Подготовка к рентгену кишечника. Подготовка к ирригоскопии в домашних условиях. Препараты для подготовки к рентгену кишечника барием

Фортранс относится к группе слабительных препаратов, предназначенных для эффективного и быстрого очищения кишечника в кратчайшие сроки. Такое фармакологическое действие лекарственного средства особенно востребовано перед проведением колоноскопии или хирургических манипуляций. О том, как правильно принимать Фортранс, можно узнать в приложенной к упаковке подробной аннотации. Но целесообразность использования препарата определяет только врач, так как слабительное средство обладает значительным количеством противопоказаний и проявляет побочные эффекты.

С помощью французского препарата Фортранс можно быстро и эффективно очистить кишечник

Характерные особенности применения препарата

Фортранс - одно из немногих слабительных средств, которые после приема обеспечивают полную эвакуацию каловых масс из всех отделов кишечника. Несомненным достоинством препарата является возможность провести очистительную процедуру самостоятельно в домашних условиях без использования клизмы или кружки Эсмарха.

Прием Фортранса позволяет опорожнить кишечник, не испытывая болезненных спазмов внизу живота.

Рекомендация: «Раствор Фортранса обладает специфическим вкусом, который большинство пациентов считают неприятным. Даже входящий в состав препарата экстракт пассифлоры не способен улучшить ситуацию. Чтобы устранить тошноту и рвотные позывы, следует запивать лекарство небольшим количеством сока, приготовленного из любых цитрусовых (лимон, грейпфрут, апельсин)».

Порошок Фортранс не подходит для частого приема. Некоторые специалисты альтернативной медицины рекомендуют использовать это слабительное средство для похудения. Действительно, после столь качественного очищения кишечника масса тела незначительно снижается. Но это происходит исключительно от выведения каловых масс. Частое использование Фортранса станет причиной:

• снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям;
• нарушения абсорбции питательных и биологически активных веществ;
• развития водно-электролитного дисбаланса.

Французский производитель выпускает Фортранс в виде белого, легко растворимого в воде порошка, расфасованного в пакеты массой 64 г. Вторичная упаковка слабительного средства - картонная коробка, внутри которой находятся 4 пакета и инструкция по применению. Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте.

Как действует слабительное средство

В отличие от большинства препаратов Фортранс полностью очищает пищеварительный тракт от остатков продуктов питания и кала на различных стадиях образования. Системные слабительные средства и растворы, используемые для клизм, выводят только сформировавшиеся фекальные массы. При этом в верхнем отделе кишечника остаются значительные загрязнения. Это может исказить результаты эндоскопических, инструментальных исследований, затруднить проведение хирургических операций.

Четыре порошка слабительного средства Фортранс хватает для полного очищения кишечника человека весом около 80 кг

Фармакодинамика

Действующее вещество Фортранса - макрогол 4000. Химическое соединение обладает большим количеством полезных свойств:

• не абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта;
• не попадает в системный кровоток;
• не оказывает негативного воздействия на другие внутренние органы.

Из желудка раствор слабительного средства беспрепятственно проникает в полость кишечника, где и проявляется его терапевтическая активность. относится к высокомолекулярным полимерным соединениям и является по химической структуре полиэтиленгиколем.

Принцип действия Фортранса заключается в притягивании активным веществом жидкости, которая находится в кишечнике. Макрогол стремительно увеличивается в размере, разбухает, что становится причиной повышения объема каловых масс. Увеличивается нагрузка на стенки кишечника, которые начинают волнообразно сокращаться, проталкивая фекалии по направлению к анальному отверстию. Порционный прием Фортранса позволяет избежать слишком сильного воздействия на кишечник, поэтому эвакуация кала не осложняется болями или повреждением слизистых оболочек.

Фармакокинетика

У некоторых пациентов возникают затруднения при употреблении раствора Фортранса. Дело в том, что согласно аннотации один порошок разводится в 1000 мл воды, а человеку среднего веса необходимо выпить для полного очищения кишечника 3-4 л жидкости. Но такой способ использования имеет и свои преимущества. Макрогол притягивает только воду из приготовленного раствора, не адсорбируя молекулы жидкости из пищеварительного тракта. Это позволяет избежать развития обезвоживания и потери необходимых для функционирования организма микроэлементов.

• калий;
• натрий;
• хлориды;
• сульфаты.

Они необходимы для профилактики развития водно-электролитного дисбаланса. Такие вещества обеспечивают кисло-сладко-соленый вкус раствора. Макрогол не метаболизируется во время прохождения по желудочно-кишечному тракту. После набухания он в неизменном виде покидает организм человека вместе с каловыми массами.

Для приготовления лечебного раствора Фортранс следует развести порошок в теплой воде

Через какое время подействует препарат

Точно предсказать, через сколько начинает действовать Фортранс, невозможно. Терапевтическая активность слабительного средства проявляется в течение 1-3 часов. Все зависит от количества и качества продуктов питания, находящихся в желудке человека, его веса и возраста. Если раствор Фортранса принимается на голодный желудок, то опорожнение кишечника начнется примерно через час.

При повторном приеме препарата позывы к дефекации происходят уже спустя 30 минут. Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам освободить большую часть дня во время проведения очистительной процедуры. У одного человека полноценное опорожнение кишечника занимает около двух часов, а у другого растягивается на 4-5.

Совет: «При длительном отсутствии дефекации не следует принимать дополнительную дозу Фортранса. Можно помочь организму, не провоцируя излишних нагрузок на кишечные стенки. Для этого необходимо мягко массировать живот плавными круговыми движениями и больше двигаться, не покидая пределы помещения».

Показания к применению

В аннотации к препарату производители указывают, что применение порошка Фортранс возможно только при подготовке к обследованию или хирургической манипуляции. Слабительное средство не предназначено для лечения острых или хронических запоров. Такое использование не только не целесообразно, но и опасно. Фортранс оказывает настолько мощное воздействие, что его применение для лечения запоров станет причиной снижения функциональной активности всего желудочно-кишечного тракта. Когда необходим прием препарата:

• перед проведением эндоскопической или рентгенологической манипуляции, к которым относятся колоноскопия, ректоскопия;
• на стадии подготовки к различным хирургическим операциям.

Однократное применение Фортранса намного быстрее и эффективнее очищает кишечник, чем использование нескольких клизм с солевыми растворами или теплой водой.

Предупреждение: «Во время очистительной процедуры вместе с каловыми массами организм покидают полезные микробы, что может стать причиной развития дисбактериоза расстройства пищеварения, метеоризма. Врачи рекомендуют через несколько дней после промывания кишечника пройти курсовое лечение эубиотиками, содержащими лакто- и бифидобактерии».

Сложная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, нерегулярное и несбалансированное питание становятся причиной зашлакованности желудочно-кишечного тракта и ухудшения самочувствия человека. Фортранс можно использовать для проведения регулярных очистительных процедур, позволяющих избавиться от накопившихся токсичных соединений. Но такие лечебные манипуляции нельзя осуществлять чаще трех раз в год.

