Как проходит тройничный нерв на лице. Лечение тройничного нерва в домашних условиях. Гамма-нож и ускоритель частиц при лечении невралгии

Воспаление тройничного нерва (невралгия) практически всегда у человека проявляется сильнейшими болями в области лица и чаще всего поражение правостороннее.

Заболеванию чаще всего подвержены женщины старше 50 лет, однако риск существует для пациентов обоих полов любого возраста.

Лечение длительное и его эффективность во многом зависит от устранения первичной причины болезни.

Симптомы

Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.

Нажмите на картинку для увеличения

На картинке справа показаны основные ответвления и области болевых ощущений, характерные для каждого из них.

Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:

• Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов. и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны.
• По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая.
• Болезненный приступ интенсивный, но обычно кратковременный. Продолжается он не более 2-х минут.
• Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут.
• В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице.
• Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение.
• На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.

Фото

Невозможно по одним только внешним признакам диагностировать именно воспаление тройничного нерва, нужно учитывать все симптомы.

Лицо остается симметричным, в отличие, например от неврита. Локальных признаков самого воспаления нет.

Сильная боль может давать и покраснения на лице и потоотделение, слезы. Бессонница добавляет круги под глазами и покраснение глаз, но все это характерно для любой сильной боли.

Расположение основных ответвлений Как может выглядеть человек с сильной болью?

Что еще важно знать

При поражении второй и третьей ветвей тройничного нерва боль может локализоваться только в зубах. Нередко при этом человек обращается к стоматологу и настаивает на удалении зубов. Болезненный приступ может быть спровоцирован прикасанием к области носогубного треугольника, смехом, жеванием, умыванием холодной водой.

Если отсутствует своевременное и правильное лечение воспаления тройничного нерва, то приступы боли становятся чаще и длительнее по продолжительности. Болезненность начинает возникать при зевании, мимических движениях, жевании пищи. Отмечается нарушение чувствительности с той стороны лица, где возникает невралгия.

Проявляется это резкой болезненностью при случайном касании или онемением, ощущением ползающих мурашек по лицу. Постепенно появляются симптомы ухудшения общего самочувствия, что проявляется раздражительностью, бессонницей, вялостью. Нередко невралгия провоцирует развитие тяжелого депрессивного состояния.

Воспаление ветвей тройничного нерва относится к хроническим патологиям, периоды обострения болезни может спровоцировать любой незначительный фактор.

Причины

Прежде чем назначить правильное лечение, доктор должен выяснить причину боли.

Воспалительный процесс в тройничном нерве возникает в результате его сдавливания или изменения кровообращения. В свою очередь подобные патологические нарушения вызываются и внутренними и внешними причинами. К ним относят:

• Новообразования и спайки, затрагивающие ветви нерва.
• Аневризму артерий.
• Стоматологические проблемы. Это может быть неправильно установленная пломба на зубе, пародонтит, пульпит, травмирование нерва при удалении зуба.
• Воспалительные явления в носоглотки и области челюстей.
• Бактериальную инфекцию ротовой полости.
• Атеросклероз сосудов, питающих ветви тройничного нерва.
• Травмы челюсти и лица.
• Под влиянием вышеперечисленных причин невралгия чаще всего развивается, если человек испытывает в период влияния провоцирующих факторов переохлаждение.

Воспаление тройничного нерва может быть и сопутствующим признаком других заболеваний, это такие болезни как:

• Рассеянный склероз.
• Нарушения обменных процессов и патологии эндокринной системы.
• Герпетическая инфекция.
• Сосудистые патологии.
• Психогенные заболевания.

Развитие болезни преимущественно у женщин в постклимактерическом периоде объясняется гормональным дисбалансом в организме. Риск воспаления нервов повышается и при нехватке в организме основных микроэлементов и витаминов.

Как предотвратить невралгию тройничного нерва

Для того чтобы предупредить развитие воспаления тройничного нерва необходимо всегда следить за своим здоровьем. Своевременное решение стоматологических проблем, лечение воспалительных заболеваний носоглотки и уха, профилактика обострений хронических нарушений обмена веществ снижают риск развития невралгии в несколько раз. Необходимо также избегать переохлаждений и всегда нужно заботиться о достаточном поступлении с пищей всех витаминов, так как авитаминоз способствует развитию болезни.

Традиционное лечение

Невралгия тройничного нерва лечению поддается с большим трудом, вот почему важно сразу назначить больному комплексную терапию, состоящую из медикаментов, физиопроцедур, народных средств лечения. Если болевые приступы следуют друг за другом на протяжении суток, то лучше всего лечение проводить в стационарах, где большая часть медикаментов будет вводиться в инъекциях.

