Признаки энтеровирусной инфекции у взрослых. Признаки энтеровирусной инфекции у взрослого и способы лечения

Энтеровирусная инфекция – группа острых заболеваний, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами). Клиническая картина при данных недугах отличается разнообразием и, хотя в первую очередь проявляется в виде нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Также могут наблюдаться изменения в работе других внутренних органов. Иногда заболевание протекает относительно легко, но в некоторых случаях проявляется в тяжелой форме, с угрозой летального исхода при менингите, перикардите и миокардите. В связи с этим вопрос о том, чем лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых, для заболевших чрезвычайно важен.

Препараты для лечения энтеровирусной инфекции у взрослых

Какая-либо специфическая терапия при заражении энтеровирусом отсутствует. Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых связано с формой и клиникой заболевания. При кишечном проявлении болезни рекомендуется:

• обильное питье (в целях профилактики );
• средства для восстановления водно-солевого баланса, например, Регидрон или щелочная минеральная вода;
• противодиарейные (Имодиум, Суперилоп, Лоперамид) и противорвотные препараты (Церукал);
• жаропонижающие таблетки Парацетамол, Нурофен, Терафлю);
• анальгетики и спазмолетики при головной и мышечной боли.

При сильном обезвоживании организма могут проводиться внутривенные вливания специальных растворов.

Помимо того, эффективная терапия энтеровирусных заболеваний невозможна без приема противовирусных фармакологических препаратов, главным образом, содержащих интерферон. Из современных лекарств от энтеробактериальной инфекции врачи особенно советуют применять:

• Ингарон;
• Арбидол;
• Виферон;
• Гриппферон;
• Кагоцел;
• Ремантадин.

• Ликопид;
• Иммунал;

При наличии катаральных изменений в горле полезны полоскания лекарственными или самостоятельно приготовленными растворами (с содой, солью, йодом) и ингаляции.

В случае присоединения бактериальной инфекции дополнительно могут быть назначены антибактериальные средства.

Важно! При наличии энтеровирусной инфекции важно соблюдать постельный режим и ограничить контакты с другими людьми, в первую очередь, с детьми и пожилыми родственниками.

Народные средства при энтеровирусной инфекции у взрослых

Симптомы, вызванные энтеровирусом, можно снять, принимая водный настой зверобоя и раствор картофельного крахмала. Справиться с обезвоживанием помогает компот из ягод черники. Отличным средством является состав из калины и меда.

Рецепт лекарства

Ингредиенты:

• ягоды калины – 250 г;
• мед – 3 ст. ложки.

Приготовление и применение

Ягоду кипятить в литре воды примерно 10 минут. В процеженный отвар добавить мед. Пить отвар трижды в сутки по 1/3 стакана.

Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых

Больным с энтеровирусной инфекцией необходимо соблюдать специальную диету. При расстройстве кишечника из рациона следует исключить усиливающие перистальтику продукты, в том числе:

Пищу желательно принимать дробно: часто, но малыми порциями. Лучше всего есть блюда, приготовленные паровым способом, или вареную еду. Хлеб можно заменить подсушенными белыми сухариками. При этом в сутки следует выпивать до 2,5 литров жидкости.

Важно! Чтобы обеспечить скорейшее восстановление кишечной микрофлоры, рекомендуется принимать пробиотики и поливитамины.

Энтеровирусная инфекция, зарождаясь и весьма активно размножаясь в желудочно-кишечном тракте, может нанести чувствительный удар сразу по нескольким внутренним органам. Она способна поражать и нервную систему, и почки, и печень, и сердечно-сосудистую систему. Заболевание может протекать с большим количеством самых разнообразных симптомов, которые существенно осложняют его диагностику.

Энтеровирус чаще всего поражает детей младшего возраста. После полного излечения ребенок приобретает стойкий пожизненный иммунитет к этому недугу, однако следует знать, что он является сероспецифичным. То есть, обеспечивает устойчивость организма лишь к тому вирусу, который оказался возбудителем заболевания. Эта особенность сильно затрудняет разработку лекарственных препаратов и вакцин, не дает возможности окончательно расправиться с инфекцией.

Энтеровирусная инфекция передается тремя основными путями – контактным, фекально-оральным либо воздушно-капельным. При этом в роли источника заражения может выступать не только человек, уже имеющий ярко выраженные симптомы заболевания, но и совершенно здоровый носитель одного из вирусов, вызывающих развитие недуга.

Начинается заболевание с проникновения возбудителя в организм, его миграции по внутренним органам и оседания в лимфоузлах. В подавляющем большинстве случаев весь этот процесс занимает всего пару дней, но иногда инкубационный период может достигать и 10 суток. Его продолжительность зависит от нескольких важных факторов:

• состояние здоровья маленького пациента на момент проникновения в организм инфекции;
• эффективность работы защитных функций организма, их способность длительное время сопротивляться агрессивному воздействию вируса;
• тропизм или способность патогенных микроорганизмов оказывать негативное действие на внутренние органы.

Очень важно выявить энтеровирусную инфекцию еще на ранней стадии ее развития, так как это позволит свести к минимуму вред для внутренних органов ребенка.

Сделать это не так сложно, как может показаться. Как мы уже говорили ранее, заболевание характеризуется многочисленными симптомами, которые просто не могут остаться незамеченными.

Температура при энтеровирусной инфекции у детей

Выше мы уже упоминали, что при возникновении энтеровирусной инфекции у ребенка резко повышается температура тела. Сколько дней она может держаться на уровне 38-39 градусов? В большинстве случаев это зависит от общего состояния организма, а также от активности его защитных функций.

Повышенная температура не только является признаком так называемой энтеровирусной лихорадки, она также может сопровождать целый ряд других симптомов – сыпь, диарею или рвоту, боли в горле и увеличение лимфоузлов.

Энтеровирусная инфекция у грудных детей

У детей до года энтеровирусная инфекция характеризуется практически теми же симптомами, что мы описали выше. В этом возрасте заболевание может развиваться по одному из следующих сценариев:

• герпетическая ангина, представляющая собой появление сыпи в горле и ротовой полости;
• конъюнктивит или увеит, вызванные воздействием на организм энтеровирусов. В этом случае страдают органы зрения;
• кожная или сыпная форма, характеризующаяся обильными высыпаниями по всему телу;
• энтеровирусный менингит. Он поражает головной мозг и сопровождается сильными болями. Очень опасная форма заболевания, которая не излечивается полностью;
• инфекция, которая воздействует на сердечно-сосудистую систему. У детей в возрасте 1 год может развиваться стремительно и в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу.