Противопоказания и побочные эффекты

Фортранс нельзя использовать пациентам, обладающим индивидуальной чувствительностью к макроголу и вспомогательным ингредиентам слабительного средства. У таких людей прием препарата спровоцирует развитие аллергических реакций по типу крапивницы - кожного зуда, высыпаний и отечности. Также к абсолютным противопоказаниям к применению Фортранса относятся:

• состояние обезвоживания на фоне кишечных, респираторных инфекций или развившееся по другой причине;
• патологическое расширение просвета толстой кишки;
• общее тяжелое состояние пациента, вызванное хроническим заболеванием одной их систем жизнедеятельности;
• злокачественные новообразования толстого отдела кишечника;
• язвенные повреждения любого отдела желудочно-кишечного тракта;
• эрозивные поражения органов пищеварения;
• детский возраст до 15 лет;
• нарушение целостности стенок желудочно-кишечного тракта;
• невозможность продвижения содержимого кишечника к анальному отверстию;
• предрасположенность врожденная или приобретенная к возникновению непроходимости кишечника;
• и двенадцатиперстной кишки.

Фортранс не используется для очищения пациентов с серьезными патологиями органов мочевыделения. Применение слабительного средства подразумевает употребление значительного количества жидкости, а это негативно скажется на состоянии человека, чьи почки не справляются с функциями фильтрации, концентрации и выведения урины. Несмотря на отсутствие болезненных спазмов и абсорбции макрогола в кишечнике, использование Фортранса беременными женщинами запрещено.

Нередко прием слабительного средства провоцирует развитие диспепсических расстройств. У человека возникает тошнота, урчание и бурление в животе, ощущение распирания. Как правило, эти негативные симптомы избыточного газообразования исчезают сразу после акта дефекации.

Как правильно принимать лекарство

Перед тем, как пить Фортранс для очищения кишечника, следует внимательно ознакомиться с приложенной инструкцией. Если доктор не назначил индивидуальные разовые дозировки, то их определяют в соответствии с весом человека. Один порошок, разведенный в литре теплой воды, рассчитан на 20 кг массы тела. Обычно упаковки слабительного средства хватает для полного очищения кишечника человека весом около 80 кг. Процедуру можно провести двумя способами:

• Сразу приготовить весь лечебный раствор. Разведение нужно выпить в течение часа, употребляя по стакану жидкости с небольшими перерывами;
• Разделить раствор на две части. Диагностические манипуляции проводятся в утреннее или обеденное время, поэтому половину разведения необходимо выпить вечером. Оставшийся объем слабительного средства следует употребить за 3-4 часа до обследования или операции.

Второй способ предпочтительнее первого, так как даже крепкий крупный мужчина испытывает затруднения при употреблении 3-5 л слабительного раствора.

В современной медицине рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является широко известным и доступным методом инструментальной диагностики. Рентгенография помогает быстро и безболезненно диагностировать различные патологии. С помощью нового медицинского оборудование доза облучения рентген-лучами сводится к минимуму. За 15 минут вы можете получить качественный снимок с расшифровкой, а с ним и консультацию врача.

Для максимальной информативности рентген-обследование проводят стоя или лежа на спине. Исследуют определенный участок или полностью весь позвоночный столб. Существует рентгенография поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника. Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет свои отличительные особенности, а которых мы расскажем.

Подготовка

Для получения качественного снимка, необходима тщательная, но несложная подготовка к проведению манипуляции. Скопления кала и пузырьков газа сказываются на качестве исследования. Специалист, дающий направление на процедуру, должен объяснить суть проведения манипуляции, ее особенности и озвучить противопоказания. Подготовка состоит из нескольких важных этапов:

1. начинать следует за трое суток. Исследуемый человек из меню должен убрать продукты, содействующие газообразованию: кисломолочные, овощи, горох, фасоль, свежие фрукты, квашеную капусту и газированную воду. Так называемая безшлаковая диета.
2. Рекомендуется принимать только жидкую пищу, бульон, чай.
3. Перед каждым приемом еды следует принимать две таблетки ферментных препаратов (Мезим или Панкреатин), а после трапезы выпивать активированный уголь.
4. Чтобы чувствовать себя во время поведения манипуляции комфортно и не беспокоиться, специалисты рекомендуют употреблять настой валерианы трижды в день по 10 капель.
5. Последний прием еды должен быть не позже 18.00 накануне вечером, иначе снимок будет размытым и потребуется повторная рентгенограмма.
6. Вечером и в день проведения рентген-обследования поянично-крестцового отдела спины необходимо сделать очистительную клизму. В случае ее неэффективности можно принять слабительное (Фортранс) или выпить подсоленной теплой воды.
7. Перед процедурой пациент не должен кушать и пить воду (даже негазированную).

Прежде всего, подготовка направлена на очищение кишечника от каловых масс и газов. Чрезмерное их накопление затрудняет обследование, смазывает клиническую картину. В результате чего рентгенографию необходимо будет повторить. Повторное проведение исследования – лишние радиационные излучения.

Записаться на проведение процедуры можно в любой поликлинике. Это делает метод доступным для всех слоев населения. Так же провести исследование можно в частной клинике, которая оснащена современным оборудованием. В хозращетном учреждении проведение обследования вам обойдется до 2 000 рублей.

Проведение манипуляции

Проведение манипуляции быстрое и безболезненное, снимок вы получите в течение 15-30 минут. Неприятные ощущения и дискомфорт может вызвать лишь прохладный стол и страх узнать результат. Пациент должен снять верхнюю одежду и все металлические аксессуары и украшения (ремень, пирсинг, цепочку), оголить нужный участок тела. Проводя манипуляцию, исследуемый должен занять неподвижное сидячее или лежачее положение, в противном случае снимок будет размытым. Чтобы не получать лишнюю дозу излучения, участки тела, которые не будут просвечиваться, накрывают защитным фартуком.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – весьма подвижная зона, ее исследование благоразумно проводить с помощью функциональных проб. Для этого пациента просят лечь набок и максимально прогнуться в пояснице, принять позу «эмбриона». Для точной постановки диагноза делают снимки в проекциях: задней и боковой (в состоянии максимального сгибания и разгибания). Чтобы больному помочь занять правильную позицию и выбрать нужный наклон рентгеновской трубки, необходима помощь высококвалифицированного специалиста,

Функциональные пробы являются индивидуальным показанием в каждом отдельном случае. Основное их правило – прогиб в противоположную сторону. Так мы узнаем подвижность и компрессию позвонков в пораженном участке. Важным фактором является травма, тогда исследование проводят максимально осторожно, в некоторых случаях на носилках или каталке, не пересаживая пациента за рентген-стол.

Показания

При исследовании рентгеновские лучи проникают глубоко в ткани и оставляют четкое очертание костей и органов, находящихся в тазовой области. Для получения максимальной информации инструментальную диагностику проводят в трех плоскостях. Также делают рентгенографию с контрастным веществом (зачастую при исследовании мочевого пузыря и мочевыводящих путей). Дополнительной мерой диагностики являются функциональные пробы, подразумевающие максимальный изгиб позвоночника в противоположную сторону.

Рентген поясничного отдела проводят при наличии болевого симптома в спине или конечностях. Онемения, ощущение «ползанья мурашек», опухоли, межпозвоночные грыжи и спондилолистез – еще одна причина сделать обследование. Применяют рентгеновские лучи перед подготовкой к оперативному вмешательству. Основным показанием к проведению данной инструментальной диагностики являются травмы позвоночника и переломы.

Противопоказания

Сегодня существует много способов обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника (магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ), но рентгенография является информативным и доступным по цене методом. К сожалению, не всем можно проводить данную манипуляцию. Противопоказано делать рентген женщинам в период беременности и лактации, маленьким детям, людям с избыточным весом. При тяжелых состояниях и нервных расстройствах у больного также не рекомендуется проводить манипуляцию.

К сожалению, если не удалось отказаться от проведения рентген-обследования во время беременности, живот прикрывают специальным защитным экраном. Дальнейшие консультации у гинеколога проходят более тщательно. Процедура наиболее опасна в первый триместр, так как происходит формирование всех органов и систем у плода. По решению всемирной организации здравоохранения, дети, не достигшие 15 лет, не должны получать рентген-излучение. Если манипуляция не имеет альтернативы, то ребенка накрывают специальной защитной клеенкой.

При данном инструментальном исследовании излучения перестают поступать в организм сразу же после прекращения проведения процедуры и выключения аппарата. Рентген-излучения не имеют свойства накапливаться в организме и не образовывают радиоактивные вещества. Поэтому никаких особых процедур по их выведению с организма не предусмотрено.

Что определяют с помощью рентгена?

На рентгене не видно межпозвоночных дисков, но размер щелей между позвонками, их форма и смещение дают представление о многом. Рентгенография покажет позицию позвоночных тел, наличие трещин, переломов. Рентген визуально показывает искривление позвоночника в различных его плоскостях. Проводя рентгенографию в разных положениях тела определяют компенсаторные возможности межпозвоночных дисков. Можно увидеть на снимке наличие таких заболеваний:

• остеохондроз;
• опухолевидные новообразования;
• воспалительные процессы в позвонках;
• начальные этапы развития патологий в позвоночнике;
• врожденные аномалии.

Увлекаться данным методом в целях профилактики не рекомендуется. Многие пациенты задаются вопросом о вредности данного исследования. За один сеанс человек получает облучение столько, сколько поглощает в течение полугода от бытовых приборов. Возьмем во внимание, что допустимая доза облучения в год – 150 мЗв (миллизивертов).

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают? | рентген крестцово

подготовка к рентгену поясничного отдела

Рентген поясничного отдела позвоночника как делают

Не стоит забывать о качестве оборудования, современные технологии сводят к минимуму радиоактивное излучение, процедура является приятной, а снимки – качественными. К примеру, если сделать снимок классический, с его проявлением на пленку, то доза будет выше, чем если заказать цифровой аналог.

Очищение ЖКТ – это первый и самый важный пункт в комплексной чистке организма от шлаков и токсинов. Дома можно еженедельно проводить домашние процедуры: клизмы, промывания при помощи соли и воды. Но специальные препараты для очищения кишечника считаются более безопасными и эффективными.

Зачем нужна чистка кишечника

Эта процедура необходима не только перед операбельными вмешательствами или в случае возникновения запоров. За один год, в процессе работы и выведения из организма остатков пищи, в ЖКТ оседает от 2 до 18 килограмм масс. В последствии, они не выводятся и становятся «застарелыми» Из-за них нарушается работы многих органов и систем тела (желчного пузыря, печени, кожи).

• Во время похудения. При выведении каловых масс уменьшается размеры кишки, следовательно, живот становится более плоски. Это также ускоряет обмен веществ;
• Для лечения прыщей и других проблем с кожей. Воспаления на лице и теле чаще возникают из-за засоренного ЖКТ. Избавившись от каловых масс, Вы сможете значительно очистить лицо от угрей, комедонов и жировиков;
• Для нормализации работы выделительной системы;
• Для восстановления организма после приема антибиотиков;
• Перед инвазивным вмешательством и прочими медицинскими воздействиями.

Для очистки кишечника используются послабляющие лекарства. Они воздействуют на ЖКТ, снимая спазмы с отдельных участков и помогая вывести застаревшие каловые массы.

Виды препаратов по назначению:

• Механические раздражители . Обеспечивают быстрое разжижение фекальных масс за счет воды, которая притягивается в ЖКТ. Таким образом действуют «Фортранс», солевые растворы, которыми промывается тонкий и толстый кишечник, активированный уголь. Примечательной особенностью этого вида лекарств является то, что они используются как для лечения диарей, так и запоров;
• Раздражители, имитирующие переполненность . Наш организм устроен таким образом, что при наличии определенных факторов в нем перезапускаются естественные процессы чистки. При воздействии лекарств этого рода, создается впечатление наполненной кишки. Из-за чего выделительная система пытается как можно быстрее очистить её;
• Химические . Они работают исключительно в толстом кишечнике. Являются аналогами клизмы, поэтому для глобальной чистки не могут применяться. В среднем, действие раздражителей начинается спустя 6 часов после приема, поэтому для срочного проведения детокса это не лучший вариант.

В домашних условиях также могут использоваться масляные аптечные препараты. Это касторовое масло, вазелин. Ими смазывается зданий проход для облегчения опорожнения. В сложных случаях врачи рекомендуют также принимать на голодный желудок касторку – это позволит разжижить каловые массы. Но у такого метода есть серьезные недостатки. Во-первых, создается искусственная диарея, это нарушает состояние микрофлоры. Во-вторых, организм обезвоживается из-за большого количества жиров.

Мягкая чистка препаратом Фортранс

Фортранс относится к лекарственным послабляющим препаратам, которые действуют при помощи раздражения моторики тонкого и толстого кишечника. Представляет собой порошок белого цвета. Для использования, лекарство нужно растворить в теплой воде (на 1 пакетик берется литр жидкости).

Когда назначается Фортранс:

• При необходимости проведения обследования. Его применяют перед ирригоскопией, рентгенологическим исследованиям;
• С его помощью ЖКТ очищается перед операцией;
• При необходимости общей чистки кишечника.

Купить Фортнас можно практически в любой аптеке, продается препарат без рецепта врача. Но перед использованием обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Категорически запрещено использовать это слабительное для лечения беременных и детей дошкольного возраста.

Как очистить кишечник от шлаков и токсинов препаратом Фортанс:

1. Для чистки выбирается свободный день, желательно, выходной, т. к. процесс детокса должен начинаться с утра на свободный желудок. Накануне важно обеспечить правильный режим питания: исключительно животные жиры из рациона, пить много воды, вечером поужинать растительной пищей, богатой клетчаткой;
2. В четырех литрах воды разводятся четыре пакетика порошка. Утром после легкого овощного или фруктового перекуса выпивается 1 литр средства. Спустя три часа нужно пообедать и выпить еще 2 литра раствора. Последний этап начинается через час: в этот период выпиваются остатки жидкости;
3. Действие Фортранса начинается спустя 1.5 после приема первой дозы. В процессе очистки могут наблюдаться боли в животе, спазмы в кишечнике и другие дискомфортные ощущения. Это нормальная реакция организма на подобные процедуры.

Лавакол для чистки толстого кишечника

Этот порошок состоит из полностью синтетических компонентов, которые оказывают на ЖКТ послабляющее действие. Как и многие другие слабительные средства для очищения кишечника, его назначают перед колоноскопией, как альтернативу клизме. Действие препарата начинается в тонком отделе. Каловые массы разжижаются, из-за чего застарелые осадки переполняют ЖКТ. Организм получает сигнал о срочной потребности в испражнении, после чего из тела выводятся все остаточные продукты жизнедеятельности.

Достоинства Лавалака перед прочими слабительными:

• В отличие от масляных смесей, этот препарат не обезвоживает организм и никак не влияет на скорость переработки витаминов и минералов;
• Остатки порошка не всасываются в кровь, а выходят вместе с каловыми массами;
• В отдельных случаях затруднения дефекации, Лавакол прописывают беременным и детям. Самостоятельное назначение недопустимо, рекомендовать использование этого лекарства может только врач;
• Это безопасное предоперационное и слабительное средство для подготовки организма перед обследованием (рентгеном, эндоскопией). У него практически нет противопоказаний и побочных эффектов.

Применять Лавакол для чистки кишечника очень просто: в стакане воды (200 мл) нужно растворить 1 пакетик. Для удобства лучше использовать теплую кипяченую воду. Раствор пьется только на голодный желудок. Для полной чистки нужно выпить не менее 3 литров в течение дня. Принимать средство лучше всего во второй половине дня.

Касторка и другие масляные смеси

Недорогие рецепты домашней очистки кишечника с касторовым маслом:

Проще всего для чистки пользоваться аптечными средствами. Они характеризуются быстрым эффектом, а также сами по себе весьма эффективные.

Список наиболее известных препаратов:

Препараты для чистки кишечника перед колоноскопией

Подготовка перед обследованием нижнего отдела кишечника, ЖКТ, желудка требует провести полную чистку. Каловые массы мешают прохождению рентгеновских лучей и искажают результаты исследования.

Лучшие препараты для подготовки ЖКТ к обследованию:

• Флит;
• Дюфалак;
• Эндофальк;
• Листья крушины, сенны. В редком случае, назначаются вытяжки из льна.

Делают рентген кишечника с барием при подозрении на рак или язву. Полипы, дивертикулы и эрозии определяет колоноскопия (зондовое исследование кишечника).

Данный способ диагностики не относится к ряду рентгеновских методов, хотя его путают с ирригоскопией.

Классическая методика тугого контрастирования не позволяет визуализировать рельеф слизистой оболочки толстой кишки, поэтому рентгенологи дополняют исследование двойным контрастированием. Перед процедурой должна проводиться качественная подготовка (фортранс, активированный уголь, клизмы).

Метод контрастного исследования кишечника с барием получил название ирригоскопии. Суть ее заключается в визуализации состояния кишечника посредством наблюдения за продвижением контрастного вещества на рентген-телевизионном мониторе.

Как делают рентген кишечника с барием

Рентгенограмма тонкой кишки с сернокислым барием: хорошо видны физиологические Кернинговы складки слизистой оболочки

Делают рентген кишечника с сернокислым барием под контролем рентген телевизионного просвечивания. Исследование сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента. Его применение обусловлено необходимостью выявления серьезной жизнеугрожающей патологии (язва или рак толстого кишечника).

По статистике с помощью ирригоскопии удается распознать около 75% морфологических изменений желудочно-кишечного тракта. Правда, при исследовании тонкой кишки применяется методика контрастной гастроскопии.

Рентген толстой кишки делается с применением специального оборудования – аппарата Боброва. С его помощью нагнетается контрастное вещество и воздух в просвет толстого кишечника.

Во время просвечивания рентгенолог делает прицельные снимки для документирования информации и изучения состояния контуров, эластичности и смещаемости желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к рентгену тонкого и толстого кишечника

Чтобы очистить желудочно-кишечный тракт перед рентгеном, проводится специальная подготовка. Утром перед процедурой пациенту запрещено курить, есть и пить. У пожилых людей и при склонности к газообразованию проводится очистка кишечника от шлаков и пищевых частиц в течение 2-3 дней.

Подготовка должна быть достаточно основательной. Она позволит сократить время просвечивания и получить качественные рентгенограммы. Так можно снизить лучевую нагрузку и получить информативное исследование.

Как очистить кишечник фортрансом

Чтобы очистить толстую и тонкую кишку, фармацевтическая промышленность выпускает препарат «Фортранс» в виде порошка. Подготовка к рентгенодиагностике предполагает прием от 1 до 3 пакетиков вещества в день (назначается врачом).

• 1 пакетик в день – для человека массой докилограмм;
• 2 пакетика – при весе пациента от 80 до 100 килограмм;
• если масса человека превышает 100 килограмм – 3 пакетика.

Внимание! При весе пациента более 100 килограмм большинство врачей-рентгенологов откажет в проведении ирригоскопии, так как существует предельно допустимый вес рентгенодиагностических столов – 110 килограмм.

Только новое рентгеновское оборудование способно выдерживать пациентов весом около 150 килограмм.

Избыточная масса мешает проведению рентгеноскопии толстого кишечника, так как жировая клетчатка передней стенки брюшной полости затрудняет прохождение рентгеновских лучей. В такой ситуации пить фортранс бесполезно, так как снимки все равно получатся некачественными.

Чтобы подготовиться к рентгену толстого кишечника, необходимо принимать по 2 таблетки активированного угля 4 раза в день, а утром и вечером делать очистительную клизму водой. Способ не требует больших денежных вложений, но достаточно трудоемок. Вдобавок заметим, что фортранс более качественно очищает желудочно-кишечный тракт. Молодым людям достаточно принять внутрь с водой 1 пакетик препарата перед процедурой (за сутки до нее).

Что показывает контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта

Фото при чреззондовой энтерографии через катетер: равномерное распределение контраста

Контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта показывает:

• моторную функцию толстого кишечника;
• эластичность, смещаемость, внешние контуры кишки;
• язвенные дефекты, рак, полипы, дивертикулы;
• толстотонкокишечные свищи.