Использование медикаментов

Лечение воспаления нерва должно быть направлено на устранение основной причины заболевания и на купирование болевого приступа. То есть необходимо всегда точно выяснить, с чем связан болевой приступ в области лица. Схема лечения невралгии тройничного нерва чаще всего состоит из использования следующих групп препаратов:

Пациенту обязательно назначается этиотропная терапия, то есть лекарства направленные на устранение основной причины воспаления нервов. Это могут быть:

Медикаментозная терапия подбирается каждому пациенту только индивидуально. В процессе приема лекарств необходимо постоянно оценивать их эффективность по уменьшению количества приступов и по увеличению межприступных промежутков. При необходимости проводится коррекция дозы основных лекарств или их замена.

Физиотерапия

При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:

• УФО – ультрафиолетовое облучение лица. Эта процедура способствует снятию болевого приступа.
• УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей.
• Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В.
• Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром.
• Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии.
• Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.

Хирургическое лечение воспаления тройничного нерва

Хирургическое вмешательство пациенту с невралгией тройничного нерва предлагают, если на протяжении трех — четырех месяцев медикаментозного лечения положительных результатов нет. Хирургическое вмешательство можно подразделить на направленное на устранение причины заболевание и применяемое непосредственно на уменьшения проведения болезненных импульсов по ветвям тройничного нерва.

Операции, направленные на устранение причин невралгии:

• Удаление новообразований головного мозга.
• Микрососудистая декомпрессия – удаление или смещение расширенных сосудов, оказывающих давление на ветви тройничного нерва.
• Расширение места выхода из черепа тройничного нерва. Это малотравматичная операция, проводимая на костях подглазничного канала.

Если эти виды операций подобраны правильно, то приступы невралгии полностью прекращаются.

Операции, направленные на снижение проводимости тройничного нерва:

• Радиочастотная деструкция проводится с целью разрушения патологически измененных корешков тройничного нерва. Это приводит к устранению болей.
• Баллонная компрессия – сдавление баллоном с воздухом тройничного ганглия, что обуславливает постепенную гибель болевых волокон нерва.
• Ризотомия – рассечение болевых волокон при помощи методов электрокоагуляции.

Выбор хирургического вмешательства зависит от многих факторов. Это и общее самочувствие пациента, наличие у него в анамнезе сопутствующих патологий, причины невралгии. Некоторые малоинвазивные современные методики лечения являются достаточно дорогими и потому их предлагают не всем.

Лечение народными средствами

Опасно думать, что средства народной медицины могут помочь с таким опасным заболеванием. Чем дольше Вы будете тянуть с обращением к врачу, тем тяжелее могут быть последствия.

В лучшем случае, народные рецепты используются только как метод вспомогательной терапии после консультации с врачом. Приведем несколько примеров:

• Втираний сока редьки с лавандовым маслом. Готовится растирка из этих компонентов в соотношении 20:1, втирают ее по направлению хода нерва. После натирания лицо нужно укрыть на полчаса теплой тканью.
• Сок алоэ используют внутрь. Потребуется отжать сок из растения, возраст которого не меньше трех лет. По чайной ложке сока от алоэ выпивают трижды за день перед едой.

Профилактика рецидивов

Отсутствие рецидивом во многом зависят от отношения пациента к своему здоровью. При воспалении тройничного нерва для профилактики его обострений рекомендуется:

• Избегать переохлаждений и сквозняков.
• Усиливать работу иммунной системы. Это достигается закаливанием, постоянными прогулками на свежем воздухе, ежедневными физическими упражнениями.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Принимать здоровую и сбалансированную пищу, что будет способствовать улучшению обменных процессов в организме.
• Вовремя лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Прогноз

Невралгия тройничного нерва не относится к заболеваниям с летальным исходом, но она способна сильно негативно сказаться на качестве жизни человека.

Выздоровление зависит от упорства самого больного и от квалифицированной помощи врача. Соблюдение профилактических мер и прием прописанных лекарств курсом позволяют удлинить период без приступнов и делают болевые приступы менее выраженными. Иногда полностью выздороветь помогает хирургическое вмешательство.

Как лечить воспаление тройничного нерва в домашних условиях? Каковы симптомы неврита? Рассмотрим самые эффективные народные средства лечения, советы врачей и отзывы читателей газеты «Вестник ЗОЖ».

Где находится тройничный нерв?
Тройничный нерв — самый крупный из 12 черепных нервов.
Такое название он получил из-за того, что на выходе разделяется на три основные ветви: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Его расположение вы можете видеть на схеме.
Это нерв обеспечивает чувствительность тканей лица, мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов и частей твёрдой мозговой оболочки.

