Болезнь часто подступает незаметно, и подготовиться к борьбе с ней не представляется возможным. В современной действительности, чтобы выйти из этой войны победителем, нужно мобилизовать все имеющиеся ресурсы, и решающую роль здесь могут сыграть именно финансовые средства, так как самое эффективное лечение, основанное на последних научных разработках, очень дорогое, и получить его можно далеко не в любой клинике.

Что такое квота на лечение?

Не каждый гражданин проинформирован о том, что на такой случай предусмотрена определённая государственная помощь, на которую он может рассчитывать, и оказывается она в виде выделяемой медицинской квоты.

Квота на лечение представляет собой денежные средства, выделенные из государственного бюджета на оказание своим гражданам услуг здравоохранения с использованием высоких технологий. Для рационального формирования и распределения квот была создана государственная система высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), в рамках которой проводят диагностику и оказывают лечение более чем в 100 клиниках регионального и федерального уровня. Каждый год на работу этих учреждений здравоохранения из федерального и регионального бюджетов выделяется больше 50 млрд. руб. Эта сумма в среднем делится на 350-450 тыс. квот – примерно такое количество россиян сможет в течение года воспользоваться ВМП бесплатно.

• сложные хирургические вмешательства;
• операции на открытом сердце;
• трансплантацию органов;
• лечение лейкемии;
• удаление опухолей головного мозга;
• помощь при сложных формах эндокринных патологий;
• лечение генетических и системных болезней;
• применение репродуктивных технологий, в том числе ЭКО;
• выхаживание новорожденных детей с применением современных методов и т.д.

Как получить квоту на лечение?

Существует строго установленный порядок выдачи направления на оказание ВМП, который полон бюрократических препонов. Для того чтобы исход дела был благополучным, надо быть готовым к возможным трудностям. Получение квоты на операцию или лечение – процедура долгая и сложная, требующая оформления большого количества документов и прохождения ряда дополнительных обследований. Все это необходимо для того, чтобы государственные органы, уполномоченные решать данные вопросы, смогли оценить целесообразность применения ВМП в конкретном случае.

Шаг первый

В каждом регионе квота на лечение оформляется по своему регламенту, который в незначительных аспектах может иметь отличие от общего. Поэтому лучше начать с консультации специалиста, обратившись в Министерство здравоохранения субъекта РФ. Там можно узнать о наличии квот на получения ВМП по имеющемуся диагнозу и уточнить процедуру подачи заявки.

Шаг второй

Основной пакет с документами обычно собирается в муниципальной поликлинике по месту наблюдения больного при участии лечащего врача, который дает направление, делает выписку из истории болезни с указанием проведенных анализов и обследований (по итогам которых выносится рекомендация о госпитализации гражданина в специализированную клинику для оказания ВМП). Также прикладываются копии паспорта, полиса ОМС и свидетельства ОПС.

Важная процедура

Сформированный пакет с документами заверяется подписью главного врача и направляется на рассмотрение комиссии при Министерстве или другом органе управления здравоохранением в регионе. На вынесение решения по конкретному делу дается 10 дней, в течение которых рассматриваются предоставленные документы, как правило, без участия заявителя.

Заключительный этап

При вынесении положительного решения документы пересылаются в профильное лечебное учреждение, имеющее лицензию на оказание ВМП. Там их рассматривает очередная комиссия, которой на принятие решения выделено тоже 10 дней, в течение которых она должна дать ответ о дате госпитализации пациента. Обычно срок, после которого должно быть начато стационарное лечение, ограничивается 3 неделями.

Бюрократические ловушки

Задавшись вопросом о том, как получить квоту на лечение, не забудьте учесть следующие моменты.

Во-первых, право выбора специализированной клиники для оказания ВМП остается за органом управления здравоохранением в регионе, предпочтения гражданина не учитываются.

Во-вторых, квота на лечение в действительности часто оформляется дольше, нежели прописано в правилах. Обусловлено это тем, что время, предназначенное для рассмотрения комиссиями заявок, не выдерживается, и лечебное учреждение из-за загрузки не всегда способно в положенный срок принять больного. К сожалению, характер болезни может быть таким, что требуется срочное хирургическое вмешательство, на которое средства у больного отсутствуют, поэтому квота на операцию нужна незамедлительно. В таком случае надо всеми возможными способами форсировать работу чиновников.

