Инъекции для лица: какие существуют процедуры. Уколы гиалуроновой кислоты. Процесс введения пептидов и гиалуроновой кислоты

Инъекции с эффектом лифтинга - это процедуры, возвращающие молодость не только лицу, но и телу. Они хорошо корректируют возрастные изменения и омолаживают. Уколы красоты способны вернуть утраченный объем губам, заполнить морщины, сделать лицо и зону декольте более гладкими.

В косметологии активно применяются следующие омолаживающие процедуры и препараты:

Гиалуроновая кислота также используется при биоревитализации, улучшает состояние кожи , увлажняя и омолаживая её. Наиболее популярной системой омоложения являются процедуры, основанные именно на ней. Так как эта кислота присутствует в составе кожи и соединительной ткани, а также имеет способность связывать и удерживать влагу, обеспечивая упругость. С возрастом количество гиалуроновой кислоты в коже значительно снижается, она не может удерживать воду в необходимом количестве, что провоцирует появление морщин

Существует несколько препаратов, состоящих из синтетических или совмещенных (молекулы соединены поперечными сшивками), гиалуроновых кислот. Выбор подходящих уколов для красоты лица задача косметолога. Процедура проходит в несколько этапов:

Натуральные пептиды

Это производные аминокислот, схожие с белками, но более мелкие по размеру. Их применяют в комплексных препаратах, которые усиливают омолаживающее действие. Пептиды ускоряют процесс регенерации клеток, устраняют пигментацию, они входят в комплекс омолаживающего состава наравне с другими веществами. Этот вид процедуры называется мезотерапией.

Мезотерапия проводится в течение месяца. Количество проведённых сеансов за это время варьируется от 5 до 10. Через год курс повторяется. Главным плюсом этой процедуры является долговременный эффект, отсутствие токсичности. Из минусов - высокая цена и возможные побочные реакции в виде аллергии или гематом.

Коллаген животного происхождения. Входит в состав соединительной ткани, как и гиалуроновая кислота. Поддерживает упругость , форму, эластичность кожи. Ввиду высокой стоимости косметологические процедуры проводятся в элитных клиниках. Часто применяют такой препарат, как аутоэкология, который синтезируется клетками человека в лабораторных условиях. Он не вызывает аллергии.

Часто можно наткнуться на информацию о составе препарата, в который входит растительный коллаген. Однако это уловка, придуманная производителем, так как коллаген может быть только животным белком.

Препарат имеет в своем составе негидролизованный белок пшеницы, элементы которого, напоминают по своей структуре коллаген. Этот вариант недостаточно эффективен.

Препараты, содержащие коллаген, делятся на 3 основных вида (низкой, средней и высокой концентрации) и применяются для соответствующей возрастной категории:

• первый - от 35 до 45 лет;
• второй - от 45 до 55 лет;
• третий - от 55 лет и более.

Инъекции озона часто входят в омолаживающий комплекс и применяются вместе с гиалуроновой кислотой. Эта схема омоложения помогает при увядающей, дряблой коже лица, очагах воспаления (угревой сыпи, прыщах), а также при выпадении волос.

Инъекции оказывают активное действие на основную причину дефектов, что позволяет им легко добиваться устойчивого положительного эффекта . Стимулируя окислительно-восстановительные процессы, а также активизируя необходимые функции тканей, озон стимулирует работу иммунитета. Уколы оказывают не только разглаживающее воздействие на кожу, но и обеспечивают ее омоложение изнутри.

Курс его длится в течение месяца и состоит из 3 - 10 процедур, количество которых варьируется в зависимости от состояния кожи и желаемого конечного результата.

Ещё одним плюсом инъекций является отсутствие каких-либо противопоказаний. Они могут проводиться даже в подростковом возрасте или при беременности.

Уколы озона, наряду с гиалуроновой кислотой, корректируют косметические дефекты, помогают избавиться от целлюлита, грибковых кожных заболеваний и перхоти.

Уколы витаминов

Коктейли на основе витаминов используются в мезотерапии. В места проколов кожи лица вводится жидкость, насыщенная необходимыми кислотами и минералами. Она активизирует работу клеток, восстанавливает их структуру.