Строение тройничного нерва:
Нервные окончания отходят от варолиевого моста, который находится в мозжечке;
основной ствол проходит к височной зоне, состоит из чувствующих и двигательных корешков;
ветви – глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная;
узел – точка расхождения основных ветвей;
мелкие ветви соединяют слизистые носа и рта, уши, глаза, виски, челюсти с головным мозгом.

Тройничный нерв – самый крупный из всех нервных узлов, которые расположены в черепе у человека, отвечает за мимику, жевание, обеспечивает чувствительность кожи, управление осуществляется в спинном мозге.

Невралгия тройничного нерва (болевой тик Труссо, болезнь Фозергиля, тригеминальная невралгия) — это воспалительное заболевание в зонах тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва — это довольно распространенное заболевание периферической нервной системы, основным признаком которого является приступообразная, очень интенсивная боль в зоне иннервации (соединения с центральной нервной системой одной из ветвей тройничного нерва).

Тройничный нерв является 5 парой черепно-мозговых нервов.

В основе заболевания лежит поражение ветвей троичного нерва.

Всего тройничный нерв имеет три основные ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижний челюстной нерв, каждая из которых распадается на более мелкие веточки. Все они на своем пути следования к иннервируемых структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться давлению или раздражению.

Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко определить в домашних условиях.
Основной симптом: кратковременные, но интенсивные, повторяющиеся боли в области лица. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии.
Длительность приступа боли — от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться множество раз.

Еще один симптом невралгии тройничного нерва — то, что приступ боли можно вызвать прикосновением, смехом, жеванием, легким надавливанием на определенные зоны. Чаще всего это: носогубная складка, крыло или спинка носа, внутренний угол глаза, бровь, подбородок, угол рта и т.п.

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет, женщины страдают чаще.
Чаще наблюдается поражении правого тройничного нерва, в 70 процентов от всех случаев заболевания. Очень редко региональная невралгия может быть двухсторонней.
Болезнь носит циклический характер: периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для весеннего периода.

Все проявления недуга можно разделить на несколько групп:

• болевой синдром,
• двигательные и рефлекторное расстройства,
• вегетативно-трофические симптомы.

Дополнительные симптомы

• Болевой синдром:
  Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивая боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 раз.
• Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне: правой или левой.
  Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространения на другие ветви.
• Зоны локализации:
  Глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, слизистая оболочка верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи.
  Верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, гайморова верхнечелюстная пазуха, слизистая оболочка носовой полости.
  Нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек.
  Боль может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда боль четко локализуется в области одного зуба, что побуждает больных идти на прием к стоматологу, однако лечение этого зуба не устраняет боль.
• Провокация боли: развитие болевого пароксизма можно вызвать прикосновением или легким надавливанием на так называемые курковые (триггерные) зоны. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного, чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны. Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: надглазничное, подглазничное и подбородочное отверстия.
  Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием и даже дуновением ветра.
  В момент приступа больные не плачут и не кричат, а замирают, стараясь не двигаться и потирают болезненную зону.
• Во время болевого приступа развивается непроизвольное мышечное сокращение в круговой мышце глаза – блефароспазм, в жевательных мышцах — тризм, в других мышцах лиц. Часто мышечные сокращения распространяются на всю половину лица.
• Вегетативно-трофические симптомы: цвет кожи, локальная бледность или покраснение, изменения секреции желез, слезотечение, слюнотечение, насморк. Наблюдаются в момент приступа, на начальных стадиях выражены незначительно. При прогрессировании заболевания обязательно сопровождают болевой пароксизм.
• При длительном существовании заболевания могут быть отеки лица, сальность или сухость кожи, выпадение ресниц.
• В позднюю стадию заболевания боль распространяется на всю половину лица, к появлению боли приводит прикосновение к любому участку лица и даже воспоминания о нем. Боль может возникать в ответ на действие таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук. Боль постепенно утрачивает свой приступообразный характер и становится постоянной.

Симптомы невралгии — видео:

Обычно для постановки диагноза врачу-неврологу достаточно описания этих симптомов, в сложных случаях назначается обследование МРТ.

Причины невралгии (воспаления).

Нерв проходит через отверстия в костях черепа, где может подвергаться сдавливанию или раздражению. Основные причины воспаления:
— врожденное сужение отверстий;
— изменения сосудов, расположенных рядом с нервом, которые давят на нерв;
— нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
— хронические инфекционные заболевания;
— опухоли, возникшие по ходу нерва;
— травмы лица и черепа.

