Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Активные вещества: метопролола тартрат;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), магния стеарат;
Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, тальк, титана диоксид (Е171).
Ограничения к применению:
Отягощенный аллергологический анамнез, бронхиальная астма, эмфизема, неаллергический бронхит, гипертиреоз, псориаз, феохромоцитома, нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, проведение общей анестезии, беременность, кормление грудью, пожилой и детский возраст.
Внутрь, с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.
Артериальная гипертензия: начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительно назначены другие антигипертензивные средства.
Максимальная суточная доза — 200 мг.
Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени: 100-200 мг в сутки в два приема (утром и вечером).
Вторичная профилактика инфаркта миокарда: 200 мг в сутки в два приема (утром и вечером).
Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: 100 мг в сутки в два приема (утром и вечером).
У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.
При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.
Метопролол относится к кардиоселективным блокаторам β-адренорецепторов, не обладающей внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.
Блокируя в невысоких дозах β-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са2+ , оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
Общее периферическое сопротивление в начале применения β-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) - увеличивается (в результате реципроктного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении - снижается.
Острое антигипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса, стабильный антигипертензивный эффект развивается в течение 2-3 недель и обусловлено снижением синтеза ренина, и накоплением ренина плазмы, угнетением активности ренин-ангиотензивной системы (имеет большое значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч и продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, урежает частоту сердечных сокращений, или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг в сутки) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Метопролол быстро и почти полностью (95%) всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. T1/2 в среднем составляет 3.5 ч (в пределах от 1 ч до 9 ч).
Биодоступность составляет 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%. Биодоступность метопролола увеличивается при циррозе печени. Связь с белками плазмы в среднем 10%.
Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выделяется в грудное молоко в незначительных количествах.
Метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Около 5% препарата выводится в неизменном виде почками. Лечение больных со сниженной функцией почек не требует коррекции дозы препарата. Нарушение функции печени замедляет метаболизм препарата, и в случаях недостаточности функции печени, доза препарата должна быть снижена. Не удаляется при гемодиализе.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко - парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, мышечная слабость.
Со стороны органов чувств: редко - снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение, иногда потеря сознания); редко - снижение сократимости миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), аритмии, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости миокарда, кардиалгия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, нарушение функции печени, изменение вкуса.
Со стороны кожных покровов: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах - утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных, получающих инсулин), редко: гипергликемия (у больных сахарным диабетом), гипотиреоз.
Лабораторные показатели: редко - тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов; крайне редко - гипербилирубинемия.
Влияние на плод: возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине или суставах, как и все бета-адреноблокаторы в единичных случаях может вызывать незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.
Передозировка
Симптомы:
выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстрасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке - кардиогенный шок, потеря сознания, кома, атриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия. Первые признаки передозировки проявляются через 20 минут - 2 ч после приема препарата.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижение АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности - в/в, с интервалом в 2-5 мин, бата-адреностимуляторы - до достижения желаемого эффекта или в/в 0,5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин). В качестве последующих мер, возможно, назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы бета 1 -адренорецепторов. При судорогах - медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ не эффективен.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.
Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца. Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД.
Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, эстрогены (задержка натрия), индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект.
Отмечается усиление угнетающего действия на центральную нервную систему - с этанолом; суммация кардиодепрессивного эффекта - со средствами для наркоза; увеличение риска нарушений периферического кровообращения - с алкалоидами спорыньи.
При совместном приеме с пероральными гипогликемическими средствами возможно снижение их эффекта; с инсулином - повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение АД).
При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД (особая осторожность необходима при сочетании с празозином); увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетения атриовентрикулярной проводимости при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами (амиодарон), резерпином, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами.
Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта.
Ингибиторы (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) - повышают концентрацию в плазме крови.
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии; йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов.
При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 3°С, в сухом месте. Срок годности: 5 лет.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту
Органик I Келп (Kelp)
относится к бурым водорослям, которые растут в холодных водах северной части Тихого океана. Восточная медицина веками назначает «Келп» при лечении заболеваний мочеполовых органов, включая простату и матку. Китайская медицина применяет его при лечении кист и опухолей. В народной медицине его используют для лечения запоров, бронхитов, эмфиземы, астмы, язв, колитов, проблем репродуктивной системы мужчин и женщин. Эти водоросли широко используются японцами на протяжении веков. Давно известно, что японские женщины, рацион питания которых богат ламинарию, имеют низкие показатели заболеваемости некоторыми видами опухолей, по сравнению с жителями других стран, где ламинарию практически не употребляют в пищу. Полинезийцы также широко применяют водоросли в своем ежедневном питании.
Органик I Келп (Kelp) является натуральным источником многих необходимых организму витаминов, минералов, натуральных элементов, и особенно натурального органического йода растительного происхождения (из морских водорослей), а также является необходимым пищевой добавкой, особенно в регионах с низким содержанием йода в воде и в районах с повышенным радиоактивным фоном (как потому что органический йод блокирует накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и способствует его выведению из организма).Йод - незаменимый микроэлемент для человека, необходим для нормального функционирования щитовидной железы, участвует в синтезе гормонов: трийодтиронина и тироксина. При поступлении в организм в необходимом количестве йод предотвращает развитие эндемического зоба. Также улучшает ассимиляцию белка, усвоение фосфора, кальция и железа. Под влиянием йода уменьшается вязкость крови, снижается артериальное давление. При его недостатке наблюдаются вялость, сонливость, апатия, ухудшение памяти.
Бурая водоросль способствует выведению из кишечника токсинов, радионуклидов и солей тяжелых металлов, помогает при нервных расстройствах, нормализует работу сердца, улучшает общее состояние организма, вместе с этим, замедляет развитие атеросклероза и снижает содержание холестерина в крови, а также обладает сильным противовоспалительным и иммуномодулирующее действие.
Органик I Келп (Kelp)
обладает следующими свойствами:
- обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы;
- стимулирует иммунную систему;
- повышает общий тонус;
- улучшает функцию печени;
- повышает устойчивость к простудным заболеваниям;
- помогает регулировать вес;
- улучшает обмен веществ;
- активизирует перистальтику кишечника;
- улучшает состояние волос, зубов и ногтей;
- уменьшает образование тромбов;
- препятствует развитию остеопороза;
- способствует реабилитации после лучевой и химиотерапии.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Органик I
являются: дети, беременные и женщины в период лактации, повышенная чувствительность к компонентам продукта.
Условия хранения:
Препарат Органик I
следует хранить в сухом месте при температуре от 0 ° С до + 25 ° С.
Название: | ОРГАНИК I |
Представлены аналоги лекарства метопролол органика, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина в почках, угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) иЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС (удлинения диастолы и улучшения перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает толерантность к физической нагрузке. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени. При применении в средних терапевтических дозах, в отличии от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β 2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.
Обратите внимание! Список содержит синонимы МЕТОПРОЛОЛ ОРГАНИКА, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
Атеналол | |
Беталок | |
Таб 100мг N100 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 478.10 |
Амп 1мг / мл 5мл №5 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 905 |
Беталок ЗОК | |
Таб 25мг N14 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 147.80 |
25мг №14 таб (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 148.30 |
50мг №30 таб (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 297.30 |
Таб 50мг N30 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 311 |
100мг №30 таб (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) | 431.10 |
Беталол | |
Вазокардин | |
Таб 50мг N50 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) | 71.10 |
Таб 100мг N50 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) | 105.40 |
Вазокардин ретард | |
Корвитол 100 | |
Корвитол 50 | |
Лидалок | |
Метозок | |
Таблетки 25 мг, 30 шт. (Акрихин, Россия) | 138 |
Таблетки 100 мг, 30 шт. (Акрихин, Россия) | 296 |
Метокард | |
Таб 50мг N30 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 66 |
Таб 100мг N30 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 85.30 |
Метокор Адифарм | |
Метолол | |
Метопролол | |
Таб 50мг N30 Озон (Озон ООО (Россия) | 18 |
50мг №30 таб Биохимик (Биохимик ОАО (Россия) | 20.60 |
50мг №50 таб Озон (Озон ООО (Россия) | 33.60 |
25мг №60 таб Озон (Озон ООО (Россия) | 43.80 |
Таб 100мг №30 Озон (Озон ООО (Россия) | 44.20 |
100мг №30 таб Биохимик (Биохимик ОАО (Россия) | 49.10 |
Таб 25мг №60 Органика (Органика ОАО (Россия) | 50.10 |
100мг №30 таб МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия) | 77.80 |
Метопролол Зентива | |
МЕТОПРОЛОЛ ОРГАНИКА | |
Метопролол ретард-Акрихин | |
25мг №30 таб пролонг п / пл.о (Акрихин ХФК ОАО (Россия) | 189.50 |
50мг №30 таб пролонг п / пл.о (Акрихин ХФК ОАО (Россия) | 260.30 |
Метопролол* (Metoprolol*) | |
Метопролол-OBL | |
Метопролол-Акри | |
45.50 | |
Метопролол-Акрихин | |
50мг №30 таб (Акрихин ХФК ОАО (Россия) | 50.90 |
Метопролол-КРКА | |
Метопролол-ратиофарм | |
Таб 50мг N30 (Меркле ГмбХ (Германия) | 29.30 |
Таб 100мг N30 (Меркле ГмбХ (Германия) | 46.80 |
Таб 100мг №30. (Меркле ГмбХ (Германия) | 52.20 |
Метопролол-Тева | |
50мг №30 таб (Меркле ГмбХ (Германия) | 30.40 |
Метопролола сукцинат | |
Метопролола тартрат | |
Сердол | |
Эгилок | |
133.40 | |
Таб 50мг N60 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) | 136.60 |
Эгилок Ретард | |
Таб 50мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) | 222.30 |
Таб 100мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) | 316.80 |
Эгилок С | |
100мг №30 таб пролонг.п / пл.о (Интас Фармасьютикалс Лтд (Индия) | 306.50 |
Эмзок |
Для лечения артериальной гипертензии (АГ) используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), предназначенные для восстановления нормальных физиологических показателей артериального давления (АД).
Ингибиторы АПФ могут быть в составе как комбинированных, так и самостоятельных лекарственных средств (ЛС).
К последним относится Лизиноприл Органика, инструкция по применению которого предлагает использование при артериальном давлении от 140/90 мм рт. ст. и выше. Лизиноприл Органика считается эффективным препаратом, который используется в виде курсов и даже пожизненно для в качестве поддерживающей терапии.
Лизиноприл Органика выпускается в форме таблеток по 5 и 10 мл мг действующего вещества. Это среднедозированный препарат, который используется для лечения начальной и средней степени артериальной гипертензии. Вместе с этой формой ЛС можно найти другие структурные аналоги и дженерики на основе лизиноприла дигидрата.
Чем отличается Лизиноприл от Лизиноприл Органика, понять несложно. В обоих ЛС содержится тот же лекарственный компонент - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла дигидрат. В состав Лизиноприл Органика входит только две формы дозировки по 5 или 10 мг. содержит три формы дозировки: таблетки по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Других существенных различий между ними нет.
Показания к применению для обеих форм препарата общие:
Начальная доза действующего вещества в сутки составляет 5 мг. В отсутствии стойкого гипотензивного эффекта допускается увеличение дозы до не более чем 40 мг в сутки под наблюдением лечащего врача. Допускается комбинация с другими веществами гипотензивного действия, в том числе с диуретиками.
Инструкция по применению Лизиноприл Органика не дает четких указаний, при каком давлении именно можно начинать прием ЛС. Но поскольку лизиноприл считается гипотензивным ЛС, то согласно инструкции по применению его следует принимать только по прямому назначению, т. е. когда АД имеет тенденцию к повышению от 140/90 и выше.
Такие показатели соответствуют начальной степени тяжести АГ, для которой достаточно дозы суточной начальной 5 мг и поддерживающей дозы до 20 мг в сутки. Считается, что такая дозировка подходит для больных без особых противопоказаний и ограничений для применения .
В тоже время пациенты с почечной недостаточностью, нарушениями функции почек, в том числе стенозом артерии одной или обеих почек, а также после пересадки почки должны использовать ЛС с осторожностью. Возможно, что лечащий врач назначит менее дозированный препарат на основе лизиноприла или других ЛС данной фармакологической группы. Это также относится к пациентам пожилого возраста старше 65 лет. В этом возрасте обычно наблюдается замедленный процесс выведения действующего вещества из организма.
Как и для пациентов с нарушениями функции почек, людям пожилого возраста обычно назначают дозу ингибитора АПФ не более 2,5 мг.
Нормы артериального давления по классификации ВОЗ
Использование Лизиноприл Органика по инструкции схоже с другими лекарствами гипотензивного действия на основе ингибиторов АПФ.
Следует помнить, что лекарственное средство должно приниматься только согласно инструкции по применению и по рецепту лечащего врача.
Назначает препарат и его дозировку только специалист на основании обследования пациента. Ингибитор АПФ имеет ряд серьёзных противопоказаний и побочных эффектов, которые нужно учитывать при выборе лекарственных средств для лечения артериальной гипертензии.
Как и большинство ЛС на основе ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, данное лекарственное средство нельзя принимать при:
В инструкции по применению указано, что ЛС может дать серьезные побочные эффекты, в том числе выраженное снижение кровяного давления, которое сопровождается сопутствующими симптомами: общей слабостью, головными болями, головокружениями и обморочные состояниями. Также ингибитор АПФ способен вызвать анафилактоидные реакции, такие как отек Квинке. Возможны аллергические реакции. Среди часто встречающихся побочных эффектов также указывается сухой кашель.