Папаверин или Но-Шпа — что лучше? Папаверин и но шпа: что лучше выбрать

Активное действующее вещество в препарате - папаверина гидрохлорид. Благодаря действию препарата происходит увеличение кровотока, расширяет сосуды, расслабляет мускулатуру органов половой и мочевыделительной системы. В небольших дозах папаверин способен оказывать влияние также на ЦНС. Седативный эффект можно получить если увеличить дозу. Папаверин ценят за то, что он способен снизить возбудимость мышцы сердца, и в итоге замедляют внутрисердечную проводимость.

По информации производителя лекарство можно успешно использовать для купирования колик самого различного происхождения. Очень часто папаверин используют для проведения премедикации перед операциями.

Папаверин выпускается в нескольких лекарственных формах. В таблетках, растворе для инъекций и в форме ректальных свечей. В каждом случае, препараты отличаются не только формой выпуска, но и содержанием активного вещества. Папаверин в таблетках всегда оказывается более востребованным препаратом. Папаверин можно сразу отнести к двум группам лекарств: спазмолитикам и вазодилататорам. Папаверин, инструкция по применению таблетки говорит о том, что препарат быстро всасывается в кровь и начинает действие уже через десять – пятнадцать минут после попадания в желудок.

Папаверин был получен химиками очень давно, но активно использовать и выпускать его в промышленных объёмах начали только с 30 годов прошлого века. Немного позднее было получено его более сильная производная - дротаверин. Но широкое распространение препарат получил под другим названием - но-шпа. По сравнению с обычным папаверином, но-шпа намного мощнее, по оказываемому лечебному эффекту. Но и от папаверина не стоит отказываться, так как в некоторых ситуациях этот препарат становиться незаменимым. Условно все спазмолитики делятся на две большие группы.

Препараты первой ступени и второй. При сильно выраженных болях, когда не помогают спазмолитики первой ступени, к которым и относится папаверин, назначают препараты, относящиеся ко второй ступени. Папаверин значительно проигрывает но-шпе в иле спазмолитического воздействия, но он прекрасно купирует острые спазмы, возникшие по самым разным причинам. При болях вызванных хронической патологией, обычной дозы папаверина оказывается недостаточно. И для тог чтобы снять болевые ощущения приходится значительно увеличивать необходимую для приёма дозу. И хоть папаверин считается по большей части совершенно безвредным препаратом, в больших количествах он может вызвать тошноту и сильное головокружение. Папаверин способен вызывать снижение возбудимости миокарда, нарушать внутрижелудочковую проводимость. Об этом говорится в инструкции, и этот факт хорошо известен врачам. Поэтому, в тех случаях, когда папаверин оказывается неэффективным, врачи не увеличивают дозу препарата, а просто обращаются к более сильным спазмолитикам из второй группы. Чаще всего папаверин заменяют мебеверином, спазмолитиком первой группы. Последнее время врачи всё чаще говорят о том, что настало время отказаться от использования в гастроэнтерологии папаверина и его производных, так как уже разработано большое число препаратов, которые обладая теми же свойствами что и папаверин, при приёме не расслабляют нижний пищеводный сфинктер. А папаверин наоборот делает это. Поэтому, в этом случае, а именно при устранении проблем с ЖКТ, врачам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение при выборе тактики лечения, мебеверину. Это средство имеет меньше побочных эффектов.

Папаверин как вазодилататор

Вазодилатирующим действием называется способность препаратов расширять просвет сосудов. Расширить сосуды препараты могут как по всей сосудистой системе, так и на ограниченном участке. Папаверин расширяет сосуды на всём их протяжении. Описание препарата содержит подробную информацию о механизме воздействия папаверина.

О том, что такое гипертония многим известно из собственного печального опыта. Этим заболеванием страдает большая часть населения развитых стран. У истоков этой патологии стоит нарушение кровообращения. Просвет сосудов значительно уменьшается, и поток циркулирующей крови давит на стенки сосудов. Сосудорасширяющие препараты расслабляют сосудистую стенку. Кровоток приходит в норму и давление значительно снижается. Препаратов обладающие гипотензивным эффектом очень много. В эту группу входит и папаверин. Он, как и но-шпа расслабляют мышцы сосудистой стенки. Папаверин расслабляет сосудистую стенку за счёт того, что она образована гладкомышечными волокнами, на которые и влияет препарат. Как правило, гипотензивные препараты не назначаются по одному. Пациенту для достижения необходимого эффекта назначают сразу несколько препаратов.

Папаверина гидрохлорид, обладает сосудорасширяющим эффектом, поэтому активно используется для снижения давления при гипертонии. Таблетки в этом случае принимают четыре раза в день по 0,02-0,04 гр.

Папаверин плюс Платифиллин

Два этих препарата очень часто назначают одновременно. Платифиллин оказывает на организм действие очень схожее с папаверином, но механизм влияния очень отличается от того с чем мы сталкиваемся при работе с папаверином. Совместное их действие такова, что позволяет снять гипертонический криз.

Папаверин плюс Но-шпа

Два этих родственных препарата прекрасно взаимодействуют друг с другом. Особенно сильным оказывается их воздействие на гладкие мышцы организма. Наиболее часто этот эффект используется в акушерско-гинекологической практике. Например, при угрозе выкидыша и преждевременных родах.

Комбинированное использование папаверина вместе с антихолинергическими препаратами, усиливает терапевтическое воздействие последних. Поэтому при совместном приёме следует внимательно следить за состоянием пациента, и обязательно необходимо снизить дозу антихолинергическими препаратов.

Обратный эффект наблюдается при совместном приёме папаверина и другого препарата - Леводопы. Это лекарственное средство широко применяется для лечения болезни Паркинсона. При совместном с папаверином приёме эффективность последнего значительно снижается.