Существует две методики ирригоскопии:

Способ тугого наполнения позволяет оценить внешние контуры стенки органа и выявить дефекты наполнения (данный рентгеновский синдром свидетельствует о раке или язве стенки). Плотное наполнение кишки барием позволяет определить свищи по затеканию контраста из толстого кишечника в тонкий.

Двойное контрастирование показывает рельеф слизистой оболочки кишки. Оно проводится после тугого наполнения, когда пациент опорожнился. Путем накачивания воздуха аппаратом Боброва удается добиться равномерного распределения частиц бария и расправления стенки органа. Для качественной рентгенографии рекомендуется перед процедурой принимать фортранс. Несколько дешевле его аналог - препарат «Эспумизан», но он не позволяет так качественно очистить кишечник.

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии

Расшифровка рентгенограмм, полученных после ирригоскопии, требует высокой квалификации врача-рентгенолога. На снимках отображается много дополнительных теней, которые не были видны при рентгеноскопии. Это происходит из-за разной разрешающей способности методов.

За весь процесс выполнения исследования врач делает около 8 рентгенограмм. Анализируя рентгеновские симптомы и информацию, полученную при просвечивании, специалист подробно описывает все, что он заметил (не только патологические изменения, но и признаки нормы).

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии приводит к формированию диагноза только после анализа амбулаторной карты или истории болезни пациента.

В заключение хотелось бы рекомендовать пациентам принимать фортранс перед рентгеном кишечника. На практике убедились, что рентгенограммы после него получаются достаточно качественными. Кроме того, просвечивание осуществляется быстрее за счет хорошего прохождения бария по желудочно-кишечному тракту. Это способствует снижению лучевой нагрузки на пациента.

Фото снимков толстой кишки: а – после тугого контрастирования; б – после опорожнения

Рентген кишечника. Виды рентгена кишечника, показания, противопоказания, подготовка и методика проведения. Что показывает рентген кишечника в норме?

Рентгеновское исследование кишечника. Возможности различных видов рентгеновского исследования

Причины и задачи проведения рентгена кишечника

При возникновении сбоя в системе пищеварения человек теряет аппетит, слабеет, худеет, у него болит живот, появляется рвота, понос или запор. При сохранении недомоганий подобного рода на протяжении длительного времени необходимо обратиться к врачу.

Что такое рентген и почему он проводится?

Рентгеновское излучение – это вид невидимого электромагнитного излучения, источником которого является катодно-анодная лучевая (рентгеновская ) трубка. Рентгеновские лучи обладают проникающей способностью, а различные вещества по-разному их поглощают. При прохождении рентгеновских лучей через организм человека и их регистрации на чувствительном материале (фотопленке ) можно получить изображение внутренних органов. Снимок получается черно-белым. Интенсивность цвета органа на снимке будет зависеть от его плотности. Так, на рентгене кости выглядят светлыми, а легкие - темными. Позже выяснилось, что рентгеновское облучение в больших дозах небезопасно и может вызвать ожоги, лучевую болезнь, генетические мутации и онкологию.

Основные виды рентгенологического исследования кишечника

• Рентгенография. Метод рентгенологического исследования, обладающий минимальной лучевой нагрузкой. Позволяет получить линейное изображение органа или исследуемой области на пленке или цифровом носителе. Является первым и наиболее доступным методом, достаточно точным и информативным. Проведение процедуры не занимает много времени.
• Рентгеноскопия. Вид рентгенологического исследования, позволяющий наблюдать за работой органа. Метод продолжительный, с высокой суммарной лучевой нагрузкой.
• Метод компьютерной томографии (КТ ). Вид рентгенологического исследования, обладающий высокой лучевой нагрузкой. Использует специальное рентгеновское оборудование и программное обеспечение, позволяющее создать изображение в многочисленных проекциях и срезах. Также компьютерная томография воспроизводит трехмерное изображение органа или области, охваченной патологическим процессом. Метод очень точный, но дорогостоящий.

Способы рентгенологического обследования отделов кишечника с применением контрастных веществ

• дуоденография (рентгенологический метод исследования двенадцатиперстной кишки );
• рентгеноконтрастная энтероклизма (рентгенологический метод исследования тонкой кишки );
• рентгенография пассажа сульфата бария по тонкому кишечнику;
• рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику;
• ирригоскопия (рентгенологический метод исследования толстого кишечника ).

Необходимость использования контрастных веществ при рентгенологических исследованиях кишечника

Виды контрастных веществ, используемых при рентгене кишечника

• высококонтрастные вещества (к ним относятся вещества, обладающие свойством поглощать рентгеновское излучение в большей степени, чем биологические ткани );
• низкоконтрастные вещества (это вещества, поглощающие рентгеновское излучение в меньшей степени, чем биологические ткани ).

Высококонтрастными веществами являются:

• нерастворимые вещества (бария сульфат, сульфобар );
• водорастворимые йодсодержащие вещества (ионогенные - триомбраст, урографин; неионогенные - омнипак, йопромид );
• жирорастворимые йодсодержащие вещества (йодолипол, дуролиопак );
• спирторастворимые йодсодержащие вещества (этиотраст, кислота йопаноевая ).

Низкоконтрастными веществами являются:

• закись азота;
• диоксид углерода;
• кислород;
• комнатный воздух.

В рентгенодиагностике заболеваний кишечника чаще всего в качестве контрастных веществ применяются бария сульфат и воздух. Бария сульфат не токсичен, не всасывается в кровь и не вызывает аллергию. Реже при проведении рентгеновских исследований кишечника в качестве контраста используются йодсодержащие вещества. Они применяются при наличии противопоказаний к применению препаратов бария сульфата. Йодсодержащие вещества токсичны и могут вызывать аллергические реакции.

Колоноскопия или рентген кишечника

• метод не несет лучевой нагрузки;
• метод очень точный и информативный;
• продолжительность процедурыминут;
• позволяет исследовать состояние слизистой оболочки, моторику, диагностировать малейшие изменения и образования в толстом кишечнике по всей длине (до 2 метров );
• возможен забор для исследования биологического материала;
• позволяет удалить во время проведения инородное тело, небольшие полипы и опухоли;
• коагулирует небольшие кровотечения;
• позволяет сделать снимки;
• является прекрасным профилактическим методом рака толстой кишки.

Недостатками колоноскопии являются:

• требуется предварительная подготовка кишечника в течениедней;
• болезненность;
• в некоторых случаях необходим наркоз;
• неприятные ощущения после процедуры;
• возможны осложнения (у 1% пациентов - прободение стенок кишечника, кровотечения, боль в животе и чувство распирания ).

Проведение колоноскопии является хорошей альтернативой рентгеновскому исследованию толстого кишечника (ирригоскопии ). В возможности диагностировать мельчайшие новообразования колоноскопия превосходит ирригоскопию. С профилактической целью ее рекомендуется проводить раз в пять лет всем людям старше 40 лет.

Магнитно-резонансная томография и рентген кишечника

МРТ кишечника называют виртуальной колоноскопией из-за ее высокой информативности. Метод является высокотехнологичным, точным и дорогим.

• отсутствие лучевого облучения;
• процедура безболезненна;
• метод очень точный;
• возможно повторное применение;
• возможно проведение после оперативного вмешательства.

Противопоказаниями к применению МРТ являются:

• невозможность применения у пациентов с металлическими имплантатами;
• ограничения применения у беременных;
• младший детский возраст;
• непереносимость контрастных веществ или противопоказания к их применению.

МРТ ввиду его высокой информативности, отсутствия облучения и безболезненности в процессе проведения является одним из возможных вариантов исследования кишечника. Однако метод МРТ не выявляет очень мелкие изменения слизистой оболочки кишечника, неэффективен при активной перистальтике и в экстренных случаях. Он является хорошим дополнительным методом. Его рекомендуется проводить для уточнения диагноза и в сомнительных случаях.

Ультразвуковое и рентгенологическое исследование кишечника

Показания и противопоказания к рентгену кишечника

Показания к рентгену кишечника

• продолжительные боли в животе;
• рвота;
• анемия;
• метеоризм;
• понос с примесью крови, слизи или гноя;
• длительный запор;
• похудание при сохранении полноценного режима питания и другие.

Рентген кишечника выявляет:

• сужение просвета кишечника;
• расширение просвета кишечника;
• дефект наполнения;
• депо бария (обнаруживается при язвах, опухолях, выбухании стенки, рубцовых изменениях );
• изменение рельефа слизистой оболочки кишечника (утолщение, истончение, чрезмерная извилистость, неподвижность, появление разрастаний, схождение, расхождение или отсутствие складок );
• нарушение эластичности и перистальтики стенок кишечника;
• нарушение положения кишечника;
• скопление газа или жидкости в кишечнике (при кишечной непроходимости );
• свободный газ или жидкость в кишечнике;
• газ в стенке кишечника.

Срочный рентген кишечника проводится при поступлении больного в стационар, при наличии подозрения на его грозные, неотложные состояния. Обзорная рентгенография выявляет наиболее явные заболевания и грубые патологии, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Он является первым и ориентировочным методом, не требует предварительной подготовки пациента.

• кишечную непроходимость;
• инородные тела;
• свободный газ в брюшной полости при перфорации стенки кишки.

Анализирует рентгенограммы врач-рентгенолог. На основании полученного заключения может быть поставлен точный диагноз или исключен предположительный. На точность планового рентгенологического исследования с контрастированием очень сильно влияет правильная подготовка пациента к исследованию. Кишечник должен быть хорошо подготовлен и очищен, чтобы минимизировать искажения.

Противопоказания к рентгену кишечника

• беременность;
• тяжелое и бессознательное состояние пациента;
• кровотечение;
• высокая доза облучения, накопленная за предшествующий период.

Противопоказаниями к проведению рентгенодиагностики кишечника с использованием сульфата бария являются:

• кишечная непроходимость;
• перфорация кишечника;
• внутреннее кровотечение;
• младенческий возраст;
• недавно проведенное оперативное вмешательство;
• недавно проведенная биопсия;
• язвенный колит и другие.

Противопоказаниями к проведению рентгенодиагностики кишечника с введением йодсодержащих веществ являются:

• наличие аллергии;
• печеночная недостаточность и почечная недостаточность;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз );
• тяжелый сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• кормление грудью.

Современная медицина имеет в своем арсенале большой набор разнообразных методов диагностики заболеваний кишечника. Врач в каждом конкретном случае принимает решение, каким наилучшим способом провести исследование. Передовые медицинские технологии и оборудование позволяют провести обследование тяжелобольных, детей и беременных женщин наиболее подходящим, щадящим способом. Для этого вместо рентгена кишечника может быть проведено УЗИ, МРТ или другое исследование.

Опасность при выполнении рентгена кишечника

Рентген кишечника для детей

• по экстренным показаниям (инородное тело, кишечная непроходимость, перфорации, перитонит и другие );
• при подозрении на пороки развития кишечника (проводится рентгенодиагностика с контрастным веществом даже новорожденным );
• по общим показаниям, указывающим на патологию кишечника.

Если рентгенодиагностика ребенку все же проводится, то следует тщательно защитить все открытые части его тела, не подвергающиеся обследованию, специальными защитными накладками. Сопровождающий ребенка также должен быть защищен от облучения. Очень важно обеспечить неподвижность ребенка в процессе исследования, поэтому иногда его проводят под наркозом. Так как обследование может быть болезненным, более старших детей нужно психологически подготовить к процедуре, объяснить ее необходимость и поддержать в процессе проведения.

Доза облучения при проведении рентгена кишечника

• систему кроветворения;
• половую систему (особенно в подростковый и детский период );
• эндокринную систему (щитовидную железу );
• на все растущие органы и ткани (негативно влияет на беременность и детей );
• органы зрения и другие.

Единицей измерения дозы облучения в рентгенологии является миллизиверт (мЗв ).

Следует отметить, что окружающая среда также обладает естественным радиационным фоном. Человек ежедневно облучается, например, солнечными лучами. В среднем за год человек из окружающей среды получает дозу облучения равную 2,5 мЗв. Поэтому не следует излишне преувеличивать вред от проведения рентгенологических исследований. Однако они должны проводиться только по назначению врача. Врач должен учитывать накопленную лучевую нагрузку при назначении повторной рентгенодиагностики. Действующие нормативы считают безопасной для человека дозу облучения 70 мЗв, полученных за 70 лет.

Рентгенография цифровая, мЗв

Рентгенография пленочная, мЗв

Все органы желудочно-кишечного тракта

Желудок и тонкий кишечник

Доза облучения при проведении контрастного рентгена кишечника в зависимости от применяемого метода составляет:

• контрастный рентген желудка и тонкого кишечника – 8 мЗв;
• ирригоскопия – 6 мЗв.

Рентген кишечника - проверенный, надежный, достоверный диагностический метод. Он остается востребованным уже более ста лет, несмотря на развитие медицинских технологий. Методики его проведения постоянно совершенствуются. В настоящее время рентгенологические обследования кишечника проводятся на современном цифровом оборудовании, позволяющем существенно снизить лучевую нагрузку.

Методика проведения рентгена кишечника

Знание методики данного исследования в общих чертах обычно позволяет легче его перенести, не получая слишком большую стрессовую нагрузку. Подробную информацию о методике и подготовке к рентгену кишечника нужно получить у лечащего врача, который выписывает направление на данное исследование.

Где выполняется рентген кишечника?

Кто назначает рентген кишечника?

Кто выполняет рентген кишечника?

Инструкция использования бария для рентгена кишечника. В какой пропорции разводится и как правильно употребляется сульфат бария?

Методика рентгеновского исследования с применением бария

• пациент заходит в рентгенологический кабинет, раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы;
• выполняется обзорный рентген брюшной полости в вертикальном положении;
• пациент выпивает бариевую взвесь небольшими глотками;
• больного закрепляют на рентгеновском столе в горизонтальном положении;
• рентгеновские снимки начинают выполнять в соответствии с тем временем, которое требуется для заполнения исследуемых отделов желудочно-кишечного тракта (для кишечника - через 30 минут после употребления бариевой массы );
• выполняется несколько рентгеновских снимков в положении на спине, левом и правом боку с определенным интервалом;
• на рентгеновских снимках определяют фазу тугого наполнения кишечника, сменяющуюся фазой слабого наполнения при продвижении основной массы контрастного вещества вперед по желудочно-кишечному тракту;
• иногда для хорошего проникновения бариевой массы в петли кишечника массируют переднюю брюшную стенку.

Если выполняется рентгенография с двойным контрастированием (барий и газообразное вещество ), то пациенту дают выпить бариевую массу через перфорированную трубочку. Иногда вдобавок к этому используют таблетки газообразующих веществ. Вся процедура исследования длится до 2 часов. По ее окончанию рекомендуется незамедлительно принять пищу, чтобы восстановить энергетический баланс после диеты. В течение нескольких дней после рентгена с применением бария может наблюдаться изменение консистенции стула, окрашивание его в белый цвет.

Методика ирригоскопии

• пациент раздевается и ложится на рентгенологический стол;
• при необходимости ему выполняют клизму до чистых вод прямо в рентгенологическом кабинете, однако это обычно выполняется во время подготовки;
• выполняются обзорные снимки кишечника до введения контрастного вещества;
• пациента переводят в положение Симса (на боку с согнутыми ногами и руками, отведенными за спину );
• барий вводится под рентгенологическим контролем с помощью аппарата Боброва;
• рентгеновские снимки выполняют при заполнении определенных отделов кишечника бариевой массой;
• качество рентгена зависит от того, насколько долго пациент сможет удерживать позывы к опорожнению кишечника;
• после исследования пациента сопровождают в туалет и рекомендуют хорошо поесть, чтобы восстановить силы.

Ирригоскопия является неудобным и тяжело переносимым методом для пациента, однако только с его помощью можно качественно исследовать толстый кишечник. Альтернатива ирригоскопии - колоноскопия также является неприятным методом, поскольку подразумевает ввод оптоволоконной камеры в прямую кишку.

Подготовка к проведению рентгена кишечника

Во-вторых, учитывается состояние пациента перед исследованием. Для пациентов, страдающих запором или метеоризмом, требуется провести подготовку более тщательно.

Диета перед рентгеном кишечника

• диета должна быть начата не меньше, чем за 2 дня перед исследованием;
• необходимо исключить газообразующие продукты, горох, бобовые, черный хлеб, картофель, молоко и молочные продукты;
• нельзя употреблять пищу быстрого приготовления, газированные напитки и алкоголь;
• продукты, содержащие клетчатку (крупы, овощи, фрукты ), лучше всего помогают очистить кишечник;
• для того чтобы заполнить белковую часть рациона, рекомендуется включить в диету нежирное мясо (куриное ), яичный белок, рыбу;
• в обеденное время рекомендуется принимать в пищу нежирные мясные бульоны;
• из напитков разрешены фруктовые соки, компоты;
• нельзя употреблять в пищу сладости, мучные изделия, а также колбасы, копчености, консервы.

Прием пищи должен быть частым, от 4 до 5 раз в день. Такой рацион считается оптимальным для желудочно-кишечного тракта. Курение также запрещается во время диеты, поскольку оно увеличивает выделение пищеварительных ферментов и косвенно раздражает слизистую оболочку кишечника. Бесшлаковая диета дает некоторый результат в плане уменьшения лишнего веса, однако это не является ее главной целью. Она снижает газообразование, выводит токсины, шлаки и готовит кишечник к введению контрастного вещества.

Искусственное очищение кишечника перед рентгеном. Клизма кишечника

• при затрудненном естественном опорожнении кишечника;
• перед ирригоскопией как обязательный этап подготовки;
• при срочной подготовке к рентгену кишечника с применением бариевой массы.

При выполнении клизмы вода вводится с помощью грушевидной формы и резиновой трубки непосредственно в прямую кишку. Вода вливается небольшими порциями, после чего следует естественное опорожнение кишечника с выходом всего содержимого. Данная процедура является малоприятной, однако следует учесть, что при ирригоскопии пациенты отмечают примерно такие же ощущения.

Прием слабительных веществ перед рентгеном кишечника. Фортранс, микролакс

• разжижают каловые массы;
• стимулируют поступление воды в просвет кишечника;
• увеличение объема кишечного содержимого увеличивает скорость его опорожнения.

Фортранс применяется только у взрослых. Он выпускается в пакетах по 64 грамма. Каждый пакет перед употреблением необходимо растворить в 1 литре воды. Раствор принимают из расчета 1 литр на 15 – 20 кг веса. Соответственно, человеку весом 80 кг необходимо растворить 4 пакета фортранса в 4 литрах воды и выпить вечером накануне рентгеновского исследования. Данное количество можно разделить на порции, последний прием должен быть не позже 3 – 4 часов перед исследованием.

Что можно есть непосредственно перед рентгеном кишечника?

Подготовка к рентгену кишечника при запорах

Подготовка к ирригоскопии и уход за больным после ее проведения

Подготовка ребенка к рентгену кишечника с применением контрастного вещества

Рентгеновская картина кишечника в норме

Анатомические особенности кишечника

• Тонкий кишечник. Состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкой и подвздошной кишки. Диаметр тонкого кишечника составляет от 3 до 4 сантиметров. Петли тонкого кишечника занимают центральный и нижний отдел брюшной полости.
• Толстый кишечник. В нем выделяют слепую, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную и прямую кишку. Ширина толстого кишечника в среднем составляетсантиметров. Толстый кишечник проходит в виде арки от левого к правому боковому отделу живота, оканчивается анальным отверстием.

Кишечник расположен в брюшной полости относительно свободно, поскольку он жестко не фиксирован к стенкам брюшной полости. Однако он получает питание от сосудов брыжейки, которая одновременно служит для него поддержкой. В кишечнике периодически происходят мышечные сокращения (называемые перистальтикой ), которые продвигают его содержимое.

Рентгеновская картина кишечника без бария

Рентгенологическая картина кишечника при различных видах заполнения контрастными веществами

• Тугое заполнение кишечника бариевой массой. При данном типе на рентгене можно обнаружить наружный контур кишечника в максимально растянутом состоянии. В норме весь кишечник имеет примерно равномерную ширину, легко заполняется бариевой массой на всем своем протяжении. При этом достаточно точно обнаруживаются суженные или аномально расширенные участки, опухоли. Недостатком этого этапа является отсутствие информации о состоянии внутренней стенки кишечника.
• Частичное опорожнение кишечника. При этом в складках кишечника задерживаются остатки бариевой массы, что позволяет изучить рельеф слизистой. Так как кишечник практически пуст, очень хорошо видны продольные и кольцевые складки.
• Двойное контрастирование. В складках слизистой оболочки остается небольшое количество бариевой массы, однако для большей информативности кишечник вновь заполняют, теперь с использованием газообразного вещества. При этом стенка кишечника расправляется, как при тугом заполнении, однако благодаря прозрачности газа на рентгене можно увидеть состояние внутренней стенки кишечника. В норме бариевая масса равномерно окрашивает внутренний контур кишечника, складки расправляются. Скопления бариевой массы представляют собой не что иное как участки дефектов, язв слизистой оболочки.

Трехкомпонентная методика позволяет получить всю необходимую информацию о состоянии кишечника, однако ее можно применить только для исследования толстого кишечника. Тонкий кишечник невозможно заполнить газообразным веществом, поэтому для этого отдела недоступно двойное контрастирование. Также недостатком данного метода являются существенные временные затраты.

Пассаж бария по кишечнику

• начало поступления бариевой массы в двенадцатиперстную кишку – через 30 минут после начала исследования;
• заполнение тонкого кишечника, полное освобождение желудка – через 1 – 3 часа;
• начало поступления бариевой массы в слепую кишку – через 3,5 – 4 часа после приема контрастного вещества;
• полное очищение тонкого кишечника, переход бариевой массы в толстый кишечник – через 7 – 9 часов;
• полное освобождение кишечника от бариевой массы – 24 – 36 часов.

Пассаж бария оценивается исключительно при пероральном приеме (через рот ) бариевой массы. Для того чтобы оценить пассаж бария, пациент приходит на выполнение рентгеновских снимков через 3, 6, 9, 24 часа. Изучение пассажа бария является незаменимым в функциональном отношении, однако данный метод недостаточно хорош для изучения состояния слизистой оболочки толстого кишечника. Так, наполнение тонкого кишечника наступает довольно быстро и в хорошем объеме (тугое наполнение ), в то время как толстый кишечник наполняется бариевой массой лишь через 9 часов. Именно поэтому для исследования толстого кишечника бариевая масса вводится через прямую кишку (метод ирригоскопии ).

Что показывает рентген тонкого кишечника?

• С – образная;
• V- образная;
• U – образная.

Наиболее часто она имеет форму подковы (U – образная форма ), в начале которой находится расширение – луковица двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка может иметь различную ширину просвета – от 10 до 40 мм. В здоровом состоянии двенадцатиперстная кишка отличается равномерностью и непрерывностью контуров, отсутствием дефектов слизистой оболочки. Этому уделяется особое внимание, так как язва двенадцатиперстной кишки встречается довольно часто.

Рентгенологическая картина толстого кишечника в норме

В норме ширина просвета толстого кишечника равномерно уменьшается от начального отдела (слепой кишки ) к его окончанию (прямой кишке ). Длина отделов толстого кишечника непостоянна и зависит от индивидуальных особенностей. Наибольшие анатомические вариации отмечаются в поперечной ободочной кишке.

Не скажу, что очень горела желанием писать этот отзыв, но все же надеюсь успокоить им людей, которым придется принимать Фортранс. Стараюсь все описать, так что извините заранее за подробности.

Фортранс мне назначил врач перед рентгеном нижнего отдела позвоночника(у меня были боли в крестце). К талону была прикреплена бумажка с соответствующей диетой, рекомендации по очищению толстой кишки. Клизма или вышеупомянутое лекарство. С первым незнакома, но не очень то хотелось делать... Поэтому решила купить специальное лекторство. Начитавшись ужасных отзывов искала аналоги,как дешевле и не такие противные, как описывалось в отзывах.

• В общем. Мой вес 40. Лекарство рассчитано 1 пакет на 15-20 кг веса. Соответственно мне необходимо два пакета. Каждый пакет необходимо развести в литре воды и все это нужно употребить (2л) в кротчайшие сроки.

Цена 1 пакета 120 рублей. (Аптека в одном ТЦ города, оказалась самой дешевой) В других аптеказ цена была от 140-160. Итого мое "лекарство" обошлось мне в 240 рублей.

Я вообще про это забыла и за день до рентгена покушала. К счастью день был загружен и покушала я то всего 1 раз, маленькую порцию мяса и немного макарон. И только в 6(!!!) вечера вспомнила, что мне нужно чиститься. На ночь не рекомендуется, но выбора нет, надо пить .Снимок делать на след.день в 5 вечера, а утром я на учебе, поэтому с утра принять лекарство не получится..

• В 6 часов начались мои процедуры. Первый литр пила ооочень долго! Почти два часа, если не больше. Вкус оказался не таким противным как многие пишут! Скажем, в обычной воде растворили чайную ложку сахара и добавили щепотку соли. Я даже обрадовалась, т.к вкус мне вполне понравился. Многие рекомендуют после глотка или стакана посасывать дольку лимона, если уж совсем пробивает рвотный рефлекс. К счастью, меня он обошел стороной.

Вообще я включила сериал, одна серия 45 минут. За одну серию я старалась выпить 3 стакана. Каждый 15 минут - 1 стакан. Иногда удавалось выпить 4.

Второй литр дался мне с большим трудом. Честно, я его не допила. Т.к просто некуда было его вливать! Желудок был настолько полон жидкости! Поэтому я осилила где-то 1.5-1,7 л. В животе происходило нечто странное, урчание, бульканье и просто адские звуки, но дискомфорта не было.

Но нет, все обошлось. Выходила практически вода. И выходить она могла долго, бесконечно, пока я находилась в туалете.. Резких позывов не было вообще, т.е я спокойна шла к кафельному другу, делала свои дела и шла заниматься своими делами. Обычно перед очередным "выходом" живот урчал, как бы подавая сигнал))

С 10 до 12 я посещала туалет без беготни. Но заседание было долгим, по 10 минут точно. Вода все выходила, и выходила....

В 1-2 где-то я легла . Спала хорошо, не просыпалась. Проснулась в 10 и утренний ретуал совершить не удалось, не хотелось. Отправилась на учебу и уже где-то в 2 была дома. В туалет было еще несколько заходов. На этот раз вода выходила более чистая. Напоминаю, что в 5 делать снимок. Как раз к этому врмя мой организм утихомирился и я отправилась на рентген.

Очень переживала, что снимки получатся плохие, т.к я плохо отчистилась и не до конца соблюдала диету. Во всяком случае "до чистых вод" не вышло)) но все обошлось и снимки получились без проблем.

Вспоминаю и не вижу ничего страшного в том, что было) Поэтому советую тем, кто еще будет принимать слабительное не волноваться (как это делала я).

Средство принималось исключительно в медицинских целях, т.е в домашних условиях с целью "похудеть\очиститься" не советую, как и многие тут. Для этого в конце концов есть другие специальные препараты.