Заметный омолаживающий эффект наступает после 5 - 10 процедур. Профилактические курсы следует проходить 2 раза в год.

Эти уколы также избавляют от мелких мимических морщин, разглаживают рельеф кожи и сужают поры, убирают следы акне и пигментацию. Оказывают укрепляющее действие на сосуды, надолго увлажняют и подтягивают кожу.

Противопоказания к проведению

Не стоит использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты и других средств с омолаживающим эффектом при имеющейся аллергии на некоторые компоненты, а также:

После использования препаратов, могут возникнуть: отечность лица, зуд, рубцы, боль в суставах, кровоподтёки, головокружение.

Стандартная реабилитация

Результат проведения терапии зависит от соблюдения рекомендаций врача во время восстановительного периода. Необходимо выполнять следующие условия:

В этом случае омолаживающий эффект процедуры продлится долго, а ваше лицо будет радовать сияющей красотой и ухоженностью.

Цена омолаживающих процедур складывается из стоимости выбранного препарата, количества требующихся инъекций, зависящего от возраста пациента.

В каждом городе и в каждом салоне цены разные, поэтому информация о том, сколько стоят уколы красоты, зависит от уровня обслуживания, квалификации специалистов и качества препаратов.

Не стоит экономить при выборе салона, отдавая предпочтение более дешёвому, так как это может заметно сказаться на качестве услуги. Изучите все отзывы о выбранном учреждении, посетите консультации специалиста, который непосредственно будет проводить процедуру, изучите всю возможную информацию и только потом соглашайтесь на инъекции.

Инъекции с лифтинговым эффектом – это современные процедуры, позволяющие вернуть молодость лицу и телу. Они отлично справляются с коррекцией возрастных изменений и омоложением. Например, с помощью уколов гиалуроновой кислоты можно вернуть объем губам, разгладить морщины на лице, в зоне шеи и декольте.

Инъекции ботулотоксина избавят от глубоких морщин между бровей, вокруг глаз и на лбу.

Омолаживающие инъекции для лица: какие бывают?

Существуют следующие препараты и процедуры:

1. Ботокс – контурная пластика лица и ботулинотерапия. Предназначен для коррекции недостатков, избавления от мимических морщин;
2. Препараты с гиалуроновой кислотой – контурная пластика, биоревитализация. Гиалуроновая кислота улучшает состояние кожи благодаря омоложению и увлажнению;
3. Филлеры с гиалуроновой кислотой – коррекция губ, контурная пластика. Предназначен для коррекции недостатков, устранения птоза, возрастных изменений, восполнения объема, увлажнения и питания кожи;
4. Коктейли с гиалуроновой кислотой, минералами и витаминами – мезотерапия. Состояние кожи после введения кислоты улучшается, лицо омолаживается;
5. Филлер Радиесс – омоложение Радиесс, контурная пластика. Корректирует дефекты, устраняет возрастные недостатки, птоз, заполняет морщины.

Пептиды и гиалуроновая кислота

Эти два вещества схожи между собой, кроме того, гиалуроновая кислота и пептиды усиливают действие друг друга. Поэтому рекомендуется применять кислоты в тандеме.

Пептиды – это искусственные белковые вещества, стимулирующие регенерацию клеток кожи, вследствие чего омолаживается эпидермис. Они устраняют пигментацию, возрастные дефекты.

Преимущества гиалуроновой кислоты и пептидов:

1. Сокращается количество морщин/складок;
2. Проходят синяки под глазами, шелушение, мелкие рубцы/шрамы;
3. Улучшается цвет и структура дермы – уменьшается дряблость, проходит сухость/жирность;
4. Кислоты способствуют восстановлению кожи после интенсивных косметологических процедур и загара.

Процесс введения пептидов и гиалуроновой кислоты

В первую очередь кожу смазывают обезболивающим кремом. Потом делают подкожные инъекции. Иногда результат заметен в первые сутки после процедуры.

Оптимальный курс – 3-4 процедуры, которые проводят с интервалом в 2 недели. В дальнейшем достаточно вводить гиалуроновую кислоту и пептиды 1-2 раза в год.

Пептиды в мезотерапии

Подобные процедуры проводят без гиалуроновой кислоты. Они направлены на устранение жировых отложений, целлюлита, уменьшение рубцов, расширенных пор, жирности лица, а также лечение купероза.

Мезотерапию с пептидами проводят курсами – 4-5 процедур с интервалом в 10 суток.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Филлеры – это средства, которые вводятся под кожу лица и тела. Они заполняют морщины и создают объем. Основу большинства препаратов представляет гиалуроновая кислота – вещество, вырабатываемое самим организмом. С возрастом ее производство снижается, появляются дефекты кожи – морщины, складки.

Инъекции с гиалуроновой кислотой восполняют утраченный объем этого вещества, чем постепенно возвращают упругость, здоровый цвет лица, омолаживают его.

Инъекции гиалуроновой кислоты позволяют сделать контурную пластику, изменить овал лица, убрать носогубные складки, скорректировать подбородок без хирургии.

Первый результат заметен спустя 1-4 дня после первой процедуры. Для полноценного эффекта требуется 3-4 сеанса с интервалом в 2 недели.

Коллагеновые инъекции для лица

Коллаген, как и гиалуроновая кислота – вещество, содержащееся в тканях человеческого организма. Коллаген –белок, способный впитывать и связывать влагу, благодаря чему укрепляет и тонизирует ткани.

После его введения кожа на лице становится упругой, улучшается ее структура, она насыщается питательными веществами.

В молодом организме гиалуроновая кислота и другие вещества вырабатываются в достаточном количестве, но с возрастом продукция уменьшается, в результате чего появляются морщины.

Коллаген, как и гиалуроновая кислота, используется для борьбы со старением, для устранения шрамов, рубцов, контурной пластики губ.

Эффект становится заметным спустя час, поэтому многие вместо гиалуроновой кислоты отдают предпочтение коллагену.

Уколы коллагена, как и при пользовании гиалуроновой кислотой, применяются при неглубоких морщинах; недостаточном объеме губ/скул; складках на коже нижнего века/в области носогубного треугольника; неправильной форме подбородка; излишней рельефности кожи.

Процедура длится около часа. Эффект держится 3-6 месяцев.

Коллаген для лица, помимо стандартных противопоказаний, не применяется при наличии онкологических патологий; после недавней дермабразии, химического пилинга, лазерной шлифовки; при наличии воспалений в местах предполагаемого введения.

Инъекции озона

Озонотерапия должна входить в комплекс лечения, например, применяться с гиалуроновой кислотой. Она поможет при дряблой, увядающей коже лица, воспалительных процессах (прыщах, угрях), куперозе и даже выпадении волос.

Озоновые уколы воздействуют на причины дефектов, соответственно, очень эффективны. Они стимулируют окислительно-восстановительные процессы, активизируя функции клеток. Озон обновляет и заставляет работать иммунитет. Инъекции для лица не просто разглаживают кожу, но и омолаживают ее изнутри.

Омолаживают лицо курсами из 5-10 процедур, в зависимости от состояния кожи и нужного результата.

Большой плюс инъекций – практически полное отсутствие противопоказаний. Их можно делать даже беременным и подросткам.

Инъекции озона для лица, как и гиалуроновая кислота, позволяют скорректировать кожу, устранить дефекты. Помимо этого, с их помощью можно избавиться от целлюлита, делая инъекции для тела, перхоти и ряда грибковых заболеваний кожи.

Инъекции для витаминизации лица

Различные коктейли применяются для мезотерапии – под кожу лица вводят препараты, насыщенные витаминами и минералами, кислотами. Они активно воздействуют на клетки дермы, восстанавливая их изнутри.

Омолодить лицо гиалуроновой кислотой и витаминами можно за 7-10 сеансов. Поддерживающие курсы проходят раз в 1-2 года.

К самым распространенным видам инъекций лекарственных препаратов относятся внутрикожные, подкожные и внутримышечные. Тому, как правильно сделать укол, посвящено не одно занятие в медучилище, студенты раз за разом отрабатывают правильную технику. Но бывают ситуации, когда профессиональную помощь в постановке укола получить не представляется возможным, и тогда вам придется освоить эту науку самостоятельно.