Папаверин в педиатрии

Для детей, таблетки, как и любые другие лекарственные формы папаверина, использовать не рекомендуется. Препарат иногда используется детскими врачами, но многие педиатры склоняются к тому, что его лучше всего не использовать при лечении детей до 14 лет. Другие врачи считают, что препарат можно назначать с годовалого возраста. Поэтому можно смело утверждать, что единого мнения по этому вопросу не существует.

Противопоказания

В описании к препарату содержится прямое указание не назначать препарат детям до года и старикам после 75 лет. Так как остатки препарата выводятся из организма с помощью печени, его нельзя назначать, страдающим печёночной недостаточностью. Препарат отменяют при появлении признаков аллергии на компоненты папаверина.

С особой осторожностью препарат назначается при черепно-мозговых травмах в анамнезе, хронической почечной недостаточности, гипотериозе, недостаточной функции надпочечников, при шоковых состояниях, гиперплазии предстательной железы.

Хранение

Папаверин должен храниться в своей упаковке при температуре, не превышающей 25 градусов тепла. На препарат не должен падать прямой солнечный свет. Помещение, где храниться лекарство не должно быть влажным. Использовать препарат можно в течение двух лет. Ребенок не должен иметь доступа к лекарствам.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10 штук в одной пластине. Одна упаковка содержит три пластины.

Раствор для инъекций аптеки предлагают в трёх вариантах. В ампулах по 2 5,10 мл. Одна упаковка вмещает в себя 10 ампул.

1 таблетка состоит из:

• паверина гидрохлорид
• картофельного крахмала
• сахар
• талька
• стеариновой кислоты

Суппозитории:

• папаверина гидрохлорид
• косметический стеарин
• твердый жир

Раствор для инъекций:

1. Папаверина гидрохлорида 20 мг;
2. Вода для инъекций.

Папаверин и алкоголь

Два этих вещества совершенно несовместимы. Во время приёма препарата придётся полностью отказаться от употребления спиртного. Взрослым стоит помнить о том, что пренебрежение этим правилом может привести к печальным последствиям.

Беременность

О том, что препарат безопасен для беременных женщин и кормящих - данных нет. Поэтому, руководствуясь принципом целесообразности, этой категории больных, данное лекарственное средство не назначается.

Порядок приёма

Таблетки принимаются внутрь от 3 до 4 раз в сутки. Суточная доза может доходить до 60 мг. Максимально за один приём пациент может принять до 400 мг препарата.

Доза, разрешенная к приёму детям, зависит от их возраста.

От 1 года до 2 лет она не должна превышать 5 мг.

От 3 до 4 лет, она уже составит до 10 мг.

От 5 до 6 лет те же 10 мг.

От 7 до 9 лет - 15 мг.

До 14 лет до 20 мл.

Передозировка препарата

Встречается крайне редко и проявляют себя сонливостью и двоением в глазах, сильным снижением давления. При симптомах отравления должна быть оказана незамедлительная помощь, которая заключается в промывании желудка.

С изобилием лекарственных средств возникает потребность в получении информации о компонентах и принципах их действия на организм. Давно известна истина о том, что одна капля лекарства может излечить либо убить.

Речь пойдет об алкалоидах изохинолинового и тетрагидроизохинолинового ряда, которые оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы, а именно о таких препаратах как папаверин и но-шпа, повышающие доставку кислорода к миокарду. Они относятся к коронарорасширяющим средствам миотропного действия.

Этот препарат можно использовать в качестве профилактики стенокардии. Основной особенностью принципа действия является постепенное и умеренное расширение коронарных сосудов. Но изначально, при применении папаверина, возникает повышение потребления миокардом кислорода, а вследствие этого происходит расширение коронарных сосудов.

Эффект папаверина гидрохлорида, объясняется тем что его компоненты снижают тонус крупных сосудов, в частности и сосудов головного мозга, и оказывают спазмолитическое воздействие на гладкомышечные органы (мочеполовой, дыхательной системы и др.) и вены. В качестве лечения стенокардии применяется в комбинации, с другими препаратами усиливая их действие. Препарат выпускается в виде свечей, но чаще в виде растворов разной концентрации для внутримышечного и внутривенного применения.

Исходя из механизма действия и химического строения, препарат очень схож с папаверином. Спазм ЖКТ или сосудов, головные боли напряжения, а так же стенокардия являются основными показаниями к применению но-шпы (дротаверина). Может применяться как энтерально, так и парентерально. Замечательно взаимодействует с другими препаратами, особенно в случае лечения 12-перстной кишки.

Может иметь влияние на концентрацию и внимание, поэтому в течении 2 часов после применения не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта либо вождением автомобиля. Так же как и папаверин, но-шпу назначают беременным в качестве лечения либо профилактики гипертонуса матки.

Рассуждая над выше изложенными фармакологическими данными таких всем известных препаратов, можно сделать вывод, что их принцип действие на организм в целом схож. Но при выборе средства, особенно в экстренном случае, очень сложно расставить приоритеты и разобраться в том, что же действительно лучше.

Основные отличия папаверина и но-шпы

1. Антиангинальная эффективность. У но-шпы более выражена и имеет продолжительный характер.
2. Гистогематические барьеры. Папаверин их проходит быстрее.
3. Выведение препарата. У папаверина производится с помощью почек, а у но-шпы 50% почками и 30% кишечником.

Папаверин, является практически родоначальником современных спазмолитических препаратов, и достаточно длительное время ему не было равных. Спектр применения данного препарата был достаточно велик. Но для того чтоб папаверин мог расширить сосуды сердца нужна большая доза препарата, что в свою очередь отрицательно влияет на организм человека в целом. Именно поэтому после выведения более эффективных и щадящих препаратов, папаверин в большей степени стал применяться при спазмах ЖКТ, а при лечении гипертонии применяется в комбинации с другими лекарственными средствами.

Прошло не одно десятилетие, прежде чем был создан препарат но-шпа. Действительно, с универсальность этого препарата сложно оспорить и можно сказать он стал современным, усовершенствованным аналогом папаверина. Препарат равномерно расширяет сосуды, что положительно влияет на общее состояние организма.

