Какие прививки нужно сделать ребенку до 2. Какие прививки назначают ребенку в два месяца? Что делать родителям, если они хотят отказаться от проведения прививок и есть ли в этом смысл

Действующий ныне национальный календарь прививок утверждён 21 марта 2014 года приказом Минздрава РФ. График вакцинации содержит 33 обязательные прививки и 24 по эпидемиологическим показаниям (делаются при посещении неблагополучных стран, во время эпидемий или при других условиях). Условно весь календарь вакцинации делится на два этапа: это прививки для детей до 20 месяцев и для детей от 6 лет. Приоритетным считается первый период, потому как дети младенческого возраста куда больше подвержены инфекционным заболеваниям, которые могут серьёзно подорвать малышам здоровье и нарушить развитие. Прививки детям до года делаются как основной этап вакцинации, с 15 месяцев начинается период ревакцинаций. Они необходимы для для закрепления иммунитета на годы вперёд. Часто первые процедуры вакцинации не дают желаемого результата, поэтому следует полностью выполнять все процедуры, которые содержит календарь прививок и отмечать их в соответствующей медицинской карточке.

Подробный прививочный календарь для детей до 20 месяцев жизни можно уместить на небольшом листочке. Удобно составить список со всеми уколами, сгруппированными по возрасту. Этот календарь под рукой позволит подглядеть какие и когда прививки положены ребёнку.

Ниже приведён план вакцинации до 20 месяцев из национального календаря прививок. Таблица скопирована из официального документа Министерства и может быть распечатана и вырезана для удобства:

Прививки детям до года (включительно) немного рискованней, чем ревакцинации с 12 месяцев. Уколы препаратов, включенных в календарь, могут вызвать тяжёлые аллергические реакции. Вероятность этого очень мала, но предусмотреть это заранее без подробного и тщательного обследования почти невозможно. Дальнейшие этапы вакцинации практически не несут для детей никакого риска, если сделаны вовремя и по технологии. График содержит пункты, которые необходимы только для тех детей, кто находится в группе риска к определённой инфекции. Остальные родители также вольны сделать эти прививки, но они несут лишнюю нагрузку на организм.

При невозможности сделать прививку к сроку (например, недавно перенесённая ОРВИ), прививку переносят. Обязательно нужно предупредить врача, чтобы он внёс необходимые правки в календарь.

Подробнее о каждом пункте

Для всех этапов есть небольшие памятки, которые помогут сориентироваться во время очередного этапа вакцинации:

• Первая прививка от гепатита B после рождения. Общая процедура, входит в стандартный план вакцинации, и в схему для малышей, находящихся в группе риска. Стандартная схема: 0 — 1 — 6, для группы риска: 0 — 1 — 2 — 12. Такой подход обеспечивает наилучшую возможную иммунизацию, без лишней нагрузки на детский организм. Противопоказания к прививке: недостаточный вес (менее 2.5 кг), сильная недоношенность, признаки иммунодефицита, аллергическая реакция матери на хлебные дрожжи или другие компоненты прививки.
• 3-7 день. Вторая по порядку и приоритетности прививка для новорождённых от туберкулёза, также именуемая БЦЖ или в народе «прививкой манту». Состоит из одной прививки, повторную ревакцинацию проводят лишь через 6 лет.
• 1 месяц жизни. Вторая прививка от гепатита B также общая для обеих схем. К противопоказаниям первой прививки добавляется аллергическая реакция на прошлый укол.
• В возрасте 2 месяцев календарь устанавливает только одно мероприятие - первый укол от пневмококковой инфекции. Вакцинация состоит из единственной прививки, но ревакцинация проводится уже в возрасте 15 месяцев. Также в это время делается вторая прививка от гепатита B детям, находящимся в группе риска.
• В 3 месяца график предусматривает сразу три прививки: против полиомиелита, АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) и от гемофильной инфекцией (положено только для детей находящихся в группах риска). Важно, что родители могут приобрести один из комбинированных импортных препаратов, который заменит сразу несколько прививок. Например, одна укол препарата Пентаксим выработает иммунитет сразу от всех пяти заболеваний, от которых предусмотрена вакцинация в этом возрасте. Последующие прививки от этих инфекций совпадают по датам, так что разумно использовать те же препараты далее - смена вакцины на одном из этапов вакцинации очень негативно отразится на её эффективности.
• На 4,5 месяца или 18 недель положены вторые прививки АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции (группа риска). Прививку необходимо делать тем же препаратом, что и в прошлый раз.
• В 6 месяцев детям делают последний этап вакцинации АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции и третью прививку от гепатита B (стандартный график). Препараты используются те же, что и во время прошлых этапов.
• На 12 месяц малышей впервые прививают от кори, паротита и краснухи с последующей ревакцинацией в 6 лет. Для группы риска по гепатиту B делается последняя прививка.
• В 15 месяцев проводится ревакцинация пневмококковой инфекции. Для большинства людей - последняя в жизни, так как для детей старшего возраста и взрослых инфекция уже не столь опасна.
• 18 месяцев - ревакцинация АКДС, полиомиелита и гемофильный инфекции для детей в группе риска.
• 20 месяцев - последняя перед долгим перерывом прививка, ревакцинация против полиомиелита.

С прививкой на 20 месяцев закончится наиболее сложная часть мероприятий по иммунизации. Следующие прививки график предусматривает только в 6 лет и далее.

Помните, какие бы ни встречались Вам негативные отзывы и страшные рассказы о прививках, отказ от вакцинации - верный способ навредить ребёнку.

Группа риска

Современный календарь прививок РФ содержит несколько упоминаний термина «группа риска» в своём тексте. Под ним подразумевается категория детей, по каким-то причинам более подверженных какой-то инфекции, нежели другие. Именно большим риском заражения и обусловлена разница в мероприятиях по вакцинации: дети в группе риска прививаются иначе, чем остальные. Здесь мы рассмотрим какие детские группы риска приняты для гепатита B и гемофильной инфекции.

Ребёнка приписывают к группе риска по гепатиту B в случае:

1. Мать или отец являются носителями вируса гепатита;
2. Ближайшие родственники или окружение больны гепатитом;
3. Мать ребёнка болеет гепатитом B или заразилась им во время беременности;
4. Мать и отец состоят на учёте в наркологическом диспансере или мать не проходила обследование на вирус в крови до рождения ребёнка.

Куда более обширный список факторов присущ группе риска для гемофильной инфекции:

1. Иммунодефицит ребёнка (онкологические заболевания, разнообразные заболевания крови, ВИЧ-инфекция);
2. Вскармливания детей искусственно - из невозможности грудного вскармливания или нежелания матери;
3. Низкий социальный статус семьи (алкоголизм, наркомания родителей, низкий уровень жизни)

Это информация носит исключительно справочный характер, поскольку решают, какие малыши относятся к группе риска, а какие нет, исключительно врачи. Родителям же остаётся только соблюдать расписание, приобретать лекарства, правильно ухаживать за ребёнком и вести карту прививок. При любых нестандартных реакциях, задержках вакцинации или странностях в поведении ребёнка следует сразу сообщать врачу. Соблюдать календарь прививок нужно обязательно, ведь первые годы жизни малышам угрожает большое количество инфекций, включая и смертельно опасные.

У ребенка температура после прививки — что делать? Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка Можно ли пойти без прививок в детский сад? Набираемся опыта
Прививка под лопатку в 14 лет плюсы и минусы

В течение 1-3 дней после рождения малыша, в роддоме будет сделана первая в его жизни прививка. Человека вакцинируют от опасных заболеваний на протяжении всей жизни.

Последние годы идет жаркий спор между сторонниками и противниками иммунизации населения. Вакцинация законодательно не является обязательной, и перед каждой прививкой с родителей берется письменное согласие. Раньше вопрос делать прививки или нет не стоял, но сейчас ведется активная «антипрививочная» пропаганда, и многие родители отказываются от вакцинации. Мнение педиатров однозначно – прививки детям надо ставить обязательно!

Сколько прививок ставят ребенку до года?

Большая часть прививок приходится на первый год жизни малыша. Почти каждый месяц на приеме у педиатра предложат сделать очередную прививку ребенку.

Родившись, кроха попадает в мир, полный различных инфекций и вирусов, слабый иммунитет не в силах им противостоять. На помощь приходит медицина - ребенка вакцинируют по специально разработанной схеме. Через определенные периоды времени в организм вводится соответствующая вакцина, благодаря которой вырабатываются антитела к опасным и даже смертельным заболеваниям. Всего за первые 12 месяцев жизни младенца предстоит вакцинировать от семи опасных заболеваний.

Перечень основных прививок для грудничков

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

От каких болезней ставятся прививки всем грудничкам? В России есть утвержденный список:

• гепатит B;
• туберкулез;
• дифтерия;
• коклюш;
• столбняк;
• полиомиелит;
• корь;
• краснуха;
• паротит;
• гемофильная инфекция.

В график вакцинации не включены прививки от гриппа, энцефалита, ветряной оспы и гепатита А. Они могут быть сделаны детям до года при показаниях, например, если в регионе началась эпидемия какого-либо заболевания.

От гепатита В

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, передается в быту, через нестерильные медицинские инструменты, внутриутробно от больной матери. Самая первая вакцинация обычно проводится новорожденному в течение 24 часов. Это связано с тем, что в России высокий риск заражения гепатитом В. Она ставится в бедро внутримышечно, место укола нельзя мочить.

Иногда у ребенка возникает реакция в виде аллергии или повышенной температуры, маме нужно следить за состоянием малыша после вакцинации. Как правило, препарат от гепатита В хорошо переносится, не вызывая никаких осложнений.

Противопоказанием к вакцинации могут быть:

• недоношенность;
• подозрение на ВИЧ-инфекцию;
• наличие в анамнезе матери сильной аллергической реакции.

Ревакцинация проводится два раза: в 1 месяц и в 6 месяцев, и дает иммунитет от заболевания гепатитом В на 5 лет.

От туберкулеза

Туберкулез - тяжелая хроническая болезнь, поражающая легкие и дающая осложнения на другие органы и системы. Единственной значимой профилактикой туберкулеза является вакцинация.

БЦЖ - прививка от туберкулеза, которую обязательно стоит сделать еще в роддоме (подробнее в статье: )

БЦЖ ставится на 3-7 день жизни ребенка. Если по каким-то противопоказаниям она не была выполнена, ее можно сделать позже в поликлинике. Лучше не затягивать и вакцинировать малыша до 6 месяцев. Чем раньше будет сделана БЦЖ, тем меньше вероятность заболеть туберкулезом, поэтому ее ставят еще в роддоме до того, как произойдет контакт с внешним миром и обитающем в нем вирусом.

Если после роддома у непривитого малыша был контакт с возбудителем туберкулеза, вакцинировать его уже неэффективно. Заразиться можно где угодно: в транспорте, на улице, поэтому так важно поставить прививку сразу после рождения малыша. Вакцина от туберкулеза ставится отдельно от других. Она дает детям иммунитет до 7 лет.

Прививка БЦЖ ставится в левое плечо, место укола нельзя мочить, там образуется ранка, ее не обрабатывают антисептическими средствами и не вскрывают, по ней педиатр в поликлинике будет оценивать активность вакцины.

Вакцинация от туберкулеза откладывается у новорожденных:

• с массой тела меньше 2 кг;
• при острых заболеваниях;
• наличии ВИЧ у матери или малыша;
• выявленном факте заболевания туберкулезом других членов семьи.

От дифтерии, коклюша и столбняка

АКДС – комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка. Она ставится 4 раза: в 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. АКДС дает ребенку иммунитет сроком на 5-10 лет.

1. Дифтерия – бактериальное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Из-за возможных осложнений заболевание считается смертельно опасным, передается оно воздушно-капельным путем.
2. Коклюш не менее серьезная инфекция, очень быстро распространяется и особенно тяжело протекает у грудничков. До изобретения вакцины коклюш был причиной большей части случаев детской смертности.
3. Столбняк – тяжелое инфекционное заболевание с поражением нервной системы, приводящее к судорогам. Оно передается через повреждения кожи: ожоги, раны, порезы.

Прививка ставится внутримышечно в бедро. На вакцину АКДС часто возникает реакция с повышением температуры тела до 38-39°С, покраснением и отеком в месте укола, появлением аллергии. Прививка АКДС не ставится детям с острыми заболеваниями, иммунодефицитом, аллергией.

От полиомиелита

Полиомиелит поражает нервную, дыхательную и пищеварительную системы, передается воздушно-капельным путем и приводит к серьезным нарушениям, а в особо тяжелых случаях - к параличу. Прививка от полиомиелита ставится совместно с АКДС в 3, 4.5 месяца и в полгода. Вакцина дает защиту от заболевания полиомиелитом на 5-10 лет. Она легко переносится и, как правило, не дает осложнений.

От кори, краснухи и паротита

Вакцина ставится в 1 год сразу от трех опасных заболеваний. Так прививка переносится легче. Иммунитет вырабатывается на срок не менее 5 лет.

1. Корь – вирусное инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем, поражает органы дыхания и приводит к тяжелой интоксикации организма ребенка.
2. Для краснухи характерны высыпания на коже, она опасна своими осложнениями.
3. Паротит, или свинка, поражает железистые органы и нервную систему.

На прививку могут возникнуть реакции в виде покраснения, повышения температуры. Противопоказаниями к вакцинации являются: аллергия, острые заболевания, иммунодефицит.

Против других заболеваний

Кроме основных прививок, которые ставятся по национальному календарю прививок, есть вакцины, которые порекомендует врач или которые поставят по желанию родителей. Если семья проживает вблизи животноводческих ферм, педиатр может предложить поставить прививку против сибирской язвы, бруцеллеза.

В регионах с высокой клещевой активностью рекомендована вакцинация от клещевого энцефалита. Прививки от гриппа ставятся каждый год в регионах с высокими показателями эпидемии. От пневмококковой инфекции обязательно делают прививки детям с патологиями сердца и почек, особыми видами анемии, иммунодефицитом.

График прививок для детей до года по месяцам с названиями вакцин

В таблице представлен перечень основных плановых прививок детям по месяцам и названия вакцин. Российский календарь вакцинации считается одним из самых полных и эффективных в мире.

Таблица прививок до года поможет разобраться и посмотреть, какая прививка следующая по графику. Отклонения от графика возможны по состоянию здоровья, например, если ребенку сделают прививку не в 8, а в 9 месяцев, ничего страшного не произойдет, педиатром будет составлен индивидуальный план прививок.

Педиатр-неонатолог обязан рассказать новоиспеченной маме еще в роддоме о графике прививок и их важности для малыша

Возраст	Наименование прививки	Наименование препаратов
24 часа после рождения	От вирусного гепатита В	«Эувакс В», «Регевак В»
3-7 дней	От туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-M
1 месяц	Ревакцинация от вирусного гепатита В	«Эувакс В», «Регевак В»
2 месяца	2 ревакцинация от вирусного гепатита В для группы риска	«Эувакс В», «Регевак В»
	От пневмококковой инфекции	«Пневмо-23», «Превенар 13» (рекомендуем прочитать: )
3 месяца	От дифтерии, коклюша, столбняка
	От полиомиелита
	От гемофильной инфекции для детей из группы риска
4,5 месяца	Ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс»
	Ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска	«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим»
	Ревакцинация от полиомиелита	«Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»
	Ревакцинация от пневмококковой инфекции	«Пневмо-23», «Превенар 13»
6 месяцев	2 ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс»
	2 ревакцинация от вирусного гепатита В	«Эувакс В», «Регевак В»
	2 ревакцинация от полиомиелита	«Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»
	2 ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска	«Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим»
12 месяцев	От кори, краснухи, эпидемического паротита (рекомендуем прочитать: )	«Приорикс», ММР-II
	3 ревакцинация от вирусного гепатита В для детей из группы риска	«Эувакс В», «Регевак В»

В каких случаях график может быть изменен?

Уточнить во сколько месяцев предстоит следующая прививка поможет таблица вакцинации, или подскажет участковый врач. Перед проведением прививки педиатр оценит состояние ребенка - если есть признаки острого заболевания, вакцинацию придется перенести. Индивидуальный график прививок делают для грудных детей, подверженных аллергии, под наблюдением иммунолога, и вносят в медицинскую карту ребенка.

Если вдуматься, то каждый ребенок вакцинируется по своему расписанию, потому что любой перенос прививки меняет весь план вакцинации.

Есть противопоказания, по которым какая-либо прививка вычеркивается из графика или откладывается на какое-то время: например, сильная реакция на введение данной вакцины раньше срока, иммунодефицит, злокачественные новообразования, низкая масса тела при рождении, тяжелые поражения нервной системы и другие.

Хорошо ли переносится вакцинация?

Сейчас побочные реакции введения вакцин встречаются редко, но все же они случаются, и родителям следует о них знать, чтобы вовремя оказать помощь ребенку. Чаще других встречаются такие осложнения: покраснение, отек, нагноение в месте прививки, повышение температуры тела, аллергия. Когда возникает сильная реакция на прививку, например, гипертермия или значительный отек, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

• при дерматите, температуре, насморке вакцинация не проводится;
• нельзя ставить прививку, если недавно был контакт с заразными больными, например, ОРВИ;
• аллергикам за 2-3 дня до прививки дают антигистаминные препараты;
• в домашней аптечке должны быть жаропонижающие лекарства, препараты против аллергии.

Нужно быть готовым, что организм ребенка может отреагировать на вакцинацию повышением температуры

Обязательно ли делать прививки?

В последнее время активно ведется пропаганда против прививок. Вопрос проводить вакцинацию или нет остается на усмотрение родителей. Принимая решение, следует помнить о том, что до внедрения государственной иммунизации населения, в России детская смертность была до 40%, а сейчас менее 1% - разница впечатляющая.

Для оценки рисков получить осложнения от вакцинации и рисков остаться непривитым от смертельных болезней, важно посмотреть на вопрос со всех сторон. Вакцина активирует иммунитет ребенка, и если в последующем произойдет встреча с вирусом, то человек не заболеет или болезнь пройдет в легкой, неопасной форме. Нужно понимать, что непривитый малыш будет совершенно беззащитен перед опасными болезнями, а любой контакт с ними может привести к непоправимым последствиям.

Маленькие дети в большей степени подвержены заболеваниям. С первых месяцев жизни малыша происходит адаптация всех внутренних органов и систем к новым условиям. Иммунитет только начинает формироваться, и не может защитить организм от воздействия патогенных вирусов и микроорганизмов.

В окружающей среде находится множество возбудителей тяжелых инфекционных патологий, которые могут не только подорвать здоровье на долгие годы, но и привести к летальному исходу. Чтобы оградить ребенка от потенциального инфицирования, необходимо проходить плановую иммунизацию в соответствии с календарем прививок.

Как составляется календарь прививок для детей?

Календарь прививок утверждает Министерство здравоохранения. Ежегодно консилиум специалистов, который состоит из главных врачей страны, проводит огромную работу для корректировки плана вакцинации.

С учетом эпидемиологической обстановки пересматриваются временные рамки иммунизации. При необходимости вносятся изменения в список разрешенных растворов инъекций (вакцин). В 2017 году добавились новые важные прививки (например, от вирусных гепатитов).

Российский национальный календарь прививок составлен для повышения эффективности и безвредности вакцинации. На его основе рекомендуется проводить иммунизацию самой молодой возрастной группе населения, поскольку малыши в большей степени подвержены риску инфицирования, а слабый иммунитет не способен защитить растущий организм должным образом.

Во всех медицинских учреждения вакцинация производится согласно утвержденному графику, данная процедура является бесплатной и добровольной. Для ее выполнения требуется только письменное согласие родителей.

Прививки по возрасту

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Основная часть прививок выполняется детям в возрасте до полутора лет, иммунизация начинается с первого месяца рождения ребенка. Вакцинация – это ввод ослабленных бактерий, после чего начинается выработка антител-иммуноглобулинов к патологии, возбудителями которой они являются.

Прививка на 90% защитит вашего ребенка от инфицирования, в случае заражения болезнь будет протекать в легкой форме. Опасность возникновения осложнений (летальный исход, инвалидность) сводится к нулю. На сегодняшний день в России детям до 14 лет делают прививки против многих заболеваний:

• Туберкулез – инфекция бактериальной этиологии, очаг поражения обычно локализуется в легких, распространяется на все внутренние системы.
• Дифтерия - тяжелая инфекционная патология, поражает ЦНС, надпочечники, легкие, трахею, сердечную мышцу.
• Коклюш – инфекция, главная особенность – приступообразный кашель.
• Вирусный гепатит В – болезнь поражает печень, в дальнейшем переходит в постоянную форму, при которой развивается цирроз органа.
• Столбняк – при такой инфекции страдает ЦНС, у пациента часто возникают судороги и удушье.
• Полиомиелит – болезнь характеризуется образованием паралича, развитие которого невозможно предотвратить.
• Корь – вирусное заболевание, отличается появлением высыпаний на слизистой оболочке горла и носа. Дополнительно наблюдаются симптомы отравления (лихорадка, повышенная температура).
• Эпидемический паротит – патология проходит в острой форме, поражается нервная система и слюнные железы. У мальчиков поражение может перейти на яички, в дальнейшем это приведет к бесплодию.
• Гемофильная инфекция – опасное заболевание, наиболее подвержены инфицированию дети до 1 года. Проявляется гнойным менингитом, отитом, поражением суставов и сердечно-сосудистой системы, могут возникать патологии дыхательных путей (пневмония, бронхит).
• Краснуха – инфицирование вирусом проявляется утолщением лимфатических узлов и появлением сыпи.
• Грипп – серьезная болезнь, отличается высокой заразностью. Характеризуется поражением дыхательной системы, лихорадочным состоянием пациента. В запущенных формах приводит к смерти.

Молодым родителям необходимо максимально серьезно подойти к вопросу вакцинации крохи

Родители должны ответственно относиться к здоровью своего ребенка, не пропускать плановые прививки, и понимать какая опасность может ему угрожать без вакцинации. Если из-за самочувствия малыша или других важных обстоятельств не получается своевременно посетить поликлинику, то необходимо оповестить об этом педиатра. Врач назначит следующую дату иммунизации.

Малышам до года

В первый год жизни малыша ставится большое количество важных инъекций. Некоторые из них комбинируются, чтобы вместо нескольких можно было сделать одну. Например, АКДС - это прививка против коклюша, столбняка и дифтерии.

Перед вакцинацией следует проконсультироваться с врачом, специалист должен оценить самочувствие ребенка.

Нередко требуется медотвод на неопределенное время, либо врач может разработать персональный график прививок. Расписание прививок с названиями вакцин для детей с рождения до 1 года указано в таблице:

Возраст	Название прививки (подробнее в статье: )	Применяемая вакцина	Кому ставится
Новорожденные, дети в первые сутки жизни	1 вакцинация против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В	Производится всем согласно инструкции.
3 – 7 дней от рождения	Иммунизация против туберкулеза	БЦЖ-м, БЦЖ	Прививание делают всем. Исключения составляют малыши, родители которых имеют серьезные патологии (например, ВИЧ).
1 месяц	Вакцинация 2 против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В	Производится всем малышам данной возрастной группы, которым были сделаны первые инъекции.
2 месяца	Иммунизация 3 против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В
3 месяца	1 вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка	АКДС, ОПВ	Всем детям этого возраста.
3 – 6 месяцев	1 иммунизация против гемофильной инфекции	АктХиб, Имовакс полио Инфанрикс,	Ставится детям, которые находятся в группе риска (онкогематологическая болезнь, ВИЧ-инфекция, анатомические аномалии, ослабленный иммунитет).
4,5 месяца	1 вакцинация против полиомиелита; 2 иммунизация против гемофильной инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб	Производится соответственно возрастной группе ребенка и очередности вакцинации.
6 месяцев	Вакцинация 3 против дифтерии, коклюша, столбняка, вирусного гепатита, гемофильной инфекции, полиомиелита	АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб, Эувакс В, Энджерикс В	Назначается всем пациентам в плановом режиме.
12 месяцев	Вакцинация против краснухи, кори, эпидемического паротита, 4 иммунизация против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Приорикс, ЖКВ, ЖПВ, Рудивакс	Прививание происходит по графику.

Раствор живой вакцины от полиомиелита капают в рот

Детям от года до трех лет

Когда ребенку исполняется 1 год, уже не требуется в течение каждого месяца посещать больницу. Родителям необходимо следить за планом иммунизации, чтобы ничего не пропустить. Какие прививки и сколько этапов вакцинации должно еще быть, можно узнать у участкового педиатра.

После двух лет (либо в полтора года) малыш начнет ходить в детский сад, и иммунизация будет производиться на месте с периодичностью в несколько месяцев. От родителей будет необходимо только письменное согласие. Этапы вакцинации для детей от 1 года до 3 лет указаны ниже:

График плановых прививок для детей

Современные препараты для инъекций легко переносятся в любом возрасте. Они помогают организму выработать иммунитет против патологий, из-за которых еще в прошлом веке погибли тысячи людей.

План прививок составляется для того, чтобы ребенок был защищен с самых первых месяцев жизни от опасных заболеваний. Не соблюдать его, отказываться от вакцинации - безответственно.

Полный график прививок для детей (+ - вакцинация; ++ - ревакцинация):

Сроки проведения	Туберкулез	Гепатит В	Гемофильная инфекция	Полиомиелит	Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС)	Дифтерия, столбняк (АДС-м)	Корь	Паротит	Краснуха
1 день		+
3 – 7 день	+
1 мес.		+
2 мес.		+
3 мес.			+		+
4, 5 мес.			+	+	+
6 мес.		+	+	+	+
12 мес.		+					+	+	+
18 мес.			++	++	++
20 мес.				+
6 лет							++	++	++
6 – 7 лет						++
7 лет	++
14 лет				++		++
14 – 18 лет	++					++

Ревакцинация

Прививки от некоторых заболеваний требуют ревакцинации ребенка в старшем возрасте

Не всегда достаточно одной прививки, чтобы сформировался крепкий иммунитет к инфекциям/вирусам. Часто требуется повторять иммунизацию два или три раза - это называется ревакцинация. Благодаря последующему прививанию от одной и той же инфекции, организм вырабатывает невосприимчивость к ее возбудителю.

До 14 лет дети проходят несколько этапов ревакцинации. Список прививок:

• 6 лет – корь/краснуха/паротит;
• 7 и 13 - 14 лет – дифтерия/коклюш/столбняк;
• 7 лет – туберкулез;
• ежегодная иммунизация против гриппа.

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Иммунизация по эпидемическим показаниям производится в отдельных областях страны. Ежегодно анализируются данные по эпидобстановке, после чего составляется список неблагоприятных регионов. В таких зонах осуществляется вакцинопрофилактика следующих заболеваний:

• бруцеллез;
• сибирская язва;
• лихорадка Ку;
• туляремия;
• чума;
• лептоспироз;
• клещевой энцефалит;
• грипп.

​Смотрите также​ очень важно правильно​Корь, краснуха, паротит (ККП)​ с миграцией больших​ и столбняка, а​Возраст ребенка​4 месяца​ с 14 лет.​2.​ риск инфицирования.​ календари вакцинации для​ термина «группа риска»​ К противопоказаниям первой​4,5 месяц​ участкового педиатра выдать​

​ прививку бывает довольно​ из нескольких вакцин.​С течением времени и​ прививать детей. Для​2-я доза​ групп людей, начиная​ также от гемофильной​Против какой инфекции проводится​5 месяцев​ Вакцинация проводится один​20 месяцев.​4.​ тех, кто выезжает​ в своём тексте.​ прививки добавляется аллергическая​

Прививка или вакцина

​2-ая прививка АКДС,​ вам бланк со​ часто. Именно поэтому​ На введение того​ развитием медицины ученые​ этого существует календарь​Эпидемический паротит​ с конца 90-х.​ инфекции (если есть​ вакцинация​18 месяцев (1,5 года)​ раз в жизни.​Вторая ревакцинация против​2 месяца.​ в другие географические​ Под ним подразумевается​

Вакцинирование детей

​ реакция на прошлый​2-ая прививка против полиомиелита,​ всеми описанными прививками​ мамы так боятся​ или иного вещества​ начали создавать специальные​ прививок до года,​

​Только мальчикам​ Еще одна официальная​ показания). Также в​Первые 24 часа​Корь, краснуха, свинка (паротит)​Туляремия – детям с​ полиомиелита.​Третья вакцина против​ регионы. В дополнительные​

Условия для проведения вакцинации

​ категория детей, по​ укол.​2-ая прививка от пневмококковой​ и установленными сроками.​ данной вакцины и​ установлены определенные сроки.​ вакцины от того​ согласно которому необходимо​Краснуха​ причина – многие​ этом возрасте третий​Гепатит В​12 месяцев (1 год)​ 7 лет. Вакцинация​3.​ гепатита В для​

Освобождение от вакцины

​ календари прививок детей​ каким-то причинам более​В возрасте 2 месяцев​ инфекции,​Если вы хотите уберечь​ стараются отложить ее​ Если в ближайшем​ или иного недуга.​ осуществлять вакцинацию ребенка.​2-я доза​ дети не получают​ раз прививают против​С 3 по 7​6 лет​ повторяется каждые 5​6 лет.​ детей, имеющих высокий​ включаются вакцины, необходимые​ подверженных какой-то инфекции,​ календарь устанавливает только​2-ая вакцинация гемофильной инфекции​ малыша от коварных​

​ на неопределенный срок.​ будущем вам предстоит​ Сделав прививку, можно​ За это время​Только девочкам​ прививки из-за различных​ полиомиелита, но уже​ день жизни​

Сроки проведения вакцинации

​Дифтерия​ лет при необходимости.​Ревакцинация против кори,​ риск инфицирования.​ для безопасного пребывания​ нежели другие. Именно​ одно мероприятие -​ для группы риска​ и тяжелых заболеваний,​Прививка от полиомиелита вводится​ стать родителями, то​ не бояться подхватить​

Вакцинация в родильном доме

​ карапуза могут привить​К сожалению, каждая из​ противопоказаний.​ с использованием живой​Туберкулез​11 лет​Клещевой энцефалит – детям​ краснухи и свинки​5.​ в регионе.​ большим риском заражения​ первый укол от​6 месяцев​ то сделайте ему​ одновременно с АКДС.​ стоит заранее узнать​ довольно серьезную болезнь.​ от таких болезней,​ вакцин, которые используются​Существует календарь детских прививок,​ вакцины.​Один месяц​Грипп​ с 4 лет.​

​ (эпидемического паротита).​3 месяца.​Календари прививок разрабатываются с​ и обусловлена разница​ пневмококковой инфекции. Вакцинация​3-я прививка АКДС,​ все необходимые прививки.​ При этом для​ график прививок до​ Стоит отметить, вакцинация​ как гепатит В,​ в настоящее время,​ согласно которому производится​С 6-месячного возраста малышей​Гепатит В​С полугода каждый год​ Вакцинация повторяется в​4.​Первичная вакцинация против​ учетом того, сколько​

Первые прививки в поликлинике

​ в мероприятиях по​ состоит из единственной​3-я прививка против полиомиелита,​ Проконсультируйтесь со своим​ укола должна использоваться​ 3 лет.​ в России проводится​ столбняк, коклюш, корь,​ имеет побочные эффекты​ вакцинация. Прививки от​ начинают прививать от​Два месяца​ повторять​ течение трех лет,​6–7 лет.​

​ коклюша, дифтерии и​ необходимо времени на​ вакцинации: дети в​ прививки, но ревакцинация​3-я прививка против гепатита​ педиатром и выберите​ вторая ножка. Нельзя​Самые первые прививки ребенок​ добровольно, однако многие​ краснуха, туберкулез, полиомиелит,​ и может вызывать​

Прививки в 3 месяца

​ различных заболеваний производят​ гриппа. Вакцину вводят​Гепатит В (если риски​В республике Казахстан принят​ препарат вводится один​Вторичная ревакцинация от​ столбняка (АКДС) +​ формирование поствакцинального иммунитета.​ группе риска прививаются​ проводится уже в​ B (стандартный план),​

​ наиболее подходящее время​ смешивать препараты в​ получает сразу после​ медики настаивают на​ гемофильная инфекция, дифтерия​ осложнения. Детский организм​ только в определенном​ ежегодно в осенний​ у малыша повышены);​ следующий национальный календарь​ раз в год.​ дифтерии и столбняка​ против гемофильной палочки​ Также принимается в​ иначе, чем остальные.​ возрасте 15 месяцев.​3-я прививка от гемофильной​ для этой манипуляции.​ одной колбе и​ появления на свет.​ прививках и убеждают​ и др. Стоит​ реагирует на каждую​ возрасте. Условно все​ период.​

​Пневмококковая инфекция​ профилактических прививок. Имеются​ После трехлетней вакцинации​ (АДС, АДС–М).​ + против полиомиелита.​ расчет совместимость вакцин​ Здесь мы рассмотрим​ Также в это​ инфекции для группы​ Помните, что в​ вводить их одновременно.​ Первая вакцина носит​ людей в том,​ отметить, что в​

Повторная вакцина: АКДС и полиомиелит

​ прививку. Реакция бывает​ детские прививки можно​Поскольку вакцинацию разрешено выполнять​Три месяца​ различия в сроках​ формируется невосприимчивость на​5.​ То есть вводятся​ и возможность их​ какие детские группы​

​ время делается вторая​ риска;​ период вакцинирования малыш​ Реакции на данную​ название «Против вирусного​ что они нужны.​ это время будут​ общей и местной.​ разделить на три​ лишь здоровым детям,​Гемофильная инфекция (малышам, у​ проведения вакцинации:​

Прививка в полгода

​ всю жизнь.​7 лет.​ три прививки. АКДС​ одновременно введения. Кроме​ риска приняты для​ прививка от гепатита​12 месяцев​ должен быть полностью​

​ прививку обычно не​ гепатита В». Ставят​Существует определенный график прививок​ также нужны повторные​ Местная реакция –​ группы согласно возрасту​ главным моментом в​ которых большой риск​Вакцина​Брюшной тиф – детям​Ревакцинация от туберкулеза.​ и вакцина против​

Первый год жизни

​ того, календарь вакцинации​ гепатита B и​ B детям, находящимся​Вакцина против краснухи, кори​ здоров и не​ возникает. Дети переносят​ ее в бедро​ детей до 3​ вакцинации, а позже​ это уплотнения или​ ребенка, в котором​ подготовке к введению​ заражения);​

​Сроки введения прививки​ с 7 лет.​ Вакцина вводится детям,​ полиомиелита вводится всем​ ребенка учитывает необходимые​

Полтора года: АКДС и полиомиелит

​ гемофильной инфекции.​ в группе риска.​ и эпидемического паротита,​ контактировать с больными.​ ее довольно легко​ малыша. Реакции на​ лет. При отсутствии​ и ревакцинации от​

​ покраснения в месте​ они вводятся: прививки​ вакцины является определение​Полиомиелит;​

Два года

​Гепатит В​ Вакцинация повторяется каждые​ не инфицированным туберкулезом,​ детям, а прививка​ перерывы между различными​Ребёнка приписывают к группе​В 3 месяца график​

​4-ая прививка против вирусного​ Если в семье​ в таком маленьком​ данную прививку обычно​ вакцинации многих малышей​

Заключение

​ определенных заболеваний.​ введения вакцины. Общая​ новорожденным, прививки детям​ состояния здоровья малыша.​Дифтерия;​1–4 сутки после рождения​ два года при​ (имеющим отрицательную пробу​ от гемофильной палочки​ прививками, и между​

​ риска по гепатиту​ предусматривает сразу три​ гепатита B (группа​ есть люди, зараженные​ возрасте.​ не возникает. Однако​ не берут в​Годовалые дети​ реакция сопровождается повышением​ до года, прививки​Для этого ребенка​Столбняк;​2 месяца​ необходимости.​ Манту).​ - только определенным​ ревакцинациями от одной​ B в случае:​ прививки: против полиомиелита,​ риска);​ вирусной инфекцией, то​Первая ревакцинация от данных​

Обязательная вакцинация детей до двух лет. Подробное расписание прививок.

​ стоит отметить, что​ детские сады и​Какая же нужна малышу​ температуры, головной болью,​ после года:​ всегда должен осмотреть​Коклюш.​4 месяца​Желтая лихорадка – детям​6.​ категориям малышей (список​ и той же​Мать или отец являются​ АКДС (коклюш, дифтерия,​15 месяцев​ стоит отложить прививку,​ заболеваний проводится в​ медицинский персонал очень​ другие дошкольные учреждения.​ прививка в год?​ недомоганием. Самым сильным​1. Прививки новорожденным. Первыми​ доктор – в​Четыре с половиной месяца​Туберкулез​ с 9 месяцев.​14 лет.​ ниже).​ инфекции.​ носителями вируса гепатита;​ столбняк) и от​Ревакцинация против пневмококковой инфекции​ так как после​ 4,5 месяца. При​ рискует, проводя данную​ Именно поэтому так​ Когда ребенку исполняется​ реактогенным препаратом считается​ детскими прививкам, которые​ роддоме состояние крохи​Полиомиелит;​1–4 сутки после рождения​ Вакцинация проводится один​

​Подростки получают третью​6.​Их также называют календарями​Ближайшие родственники или окружение​ гемофильной инфекцией (положено​18 месяцев​ нее значительно снижается​ этом с первого​ манипуляцию в столь​ важно знать, какие​ 12 месяцев, наступает​ АКДС. После него​

​ получает новорожденный, является​ оценивает неонатолог, в​Пневмококковая инфекция;​6 лет​ раз в жизни.​ ревакцинацию против дифтерии​4–5 месяцев.​ профилактических прививок, поскольку​

​ им во время​ родители могут приобрести​ группы риска​ прививок утверждён 21​ введения препарата такие​ обследован и нельзя​ Именно о них​ В, если малыш​ детей после вакцинации​ вводят детям в​ можно также показать​ повышенным риском заражения);​4 месяцев​ которые имеют риск​Если ребенок не был​ + против гемофильной​ с терапевтической целью​ беременности;​ один из комбинированных​20 месяцев​ марта 2014 года​ же, как и​ толком ничего сказать​ и пойдет речь​ находится в группе​ наблюдаются такие осложнения,​ первые часы жизни.​ аллергологу и невропатологу.​

​Дифтерия.​18 месяцев (1,5 года)​ заражения данными инфекциями​ привит против гепатита​ палочки + против​ на фоне развившегося​Мать и отец состоят​ импортных препаратов, который​

Подробнее о каждом пункте

​Ревакцинация против полиомиелита​ приказом Минздрава РФ.​ в первом случае.​ о здоровье его​ в данной статье.​

• ​ риска, а также​ как резкие аллергические​2. Прививки детям до​Кроме того, рекомендуется сдать​Полгода​Полиомиелит​ (например, работники отрасли​ В до одного​ полиомиелита. Таким образом,​ заболевания, а не​ на учёте в​ заменит сразу несколько​Прививки детям до года​ График вакцинации содержит​Если у ребенка была​ нервной системы. В​Прививкой называется специальный укол.​ нужна будет прививка​ реакции, отеки, сыпь,​ года. В этот​ анализы крови, а​Полиомиелит;​2 месяца​ животноводства, бактериологических лабораторий​ года, можно сделать​
• ​ вводятся три прививки.​ для формирования невосприимчивости​ наркологическом диспансере или​ прививок. Например, одна​ (включительно) немного рискованней,​ 33 обязательные прививки​ реакция на первую​ случае наличия патологии​ Вещество, которое содержится​ КПК (от кори,​
• ​ нарушения нервной системы.​ период времени ребенок​ также мочи. Если​Коклюш;​3 месяца​ и т.д.).​ это в любом​7.​
• ​ к инфекциям.​ мать не проходила​ укол препарата Пентаксим​ чем ревакцинации с​ и 24 по​ вакцину, то ко​ данная вакцина может​ в вакцине, состоит​ паротита, краснухи).​Учитывая возможные неприятные последствия​ получает самое большое​ риск возникновения аллергии​Гепатит В (кроме детей​4 месяца​
• ​Украинский национальный календарь прививок​ возрасте. Против гриппа​6 месяцев (полгода).​В нашей стране новый​ обследование на вирус​ выработает иммунитет сразу​ 12 месяцев. Уколы​ эпидемиологическим показаниям (делаются​ второй прививке нужно​ иметь осложнения.​ из малого количества​О гепатите​ от детских прививок,​ количество прививок в​ повышен, за 2​ из группы риска);​12–15 месяцев​ отличается отсутствием вакцинации​ детей прививают, начиная​Третье введение вакцины​ календарь вакцинации ребенка​ в крови до​ от всех пяти​ препаратов, включенных в​ при посещении неблагополучных​ подготовиться. Сразу после​График прививок новорожденным детям​ бактерий или микроорганизмов.​Определенным малышам нужна прививка​ неудивительно, что многие​
• ​ своей жизни. В​ дня до прививки​Гемофильная инфекция (малышам, риск​Гемофильная инфекция​ против туберкулеза в​ с полугода (6​ против коклюша, дифтерии​ был разработан и​ рождения ребёнка.​
• ​ заболеваний, от которых​ календарь, могут вызвать​ стран, во время​ введения вещества необходимо​ говорит о том,​ С их помощью​ в год от​ родители отказываются от​ 3 месяца детям​ и в течение​
• ​ заражения у которых​2 месяца​ возрасте 14 лет,​ месяцев), ежегодно, в​ и столбняка (АКДС)​ утвержден в прошлом​Куда более обширный список​ предусмотрена вакцинация в​ тяжёлые аллергические реакции.​
• ​ эпидемий или при​ предложить малышу обезболивающее​ что вторая вакцина​ инфицируется организм человека.​ гепатита В. Делать​ них. Тем не​ делают прививку от​ пары дней после​ повышен);​
• ​3 месяца​ прививки против кори,​ период начала массовой​ + против гемофильной​ году, он действует​
• ​ факторов присущ группе​ этом возрасте. Последующие​ Вероятность этого очень​ других условиях). Условно​

​ и жаропонижающее средство,​ вводится малышу в​ При введении вакцины​ ее нужно деткам,​ менее, найти ответ​ полиомиелита и АКДС.​ вакцинации стоит дать​

​Дифтерия;​4 месяца​ краснухи и свинки​ вакцинации - как​ палочки + против​ и сегодня. Если​ риска для гемофильной​

Группа риска

​ прививки от этих​ мала, но предусмотреть​ весь календарь вакцинации​ а также антигистаминные​ возрасте 5-7 дней.​ болезнь протекает незаметно​ которые находятся в​ на вопрос «Нужны​ Дальше календарь прививок​ младенцу антигистаминное лекарство.​Столбняк;​18 месяцев (1,5 года)​ в 15 лет.​ правило, с начала​ полиомиелита + против​ в календарь вносятся​ инфекции:​ инфекций совпадают по​ это заранее без​ делится на два​

​ капли. Обязательно сообщите​ За это время​ и формируется стойкий​

1. ​ группе риска. По​ ли прививки детям?»,​
2. ​ до года расписан​Возьмите с собой на​
3. ​Грипп.​Корь, краснуха, свинка (паротит)​ Обязательные прививки для​ или середины октября.​
4. ​ гепатита В. Таким​ какие-либо изменения, то​Иммунодефицит ребёнка (онкологические заболевания,​ датам, так что​ подробного и тщательного​ этапа: это прививки​ врачу о возможной​

​ кроху уже осмотрели​ иммунитет. Одни прививки​ обычному графику впервые​ каждый родитель должен​

1. ​ помесячно. Детям делают​ прививку чистую пеленочку.​12 месяцев​
2. ​12–15 месяцев​ детей в Украине​Данные календари профилактических прививок​ образом, вводятся четыре​
3. ​ они доводятся до​ разнообразные заболевания крови,​ разумно использовать те​

​ обследования почти невозможно.​ для детей до​ реакции детского организма.​ все необходимые специалисты.​ начинают действовать уже​ она делается в​ сам. Те мамы​ прививки от ветрянки,​ Также советуем захватить​Краснуха;​6 лет​ отражены в таблице:​ для детей до​ прививки.​ руководителей лечебно-профилактических учреждений​ ВИЧ-инфекция);​ же препараты далее​ Дальнейшие этапы вакцинации​ 20 месяцев и​На данном этапе вводится​ Стоит напомнить, что​ после первого введения​ роддоме, а далее​

Календарь прививок для детей

​ и папы, которые​ кори, свинки, гемофильной​ и игрушку, которая​Гепатит В (детям с​Дифтерия, столбняк (АДС)​Вакцина​ года и старше​8.​ и центров вакцинации,​Вскармливания детей искусственно -​ - смена вакцины​ практически не несут​ для детей от​ прививка от гепатита​ данная прививка рекомендуется​ вещества, другие же​ после окончания первого​

Что такое календарь прививок для детей?

​ осознанно отказываются от​ инфекции и повторно​ сможет отвлечь карапуза​ повышенным риском);​​6 лет​ ​Сроки введения прививки​ обязательны для России.​​12 месяцев (год).​ ​ а в конце​ из невозможности грудного​ на одном из​ для детей никакого​ 6 лет. Приоритетным​ детям. График также​ к использованию только​ приобретают силу только​ месяца жизни ребенка​ прививок, должны понимать,​

​ от гепатита В.​ от неприятных ощущений.​Паротит;​16 лет​Гепатит В​ Существуют календари дополнительных​Введение вакцины против​ года, в случае​ вскармливания или нежелания​ этапов вакцинации очень​

​ риска, если сделаны​ считается первый период,​ предусматривает вакцинирование от​ после консультации невролога​ после многократного вакцинирования.​ и в полугодовалом​ что берут на​ Практически все детские​Купите несколько жаропонижающих препаратов,​Корь.​Дифтерия​Первые сутки после рождения​ прививок, которые ставятся​ кори, краснухи и​ необходимости и при​

​ матери;​ негативно отразится на​ вовремя и по​ потому как дети​ полиомиелита, коклюша, дифтерии​ и проведения ультразвуковой​В нашей стране существует​ возрасте. Не стоит​ себя полную ответственность​ прививки требуют ревакцинации​

Календарь прививок для детей 2012

​ чтобы быть готовыми​Первой вакциной, применяемой у​12 лет​1 месяц​ в случае необходимости,​ свинки (эпидемического паротита),​ условии серьезных изменений​Низкий социальный статус семьи​ её эффективности.​ технологии. График содержит​ младенческого возраста куда​ и столбняка. Все​ диагностики головы ребенка.​ определенный график прививок​ отклоняться от графика,​ за здоровье своего​ через некоторое время​ к температурной реакции​ малышей до года,​

​ и четвертое введение​ в плане прививок,​ (алкоголизм, наркомания родителей,​На 4,5 месяца или​ пункты, которые необходимы​ больше подвержены инфекционным​ эти прививки могут​ Вводится препарат в​ детей до 3​ ведь в таком​ ребенка.​ для выработки иммунитета​ на вакцинацию.​ является препарат, вырабатывающий​

​Наседкина А.К.​Туберкулез​ ситуации с точки​ препарата против гепатита​ разрабатывается и утверждается​

Вакцинация детей до года

​ низкий уровень жизни)​ ​ 18 недель положены​ ​ только для тех​ заболеваниям, которые могут​ быть сделаны одновременно.​ предплечье левой руки​ лет и после.​

​ случае несколько снижается​Если вы относитесь к​ у ребенка.​Несколько дней до вакцинации,​ иммунитет к гепатиту​Специалист по проведению​3–5 сутки после рождения​ зрения эпидемиологии.​

​ В.​ ​ новый документ. Таким​ ​Это информация носит исключительно​ вторые прививки АКДС,​ детей, кто находится​ серьёзно подорвать малышам​Стоит отметить, что в​ ребенка. Данная прививка​ Почему же существует​ эффективность вакцины. Нужно​ сторонникам прививок, то​Инфекция/Возраст 1 сутки​ а также после​ В. Прививка выполняется​ исследований медико-биологических проблем.​7 лет​

​Национальный календарь прививок согласно​ ​Категории детей, которым вводят​ ​ образом, календарь вакцинации​ справочный характер, поскольку​ полиомиелита и гемофильной​ в группе риска​

​ здоровье и нарушить​ ​ полгода ребенку не​ ​ является единственной, которая​ такое разделение по​ отметить, что эту​ помните, что перед​

​ 3-7 сутки 1​ ​ нее не следует​ ​ в первые сутки​Вакцинацию российских малышей начинают​Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС)​ эпидемиологическим​ вакцину против гемофильной​ на 2012 год​ решают, какие малыши​ инфекции (группа риска).​ к определённой инфекции.​ развитие. Прививки детям​ вводится мертвая вакцина​ оставляет след на​ возрастам?​ прививку дети переносят​

​ каждой вакцинацией следует​ ​ месяц 3 месяца​ ​ не менять рацион​ после появления малыша​ с первого дня​3 месяца​показаниям​ палочки:​ идентичен таковому за​

​ относятся к группе​ ​ Прививку необходимо делать​ ​ Остальные родители также​ до года делаются​ от полиомиелита. На​ всю оставшуюся жизнь.​Все основные вакцины вводятся​ легко и в​ получить консультацию у​ 4 месяца 5​ малыша.​

​ на свет (обычно​ ​ после рождения, поэтому​ ​4 месяца​В этот календарь входят​наличие иммунодефицитов;​ 2011.​ риска, а какие​ тем же препаратом,​

​ вольны сделать эти​ как основной этап​ этот раз организму​

• ​График прививок новорожденным включает​
• ​ в организм ребенка​ основном беспроблемно. Иммунитет​
• ​ педиатра. Ваш ребенок​
• ​ месяцев 6 месяцев​
• ​Еще каких-то пару десятков​
• ​ в первые 12​
• ​ родителям стоит узнать​5 месяцев​ только прививки, которые​нарушения анатомии, резко увеличивающие​
• ​В различных регионах могут​ нет, исключительно врачи.​

​ что и в​ прививки, но они​ вакцинации, с 15​ придется справиться с​ в себя вторую​ в первые 36​ от заболевания приобретается​ должен быть абсолютно​ 12 месяцев​ лет назад тема​ часов), затем повторяется​ заранее о необходимых​18 месяцев (1,5 года)​ делают детям и​ риск Hib-инфекции;​ быть свои специфические​ Родителям же остаётся​ прошлый раз.​ несут лишнюю нагрузку​ месяцев начинается период​ живыми бактериями, которые​

​ вакцину от вирусного​ месяцев жизни. В​ на пять лет.​ здоров, иначе риск​Гепатит В​ детских прививок не​ в 1 месяц​ на первом году​6 лет​ взрослым при наличии​

Вакцинация детей после года

​наличие раков крови (лейкозы);​ ​ особенности проведения вакцинации,​ ​ только соблюдать расписание,​В 6 месяцев детям​ на организм.​ ревакцинаций. Они необходимы​ принимаются орально. После​ гепатита В. При​ этот период болезнь​КПК​ возникновения неблагоприятных последствий​1-я доза​

​ обсуждалась. Все родители​ ​ и в 6​ ​ жизни прививках. Давайте​Полиомиелит​

​ опасности заражения перечисленными​ ​дети, принимающие химиопрепараты;​ ​ которые зависят от​ приобретать лекарства, правильно​ делают последний этап​

​При невозможности сделать прививку​ ​ для для закрепления​ ​ такой прививки нельзя​ этом стоит заметить,​ протекает практически бессимптомно​

​Еще нужна такая прививка​ ​ после прививки увеличивается.​ ​2-я доза​ точно знали, что​ месяцев. Если кроху​ разберем, какие обязательные​3 месяца​

​ инфекциями. Данные прививки​ ​ВИЧ-инфекция;​ ​ эпидемиологической ситуации. Данные​ ухаживать за ребёнком​ вакцинации АКДС, полиомиелита,​ к сроку (например,​ иммунитета на годы​

​ кормить и поить​ что введение вещества​ и не влечет​ в год, как​ Сделать прививку ребенку​3-я доза​ прививки необходимы для​ отнесли в группу​ вакцинации присутствуют в​4 месяца​ не являются обязательными.​мать с ВИЧ-инфекцией;​ особенности могут заключаться,​

​ и вести карту​ гемофильной инфекции и​ недавно перенесённая ОРВИ),​ вперёд. Часто первые​ малыша в течение​ должно осуществляться только​ за собой негативных​ КПК. Она защищает​ можно в каждой​Туберкулёз (БЦЖ)​

​ детского здоровья и​ риска, то третья​

​ прививочном графике малышей​

​5 месяцев​Прививки вакцинами против чумы,​воспитанники учреждений закрытого типа​ например, в другой​ прививок. При любых​ третью прививку от​ прививку переносят. Обязательно​

​ процедуры вакцинации не​ получаса.​ по прошествии одного​ последствий.​ от кори, паротита,​ районной поликлинике. Обязательно​1-я доза​ нормального развития. На​ иммунизация переносится на​ с рождения до​18 месяцев (1,5 года)​ туляремии, бруцеллеза, сибирской​ (детские дома, интернаты,​ последовательности введения препаратов,​ нестандартных реакциях, задержках​ гепатита B (стандартный​ нужно предупредить врача,​ дают желаемого результата,​Когда малыш достиг возраста​ месяца после первой​Условия и график обязательных​ краснухи, ведь данными​

​ поинтересуйтесь, какую вакцину​Дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС)​ сегодняшний день ситуация​ более ранний срок​ года.​6 лет​ язвы, лептоспироза, лихорадки​ в том числе​ или в применении​ вакцинации или странностях​ график). Препараты используются​ чтобы он внёс​ поэтому следует полностью​

​ одного года, ему​ вакцинации. Если женщина​ прививок для детей​ заболеваниями часто болеют​ используют в поликлинике.​

• ​1-я доза​ сильно изменилась. Появилась​ (2 месяца), а​Проведение вакцинации в первый​
• ​14 лет​ Ку, клещевого энцефалита,​ специализированные);​ дополнительных вакцин против​
• ​ в поведении ребёнка​ те же, что​ необходимые правки в​ выполнять все процедуры,​
• ​ делают прививку от​ отказалась от предыдущей​ говорит о том,​ непривитые детки дошкольного​
• ​ Не доверяйте неизвестным​2-я доза​ целая армия сторонников​ в годик делают​ год жизни помогает​Гемофильная инфекция​ брюшного тифа делают​пациенты санатория для лечения​ инфекций, которые циркулируют​
• ​ следует сразу сообщать​ и во время​ календарь.​ которые содержит календарь​ кори, краснухи и​
• ​ прививки для малыша,​ что вакцина должна​ и младшего школьного​ препаратам! А если​

​3-я доза​ отказа от прививок.​ еще одну, четвертую​ формированию иммунитета у​3 месяца​ людям (в т.ч.​ больных туберкулезом.​ в конкретной географической​

Календарь прививок ребенка в Украине

​ врачу. Соблюдать календарь​ прошлых этапов.​Для всех этапов есть​ прививок и отмечать​ паротита. Вводится вещество​ то повторная вакцинация​ вводиться только абсолютно​ возраста. Стоит отметить,​ после вакцинации у​Полиомиелит (ОПВ)​

Календарь вакцинации детей в Беларуси

​ какие-либо осложнения, срочно​2-я доза​ делать своим детям​ сталкивается новорожденный –​ от опасных заболеваний.​Корь, краснуха, свинка (паротит)​ выезд в географические​

Календарь прививок детей в Казахстане

​ месяцев жизни можно​ разные медицинские учреждения​ этом врач сжимает​ необходимо выждать как​ а также половых​

​ после полного выздоровления.​​ в год переносится​ ​ словесной схватке находятся​3-я доза​

График прививок детям до года в России

​ прививки?​ заболевания в регионе​К примеру, при заражении​18 лет​ опасность развития эпидемии​ месяц. Детям в​1.​ узнать, когда необходимо​ B делается последняя​ в стандартный план​ список со всеми​ данной вакцины.​

Зачем делать прививку в таком раннем возрасте?

​ снизить болевой эффект.​ Только после этого​ детками довольно легко,​ те, кто за​Корь, краснуха, паротит (ККП)​Вот один из​ не повышен, а​ коклюшем до 12​В республике Беларусь в​ перечисленных инфекций на​

​ возрасте полгода –​Первые сутки после рождения.​ ставить ребенку ту​ прививка.​ вакцинации, и в​

​ уколами, сгруппированными по​Реакция на такую прививку​ Реакции на данную​ можно получить разрешение​ без сопутствующих проблем.​ прививки и против​1-я доза​ самых распространенных вопросов,​ среди родных младенца​ месяцев существует огромный​ перечень национального календаря​ любой географической территории,​ год, не привитым​

​Вводится вакцина против​ или иную прививку?​В 15 месяцев проводится​ схему для малышей,​ возрасту. Этот календарь​ бывает очень редко.​ прививку обычно не​ педиатра и поставить​ Повторная вакцинация или​ них. Но все​3. В год ребёнку​ который возникает у​ нет инфицированных людей,​ риск появления удушья​ прививок ребенка входит​ то проводится не​ ранее, вводят вакцину​ гепатита В в​

Таблица

Краткое описание

1. ​ Также несколько отличаются​ находящегося в регионе​ между ними в​ инфицирования. Это дети:​ вакцинацию?" Порядок проведения​ жизни, так как​ - 6, для​ ребёнку.​Как вы уже поняли,​График проведения прививок детям​ график прививок для​ год могут понадобиться​ школе от родителей​ и эпидемического паротита.​ разобраться в этом​С двух месяцев относительно​ пленками, а столбняк​ сроки введения вакцин:​ временно, или проживающего​ 1 месяц. Дети​матери которых являются носителями​
2. ​ вакцинации и сроки​ для детей старшего​ группы риска: 0​Ниже приведён план вакцинации​ эти две вакцины​ говорит о том,​ детей. Подобное желание​ малышу? Все зависит​ еще требуют календарь​ После этого следует​ вопросе.​ недавно начали прививать​ нередко заканчивается смертью.​
3. ​Вакцина​ постоянно.​ в возрасте 1–5​ вируса гепатита В,​ различных прививок отражены​ возраста и взрослых​ - 1 -​
4. ​ до 20 месяцев​ "идут в ногу".​ что следующая вакцинация​ может изъявить родитель​ от того, выбивались​ прививок с определенными​ вакцинация от оспы​Для чего нужны профилактические​ от пневмококковой инфекции.​ Заразившись гепатитом В,​Сроки введения прививки​Вакцина против желтой лихорадки​ лет получают только​ болевшие инфекцией в​ в национальном календаре​
5. ​ инфекция уже не​ 2 - 12.​ из национального календаря​ Практически всегда они​ проводится ровно в​
6. ​ или же порекомендовать​ ли родители ребенка​ отметками.​ и ревакцинации от​ прививки детям? Известно,​ Второй раз дозу​ ребенок может остаться​Гепатит В​ вводится людям, в​ одну вакцину в​ период беременности, или​ прививок для детей,​
7. ​ столь опасна.​ Такой подход обеспечивает​ прививок. Таблица скопирована​ вводятся одновременно. Исключения​ три месяца жизни​

Подготовка к прививке

​ специалист. При различных​ из графика прививок.​О вакцинации​ других заболеваний. По​ что раньше существовали​ антипневмококковой вакцины ребенок​ ​ носителем этого вируса​Первые 12 часов после​ том числе детям,​ объеме 0,5 мл,​ имеющие инфицированных членов​ который разрабатывается и​18 месяцев - ревакцинация​ наилучшую возможную иммунизацию,​ из официального документа​ составляют лишь те​

​ ребенка. При этом​ родовых травмах часто​ Если все сделано​Решать, прививать своего ребенка​ графику прививок для​ многочисленные заболевания, которые​ получает в 4,5​ на всю жизнь.​ рождения​ которые будут находиться​

• ​ если раньше прививка​ семьи. Также вакцинируются​ утверждается Министерством здравоохранения,​ АКДС, полиомиелита и​ без лишней нагрузки​ Министерства и может​
• ​ случаи, когда был​ обязательным условием является​ переносят сроки проведения​ вовремя, больше ничего​
• ​ или нет, должны​ детей, ревакцинация АКДС​ поражали и детей,​ месяца.​ Туберкулез у младенцев​

​1 месяц​ в географических регионах​ не была сделана.​ дети родителей, употребляющих​ с учетом всех​ гемофильный инфекции для​ на детский организм.​ быть распечатана и​ выбран индивидуальный график.​ отсутствие противопоказаний и​ вакцинирования. Прививка может​ не нужно. Если​ исключительно родители. Однако​ и ревакцинация против​ и взрослых. Всем​Трехмесячные малыши сталкиваются сразу​ раннего возраста очень​5 месяцев​​ с широким распространением​Когда ребенку вводятся несколько​ ​ наркотики.​ особенностей циркуляции инфекционных​ детей в группе​ Противопоказания к прививке:​ вырезана для удобства:​Реакция на данные вещества​ перерыв между введением​ быть отложена на​

​ же были пропуски,​ Минздрав настоятельно рекомендует​ полиомиелита производятся в​ известные эпидемии чумы,​ с несколькими новыми​ опасен переходом в​Туберкулез​ инфекции и высоким​ вакцин одновременно, следует​2.​ заболеваний в стране.​ риска.​ недостаточный вес (менее​Возраст детей​ чаще всего такая​ препарата не менее​

​ неопределенный срок. При​ врач может рекомендовать​ делать своим детям​ возрасте 18 месяцев.​ оспы, холеры уничтожали​ вакцинами. Именно в​ распространенную форму и​3–5 сутки после рождения​ риском заражения. Зачастую​ делать инъекции в​3–7 сутки после рождения.​На сегодняшний день все​20 месяцев - последняя​ 2.5 кг), сильная​Наименование прививки​ же, как и​ 45 дней.​ этом ребенку выдается​ заполнить их и​ все прописанные прививки.​

Какие же прививки делают детям?

​Инфекция/Возраст 18 месяцев​ целые города. Люди​ этом возрасте начинают​ поражением оболочек мозга.​7 лет​ многие страны, расположенные​ различные участки тела​Вводится вакцина против​ развитые страны имеют​ перед долгим перерывом​ недоношенность, признаки иммунодефицита,​Новорождённые,​ в прошлые разы.​АКДС является одной из​

​ справка, которая объясняет​ провести вакцинацию карапуза​ Но как сделать​ 6 лет 7​ на протяжении всей​ прививать против дифтерии,​Конечно, в первые месяцы​Пневмококковая инфекция​

​ в теплом климатическом​ и ни при​ туберкулеза. В регионах,​ свой, специально разработанный​ прививка, ревакцинация против​ аллергическая реакция матери​первые сутки​В этом возрасте вводится​ самых пугающих прививок.​ причину освобождения. Стоит​ по недостающим пунктам.​ все правильно? Как​ лет 14 лет​ своей истории искали​ коклюша, а также​ жизни малыш, вероятнее​2 месяца​ поясе, требуют от​ каких обстоятельствах не​ где заболеваемость относительно​ календарь​

Каледарь прививок детей до 1 года

​ этими недугами. К​ малюткам ставят прививку,​ сталкиваться с возбудителями​12 месяцев​ против определенных инфекций.​ в одном шприце.​ иммунизация. В регионах,​, согласно которому дети​ месяцев закончится наиболее​ прививки.​3–7 день жизни​ детям после года​ дифтерии и столбняка.​ обязаны взять в​

Каледарь прививок детей после 1 года

​вакцинацию​ по иммунизации. Следующие​ порядку и приоритетности​1 месяц​ только в 6​ прививки врач рекомендует​ так как отказ​ необходимыми вакцинами, все​ с ослабленным иммунитетом.​Дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС)​ не встречаются.​ Если у малыша​ вакцинацию и проводят​4 месяца​ вакцинация против вышеперечисленных​1.​ 80 человек на​. В календарь прививок​ прививки график предусматривает​ прививка для новорождённых​

​2-ая прививка против Гепатита​ лет.​ дать младенцу антигистаминное​ от прививки случился​ делается постепенно, отводя​ Поэтому всегда предварительно​

​1-я ревакцин.​В наше время медицина​ имеются показания, ему​ в первый год.​5 месяцев​ опасных инфекций осуществляется​1,5 года (18 месяцев).​ 100 000 населения,​ ребенка включают вакцины​ только в 6​ от туберкулёза, также​ B​В данном возрасте ребенку​ средство. В большинстве​ по рекомендации врача.​ время на поствакцинальный​ нужно проконсультироваться с​

​Дифтерия, столбняк (АДС)​ нашла средства борьбы​ также вводят вакцину,​ Важно, чтобы к​18 месяцев (1,5 года)​ согласно следующему графику:​Ревакцинация (введение вакцины​ или если среди​ против инфекций, которые​ лет и далее.​ именуемая БЦЖ или​2 месяц​ проводят ревакцинацию от​ случаев назначается сироп​Также график прививок детей​ период, в который​ педиатром и только​ревакцин.​ с дифтерией и​ направленную на профилактику​ тому моменту, когда​

Какая нужна малышу прививка в год?

​Полиомиелит​Чума – детям с​ с целью усиления​ родственников ребенка есть​ считаются наиболее опасными,​Помните, какие бы ни​ в народе «прививкой​1-ая вакцинация против пневмококковой​ полиомиелита. Чаще всего​ «Фенистил». Также при​ до 3 лет​ родители просто обязаны​ по его рекомендации​ревакцин.​

​ полиомиелитом. Эти болезни​

​ гемофильной инфекции.​ риски заражения увеличатся​3 месяца​ двухлетнего возраста. Вакцинация​ слабого иммунитета, сформированного​ инфицированные люди -​ и имеют широкое​ встречались Вам негативные​ манту». Состоит из​ инфекции,​ это капли, а​ осложнениях может быть​ не распространяется на​ внимательно следить за​ делать прививку малышу.​Дифтерия, столбняк (АДС-М)​ практически исчезли после​В 4 с половиной​ (ребенок начнет активно​4 месяца​ проводится один раз​ предыдущими прививками) против​ применяют полноценную вакцину​

​ распространение в данном​

​ отзывы и страшные​ одной прививки, повторную​3-я прививка против Гепатита​ не укол.​ использован медикамент «Димедрол».​ тяжелобольных малышей. При​ реакцией малыша на​ Рекомендуется предварительно также​ревакцин.​ того, как ввели​ месяца малышу повторяют​ изучать окружающий мир​5 месяцев​ в жизни.​ коклюша, дифтерии и​ для профилактики туберкулеза.​ географическом регионе. Данные​ рассказы о прививках,​ ревакцинацию проводят лишь​ B (группа риска)​Теперь вы знаете, в​

​ Вакцина вводится в​

​ получении инвалидности (временной​ введенный препарат. И​ сдать анализ мочи​Полиомиелит (ОПВ)​ обязательную вакцинацию детей.​ все те прививки,​ и общаться с​18 месяцев (1,5 года)​Лептоспироз – детям с​ столбняка (АКДС) +​3.​ календари прививок являются​ отказ от вакцинации​

​ через 6 лет.​

​3 месяц​ какое время ставится​ бедро малыша. После​ или постоянной) вакцинация​ если все прошло​ и крови, дабы​1-я ревакцин.​ К сожалению, за​ которые были сделаны​ большим количеством людей),​2 года​ 7 лет. Вакцинация​ против гемофильной палочки​1 месяц.​ обязательными для конкретной​ - верный способ​1 месяц жизни. Вторая​1-ая вакцинация АКДС,​ прививка от гепатита​ этого ребенка нельзя​ откладывается на неопределенный​ отлично, через некоторое​ удостовериться в отменном​

​2-я ревакцин.​

​ последние десять лет​ в трехмесячном возрасте.​ малыш уже имел​7 лет​ проводится один раз​ + против полиомиелита.​Вторая вакцина против​ страны.​ навредить ребёнку.​ прививка от гепатита​1-ая прививка против полиомиелита,​ детям. График также​ купать в горячей​ срок.​ время ребенку просто​ здоровье малыша.​3-я ревакцин.​ случаи заболевания этими​Шестимесячному ребенку в третий​ защиту от таких​

​Гемофильная инфекция​

​ в жизни.​ Т.о., вводятся три​ гепатита В для​Также соответствующие министерства и​Современный календарь прививок РФ​ B также общая​1-ая вакцинация гемофильной инфекции​ описывает и остальные​ ванне трое суток.​График прививок детей до​ введут поэтапно недостающие​Груднички​Гемофильная инфекция (Hib)​ недугами возобновились. Врачи​ раз делают прививку​ инфекций.​3 месяца​Лихорадка Ку – детям​ прививки.​ детей, имеющих высокий​ ведомства разрабатывают дополнительные​ содержит несколько упоминаний​ для обеих схем.​ для группы риска​ важные вакцины. Попросите​ Реакция на данную​ 3 лет состоит​ вакцины.​В первый год жизни​1-я ревакцин.​ связывают этот факт​

​ против дифтерии, коклюша​

Если нет противопоказаний, рекомендуется привить малыша в первые сутки после рождения. Обычно схема выглядит таким образом - делают укол в роддоме, потом в три месяца, вместе с первой АКДС и полиомиелитом. А затем в 6 месяцев также вместе с третьей АКДС и полиомиелитом.
Группа риска по Гепатиту B : если ребенок рожден от мамы, у которой есть гепатит В или носительство вируса, либо есть высокий риск заражения малыша - схема несколько меняется и проводится уже четыре укола, в сроки - роддом - в месяц, затем в два месяца и в годик.
Что делать, если ребенок не был привит от гепатита В в роддоме? В дальнейшем всем непривитым деткам вакцинацию проводят по такой схеме: первый укол делают в момент обращения, второй через месяц и третий через 6 месяцев - то есть схема 0-1-6 мес.

Куда делают прививку?
Обычно это укол в бедро ребенка. После проведения вакцинации место желательно не тереть и не давить. Купать ребенка можно, гулять тоже.
Побочные эффекты бывают крайне редко - обычно это небольшая болезненность в месте укола, как при любых других уколах, может быть отек и покраснение до 8 см в диаметре - ничем мазать и лечить это не нужно. Из общих симптомов может отмечаться кратковременное повышение температуры до 37.5, небольшая вялость и аллергические реакции. Если у ребенка отмечается лихорадка (выше 38-39 градусов С), тошнота, рвота и прочее - это не прививочная реакция - нужно вызывать врача или скорую.

Когда делать нельзя?
При любом остром заболевании ребенка - ОРВИ, кишечной и любой другой инфекции, при обострении хронических болезней, при аллергии, при прорезывании зубов, если у ребенка есть аллергия на дрожжи или была тяжелая реакция при введении предыдущих введениях вакцин.

Виды вакцин:
Прививка может проводиться как импортными, так и отечественными вакцинами, главное, чтобы они были официально разрешены к применению в России.
У нас разрешены:
- Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная дрожжевая (производится - Филиал ФГУП "НПО "Микроген" в Томске). Этой вакциной нельзя прививать малышей, у которых имеется аллергия к дрожжевым грибкам, потому что в ее основе как раз и лежит производство на дрожжах.
- H-B-VAX II ® - Вакцина против гепатита В, рекомбинантная - (производитель - MERCK & CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A.).
- Эувакс В - вакцина для профилактики Гепатита - В (производитель - "Санофи Пастер" Франция).
- Рекомбинантная дрожжевая вакцина против Гепатита В (НПК "Комбиотех"). Именно этой чаще сего прививают детей массово в поликлиниках, она одна из самых недорогих.
- "Энджерикс - В" - вакцина для профилактики гепатита В (производитель - GlaxoSmithKline (GSK)). Эту вакцину очень любят в частных прививочных кабинетах за ее удобство, отсутствие побочных эффектов и довольно невысокую стоимость.

Вакцинация против туберкулеза

В России вакцинация проводится только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами - вакциной туберкулезной (БЦЖ ) сухой для внутрикожного введения и вакциной туберкулезной (БЦЖ-М ) сухой (для щадящей первичной иммунизации). Никаких других препаратов у нас применять нельзя.
Многие родители думают, что она защищает от заражения возбудителем туберкулеза, нет, она не может предотвратить встречу малыша с микобактериями - возбудителями. Однако, с помощью этой прививки реально защитить ребенка от перехода скрытой инфекции в явную болезнь, и может помочь защитить детей от тяжелых форм туберкулеза - от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких.

Когда и как делается:
Осуществляется в родильном доме в срок с 4 по 7 день жизни. Обычно ее делают в левое плечо примерно в области границы верхней и средней трети плеча ребенка. Проводится прививка только специально прошедшей подготовку по вакцинации БЦЖ медсестрой, специальным шприцем.
В медицинской карте крохи доктором в день вакцинации должна быть выполнена подробная запись с указанием результатов термометрии, развернутым дневником, назначением введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) с указанием метода введения (в/к), дозы вакцины (0,05 или 0,025), серии, номера, срока годности и изготовителя вакцины. Паспортные данные препарата должны быть лично прочитаны врачом на упаковке и на ампуле с вакциной. Если ее делают в роддоме - в выписном эпикризе, который Вам выдали на руки, должны быть написаны все данные о проведенной прививке, обязательно проверьте.

Что должно быть после прививки:
В норме примерно к 6-8 неделе, с момента укола может начинаться постпрививочная реакция - на месте небольшого беловатого узелка развивается бугорок на коже, вначале напоминающий комариный укус, а потом на месте бугорка появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью. Трогать, выдавливать и тереть его нельзя. Так и должно быть! Затем, примерно к 3-4 месяцам пузырек может лопаться, это место покрывается корочкой, которая отходит несколько раз и появляется вновь.
Все это - совершенно нормальный процесс, а не страшное нагноение, как говорят обычно родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями - это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.

На что нужно обратить внимание:
Если нарушена техника вакцинации, хотя это бывает редко, и вакцина попадет подкожно, а не внутрикожно - тогда образовывается нагноение, но уже под кожей, при этом внешне почти ничего и нет, есть уплотнение под синюшной кожей. Также могут увеличиться лимфоузлы подмышкой с этой же стороны. Все это - возможные признаки осложнения вакцинации БЦЖ, незамедлительно известите об этом доктора.

Повторная прививка.
Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится примерно до 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.
Если БЦЖ не была по каким-то причинам сделана в роддоме, то ее нужно постараться сделать в течение первых 6 недель жизни крохи. До данного возраста туберкулиновая проба (Манту) не нужна. Детям старше 6 недель вакцину вводят только после получения отрицательной реакции на туберкулин, чтобы избежать осложнений из-за возможного инфицирования. Противотуберкулезная вакцина БЦЖ не эффективна, если она вводится уже инфицированному туберкулезом ребенку.

Когда делать прививку нельзя.
Противопоказания к БЦЖ разделены на две группы - абсолютные (постоянные), когда вообще никогда вам ее не сделают - это первичные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, злокачественные болезни крови, новообразования, были тяжелые реакции на предыдущее введение БЦЖ, и непосредственно уже имеющийся туберкулез.
Вторая группа - временные противопоказания. Это когда привику нельзя пока делать, но позже будет возможно привить ребенка. К ним относятся - внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь, выраженная недоношенность (менее 2000 гр), кожные заболевания на том месте, где нужно делать прививку, проводится терапия большими дозами кортикостероидов или иммунодепрессантов. Также не будут делать прививку ребенку, если он болен острыми заболеваниями, если есть генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье.

Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)

В России вакцинировать от коклюша, столбняка и дифтерии начинают (точнее, рекомендуют начать) в три месяца. Параллельно рекомендуется проводить вакцинацию от гепатита и полиомиелита. Чтобы создать полноценный иммунитет к тому времени, как малыш начнет ходить и риск контакта с возбудителями возрастет, нужно начать именно так рано. Дело в том, что полный курс вакцинации состоит из нескольких повторных введений вакцины - это делается в 3, затем в 4.5 и в 6 месяцев. А через год делается поддерживающий (ревакцинирующий) укол. То есть - вакцинация полностью завершится к тому времени, когда карапуз уже активно начнет изучать мир и контактировать с внешней средой и большим количеством детей и взрослых. Впоследствии от коклюша в России не прививают, а против дифтерии и столбняка вакцинация проводится и далее - обычно это делается в 7 и 14 лет. А потом взрослым людям вакцина вводится каждые 10 лет.
Если сроки вакцинации нарушены:
Если малыша начинают прививать позже трех месяцев, то необходимо знать некоторые правила. Если малыша по каким-либо причинам не привили в 3 месяца, то АКДС вводится также трехкратно, мини-мальный интервал между введениями должен быть 1.5 месяца, ревакцинацию проводят через 12 месяцев с момента введения последней прививки. Если на момент ревакцинации малышу еще нет 4 лет - ему выполняются АКДС, а если уже есть четыре годика - тогда вакцинация завершается уже без коклюшного компонента АДС или АДС-м вакцинами. Однако, если малыш вакцинировался вакциной Ин-фанрикс - на нее не распространяется ограничение по возрасту в 4 года, тогда ревакцинируется малыш также этой же вакциной.
Если нарушен график вакцинации - то есть срок между прививками более 1.5 месяцев, то малышу засчитываются в вакцинацию все проведенные ранее введения, и доделывают вакцинацию и ревакцинацию по срокам (между вакцинами 1.5 месяца, ревакцинация через год), а далее уже все проводят согласно календарю прививок.

Чем делается:
Детям до 4-х лет вводится АКДС - вакцина, а в качестве альтернативы на коммерческой основе могут быть использованы зарубежные препараты, зарегистрированные в нашей стране - ТЕТРАКОК, БУБО КОК, ИНФАНРИКС, Пентаксим. Вакцины АКДС, Бубо-Кок и ТЕТРАКОК относятся к цельноклеточным, так как содержат убитые клетки возбудителя коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. ИНФАНРИКС - бесклеточная вакцина, так как она содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В зависимости от составляющих коклюшного компонента, вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Бесклеточные вакцины менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. Цельноклеточные вакцины содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе, и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей во много раз реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата), эти препараты практически не вызывают поствакцинальных осложнений, которые, хоть и очень редко, встречаются при применении цельноклеточных вакцин.
Все вакцины АКДС или анатоксины свободно совмещаются с другими прививками. Нельзя их делать только вместе с БЦЖ.

Официально разрешены в России вакцины:
1.Столбнячная адсорбированная жидкая - АКДС (производитель ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ, Россия), Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10
2. Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк) ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая (INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1
3. ИНФАНРИКС™ ИПВ комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита (INFANRIX™ IPV) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1
4. Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b, ИНФАН-РИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b (INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib)) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц однораз., + лиофил. пор. д/ин. во фл., № 1
5. Вакцина "Пентаксим" против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции "СанофиАвентис Пастер", Франция. Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B
6. Тетракок - это вакцина для комбинированной профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Тетракок полностью соответствует международным и российским требованиям по концентрации антигенов и представляет собой классическую АКДС-вакцину в комбинации с инактивированной полиомиелитной вакциной.
7. ВАКЦИНА Бубо-Кок - представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.

Куда вводится:
Любая вакцина АКДС и наша отечественная, и любая импортная вводится только внутримышечно. Причем, если ранее практиковалось введение вакцины в ягодичку (в попку, проще говоря), то сейчас от этого способа отказываются (вы вправе потребовать тоже), потому что особенности строения ягодиц у малыша таковы, что там имеется прослойка жировой ткани (для амортизации при падениях на пятую точку). И при попадании туда вакцины образуется долго рассасывающийся инфильтрат (уплотнение), и эффективность вакцинации может снижаться.
Поэтому сейчас вакцинация проводится в передненаружную часть бедра малышам. А деткам старше полутора лет - в верхнюю треть плеча, в дельтовидную мышцу. Если вводится АДС или АДС-м, то их вводят в те же места. А если ребенок старше 7 лет - допустимо вводить еще и под лопатку, но тогда нужно использовать специальные иголки для подкожных инъекций.

Реакция на прививку
Реакция может быть как на нашу, отечественную, вакцину, так и на любую импортную. Чаще дают реакцию цельноклеточные вакцины (АКДС и Тетракок). Реакции могут быть местными и общими. И их нужно четко разделять с поствакцинальными осложнениями. К большому сожалению - их очень часто путают. И особенно товарищи-"антирпививочники" склонны драматизировать и приписывать к осложнениям вполне нормальные реакции.
Реакции на АКДС могут проявиться первые трое суток после вакцинации. Все то, что происходит позже этого срока - к вакцинации никакого отношения не имеет и прививка тут совсем не виновата.
Местная реакция - небольшая болезненность в месте укола, так как он сопровождается нарушением целостности тканей. Возможно развитие покраснения и припухлости (инфильтрата), о котором говорилось ранее. И это на самом деле неплохо, так как позволяет создать очаг локального воспаления. Туда устремится большое количество клеток-лимфоцитов, которые отвечают за иммунный ответ. Там они познакомятся с компонентами вакцины, размножатся и создадут особый клон клеток - Т-лимфоциты памяти. Допускается и считается нормальной реакцией развитие припухлости и покраснения до 8 см, причем чаще возникают инфильтраты при уколе в ягодичку, и при этом рассасываются они несколько медленнее. Никаких действий при этом осуществлять не нужно - ни примочек, ни тем более мази Вишневского ни в коем случае накладывать не стоит. Нормальное воспаление и обычную вакцинальную реакцию своими действиями вы можете перевести в абсцесс (проще говоря, гнойник). Просто не трогать место укола - не давить, не мять и не тереть! Общая реакция - это как весь организм в целом отреагировал на введение вакцины. Обычно она развивается через несколько часов с момента укола и выражается в недомогании, отказе от еды, повышении температуры. Выделяется три степени: слабую, среднюю и тяжелую реакции на вакцинацию. Слабая выражается в подъеме температуры до 37-37.5 и незначительны общем недомогании. Средняя - это повышение температуры 37.5-38.5 и умеренным нарушением общего состояния и выраженную с тем-пературой до 39.5 и достаточно сильным нарушением общего состояния, вялостью, адинамией, отказом от еды.
При повышении температуры до 40 градусов в первые двое суток является показанием к отказу от дальнейшей вакцинации вакциной АКДС, и малыш прививается в дальнейшем только АДС или АДС-м. Это уже не считается реакцией на прививку, а расценивается как поствакцинальное осложнение.
Никакой зависимости между выраженностью реакции и тем, какой это укол по счету не выявлено, обычно считается, что на первые введения вакцины реакция более выражена, потому как малыш впервые сталкивается с несколькими чужеродными антигенами и его иммунная система срабатывает активнее. Но это относится к абсолютно здоровым малышам.
Реакцию может дать любая вакцина, но чаще общие реакции дают цельноклеточные вакцины - АКДС наша отечественная и Тетракок. Также различаются и различные серии вакцин. А вот бесклеточные вакцины и анатоксины дают реакции очень редко.

Когда требуется помощь? Что сделать родителям?
Для начала нужно запомнить одну вещь - температура после прививки допустимая и нормальная реакция организма, это признак активно вырабатывающегося иммунного ответа и пугаться этого не стоит. Мы уже с вами разобрались, что допустимо ее повышение до 39 С. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки.
Снижать температуру мы будем если она повысилась выше 38.5 С, а если у малыша есть склонность к судорогам или в анамнезе имеется какое-либо неврологическое нарушение, то выше 37.5 С. Для начала можно просто обтереть малыша влажной губкой или полотенцем, давать побольше жидкости или отвары трав (ромашка, липовый цвет, березовые почки). Если температура имеет тенденцию к повышению можно дать ребенку жаропонижающий препарат (парацетамол, цефекон, тайленол) в детской дозировке. Жаропонижающими препаратами злоупотреблять не стоит. Давать их повторно следует не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Кстати, давать жаропонижающие при отсутствии температуры или незначительном ее повышении - для профилактики - тоже неоправданно. Если в течение 6-8 часов температура не сбивается, или имеется ее рост выше 39-39.5 - следует сразу вызывать скорую помощь или врача. Также следует вызывать врача и в случае появления любых других тревожных симптомов, о которых речь пойдет ниже.
Если у ребенка помимо повышения температуры отмечается появление рвоты, жидкого стула, насморка и кашля, или температура повышается спустя три и более суток - скорее всего это инфекция, которая просто совпала с моментом вакцинации, и ребенка следует показать врачу и лечить соответственно.

Осложнения вакцинации.
Различаются местные и общие осложнения. Местными осложнениями считают образование плотного инфильтрата (участок отечной ткани) размерами более 80 мм, также возможно выраженное покраснение и болезненность этого места. Обычно данные явления продолжаются несколько суток (чаще всего 2-3), и самостоятельно рассасываются. Но если вы сильно беспокоитесь - можно воспользоваться рассасывающей мазью, например "Троксевазин".
Общие осложнения обычно затрагивают в той или иной мере весь организм ребенка. К таковым относятся следующие:
1. Как и на любой другой препарат, на введение вакцины может развиться аллергическая реакция - проявления ее различны - от острой крапивницы (проявляется сыпью по типу укусов комаров), Отека Квинке (проявляется выраженным отеком лица и шеи), до анафилактического шока (резкое снижение давления, потеря сознания, судороги). Все эти проявления развиваются остро в течение первых 20-30 минут после введения препарата. Поэтому, уважаемые родители, примите к сведению - по правилам, необходимо не покидать территорию кабинета или поликлиники (ну в крайнем случае не уходите далеко от нее, погуляйте поблизости) в течение 30 минут после укола. Это позволит в случае развития аллергии оказать вам помощь максимально быстро, так как все прививочные кабинеты оснащены средствами противошоковой и антиаллергической помощи.
2. К осложнениям вакцинации относятся судороги. Они разделяются на две группы:
- афебрильные судороги - они возникают из-за органического поражения нервной системы, которое не было установлено до прививки. Прививка является провоцирующим фактором, поэтому эти дети от последующих прививок отстраняются до тех пор, пока не будет проведено всестороннее обследование у невролога. Встречается данное осложнение очень редко - но знать о нем нужно.
- второй вид - фебрильные судороги - возникают на фоне высокой температуры (выше 38-38.5 С), и чаще всего в первый день вакцинации. Не все врачи согласны с тем, что это именно постпрививочное осложнение, так как определенная часть детей вообще склонна давать судороги на высокую температуру, независимо от причины, ее вызывающей.
3. Отдельно выделяется такое осложнение как упорный монотонный крик или пронзительный визг - он проявляется через несколько часов после прививки и выражается в непрекращающемся плаче, продолжающемся 3 и более часа, который еще может сопровождаться и повышением температуры, общим беспокойством малыша. На последующем здоровье малыша это никак не отражается и проходит обычно само.
4. Ну и непосредственно - самое серьезное осложнение - повышение температуры до 40 С и выше.

Обычно осложнения возникаюн на цельноклеточные вакцины - АКДС или Тетракок. Инфанрикс и Пентаксим осложнения дают редко. Если на ведение АКДС развилось осложнение, продолжают вакцинацию уже анатоксинами, без коклюшного компонента. Это происходит потому, что наиболее реактогенным является именно коклюшный компонент. Иммунитет к коклюшу будет вырабатываться, и это все же лучше, чем совсем ничего, однако в неполной мере, и вакцинация считается незавершенной.

Противопоказания к АКДС

Временные противопоказания:
1. Любое острое инфекционное заболевание - начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания - то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.
2. Обострение хронических инфекций - тогда вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц. Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу, в день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование - кровь и моча, при необходимости - привлекать для консультации и узких специалистов.
3. Не стоит проводить вакцинацию и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.

Постоянные противопоказания:
1. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины - у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.
2. Нельзя водить эту вакцину и в случае, если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40, судороги.
3. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.
4. Тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Также отдельно надо заметить - если ребенок перенес коклюш, то вакцинацию АКДС ему уже не делают, а продолжают введение АДС или АДС-м При перенесенной дифтерии прививать начинают с последней дозы, а при столбняке прививают после перенесенного заболевания по новой.

Вакцинация против полиомиелита

С 2002 года в России вступил в действие новый календарь вакцинации, в котором рекомендовано прививать от полиомиелита таким образом:
- вакцинация в 3 месяца, в 4.5 и в 6 месяцев, через год, в возрасте 18 месяцев, проводится первая ревакцинация. Если вакцинация выполняется живой оральной полиомиелитной вакциной, еще дается дополнительная доза в 20 месяцев. В 14 лет проводится следующая ревакцинация от полиомиелита.

