Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Эндометрий – слизистая оболочка матки, на толщину которой влияет фаза менструального цикла .
Если в организме нет отклонений, в момент овуляции эндометрий достигает максимальной толщины. Это помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке и дальше развиваться.
Однако иногда под влиянием определенных факторов наблюдается истончение эндометрия . Это может стать причиной бесплодия.
Потому многие женщины интересуются, как нарастить эндометрий народными средствами.
Данный слой матки играет важную роль – именно на него прикрепляется плодное яйцо. Эндометрий создает нужные условия для формирования зародыша.
Сразу после зачатия в нем увеличивается число сосудов и желез. Впоследствии они становятся элементом плаценты и снабжают плод кислородом и питательными веществами.
Чтобы зачатие произошло, эндометрий должен иметь нормальную толщину и структуру . Однако иногда он не может расти.
На это влияют следующие факторы:
Чаще всего толщина эндометрия снижается при дефиците эстрогенов . В таком состоянии наступление беременности невозможно.
Даже если зачатие произойдет, высока вероятность выкидыша. Потому многие женщины интересуются, как нарастить эндометрий, чтобы плод прижился.
Для начала следует проанализировать клиническую картину данной патологии. Чаще всего наблюдаются различные симптомы, основным из которых считается нерегулярность месячных. Менструация может быть слишком короткой или скудной.
Еще одним признаком является невозможность наступления зачатия или постоянные выкидыши.
Если причиной проблем является дефицит эстрогенов, возникают жалобы, характерные для менопаузы . К ним относят:
Если появляются такие признаки, желательно обратиться к специалисту – лучше всего к гинекологу-эндокринологу.
Врач проведет ультразвуковое обследование, которое позволяет определить толщину эндометрия в разных фазах цикла. Также необходимо сдать кровь на определение уровня эстрогенов.
Многие женщины интересуются, как нарастить эндометрий для беременности.
Для этого врачи используют различные методы – медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры. Иногда удается справиться с задачей и при помощи народных рецептов.
Отвечая на вопрос, как нарастить эндометрий для зачатия, нужно понимать, что данный процесс происходит под влиянием гормонов.
Чтобы решить такую задачу, врачи чаще всего выписывают гормональные препараты . Однако самостоятельно принимать их строго запрещено – перед началом лечения обязательно следует получить консультацию специалиста.
Итак, чем нарастить эндометрий? Обычно выписывают такие категории лекарственных средств:
Данное лекарство включает эстрадиол и эстрогены . Применение вещества обеспечивает улучшение кровоснабжения матки.
Препарат нужно пить тем женщинам, которые ранее сталкивались с выкидышами . Они способствует восстановлению организма.
Применение Прогинова считается одним из основных методов подготовки к ЭКО, поскольку в данном случае требуется увеличение эндометрия. Средство допускается комбинировать с другими лекарствами.
Как быстро нарастить эндометрий перед овуляцией? Схему применения лекарства определяет врач.
Существует 2 варианта:
Препарат Прогинова нельзя принимать в таких случаях:
В составе вещества присутствует эстрадиол, который представляет собой синтетический аналог эстрогена .
Дивигель не только приводит к утолщению слизистой матки, но и активизирует работу органа, молочных желез, влагалища. Лекарство нужно применять раз в день в одно и то же время.
Нельзя обрабатывать воспаленные зоны, слизистые и грудь. Использовать средство допустимо исключительно по назначению врача.
К противопоказаниям к применению лекарства относят:
Это гомеопатическое вещество в виде капель, применение которого приводит к активизации синтеза эстрогенов . В составе имеются исключительно натуральные вещества и спирт.
Чтобы нарастить эндометрий при помощи данного лекарства, нужно смешать 10 капель средства с половиной стакана воды и принимать за 30-60 минут до еды. Делать это рекомендуется трижды в день.
Чаще всего в дополнение к данному препарату выписывают другие натуральные лекарства. Общий курс терапии составляет 1-3 месяца.
Гормель запрещено пить в таких случаях:
Многие женщины интересуются, возможно ли нарастить эндометрий самостоятельно. В домашних условиях для этой цели применяют лекарственные растения. К наиболее действенным методам увеличения слоя эндометрия можно отнести следующее:
Перед применением любого средства нужно проконсультироваться с врачом. Народные рецепты оказывают сильное влияние на баланс гормонов и функции отдельных органов и всего организма.