Но-шпа достаточно сильно превышает возможности папаверина, так как активна и не имеет существенных побочных эффектов, ее компоненты практически на 100% процентов усваиваются организмом, что подтверждается длительностью эффекта после применения.

Но-шпа применяется как вспомогательное средство для большого количества препаратов. При взаимодействии с другими спазмолитическими препаратами усиливается спазмолитическое действие. В тандеме с антидепрессантами усиливает артериальную гипотензию.

Пытаясь ответить на вопрос что же лучше, папаверин или но-шпа? Была предоставлена данная статья, исходя из нее, становится ясным, что все новое это хорошо забытое старое. Действительно, но-шпа это удачная копия папаверина, более современная, с усиленным и максимально безопасным действием.

С появлением панкреатита в жизни человека все встает с ног на голову. Много проблем вызывает не только состояние больного, но и поиски неотложной помощи в виде лекарств. Но если не делать лечебные мероприятия в комплексе, то результата не будет. Выход только один - узнать у специалиста, какие препараты и травы можно при обострении заболевания. Что следует принимать во время ремиссии, чтобы подлечить слизистую оболочку. Наиболее вероятный вариант – прием спазмолитиков. Они прекрасно снимают болевые ощущения, стабилизируют работу органа. Ко всему прочему такие медикаменты чаще в своем составе имеют растительную основу. А это тоже положительно скажется на организме заболевшего человека. Какой из спазмолитиков лучше? Сказать на 100 процентов не сможет никто. Но наибольшей популярностью пользуется Но-шпа при панкреатите и папаверин. Впрочем, лучше ознакомиться со всеми возможными медикаментами, способными облегчить, снять и подлечить человека с таким диагнозом.

Свернуть

Такой препарат как спазмолитический способен не только снять спазм во время приступа или боли. Благодаря ему происходит купирование болевого процесса, который включает в себя ряд симптомов. Такая боль как спазмолитическая сильно отличается от массы патологических процессов, происходящих во внутренних органах человека. Болевые спазмолитические ощущения возникают только в гладкой мускулатуре. Это происходит в:

• органах желудочно-кишечного тракта;
• мочеполовой системе;
• желчевыводящей системе.

Спазм помогут снять лекарственные препараты

У женщин спазмы возникают как предвестник начинающей менструации или при неправильном питании. Даже при соблюдении диеты в начале процесса желудок, стараясь приспособиться к изменениям, дает импульсы в головной мозг, который в свою очередь реагирует в виде спазмолитической боли. Что еще идет провокатором? Конечно же, несоблюдение режима питания и обострение хронических заболеваний. Панкреатит входит в этот список и на первые позиции. Далее 12-перстная кишка и желчевыводящая система. Все органы взаимосвязаны между собой. В таких ситуациях спазмолитические препараты способствуют расслаблению мускулатуры, что купирует спазм. Естественно, что боль прекращает тревожить человека.

Действие препаратов зависит не только от качества и производителя, хотя это и не маловажно. Особую роль отводят составу и наличию натуральных ингредиентов. Таких медикаментов совсем немного. В дополнение идет и классификация:

Спазмолитики выпускаются в разных формах. Популярностью пользуются таблетки. Но это всего лишь одна из форм. Существуют также:

• настойки и гранулы для раствора;
• капсулы;
• ректальные свечи и капли;
• натуральные плоды и травы в виде сборов.

Надо знать! По мнению специалистов, самой быстрой реакцией в облегчении симптоматики обладают препараты, выпускаемые в ампулах. В такой форме выпускается и Но-шпа, и папаверин. Вводятся медикаменты спазмолитического действия либо внутривенно, либо внутримышечно. Обезболивание происходит уже через 1-2 минуты. Такой момент при лечебном процессе лучше сказывается на терапии и состоянии больного.

Лекарства, снимающие спазмы, в обязательном порядке должны состоять в схеме терапии при панкреатите. Это важный момент, так как они способствует не только уменьшению болевого синдрома, но и в дополнение способствуют купированию воспалительного процесса. Боль возникает не только в период обострения, но и в стадии ремиссии. Такой процесс возникает по ряду причин:

• начало отечности органа;
• капсула поджелудочной принимает иную форму;
• в сфинктере Одди возникает спазм;
• возникает рефлекторный характер спазма в протоках желчного пузыря;
• в тонкой кишке возникли болезненные спастические признаки недуга.

Самыми банальными причинами остаются стрессы, страх и неправильная выработка гормонов. Эти же моменты провоцируют усиление болевых ощущений в период обострения.

Также в период острой формы недуга боль изменяет свой характер и возникает даже после приема пищи. Особенно если человек незначительно переел. Возникает необходимость лечь в позе зародыша, чтобы боль немного утихла или передавить орган иным способом. Но как раз такого допускать нельзя. Дело в том, что неестественные позы легко провоцируют болевой шок. Во избежание таких неприятностей часто назначают папаверин при панкреатите. Спазмолитик в течение нескольких минут удаляет проблему. Действие препарата длится до 6 часов.

После приема пищи боль усиливается

Чтобы убедиться, что проблема именно в , следует обратиться в больницу. Но самостоятельно также есть способы продиагностировать, и выявить недуг. Одним из главных условий терапии является своевременная диагностика. Если же произошел приступ, то под рукой всегда должны оказаться ампулы с папаверином или но-шпой. Они действуют моментально. Что же касается хронической формы заболевания, то здесь подойдут таблетки.

Дополнительным бонусом при лечении можно назвать совмещение препаратов и (диету можно составить самостоятельно). Как правило, врачи рекомендуют снизить потребление лекарств. Что же касается натуральных спазмолитиков, то они не влияют негативно, даже если человек находится на лечебном голодании. Зато усиливают эффект обезболивания, а действие может продлиться до 12 часов. Единственное условие – вводить в виде инъекций.

