Чем опасен редуксин 15. Похудеть с Редуксином: оправдан ли риск

Сегодня в СМИ то тут, то там можно наткнуться на сведения о препарате «Редуксин» (15 мг). Отзывы худеющих встречаются самые различные: кто-то похудел очень сильно, другие не потеряли ни одного килограмма. Тут необходимо вспомнить, что в первую очередь это лекарственный препарат, который применяют с целью коррекции ожирения, когда лишний вес превышает 30 кг. Медики не устают твердить, что его следует применять только по назначению врача. Но женщины по-прежнему никого не слушают и экспериментируют со своим здоровьем. Любой диетолог подтвердит, что применение лекарств с целью похудения - это уже крайняя мера, несмотря на то что данный препарат прошел все клинические исследования и считается достаточно безопасным.

Состав

Что входит в состав препарата «Редуксин» (15 мг)? Отзывы худеющих гласят, что при его приеме наблюдается состояние легкой эйфории, отсутствие голода, высокая активность и другие, несколько странные ощущения. При этом многие отмечают сильную жажду. За счет чего происходят такие изменения? И что содержат эти «волшебные» капсулы? Возможно, познакомившись с составом, вы передумаете принимать их. Основное действующее вещество - это сибутрамин. Он призван уменьшить аппетит, снизить чувство голода, чтобы человек, привыкший переедать, начал потреблять меньше калорий и, как следствие, постепенно похудел. Вторым компонентом является которая позволяет обеспечить чувство сытости. У человека, склонного к перееданию, желудок сильно растянут, а значит, приходится поглощать большой объем пищи, чтобы рецепторы сработали и подали сигнал о сытости. Целлюлоза сильно разбухает, поглощая огромное количество воды и а значит, занимает место, которое раньше заполнялось пищей. Все это обеспечивает высокую эффективность препарата «Редуксин» (15 мг). Отзывы худеющих полностью подтверждают и сильную жажду.

Что такое сибутрамин

Если с целлюлозой все понятно, то по поводу сибутрамина хотелось бы сказать немного больше. Согласно законодательству, он относится к сильнодействующим или ядовитым веществам, которые запрещено использовать для производства лекарственных средств. Но тут есть лазейка для производителя, так как в БАДах его содержание никто не контролирует. Вы можете легко купить средство под названием «Лида», «Билайт», «Линдакса», «Редуксин», чай «Летящая ласточка» и многие другие аналоги, в составе которых присутствует это вещество. Субутрамин, воздействуя на ноадреналин и серотонин, снижает аппетит и увеличивает термогенез. Это приводит к сжиганию уже накопленного жира. Человек чувствует прилив энергии и отсутствие голода и без диет худеет на 5-7 кг за месяц. Но от него страдают все органы и системы. Со стороны ЦНС наблюдается бессонница, депрессия, беспокойство. Сердечно-сосудистая система отвечает повышенным давлением, тахикардией. Кроме того, нарушаются функции печени, обостряются нефриты, и это только часть последствий. Это нужно иметь в виду человеку, решившему самостоятельно принимать препарат «Редуксин» (15 мг). Отзывы худеющих полностью подтверждают наличие подобных реакций, но степень их выраженности у каждого пациента своя.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, данный препарат нужно употреблять один раз в сутки на протяжении всего курса. Его длительность должен определять лечащий врач, так же как и подбирать дозировку. Самым сильнодействующим является препарат «Редуксин» (15 мг). Отзывы худеющих с 70 кг подчеркивают, что именно такая дозировка помогла сдвинуть с места вес и ускорить обмен веществ. По мере уменьшения массы тела дозировка должна снижаться таким образом, чтобы в конце препарат использовался только изредка, для поддержания результата.

Поскольку состояние здоровья у всех разное, то дозировка, которую один человек переносит нормально, у других может вызывать неприятные ощущения. Если появился дискомфорт, дозу следует снизить вдвое и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Длительность курса

Он зависит от первоначального веса и состояния здоровья пациента. Обычно длительность терапии не превышает трех месяцев, особенно если назначается препарат «Редуксин» (15 мг). Отзывы худеющих с 90 кг говорят о том, что в исключительных случаях курс продлевается до 6 месяцев, но медикамент принимают под строгим контролем врача. Еще раз обращаем ваше внимание, что использование столь сильнодействующих таблеток - это крайняя мера, которая используется, когда уже не помогает ничто. Это же касается и всех аналогов препарата, о которых мы поговорим немного позже.