Как ускорить процедуру оформления медицинской квоты?

Существует два возможных варианта ускорения заявленного процесса. Согласно первому из них, гражданин производит предусмотренные порядком и описанные нами выше шаги, но на каждом этапе активно интересуется ходом рассмотрения заявки, совершает звонки должностным лицам, пишет заявления с просьбой о сокращении сроков принятия решения, наносит визиты в приемные часы. Возможно, кто-то из чиновников захочет быстрее отправить документы на дальнейшее рассмотрение, чтобы больше не быть объектом массированной атаки. Но, конечно, никаких гарантий нет, что эти мероприятия возымеют хоть какое-то действие и время сократится.

Согласно второму варианту, гражданин игнорирует все этапы с рассмотрением заявки комиссиями. Он самостоятельно собирает документы на квоту на операцию, например, ищет всю необходимую информацию о профильных клиниках, имеющих лицензию на оказание ВМП и специализирующихся на необходимом хирургическом вмешательстве, и обращается в выбранное учреждение. Есть вероятность, что клиника пойдет навстречу пациенту и согласится госпитализировать его, обеспечив требуемое лечение в счет квоты, имеющейся у субъекта РФ.

Причины отказа

Во-первых, комиссия может не найти оснований для применения ВМП в конкретном случае. Во-вторых, наличие тяжелых сопутствующих диагнозов и особый характер течения основного заболевания нередко служат причинами отказа. В-третьих, на уровне регионов могут предъявляться свои требования при оформлении квоты. Например, в Москве и Санкт-Петербурге квота на операцию ЭКО оформляется женщинам в возрасте от 22 до 38 лет, в других регионах эти рамки могут быть другими.

В случае принятия комиссией отрицательного решения необходимо получить отказ в письменном виде с указанием причины. В случае вашего несогласия можно обратиться с ним в Министерство здравоохранения и социального развития РФ для обжалования.

Лечение за границей

Если отечественная медицина не в состоянии провести полноценную диагностику или адекватную терапию существующего заболевания, то вы вправе просить выделения квоты на лечение за рубежом. Только в связи с этим перечень требуемых документов расширится, также увеличится на одну число комиссий, которые необходимо пройти.

В случае получения отказа на выезд по квоте за границу вам обязаны будут предложить альтернативу в оказании ВМП на территории России.

Проблема дополнительных платежей

Очень частая встречается ситуация, когда пациенту приходится покрывать немалую часть расходов на свое лечение, хотя официально заявлено, что оно проводится за счет государства. Платить нужно обычно за подготовительные процедуры перед операцией, анализы, обследования.

Например, в среднем стоимость курса терапии одного онкобольного составляет 200-250 тыс. руб., а квота на лечение онкологии – 109 тыс. руб. Зачастую у человека нет таких средств, чтобы покрыть то, за что отказываются платить из бюджета. Конечно, большое участие в финансировании затрат на таких пациентов принимают благотворительные фонды, но фактически получается, что это недовыполненные обязательства государства, и с этим надо бороться. Постоянный поток письменных жалоб и привлечение СМИ эффективны при решении подобных проблем.

Очереди: как их избежать?

Не секрет, что желающих получить ВМП гораздо больше, нежели возможностей у государства оказать эту помощь. Поэтому в органе управления здравоохранением региона можно услышать информацию о том, что квота на лечение по данному диагнозу отсутствует, так как объем финансирования из бюджета, предусмотренный на этот год, исчерпан, либо получить из клиники ответ, что мест на ближайшее время нет и госпитализация откладывается. Но в любом случае руки опускать не стоит. Тот или иной выход найти реально.

Сначала вы по той же схеме собираете документы и вписываете свое имя в реестр ожидания квоты или же встаете в очередь на госпитализацию. Если болезнь быстро прогрессирует, пробуйте через местные органы здравоохранения выпросить дополнительную квоту, обращайтесь в СМИ, привлекая общественность. Тогда будет маленький шанс, что найдутся средства, либо выяснится, что вдруг кто-то из больных отказался от лечения, и место в лечебном учреждении освободилось.

Если же все ваши действия проигнорировали, проблемы со здоровьем придется решать за свой счет, особенно если обещаний нет, что в скором времени будет квота.

На операцию на глаза, например, по замене хрусталика, можно постараться собрать средства самостоятельно. Стоимость такого вмешательства, в отличие от большинства других, не превышает 70 тыс. руб. Сумма тоже немаленькая, но в запущенном состоянии катаракта грозит 100% слепотой, и рисковать, теряя драгоценное время в очередях, не стоит. Тем более, сохранив все подтверждающие документы, гражданин имеет право ходатайствовать о компенсации затрат на оказание ВМП за счет средств Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Для того чтобы возврат был одобрен, необходимо доказать, что вы зарегистрированы как ожидающий помощи, при этом течение заболевания приобрело угрожающий характер и требовало немедленного хирургического вмешательство, а квота на операцию была недоступна по причинам, от вас независящим.

Анонимно не получится

Существуют диагнозы, которые люди стараются не афишировать из-за негативного отношения общества и связанных с ним ограничений в повседневной жизни. К таким заболеваниям можно отнести гепатит С, лечение которого очень дорогое (составляет около 750 тыс. руб.). Государство выделяет средства на борьбу с этим недугом, но чтобы воспользоваться ими, больному необходимо зарегистрироваться официально. С одной стороны, существует вероятность получения терапии на бюджетной основе, с другой – появляется риск распространения информации о наличии болезни.

Квота на лечение гепатита С оформляется гражданам, состоящим на учете в профильных лечебных учреждениях, чаще всего в Центрах СПИДа, которые функционируют во многих городах. Только по решению специальной комиссии данного учреждения больного вносят в реестр ожидания, так как квот на всех не хватает. Поэтому анонимно лечиться можно только за свой счет.

Квота – это материальная помощь, которую государство выделяет больному человеку на проведение дорогостоящей операции и обследования. Причем речь идет не о стандартном хирургическом вмешательстве, а о дорогостоящем лечении с применением особых технологий. Например, квоту можно получить для лечения онкологических заболеваний, сложных операций на сердце и сосудах головного мозга, по замене суставов, для . Рассмотрением документов занимается специальный орган - государственная система высокотехнологичной медицинской помощи. Такую помощь система учреждений ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) оказывает гражданам России в более чем 160 клиниках страны. Ежегодно средства на работу специализированных клиник выделяются из федерального бюджета.

Процедура получения

Чтобы получить квоту на операцию, больному необходимо посетить таких специалистов:

• врачей «первичного» звена;
• фонда здравоохранения в своем регионе;
• специалистов федерального медицинского заведения.

Прохождение трех комиссий позволит специалистам федеральной больницы принять положительное решение на выдачу квоты на операцию. Затем эксперты регионального органа здравоохранения оформят электронный талон «на оказание помощи», и человек уже сам сможет отслеживать судьбу квоты через интернет на специальном сайте.

Помимо посещения специалистов, для оформления материальной помощи следует иметь на руках такие документы:

• выписку о лечении;
• результаты анализов;
• заявление-обращение;
• ксерокопию паспорта или свидетельства о рождении (если в помощи нуждается ребенок);
• копию полиса пенсионного страхования (для инвалидов и пенсионеров);
• копию индивидуального страхового номера.

Кроме этого государство выделяет средства для осуществления бесплатного проезда к учреждению, где будет проводиться лечение.

Чтобы получить такой талон, нужно подготовить такие документы:

• копию страхового свидетельства пенсионера;
• копию медицинского страхового полиса;
• копию первой страницы паспорта и прописки;
• копию документа на бесплатное лечение;
• направление из медучреждения с подписью главврача (или специалиста) и печатью учреждения.

Нюансы при оформлении квоты

1. Нехватка квот. Каждый человек, который обращается в учреждение за материальной помощью, может столкнуться с такой проблемой как нехватка квоты. Клиника и рада принять пациента на лечение, но квоты уже всем раздали. Получить квалифицированную медицинскую помощь можно будет только в следующем году, потому что распределение средств на оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в начале года. Естественно, когда год заканчивается, квоты могут быть уже распределены.
2. К сожалению, получить бесплатное лечение при закончившихся квотах невозможно. Но есть механизм, с помощью которого можно попытаться «выпросить» дополнительную квоту в местном органе здравоохранения. Надеяться на быстрый и положительный результат не стоит, потому что заявка может рассматриваться в течение трех месяцев и больше.
3. Также не исключено, что внезапно появится свободная квота. Это может произойти в том случае, если больной откажется от лечения и у клиники автоматически появятся свободные средства. Но надеяться на чудо не стоит, потому что такое случается крайне редко и тем людям, которым необходима срочная помощь, зачастую приходится оплачивать дорогостоящее лечение самостоятельно.
4. Большая очередь. Даже если вам удалось получить документ на бесплатное лечение, вы можете столкнуться с большими очередями. Нехватка мест в таких клиниках – явление постоянное, потому что тяжелобольных в последнее время становится все больше. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются онкобольные. Несмотря на срочность лечения, им приходится ожидать очереди месяц и больше. Это касается и тех людей, которые нуждаются в срочном оперативном вмешательстве, например в нейрохирургической операции по удалению опухоли. В таком случае ожидание может быть смертельно опасным. А вот люди, нуждающиеся в операции по замене сустава, вполне могут подождать месяц-два. Системой оказания ВМП нет четко регламентированных сроков ожидания лечения, поэтому выход остается один – становиться в очередь или обращаться в другое медицинское учреждение за помощью.
5. Дополнительная оплата. Бывают случаи, когда при своевременно полученной квоте на самом деле оказывается, что она не является полностью бесплатной. За что-то все равно придется заплатить. К примеру, это касается онкобольных (оплата за спецразметку перед облучением опухоли), а при трансплантации головного мозга человек должен сам искать донора. Бороться с этой системой дополнительных расходов практически невозможно, потому что силы пациента итак на исходе, а если еще и растрачиваться на такие «мелочи», можно упустить время и даже испортить отношения с лечащим врачом. Чтобы избежать дополнительных расходов, можно обратиться за помощь в благотворительные организации.

Получение помощи в других органах

Получить квоту на операцию также можно и в департаменте здравоохранения России.

Порядок оформления разрешения таков:

• вам нужно прийти на прием к своему лечащему врачу. Он выдаст направление на комплексное обследование и анализы;
• после проверки он предоставит вам выписку из истории болезни, внесет результаты обследования и анализов;
• главный специалист медицинского учреждения должен заверить выписку подписью и печатью;
• проследите за тем, чтобы руководство медучреждения отправило пакет документов на рассмотрение в департамент здравоохранения. Для надежности запомните, а лучше запишите эту дату;
• подготовьтесь к тому, что вас могут пригласить на консультацию. Не стоит расстраиваться, если этого не произошло. Каждый случай рассматривается индивидуально и возможно ваши документы не требуют личного присутствия для положительного решения;
• через две недели сходите на прием к своему лечащему врачу и поинтересуйтесь, пришел ответ или нет. Обычно на рассмотрение документации отводится 14-20 дней;
• если квота получена, то ваши документы будут отправлены в клинику, которая оказывает высокотехнологичную медпомощь. Если места в ней отсутствуют, вас автоматически внесут в очередь;
• в экстренном случае получение квоты на операцию может быть ускорено. Для этого к выписке прикрепляется заключение врача о том, что оперативное вмешательство не терпит отлагательств.

О лечении за рубежом

Если в России нет возможности выполнить сложную операцию, тогда пациента могут направить на лечение за границу. Чтобы получить квоту на лечение за рубежом, нужно пройти несколько медицинских комиссий. Ожидание ответа от зарубежных специалистов может затянуться на несколько недель и в случае отказа в квоте вам могут предложить альтернативное лечение в своей стране.

С тяжелыми заболеваниями в течение своей жизни сталкивается практически каждый человек, но не у всех хватает средств, чтобы получить соответствующую медицинскую помощь в лучших клиниках мира. Поэтому в России некоторые виды высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) можно получить абсолютно бесплатно (за государственный счет).

Что такое квота на операцию?

В Постановлениях Правительства РФ и Федеральных законах говорится о ВМП и порядке ее оказания, но ничего нет о квотах. Так как из бюджета на лечение больных, которым необходима ВМП, выделяется ограниченное количество денег, то врачами, сотрудниками департаментов здравоохранения, самими больными и их родственниками часто употребляется понятие «квота» (в смысле «направление на ВМП»). Нередко при этом речь идет об ограниченном количестве квот или об их отсутствии.

Какие заболевания подлежат квотированию?

К ВМП относятся:

• трансплантация органов;
• операции на открытом сердце;
• нейрохирургические операции;
• эндопротезирование суставов;
• лечение лейкоза;
• лечение наследственных заболеваний;
• лечение тяжелых форм эндокринной патологии;
• сложные хирургические вмешательства.

Перечень видов ВМП, как и список медицинских центров Москвы и других городов РФ, которые их оказывают, а также количество квот, выделяемых на каждое учреждение, утверждаются приказом Минздравсоцразвития.

Как получить квоту на операцию?

Чтобы человек с тяжелым заболеванием смог получить ВМП за государственный счет, ему нужно пройти 3 медицинских комиссии:

• в поликлинике по месту жительства;
• в департаменте здравоохранения области;
• в лечебном учреждении, куда его направят для получения ВМП.

Куда обращаться?

Сначала больной должен обратиться в поликлинику по месту своего жительства. Если лечащий врач после проведения диагностического обследования сочтет нужным, он выдаст направление в управление здравоохранения области. В нем должны содержаться выводы о необходимости предоставления ВМП.

После этого больной должен обратиться в управление здравоохранения, где для него после рассмотрения его вопроса комиссией оформляется талон на оказание ВМП. В том лечебном учреждении, куда больного направят, на основании присланных документов решается, есть ли показания и противопоказания к его госпитализации.

Необходимые документы

Для получения квоты на лечение необходимы:

• паспорт (для ребенка - свидетельство о рождении);
• страховой полис;
• пенсионный полис;
• выписка с диагнозом из лечебного учреждения;
• результаты анализов и исследований, сделанных во время диагностирования заболевания.

Сколько ждать квоту на операцию?

Получение квоты на операцию может растянуться на несколько недель из-за необходимости проходить 3 комиссии. Ответ на запрос о предоставлении ВМП комиссии должны давать в течение 10 дней, но после этого ожидать оказания медицинской помощи больной может от нескольких дней до нескольких месяцев.

Что делать, если в предоставлении квоты отказали?

Выделенных государством денег не хватает на оказание ВМП всем желающим. Если в предоставлении ВМП отказали из-за того, что квоты закончились, можно встать в очередь. В этом случае талон на получение ВМП выдадут, когда она до вас дойдет.

Кроме того, отказ в направлении на высокотехнологичное лечение может быть выдан, если больным подан неполный пакет документов. Также отказать в оказании ВМП могут при отсутствии показаний или наличии противопоказаний к лечению. Если больной считает, что ему отказали незаконно, он всегда может обратиться в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Совет: лучше всего в случае отказа в предоставлении ВМП пройти необходимое лечение платно. Ожидание очереди на операцию по квоте или обжалование отказа может занять слишком много времени, в течение которого здоровье может очень сильно ухудшиться.

Часто задаваемые вопросы

Рассмотрим часто задаваемые вопросы по теме.

Где лучше получить квоту - в департаменте или в клинике?

Если больной самостоятельно находит клинику, в которой ему имеют возможность оказать необходимую ВМП по квоте и соглашаются это сделать, то официально оформленное решение с перечнем необходимых документов отправляется из этой клиники в департамент здравоохранения. Это влечет за собой большую экономию времени, что может быть жизненно важным при онкологии или другом серьезном заболевании.

Могут ли брать плату при бесплатной операции по квоте?

Если операция по квоте бесплатная, то за другие сопутствующие медицинские услуги и дорогостоящие лекарства плата может взиматься. Хотя в некоторых случаях расходы на них могут покрываться полисом ОМС.

Как получить квоту на операцию на глаза?

Так как людей, нуждающихся в ВМП, много, то получить квоту на операцию на глаза (как и на другие виды ВМП) намного реальнее в начале года. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение по месту жительства, затем в департамент здравоохранения, а после - в клинику, в которую больного направят на лечение из департамента.

Можно ли ускорить получение квоты?

Для того чтобы ускорить получение квоты, можно часто звонить ответственным за их предоставление должностным лицам или приходить к ним на прием. Но такое психологическое давление может настроить должностное лицо против вас, а не стимулировать его ускорить решение вашего вопроса.

Более эффективный способ ускорить получение ВМП – самому найти специализирующуюся на вашем заболевании клинику, имеющую разрешение на лечение больных по квотам. Обычно в таких клиниках идут навстречу самостоятельно вышедшим на них пациентам и берут на лечение за счет государства.

Как узнать о наличии квот?

Узнать о наличии квот можно как в самой клинике, где предоставляют необходимый вам вид ВМП, так и на специализированных сайтах, а также в местном департаменте здравоохранения.

Право на получение ВМП за государственный счет при наличии показаний и отсутствии противопоказаний имеет каждый гражданин РФ (независимо от пола и возраста). Но из-за большого количества тяжелобольных людей квоты быстро заканчиваются, поэтому в экстренных случаях и при быстро прогрессирующих заболеваниях бесплатной операции больной может просто не дождаться. При этом даже при получении ВМП за счет государства многие расходы больному и его родственникам приходится оплачивать из своего кармана. Тем не менее, благодаря выделению государством квот, многие граждане РФ имеют возможность получить ВМП и вылечиться или существенно продлить свою жизнь при различных тяжелых заболеваниях.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Как получить квоту на лечение онкологии?

Государство финансово помогает людям, у которых есть смертельно опасные недуги. Потому для лечения онкологии выделяются квоты, позволяющие получать высококвалифицированную медицинскую помощь (ВМП). Этой услугой могут пользоваться только некоторые категории лиц, неспособные оплачивать дорогое лечение. Так как получить квоту на лечение онкологии?

О таких услугах как квоты

Квота – это услуга, которая является оказанием медицинской помощи пациенту с предоставлением последнему места в больнице. На помощь могут претендовать те, кто страдают тяжёлыми заболеваниями, угрожающими их жизни. Есть специальный федеральный перечень заболеваний, на лечение которых выделяют льготы. В списке содержатся десятки наименований, рак также входит в него.

Квота на лечение рака финансируется из местного и федерального бюджета. Порядок получения льгот имеется в приказе Министерства здравоохранения № 1248н.

Каждый год выделяют конкретное число квот, которое является несоизмеримым по отношению к количеству больных. К сожалению, есть много споров касательно данного факта, поскольку очень много людей с онкологией не могут получить помощь вовремя. А лечиться за свой счёт могут немногие.

Как воспользоваться квотой?

Объёмы государственной финансовой помощи строго ограничены. Помимо этого, льготы на бесплатное лечение распределяются между клиниками на территории всей страны. Как оформить квоту на лечение онкологии и пользоваться ею?

Во-первых, стоит выяснить, сколько квот выделили в этом году. Для этого пациенты обращаются в Департамент здравоохранения. Ещё информация о льготах предоставляется в самом медицинском учреждении, которое оказывает услуги по квотам.

Достаточно часто происходят ситуации, когда квоты заканчиваются, и человек теряет возможность получить квалифицированную помощь на протяжении целого года. Но люди с этим заболеванием всё равно не должны отчаиваться, так как льготы так или иначе должны быть в другом медучреждении.

Квоты на лечение ракового заболевания предоставляются по специальным талонам. Такой талон человек может получить во время регистрации на учёте в качестве онкобольного. Сроки получения медицинских услуг по талону не определены. Если в данное время квота на лечение рака отсутствует, то человек может получить её позже, когда льготы опять будут доступными. Правило таково, что льготы предоставляют исключительно в порядке очереди.

Если больной нуждается в неотложной помощи и лечении, то он может сам заплатить за медицинские услуги. Через некоторое время человек предъявит определённую документацию ответственным лицам в Департаменте здравоохранения и компенсирует таким образом все свои затраты.

Обращение к специалисту

Для получения квоты на лечение рака больной в обязательном порядке обращается к лечащему доктору. Специалистом подготавливается выписка из амбулаторной карточки пациента, к ней прикладываются результаты проведённых исследований.

Такой документ предоставляется онкологом либо терапевтом. Больной может обращаться и к участковому из своей поликлиники по месту жительства, и к специалисту интересующего медучреждения.

Если нужно провести первичное обследование у онколога, то необходимо выбрать клинику, подготовить медицинский полис и паспорт. Если человек уже сдавал определённые анализы, их результаты ему будут нужны. После установления точного диагноза доктор сделает выписку из истории болезни и выпишет направление на выдачу квоты.

Подготовка пакета документов

Для получения льгот пациенту нужны будут некоторые бумаги, кроме направления и выписки:

• СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта);
• страховой медицинский полис и паспорт;
• заявление на получение помощи.

Если пациент младше четырнадцатилетнего возраста, то для получения льготы ему нужно предоставить свидетельство о рождении, а также копию паспорта одного из родителей.

Собранные документы передаются в областной орган управления здравоохранением. Если в этом есть необходимость, пациент направляется на дообследование.

Как отслеживать свою очередь?

Решение о предоставлении квот принимается специальной региональной комиссией. Для этого выделяют не больше десяти дней, начиная со времени принятия заявления от больного. Если комиссия примет положительное решение, заявитель получит извещение выбранным им способом (по почте или по телефону). У каждого талона есть регистрационный номер, посредством которого можно отследить состояние очереди на получение высокотехнологичных медицинских услуг.

Не забывайте о том, что предоставленные льготы на медицинское обслуживание не избавляют больного от очереди на госпитализацию в то медучреждение, которое он выбрал.

Если в больнице нет ни одного свободного места, имя пациента заносится в лист ожидания. В наше время любой человек может просмотреть статус очереди на получение ВМП и на госпитализацию в интернете, в онлайн-режиме.

Большинство видов медицинских услуг на сегодняшний день требует серьезных материальных вложений. В первую очередь, это касается хирургических воздействий на ткани или органы человека, исправления его опорно-двигательных нарушений и излечения от смертельно опасных заболеваний.

В российском государстве функционирует внебюджетный фонд защиты интересов населения по охране здоровья, но даже его средств, не всегда достаточно, для того чтобы покрыть всю совокупность расходов на медикаменты, протезы и иные потребности.

Полис обязательного медицинского страхования зачастую охватывает только часть затрат, однако в остальном, гражданам приходится нести финансовое бремя самостоятельно. Именно поэтому, одной из недавно появившихся социальных гарантий, стало право на медицинскую квоту. Ее суть заключается в том, что нуждающееся в лечебной помощи лицо, обладает правомочием получить высокотехнологичные услуги бесплатно.

В нормативно-правовых документах сказано, что оказание докторских услуг по квоте, доступно всем гражданам Российской Федерации без каких-либо ограничений. По итогам диагностирования и выявления дисфункций организма в учет не берется возраст, материальное положение пациента и его другие социальные признаки. Главным фактом, который станет определяющим в получении бесплатных медико-реабилитационных услуг, станет вид конкретно установленного заболевания.

Постановлением высшего исполнительного органа регламентируется перечень видов ВМП и их финансового обеспечения.

Это только небольшая часть медицинских мер, которые могут быть оплачены за счет федеральной, региональной либо местной казны, с полным освобождением от внесения какого-либо объема денежных средств со стороны пациента.

Справка. Высокотехнологичная медицинская помощь в своем понятии несколько уже специализированной медицинской помощи и является ее частью. ВМП отличается применением более технологичных и модернизированных способов оказания лечебных услуг.

Разновидности организационных медицинских структур по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи

Не все медицинские учреждения обладают достаточным уровнем инфраструктуры и квалификацией специалистов, для того чтобы, реализовать комплекс лечебных процедур. Граждане, получившие квоту, зачастую направляются в специализированные стационары, высшие медицинские центры и научные институты для прохождения установленных рекомендациями врачей мероприятий. Они подразделяются на 3 вида:

Остальные лечебницы не могут принять квотируемое население для выполнения в отношении него каких-либо медицинских мероприятий.

Обращение за квотой

При ухудшении самочувствия или явных признаках заболевания стоит обратиться в медицинское учреждение по месту регистрации. Осмотром пациента займется лечащий врач, который при обнаружении факта, наличия серьезной дисфункции организма выписывает направление на госпитализацию, занимается оформлением требуемого пакета документов и передачи их в компетентную вышестоящую структуру.

Необходимость применения высокотехнологичной медицинской помощи и выделения квоты принимается совместным решением врачебной комиссии. Оно регистрируется в качестве протокола и подлежит заносу в медицинскую карточку пациента.

Направление на госпитализацию медицинским работником либо пациентом самостоятельно

Уполномоченный лечащий врач, исходя из своих обязанностей, должен оформить пакет официальных бумаг для направления пациента на лечение в стационарных условиях. Для медицинских работников устанавливаются правила, согласно которым:

1. Реквизиты заполняемого направления вносятся на специальный бланк в разборчивом письменном либо печатном виде. Сведения должны быть помечены подписями лица, составляющего направление и руководителем медицинского учреждения. Также на заявлении должны присутствовать печати.

   

2. В данные о госпитализации обязательно включаются личные данные о пациенте; номер его полиса; код диагностированного недуга; буквенное обозначение учреждение, в котором больной, должен пройти восстановительные медицинские меры; сведения о лечащем враче и его контактный телефонный номер.

   

3. К подготовленному заявлению прикладываются сведения, идентифицирующие личностные характеристики заявителя; добровольное волеизъявление на обработку персональных данных; копия полиса ОМС.

   

Вышеописанная совокупность документации в трехдневный период направляется в уполномоченный орган. Допускается коммуникация при помощи почтовых служб либо электронной связи. Реквизиты передаются в:

1. Лечебное учреждение, которое взяло на себя полномочия, по проведению стационарного обследования либо оперирования пациента.
2. Министерство здравоохранения по месту жительства.

Обратите внимание! Заинтересованный в квоте гражданин либо представляющее его интересы лицо имеют право передать всю совокупность документации в самостоятельном и единоличном порядке без обращения в посторонние органы.

Процесс оформления талона на оказание квотируемых медицинских услуг

Талон на назначение в отношении пациента высокотехнологичной медицинской помощи подлежит оформлению при помощи специализированных информационных систем.

Совет органа управления здравоохранением в десятидневной срок выносит вердикт об утверждении либо отказе пациенту в предоставлении квоты. Как правило, основаниями для отказа является отсутствие достаточных признаков какого-либо заболевания либо недостача необходимо объема данных о лице. Свое решение комиссия вносит в протокол и оформляет его в строго установленном законом порядке.

Справка. Информация с решением Совета ОУЗ передается в мед. учреждение или вручается лично лицу, претендующего на квоту, по его письменному изъявлению.

Оглашение вердикта лечебного учреждения о возможности предоставления квоты

Получив сведения от территориального органа субъекта РФ, комиссия медицинской организации производит их анализ. Если члены собрания сходятся во мнение о том, что пациенту, действительно требуется предоставление конкретно требуемого вида медицинской помощи, то они удовлетворяют просьбу о квоте.

Итоговое заключение закрепляется в протоколе. В нем при благоприятном исходе событий и решении о бесплатном лечении указывается дата предполагаемый госпитализации.

В пятидневный срок выписка из решения передается в организационную структуру, которая занималась оформлением талона, на оказание квотируемых медицинских услуг. Помимо этого, второй экземпляр выписки направляется лично в руки пациенту или представляющему его лицу.

Справка. Известны ситуации, когда при наличии достаточных оснований для квоты, пациенту строго воспрещается находиться в стационарных условиях обследования. В этом случае лечебное учреждение указывают замечания относительно противопоказаний госпитализации и делают об этом соответствующие отметки в талоне.

Заключительный этап по предоставлению квоты и оказанию высокотехнологичной медицинской помощи

Соответствие всем признакам необходимости госпитализации лечащегося лица, обязывает уполномоченные организации оказать медицинскую помощь пациенту совершенно бесплатно. Ему сообщается информация о длительности операции или иных мерах медицинского характера, сведения о необходимости прохождения дополнительных осмотров.

По завершению медицинского вмешательства и реализации заинтересованным лицом своего права на квоту, уполномоченные доктора оглашают рекомендации и дают наставления по дальнейшим реабилитационным мероприятиям. Все записи о состоянии пациента и принятых в отношении него процедурах вносятся в медицинскую книжку.

Обратите внимание! Каждое лицо имеет правомочие обжаловать действия медицинского учреждения по неудовлетворительному качеству оказания высокотехнологичной помощи на основе квоты. Для этого стоит направить претензию в территориальные органы службы по надзору в сфере здравоохранения. Если этим учреждением не были приняты какие-либо меры по предупреждению нарушений, то для пациентов открывается возможность обращения с иском в суд.

Видео – Квоты на операции

Видео – Как получить квоту на лечение онлайн?

Заключение

Таким образом, получение квоты состоит из нескольких четко идущих друг за другом шагов. Иногда время на предоставление бесплатной медицинской помощи может занимать годовые отрезки, но это зависит от тяжести нарушений организма больного.

Онкологические заболевания квотируются в первоочередном порядке, менее серьезные недуги занимают достаточно продолжительный временной срок и заставят пациента подождать в оказании бесплатной помощи.