В любой из этих форм заболевание чрезвычайно опасно для новорожденного ребенка, поэтому очень важно своевременно выявить его и начать лечение.

Сколько длится энтеровирусная инфекция у детей

Ответ на этот вопрос зависит от двух основных факторов:

• состояние защитных функций организма ребенка;
• правильность назначенного врачом лечения, соблюдение родителями всех рекомендаций лечащего доктора.

Независимо от того, сколько дней продлится заболевание, ребенок остается заразен в период воздействия вируса. Поэтому необходимо изолировать его, обеспечить все условия для лечения в домашних условиях.

Можно ли купать ребенка при энтеровирусной инфекции

Ответ на этот вопрос зависит от температуры его тела. Если она держится на уровне ниже 38 градусов, можно ограничиться короткими водными процедурам, ополоснуть пациента под душем. В противном случае от купания лучше воздерживаться до полного выздоровления. Но руки мыть нужно в обязательном порядке, причем делать это желательно как можно чаще.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

При диагностике энтеровирусной инфекции главная задача родителей и врача заключается в том, чтобы не спутать ее с другими заболеваниями. Для этой цели необходимо сразу же после выявления хотя бы одного из описанных ниже симптомов обратиться в поликлинику и пройти все необходимые исследования:

• сыпь при энтеровирусе называется экзантемой и может поражать кожу практически по всему телу. Может появляться также в ротовой полости, принимая вид мелких пузырьков, которые наполнены жидкостью. Экзантема часто пугает неопытных родителей, путающих инфекцию с корью;
• болевые ощущения в мышечных тканях. Данный симптом проявляется в основном в области живота или груди, но может распространяться также на конечности и спину. Боль усиливается даже при малейшем напряжении мышц и переходит в хроническое состояние при игнорировании необходимости начинать срочное лечение;
• перепады температуры тела или так называемая энтеровирусная лихорадка. Иногда сопровождается сильной диареей, тошнотой и рвотой. Может продлиться около трех дней. Сперва температура внезапно подскакивает до значений выше 38 градусов, после чего снижается на пару часов и вновь повышается. При выявлении энтеровирусной лихорадки нужно сразу же вызывать врача;
• уже упомянутая выше диарея, которая не сопровождается повышением температуры тела. На данном этапе развития заболевания очень важно поддерживать водно-солевой баланс в организме, чтобы полностью исключить риск обезвоживания;
• рвота и вздутие живота;
• кашель, насморк, першение и появление болевых ощущений в горле при глотании. Эти признаки сбивают с толку родителей, которые начинают подозревать ОРВИ.

Кроме того, энтеровирусная инфекция может вызывать такие симптомы, как конъюнктивит, отеки нижних и верхних конечностей, слабость в организме, быструю утомляемость и сонливость. Ребенок перестает нормально есть из-за потери аппетита, постоянное жалуется на ухудшение общего состояния. Сигналом к тому, что нужно посетить врача, является и увеличение лимфоузлов.

При этом не стоит забывать о том, что у каждой болезни есть свой инкубационный период, который характеризуется теми или иными симптомами, энтеровирусные инфекции тому не исключение. С момента попадания инфекции в организм до момента появления первых ее признаков может пройти от 1 до 10 дней. Чаще это бывает в период от 2-5 дней. В частых случаях заболевание начинается с резкого повышения температуры до 38-39º С.Такая температура может держаться до 3-5 дней включительно.

Также такое состояние может иметь волнообразный характер. Вспышки температуры и сопутствующих симптомов могут понижаться или увеличиваться на протяжении всего периода заболевания.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей

Появление энтеровирусной экзантемы на коже ступней и кистей, на слизистой оболочке ротовой полости обычно указывает на то, что возбудителем заболевания является вирус Коксаки А. Высыпания могут появляться также на спине или на животе. Сыпь обычно сопровождается повышением температуры и слабой интоксикацией организма.

После возникновения мелких пузырьков с жидкостью, которые возникают на языке, на их месте постепенно образуются достаточно болезненные язвочки, причиняющие ребенку дискомфорт. Кожная форма экзантемы выглядит как небольшие красные точки, обильно покрывающие пораженные области. При выявлении таких высыпаний нужно сразу начинать лечение, чтобы не допускать серьезных осложнений.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Победить энтеровирусную инфекцию, поразившую маленького ребенка, непросто, однако комплексный подход и четкое соблюдение всех рекомендаций врача позволят справиться с недугом, исключив любые его осложнения.

В комплекс мер, направленных на борьбу с вирусом, чаще всего включаются:

• обязательный постельный режим, который назначается всем пациентам, независимо от возраста;
• прием препаратов, которые дают возможность сбить высокую температуру;
• регидратация или восстановление водно-солевого баланса. Ребенок должен как можно больше пить. Если заболевание проявляется рвотой и диареей, желательно также использовать специальные препараты, восстанавливающие уровень электролитов;
• лечение антибиотиками. Эта группа лекарств необходима в том случае, если инфекция осложняется негативным воздействием болезнетворных бактерий;
• при поражении горла, появлении кожной сыпи, возникновении проблем с почками или печенью необходимо лечить эти органы отдельно с наблюдением у врача в течение нескольких месяцев.

Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции для детей

Обязательной мерой, позволяющей эффективно лечить инфекцию, является прием противовирусных препаратов. В подавляющем большинстве случаев используются лекарства из группы интерферонов, к которым относят Энтерофурил и Ацикловир, Изопринозин и Виферон, Полисорб и Аугментин, Энтеросгель и Арбидол. Дозировка и периодичность приема лекарств определяется лечащим врачом в зависимости от состояния организма конкретного пациента.

Многие родители, испугавшись отдельных симптомов инфекции, начинают давать ребенку антибиотики. Сразу скажем, что это распространенная ошибка, так как возбудителем заболевания является вирус, а не патогенные микроорганизмы.

