запиратели мочевого пузыря, и рефлекторное сокращение сфинктера продолжается до тех пор, пока в пузыре не скопилось столько мочи, что уже ничто не может препятствовать выхождению ее из пузыря. Получается временное недержание мочи, вытекающей небольшими порциями, устраняющее чрезмерное напряжение. Мочевой пузырь остается переполненным и может растянуться до громадных размеров. Поражение области сшитого мозга, где заложены рефлекторные центры для мочевого пузыря, приводят к непрерывному вытеканию мочи из переполненного пузыря. Моча смачивает хвост и бедра, вызывая на этих местах экзему.

Клиническая картина . Отсутствие мочеиспускания, частое мочеиспускание малыми порциями или непрерывное истечение мочи каплями. При сильном переполнении мочевого пузыря область живота бывает увеличена. Пальпация пузыря через брюшную стенку позволяет до некоторой степени судить о наполнении его. Катетер надо вводить легко. Моча из него вытекает несильной струей, при давлении на брюшную стенку струя усиливается.

Диагноз ставится на основании перечисленных выше признаков.

Лечение . Регулярно не менее трех раз в сутки спускать мочу через катетер при соблюдении самой строгой стерильности. Втирание острых мазей в область крестца. Облучение ультрафиолетовыми лучами. Фарадизация. Введение стрихнина. В клинике Московской ветеринарной академии хорошие результаты были получены от подсадки тканей по В. П. Филатову.

Спазм мочевого пузыря (cystospasmus). При судорожном сжатии сфинктера мочеиспускание становится невозможным. При долгом задержании мочи сначала возникает спазм мускулатуры пузыря, а затем парез, или паралич, его. Спазм может быть вызван рефлекторно с других органов, чаще с желудка и кишечника. Причиной его могут быть также циститы, камни, новообразования и заболевания центральной нервной системы. Мочевой пузырь бывает наполнен, но при давлении на него не опорожняется. Введение катетера в большинстве случаев возможно только после наркоза.

Лечение при спазме должно быть направлено на умеренно спазма. Теплые клизмы из ромашки или хлоралгидрита. Описаны случаи, когда после проведения катетеризации явления спазма совершенно исчезли.

Уретрит (urethritis). Этиология . Причинами воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного капала могут быть те же, что и при циститах. Кроме того, большое значение имеют травмы во время катетеризации, ущемление мочевых камней в уретре и у сук попадание инфекции из влагалища. Характер воспаления может быть серозным, гнойным и геморрагическим.

Клиническая картина . При уретрите у самцов наблюдается выхождение пениса из препуция. Мочеиспускание болезненно, вследствие чего оно иногда задерживается и прерывается. Из уретры наблюдается истечение.

Лечение состоит в назначении мочегонных и дезинфицирующих: уротропин, салол, листья медвежьего ушка, белый стрептоцид и т. д. Промывание уретры следует проводить осторожно и с соблюдением максимальной стерильности. Лекарственные вещества вводят в теплых растворах, под малым давлением. Для промывания можно применить марганцовокислый калий 1:10 000, протаргол 1 % раствор, борную кислоту 2 %; фурацилин 1:5000.

Мочевые камни, почечно-каменная болезнь (nophrolitiasis). Этиология и патогенез. О причинах образования мочевых камней существует ряд теорий. Большинство авторов сходится на том, что это заболевание полиэтиологично. Причинами могут быть: инфекция мочевых путей, нарушение деятельности нервной системы, нарушение обмена веществ, чрезмерная концентрация мочи, нарушение физико-химического состояния коллоидов, нарушение кислотно-щелочного равновесия, недостаток витаминов А и D и т. д. В литературе большое значение в предотвращении и излечивании мочекаменной болезни придают витамину А, которому приписывают защитное действие от инфекции мочевых путей и способность обеспечивать нормальную функцию почечного эпителия, вырабатывающего защитные коллоиды, необходимые для удержания солей мочи в растворенном состоянии. Камни могут быть различного состава. Они могут состоять из солей фосфорной кислоты, из мочевой кислоты и ее солей, могут быть смешанными; урато-фосфатными; ядро камня часто состоит из органического вещества.

