Чем отличается амлодипин от амлодипин кардио и его инструкция по применению. Особенности применения таблеток от давления Нормодипин: инструкция, отзывы пациентов, допустимые аналоги

Последнее изменение: Февраль 17th, 2019 в 10:01 пп

Нормодипин – эффективный лекарственный препарат, который используется для устранения симптомов и последствий артериальной гипертензии. Оно хорошо известно гипертоникам и, согласно отзывам, быстро снижает АД и приводит самочувствие в норму. Как действует Нормодипин от давления, и что нужно знать больным о правилах его приема?

Нормодипин (normodipin) входит в категорию препаратов-блокаторов кальциевых каналов, а его воздействие в основном направлено на сосудистые стенки (гладкую мускулатуру). Он перекрывает кальциевые каналы и тормозит прохождение микроэлемента сквозь сосудистые мембраны. После приема препарата происходит расширение мелких артерий и сосудов, ослабление их напряжения, улучшается питание и обменные процессы. Он снижает мышечный тонус и нагрузку на миокард, уменьшает потребность тканей в кислороде и гипертрофические изменения левого желудочка. Благодаря мягкому, ступенчатому действию, средство не провоцирует рефлекторное учащение сердечного ритма и резкое падение уровня АД, не оказывает отрицательного воздействия на функции миокарда и метаболизм.

Совет: так как Нормодипин не нарушает метаболические процессы и концентрацию липидных соединений в крови, его можно пить при сахарном диабете, нарушениях обмена веществ и бронхиальной астме.

При приеме дозировки, рекомендованной врачом, препарат хорошо всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в кровотоке достигается спустя 6-12 часов. Выводится преимущественно почками, частично – кишечником, а примерно 10% – в неизменном виде.

Основное действующее вещество препарата – амлодипин в форме безилата, вспомогательными компонентами выступают стеарат магния, гидросфат кальция, карбоксиметиламилопектин натрия, целлюлоза микрокристаллическая. Выпускается в форме выпуклых округлых таблеток белого цвета по 5 или 10 мг активного вещества с соответствующей маркировкой. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 шт. в каждом, 3 блистера в картонной упаковке. Хранить в сухом месте при температуре 15-30 градусов, срок годности составляет 3 года. Отпускается по рецепту.

Показания к применению

Согласно инструкции Нормодипина, его применение показано при следующих заболеваниях:

• артериальная гипертония (самостоятельно или в составе комплексного лечения);
• стабильная стенокардия напряжения;
• вазоспастическая стенокардия.

Если больному необходима комплексная терапия, в комбинации с препаратом обычно прописывают мочегонные средства тиазидового ряда, блокаторами бета-адренорецепторов, ингибиторами ангиотензин превращающего фактора.

Совет: при сердечных патологиях амлодиин нужно применять с осторожностью, так как он способен увеличивать риск развития неприятных последствий и вероятность летального исхода.

Противопоказания

В число противопоказаний к использованию Нормодипина входят:

• серьезное снижение АД, когда «нижнее» давление опускается ниже 90 мм ртутного столбика;
• выраженный аортальный стеноз;
• нестабильная стенокардия, кроме вазоспастической разновидности болезни;
• коллапс;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В самом названии таблеток от давления — нормодипин — заключено привлекательное понятие: «норма». Нормализовать расстроенное здоровье — главная задача врача, и мечта пациента. Препарат нормодипин помогает сделать это.

Главное, правильно «зацепить» болезнь, сделать это — вовремя. Важное звено в лечении — подбор препарата. В арсенале гипертоника нормодипин появился не сегодня, многие пациенты достоинства лекарства успели оценить.

Нормодипин, это название — торговое. Международно принятое название по действующему веществу: амлодипин.

Фармакологическая группа

Группа носит название БМКК — это блокаторы кальциевых каналов. «М» — означает «медленные». Иначе — антагонисты кальция.

Состав, форма выпуска, сравнение с амлодипином

Выпускается антигипертензивный препарат нормодипин в таблетированной форме.

Таблетки нормодипина по содержанию действующего вещества различают двух видов:

1. Нормодипин — 5 мг;
2. Нормодипин — 10 мг.

По активному компоненту амлодипину и его количеству оба препарата (нормодипин и ) одинаковы, содержат они его — 5 мг или вдвое больше — 10 мг.

Отличие от оригинала (амлодипина) — в составе и количественной величине вспомогательных веществ.

Различий несколько:

• Нормодипин не содержит лактозы, в амлодипине она — есть. Люди с непереносимостью лактозы могут использовать практически тот же препарат, но без риска спровоцировать аллергическую реакцию;
• Различается количество адсорбента — целлюлозы микрокристаллической. В нормодипине её почти в девять раз больше;
• Вчетверо больше и магния (в форме магния стеарат);
• Препарат содержит соединения натрия и кальция, в состав амлодипина они — не входят.

Механизм действия нормодипина

Кальциевых каналов в организме — много. Они разные, функции их тоже неодинаковы. Кальций важен организму, блокировать его весь — означало бы блокировать саму жизнь. Без этого элемента неосуществимо сокращение мышц.

А жизнь организма, это постоянное сокращение и расслабление, слаженность последовательных циклов разных его отделов. Сердечная мышца тоже должна сокращаться, стимул для этого подаётся в том числе и по кальциевым каналам. Важно понять: почему именно блокирование каналов кальция не губит организм, а спасает его.

Наиболее активен двухвалентный кальций в свободном. не связанном с белковыми компонентами крови и тканей, состоянии.

Проникая всюду, даже в клетки, кальций даёт возможность сокращаться (функционировать) клеткам, тканям, органам.

Это хорошо, но, как всё хорошее — должно иметь меру. Накапливаясь в тканях, кальций держит их в напряжении. Сократимость придаёт, а расслаблению лишний кальций — препятствует. Когда нарушена любая константа, наблюдается переизбыток какого-то элемента, по цепочке идёт сбой остальных процессов.