Наиболее частая причина появления неврита — переохлаждения лица (сквозняк).

Невралгия бывает двух видов:

• Истинная.
  Самостоятельное заболевание, обусловленное сдавливанием нерва или сбоем в его кровоснабжении;
• Вторичная.
  Симптом какой-либо болезни: рассеянного склероза, герпетической инфекции, заболеваний сосудов, некоторых аллергических проявлений, нарушений функций эндокринной системы и обмена веществ.

Медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва.

Лекарственные препараты должен назначать врач. Мы приводим данные только для общего ознакомления.

Главный препарат при медикаментозном лечении- карбамазепин (тегретол). Начальная доза — 200-400 мг/сутки, затем доза постепенно увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов. Далее назначается поддерживающее лечение. порой препарат принимают 6 месяцев и более.

Также довольно часто врачи назначают баклофен, амитриптилин, габапентин (габагамма, тебантин).
Параллельно назначается физиотерапевтическое лечение:
— электрофорез и фонофорез;
— ультразвуковое лечение;
— диадинамотерапия;
— иглорефлексотерапия;
— лечение с помощью импульсивных низкочастотных токов;
— обработка лазером;
— воздействие электромагнитом;
— инфракрасное и ультрафиолетовое лечение.

Чтобы снять острую боль, пациенту назначают необходимый комплекс препаратов.
Препараты должен подбирать врач!
Обычно врачи назначают:
Глюкокортикоиды: уменьшают отеки воспаление нерва, оказывают сильный эффект в короткие сроки. (метилпреднизолон, гидрокортизон, дексаметазон)
Обезболивающие в виде ненаркотических анальгетиков – в случае сильновыраженного болевого синдрома назначают дексалгин, кетанов, кеталгин и препараты наркотического ряда: промедол, морфин, трамадол, налбуфин.
Болеутоляющие и нестероидные средства: найз, анальгин, мовалис или баралгин – принимают после приема пищи три раза в день.
Противосудорожные препараты: они оказывают анальгезирующее и противосудорожное действие, тормозят активность нейронов, чем ликвидируют боль.
Противовирусные средства – назначают, если неврит имеет вирусную природу.
Антибиотики — при бактериальной природе болезни. (ацикловир, герпевир, лавомакс)
Нейропротекторы снимают нервозность, снижают риск возникновения приступа.

Если невралгия вызвана сдавливанием корешка нерва либо опухолью, применяются хирургические методы лечения.
В этой статье мы рассмотрим главным образом лечение невралгии, вызванной переохлаждением нерва. Такие случаи успешно поддаются лечению с помощью народных средств в домашних условиях.

Из беседы с врачом, д.м.н. А.Н. Кадыковым.
Читатель обратился за советом: «разряды, как электрическим током бьют в щеке непрерывно».
Лечение невралгии тройничного нерва лекарственными препаратами.
Основное средство — ежедневный прием финлепсина. Начальную дозу по 200 мг 3-4 раза в день постепенно повышайте до прекращения боли. Затем дозу уменьшайте до минимально эффективной дозы.

Хирургическое лечение.
Если финлепсин не помогает, обратитесь с письмом в нейрохирургическое отделение Научного центра невралогии РАМН к старшему научному сотруднику В. М. Тюрникову (125367, Москва, Волоколамское шоссе, 80). Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011 г., №1 с. 15.

Лечение массажем.

Рекомендуется массировать шею круговыми движениями с болезненной стороны, начиная от плеч и двигаясь по направлению к подбородку.
При легкой и средней форме неврита тройничного нерва (то есть при не очень острой симптоматике) лицо можно массировать от центра к внешней части – по классическим массажным линиям.
Для получения более эффективного результата рекомендуется применять массажное масло, мед или пихтовое масло.

Медовый массаж.

Мед лучше брать с живицей. Такой мед продают в точках, которые торгуют пчелопродуктами. Массаж надо делать, пока кожа лица не покраснеет. Не смывать, прикрепить полиэтилен, укутать и в постель. Утром от неврита не останется и следа. Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2006 г., №3, стр. 8.

Как лечить тройничный нерв на лице пихтовым маслом.

У женщины заболело лицо с левой стороны, голова постоянно падала налево, до уха не дотронуться, щека толстая. В ЗОЖ она нашла описание симптомов, которые совпали с ее симптомами, а так же рецепт: надо массажировать больные места пихтовым маслом ежедневно, а то и 2 раза в день.
Курс лечения неврита – 1 месяц. Если не помогло, курс лечения повторить через неделю.
Больная раздобыла 250 мл пихтового масла и стала втирать его в левую сторону лица утром и вечером. Через неделю стала втирать 1 раз в день. Использовала масло полностью. Все прошло, боли исчезли, щека стала нормальная.