Как нарастить эндометрий после выскабливания? Для этого обязательно следует улучшить кровоток в тазовых органах.
Потому так важно много двигаться и заниматься спортом. Недостаточно активный образ жизни нужно компенсировать посещением бассейна или спортивных секций.
Чтобы нарастить эндометрий без таблеток можно воспользоваться такими методами:
Для улучшения женского здоровья полезно каждый день выполнять зарядку и гулять в течение 30-40 минут.
Также очень эффективны такие виды нагрузок:
Тонкий эндометрий зачастую является результатом нарушений в режиме питания .
При выявлении данной проблемы специалисты рекомендуют ограничить потребление жирных, острых, соленых продуктов.
В меню должны преобладать фрукты, овощи, ягоды. Также полезно есть специи и морепродукты. Чтобы стимулировать развитие слизистых, нужно употреблять витамины С и Е.
Также в рационе должны присутствовать салицилаты . Они имеются в чернике, изюме, клюкве. Есть данные вещества черносливе, клубнике и меде. Содержится полезное вещество и в специях – паприке, имбире, корице, карри, тимьяне.
Многие люди интересуются, помогают ли ананасы при таком диагнозе . Специалисты утверждают, что этот продукт очень полезен при истончении эндометрия.
Он способствует улучшению баланса гормонов, укрепляет сосуды, улучшает кровообращение. Также ананасы укрепляют иммунную систему и предотвращают появление тромбов.
Употреблять ананасы можно в любом количестве. При этом начинать делать это следует хотя бы за пару дней до овуляции. Важно учитывать, что женщины с аллергией должны помнить о чувстве меры. Дело в том, что в ананасах присутствует много витамина С.
Врачи утверждают, что соблюдение принципов правильного питания позволяет быстро улучшить состояние организма.
Буквально через месяц можно заметить изменения. Толщина слизистых увеличивается на 5 мм и восстанавливается нормальная структура ткани.
Истончение эндометрия встречается довольно часто и может стать причиной бесплодия . Чтобы справиться с патологией, можно использовать лекарственные и народные методы.
В любом случае перед началом терапии стоит проконсультироваться с врачом, поскольку все эти средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон женского организма.
Женщины, которые мечтают иметь детей, прикладывают все усилия для того чтобы подготовить свой организм к зачатию и природным родам. Какие же причины могут вызвать бесплодие в женском организме? Это физиологические проблемы, такие как проблемы с овуляцией, дисфункция яичников, гормональные проблемы, поликистоз яичников, ранний климакс, тонкий эндометрий и тому подобные, и также психологические проблемы.
Многие проблемы можно решить, главное вовремя обратиться за помощью к медикам, ведь чем старше становится женщина, тем сложнее поставить диагноз и вылечить болезнь. Одной из распространенных причин бесплодия является тонкий эндометрий. Для того чтобы узнать как нарастить тонкий эндометрий, необходимо обратиться к врачу и выяснить какие именно причины его неактивного роста.
Эндометрий нарастает под действием гормона эстрогена, который вырабатывается фолликулами, соответственно росту доминантного фолликула, который выделился в ранней стадии цикла. При нарушении фолликулонеза нарушается выработка гормона и соответственно, эндометрий не может нарасти до необходимых размеров. Вторая причина «тонкого» эндометрия – это различные травмы, такие как аборты, выскабливания, спирали.
Когда причина бесплодия установлена, необходимо проконсультироваться с гинекологом, как нарастить эндометрий для дальнейшего зачатия.
Только медикаментозным способом, лечение травами не дает быстрого результата. Поскольку нарастание эндометрия зависит от гормона эстрогена, то и лечение рекомендуют гормональное. Необходимо вводить в организм инъекции эстрадиола. После подтверждения на УЗИ, что эндометрий увеличился до нужных размеров можно, – попить таблетки «Дюфастон». Многие считают, что «дюфастон» наращивает эндометрий, но это не так. Он не наращивает эндометрий, а помогает ему формироваться, то есть применять его нужно после овуляции. «Дюфастон» – это синтетический прогестерон, который не имеет влияния на овуляцию. Не имеет он и побочных действий.