Кальциевый обмен — очень серьёзная вещь. Недостаток и избыток элемента одинаково опасны. Каналы, о которых речь, — проводящая система клеток, посредством которой осуществляется регуляция обмена на клеточном уровне. Находятся они в мембранах клеток, контролируют проход разных элементов в обоих направлениях.

Находящийся в межклеточной жидкости кальций устремляется в клетку. Когда кальция много, особенно, когда ему удаётся проникать в клетки в большом количестве, мышцы перенапряжены. Чрезмерное напряжение мышц, дефицит расслабления их, неизбежно повлекут и повышение артериального давления.
Этот патологически усиленный процесс призваны угнетать антагонисты кальция.

Представитель класса нормодипин действует именно на избыточное количество кальциевых ионов, спасая мышцы от перенапряжения. Антагонисты кальция в физиологически нормальные процессы не вмешиваются.

Они блокируют пути (кальциевые каналы), по которым в клетку проходят ионы кальция, действующие на гладкомышечный тип тканей:

1. Скелетную мускулатуру;
2. Атриовентрикулярные пути — элемент проводящей системы сердца;
3. Миофибриллы — специфические волокна сердечной мышцы, обеспечивающие её сокращение;
4. Синоатриальные пути — связанные с атриовентрикулярными, обеспечивающие правильную проводимость в миокарде, пути;
5. Гладкие мышцы сосудистых стенок.

Нормодипин только сдерживает чрезмерную активность поступления кальция через эти пути (тип их называется: L-пути). Совсем её не перекрывает. Этим обеспечивает спокойную, нормальную работу сосудов и сердца, блокируя перевозбуждение от избытка активирующего элемента.

Антагонисты ионов кальция, группа нормодипина и аналогов, — хранители постоянства относительно количества кальция. Колебания кальциевого уровня опасны для сердца, это нарушает слаженность процессов проводящей системы, влечёт сбой автоматизма миокарда. Препараты, содержащие амлодипин, спасительны в подобной ситуации.

Нормодипин в таблетках, согласно указаниям инструкции по применению, препарат не только антигипертензивный, но и действующий положительно на сердце (антиангинальный). Он вызывает ответное расширение периферических сосудов. Сосудистое сопротивление (ОПСС) — снижается, устраняются проявления ишемии. Предупреждаются или купируются стенокардические приступы.

Нормодипин хорош и тем, что коронарные, питающие сердце, сосуды он тоже расширяет. Это лечение, помощь при возникшем приступе, и профилактика новых.

Спазмы коронарных артерий — явление нередкое. Но есть редкий вид: вазоспастическая стенокардия. Боль появляется без видимых причин. Антагонисты кальция справляются с проблемой, действуя направленно: на коронарные сосуды. Если спазм вызван — такое тоже бывает, нормодипин поможет снять приступ, унять боль. Миокард насыщается кислородом, возвращается в нормальное состояние.

Пациенты, принимающие нормодипин, становятся устойчивее к физическим нагрузкам, их сердце выдерживает это.

Действие разовой дозы продолжается сутки — дополнительное удобство приёма.

Фармакокинетика

Всасывается медленно, но полноценно. Пища на скорость всасывания и усвоение препарата влияния не имеет. От возраста максимальное поступление действующего вещества в кровь — не зависит. Время максимально достижимой после приёма концентрации нормодипина в крови — 6 часов, иногда — до 9 часов.

На распределение в крови лечебной концентрации активного компонента (амлодипина) требуется неделя, максимум — полторы. Через это время можно решать, насколько препарат эффективен для конкретного пациента.

При постоянном приёме амлодипин большей частью присутствует в тканях, где контролирует кальциевый обмен. В крови — меньшее его количество, оно удерживается в связанном с белками состоянии.

Метаболизируется нормодипин — печенью. Процесс небыстрый, но постоянный.

У метаболитов действие выражено слабо, больше половины их выводится — почками (период полувыведения до двух суток). Только десятая часть принятого лекарства выводится неизменённой. Кишечник выводит до четверти отработанного нормодипина.

Показания

Показания к применению антагониста кальция нормодипина немногочисленны, но жизненно важны:

• Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь всех трёх стадий);
• Стенокардия напряжения (стабильная);
• Гипертрофия левого желудочка;
• Высокий протромбиновый индекс;
• Стенокардия Принцметала (вазоспастическая).

Инструкция по применению нормодипина подчёркивает, при каком давлении препарат принимается: гипертоническая болезнь лечится нормодипином на любой стадии. То есть давление, повышенное незначительно, можно стабилизировать этим лекарством. Можно лечить и тяжёлую гипертонию с высокими показателями величин давления систолического и диастолического — тоже.

Во втором случае понадобится комбинация препаратов разных групп. На начальных стадиях заболевания не всегда нужна комбинированная терапия. Можно пробовать нормализовать АД одним нормодипином (монотерапия). Распознанная вовремя болезнь укрощается порой минимальной дозой лекарства.

Лечение стенокардии основано на механизме действия антагонистов кальция. Они снимают нагрузку с ишемизированного миокарда, расслабляют мышцы, коронарные сосуды, купируют приступ или предупреждают его. Уменьшаются размеры гипертрофированного левого желудочка, снижается риск инфаркта.

Лекарство препятствует агрегации (слипанию) тромбоцитов. Показано тем, чьи анализы выявили превышение нормы протромбинового индекса.

Ценное свойство нормодипина — помощь при вазоспастической стенокардии (Принцметала). Разновидность болезни — редкая, и препараты против обычных видов стенокардии часто не помогают или противопоказаны при таком типе заболевания. А нормодипин имеет прямое показание к лечению вариантной (так ещё называют её) стенокардии.