Как делается:
Если прививают живой вакциной - ОПВ - вакцина вводится через рот, грудничкам до годика вводится на корень языка, где у них имеются скопления лимфоидной (иммунной) такни, а детишкам старшего возраста капают на поверхность небных миндалин, и на этом месте начинается формирование иммунитета. Эти места выбраны потому - что на них отсутствуют вкусовые рецепторы, шанс того, что ребенок почувствует неприятный вкус препарата, у него усилится слюновыделение и он его проглотит - меньше. Капают вакцину со специальной пластиковой капельницы или шприца без иглы. Обычно это 2 или 4 капельки, все зависит от дозы самого вещества, а если малыш срыгивает - проводят процедуру повторно, но при повторении срыгивания введение прекращают и следующую дозу дают через полтора месяца. Малыша не рекомендуется кормить и поить после закапывания капель примерно час.
Всего проводят 5 циклов закапывания, так как считается что именно такая схема создает достаточный иммунитет для предохранения от заболевания. Поэтому по плану иммунизация проходит в 3. 4.5 и 6 мессяцев. Через год в 18 и 20 месяцев повторяется введение ОПВ. В дальнейшем следующее введение проводят в 14-летнем возрасте.
Если малыш болел или был медотвод, заново прививать не нужно. Даже если интервалы между введениями были сильно удлинены - нужно просто доделать необходимые введения согласно плану.
Местная или общая реакция на введение препарата обычно отсутствует, крайне редко может немного подняться температура (до 37.5 градуса С) примерно на 5-14 день после прививки. Обычно до двух лет может отмечаться небольшое разжижение стула, и это не является осложнением прививки, это нормальная реакция. Лечить это не нужно. А вот если в стуле есть выраженные изменения - кровь, обильная слизь, понос многократный, сильно водянистый - скорее всего ребенок подхватил кишечную инфекцию, которая совпала с моментом вакцинации и это требует немедленной консультации доктора.
Противопоказана ОПВ деткам с выявленными тяжелыми иммунодефицитами, СПИД, либо деткам, у которых есть родственники в ближайшем окружении с аналогичными проблемами. Не разрешено также использовать ОПВ у детей, мама которых в положении или в доме есть другие беременные женщины. В инструкции к ОПВ имеется указание на то, что она "противопоказана при неврологической реакции на предыдущую вакцинацию".
Если прививка делается уколом - ИПВ - инактивированной полиомиелитной вакцине (ИПВ Солка). Это специальная индивидуальная шприц-доза с прозрачной жидкостью 0.5 мл., вводится она обычно до полутора лет в бедро (иногда можно в подлопаточную область или плечо), а детям старше - в плечо. Сразу после укола можно и пить, и кушать - ограничений никаких не имеется. Желательно не тереть место укола, не подвергать его действию прямого солнышка примерно двое суток. Купать малыша, гулять с ним можно, точнее даже нужно. Только избегайте людных мест, чтобы не заразиться ОРВИ и прочими инфекциями.
ИПВ водится трижды с интервалом в 1.5 месяца, а затем через год в 18 месяцев делается ревакцинация, а следующая инъекция водится в 5 лет. При полном курсе только ИПВ больше уколов не требуется. Нормальным реакциями организма считается местная реакция в виде отека и красноты, которые не должны превышать в размерах 8 см. Еще реже может отмечаться общая реакция - кратковременый и невысокий подъем температуры (до 38 градусов), малыш может быть беспокойным на первые-вторые сутки после прививки. Редко побочным действием может быть аллергическая сыпь. Любые другие реакции (тошнота, понос, рвота, лихорадка выше 38 градусов, сопли, кашель и прочее) к вакцинации полиомиелита отношения не имеют. Они, скорее всего, являются заболеваниями, по времени совпавшими с уколом, и все эти случаи требуют консультации доктора.
ИПВ имеют ряд несомненных преимуществ, по сравнению с оральными полиомиелитными вакцинами. Они более безопасны, чем ОПВ, потому что не содержат живых вирусов, которые могли бы вызвать ВАП. Поэтому их можно делать даже больным малышам и тем, у кого в окружении есть больные или беременные женщины.
ИПВ не могут вызвать побочных реакций в кишечнике в виде кишечных расстройств и послабления стула, они не конкурируют с нормальной микрофлорой кишечника ребенка, и не снижают сопротивляемость стенки к кишечным инфекциям.
Инактивированные вакцины более удобны в практике. Они выпускаются в индивидуальной стерильной упаковке, каждая доза на одного ребенка, не содержат консервантов на основе солей ртути - мертиолята. Для формирования достаточного иммунитета требуется введение 4 доз малышу до двух лет, вместо пяти при ОПВ, что уменьшает стресс ребенка от походов в детские поликлиники. А самое главное - ИПВ эффективнее ОПВ потому, что точнее дозируются, поскольку вакцина вводится посредством инъекции, а капли ребенок может проглотить или срыгнуть. Хранить ИПВ проще - она не требует таких сложных условий, достаточно обычного холодильника, как и для хранения других вакцин. В практике, курс прививок ИПВ формирует иммунитет фактически у всех правильно привитых детей, а после полного курса ОПВ с несформированным иммунитетом против отдельных типов полиовирусов остаются до трети детей.

Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку ис-полняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему прово-дят в подростковом возрасте, в 13 лет. Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации про-тив кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.
Метод введения вакцин - подкожный, место введения - подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Реакция организма
Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают реакции у большинства детей. У некоторых привитых возможна местная нормальная вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно. Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до 39 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации. При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов. В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации. Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер за-болевания и назначить лечение.

Возможные осложнения
Аллергические реакции возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать мази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.
В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Как предотвратить осложнения
Детям, склонным к аллергическим реакциям, прививки против краснухи, кори и паротита можно делать с одновременным назначением противоаллергических препаратов. Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания. Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции в поствакцинальном периоде по назначению врача должны принимать общеукрепляющие средства, например, гриппферон за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее. Очень важно при этом не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации . Необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности - не следует, сделав прививку, отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать детское учреждение.

Противопоказания
Временными противопоказаниями к проведению всех трех прививок является острое заболевание или обострение хронического процесса. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или начала ремиссии. К временным противопоказаниям относят и проведение терапии, подавляющей иммунитет, которую может получать ребенок, страдающий онкологическим заболеванием. Такому малышу прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после ее окончания. Постоянными противопоказаниями являются истинное иммунодефицитное состояние (первичный иммунодефицит, СПИД в стадии иммунодефицита), а также тяжелые аллергические реакции (например, анафилактический шок, отек Квинке) на компоненты вакцины (белок, антибиотики) или поствакцинальное осложнение на предшествующую дозу вакцины.

Проба Манту

В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 22.11.95 №324 в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес, независимо от результатов предыдущей пробы.
Специальным туберкулиновым шприцем внутрикожно (средняя треть внутренней поверхности предплечья) вводится туберкулин в пересчете 2 туберкулезные единицы (ТЕ). Объем вводимой дозы состав-ляет 0,1 мл. Игла вводится срезом вверх, на глубину достаточную для того, чтобы выпускное отверстие полностью погрузилось в кожу. Для того чтобы удостовериться в том, что игла не проникла под кожу и обеспечить внутрикожное введение, иглу чуть-чуть приподнимают, натягивая кожный покров. После введения туберкулина образуется специфическое выбухание верхнего слоя кожи более известное как "пуговка".
Реакция (проба) Манту нужна для:
- выявления первично-инфицированных, то есть тех, у кого впервые выявлен факт инфицирования туберкулезной палочкой;
- выявления инфицированных более одного года с гиперергическими реакциями на туберкулин;
- инфицированных более одного года с увеличением инфильтрата на 6 мм и более;
- диагностики туберкулеза у лиц, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют, в данный момент, симптомов заболевания;
- подтверждения диагноза туберкулеза;
- отбора контингентов детей, подлежащих ревакцинации против туберкулеза.

Отбор детей и подростков для ревакцинации проводится по результатам пробы Манту в 6-7 и в 14-15 лет. В районах, где эпидемиологическая обстановка по туберкулезу является неблагополучной, ревакцинация проводится в 6-7, 11-12 и 16-17 лет. Ревакцинации БЦЖ подлежат здоровые лица только с отрицательной реакцией на туберкулин.

Противопоказания к постановке пробы Манту:
Следует особо подчеркнуть, что проба Манту является безвредной как для здоровых детей и подростков, так и для детей с различными соматическими заболеваниями. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов, а в применяемой дозировке 2 ТЕ (0,1 мл) не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.
Постановка пробы не имеет смысла у детей младше 12 месяцев, ибо результат пробы будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы - реакция может быть ложноотрицательной. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту.
Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы являются:
- кожные заболевания,
- острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина),
- аллергические состояния,
- эпилепсия.
Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Как ухаживать за прививкой?
Самый простой ответ - никак. Во всяком случае, до момента оценки результатов. Не надо мазать место постановки пробы зеленкой, перекисью. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем - под ним кожа может потеть. Не допускайте того, чтобы ребенок расчесывал "пуговку". Помните, что неправильный уход за местом введения туберкулина может повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.

Как оцениваются результаты?
После введения туберкулина, на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи - т.н. "папула" (инфильтрат, уплотнение). На вид это немного возвышающийся над кожей округлый участок кожи. При легком нажатии на него прозрачной линейкой (либо если нажать и отпустить пальцем) он должен слегка побелеть. В отличие от простого покраснения, на ощупь (хотя это не всегда можно уловить пальцами) папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией - она более плотная. Размер папулы измеряют при достаточном освещении прозрачной (с тем, чтобы был виден максимальный диаметр инфильтрата) линейкой на 3 день (через 48-72 часов) после введения туберкулина. Линейка должна располагаться поперечно к продольной оси предплечья. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

Классификация результатов пробы Манту
Реакция считается:
- отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата (уплотнения) или при наличии уколочной реакции (0-1 мм);
- сомнительной - при инфильтрате (папуле) размером 2-4 мм при только гиперемии (покраснении) любого размера без инфильтрата (уплотнения);
- положительной - при наличии выраженного инфильтрата (папула) диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером инфильтрата 5-9 мм в диаметре; средней интен-сивности - 10-14 мм; выраженными - 15-16 мм;
- гиперергической (т.е. слишком сильно выраженными) у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикуло-некротическая (т.е. с образованием гнойничков и омертвения) реакция, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит (увеличение лимфоузлов).

Ложноотрицательные реакции - у некоторых пациентов проба Манту может быть отрицательной даже при наличии инфицирования туберкулезной палочкой. Такие реакции могут быть вызваны:
- Анергией - то есть неспособностью иммунной системы отвечать на "раздражение" туберкулином. Такая реакция может отмечаться у лиц с различными иммунодефицитами, в том числе СПИД. В данной ситуации проводится специальный тест на анергию (проба Манту с более высоким содержанием туберкулина - 100 ТЕ), необходимо провести обследование иммунной системы ребенка на наличие дефектов;
- Недавним инфицированием - в течение последних 10 недель.
- Слишком малым возрастом - дети младше 6 месяцев неспособны "отвечать" на введение туберкулина.

Ложноположительные реакции - такие реакции означают то, что пациент не инфицирован палочкой Коха, но при этом проба Манту показывает положительный результат. Одной из самых частых причин такой реакции является инфицирование нетуберкулезной микобактерией. Другими причинами могут быть имеющиеся у пациента аллергические расстройства и недавно перенесенная инфекция. В настоящее время нет способов для достоверного дифференцирования реакции на туберкулезную и нетуберкулезную микобактерии, однако следующие факты могут говорить в пользу именно туберкулезного ин-фицирования:
- гиперергическая или выраженная реакция;
- долгий период, прошедший с момента вакцинации БЦЖ;
- недавнее нахождение в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;
- имевший место контакт с носителем туберкулезной палочки;
- наличие в семье пациента родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.

"Вираж" пробы Манту - изменение (увеличение) результата пробы (диаметра папулы) по сравнению с прошлогодним результатом. Является очень ценным диагностическим признаком. Критериями виража являются:
- появление впервые положительной реакции (папула 5 мм и более) после ранее отрицательной или сомнительной;
- усиление предыдущей реакции на 6 мм и более;
- гиперергическая реакция (более 17 мм) независимо от давности вакцинации;
- реакция более 12 мм спустя 3-4 года после вакцинации БЦЖ.
Именно вираж заставляет врача думать о произошедшем в течение последнего года инфицировании. Естественно, что при этом надо исключить все влияющие факторы - аллергию к компонентам туберкулина, аллергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней вакцинации БЦЖ или другой вакциной и т.п.

Обозначения

ВГВ – вакцина против вирусного гепатита В
БЦЖ – вакцина против туберкулеза
БЦЖ-М – вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена
АКДС – адсорбированная (цельноклеточная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АаКДС – адсорбированная (ацеллюлярная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин
АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов
ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина
ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина
КПК – комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи

Материал подготовлен при содействии врача-педиатра