Правила проведения инъекций лекарственных препаратов

Уколы должен уметь делать каждый человек. Конечно, речь не идет о таких сложных манипуляциях, как внутривенные инъекции или постановка капельницы, но обычное внутримышечное или подкожное введение лекарств в некоторых ситуациях может спасти жизнь.

В настоящее время для всех способов введения инъекций используются одноразовые шприцы, которые стерилизуются заводским способом. Их упаковка вскрывается непосредственно перед использованием, и после инъекции шприцы утилизируются. То же относится и к иглам.

Итак, как правильно делать инъекции, чтобы не навредить больному? Непосредственно перед инъекцией необходимо тщательно вымыть руки и надеть стерильные одноразовые перчатки. Это позволяет не только соблюдать правила асептики, но и предохраняет от возможного заражения , передающимися через кровь (такими как ВИЧ, ).

Упаковку шприца разрывают уже в перчатках. Иглу осторожно насаживают на шприц, при этом держать ее можно только за муфту.

Лекарственные средства для инъекций выпускаются в двух основных формах: жидкий раствор в ампулах и растворимый порошок во флаконах.

Перед тем как делать инъекции, нужно вскрыть ампулу, а до этого ее горлышко нужно обработать ватным тампоном, смоченным в спирте. Затем стекло подпиливают специальным напильником, и кончик ампулы отламывают. Во избежание травматизации необходимо браться за кончик ампулы только с помощью ватного тампона.

Препарат набирают в шприц, после чего из него удаляют воздух. Для этого, держа шприц вверх иглой, осторожно выдавливают воздух из иглы до появления нескольких капель препарата.

По правилам проведения инъекций порошок перед использованием растворяют в дистиллированной воде для инъекций, физиологическом растворе или растворе глюкозы (в зависимости от препарата и типа инъекции).

Большинство флаконов с растворимыми препаратами имеют резиновую пробку, которая легко прокалывается иглой шприца. В шприц предварительно набирают необходимый растворитель. Резиновую пробку флакона с препаратом обрабатывают спиртом, после чего прокалывают иглой шприца. Растворитель выпускают во флакон. При необходимости содержимое флакона взбалтывают. После растворения препарата получившийся раствор втягивают в шприц. Иглу из флакона не вынимают, а снимают со шприца. Инъекцию проводят другой стерильной иглой.

Техника выполнения внутрикожных и подкожных инъекций

Внутрикожные инъекции. Для выполнения внутрикожной инъекции берется шприц небольшого объема с короткой (2-3 см) тонкой иглой. Наиболее удобное место для инъекции - внутренняя поверхность предплечья.

Кожу предварительно тщательно обрабатывают спиртом. Согласно технике внутрикожной инъекции иглу вводят практически параллельно к поверхности кожи срезом вверх, раствор выпускают. При правильном введении на коже остаются бугорок или «лимонная корочка», а из ранки не выступает кровь.

Подкожные инъекции. Наиболее удобные места для подкожных инъекций: наружная поверхность плеча, зона под лопаткой, передняя и боковая поверхность брюшной стенки, наружная поверхность бедра. Здесь кожа достаточно эластична и легко собирается в складку. Кроме того, при проведении инъекции, именно в этих местах, нет риска повредить поверхностно и .

Для выполнения подкожных инъекций используют шприцы с небольшой иглой. Место инъекции обрабатывают спиртом, кожу захватывают в складку и делают прокол под углом 45° на глубину 1-2 см. Техника подкожной инъекции заключается в следующем: раствор лекарственного препарата медленно вводят в подкожную клетчатку, после чего иглу быстро извлекают, а место инъекции прижимают ватным тампоном, смоченным в спирте. Если необходимо ввести большой объем препарата, можно не извлекать иглу, а отсоединить шприц, чтобы вновь набрать раствор. Однако в этом случае предпочтительнее сделать еще одну инъекцию в другое место.