Побочные эффекты

Особенно часто они проявляются, когда человеку назначена высокая дозировка препарата, а именно «Редуксин» (15 мг). Отзывы худеющих с 100 кг подсказывают, что приходится потерпеть некоторые неудобства, чтобы вес, наконец, начал снижаться. Действительно, лишние килограммы начинают буквально таять на глазах, потому как есть совершенно не хочется. В этом кроется единственный плюс: перестраивается пищевое поведение человека. За время курса лечения он отвыкает потреблять вредные продукты в больших количествах. Соответственно, по окончании терапии он продолжает есть полезную пищу, а лакомствами балуется только иногда.

Хуже всего, если человек самостоятельно «назначает» себе этот препарат. Неправильно подобранная дозировка грозит серьезными нарушениями со стороны всех органов и систем организма. Чаще всего люди отмечают сильную жажду и частые головокружения, немотивированные вспышки агрессии или, наоборот, приступы паники. Очень часто люди в отзывах жалуются на сильную головную боль наряду с бессонницей. Несколько дней такого кошмара, - и мысль о похудении начинает отступать из страха за свое здоровье. Завершает печальный список повышенное давление, тахикардия, полная потеря аппетита, нарушение координации движений.

Не забывайте, что 3-5 лишних килограммов - это повод устроить себе и заняться спортом, а не пить серьезные препараты. Именно результатом такого неоправданного приема являются психические расстройства, анорексия, хронические запоры и весь спектр проблем с внутренними органами.

«Редуксин-лайт»

После того как информация о вредном воздействии препарата на организм стала общедоступной, спрос на него несколько поутих. Кроме того, фармацевты стали строже спрашивать рецепт при продаже препарата. В ответ фирма-производитель выпустила «Рудуксин-лайт», который не имеет никакого отношения к своему предшественнику. В его составе только и витамин E. Именно такое сочетание гарантирует переработку углеводов в энергию и блокирует их откладывание про запас. Не обязательно начинать сразу с тяжелой артиллерии и принимать «Редуксин» (15 мг). Отзывы худеющих с 75 кг говорят о высокой эффективности абсолютно безопасного БАДа. Единственное условие - необходимо уменьшать количество поступающих с пищей калорий, но при этом обеспечивать сбалансированный по белкам, витаминам и микроэлементам рацион. Кроме того, необходимо ежедневно выполнять силовые упражнения.

Аналоги «Редуксина»

Их немало, и все они содержат в своем составе сибутрамин. Это всем известный «Голдлайн», который можно приобрести в аптеке без рецепта, что является большим упущением. Кроме него, в продаже есть «Линдакса», «Меридиа», «Слимия», «Редуктил» и многие другие. Дозировка активного вещества в каждом из них разная, но максимально допустимая содержится в препарате «Редуксин» (15 мг). Отзывы худеющих с 90 кг (фото рекламных проспектов демонстрируют ошеломляющий эффект, но не будем забывать о вреде для здоровья) полностью подтверждают, что ее достаточно даже для лечения запущенных случаев ожирения. Если требуется сбросить меньшее количество килограммов, то дозировку уменьшают. Повышать же ее категорически не рекомендуется, поэтому если на приобретенном вами средстве стоят иные цифры, лучше не рисковать своим здоровьем.

Противопоказания

В первую очередь это артериальная гипертензия. Запрещено употреблять препарат лицам с заболеваниями печени и почек. Сибутрамин метаболизируется в печени, а выводится через почки. Любые ставят под запрет применение препарата. Во время беременности и кормления грудью прием полностью запрещен. Нельзя употреблять его и детям младше 15 лет. Не забывайте, что здоровье - это самое ценное, что у вас есть.

Распространение и стоимость

Препарат должен реализовываться только через аптечную сеть. Не стоит рисковать здоровьем и покупать китайские аналоги в «Лавках здоровья». Эти препараты никто не проверял на процент содержания сибутрамина, поэтому прием может закончиться очень плачевно. Продажа осуществляется только по рецепту врача, не пренебрегайте консультацией специалиста, если вы решили принимать препарат «Редуксин» (15 мг). Отзывы говорят, что он может не только стать очень эффективным оружием в борьбе с лишним весом, но и серьезно навредить вашему здоровью. Стоимость препарата является вполне доступной: упаковка, содержащая 30 капсул по 15 мг каждая, обойдется вам в 1300 рублей.

Фармакологическая промышленность постоянно выпускает новые формы препаратов для снижения избыточного веса в амбулаторных условиях без хирургического вмешательства. Одним из таких веществ является препарат редуксин инструкция по применению которого предлагается вашему вниманию. Выпускается два вида таблеток редуксина. Основное действующее вещество – сибутрамина гидрохлорид. В первом варианте таблетки редуксин содержат 10 мг этого вещества. Вторая дозировка редуксина в таблетках содержит 15 мг сибутрамина.

Таблетки редуксин инструкция по применению рекомендует начинать применять с минимальной дозировки по 5 мг утром натощак. Если в течение 30 дней лечения не достигается снижение массы тела на пять процентов, то дозировка редуксина постепенно увеличивается. Перед тем как использовать таблетки редуксин отзывы врачей и пациентов рекомендуется внимательно изучить. Не стоит полагаться на самостоятельные методы лечения ожирения. Препарат редуксин можно использовать только по назначению врача и под тщательным медицинским контролем. Препарат редуксин имеет большое количество противопоказаний. Перед тем как начать принимать редуксин инструкцию по применению изучите вместе с лечащим врачом и проконсультируйтесь по вопросу наличия у вас противопоказаний к его использованию.

Отзывы врачей

Препарат редуксин используется в лечебной практике уже продолжительное время. Это позволяет говорить о том, что таблетки редуксин достаточно изучены и могут рекомендоваться врачом для применения с достаточным количеством практических обоснований.

Благодаря обширной практике применения таблетки редуксин отзывы врачей и пациентов собрали в достаточном количестве. Нельзя сказать, что это только положительные высказывания о лечебных свойствах препарата. В основном препарат редуксин отзывы врачей имеет такие:

• действующее вещество благоприятно сказывается на снижении массы тела далеко не при всех формах ожирения;
• препарат редуксин достаточно дорог, а использование его требуется на протяжении года или полутора лет;
• таблетки для похудения редуксин вызывают большое количество побочных эффектов;
• таблетки редуксин нельзя использовать в подростковом возрасте и у беременных женщин.

Это далеко не все высказывания, которые содержат на редуксин отзывы врачей. Существует огромное количество недовольных пациенток, которым редуксин назначался по ошибке и привел к возникновению побочных эффектов без видимого снижения массы тела.
Препарат редуксин для похудения действует на нейрогуморальном уровне. Действующее вещество редуксина блокирует некоторые рецепторы, за счет чего у пациента возникает быстрое чувство насыщения. Это снижает аппетит и устраняет необходимость в большом количестве пищи для насыщения. Иными словами, препарат редуксин для похудения действует как средство, которое ограничивает аппетит и предотвращает возможность переедания.

Второй аспект – это входящая в редуксин целлюлоза. Это вещество способно собирать на себя все токсины и шлаки. Целлюлоза также способствует быстрому чувству насыщения, т.к. она заполняет свободное пространство в желудке.

Обычно редуксин для похудения действует медленно, с постепенно нарастающим эффектом. Если вы будете принимать редуксин правильно, то за первый месяц лечения вы потеряете до 10 процентов от изначального веса. В дальнейшем процесс снижения веса можно будет контролировать.

Будьте осторожны! Не принимайте редуксин без назначения врача.

Препарат без рецепта в аптеке

Сегодня редуксин без рецепта врача можно купить в любой российской аптеке. Тем не менее, это не должно становится для вас решающим фактором при выборе препарат для снижения веса. Дело в том, что препарат редуксин действует положительно только при:

• переедании и вызванным этим ожирении;
• полном отсутствии противопоказаний;
• отсутствии нарушения обменных процессов в организме.

Если у вас нарушен метаболизм, или ожирение связано с гормональными нарушениями, то препарат редуксин вам гарантированно не поможет. Вы все равно будете продолжать набирать лишние килограммы.

Стоит ли принимать препарат самостоятельно

Самостоятельно редуксин купить без рецепта врача в аптеке может каждый человек. Вот только последствия у этого могут быть самые непредсказуемые. Дело в том, что применение редуксина должно проходить под врачебным контролем. В частности, в ходе лечения нужно постоянно измерять артериальное давление и частоту пульса. Препарат реду5ксин вызывает повышение артериального давления и учащение сердечного ритма. Это неблагоприятно сказывается на самочувствие больного человека. Более отдаленными последствиями применения редуксина без контроля о стороны врача могут быть:

• анорексия;
• депрессия;
• снижение работоспособности;
• расстройства сна;
• психические расстройства;
• различные виды тиков и спазмов гладкой мускулатуры;
• нарушение детородной функции.

