Киста в матке не опасны. Симптомы и лечение кисты матки. Распространенные вопросы гинекологу

Киста на шейки матки - это образование с полостью внутри, располагающееся в области шейки матки, состоящее из закупоренной железы с выводными протоками, расширенной в результате скопившегося содержимого (слизи, крови, гноя). Что значит киста шейки матки и ее лечение знают на своем опыте сегодня около 20% женщин детородного возраста.

Киста на шейки матки довольно долго может не иметь симптоматики. Она не болит, не изменяет течение менструального цикла, не образует выделений.

Почти всегда киста шейки матки оказывается неожиданной для пациентки гинекологической находкой. Это может быть либо осмотр с профилактической целью, либо визит к гинекологу, продиктованный наличием иных гинекологических заболеваний.

Наботовы кисты

Наботовы кисты шейки матки представляют наиболее распространенную разновидность кист данной локализации. Это расположенные в переходе на влагалище желтые образования плотной консистенции. Они являются результатом закупоривания протоков наботовых желез, выделяющих слизистый секрет.

Киста шейки матки не исключает возможности забеременеть, не приносит патологических изменений в вынашивание беременности и процесс родоразрешения. Но значительных размеров киста может создавать механическое препятствие для возможности зачатия. Поэтому беременность может какой-то период не наступать. В такой ситуации рекомендуется удалить ее на этапах планирования беременности наиболее щадящим методом, а не искать выход как забеременеть с кистой.

Причины возникновения кист

Сегодня, если диагностирована киста на шейке матки причины возникновения, как правило, остаются только предположениями. Достоверного объяснения закупоривания выводных протоков желез и формирования кист нет. На деле происходит либо сдавление просвета протока извне воспалительными отечными тканями, разрастающейся соединительной тканью, опухолью, либо закупорка сгустком секрета, отшелушенными частичками эпителия, инфекционным агентом.

Гинекологи опираются на факторы риска, которые по отдельности либо в совокупности могут способствовать образованию кист:

1. Травматизм шейки матки во время родов . Поврежденная шейка матки быстро восстанавливается. Однако, в результате может произойти сужение либо полная закупорка протоков желез при повреждении либо разрастании соединительной ткани и сдавления ею протоков. Постепенно это приведет к кистообразному образованию.
2. При проведении аборта может быть травмирована шейки матки при насильственном раскрытии и выскабливание. Высокий профессионализм гинеколога сводит к минимуму подобные осложнения.
3. Время менопаузы имеет свои риски возникновения кист. Слои стенки матки истончаются, железы теряют эластичность и форму. Стенки матка становятся чувствительными, реагируют на любое воздействие выраженной стимуляцией желез к выработке слизи. В результате возникает больший риск закупорки протоков желез большим количеством секрета.
4. Инфекционные заболевания совершенно любой этиологии приводят к воспалительному ответу. Возникает отечность тканей и сдавливание извне протоков желез. Что обеспечивает их возможную закупорку.
5. Хронически протекающие любые процессы в половой системе.
6. Патологические сдвиги гормонального фона.
7. Эрозивные нарушения слизистой.

В меньшей степени провоцируют формирование кист шейки матки процедура введения спирали внутрь полости матки, воспаления в придатках.

Отдельной разновидностью кист шейки матки является эндометриоидная киста шейки матки . Она являются результатом закупоривания и расширения желез в патологических для данной локализации участках эндометриоидной ткани. Периодически патологическая ткань кровоточит. При закупорке желез в них накапливается кровянистое содержимое, что является излюбленной средой для бактерий. Диагностика ее также затруднена на ранних этапах отсутствием симптомов.

Если заболевание уже развивается довольно долго и пациентка не обращалась длительное время к гинекологу, то симптомы могут быть довольно значительными и очевидными:

• кровотечения в небольшом объеме вне привычного времени менструации,
• боли в нижней половине живота без определенной на то причины;
• болезненные и дискомфортные ощущения в течении полового акта;
• появление выделений из влагалища без причины.

Диагностика

Наиболее информативным является осмотр гинеколога. Специалист определит белые или желтоватые, слизистые, плотные образования, небольшого размера (от нескольких миллиметров до 3 см), локализующиеся преимущественно в зоне трансформации.

При обнаружении эндометриоидной кисты на осмотре видно образование красно-коричневой окраски, периодически кровоточащее, с полостью внутри и жидким коричневым содержимым. Такую кисту сложно перепутать со светло-желтыми мелкими наботовыми.

Проводится:

• исследуется микрофлора во влагалищном мазке;
• исследуется мазок на патологическую микрофлору;
• биопсия.

УЗИ рекомендуется проводить всегда при обнаружении кисты. Тогда определяется изменение строения ткани, размер поражения. Иногда, требуется более детальный осмотр с использованием трансвагинального датчика. УЗИ покажет и участки эндометриоза не только на шейке, но в другой локализации.

Биопсия является наиболее точным методом для диагностики эндометриоза, атипичных процессов. Но используется редко. Гистологическое изучение исследуемого участка позволяет определить изменения клеток всей толщины эпителия.

Лечение

Существует мнение, что кисты на шейки матки имеют способность исчезать самостоятельно. Однако, они могут запросто и рецидивировать. Гинекологи имеют несколько разные мнения по поводу лечения наботовых кист. Одни относятся к ним, как к небольшим отклонениям, о которых не стоит беспокоиться, другие настаивают на оперативном удалении во избежание формирования в организме потенциальных инфекционных очагов. Решение будет зависеть в каждом случае от индивидуальных особенностей пациентки.

При грамотном подходе, киста данной локализации успешно излечивается. Сохраняется способность к успешному вынашивания и родоразрешению.