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Чаще всего внутримышечные инъекции выполняются в мышцы ягодиц, реже - живота и бедер. Оптимальный объем используемого шприца - 5 или 10 мл. При необходимости для выполнения внутримышечной инъекции можно использовать и шприц объемом 20 мл.

Инъекцию производят в верхненаружный квадрант ягодицы. Кожу обрабатывают спиртом, после чего быстрым движением иглу вкалывают под прямым углом на 2/3-3/4 ее длины. После вкола поршень шприца необходимо потянуть на себя, чтобы проверить, не попала ли игла в сосуд. Если в шприц не поступает кровь, медленно вводят препарат. При попадании иглы в сосуд и появлении крови в шприце иглу чуть потягивают назад и вводят препарат. Иглу извлекают одним быстрым движением, после чего место инъекции прижимают ватным тампоном. Если препарат трудно всасывается (например, сульфат магния), на место инъекции кладут теплую грелку.

Техника выполнения внутримышечной инъекции в мышцы бедра несколько отличается: необходимо вкалывать иглу под углом, держа при этом шприц, как писчее перо. Это предотвратит повреждение надкостницы.

Статья прочитана 18 175 раз(a).

Инъекция – это способ введения определенных растворов в организм при помощи специальных шприцов и игл, либо безыгольным методом (впрыск под высоким давлением).

Основные виды инъекций:

• Внутривенная
• Внутримышечная
• Подкожная
• Внутрикожная
• Ректальная (с использованием клизм)

Внутривенные инъекции

Такой тип инъекций представляет собой введение действующего вещества непосредственно в кровяное русло через прокол в , чаще всего в области локтевого сустава, поскольку в этом месте вены имеют наибольший диаметр, а также для этих вен характерна малая смещаемость. Нередко местами для внутривенных инъекций и других веществ служит предплечье, запястье и др. Теоретически, любая из вен организма может быть использована. К примеру, чтобы получить доступ к корню языка, необходимо ввести препарат через диафрагму. Главное правило при такой процедуре – это строжайшее соблюдение правил асептики , которое заключается в мытье, обработке кожи и рук.

Средняя вена – наиболее часто используемая для забора крови и инъекций, связано это с тем, что она хорошо контурирована, то есть хорошо видна, выступает над кожей, имеет диаметр больше среднего, ее края хорошо видны и прощупываются. Также выделяют слабо контурированную и неконтурированную вену. Они менее пригодны для инъекций, так как создают определенные сложности, а значит, повышают риск введения внутривенных инъекций.

Осложнения внутривенных инфекций

Одной из важных особенностью вен является их ломкость. Теоретически, это не несет в себе противопоказаний для проведения подобного рода инъекций, однако на месте прокола зачастую образуется гематома даже в том случае, если игла попала в вену. В некоторых случаях возможен разрыв по ходу вены.

Среди других осложнений данной процедуры можно выделить осложнения, связанные с неправильным ее проведением. Поступление раствора в подкожную клетчатку также может вызывать крайне негативные последствия. Возможно поступление раствора частично в вену, частично в близлежащую область, такая ситуация чаще всего связана с использованием одноразовых игл, которые обычно более острые, чем иглы многоразового использования.

Ход выполнения внутривенной инъекции:

• Специалист надевает перчатки, обработанные специальным раствором
• Лекарственное средство набирается в шприц, проверяется на отсутствие воздуха
• Пациент занимает удобное положение, сидя или лежа на спине
• На середину плеча накладывается жгут, пациент активно сжимает и разжимает руку
• Кожу пациента обрабатывают специальным раствором
• Почти параллельно держа иглу, ее вводят к вену до своеобразного ощущения пустоты
• Развязывают жгут, пациент отпускает кулак
• Не меняя положения шприца, медленно вводят лекарственное средство
• К месту укола прижимают ватный шарик, пропитанный дезинфицирующим раствором, после чего извлекают шприц.
• Пациента держит руку в согнутом состоянии в течение пяти минут.

Внутримышечные инъекции

Такой тип инъекция является самым распространенным для введения небольшого количества средства. Хорошие условия для проникновения и всасывания лекарства обеспечиваются благодаря разветвленной системе лимфатических и кровеносных сосудов. Внутримышечная инъекция создает своеобразное депо, из которого происходит всасывание препарата в кровяное русло, благодаря чему поддерживается одинаковая концентрация активного вещества в крови на протяжении нескольких часов, что создает длительный эффект.

Для сведения к минимуму осложнений, такого рода инъекции обычно проводятся в местах, для которых характерен значительный объем мышечной массы, а также отсутствие поблизости крупных сосудов и нервов. Чаще всего для внутримышечной инъекции выбирают ягодичную мышцу, поверхность бедра, реже – дельтовидную мышцу.

Возможные осложнения

• В случае попадании иглы в сосуд, может произойти закупорка кровяного русла, в случае введения взвесей и масляных растворов особенно вероятен такой исход. При введении подобных препаратов проверяется попадание иглы именно в мышцу при помощи отведения поршня назад и проверки на отсутствие крови.
• Через несколько дней после инъекции могут возникать инфильтраты – болезненные участки.
• Повышенная чувствительность тканей, многократное введение в одно и то же место, а также несоблюдение асептических норм являются самыми частыми причинами возникновения такого явления.
• Аллергическая реакция на препарат – распространенное осложнение, свойственное для любого типа инъекций.

Ход выполнения

• Выбранное место инъекции (рекомендуется использовать верхнюю треть ягодичной мышцы) дезенфицируют спиртовым раствором
• Свободной рукой кожа немного растягивается, и резким движением (для снижения болевых ощущений) другой рукой делается прокол
• Глубина введения иглы – около 5 мм, этого обычно достаточно для того, чтобы достать до мышц, плотность которых больше, чем жира, поэтому попадание в мышцу обычно заметно
• Перед введением производится небольшое оттяжение поршня, что позволяет проверить, не задет ли крупные сосуд, в случае отсутствия крови, препарат медленно вводится в мышцу.
• Игла извлекается, к месту укола прикладывают вату со спиртом
• Для следующего укола рекомендуется менять место

Подкожные инъекции

Одним из самых распространенных примеров подкожной инъекции является введение инсулина .
Благодаря наличию большой сосудистой сети, подкожные инъекции оказывают быстрое воздействие на организм. При таких инъекциях обычно вводятся лекарства объемом не более 2-х миллилитров не глубже 2 мм под кожу. В результате происходит быстрое всасывание без вредных воздействий.

Самыми распространенными участками для проведения подкожных инъекций являются:

• Под лопаткой
• Плечо
• Боковая область брюшной стенки
• Передняя поверхность бедра

Эти места распространены по той причине, что складка кожи легко захватывается, а опасность повредить сосуды и нервы является минимальной.

Не проводятся подкожные инъекции в следующих местах:

• В уплотнениях, которые вызваны плохо рассосавшимися предыдущими инъекциями
• В местах с отеками

Чтобы лекарственный препарат был введен на нужную глубину, следует правильно выбрать место инъекции, иглу и угол, под которым вводится игла.

Запомните! Весь инструментарий и растворы для инъекций должны быть стерильными!

Подкожные инъекции

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, чем при введении через рот, т.к. они быстро всасываются. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

• наружная поверхность плеча;
• подлопаточное пространство;
• передненаружная поверхность бедра;
• боковая поверхность брюшной стенки;
• нижняя часть подмышечной области.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.
Не рекомендуется производить инъекции:

• в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;
• в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Выполнение подкожной инъекции:

• вымойте руки (наденьте перчатки);
• обработайте место инъекции последовательно дву-мя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции;
• третий шарик со спиртом подложите под 5-й па-лец левой руки;
• возьмите в правую руку шприц (2-м пальцем пра-вой руки держите канюлю иглы, 5-ым пальцем - поршень шприца, 3-4-ым пальцами держите цилиндр снизу, а 1-ым пальцем - сверху);
• соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз;
• введите иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы;
• перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую);

Внимание! Если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводите лекарство медленно и не выпускайте весь раствор под кожу, оставьте небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце.