Болевой приступ развивается без видимых причин — это характерный признак вариантной (спонтанной, Принцметала) стенокардии. Причины и у этой болезни — есть. Достоверно установлена — одна. Атеросклероз. Есть и другие предположения, пока ещё не подтверждённые исследованиями. Амлодипин для страдающих этой особой формой сердечного недуга просто необходим. Оправдано назначение его в форме нормодипина.

Свойство амлодипина не повышать ЧСС позволяет использовать его в лечении пациентов, страдающих пароксизмами тахикардии. Лекарство аккуратно понижает АД, снимает ишемические симптомы, не «подгоняя» одновременно — сердце. Препараты, учащающие пульс, а таких много, могут спровоцировать приступ учащения ЧСС, тахикардию.

Нормодипин поможет без проблем.

Дозировка, способ приёма

Начальная, пробная доза для всех заболеваний практикуется одна, минимальная. Таблетка 5 мг — раз в сутки. Приём таблеток нормодипина не зависит от времени приёма пищи.

Если гипертоническая болезнь далеко зайти не успела, этой дозировки обычно достаточно для усмирения болезни. Может потребоваться комбинация препаратов (чаще — при 2-й или 3-2 стадии артериальной гипертензии). Добавляют:

1. Бета-адреноблокаторы;
2. Диуретики (тиазидные);
3. Ингибиторы АПФ.
4. Не обязательно все типы лекарств, врач смотрит по действию, состоянию больного, переносимости им препаратов.

Нормодипин и в комплексе может оставаться в той же, 5 мг, дозе. Может повышаться, тогда суточная доза станет 10 мг. Это — максимальная доза лекарства, назначаемая в сутки.

Противопоказания

• Непереносимость производных гидропирина (амлодипина, нормодипина и других антагонистов кальция этой подгруппы);
• Индивидуальная чувствительность к любому составному компоненту нормодипина;
• Выраженный стеноз аорты;
• Артериальная гипотензия;
• Подростковый период;
• Нестабильная стенокардия (исключая вазоспастическую — Принцметала);
• Кардиогенный шок;
• Детский возраст;
• Коллапс.

Применение с осторожностью

• СССУ — дисфункция синусового узла;
• Брадикардия;
• Функциональные печёночные нарушения;
• Стеноз митрального клапана;
• Стеноз аорты любой степени;
• ХСН неишемического генеза III-IV класса (классификацияNYHA);
• Тахикардия;
• Пожилой возраст;
• Инфаркт — острый и постинфарктный период;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Примечание

Разрешено применять при:

1. Диабетической нефропатии;
2. Гиперлипидиемии;
3. Почечной недостаточности;
4. Бронхиальной астме;
5. Подагре (нарушении солевых обменных процессов);
6. Сахарном диабете.

При перечисленных заболевания препарат не оказывает негативного усиливающего их влияния, даже может улучшить состояние. Благоприятен для почек, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, выводит излишек натрия (слабый диуретик).

Беременность, лактация

Влияние на женскую репродуктивную (во время беременности) функцию, отсутствие или наличие тетрагенности нормодипина — не изучались.

Амлодипин, действующий элемент лекарства, проникает через барьер плаценты (ГЭБ) и способен выделяться в грудное молоко.

Учитывая эти свойства, беременным, кормящим и планирующим беременность инструкцией применения антагонист кальция нормодипин к применению запрещён: важно обеспечить защиту формирующегося плода и грудного малыша от непредвиденных реакций.

Побочные действия

У антагонистов кальция их немного, но фиксируют все отклонения, произошедшие в период исследования. Указаны и частые, и редкие случаи.

Со стороны разных систем и органов были отмечены:

• Учащение ЧСС (сердцебиение);
• Гиперемия кожи лица;
• Отёки периферического характера (отекают нижние конечности, особенно стопы);
• Нарушения ритма различного характера: мерцательная аритмия, пароксизмы желудочковой тахикардии, брадикардия;
• Клинически значимое падение артериального давления;
• Боль за грудиной;
• Васкулит;
• Инфаркт миокарда;
• Возникновение сердечной недостаточности;
• Усиление проявлений ХСН;
• Сухость слизистой рта;
• Недомогание, «ломота»;
• Сонливость;
• Ортостатическая гипотензия;
• Астения;
• Головокружение;
• Тремор;
• Повышенная утомляемость;
• Ажитация;
• Парестезии;
• Гипестезия (локальное или общее снижение чувствительности тела);
• Бессонница;
• Тревожность;
• Эмоциональная лабильность;
• Обмороки;
• Нервозность;
• Периферическая нейропатия;
• Атаксия;
• Вертиго;
• Головная боль;
• Апатия;
• Нарушения стула (диарея, запор);
• Тошнота;
• Анорексия;
• Метеоризм;
• Амнезия;
• Депрессия;
• Булимия;
• Жажда;
• Желтуха (холестаз);
• Гепатит;
• Тромбоцитопения;
• Отклонение биохимических показателей крови от нормы;
• Гастрит;
• Повышение билирубина;
• Панкреатит;
• Крапивница;
• Лейкопения;
• Кожный зуд;
• Рвота;
• Диспепсия;
• Полиурия;
• Ангионевротический отёк;
• Импотенция;
• Дизурия;
• Изменение кожной пигментации;
• Дерматит;
• Боль в спине;
• Сыпь;
• Миастения;
• Судороги;
• Артроз;
• Гинекомастия;
• Алопеция;
• Изменение веса (снижение или увеличение);
• Снижение зрения;
• Носовые кровотечения;
• Звон в ушах;
• Конъюнктивит;
• Кашель;
• Нарушение чувства вкуса;
• Повышенное потоотделение;
• Диплопия;
• Гипергликемия;
• Нарушение обоняния (паросмия).