Эндометриоз считается заболеванием связанным с нарушениями гормонального фона. Наблюдается повышение в крови уровня эстрогена. Поэтому терапия направлена на восстановление его оптимального уровня в крови. Рекомендуются применение оральных контрацептивов с минимальным содержанием в них эстрогена (Джес, Логест, Жанин). Это лечение эффективно на начальных этапах заболевания. При выраженных проявлениях эндометриоза эффекта не будет. Тогда назначаются прогестины. Они оптимизируют уровень эстрогенов и уменьшают число эндометриозных очагов (например: Визанна).

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона также обладают выраженным эффектом в лечении эндометриоза. Эти препараты рекомендуются при неэффективности предыдущих ввиду наличия у них побочных эффектов. -

Kиста шейки матки лечение отзывы пациенток

Оксана, 27 лет.

Кисту у меня обнаружил гинеколог на осмотре, на который я пришла едва забеременев. Лечение отложили на послеродовой период. Врач сказал, что она довольно большая. Возможно была причиной того, что я не беременела в течении полугода.Вся беременность и роды прошли без особенностей. Только через год после рождения ребенка нашлось время заняться своим женским здоровьем. К сожалению, тогда пришлось лечить и воспаление придатков. Прошла все лечение, кисту удалили радиоволнами. Практически безболезненно. Конечно, нужно было решить проблему еще до беременности, но получилось именно так.

Ксения, 23 года.

У меня обнаружили поликистоз совершенно неожиданно для меня, когда я пришла просто провериться и посоветоваться о методах контрацепции. Кроме того, были и воспалительные явления. Пришлось около месяца лечить . Мама настояла на народной медицине. Применяла тампоны с облепиховым маслом и отвар из ореховых перегородок. Через месяц воспаление действительно ушло, однако кисты на осмотре через месяц имели место. Планирую пролечиться еще раз, но у специалиста. Все время нет. Или просто страшновато.

Елена, 48 лет.

У меня появились выделения без особой причины и иногда дискомфорт внизу живота. Подумала, что ничего страшного, какие-то пред климактерические дела. Однако пару недель все оставалось. Обратилась в женскую консультацию к врачу. У меня оказалось несколько кист на шейке матки. Некоторые с нагноением. Потом было пару месяцев противовоспалительной терапии, вскрытия кист, антибиотиков. Но теперь все в порядке. Пол года никаких рецидивов. Рекомендую всем не игнорировать профилактические осмотры, как бы не хотелось.

Киста шейки матки может долго не давать о себе знать. Поэтому выводы о величине их распространенности весьма относительны. Это не тяжелое заболевание, но оно тоже требует своевременного лечения. Чтобы не приходилось потом лечить гнойные осложнения и воспаления других важных органов половой системы.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Одна из десяти женщин детородного возраста сталкивается с неприятным диагнозом — киста шейки матки. Число пациенток в гинекологии в различные периоды может увеличиваться с 10% до целых 15%. Под этим термином подразумевают доброкачественное полостное образование в указанной зоне репродуктивного органа у женщин.

Чаще данный диагноз ставится женщинам, уже рожавшим, но от патологии не застрахован никто, ведь причины возникновения связаны с механической закупоркой шеечных желез. К этой патологии могут привести различные сбои в организме. При этом нередки случаи обнаружения множественных формирований. Естественно, пациентки сразу же задают вопрос, а опасно ли это образование? И хоть киста указанного типа не приводит к развитию последующих онкозаболеваний, но всё же может вызвать серьезные последствия, самым опасным среди которых является бесплодие. Вот почему женщинам важно знать, что это такое, какие симптомы и лечение заболевания, какими бывают профилактические меры образования кисты шейки матки.

Что это такое

Шейкой матки, вопреки расхожему мнению называют не отдельный орган, а лишь часть самой матки. Эта часть выделяется за счет сужения в сторону влагалища. По структуре шейка напоминает трубку с двумя зевами (внутренним ближе к основной части матки и внешним – возле влагалища). Внутри условной трубки находится цервикальный канал.

Данная полость покрыта двумя слоями эпителия:

1. Плоские клетки – защищают канал от механических повреждений.
2. Цилиндрические – для оттока слизи, образуемой железами органа. Эта слизь защищает репродуктивный орган от попадания бактерий и выводится непосредственно в канал.

Когда блокируется железа, то есть слизь не может вытекать естественным путем, образуются кисты цервикального канала. В таком случае железы набухают, образуются полости, наполненные секреторной жидкостью.

Сами образования могут не причинять женщине дискомфорта. Малые структуры выявляются в ходе планового врачебного осмотра. Однако причины, вызвавшие нарушение нормальной работы полового органа, могут обладать различной симптоматикой, и стать причиной внеплановый визит к доктору.

Причины появления

Если развитие кисты спровоцировано блокировкой желез, то причиной возникновения этой закупорки становятся:

• хронические воспаления участков репродуктивного органа;
• серьезный гормональный сбои;
• эрозия слизистой;
• механические повреждения шейки матки после аборта;
• послеродовые травмы данного участка;
• инфекционные заболевания;
• гормональные сбои в период менопаузы.

Гормональные нарушения могут также стать причиной появления эндометриоидной кисты шейки матки, когда закупорка происходит в следствие неправильного деления клеток. В данном случае даже изменения в метаболизме жировых клеток способны спровоцировать заболевание. Реже киста появляется после установки внутриматочных спиралей или осмотра внутреннего строения матки с помощью гистероскопа. Зная, от чего появляются кисты на шейке матки, женщина понимает, находится ли она в зоне риска, и следует ли ей посещать гинеколога чаще.

Разновидности

Классификация кист достаточно разнообразна. Формирования разделяют на виды по количеству, причине образования, локализации, этиологии заболевания.

По количеству структур разделяют:

1. Единичные кисты шейки матки – при визуальном осмотре будет обнаружен небольшой бугорок округлой формы.
2. Множественные кисты в медицинской практике встречаются гораздо чаще, на осмотре доктор заметит своеобразные кисточки, расположенные вокруг всего внутриматочного канала или возле зева.

По структуре формирования разделяют:

• Наботовы кисты (они же парацервикальные, ретенционные), образуемые при закупорке железы, наполнены секреторной жидкостью и на осмотре будут иметь бледно желтый оттенок.
• Эндометриоидные кисты – возникают в следствие расширенного эндометриоза, клетки ткани из верхнего отдела матки, попадают в нижний, и образуют там кисту красно-синего или бурого цвета. Такое образование часто диагностируют у женщин от 30 лет и тех, у кого есть генетическая предрасположенность к патологии.

По локализации капсулы выделяют:

• эндоцервикальные – внутри шейки матки;
• парацервикальные кисты – на наружной части, в некоторых случаях образование больших размеров затрагивает стенки влагалища.

В зависимости от первопричины, спровоцировавшей заболевание могут выделять травматические, генетические, воспалительные и другие виды формирований.

Симптомы

Своевременная диагностика в гинекологии во многих случаях базируется на профилактических осмотрах. Ведь ряд заболеваний с серьёзными последствиями, к которым относится и наботовое образование не имеет ярко выраженных проявлений. Маленькие структуры не меняют количество и состав выделений, а также не изменяют менструальный цикл женщины.

Симптомы кисты на шейке матки проявляются, когда патология уже перешла в запущенную стадию, а само образование достигло крупных размеров. Основными признаками заболевания в данном случае становятся:

• постоянный дискомфорт и даже боль в нижней части живота;
• болезненный половой акт;
• кровемазание посреди цикла;
• деформация репродуктивного органа.

Обширная симптоматика запущенной стадии заболевания, характерная и для других патологий половой системы, исключает любые возможности самодиагностики и самолечения. Установить правильный диагноз сможет только врач в ходе тщательных обследований.

Методы диагностики

Как правило, киста в матке, а именно её шейном участке, обнаруживается в ходе осмотра. Врач визуально оценивает появление новообразования. Однако, следующим этапом станет дифференциация формирования, для чего потребуются дополнительные анализы:

• кольпоскопия – тщательный гинекологический осмотр с помощью специального аппарата, который позволяет выявить расширенные железы;
• общий анализ крови и мочи для выявления возможных воспалительных процессов;
• ПЦР-тест мазка для выявления инфекционных заболеваний;
• гистология соскоба эпителия для определения состава секрета;
• трансвагинальное УЗИ для локализации новообразований.

Если во время обследования обнаруживается эндометриоз или полипы, также берется соскоб измененных клеток. В некоторых случаях будет рекомендовано сдать кровь на онкомаркеры, а также дополнительная консультация с онкологом, инфекционистом и другими специалистами.

Чем опасны кисты в матке

Многие пациентки не понимают, чем опасны новообразования в канале шейки матки, ведь поставив диагноз, врачи сразу же пытаются успокоить больную: формирование не ведет к развитию рака, не нарушает процесс зачатия и вынашивания ребенка, не влияет на регулярность цикла. Анализы даже покажут нормальный гормональный фон. В то же время не следует забывать, что патология является хорошей средой для развития болезнетворных бактерий, которые в свою очередь приводят к воспалению половых органов. Во многих случаях при этом воспалительные процессы будут иметь повторный характер, и при частых рецидивах могут все-таки спровоцировать проблемы с зачатием или даже бесплодие.

Крупные размеры кисты (больше одного сантиметра в диаметре) способны вызвать ряд других проблем:

• деформаций нижней части матки;
• нагноение содержимого капсулы;
• полное перекрытие железами канала, в следствие чего наблюдаются проблемы с зачатием;
• постоянное раздражение нижней части репродуктивного органа, что негативно сказывается на вынашивании плода.

Разрыв капсулы происходит достаточно редко, но всё же возможен. Как правило, данная ситуация происходит в момент грубого коитуса и при наличии формирования более 2 см в диаметре. Ещё реже регистрируются разрывы таких образований во время родов. Однако о данных видах осложнений забывать всё же не стоит, и при обнаружении формирований начать лечение.

Наличие кисты и беременность

Кистозные образования на шейке матки действительно чаще появляются у уже рожавших женщин, реже, но всё-таки встречается данное заболевание у молодых девушек. И в первом, и во втором случае остается актуальным вопрос: можно ли забеременеть, если в канале киста? Необходимо знать, что крупные пузыри действительно могут спровоцировать механическое бесплодие. Если пузырь образования в диаметре более одного сантиметра, то она может сдавливать канал матки. Однако такие случаи регистрируются сравнительно редко.

Если появились кисты во время беременности, то даже множественные образования не влияют на развитие плода и протекание беременности в целом. Формирование не будет мешать даже в самом процессе родов. Однако в дальнейшем всё-таки потребуется терапия. Как правило, рекомендуется пройти первый осмотр после окончания послеродовых выделений.

Если же женщина пытается избежать зачатия путем установления внутриматочной спирали, то образование так же не помешает проведению процедуры. Хотя в любом случае потребуется лечение.

Как лечить

В медицинской практике существует два противоположных мнения, как лечить новообразования на шейке матки. Одни врачи считают небольшие железистые формирования вариантом нормы и предлагают систематически наблюдать динамику развития заболевания. Другие же склонны настаивать на оперативном лечении кисты шейки матки, так как формирование может стать очагом инфицирования. А вот большие структуры будут удаляться в обязательном порядке.

Если в ходе обследований установлено, что заболевание не сопряжено с присутствием инфекций в организме, а также не вызвано гормональными сбоями, нет эрозии шейки, тогда лечащий врач может рекомендовать медикаментозное лечение и наблюдение образования. В случае обнаружения заболеваний-провокаторов терапия будет направлена на избавление от источника проблем, а наботовы структуры потом вскрываются инструментально. Правильное лечение позволит избежать осложнений заболевания и его рецидивов в будущем.

Можно ли обойтись без операции?

Избавиться от уже проявившегося поликистоза шейки матки с помощью одних только медикаментов, к сожалению, на практике удается крайне редко. Однако препараты способны побороть причины-провокаторы патологии. Уже сформированные узлы удаляются в ходе врачебного вмешательства.

Консервативная терапия подбирается исходя из каждого индивидуального случая. Для стабилизации гормонального фона могут применяться:

• комбинированные оральные контрацептивы с гестогеном в составе – помогает на ранних стадиях заболевания, когда прием контрацептивов только усиливает симптомы, необходимо прекратить употребление препарата и перейти к другим методам лечения;
• прогестины снижающие уровень эстрогена, избавляя от эндометриоза;
• препараты, блокирующие выработку эстрогена, так как установлено, что одной из причин эндометриоза (заболевания-провокатора для кисты) является именно избыток эстрогена в крови; лечение имеет ряд побочных эффектов, поэтому применяется только в случае, когда другие способы недейственны.

Методы народной медицины не способны вылечить пациентку с различными формированииями на различных частях матки, однако некоторые средства снимают воспаления, помогают заживлению эктопии тканей, обладают общеукрепляющим воздействием. Народные средства могут применяться в виде ванночек, вагинальных свечей от кисты, фитотампонов. Применение любого из народных рецептов должно быть согласовано с врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Виды операций

Самопроизвольное рассасывание формирований данного характера происходит крайне редко, в большинстве случаев, чтобы избавиться от уже сформировавшегося узла, придется обратиться за помощью к хирургу. Удаление кисты проводится, когда размер формирования превысил один сантиметр в диаметре, а сама капсула находится в доступном месте.

Непосредственная процедура резекции занимает лишь несколько минут, и не относится к серьезным хирургическим вмешательствам, может быть выполнена амбулаторно. Таким образом пациентке даже не понадобиться ложиться в стационар. Удаление формирования проводится без привязки ко дню цикла (кроме дней с менструальными выделениями) одним из следующих методов:

• диатермокоагуляцией;
• с помощью химических препаратов;
• лазером;
• жидким азотом;
• радиоволновым методом.

При крупных деструктивных образованиях может применяться классическое хирургическое вмешательство, когда делается прокол капсулы, очищается содержимое, иссекаются очаги воспаления. Однако традиционное вмешательство считается травмоопасным, поэтому рекомендуется только в крайних случаях.

Показания к хирургии

Получив диагноз киста шейки матки, многие пациентки все равно сомневаются, нужно ли удалять кисту, опасаясь послеоперационных последствий. И если малые формирования ещё можно наблюдать в динамике, стабилизируя состояние женщины с помощью медикаментов, то в ряде случаев избежать операции не удастся:

• началось нагноение внутреннего содержимого капсулы, существует риск инфицирования внутреннего органа;
• проанализировав, как выглядит киста, врач усомнился в доброкачественности образования;
• формирование блокирует маточный канал, мешая зачатию;
• крупные размеры пузыря не позволяют оценить состояние прилегающих тканей;
• болезненный половой контакт;
• нарушение протекания менструаций, сильные боли в этот период.

Существует и ряд противопоказаний механической деструкции капсулы. Операция не проводится, если:

• начались месячные;
• диагностировано наличие воспалительного процесса или половых инфекций в организме;
• присутствуют злокачественные образования репродуктивного органа;
• есть полипы;
• обнаружен эндометриоз тканей или миома;
• в период беременности и кормления грудью.

Диатермокоагуляция

Удаления кисты шейки матки с помощью электрического тока (диатермокоагуляция) является одним из самых старых, но тем не менее эффективных методов деструкции новообразований. Процедура является достаточно болезненной, поэтому проводится под местной анестезией. Деструкция электротоком может проводиться двумя способами:

1. Контактное прижигание – непосредственное прикосновение медицинского электрода к удаляемой ткани.
2. Удаление с помощью микродуги – электроды находятся на расстоянии от обрабатываемой зоны.

Послеоперационное восстановление тканей длится до 8 недель.

На сегодняшний день метод применяется редко ввиду следующих факторов:

• заживление сопровождается рубцеванием тканей, возможно формирование спаек;
• после операции возможны кровотечения;
• обостряются воспалительные процессы в системе;
• не исключается вероятность повторного появления множественных кист на шейке матки.

Химическая коагуляция

В качестве деструктивного препарата химической коагуляции используют раствор Солковагин, им обрабатывается новообразование. В состав раствора входят уксусная и азотная кислоты. Такой тип коагуляции применяется для избавления от небольших пузырей у женщин, которые ещё не рожали. Удаляют структуру без анестезии, так как пациентка не будет испытывать болезненных ощущений.

Метод также имеет свои недостатки:

• не обладает точечным воздействием, поэтому могут пострадать и здоровые ткани;
• не всегда эффективна единичная процедура, в некоторых случаях придется повторить манипуляции два-три раза, чтобы убрать формирование полностью.

Лечение лазером

Лазерная деструкция новообразований является одним из инновационных методов в лечении доброкачественных образований половых органов. Процедура проводится с помощью современного высокотемпературного оборудования и длится до 10 минут. Основными преимуществами данного вида операции называют:

• направленное воздействие – удается прижечь только деструктивные участки патологии, здоровые ткани не затрагиваются;
• процедура проводится бесконтактно, что существенно снижает вероятность вторичного инфицирования;
• минимальные кровопотери;
• допускается удаление кисты даже у пациенток с диабетом;
• минимальный риск возникновения воспалений после процедуры;
• безболезненность.

Среди недостатков лечения лазером называют высокую стоимость процедуры, так как в клиниках используется самое современное инновационное оборудование.

Криодеструкция

При криодеструкии прижигание кисты производится жидким азотом, процедура основана на низкой температуре хладагента. На удаляемый участок наносится жидкий азот, а через 5 минут после оттаивания обрвботанной зоны деструктивные ткани удаляются. В течение следующих четырех месяцев те клетки, которые были разрушены в ходе процедуры и остались после очистки, выводятся из организма, постепенно заменяясь здоровыми.

Основными достоинствами данного вида операции являются:

• безболезненность процедуры;
• малые кровопотери;
• минимальный риск инфицирования во время операции;
• отсутствует рубцевания прооперированных тканей;
• сохранение эластичности шейки матки.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод деструкции также относится к разряду инновационных. В качестве рабочего инструмента используется направленный поток радиоволн, так называемый радионож. Аппарат с помощью которого проводится операция называется Сургитрон, это же название также используют по отношению к самой процедуре. Радионож прорезает кисту, даже если она находится в труднодоступном месте, например, на задней стенке канала. Затем содержимое капсулы убирается, а полость спадает. Организм полностью восстановится после такого вмешательства через 5 недель.

Выделяют такие преимущества радиоволнового метода:

• быстрое восстановление организма;
• точечное воздействие исключительно на деструктивный участок, здоровые ткани не повреждаются;
• минимизирован риск инфицирования и кровотечений;
• не оставляет рубцов и спаек;
• применяется даже при диагностировании гнойного содержимого капсулы.

Период после операции

После того, как проведена операция по удалению кисты, женщина может некоторое время ощущать тянущие боли внизу живота (нормой считается не больше 4 суток таких ощущений), в течение недели могут появляться желтоватые или коричневатые выделения. Чтобы минимизировать риск инфицирования различными заболеваниями и формирования воспалительного процесса после вмешательства рекомендуется:

• избегать половых контактов;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• не принимать горячих ванн, не посещать бани и сауны;
• не купаться в открытых водоемах и бассейне;
• строго соблюдать правила личной гигиены.

Послеоперационные меры следует соблюдать минимум 20 дней, а в случае удаления образования электротоком 45 дней, после вмешательства. С восьмого дня после операции могут быть назначены противовоспалительные суппозитории. Эти препараты не от кисты, которую уже и так удалили, а для заживления ранки. Препарат должен прописать только врач.

Профилактика

В качестве профилактики образований в полости матки, вызванных нарушением гормонального фона, специалист может порекомендовать гормональную терапию. Это могут быть как оральные контрацептивы, прогестины, так и другие препараты. А для профилактики закупорки желез назначаются физиотерапевтические процедуры. Любые профилактические мероприятия будут прописаны исключительно на основании результатов тщательного обследования.

Чтобы вовремя начать профилактику, а при необходимости даже лечение, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить все рекомендуемые врачом обследования. А в случае обнаружения неприятных симптомов, как, например, сильные боли в менструальный период, во время коитуса и другие, следует сделать внеплановый визит к доктору. Игнорирование очевидных симптомов и самолечение чревато развитием более сложных форм заболевания и осложнений.

Киста матки или шейки матки образуется в виде расширенных закрытых желез, наполненных скопившимся секретом. Главной причиной болезни является воспалительный процесс, охватывающий канал шейки матки и ее влагалищную часть. В результате воспаления выводные протоки желез, отвечающих за выработку слизи, оказываются закупоренными. Железы наполняются слизью, их объем существенно увеличивается. Патология выявляется во время визуального осмотра, УЗИ малого таза и проводимой колькоскопии.

Причины возникновения кисты на шейке матки

Точные причины заболевания до сих пор не установлены. Тем не менее, существуют негативные факторы, в значительной степени повышающие вероятность возникновения патологии. Среди них негативное воздействие на организм оказывают следующие:

• Повреждения, спровоцированные родами. Они характеризуются быстрым восстановлением, но, такая скорость часто вызывает закупорку протоков и последующее образование кисты.
• Аборты, выполненные непрофессионально, с нарушениями. Вред, нанесенный организму, служит серьезным провоцирующим фактором.
• Наступившая менопауза, когда у женщин старшего возраста происходит постепенное снижение мышечного тонуса. Этот процесс охватывает и внутренние органы. Толщина оболочки матки ежегодно уменьшается, а железы испытывают постоянное давление. В целях защиты они проявляют повышенную активность и вырабатывают слизи в несколько раз больше. Ее излишки вызывают закупорку протоков и приводят к появлению новообразований.
• Под действием даже слабой инфекции, попадающей в матку или в придатки, может образоваться киста. Воспаление способствует закупориванию протоков и дальнейшему появлению патологии.

Существуют и другие причины, в меньшей степени влияющие на возникновение и развитие заболевания. Среди них, отрицательную роль играет установленная внутриматочная спираль, нарушения гормонального фона и обменных процессов и другие негативные факторы.

Симптомы и признаки

Симптомы кисты, образующейся в матке, отличаются слабой выраженностью. В большинстве случаев болезнь никак себя не проявляет, а женщина не ощущает какого-либо дискомфорта. Даже менструальный цикл не изменяется. Обнаружить патологию поможет только своевременный гинекологический осмотр.

Во время диагностики врач, прежде всего, сталкивается с белой слизью в виде плотных комочков, расположенных на шейке матки. Их размеры находятся в пределах 2 — 30 мм. Эндометриоидная киста характеризуется скудными выделениями с небольшим количеством крови, появляющимися перед началом менструации.

При несвоевременном обращении к врачу болезнь становится запущенной, а ее симптомы становятся ярко выраженными. В периоды между менструациями наблюдаются кровотечения. В животе появляются тянущие боли. Во время половых контактов женщина испытывает неприятные ощущения и дискомфорт. Из промежности периодически выделяется слизь, без каких-то особых причин. Назначаемое лечение зависит от клинических проявлений данного заболевания.

Виды кист шейки матки

Кисты, поражающие шейку матки, классифицируются как одиночные и множественные. В первом случае происходит образование эндометроидной кисты. Эпидермис перемещается на поврежденную поверхность. Он отличается синюшным цветом и наличием кровянистых телец. Новообразования данного типа практически никогда не лопаются.

Множественные образования получили название наботовых кист, в связи с тем, что чешуйчатый эпителий заполняет наботовы железы. Это препятствует своевременному оттоку слизи, в результате, происходит значительное увеличение размеров желез. При образования крупных наботовых кист, цервикальный канал сужается и возникает бесплодие.

Киста на шейке матки, чем она опасна

Шейка матки соединяет между собой внешнюю среду организма и внутреннюю среду матки, предназначенной для имплантирования и вынашивания плодного яйца. Данный орган доступен для гинекологического осмотра и выявления новообразований. Их появление всегда вызывает тревогу, поскольку в некоторых случаях кисты матки предшествуют онкологии, затрагивающей ее шейку.

Тем не менее, сама киста не является непосредственной причиной рака. Более того, она не оказывает влияния на выработку гормонов женским организмом, не связана со сроками развития плода и с возможными выкидышами. Однако, кистозные образования могут вызвать осложнения и нанести вред здоровью. Так, киста нередко вызывает внезапное кровотечение, которое при ее большом размере становится опасным. Риск повышают сопутствующие заболевания, например, гемофилия или геморрагический диатез, связанные с нарушением свертываемости крови.

Иногда выводные протоки в кистозно-измененном состоянии становятся местом сосредоточения многочисленных бактерий, вызывающих воспалительные процессы, перерастающие в кольпит или эндоцервицит. В некоторых случаях проход в маточную полость закрывается под влиянием больших скоплений кист. Такое состояние приводит к хроническому бесплодию из-за невозможности сперматозоида попасть в матку.

Лечение

Несмотря на то, что киста в целом не опасна для женского здоровья, многие врачи склоняются к необходимости ее лечения. Дело в том, что со временем новообразование заполняется гнойным инфильтратом. Поэтому, чаще всего, киста удаляется путем оперативного вмешательства с минимальной травматичностью. При слишком глубокого расположения кисты, она не удаляется. Необходимо не менее двух раз в год посещать гинеколога, чтобы наблюдать за развитием заболевания.

При наличии гнойного воспаления кисты осуществляется процедура пунктирования с целью полного удаления гнойного содержимого. Затем, определяется антибиотик, необходимый для уничтожения конкретного возбудителя. Продолжительность курса лечения определяется в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки. Вскрытие и дренирование кисты можно проводить в течение всего менструального цикла, кроме трехдневного периода перед его началом и во время непосредственной менструации. Данные меры помогают значительно снизить вероятность возникновения и развития в будущем эндометриоза шейки матки. Кроме того, киста может лечиться радиоволновым методом.

Широкое распространение получил способ лечения с использованием лазерной терапии и криотерапии. В последнем случае для прижигания используется жидкий азот. После этой щадящей процедуры на шейке матки практически не остается рубцов. Лазерное лечение создает дискомфорт из-за незначительных болезненных ощущений. Происходит не только удаление тканей, но и прижигание сосудов, способствующее эффективной остановке кровотечения.

Лечение кисты проводится амбулаторно. После операции в течение нескольких дней ощущаются боли в нижней части живота. После десятидневного срока после процедуры, используются свечи, активизирующие заживление тканей. Примерно через месяц необходимо посетить лечащего врача.

Перед началом лечебных мероприятий из влагалища обязательно берется мазок для анализа на флору и наличие скрытых инфекций. В случае обнаружения инфекции, ее необходимо предварительно вылечить. С целью предупреждения рецидивов образования кист, проводится терапия с использованием гомеопатических средств и физиотерапевтических процедур.

Удаление кисты на шейке матки

В большинстве случаев при обнаружении кисты, пациентке предлагается ее удаление путем проведения хирургической операции. Это связано с тем, что медикаментозное лечение малоэффективно. Операция назначается после проведения кольпоскопии и других исследований. Процедура не требует госпитализации и проводится амбулаторно.

Обычно, киста матки удаляется следующим образом. После подготовки каждая киста прокалывается с целью удаления слизи, скопившейся внутри. Затем, место расположения кисты обрабатывается с помощью специального раствора, чтобы не допустить ее повторного образования. После операции, как правило, не бывает осложнений, за исключением небольшой ноющей боли внизу живота, которая проходит в течение 1-2 дней. Иногда появляются незначительные кровянистые выделения, сменяющиеся слизью желтоватого цвета. Они полностью проходят через неделю. Процесс заживления ускоряется с помощью специальных вагинальных свечей. В послеоперационный период следует воздержаться от половой жизни, а через месяц пройти осмотр у гинеколога.

Содержимое

Среди распространённых новообразований киста матки занимает не последнее место. Согласно статистическим данным, киста матки диагностируется в процессе гинекологического осмотра у каждой десятой женщины.

Киста матки представляет собой замкнутую полость, заполненную жидкостью. Кисты матки имеют доброкачественную природу и не являются угрозой, с точки зрения онкологии. Патология чаще выявляется у пациенток, осуществивших репродуктивную функцию.

Симптомы кисты матки появляются из-за закупорки желез цервикального канала слизистым секретом. В таких случаях киста напоминает пузырёк, который заполнен желтоватым содержимым. Иногда кисты развиваются вследствие имплантации в полость шейки клеток внутреннего слоя матки. Данный вид кист матки диагностируется сравнительно редко.

Причины

Матка представляет собой орган репродуктивной системы, который располагается в области малого таза. Матка по форме напоминает перевёрнутую грушу или треугольник и образована шейкой, телом и перешейком. У верхних углов расположены трубы, а угол снизу даёт начало внутреннему зеву.

Шейка располагается между влагалищем и маточной полостью. Она функционирует как своеобразный барьер, защищая полость матки от неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

В зависимости от возможности визуализации шейки матки, она может быть условно разделена на влагалищную и надвлагалищную область. Надвлагалищный отдел имеет большую площадь. Однако эта часть слизистой не визуализируется за счёт примыкания к полости матки.

Влагалищная часть шейки выступает во влагалище и является доступной для осмотра. Область шейки матки выстилается тем же эпителием, что и влагалище. Эпителий состоит из плоских многослойных клеток, которые образуют гладкую бледно-розовую поверхность. В норме эпителий отличается однородностью цвета и структуры.

Шейка матки также выстилается другим видом эпителия, который находится в цервикальном канале. Известно, что канал, располагаясь внутри шейки, обеспечивает сообщение между маткой и влагалищем. Именно поэтому цервикальный канал имеет специальный механизм защиты, который не позволяет вредоносной флоре проникнуть из влагалища в стерильную полость матки.

В верхней и нижней части цервикальный канал образует два физиологических сужения, сформированные из плотной соединительной ткани. Верхнее физиологическое сужение называется внутренним зевом и располагается в непосредственной близости от тела матки. Наружный зев образован нижней частью цервикального канала. Эта невидимая зона включает зону трансформации. Данная область отличается переходом плоского многослойного эпителия в цилиндрический однослойный.

Цервикальный канал выстилается однослойным цилиндрическим эпителием. Клетки данной эпителиальной ткани формируют красноватую слизистую с бархатистой текстурой. Кроме того, в подслизистой зоне многочисленные железы продуцируют обладающую щелочной реакцией слизь с целью защиты маточной полости от инфекционных агентов. Качество и количество слизи зависит от уровня эстрогенов. При отклонении гормонального характера слизь может менять свои качества.

Канал шейки матки сформирован также многочисленными складками, придающими поверхность внешний вид веретена. Этот фактор обуславливает способность канала растягиваться при осуществлении родовой деятельности.

При закупорке железы слизи не может эвакуироваться из выводных протоков. Это приводит к наполнению железы своим секретом, её увеличению. Постепенно образуется киста с желтоватым плотным содержимым.

Кисты матки, которые формируются из протока железы, называются ретенционными или наботовыми. Такие кисты могут располагаться в нижней части канала, то есть, эндоцервикально или на поверхности шейки - парацервикально. Большинство кист матки располагаются парацервикальным способом, что облегчает их определение. хорошо визуализируются при осмотре гинекологом. Эндоцервикальные кисты могут быть обнаружены посредством ультразвукового исследования.

Единственной причиной образования ретенционных кист является закупорка самой железы, которая может возникать при наличии нескольких факторов.

1. Воспаление влагалища и шейки приводит к изменениям слизи и слизистых. При инфекционном поражении увеличивается количество секрета, чтобы смыть с поверхности патогенную флору. Иногда это приводит к распространению воспалительного процесса и поражению желез. Слизь изменяет свои качества и становится слишком густой. Такой секрет плохо поддаётся оттоку. В это время на поверхности начинается регенерация ткани, что сопровождается появлением новых клеток и перекрытием выводных протоков.
2. Различные травмы эпителия. Любая манипуляция на шейке матки может привести к травматизации и формированию ретенционной кисты. В процессе восстановления слизистой образовавшаяся ткань может перекрыть отверстия желез.
3. Псевдоэрозия. При воздействии на эпителий поражающих факторов возникает ранка, которая должна восстановиться при непосредственном участии плоского многослойного эпителия. Однако в некоторых случаях восстановление происходит за счёт спустившегося из цервикального канала цилиндрического эпителия. Эта ткань перекрывает протоки, способствуя формированию наботовых кист.
4. Возрастной фактор. У женщин после наступления менопаузы может отмечаться смещение зоны трансформации. Этот процесс сопровождается перекрытием желез с возможным образованием кист матки.
5. Симптомы гормональных нарушений. При гормональных изменениях может нарушаться нормальный состав цервикальной слизи. В частности, при колебаниях эстрогена секрет становится густым и плохо эвакуируется из желез.

Иногда в области маточной шейки выявляются эндометриоидные кисты. Эти образования являются следствием эндометриоза шейки матки и представляют собой гетеротопии с багровым содержимым, увеличивающиеся при месячных.

Эндометриоз является одной из самых малоизученных патологий женской репродуктивной сферы. По неизвестным причинам клетки внутреннего слоя матки распространяются на различные ткани и имплантируются, функционируя как элементы эндометрия.

В строении маточной стенки выделяют три слоя.

1. Внешний слой называется серозной оболочкой или параметрием.
2. Средний слой именуется мышечной оболочкой или миометрием.
3. Внутренний слой представляет собой слизистую или эндометрий.

Миометрий необходим для обеспечения роста матки в период беременности. Кроме того, благодаря мышечному слою матки матка может сокращаться при родах и менструации.

Наибольший интерес представляет собой эндометрий, имеющий особенности своего строения. В структуре внутреннего слоя матки выделяют:

• верхний функциональный слой, состояние которого непосредственно связано с уровнем половых гормонов;
• базальный ростковый слой, являющийся фактически стабильным.

Функциональный и базальный слой находятся в тесном взаимодействии. В первую фазу менструального цикла наблюдается разрастание функционального слоя в качестве подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца. Этот процесс обеспечивается благодаря влиянию на эндометрий доминирующих половых стероидов.

Если беременность не наступила, разросшийся внешний слой эндометрия отторгается при непосредственном участии других доминирующих половых гормонов второй фазы цикла. В свою очередь, клетки базального слоя эндометрия должны восстановить слизистую матки.

Месячные представляют собой отторгнутый функциональный слой эндометрия. У женщин наблюдается обратный заброс некоторого количества менструальной крови, содержащей клетки внутреннего слоя матки. По неизвестным причинам эти клетки могут не только распространяться на различные ткани, но и имплантироваться, что приводит к развитию эндометриоза.

В целом эндометриоз шейки матки обычно представлен единичными островками из клеток внутреннего слоя матки. Гетеротопии функционируют точно так же, как и клетки в эндометрии. В начале цикла они разрастаются, а затем отторгаются, что сопровождается определёнными симптомами.

Эндометриоидные кисты развиваются редко. Их появление сопряжено с усиливающимися в период менструации симптомами. Кисты увеличиваются перед очередной менструацией, а затем уменьшаются в размерах. Зачастую женщины замечают такой симптом, как кровянистые выделения, который связан с опорожнением новообразования.

Гинекологи подчёркивают, что зачастую выявление кист матки можно считать диагностической находкой. Симптомы обычно отсутствуют, что объясняет случайное выявление новообразований. Симптомы могут появиться при сопутствующем воспалении, гормональном нарушении или фоновой патологии.

Кисты без симптомов обычно не нуждаются в медикаментозном и хирургическом лечении. Кисты матки до одного сантиметра, не проявляющиеся симптомами, относятся к безобидным новообразованиям. Лечение кист при отсутствии симптомов обычно не проводится в период беременности. Крупные новообразования желательно удалить в связи с риском появления симптомов инфицирования.

Удаление кистозного образования не является сложной процедурой и проводится в рамках приёма у гинеколога.

Симптомы

Кисты матки обычно отличаются множественным характером и имеют размер в пределах одного сантиметра. При их незначительном размере и отсутствии сопутствующих заболеваний структурного и воспалительного характера симптомы отсутствуют. Такие новообразования зачастую врачами не интерпретируются как патологические.

Если появляются симптомы кисты, обычно это связано с теми процессами, которые приводят к формированию новообразования. При наличии симптомов кисточки нуждаются в лечении.

Кисты могут сопровождаться следующими симптомами.

1. Обильные слизистые выделения возникают при присоединении инфекции могут сопровождаться неприятным запахом.
2. Дискомфорт, зуд и жжение появляются при развитии воспалительного процесса.
3. Болезненность во время мочеиспускания при поражении мочеиспускательного канала.
4. Мажущие выделения и боли в случае формирования эндометриоидных гетеротопий.

Ретенционные кисты редко сопровождаются симптомами. В то время как при развитии эндометриоидных новообразований симптомы более выражены во время месячных. Это связано с влиянием половых гормонов на эндометриоидные гетеротопии.

В течение цикла эндометриоидные кисты могут не проявляться симптомами. Перед наступлением менструации киста увеличивается, а затем опорожняется. Уменьшение образования происходит после окончания менструации. Именно поэтому при эндометриоидных кистах возникает такой симптом, как мажущие кровянистые выделения.

Способы диагностики

Поскольку большинство кист являются парацервикальными, их обнаружение происходит во время гинекологического осмотра. Ретенционные образования обычно имеют множественный характер и небольшую величину. Содержимое кист имеет желтоватый оттенок.

Ретенционная киста считается крупной при величине свыше одного сантиметра.

Иногда на шейке матки также выявляются симптомы псевдоэрозии. Данное образование выглядит как пятно красноватого цвета, располагающееся около цервикального канала. Псевдоэрозия нуждается в лечении после устранения возможного воспалительного процесса.

Если киста имеет эндометриоидный характер, она выглядит как новообразование, наполненное бурым содержимым. Одним из симптомов эндометриоидных гетеротопий является кровоточивость в период месячных.

При выявлении поликистоза выполняются следующие виды исследований.

1. Кольпоскопическая диагностика простого и расширенного варианта. При помощи кольпоскопа врач изучает слизистую, определяет наличие образований.
2. Изучение состава микрофлоры влагалища. Пациентке рекомендовано выполнение мазка на флору, бакпосева, ПЦР-диагностики на определение половых инфекций. При инфекционном поражении возникает риск поликистоза и нагноения кист.
3. УЗИ. Исследование при помощи вагинального датчика позволяет обнаружить кисточки, расположенные в цервикальном канале. Выявление таких образований необходимо в связи с риском деформации канала и воспаления.

При выявлении сопутствующих патологий возможно назначение дополнительных методов диагностики.

Целесообразность и тактики лечения

Кисты матки не всегда требуют проведения лечения. Выбор между наблюдением и лечением зависит от симптомов кисточек, их размеров, возможных осложнений и сопутствующих заболеваний. Маленькие кисточки без симптомов и других патологий в лечении не нуждаются.

Крупная киста обычно требует лечения в виде удаления, что связано с повышенным риском инфицирования. Кроме того, лечение проводится при выявлении воспалительного процесса. При инфекции влагалища лечение включает применение местных препаратов. Если обнаружен цервицит, лечение означает приём антибактериальных препаратов системного действия. После лечения воспалительного процесса необходимо использование средств, восстанавливающих интимную микрофлору.

Лечение поликистоза необходимо при сочетании патологии и приобретённой эктопии. Примечательно, что способы лечения кист и псевдоэрозии совпадают. Хирургическое лечение выполняется после медикаментозной терапии.

Удаление эндометриоидных гетеротопий без предварительного гормонального лечения считается бесполезным. Лечение включает использование гормональных препаратов, чтобы устранить изменения, вызвавшие эндометриоз.

Целесообразность лечения рассматривается после установления причин поликистоза. Маленькие образования без симптомов можно просто наблюдать каждые полгода.

Удаление кисты подразумевает ликвидацию её содержимого. Новообразование прокалывают, а затем ликвидируют её содержимое и удаляют капсулу. Удаление проводится при помощи нескольких методик.

1. Удаление эндоскопом. Киста ликвидируется одновременно с подлежащей тканью. Такое лечение рекомендовано при наличии симптомов бесплодия и является травматичным.
2. Прижигание током. Электрокоагуляция - это старый, но эффективный способ лечения. Период восстановления достаточно длительный.
3. Замораживание жидким азотом. Кисточка подвергается криодеструкции, после чего образование отмирает.
4. Воздействие лазером. В процессе лечения используют направленный лазерный луч.
5. Радиоволновое удаление. При лечении применяется аппарат «Сургитрон».

В целях предупреждения неприятных симптомов и осложнений, после манипуляции назначаются медикаментозные препараты. В первые дни возникновение незначительного количества кровянистых выделений считается нормой.