Широко известный препарат для снятия спазмов во всем организме – Но-шпа. При панкреатите как принимать интересует всех, кто страдает недугом. Как уже известно, именно этот миотропный медикамент быстро снижает болевые ощущения. Данный препарат схож с папаверином, но намного лучше сказывается на состоянии организма. Способности уничтожителя боли настолько высоки, что:

• снижает тонус мышечной ткани;
• купирует поступление кальция 2+;
• перистальтика кишечника снижается;
• кровеносные сосуды увеличиваются.

Если большинство спазмолитических средств хоть чуточку, но влияют на нервную и вегетативную систему, то Но-шпа не дает такой реакции, а наоборот, укрепляет, не дает сбиться программам. Дополнительным положительным моментом стало и то, что препарат можно употреблять как взрослым, так и детям. Если большинство обезболивающих запрещены во время беременности, маленьким детям, то данному медикаментозному средству аналогов практически нет, так как разрешен в самом интересном положении женщин и годовалому ребенку. Плюс способствует снижению температуры тела в сочетании с другими лекарствами (жаропонижающие и антигистаминные).

Продажа осуществляется без рецепта. Но чтобы уточнить дозировку, лучше обратиться к специалистам, которые распишут схему и дозировку. Наиболее частый вариант описан в листке-вкладыше: до трех раз в день не более чем 2 таблетки за один прием. Но есть и противопоказания, и побочные эффекты (аллергические реакции). Не рекомендуется употребление тем, кто в эпикризе имеет одну из недостаточностей: почечная, печеночная или сердечная.

Но-шпа довольно эффективный препарат

Всегда можно подобрать аналог: спаковин или спазоверин, спазмонет или дроверин, биошпа или нош-бра, веро-дротоверин.

Перейдем к папаверину

Как уже было подмечено, папаверин схож по своему действию с но-шпой. Он также снимает спазмы с мышечной ткани всего пищевода. Отлично справляется в комплексе с жаропонижающими препаратами со снижением высокой температуры тела (даже если достигает 39 и 8 градусов). Сразу воздействует на сфинктер Одди, что способствует выведению желчи, соков панкреатических. Давление снижается после введения внутривенно через 5 минут, внутримышечно – 10-15 минут, в таблетках - процесс затянется до получаса. Естественной реакции организма станет полное обезболивание.

Препарат продается в аптеках без рецепта. Имеет следующие формы выпуска: таблетки, суппозитории, ампулы. При панкреатите стандартным назначением станет введение в мышцу до 2% раствора. Для быстроты воздействия на очаг рекомендуется вводить внутривенно.

Совмещение с препаратами не запрещается, а наоборот рекомендуется. Запрет только в сочетании в курсе терапии с этанолом.

У данной лекарственной формы намного больше противопоказаний, нежели у Но-шпы. Во-первых, его категорически запрещают людям от 45 лет и детям до достижения 6-летнего возраста. При этом обращают внимание на вес малыша и хронические недуги. Во-вторых, при почечной недостаточности следует относиться к применению с особой аккуратностью. При наличии аллергии на один из компонентов или глаукомы воспрещен однозначно.

При передозировке возникает тошнота и рвотный рефлекс, сонливость или агрессия, перевозбуждение. Может негативно сказаться на работе кишечника и выделительной системы. Из частых реакций наблюдают появление молочницы и крапивницы. Если таковые появились, следует немедленно прекратить прием препарата и рассказать о проблемах в терапии лечащему врачу.

ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.

Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.

Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.

По эффективности НО-ШПА в 3-4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки). Таким образом, возможность приема таблетки препарата, а не неудобное ректальное введение (в прямую кишку) - еще один большой плюс НО-ШПЫ. Все-таки таблетка всегда под рукой, и принять ее проще.

Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору.

Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро - уже через 10-12 минут после приема таблетки и через 3-5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее - через 2 - 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5-10 минут).

Из историилечебных препаратов

ПАПАВЕРИН (его полное название - папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, - в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая - из своего фармацевтического сырья.

Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение - дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) - было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтической компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.

По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками - обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.

В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.

При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена. Но и четких данных против него также нет. Поэтому он продолжает применяться (в том числе и с России). НО-ШПА имеет несколько более высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. Так, по данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980 - 1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования, тератогенного (неблагоприятного для плода) действия препарата не отмечено. Но этих исследований проведено ограниченное количество, и поэтому считается,чтопринимать НО-ШПУ можно, но только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.Не надо забывать, что даже у таких проверенных препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.

Не следует использовать ПАПАВЕРИН и НО-ШПУ при повышенной чувствительности или аллергии к препарату. При некоторых заболеваниях легких (бронхиальная астма, тяжелые бронхиты) и нарушениях сердечного ритма их надо принимать с осторожностью и под контролем врача.

Из побочных действий возможны: сонливость, тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, запоры. При быстром внутривенном введении, а также при применении в высоких дозах могут развиться нарушения сердечного ритма. Правда, эти побочные действия довольно редки (особенно у НО-ШПЫ).

Завершая разговор о спазмолитиках, необходимо предостеречь будущих мам от самолечения этими двумя препаратами, которые можно найти в любой аптеке (и аптечке), при появлении симптомов, описанных в начале статьи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: он подберет оптимальную дозировку и сроки лечения. Тем более что чаще всего только приемом ПАПАВЕРИНА или НО-ШПЫ лечение не ограничивается, помните, что если у вас выявили гипертонус матки, то необходимо не только принимать лекарства, но и следовать определенному образу жизни. Следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоитьприемырасслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки - проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки при появлении дискомфорта внизу живота противопоказаны; желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен,так как приоргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. А ПАПАВЕРИН или НО-ШПА помогут вам завершить беременность ее долгожданным финалом - родами в срок.

Причем наравне с ними используется анальгин, который входит в состав укола «тройчатки». Эта смесь применяется в медицинском стационаре и в приемном отделении. Водится внутримышечно «тройчатка» внутримышечно, что позволяет ускорить наступление желаемого эффекта.

Применяется «тройчатка» у хирургических, травматологических, терапевтических пациентов. Инъекционный состав за счет анальгина обладает невыраженным обезболивающим действием и также эффективен против температуры. Димедрол является блокатором гистаминовых рецепторов на периферии, используется как центральное седативное средство. Папаверин является сильным спазмолитическим средством с преимущественным влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Комбинация препаратов в «тройчатке» считается универсальной для оказания первой врачебной помощи в случае многих патологий. При хирургических заболеваниях папаверин с димедролом и анальгином помогает купировать болевой синдром за счет расслабления мускулатуры протоков, участков мочевыводящих путей и кишечника. За счет димедрола есть возможность существенно облегчить симптомы острых хирургических, урологических и гинекологических патологий. Он позволяет успокоить пациента. Анальгин может заменять аспирин, если он есть в наличии в виде инъекционного раствора.

В терапевтическом стационаре и в приемном отделении, на скорой помощи и в фельдшерско-акушерских пунктах «тройчатка» может использоваться для купирования гипертонического криза и для снятия беспокойства. Для снижения артериального давления в «тройчатке» используется папаверин. Он очень мягко корректирует показатель АД за счет расслабления артерий мышечного типа. Они расположены на периферии, а, значит, действие папаверина улучшает кровоснабжение периферических тканей, не нарушая кровоток в головном мозге, почках, сердце.

В большей части регионов страны не имеется крупных больниц со специальными аллергологическими отделениями. В итоге пациенты с аллергическими заболеваниями поступают либо в терапевтические стационары, либо в отделение интенсивной терапии. Однако первым этапом их госпитализации является приемный покой или скорая помощь. Здесь для снижения активности аллергической реакции может использоваться «тройчатка». За счет наличия димедрола смесь снижает риски для пациента при системной аллергической реакции.

Состав тройчатки, дозировка препаратов

В состав тройчатки входит три фармакологических препарата, которые отличаются крайней дешевизной, относительно небольшим количеством побочных эффектов, а также быстрым наступлением эффекта. В их числе анальгин, димедрол и папаверин.

Дозировка анальгина в смеси составляет 2 ml 50-процентного раствора. Доза димедрола – 1 ml 1-процентного раствора. Дозировка папаверина – 2 ml – 2-процентного раствора.

Препарат анальгин не используется в западных государствах из-за большого количества побочных реакций и потому, что он экономически невыгоден для фармакологических компаний. Он относится к классу нестероидных противовоспалительных средств и имеет множество аналогов. Одним из них является аспирин. Оба препарата имеют множество побочных реакций, связанных с ингибирование 2-х типов циклооксигеназы. Однако для снижения температуры анальгин и аспирин остаются отличными средствами.

Препарат димедрол относится к классу ингибиторов гистаминовых рецепторов и числится среди средств первого поколения. Фактически димедрол уже устарел и для лечения аллергических заболеваний не является наиболее удачным. Связано это с угнетением нервной деятельности на высшем уровне. После приема димедрола у подавляющего большинства пациентов наблюдается сонливость. По этой причине «тройчатка» не является эффективным средством постоянного лечения аллергии, хотя может применяться на начальном этапе развития системной реакции: крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке.

Полноценный аналог димедрола, не имеющий центрального эффекта, - это лоратадин, известный под торговым названием кларитина. Этот препарат относится к классу гистаминоблокаторов II поколения. В этой же категории для лечения аллергии присутствует фенкарол, перитол, диазолин, симпрекс. Наиболее эффективными на данный момент являются представители III поколения блокаторов рецепторов гистамина: цитиризин, дезлоратадин, фексофенадин. Причем лоратадин остается одним из наиболее часто используемых препаратов для лечения любых типов аллергий.

Папаверин в составе «тройчатки» выполняет функцию спазмолитического средства, которое наиболее активно в отношении мускулатуры сосудов. Внутримышечный укол приводит к снижению артериального давления, расслаблению гладких мышц кишечника, сфинктера желчного пузыря, большого дуоденального сосочка, мочеточника. Причем функциональным аналогом папаверина является «Но-шпа».

В составе этого препарата присутствует дротаверин, который больше активен в отношении гладкой мускулатуры внутренних органов, а не сосудов. Но-шпа применяется в хирургической, терапевтической и гинекологической практике. Из-за расслабления гладких мышц дротаверин и папаверин способны обезболивать. По силе действия они не превосходят новокаин, однако устраняют причину боли, из-за чего выбираются для лечения намного чаще, нежели остальные средства.

Можно ли одновременно принимать но-шпу и папаверин?

В совместном приёме ношпы и папаверина отсутствует здравый фармакологический смысл. Механизм действия препаратов одинаков, расслабление гладкой мускулатуры сосудистой, протоковых стенок. При этом ношпа считается в 4-5 раз сильнее по действию папаверина. При совместном приёме данных препаратов папаверин будет ненужным балластом.

Нош-па и папаверин действуют примерно одинаково.

Правда, стоит заметить, что нош-па посильнее будет, нежели папаверин, так что зачем принимать сразу два разных препарата, если можно принять один (в данном случае нош-па) и он будет куда более эффективный.

Принять-то конечно вместе можно, другое дело, что лучше этого не делать, двойного эффекта точно не будет.

Папаверин и но шпа: что лучше выбрать

С изобилием лекарственных средств возникает потребность в получении информации о компонентах и принципах их действия на организм. Давно известна истина о том, что одна капля лекарства может излечить либо убить.

Речь пойдет об алкалоидах изохинолинового и тетрагидроизохинолинового ряда, которые оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы, а именно о таких препаратах как папаверин и но-шпа, повышающие доставку кислорода к миокарду. Они относятся к коронарорасширяющим средствам миотропного действия.

Папаверин

Этот препарат можно использовать в качестве профилактики стенокардии. Основной особенностью принципа действия является постепенное и умеренное расширение коронарных сосудов. Но изначально, при применении папаверина, возникает повышение потребления миокардом кислорода, а вследствие этого происходит расширение коронарных сосудов.

Эффект папаверина гидрохлорида, объясняется тем что его компоненты снижают тонус крупных сосудов, в частности и сосудов головного мозга, и оказывают спазмолитическое воздействие на гладкомышечные органы (мочеполовой, дыхательной системы и др.) и вены. В качестве лечения стенокардии применяется в комбинации, с другими препаратами усиливая их действие. Препарат выпускается в виде свечей, но чаще в виде растворов разной концентрации для внутримышечного и внутривенного применения.

Но-шпа

Исходя из механизма действия и химического строения, препарат очень схож с папаверином. Спазм ЖКТ или сосудов, головные боли напряжения, а так же стенокардия являются основными показаниями к применению но-шпы (дротаверина). Может применяться как энтерально, так и парентерально. Замечательно взаимодействует с другими препаратами, особенно в случае лечения 12-перстной кишки.

Может иметь влияние на концентрацию и внимание, поэтому в течении 2 часов после применения не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта либо вождением автомобиля. Так же как и папаверин, но-шпу назначают беременным в качестве лечения либо профилактики гипертонуса матки.

Основные отличия папаверина и но-шпы

1. Антиангинальная эффективность. У но-шпы более выражена и имеет продолжительный характер.
2. Гистогематические барьеры. Папаверин их проходит быстрее.
3. Выведение препарата. У папаверина производится с помощью почек, а у но-шпы 50% почками и 30% кишечником.

Папаверин, является практически родоначальником современных спазмолитических препаратов, и достаточно длительное время ему не было равных. Спектр применения данного препарата был достаточно велик. Но для того чтоб папаверин мог расширить сосуды сердца нужна большая доза препарата, что в свою очередь отрицательно влияет на организм человека в целом. Именно поэтому после выведения более эффективных и щадящих препаратов, папаверин в большей степени стал применяться при спазмах ЖКТ, а при лечении гипертонии применяется в комбинации с другими лекарственными средствами.

Прошло не одно десятилетие, прежде чем был создан препарат но-шпа. Действительно, с универсальность этого препарата сложно оспорить и можно сказать он стал современным, усовершенствованным аналогом папаверина. Препарат равномерно расширяет сосуды, что положительно влияет на общее состояние организма.

Но-шпа применяется как вспомогательное средство для большого количества препаратов. При взаимодействии с другими спазмолитическими препаратами усиливается спазмолитическое действие. В тандеме с антидепрессантами усиливает артериальную гипотензию.

Пытаясь ответить на вопрос что же лучше, папаверин или но-шпа? Была предоставлена данная статья, исходя из нее, становится ясным, что все новое это хорошо забытое старое. Действительно, но-шпа это удачная копия папаверина, более современная, с усиленным и максимально безопасным действием.

Популярные «ликвидаторы» боли или как действует Но-шпа при панкреатите

С появлением панкреатита в жизни человека все встает с ног на голову. Много проблем вызывает не только состояние больного, но и поиски неотложной помощи в виде лекарств. Но если не делать лечебные мероприятия в комплексе, то результата не будет. Выход только один - узнать у специалиста, какие препараты и травы можно при обострении заболевания. Что следует принимать во время ремиссии, чтобы подлечить слизистую оболочку. Наиболее вероятный вариант – прием спазмолитиков. Они прекрасно снимают болевые ощущения, стабилизируют работу органа. Ко всему прочему такие медикаменты чаще в своем составе имеют растительную основу. А это тоже положительно скажется на организме заболевшего человека. Какой из спазмолитиков лучше? Сказать на 100 процентов не сможет никто. Но наибольшей популярностью пользуется Но-шпа при панкреатите и папаверин. Впрочем, лучше ознакомиться со всеми возможными медикаментами, способными облегчить, снять и подлечить человека с таким диагнозом.

Что такое спазмолитик?

Такой препарат как спазмолитический способен не только снять спазм во время приступа или боли. Благодаря ему происходит купирование болевого процесса, который включает в себя ряд симптомов. Такая боль как спазмолитическая сильно отличается от массы патологических процессов, происходящих во внутренних органах человека. Болевые спазмолитические ощущения возникают только в гладкой мускулатуре. Это происходит в:

• органах желудочно-кишечного тракта;
• мочеполовой системе;
• желчевыводящей системе.

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

• нормализовался стул
• прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
• рассасались узлы и пришли в тонус вены
• жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева. Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Спазм помогут снять лекарственные препараты

У женщин спазмы возникают как предвестник начинающей менструации или при неправильном питании. Даже при соблюдении диеты в начале процесса желудок, стараясь приспособиться к изменениям, дает импульсы в головной мозг, который в свою очередь реагирует в виде спазмолитической боли. Что еще идет провокатором? Конечно же, несоблюдение режима питания и обострение хронических заболеваний. Панкреатит входит в этот список и на первые позиции. Далее 12-перстная кишка и желчевыводящая система. Все органы взаимосвязаны между собой. В таких ситуациях спазмолитические препараты способствуют расслаблению мускулатуры, что купирует спазм. Естественно, что боль прекращает тревожить человека.

Действие препаратов зависит не только от качества и производителя, хотя это и не маловажно. Особую роль отводят составу и наличию натуральных ингредиентов. Таких медикаментов совсем немного. В дополнение идет и классификация:

Спазмолитики выпускаются в разных формах. Популярностью пользуются таблетки. Но это всего лишь одна из форм. Существуют также:

• настойки и гранулы для раствора;
• капсулы;
• ректальные свечи и капли;
• натуральные плоды и травы в виде сборов.

Надо знать! По мнению специалистов, самой быстрой реакцией в облегчении симптоматики обладают препараты, выпускаемые в ампулах. В такой форме выпускается и Но-шпа, и папаверин. Вводятся медикаменты спазмолитического действия либо внутривенно, либо внутримышечно. Обезболивание происходит уже через 1-2 минуты. Такой момент при лечебном процессе лучше сказывается на терапии и состоянии больного.

Спазмолитики и панкреатит

Лекарства, снимающие спазмы, в обязательном порядке должны состоять в схеме терапии при панкреатите. Это важный момент, так как они способствует не только уменьшению болевого синдрома, но и в дополнение способствуют купированию воспалительного процесса. Боль возникает не только в период обострения, но и в стадии ремиссии. Такой процесс возникает по ряду причин:

• начало отечности органа;
• капсула поджелудочной принимает иную форму;
• в сфинктере Одди возникает спазм;
• возникает рефлекторный характер спазма в протоках желчного пузыря;
• в тонкой кишке возникли болезненные спастические признаки недуга.

Самыми банальными причинами остаются стрессы, страх и неправильная выработка гормонов. Эти же моменты провоцируют усиление болевых ощущений в период обострения.

Также в период острой формы недуга боль изменяет свой характер и возникает даже после приема пищи. Особенно если человек незначительно переел. Возникает необходимость лечь в позе зародыша, чтобы боль немного утихла или передавить орган иным способом. Но как раз такого допускать нельзя. Дело в том, что неестественные позы легко провоцируют болевой шок. Во избежание таких неприятностей часто назначают папаверин при панкреатите. Спазмолитик в течение нескольких минут удаляет проблему. Действие препарата длится до 6 часов.

После приема пищи боль усиливается

Чтобы убедиться, что проблема именно в воспалении поджелудочной железы, следует обратиться в больницу. Но самостоятельно также есть способы продиагностировать, и выявить недуг. Одним из главных условий терапии является своевременная диагностика. Если же произошел приступ, то под рукой всегда должны оказаться ампулы с папаверином или но-шпой. Они действуют моментально. Что же касается хронической формы заболевания, то здесь подойдут таблетки.

Дополнительным бонусом при лечении можно назвать совмещение препаратов и диетического питания (диету можно составить самостоятельно). Как правило, врачи рекомендуют снизить потребление лекарств. Что же касается натуральных спазмолитиков, то они не влияют негативно, даже если человек находится на лечебном голодании. Зато усиливают эффект обезболивания, а действие может продлиться до 12 часов. Единственное условие – вводить в виде инъекций.

Что может Но-шпа

Широко известный препарат для снятия спазмов во всем организме – Но-шпа. При панкреатите как принимать интересует всех, кто страдает недугом. Как уже известно, именно этот миотропный медикамент быстро снижает болевые ощущения. Данный препарат схож с папаверином, но намного лучше сказывается на состоянии организма. Способности уничтожителя боли настолько высоки, что:

• снижает тонус мышечной ткани;
• купирует поступление кальция 2+;
• перистальтика кишечника снижается;
• кровеносные сосуды увеличиваются.

Если большинство спазмолитических средств хоть чуточку, но влияют на нервную и вегетативную систему, то Но-шпа не дает такой реакции, а наоборот, укрепляет, не дает сбиться программам. Дополнительным положительным моментом стало и то, что препарат можно употреблять как взрослым, так и детям. Если большинство обезболивающих запрещены во время беременности, маленьким детям, то данному медикаментозному средству аналогов практически нет, так как разрешен в самом интересном положении женщин и годовалому ребенку. Плюс способствует снижению температуры тела в сочетании с другими лекарствами (жаропонижающие и антигистаминные).

Продажа осуществляется без рецепта. Но чтобы уточнить дозировку, лучше обратиться к специалистам, которые распишут схему и дозировку. Наиболее частый вариант описан в листке-вкладыше: до трех раз в день не более чем 2 таблетки за один прием. Но есть и противопоказания, и побочные эффекты (аллергические реакции). Не рекомендуется употребление тем, кто в эпикризе имеет одну из недостаточностей: почечная, печеночная или сердечная.

Но-шпа довольно эффективный препарат

Всегда можно подобрать аналог: спаковин или спазоверин, спазмонет или дроверин, биошпа или нош-бра, веро-дротоверин.

Перейдем к папаверину

Как уже было подмечено, папаверин схож по своему действию с но-шпой. Он также снимает спазмы с мышечной ткани всего пищевода. Отлично справляется в комплексе с жаропонижающими препаратами со снижением высокой температуры тела (даже если достигает 39 и 8 градусов). Сразу воздействует на сфинктер Одди, что способствует выведению желчи, соков панкреатических. Давление снижается после введения внутривенно через 5 минут, внутримышечно –минут, в таблетках - процесс затянется до получаса. Естественной реакции организма станет полное обезболивание.

Препарат продается в аптеках без рецепта. Имеет следующие формы выпуска: таблетки, суппозитории, ампулы. При панкреатите стандартным назначением станет введение в мышцу до 2% раствора. Для быстроты воздействия на очаг рекомендуется вводить внутривенно.

Совмещение с препаратами не запрещается, а наоборот рекомендуется. Запрет только в сочетании в курсе терапии с этанолом.

У данной лекарственной формы намного больше противопоказаний, нежели у Но-шпы. Во-первых, его категорически запрещают людям от 45 лет и детям до достижения 6-летнего возраста. При этом обращают внимание на вес малыша и хронические недуги. Во-вторых, при почечной недостаточности следует относиться к применению с особой аккуратностью. При наличии аллергии на один из компонентов или глаукомы воспрещен однозначно.

При передозировке возникает тошнота и рвотный рефлекс, сонливость или агрессия, перевозбуждение. Может негативно сказаться на работе кишечника и выделительной системы. Из частых реакций наблюдают появление молочницы и крапивницы. Если таковые появились, следует немедленно прекратить прием препарата и рассказать о проблемах в терапии лечащему врачу.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ГЕМОРРОЯ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Раздрожение и жжение в заднем проходе
• Некомфортные ощущения в сидячем положении
• Проблемы со стулом и многое другое.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Проктолога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ГЕМОРРОЯ. Читать статью…

• Популярные
• Последние

• Видео

• Популярные
• Последние

Все права защищены

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

4.17.3. Но-шпа, папаверин

Производные изохинолина традиционно применяются для

воздействия на явления спазма органов брюшной полости и

Несмотря на то, что фармакологические руководства однозначно

указывают на спазмолитический эффект папаверина в отношении

гладкомышечных волокон анатомических структур респираторного

встречаются довольно редко.

Наш практический опыт указывает на высокую эффективность

но-шпы и папаверина при всех клинических вариантах

стенозирующего ларинготрахеита. Существуют 2 основных момента,

учет которых позволяет рассматривать эти препараты как более

предпочтительные, в сравнении с эуфиллином:

1. Отсутствие отрицательного воздействия на сердце: при

введении папаверина не происходит увеличения потребления

2. Быстрый эффект и отсутствие выраженных местных реакций при

Некоторые свойства папаверина, в частности антиагрегантная

активность и уменьшение спазма периферических сосудов, весьма

желательны, особенно при сопутствущем гипертермическом синдроме.

Немалый плюс - широкий выбор способов введения и лекарственных

форм - порошки, свечи, таблетки, ампулы.

Анализ фармакологических эффектов но-шпы и папаверина

позволяет выделить ряд клинических ситуаций, при которых

указанные препараты должны рассматриваться, как препараты выбора:

2. Сопутствующий крупу гипертермический синдром.

3. Все ситуации, когда в/м введение спазмолитиков более

целесообразно. Это положение особенно актуально при

4. Оказание неотложной помощи на догоспитаальном этапе.

Логичность этого пункта очевидна, поскольку пункция вены в

домашних условиях у ребенка раннего возраста не только сложна

технически, но и представляет собой ничем не оправданную потерю

5. Повышенная индивидуальная чувствительность к

метилксантинам, в частности к теофиллину (эуфиллину).

выбора путей введения препаратов:

1. Фармакологически активные дозы папаверина и но-шпы

ориентировочно равны между собой. Но, с учетом того факта, что

спазмолитическая активность но-шпы несколько более выражена и

несколько более продолжительна, напрашиваются 2 вывода:

а) при оказании неотложной помощи но-шпа более

б) при проведении плановой терапии целесообразно 4-х кратное

назначение папаверина и 3-х кратное но-шпы.

2. Разовые дозы при оказании неотложной помощи:

1-2 мг/кг - в/м, в/в, что составляет, ориентировочно, 0,5-1мл

2% раствора для ребенка одного года.

3. Дозы при проведении плановой терапии:

а) внутрь - 4 мг/кг в сутки за 3-4 приема;

б) в/в введение при постоянном венозном доступе - 0,5-1 мг/кг

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима

Доктор Комаровский

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Пищевые отравления: неотложная помощь

Официальное приложение "Доктор Комаровский" для iPhone/iPad

Скачивайте наши книги

Приложение Кроха

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Но шпа и папаверин в одном шприце

Стоматологический центр SkyDent, Москва, м. Динамо

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака, то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом. Его охотно назначают врачи общей практики при различных заболеваниях. Жалуют папаверин и гинекологи. Использование папаверина для снятия напряженности матки - это рядовая практика.

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют "свечи Папаверин", а раствор – "уколы Папаверин", "Папаверин в ампулах" или "Папаверин инъекции".

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие, уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета. Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника, бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха.

Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко.

В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа. Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц.

Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела. Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина: Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы; За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление; Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу; В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему. Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление). Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками. Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы.

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Свечи вводят в прямую кишку, аккуратно проталкивая указательным пальцем через анальное отверстие. Вводить свечи следует обязательно чистыми, только что вымытыми с мылом руками или в стерильных перчатках.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса.

Отличия Папаверина от других спазмолитиков Но-Шпа

Папаверин выпускается и используется в массовой лечебной практике с 1930 года. Однако в 1960 году было получено его производное с избирательным и выраженным спазмолитическим эффектом, которое получило торговое название Но-Шпа. В принципе, Но-Шпа эффективнее и безопаснее Папаверина, поскольку реже вызывает побочные эффекты, а спектр действия у нее точно такой же. Но в силу дешевизны и привычки к использованию "старого" и знакомого препарата, Папаверин по-прежнему применяется, и Но-Шпа его вытеснить не смогла. Папаверин отлично купирует острые спазмы, но при хронических заболеваниях его использование нежелательно, поскольку для достижения клинического эффекта приходится повышать дозировку, что чревато головокружениями, нарушением возбудимости миокарда, потливостью и иными неприятными побочными эффектами. То есть, Папаверин хорош при острых состояниях, а при хронических лучше использовать Но-Шпу, Мебеверин или Дюспаталин. Также Папаверин не рекомендуется применять при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Дибазол с Папаверином используется при гипертонических кризах для быстрого снижения артериального давления. Смесь препаратов вводится инъекционно в следующих дозировках – 6 – 8 мл Дибазола 0,5% и 6 мл Папаверина 2%. Оба раствора смешивают в одном шприце и вводят внутривенного или внутримышечно.

Анальгин, Папаверин и Димедрол

Классическое сочетание Анальгин + Папаверин + Димедрол представляет собой литическую смесь, предназначенную для быстрого снижения температуры при холодной гипертермии или риске фебрильных судорог у детей. Холодной гипертермией называется состояние очень высокой температуры тела с холодными и бледными руками и ногами.

Кроме того, данная смесь часто используется в стационарах с целью уменьшения болей, купирования воспаления и снижения температуры тела у прооперированных больных. Вариант сочетания Димедрол + Папаверин представляет собой обезболивающую комбинацию для людей с послеоперационными болями. А вариант Анальгин + Папаверин представляет собой укороченный вариант литической смеси.

Папаверин в больших количествах способствует скачкам артериального давления вниз. Поэтому больным сердечно-сосудистыми недугами также стоит быть очень осторожными с папаверином. И особенно это касается пожилых людей. Расширяя сосуды, папаверин способствует торможению кровотока, следовательно, головной мозг хуже снабжается кислородом. Если вы – человек преклонного возраста и у вас есть даже подозрение на атеросклероз, папаверин – это не ваше лекарство.