Как лечить папилломы. Существует несколько типов папилломавирусов. Лечение папиллом радиоволновым методом

Папилломами называют новообразования вирусной природы, которые появляются на коже и слизистых. Происходит это в результате , который чрезвычайно распространен среди населения. Чаще всего такие образования безопасны для здоровья, злокачественная папиллома встречается довольно редко. Тем не менее, такая опасность есть, поскольку папилломавирус вызывает избыточное деление клеток.

На сегодняшний день ученым известно более 100 штаммов ВПЧ и многие из них обладают онкогенными свойствами. Риск их перерождения в злокачественную опухоль значительно возрастает, если вирус папилломы имеет высокую степень онкогенности.

Именно поэтому каждому человеку нужно знать, как распознать опасность малигнизации (озлокачествления) новообразований, чтобы своевременно избавиться от подозрительных папиллом.

Причина появления папиллом на теле – вирус папилломы человека (ВПЧ). Он передаётся половым или бытовым путём при пользовании общей одеждой, обувью, предметами гигиены, постельным бельем.

Распространённость этого вируса очень высока, но в большинстве случаев он, проникая в организм человека, никак себя не проявляет. Всё дело в том, что у здоровых людей с сильным иммунитетом этот вирус быстро удаляется из организма, не вызывая заболевания.

Если контакт с вирусом происходит постоянно, и полностью элиминироваться он не успевает, то иммунная система подавляет его активность, и вирусоносительство протекает бессимптомно. В этом случае папилллмавирус просто переходит в «спящий» режим и может годами находиться в организме, ожидая благоприятного момента.

При ослаблении иммунитета вследствие простудных заболеваний или обострений хронических болезней, вирус активизируется, и на коже появляются папилломы. Они представляют собой разрастания эпидермальной или эпителиальной ткани, вызванных избыточным делением клеток.

Выглядят на сосочковые образования на ножке, с шершавой, бугристой поверхностью. Папилломавирус вызывает несколько разных видов папиллом, которые классифицируются по внешним признакам, расположению и онкологической опасности – риску злокачественного перерождения папилломы.

Фото: ослабление иммунитета вследствие простудных заболеваний

Расположение, количество и внешняя форма папиллом могут варьироваться. Новообразования возникают на коже любых участков тела, слизистых оболочках полости рта, носа, глотки, гортани, половых органов, прямой кишки, мочеиспускательного канала. В

большинстве случаев они не вызывают болевых ощущений или зуда, имеют телесную или близкую к ней окраску, не воспаляются и не кровоточат.

Лечение папилломатоза осуществляют противовирусными и иммуностимулирующими препаратами. Только в том случае, когда вирус полностью будет уничтожен в крови, перестают появляться новые папилломы и по большей части проходят уже существующие.

Крупные папилломы, воспринимаемые как косметический недостаток, удаляют хирургически, но такой подход не решает основную проблему и не уничтожает вирус в крови. В обязательном порядке необходимо противовирусное лечение, причем не только пациента, обратившегося к врачу с папилломатозом, но и тех, кто живёт с ним в одной квартире и особенно половых партнёров.

Малигнизацией называют появление признаков злокачественной опухоли. Этому процессу подвержены многие новообразования кожи и слизистых, в том числе и папилломы. Риск озлокачествления кожных новообразований зависит от нескольких факторов:

Фото: Злокачественная папиллома - причины образования

• онкологической опасности вируса, вызвавшего заболевание;
• внешних факторов, действующих на папиллому (механических, химических);
• возможного инфицирования папилломы;
• особенностей иммунного ответа у пациента.

Чтобы оценить онкологическую опасность, папилломавирусы объединяют в группы по степени онкогенного риска. Таких групп выделяют три – низкого, среднего и высокого риска. Тип вируса определяется с помощью реакции ПЦР в ходе диагностических мероприятий.

Большинство типов ВПЧ относится к первым двум группам. Вирусами высокого онкогенного риска считают ВПЧ-16, 18, 36, 45. Первые два вызывают рак шейки матки у женщин, вторые – злокачественные папилломы на коже.

Заражение этими вирусами не говорит о том, что появление раковой опухоли неизбежно, особенно при своевременном лечении, но значительно повышает вероятность такого развития событий.

Какие факторы могут спровоцировать озлокачествление папиллом? Специалисты выделяют несколько основных причин:

1. . Способствовать перерождению новообразования могут внешние факторы. К ним относятся механические повреждения, которым часто подвержены папилломы на стопах, в местах трения одежды (воротник, рукав, ремень), и на половых органах. Такое регулярное воздействие может травмировать папиллому и вызвать усиленное деление ее клеток, которое грозит стать патологическим.
2. Химическое воздействие . Спровоцировать процесс озлокачествления может работа с бытовой химией без перчаток или неудачные попытки свести папилломы народными средствами или агрессивными химическими веществами. Сочетание этих факторов с высоким онкологическим риском при заражении вирусом значительно повышает риск раковой трансформации новообразования.
3. Инфекционные агенты . Этот фактор может сочетаться с механическим или химическим повреждением. Папиллома воспаляется при наличии кожных воспалительных заболеваний в непосредственной близости от места ее локализации, а также при механическом повреждении с одновременным занесением инфекции. Такая ситуация может наблюдаться при неудачной попытке удаления папилломы в домашних условиях, или при постоянном травмировании папилломы в сочетании с недостаточным соблюдением правил личной гигиены.

Следует подчеркнуть, что на риск малигнизации папилломы влияет сочетание всех вышеперечисленных факторов. Патологическому процессу может подвергнуться одна или несколько папиллом, чаще всего это происходит на коже и слизистых половых органов, где одновременно объединяются все возможные вредные факторы.

Следует отметить, что почти все папилломы изначально являются доброкачественными образованиями, их озлокачествление происходит через несколько лет существования под влиянием неблагоприятных факторов. Злокачественное перерождение происходит не мгновенно. Это постепенный и очень длительный процесс, состоящий из нескольких этапов:

• Первый этап – это инициация. На этой стадии происходит мутация клеток под воздействием вирусных антигенов. Никаких симптомов малигнизации ещё нет, поэтому распознать неблагополучные изменения пока невозможно. Инициация злокачественного перерождения периодически возникает в различных клетках организма, но обычно прерывается на этом же этапе. Дальнейшее развитие ракового перерождения обусловлено тем, что нарушается механизм апоптоза – закономерной гибели клеток, в том числе мутировавших.
• Второй этап – промоция. Это размножение дефектных клеток, которые постепенно заменяют собой здоровые. На этом этапе по-прежнему нет симптомов перерождения или они незначительны. Первые две стадии малигнизации обратимы, они происходят и прерываются постоянно под воздействием различных факторов.
• Третий этап - уклонение опухолевых клеток от дифференцировки и иммунного надзора. Это стадия, на которой появляются гистологические признаки малигнизации. В этот период формируются стволовые линии низкодифференцированных клеток, не выполняющих свою функцию, но бесконтрольно делящихся. Они не имеют антигенных рецепторов, присущих здоровым клеткам, по которым иммунная система отличает здоровые клетки от патологических.
• Четвертый этап - опухолевая прогрессия. Начинается тогда, когда клетки опухоли уже разрушают соседние здоровые ткани. Симптомы опухоли в этот момент наиболее яркие, имеются однозначные гистологические признаки, позволяющие поставить точный диагноз, появляется риск метастазов.

Таким образом, можно выделить следующие отличительные черты злокачественной опухоли:

• быстрый рост, разрушающий соседние ткани и отсутствие чётких границ новообразования (инфильтрация);
• способность к метастазированию через кровеносную и лимфатическую систему;
• выработка биологически активных веществ, стимулирующих рост сосудов внутри опухоли, а также токсинов;
• отсутствие иммунного ответа на опухоль;
• гистологические признаки – клеточный и тканевой атипизм, низкий уровень дифференцировки клеток.

Каковы основные признаки перерождения папилломы? На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы не упустить момент и своевременно избавиться от подозрительного новообразования? Остановимся на том подробнее.

Фото: появление избыточной пигментации тканей папилломы

Чтобы вовремя определить злокачественную папиллому и обратиться к врачу, необходимо иметь представление о том, как изменяется новообразование, подвергаясь злокачественному перерождению. В первую очередь нужно помнить, что доброкачественные папилломы безболезненны и имеют равномерную окраску телесного цвета. Их форма и размер может быть любым, но остаётся постоянным.

Насторожить должно появление зуда или болезненности при прикосновении в области папилломы или соседних участков кожи. Это говорит о наличии ещё одного патологического процесса, кроме папилломатоза.

Изменение цвета и размера папилломы, покраснение кожи вокруг новообразования говорят о развитии воспалительного процесса, а появление избыточной пигментации тканей папилломы, или ее полное обесцвечивание – о малигнизации. Также один из признаков злокачественного перерождения – быстрое увеличение в размерах давно существующей папилломы.

Появление выделений любого характера – еще один патологический признак. Нередко папилломы начинают кровоточить, с последующим образованием на поверхности плотной, грубой корки.

К неблагоприятным признакам относится спонтанное нарушение целостности верхнего слоя папилломы, появление ранее не существовавших вкраплений на ее поверхности. Образование новых папиллом в непосредственной близости от уже существующих новообразований, не является однозначным признаком малигнизации, но говорит об активации вируса.

В целом, распознать малигнизацию по тому, как выглядит злокачественная папиллома, по силам только специалисту, поэтому, если появились изменения во внешнем виде или количестве папиллом, необходимо обратиться к дерматологу.

Диагностика

Фото: диагноз при злокачественном перерождении папиллом

Поставить правильный диагноз при злокачественном перерождении папиллом поможет метод биопсии тканей – анализ, позволяющий увидеть наличие опухолевых клеток. Для этого врач, после удаления папилломы, отправляет небольшой кусочек тканей новообразования на гистологическое исследование

Для определения причин малигнизации назначают ПЦР с определением типа вируса, анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы и половых гормонов (эндокринные нарушения могут вызвать малигнизацию), различные иммунные тесты.

Эти методы позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный на основе симптомов и признаков злокачественных папиллом. Если малигнизации не выявлено, то причины изменений папиллом необходимо искать в других патологиях, например в присоединении бактериальной инфекции.

Откладывать лечение папиллом, ставших злокачественными, нельзя, поскольку со временем риск метастазирования и разрушения соседних тканей заметно увеличивается. После консультации с онкологом подбирается наиболее оптимальный способ удаление злокачественных папиллом. Хочется отметить, что в этом случае применение достаточно эффективных препаратов, или НЕ принесет каких-либо результатов.

Существует несколько различных процедур, применяющихся для устранения новообразований, подвергшейся малигнизации. Специалисты отдают предпочтение наиболее безопасным и быстрым методам – лазерной деструкции, криодеструкции, электро- и радиохирургии. Применение химического метода удаления папиллом с использованием подофиллотоксина нежелательно.

После оперативного удаления подозрительной папилломы пациенту необходимо находиться на диспансерном учёте у онколога в течение нескольких лет. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить метастазы опухоли, если они имели место, а также не пропустить малигнизацию других папиллом.

Кроме того, обязательно проводится противовирусное лечение злокачественных папиллом, чтобы не допустить появления новых образований, поскольку высокая онкогенность вируса будут поддерживать существующий риск малигнизации. После оперативного лечения пациент обязательно должен пройти курс противовирусной терапии.

Смотрите видео: Папиллома - вызывает рак шейки матки

Смотрите видео: Доброкачественные и злокачественные новообразования кожи

Такое патологическое образование, как папиллома, может появиться у любого человека. Причем, чем он старше, тем большее их количество может быть на теле. Чтобы ответить на вопрос, почему появляются папилломы на коже человека, необходимо более подробно изучить их природу. Данные образования – это маленькие доброкачественные опухоли, развивающиеся из клеток эпителия. Они находятся над эпидермисом в виде капельки неправильной формы. Иногда папилломы появляются не на теле, а на слизистых оболочках, связках и некоторых органах.

Возбудитель, вызывающий появление папилломы на теле - папилломавирус человека (ВПЧ). Раз, попав в организм, он остается в нем навсегда.

Виды

Специалисты различают более сотни видов этих новообразований. К счастью, на теле людей чаще всего возникают 5 из них. Все они отличаются друг от друга:

• Простые , которые возникают на верхних конечностях. Они могут существовать на протяжении десятков лет, но иногда исчезают сами. Чаще всего они наблюдаются у детей и подростков.
• Плоские, распространенные на шее, лице, верхних конечностях. Иногда они являются основным фактором в воспалении кожи.
• Подошвенные , доставляющие большой дискомфорт и сильную боль. Они поражают ступни.
• Нитевидные , распространенные у взрослых и пожилых людей. Чаще всего они образуются на шее, в паховой зоне и подмышках. Такие папилломы нередко локализуются в области глаз.
• Остроконечные , которые часто называют кондиломами. Они образуются на половых органах и являются очень опасными.

Папилломы на теле

Инфицирование

Разбираясь в том, почему на теле появляется папиллома, необходимо понять, как вирус попадает в организм. Существуют такие способы заражения ВПЧ:

• контактно-бытовой;
• половой;
• родовой.

Возбудитель проникает даже через микроскопические повреждения кожи. Заражение новорожденных происходит в родовых путях матери – носителя папилломовируса. После инфицирования у ребенка часто растут аногенитальные бородавки или появляется ларингеальный папилломатоз.

Причины появления

Естественно, главная причина образования папиллом – ВПЧ, но иногда он годами не выдает себя, а при благоприятных для него условиях начинает активно развиваться на теле. Есть разные факторы, провоцирующие прогрессирование болезни. Причины возникновения папилломы:

• низкий иммунитет;
• частые инфекционные заболевания;
• депрессия и стрессовые состояния;
• алкоголизм;
• продолжительный прием лекарственных средств, особенно, антибиотиков;
• частая смена половых партнеров;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• посещение таких общественных мест, как сауны, бани, бассейны, пляжи.

Несмотря на то, что причины появления вируса бывают разными, сочетание нескольких провоцирующих факторов вызывает рост большого количества новообразований на теле.

Опасность папиллом

Человек, имеющий ВПЧ, подвергается риску возникновения онкологических образований, поскольку несколько типов папилломавируса отличаются своей высокой онкогенностью.

Зачастую они – основная причина появления злокачественных образований в области половых органов. Опухоли наиболее часто развиваются у пожилых людей, хотя в последнее время они появляются и у довольно молодых женщин. Папилломавирус нередко вызывает эрозию шейки матки, отчего повышается риск появления раковых образований. Для мужчин вирус не представляет особой опасности, поскольку вероятность развития у них злокачественных опухолей очень низкая. Папилломы на половых органах создают определенный дискомфорт, из-за чего может нарушиться полноценная половая жизнь.

Данные новообразования на теле часто подвергаются повреждениям. Особенно опасно травмирование и инфицирование папиллом, находящихся в местах трения одежды и на сгибах конечностей. Очень часто при бритье мужчины повреждают образования, расположенные на лице и шее. А ведь любая механическая травма может привести к их заражению и перерождению в злокачественную опухоль.

Признаки и диагностика

После проникновения ВПЧ в организм у него 2-3 месяца длится инкубационный период. В некоторых случаях он может продолжаться несколько лет. При этом вирус никоим образом не выдает себя, но при благоприятных для него условиях на теле быстро появляются папилломы. Признаки данных новообразований:

1. Простые папилломы жесткие с грубой поверхностью. Их размер может колебаться от 1 мм до нескольких миллиметров. Они часто локализируются группами. Образуются на ладонях, пальцах и в подколенных впадинах. Такие папилломы растут при нарушениях работы иммунной системы.
2. Плоские папилломы по цвету практически не отличаются от оттенка кожи. Они напоминают шишечки с плоской верхушкой. Эти образования часто краснеют и зудят.
3. Подошвенные образования очень напоминают мозоли. На начальной стадии развития появляются небольшие шишкообразные новообразования, постепенно превращающиеся в папиллому с характерным ободком. Рядом с ней возникают меньшие – дочерние образования.
4. Нитевидные папилломы представляют собой желтоватые шишечки, которые постепенно растут в длину. Их размер может достигать 1-6 мм.
5. Остроконечные кондиломы появляются при сбое в работе иммунной системы. При хорошем здоровье этот тип вируса может находиться в латентном состоянии десятилетиями. Под действием провоцирующих факторов на половых органах появляются характерные образования. У мужчин они локализуются на мошонке, головке члена и уздечке. У женщин они появляются на клиторе, шейке матки, половых губах, во влагалище, в области ануса. Эти безболезненные образования, размером от 1 мм до нескольких сантиметров, имеют тонкую ножку. Они имеют телесный, розоватый или красноватый оттенок.

Диагностировать конкретный вид ВПЧ поможет врач-дерматолог. Такие специалисты, как уролог и гинеколог, также обследуют половые органы на наличие новообразований. Для определения онкогенности папилломы проводят анализ крови методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ДНК-диагностики. Как правило, специалист предлагает провести такие же исследования половому партнеру пациента.

Женщины, помимо выше указанных анализов, проходят кольпоскопию и биопсию половых органов. Пациентки, папилломавирус которых обладает онкогенностью, проходят профосмотры у гинеколога дважды в год. Планирование беременности предусматривает предварительную диагностику и лечение вируса. При выявлении остроконечных кондилом у беременной женщины специалист рекомендует удаление этих новообразований.

Лечение

Лечить папилломы можно разными методами. Чаще всего их удаляют при помощи различных современных методов. К ним относятся:

• криодеструкция;
• лазерная деструкция;
• термокоагуляция;
• химическая деструкция;
• радиохирургическое удаление.

При обнаружении ВПЧ в организме назначается и консервативное лечение, в ходе которого применяют такие препараты, как Инозиплекс, Виферон, Генферон, Аллокин-альфа, Амиксин, Ликопид, Иммуномакс. Они останавливают размножение вируса и повышают активность иммунных клеток. При поражении шейки матки используют и специальные мази, которые наносятся местно. К ним относятся Подофиллин и Кондилин. Лечение папилломавируса должно быть комплексным.

Профилактика

Избавиться от данных новообразований гораздо сложнее, чем предупредить их появление. Зная, почему возникают папилломы на теле, человек может максимально обезопасить себя от инфицирования этим вирусом. Для этого недостаточно только устранить причины заболевания, а необходимо регулярно проводить общеукрепляющую терапию. Также следует соблюдать все правила личной гигиены.

Поскольку от папилломовируса никто не застрахован, следует укреплять иммунную систему организма, соблюдать гигиену, практиковать защищенный секс, своевременно лечить болезни нервной системы. При появлении данных новообразований следует обязательно пройти осмотр у врача, который установит вид ВПЧ и порекомендует лечение.

Папиллома – доброкачественное опухолевидное образование кожи и слизистых вирусной этиологии. Имеет вид сосочка на узком основании (ножке), мягкой или плотной консистенции, от светлого до темно-коричневого цвета. Локализация папиллом на коже приводит к образованию косметического дефекта, в гортани – нарушению дыхания, голоса, на слизистой внутренних органов - изъязвлениям и кровотечениям. Возможны рецидивы заболевания, самое грозное осложнение – злокачественное перерождение. Удаление папиллом может проводится электрокоагуляцией, криодеструкцией, хирургическим иссечением, радиоволновым методом или лазерным воздействием.

ВПЧ 13, 32 вызывают локальную эпителиальную гиперплазию, которая характеризуется появлением на слизистой оболочке рта и на красной кайме губ мелких сосочковых новообразований, которые слегка возвышаются над кожей и склонны к слиянию.

Одними из редко встречающихся папиллом являются папилломы Левандовского-Лютца (бородавчатая эпидермодисплазия). Болеют в основном дети и подростки. Иногда бородавчатая эпидермодисплазия носит семейный характер. Клинически выглядит как множественные красно-коричневатые пятнистые папилломы на кистях и стопах. Если папилломы расположены на участках кожи, которые наиболее подвержены ультрафиолетовому излучению, то в 30% случаев они малигнизируются и перерождаются в злокачественные опухоли с прорастанием в соседние ткани.

ВПЧ, которые являются возбудителями остроконечных кондилом , могут быть с низким, средним и высоким риском онкологического перерождения, поэтому при диагностировании остроконечных кондилом всегда нужно проходит ПЦР-обследование. Инкубационный период от нескольких недель до нескольких месяцев. Поскольку в некоторых случаях изменения минимальны, то эти папилломы остаются незамеченными. Основной путь передачи – половой. В группу риска входят люди с иммунодефицитами и часто меняющие половых партнеров. Внешне выглядят как розовые или бледно-серые пигментированные остроконечные наросты на ножке.

В большинстве случаев отмечается боль, жжение, зуд, раздражение при прикосновении и трении нижним бельем, часто травмируются и кровоточат. Локализуются в преддверии влагалища, на малых половых губах, реже остроконечные кондиломы встречаются во влагалище и на шейке матки. У мужчин поражается отверстие мочеиспускательного канала. Зона поражения зависит от сексуального поведения так, у лиц, практикующих анальные контакты, остроконечные кондиломы встречаются в области промежности и в перианальной зоне. В некоторых случаях остроконечные кондиломы диагностируют на слизистой рта и на красной кайме губ, что опять-таки связано с особенностями половой жизни.

Ювенильные папилломы гортани регистрируют редко, их вызывает ВПЧ 6,11; болеют по большей части дети до пяти лет. Инфицирование происходит во время родов, когда у роженицы имеются папилломы во влагалище и ребенок во время прохождения по родовым путям, делает преждевременный вдох. Заболевание характеризуется папилломчатыми разрастаниями на голосовых связках, что ведет к затруднению циркуляции воздуха и к нарушениям речи.

Диагностика папиллом

Диагностика папиллом проводится дерматологом или венерологом. Из-за большого количества типов вируса она имеет свои особенности. Поставить точный диагноз на основании визуального осмотра можно только в классическом случае остроконечных кондилом, однако это не дает точной информации о типе вируса и его онкогенности. Поэтому при подозрении на папилломатозную природу новообразований, прибегают к ПЦР-диагностике ДНК вируса.

ПЦР-диагностика позволяет не только подтвердить наличие вируса папилломы человека в организме и определить его тип, но и диагностировать какое количество вирусов имеется в организме на момент проведения анализа. Это имеет диагностическое значение, так как, зная процент содержания вируса и его тип, можно определить примерные сроки заражения и выявить контактных лиц с целью обследования и назначения превентивной терапии. ПЦР-диагностика так же дает информацию о том, имеют ли папилломы хроническое течение или же они являются следствием одномоментного снижения иммунитета. Благодаря таким данным можно назначить адекватную терапию.

Если единственным методом лечения является удаление папиллом, то параллельно с оперативным вмешательством проводят биопсию для проведения цитологического исследования . Гистологическое обследование ткани папиллом дает более точные результаты, так как обследованию подлежат как клетки, так правильность расположения их слоев и особенности строения ткани. Это дает достоверные результаты о степени изменений в организме и о вероятности малигнизации, так как длительно текущие и нелеченые папилломы чаще приводят к онкологическим заболеваниям, чем вовремя выявленный ВПЧ с высокой степенью онкориска.

Как правило, ПЦР-диагностика носит скриниговый характер и, если анализ подтверждает наличие вируса, то проводят дополнительное исследование.

Лечение папиллом

Схема лечения папиллом в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Если во время диагностики обнаруживается ВПЧ, но клинических проявлений еще нет, то назначают превентивную терапию цитостатиками. Она является довольно эффективной и позволяет «усыпить» вирус на несколько лет. Пациентам, являющимися носителями ВПЧ, рекомендуется периодически проводить ПЦР-обследование и пользоваться барьерными средствами контрацепции , дабы не подвергать опасности заражения вирусом папилломы человека своего партнера.

Инозин пранобекс – препарат для лечения папиллом из группы противовирусных средств, который подавляет размножение вирусов. Он является одним из наиболее предпочтительных, так как обладает иммуномодулирующими свойствами. Показаниями для применения являются диагностированные папилломы с сочетанием других вирусных инфекций, таких как цитомегаловирусные инфекции. Если же папиллома имеет признаки малигнизации, то проводят иссечение скальпелем пораженной зоны с захватом здоровых тканей.

Следует учитывать, что удаление папиллом не ведет к полному выздоровлению, так как на сегодняшний день препаратов, которые губительно действуют на ВПЧ, нет. Поэтому пациентам с ранее диагностированными папилломами необходимо периодически проходить обследование и проводить курсы противовирусной терапии.

Поскольку ВПЧ в основном передается половым путем, то единственной профилактикой папиллом является барьерный способ контрацепции. При планировании беременности необходимо проводить диагностику и, если требуется, то лечение вируса, чтобы снизить вероятность заражения ребенка во время родов и в первые годы жизни.

Беременность – этот период в жизни каждой женщины можно назвать наиболее радостным и счастливым. На данном этапе пациентка должна оберегать себя и своего будущего малыша от различных инфекций и всевозможных заболеваний. Но если в организме беременной еще до зачатия присутствует папилломавирус, то во время вынашивания плода у нее могут появиться симптоматические признаки этого недуга. Причем в таком случае может наблюдаться как увеличение уже существующих папиллом, так и возникновение совершенно новых наростов. Обычно подобные новообразования исчезают сами по себе после того, как родиться ребенок.

Может ли ВПЧ нанести вред женщине в положении? Можно ли удалять папилломы во время беременности? Давайте же узнаем ответы на эти вопросы вместе.

Причины образования наростов

Появление папиллом в период вынашивания плода обусловлено активизацией особого вируса. Возбудитель ВПЧ находится в организме множества пациенток, ведь распространенность этого микроба на сегодняшний день очень велика. Передается такая инфекция в основном половым путем, крайне редко встречается контактно-бытовой способ заражения (нарушение гигиенических норм, посещение общественных учреждений с большим скоплением людей). Вирус папилломатоза в теле здорового человека не вызывает никаких клинических проявлений, ведь он может пребывать в латентной, скрытой форме на протяжении многих лет. Активизации ВПЧ способствуют различные факторы:

• сильное переутомление;
• воспалительные и аллергические реакции;
• снижение работоспособности иммунной системы;
• недостаточное питание;
• длительные стрессы.

В состоянии беременности организм женщины также испытывает определенные неудобства. Но точной теории, объясняющей возникновение таких новообразований именно на данном этапе жизни пациентки нет. Ученые-медики выделяют лишь несколько научных гипотез образования папиллом на теле представительниц женского пола, которые находятся в интересном положении.

Влияние гормонов

Причины появления доброкачественных наростов на коже связывают с изменением гормонального фона. Это явление всегда сопровождает беременность. Обязательным в подобном состоянии также считается незначительное снижение иммунитета – что обеспечивает беспрепятственное прикрепление эмбриона к внутренней оболочке матки. Под влиянием этих факторов инфекция ВПЧ просыпается, и у пациентки образовываются папилломы. Данная теория на сегодняшний день считается наиболее обоснованной и научно доказанной. Гормональную перестройку женского организма во время беременности сдержать невозможно, да и будущему ребенку это может только навредить. Вот почему с такими изменениями приходится смириться.

Трение кожных покровов

Это следующая гипотеза, объясняющая сам факт появления папиллом при беременности. Бытует мнение о том, что возникновение доброкачественных образований у женщин в положении может быть связано растиранием кожи. Доказано, что наросты при ВПЧ часто локализуются именно на тех участках эпидермиса, которые больше всего сдавливает одежда – это шея, подмышечные впадины, паховая зона. В связи с вынашиванием малыша масса тела беременной увеличивается, из-за чего многие элементы гардероба оказываются чрезмерно узкими.

Трение кожных покровов при ношении такой одежды увеличивается, что приводит к появлению папиллом – небольших наростов, которые нередко доставляют пациентке массу дискомфорта. В подобной ситуации беременная сама может предотвратить возникновение симптомов ВПЧ. С этой целью женщине рекомендуют подкорректировать свой гардероб, выбирая более свободную одежду и белье с мягкими краями.

Увеличение массы тела

Если во время беременности появились папилломы – это может быть связано с постепенным возрастанием веса пациентки. У большинства людей возникновение подобных новообразований связано с наличием лишних килограммов или ожирением. В период ожидания ребенка патологические наросты на теле женщины также образуются не сразу. Клинические признаки ВПЧ появляются только в конце 2-го, начале 3-го триместра, так как именно в это время беременная начинает стремительно увеличивать свой вес. Данная теория появления папиллом также имеет право на существование. Не допустить возникновения таких симптомов поможет постоянный контроль массы тела, показатели которого не должны выходить за рамки допустимого.

Важно! Если пациентка и до беременности имела предрасположенность к образованию папиллом, то ей необходимо следить за высыпаниями в период вынашивания плода и не допускать возникновения новых наростов. Следует помнить, что удалять подобные новообразования в таком состоянии нежелательно!

Как проявляется ВПЧ у беременных?

Главным и практически единственным симптомом этой патологии является возникновение папиллом – маленьких шарообразных наростов, которые появляются на кожных покровах представительниц прекрасного пола. При беременности эти образования чаще всего появляются на лице, молочных железах, шее, в области паха и подмышек.

По размеру такие новообразования не очень большие – всего от 1-5 мм до 2 см в диаметре. Они могут иметь различную окраску телесного, светло-коричневого или темно-коричневого цвета. Папилломы при беременности располагаются либо по отдельности, либо собираются в группы – конгломераты. Немного успокаивает тот факт, что подобные образования считаются доброкачественными выростами эпидермиса. Такие наросты редко причиняют женщине неудобства, а болезненность и чувство дискомфорта в связи с их появлением чаще является последствием травматизации или большого объема опухоли.

Возникновение признаков папилломатоза может причинять будущей матери и эстетические неудобства, если новообразования располагаются в области шеи и на лице. В период вынашивания малыша подобные высыпания могут захватить всю поверхность тела пациентки. Образование папиллом у беременных активизируется преимущественно во 2-м и 3-ем триместре.

Внимание! Чтобы предотвратить инфицирование папилломавирусом в период ожидания ребенка, женщинам не советуют посещать общественные заведения, которые предполагают контакт с кожей другого человека или совместное проведение гигиенических процедур – это бассейны, салоны красоты, бани, сауны. Также рекомендуется иметь лишь одного сексуального партнера, так как даже барьерные контрацептивы не могут обеспечить 100% защиту от данного возбудителя.

Виды локализации

Расположение наростов у пациенток во время беременности может изменяться. В большинстве случаев новообразования покрывают область груди женщины. Нередко появляются папилломы на соске или его ореолах. Доброкачественные выросты часто поражают даже такую часть молочной железы, как внутренний проток. При этом если у беременной присутствуют симптомы ВПЧ на груди, риск возникновения данных образований на других частях тела значительно уменьшается. Различают следующие виды локализации данных наростов:

Влияет ли папилломатоз на будущего ребенка?

Чтобы благополучно выносить и родить ребенка, женщине нужно серьезно подготовиться. Если у пациентки обнаружили инфекцию ВПЧ до зачатия, ей следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста и обязательно пролечиться от данного заболевания. Во время проведения терапии такой патологии советуют предохраняться, чтобы не забеременеть – ведь противовирусные средства, используемые с лечебной целью, могут навредить эмбриону. В некоторых случаях в курс лечения включают медикаментозные препараты, способные вызывать некроз новообразованных тканей, что также пагубно отражается на формирующемся ребенке.

Если же будущая мама не знала о своем недуге, а папилломы появились при беременности – сильно переживать по этому поводу не стоит. Чаще всего подобные наросты не настолько велики, чтобы осложнить процесс вынашивания плода или состояние самой женщины. Осложнения могут возникнуть лишь в случае наличия крупной генитальной опухоли, расположенной на слизистой влагалища или шейки матки. Появляющиеся в области половых органов папилломы могут спровоцировать кровотечение в родах.

Возможно инфицирование новорожденного, который в процессе родоразрешения контактирует с маточной шейкой. Со временем у малыша могут проявиться симптомы ВПЧ, которые возникают в виде остроконечных кондилом, расположенных на слизистой гортани или глотки. В редких случаях размер опухоли настолько огромен, что она практически перекрывает родовые пути. В результате акушер прибегает к оперативному родоразрешению – кесарево сечение. Но гораздо чаще рождение ребенка проходит нормально, без неприятных последствий, а наросты вскоре исчезают сами.

Медикаментозная терапия

Когда же избавляться от папиллом необходимо? Если у пациентки выявили онкогенные типы возбудителя ВПЧ, ей в обязательном порядке советуют пройти лечение до беременности. Но в некоторых ситуациях представительницы прекрасного пола узнают о своем носительстве, когда уже находятся в положении. Если новообразования при беременности появляются на слизистой гениталий и половых органов – женщине также требуется лечение. С этой целью врач назначает противовирусные медикаменты и иммуномодулирующие средства.

Полезно знать! Удаление наростов по отдельности может спровоцировать дальнейшее распространение инфекции, особенно при условии снижения реактивности иммунной системы. В таком случае прием лекарств помогает предотвратить последующее распространение вируса.

Для терапии этой патологии беременным прописывают следующие медикаменты:

• Виферон – иммуностимулирующий препарат, в состав которого входит человеческий интерферон. Беременным его назначают в виде ректальных свечей. В одном суппозитории содержится 500000 ЕД. Лекарственное средство используют 2 раза в день, утром и вечером в течение 10 суток. Затем Виферон вводят реже – по 1 свечке дважды в сутки через каждые 4-5 дней. Непосредственно перед родами дозировку уменьшают до 150000 ЕД.
• Панавир – этот медикамент и его аналоги применяются для борьбы с возбудителем ВПЧ. Его использование начинают во 2-ом и 3-ем триместрах. Данное противовирусное лекарство вводится внутривенно, первые 2 инъекции выполняются в течение 4 суток (через 48 часов), остальные 3 укола делают с интервалом в 72 часа. Панавир вводится 5 раз в дозе 5 мл препарата.

Стоит ли избавляться от данных образований хирургическим путем?

Удаление папиллом при беременности не всегда целесообразно. Многие доброкачественные выросты локализуются на поверхностях кожных покровов, которые не натираются одеждой, и никоим образом не беспокоят будущую маму. Если новообразования плоские, имеют небольшой размер и не создают женщине никаких проблем или дискомфорта – они удаляются уже после рождения ребенка. Часто подобные элементы исчезают самостоятельно без какой-либо терапии.

Другое дело, когда такие опухоли имеют висячую форму, отличаются крупными объемами и располагаются в интимном месте или на участках кожи, которые часто травмируются. Можно ли беременным удалять папилломы в данном случае? Да, в подобных ситуациях необходима консультация дерматолога и последующее удаление нароста. Чтобы убрать симптомы ВПЧ, медики используют один из следующих методов:

• Криотерапия.
• Электрическая коагуляция.
• Оперативное иссечение новообразования хирургическим путем.
• Лазеротерапия.

Лечение заболевания этими способами может выполняться даже без использования местных анестетиков. После такой процедуры не остается больших рубцов. Удаление папиллом во время беременности не рекомендуется, но иногда бывает необходимым.

Полностью избавиться от ВПЧ и устранить этого возбудителя из организма невозможно. В теле некоторых пациенток вирус присутствует на протяжении всей жизни, хотя большую часть времени он и находится в латентной форме. Вот почему после удаления нароста болезнь может рецидивировать и поражать здоровую кожу.

Ожидая появления малыша на свет, женщина переживает лучшие мгновения в своей жизни. Папилломы при беременности часто омрачают этот прекрасный период. И хоть подобные образования редко оказывают негативное влияние на состояние пациентки, их нужно показать лечащему специалисту! Консультация у гинеколога по данному поводу поможет беременной избежать негативных последствий недуга.

Что такое папиллома или папилломатоз? Папиллома представляет собой, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), наросты на поверхности кожных покровов. В своем большинстве они носят доброкачественный характер, не так сильно страшны, и не представляют серьезной угрозы для жизни.

Данные образования могут появляться в различных местах тела (грудь, ляшки, подбородок, шея, область лица, щеки, на голове, животе, пупке и спине), и значительно реже наблюдаться появлением на слизистых. Вместе с тем, при всей, казалось бы, безобидности этих наростов, риск превратится в злокачественные уплотнения исключать никогда не следует.

Виды и типы

Вирус папилломы человека включает в себя свыше 600 разновидностей штаммов (культура микроорганизмов определенного типа, производная из определенного источника и имеющая характерные свойства), под влиянием которых и происходит образование различных категорий папиллом.

В медицинской практике принято разделять виды и типы папиллом в зависимости от их происхождения, от того как они выглядят, насколько быстро растут и где локализуются. Определенные папилломатозные разрастания появляются во внутриротовой полости, во влагалище, на половом члене и в области мочевого пузыря.

Важно: Идентификация классификации папилломы очень необходима с точки зрения выбора подходящего способа лечения и анализа возможного перерастания папилломы в злокачественную неоплазию.

Итак, какие виды папиллом бывают:

Помимо перечисленных разновидностей, папилломы делятся на типы, оцениваемые с точки зрения степени онкологического риска:

Важно! Согласно статистике, у 5% больных, не предпринимающих медикаментозные меры вовремя, данный тип папилломы озлокачествляется.

Почему возникает заболевание?

Согласно медицинской статистике, сегодня почти 90% людей – носители вируса папилломы человека, являющегося основной причиной появления папилломы. Это вирусное заболевание существует в организме длительное время, не проявляясь никакими внешними признаками. Однако, различные внутренние инфекции и вирусы, обострение хронических болезней, ненормированное питание и постоянные стрессовые ситуации подавляют систему иммунитета и провоцируют образование на коже папилломообразных выростов.

При этом основными факторами, способствующими проникновению вируса в организм человека, являются:

• беспорядочные и незащищенные половые отношения;
• употребление чрезмерного количества алкоголя, табака, и прочих наркотических препаратов;
• слабая иммунная система;
• дисбаланс в обмене веществ;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• нарушение гигиены полости рта и интимных зон;
• перемещение вируса от матери к ребенку при беременности (врожденный фактор).

Обратите внимание! Передача ВПЧ не всегда происходит вследствие прямого контакта. Очень часто частицы данного вируса оседают на вещах и предметах личной гигиены. Также не исключается риск заразиться ВПЧ в местах общего пользования и в медицинских учреждениях.

Какие общие симптомы характерны для заболевания?

Данный процесс обычно не имеет ярко выраженных симптомов. Первым и важным предвестником ВПЧ является появление кондилом и бородавчатых папиллом. И принимая во внимание тот факт, что этот вирус имеет и онкогенный характер, не стоит считать эти наросты совсем безобидными проявлениями.

Иногда, папилломы могут проявляться такими симптомами как:

• красные пятна вокруг поражённого участка;
• чесотка;
• чрезмерная сухость кожи и шелушение;
• чувство «колющих иголок»;
• неприятные ощущения при движении, в случае локализации на половых органах.

Проявления папилломы зависит от характера её локализации

Так, в гинекологии, если развивается интрадуктальная (внутрикистозная) папиллома молочной железы, наблюдаются:

• краснота вокруг сосков, жжение и зуд;
• сильная боль и выделение с капельками крови при надавливании на соски;
• самопроизвольные выделения бежевого или зеленого цвета.

Данный вид носит доброкачественный характер, однако если её не устранить, образование перетекает в злокачественную опухоль, приводящую к раку молочных желез. На вид папиллома, расположенная на соске, напоминает нарост сосковидного типа, а его окрас значительно отличается от цвета кожи.

Развитие такой формы папилломы молочной железы обусловлено: искусственным прерыванием беременности, лишним весом, нарушением функцией яичников, вирусными заболеваниями, слабым иммунитетом.
К группе особого риска следует отнести женщин, употребляющих алкоголь и сигареты и имеющих беспорядочные половые связи. Вылечить интрадуктальную папиллому возможно только путем проведения операции с последующим наблюдением у маммолога и гинеколога.

В случае образования папилломы в горловой части, на начальном этапе симптоматика выражена не ярко, однако, когда происходит разрастание нароста признаки выражаются в следующем:

• затрудненный процесс глотания;
• боли в области миндалин;
• ощущение того, что что-то мешает;
• беспричинное огрубение либо утончение голоса;
• поверхностное и учащенное дыхание;
• мелкие высыпания в горле.

Причинами образования таких папиллом являются: хронические и инфекционные болезни, употребление табака и алкоголя, половая связь без предохранения, посещение общественных мест. Извлечение папиллом изо рта, принятие противовирусных лекарств и витаминного комплекса дает хороший эффект в деле лечения.

Важно: Необходимо удалить все папилломы, поскольку даже один такой нарост спровоцирует инфицирование всего организма. Нельзя удалять папилломы дома, так как это опасно и категорически запрещено врачами.

При папилломе шейки матки признаки патогенного процесса проявляются в следующем:

• воспаление и увеличение лимфатических узлов;
• зуд в районе гениталий;
• выделения зеленоватого, белесого оттенка, порой с ярко выраженным зловонным запахом.

Причины, вызывающие папилломы в данной области: половая связь с зараженным вирусом папилломы человека мужчиной, подавленный иммунитет, нарушение соблюдения личной гигиены, чрезмерное употребление сигарет и спиртных напитков, внутриутробное заражение. Несвоевременное обнаружение образования в виде папиллом на шейке матки, грозит развитием онкологии. Лечение в данном случае состоит в удалении наростов и применении комплексной медикаментозной терапии.

Обратите внимание: Папилломы могут также появиться в интимном месте у мужчин (на мошонке и яичках). Однако, представители мужского пола, намного реже сталкиваются с угрозой ракового образования.

Образование папиллом на язычной части (сосочкоподобное уплотнение размером до двух см) вызвано близкой связью с зараженным человеком и в случае общего пользования приборами бытового назначения. Такой вид наростов также может появиться у детей, ввиду того, что дети имеет обыкновение все «тащить в рот». Лечение осуществляется путём устранения источника заражения и приема необходимых препаратов.

Методы диагностики

Чтобы определить, являетесь ли вы носителем папилломовирусной инфекции необходимо обратится к специалисту-иммунологу либо врачу-дерматологу. Для выявления этиологии возникновения папилломавируса показана сдача инструментальных и лабораторных анализов, в числе которых общий и биохимический анализ крови, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), извлечение кусочка папилломы для биопсии.

Важно: Если папиллома приобрела черный окрас, опухла, кровоточит или на ней появились гнойные пузырьки, то это очевидный симптом начала процесса прогрессирования заболевания и серьёзный повод к незамедлительному обращению к специалисту.

Способы лечения заболевания

Чтобы понять, как лечить папилломавирусы, нужно знать, что выбор лечения зависит от того, где расположены папилломы, чем они вызваны и к какой разновидности относятся. В 90% папилломы на теле ликвидируются хирургическим путем, если это позволяет месторасположение нароста используется удаление жидким азотом и сургитроном (радионож). Последний способ признан весьма эффективным и безболезненным в деле устранения не только самого образования, так и его корней. Это свидетельствует о том, что он позволяет навсегда избавить обрабатываемый участок кожи от повторного появления наростов.

Операционное удаление папиллом можно осуществить также посредством:

• электродеструкции (использование высокочастотного тока);
• лазерного излучения;
• скальпеля.

Санация папиллом включает в себя также применение консервативного способа лечения, путем назначения таких противовирусных препаратов как:

• аллокин альфа, инозин пронабекс, гроприносин;
• минералы и витамины;
• папилон;
• папиломацид;
• стимулирующие иммунитет средства;

В отдельных случаях, при исключении фактора онкологии, весьма эффективной в применении является мазь от папиллом, которую можно использовать дома.

Обратите внимание: существенное значение в борьбе с устранением бородавок и папиллом на теле имеет применение народной медицины (настойка чистотела и одуванчика, сок чеснока и яблока, касторовое масло).