Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и мамы. Показания, последствия, восстановление. Советы и мнения специалистов. Плюсы и минусы кесарева сечения: мнения специалистов

В настоящее время кесарево сечение производиться очень часто, это стало определенной нормой, до 30% рожающих женщин проходят через это. Что же такое кесарево сечение? Хирургическая операция, при которой вашего ребенка и послед (то в чем он был в вашем животике) врачи аккуратно извлекают с помощью разреза на стенке брюшной полости и матки, называется «кесарево сечение».

Хирургическое вмешательство при беременности имеет ряд определенных показаний, в основном кесарево сечение бывает плановым или экстренным. Возможно, так же, чтобы роженица сама изъявила желание сделать кесарево сечение, но таких ситуаций не много. В любом случае это полноценная операция, которая несет в себе ряд как положительных, так и отрицательных моментов.

Причины назначения кесарева сечения:

Другим важным фактором является здоровье вашего ребенка. Возможны такие моменты, когда изначально беременность проходила хорошо и каких-либо противопоказаний к естественным родам не было, но на последних сроках, когда вы уже приходите в роддом для последнего УЗИ, вам говорят о том, плод находится в неправильном положении или стоит угроза тройного обвития около шейки вашего ребенка.

Совет! Если Вам ставят, что плод во время беременности лежит попой вниз, то иногда светите фонариком в место «выхода» малыша при родах. Это может помочь найти ему правильное положение и занять нужную позицию, стремясь «на свет». Посоветуйтесь с врачом насчет определенных упражнений, которые так же могут помочь ребенку перевернуться.

• Узкий таз роженицы
• Многоплодная беременность
• Проблемы и осложнения во время беременности
• Преждевременные роды
• Не своевременное отслоение плаценты или ее прилежания
• Если это вторые роды, и первые были путем кесарева сечения
• Угроза разрыва матки
• Сложное состояние беременной вследствие болезни
• Рак шейки матки
• Патологии у ребенка
• Угроза гипоксии у ребенка
• Пожилой возраст женщины

Нередко бывает, что сама роженица изъявляет желание рожать именно путем операции, врачи не однозначно относятся к таким просьбам, но отказать они не могут. Роженица в любом случае пишет письменное заявление о согласии на кесарево сечение.

Кесарево сечение плюсы и минусы

Плюсы кесарева сечения

1. Операция проходит с обезболивающим эффектом, возможность сделать анестезию позволяет вам «уснуть» вначале и «проснуться» с ребенком на руках
2. Отсутствие повреждений в органах таза и отсутствие возможного недержания мочи, которые возможны вследствие естественных родов
3. Исключение экстренной операции по кесареву сечению, ведь оно еще более опасно и может вызвать повреждение внутренних органов и кровотечения.
4. Отсутствие тяжелых родов – роды, при которых используют дополнительные инструменты, помогающие извлечь ребенка.
5. Уменьшение опасности родовых травм матери и ребенка
6. Уменьшение процента передачи инфекции от матери-ребенку. (СПИД, гепатит и др)
7. Точная дата родов
8. Отсутствие каких-либо повреждений в области половых органов женщины

Интересно! Иногда, роды с помощью кесарева сечения меньше травмируют ребенка, чем естественные, что влияет на дальнейшее развитие малыша.

Минусы кесарева сечения:

1. Возможные последствия для мамы

• Кровотечение. При операциях такого типа потеря крови в среднем в два раза выше, чем при рождении ребенка естественным путем
• Во время надреза возможны повреждения мочевого пузыря или кишечника, которые очень близко расположены к плоду
• Реакция на обезболивающее, индивидуальная непереносимость аппарата
• Различные инфекции, связанные с мочевым пузырем или мембраной (мембрана выстилает матку)
• Образование тромбов в венах увеличивается в 3-5 раз при применении операции кесарева сечения
• Более медленное восстановление работы кишечника из-за использованных лекарств анестезии
• Занесение инфекции в шов от кесарева сечения, разрывы швов и, как следствие, повторная операция
• Проблемы с плацентой - ее прирост к стенкам матки. Такой диагноз может быть после первых родов путем операции, в таком случае удаляется матка.
• Боли в области шва, более долгое послеоперационное восстановление
• Последующие роды возможны в основном путем только кесарева сечения
• Возможные проблемы, связанные с кормлением грудью (более поздний приход молока, отказ ребенка от груди и др.)
• Возможное образование грыжи на месте шрама

Важно! Схватки во время естественных родов улучшают кровообращение и стимулируют дыхание ребенка для последующего «выхода в свет»

2. Отрицательные моменты для малыша:

• Точная дата операции не так благоприятна для ребенка, чем его «самостоятельное» решение родиться
• Возможные проблемы с дыханием из-за медленного выхода околоплодных вод
• Отрицательное влияние обезболивающих на центральную нервную систему малыша
• Более частая заболеваемость астмой и различными аллергиями
• Возможные травмы при извлечении ребенка из плохо сделанного надреза

Важно! Дорогие мамы, новая беременность после такой операции возможна уже спустя несколько месяцев. Кормление грудью и отсутствие месячных не дает никаких гарантий в данном вопросе.

В 90% случаях кесарево сечение проходит успешно как для ребенка, так и для матери. Современные технологии и большой опыт врачей позволяют избежать неблагоприятных последствий и послеродовых осложнений.

Принимаем решение

Почти всегда боль сосредоточена у вас в голове, а вот минусы и плюсы от кесарева сечения и возможные последствия после операции, должны заставить вас задуматься о том, насколько вам важно здоровье ребенка. Так же хочется обратить ваше внимание на отзывы по поводу кесарева сечения. Если задаться вопросом и посмотреть на различных форумах отзывы кесарева сечения плюсы и минусы то Вы сможете найти ответ, на вопрос - да или нет, в зависимости от вашей ситуации.