За последние годы в медицинской клинике стали часто встречать камни, быстро образующиеся при лечении сульфаниламидными препаратами. Эти камни состоят преимущественно из ацетиленового производного соответствующих сульфонамидов, легко дающего осадки в концентрированных кислых растворах. Величина камней может быть различной: от мельчайших песчинок до значительных размеров. Количество также бывает от одного до десяти и больше.

Клиническая картина . Крупные камни могут не вызывать клинических признаков и обнаруживаться при вскрытии. Песок часто удаляется самопроизвольно во время акта мочеиспускания. Большую опасность представляют камни, могущие закупорить мочеточник или мочеиспускательный канал. Камни, имеющие шероховатую поверхность (оке а латы), травмируют слизистую оболочку, вызывают гематурию.

Камни, находящиеся в почечной лоханке, вызывают картину, сходную с пиелитом. Наиболее типично заболевание проявляется приступами почечных колик. Почечные колики наступают внезапно и сопровождаются многочисленными рефлекторными явлениями: тошнота, рвота, запоры, метеоризм и т. д. Болевая реакция резко выражена. Походка напряжена, область почек чувствительна.

Частичная или перемежающаяся закупорка мочеточника может привести к развитию гидронефроза с прогрессирующей атрофией почечной ткани. Полная закупорка обоих мочеточников приводит к уремии.

В моче наблюдается присутствие крови, гноя, клеток мочевыводящих путей, солей. При рентгенологических исследованиях можно обнаружить месторасположения камней.

Диагноз ставится на основании клинической картины, а именно: приступы почечных колик, отхождение песка с мочой, в осадке мочи кровь, гной, клетки мочевыводящих путей.

При распознавании камней почек рентгеновское исследование остается решающим. Преимущество этого метода в том, что при помощи рентгеновских лучей можно установить не только наличие камней, но и определить их число, величину, форму и положение.

Интенсивность тени камней зависит от их химического состава. Оксалаты, состоящие преимущественно из щавелевокислой извести и щавелевокислого аммония, на экране или рентгеновском снимке дают интенсивную тень. Морфологически они характеризуются неровной бугристой поверхностью.

Фосфаты, состоящие из фосфорнокислой извести и фосфорнокислой магнезии, также дают интенсивные тени. Конфигурация этих камней самая различная.

Камни, образовавшиеся в почечной лоханке, имеют большею частью округлую или овальную форму. Тени камней, расположенных в нижней части лоханки, вблизи отверстия мочеточников, имеют иногда направленный вниз продолговатый отросток.

Для определения камней, слабо поглощающих рентгеновские лучи, пользуются контрастными веществами и устанавливают наличие их по эффекту наполнения почечной лоханки и мочевых путей. Иногда камни, состоящие из мочевой кислоты, вследствие отложения на поверхности или импрегнации их контрастным веществом, выступают после опорожнения контрастной жидкости даже резче, чем до этого.

Камни мочевого пузыря часто достигают большой величины и содержат значительное количество известковых солей, ото обусловливает получение на рентгенограмме весьма интенсивных теней. Для обнаружения в мочевом пузыре камней, дающих слабую тень, используют методику контрастного исследования с введением в мочевой пузырь воздуха.

Прогноз всегда осторожный.

Лечение . Лучшим методом является удаление камней, если это возможно, хирургическим путем. При лечении почечных колик - предоставить больному животному покой, тепло на область почек. Чтобы предотвратить дальнейшее образование камней, требуется по возможности перевести собаку на молочную диету, ограничив в рационе мясо, особенно сырое. В воду добавлять соду. Можно назначить минеральные воды (боржом, ессентуки). При нахождении в осадке мочи большого количества оксалатов назначают соли магнезии (белая магнезия 0,2–1,0, сульфат магния - 15,0–20,0).