Иногда человека поражает мучительная боль, локализующаяся в нижней половине лица. Это ощущение отличается постоянством и резкостью.

Такое проявление характерно при невралгии тройничного нерва. Каковы же основные симптомы, причины и способы лечения этой патологии?

Причины возникновения

Факторы, которые провоцируют невралгию, отличаются своим характером воздействия. В качестве основной причины воспаления тройничного нерва было выделено сдавливание прилегающими кровеносными сосудами. Они пережимают его у основания черепа, тем самым вызывая раздражение нерва и боль.

Также нередко диагностируются следующие причины:

• опухолевидное образование , которое защемляет нерв;
• рассеянный склероз с выраженным разрушением миелина клетки . Чаще всего патология, вызванная такой причиной, выявляется у людей до 25 лет;
• перенесенная инфекция вирусного характера . Наиболее опасным вирусом считается герпес. Невралгия возникает и при других инфекциях, если вызванное ими воспаление носит продолжительный и прогрессирующий характер;
• переохлаждение . Для возникновения патологии не обязательно получать общее охлаждение. Бывает достаточно просто побыть на сквозняке без головного убора;
• снижение защитных свойств иммунитета ;
• стресс , приводящий к устойчивому перенапряжению психики;
• чрезмерные физические нагрузки без соответствующего питания , которые приводят к истощению мышечной и нервной ткани.

Признаки

Невралгия тройничного нерва проявляется ярко выраженными симптомами, которые позволяют отличить это заболевание от схожих патологий. На начальных порах воспаление проявляется первичными симптомами.

Если же заболевание прогрессирует, то присоединяются вторичные признаки невралгии.

Первичные

Основным и самым серьезным признаком невралгии данного нерва является боль, которая в дальнейшем меняет свою периодичность и интенсивность.

Кроме нее отмечается возникновение спазмов пораженной области, онемение или повышение чувствительности кожных покровов, невротизация. Рассмотрим все симптомы более детально.

Боль

Для воспаленного тройничного нерва характерно проявление внезапной и изнуряющей боли . Она имеет максимальную интенсивность с резкими прострелами. При этом боль пронизывает только одну часть лица.

В основном болевая линия сквозного прохождения зарождается в районе ушей и распространяется к середине лица. Такие ощущения сопровождают и некоторые похожие патологии, но в их случае место локализации отличается следующим образом:

• при тендините болевые проявления носят точно такой же характер, как и при невралгии тройничного нерва, но локализуются в шейной области и сопровождаются головными болями;
• при синдроме Эрнеста боль наблюдается в районе шейного отдела;
• при воспалении нерва затылка боль обнаруживается в затылочной части головы. В редких случаях она может переходить на верхнюю часть лица.

В медицине различают два типа боли, которая проявляется при данном воспалении:

1. Типичная . Носит периодический характер. Возникает при механическом воздействии на некоторые лицевые участки и обычно напоминает резкие прострелы.
2. Нетипичная . Отличается своим постоянством. В область воспаления входит большая часть лица. При подобной боли лечение этого заболевания проходит значительно сложнее и дольше, чем при первом варианте.

Расположение болезненных проявлений зависит от порядка поражения нервных ветвей. Каждая из них имеет свою область воздействия:

• при воспалении первого ответвления боль наблюдается в области лба, глаз и висков;
• поражение второй характеризуется болью в носогубном треугольнике, скулах, верхней части челюстного аппарата;
• воспаленная третья ветка отдает болью в подбородок, щеки, нижнюю челюсть и язык.

Чаще всего диагностируется поражение второй или третьей ветви. Нередко наблюдается парный воспалительный процесс.

Изменение периодичности и длительности проявлений

Определить, воспален тройничный нерв или какой-то другой, можно по периодичности и продолжительности проявлений боли. Для невралгии этого типа данные проявления четко определены:

• длительность не превышает 3–5 секунд;
• частота может варьироваться от единичных проявлений до нескольких десятков в сутки. Стоит отметить, что в холодное время года приступы учащаются;
• без своевременной терапии болевые ощущения могут продолжаться от пары дней до нескольких недель. В основном при этом их интенсивность усиливается.

Изменение чувствительности кожных покровов

В период обострения заболевания изменяется тактильная чувствительность кожи лица в районе пораженного участка . Она может значительно снизиться или, наоборот, повыситься.

В некоторых случаях наблюдается полное онемение покрова, которое исчезает после купирования основного заболевания. То же самое может происходить с губами и мягкими тканями полости рта.

В случае повышения тактильных ощущений определяется триггерная зона, где любое воздействие вызывает приступ боли. В качестве подобного действия чаще всего выступают:

• умывание;
• бритье;
• жевание;
• нанесение макияжа;
• произношение слов.

Во время сна чувствительность обычно нормализуется.

Данный симптом приводит к тому, что человек ограничивает себя в движениях, которые провоцируют приступ. Например, процесс жевания производится лишь здоровой стороной челюсти.

Вследствие этого на больной половине образуется уплотнение мышц и происходит их изменения дистрофического типа, которые в дальнейшем тяжело устранить.

Сокращения мышечной ткани

При воспалении тройничного нерва наравне с болью отмечаются выраженные мышечные сокращения. Они также, как и основное проявление, наблюдаются лишь на одной половине лица.

При данном заболевании могут отмечаться сокращения двух типов:

• тикообразные – возникают в отдельной группе мышц лица. В моменты приступов заметить тики визуально практически невозможно. Как правило, они проходят без дискомфортных ощущений;
• спазмирующие . Носят внезапный характер и всегда сопровождаются болью. Спазмы часто приводят к появлению устойчивой асимметрии лица.

Невротизация

Регулярные приступы, сопровождающиеся сильной болью, часто приводят к невротизации. Человек начинает отказываться от еды, ограничивает себя в общении и оставляет самого себя наедине с болью .

Это приводит к развитию устойчивого психологического дискомфорта. В основном невротизация наблюдается у пациентов с запущенным воспалительным процессом.

Но бывали ситуации, когда невротизация отмечалась у людей с воспалением периодом меньше трех дней. Скорее всего, в этом случае играет большую роль низкий естественный порог чувствительности.

Вторичные

Кроме основных признаков этого заболевания, часто проявляются и второстепенные, которые не имеют сильной выраженности. К вторичным симптомам относятся:

• повышенное выделение слюны;
• слезотечение;
• выраженная гиперемия;
• нарушение функции жевания;
• сухость в носоглотке;
• извращение или полная потеря вкуса.

Такие проявления характерны для длительного воспалительного процесса с сильно выраженными основными симптомами.

Методы лечения

Если процесс интенсивно развивается, то необходимо как можно оперативнее обратиться за помощью к врачу. После детальной диагностики будет выявлена точная причина и подобрана соответствующая терапия.

При воспалениях подобного типа быстрый результат может дать только комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и народные методы лечения .

Медикаментозная терапия

Эффективность лечения зависит от грамотно подобранных препаратов. В основном используются следующие лекарственные средства:

• обезболивающие . Так как приступы связаны с сильным проявлением боли, то применяются препараты как ненаркотического, так и наркотического ряда: «Кетанов», «Кеталгин», «Промедол», «Морфин»;
• нестероидные препараты с противовоспалительным действием : «Индометацин», «Диклоберл», «Мовалис» и др.;
• глюкокортикоиды . Их назначают для снятия отека и воспаления с нервных волокон. Чаще всего используют «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»;
• спазмолитики : «Сирдалуд», «Мидокалм», «Карбамазепин»;
• противовирусные средства : «Лавомакс», «Ацикловир». Назначаются в том случае, если причиной воспаления послужил вирус.

Лечение невралгии тройничного нерва с помощью медикаментозных средств должно осуществляться только под строгим контролем врача, который правильно определит препарат и его дозировку.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры являются эффективным средством, особенно если их использовать вкупе с медикаментозным лечением. Для устранения первичных признаков и снятия воспаления чаще всего используют:

• электрофорез . Быстро восстанавливает состояние тройничного нерва, даже во время острого периода;
• УВЧ . Особенно эффективен при невралгии инфекционного характера;
• парафиноозокеритовую терапию . После подобных процедур уменьшается напряжение мышц лица и снижается отечность;
• магнитотерапию . Поможет унять болевые ощущения и устранить воспаление;
• массаж . Способствует снятию чрезмерного напряжения мышц и повышает тонус атрофированной группы. Как правило, проводится в положении сидя.

Использование народных средств

Лечение подобными средствами направлено на снятие симптомов воспаления. Для этого используют:

• эфирные масла: пихту, шалфей и др . Их накладывают в виде аппликаций или втирают аккуратными движениями в пораженный участок. Масла способствуют устранению болевого синдрома и активизируют обменные процессы в глубоких слоях;
• настои и чаи из трав с противовоспалительным действием: ромашка, алтей . Эти средства используют как для приема внутрь, так и для растирания;
• сок овощей . Хорошо для этого подходит редька черных сортов. Для снятия воспаления и отека соком протирают больное место несколько раз в сутки;
• в качестве прогревающих средств используют прокаленную гречку или вареное яйцо , которое прикладывают на воспаленную зону.

Существует большое количество народных рецептов, которые используют при воспалении тройничного нерва. Но не стоит забывать, что они являются лишь вспомогательным средством основной терапии.

Воспаление тройничного нерва не всегда является излечимым заболеванием. Это зависит от запущенности состояния. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем будет больше возможности купировать патологию полностью.

В заключение видео, где нам расскажут и о симптомах, и о лечении воспаленного тройничного нерва:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

• Саша Шарак

  23 марта 2016 в 0:31

  К сожалению у меня было тройничное воспаление нерва, эту боль я никогда не смогу забыть. Сначала появились периодичные боли, на которые я не обращал внимания, но боль становилась все более сильной, Тогда я пошел в аптеку и купил Кетанов, который мне помогал 2 дня, а потом боль стала сильнее. Когда уже не было сил терпеть, я обратился к врачу, который и поставил мне этот диагноз. Врач сообщил, что если бы я не обратился сейчас к нему, то через несколько дней вылечить эту болезнь было бы очень трудно.

• Глафира

  28 апреля 2016 в 23:42

  Было такое у моей тети, она подозревала, что причина в больных зубах, но стоматолог не нашел ничего подозрительного и сказал, что это может быть невралгия тройничного нерва. Лечащий врач подтвердил этот диагноз. Помню, что у нее изредка подергивалась щека, мы тогда думали, это просто нервное. Не знаю, как именно она лечилась, но ей, к счастью, это удалось.

• Ярослава

  9 июля 2016 в 12:17

  Недавно такое было с моей свекровью. Она как-то простыла на сквозняке. После чего у неё появился герпес, причём не только на губах, но и на коже в области нижней челюсти. После лечения герпес прошёл, но осталась очень сильная боль и подёргивание мышц на лице. Сначала обратились к стоматологу, но оказалось, что зубы здоровы и он предложил обратиться к невропатологу по поводу воспаления тройничного нерва. Лечиться, конечно, пришлось долго, но, слава Богу, всё прошло, потому, что вовремя начали лечение. Никогда не стоит запускать болезнь. Хорошо, что нам попался грамотный стоматолог и подсказал, что нужно делать.

• Сергей

  8 августа 2016 в 12:01

  У моей бабушки периодически, насколько я понимаю, воспаляется тройничный нерв. Последствия тяжелого прошлого, дитя войны. Еще когда маленьким ребенком была, произошло сильное переохлаждения, одноразовое или же такими были условия проживания в тех местах, не знаю. Но факт в том, что так толком и не излечилась. А перепробовала многое и в периоды обострения (холодное время года) продолжает пробовать и лечить. Потому что боль сильная и невыносимая.

• Людмила

  11 июня 2017 в 1:32

  У меня это случилось третий раз. В первый я думала болит ухо. После недельного закладывания турундочек с фурацелиновым спиртом и питья обезболевающих побежала к лору.Он и отправил к нервопатологу.

Врач-невролог УЗ 10 ГКБ
Калупина И.Г.

Невралгия тройничного нерва - это сдавливание, раздражение или воспаление тройничного нерва. Болезнь вызывает острую боль в лице. От невралгии тройничного нерва страдает более миллиона человек на планете. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет. Женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.

Как возникает невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв - пятый из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Один тройничный нерв находится с левой стороны лица, а второй - с правой. Тройничные нервы обеспечивают чувствительность глаз, век, лба, щёк, ноздрей и губ.

Невралгия тройничного нерва возникает при сдавливании или раздражении тройничного нерва. Часто болезни предшествует разрушение оболочки нерва. Нервные окончания становятся оголёнными и реагируют на любое воздействие приступом боли. Боль возникает внезапно. Ей может предшествовать автокатастрофа, лечение у стоматолога или сильный удар по лицу.

Причины невралгии тройничного нерва

Различают следующие причины невралгии тройничного нерва:

• сдавливание тройничного нерва извилистыми сосудами или опухолью;
• рассеянный склероз;
• менингит;
• заболевания придаточных пазух носа;
• нарушение прикуса;
• аневризмы сосудов;
• герпес, который поражает ганглии тройничного нерва;
• переохлаждение, травмы, удары, последствия сотрясений;
• вирусная инфекция, простуда, бактериальная инфекция горла и верхних дыхательных путей.

Приступ невралгии тройничного нерва может возникнуть, когда человек умывается, бреется, чистит зубы, разговаривает или улыбается. Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей с нарушением обмена веществ или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный симптом болезни - сильная мучительная боль в лице. Обычно она возникает в области верхней или нижней челюсти. Человек поначалу думает, что у него проблемы с зубами. Однако после лечения зубов боль не проходит. Она усиливается во время еды, разговора, после переохлаждения.

Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной и нетипичной.

У типичной боли цикличный характер: она то усиливается, то затихает. Боль стреляющая, похожа на удар током, начинается с прикосновения к определённому участку лица. Болезненные ощущения локализуются в нижней части лица, реже - вокруг носа или глаз. Одних пациентов приступы боли беспокоят раз в день, других - каждый час.

Нетипичная боль встречается реже и чувствуется постоянно. Она захватывает большую часть лица, чем типичная боль. При этой форме болезни боль может не затихать. Такую невралгию труднее лечить.

Другие симптомы воспаления лицевого тройничного нерва: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение или повышенная чувствительность в области губ, век, носа, покраснение кожи лица, непроизвольные сокращения мышц лица.

Чем опасно воспаление тройничного нерва

Без правильного лечения болезнь приводит к тяжёлым осложнениям:

• парезу лицевых мышц;
• гематоме мозжечка;
• ухудшению слуха;
• повреждению нервной системы - атаксии.

Из-за частных приступов боли у человека развивается депрессия, он не может нормально питаться, худеет, у него падает иммунитет. Постоянная боль может нарушить психику, больной избегает общения.

Лечение невралгии тройничного нерва

Среди методов лечения невралгии тройничного нерва применяются как консервативные мероприятия, так и радикальные методы, в частности, хирургическое вмешательство, а также малоинвазивные процедуры.

Консервативное лечение заключается в назначении различных медикаментов и физиотерапевтических методах. Обычно, медикаментозное лечение бывает весьма эффективным. Но, по мере прогрессирования заболевания лекарственная терапия становится малоэффективной или вообще перестает купировать приступы боли. Кроме того, для любой медикаментозной терапии характерен риск побочных эффектов. В таком случае врачи прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение невралгии тройничного нерва

В медикаментозном лечении при невралгии тройничного нерва используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

Противосудорожные препараты. Чаще всего среди антиконвульсантов применяется карбамазепин - весьма популярное и эффективное средство при купировании приступов боли, связанных с невралгией тройничного нерва. Кроме него применяются и другие препаратыэтой группы, такие как ламотригин, фенитоин и габапептин.

В случае необходимости, когда эффект от антиконвульсантов снижается, их доза может быть увеличена, либо врач может назначить другой препарат. Терапия противосудорожными средствами может привести и к побочным эффектам среди которых головокружение, сонливость, нарушения зрения (двоение в глазах) и тошнота.

Спазмолитики и миорелаксанты. Обычно эти препараты применяются в сочетании с антиконвульсантами. Чаще всего используется баклофен, в сочетании с карбамазепином или фенитоином. Также они могут назначаться и изолированно.

Спиртовые блокады тройничного нерва

Спиртовые блокады тройничного нерва ведут к т.н. заморозке пораженной области лица, что сопровождается выраженным болеутоляющим эффектом. Такая инъекция этанола проводится в области прохождения одной из ветвей тройничного нерва, которая и поражена. Эффект от таких инъекций непродолжителен, и боль неизбежно рецидивирует в последующем, но стоит отметить, что даже один день без боли для таких пациентов очень важен, особенно если боль возникает даже от ополаскивания лица. Со временем приходится делать повторную инъекцию.

Кроме того, имеется риск осложнений таких инъекций в виде кровотечения, небольшой гематомы при повреждении кровеносного сосуда, а также повреждение нерва. Инъекция этилового спирта проводится путем его интраневрального введения в количества 1-2 мл. Обычно используется 80% р-р спирта в сочетании с новокаином. При этом, вначале вводится 1-2 мл 2% новокаина, а затем уже, после достижения проводниковой анестезии - спирт. Эта процедура чаще всего проводится амбулаторно, но требует от врача особого навыка и опыта проведения таких инъекций.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

При хирургическом лечении невралгии тройничного нерва врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома. Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия - бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

Профилактика

• вовремя лечить зубы, гаймориты, синуситы, острые инфекции;
• есть больше свежих фруктов и овощей для укрепления иммунитета;
• закаляться;
• избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов, травм, интоксикации;
• заниматься спортом: плаванием, танцами, бегом;
• избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов;
• ограничить употребление алкоголя, не курить.

Лечебная гимнастика

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

1. Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой.
2. Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу.
3. Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз.
4. Наберите в щёки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза.
5. Сделайте «рыбку»: втяните щёки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз.
6. Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз.