Мучают газы после еды. Причины и лечение повышенного газообразования у женщин и мужчин

В кишечнике любого человека содержатся газы. В норме их количество должно составлять приблизительно пол-литра. В этом случае организм функционирует нормально и никакие дисфункции, связанные с газообразованием, ему несвойственны. Но нередко случается так, что вследствие органических или функциональных причин газовая смесь начинает образовываться в органах пищеварения в чрезмерном количестве, вызывая появление таких деликатных проблем, как вздутие живота и метеоризм, сопровождающихся бурлением в брюшной полости. Плюс ко всему газы, выходящие из кишечника естественным путем, могут иметь очень неприятный запах. Все это нарушает привычное качество жизни человека и вполне может стать причиной депрессии.

Механизм процесса метаболизма

В норме газы в кишечнике образуются по следующему принципу – воздух, содержащийся в окружающей среде, попадает во время глубокого дыхания, разговора, еды в пищеварительные органы. Он составляет основной объем содержащейся там газовой смеси. Дополнением к нему становятся те газы, которые выделяются полезными бактериями, участвующими в пищеварении, небольшая часть поступает через кровь, а также выделяется во время реакции нейтрализации желчью желудочного сока.

Для поддержания баланса газовой смеси в организме человека существует метаболизм. Благодаря ему излишнее количество газов естественным путем, через анальное отверстие, выводится наружу. Также они могут всасываться в кровь и удалятся через легкие или потребляться некоторыми бактериями, составляющими кишечную микрофлору, которым газы нужны для нормальной жизнедеятельности. Это нормальный процесс метаболизма. Но нередко возникают ситуации, когда он становится аномальным и провоцирует появление таких негативных явлений, как постоянное вздутие живота, возникновение в нем урчащих звуков и метеоризм. К этому могут приводить различные причины.

Причины, вызывающие вздутие

Появлению данного явления могут способствовать различные предпосылки. Они колеблются от серьезных нарушений в органах ЖКТ, провоцирующих недостаточную выработку пищеварительных ферментов, до алиментарных нарушений рациона питания.

Частые причины развития деликатной проблемы кроются и в нарушении кишечной моторики, а также психоэмоциональных расстройствах человека или стрессах.

• содержание в ежедневном рационе человека большого количества продуктов питания, имеющих высокое содержание клетчатки;
• нарушение перистальтики (двигательной функции) кишечника;
• аэрография (процесс непроизвольного заглатывания воздуха при спешной еде или разговорах во время приема пищи);
• в кишечнике постоянные газы в большом количестве содержатся и у тех людей, которые неравнодушны к газировке;
• свойственна данная проблема и человеку с никотиновой зависимостью, так как он через затягивание рефлекторно заглатывает воздух;
• не менее значимые причины кроются в несоблюдении элементарных правил питания. Если кто-то привык кушать на ходу, плохо пережевывать продукты или много разговаривать во время еды, у него, несомненно, возникнет сильный метеоризм.

Говоря о предпосылках, провоцирующих эту деликатную проблему, необходимо упомянуть и такие немаловажные причины, как качество пищи и перечень продуктов, находящихся ежедневно на столе человека.

Для того чтобы предотвратить возникновение такого типа дисфункции кишечника следует помнить о том, что пищеварительный орган очень остро реагирует на непрожеванную или плохообработанную пищу, которая неспособна качественно перевариться. Ее попадание в кишечник провоцирует развитие в нем бродильных или гнилостных процессов, и, как следствие, повышенного газообразования.

Вздуваться живот может и у тех людей, которые в больших количествах употребляют – черный хлеб, бобовые, капусту. У некоторых расстройства кишечника возникают от молока или молочных продуктов, но в этом случае причиной будет ферментная, а именно лактозная, недостаточность. Она также вызывает в пищеварительных органах возникновение бродильных процессов.

Группы предпосылок, провоцирующих патологию

Исходя из вышеперечисленных причин, способствующих тому, что газообразование в кишечнике значительно усиливается, выделяются метеоризмы следующих типов:

• Алиментарный (пищевой). Эта разновидность патологии развивается из-за употребления в пищу газообразующих продуктов или напитков и излишнего заглатывания воздуха.
• Дигестивный (пищеварительный) появляется в том случае, когда у человека нарушается выработка желчи, или возникает ферментативная недостаточность.
• Дисбиотический провоцируется изменением в кишечнике бактериальной микрофлоры.
• Развитию механического способствует появление в пищеварительном органе физиологических препятствий (полипы или опухоли), препятствующих нормальному продвижению воздуха через кишку.
• Циркуляторный появляется вследствие нарушения кишечного кровообращения и снижения всасывания в кровь газовой смеси.
• Предпосылками для динамического становятся патологические состояния пищеварительного органа, такие как СРК, при которых замедляется продвижение пищевого комка и газов.
• Высотный встречается у альпинистов. Он возникает при подъеме на большую высоту и является следствием снижения атмосферного давления.

Существуют и особенные причины деликатной проблемы. Это грудной возраст и беременность. В первом случае причиной повышенного газообразования служит незрелость кишечника и пищеварительных ферментов, а во втором гормональная перестройка организма женщины и давление на орган пищеварения увеличивающейся в размерах маткой.

Характерная симптоматика

Специалисты отмечают, что у метеоризма имеется 2 основных признака – это ощущение распирания живота и тяжести в нем, а так же ноющая боль, локализующаяся в разных участках брюшной полости. Одновременно с этими негативными проявлениями у пациента могут наблюдаться и другие симптомы:

• дисфункция кишечника и желудка, характеризующаяся нарушениями стула (запоры или поносы), и тошнота, временами переходящая в рвоту;
• схваткообразный болевой синдром, иррадиирующий в область сердца, грудину или поясницу;
• отрыжка воздухом;
• потеря аппетита и появление во рту неприятного привкуса;
• частое и громкое урчание в брюшной полости;
• дискомфорт в животе;
• обильное выделение естественным путем газов.

Могут возникать и общие признаки. Повышенному метеоризму чаще всего сопутствуют общая слабость, тахикардия, головные боли и нарушения сна. В зависимости от имеющейся у данной патологии симптоматики различают две ее формы – с повышенным образованием газовой смеси, но отсутствием ее отхождения из-за сильных спазмов в кишечнике и метеоризм, сопровождающийся частыми выделениями газов с урчанием и болевым синдромом в животе.

Способы лечения

Ликвидировать неприятное, вызывающее значительный моральный и физиологический дискомфорт, а также нарушающее качество жизни человека состояние, возможно только в том случае, если будет искоренена причина, его вызвавшая. Именно поэтому специалисты рекомендуют всем людям, имеющим склонность к повышенному газообразованию, пройти необходимые в этом случае диагностические исследования.

Если выявятся патологические причины деликатной проблемы, необходима будет проведение медикаментозного или оперативного лечения. С алиментарными же факторами возможно справиться при помощи комплексной терапии и коррекции образа жизни.

Медикаментозные препараты

Вопрос о том, как справиться с проблемой газов, интересует многих. Но не следует искать ответа у знакомых, лучше всего обратиться за консультацией к доктору. Только опытный специалист после выявления истинной причины, спровоцировавшей столь деликатный недуг, сможет дать необходимые рекомендации и подобрать адекватный курс терапии, способный навсегда избавить от мучительной симптоматики. Основным этапом лечения всегда является прием соответствующих лекарственных средств. Обычно гастроэнтерологи назначают следующие группы препаратов:

• Для снятия основных симптомов применяются лекарства, способные быстро снять возникший в кишечнике спазм. В большинстве случаев пострадавшему человеку рекомендуется употреблять Но-шпу.
• Обязательной является патогенетическая терапия. Она направлена на то, чтобы прекратить процесс излишнего газообразования в кишечнике. Во время ее проведения пациенту назначаются сорбенты, помогающие вывести из кишечника токсины и другие вредоносные вещества (Фосфалюгель, Смекта).
• Применяются и пеногасители. Они «гасят», или разлагают, пену, в которой скапливаются пузырьки воздуха. Это улучшает всасываемость газовой смеси стенками кишечника. Из этой группы лекарств наибольшей популярностью пользуются Симетикон, Бибиколь и Эспумизан.
• Последним этапом будет улучшение работы всей системы ЖКТ. Для этого необходимы препараты, содержащие ферменты. Чаще всего с этой целью назначается Мезим.

В том случае, когда специалист выяснит, что причиной повышенного метеоризма стало чрезмерное заглатывание воздуха во время еды, он порекомендует такие меры, которые поспособствуют уменьшению этого патологического процесса.

К самолечению же народными средствами при метеоризме стоит относиться с осторожностью. Во-первых, даже самые, казалось бы, проверенные, помогают при этой патологии далеко не всегда, а во-вторых, не проведя диагностику, а просто снимая регулярно негативную симптоматику, можно пропустить развитие серьезной патологии пищеварительных органов, сопровождающейся повышенным газообразованием.

Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.

Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».

Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.

Физиология газообразования

Газы присутствуют в кишечнике в результате:

1) заглатывания воздуха (аэрофагии);

2) образования их в просвете кишечника;

3) диффузии из крови.

Считается, что в норме 65-70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30-35 % – эндогенного.

Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2-3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации. Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.

В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.

Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется в тонкой кишке.

СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.

В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции.

Метан образуется в толстой кишке облигатно анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды. У лиц с дивертикулезом толстой кишки содержание метана в выделяемых газах увеличено.

С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках и даже во время проведения проктосигмоскопических исследований при выполнении диатермии.

Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.

Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями.

Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия интестинальной микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.

Еще одним источником газов в просвете кишки служит их диффузия из плазмы. Направление диффузии определяется относительными парциальными давлениями газа в плазме и в просвете кишки.

В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.

В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый ацидофильными кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.

При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).

Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг.

Основные причины избыточного газообразования

Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.

1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).

2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В результате процессов мальдигестии и мальабсорбции появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.

3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.

4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей. В данных случаях он часто носит локальный характер.

5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики и координированности деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.

6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).

7. Высотный метеоризм развивается при уменьшении атмосферного давления, так как при поднятии на высоту газы расширяются и давление их увеличивается.

Таким образом, этиологические и патогенетические факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.

Клиническая картина и диагноз

От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».

Салернский кодекс здоровья (IV век)

Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в эпигастральной области, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.

Выраженность симптоматики не всегда коррелирует с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.

С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.

При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем (дигестивная астения): чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная (диспепсическая астма).

Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.

1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки. Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.

К разновидностям этого варианта относится локальный метеоризм, когда газ скапливается в том или ином участке кишечника. Сочетание локального метеоризма с определенного типа болями может приводить к развитию симптомокомплексов с характерной клинической картиной: синдромк селезеночного изгиба синдрому печеночного угла и синдрому слепой кишки.

Синдром селезеночного изгиба встречается чаще других. Для его возникновения имеются определенные анатомические предпосылки. Левый изгиб ободочной кишки (селезеночная флексура) расположен высоко под диафрагмой, он фиксирован перитонеальными складками и образует острый угол, который может играть роль своеобразной ловушки, накапливающей газ и химус. Развитию синдрома способствуют нарушения осанки, ношение тесной одежды. Задержка газа в селезеночном изгибе может вызывать диффузное вздутие живота. В результате ощущается перенаполнение и давление в левом верхнем квадранте, иррадиирующее в левую сторону грудной клетки. В сознании больных подобная симптоматика часто ассоциируется с заболеванием сердца, в частности со стенокардией. В постановке правильного диагноза помогают данные физикального обследования (ограниченное вздутие, высокий тимпанит по краю левой боковой стороны верхней части живота), указания на облегчение болей после дефекации и отхождения газов. При рентгенологическом исследовании во время болей удается отметить скопление газов в области левого изгиба ободочной кишки.

Синдром печеночного угла возникает в результате скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки, приводящем к тому, что кишка как бы ущемляется между печенью и диафрагмой. По своей клинической картине этот синдром имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты или давления в правом подреберье. Боли распространяются в надчревную область, в среднюю половину грудной клетки, а иногда в правое подреберье, в плечо, в спину.

Синдром слепой кишки встречается довольно часто у пациентов с повышенной подвижностью слепой кишки, проявляется ощущением полноты и болями в правой подвздошной области. Известную роль в патогенезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера – зияние илеоцекального сфинктера в связи с растяжением его газами. В подобных случаях пальпация подвздошной кишки вызывает боли, если она производится по направлению к слепой кишке; пальпация в противоположном направлении безболезненная. Иногда массаж в области проекции слепой кишки способствует эвакуации газа и вызывает облегчение, поэтому некоторые больные сами массируют живот. Ретроградное заполнение конечных отделов подвздошной кишки при ирригоскопии помогает распознаванию недостаточности илеоцекального сфинктера.

2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.

Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке. При перкуссии живота отмечается усиление тимпанического звука. При аускультации можно определить высокого тона свистящие шумы, возникающие на ранней стадии кишечной непроходимости, или шум плеска, обусловленный увеличенным количеством жидкости и газа в расширенном просвете кишечника. Кишечные шумы могут быть усилены (перед препятствием), ослаблены, или отсутствовать в зависимости от этиологии вздутия. При пальпации прощупываемая слепая кишка может указывать на локализацию в ней патологического процесса; спавшаяся слепая кишка может свидетельствовать о тонкокишечном илеусе.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости является скрининговым методом. Признаками избыточного газообразования являются: повышенная пневматизация желудка и толстой кишки, преимущественно дистальных отделов в области флексур, высокое стояние диафрагмы, особенно левого купола. Объём газов в организме может быть измерен с помощью плетизмографии – метода, основанного на вдувании в кишечник аргона.

Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии, заболеваний гепато-панкреатобилиарной системы.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования

Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной гиперчувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.

Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).

Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84-87 %, является Эспумизан® (симетикон), представляющий собой высокомолекулярный полимер на основе кремния – диметилсилоксан с добавлением диоксида кремния. Симетикон (активированный диметикон) по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. При этом происходит процесс коалесценции – слияния газовых пузырьков и разрушение пены, вследствие чего свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения. Мы располагаем данными об отсутствии побочных эффектов при приеме эспумизана в течение пяти лет.

Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.

Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.

Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1-2 капсулы или 1-2 чайной ложке 3-5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3-5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое метеоризм и как лечат повышенное газообразование.

Такое явление называется метеоризмом. Метеоризм - избыточное скопление газа в желудочно-кишечном тракте из-за его повышенного образования или нарушения выведения - относится к распространенным синдромам внутренних болезней.

Сколько же их?

Существуют три основных источника газа в кишечнике: заглатываемый воздух, газы, образующиеся в просвете толстой кишки, и газы, попадающие из крови. В желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов. Неприятный запах этих газов связан с присутствием таких соединений, как индол, скатол, сероводород, они образуются в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на непереваренные в тонкой кишке органические соединения. Накапливающиеся в кишечнике газы представляют собой слизистую пену, которая покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки. Это, в свою очередь, затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов и нарушает усвоение питательных веществ.

В чем причина?

Метеоризм наблюдается у практически здоровых людей при переедании или употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование.

Вследствие метеоризма могут появляться внекишечные симптомы: жжение в области сердца, нарушение сердечного ритма, расстройство настроения, нарушение сна, общая слабость.

Еще одна причина скопления газов в тонком кишечнике может являться следствием нескольких медицинских и генетических проблем, типа целиакии (глютеновой непереносимости) или воспаленного кишечника. В этих случаях возникают анатомические отклонения в стенке кишечника, которые вызывают замедление пищеварительного процесса и поглощения газов.

Иногда «стрессовый метеоризм», то есть излишнюю «разговорчивость» кишечника, провоцируют нервозные ситуации, «пробуждающие» гормоны стресса. Некоторые специалисты даже называют синдром раздраженного кишечника «депрессией кишечника». Интересно, что при клинической депрессии и при «депрессии кишечника» наблюдается одинаковый гормональный дисбаланс.

Что делать?

В основе лечения метеоризма лежат несколько принципов. Первый - устранение причины повышенного газообразования. Для этого необходимо откорректировать диету и вылечить имеющиеся заболевания верхних отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка, желчных протоков и поджелудочной железы. Такие заболевания, как гастропарез (отсроченное освобождение желудка) и хронический панкреатит, лечатся определенными препаратами или пищевыми добавками, содержащими энзимы. Для диагностики этих недугов надо пройти колоноскопию или гастроскопию.

Организация рационального питания подразумевает исключение яств, содержащих грубую клетчатку (капуста, щавель, виноград, крыжовник). Также исключаются бобовые культуры и вызывающие бродильные реакции продукты (квас, пиво, газированные воды). Рекомендуется кисломолочная пища, рассыпчатые каши (гречневая, пшенная), овощи и фрукты в вареном виде (морковь, свекла), мясо только в отварном виде, пшеничный хлеб из муки грубого помола с отрубями. Не рекомендуется употребление кофе и шоколада, придется отказаться от экзотических фруктов. Надо есть часто и понемногу, избегать переедания. Стоит также принять во внимание, что во время оживленной беседы за столом с пищей заглатывается воздух.

Другим принципом лечения является удаление скопившихся газов из кишечника. Для этого применяются средства, среди которых есть известные еще нашим бабушкам: настои укропа, фенхеля, тмина. Можно применять и абсорбенты, которые частично поглощают избыточное количество газов. Однако действие этих препаратов наступает через значительный промежуток времени после приема, и вместе с газами они могут «прихватить» полезные микроорганизмы, минеральные вещества и витамины.

Поскольку одной из причин повышенного газообразования является нарушение микрофлоры кишки, не менее важно лечение дисбактериоза.

Итак, если у вас метеоризм, идите к врачу и строго выполняйте все его предписания. Некоторые процедуры не очень эстетичны и приятны, но они столь кратковременны и эффективны, что скоро будете с улыбкой вспоминать свое «конфузное» состояние.

В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал,

Повышенное газообразование носит в медицине название метеоризма. Вспученный живот, распирающие, давящие чувства внутри него, отрыжка – все это хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Вот только такие состояния могут стать хроническими вследствие разных заболеваний.

В норме в кишечнике человека образуется множество соединений газов, большая часть из них заглатывается с воздухом, часть выделяется бактериями. Газы отходят естественным путем через прямую кишку, с помощью отрыжки, часть всасывается в кровь.

Существует множество причин, по которым газообразование резко усиливается, что делает обычную жизнь дискомфортной.

Таблица. Основные факторы

Кроме того, к метеоризму приводят такие причины, как синдром раздраженного кишечника или банальная интоксикация организма.

У женщин вздутие наблюдается перед месячными. В этот период матка отекает и увеличивается вследствие активной выработки гормона прогестерона. В результате она давит на соседние органы, в том числе и кишечник.

В период беременности у женщин также происходят значительные изменения в теле. Все их органы из-за растущего плода сдавливаются и меняют свое положение. Кишечник страдает не меньше других, при этом в нем скапливается значительное количество газов.

У новорожденных детей повышенное газообразование, которое вызывает колики, является естественным физиологическим процессом. Их кишечник, во-первых, является абсолютно стерильным, во-вторых, только адаптируется к маминому молоку. С первой пищей к малышу попадут и различные бактерии. Перистальтика у них также еще не налажена, поэтому малышам советуют делать массаж животика по часовой стрелке.

Симптомы

Повышенное газообразование всегда дает о себе знать выраженными симптомами, которые доставляют массу неудобств, особенно если человек находится в общественном месте.

Для этого состояния характерны такие признаки, как:

• чувство распирания живота;
• звуки переливания жидкости в кишечнике;
• отрыжка;
• приступ тошноты;
• кислый или горький привкус во рту;
• проблемы со стулом: диарея или запор;
• флатуленция – многократное отхождение газов из заднего прохода.

Симптомы могут нарастать и сочетаться, при этом человек может чувствовать значительные болевые ощущения. Проходят эти неприятные чувства только после того, как газы выходят естественным путем.

Внимание! Если симптомы не проходят даже после приема лекарств или опорожнения кишечника, а болевые ощущения усиливаются нужно вызывать скорую помощь. Возможны такие серьезные состояния, как аппендицит, перитонит, разрыв кисты, заворот кишок.

Диагностика

Хотя повышенное газообразование кажется безобидным процессом, необходимо уделить ему особое внимание. Метеоризм может свидетельствовать о различных серьезных заболеваниях.

В первую очередь необходимо посетить таких врачей как:

• терапевт;
• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• аллерголог.

Следует сдать анализы крови, кала и мочи. В первую очередь врач узнает о питании пациента, возможно причина кроется лишь в этом.

Если есть подозрение на заболевание органов ЖКТ, необходимо дополнительно пройти такие процедуры, как:

Лечение

В первую очередь необходимо нормализовать режим питания, для этого следует:

• исключить продукты, вызывающие брожение;
• исключить экзотические продукты;
• питаться раздельно (белки без углеводов и наоборот);
• есть небольшими порциями, но часто;
• во время еды не разговаривать и тщательно пережевывать кусочки пищи;
• исключить жевательные резинки.

Чаще всего при лечении повышенного газообразования не обойтись без специализированных препаратов.

Основные средства, которые может выписать врач для решения проблемы в зависимости от причины.

1. Пробиотики и пребиотики для лечения дисбактериоза. Отлично зарекомендовали себя такие средства как «Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин».

   

   

   «Пирантел»

2. Препараты, выводящие лишние газы. Суть таких средств в том, что они способны адсорбировать в себя все лишнее в кишечнике, а также собирать пузырьки воздуха и выводить их. Хорошо подойдут для этих целей «Эспумизан», «Фосфалюгель», «Активированный уголь», «Смекта», «Полисорб».

   

   «Фосфалюгель»

3. Ферментные препараты. Используются для улучшения переваривания пищи, вследствие нехватки собственных ферментов. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Мезим», «Панкреатин», «Креон», «Фестал».

   

   «Панкреатин»

4. Препараты, улучшающие перистальтику. Популярные средства: «Мотилиум», «Пассажикс» способствуют лучшей моторике кишечника.

   

   «Мотилиум»

5. Препараты, улучшающие выработку желчи: «Холензим», «Хофитол», «Аллохол».

   

   «Холензим»

6. Спазмолитики. Применяются в тех случаях, когда газы, распирающие стенки кишечника, доставляют выраженные болевые ощущения. Хорошо справляются с такой задачей такие средства, как: «Спазган», «Но-шпа», «Спазмалгон».

   

   «Спазмалгон»

7. Антибиотики. Назначаются врачом в случае, если диагностируется кишечная инфекция.

Для справки! Для маленьких детей и лежачих больных используется специальное средство – газоотводная трубка. Она вставляется в анальное отверстие и помогает выйти газам.

При выявлении серьезных патологий кишечника, вызывающих повышенное газообразование и другие симптомы назначается хирургическая операция.

Народные методы

Для выведения из организма излишних газов давно и успешно применяются средства народной медицины. Многие полезные травы, семена и цветы обладают теми же свойствами, что и современные синтетические препараты.

• мята;
• анис;
• укроп;
• фенхель;
• тмин;
• корень солодки;
• ромашка.

В основном сами растения или их семена следует употреблять в качестве отваров и настоев. Во многих восточных странах после еды, например, обязательно едят анис и фенхель, что позволяет избежать вздутия живота.

Для облегчения состояния достаточно заварить 1-2 ч. л. семян фенхеля, тмина или пару ложек мяты в 1 стакане горячей воды. Употреблять такое средство можно 2-3 раза в день по пол стакана.

Для того, чтобы предотвратить скопление газов в кишечнике достаточно вести полноценный, здоровый образ жизни, включающий рациональное питание, физические нагрузки, употребление жидкости в нужном количестве. Не лишним будет проходить антигельминтную терапию раз в год, а также комплексно обследовать организм у узких специалистов.

Видео — Лечение вздутия живота

Ощущение не из приятных, когда начинают скапливаться газы в кишечнике и бурлит в животе. Проблема знакома многим и перед тем, как начать лечение, важно понять ее причину.

Чаще всего подобный дисбаланс в кишечнике возникает вследствие несоблюдения диеты или развития воспалительного процесса в пищеварительном тракте. Зная симптомы и провоцирующие факторы, избавиться от газообразования в кишечнике будет несложно.

Причины газообразования в кишечнике

Причины сильно и повышенного газообразования в кишечнике могут быть разными: не столь опасными, когда лишь стоит пересмотреть свой рацион, или же довольно серьезными факторами развития воспалительного процесса в ЖКТ и иных заболеваний, при которых необходимо обратиться к врачам и пройти полную диагностику.

В норме кишечные газы должны выводиться объеме до 1,5 л в сутки. При нарушении же объем увеличивается почти в 2 раза, начинают отходить зловонные газы, выбрасываться в кишечник в ненормированном количестве, издавать резкие звуки или флатусы, что свидетельствует о нарушении функций в системе пищеварения.

Частая причина газообразования в кишечнике - заглатывание воздуха на вдохе или вместе с пищей.

Механизм газообразования, спровоцированный тем или иным фактором, приводит к бесконтрольному выделению газа в системе пищеварения. У больных появляется:

• боль в кишечнике от газов;
• признаки тошноты и рвоты;
• метеоризм;
• диарея;
• кишечные газы в составе из воздуха, заглатываемого человеком, вперемешку с продуктами, напитками и микроорганизмами.

По мере накопления данного содержимого в кишечнике создается дисбаланс, живот распирает и пучит, появляется серьезный дискомфорт. Усугубить ситуацию могут вредные привычки, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание всухомятку или на бегу, нарушение кровообращения либо сбой в обменных процессах.

Пища по ЖКТ начинает передвигаться с трудом, проглоченные бактерии и вирусы приводят к клокотанию, урчанию, вздутию и коликам. В итоге происходит накапливание каловых масс по причине невозможности быстро выйти наружу, начинается отхождение зловонных газов.

Типы метеоризмов

Тип метеоризма напрямую зависит от факторов-провокаторов его развития. К основным типам можно отнести:

• циркуляторный, способствующий нарушению кровообращения в стенках кишечника;
• высотный, возникающий на фоне воздействия перепадов атмосферного давления;
• дегестивный - при недостатке выделяемой желчи и пищевых ферментов, приводящему к нарушению процессов пищеварения;
• диетический - при скоплении микробов, участвующих в процессе пищеварения, и приводящий к нарушению микрофлоры;
• микробный - при заражении кишечной, анаэробной, стрептококковой палочкой, приводящий к дисбактериозу;
• механический - увеличенный на фоне развития и размножения гельминтов, приводя к вздутию живота, растяжению стенок прямой кишки, скоплению газов и даже развитию , когда начинает отходить бесформенный окаменевший кал, наблюдаются колики и боль внизу живота;
• алиментарный - в случае заглатывания воздуха вместе с пищей;
• динамический, возникающий на фоне снижения перистальтики, невозможности проталкивания пищевых масс кишечником в полном объеме, приводящий к активизации процессов брожения и в итоге – скоплению газов.

Что вызывает газообразование в кишечнике?

Провоцирует газообразование в кишечнике один или комбинация факторов.

Как правило, метеоризм возникает вследствие:

• недостаточной выработки ферментов;
• неполного расщепления пищи;
• выработки газовых пузырей на фоне развития энтерита, ;
• нарушения объема бифидо- и лактобактерий в процентном соотношении;
• размножения анаэробных бактерий, приводящих к загазованности, снижению числа сокращений в стенках кишечника;
• скапливания отходов пищи в организме;
• пониженного атмосферного давления, что приводит к сильной загазованности в животе, нарушению перистальтики и всасываемости в кишечнике;
• заболеваний печени, которая уже не способна нейтрализовать в полном объеме все выбросы в кишечнике;
• нарушения глотательных функций, когда человек заглатывает газы вместе с едой;
• приема ряда продуктов, выделяющих большое количество газов в процессе переваривания в желудке — виноград, картофель, бобовые, фасоль, свежий хлеб, молочная пищ - все это вызывает брожение, нарушение всасываемости кишечником, неспособности нейтрализации содержимого клетками печени.

Кишечник попросту не успевает своевременно опорожняться, что и приводит к скоплению каловых масс, растяжению стенок, припухлости, вспучиванию живота.

Симптомы

Скопление газов в кишечнике приводит к явным признакам метеоризма, что свидетельствует о нарушении моторики и функций кишечника и вызывает неприятные симптомы:

• вздутие живота;
• отрыжку при забросах содержимого обратно в желудок;
• повышение газообразования после приема пищи;
• появление звуков в животе при смешивании продуктов;
• , сменяющиеся диареей на фоне постоянного скопления газов в кишечнике;
• болезненность и спазмы в животе;
• растянутость стенок кишечника, когда диагностически выявляется растянутая кишка;
• нарушения моторики;
• общая слабость, бессонница, ухудшения настроения, апатия, вялость.

Факторы риска

Рискуют заполучить себе газообразование в кишечнике люди:

• злоупотребляющие курением, алкоголем, газированными напитками, сладкими блюдами, выпечкой;
• неправильно питающиеся, на бегу, всухомятку;
• не соблюдающие диету;
• постоянно заглатывающие воздух при приеме еды или питье;
• злоупотребляющие высокоуглеродистой пищей;
• часто принимающие бобы и фасоль.

Кроме того, проблему провоцируют микроорганизмы. При попадании сначала в желудок, а затем в кишечник, они неизбежно приводят к процессам брожения и газообразованию.

К какому врачу обратиться, если беспокоят газы?

Если симптомы стали появляться часто и сбивают с привычного ритма жизни, значит, пришло время обратиться к гастроэнтерологу, сдать анализы, пройти диагностические процедуры. Важно понимать, что запуская газообразование и не принимая никаких мер, можно сильно усложнить ситуацию, приобрести серьезное заболевание и даже онкологию.

Диагностика

При появлении одного из вышеописанных симптомов не стоит медлить с походом в поликлинику. Конечно, подобное недомогание может носить индивидуальный характер и достаточно наладить правильное питание при газообразовании в кишечнике, как все нормализуется.

Однако если в кишечнике постоянно газы, неприятные симптомы стали регулярными, беспокоят по ночам, заставляют нервничать и привели уже к стеснительности просто показываться на людях и в обществе, то во избежание развития серьезных воспалительных процесс в кишечнике нужно обязательно пройти диагностику.

Специалист в первую очередь проведет визуальный осмотр слизистой оболочки ЖКТ с помощью эндоскопа, путем введения в полость трубки с камерой и осветительным прибором.

• сдачу и бактерий, способных привести к инфицированию в кишечнике;
• биопсию для взятия образцов ткани на изучение;
• колоноскопию, которая проводится путем введения трубки с камерой в полость толстого кишечника;
• общий и биохимический анализ крови;
• проведение специальных тестов с целью выявления процентного соотношения между полезной и патогенной микрофлорой в кишечнике, способной привести к сильному дисбактериозу.

Лечение вздутия живота

Многих людей с метеоризмом интересует, чем лечить вздутие живота, как устранить усиленное образование газа в кишечнике в домашних условиях. Справиться с этими проблемами можно с помощью правильного питания и изменений в образе жизни.

Если немедикаментозные подходы не способны кардинально облегчить состояние пациента, приходится применять лекарственные средства. Выбор подходящего препарата проводится врачом, который учитывает причины вздутия живота.

Диета

Правильное питание – главный метод борьбы со вздутием живота и именно его нужно испробовать перед тем, как лечить вздутие живота медикаментозными средствами. Ни для кого не секрет, что определенные продукты усиливают образование газов в кишечнике. Их употребление приводит к ухудшению симптомов вздутия живота.

К таким продуктам принадлежат:

• Фасоль.
• Капуста.
• Бобовые (горох, соя).
• Цветная капуста.
• Брокколи.
• Чечевица.
• Брюссельская капуста.
• Изюм.

При их употреблении живот начинает вздуваться сильнее. К усиленному газообразованию может привести также употребление нерастворимой клетчатки, которая содержится, в основном, в цельнозерновых продуктах.

Пациентам со вздутием живота нужно попробовать:

• Есть небольшими порциями, распределив приемы пищи в течение всего дня. Вместо трех можно попробовать есть пять раз в день.
• Есть медленнее, не спеша.
• Избегать употребления продуктов, которые чрезмерно стимулируют кишечник, отказаться от жирной и жареной пищи.
• Употреблять достаточное количество воды.
• Ограничить употребление кофе и чая.
• Уменьшить употребление спиртных и газированных напитков.

Ученые обнаружили, что у людей со вздутием живота ухудшать состояние могут продукты, содержащие углеводы с короткой цепью (моносахариды, дисахариды и олигосахариды). Эти вещества плохо абсорбируются в тонком кишечнике и быстро ферментируются бактериями с выделением большого количества газов.

Продукты питания, богатые углеводами с короткой цепью:

• Яблоки.
• Артишок.
• Искусственные подсластители.
• Фасоль.
• Кешью.
• Цветная капуста.
• Сухофрукты.
• Чеснок и лук.
• Кукурузный сироп.
• Мороженое.
• Грибы.
• Фисташки.
• Арбуз.
• Продукты, изготовленные с пшеницы, ячменя или ржи.

Продукты с невысоким содержанием углеводов с короткой цепью:

• Миндальное, кокосовое, рисовое и соевое молоко.
• Бананы.
• Черника.
• Морковь.
• Огурцы.
• Виноград.
• Овес.
• Картофель.
• Шпинат, капуста и другие листовые овощи.
• Мандарины.
• Помидоры.

Препараты-пеногасители

Одним из первых лекарственных средств, используемых для лечения метеоризма и вздутия живота, был пеногаситель Симетикон, который является производным силикона и поверхностно активным веществом. Научные исследования показали, что Симетикон, являющийся действующим веществом ряда препаратов, значительно уменьшает частоту и тяжесть симптомов вздутия живота у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и другими функциональными заболеваниями пищеварительного тракта.

Симетикон является пеногасителем, который снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, что приводит к их объединению в более крупные пузыри. Благодаря этому газы могут легче выйти из кишечника. Симетикон не уменьшает и не предотвращает образование газов в пищеварительном тракте, он улучшает его выведение из кишечника.

Этот препарат уже много лет успешно применяют для лечения вздутие живота у взрослых и детей. Побочные эффекты от его применения в рекомендованных дозах встречаются очень редко.

Энтеросорбенты

Самым известным энтеросорбентом является Активированный уголь. Это черный порошок, который имеет прекрасные абсорбционные свойства и может ограничить токсичность многих химических веществ, попадающих в пищеварительный тракт. Активированный уголь часто используют при отравлениях.

Препарат может абсорбировать не только токсические вещества, но и менее вредные кислоты и газы, накапливающиеся в кишечнике. Они могут вызвать расстройство желудка, и вздутие живота. Таблетки Активированного угля абсорбируют эти газы, благодаря чему ослабевают симптомы метеоризма.

Активированный уголь и другие энтеросорбенты могут абсорбировать и полезные питательные вещества с той же эффективностью, что и токсины. Поэтому эти препараты не следует принимать с целью постоянного лечения вздутия живота. Нужно тщательно соблюдать рекомендации врача о дозе и кратности приема энтеросорбентов.

Побочными эффектами этих лекарственных средств могут стать , рвота, боль в животе и диарея. Также рекомендуется делать перерыв в несколько часов между приемом энтеросорбентов и любых других лекарств.

Лечение такими препаратами чаще всего назначают при сочетании вздутия живота и поноса.

Лекарства, влияющие на моторику кишечника

Их можно разделить на две группы:

• средства, усиливающие (прокинетики);
• средства, ослабляющие моторику (спазмолитики).

Прокинетики традиционно используются для лечения вздутия живота. Они увеличивают частоту и силу сокращений мышц кишечника, не нарушая их ритмичность. Чаще всего назначают Метоклопрамид и Домперидон, однако эффективность этих препаратов при метеоризме остается низкой.

Большей активностью обладают средства, применяемые при синдроме раздраженного кишечника, – Линаклотид и Лубипростон. Эти препараты лучше всего использовать для лечения сочетания вздутия живота и запора, так как они обладают выраженным действием.

Антибиотики

Иногда вздутие живота вызвано чрезмерным размножением патологических бактерий в кишечнике. В таких случаях врачи могут назначить лечение антибиотиками, которые не всасываются в кровоток из пищеварительного тракта. Чаще всего в таких ситуациях применяют Рифаксимин. Исследования показали, что прием этого препарата значительно облегчает состояние пациентов с вздутием живота при синдроме раздраженного кишечника. Так как любой антибиотик может вызвать серьезные побочные эффекты, курс лечения ими должен быть максимально коротким.

Пробиотики

Изменение нормального состава микрофлоры кишечника может приводить к появлению вздутия живота, поэтому многие врачи считают, что его восстановление с помощью пробиотиков облегчит состояние пациентов с этой проблемой.

Самыми полезными считаются бифидобактерии и лактобациллы. Чаще всего пациентам со вздутием живота назначают Линекс, Хилак, Энтерожермину, Биоспорин.

Спазмолитики

Если вздутие живота сопровождается спазмами в животе, могут помочь спазмолитики. Одни пациенты считают эти препараты основным методом лечения спастических болей и вздутия, тогда как другим они совершенно не помогают. К этим лекарственным средствам принадлежат Дротаверин (Но-шпа) и Мебевирин.

Растительные препараты

Самым известным ветрогонным средством растительного происхождения являются семена укропа. Современные научные исследования, изучающие свойства этого продукта, показали, что за эти полезные свойства отвечает высокое содержание летучих масел. Вещества анетол, фенхол и эстрагол обладают спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, благодаря чему расслабляют мышцы кишечника и позволяют газам выйти из него. Также считается, что летучие масла стимулируют выделение и улучшают пищеварение.

Примеры препаратов на основе семян укропа:

• Плантекс.
• Укропная вода.
• Бейби Калм.

Народные методы лечения

Многие люди свято верят в народные методы лечения. Их часто интересует, как вылечить вздутие живота и кишечника в домашних условиях без применения медицинских препаратов.

Лечение вздутия живота у взрослых народными средствами может быть эффективным, особенно при соблюдении правильного питания.

К применяемым средствам принадлежат :

• Семена укропа. Можно разжевывать несколько семян после каждого приема пищи или заварить из 1 чайной ложки семян чай и пить 2 раза в день.
• Мята перечная. Содержит ментоловое масло, обладающее спазмолитическим влиянием. Можно жевать свежие мятные листья или сделать мятный чай и пить его 2-3 раза в день.
• Имбирь. Содержит несколько активных веществ, включая ветрогонные соединения, которые помогают при вздутии живота. Можно заварить чай из 5-6 тоненьких кусочком имбиря, добавить к нему немного меда и лимона, пить 2-3 раза в день.
• Ромашковый чай. Обладает противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

Лечение вздутия живота у новорожденных

Накопление газов в кишечнике – основная причина колик у маленьких детей. Новорожденные могут проглатывать воздух, когда они едят, сосут соску или плачут.

Лечение и профилактика вздутия живота у новорожденных включает следующие меры:

• Изменение положения ребенка во время кормления. Нужно, чтобы его головка была выше уровня желудка. Важно следить, чтобы при искусственном вскармливании ребенок не проглатывал воздух из бутылочки.
• Отрыжка воздуха – один из самых легких способов борьбы со вздутием живота у новорожденных. После кормления нужно носить малыша вертикально в течение нескольких минут.
• Замена соски для кормления. Для уменьшения проглатывания воздуха нужно использовать соски с маленьким отверстием.
• Массаж животика, сгибание ножек к животу.
• Изменение питания. Некоторые родители дают малышам фруктовый сок, который плохо усваивается. Следует внимательно изучить рацион мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании. Из него нужно исключить молочные продукты и кофеин.

Если эти советы не помогли избавиться от вздутия живота у ребенка, врач может назначить медикаментозный препарат. Чаще всего применяют Симетикон и препараты на основе семян укропа. В случае непереносимости лактозы (молочный сахар, который содержится в молокопродуктах и смесях для искусственного питания) может понадобиться безлактозное питание или применение препаратов лактазы (фермент, расщепляющий лактозу).

Профилактика

Скопление газов в кишечнике напрямую связано с неправильным питанием. Не зря говорят, что человек то, что он ест. Во избежание неприятностей подобного рода нужно питаться продуктами, способствующими снижению признаков метеоризма, не приводящими к запорам, скоплению газов, вздутию и болезненности в животе.

В целях профилактики запоров, диареи, развития инфекционных заболеваний и злокачественной опухоли (которая рано и поздно образуется, если злоупотреблять вредными продуктами) в кишечнике нужно:

• привыкнуть питаться правильно;
• отказаться от перекусов на бегу и не есть всухомятку;
• пить чистую воду;
• отказаться от употребления алкоголя, курения, газированных напитков;
• заниматься гимнастикой и дозировать физические нагрузки;
• не допускать приема газообразующей пищи;
• кушать желательно мелкими порциями и чаще - до 6 раз в сутки;
• не заглатывать пищу большими и крупными кусками, это может привести к раздуванию стенок кишечника, заражению вирусами и бактериями.

Жизнь это – движение, а организм человека то, что он принимает в пищу. Диета во избежание развития метеоризма и скопления газов кишечнике - важная составляющая всего лечебного процесса.

Чаще всего проблему повышенного газообразования в кишечнике можно решить нормализацией питания, отказом от курения и чрезмерного употребления алкоголя и включив в распорядок дня хотя бы минимальную физическую нагрузку. Если все этим меры не приносят облегчения, необходимо обратиться к врачу, потому что повышенное газообразование также может быть симптомом серьезных заболеваний.