• извлеките иглу, придерживая ее за канюлю;
• прижмите место укола ватным шариком со спиртом;

Внутримышечные инъекции

Некоторые лекарственные средства при подкожном введении вызывают боли и плохо рассасываются, что приводит к образованию инфильтратов. При использовании таких препаратов, а также в тех случаях, когда хотят получить более быстрый эффект, подкожное введение заменяют внутримышечным. Мышцы обладают более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую его концентрацию в организме, что особенно важно применительно к антибиотикам.

Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не подходят крупные сосуды и нервные стволы. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, т.к. необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и попала в толщу мышц. Так, при чрезмерном подкожно-жировом слое - длина иглы 60 мм, при умеренном - 40 мм.

Наиболее подходящими местами для внутримышечных инъекций являются:

• мышцы ягодицы;
• мышцы плеча;
• мышцы бедра.

  Определение места инъекции

  Для внутримышечных инъекций в ягодичную область используют только верхненаружную ее часть.
  Следует помнить, что случайное попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности. Кроме того, рядом находятся кость (крестец) и крупные сосуды. У больных с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.
  • Уложите больного, он может лежать: на животе - пальцы ног повернуты внутрь, либо на боку - нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу.
  • Прощупайте следующие анатомические образования: верхнюю заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости.
  • Проведите одну линию перпендикулярно вниз от середины ости к середине подколенной ямки, другую - от вертела к позвоночнику (проекция седалищного нерва проходит несколько ниже горизонтальной линии вдоль перпендикуляра).
  • Определите место инъекции, которое локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5-8 см ниже гребня подвздошной кости.
  При повторных инъекциях надо чередовать правую и левую стороны, менять места инъекций: это уменьшает болезненность процедуры и является профилактикой осложнений.

  Внутримышечную инъекцию в латеральную широкую мышцу бедра проводят в средней трети.

  • Расположите правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, левую - на 1-2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии.
  • Определите место инъекции, которое расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук.
  При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

  Внутримышечная инъекция может быть выполнена и в дельтовидную мышцу. Вдоль плеча проходят плечевая артерия, вены и нервы, поэтому эта область используется лишь тогда, когда другие места недоступны для инъекций, или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций.

  • Освободите плечо и лопатку больного от одежды.
  • Попросите больного расслабить руку и согните ее в локтевом суставе.
  • Прощупайте край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого - в центре плеча.
  • Определите место инъекции - в центре треугольника, приблизительно на 2,5 - 5 см ниже акромиального отростка. Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка.

  Выполнение внутримышечной инъекции:

  • помогите больному занять удобное положение: при введении в ягодицу - на животе или на боку; в бедро -лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо - лежа или сидя;
  • определите место инъекции;
  • вымойте руки (наденьте перчатки); Инъекцию проводят следующим образом:
  • обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции;
  • третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;
  • возьмите в правую руку шприц (5-й палец поло-жите на канюлю иглы, 2-ой палец - на поршень шприца, 1-ый,3-ий, 4-ый пальцы - на цилиндр);
  • растяните и зафиксируйте 1-2-ым пальцами левой руки кожу в месте инъекции;
  • введите иглу в мышцу под прямым углом, оставив 2-3 мм иглы над кожей;
  • перенесите левую руку на поршень, захватив 2-ым и 3-им пальцами цилиндр шприца, 1-ым пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство;
  • прижмите левой рукой место укола ватным шариком со спиртом;
  • извлеките иглу правой рукой;
  • сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;
  • наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора.

  Внутривенные инъекции

  Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Первым и непременным условием при этом способе введения лекарственных препаратов является строжайшее соблюдение правил асептики (мытье и обработка рук, кожи больного и др.)

  Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей.

  Подкожные вены верхней конечности - лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых - средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько четко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен.

  1-й тип - хорошо контурированная вена . Вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

  2-й тип - слабо контурированная вена . Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

  3-й тип - не контурированная вена . Вена не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытная медсестра, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

  Следующий показатель, по которому можно подразделить вены, - это фиксация в подкожной клетчатке (насколько свободно вена смещается по плоскости). Выделяют следующие варианты:
  фиксированная вена - вена смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;

  скользящая вена - вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра; нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

  По выраженности стенки можно выделить следующие типы:
  толстостенная вена - вена толстая, плотная; тонкостенная вена - вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

  Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

• хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена; такая вена встречается в 35 % случаев;
• хорошо контурированная скользящая толстостенная вена; встречается в 14 % случаев;
• слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена; встречается в 21 % случаев;
• слабо контурированная скользящая вена; встречается в 12 % случаев;
• неконтурированная фиксированная вена; встречается в 18 % случаев.

  Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

  Менее удобны вены третьего и четвертого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции "скользящей" вены ее необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

  Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной следует помнить, что ее надо сначала хорошо пропальпировать (прощупать), вслепую пунктировать нельзя.

  Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость.
  В настоящее время все чаще и чаще встречается такая патология. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднение, но иногда буквально на глазах в месте прокола появляется гема-тома. Все приемы контроля показывают, что игла находится в вене, но, тем не менее, гематома нарастает. Считают, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

  Кроме того, можно считать, что не последнюю роль здесь играют и нарушения техники фиксации иглы в вене. Слабо фиксированная игла вращается как по оси, так и в плоскости, нанося дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. Если встречается такая патология, то нет смысла продолжать введение лекарственного средства в эту вену. Следует пунктировать другую вену и проводить инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы необходимо наложить тугую повязку.

  Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе надо фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных надо фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

  Другая причина поступления жидкости под кожу - сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, частично под кожу.

  Необходимо помнить еще об одной особенности вен. При нарушении центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного надо попросить более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывать по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот прием более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Необходимо помнить, что первичное обучение на подобных венах недопустимо.

  Выполнение внутривенной инъекции.

  Приготовить:
  на стерильном лотке: шприц (10,0 - 20,0 мл) с лекарственным препаратом и иглой 40 - 60 мм, ватные шарики;
  жгут, валик, перчатки;
  70 % этиловый спирт;
  лоток для отработанных ампул, флаконов;
  емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных ватных шариков.

  Последовательность действий:

  • вымойте и высушите руки;
  • наберите лекарственное средство;
  • помогите больному занять удобное положение - лежа на спине или сидя;
  • придайте конечности, в которую будет производиться инъекция, необходимое положение: рука в разогнутом состоянии ладонью вверх;
  • под локоть подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе);
  • вымойте руки, наденьте перчатки;
  • наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) на среднюю треть плеча так, чтобы свободные концы были направлены вверх, петля - вниз, пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться;
  • попросите пациента поработать кулаком (для лучшего нагнетания крови в вену);
  • найдите подходящую вену для пункции;
  • обработайте кожу области локтевого сгиба первым ватным шариком со спиртом в направлении от периферии к центру, сбросьте его (обеззараживается кожа);
  • возьмите шприц в правую руку: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными охватите цилиндр сверху;
  • проверьте отсутствие воздуха в шприце, если в шприце много пузырьков, нужно встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток;
  • вновь левой рукой обработайте место венепункции вторым ватным шариком со спиртом, сбросьте его;
  • зафиксируйте левой рукой кожу в области пункции, натянув левой рукой кожу в области локтевого сгиба и несколько смещая ее к периферии;
  • держа иглу почти параллельно вене, проколите кожу и осторожно введите иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента);
  • продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите "попадание в пустоту";
  • потяните поршень на себя - в шприце должна появиться кровь (подтверждение попадания иглы в вену);
  • развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кисть;
  • не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5 -1-2 мл;
  • приложите к месту инъекции ватный шарик со спиртом и извлеките аккуратным движением иглу из вены (профилактика гематомы);
  • согните руку пациента в локтевом сгибе, шарик со спиртом оставьте на месте, попросите пациента зафиксировать руку в таком положении на 5 минут (профилактика кровотечения);
  • сбросьте шприц в дезинфицирующий раствор или закройте иглу (одноразовую) колпачком;
  • через 5-7 минут заберите ватный шарик у пациента и сбросьте его в дезинфицирующий раствор или в пакет из-под одноразового шприца;
  • снимите перчатки, сбросьте их в дезинфицирующий раствор;
  • вымойте руки.