Мы приведем некоторые из них:
Кесарево сечение плюсы и минусы – отзывы

***
Процесс родов конечно очень болезненный, но все-таки это естественно и поэтому не стоит этого бояться. Эта боль уходит сразу после того, как ребенок появляется на свет и о ней моментально забываешь. Мне даже странно слышать, что первородящие женщины боятся родов, гораздо больше оснований для этого у повторно родящих. Ну а кесарево сечение конечно нужно делать только по показаниям.

***
Я считаю так: хорошо, что Кесарево сечение, как способ родоразрешения, существует! Потому как естественные роды - это хорошо и здорово! Но что, если родить самой не получается? В таком случае, никакие шрамы и другие реабилитационные моменты после кесарева не будут иметь никакого значения по сравнению с рождением здорового ребенка. И уже не будет важно, как именно он появился на свет.

***
Некоторые жутко бояться кесарева сечения и их можно понять. Все-таки, не каждый день тебе разрезают живот. Разумеется, если бы была возможно делать это как то безопаснее, то, наверное, все бы только так и рожали. Плюсы то очевидные: нет таких болевых ощущений, осложнений никаких не будет после родов, да и половые органы не деформируются – это здесь верно подмечено.

***
Абсолютно не против кесарева по показаниям: когда вопрос стоит или здоровье мамы или рождение естественным путем. Но хуже всего по-моему экстренное кесарево: и схватками намучаешься, и порежут по итогу. Насколько я знаю кесарево по желанию мамочки не сделают, только если не договоришься с врачом. Да и отходят от кесарева тяжелее, насколько я видела. Плюс в том, что ты заранее знаешь, когда именно ты сможешь обнять свою кровиночку!

Кесарево сечение – хирургическая процедура, в ходе которой ребенка вынимают через разрез стенки матки. Беременные женщины, испытывая страх перед родами, часто соглашаются на оперативное вмешательство, не задумываясь, что кесарево сечение содержит в себе определенные плюсы и минусы.

Различают плановое и экстренное оперативное вмешательство. Первое назначают во время беременности, при наличии показаний или по просьбе женщины. Второе проводится, если при влагалищных родах появляются обстоятельства, угрожающие жизни беременной.

Абсолютными показаниями к данной процедуре являются патологии, при которых влагалищные роды невозможны.

К ним относятся:

1. таз уменьшенных размеров вследствие переломов или других заболеваний;
2. низкая родовая деятельность, или ее прекращение — показание для экстренного кесарева;
3. предлежание плаценты — находиться над шейкой матки, создавая препятствия для рождения ребенка;
4. препятствия для естественных родов (рак, миома матки, опухоль яичников);
5. угрожающий или начавшийся разрыв матки — немедленная экстренная операция;
6. хронические болезни, появившиеся до беременности, при которых роды опасны для жизни и здоровья матери:

• болезни сосудов;
• порок сердца;
• заболевания глаз, в частности близорукость высокой степени.

Относительные показания для оперативного родоразрешения

Относительные показания – патологии, при которых решение о применении кесарева сечения решается консилиумом врачей:

1. узкий таз вместе с другими основаниями;
2. наличие на матке рубца после предыдущего кесарева, в случаях:

• прошлая операция была менее года назад, или более 4-х лет;
• в анамнезе беременной более 2-х оперативных родов;
• наличие осложнений в процессе заживания рубца.

• отягчающий гинекологический или акушерский анамнез;
• не вынашиваемость;
• длительное бесплодие;
• мертворождение

1. выпадение пуповины.

В акушерской практике практически все показания к операции являются смешанными.

Противопоказания

Противопоказания связаны с опасностью воспалительного процесса в организме женщины:

При возникновении опасений в жизнеспособности малыша, проводится операция по извлечению плода вместе с маткой женщины, или, если возможно, экстрапериотанальное кесарево сечение, состоящее во временной изоляции брюшной полости, и позволяющее извлечь мертвый плод и сохранить матку.

Преимущества кесарево для женщины

Для беременной женщины операция кесарево сечение имеет как положительные стороны, так и некоторые нежелательные.

Преимуществами метода перед естественными родами являются:

• возможность рождения здорового ребенка в случаях, когда влагалищные роды могут причинить вред здоровью, вызвать смертельный исход;
• абсолютное отсутствие боли;
• полный врачебный контроль над ходом операции, позволяющий до минимума снизить риск возможных осложнений;
• отсутствие травм половых путей, возможных при естественных родах, что является залогом хорошей сексуальной жизни молодой мамы;
• операция проходит в течение 30 минут.

Недостатки и возможные осложнения для мамы

Как определяется дата проведения кесарева сечения

Определяя дату операции, учитывают основания, по которым назначено кесарево сечение, плюсы и минусы для здоровья беременной и ребенка. Плод полностью сформирован на 37 неделе.

При первой, нормально текущей, одноплодной беременности врач назначает операцию на 39-40 неделе, при начале схваток, обращая внимание на:

• вес ребенка;
• зрелость плаценты;
• готовность малыша к появлению на свет — зрелость легких и жизненно важных систем;
• общее состояние беременной;
• обвития пуповиной и степень гипоксии плода.

Если на свет ожидается появлении двух и более детей, то срок планового кесарева назначается на 38-й недели, а в случае если малыши делят на двоих один плодный пузырь — на 32-й неделе беременности. Обнаружив ВИЧ-инфекцию, оперируют на 38-й неделе.

Во время второй беременности, при условии, что первые роды окончились кесаревым сечением, дату выбирают на 37-38 неделе.

Третью беременность, если две предыдущие завершились оперативным родоразрешением, врачи не рекомендуют, из-за опасности разрыва матки при росте плода, но если женщина решилась на этот рискованный шаг, и никаких сложений не возникло, ребенка извлекают на 37-38 неделе.

Приведенный расчет делается только при плановом кесаревом, если в процессе родов появились осложнения, в срочном порядке проводят экстренную операцию.

Подготовка к операции

За 4-6 дней до назначенного дня, беременной следует лечь в стационар родильного дома, для подготовки к кесареву сечению, включающей лабораторные исследования, изучение сердечного ритма ребенка, УЗИ диагностику. Перед операцией роженицу посетят анестезиолог и хирург, подробно опишут процесс родов, метод обезболивания, дадут подписать согласие на операцию.

Ужинать следует за 18 часов до хирургического вмешательства. В день кесарева запрещается кушать и пить. Вечером беременная должна принять душ и хорошо выспаться. За 2 часа до операции делают очистительную клизму, будущую маму помещают на каталку, перематывают ноги эластичными бинтами, чтобы избежать варикоза, отвозят в операционный блок.

Обезболивание. Препараты и процедура

Перед операцией проводят обезболивание беременной. Выбирая метод анестезии, учитывают, как будет проходить кесарево сечение, плюсы и минусы для пациентки и ее ребенка.

Операция проводится под:

• общей анестезией;
• спинномозговой или региональной анестезией;
• эпидуральной анестезией.

Общий наркоз используется при экстренной операции, необходимости удаления матки, противопоказаниях для эпидуральной или спинальной анестезии.

Используемые препараты:

• Тиопентал натрия;
• Кетамин;

В вену беременной вставляется катетер, по которому подается лекарство, погружающее в глубокий медикаментозный сон. Беременная находится без сознания, полностью отсутствует чувствительность. В трахею вводиться трубка для подачи кислорода и искусственной вентиляции легких.

Преимущества этого наркоза:

• будущая мама погружается в глубокий сон мгновенно;
• отсутствует риск падения АД;
• мышцы полностью расслаблены;
• при продолжительной процедуре время воздействия лекарства возможно продлить;
• контролируется глубина подачи препарата;
• беременная не следит процессом кесарева и не ощущает никакой боли.

Недостатки:

• общий наркоз действует на плод;
• процесс отхода от действия наркоза сопровождается неприятными ощущениями: сильная слабость в теле, головные боли, тошнота;
• из-за введения трахейной трубки возможно першение и болезненность горла, возникновение кашля.

Региональная (спинальная) или местная анестезия проводиться путем укола в поясничную область позвоночника и введения лекарства, при этом обезболивается только нижняя часть, беременная остается в полном сознании. Такой метод обезболивания используется при плановой операции.

Процесс проходит следующим образом:

1. беременная садится, упирается руки в колени, выгибает спину, или ложиться на бок, поджав согнутые в коленях ноги к животу, обеспечивая максимальный доступ к позвоночнику;
2. врач делает обезболивающий укол, для потери чувствительности мышц спины;
3. длинной иглой в спинномозговую жидкость вводится анестетик;
4. после попадания препарата иглу убирают.

Плюсы:

• спинномозговая анестезия не влияет на ребенка;
• действует практически мгновенно;
• полное расслабление мышц живота;
• в организм поступает небольшая доля анестетика;
• женщина остается в сознании, отсутствуют проблемы с дыханием;
• пациентка видит рождение ребенка.

Минусы:

• возможно резкое падение АД;
• действие анестезии ограничивается 2-я часам, без возможности продления;
• после применения обезболивания возможно появление неврологических проблем;

Наиболее часто используемой в современном акушерстве является эпидуральная анестезия. Ее проводят не только при кесаревом сечении, но и для снятия болезненных ощущений во время родовых схваток.

Для проведения наркоза женщина предоставляет доступ к позвоночнику. Укол ставят в эпидуральное пространство.

Вместе с иглой в отверстие вставляется катетер, по которому подается анестетик. Действует лекарство через 20 минут.

Преимущества:

1. беременная остается в сознании;
2. уровень артериального давления снижается медленно;
3. действие анестезии можно продлить;

Недостатки:

1. возможен вариант, при котором препарат подействует только на одну сторону тела;
2. для проведения процедуры необходим хороший врач-анестезиолог;
3. при введении большого количества препарата возникает интоксикация;
4. препараты для эпидуральной анестезии влияют на ребенка;
5. действовать лекарство начинается спустя 15-20 минут.

Для эпидуральной и спинальной анестезии используют:

Противопоказания к применению эпидуральной и региональной анестезии:

• травмы позвоночника;
• пониженное артериальное давление;
• воспаление в месте укола;
• внутриутробная гипоксия плода;
• маточные кровотечения вследствие отслойки плаценты.

Как проходит кесарево

Хирургические роды состоят из нескольких этапов:

Период восстановления

Восстановление после операции зависит от способа обезболивания, и процедуры операции, и включает в себя:

1. Отхождение от наркоза. На протяжении 5 суток женщина может испытывать неврологические проблемы, связанные с остаточным действием наркоза. Роженицу беспокоит головная боль, головокружение, тошнота. В первые сутки за ее состоянием следят в реанимационном отделении, в последующие дни акушерка.
2. Уход за послеоперационным швом. В стационаре уход за швом осуществляет медсестра или акушерка. Рану промывают дважды в день обеззараживающим препаратом, затем смазывают раствором бриллиантовой зелени или фукарцином. После обработки накладывают повязку. Швы снимают на 10 день после операции.

Выписавшись, молодая мама должна сама следить за чистотой раны, избегать резких движений, способных стать причиной расхождения шва.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

В первые сутки показан постельный режим, но пациентка должны переворачиваться с боку на бок. Вставать разрешается спустя 6-8 часов после перевода в палату. В первый раз делать это следует не спеша, без резких движений. Возможна слабость, как следствие перенесенного наркоза. На вторые сутки молодая мама должна ходить, держась за стену.

Диета после кесарева сечения.

Принципы, продукты, примерное меню на неделю

После оперативного родоразрешения предписана определенная диета:

• 1-й день только негазированная вода, до 1,5 литров;
• 2-й день – нежирный куриный бульон, пюре картофельное, без молока и масла, не сладкий чай;
• 3-й день – гречневая или овсяная несладкая каша на воде, чай, кефир, паровые колеты, вареные овощи;
• 4-й день – можно придерживаться обычного питания кормящей мамы, а именно:

Диета составляется с учетом того, что ЖКТ ребёнка не полностью сформировался. Не рекомендуется употреблять в пищу яркие продукты, способные стать причиной возникновения диатеза. В меню необходимо вводить как можно больше овощей и грубой клетчатки, для нормализации работы кишечника после операции.

По истечении 3 — 4-х месяцев постепенно расширяют меню, строго следя за реакцией организма малыша.

Рацион на неделю:

1-й день:

• Завтрак — гречка, тосты, молоко;
• 2-й завтрак – запеканка из творога, тушеное яблоко;
• Обед – уха, вареная грудка курицы с морковью, компот;
• Полдник – банан, печенье;
• Ужин – хек паровой с картофелем, чай;
• На ночь – простокваша.

2-й день:

3-й день:

• Завтрак – гречка, бутерброд с сыром;
• 2-й завтрак – пюре из фруктов, творог;
• Обед – суп из перловой крупы, фрикадельки куриные, фиточай с фенхелем;
• Полдник – компот, печенье;
• Ужин – паровая телятина с овощным гарниром, чай;
• На ночь – ацидолакт.

4-й день:

• Завтрак – каша пшенная, хлеб с маслом, молоко;
• 2-й завтрак – творожное суфле, компот;
• Обед – суп вермишелевый, отварной окунь с картофелем, морс;
• Полдник – галеты, чай;
• Ужин – говядина с макаронами, фиточай с мятой
• На ночь — био-йогурт

5-й день:

6-й день:

• Завтрак – каша из тыквы, сыр, молоко;
• 2-й завтрак – запечённые яблоки, компот;
• Обед – суп из перловой крупы, биточки паровые из нежирной свинины с вареной морковью, морс;
• Полдник – галеты, фиточай с фенхелем;
• На ночь – ацидолакт.

7-й день:

• Завтрак – вермишель с молоком, тосты с сыром, чай;
• 2-й завтрак – вареники творожные, компот;
• Обед – суп с клецками, паровые биточки из кролика с картофелем, морс;
• Полдник – печенье, ацидолакт;
• Ужин – паровая треска с овощами, чай;
• На ночь – кефир.

Какой режим нужно соблюдать дома после кесарева сечения

Необходимо соблюдать правила поведения после кесарева сечения.

Плюсы и минусы которого, подробно изучены врачами — гинекологами:

Опасности осложнений в последующих беременностях

При планировании последующей беременности учитывается, почему было проведено кесарево сечение, плюсы и минусы, возникшие при процедуре, и в послеоперационный период. Вторая попытка возможна по истечении 2-х лет, это время необходимо для формирования рубца на матки и полного восстановления физических сил организма.

Но даже при соблюдении этого условия, при наступлении следующей беременности существует большая вероятность возникновения осложнений:

Третью и последующие беременности ранее врачи запрещали, но, в настоящего время с помощью УЗИ диагностики рубца, возможно ведение процесса под постоянным контролем гинеколога.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

После операции часто появляются проблемы с кормлением ребенка грудью.

Ранее они считались непреодолимыми, в настоящее время наладить лактацию вполне возможно:

Шов. Эстетические недостатки

Различаются 2 вида шва выполняемых при кесаревом сечении:

Плюсы и минусы кесарева сечения при тазовом предлежании

При тазовом предлежании плода делают кесарево сечение. Плюсы и минусы определяются в каждом конкретном случае раздельно. Тазовым называется расположение, при котором плод упирается ногами к месту выхода из матки. Различают полное тазовое предлежание, неполное и смешанное.

В 50% случаев возможны роды естественным путем, исключение составляют случаи, когда:

1. беременная старше 35 лет;
2. тазовое предлежание отягощено каким-либо другим показанием для проведения кесарева:

• крупный ребенок, более 4 кг.;

• гестос, кровотечение из влагалища;

• беременность наступила после ЭКО;
• ребенок располагается к выходу из матки ножками, ягодицами;
• беременность не доношена, срок до 37 недель.

Плюсы кесарева сечение при данной патологии:

Отрицательные стороны операции:

• малыш не проходит через влагалищные роды, что замедляет степень адаптации дыхательной системы;
• возможно появление послеоперационных осложнений у мамы;
• проблемы с кормлением грудью;
• тяжелый отход от наркоза и длительный процесс послеоперационного восстановления

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

Для малыша кесарево сечение насчитывает определенные плюсы и минусы:

1. рождение здорового ребенка в случаях угрожающих его жизни и здоровью;
2. снижения риска инфицирования при движении по родовым путям;
3. отсутствие родовых травм.

Недостатки данного процесса:

1. очень быстрое рождение, в результате чего жизненно-важные системы не успевают приспособиться к новым условиям;
2. опасность заглатывания околоплодных вод, что может привести к развитию пневмонии или асфиксии плода;
3. при очень быстром извлечении возможно развитие неврологических расстройств;
4. наркоз действует на малыша, делая его сонным и вялым в течение первых 6 часов жизни.

Мнение медицинских специалистов

Кесарево сечение, содержит плюсы и минусы, и мнения врачей в отношении данной операции, как правило, единодушно. Акушеры — гинекологии считают оперативные роды обязательными, при наличии показаний к ним, и резко осуждают случаи, когда операция проводится только из-за психологической боязни женщины перед болью.

Мнение врачей — педиатров во многом схоже. Современные методики, позволяют снизить риск появления осложнений к минимуму, рожденные кесарята в развитии не отличаются от детей прошедших через естественные роды, тем не менее, детские специалисты стараются отговорить будущих мам от необдуманного шага.

В настоящее время оперативные роды чаще всего проходят без каких-либо проблем. Тем, не менее, кесарево сечение содержит плюсы и минусы, как для здоровья будущей матери, так и для малыша.

Перед тем как принимать решение о проведении операции, следует взвесить все за и против, не принимать поспешных решений, основанных на психологических проблемах, и постараться сделать все максимально возможное для рождения здорового ребенка.

Видео о кесаревом сечении

Комаровский расскажет все о кесаревом сечении:

Как проходит кесарево сечение:

С каждым годом кесарево сечение набирает все большую популярность. В Бразилии например, родить при помощи кесарева считают правилом хорошего тона. В частных клиниках 80% женщин кесарят. Но никто еще не изобрел панацею. Кесарево сечение имеет свои недостатки и достоинства.

Прежде всего - это операция, а операция это всегда риск. Несмотря на то, что техника кесарева и обезболивание становятся все совершенней и безопасней.

Если кесарево сечение выполняется по показаниям, то во многих случаях спасает здоровье и жизнь будущей мамы и ребенка. Показания бывают плановыми, т.е. они возникают во время беременности.

У женщины и врачей есть время, чтобы подготовиться к операции. И экстренные, когда операцию необходимо делать немедленно, чтобы спасти здоровье мамы и жизнь ребенка.

Благодаря широкому применению кесарева сечения, роды на сегодняшний день стали более безопасными.

Уже практически не используются акушерские щипца и вакуум – экстрактор (медицинские инструменты, которые накладывали на головку плода, если возникали трудности с рождением ребенка).

Это часто приводило к травме ребенка и серьезным разрывам родовых путей матери. Ушли в историю роды, длящиеся более суток.

Сегодня, благодаря кесареву сечению, сами рожают только те женщины, у которых есть высокий шанс родить самостоятельно и при этом обойтись без серьезных осложнений.

Давайте рассмотрим случаи, когда кесарево сечение имеет несомненные плюсы:

1. Препятствия, перекрывающие родовые пути. Например, плацента, опухоли влагалища, мочевого пузыря, костей таза, миома матки.
2. После операции на шейке матки роды могут привести к ее разрывам, здесь тоже стоит выбрать кесарево.
3. Неправильные положение плода. Если ребенок лежит в матке головой и головка согнута, то такие роды лучше вести, через естественные родовые пути. Но бывают случаи, когда плод укладывается вниз ягодицами или головкой, но голова разогнута. Такие роды возможны, но имеют риск закончиться травмой ребенка. Поэтому кесареву сечению здесь стоит отдать предпочтение. Роды при поперечном положении плода в матке не возможны, только кесарево.
4. Когда размеры таза женщины намного меньше, чем головка плода. Лучше выполнить кесарево, чтобы не травмировать ребенка и мать.
5. Некоторые заболевания матери не позволяют ее родить самостоятельно, т.к. это приведет к ухудшению состояние здоровья женщины. Например миопия высокой степени, заболевания нервной системы, сердца, костей – симфизит – расхождение костей таза во время беременности под влиянием гормонов. После родов с симфизитом женщина на несколько месяцев может оказываться прикованной к кровати. и др.
6. Многоплодная беременность. Однояйцевые близнецы оперируются до начала схваток. У них одна плацента на двоих и одни сосуды, по которым близнецы получают кислород и питание. С началом схваток сосуды спазмируются и один ребенок получает питание в избытке, обкрадывая второго. И то и другое крайне опасно для жизни детей. Если вы ждете двойняшек, то здесь смотрят по ситуации и оценивают все риски.
7. Беременность после ЭКО или если женщина длительно страдала бесплодием. Такие женщины во время беременности принимали гормоны, т.к. организм не мог самостоятельно обеспечить развитие беременности. Велика вероятность, что роды будут протекать плохо. А кто согласится рисковать здоровьем такого долгожданного малыша.
8. Повторное кесарево после кесарева сечения. Есть риск разрыва матки по рубцу с сильным кровотечением. Но естественные роды возможны и могут пройти легко под наблюдением медиков, особенно если предыдущее кесарево выполнялось во время родов.

Кесарево сечение незаменимо, если требуется быстрое извлечение ребенка, т.к. промедление приведет к его гибели. В первую очередь это кровотечения при отслойке плаценты, разрыве матки. Выпадение пуповины.

Когда отходят воды раньше времени, петли пуповины, по которым ребенок получает питание, спускаются во влагалище и оказываются зажатыми между костями таза и предлежащей частью ребенка. Если открытие матки не полное, то только кесарево может спасти жизнь ребенка.

Гипоксия плода – когда ребенку по разным причинам не хватает кислорода. Благодаря кесареву сечению и постоянному контролю со стороны медиков за состоянием плода, стало возможным спасти ребенка при первых признаках его страданий в мамином животике.

Какие плюсы операции сложно назвать плюсами?

1. Боль. Многие считают отсутствие родовых схваток плюсом кесарева. Это глубокое заблуждение. Чтобы убрать боль во время операции выполняют обезболивание: общий наркоз или спинномозговую анестезию. Но эти методы весьма не безобидны и имеют последствие для женщины и ребенка. После родов порезанный живот болит сильнее, чем родовые схватки. В роддоме назначат обезболивание, а вот дома придется справляться самостоятельно и при этом еще ухаживать за ребенком. Кроме того, избавившись от схваток, можно получить хроническую тазовую боль из-за образования спаек или эндометриоза в малом тазу. Боль во время родов во многом зависит от эмоционального состояния и психологического настроя. Если преобладают положительные эмоции, то и болеть будет меньше. А если вы так сильно боитесь, то в родах можно сделать спинномозговую анестезию. Как видим боль- это не повод делать кесарево.
2. Сделать кесарево сечение быстрее, чем родить самостоятельно.
3. Кесарево сечение длится в среднем 40 минут, а первые роды 10-14 часов, вторые 7-9 часов. Третьи еще быстрее. Зато после родов через 6 часов вы восстановите силы и сможете самостоятельно ухаживать за ребенком. После кесарева придется лежать минимум 12 часов, а то и сутки и встать будет тяжело. Получается, чем тише едешь, тем дальше будешь. Кстати во время родов вначале схватки редкие, короткие и не интенсивные, а уже ближе к концу становятся болезненными. Поэтому никто не говорит, что все 14 часов вы будете изнемогать от боли.
4. Геморрой. Многие мамочки думают, что сделав кесарево, они избавятся от геморроя. Хочу вас огорчить. Потуги это только одна из причин недуга. Геморрой часто возникает во время беременности, в третьем триместре. Этому способствуют увеличенная матка, которая давит на прямую кишку, гормональный фон, запоры, неправильное питание. После кесарева добавляется еще один фактор – гиподинамия – недостаточная физическая активность. Поэтому в послеродовом периоде многие страдают от геморроя, независимо от того как они рожали.
5. Разрывы шейки матки влагалища, промежности. Да действительно, кесарево убережет вас от разрывов родовых путей, но вы получите рубец на матке и на передней брюшной стенке. Сегодня кесарево сечение делается над лобковым разрезом в зоне бикини, но если операция будет экстренной, если у вас лишний вес или заболевание кожи в зоне планируемого разреза, то могут разрезать живот от пупка до лобка. Многие женщины рожают без разрывов. Чаще они бывают, если есть диспропорция между размером таза женщины и головкой плода, слабые схватки, инфекция во влагалище, отеки. В первых двух случаях врачи вам могут предложить кесарево. Для профилактики инфекции за неделю до родов просанируйте влагалище при помощи свечей. Кстати если в предыдущих родах вы имели серьезные проблемы, повреждение прямой кишки, то будет показанием для операции.
6. Недержание мочи, опущение тазовых органов. Тонус промежности после родов снижен, но он восстановиться через несколько месяцев. Чтобы ускорить процесс делайте упражнения Кегеля – сжимание и разжимание мышц промежности. После 50 лет недержание мочи и опущение тазовых органов встречается одинаково часто как у тех, кто рожал путем кесарева, так и у тех, кто рожал самостоятельно. Причина здесь в наследственной предрасположенности – дисплазии соединительной ткани. Если вы большим пальцем можете достать до внутренней поверхности предплечья, то велика вероятность перечисленных проблем с возрастом.

Минусы кесарева сечения

1. После кесарева в 5 раз часто возникают эндометриты. Матка с трудом сокращается из-за рубца. В ее полости скапливаются кровь, сгустки, что способствует размножению там микроорганизмов.
2. После кесарева почти всегда назначают антибиотики, а после родов только в редких случаях. Назначают только препараты совместимые с кормлением грудью, но нужно ли вашему ребенку с младенчества контактировать с антибиотиками.
3. Восстановление после кесарева идет медленнее. Придется потрудиться, чтобы убрать живот.
4. Во время кесарева кровопотеря в 2-3 раза превышает таковую в родах. А если возникнут осложнения во время операции, то может понадобиться переливание крови.

Благодаря кесареву сечению детки рождаются без травм и повреждений. Можно спасти тех детей, которые не смогли бы выжить, если бы роды велись через естественные родовые пути.

Но здесь тоже есть особенности. Легкие плода дозревают во время родов, под влиянием гормонов, которые вырабатываются в этом процессе. При прохождение по родовым путям выталкивается слизь из легких. Поэтому у кесарят часто встречаются заболеваниями дыхательной системы.

Нарушается становление иммунитета и заселение кишечника микрофлорой.

После кесарева чаще грудное вскармливание продолжается менее 6 месяцев.

Как видим, в выборе между кесаревым и родами нужен индивидуальный подход. Внимательно оценить все минусы кесарева сечения и обосновать показания к нему может только врач. Поэтому лучшее, что может сделать мама – это довериться опыту доктора, а самой расслабиться и настроить себя на легкие роды.

Другая информация по теме

• 
  На каком сроке беременности делают кесарево сечение и от чего это зависит?
• 
  Что нужно знать женщине о подготовке к родам?
• 
  Кесарево сечение по Гусакову. Как проходит операция?
• 
  Как проходит четвертое кесарево сечение и что при этом обязательно нужно знать?
• 
• 

Инструкция

Выбирать между оперативными и естественными родами часто не приходится. Врачи прилагают максимум усилий, чтобы роды были естественными, то есть вагинальными. Сегодня термин естественных стараются не использовать, чтобы уменьшить психотравму женщин после кесарева сечения.

Основной минус для женщины в том, что кесарево сечение ─ полостная операция, есть риски заражения, повреждения внутренних органов. Кровопотеря обычно выше чем при вагинальных родах, а восстановительный период дольше. Хотя некоторые женщины после кесарева сечения выписываются раньше, чем после вагинальных родов. Современные наркозные препараты полностью безопасны и если позволяет время, то женщине дают спинальную анестезию, а не общий наркоз, то есть женщина видит новорожденного, часто ей кладут ребенка на грудь после осмотра врачами. С момента подачи наркоза до рождения ребенка проходит менее 10 мин., а при общем наркозе уже через 3-4 мин. рождается ребенок, поэтому действие на организм ребенка минимальное.

Шов некоторое время после родов будет болеть, сравнить эту боль с сокращением матки невозможно, так каждой женщины индивидуальный болевой порог и многие отказываются от обезболивания уже через 6-8 часов. В большинстве случаев болевые ощущения являются субъективными и преувеличенными, так как считается что операция это всегда очень . В течение полугода после кесарева сечения возможно чувство онемения в районе шва, постепенно это проходит.

После операции остается шов, сейчас практикуют горизонтальный косметический шов, но и он может доставлять дискомфорт и болеть. Вообще же, основным критерием хирургических вмешательств является не только достигнутый результат, но и отсутствие болей в послеоперационном периоде, быстрое восстановление функций организма. Проблем у лактацией у женщины после операции обычно не возникает. Она получает достаточное парентеральное питание, ей обязательно приносят ребенка, а концу первых суток она уже встает и чаще всего может самостоятельно ухаживать за ребенком.

Дети, рожденные через кесарево сечение, первый год жизни более внимательно осматриваются педиатрами. И если вас профессионал, то операция пройдет без осложнений, в том числе и отсроченных. Опасных родовых травм ребенка тоже удается избежать, смерть новорожденного, смерть матери или тяжелые послеоперационные осложнения после кесарева сегодня встречаются крайне редко.

Психотравма и послеродовая депрессия после кесарева сечения обусловлена сколько не самой операций, сколько запрограмированным сценарием родов. Женщине нужен стандартный , приемлемый и одобряемый обществом, так как до сих пор женщин после кесарева сечения многие считают неполноценными, которые не могут в полной мере прочувствовать радость материнства. Необходимо посетить психолога еще до родов, особенно женщинам, которые опасаются операции и котором показано плановое кесарево сечение.

Плюсы у кесарева сечения тоже имеются. Не страдает мочеполовая система. У женщин, которые рожали оперативно, реже возникают осложнения типа недержания мочи, опущения органов малого таза или выпадения шейки матки в зрелом возрасте. Не изменяются ощущения во время секса, реже возникает геморрой. Если операция проведена хорошо, то спаечные процессы не возникают, спайки почти всегда признак неправильно проведенной операции.

Вагинальные роды, если они прошли идеально, всегда лучше операции. Женщина уже через несколько часов чувствует себя хорошо. А вот если были травмы, то иногда постельный режим может затянуться на несколько дней. После родов можно быстрее начать заниматься физкультурой, не отслеживать состояние шва. Но процент детей с родовыми травмами всегда выше.

По причине безопасности и отлаженности методики кесарева сечения, малого процента осложнений врачи предлагают операцию всегда, когда есть риски для матери и ребенка. Живой и здоровый ребенок, а так же сохранение здоровья матери основная задача акушеров, а потому при выборе тактики следует прислушаться к врачу. При этом закон сохраняет за женщиной право выбрать способ родоразрешения. Она может отказаться от кесарева сечения. Ранее после кесарева женщине разрешали родить лишь одного ребенка, тоже оперативным путем. Сегодня врачи не накладывают никаких ограничений, можно успешно родить после операции, и родить с помощью кесарева разумно большое количество детей.

Кесарево сечение – операция, которая проводится с целью родоразрешения. Не многие задумываются, почему она получила такое царское название («кесарь» — цезарь). Есть старое поверье, что ребенок, рожденный таким способом, бесстрашен и силен по жизни, ведь ему не довелось испытывать родовые муки во время естественных родов. Именно таким образом появился на свет знаменитый греческий полководец Юлий Цезарь. В данной статье мы расскажем вам, как проходят роды путем кесарева сечения, объясним, в чем состоят его плюсы и минусы.

Кесарево сечение – это роды, которые проводятся двумя способами:

• Планово.
• Экстренно.

Плановое кесарево сечение делается, если у женщины имеются к нему такие показания, как:

• физиологическое строение тела роженицы (суженый таз);
• имеются хронические заболевания;
• диагностирована миопия высокой степени, при которой риск отслоения сетчатки глаза очень высок;
• паталогические состояния плода.

Экстренную операцию могут провести беременной женщине, если у нее есть такие показания к кесареву сечению:

• слабая родовая деятельность;
• внезапно начавшееся кровотечение.

Каждый роддом сам определяет, как проводить кесарево сечение. Поэтому, если вам назначили плановую операцию для родоразрешения, вам нужно обратиться в роддом, в котором вы решили рожать и узнать условия кесарева сечения. Вам ответят на все вопросы, касающиеся стоимости хирургической процедуры, расскажут, сколько идет кесарево сечение обычно, если по ходу не возникает никаких осложнений. Как правило, к акушеру-гинекологу, который будет проводить операцию, вы должны прийти с протоколами УЗИ, в которых указана предварительная дата родов. Именно на этот день, если ваша беременность проходит нормально, врач ставит срок кесарева сечения.

Обычно роженицу направляют в роддом с целью обсуждения операции для родоразрешения за 2 недели до родов. В больнице врач направит вас пройти обследования, сдать необходимые анализы. Если вы обо всем этом позаботились, то следующий ваш визит в роддом должен состояться за 1 день до кесарева сечения. За несколько часов до операции медсестра вам сделает клизму и побреет пах, если вы этого не сделали сами. Обедать перед операцией можно, но пища должна быть легкой. От ужина лучше отказаться совсем, лучше просто пейте воду. В день операции вообще ничего ни пить, ни есть нельзя. За 2 часа до операции медсестра еще раз сделает вам клизму, уколет успокоительное, переоденет в операционную сорочку.

Сама операция будет проходить таким образом:

• в мочевой пузырь введут катетер для того, чтобы моча свободно отходила;
• руки и ноги зафиксируют на операционном столе ремнями;
• введут наркоз – либо спинальный, чтобы вы видели, что происходит и как появляется на свет ваш малыш, либо общий (но более безопасный на сегодняшний день и часто применяемый – спинальный наркоз, потому что он безопаснее для ребенка);
• живот смазывают антисептиком;
• на уровне груди роженицы ставится ширма;
• врач делает продольный разрез чуть выше линии бикини;
• затем он раздвигает мышцы живота и делает разрез матки;
• после этого вскрывается плодный пузырь и рукой извлекается ребенок, а после малыша послед (все это длится 8 минут);
• затем перерезается пуповина - и младенца передают акушерке;
• врач накладывает швы на место разреза: зашивает матку саморассасывающейся нитью, стягивают края брюшины и накладывают на них швы или скобы (скобы снимаются через неделю после наложения).

Вся операция кесарево сечение длится 40 минут. После этого женщину переводят в палату интенсивной терапии.

Кесарево сечение: последствия для матери и ребенка

Кесарево сечение – это такой же стрес для матери и ребенка, как впрочем и обычные роды. После операции могут возникнуть осложнения, однако их можно избежать, если правильно выполнять рекомендации врачей. Мы расскажем вам об очевидных минусах кесарева сечения и их положительных моментах.

Минусы кесарева сечения для матери и ребенка

1. Психологическое состояние беременной женщины. После кесарева сечения многие новоиспеченные мамы начинают испытывать чувство, как будто все неправильно и незавершенно у них произошло. Некоторые вообще не чувствуют, что родили ребенка и не воспринимают свое дитя.
2. Роженица не может очень длительное время заниматься спортом после кесарева сечения. Она вообще полностью некоторое время ограничена в любых физических нагрузках, потому что организму нужно полностью восстановиться, а это очень длительный процесс.
3. Первое время после родов путем кесарева сечения вы будете чувствовать себя беспомощной, ведь вам нельзя будет даже ребенка взять на руки. Вы будете зависеть от помощи близких людей.
4. У вас постоянно будут ощущаться боли после кесарева сечения в той части живота, где наложены швы. Эти боли будут мешать вам полноценно работать, ухаживать за новорожденным и вести интимную жизнь после кесарева сечения.
5. После того, как шов заживет, от него останется заметный шрам на животе после кесарева сечения (на фото, которые мы прикрепили к этой статье, вы можете увидеть, что он собой представляет):

1. Выделения после кесарева сечения будут такими же по длительности, как и после естественных родов – это нормальный процесс очищения стенок матки, в которой развивался в течение 9 месяцев ребенок.
2. Матка после кесарева сечения будет достаточно долго заживать, поэтому вам нельзя будет беременеть, пока вам не разрешит врач, иначе может случиться разрыв рубца после кесарева сечения, и вы потеряете ребенка.
3. Беременность после кесарева сечения проходит достаточно сложно, потому что вам намного чаще придется посещать кабинет своего гинеколога, чтобы он контролировал состояние вашего рубца.
4. Проблем с грудным кормлением после кесарева сечения не должно возникнуть, если ребенка сразу же приложат к вашей груди после того, как достанут его из матки.
5. Питание после кесарева сечения будет очень ограниченным, потому что вас нужно будет восстанавливать кишечник и при этом кормить ребенка, если с лактацией все сложилось.
6. Ребенок после кесарева сечения может расти малоподвижным. Чтобы этого избежать, педиатры рекомендуют стимулировать активное движение ребенка: почаще выкладывать малыша на животик, не использовать тугое пеленание, записать его на грудничковое плаванье, делать малышу массаж и гимнастику, особенно советуют делать это на фитболе.
7. Дети, рожденные путем кесарева сечения, растут часто зависимыми от мамы. Поэтому нужно организовать быт так, чтобы вы не разлучались с малышом: спите вместе, по квартире носите ребенка в слинге, кормите грудью по каждому требованию. Если вы уделите малышу достаточное количество материнского внимания в первые 3 – 4 месяца жизни, то он вырастет спокойным и самостоятельным.
8. Чтобы у малыша не было первородных страхов, обеспечьте малышу контакт кожа к коже – чаще выкладывайте голенького карапуза себе на обнаженный живот, делайте ему массаж.

Кесарево сечение: плюсы

1. Если ребенок и роженица в процессе естественных родов могут умереть, то лучшего способа родоразрешения просто не найти. В таких ситуациях о плюсах и минусах кесарева сечения можно даже не рассуждать, а просто нужно сделать его, ведь здоровье матери и ребенка важнее всего.
2. Не страдают половые органы женщины, потому что не возникает разрывов, не накладываются швы. Проблем с половой жизнью в этом вопросе возникнуть не должно.
3. Не обострится геморрой, а органы малого таза не опустятся (это касается в большей степени мочевого пузыря).
4. Роды пройдут быстро и относительно безболезненно, ведь будущая мама не узнает муки схваток и потуг.

Кесарево сечение: восстановление

После того, как женщина попадет в палату интенсивной терапии, за ней будут постоянно присматривать. В первые несколько часов ей будут вводить сокращающие матку препараты, обезболивающие (потому что после кесарева сечения болит шов), физраствор и антибиотики, чтобы не возникло послеоперационной инфекции. Кроме того, женщине будут постоянно мерять давление, температуру, а также контролировать количество и состав выделений из половых органов.

Вам также обязательно нужно знать, что едят после кесарева сечения. Вам можно будет пить только негазированную минеральную воду в первый день, а на второй разрешат съесть немного отварного куриного мяса и бульона. Первое, что вам нужно будет сделать после кесарева сечения — через 12 часов встать. Опытные мамы после кесарева сечения советуют надевать послеродовой бандаж, который облегчит вам процесс хождения. После этого начинайте активно работать над лактацией – расцеживайте грудь, чтобы прибавлялось молоко. Если кроме этих симптомов после кесарева сечения вы ничего другого болезненного не почувствуете, то через неделю вас с малышом выпишут домой. Не спешите сразу же думать, как убрать живот после кесарева сечения, как похудеть. Сначала вам нужно восстановиться. На это уйдет 6 месяцев.

Хотим отметить в завершении этой стать, если у вас нет показаний к кесареву сечению, но вы боитесь рожать естественным путем, постарайтесь себя пересилить и настроить психологически. Естественные роды для вас не должны означать боль и муки, воспринимайте этот процесс, как выполнение естественной биологической роли, чтобы родить здорового ребенка.

Видео: «Кесарево сечение: плюсы и минусы»