Дешевые отхаркивающие. Доступные средства при мокром кашле. Основные причины кашля

При влажном кашле, воспалении бронхов, ОРВИ, пациентам назначают противокашлевые медикаменты. Их применяют в случае плохого отделения густых мокрот. Для ее разжижения врач прописывает муколитики, для облегченного отхождения слизи — отхаркивающие средства при сухом кашле. Во избежание побочных действий перед применением лекарства рекомендуется изучить инструкцию по его применению.

Классификация противокашлевых средств

Отхаркивающее средство от кашля снижает вязкость слизи в бронхах. При воспалении дыхательных путей происходит скапливание секрета. Мокрота застаивается, ее становится сложно выводить. Нарушенному дыханию сопутствует раздражение путей дыхания. Реакция организма в этом случае — кашель на фоне густой и вязкой мокроты.

Во избежание развития серьезных патологий (бронхита, пневмонии и т.д.) важно вовремя обратиться за консультацией к специалисту. Врач выслушает жалобы, проверит легкие, состояние горла и носа, направит на сдачу анализов. Для снижения плотности и вязкости слизи пациенту пропишет отхаркивающий препарат. Не стоит заниматься самолечением! Неправильно подобранные медикаменты могут привести к усугублению ситуации.

В медицинской практике все средства от кашля для взрослых и детей назначают в зависимости от характера кашлевого симптома. В соответствии с этим медикаменты классифицируют на несколько основных групп:

1. Противокашлевые лекарства. Применяются в случае если кашель непродуктивный, сухой. Симптому сопутствуют расстройства сна, аппетита.
2. Отхаркивающие препараты. Назначаются взрослым и детям для стимуляции процесса отхождения мокрот и приобретения кашлем продуктивного характера. После применения сиропа или таблеток этой группы заболевание переходит в стадию выработки не слишком вязкой и густой слизи.
3. Муколитики. Показанием к использованию является продуктивный кашель с большим количеством вязкой и густой слизи. Средства назначают для ее лучшего высвобождения из бронхов.

Отхаркивающие средства от кашля подразделяются на секретомоторные и секретолитические препараты. В основе их дифференциации лежит принцип действия медикаментов.

Секретомоторные препараты

Обладают рефлекторным действием. Оно заключается в раздражении нервных окончаний (кашлевого центра), расположенных в мозге. Он активизируется и в результате рефлекторного воздействия. Вследствие этого наблюдается усиленная выработка слизи в бронхах. Сильно кашляющим людям трудно подавить приступообразный симптом. Использование секретомоторного препарата нередко вызывает рвотный рефлекс. Связано это с тем, что кашлевой и рвотный центры расположены в непосредственной близости друг от друга (продолговатом мозге).

К медикаментам этой группы относят средства на основе трав. Отхаркивающее действие оказывают экстракты корня солодки, эфирных масел (например, эвкалиптового), багульника, чабреца. Приготовить сироп для отхаркиваний при кашле сухом и влажном можно самостоятельно. Если такой возможности нет, медикамент по возрасту приобретается в аптеке в соответствии с рекомендациями терапевта или педиатра.

Секретолитические препараты

Обладают прямым резорбтивным действием. Оно заключается в увеличении секреции слизи после раздражения бронхиальных оболочек. Активные вещества медикамента усваиваются слизистой желудка, а затем распространяются по организму и воздействуют на органы дыхания.

Как вылечить сухой кашель быстро

Хорошее эффективное отхаркивающее средство подбирают индивидуально согласно рекомендациям специалиста. При этом учитывают форму и характер протекания болезни.

Детям и беременным женщинам принимать отхаркивающие лекарства следует с особой осторожностью. При использовании медикаментов нередко возникают сопутствующие симптомы — слезоточивость и насморк.

Во избежание аллергической составляющей, а также снятия отека пациенту прописывают антигистаминные средства. Также назначают:

• капли для носа (при воспалении околоносовых пазух);
• жаропонижающие (в случае повышения температуры тела);
• иммуностимуляторы (организм пациента истощен, поэтому принимается препарат, повышающий выработку интерферонов);
• антибактериальные или противовирусные составы (при инфекционном поражении верхних и нижних дыхательных путей);
• физиопроцедуры (ингаляции с физраствором). Они показаны при астме и пневмонии, бронхите, трахеите, ларингите. С помощью небулайзера удается облегчить состояние больного. Процедуры позволяют слизи набухать и высвобождаться из бронхов.

Лекарства от кашля этой группы представлены препаратами на основе хлорида аммония, калия, йодида натрия, натрия гидрокарбоната. Их принимают на этапе продуцирования мокрот, когда они не совсем вязкие и густые.

Отхаркивающие препараты при сухом кашле

Непродуктивный сухой кашель сопутствует заболеванию на начальном этапе. Симптом приводит к сужению просвета дыхательных путей, появлению хрипов и свистов в бронхах.

Причины возникновения сухого кашля — ОРВИ, грипп, астма, воспаление легких и бронхов.

Перед врачами стоит задача перевести непродуктивный симптом в продуктивный кашель, а затем избавиться от него с помощью муколитиков и отхаркивающих препаратов.

От сухого кашля помогают следующие лекарственные средства:

1. Сироп Бронхолитин. Обладает выраженным противокашлевым эффектом, а также бронхолитическим действием.
2. Капли Синекод. Эффективный противокашлевый препарат.
3. Сироп Гербион. Натуральное средство на основе подорожника для облегчения сухого кашля.
4. Таблетки Коделак Бронхо. Синтетический медикамент муколитического, отхаркивающего и противовоспалительного действия.
5. Таблетки Стоптуссин. Комбинированный противокашлевый препарат.
6. Сироп Линкас на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракты солодки, перца, фиалки душистой и др.

Противокашлевые составы показаны в случае изнуряющего характера симптома. При этом врачи не рекомендуют их использование наряду с муколитическими препаратами.

Выбрать лучшее отхаркивающее средство от сухого кашля не просто. Кому-то подходит один лекарственный состав, для кого-то эффективным становится другой продукт. Каждый из них подбирается индивидуально.

Отхаркивающие препараты для взрослых

При различных заболеваниях дыхательной системы, сопутствующим признаком которых является кашель, назначают противокашлевые препараты различного спектра действия.

При острой и хронической форме бронхита, пневмонии от кашля отхаркивающие средство назначают в комплексе с иными группами лекарственных средств (антибиотиков, противовирусных медикаментов, иммуномодуляторов). Отхаркивающие лекарства применяются в целях:

• снижения воспалительного процесса слизистых оболочек гортани, трахеи, бронхов и легких;
• облегчения состояния больного при непродуктивном кашле;
• разжижения продуцируемой слизи;
• стимуляции высвобождения мокрот из бронхов.

Не отхаркивается мокрота что делать? Какое средство от кашлевого симптома эффективно борется с бронхитом и иными патологиями респираторных органов? Наибольшей эффективностью пользуются следующие муколитические препараты:

1. Амброксол (отхаркивающие таблетки кашля либо сироп). В случае передачи от ребенка детям инфекции и возникновения бронхита, врачи назначают маленьким пациентам сироп от кашля Амбровикс. Препараты показаны в заболеваниях при остром воспалении бронхов, легких и иных респираторных органов.
2. Лазолван – лучшее отхаркивающее средство импортного производства. Его аналоги: Амбросан, Амбробене, Флавамед.
3. АЦЦ (Ацетилцистеин). Обладает противовоспалительным и муколитическим действием. В случае аллергической природы происхождения кашля, препарат АЦЦ принимают с особой осторожностью.
4. Солвин (Бронхосан, Бромгексин). Оказывает незначительное противокашлевое действие. Обладает выраженными отхаркивающими свойствами.

Сухая микстура от кашля для детей и взолслых

При бронхите назначают также муколитические препараты рефлекторной группы. К ним относят Мукалтин, Алтейка, Термопсол. Они способствуют усиленной выработке вязкой и густой слизи.

Народные отхаркивающие средства

Народные отхаркивающие средства от кашля отличаются эффективностью, простотой приготовления и доступностью. Наряду с медикаментозным лечением хорошо прибегать к использованию домашних отваров, сиропов и настоев.

Приготовить средства в домашних условиях для устранения симптома не сложно. Для разжижения мокроты используют народные средства от кашля взрослым отхаркивающие:

1. Рецепт 1. Молоко с маслом. Старый проверенный способ. Помогает снять раздражение в бронхах, смягчить кашель и улучшить выведение слизи. Смесь рекомендуется применять взрослым и детям. Готовится она путем нагревания молока, к которому добавляется 5-10 граммов сливочного масла. Несмотря на популярность рецепта, некоторые педиатры не рекомендуют прибегать к нему по причине повышенной нагрузки на поджелудочную железу ребенка.
2. Рецепт 2. Теплое молоко с медом и жиром. К 250 мл. молочного продукта добавляется жир и мед. Все перемешивается и выпивается. Способ помогает разжижать мокроту и ускорять ее отхождение из бронхов. При аллергической составляющей кашля прибегать к приему смеси «молоко с медом» следует с особой осторожностью.
3. Рецепт 3. Мед в редьке. На основе ингредиентов готовят сок. Такой коктейль обладает отхаркивающим действием. Он оказывает влияния на гортань, трахею, бронхи. Отхаркивающее средство при сухом кашле готовится следующим образом: в редьке проделывается отверстие, куда добавляются 2 чайные ложки меда. Когда плод пустит сок, средство выпивается в несколько приемов в течение дня.
4. Рецепт 4. Молочно-жировая смесь из жира (барсучьего), молока, алоэ, меда. Состав считается одним из самых лучших отхаркивающих средств при бронхите, трахеите, фарингите, пневмонии.

Ингаляции и сборы

Проведение домашних ингаляций с добавлением трав от кашля с мокротой позволяет эффективно разжижать слизь, ускорять ее выведение. Процедура заменяет использование сиропов и настоев. Самыми действенными считаются ромашка, душица, череда, шалфей, календула и т.д.

Рецепты от кашля отхаркивающие представлены также лекарственными сборами. Народные средства от кашля взрослым и детям готовят путем приготовления отваров на основе травяных составов и чая. Их натуральные компоненты обладают целебными свойствами, при этом помогают бороться с различными патологиями дыхательной системы.

Отхаркивающий сбор приобретается в аптеке. В его состав входят специально подобранные лекарственные травы. Отвары способствуют разжижению слизи, улучшают ее отхождение из бронхов. От сухого кашля помогают настои на основе подорожника, душицы, чабреца, шалфея, алтея и солодки.

При появлении кашля важно выяснить его причину. Если он вызван наличием трудновыводимой слизи, прием соответствующих препаратов поможет улучшить состояние больного. Если когда кашель не сопровождается образованием мокроты, их прием может быть «лишним». Отхаркивающие средства желательно принимать после консультации врача.

Механизм действия отхаркивающих средств

Кашель является защитной реакцией организма: подобным образом он пытается избавиться от патологического содержимого в дыхательных путях. В случае болезни функционирование реснитчатого эпителия нарушается, мокрота становится густой и вязкой, поэтому откашливать ее довольно сложно.

Газообмен при ее скоплении нарушается, поэтому высока вероятность размножения болезнетворных микроорганизмов. Во избежание осложнений и с целью облегчения состояния больного назначаются отхаркивающие препараты. Их прием оправдан как при сухом, так и при влажном кашле. Однако в каждом из случаев нужно пить определенные препараты.

Отхаркивающие средства разделяют на две группы:

• первые направлены на стимуляцию отхаркивания, к ним относятся секретомоторные препараты;
• вторые – на разжижение мокроты (секретолитические или муколитические средства).

Рассматриваемые препараты, попадая в желудок, раздражают слизистую оболочку. Это, в свою очередь, приводит к увеличению активности бронхиальных желез, благодаря чему вырабатываемый секрет становится более жидким и обильным. Кроме того, мышцы бронхов начинают активнее сокращаться и выводить мокроту.

Действие муколитических препаратов

В отличие от препаратов первой группы, муколитики действуют прямо на мокроту, разжижая и растворяя ее. Их часто назначают при вязкой и слизисто-гнойной мокроте, после операций на органах дыхания в профилактических целях.

К секретолитическим препаратам относятся определенные ферменты, серосодержащие вещества и производные визицина. Механизм их действия основан на разрушении белковоподобных полимеров мокроты. Под действием муколитиков в секрете происходят химические превращения, способствующие ослаблению связей между компонентами «цепочки».

Комплексная терапия заболеваний дыхательных путей предполагает совместный прием нескольких препаратов, одними из которых могут быть отхаркивающие лекарства. Следует учитывать, что действие противомикробных препаратов благодаря бромгексину и амброксолу усиливается. Ацетилцистеин, наоборот, снижает их эффективность, поэтому его нужно принимать за 2 часа до приема антибактериальных препаратов.

Заболеваний, сопровождающихся кашлем, много. В каждом случае, чтобы облегчить затрудненное дыхание, требуется определенное лечение. Кроме того, некоторым категориям граждан желательно принимать препараты, содержащие только натуральные компоненты. Отхаркивающие средства можно классифицировать следующим образом:

• препараты, созданные на основе растительных компонентов;
• лекарства минерального происхождения;
• комбинированные препараты.

К растениям, обладающим эффективностью при лечении кашля, относятся , душица и другие. В основном данные препараты используются для стимуляции отхаркивания, оказывают рефлекторное действие.

После приема йодида калия и натрия, хлорида аммония, относящихся к минеральным веществам, отмечается увеличение количества мокроты (прямое резорбтивное действие) и частичное ее разжижение.

В состав препаратов комбинированного действия могут быть включены компоненты, обладающие противокашлевым, антигистаминным, отхаркивающим и другими свойствами.

В зависимости от того, какое активное вещество входит в состав муколитических средств, действие последних отличается. При приеме данных препаратов могут отмечаться следующие эффекты:

• изменение эластичности и вязкости мокроты;
• ускоренное выведение слизи;
• уменьшение выработки бронхиального секрета.

Самые популярные синтетически препараты

Многие препараты, облегчающие кашель, обладают дополнительными свойствами. Лечение заболеваний будет эффективно лишь в том случае, если подобранный препарат подходит пациенту (повышенная чувствительность к препарату не наблюдается, нет противопоказаний) и его действие оправдано при имеющемся типе кашля.

– препарат комбинированного действия. Действующими веществами данного средства являются экстракт термопсиса, гидрокарбонат натрия, обеспечивающие препарату отхаркивающие свойства, и амброксол – муколитические. Кроме того, в препарате содержится глицирризинат, благодаря которому отмечается противовоспалительный и противовирусный эффект.

Беременным женщинам, кормящим мама и детям, не достигшим 12-летнего возраста данный препарат противопоказан. Если у человека диагностированы язвенные заболевания ЖКТ, бронхиальная астма, серьезные патологии печени и почек, препарат нужно принимать с осторожностью.

представляет собой синтетический аналог Юстиции сосудистой. Данный препарат разжижает слизь, выводит ее из бронхиол в более крупные дыхательные пути, а также воздействует на клетки, вырабатывающие мокроту. Образующаяся слизь отличается более жидкой консистенцией. Кроме того, вырабатывается больше сурфактанта, который необходим для нормальной работы альвеол легких.

Вследствие высокой биодоступности бромгексина, в период вынашивания ребенка (2 и 3 триместр) и лактации препарат не назначается. Существует риск развития патологии легких у плода и младенца.

представляет собой метаболит бромгексина, входит в группу отхаркивающих препаратов. Одновременный прием с противокашлевыми лекарствами может привести к ухудшению состояния в связи с застоем образовавшейся жидкой мокроты.

Препарат можно использовать для ингаляций (паровые в их число не входят). Для этого Амброксол смешивают с физраствором в соотношении 1:1. Проводить процедуру нужно только с теплым раствором: его температура должна находиться в пределах 36–37 0 С.

используется при лечении заболеваний органов дыхания, одним из симптомов которых является кашель. Разжижение вязкой слизи происходит под действием ацетилцистеина, являющегося производным аминокислоты цистеин. Муколитический эффект отмечается также при наличии гнойного содержимого.

Данному препарату свойственны антиоксидантные свойства и способность повышать синтез глутатиона. АЦЦ можно использовать для уменьшения гепатотоксического действия Парацетамола. Раствор для приема следует готовить только в стеклянной посуде. В случае если лечение заболевания, сопровождающегося кашлем, предполагает прием антибиотиков, следует учитывать, что одновременный прием АЦЦ и некоторых противомикробных препаратов нежелателен.

Препараты растительного происхождения

Для облегчения кашля у маленьких детей часто используется . Данный препарат содержит только натуральные растительные компоненты. Входит в группу отхаркивающих средств. В его составе присутствуют сапонины, благодаря чему Геделикс обладает и спазмолитическим действием. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в том числе и фруктозы, передающейся по наследству, является противопоказанием к применению средства. По причине отсутствия клинических данных о влиянии лекарства на плод и грудного ребенка беременным и кормящим женщинам не стоит использовать данный препарат для облегчения кашля.

Входит в группу отхаркивающих средств. Он создан на основе лекарственных растений, обладающих следующими действиями:

• спазмолитическим;
• противовоспалительным;
• болеутоляющим;
• жаропонижающим;
• антисептическим.

Его назначают при сухом кашле, часто появляющемся на фоне заболеваний органов дыхания. Доктор МОМ помогает и в том случае, если причина данного симптома связана с профессиональной деятельностью.

Некоторые лекарственные формы препарата могут применяться для лечения детей в возрасте от трех лет. Женщинам, находящимся в положении, и кормящим мамам препарат принимать нежелательно из-за недостаточности клинических данных.

В качестве отхаркивающих средств можно использовать грудные сборы. Продаются они в аптеках, в состав каждого входят только лекарственные растения. Они оказывают комплексное действие. Для приготовления целебного отвара 2 ст. л. заваривают половиной литра кипятка, через 1,5 часа процеженное средство можно принимать. Кратность приема – 3–4 раза в день по 150 мл. После того, как отвар выпит, есть желательно только через 30 минут.

По сравнению с фармацевтическими препаратами, эффект при использовании лекарственных трав может быть заметен не сразу. Пить отвары нужно до полного исчезновения симптомов болезни.

Лекарственные травы, входящие в состав сборов, можно классифицировать следующим образом:

• противокашлевые;
• дезинфицирующие;
• богатые витаминами.

В большинстве случаев растительные препараты не оказывают отрицательного воздействия на организм. Однако беременным девушкам и людям с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам необходима консультация врача.

Заготавливать лечебные травы можно и самостоятельно, при этом необходимо предварительно ознакомиться с особенностями их сбора, просушки и хранения.

Грудной сбор №1

Препарат обладает антисептическим действием. Из трав можно приготовить отвары и настои. Рекомендуется пить при заболеваниях дыхательных путей, вызванных инфекцией и сопровождающихся воспалительным процессом и кашлем. Сбор представляет собой смесь:

• сосновых почек;
• цветков бузины черной.

Грудной сбор №2

При его использовании отмечаются следующие действия: уменьшение отечности слизистых тканей и расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Лечебный эффект обеспечивается благодаря:

• душице;
• корню солодки;

Грудной сбор №3

Ему свойственны отхаркивающее и противовоспалительное свойство. В состав входят:

• березовые почки;
• алтея;
• душица.

Грудной сбор №4

Компоненты препарата:

• трава сушеницы;
• корни первоцвета весеннего;
• сосновые почки;
• черная смородина.

Благодаря свойствам этих растений вязкость мокроты уменьшается, что облегчает ее выведение из бронхов. Микробы, содержащиеся в слизи, погибают, воспаление спадает.

Народные отхаркивающие лекарства

Для улучшения отхождения мокроты важно пить много жидкости: слабо заваренный черный чай или обычную воду. Оптимальная температура напитков – около 40 0 С. Соблюдение питьевого режима позволит снизить патологическое воздействие на организм, оказываемое вирусами и бактериями.

Домашние препараты, используемые для облегчения кашля, должны содержать только натуральные компоненты. В связи с их относительной безопасностью, допускается использование у детей, будущих мам, аллергиков, в период лактации. Наиболее популярные народные средства:

• молоко с медом;
• чай с имбирем;
• сироп, получаемый из редьки и меда;
• с медом;
• витаминный сбор.

Молоко и мед

Молоко с медом нужно пить только в теплом виде. Благодаря этому средству сухой кашель довольно быстро переходит во влажный, мокрота становится более жидкой и легче отходит. В кружку налить 0, 25 л молока и развести в нем 1 ст. л. меда, 1 ч. л. сливочного масла, половину ч. л. . Пить напиток следует утром и вечером.

Мед и редька

Отхаркивающее средство, полученное из меда и , способствует отхождению мокроты, активизации собственной защиты организма. В овоще нужно проделать сквозное отверстие таким образом, чтобы можно было положить мед, и он не проваливался. Редьку поставить на кружку и оставить так на час. За это время в емкости соберется достаточное количество сока. Его нужно пить по 1 ч. л. примерно 7 раз в сутки.

Соотношение первых трех компонентов – 1:1:2. Все ингредиенты засыпать в термос и залить кипятком. После трех часов настаивания процедить. Принимать препарат перед едой.

Лук с медом

Домашний препарат из лука и меда для облегчения кашля получают следующим образом: нарезанный кольцами овощ смешивают с медом и оставляют примерно на час. Полученный сок обладает отхаркивающим свойством, его нужно пить по 1 ст. л. 7 раз в день.

Профилактические мероприятия

Массажная терапия при сильном кашле

Основное лечение можно дополнить массажем. Особенно полезен он маленьким детям. Растирания и легкие постукивания по спине и груди помогают продвижению мокроты и улучшают циркуляции крови в массируемой области.

Причин сухого кашля много, не всегда данный симптом является признаком заболевания дыхательных путей. Он может появиться, например, если в помещении сухой воздух или вследствие аллергической реакции. Поэтому прежде чем принимать отхаркивающие средства, нужно выяснить его природу.

Показанием к применению рассматриваемых препаратов является наличие вязкой, густой слизи. Особенно трудно ее откашлять маленьким детям (даже если она жидкая). Поэтому прием отхаркивающих лекарств желательно совмещать с процедурами, способствующими выведению слизистого содержимого.

Многие заболевания очень часто сопровождаются кашлем, который считается защитной физиологической реакцией организма в ответ на раздражающее действие химических, физических или органических факторов на слизистую оболочку респираторного тракта. Организм с помощью кашля пытается максимально очистить и освободить дыхательные пути от инородных тел или мокроты, которая вырабатывается в ответ на воспалительный процесс, одним словом от всего того, чего в дыхательной системе не должно быть в норме.

В этой связи вопрос подавления кашлевого рефлекса в принципе не должен возникать. Ведь при отсутствии возможности кашлять респираторный тракт переполнится постоянно вырабатывающейся мокротой и станет непроходимым для воздуха. Но устранять кашель все-таки приходится, когда он приобретает надсадный мучительный характер, будучи абсолютно непродуктивным, или облегчать его, делая более эффективным для освобождения бронхов от секрета.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

В каждом случае приходится подбирать определенные «таблетки от кашля». Кстати, данное название абсолютно некорректное по медицинским понятиям. Оно звучит также нелепо, как словосочетание «таблетки от головы». Но в связи с тем, что в народе укоренилось именно такое понятие, мы в этой статье будем использовать подобные словосочетания для удобства наших читателей, чтобы доступно рассказать о принципах выбора и применения препаратов от кашля.

Тема эта очень важная, ведь часто больные люди пытаются заниматься самолечением, не обращаясь к врачу, а к провизорам, которые работают в аптеке, где целые витрины заставлены различными противокашлевыми средствами в виде, таблеток, капель, ингаляторов, спреев, сиропов, микстур, настоев, настоек, суспензий и т.д., от количества которых просто разбегаются глаза. В итоге больной человек полагается на совет фармацевта, которому советовать что-либо вообще запрещено. Ведь какие выбрать таблетки от кашля, имеет право посоветовать только врач-специалист.

Почему список таблеток для лечения кашля очень большой?

Ответ на этот вопрос довольно простой – кашель кашлю рознь. Он возникает из-за множества причин и различных заболеваний, отчего приходится подбирать строго определенные, максимально эффективные средства от кашля для лечения соответствующего недуга, устранения или облегчения определенного вида кашля.

Дыхательные пути, вернее, слизистые оболочки бронхов постоянно вырабатывают определенное количество слизи, независимо от того, больной или здоровый человек. Но при развитии патологического процесса количество мокроты или слизи резко увеличивается, а избыток их удаляется только с помощью кашля. Но и без выработки мокроты любое раздражение слизистой дыхательных путей приводит к возникновению кашля, только очень непродуктивного.

Из этого большого списка, сложно несведущему в медицине человеку понять, какие противокашлевые медицинские препараты выбрать, чтобы лечение было эффективным, а кашель — продуктивным, более легким и быстро проходящим.

Основные принципы лечения сухого кашля

В самом начале развития воспалительного процесса в респираторном тракте, а также при многих других заболеваниях, не связанных с патологией дыхательной системы, кашель может иметь очень тяжелый, мучительный, надсадный характер. Сухой кашель без образования мокроты возникает на фоне раздражение слизистой респираторного тракта, что может иметь самый разнообразный генез, например, воспалительный, аллергический, инфекционный и неинфекционный.

В этом случае кашель не приносит никакой пользы, а только изматывает и так обессиленного заболевшего человека. Единственным способом устранения такого кашля является применение противокашлевых препаратов, которые подавляют активность кашлевого центра или воздействуют на рецепторы слизистой бронхов.

На этом этапе лечения будут очень эффективными наркотические и ненаркотические средства, например, таблетки Коделак, в основе которых используется Кодеин. Кодеиносодержащие препараты очень эффективны, но в свободной аптечной сети они продаются, а только по специальным рецептам врачей, потому что способны вызвать наркотическую зависимость.

Но вместо их фармакологическая промышленность предлагает не менее эффективные, зато более безопасные, не влияющие на дыхательный центр, вполне доступные препараты, в составе которых отсутствуют наркотические вещества. К ним относится довольно большой перечень ненаркотических лекарств от кашля — Либексин, Тусупрекс, Пакселадин, Глауцин и т.д.

Эти лекарства работают в основном через периферический путь, снижая чувствительность рецепторов в слизистой бронхов, хотя могут и влиять на кашлевой центр. Бронхиальные рецепторы очень чувствительны, они моментально реагируют на раздражение и посылают сигналы в продолговатый мозг, где сразу же активизируется кашлевой центр и возникает кашлевой рефлекс. Данные средства не вызывают привыкания к себе, не приводят к лекарственной зависимости, поэтому для лечения кашля они могут использоваться и для детей.

Очень популярными становятся и комбинированные лекарства от сухого кашля, например, Бронхолитин, в составе которого помимо противокашлевого вещества Глауцина содержится еще и известный всем Эфедрин, а также масло Базилика. Список таблеток, микстур, сиропов при кашле в данной категории очень большой, и по использованию этих лекарств нужно придерживаться определенных принципов.

Запрещено использовать эти очень эффективные и хорошие таблетки для лечения любого вида кашля, если он приобретает влажный характер, в противном случае блокада кашля приведет к нарушению очистки легких, удаления мокроты, а это уже прямой путь к развитию пневмонии, нарушению вентиляции легких. Следует знать общие противопоказания для использования лекарств этой группы:

1. Если есть повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам лекарства;

2. Не назначается беременным и кормящим женщинам;

4. Выявлена дыхательная недостаточность 2-3 ст.;

5. В анамнезе — отягощенная форма бронхиальной астмы.

Какие лучше выбрать и как принимать таблетки для лечения сухого кашля?

Конечно, однозначного ответа на этот вопрос не существует, потому что выбор лекарства всегда подбирается по индивидуальной схеме. К тому же, при выборе лекарства нужно обращать на форму выпуска препарата. Например, маленьким детям лучше купить не таблетки, а сироп для лечения сухого надсадного кашля.

Такая форма, как шипучие или рассасывающие таблетки при лечении кашля усваиваются гораздо быстрее, их эффект наступает очень скоро, но для малышей они также не подходят.

Кроме того, шипучие таблетки, как противокашлевое средство, не стоит принимать тем, у кого выявлена повышенная кислотность желудочного сока, гиперацидный гастрит, а также язвенная болезнь.

1. Либексин

В случае, если сухой кашель возникает в начале простудного заболевания , гриппа, острого или обострения хронического бронхита, а также у больных, страдающих сердечной недостаточностью, рекомендуется использовать Либексин . Это дешевые фармпрепараты от кашля по своей эффективности вполне сопоставимы с кодеиносодержащими препаратами.

Лекарство уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов, воздействует на кашлевой рефлекс, но не оказывает угнетающего воздействия на дыхательный центр. К тому же, Либексин имеет слабо выраженное противовоспалительное и бронхорасширяющее действия.

Если этот препарат продается под названием Либексин муко, то это значит, что в его состав входит муколитик — Карбоцистеин, который снижает вязкость мокроты. Либексин можно назначать маленьким детям, но с осторожностью.

По инструкции таблетированный препарат Либексин применяются по схеме, которая предполагает его прием до 4 раз в сутки дозы, соответствующей возрасту больного – от ¼ до 2 таблеток на один раз, не разжевывая таблетки, потому что они вызывают анестезию слизистой оболочки рта. Продолжительность действия этого препарата довольно короткая — 3-4 часа.

Это довольно простое лекарственное средство от кашля могут иметь еще одно торговое название Глаувент. Препарат имеет центральное действие непосредственно на кашлевой центр, однако он не относится к наркотическим средствам, не вызывает угнетения дыхания и перистальтики кишечника, привыкания к нему.

Глауцин может назначаться детям с 4 лет, но не назначается лицам, перенесшим инфаркт миокарда, у которых диагностирована артериальная гипотензия, потому что может вызвать снижение АД. Выраженный противокашлевой эффект возникает уже через 30 мин и продолжается почти 8 часов, отчего его достаточно применять 2-3 раза в сутки.

3. Битиодин

Среди препаратов периферического действия очень эффективными можно назвать распространенные и простые пилюли от кашля Битиодин, которые по силе своего действия вполне сопоставимы с Кодеином, но при этом не вызывают пристрастия как наркотические противокашлевые средства и имеет очень мало побочных эффектов. Эта особенность позволяет его использовать в лечении кашля у детей.

Битиодин применяется до 2-3 раз в сутки, он практически не имеет противопоказаний, за исключением случаев, когда у больных возникает повышенная чувствительность к препарату.

4. Стоптуссин

Очень популярный противокашлевой препарат Стоптуссин , который помимо угнетения кашлевого рефлекса обладает муколитическими способностями. В его состав входят бутамират и гвайфенезин, который обусловливает отхаркивающий эффект. Эти эффективные противокашлевые таблетки применяют до 4-6 раз в сутки, потому что период полувыведения лекарства составляет 6 часов.

При всей своей эффективности Стоптусин обладает большим перечнем противопоказаний: его нельзя использовать в первом триместре беременности (с осторожностью во 2 и 3 триместре), нельзя — во время кормления грудью, для лечения детей младше 12 лет, а также при миастении. Во время лечения могут возникнуть побочные явления в виде диареи, диспепсии, болей в животе и головные боли, головокружение и аллергические реакции.

Для лечения кашля беременным лучше подобрать другие, более безопасные варианты, чем Стоптуссин.

5. Бронхолитин

Бронхолитин выпускается в виде сиропа, является комбинированным лекарственным средством от кашля, в состав которого входит глауцин и эфедрин. Помимо противокашлевого эффекта, угнетения кашлевого рефлекса, лекарство расширяет бронхи и оказывает противовоспалительный эффект. Спектр применения этого сиропа очень большой — от катара верхних дыхательных путей, бронхитов, пневмонии, до лечения коклюша, ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Бронхолитин может повышать давление, увеличивать ЧСС, вызывать появление экстрасистол, головокружения, бессонницы, тремора рук, диспепсии, нарушения зрения. Однако, данный препарат широко используется в педиатрии для терапии респираторных заболеваний детей в возрасте старше 3 лет. Он хорошо расширяет бронхи, снижает секрецию мокроты и мягко влияет на кашлевой центр.

При беременности отдайте предпочтение другим препаратам в лечении кашля, более безопасным, но в случае острой необходимости Бронхолитин можно использовать только во 2 и 3-м триместре под наблюдением врача. Нельзя его включать в схему лечения во время кормления грудью, для больных ГБ, ИБС, СН, с тиреотоксикозом, гиперплазией предстательной железы и феохромоцитомой.

Лекарства от кашля местного действия

К группе противокашлевых лекарств относятся средства, которые угнетают кашлевой рефлекс путем анестезии слизистой оболочки респираторного тракта, что резко снижает раздражающее действие различных инфекционных и неинфекционных, физических и химических факторов. Такие препараты могут снижать вязкость мокроты и расслаблять бронхи.

Данные лекарства используются в основном в виде ингаляций для орошений с целью увлажнения слизистой респираторного тракта, что серьезно снижает кашлевой рефлекс. В состав ингаляций для этого добавляются Бензоат или Хлорид натрия и аммония, Гидрокарбонат натрия.

Хорошим эффектом обладают многие эфирные масла и растительные вытяжки, например, эвкалипта, дикой вишни, акации. В ингаляторы (небулайзеры) вводятся местноанестезирующие средства, например, Тетракаин, Бензокаин или Циклаин. Но данный способ лечения может применять только в стационарных условиях.

К местным анестетикам относятся таблетки Либексин, о котором мы писали выше, а также Фалиминт и Тусупрекс.

1. Фалиминт

Пастилки для рассасывания Фалиминт используются в случае возникновения непродуктивного раздражающего кашля, вызванного катаральным воспалением верхних дыхательных путей. Лекарство облает легким местноанестезирующим эффектом, снижает интенсивность сухого кашля, разжижает мокроту.

Фалиминт очень быстро всасывается и его можно использовать до 10 раз в сутки, однако продолжительность лечения не должна превышать нескольких дней. Эти сосательные таблетки нельзя применять для лечения кашля у детей до 4 лет, для беременных и кормящих грудью детей, а также в случае гиперчувствительности к нему и наличия непереносимости фруктозы.

2. Тусупрекс

Очень популярные и очень эффективные таблетки для лечения сухого непродуктивного кашля Тусупрекс оказывают слабый отхаркивающий эффект и угнетающее действие на кашлевой рефлекс. Но в отличие от Кодеина Тусупрекс не угнетает дыхание, не приводит к привыканию и лекарственной зависимости. Однако, в процессе лечении лекарство может вызвать расстройства пищеварения.

Тусупрекс часто используется для лечения кашля у детей даже до 1 года. По инструкции эти пилюли нельзя применять на фоне бронхоспазма, бронхиальной астмы, бронхоэктазий и при бронхитах с затрудненным отхождением мокроты.

Механизм действия отхаркивающих лекарств: особенности лечения

Отхаркивающие препараты рефлекторным путем усиливают секрецию мокроты в бронхах, разжижают секрет и способствуют более легкому его отхождению из нижних отделов респираторного тракта в более высокие отделы. Эти лекарства раздражают рецепторы слизистой желудка, возбуждают рвотный центр, который находится в продолговатом мозге, тем самым значительно усиливая выделение мокроты бронхиальными железами.

Отхаркивающие средства назначаются в случаях, если вырабатывается мало мокроты или достаточно много, но она очень густая, вязкая, трудно отделяемая, что происходит при бронхитах, ларингитах, трахеитах, пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, а также при пневмокониозах и муковисцидозе.

При лечении отхаркивающими средствами болезней органов дыхания их нельзя комбинировать со средствами, которые угнетают кашлевой центр и ингибируют кашлевой рефлекс, потому что при таком симбиозе большое количество мокроты скапливается в дыхательных путях, приводит к их облитерации и возникновении тяжелых воспалительных заболеваний нижних отделов органов дыхания, например, пневмонии.

Существует две группы отхаркивающих лекарственных средств от мокрого кашля, которые отличаются по механизму своего действия — средства с рефлекторным и прямым эффектом.

Самые популярные отхаркивающие средства растительного происхождения

Отхаркивающие средства с рефлекторным действием представлены в основном лекарственными травами и их экстрактами, которые усиливают и ускоряют выведение мокроты из органов дыхания. Данная группа очень обширная, и большую часть таких лекарств представляют препараты именно растительного происхождения.

Отхаркивающими свойствами обладают растительные экстракты — солодка, алтей, девятисил, анис, багульник, подорожник, душица, мать-и-мачеха, чебрец, ипекакуана, фиалка, росянка, термопсис, сосновые почки, тимьян и др.

Растительные экстракты указанных трав входят в различные грудные сборы, порошки, таблетки, сиропы от мокрого кашля.

1. Доктор «Мом»

Одним из наиболее ярких представителей растительных отхаркивающих лекарств являются таблетки, сироп или пастилки от кашля «Доктор Мом» , в состав которого входит несколько растительных экстрактов — алоэ, девясил, базилик, имбирь, солодка, куркума, перец кубебы, паслен индийский и терминалия. Это средство является комбинированным. Область его применения – от ларингитов до пневмоний.

Препарат обладает противовоспалительным, бронхолитическим, отхаркивающим, смягчающим, секретомоторным, муко- и секретолитическим и отхаркивающим действиями. Благодаря этому мокрота быстро разжижается и легко выводится из воспаленных бронхов, а сухой надсадный кашель быстро трансформируется во влажный.

«Доктор Мом» выпускается не только в виде сиропа, но и в виде таблеток– пастилок от кашля апельсинового, лимонного, малинового, клубничного, ананасового, фруктового и ягодного вкусов, что очень нравится детям. Правда, пастилки назначаются только с 14-летнего возраста, а сироп можно использовать для лечения 3-летних детей и более старшего возраста.

2. Мукалтин

Таблетки Мукалтин созданы на основе только одного растительного вещества – экстракта алтея лекарственного. Он обладает выраженным противовоспалительным, отхаркивающим эффектом, который обусловлен рефлекторной стимуляцией активности мерцательного эпителия респираторного тракта, а также увеличением перистальтики бронхиол и секреции желез бронхов.

В состав таблеток для лечения влажного кашля Мукалтин входит также натрия гидрокарбонат, который помогает делать мокроту более жидкой и усиливать бронхиальную секрецию. В настоящее время этот довольно старый препарат признается одним из самых эффективных отхаркивающих лекарств, о чем говорят многочисленные отзывы об этих таблетках, которые использовались для лечения кашля.

3. Термопсис — таблетки от кашля

Когда задают вопрос, какие самые хорошие таблетки от влажного кашля, то сразу же вспоминаются довольно старые и очень популярные до сих пор Термопсис — таблетки, в состав которых входит сама трава термопсис и натрия гидрокарбонат, усиливающий секрецию мокроты, снижая одновременно ее вязкость. Прошло много лет с того момента, как появились Термопсис, но эффективность и популярность этого лекарства в лечении кашля не снижается.

В этих таблетках нет никакой химии, и по сравнению с новыми, очень дорогими лекарствами они в эффективности фактически не уступают. Для препарата существуют противопоказания — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, индивидуальная непереносимость и беременность.

Термопсис является прекрасным средством для терапии кашля у детей. Однако, нельзя применять этот препарат для грудных детей, если они болеют бронхитом или пневмонией с большим образованием мокроты. Малыши просто не в состоянии будут откашляться из-за усиленной секреции слизи в дыхательных путях, что быстро приведет к дыхательной недостаточности.

В большой дозе Термопсис проявляет рвотное действие, в начале лечения (до 5 дней) может вызывать тошноту у детей.

4. Другие отхаркивающие таблетки растительного происхождения

В аптечной сети продается сейчас очень много отхаркивающих средств импортного производства, они стоят достаточно дорого, хотя, по сути, обладают аналогичным эффектом и действием, какой проявляют и дешевые, но очень эффективные, отечественные лекарства от кашля.

Право каждого человека, какому препарату отдать свое предпочтение, но и Бронхикум, Геделикс, Эвкабал и многие лекарства будут оказывать аналогичный эффект привычным и доступным Мукалтину или Термопсису.

Отхаркивающие средства искусственного происхождения

Отхаркивающие противокашлевые лекарства с прямым действием усиливают выведение бронхиального секрета за счет воздействия на саму мокроту и стимуляции бронхов. Эта группа в основном представлена искусственными лекарственными веществами, например, йодированными солями натрия и калия, гидрохлоридом натрия, бромидом калия, бензоатом натрия, хлоридом аммония, а также эфирными маслами — эвкалиптовым, анисовым или Терпингидратом.

Эти отхаркивающие средства в основном используются для ингаляций, но при попадании в желудочно-кишечный тракт за счет своего резорбтивного действия быстро проникают в кровеносную систему, а затем выделяются через слизистую бронхов и разжижает и увеличивает количество мокроты. Их эффективность довольно приличная на фоне того что эти лекарства очень доступные и дешевые.

В аптечной сети можно встретить комбинированные препараты для лечения кашля, которые сочетают в себе растительные вещества и дешевую химию, например, все те же — таблетки Термопсис или Нашатырно-анисовые. Очень популярным в этой группе стал проверенный Пертуссин , в состав которого входят бромид калия и экстракт чабреца.

Сфера применения муколитических лекарственных средств

Отхаркивающие средства, в первую очередь, усиливают выработку бронхиального секрета, а действие муколитиков направлено на разжижение вязкого и густого секрета бронхиальных желез для облегчения их выведения из респираторного тракта без увеличения секреции мокроты.

Муколитические таблетки являются одним из главных средств в лечении влажного кашля. Они восстанавливают поврежденные во время патологического воспалительного процесса слизистые оболочки бронхов, а также — эластичность легких.

К этой группе лекарств относятся Бромгексин, АЦЦ, Амброксол, Карбоцситен и многие другие. При сочетании разных растительных отхаркивающих препаратов с муколитиками эффективность обоих резко возрастает.

Нужно отметить, что и Бромгексин , и Амброксол влияют на образование легочного сурфактанта, который обеспечивает функционирование альвеол легочной ткани, препятствуя их слипания и спадению. Кроме того, Амброксол тормозит распад сурфактанта. Это обстоятельство говорит в пользу использования этих препаратов в педиатрической практике для лечения детей самого раннего возраста, особенно в возрасте до 5 лет.

Но у этих препаратов есть одна неприятная особенность. Они способны вызывать бронхоспазм, отчего их противопоказано применять во время обострения бронхиальной астмы. В таких случаях отдается предпочтение бронхолитикам, но никак не атропину, который делает мокроту более вязкой и трудно удаляемой.

1. Бромгексин

Этот муколитический препарат в аптечной сети может быть представлен под торговым названием Сольвин, Флегамин, Бизолвон. Его действие заключается в снижении вязкости мокроты и стимуляции ее выделения бронхиальными железами, что объясняет отхаркивающий эффект препарата. Согласно инструкции, таблетки Бромгексин можно использовать для лечения кашля у детей, начиная с 3-летнего возраста, потому что этот препарат малотоксичный.

Это лекарство можно применять длительно – до 4 недель. Оно противопоказано только в первом триместре беременности, детям до 3 лет, при язвах желудках и недавно перенесенных кровотечениях, а также при повышенной чувствительности к препарата. В остальных случаях этот очень эффективное и популярное средство от кашля.

2. Амброксол

Очень популярен препарат Амброксол , обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектами. В аптечной сети лекарство продается под названиями Амбробене , Амбролитик, Лазолван, Линдоксил, Бронхопронт, Вискомцил, Мукозан, Мукофар, Муковент, Мукосольван, Флюиксол, Секретил и т.д.

Действующее вещество является производным Бромгексина, оно прекрасно стимулирует альвеолярную секрецию. Муколитическое средство Амброксол влияет на концентрацию антибиотиков в легочной ткани, что способствует более эффективной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

При этом Амброксол практически не подавляет кашель, но комбинировать его с другими противокашлевыми препаратами не рекомендуется. Это лекарство широко используется педиатрами в лечении даже грудных детей.

Кстати, разница между всеми перечисленными анлогами Амброксола заключается только в имени компании-производителей, при том, что киевские таблетки “антикашлевые” Амброксол по эффективности ни в чем не уступают немецкому Лазолвану, зато стоят в разы дешевле импортного аналога.

3. АЦЦ – таблетки от кашля Ацетилцистеин

АЦЦ эффективно разжижает густую и вязкую мокроту, обеспечивая ее более быстрое отхождение, но при этом выступает в качестве антидота для парацетамола , альдегидов и фенолов. В связи с тем, что он легко проникает через плаценту, его нужно использовать с осторожностью во время беременности, хотя эмбриотоксический эффект у АЦЦ не выявлен. Его часто назначают кормящим матерям, но только под наблюдением врачей.

Инструкция четко указывает, как пить таблетки АЦЦ от кашля, при этом стоит отметить, что этот препарат можно назначать с 10 дня жизни ребенка. Длительность курса приема препарата может достигать нескольких месяцев, что говорит об отсутствии токсичности при соблюдении правильной дозировки.

Стоит учесть, что побочные явления при приеме Ацетилцистеина все-таки существуют, и они довольно обширны – от диспепсии, подъема АД, бронхооспазма до кожных и аллергических проявлений.

АЦЦ не применяется в случае наличия кровотечений в легких, язвы желудка, гепатите, почечной недостаточности, непереносимости фруктозы в анамнезе. Препарат нельзя применять совместно с Тетрациклином и его производными, аминогликазидами, цефалоспоринами, с полусинтетическими пенициллинами. Нельзя сочетать в лечении с другими противокашлевыми средствами с целью предупреждения застоя дыхательных путей.

Особенности использования комбинированных противокашлевых средств

В последнее время стали очень популярными комбинированные препараты от кашля, которые содержат более двух действующих компонентов, оказывающих противокашлевой, антигистаминный, бронхолитический, муколитический и отхаркивающий эффекты. Часто в их состав входят жаропонижающие и антибактериальные вещества.

Безусловно, они очень эффективны, однако, противопоказания и наличия большого количество побочных явлений находятся в прямой зависимости от количества лекарственных ингредиентов, отчего становится очень сложно подбирать дозу и сочетать их с другими лекарствами. Для детей подобные лекарства от кашля применять не рекомендуется.

В списке комбинированных препаратов значатся Коделак фито, Стоптуссин, таблетки (пастилки) «Доктор Мом », Туссин плюс, Бронхолитин.

Помните, что если кашель на протяжении несколько недель не проходит, сопровождается болезненными ощущениями в груди и выделением густой гнойной мокроты при сохранении температуры, это является поводом срочно обратиться к врачам, даже если присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов.

Отхаркивающие препараты нужны для высвобождения мокроты из трахеобронхиального дерева. Как часто можно услышать от пациентов, что микстуры, травы или другие средства от кашля не помогают.

Это связано с тем, что лечением кашля занимаются либо горе-медики, либо пациенты, которые сами скупают в аптеках все подряд лекарства.

Подход к лечебной терапии, прежде всего, должен основываться на причине происхождения недуга, а также четко нужно определить, с каким кашлем мы имеем дело - влажным или сухим. Только тогда специалист сможет подобрать эффективное средство от кашля.

Если кашель длится более 14 дней, обратитесь за помощью к пульмонологу, где вам будет предложено пройти расширенную диагностику (рентген, спирометрию, бакпосев мокроты, бодиплетизмографию, КТ). По результатам исследования пульмонолог составит схему терапии.

Отхаркивающие и муколитические средства - это одно и то же?

Приходя в аптеку, многие из нас не задаются вопросом, какое фармакологическое средство приобретают. Обычно в аптеке пациенты просят дать им что-нибудь от кашля.

Отхаркивающие (транспортирующие наружу секрет) и муколитические средства (разжижающие мокроту) служат действительно для лечения кашля. Задача муколитиков - снижать вязкость слизи (мокроты), отхаркивающих препаратов - вывести патологический секрет из бронхов.

Следует заметить, что отхаркивающие средства бывают прямого и рефлекторного действия. Препараты прямого действия стимулируют процесс выработки жидкого секрета путем раздражения слизистой бронхов. Рефлекторные средства стимулируют бронхиальные железы за счет раздражения стенок желудка.

Применяются ли отхаркивающие средства в педиатрии?

По этому вопросу ведется много споров. Если воспалительный процесс бронхов протекает без осложнений, то некоторые педиатры считают, что не следует использовать лекарственные средства от кашля , а лучше обойтись более щадящими методами. Также есть специалисты, которые с первых дней болезни вводят в схему лечения отхаркивающие препараты, считая, что организму нужно помочь и не дать воспалительному процессу распространяться дальше.

Многие родители прислушиваются к мнению доктора Комаровского. Так вот, по этому поводу доктор рекомендует следующий план действий:

• увлажнение воздуха в помещении;
• увлажнение носоглотки соляными растворами (не больше двух раз в день);
• прогулки на свежем воздухе (при отсутствии высокой температуры тела);
• усиление питьевого режима (соки, вода, морсы);
• частые проветривания помещения, где находится ребенок.

Создание таких условий позволяет перевести сухой кашель в продуктивный (мокрый). Увлажнение прекрасно разжижает загустевшую слизь и стимулирует выработку жидкого секрета.

Если, например, при бронхите все же понадобится препарат от кашля, то педиатр в первую очередь будет руководствоваться следующим:

• возрастом и весом ребенка;
• характером кашля;
• склонности к аллергии;
• анамнезом (есть ли другие патологии);
• наличием сопутствующих симптомов на данный момент.

Важно! Помните, назначение отхаркивающих средств без контроля врача может нанести вред здоровью вашего ребенка.

Отхаркивающие препараты - что выбрать?

Конечно, пациентов больше интересуют недорогие препараты, но чтобы эффект был на высшем уровне. Доходы граждан бывают разные, поэтому недорогими препаратами будем считать средства, цена которых не превышает 200 рублей. А теперь, давайте подробнее остановимся на самых популярных отхаркивающих средствах для взрослых и детей.

Пертуссин

Данный препарат выпускается не одно десятилетие, и, наверное, нет человека, который не слышал бы об этом лекарстве. Еще с детских лет сладость пертуссина помнят наши соотечественники.

В состав пертуссина входит чабрец (тимьян ползучий - отхаркивающая трава) и бромид калия. Основные компоненты дополнены этиловым спиртом и сахарным сиропом. Благодаря растительному составу пертуссин широко используется в педиатрии. Спектр применения препарата следующий: трахеит, бронхит, трахеобронхит, коклюш, пневмония и другие инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей.

1. Обычно сироп используют около 7 дней. Согласно инструкции пертуссин рекомендован с трех лет, но, на практике, его часто применяют с годовалого возраста. Педиатры для самых маленьких пациентов советуют сироп разводить с водой. Это объясняется наличием в составе пертуссина спирта.
2. Что касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко. Это могут быть тошнота, аллергия, слабость. Такие явления возможны только при длительном использовании лекарства или его передозировке.
3. Малышам до трех лет пертуссин показан в дозе 1,25 мл за один прием. В возрасте до 6 лет сироп принимают трижды в день по 2,5 мл. Для старших детей, доза может составлять от 5 до 10 мл на один прием, для взрослых до 12,5 мл.

Пертуссин является дешевым средством, флакончик сиропа в среднем стоит около 25 рублей.

Флюдитек

Рассматриваемое средство относится к муколиткам с отхаркивающим действием, и это еще не все, препарат проявляет иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект . Активное вещество флюдитека - карбоцистеин. На фоне приема препарата снижается вязкость мокроты, восстанавливается эпителий дыхательных путей и функция очищения бронхов.

Препарат используют при бронхолегочных патологиях, включая бронхиальную астму и бронхоэктатическую болезнь. Также средство эффективно при заболеваниях носоглотки и ушей: фарингите, отите, синуситах.

• Флюдитек применяют в детской практике с двухлетнего возраста. Обычно сироп назначают в дозе 5 мл 2-3 раза в день, или как решит доктор. Доза сиропа зависит от возраста, веса и состояния пациента. Побочные эффекты практически не наблюдаются.
• В крайних случаях могут появиться диарея, тошнота, сыпь, недомогание. Если препарат не подходит больному рекомендуется замена на аналоги: бронхобос, либексин муко или другие.

Обратите внимание, карбоцистен противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гломерулонефрите, цистите.

Флюдитек сироп 20мг/мл 125мл стоит около 320 рублей, поэтому средство дешевым не является.

Бронхипрет

В составе сиропа, таблеток или капель находятся два основных активных компонента - это экстракты травы тимьяна и листьев плюща. Препарат больше популярен в виде светло-коричневого сиропа. Бронхипрет относится к фармакологической группе отхаркивающих средств, имеющих растительное происхождение.

Препарат обладает выраженным противовоспалительным, бронхолитическим (снимает бронхоспазм), секретолитическим, а также разжижающим мокроту действием. Его применяют при воспалении трахеобронхиального дерева, сопровождающимся кашлем. Бронхипрет эффективно выводит мокроту, а это дает возможность пациенту легче дышать.

• Бронхипрет хорошо переносится больными, и разрешен к применению с 3 месяцев жизни.
• Дозировку сиропа рассчитывают согласно возрастной категории. Для грудничков (до года) - 15 капель трижды в день, и так прибавляя на каждый год жизни по 3 капли бронхипрета. Для взрослых рекомендовано использовать 5 мл сиропа трижды в день.

Цена на бронхипрет колеблется от 300 до 400 рублей на различные формы препарата.

Стоптуссин

Препарат представлен в таблетках, каплях и сиропе. Действующие вещества - бутамират дигидроцитрат и гвайфенезин. Стоптуссин принадлежит к неопиоидным средствам от кашля, следовательно, не угнетает дыхательный центр.

Состав стоптуссина способствует разжижению вязкой мокроты и стремительной эвакуации слизи. Препарат используют при различных видах кашля, особенно носящих приступообразный характер.

В виде капель стоптуссин применяют даже у грудничков, вес которых составляет не менее 7 кг.

Капли 50 мл стоят около 320 рублей, таблетки (20 штук) около 220 рублей, сироп (100 мл) - 240 рублей.

Отхаркивающие средства в домашних условиях

Помимо лекарственных средств остаются популярными также и народные методы лечения. Они дешевле, просты в приготовлении и не вредят здоровью, как синтетические лекарства. Нужно заметить, что растения, вещества животного или минерального происхождения полностью безопасными назвать нельзя. Особенно, если речь идет о лечении ребенка, нужно обязательно воспользоваться советом педиатра.

А теперь, предоставляем к вашему вниманию проверенные временем рецепты для выведения мокроты из бронхов.

Молоко с маслом, медом, содой и шалфеем

Это средство поможет устранить кашель, снять воспаление и избавиться от слизи в трахеобронхиальном дереве.

Состав:

• молоко (кипяченое, около 40 градусов) - 200 мл;
• майский мед - 10 мл;
• сливочное масло и сода - на кончике ножа;
• настой шалфея - 10 мл.

Все ингредиенты смешиваем и выпиваем перед сном. Если у больного постельный режим, то данное средство используется несколько раз в день.

Овсяный отвар

Такой отвар подходит всем, даже тем людям, у которых есть в анамнезе аллергические заболевания. Зерна овсянки заливаются молоком (200 мл) и отвариваются до готовности. Оставшуюся жидкость процедить. Пить отвар трижды в день по столовой ложке. У кого нет аллергии, можно добавить в отвар немного меда. Для приготовления овсяного отвара на молоке подходят только цельные зерна.

Влажный кашель и обильная мокрота - показания к использованию представленного рецепта.

Лимонный сок + мед

Устранить кашель и вывести мокроту поможет лимонный сок с медом. Лимон тщательно моют, обрезают кожуру, и пропускают через соковыжималку. К полученному соку добавляют мед (по вкусу). Полученную смесь можно добавлять в чай или употреблять отдельно по одной чайной ложке трижды в день.

Лекарство не подойдет людям, страдающим гастритом и язвой желудка, а также аллергикам.

Мед с хреном

Очищенный хрен натереть на мелкой терке и смешать с жидким медом в пропорции 1:1. Принимать по 10 мл за 30 минут до еды трижды в день. Такая смесь разжижает загустевшую мокроту, вызывает потоотделение, и хворь быстро отступает. Средство подходит больным не склонным к аллергии.

Мед + сливочное масло

Для лечения бронхита, пневмонии, туберкулеза подойдет следующий рецепт. Мед необходимо перетопить со свежим сливочным маслом на водяной бане до получения однородной консистенции. Пропорции могут варьироваться, но обычно на 3 части меда берут 1 часть сливочного масла.

Полученную смесь также полезно принимать в период эпидемической нестабильности. Такая профилактика будет ассоциироваться с обычным принятием пищи. Наливаем малиновый, смородиновый или облепиховый чай, мажем хлеб медово-масляной смесью, и получаем удовольствие.

Облепиховый настой

Облепиха проявляет противовоспалительное и обволакивающее действие. В качестве отхаркивающего средства облепиху лучше заготовить заранее, а сделать это очень просто. На 1 кг ягод облепихи нужно взять 1,5 кг сахара. Ягоды перекрутить и добавить сахар. После полного растворения сахара смесь укладывают в чистые банки и закрывают капроновыми крышками. Хранить полученный продукт нужно в прохладном месте.

При появлении кашля принимать смесь по столовой ложке вместе с чаем. Лучше приготовить чай из ромашки, календулы, листьев малины или смородины.

Банановый напиток

Банан является не только продуктом питания, но и вкусным целителем. Его мякоть регулирует работу органов ЖКТ и отлично подойдет для терапии бронхолегочных патологий.

В качестве отхаркивающего средства запомните следующий рецепт. В блендер помещают один спелый банан, 100 мл молока и 5 мл меда. Все ингредиенты сбивают в течение 20 секунд. Полученный напиток пить утром и вечером между приемом пищи. Вкусно и полезно!

Отхаркивающий травяной сбор

Ингредиенты:

• лист подорожника;
• мать-и-мачеха;
• корень солодки.

Все растения берут по 5 грамм и заливают 300 мл кипятка. Через 30 минут настой готов. Для улучшения вкуса рекомендуется добавить ложку варенья, джема или меда. Данный травяной сбор можно применять в педиатрии, только дозу настоя уменьшить в соответствии с возрастом.

Например, ребенку пяти лет хватит 50 мл настоя, детям постарше - 100 мл.

Молоко + инжир

Устранить кашель и освободить бронхи от мокроты поможет следующая смесь: на 5 крупных плодов инжира, измельченных в кашицу, берут 400 мл молока. Смесь проварить на мелком огне около 10 минут. Полученный отвар разделить на 2-3 порции.

Перед употреблением обязательно подогреть до теплого состояния. Для этого рецепта лучше подойдет инжир медового сорта, он имеет желтый цвет и слегка приплюснут. Темный инжир больше рекомендуют при заболеваниях сердца и сосудов.

Молоко с прополисом

На 100 мл молока берем 5-7 капель 10 % настойки прополиса (приобрести у пасечников или в аптеке). Принимать смесь два раза в день между едой.

Прополис - это природный антибиотик. Он не только борется с кашлем, но и устраняет причину его появления. Эффективность прополиса научно доказана при терапии туберкулеза, когда характер кашля бывает разным.

Калина с медом

Калина - это отличное противопростудное и противовирусное средство. На фоне приема ягод калины больные отмечают улучшение общего состояния, снижение температуры тела, уменьшение кашля. Перетертые ягоды смешивают с медом, количество последнего определяется по вкусу. Особых ограничений по приему этого средства нет, обычно во время болезни рекомендуют использовать предложенную смесь вместе с чаем.

Кроме того, что калина прекрасно избавляет от кашля, параллельно она решит проблемы с густотой крови и повышенным артериальным давлением.

Заключение

Вылечить кашель быстро и эффективно - желание большинства больных. Первое условие - это своевременно начать лечение и не запускать болезнь. Второе условие - диагностика. Если больной заметил, что кашель длится долго, а обычные противокашлевые средства не помогают, обратитесь на прием к пульмонологу, визит не откладывайте! Лечение кашля у детей - задача педиатров. Даже самое на первый взгляд безобидное средство может навредить ребенку, помните об этом.

В начале болезни, и по согласованию с врачом, попробуйте обойтись народными средствами - это залог укрепления иммунной системы. Никогда не начинайте терапию с сильнодействующих противокашлевых средств, особенно опийного ряда. Доверьтесь лечащему доктору и кашель отступит. Берегите здоровье!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Если вы простудились и появился кашель, то продаваемые в аптеке отхаркивающие препараты, недорогие, но эффективные, можно обнаружить и вокруг вашего дома. В ближайшем лесу или на полянке вы найдете лучшие лекарства. Не стоит только собирать растения на опушках возле автомобильных стоянок и бензозаправок.

Откуда берется кашель

Необходимо понимать природу кашля. Они могут быть разными:

• воспаления дыхательных путей ( , тонзиллит, );
• аллергия;
• нервные расстройства;
• ( , );
• механическое повреждение бронхов или легких;
• химическое отравление;
• вдыхание горячего воздуха, например, при пожаре.

Но чаще мокрый кашель появляется при заражении вирусными инфекциями на второй — третий день после заболевания, в течение которого проявляется повышенная температура, озноб, боли в горле, иногда в ушах.

В таких случаях больному необходимо обеспечить приемлемый комфорт. В первую очередь теплую постель и теплое питье. Вызов врача на дом не помешает, но если вы уверены, что это действительно простуда сходите в аптеку.

Мокрота – это естественный трахеальный секрет, вырабатывающийся у каждого здорового человека. В сутки трахеи вырабатывают около 100 миллилитров этого вещества, которое имеет антибактерицидные свойства и защищает организм от болезнетворных микроорганизмов.

Во время болезни объем мокроты увеличивается и повышается ее вязкость. Для бактерий и вирусов создаются благоприятные условия. Поэтому необходимо удалять секрет для провоцирования выделения нового, при помощи лекарств, а иногда хирургического вмешательства.

Народные средства для отхаркивания мокроты

Издавна травники лечили кашель настоями. В древности использовали разные средства, но наиболее популярными считались настои и отвары из:

• корней солодки;
• цветов и листьев мать и мачехи;
• корней и побегов девясила;
• семян и корневища алтея;
• и др.

В аптеках можно приобрести сироп на основе корня солодки. Сиропы от кашля недорогие. Дети с удовольствием принимают сладкий сироп, их не нужно уговаривать выпить лекарство. Но корень солодки повышает давление и его производные не рекомендуется принимать во время беременности и людям, страдающим заболеваниями органами кроветворения.

Как отхаркивающее средство применяется настой из листьев мать и мачехи, богатых сапонинами. Вытяжки мать и мачехи оказывают раздражающие действие на слизистые поверхности, что усиливает выделение секретов бронхов и способствует ускоренной эвакуации мокроты.

Для лечения используются отвары из листьев и цветков растения. Необходимо осторожно относиться к дозировке препарата, так как крутой отвар может вызвать рвоту и диарею.

Хорошим отхаркивающим средством издревле считается настой из корней девясила . Растение богато эфирными маслами, полисахаридами, сапонинами, витамином E. Для избавления от кашля пьют отвар из корней девясила. Но еще лучше заваривать чай из сушеных перетертых корней растения с медом. Взрослым можно принимать отвар из девясила на красном сладком вине.

На территории Европы произрастают 8 видов алтея, но лекарственными являются только два: лекарственный и армянский. В разных регионах они могут иметь названия: слизь-трава, собачья рожа, просвирняк, калачики, проскурняк. Основным активным веществом растения является слизь, которая выделяется при настое корня на воде. Из алтея изготавливается распространенное лекарство от кашля – таблетки мукалтин.

Продукты из перечисленных растений входят в грудные сборы 1, 2, 3 и 4. Эти отхаркивающие препараты от кашля недорогие, но эффективные.

Среди лекарств от кашля присутствуют недорогие и действенные препараты в основном основываются на муколитиках. Эти средства обладают разжижающим действием на бронхиальный секрет, что способствует удалению мокроты из бронхов и трахеобронхиального дерева.

Особенностью действия муколитиков является их способность разжижать мокроты без увеличения объема за счет разрушения дисульфидных связей полисахаридов.

В состав муколитиков входят ферменты природного происхождения – трипсины, и синтетические:

• амброксол,
• ацетилцистеин,
• бромгексин и другие, подобные по действию.

При высокой вязкости мокроты трудном ее выводе, с гнойными поражениями тканей дыхательных путей применяется ацетилцистеин. Препарат обладает не только разжижающим действием на мокроту, но и стимулирует повышенное производство секрета.

Также лекарство обладает детоксирующим свойством. Поэтому оно применяется не только, как средство от кашля, но и как стабилизирующее средство во время операционных и посттравматических состояний пациента. Также лекарство применяется для лечения медикаментозных отравлений, например, парацетамолом.

Муколитики или секретолитики, как средство от кашля получили широкое распространения в медицине благодаря своей реальной и доказанной действенности. Кроме того — это не дорогие лекарства не вызывающие осложнений и побочных негативных эффектов.

Секретомоторные средства

Препараты этого типа делятся на два типа по действию:

• рефлекторные;
• резорбтивные.

Фармакология рефлекторного действия основывается на физиологическом вагусном ответе на раздражении рецепторов слизистой оболочки желудка. Во время активирования парасимпатической реакции нервной системы, секретомоторные препараты провоцируют усиленное выделение секреции бронхиальных желез.

Увеличивание разжиженной мокроты способствует ее ускоренной эвакуации из организма.

Основными действующими веществами отхаркивающих лекарств рефлекторного действия являются алкалоиды и сапонины. Они содержаться в достаточных количествах для коммерческого производства в некоторых растениях:

• термопсис;
• алтей;
• солодка;
• чабрец;
• девясил.

Вытяжки из этих растений широко используются для производства недорогих лекарств от кашля.

Среди рефлекторных отхаркивающих средств в аптеках можно найти:

1. Гвайфенезин;
2. Колдрекс;
3. Бронхотуссин.

Все средства рефлекторного действия обладают мочегонным действием, поэтому рекомендуется параллельно с приемом лекарства обильное питье. Не стоит принимать лекарства этого типа вместе мочегонными препаратами.

Резорбтивные лекарственные средства действуют несколько по-другому и имеют иную химическую основу:

• йодиды калия и натрия;
• хлорид аммония;
• гидрокарбонаты.

Основное действие этих препаратов основано на прямом стимулировании бронхиальных желез, что приводит к увеличению объема выделяемой мокроты и ее разжижения. В фармацевтике при изготовлении лекарственных средств резорбтивного действия от кашля используются:

• синтетические и природные йодиды;
• эвкалиптовое масло;
• плоды аниса;
• настойки чабреца.

При длительном или чрезмерном приеме лекарств на основе йода могут наблюдаться возбуждения рвотного центра с соответственной реакцией. Йодсодержащие препараты расщепляют белки, поэтому не рекомендуется их применять больным, страдающим и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Регидраторы

Еще один класс отхаркивающих лекарств – регидраторы слизистого секрета. По сути, их действие напоминает процесс растворения сахара в чае. Регидраторы растворяют (разжижают) бронхиальные мокроты водой. Но обычная вода с этим не справится, поэтому применяют воду обогащенную:

• щелочью;
• гидрокорбанатами;
• хлоридами натрия;
• бензонатами натрия;
• натрия хлоридом.

По наличию перечисленных соединений подходит ряд минеральных напитков, добываемых и бутилируемых на территории постсоветского пространства:

• Боржоми;
• Лужанская;
• Свалява;
• Ессентуки;
• Ласточка.

Регидраторы могут использоваться и в виде с 1-2% раствором натрия гидрокорбаната или натрия хлоридом. Приблизительно такое же действие на слизистую поверхность дыхательных путей оказывает ингаляция паром отваренной морской капусты, кинзы, сельдерея и шпината.

Эти растения содержат 60-250 мг натрия в 100 гр. продукта.

Противокашлевые угнетающие препараты

В отличие от отхаркивающих лекарств, противокашлевые препараты применяются для угнетения кашлевого центра. Чаще всего для подавления чувствительности нервных окончаний слизистой дыхательных путей используют преноксдиазина гидрохлорид или битиодин, который пришел на смену кодеину, вызывающему привыкание к препарату и обладающий легким наркотическим действием. Лекарство применяется в случаях изнурительного, мучительного частого кашля. Препараты этого типа не являются отхаркивающими средствами, но могут использоваться в комплексах с другими противокашлевыми препаратами.

Основная проблема с лекарствами от кашля, угнетающими чувствительность нервных окончаний, наличие в их составе кодеина и других веществ, приравненных к наркотическим соединениям.

Еще 20 лет назад обычные таблетки «От кашля», которые стоили 2 копейки за 10 штук и ими давали, при отсутствии мелочи, сдачу даже детям, считались абсолютно безвредными. Но, как оказалось, наличие в них кодеина (алкалоид опиума) провоцирует, побочные эффекты привыкание и пристрастие. В больших дозах может вызвать наркотическое опьянение и галлюцинации.

Благодаря повышенной активности в последние годы наркозависящих людей, основное население вынуждено приобретать таблетки «От кашля» по специальному рецепту.

Эпикриз или вывод

Большая часть отхаркивающих препаратов производится на основе вытяжек из признанных лекарственных растений или животных материалов. Благодаря своему биологическому происхождению они, как правило, не несут даже косвенных угроз здоровью человеку. За исключением индивидуальных реакций организма на какие-либо химические элементы.

Каждый вправе выбрать приемлемое для себя лекарство, но прежде чем начать его прием, посоветуйтесь с врачом. Некоторые болезни, о которых вы даже не подозреваете, и которые молчали в вашем организмы, могут быть спровоцированы к развитию обычными настоями травяных сборов.

Например, вытяжки из листьев мать и мачехи не следует употреблять при заболеваниях печени. Знаменитый лекарственный девятисил имеет рекордное количество противопоказаний из-за большого количества активных веществ в его составе.

Лекарства, изготовленные на основе девятисила противопоказаны:

• гипертоникам;
• желудочникам;
• при нарушениях менструальных циклов;
• беременным и кормящим женщинам.

Наличие наркотических средств ограничивает использование некоторых лекарств для детей и неответственных за собственный организм, граждан. Тем не менее, лекарства против кашля помогают ускорить процесс выхода из болезни. Необходимо лишь сбалансированное лечение,под наблюдением врача.

Все отхаркивающие средства так или иначе принудительно воздействуют на секрецию бронхиальных желез.

1. Мукалтин – дешевое средство отхаркивающего действия, применяется при легких бронхитах, астмах, начальных стадиях туберкулеза;
2. Травесил – от обычных отхаркивающих средств отличается противорвотным действием, как антисептик способствует удалению запах изо рта. Снижает раздражение слизистой поверхности дыхательных путей.
3. Геделикс — продается, как сироп на основе вытяжки из листьев плюща. Средство не только провоцирует отхаркивание мокроты, но и снимает спазмы гортани при длительном и изнуряющем кашле.
4. Эквабал является экстрактом из двух растений: подорожника и чабреца в смеси с водой, сахаром и некоторыми консервирующими веществами. Препарат производится в Германии и судя по кодам, вполне приемлем для борьбы с кашлем:
   1. R – лекарства, действующие на температурную систему организма;
   2. R 05 — вещества, применяемые при кашле, вызванном респираторными заболеваниями
   3. R 05C — отхаркивающие субстанции, за исключением комплексных препаратов, содержащих анти-кашлевые средства;
   4. R 05 CA – все отхаркивающие средства;
   5. R 05 CA 10 – комбинации медикаментов.

Напоследок рецепт от бабушки

Соберите эти растения в районе вашего проживания или купите:

• листья мать и мачехи;
• корни девясила и солодки;
• семена алтея.

Не стоит собирать травы, если район вашего проживания называется: Чернобыльская зона, Челябинск 40, 45,… Приозерск, Капустин Яр…. Лучше купите в аптеке.

В литровую кружку положите добрую щепотку (чайная ложка) каждого из перечисленных ингредиентов, залейте кипятком. После того как смесь немного остынет, добавьте меда по вкусу и пейте в течение дня.

Если не хватит, готовьте напиток снова. Это недорогое, но эффективное средство обладает исключительными отхаркивающими качествами при кашле. Кроме того, в травах содержатся антивоспалительные и жаропонижающие соединения с витамином С и Е.

Если лечебная флора недоступна в вашем районе, то можно использовать препараты промышленного производства.

ПРОВЕРИТЬ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ:

Нет ли чувство ломоты в суставах и мышцах?

[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"2"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]

Continue >>

Испытываете ли вы слабость, повышенную утомляемость, чувство разбитости?

[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"1"}]

Continue >>

Болит голова, испытываете ли головокружения?

[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"1"}]

[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]

Continue >>

Как у вас с аппетитом?

[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"2"}]

[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]