Большинство перечисленных побочных действий нормодипина крайне редко возникают: единичные случаи у отдельных пациентов. Влияет на это обычно сопутствующая хроника. При назначении врач учитывает общее состояние больного, корректирует дозу, наблюдает за реакцией.

Особые указания

Лечение нормодипином иногда влияет на аппетит, повышая его или уменьшая. По цепочке: аппетит связан с изменением веса, либо вес добавляется, либо человек худеет.

Это надо контролировать, изменять калорийность рациона, соблюдать нужную диету.

Если вес пациента изначально невелик, рост невысокий — больших доз таким людям не назначают, обычно хватает 5 мг на сутки. Та же дозировка достаточна, если больна печень: именно на неё нагрузка по метаболизму. Больной орган медленнее справляется с работой, в этой ситуации максимальные дозы неуместны.

Нормодипин — препарат постоянного контроля АД. Длительного, но не быстрого действия. В купировании гипертонических кризов его не применяют, там нужны иные лекарства: быстрого и короткого механизма действия.

При длительном лечении пациенты не наблюдают влияния на скорость реагирования и мелкую моторику. Начиная лечение, проконтролировать это нужно. Некоторые люди сначала могут чувствовать головокружение. Тогда управление транспортом затруднено. Позже, если это состояние проходит (организм привыкает к нормодипину), управлять транспортом — можно.

Передозировка

Дозы следует соблюдать: передозировка опасна.

Симптомы и состояния:

1. Падение артериального давления до жизнеугрожающих показателей;
2. Чрезмерное расслабление мышц стенок периферических сосудов (вазодилатация) — это состояние трудно быстро нивелировать, АД падает настолько, что возможен шок и гибель пациента.

При незначительной передозировке промывают желудок, дают энтеросорбент (можно — активированный уголь или любой имеющийся). Располагают человека наклонно: голова ниже ног и туловища. Так легче увеличить приток крови к мозгу.

Медицинская помощь: глюконат кальция — внутривенное введение. Если состояние позволяет: введение суживающих сосуды препаратов (манипуляция показана не всем, решение за медицинским работником).

Не применяют гемодиализ: нормодипин прочно связан с белковыми компонентами крови, путём гемодиализа не выводится.

Лекарственное взаимодействие

Нормодипин (амлодипин) хорошо сочетается с рядом препаратов:

• Группой бета-адреноблокаторов;
• Нитратами короткого действия () и длительного, пролонгированного (эринитом, нитросорбидом и другими);
• Альфа-адреноблокаторами;
• Группой ингибиторов АПФ;
• Тиазидными диуретиками;
• Сахароснижающими препаратами;
• Обезболивающими противоспалительными — НПВП;
• Циклоспорином;
• Варфарином;
• Дигоксином;
• Циметидином;
• Аторвастатином;
• Индометацином.

Этанол и амлодипин отрицательно друг на друга не воздействуют.

Не сочетается нормодипин с препаратами лития (возникают побочные эффекты сосудистого генеза, нервные нарушения, проблемы с ЖКТ).

Одновременный приём содержащих кальций препаратов снижает эффективность антагонистов кальция.
Противовирусные препараты задерживают амлодипин, повышают его содержание в организме.
Антигипертензивный эффект нормодипина возрастает в присутствии нейролептиков.

В сочетании с антиаритмическими препаратами антагонисты кальция могут искажать действие антиаритмиков.

Возможен (редко) «эффект наложения» — усиление действия (гипотензивного и противоишемического) амлодипина при сочетании с:

1. Нейролептиками;
2. Бета-адреноблокаторами;
3. Диуретиками.

Наблюдается у отдельных пациентов: индивидуальная особенность реагирования. Чаще сочетанное применение этих препаратов переносится нормально. По нородипину отзывы врачей и мнения больных обычно совпадают: препарат переносится — хорошо, состояние заметно улучшает.

Аналоги

Цена на нормодипин (10 мг) относительно велика — около 700 рублей за 30 таблеток. Производство — Венгрия. Но у препарата есть аналоги: действующее вещество то же, эффект одинаков.

Различны цены и фирмы, производящие лекарства:

• Амлодипин, Россия. Та же дозировка и количество — 75 — 95 рублей;
• Амлодипин Сандоз, Словения. Цена 268 рублей;
• Амлодипин-Боримед. Беларусь — цена ниже остальных: 15 рублей;
• Амлодипин-Тева, Израиль — 130 рублей;
• Амлодипин, Сербия. Сербы производят упаковки количеством по 20 таблеток. Упаковка — 140 рублей.

Существует ещё немало аналогов с различающимися названиями, поизводства разных стран:

1. Кардилопин, Венгрия;
2. Норваск, США;
3. Стамло М, Индия;
4. Тенокс, Словения.

Всё это — один препарат, различаться могут вспомогательные вещества, незначительно.

Отпускается по рецепту.

Эффективное лекарство от гипертонии и негативных последствий гипертензии – Нормодипин.

Активные компоненты медикамента действуют в двух направлениях: снижают давление и устраняют симптомы стенокардии.

Лекарственный препарат популярен у гипертоников, которые отмечают эффективность его применения. Необходимо понимать, как максимально снизить симптомы ГБ и при каком давлении следует принимать Нормодипин.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Лекарственный препарат Нормодипин относится к фармакологической группе блокаторов кальция. Показаниями к применению препарата выступают:

• возрастная гипертензия;
• спонтанная стенокардия.

Нормодипин принимается по предписанию - в качестве монотерапии или как часть комплексного лечения. Специалистом устанавливаются причины заболевания и определяются показания АД, при каких необходимо принимать медикамент.

Влияние на артериальное давление

Лекарственный препарат обладает гипотоническим и антиангинальным эффектом. Являясь антагонистом кальция, действие Нормодипина блокирует кальциевые каналы - в гладкомышечных слоях артериальных сосудов замедляется его транспорт. При наличии атеросклеротических пристеночных бляшек, что не исключено при гипертензии - происходит расширение коронарных и периферических сосудов.

Улучшается кровоснабжение, но при этом не изменяется количество сердечных сокращений ввиду повышенного уровня поступающего кислорода. Нормодипин контролирует процесс излишнего продуцирования кислорода.

В случае сгущения крови препарат предотвращает «склеивание» тромбоцитов, и усиленно влияет на мочевыделительную систему.

Лекарство предназначено для перорального приема. Абсорбция происходит в слизистых слоях пищеварительного канала. Частицы амлодипина связываются с белками плазмы и с током крови распределяются в организме. Около 90 % подвергаются печеночному метаболизму, но в итоге образуются неактивные метаболиты. Активный компонент покидает организм через мочевыделительную систему, а также с каловыми массами.

Длительность действия медикамента – 24 часа, однако максимальная концентрация обнаруживается в плазме не менее, чем через 7 часов. Гипотоническое действие наступает через несколько минут после приема.

Форма выпуска

Лекарственная форма представлена в виде таблеток белого или слегка серого оттенка с гравировкой. Форма таблеток слегка вытянутая, больше похожая на овал, выпукла с обеих сторон. Реализуется препарат N 30 в дозировке по 5 и 10 мг.

Состав

Действующим веществом является бесилат амлодипина. Также в составе присутствуют вспомогательные компоненты, улучшающие эффективность и придающие форму медикаменту:

• микроцеллюлоза;
• стеарат магния;
• безводный гидрофосфат кальция;
• карбоксильная группа крахмала натрия.

Дозировка определяется количественным содержанием основного элемента.

Цена

Средняя стоимость препарата зависит от дозировки. 30 таблеток дозировкой 5 мг стоит от 380 до 420 рублей, а 10 мг за то же количество таблеток – не менее 700 рублей. Ориентировочная цена указана для МСК. Себестоимость может изменяться от ценовой политики аптек, в которых реализуется препарат.

Инструкция по применению

Аптечное лекарство может выступать частью комплексного лечения, либо приниматься самостоятельно. В первый этап лечения предлагается 5 мг одномоментно, с последующим увеличением до 10 мг/сутки. Таблетку запить большим количеством воды. Скорость всасывания активного компонента не зависит от времени суток приема, положения пациента и его возраста.

Первый прием может быть направлен на снижение , а последующая терапия – на поддержание допустимого уровня.

Не следует допускать роста показателей АД, а принять лекарство при нормальных результатах измерения.

Особые указания

Прием медикамента должен сочетаться с гипонатриевой диетой, так как на фоне приема Нормодипина может увеличиваться масса тела. Необходимо осуществлять контроль за состоянием зубной эмали и десен - длительный курс лечения гипотоническим ЛС истончает эмаль зубов и становится причиной кровоточивости десен.

Средство предполагает длительное применение. У престарелых пациентов следует контролировать клиренс креатинина и проанализирова печеночные ферменты в венозной крови, учитывая возраст гипертоника. Синдром отмены не свойствен Нормодипину, но в случае смены медикамента или его малой эффективности - употребляемую дозировку следует снижать постепенно.

Во время беременности и лактационный период принимать ЛС не рекомендовано, однако если возникает потребность в Нормодипине - следует учесть возможные риски развития плода.

Применение при почечной патологии

Заболевания почек не является поводом для коррекции дозировки. Концентрация активного компонента и его влияние при гипертонии не зависит от степени клубочковой фильтрации органа.

Применение при печеночной патологии

Противогипертонический препарат с повышенной осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени, не связанными с возрастными изменениями. При тяжелых паренхиматозных нарушениях органа устанавливается суточная дозировка не более 5 мг.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Применение детьми

Лекарство не используется в педиатрической практике, а допустимый возраст приема - свыше 18 лет.

Применение пожилыми

Большинство лиц пожилого возраста страдают гипертонией, чаще всего ввиду возрастных изменений, поэтому антигипертензивные препараты широко применяются такими пациентами.

Назначение Нормодипина проводится с повышенной осторожностью и под постоянным врачебным контролем. Дозировка остается неизменной.

Побочные эффекты

Прием Нормодипина может сопровождаться рядом побочных действий, наблюдаемых со стороны сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и пищеварительной системы:

• учащенное сердцебиение;
• выраженная пульсация;
• гипотония;
• отечность ног и ступней;
• кашель с приступами одышки;
• ухудшение зрения;
• сонливость и утомляемость;
• мигрени;
• диспепсические симптомы - рвота, тошнота, изменение стула, кишечные колики;
• билирубинемия.

Кроме того, побочные эффекты могут затронуть опорно-двигательный аппарат (суставные и мышечные боли) и мочевыделительную систему (учащение процесса мочеиспускания).

Противопоказания

• беременность и лактационный период;
• возраст младше 18 лет;
• при индивидуальной непереносимости производных амлодипина;
• выраженная гипотония, при которой верхнее давление опускается до 90 мм. рт. ст.;
• стеноз аорты;
• клапанная недостаточность;
• коллапс;
• кардиогенный шок;
• (ввиду недостаточной информации об эффективности).

Сердечные патологии, выражающиеся в снижении функций кардиомиоцитов - не являются противопоказанием, но требуют повышенной осторожности при назначении.

Передозировка

Случаев с передозировкой Нормодипином зафиксировано мало. Проявляется она в виде специфических симптомов:

• снижение АД до низких показателей;
• тахикардия;
• гипотонический шок.

Для устранения симптомов передозировки применяется симптоматическое лечение: промывание желудка и прием энтеральных адсорбентов. Для восстановления уровня кальция показан прием кальцийсодержащих препаратов.

В случае, если артериальное давление значительно снизилось - необходимо вызвать скорую, так как без оказания медицинской помощи увеличивается риск летального исхода.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты группы тиазидных диуретиков и положительно взаимодействуют, усиливают эффект НПВП и антибиотиков. Ускоряет действие гипогликемических ЛС.

Снижение терапевтического гипотензивного действия наблюдается при сочетании с противовирусными и антиаритмическими средствами.

Совместный прием циклоспоринов, нейролептиков и антикоагулянтов усиливает гипотоническое и вазодилатирующее действие.

Аналоги

Бюджетными заменителями Нормодипина являются и Амлодипин-Биоком. Их цена значительно ниже, а действующий компонент - аналогичный.

Схожими по показаниям к применению, но с некоторыми различиями в составе - являются Азомекс, Нимодипин и Кордафен.

Условия хранения

Лекарственное вещество хранить в труднодоступном месте. Максимальная температура хранения 30С. Не подвергать охлаждению и замораживанию. Срок годности от 18 до 36 месяцев.

На просторах интернета много отзывов врачей и больных о препарате Нормодипин. В основном отмечают скорость эффекта и качество. На мало пишут о побочных действиях. Есть ли они у него и в каких случаях проявляются?

Лекарство производится в Венгрии, а упаковывается в России. Делается это для того, чтобы минимизировать затраты, хотя стоимость его и так выше средней.

В состав входит активное вещество – амлодипин. Выпускается в двух дозировках по 5 и 10 мг. Вещество относится к группе антагонистов кальция. Основной механизм работы в том, что происходит затруднение просачивания ионов кальция в мышечные волокна сердца из внеклеточного пространства. За счёт этого сосуды начинают расширяться и артериальное давление плавно идёт на снижение.

Нормодипин, по многочисленным отзывам врачей и больных, бесперебойно работает в течение суток, держа давление на нужных цифрах. Препарат отпускается из аптек по рецепту.

Лечебное действие

Нормодипин обладает гипотензивным, сосудорасширяющим и антиангинальным свойствами. То есть понижает высокое давление и увеличивает приток крови к сердцу, при этом уменьшая его потребность в кислороде. Средство успешно применяется для лечения гипертонии и некоторых видов стенокардии.

Смотрите видео про то, от чего не снижается давление:

Показания к применению

Лекарство очень серьёзное, самовольное его применение недопустимо. Перечень состояний, когда его назначают:

1. Стойкое повышение цифр артериального давления. Используется как самостоятельный препарат, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами
2. Стабильная (периодические боли в сердце, возникающие после малейших нагрузок) и стенокардия Принцметала (приступы, регулярно возникающие в одно и то же время, обычно в утренние часы). Назначается в комбинации с другими препаратами или в качестве монотерапии.

Главный плюс препарата – он разрешён людям с повышенным содержанием мочевой кислоты в тканях, сахарным диабетом любого типа и бронхиальной астмой.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать в следующих ситуациях:

• Аллергия на амлодипин и другие составляющие препарата
• Тяжёлая сердечная недостаточность, при которой происходит стремительное падение артериального давления и снижение сократительной способности сердечной мышцы
• Тяжёлые формы печёночной и почечной недостаточности
• Коллапс (стремительное снижение давления, угрожающее жизни состояние)
• Нестабильная стенокардия
• Нарушение оттока крови из левого желудочка сердца
• Периоды беременности и лактации
• Детский и подростковый возраст.

На лицах, на достигших совершеннолетия, не проводились испытания эффективности и безвредности, поэтому применение в таком возрасте недопустимо.

Инструкция по применению

Препарат всегда назначается в стартовой дозе 5 мг однократно в сутки. При стойком течение болезни дозировку могут поднять до 10 мг в день. Это количество и есть максимальное, выше него увеличивать нецелесообразно и чревато для здоровья.

Таблетка принимается преимущественно утром независимо от приёма пищи. В некоторых случаях особенно когда препарат вызывает сонливость, врач назначает принимать на ночь. Эффект длится около суток. Наибольшая концентрация вещества обнаруживается в крови через 6-9 часов. Эффект наблюдается в течение первых 2 часов.

Количество амлодипина не корректируется при сочетании с мочегонными и другими антигипертензивными средствами.

Побочное действие и передозировка

Перечень состояний, возникающих после применения препарата, носит индивидуальный характер. Это означает, что данные симптомы могут и не проявится у конкретного человека, но он должен быть предупреждён о возможном их появлении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы чаще всего возникают:

• Отёки нижних конечностей
• Ощущение жара в районе лица
• и пульсации

Со стороны нервной системы:

• Головные сосудистые боли
• Головокружения с лёгкой тошнотой
• Чувство разбитости
• Непроизвольное дрожание рук и пальцев

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Диспепсические явления (изжога, чувство тошноты, рвота, жидкий стул или запор, боли в районе живота)
• Жажда и пересыхание во рту
• Расстройство пищевого поведения

Со стороны мочевыделительной и половой системы:

• Учащённое опорожнение мочевого пузыря
• Рези при мочеиспускании
• Половое бессилие у мужчин

• Временное нарушение зрительного восприятия
• Неконтролируемые и спонтанные скачки массы тела
• Носовые кровотечения
• Чрезмерная потливость

В случае возникновения побочных явлений, стоит сообщить об этом своему лечащему врачу. Только он принимает решение – продолжать или отменять терапию Нормодипином.

Передозировка чревата сильным снижением цифр артериального давления. Иногда возникает тахикардия (учащённый ритм сердца). В редких случаях возможна спутанность и потеря сознания.

Пострадавшему в срочном порядке производят промывание желудка при помощи большого количества растолчённого активированного угля или слабого раствора марганцовки. После этого дают выпить большое количество разведённых в воде угольных таблеток. Если прошло больше 2-х часов, в промывании желудка смысл отпадает.

Производится контроль за показателями сердца и лёгких, естественно, этим должен заниматься человек с медицинским образованием в условиях стационара. Больного укладывают так, чтобы ноги оказались немногим выше уровня головы. При открывшейся рвоте помогают перекатиться набок.

Если человек находится без сознания, вызывают бригаду скорой помощи, чётко называя его возраст, все признаки передозировки и препарат, который её создал. При внезапной остановке сердца надо оказать первую доврачебную помощь.

Особые указания

Во время терапии больной должен соблюдать специальную диету, контролируя количество натрия в пище. Возможны скачки веса в обе стороны.

Тщательное поддержание гигиены полости рта и частое посещение пародонтолога, связано это с риском развития кровоточивости дёсен и их патологического разрастания.

В случае прекращения приёма или переходе на другие средства, Нормодипин отменяют постепенно, плавно понижая дозировку.

Препарат не назначается женщинам в положении и тем, кто кормит грудью. А также женщинам, находящимся в детородном возрасте, которые не пользуются надёжными способами контрацепции от возможной беременности.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат хорошо сочетается с мочегонными (Гипотиазид и другие из его группы), средствами, влияющими на α-адренорецепторы кровеносных сосудов (Тамсулозин), соединениями, применимыми для лечения сердечной и почечной недостаточности (Эналаприл).

Наблюдается положительная совместимость в комбинации с обезболивающими противовоспалительными средствами (Индометацин).

Единовременный приём силденафила (Виагра) в дозировке 100 мг не проявляет какого-либо отрицательного воздействия на организм и эффект амлодипина.

Практически не обнаруживает никакого влияния на терапевтическое действие антикоагулянтов (Варфарин).

Единичный приём алкоголя не влияет на эффект препарата, но плохо влияет на функции, деятельность и показатели печени. Тем более этанол сам по себе расширяет сосуды, препарат тоже это делает, длительное воздействие может быть непредсказуемым.

Аналоги

Существует множество препаратов на основе амлодипина. Все они отличаются производителем, содержанием дополнительных вспомогательных веществ, биодоступностью и качеством самого сырья.

Популярные средства на фармацевтическом рынке:

• Амлодипин (Тева, Канонфарма, Вертекс и другие заводы)
• Амлотоп
• Амловас
• Амлорус
• Амлонорм
• Калчек
• Кардилопин
• Тенокс
• Небилонг
• ЭсКорди кор
• Норваск

Последний препарат является оригинальным. Это значит, что именно в нём содержится впервые созданная молекула амлодипина, он прошёл путь доклинических и клинических испытаний, качество сырья высокое.

Есть зарегистрированные данные, что он вызывает меньше побочных эффектов в виде отёков ног и ступней. Стоимость его самая высокая из всех амлодипинов.

Лекарственный препарат, широко применяемый в терапевтических, неврологических, кардиологических клиниках.

На сегодня - это один из самых популярных препаратов, который любят пациенты за быстрый терапевтический эффект и незначительные побочные действия.

В аптеках нашей страны можно найти много лекарств подобных ему. Их выпускают как российские производители, так и зарубежные - венгерские, словенские, чешские. Не лишним будет знать, выбирая препарат Амлодипин, какой производитель лучше. Давайте разбираться.

Основным действующим компонентом препарата является амлодипин. Он угнетает периферическое сопротивление сосудов кровотоку. В результате происходит равномерное, постепенное (без скачков) снижение , оставляя сердечный ритм в норме.

Поэтому препарат показан к применению не только , но и людям, с бронхиальной астмой и диабетикам. Большой плюс этого лекарства в том, что он оказывает длительное действие и является спазмолитиком.

Таблетки Амлодипин 5 мг

Амлодипин (и его аналоги) характеризуется следующими лечебными свойствами:

• улучшает кровяное снабжение сердца за счёт расширения его артерий;
• снижает риск приступов стенокардии, уменьшая нагрузку на сердце;
• служит профилактикой при сужении сосудов;
• снижает кардиомиопатию (повышенное утолщение стенки) левого желудочка сердца у гипертоников;
• плавно и быстро понижает артериальное давление;
• средство можно назначать вместе с другими лекарствами.

Если у больного имеется индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент препарата, то его не следует принимать.

Виды, форма выпуска и состав

Все имеющиеся в продаже препараты состоят из обязательного слова «Амлодипин» и добавочной приставки. Например:

• Амлодипин Биоком;
• Амлодипин Кардио;
• Амлодипин Чайкафарма;
• Амлодипин Алкалоид;
• Амлодипин Аджио.

Это делается для того, чтобы производители Амлодипина могли зарегистрировать лечебное средство как свой уникальный продукт. А значит, хотя названия и отличаются, по сути это одно и то же лекарство. Разница может быть лишь в качестве.

У всех разновидностей препарата единая форма выпуска - в виде таблетки. Дозировки могут варьироваться и включаться в название лекарства. Например, «Амлодипин 10» означает, что в таблетке содержится 10 мг активного вещества.

Препарат Амлодипин Сандоз

В составе препарата кроме активного компонента всегда есть добавки. Они отличаются у различных производителей. Но чаще других вспомогательные вещества таковы:

• моногидрат лактозы и стеарат кальция.
• кросповидон и повидон.

Внимательно читайте вкладыш с инструкцией для уточнения состава препарата.

Особые указания

Лекарственный препарат влияет на свёртываемость крови. Поэтому, если предстоит операция или посещение стоматолога, необходимо сказать врачу о приёме лекарства.

На биохимические характеристики крови препарат особого действия не оказывает. Не рекомендуется резко бросать приём лекарства.

Важно постепенно снижать дозировку (на усмотрение врача). Обычно процесс занимает от 7 до 10 дней. Врач, также поможет определиться с графиком приёма препарата и его продолжительностью.

Цена упаковки отечественного лекарства составляет 40-150 рублей. Если Амлодипин импортный, то цена выше - в среднем 150-300 рублей.

Аналоги

Сегодня Амлодипин (классический) насчитывает десятки аналогичных лекарств для лечения гипертонии. Среди аналогов наиболее известны и Лизиноприл . Реже используются - Норваск, Тенокс или Амловас. Часто больные не могут определиться с выбором.

Таблетки Энап

Что взять - Амлодипин или ? Средство Эналаприл тоже применяется при артериальной гипертензии и имеет схожий состав. И оба лекарства одинаковы по своим лечебным свойствам. Какой из них лучше, сказать трудно. Надо лишь помнить, что на разных людей препараты могут действовать по-своему.

Другими аналогами препарата являются: Ренитал и Вазотек, Ренитек и Ноприлен, Амлокор и Эмлодин. Препараты, в основе которых лежит амлодипин, выпускаются многими фармацевтическими компаниями: Перинева (Словения), Фармак (Украина), Тева (транснациональная компания), KRKA, Биоком (Россия), Зентива (Чехия) и другие.

Важно знать, что хотя название активного компонента и торгового знака отличаются, всё равно лекарство имеет одинаковый состав.

Другие виды лекарства

Итак, Амлодипин сегодня имеет разные формы выпуска. Отличие препаратов лишь в названии:

• Амлодипин-Веро;
• Амлодипин Фармак;
• Амлодипин-Тева.

То есть к основному названию добавляется лишь приставка, отличающая заводы-производители данного лекарства.

Амлодипин-Веро имеет такой же состав и оказывает то же лечебное воздействие, что и оригинальный препарат. Он «мягко» снимает спазм сосудов и понижает кровяное давление.

Амлодипин Тева отличается от классического препарата. Первое различие в изготовителе. Амлодипин - российская разработка, а Тева производится венгерской фармацевтической компанией по израильской технологии. Во-вторых, у этих препаратов немного разный химический состав, поэтому и переносимость, и побочные эффекты у пациентов будут отличаться.

Амлодипин Прана назначается при:

• хронических заболеваниях сердечной мышцы (стенокардия);
• гипертонии;
• стенокардии нестабильного характера (вазоспастической).

Этот препарат имеет похожее лечебное действие, что и оригинальный. Отличительной особенностью Амлодипина Фармак является хорошая переносимость лекарства, а побочные эффекты минимальны.

Амлодипин-Тева. В чём отличие?

В препаратах обычного и Амлодипина-Тева один и тот же активный компонент и в той же дозировке. Поэтому разницы между ними не должно быть. Однако различия есть.

Амлодипин-Тева - продукт венгерского производства с применением технологий израильской фармакологической корпорации . В производстве препарата применяется более чистое, с минимальным количеством примесей, активное вещество.

Таблетки Амлодипин-Тева

Этот компонент проходит тщательное тестирование перед тем, как попадает на производственную линию и становится лекарством. В результате достигается более высокая эффективность препарата и низкий показатель побочных действий.

Качество венгерского аналога выше, так как содержание примесей сведено к минимуму, следовательно, активный компонент проявит себя сильнее. Стоимость Амлодипин-Тева выше, чем у российского препарата. Более того, в инструкции указаны побочные эффекты при его применении, каких нет у отечественного лекарства.

Но это не значит, что у российского препарата они отсутствуют. Дело в том, что венгерские производители следят за клиническим применением своего продукта и при необходимости корректируют инструкцию.

Нормодипин или Амлодипин?

Ещё один аналог Амлодипина - Нормодипин. Он также является антагонистом кальциевых каналов (блокатором). Суть блокирования в том, что ионы кальция не могут свободно проходить сквозь клетки гладких мышц сосудов.

В результате просвет кровеносных сосудов увеличивается, и спазм сосудов проходит. Это свойство очень важно при лечении гипертонии, а также стенокардии.

Таблетки Нормодипин 5 мг

Российские производители выпускают Амлодипин под одноимённым названием активного вещества. Препарат стоит не дорого, но возможны случаи поддельной продукции. Есть ещё чешский аналог (фирма Зетива) или словенский (компания Лек).

Стоят они дороже, но и защита от подделок выше. А фирма Гедеон Рихтер (Венгрия) производит качественный препарат под названием Нормодипин. Гедеон Рихтер заслужил высокий авторитет среди российских покупателей, так как его медикаменты оптимальны по цене и качеству.

Какой выбрать?

Обычно технология изготовления препарата (рацемическая) предполагает сочетание двух химических соединений - изомеров: S(-) и R(+). Отличаются они разнонаправленной полярностью.

И соотношение их молекул в препарате составляет 1:1. Причём активен обычно один из изомеров. В обычном амлодипине присутствуют оба химических соединения. Активным как раз является S(-) изомер.

Именно он способствует расширению сосудов. Использование только одного S(-) амлодипина взамен рацемической смеси позволит снизить необходимую дозу и токсичность препарата.

Препарат ЭсКорди Кор

В сравнении с обычным улучшенный препарат имеет выраженное антигипертензивное воздействие. В этом случае монотерапия минимально влияет на работу печени, характеризуется клинической предсказуемостью и снижает риск появления периферических отёков.

Такой препарат в России уже есть. Он носит название - ЭсКорди Кор. Это высокоэффективное лекарство при лечении сердечных патологий.

Видео по теме

А Как правильно принимать таблетки Амлодипин, можно узнать из этого видеоролика:

Препарат Амлодипин - незаменимое средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. И если нужно выбирать из обычного или S(-)левовращающего амлодипина, предпочтительнее последний. Именно S(-)амлодипин - новое открытие в современной фармакологии!