Лечить пациента антибактериальными препаратами можно лишь в случаях возникновения сопутствующих инфекций.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей

Главной целью лечения энтеровирусной инфекции является уничтожение возбудителей заболевания. Правильно подобранная диета дает возможность решить эту задачу. Очень важно полностью исключить острые и кислые, соленые и жирные блюда, как можно меньше давать ребенку сладкого и жареного. Все это негативно влияет на иммунитет и может стать одной из причин развития заболевания даже при эффективном лечении.

Кроме того, важно в точности соблюдать приведенные ниже рекомендации:

• фрукты и овощи нельзя употреблять в сыром виде. Лучше всего использовать их для приготовления компотов, киселей, других блюд;
• ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть через силу;
• готовить лучше всего измельченные продукты;
• в рационе должны быть только запеченные или отварные блюда, приготовленные без использования масел и жиров;
• кормить ребенка нужно небольшими порциями до 6 раз в течение дня.

Для восстановления водного баланса пациенту необходимо пить как можно больше жидкости. В ее качестве отлично подойдут отвары из ромашки, не слишком крепкий зеленый чай, кисели, компоты и морсы.

Ребенок после энтеровирусной инфекции

Восстановление ребенка после энтеровирусной инфекции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от эффективности лечения и состояния организма. Начинать принимать противовирусные и другие препараты необходимо как можно раньше, сразу же после обнаружения первых симптомов и проведения исследований. В противном случае последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Основные осложнения энтеровирусной инфекции – это дальнейшее поражение пострадавших внутренних органов и переход ряда заболеваний в хроническую форму. Но при правильном и эффективном лечении подобные случаи встречаются довольно редко.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей

Чтобы вашего ребенка никогда не коснулась энтеровирусная инфекция, необходимо просто соблюдать элементарные правила гигиены. Учите малыша мыть руки перед едой, ни в коем случае не давайте ему грязные овощи и фрукты, воду из-под крана.

Любые продукты для приготовления пищи для ребенка нужно покупать в местах, специально предназначенных для этой цели. Если продавец соблюдает санитарные нормы, риск возникновения заболевания сводится к нулю. Также очень важно исключить купание детей в загрязненных водоемах, в которых созданы практически идеальные условия для развития патогенной микрофлоры.

Соблюдение правил гигиены поможет защитить ребенка не только от энтеровирусной инфекции, но и от ряда других заболеваний, вызываемых негативным воздействием болезнетворных микроорганизмов.

В последние годы фиксируются вспышки энтеровирусных инфекций по всему миру. Конкретной клинической картины, присущей данным патологиям, нет, поэтому заболевания сложно диагностировать. Как правило, течение энтеровирусной инфекции не осложняется серьезными нарушениями, но могут наблюдаться и тяжелые поражения центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, почек. Особую опасность энтеровирусные патологии представляют для детей и пациентов с иммунодефицитами.

Что такое энтеровирусная инфекция

Заболевания, которые передаются вирусами, проникающими в организм через пищеварительный тракт, считаются энтеровирусными инфекциями. Такие патологии называют «болезнями грязных рук», поскольку основной причиной инфицирования является несоблюдение правил личной гигиены. Человек после заражения продолжительное время (до 1 месяца) остается опасным для окружающих, этим объясняются вспышки такого рода инфекций. Как правило, пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, поскольку в это время население в большей степени восприимчиво к вирусам.

Возбудитель и пути передачи

Современной медицине известно более 100 видов энтеровирусных инфекций, значительная часть из которых представляет опасность для человеческого организма. Как правило, возбудителями таких патологий являются РНК-содержащие вирусы рода Enterovirus, к которым относят следующие разновидности:

• ЕСНО-вирусы;
• неклассифицируемые энтеровирусы;
• возбудители полиомиелита (полиовирусы);
• вирусы Коксаки (тип А и тип В).

Возбудители рода Enterovirus распространены в странах с теплым и влажным климатом, но встретить их можно практически повсеместно. Энтеровирусы устойчивы к замораживанию, обработке антисептиками (например, 70%-ным спиртом). При комнатной температуре вирусы могут существовать несколько дней. Кроме того, они устойчивы к кислой среде, поэтому им удается выжить при попадании в желудочный сок и перейти в кишечник, где вирусы начинают свою патогенную деятельность. Погибают при нагревании до 50 ºС и выше, при обработке формальдегидом или высушивании.

Природными резервуарами для существования возбудителей являются: почва, водоемы, человеческий организм. На фекалиях вирусы сохраняют свою активность на протяжении полугода. Как правило, источником заражения выступают больные и вирусоносители, у которых не проявляется никакой клинической картины. Основные пути передачи:

• фекально-оральный (при низком уровне личной гигиены);
• контактно-бытовой (через предметы и продукты);
• воздушно-капельный (если возбудитель присутствует в органах респираторной системы);
• вертикальный (передача инфекции от зараженной матери плоду);
• водный путь передачи (в результате купания в загрязненных водоемах и при поливе растений сточными водами).

Инкубационный период

После попадания в организм энтеровирусы размножаются на слизистой оболочке глотки, накапливаются в фекалиях, отделяемом носоглотки и цереброспинальной жидкости. Инкубационный период длится от одного до трех дней, при этом вирус в незначительных количествах выделяется в окружающую среду.

После этого возбудители начинают размножаться на слизистой верхних дыхательных путей и пищевода, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Проявляется этот период респираторными патологиями и расстройствами кишечника. Затем вирусы с током крови распространяются по организму, вызывая местные воспаления с характерной симптоматикой.

Классификация

В редких случаях случаются сочетанные формы энтеровирусных инфекций, объединяющие несколько вирусов. Существует следующая классификация патологий:

• Типичная форма включает герпангину, экзантему, эпидемическую миалгию, асептический серозный менингит.
• Атипичная – классифицируется следующим образом:

1. респираторная (катаральная форма);
2. энцефалическая;
3. спинальная (полиомиелитоподобная) форма.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь протекает без серьезных характерных признаков, напоминая обычную простуду. Как правило, энтеровирусы, распространяясь по организму, вызывают поражения внутренних органов – герпангину, гастроэнтерит, воспаление конъюнктивы. В редких случаях заражение может грозить развитием тяжелых заболеваний – воспалением миокарда и головного мозга, гепатитом, поражением почек, острым параличом. Основные симптомы энтеровируса следующие:

• лихорадка;
• признаки общей интоксикации организма;
• катар дыхательной системы (воспаление слизистой глотки и гортани);
• экзантема (кожные высыпания);
• абдоминальные признаки (расстройства желудочно-кишечного тракта).