Гинекологи рекомендуют еще пить капли «Гормель». Они применяются только в первой фазе цикла, до овуляции, позже нет смысла пить. После овуляции можно попить «Утрожестан», он, как и «Дюфастон», не наращивает эндометрий, а является препаратом натурального прогестерона, которые нужно пить для формирования нужной структуры эндометрия. Продается в виде таблеток и свечей.
Мы выяснили, что эндометрий формируется под воздействием эстрогенов. Необходимо проанализировать, из каких растений можно выделить фитогормоны, которые могут проявлять свойства андрогенов, эстрогенов и прогестерона. Самая многочисленная группа представлена растениями, которые содержат фитоэстрагены – это липа, омела, шалфей, донник, солодка, клевер, хмель.
Травы, содержащие фитоандрогены – это сурепка, сельдерей, борщевик, любисток, аир. В народной медицине считается, что отвары из этих трав помогут организму вырабатывать нужные гормоны, и как следствие, нарастить эндометрий травами.
Как еще можно нарастить тонкий эндометрий, не применяя лекарств? – Очень хорошим средством является боровая матка или ортилия однобокая. Ее рекомендуют заваривать и пить после овуляции, что дает хороший результат увеличения эндометрия. Хорошо помогают семена моркови (можно перемолоть на кофемолке) и принимать с мёдом три-четыре раза в день по одной чайной ложке. Отвар ортилии однобокой в организме женщины трансформируется в гормоны.
Каждая женщина сама вправе выбирать, как можно нарастить эндометрий – медикаментами или травами, главное чтобы результат не заставил себя ждать.
При планировании беременности немаловажное значение имеет состояние слизистого слоя матки. По этой причине женщин начинает волновать вопрос, как быстро нарастить эндометрий. Чтобы зачатие произошло, у него должна быть достаточная толщина.
Истончение слизистых может произойти под воздействием множества факторов. Увеличить эндометрий помогут народные, медикаментозные средства и правильный образ жизни.
В процессе подготовки к беременности немаловажное значение имеет не только общее состояние организма, но и толщина маточного слоя. Если , то с оплодотворением возможны проблемы. Именно поэтому нужно наращивание эндометрия.
Слизистая детородного органа состоит из базального и функционального слоев. Главной их функцией считается создание условий, необходимых для прикрепления яйцеклетки. Кроме того, эндометрий создает подходящую для нормального развития плода среду.
Если зачатие не произошло, то в период регул функциональный слой полностью отторгается и постепенно выходит вместе с менструациями. Дальнейшее восстановление эндометрия – это норма. К середине цикла он вновь оказывается готовым для прикрепления плодного яйца.
Интенсивность роста маточного слоя напрямую зависит от гормонов, а в частности эстрогенов. В начале менструального цикла их концентрация существенно повышается. Вследствие этого происходит утолщение эндометрия, нарастание пиноподий, необходимых для удачной имплантации плодного яйца.
После овуляции начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, который при удачном оплодотворении способствует созданию благоприятной для развития эмбриона среды. При этом маточный слой продолжает утолщаться и становится частью плаценты.
Во влагалище образуется своеобразная пробка, препятствующая проникновению инфекции в матку. Поэтому столь важно увеличить эндометрий при планировании беременности.
Этот слой отвечает за возможность нормально выносить ребенка и функционирование всей репродуктивной системы. Тонкий эндометрий в матке нередко становится «виновником» самопроизвольного выкидыша. Причина невынашивания плода в данном случае заключается в недостатке кислорода, питательных веществ. При этом плацента не способна нормально сформироваться. Нередко диагностируется бесплодие.
Также стоит отметить, что истончение слизистых наблюдается при различных заболеваниях матки. Перед тем, как начать наращивание для зачатия, нужно вылечить эти патологии.
Восстановление эндометрия в должной мере не происходит по следующим причинам:
Этот маточный слой необходим для вынашивания и полноценного развития плода. При недостаточной яйцеклетка не способна имплантироваться, беременность становится невозможной. Даже если прикрепиться плодному яйцу все-таки удастся, дальнейшее развитие эмбриона окажется проблематичным.
На основе именно этих тканей формируется плацента. Если ткани эндометрия слишком истончены, то плод не сможет полноценно развиваться. Беременность зачастую заканчивается самопроизвольным абортом. Поэтому предварительно выполняется наращивание эндометрия, после чего становится возможным удачное оплодотворение.
Основные причины, по которым эндометрий не растет – гормональный сбой и недостаточная выработка эстрогена. Указывают на подобные проблемы чаще всего систематические самопроизвольные аборты и последующее выскабливание. Ситуация при этом лишь усугубляется.
Визуальными признаками истончение слизистой не сопровождается, но отмечаются следующие изменения в организме:
Далеко не всегда при подобных изменениях наступает бесплодие. Зачатие иногда все-таки возможно, но течение беременности оказывается весьма проблематичным. На протяжении всего этого периода существует угроза выкидыша, отмечается сильный токсикоз. Зачастую выносить ребенка положенный срок женщине не удается.
Чтобы оценить состояние эндометрия перед ЭКО или зачатием естественным путем, назначаются определенные обследования и анализы. Среди основных из них выделяются следующие:
Только после проведения полноценной диагностики удается подобрать оптимальную схему терапии и устранить проблему, препятствующую зачатию.
Терапия, направленная на восстановление слизистого слоя детородного органа, проводится комплексно и включает в себя такие мероприятия, как:
После выявления причины нарушений в работе репродуктивной системы врач подбирает наиболее подходящий курс лечения. Применяется при этом не только традиционная медицина, но и народные средства. Немаловажными также считаются питание и занятия спортом.
Способствуют быстрому утолщению эндометрия различные медикаменты. Препараты оказывают благотворное воздействие на женский организм. Среди основных можно выделить следующие:
Нарастить эндометрий помогут также народные средства медицины. Самыми действенными считаются:
Действенной также оказывается нетрадиционная медицина:
С целью нормализации кровообращения и восстановления слоя матки рекомендуются умеренные физические нагрузки. Прежде всего упражнения для пресса. Их следует выполнять ежедневно по 3–4 минуты.
Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что кровообращение в органах репродуктивной системы существенно ухудшается, а это негативно сказывается на состоянии женского организма. Истонченный эндометрий удается нарастить благодаря танцам живота, плаванию, бегу трусцой в утреннее время и гимнастике.
Огромную популярность в последнее время обрел вумбилдинг. Во время таких тренировок влагалищные мышцы укрепляются, а это способствует утолщению слизистых. Занятия оказываются действенными в самых проблемных случаях. Упражнения рекомендуется выполнять как в целях профилактики различных патологий женской репродуктивной системы, так и при планировании беременности.
Неправильно организованный рацион питания негативно сказывается на состоянии женского организма и может стать причиной нарушения роста маточного слоя. Если появились подобные проблемы, то рекомендуется при выборе меню придерживаться определенных правил. Следует включить в рацион продукты для роста эндометрия и исключить те, которые негативно сказываются на этом процессе:
Одними из самых полезных считаются черника, клюква и изюм, богатые на салицилаты. Отмечено, что оказывает влияние на эндометрий ананас. Кроме того, он способствует активации защитных функций организма и предотвращает появление тромбоза.
По мнению врачей, правильно подобранный рацион питания способствует укреплению иммунитета и улучшению общего состояния организма. Если придерживаться всех рекомендаций, слизистый слой матки может достигнуть семи сантиметров в толщину.
Крайне важно, чтобы в меню оказалось достаточное количество продуктов, содержащих витамины К, Е, В и С. Благодаря им женский организм существенно быстрее начнет нормально функционировать.
Истончение эндометрия – это серьезная проблема, препятствующая зачатию и нормальному вынашиванию. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют сначала нарастить этот слой. Существует множество народных и медикаментозных способов улучшения состояния слизистых матки. Главное, придерживаться всех указаний гинеколога, и вскоре может наступить здоровая беременность с благоприятным исходом. Без устранения данной проблемы шансы выносить ребенка практически равны нулю.
Невозможно зачать и выносить здорового ребенка, не обеспечив полноценное питание и дыхание плода. Его жизнь и здоровье зависит от состояния эндометрия, а затем плаценты, образующейся из внутренней слизистой оболочки матки.
Если эндометрий тонкий, не только благополучное течение беременности, но и само зачатие находится под вопросом.
Основное назначение слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри – создание условий для имплантации бластоцисты и ее полноценного развития. Эндометрий – гормонозависимая структура, состоящая из покровного и железистого эпителия и стромы – соединительной ткани, производящей коллаген.
Эпителий и строму пронизывает разветвленная сеть кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку. При имплантации яйцеклетки прогестерон препятствует отторжению слизистой и стимулирует ее развитие для обеспечения плода питательными веществами и кислородом.
Если эндометрий маленький, яйцеклетка не имеет возможность закрепиться на стенке матки. Женщина с такой патологией нередко страдает от внематочной беременности, частых выкидышей. В случае если в матке тонкий эндометрий и беременность все-таки наступила, ее течение может быть сопряжено со многими проблемами:
Чтобы избежать подобных проблем, нужно выяснить причину недостаточного роста эндометрия и использовать все возможные способы решения проблемы.
Для уточнения причин недостаточного роста внутреннего слоя матки врач проведет анализ гормонального фона, назначит УЗИ органов малого таза, биопсию эндометрия.
Незрелый тонкий эндометрий – основные причины:
После определения причины патологии гинеколог порекомендует, как нарастить эндометрий для зачатия консервативными методами.
Уточнение диагноза, свидетельствующего о том, что эндометрий не растет, выполняется при помощи УЗИ. Тем не менее, существуют косвенные признаки этой патологии:
Анализ крови на содержание эстрадиола, отвечающего за созревание эндометрия, поможет установить точный диагноз.
Существуют как традиционные, так и альтернативные методы, увеличивающие толщину слизистой оболочки матки. Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей патологию.
Во второй половине менструального цикла для формирования структуры подросшего эндометрия целесообразно принимать Дюфастон – синтетический аналог прогестерона или Урожестан – его натуральный аналог.
Если причиной недостаточного роста слизистой стал прием оральных контрацептивов, от их использования стоит отказаться и в течение 2 месяцев принимать Регулон. Такая тактика в большинстве случаев приводит к положительным результатам.
Мягким действием обладают гомеопатические капли Гормель, стабилизирующие гормональный баланс женского организма, активизирующие выработку эстрогена.
Создание оптимальных условий для наращивания эндометрия – это насыщение рациона питания продуктами, богатыми салицилатами. Биохимические процессы с участием салицилатов наращивают эндометрий естественным путем. В меню должны присутствовать:
Для обогащения рациона незаменимыми жирными кислотами в рацион включают жирные сорта морской рыбы, продукты с витамином C.
Чтобы стимулировать кровообращение в органах малого таза и тем самым способствовать наращиванию эндометрия, рекомендуются следующие методы:
Для применения этих методов требуется консультация врача, учет противопоказаний.
Женщин, имеющих противопоказания к гормональной терапии (например, фиброаденома молочной железы) интересует, как нарастить эндометрий народными средствами, используя фитотерапию.
Существуют растения, содержащие фитоэстрогены, лечение которыми улучшит гормональный фон. Чаще всего в этих целях используется боровая матка, содержащая антиоксиданты, микроэлементы, антиоксиданты, флавоноиды, сапонины, витамин С.
Рецепты с боровой маткой:
На растущую луну залить стаканом спирта 1 ст. л. сухого сырья, выдержать 2 недели в прохладном темном месте. Принимать по 25 капель перед едой, 3 раза в сутки.
Маточный чай.
Заварить 150 мл кипятка 15 г сухого сырья, настаивать 15 минут, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Раствор для спринцевания.
Заливают 1 л кипятка 3 ст.л. травы, настаивают 3 часа, процеживают.
Отвар из красной щетки.
Эти рецепты применяют во второй половине менструального цикла, а в его первой половине нужно пить отвар травы красная щетка: Залить 200 мл кипятка 1 ст.л. сухой травы, настаивать 4 часа, принимать по 1 ст. л. через каждые 6 часов.
Комплексное применение этих трав обладает высокой эффективностью.
Рецепты народной медицины:
Отвар шалфея.
Заваривать, как чай, пить для утоления жажды в течение дня.
Залить 1 л кипятка 1 ч. л. сухого измельченного сырья, настаивать 4 часа, процедить, принимать по ½ ст. 3-4 раза в сутки.
Настой семян моркови, хмеля, красного клевера, солодки, сельдерея, цветов липы.
Перед применением подобных рецептов желательно получить консультацию фитотерапевта.
Если у женщины диагностирована гипоплазия эндометрия, а она планирует зачатие, важно выполнять все лечебные мероприятия в комплексе под наблюдением врача. Главное условие – это позитивный настрой и уверенность в том, что все получится.
Итак, как увеличить эндометрий при планировании беременности:
Последовательное выполнение рекомендаций врача, контроль над состоянием слизистой оболочки матки, положительный настрой обязательно приведут к желаемой цели – зачатию и беременности.
Содержимое
Проблема «незрелости» или гипоплазии эндометрия особенно остро стоит при планировании беременности. Недостаточная толщина эндометрия может быть следствием, с одной стороны, общих нарушений: недостаточность продукции эстрогенов, низкий уровень кровоснабжения в ветвях артерий матки, патологии свертываемости крови, с другой стороны, местными изменениями во внутреннем маточном слое - рецепторными, иммунологическими. Для того чтобы увеличить толщину эндометрия, требуется тщательная диагностика и поиск причин гипоплазии для выбора верной тактики лечения.
Основными проявлениями «тонкого» эндометрия у женщин являются нерегулярные скудные менструации, бесплодие, выкидыши на ранних сроках. В основе патогенеза недостаточной толщины внутреннего слоя матки лежат различные нарушения кровообращения, гормональный дисбаланс с выраженным недостатком эстрогена, иммунологические нарушения. Кроме того, наличие выскабливания в анамнезе также является частой причиной нарушения роста эндометриального слоя. При чистках не исключается повреждение росткового слоя матки, в таких ситуациях развивается абсолютное бесплодие, так как именно данный слой является источником роста функционального отдела эндометрия.
Процесс увеличения толщины эндометриального слоя направлен на нормализацию кровотока, гормональной регуляции и подавления инфекционно-воспалительных процессов.
Минимальная толщина эндометрия,
необходимая для успешной имплантации эмбриона, равна 8 мм. Наступление беременности при показателях 6-7 мм возможно, но происходит редко и может закончиться самопроизвольным выкидышем ввиду неполноценной структуры слоя и недостаточного уровня эстрадиола.Диагностические мероприятия при недостаточной толщине эндометрия сводятся к определению следующих показателей:
Не менее важным является обследование пациентки на ИППП, вагинальный дисбиоз. Нередко на исследование берут промывные воды полости матки для исключения инфекций.
Обследование женщины при подозрении на гипоплазию эндометрия, должно начинаться с ультразвукового исследования в различные дни менструального цикла. Физиологический цикл при нормальной гормональной регуляции состоит из двух фаз, размеры маточного внутреннего слоя в которых различные. Для определения толщины эндометрия УЗИ проводится 2-3 раза в месяц. В первые дни цикла нормальные размеры варьируют от 5 до 9 мм, а ближе ко дню предполагаемой овуляции толщина внутреннего маточного слоя достигает 10-13 мм. Заключительное УЗИ проводят через неделю после овуляции для верификации шансов на имплантацию эмбриона.
Толщина эндометрия в первой фазе цикла, равная менее 6 мм дает основания подозревать гипоплазию. Как правило, у женщин с недостаточными размерами внутреннего маточного слоя наблюдаются отклонения в показателях на протяжении всего менструального цикла.
Немаловажным при диагностике недостаточной толщины эндометрия является оценка кровотока в матке. При гипоплазии внутреннего слоя зачастую определяют недостаточные показатели кровотока, что может быть вызвано патологией свертываемости крови, варикозной болезнью, тромбофлебитом, врожденными или приобретенными аномалиями сосудов, механическими факторами (сдавление кистой, опухолью).
После выполнения ультразвукового исследования пациентке необходимо сдать анализ крови на содержание половых гормонов. В первые дни цикла (на 2-5 день) определяют уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинезирующего, свободного тестостерона, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерона, кортизола. Спустя 7 дней после овуляции, следует определить уровень прогестерона. Женщины с недостаточной толщиной эндометрия имеют низкий уровень прогестерона.
Зачастую виновником низкого показателя толщины эндометрия у женщины является патология свертывающей системы крови. Группа заболеваний, инициирующих гиперкоагуляцию - повышение свертываемости крови - обширна. Нередко у пациенток обнаруживают мутации PAI, тромбофилию, повышение уровня гомоцистеина и ряд других патологий.
После проведения аспирационной специалисты определяют ряд его возможных патологий при гистологическом исследовании, которые могли привести к недостаточной толщине. Полученный материал обрабатывают реактивами, чтобы выявить количество рецепторов к эстрогену (иммуногистохимия). При гипоплазии обнаруживают их недостаточное количество. При гистологии выявляют наличие эндометрита по ряду характерных признаков.
Для того чтобы увеличить шансы на беременность, специалисты прибегают и к инвазивным способам диагностики. Гистероскопия позволяет врачу визуально оценить состояние эндометрия, исключить новообразования, спаечный процесс, эндометриоз, полипы, миомы. Кроме того, при выполнении данной процедуры создается возможность проверить проходимость маточных труб, что также позволяет увеличить спектр диагностических возможностей. В процессе гистероскопии врач прицельно отбирает участок тканей для последующего исследования (прицельная биопсия). Раздельное диагностическое выскабливание применяется в исключительных случаях.
Комплекс лечебных мероприятий, направленных на то, чтобы увеличить толщину внутреннего слоя матки, должен охватывать все звенья патогенеза заболевания. Выделяют основные направления терапевтических методик:
При попытках увеличить размеры эндометрия важным является момент и улучшения его состояния для создания «окна имплантации» — короткого промежутка времени, необходимого для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому, лечение гипоплазии внутреннего маточного слоя должно быть разнонаправленным и комплексным.
Чтобы увеличить шансы на зачатие, необходимо восстановить должный уровень женского полового гормона эстрогена. Толщина эндометрия может быть увеличена благодаря искусственному восполнению эстрадиола. Шансы на успех во многом определяются ответным ростом эндометрия на прием гормонов, что в свою очередь зависит от количества рецепторов к эстрогену.
Эффективными и популярными средствами, позволяющими увеличить толщину эндометрия, являются трансдермальные эстрогены, выпускающиеся в виде геля.
Гормональные гели, содержащие эстроген, для того чтобы увеличить уровень эстрадиола, удобны в применении и характеризуются высоким уровнем безопасности. Гели идентичны по своей структуре природному гормональному веществу и позволяют увеличить уровень собственного в короткие сроки. Кроме того, такие медикаменты значительно снижают риски сгущения крови, что при увеличении толщины эндометрия недопустимо. Местное средство, наносящееся на кожу, не проходит первую стадию метаболизма в печени, что ведет к постоянному сохранению необходимого количества эстрадиола в крови женщины. Этот факт существенно повышает шансы увеличить размеры внутреннего маточного слоя, так как колебаний эстрогена не происходит.
Наиболее часто гинекологи назначают Дивигель, стартовая терапевтическая доза которого составляет 1 мг в сутки. Гель наносят на кожу живота с 5 дня цикла до первого дня последующей менструации. В том случае, если месячные не наступают, нанесение средства продолжают под наблюдением врача. Если показатели удалось увеличить и есть предположения о наступлении беременности, Дивигель продолжают использовать до подтверждения ее по УЗИ.
В процессе лечения гипоплазии внутреннего маточного слоя оценивается реакция эндометрия на воздействие лекарственного препарата. Если увеличить толщину не удается, дозировку геля повышают. Максимальная доза составляет 2 мг в сутки. Следует иметь в виду, что увеличить дозу средства можно только в конце 1 фазы цикла - перед овуляцией. В противном случае рост фолликулов может быть замедлен. Данный факт следует учитывать при планировании беременности. Увеличение дозы гормональных средств с эстрогенами, позволяющих увеличить толщину эндометрия, осуществляется при размерах фолликулов не менее 14-15 мм.
При планировании беременности и попытках увеличить размеры внутреннего маточного слоя с помощью гормонов, необходим УЗИ-мониторинг или фолликулометрия. Эстрогены способны подавлять рост доминантного фолликула, что может привести к ановуляторному циклу. УЗ-исследование выполняют на 5, 9, 13-14 день менструального цикла. При необходимости выполняют дополнительное УЗИ для подтверждения овуляции.
Лечение гипоплазии эндометрия должно быть комплексным. Доза гормонов, позволяющих увеличить эндометрий, подбирается индивидуально. Сроки гормонального лечения для наступления беременности составляют примерно 2-4 менструальных цикла. При правильно подобранной схеме терапии в указанные сроки удается увеличить толщину внутреннего маточного слоя.
Кроме Дивигеля, используют и таблетированные препараты эстрогена, например, Прогинову. Как правило, чтобы увеличить толщину эндометрия, средство принимают в течение 21 дня цикла на протяжении нескольких месяцев. Для улучшения состояния эндометриального слоя во второй фазе используют гестагены (Норколут, Дюфастон, Утрожестан). Гестагены входят не во все схемы увеличения толщины маточного слоя.
Помимо средств на основе эстрогенов, для того чтобы увеличить толщину эндометрия применяют комплексы, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Д, Е. Данные вещества играют роль в синтезе гормонов, а также необходимы для роста и созревания, нормального процесса деления клеток.
При обнаружении повышенного уровня мужских половых гормонов и их метаболитов назначаются средства для их снижения. Чтобы увеличить продукцию женских половых гормонов и , андрогены снижают гормональными средствами. Используют оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Ярина, Белара и другие), а также кортикостероиды (Дексаметазон и его препараты).
При диагностировании у пациентки патологий гемостаза в схему лечения включают средства, разжижающие кровь. Также используют средства для укрепления сосудистой стенки, витамины, медикаменты, улучшающие венозный отток.
Процесс медикаментозного лечения гипоплазии эндометрия сопровождается назначением препаратов, позволяющих увеличить кровоток в матке. Кроме того, терапия эстрогенами имеет такое побочное действие, как сгущение крови, что также может негативно сказаться на попытках увеличить толщину эндометриального слоя.
Основной группой препаратов для лечения нарушений кровообращения при недостаточной толщине эндометрия являются низкомолекулярные гепарины.
Среди наиболее популярных средств считаются Фраксипарин, Клексан, которые применяются как на этапе планирования беременности, так и при ее наступлении для профилактики выкидыша. Помимо низкомолекулярных гепаринов назначают Курантил, Тромбоасс, низкие дозы Аспирина. Средства разжижают кровь и способствуют нормализации кровотока во внутреннем маточном слое.
Для того чтобы увеличить кровоток в матке используют диосмины - Венарус, Детралекс, Флебодиа - средства, позволяющие укрепить стенки вен, нормализовать состояние венозной крови, лимфооттока. Особенно часто их назначают при наличии варикозной болезни. Для активизации трофики эндометрия, улучшения процессов регенерации используют Актовегин.
Воздействие на иммунный ответ при тонком эндометрии актуально в сочетании его с такими патологиями, как хронический эндометрит, наличие антител к ХГЧ, при аутоиммунных заболеваниях.
Для того чтобы увеличить шансы на успешную беременность, все инфекционно-воспалительные заболевания эндометрия должны быть ликвидированы. Лечение хронического эндометрита представляет непростую задачу. Хроническое воспаление нередко сопровождается недостаточной толщиной эндометрия. После тщательной диагностики и подтверждения патологии выполняется антибактериальная терапия и иммуномодуляция. Чтобы увеличить иммунный ответ, применяют такие средства, как интерфероны, интерлейкины. Также используют стимуляторы Полиоксидоний, Ликопид, средства на основе Эхинацеи. При иммунном бесплодии применяют иммуноглобулины.
Иммунокоррекция позволяет не только увеличить толщину эндометрия, но и повысить его рецептивность - нормализовать количество рецепторов к эстрогену и прогестерону.
Помимо иммуномодуляторов высокой эффективностью в аспекте нормализации иммунного ответа обладают витамины группы В, антиоксиданты (А, Е, С).
Гормональное лечение тонкого эндометрия дополняется введением в рацион растительных компонентов, которые содержат необходимые вещества для ускорения роста и созревания клеток внутреннего маточного слоя. К таким продуктам и растениям относят:
Чтобы увеличить толщину эндометрия данные продукты и травы можно употреблять ежедневно на протяжении всего курса лечения.
На фоне основной терапии применяют курсы пиявок, иглоукалывания, электрофорез с цинком, грязелечение. Умеренные физические нагрузки также позитивно влияют на увеличение толщины эндометрия за счет улучшения кровообращения в малом тазу.