И это далеко не все страшные последствия такого вроде бы безобидного поступка, как решить редуксин купить без рецепта и принимать самостоятельно

Практическое применение

Свое практическое применение редуксин находит только при одной форме ожирения. Оно связано с постоянным перееданием. Это такая форма, когда человек страдает повышенным аппетитом и не может его контролировать. Следует отметить, что данная форма ожирения встречается достаточно редко. В нашей стране подавляющее большинство женщин страдаю гормональными формами ожирения. При них применение редуксина не только бесполезно, но и опасно для последующих осложнений.

Инструкция по применению и противопоказания

Фармакологический препарат редуксин инструкция по применению рекомендует принимать утром натощак. Это позволяет препарату полностью адсорбироваться в кровь и эффективно начать действовать на протяжении уток. Начинать лечение следует с капсул по 10 мг. В дальнейшем дозу редуксина можно менять в большую или меньшую сторону.

На препарат редуксин инструкция по применению имеет достаточно большое количество противопоказаний. В частности, применение редуксина запрещено при таких заболеваниях, как:

• нарушение сердечного ритма;
• анорексия;
• повышенной нервной возбудимости;
• гипертонической болезни;
• алкоголизм и наркомания;
• беременность;
• подростковый возраст;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• психические расстройства;
• сахарный диабет.

К противопоказаниям к применению редуксина относятся и многие другие заболевания и состояния. Также к противопоказаниям отнесены индивидуальные непереносимости отдельных компонентов препарат редуксин.

Как действуют таблетки для похудения

Фармакологические таблетки редуксин для похудения действуют одновременно в двух направлениях:

• сибутрамина гидрохлорид вызывает чувство насыщения и частично разрушает жировую ткань;
• микрокристаллическая целлюлоза заполняет желудок, не давая в течения дня развиться чувству голода.

Фармакологическое действие препарата редуксин изучено достаточно хорошо.

Сколько времени можно принимать таблетки для похудения

Обычно врачи рекомендуют принимать редуксин для похудения в течение 24 месяцев. После этого эффективность препарата теряется. Дальнейшее применение редуксина становится абсолютно бессмысленным. Также могут возникнуть побочные эффекты. Хотя в подавляющем большинстве случаев побочные эффекты редуксина развиваются в первый месяц от начала лечения.

Препарат для лечения ожирения центрального действия

Действующие вещества

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат (sibutramine)
- целлюлоза микрокристаллическая

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы №2 голубого цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель азорубин - 0.0041%, краситель бриллиантовый голубой - 0.0441%, желатин - до 100%.

Капсулы №2 синего цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 1.5 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель синий патентованный - 0.2737%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов ( , норадреналина и допамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5HT- и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые рецепторы (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 2A , 5-HT 2C), адренорецепторы (β 1 , β 2 , β 3 , α 1 , α 2), допаминовые (D 1 , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ, не менее чем на 77%. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3А4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема в разовой дозе 15 мг C max в крови М1 составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), М2 - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max достигается через 1.2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в тканях.

Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (М1 и М2). C ss активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

Печеночная недостаточность. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Противопоказания

— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

— серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия;

— психические заболевания;

— синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики);

— одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, ) или их применение в течение 2 недель до приема препарата Редуксин и 2 недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;

— сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.) (см. также раздел "Особые указания");

— тиреотоксикоз;

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— феохромоцитома;

— закрытоугольная глаукома;

— установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— пожилой возраст старше 65 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы, холелитиазе, артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе), неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, нарушении функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Дозировка

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (>10%), часто (≥1%, но ≤10%).

Со стороны ЦНС: очень часто - сухость во рту, бессонница; часто - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменения вкуса.

часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация.

Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель). Применение препарата Редуксин у пациентов с повышенным АД: см. раздел "Противопоказания" и "Особые указания".

очень часто - потеря аппетита, запор; часто - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль эвакуаторной функции кишечника. При возникновении запора прием препарата прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто - повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").

Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: наиболее часто - тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить , наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также, при необходимости, осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и другие) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апное во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел "Лекарственное взаимодействие").

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Редуксин не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата Редуксин не должна превышать 1 года.

При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата Редуксин может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин должны пользоваться контрацептивными средствами.

Противопоказано принимать Редуксин во время грудного вскармливания.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказан в пожилом возрасте старше 65 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Каждый день на прилавках аптек можно встретить огромное количество разнообразных веществ, способствующих похудению. Рассмотрим нужную инструкцию по применению лекарственного средства.

Что такое Редуксин?

Прием Редуксина предполагает сокращение калорийности рациона, употребляя только экологически здоровую пищу, выпивая много чистой жидкости, но и не забывать про регулярные занятия спортом.

Таблетки продаются по рецепту врача, так как в составе имеется токсичное вещество.

Состав Редуксина

Выпускают в виде голубых капсул дозировкой по 10 и 15 мг.

В состав препарата входят 2 важных компонента:

• Сибутрамин — токсичное и ядовитое вещество. Подавляет ноадреналин и серотинин, понижая аппетит и увеличивая термогенез. Данный процесс снижает накопление жировых запасов. Пациент ощущает прилив энергии, отсутствует . Снижение веса происходит плавно, за месяц от 5 до 7 кг.
• Микрокристаллическая целлюлоза. При попадании в желудок, разбухает. При этом происходит поглощение воды, вредных веществ, заполняя пустоты. По этой причине во время приема средства у человека появляется ощущение сухости во рту и желание воды, отсутствует аппетит, возникает чувство насыщения.

Как правильно принимать Редуксин, чтобы похудеть?

Употреблять одно лекарственное средство для того, чтобы похудеть, мало. Важно изменить образ жизни и скорректировать питание, в котором должны присутствовать в изобилии овощи, фрукты, ягоды, .

Прием Редуксина осуществляется под присмотром врача. Выпивать в сутки разрешается не более 1 капсулы.

Нельзя допустить передозировку лекарственного средства, в противном случае побочные действия усилятся в виде:

• головокружения;
• резких и острых болей в голове;
• повышение давления.

При возникновении передозировки стоит пройти комплекс процедур:

• промывание желудка для нейтрализации скопившихся ядов;
• прием сорбентов — энетеросгель, ;
• при высоком давлении назначаются средства с бета-адреноблокаторами.

Для получения максимального результата стоит придерживаться следующих правил:

• принимать капсулу Редуксина необходимо утром на голодный желудок;
• запивать обильно водой от 100 до 250 мл.

Если за время лечения вес снижаться не начал, а наоборот увеличивается, тогда прием средства стоит прекратить.

Инструкция по применению Редуксина — сколько принимать?

Сколько же можно пить препарат? Дозировку средства назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и состояния больного. Пилюли по 10 мг прописываются в самом начале процесса снижения веса. Если лекарство переносится плохо, то разрешается уменьшить до 5 мг.

Увеличение дозировки происходит спустя 4 недели при условии, что масса тела снизилась на 5% и более. Принимать Редуксин более 2 лет категорически запрещается, так как препарат негативно отражается на состоянии здоровья всего организма.

Плюсы и минусы применения

Исходя из отзывов худеющих, Редуксин имеет несколько положительных моментов:

Отрицательных сторон намного больше:

• повышенная нервозность;
• сухость во рту, постоянная жажда;
• бессонница:
• головная боль;
• появление тошноты;
• нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Длительность курса

Редуксин стоит принимать при учете изначального веса, общего состояния здоровья человека. В среднем препарат назначается не более, чем на 3 месяца.

Для женщин и мужчин с большим весом средство можно продолжить принимать в течение полугода, но под присмотром специалиста. Необходимо делать перерывы в применении.

Прибегать к такому серьезному препарату стоит лишь в том случае, если ни одна методика по снижению лишнего веса и средства не помогают.

Мои пациенты довольны полученным эффектом, поскольку, кроме идеальной фигуры, они укрепили свой иммунитет и ощутили небывалый прилив жизненной энергии.

Данный напиток помогает пациентам, которые не могут соблюдать диету в силу определенных причин. Чтобы закрепить полученный результат похудения и не набрать вес снова, после окончания курса придерживайтесь здорового питания и правильного образа жизни.

Аналоги Редуксина

Рассмотрим препараты схожие по составу и принципу действия с Редуксином:

• Стифимол выпускается в виде капсул. Средство регулирует уровень вредного холестерина, снижает аппетит и предотвращает усвоение сахара.
• Редуксин Мет. Содержит в своем составе метформин — вещество, снижающее уровень глюкозы в крови. Используют при ожирении, сопровождающееся сахарным диабетом.
• . Улучшает липидный .
• Слимия продается в капсулах. Используется, как медикаментозное средство для лечения избыточной массы тела.
• Редуксин Лайт — биодобавка к пищи. Наличие линолевой кислоты позволяет удалить жировые отложения.
• Меридиа выпускается в Германии. Помогает урегулировать аппетит, избавляет от переедания.
• — не относится к лекарственной группе препаратов. Изготавливается в нескольких формах: батончики, чай, гранулы, капсулы, сиропы, батончики. При приеме биологически активной добавки были замечены улучшения нервной системы, процесса пищеварения и повышение иммунной системы.
• Голдлайн Плюс оказывает аналогичное действие, что и Редуксин. Относится к медикаментозным средствам.

Стифимол

Редуксин Мет

Л-карнитин

Слимия

Меридиа

Турбослим день

Голдлайн

Показания к применению Редуксина

Препарат Российского производства становится все более популярным. Благодаря высокой эффективности Редуксина врачи с легкостью помогают людям избавиться от лишней массы.

Основные показания к применению средства:

• ожирение;
• сахарный диабет.

Противопоказания Редуксина

Помимо этого, есть ряд других запрещающих факторов:

С осторожностью при:

• аритмии;
• отклонении в умственном развитии;
• нарушении моче-выводящей системы в средней и легкой степени тяжести.

Хотите сбросить лишний вес?

Стройная фигура – мечта многих женщин и мужчин. Хочется быть в комфортном весе, не изнуряя себя жесткими диетами и тяжелыми упражнениями.

Вдобавок, из-за лишнего веса могут начаться проблемы со здоровьем! Заболевания сердца, отдышка, диабет, артрит и заметно сокращается продолжительность жизни!

Оно обладает следующими свойствами:

• Ускоряет метаболизм
• Сжигает жировые отложения
• Снижает вес
• Похудение даже при минимальной физической активности
• Помогает снизить вес при сердечно-сосудистых заболеваниях

Побочные эффекты Редуксина

Активное вещество сибутрамин негативно сказывается на работе всех систем органов. В первые недели приема Редуксина появляется повышенная сухость во рту, значительно снижается аппетит, появляется запор, бессонница.

Помимо данных признаков, средство может выступить в роли провокатора следующих побочных эффектов:

• повышенное потоотделение;
• суицидальная направленность, связанная с образованием психоза, редуксин полностью отменяют и назначают новое, подходящее лекарство;
• срыв стула;
• проявление рвоты;
• чрезмерное выпадение волос с образованием лысин;
• нарушение памяти, судороги;
• снижение зрения;
• дисфункция половой системы;
• нарушение менструального цикла, возможное проявления кровотечения;
• аллергия в виде крапивницы, высыпаний, зуда, жжения, в более тяжелых случаях отек Квинке и анафилактический шок.

В этом случае необходимо отказаться от препарата либо в некоторых особых случаях повременить с употреблением.
Действительно, после начала приема этого средства я перестала страдать от постоянного желания в любое время дня и ночи что-нибудь перекусить. За месяц приёма этих капсул, я сбросила 8 килограмм и продолжаю лечение до сих пор."

Совместимость с алкоголем

Лекарство не рекомендуется сочетать с алкоголем из-за негативных последствий, которые могут привести к летальному исходу. Даже если сильный вред организму не нанесен, то все равно это скажется на эффективности лечения. Рассмотрим основные причины, по которым

Редуксин несовместим со спиртосодержащими напитками:

• Основным противопоказанием к применению лекарственного средства считается заболевания печени. Следовательно, дополнительная нагрузка алкоголем не только нарушает работу органа, но и приводит к его полной дисфункции и разрушению клеток. Действие лекарства, блокирует основные процессы в организме, накапливая токсичные вещества. В данном случае печень может не справиться с большим скоплением вредных компонентов.
• При приеме Редуксин успокаивает, вызывая легкую сонливость, а алкоголь — будоражит нервную систему. Из-за разного действия происходит перегрузка ЦНС, а в последствии возможны серьезные отклонения и необратимые реакции.
• Возможно обострение скрытых болезней, проходивших бессимптомно.

Цена Редуксина

Приобрести лекарственное средство можно в любой аптеке ил же заказать через интернет. Использовать индийские или китайские заменители, так как они не имеют определенной дозировки активного компонента. В зависимости от региона цена может варьироваться.

Редуксин 10 мг:

• 30 шт — 1700-1800 р.
• 60 капсул — 2700 р.
• 90 таблеток — 3700-4000 р.

Редуксин 15 мг:

• 30 капсул — 2400-2600 р.
• 60 таблеток — 4000-4100 р.
• 90 шт — 5600-5700 р.

Сибутрамин — мощное психотропное вещество, способное угнетать нервную систему человека. Таблетки вызывают наркотический эффект и зависимость у больных. По этой причине принимать Редуксин без назначения врача категорически запрещается.

Специалисты считают, что лучше использовать более щадящие методики по снижению веса: плавание, пробежки, правильное и , регулярные .

Редуксин . Самый наверное известный на отечественном рынке препарат для коррекции массы тела. Выпускается Российской компанией ООО «Озон РОС» в капсулах по 10 и 15 мг, действующее вещество – Сибутрамина гидрохлорид.

Механизм действия : центральный.

Оказывает действие на центр насыщения, находящийся в гипоталамусе, одном из отделов головного мозга.

Под влиянием Редуксина пролонгируется (удлиняется) действие выделяемых нервными окончаниями серотонина и норадреналина на специфические рецепторы центра насыщения.

В результате человек в течение длительного времени не испытывает чувство голода, и потребляет меньшее количество еды.

Кроме того, Редуксин способствует ускорению обмена веществ и расщеплению жировой ткани. Снижение массы тела сопровождается антиатеросклеротическим эффектом из-за снижения липопротеидов низкой и очень низкой плотности, ответственных за формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Побочные эффекты : в основном связаны с негативным действием на сердечно-сосудистую систему норадреналина и серотонина. Это действие выражается в учащенном сердцебиении, повышенном артериальном давлении, ощущении общего дискомфорта

Противопоказания : гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, болезни щитовидной железы и надпочечников, мозговой инсульт.

Препарат не рекомендуется использовать для лечения психогенного ожирения (т.н. нервная булимия) и ожирения вследствие недостаточности гормонов щитовидной железы. Противопоказана комбинация с препаратами из группы гипотензивных, снотворных, нейролептиков и транквилизаторов.

Торговое название: Редуксин™

Международное не патентованное название: Сибутрамин

Химическое название: N- –3-метилбутил]-N,N-диметил-аминогидрохлорид моногидрат

Клинико-фармакологическая группа

16.006 (Препарат для лечения ожирения центрального действия)

Код ATX: А08АА10

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы, 10 мг: голубого цвета, №2.

Капсулы, 15 мг: синего цвета, №2.

Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Активное вещество: Сибутрамина гидрохлорида моногидрата 10 мг и 15 мг;
Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.
Состав капсулы :
– для дозировки 10 мг: краситель титана диоксид, краситель эритрозин, краситель патентованный голубой, желатин;
– для дозировки 15 мг: краситель титана диоксид, краситель патентованный голубой, желатин.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина).

Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренорецепторы (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень и биотрансформируется с участием изофермента 3А4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин).

После приема в разовой дозе 15 мг C max монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина – 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов – через 3-4 ч.

Прием одновременно с пищей снижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани.

Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина – 94%. C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина – 1.1 ч, монодесметилсибутрамина – 14 ч, дидесметилсибутрамина – 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Дозировка

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут.

Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела).

Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии – назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует.

Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.

Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Беременность и лактация

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин не следует применять в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто – >10%, иногда – 1-10%, редко – < 1%).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – сухость во рту, бессонница; иногда – головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменения вкуса; в единичных случаях – боль в спине, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги.

У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту.

В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто – потеря аппетита, запор; иногда – тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Дерматологические реакции: иногда – потливость; в единичных случаях – кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу).

Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

Алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

Алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).

Противопоказания

• - наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
• - серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
• - психические заболевания;
• - синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
• - одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
• - ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
• - неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
• - тиреотоксикоз;
• - тяжелые нарушения функции печени;
• - тяжелые нарушения функции почек;
• - доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• - феохромоцитома;
• - закрытоугольная глаукома;
• - установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
• - беременность;
• - лактация (грудное вскармливание);
• - детский и подростковый возраст до 18 лет;
• - пожилой возраст старше 65 лет;
• - установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны – если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.

Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно.

У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин);

антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол);

стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Редуксин может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать препарат нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.

Условия отпуска из аптек