В зависимости от вида энтеровируса, различается и клиническая картина. Перечень некоторых признаков патологий, исходя из разновидности инфекции:

У детей

Как правило, энтеровирусная инфекция в детских коллективах отличается вспышками в летнее время, для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерен фекально-оральный путь передачи. Энтеровирус у ребенка проявляется стремительным развитием клинических признаков − повышением температуры тела, нарушением аппетита и сна, ознобом, головной болью и головокружением.

Общая интоксикация сопровождается признаками ангины, экзантемой, расстройством стула, миалгией, катаральным воспалением носоглотки. Энтеровирусная экзантема у детей характеризуется появлением полиморфной сыпи (пятен и пузырьков розового цвета), которая зачастую исчезает спустя 2−3 дня, вызывая шелушение кожных покровов.

Осложнения

Как правило, энтеровирусные заболевания отличаются легким течением, не сопровождающимся сопутствующими патологиями. В редких случаях могут возникнуть осложнения разного характера, группу риска составляют дети младшего возраста, пожилые люди и пациенты, имеющие проблемы с иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированные). Также причиной появления осложнений является несвоевременное лечение при тяжелых формах инфекции.

Самые опасные и распространенные последствия заражения энтеровирусом ‒ воспаление периферических нервов и головного мозга. Кроме того, некачественное лечение может привести к отеку мозга, остановке дыхания и работы сердца. Энтеровирусная инфекция у взрослых в некоторых случаях может осложниться бактериальным инфицированием, а у детей ‒ возникновением ложного крупа.

Анализ на энтеровирусную инфекцию

Специфической клинической картины нет, поэтому заражение можно определить только с помощью специальных диагностических мероприятий. Наличие энтеровируса в крови не говорит о том, что патология развилась из-за присутствия антигенов, часто отмечается бессимптомное носительство. Диагностическим критерием является увеличение количества антител в 4 раза. К последним относятся:

• Иммунохимический анализ. Он заключается в определении количества определенных антигенов в крови пациента.
• Серодиагностика. Комплекс включает выявление характерных маркеров-иммуноглобулинов.
• Молекулярно-биологический метод. Основывается на определении фрагментов вирусных РНК.
• Вирусологическая диагностика. Заключается в выявлении энтеровируса в биологических жидкостях пациента.
• Общий анализ крови. Помогает определить количество лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении патологий, по симптоматике схожих с энтеровирусными инфекциями. Например, герпесная ангина по своим проявлениям схожа с простым герпесом, грибковым стоматитом. Гастроэнтеритическая форма напоминает обычную кишечную инфекцию. Серозный менингит следует дифференцировать от менингококкового поражения мозговых оболочек. Экзантема по внешним признакам может напоминать крапивницу, краснуху или скарлатину.

Лечение

Этиотропной (специфической) терапии для лечения энтеровирусных инфекций не существует. Разработанные методы включают патогенетическую терапию и симптоматическую:

• Первая заключается в проведении детоксикационных мероприятий, устранении обезвоживания организма (в том числе ‒ восстановлении электролитного обмена), возобновлении нормальной работы органов и систем.
• Симптоматическая терапия включает прием противовирусных лекарственных препаратов, способных понизить температуру тела. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы рекомендуется применять для стимуляции клеточного и гуморального иммунитета. Мочегонные средства используют при воспалении головного мозга, кардиопротекторы ‒ при вирусном поражении сердечной мышцы, кортикостероиды ‒ для лечения заболеваний нервной системы. Действие спазмолитиков, анальгетиков, адсорбентов и сосудосуживающих препаратов направлено на купирование болевых ощущений, снятие симптомов.

Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача. Некоторые популярные лекарственные средства (все представленные препараты запрещено применять во время беременности, кормления грудью и детям до 7 лет):

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Беременные женщины и дети должны лечиться под особым наблюдением врача во избежание развития сопутствующих патологий. Существует мнение, что конкретных методов лечения энтеровирусной инфекции нет. Дети с нормальным иммунитетом, заболевшие легкой формой патологии, через несколько дней сами справятся с инфекцией. Необходимо обеспечить ребенку нужные условия:

• проветриваемая (но без сквозняков) комната с температурой 18−20 ºС, относительной влажностью 50−70 %;
• промывания носа и носоглотки растворами соли при респираторных жалобах;
• обильное питье комнатной температуры;
• сбалансированное питание;
• прогулки на свежем воздухе (при отсутствии температуры).

Профилактика

Конкретной специфической профилактики не существует. Приблизительный список предупреждающих мероприятий:

• соблюдение правил личной и коллективной гигиены;
• изоляция больного, дезинфекция помещения, проветривание;
• отсутствие сквозняков, вероятности переохлаждения;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• правильная обработка продуктов питания.

Видео

Дошкольники, школьники возрастом 2-10 лет, посещающие учебные учреждения, подвержены заболеваниям, спровоцированных энтеровирусами. До 5 класса все переносят патологию, хотя бы один раз. Спровоцировать вирусное заболевание могут возбудители:

• вирусы Косаки;
• полиовирусы;
• ЕСНО-вирусы.

Наука насчитывает 67 патогенных микроорганизмов, провоцирующих энтеровирусную инфекцию у детей. После выздоровления организм формирует пожизненный иммунитет. Сероспецифичная защита предотвращает повторное заражение данным видом серологического вируса. Другие возбудители не реагируют на такой иммунитет.

Общее понятие

Энтеровирус у детей – это болезнь, имеющая инкубационный период одну неделю. Патология имеет острое начало, быстрое течение. Признаки появляются, спустя 3-5 суток после контакта с возбудителем. ОРВИ всегда сопровождается симптомами:

• Болезненность живота, расстройство стула, тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов шеи;
• катаральные проявления (слезотечение, воспаление гортани, отечность слизистой носа);
• повышенная слабость, утомляемость, головная боль.

