Циннаризин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Что лучше: Циннаризин или Стугерон

Препарат Циннаризин – лекарство, которое назначается, в основном, при нарушениях кровообращения в головном мозге. Это средство, тормозящее проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердца и сосудов из межклеточного пространства. Тем самым достигается расширение коронарных артерий и периферических артерий и артериол, производится сосудорасширяющий эффект.

Некоторые специалисты считают Циннаризин устаревшим и предпочитают назначать для лечения его более современные аналоги, близкие по механизму действия и достигаемым эффектам. Рассмотрим, какие существуют аналоги Циннаризина, чем можно заменить данный препарат в случае необходимости.

Кавинтон или Циннаризин – что лучше?


Кавинтон – это препарат, основным компонентом которого является винпоцетин. Он обладает нейропротекторным и антиоксидантным действием, благоприятно воздействует на кровообращение и обмен веществ в головном мозге, а также на реологические характеристики крови. Чаще всего это лекарство применяется при недостаточности кровообращения мозга, сопровождаемой психическими или неврологическими расстройствами.

Кавинтон по достигаемому эффекту сходен с Циннаризином. Однако при этом Циннаризин способен практически не оказывает влияния на артериальное давление, что ценно для лечения пациентов, имеющих проблемы с давлением. Определить, какой из препаратов лучше применить, может только врач в зависимости от диагноза и сопутствующих патологий.

Циннаризин или Винпоцетин – что лучше?

Винпоцетин применяется для коррекции расстройств мозгового кровообращения. Это натуральный препарат, основным ингредиентом которого является алкалоид растения барвинок малый. Препарат способствует усилению кровоснабжения ишемизированных участков мозга посредством расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Также препарат оказывает антиагрегационное и антигипоксическое действие.

Сравнивая препараты Циннаризин и Винпоцетин, можно отметить, что последний имеет меньшее количество побочных эффектов и изготавливается на основе растительного сырья. Кроме того, при лечении Винпоцетином пациентам с болезнями печени и почек не требуется снижения дозировки. Однако некоторые специалисты подвергают сомнению эффективность Винпоцетина.

Пирацетам, Циннаризин или Фезам – что лучше?

Пирацетам – лекарство, относящееся к группе препаратов ноотропного действия. Механизм его действия до конца не ясен, однако считается, что средство оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, способствует улучшению памяти, внимания, умственной деятельности.

Циннаризин не является аналогом Пирацетама, а часто назначается в комбинации с этим препаратом. Совместное применение этих препаратов дает особенно высокий положительный эффект при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Фезам является лекарством, содержащим в качестве действующих компонентов пирацетам и циннаризин.

Циннаризин или Мексидол – что лучше?

Мексидол – препарат на основе этилметилгидроксипиридина сукцината, который оказывает антигипоксическое, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, увеличивает устойчивость организма к стрессу. Также он улучшает кровообращение в головном мозге, положительно влияет на реологические свойства крови. Препарат появился сравнительно недавно, и его исследования до сих пор продолжаются. Как правило, его назначают не как препарат монотерапии, а в комплексе с другими препаратами, одним из которых может выступать Циннаризин.

Вазобрал или Циннаризин – что лучше?

Вазобрал - это комбинированный препарат, который назначается при нарушениях мозгового кровообращения. Он содержит два активных компонента: альфадигидроэргокриптин (производное спорыньи) и кофеин. Препарат оказывает воздействие на рецепторы центральной нервной системы, способствует снижению проницаемости стенок сосудов, разрежает кровь, улучшает кровообращение и обменные процессы в мозге. Кроме этого, Вазобрал оказывает профилактическое действие при мигрени.

Сравнивая Циннаризин и Вазобрал, стоит отметить, что последний способствует снижению артериального давления, тогда как Циннаризин почти не влияет на него. Поэтому при гипотонии, скорее, можно рекомендовать Циннаризин.

Многим людям, часто страдающим от головных болей и спазмов сосудов, знакомо лекарство «Циннаризин». Его назначают при любых нарушениях мозгового кровообращения или при повышенном давлении. Хотя используется оно в медицине уже несколько десятков лет, до сир пор «Циннаризин» популярен среди врачей и пациентов. Несмотря на то что сейчас фармацевтическая промышленность выпускает множество сосудорасширяющих средств, но ни одно из них не может соперничать с этим препаратом ни по цене, ни по эффективности. Те, кто попробовал это лекарство, постоянно имеют его в своей аптечке. Существуют и аналоги «Циннаризина», но они менее распространены из-за более высокой цены. Сам же препарат доступен любому и эффективно снимает спазмы сосудов, помогает при любых нарушениях кровообращения и заболеваниях сосудов головного мозга.

Фармакологическое действие

Блокатор кальциевых каналов IV класса с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга, производное пиперазина. Улучшает мозговое, а также коронарное и периферическое кровообращение. Нарушает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение и потенцирует постишемическую гиперемию. Повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Фармакокинетика

После приема внутрь циннаризин абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме достигается через 1-4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 91%. Подвергается метаболизму. T 1/2 составляет 3-6 ч. Выводится через кишечник главным образом в неизмененном виде, с мочой - преимущественно в виде метаболитов.

Показания

Нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. при остаточных явлениях после инсульта). Лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте и рвоте лабиринтного происхождения). Болезнь движения (как профилактическое средство). Профилактика приступов мигрени. Болезнь Меньера. Профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения - облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, акроцианоз.

Режим дозирования

Индивидуальный. Принимают внутрь по 25-50-75 мг 3 раза/сут после еды. При необходимости лечение можно начинать с 1/2 дозы, постепенно ее увеличивая. Для достижения оптимального терапевтического эффекта применяют непрерывно в течение нескольких месяцев.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления, сухость во рту; редко - холестатическая желтуха.

Со стороны ЦНС: головные боли, сонливость; у пациентов старческого возраста при длительном применении возможны экстрапирамидные симптомы, депрессия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.

Прочие: увеличение массы тела, усиление потоотделения; в единичных случаях - волчаночноподобный синдром, красный плоский лишай.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к циннаризину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение циннаризина возможно только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превосходит потенциальный риск для плода или младенца.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Передозировка

Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Лечение - симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, снотворными средствами, препаратами, оказывающими седативное действие, этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается действие на ЦНС.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие; с ноотропными средствами, сосудорасширяющими средствами - усиливается действие ноотропных и сосудорасширяющих средств.

Одновременный прием фенилпропаноламина уменьшает седативный эффект циннаризина.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В защищенном от света сухом и недоступном для детей месте, при температуре 15-20°С.

Срок годности: 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

"Циннаризин" - это препарат с антигистаминными и сосудорасширяющими действиями. Его часто выписывают своим пациентам невропатологи и психиатры. Еще с советских времен это лекарство зарекомендовало себя как надежный и при этом недорогой препарат. Из этой статьи вы узнаете об инструкции по применению, аналогах "Циннаризина", его побочных действиях и отзывах об этом препарате простых потребителей.

Состав и форма выпуска

"Циннаризин" относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов. Такое действие позволяет снизить доступ внутрь клеток ионов кальция и тем самым снизить их концентрацию в плазме. "Циннаризин" расслабляет тонус мышечных стенок артериол, благодаря чему налаживается функциональность реакции сосудов на нейромедиаторы. Одновременно увеличивается просвет артерий и восприимчивость рецепторов к адреналину, норадреналину, вазопрессину, дофамину повышается до значений здорового человека. Аналоги препарата "Циннаризин" обладают схожим принципом действия.

Действующим компонентом препарата является одноименное вещество циннаризин. Было синтезировано в середине прошлого столетия и опробовано на сотнях тысячах больных по всему миру. Обладает сосудорасширяющим свойством, причем активнее всего это действие распространяется на головной мозг. Обладает относительно умеренной антигистаминной активностью, стабилизирует восприимчивость вестибулярного аппарата, обладает миорелаксирующим (расслабляющим) действием на мышечную ткань.

Метаболизм осуществляется через ткани печени, подвергаясь процессам глюкуронирования. Среднее время полувыведения метаболитов лекарственного средства - около пяти часов (в зависимости от функции печени и индивидуальных особенностей пациента).

Показания к применению "Циннаризина"

Неврологи, психиатры прописывают препарат своим пациентам для стимулирования мозгового кровообращения, миорелаксирующего (расслабляющего) действия на мышечную ткань. Также он весьма эффективен при гипоксических процессах (кислородное голодание клеток). Аналоги "Циннаризина" без побочных действий обладают аналогичными свойствами.

Инструкция по применению советует использовать лекарство в следующих случаях:

  • цереброваскулярная недостаточность у детей и взрослых;
  • вестибулярные нарушения;
  • профилактика морской и воздушной болезней (укачивания);
  • мигрень различной этиологии;
  • нарушения периферического кровотока (трофические и варикозные язвы, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия, ишемическая болезнь сердца);
  • период восстановления после черепно-мозговых травм;
  • психо-речевая задержка развития у детей
  • старческая сосудистая деменция;
  • некоторые разновидности артрита;
  • ощущения мурашек, покалывания, онемения в ногах и руках неясного генеза;
  • ночные спазмы конечностей, их похолодание.

Таблетки предназначены для орального приема. Их действие не зависит от приема пищи. Запивать следует чистой прохладной водой.

При недостаточности мозгового кровообращения, при ярко выраженных вестибулярных нарушениях чаще всего назначают по 25 мг (одна таблетка) два-три раза в день. Это стандартная дозировка для людей от пятнадцати до шестидесяти лет. Но в некоторых индивидуальных случаях она может быть изменена как в меньшую, так и в большую сторону.

При нарушении периферического кровотока необходимо увеличение дозировки до 50 мг (две таблетки) несколько раз в сутки. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом и зависит от степени тяжести проявлений основного заболевания. Чаще всего терапия длится в течение нескольких месяцев, в некоторых случаях необходимо возобновление приема после небольшого интервала.

При наличии у пациентов особой чувствительности к действующим компонентам лекарственного средства лечение следует начинать с минимально возможной дозы (полтаблетки в сутки). Если никаких побочных явлений не наблюдается, можно постепенно повышать дозировку до нужных значений.

Профилактика укачивания и морской болезни

В качестве профилактики укачивания в дороге взрослым нужно принять 25 мг за полчаса до поездки, детям старше 5 лет не рекомендуется принимать больше половины таблетки в таких случаях.

"Циннаризин" зарекомендовал себя как одно из самых эффективных средств от морской болезни. Симптомы тошноты, головокружения, укачивания уходят буквально спустя пару часов после приема таблетки. Аналоги "Циннаризина" также показали себя как отличная профилактика укачивания.


Возможные противопоказания к приему

Прием "Циннаризина" при следующих заболеваниях возможен только после консультации с врачом. Если ожидаемая польза превышает возможный вред, то доктор может выписать минимальную дозировку:

  • Прием "Циннаризина" при хроническом холецистите может стать причиной нарушения оттока желчи. Перед приемом рекомендуется сделать УЗИ или МРТ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние органов.
  • Хронические депрессии также являются косвенным противопоказание к приему. Изменение мозгового кровообращения может сыграть злую шутки и привести к усилению синдромов депрессии.
  • У детей с РДА, эпилепсией, серьезными нарушениями в развитии прием "Циннаризина" может спровоцировать серьезные осложнения и привести к еще большему нарушению кровообращения.
  • Пациенты с выраженной склонностью к перепадам артериального давления постоянно должны контролировать значение показателей в период приема "Циннаризина". Аналоги этого препарата также могут привести к серьезным последствиям.

Длительное применение "Циннаризина" требует от пациентов каждые 2 недели сдавать анализ крови. В ней определяются активность ферментов, фосфатазы, концентрация мочевины, креатинина, лейкоформула.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с синтезированными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина приводит к гиперактивности, головным болям, бессоннице, ажитации, дисфории.

Если пациент принимает препараты для повышения артериального давления, то "Циннаризин" при параллельном приеме значительно снижает их эффективность.

Комбинация с препаратами фенилпропаноламинов снижает эффект "Циннаризина".


Побочные действия от приема

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов:

  • проблемы с пищеварением, вздутие живота, метеоризм;
  • нарушение оттока желчи (в редких случаях);
  • нарушение мозгового кровообращения при наличии эпилепсии, некоторых психиатрических диагнозов (прием возможен только после консультации с врачом);
  • усиленное потоотделение (гипергидроз), реакции по типу волчанки, красный плоский лишай;
  • скачки артериального давления.

Применение у детей и подростков

В некоторых случаях назначение "Циннаризина" оправдано для совсем маленьких детей.

В педиатрической практике прием детям разрешен с возраста от пяти лет. Часто неврологи и психиатры назначают прием таблеток детям значительно младше указанной цифры. Такое применение становится возможным в связи с наличием положительного опыта без проявления ярко выраженных негативных эффектов.

Показаниями к применению "Циннаризина" у детей и подростков чаще всего становятся нарушения кровообращения головного мозга, задержка психического и речевого развития. Проблемы с концентрацией внимания, памятью, координацией движений также являются показанием к приему.


Строго запрещено назначать детям препарат самовольно, по примеру отзывов из интернета или знакомых. Прием "Циннаризина" ребенком должен осуществляться только под наблюдением опытного врача.

"Циннаризин" для женщин: отзывы

Аналоги "Циннаризина" в таблетках, как и сам препарат, часто используются женщинами в период предменструального синдрома в течении недели. Отзывы о таком применении положительные: почти все женщины отмечают ровное настроение и здоровый эмоциональный фон. Снижается раздражительность и не возникают проблемы со сном. Такое применение оправданно только в случае ярко выраженных проблем в такой период - если состояние женщины является более-менее удовлетворительным, то смысла в таком приеме нет.

Женщинам следует принять во внимание, что в случае безрецептурного самовольного приема препарата вся возможная ответственность за последствия ложится на их плечи. Следует внимательно изучить инструкцию по применению и противопоказания.

Современные аналоги "Циннаризина"

Благодаря эффективному действию появилось множество подобных средств. В некоторых случаях аналоги препарата "Циннаризин" действуют мягче и эффективнее. Точно подобрать лекарство, оптимально подходящее для пациента, может только лечащий врач.

"Винпоцетин" или "Циннаризин" - что лучше? Такой вопрос часто задают пациенты. Однозначно на этот вопрос ответить сложно. Если есть проблемы с артериальным давлением - то лучше выбрать первый препарат. Он мягче отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы, реже вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Что лучше, "Винпоцетин" или "Циннаризин", решает лечащий врач после осмотра и получения результатов анализов.

"Мексидол" - также очень популярный аналог. По стоимости он дороже в пять раз, но зато действует мягче, практически не вызывая головную боль, перепады артериального давления, бессонницу, гипергидроз. "Мексидол" производит легкий антидепрессивный эффект, обладает умеренным сосудорасширяющим действием. Отзывы пациентов об этом аналоге препарата восторженные.

"Бетасерк" или "Циннаризин" - что лучше? Для пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами лучше остановить свой выбор на первом варианте. Он оказывает мягкое сосудорасширяющее и миорелаксирующее действие с минимумом побочных действий.


"Стугерон" или "Циннаризин" - что лучше?

Точный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач в каждом конкретном случае. "Стугерон" и "Циннаризин" обладают аналогичным действием, поскольку содержат одно и то же активное вещество.

"Стугерон" является более качественным препаратом, т. к. содержащееся в нем активное вещество химически чище того, которое используется для изготовления "Циннаризина". Соответственно, первый препарат обладает значительно меньшими побочными действиями. Но вместе с тем и стоимость его значительно выше. Что лучше - "Стугерон" или "Циннаризин", решает сам пациент или его лечащий врач исходя из финансовых возможностей и индивидуальных особенностей организма.

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Инструкция
по медицинскому применению препарата
Циннаризин



Состав
1 таблетка содержит циннаризина 0,025 г (25 мг)
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, повидон, кремния диоксид, магния стеарат.

Лекарственная форма.
Таблетки.
Круглая, двояковыпуклые, цвет - белый до почти белого.

Фармакологическая группа.
Средства, применяемые при вестибулярных нарушениях (головокружении). Код АТС N07C А02.

Циннаризин является селективным антагонистом кальция и Н1-рецепторов гистамина. Подавляет сокращения мышечных клеток гладкой мускулатуры сосудов, вызванное различными вазоактивных веществ, включая гистамин.
Циннаризин также селективно блокирует поступление кальция в деполяризована клетки гладкой мускулатуры сосудов, таким образом уменьшая доступность свободных ионов Ca2 + для индукции и обеспечения сокращения.
Циннаризин подавляет активность веществ, способствуют сужению сосудов - катехоламинов, ангиотензина и брадикинина; в незначительной степени расширяет мозговые, коронарные и периферические кровеносные сосуды. Также ему свойственна слабительное действие на нистагм.
Циннаризин активно метаболизируется, главным образом путем N-деалкилирования. Примерно две трети выводится с калом, остальное - с мочой.
После приема внутрь максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 часа. Период полувыведения составляет примерно 3-4 часа. Связывание с белками плазмы крови - 91%.

Показания.
Циннаризин применяют для:
- Поддерживающего лечения при симптомах лабиринтных нарушений: головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота
- Профилактики кинетозов.

Противопоказания.
Повышенная чувствительность к циннаризина и / или любой вспомогательного вещества, входящего в его состав. Болезнь Паркинсона.

Надлежащие меры безопасности при применении.
С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, тяжелой печеночной и почечной недостаточности, сонливости, при красная волчанка и красном плоском лишае.
Во время лечения необходимо контролировать функцию печени и почек.
Лекарственное средство содержит пшеничный крахмал и может быть опасным для больных с целиакией.
Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его нельзя назначать больным с лактазной недостаточностью, галактоземией или глюкозы-/ галактозы синдромом мальабсорбции.

Особые предостережения.
Необходимо избегать употребления алкоголя во время лечения циннаризин.
Следует избегать применения циннаризин при порфирии.
Препарат может стать причиной появления положительной реакции при контроле средств допинга у спортсменов.
Возможны неправильные результаты исследований на радиоактивный йод и красители капсул, содержащих йод.

Применение в период беременности или кормления грудью.
Данных о эмбриотоксического и тератогенного действия циннаризина у подопытных животных нет.
Препарат не назначают беременным и кормящим грудью, ввиду отсутствия достаточной информации относительно безопасности применения препарата этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Циннаризин может вызвать сонливость, особенно в начале лечения.
Пациентам, находящимся в таком состоянии, следует воздерживаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Дети.
Опыт применения препарата у детей отсутствует.

Способ применения и дозы.
Внутрь взрослым.
При лабиринтных нарушениях суточная доза составляет 75 мг (3 таблетки), разделенная на три приема.
Для профилактики кинетозов - 25 мг (1 таблетка) за ½-1:00 перед дорогой и затем по 25 мг каждые 6:00.
Максимальная суточная доза - 225 мг.
Рекомендуется принимать препарат после еды.

Передозировки.
Симптомы передозировки у пожилых больных - рвота, сонливость, артериальная гипотензия, экстрапирамидные симптомы, тремор, кома. Проявляется дыхательная недостаточность и сердечно-сосудистый коллапс.
Согласно ограниченными данными, у детей преобладают симптомы возбуждения центральной нервной системы - бессонница, беспокойство, эйфория, раздражительность, тремор, редко - тяжелые галлюцинации, судороги.
Эти явления со стороны центральной нервной системы могут быть обусловлены определенной антимускариновою активностью. Иногда за ними наступает глубокая депрессия, кома и кардиореспираторный коллапс.
Лечение передозировки симптоматическое. Оно состоит из промывание желудка и вызывание рвоты (рвотные препараты, еметикы не всегда эффективны, поскольку Циннаризин имеет противорвотное действие). Применяются активированный уголь, солевые слабительные препараты и соответствующие симптоматические средства. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. Специфический антидот неизвестен.

Побочные эффекты.
Возможны следующие побочные реакции:
со стороны центральной нервной системы (ЦНС) - слабость, утомляемость, потеря координации, головная боль, сонливость (в некоторых случаях до глубокого сна). У пожилых больных возможно появление депрессии, нарушение речи, спутанность сознания. Длительная терапия пожилых людей может привести к проявления экстрапирамидных явлений;
со стороны пищеварительного тракта - возможные преходящие желудочно-кишечные нарушения, сухость во рту, холестатическая желтуха;
реакции гиперчувствительности - кожная сыпь, светочувствительность; очень редко - красная волчанка и красный плоский лишай.
В отдельных случаях при длительном курсе лечения может наблюдаться повышенная потливость и увеличение массы тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
При одновременном применении могут усиливаться седативные эффекты антидепрессантов ЦНС, трициклических антидепрессантов и алкоголя. При одновременном применении Циннаризин потенцирует эффекты ноотропных и гипотензивных средств.
Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата. При одновременном применении с атропином и другими антихолинергическими средствами наблюдается аддитивность действия.
Наличие в циннаризин антигистаминных свойств может привести к изменению результатов кожных аллергических тестов и поэтому прием препарата следует прекратить по крайней мере за 4 суток до проведения теста.

Срок годности.
3 года.

Условия хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 o С.
Не допускать замерзания! Хранить в местах, недоступных для детей!

Упаковка.
По 10 или 50 таблеток в одном блистере, по 5 или 1 блистера в пачке.

Категория отпуска.
Без рецепта.

Название и местонахождение производителя.
Балканфарма-Дупница АО, Болгария.
2600 м. Дупница, ул. Самоковське шоссе № 3.

Циннаризин – лекарственное средство, блокирующее т.н. «медленные» кальциевые каналы, главным образом – в церебральных сосудах. Препарат тормозит процесс поступления кальция в клетки, снижает их концентрацию в плазмолеммовых депо, оказывает расслабляющее действие на гладкомышечный каркас мелких артерий, потенцирует вазодилатирующее действие углекислого газа. Напрямую воздействуя на гладкие мышцы кровеносных сосудов, уменьшает их чувствительность к биогенным сосудосуживающим соединениям (катехоламинам). Проявляет вазодилатирующий эффект (особенно в отношении церебральных сосудов), практически не влияя при этом на показатель артериального давления. Проявляет свойства антигистамина, снижая реактивность вестибулярного аппарата и симпатический тонус. Циннаризин эффективен у пациентов со скрытой недостаточностью мозгового кровообращения, только-только зарождающимся атеросклерозом церебральных сосудов, хроническими сосудистыми заболеваниями и признаками постинсультного очагового поражения. У пациентов с поражениями периферических сосудов циннаризин улучшает кровоснабжение пострадавших органов и тканей (включая сердце), усиливает постишемическую вазодилатацию. Препарат повышает эластичность эритроцитарных мембран, их деформационные способности, улучшает реологические характеристики крови, повышает устойчивость мышц к кислородному голоданию. Максимальная концентрация действующего вещества в крови после перорального приема достигается спустя 1-3 часа. Препарат полностью метаболизируется микросомальными ферментами печени. Период полувыведения циннаризина составляет 2-4 часа. Выводится кишечником (большая часть) и почками.

Циннаризин выпускается в таблетках. Принимать препарат следует после приема пищи. При нарушениях церебрального кровообращения - по 25-50 мг трижды в сутки, при нарушениях кровообращения в периферических сосудах - по 50-75 мг трижды в сутки, при лабиринтно-вестибулярных дисфункциях - по 25 мг трижды в сутки, при кинетозах перед планируемой поездкой взрослые принимают по 25 мг с возможностью приема дополнительной дозы через 6 часов, дети принимают половину от указанной дозы.

Максимальная суточная доза циннаризина составляет 225 мг. При повышенной чувствительности к препарату медикаментозный курс начинают с половинчатой дозы, постепенно повышая ее до получения оптимального терапевтического ответа. Длительность фармакотерапии варьируется от 2-3 недель до нескольких месяцев. На начальном этапе лечения следует отказаться от приема этанола в любом его виде. В связи с присутствием у циннаризина антигистаминной активности, препарат может дать положительный результат при допинг-пробе у спортсменов, а также замаскировать положительные реакции диагностических кожных проб (в этой связи за 4 дня до проведения исследования лечение следует прервать). В ходе продолжительных медикаментозных курсов рекомендуется периодически контролировать функциональные показатели печени и почек, а также картину периферической крови. Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать с особой осторожностью. Препарат потенцирует действие этанола, седативных средств и антидепрессантов. При совместном использовании с ноотропами, вазодилататорами и гипотензивными средствами, циннаризин усиливает их эффект. Особо важную роль препарат играет в гериатрической практике. Прогрессирующая с возрастом недостаточность мозгового кровообращения препятствует нормальному кровоснабжению тканей головного мозга, результатам чего является постепенное отмирание нейронов головного мозга. Одной из причин, от которых зависит выраженности нарушений мозговых функций, являются атеросклеротические сосудистые изменения. В некоторых случаях данный фактор начинает играть определяющую роль, как, например, при старческом слабоумии. Целью лечения пожилых пациентов является замедление связанных с возрастом структурных и функциональных изменений. Учитывая прямое влияние циннаризина на сосуды головного мозга, он является одним из самых назначаемых препаратов пациентам данного профиля.

Фармакология

Циннаризин - селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Фармакокинетика

C max в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T 1/2 - 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками, 2/3 - кишечником.

Форма выпуска

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
циннаризин 25 мг

Вспомогательные вещества: аэросил, кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.

50 шт. - банки (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, после еды. При нарушениях мозгового кровообращения - по 25-50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения - по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах - по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях, перед предстоящей поездкой взрослым - 25 мг, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.

Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.

Фармакокинетическое: нет данных.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома.

Показания

  • период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);
  • мигрень (профилактика приступов);
  • болезнь Меньера;
  • морская и воздушная болезнь (профилактика);
  • нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) - облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.

Применение при нарушениях функции почекПри длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции почек.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола.

В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.



Случайные статьи

Вверх