Энтеровирусная экзантема появляется реже. Патология может осложняться энтеровирусной ангиной, менингитом, полиомиелитом, конъюнктивитом, сердечными отклонениями. Поэтому так важно вовремя начать лечение у детей.

Пути передачи

Болезнь не всегда имеет яркие проявления. Организм маленьких пациентов, имеющих крепкий иммунитет, игнорирует ОРВИ. Врачи говорят о вирусоносительстве. Больной заражает других людей при контакте, а сам не имеет признаков болезни.

Возбудитель поселяется в организме детей через зараженную воду, пищу, почву, игрушки, предметы общего пользования. Пик заражений отмечается летом, осенью. Инфекция протекает вспышкообразно, сопровождаясь карантином в учебных заведениях.

Лечение энтеровируса

Обнаружив у детей симптомы инфекции, следует отправиться к врачу. Доктор оценит состояние маленького пациента, проведет обследование, назначит лечение. Адекватная тактика имеет хороший прогноз. Комплексная терапия с крепким иммунитетом позволят крохе быстро оправиться от болезни. Курс включает разные лекарственные средства: специфические, симптоматические.

Справиться с интоксикацией организма

Энтеровирусная инфекция проявляется интоксикацией. По этой причине повышается температура тела, возникает головная боль, слабость. У детей симптомы, сообщающие о необходимости применения дизинтоксикационных средств – отсутствие аппетита, тошнота. Как лечить кишечные расстройства? Терапия включает регидратацию, прием сорбентов.

Опасность обезвоживания: первая помощь

Энтеровирус у детей часто осложняется обезвоживанием. Опасен недостаток влаги при неукротимой рвоте. Жидкость, поглощенная организмом, устремляется обратно. Ухудшение самочувствия развивается быстро, негативно влияя на почки, печень, сердце, кровеносную систему, мозг. Обезвоживание проявляется:

• жаждой;
• насыщенным цветом мочи;
• неэффективностью жаропонижающих средств;
• сухостью кожи, слизистых.

Приготовить регидрадационный раствор можно самостоятельно, но лучше приобрести лекарство в аптеке. Пациенту предложат:

• Хумана Электролит;
• Гастролит;
• Гидровит;
• Регидрон;
• Тригидрон.

Сухую массу необходимо разбавлять чистой водой. Максимальное усвоение жидкости происходит, когда температура раствора наиболее близка к температуре тела. У ребенка затрачиваются минуты на всасывание аптечного продукта. Отпаивать больного следует дробно: с перерывом 5 минут давайте ложечку приготовленного напитка.

Устранить токсины

Симптомы и лечение кишечного заболевания – взаимозависящие. Если возникает интоксикация, ее следует устранить дезинтоксикационными компонентами. Большинство сорбентов разрешены к использованию новорожденным детям. Давайте таблетки правильно: соблюдайте перерыв 1-2 часа, если используете другие медикаменты; исключите употребление сорбентов с едой.

• Полисорб – ходовой и эффективный порошок, выводящий токсины из организма.
• Энтеросгель – пастообразная субстанция, имеющая сладковатый привкус.
• Смекта – апельсиновый порошок для приготовления напитка.
• Фильтрум – капсулы водорастворимые.

Активированный уголь, пользовавшийся высокой популярностью в прошлом веке, сейчас применяется редко. Доказано, что для достижения хорошего результата нужно принять 20 таблеток. Терапия оказывается мучительной. Гораздо проще применять современные сорбенты, находящиеся в свободном доступе.

Противовирусные иммуномодуляторы

ентеровірусна інфекція у дітей повсеместно лечится интерфероном. Раннее начало терапии гарантирует успех. Интерфероны вводятся назально, ректально или перорально. В домашних условиях можно использовать аптечные продукты, продающиеся без рецепта.

• Интерферон лейкоцитарный – сухая субстанция, предполагающая разведение перед использованием. Вводится интраназально через 2-4 часа.
• Реаферон ЕС Липинт – порошок для приготовления раствора. Принимается перорально 3-10 дней.
• Вифферон, Кипферон – ректальные суппозитории. Лечение у детей занимает 10 дней.
• Эргоферон – комплексные пилюли, оказывающие противовирусное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Используется до исчезновения симптомов.

Остальные противовирусные иммуномодуляторы обладают более сильным действием, поэтому должны приниматься по назначению врача.

Как лечить диспепсические расстройства

Энтеровирус у детей симптомы имеет в виде рвоты и диареи. Тошнота присутствует не всегда, но расстройство кишечника есть обязательно. Лекарства, предотвращающие данные признаки, необходимо принимать совместно с дезинтоксикационной продукцией. Комплексный подход позволит вылечить пациента быстро, с минимальными затратами сил.

Понос: эффективные препараты

ентеровірусна інфекція у дітей всегда сопровождается учащением стула. Остановить диарею помогут кишечные антисептики (выпускаются в форме таблеток или сиропа). Ориентируйтесь на возраст заболевшего, выбирая медикамент. Ходовыми стали: Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил, Экофурил. В них содержится нифуроксазид – кишечный антибиотик. Отличает указанные медикаменты от других антибактериальных то, что основной компонент не всасывается в кровоток. Лекарство работает в кишечнике, после чего выводится в неизмененном виде. Принимать антисептик можно 7 дней. Медикамент будет эффективен только в том случае, если диарея имеет инфекционное происхождение.

Школьникам разрешено давать капсулы на основе лоперамида: Лопедиум, Имодиум, Диара. Препараты тормозят перистальтику кишечника, устраняя диарею. Принимать капсулы необходимо после каждого акта дефекации.

Снимите тошноту

Энтеровирусная инфекция у детей сопровождается тошнотой, рвотой. Облегчить состояние больного, предотвратить обезвоживание помогут противорвотные вещества. Назначить аптечную продукцию должен врач. Запрещается самолечение по следующим причинам:

• составы блокируют центральные рвотные рецепторы, что может спровоцировать судороги, остановку дыхания, сильнейшую аллергию;
• принятые субстанции не влияют на причину заболевания, оказывают симптоматическое действие;
• есть риск усиления интоксикации, ведь с извергающимися массами выходят токсичные вещества.

Вот, чем лечить энтеровирус у младенцев и школьников после консультации доктора:

• Церукал – пилюли, предназначенные с 2 лет;
• Мотилиум – суспензия для грудничков, нормализует работу ЖКТ;
• Атропин – капсулы, раствор, предназначенные пациентам разного возраста;
• Диакарб – применяется преимущественно при неврологических отклонениях, но может назначаться при инфекционной рвоте.

Антигистаминные медикаменты: 1, 2, 3 поколения

Если ентеровірусна інфекція у дітей сопровождается сыпью, речь идет об экзантеме. Признак не обязательный, но очень неприятный. Первые сутки сопровождаются появлением красных волдырей. 2-3 день характеризуется подсыхением, образованием корочек. Данный процесс проявляется сильным зудом. Облегчить состояние крохи можно при помощи антигистаминных лекарств.

• Составы от аллергии 1 поколения: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Клемастин. Препараты имеют быстрое действие, но обладают недостатками. Перечисленные таблетки, растворы быстро выводятся из организма, создавая необходимость использования дополнительной дозы. Важным недостатком стал побочный эффект: сонливость.
• Второе поколение включает медикаменты: Кларитин, Зиртек, Эриус, Зодак. Удобство применения один раз в сутки делает торговые наименования ходовыми. Перечисленные лекарства не угнетают нервную систему, но начинают действовать не так скоро.
• Третье поколение – новейшие антигистамины. Терфенадин, Астемизол назначаются пациентам 3-6 лет. Препараты данного вида редко используются при экзентеме.

Все антигистаминные составы имеют возрастные ограничения. Зачастую ентеровірусна інфекція у дітей предполагает использование второго поколения противоаллергиеских лекарств.

Антипиретики, разрешенные педиатрами

У детей симптомы кишечного вируса почти всегда характеризуются лихорадкой. Врачи рекомендуют пить жаропонижающие, когда уровень термометра фиксируется на отметке 38.5 градусов или выше. Ранее идет активная борьба иммунной системы с возбудителем. Разрешенными детскими антипиретиками являются медикаменты с ибупрофеном, парацетамолом. Если отсутствует эффект, больным после года могут назначить нимесулид или его производные. Анальгин, Аспирин – запрещены. Последний способен вызвать состояние, угрожающее жизни маленького пациента. Применяя жаропонижающие лекарства, соблюдайте правила:

• перерыв между приемами составляет 4-8 часов;
• суточная доза не превышается;
• при необходимости частого использования чередуйте действующие вещества;
• нельзя предлагать порцию антипиретика, превышающую установленную для имеющегося возраста;
• используйте по мере необходимости.

Чем лечить энтеровирус у малыша? Создайте максимально благоприятные условия. Получите врачебные рекомендации.

• Обеспечить покой, лучше – постельный режим.
• Комфортное нахождение больному обеспечит прохладная температура (20-22 градуса), достаточная влажность воздуха (60-65%).
• Нельзя кормить пациента насильно. Первая ошибка, совершенная родителями – попытка перевести пациента на молочное питание.
• Предлагайте заболевшему некрепкие слабосоленые бульоны, сухарики, нежирный сыр, яйцо, банан. Положительно скажется на работе ЖКТ рисовая киселеобразная каша, приготовленная на воде.
• Выздоровительный период разрешает ввести нежирное мясо, рыбу. Кисломолочные продукты, сладости, газировка добавляются последними.
• Ежедневное потребление чистой воды – обязательно.

Госпитализация: необходимость экстренной помощи

ентеровірусна інфекція у дітей лечится амбулаторно. Однако малышу может понадобиться экстренная помощь медиков. Как понять, что такое состояние наступило?

1. Температура не снижается стандартными средствами, а малыш очень слаб.
2. Мочеиспускание отсутствует 6-8 часов, глаза кажутся запавшими, а губы сухими.
3. Рвота настолько сильная, что регидратация неэффективна.
4. Понос сопровождается выделением крови.
5. Назначенное лечение не помогает 3-4 дня.

Чем лечить энтеровирусную болезнь у ребенка в стационаре, медикам известно хорошо. Врачи восполнят недостаток жидкости растворами для внутривенного введения. Таким же способом проведут дезинтоксикационные мероприятия. Противорвотные препараты в случае госпитализации тоже вводятся инъекционно. Уже на вторые сутки должно стать легче.

Профилактические мероприятия, помогающие предотвратить энтеровирус

ентеровірусна інфекція у дітей – заразная. Если в коллективе заболел один, то через 3-7 дней беспокойства появятся у остальных. Чтобы избежать заражения, проводите регулярную профилактику:

• мойте руки детям антибактериальным мылом, используйте личные полотенца;
• запретите тащить в рот игрушки и посторонние предметы;
• хорошо обрабатывайте пищу перед едой;
• мойте фрукты, овощи;
• питайтесь дома;
• обращайте внимание на людей, окружающих вас;
• принимайте витаминные комплексы;
• укрепляйте иммунитет, закаляйтесь.

Первые признаки вирусной инфекции, спровоцированной энтеровирусами, являются поводом для обследования.

К энтеровирусным инфекциям относятся инфекционные болезни, вызванные энтеровирусами. Симптомы имеют различную степень тяжести, от легкого недомогания, до тяжелого поражения ЦНС. Вспышки инфекции обычно наблюдаются в летнее и осеннее время, чаще болеют дети 3-10 лет.

К энтеровирусам относят: эховирусы, вирусы Коксаки, полиовирусы и неклассифицированные энтеровирусы. Все они входят в группу РНК-содержащих вирусов. Энтеровирусы прекрасно выдерживают воздействие внешней среды, в том числе замораживание и оттаивание почвы, воды.

При комнатной температуре энтеровирусы существуют до 15-ти дней. Энтеровирусы гибнут под ультрафиолетовым облучением, а также под воздействием растворов марганцовки, перекиси водорода, хлора. При кипячении они погибают сразу же, а при нагревании до 45 ºС – по истечении 45-60 сек.

Если человек переболел такой инфекцией, у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Однако он проявляется только к тому типу энтеровируса, из-за которого развилась болезнь. По этой причине взрослые и дети могут болеть энтеровирусами несколько раз в жизни. Именно поэтому невозможно разработать вакцину для защиты от инфицирования.

Как передаются энтеровирусы?

Энтеровирусы передаются к здоровым от заболевших людей воздушно-капельным, фекально-оральным, контактно-бытовым путями. В первом случае инфицирование происходит от больного человека со слюной при его чихании и кашле. Во втором – при недостаточном несоблюдении гигиены, в третьем – через предметы быта.

Часто инфицирование осуществляется через некипяченую воду. Дети могут заражаться энтеровирусом через игрушки. Ученые также подтвердили возможность инфицирования плода от заболевшей женщины. Малыши на грудном вскармливании имеют иммунитет, который был получен через молоко матери, однако он пропадает после прекращения кормления грудью.

Заразиться энтеровирусом можно не только от больного, но и от вирусоносителя. У такого человека заболевание не проявляется никакими симптомами, однако в его кишечнике есть вирусы, выделяющиеся в окружающую среду (вместе с калом). Подобное состояние наблюдается у тех людей, у которых энтеровирусы не вызвали симптомы болезни из-за крепкого иммунитета, либо у переболевших. Человек может быть вирусоносителем до 5 месяцев.

Симптомы инфекции

Энтеровирусная инфекция начинает развиваться следующим образом. В организме вирусы проникают в лимфоузлы и размножаются. Длительность инкубационного периода составляет 3-10 дней. На развитие болезни влияют следующие причины: состояние иммунной системы, способность энтеровируса поражать органы и противостоять иммунитету.

Как правило, болезнь начинается с повышения температуры (до 38-39 ºС), через 3-5 дней она снижается. Зачастую энтеровирусная инфекция у детей характеризуется волнообразным изменением температуры: 2-3 дня держится повышенная температура, затем она падает до нормальной (на 2-3 дня) и опять повышается на 1-2 дня. После этого она окончательно приходит в норму. Также появляются следующие признаки:

• боль в голове
• слабость
• увеличение лимфоузлов в размерах
• рвота
• тошнота

Формы болезни

Энтеровирус негативно воздействует на слизистые носоглотки/ротоглотки, глаз, кишечника, кожные покровы, нервную систему (центральную, периферическую), миокард, печень, мышцы. Вследствие этого различают несколько форм болезни.

Энтеровирусная лихорадка

Достаточно распространенной является энтеровирусная лихорадка. Она начинается с высокой температуры (до 38,5-40 °С), которая поднимается внезапно.

Другие симптомы: боли в голове, мышцах, горле, рвота, слабость, диарея, тошнота. Клинические проявления продолжаются 3-7 дней.

Респираторная энтероинфекция

Симптомы энтероинфекции респираторной формы похожи на проявления ОРЗ. Это повышение температуры, воспаление слизистой носоглотки/ротоглотки. У малышей возможно развитие синдрома “ложного крупа” (“лающий” кашель), появляются трудности с дыханием.

Ангина

Если энтеровирус поразил слизистую ротоглотки, появляется ангина. Кроме общих симптомов (высокая температура, боль в голове), она характеризуется появлением на слизистой глотки, миндалинах пузырьков с жидкостью. По мере развития ангины на их месте появляются язвы с налетом, которые затем проходят бесследно.

Ангина, вызванная энтеровирусом Коксаки, также называется герпетической ангиной. Она начинается с высокой температуры (40 ºС). На вторые сутки воспаляется слизистая оболочка глотки. Через 2-3 дня на небе, миндалинах, языке образуются волдыри, затем на их месте появляются эрозии с налетом. При этой форме ангины боль в глотке отсутствует либо наблюдается при появлении эрозий.

Ангина у детей

Болезнь у детей до года, которая проявляется в форме ангины, имеет такие симптомы:

• беспокойство либо повышенная сонливость
• частый плач
• высокая температура
• расстройства ЖКТ
• налет на миндалинах

Энтеровирусная инфекция у детей может поразить различные органы и системы, включая ЦНС. После перенесенной ребенком ангины важно обратить внимание на следующие признаки:

• боли в животе, груди
• одышка даже при незначительных физических нагрузках
• изменения координации
• нарушения слуха, зрения
• появление судорог
• обмороки
• боль в голове, сопровождающаяся тошнотой

В таких случаях нужно как можно быстрее обращаться за медпомощью.

Гастроэнтеритическая форма

Гастроэнтеритическая форма тоже достаточно распространена. Энтеровирусом поражается слизистая ЖКТ, что сопровождается диареей. Кроме этого, появляются метеоризм и боль в животе (как правило, в правой подвздошной области).

Температура может повышаться незначительно. Дети постарше с этой формой инфекции чаще всего выздоравливают уже на 3-4 день. Малыши могут болеть до 2-х недель.

Конъюнктивит

Конъюнктивит развивается при поражении вирусом слизистых глаз. Он характеризуется следующим симптомами: краснота глаз, светобоязнь, выделения из глаз. Иногда наблюдаются кровоизлияния в сетчатку.

Миозит

Если поражаются мышцы, появляется миозит. Основной признак – боль в мышцах. Чаще всего болят руки, ноги, грудная клетка. Когда температура падает, интенсивность болей снижается, затем они пропадают.

Поражения миокарда

Возбудитель болезни может патологически воздействовать на миокард. При поражении энтеровирусом оболочки сердца с внешней стороны развивается перикардит, при поражении мышц появляется миокардит.

Если поражены клапаны, внутренний слой, это приводит к развитию эндокардита. Такая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

• слабость
• нарушения ЧСС (частоты сердечных сокращений)
• падение давления
• боли в груди

Поражения ЦНС

Не менее тяжелой формой энтероинфекции являются менингит и энцефалит, когда энтеровирусы поражают ЦНС. Признаки менингита (воспаления мозговых оболочек): высокая температура, сильная боль в голове, рвота, судороги, тошнота, потеря сознания.

При инфицировании тканей головного мозга появляется энцефалит. Его признаки: боль в голове, высокая температура, тошнота, судороги, рвота, расстройство сознания. Энтеровирус может стать причиной синдрома Гийена-Барре, основным симптомом которого является паралич конечностей.

Гепатит

Инфицирование энтеровирусом может вызвать гепатит (воспаление тканей печени). Он проявляется чувством тяжести и болью в правом подреберье, увеличением печени, высокой температурой. Возможно появление изжоги, тошноты.

Поражения кожи

Если энтеровирус поражает кожу, появляется экзантема. Характерный признак: сыпь на голове, руках, груди, ногах. Иногда экзантема наблюдается во рту больного. Через 2-3 дня высыпания бесследно исчезают.

Диагностика болезни

Энтеровирусная инфекция диагностируется после осмотра больного на основании характерных симптомов. Точный диагноз ставят после получения результатов исследований. Для лабораторного анализа делают мазок из носоглотки/ротоглотки, берут кровь, образцы кала. При подозрении на поражение энтеровирусом головного мозга делают пункцию для отбора проб спинномозговой жидкости.

Методы лабораторных исследований для выявления энтеровируса в организме:

• вирусологический
• полимеразно-цепная реакция (ПЦР)
• серологический
• молекулярно-биологический

Если человек заболел энтероинфекцией, то в общем анализе крови, как правило, СОЭ и лейкоциты немного повышены либо остаются в норме.

Лечение энтероинфекции

Специфического лечения инфекции, вызванной энтеровирусами, не существует. Целью лечебных мероприятий является купирование симптомов. При подозрении на энтероинфекцию нужно обратиться к врачу.

Заниматься самолечением категорически нельзя, особенно это касается беременных женщин и детей. Доктор должен определить группу лекарств и подходящие дозировки. Во время лечения энтеровирусного заболевания и после него рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.

Лекарственные средства

• Чтобы убрать высокую температуру, используют жаропонижающие средства: для детей – Панадол, Нурофен, для взрослых – Парацетамол, Фервекс, Эффералган
• Для борьбы с интоксикацией назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полифепан)
• В лечении также применяют интерфероны: Виферон, Циклоферон, Назоферон. Это неспецифические противовирусные препараты, улучшающие работу иммунитета и препятствующие делению энтеровирусов

• Больным также назначают иммуноглобулины (Сандоглобулин, Пентаглобин), которые нейтрализуют энтровирус. Как правило, такие препараты вводятся внутривенно
• Для лечения вторичной бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотики
• После сильной диареи потерю организмом жидкости восполняют приемом средств для регидратации (водно-солевые растворы, глюкоза, препарат Регидрон)
• При выраженном насморке нужны капли для носа: Назол, Називин, Аквамарис
• При конъюнктивите назначаются противовоспалительные капли в глаза (Альбуцид, Флоксал)

Режим и питание при энтероинфекции

Если энтеровирусная инфекция проходит достаточно легко, лечение можно осуществлять в домашних условиях. Очень важно находиться в постели, пока не спадет температура. Больных госпитализируют в стационар, если высокая температура не падает под воздействием жаропонижающих, а также при поражениях миокарда, ЦНС.

Значительную роль в лечении инфекции играет диета:

• В период болезни необходимо употреблять много жидкости. Можно пить некрепкий чай, морсы/компоты, не газированную минералку и просто кипяченую воду
• В меню больного нужно включать белковую пищу
• Можно употреблять молочные продукты, но только в небольших количествах
• Каши лучше готовить на воде

• Чтобы повысить содержание нормальной микрофлоры в кишечнике, нужно пить кисломолочные напитки
• Исключаются крепкие мясные бульоны, копченое, жареное, жирное, фрукты, овощи в свежем виде. Противопоказаны соки и сладости
• Овощи можно отварить, потушить и запечь
• При энтеровирусной инфекции в меню обязательно включают печеные яблоки, которые связывают токсины в ЖКТ, выводя их из организма

Диеты нужно придерживаться до полного выздоровления. Питаться нужно дробно – до 5-6 раз в день маленькими порциями. Пища должна быть протертой и жидкой, так она быстрее усваивается.

Особенности лечения вирусной ангины

Лечение ангины, вызванной энтеровирусом, осуществляют с помощью нескольких групп препаратов:

• жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Панадол)
• иммуностимуляторы (Иммунал, Виферон)
• противовирусные (Ацикловир)

Необходимо полоскать горло дезинфицирующими растворами (Фурацилин, Йодинол). Можно купить аэрозоли для орошения горла: Тантум Верде,Стопангин, Гексорал,Ингалипт.

Полоскания и аэрозольные препараты трудно использовать в лечении ангины у малышей до 3-х лет, поэтому эти средства можно не применять. Для интоксикации при ангине назначаются сорбенты, нужно употреблять больше жидкости.

Сколько длится лечение заболевания?

При условии верной постановки диагноза и своевременно оказанной врачебной помощи лечение болезни будет длиться не дольше 10 дней. Заболевание пройдет без последствий. Если терапия была проведена слишком поздно или была неправильной, возможно развитие тяжелых осложнений.

В течение 1-3-х месяцев после выздоровления нельзя переохлаждаться. Если болезнь была осложнена поражением миокарда или ЦНС, необходимо наблюдаться у терапевта, невропатолога /кардиолога в течение 6-12 месяцев. Переболевшим менингитом не рекомендуется менять климат, делать прививки в течение года.

Профилактика заражения энтеровирусом

Профилактика инфицирования энтеровирусом достаточно проста:

• Это употребление кипяченой чистой воды, правильная обработка продуктов
• Очень важным является соблюдение гигиены, в частности, нужно хорошо мыть руки после пребывания на улице или в туалете. Если мыло и вода недоступны, подойдут влажные антибактериальные салфетки
• Для повышения иммунитета следует 2 раза в год принимать поливитаминные комплексы
• Чтобы избежать заражения энтеровирусом членов семьи, больного нужно поместить в отдельной комнате
• Почаще проветривайте помещения, каждый день делайте влажную уборку, используя хлорсодержащие растворы
• Если заболел ребенок, его горшок нужно тщательно мыть. Чтобы не заразиться инфекцией, можно применять капли Интерферона или Гриппферона

Вакцины для профилактики заражения энтеровирусами нет. В Европе делают прививки против наиболее распространенных возбудителей. Однако штаммов энтеровирусов слишком много, поэтому такая профилактика не может дать абсолютную гарантию. Исследования в данной сфере медицины продолжаются.

ЕЩЕ СТАТЬЯ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ..