Когда отсутствуют месячные, мы в основном рассматриваем вариант беременности. Но не всегда именно она является действительной причиной. Если имеется задержка месячных в 40 лет, причины могут быть самыми разными: начало менопаузы, различные болезни и другое. В таком случае женщине нужно пройти обследование, благодаря чему она будет понимать состояние своего здоровья.

Итак, если нет уверенности в том, почему могут происходить сбои в работе половой системы, лучше все перепроверить. На самом деле существует масса разнообразных факторов, которые оказывают влияние на наш цикл.

Причины задержки месячных после 40 лет

Гормональная система женщины устроена так, что каждый месяц ее организм вырабатывает яйцеклетку. Если не происходит оплодотворения, она выходит из матки вместе с поврежденным эпителием, что и называют месячными.

Цикл обычно длится 28 дней, при этом в каждый из этапов меняется гормональный баланс, состояние организма и настроение. С возрастом могут наблюдаться , что вызвано рядом разных причин. Среди них и снижение выработки гормонов, развитие патологий и других болезней.

Если наблюдается задержка месячных после 40 лет, а тест отрицательный, нужно исключить другие возможные причины. Следует также обязательно получить консультацию у гинеколога, чтобы быть полностью уверенной в своем здоровье.

Существует две основные причины нарушения менструального цикла

• Гинекологические. В этом случае задержка месячных связана с работой половой системы женщины. Возможно, она беременна или больна. Все нужно перепроверить.
• Психологические. Неурядицы, постоянные стрессы могут вызывать сбои в работе гормонов. Если женщина сильно перенервничала или была чем-то потрясена, она может затем наблюдать нарушения менструального цикла.

В любом случае нужно получить консультацию врача. Самостоятельно ставить диагнозы не стоит, так как можно ухудшить свое состояние.

Беременность

Это первое, что приходит на ум. Если женщина ведет активную половую жизнь, ей следует исключить данный факт. Сделать это просто, используя тест на беременность. Кроме этого, можно прислушаться и к своим личным ощущениям:

• утренняя тошнота и рвота;
• набухание груди;
• изменение эмоционального состояния;
• прибавка в весе.

Читайте также 🗓 Как считать задержку месячных с какого дня

Часто отсутствуют месячные и при внематочной беременности , которую невозможно определить с помощью обычного теста. В таком случае лучше получить консультацию у врача.

Гинекологические проблемы

Главными проблемами, которые означают отсутствие критических дней, считают наличие гинекологических заболеваний. Они разрушают работу половой системы, а также могут влиять на весь организм в целом. Если не попытаться избавиться от данных заболеваний, можно попасть в серьезную беду.

Факторы, которые влияют на регулярность критических дней:

1. Гинекологические болезни: киста, миома, эндометрит, аднексит, сальпингит.
2. Заболевания дыхательной системы организма: пневмония, хронический бронхит, тяжело перенесенный грипп и ОРВИ, простуда.
3. Эндокринные проблемы: сахарный диабет, воспаление щитовидки или надпочечников, неправильная работа гормонов.
4. Сердечно-сосудистые патологии: варикоз, инфаркт.
5. Выкидыш или хирургические операции.
6. Аборт.
7. Резкая потеря веса или его набор.
8. Инфекции, передаваемые половым путем.

Негативное влияние оказывает и такая болезнь, как гиперандрогения. Она в основном проявляется в более старшем возрасте, когда женщина начинает набирать вес. Лишние килограммы влияют на гормональную и половую системы.

Дисфункция

Достаточно популярный диагноз, который может услышать едва ли не каждая вторая женщина. Дисфункция яичников подразумевает плохую выработку яйцеклетки и, как следствие, отсутствие критических дней.

Болезнь проявляется, если была нарушена работа гормонов. На нее в свою очередь влияют даже малейшие воспаления или эндокринные расстройства. Поэтому так важно следить за состоянием своего организма.

Гормональная контрацепция

С одной стороны, очень эффективная гормональная контрацепция может повлиять на работу организма женщины. Врачи полагают, что это нормальное явление, и оно не должно пугать. Впоследствии работа половой системы наладится, но только если принимать таблетки под присмотром врача.

После отмены контрацепции яичники какое-то время будут работать медленнее, что повлияет на работу половой системы.

Молочница

Очень распространенное заболевание, которое может возникать по разным причинам. Его провоцирует грязное белье, несоблюдение личной гигиены, также оно передается половым путем.

Кандидоз обязательно требует лечения, так как влияет на репродуктивную функцию. Невылеченная болезнь не дает яичникам нормально функционировать, из-за чего плохо вырабатывается яйцеклетка. Кроме этого, могут возникать разнообразные патологические болезни.

Читайте также 🗓 Причина задержки месячных кроме беременности

Прочие заболевания

Любые проблемы со здоровьем могут привести к нарушению половой функции. Врачи отмечают, что не только гинекологические болезни являются главным фактором сбоя в работе женских гормонов. Стрессы, напряжение, хронические заболевания и хирургические операции – это еще не все патологии, которые вызывают нарушение цикла.

Хронические болезни вызывают гормональную дисфункцию и нарушают работу яичников. В основном на них влияют:

• наличие цирроза;
• камни в почках;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• инфаркт;
• гастрит и другие заболевания.

Если наблюдалось тяжелое течение простудных болезней, и имел место прием сильных медикаментозных средств, женщина также может наблюдать сбои в работе своего организма.

Еще одна причина – дисбаланс витаминов, жиров, белков, углеводов и микроэлементов в организме. Женщине нужно позаботиться о себе.

Другие причины задержки

Нельзя исключать и другие причины отсутствия критических дней. Их связывают с психологическим состоянием женщины, условиями работы и жизни. Абсолютно все следует учитывать при выявлении причин задержки месячных.

Стрессы и нервное напряжение

Задержка месячных у женщин после 40 лет не редко происходит на фоне пережитого стресса. Любое потрясение влияет на наш организм и работу гормонов, может вызывать утомляемость, недосыпание, отсутствие аппетита. Женщине нужно попробовать устранить причину нервного напряжения, чтобы полностью наладить работу своего организма.

Тяжелая физическая работа

Большие нагрузки настолько сильно влияют на организм, что могут полностью перестроить его работу. Например, профессиональные спортсменки часто практически не имеют месячных, да и забеременеть не могут. Кроме этого, снижается либидо человека и его желание к сексуальному контакту.

Лишний вес

Распространенная проблема, которую учитывают не всегда. В жировой прослойке накапливается гормон эстроген, который затем мешает нормальной выработке яйцеклетки. Чтобы решить данную проблему, не стоит слишком резко худеть. Все нужно делать постепенно.

Наследственность

Этот фактор можно перепроверить, спросив у своей мамы о состоянии ее полового здоровья.

Нарушенная работа щитовидной железы

Гормональные заболевания очень сильно влияют на здоровье женщины. Они нарушают работу яичников, которые не могут постоянно вырабатывать яйцеклетку. Данную проблему следует лечить и постоянно наблюдать.

С возрастом по мере накопления различных гинекологических проблем и на фоне гормональных изменений может возникнуть нарушение цикла. Вполне реальны обильные или скудные месячные – причины индивидуальны для каждой женщины, перевалившей 40-летний рубеж. Во всех случаях важно вовремя выявить женские болезни, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Сбой цикла после 40 лет – варианты нарушений месячных

Для возрастных женщин актуальным является снижение детородной способности – пока приходят критические дни, шансы на успешное зачатие сохраняются, но вероятность с каждым годом постепенно уменьшается.

После 40 лет сбой цикла бывает значительно чаще, чем у 20-ти летних. К основным видам менструальных расстройств относятся:

1. Значительное уменьшение количества крови в критические дни;
2. Кровомазанье вместо или после менструации;
3. Длительные по времени крововыделения (бесконечная мазня);
4. Увеличение менструальной кровопотери;
5. Кровотечение при месячных;
6. Короткий цикл, когда месячные приходят через 2 недели;
7. Задержка менструации, не связанная с беременностью.

У женщин старше 40 лет может быть нормальный цикл и проявления ПМС (головные боли, частая смена настроения, раздражительность). Причины во всех случаях однотипны – эндокринная перестройка, обусловленная ухудшением работы яичников. Именно недостаток гормонов оказывает негативное влияние на цикличность естественных процессов и изменения в приходе критических дней.

Здравствуйте. Мне 41 год. Задержка месячных, но тест отрицательный. Какая может быть причина? Ирина.

Здравствуйте, Ирина. Кроме беременности, несвоевременный приход менструации возможен при женских болезнях и раннем климаксе. Обратившись к врачу-гинекологу, можно выявить точную причину и попытаться отрегулировать цикл.

Причины скудных месячных у женщин старше 40 лет

Ежемесячная нехватка гормонов негативно влияет на эндометрий – постепенно в каждом цикле толщина внутренней поверхности матки уменьшается, что приводит к уменьшению кровопотери во время критических дней.

При отсутствии гинекологических болезней скудные месячные вовсе не патология: это значит, что в женском организме происходят возрастные изменения, указывающие на скорое приближение менопаузального периода. Но, учитывая высокую вероятность наличия заболеваний в детородных органах, если месячные длятся долго и идут скудно, необходимо обратиться к врачу. Кровяная мазня может проявляться следующими вариантами:

1. Вместо нормальной и привычной менструации;
2. Длительно после типичных критических дней.

Оба вида менструальных нарушений требуют проведения полного обследования у гинеколога – лучше провериться, чтобы исключить женские болезни, чем отложить проблему «на потом» и пропустить серьезное заболевание.

Здравствуйте. Вопрос по ПМС – у женщин после 40 лет за сколько дней до месячных возникают симптомы? Нина, 43 года.

Здравствуйте, Нина. Все индивидуально – сколько женщин, столько вариантов протекания ПМС. Но чаще всего неприятные симптомы возникают за 3-4 дня до начала менструации.

Мазня вместо месячных – каковы причины у возрастных женщин

Каждой женщине надо следить за циклом, отмечая в календаре или в приложении смартфона, не только регулярность прихода, но четко отслеживать, сколько дней идут месячные и какова обильность. Скудность кровянистых выделений в менструальные дни указывает на риск следующей патологии:

1. Эндометриоз в матке или яичниках;
2. Кистома в области придатков матки;
3. Ухудшение течения хронического аднексита;
4. Заболевания в печени, поджелудочной железе и почках;
5. Тяжело перенесенные инфекции (грипп, пневмония, ангина);
6. Прогрессирование общих эндокринных нарушений;
7. Изменение массы тела (значительная прибавка веса или резкое похудание);
8. Психоэмоциональные реакции (стрессы и переживания);
9. Приближение климакса (изменение гормональной функции яичников).

Нетипично прошедшие скудные месячные у возрастной женщины – это повод для проверки на беременность (вероятность низкая, но в период от 40 до 45 лет можно зачать, выносить и родить здорового ребенка, и в этом нет ничего необычного).

Здравствуйте. Почему после месячных не уходит вес у женщин за 40 лет? Алевтина, 44 года.

Здравствуйте, Алевтина. Одна из причин набора лишнего веса у женщин после 40 лет – это снижение гормональной активности яичников: недостаток эстрогенов компенсируется в жировой ткани (женский организм накапливает излишки, чтобы повысить уровень гормонов, которые синтезируются в жировых отложениях).

Мазня после менструации – почему возникает у женщин старше 40 лет

Кровомазанье после окончания критических дней – это практически всегда какой-либо вариант гинекологического заболевания. Постменструальная мазня возникает в следующих случаях:

1. Полип в цервикальном канале или в матке;
2. Хроническое воспаление в матке (эндометрит);
3. Киста в яичнике;
4. Аденомиоз (эндометриоидная болезнь матки);
5. Цервицит или эрозия на шейке;
6. Предопухолевые заболевания детородных органов.

Мажущие кровяные выделения после месячных – это веский повод для посещения доктора: чаще всего проблема связана с женскими болезнями.

Почему бывают длительные менструации после 40 лет

Возрастное угасание гормональной активности яичников может проявляться через частые, обильные и длительно продолжающиеся месячные. Начинается все типично, но затем критические дни не заканчиваются. Или идут 2-3 раза в месяц с короткими перерывами между кровянистыми выделениями. При любой из подобных ситуаций необходимо обследоваться, чтобы вовремя выявить патологию в детородных органах. Чаще всего причиной увеличения частоты и длительности менструаций могут стать следующие заболевания:

1. Рост миоматозных узлов (подслизистая или внутристеночная лейомиома);
2. Ухудшение эндометриоза;
3. Гиперпластический процесс в эндометрии;
4. Полипоз матки;
5. Аденоматозные изменения (предрак) в матке;
6. Злокачественное новообразование в детородных органах.

Здравствуйте. Сильно болит голова при месячных. Почему это происходит у женщин за 40? Екатерина, 44 года.

Здравствуйте, Екатерина. Головная боль может возникать при разных заболеваниях, но когда есть связь с менструацией, то это чаще всего одно из проявлений ПМС. У женщин за 40 лет начинаются гормональные нарушения, которые ухудшают ситуацию и провоцируют более выраженные симптомы предменструального синдрома. Кроме гинеколога, нужно посетить невропатолога, чтобы провести полное обследование.

Обильные месячные – как остановить кровотечение

Началось вовремя, но никак не заканчивается, и, главное, становится с каждым днем все обильнее и обильнее. Связанное или не связанное с обычной менструацией маточное кровотечение надо останавливать с помощью следующих методов:

1. Лечебное выскабливание матки (кроме быстрого прекращения крововыделений из влагалища, метод позволяет получить ответ на важнейший вопрос – какова гистологическая причина обильного выделения крови);
2. Прием гормональных таблеток (кровоостанавливающий эффект значительно ниже, и нет возможности выявить опасные заболевания);
3. Использование кровоостанавливающих лекарственных препаратов (далеко не всегда помогает прекратить кровотечение).

Врач выберет оптимальную методику и даст рекомендации по обследованию – важно не только остановить маточное кровотечение, но и обнаружить главную причину патологии.

Почему месячные идут 2 раза в месяц

Норма – это ежемесячный приход нормальных по обильности критических дней. Когда укоротился цикл, и месячные идут 2 раза в месяц (пусть даже не обильные и безболезненные), необходимо обратиться к специалисту: причины учащения крововыделений более 2-х раз за 30 дней следует искать вместе с врачом-гинекологом. Обычно это патологические состояния матки и придатков, обусловленные опухолевыми или функциональными нарушениями.

Причины нерегулярного цикла у женщин за 40

Редко приходящие критические дни в возрасте за 40 лет, когда месячные «радуют» не чаще 1 раза в 3 месяца, могут быть предвестником климакса. Сначала возникают нарушения цикла, а потом через 1-2 года все прекращается. У каждой женщины все индивидуально, поэтому для исключения маточной и яичниковой патологии необходимо выполнить все обследования, назначенные доктором.

При отсутствии серьезных проблем и нерегулярности циклических процессов следует ожидать ранней менопаузы, спровоцированной угасанием гормональной функции яичников.

Задержка месячных: в чем причина после 40 лет

Кроме беременности, любой вариант задержки менструации является нарушением естественных процессов в женском организме. Отсутствие месячных у женщин, преодолевших сорокалетний рубеж, может быть при климаксе (редко, но вполне реально, возникновение экстремально ранней менопаузы с 38 лет). Если пропали ежемесячно приходящие критические дни, тест отрицательный и начались приливы, то нельзя откладывать посещение доктора. Только принимая специальные медикаменты, можно благополучно пережить рано наступивший климакс. Подбор заместительной гормонотерапии и наблюдение у врача являются оптимальным вариантом решения неприятных проблем и значительного улучшения повседневного комфорта жизни.

Шагнув в пятый десяток, каждой женщине надо внимательно следить за менструальным циклом, вовремя реагируя на любые нарушения – зачастую скудные или обильные менструации становятся «первым звоночком», указывающим на возникновение гинекологических заболеваний.

Здравствуйте. Какие могут быть причины отсутствия месячных, кроме беременности, у женщин после 40 лет? Анна, 42 года.

Здравствуйте, Анна. Если менструации нет, и тест отрицательный, то необходимо обратиться к врачу. Причин задержки много, но чаще всего отсутствие месячных у возрастных женщин обусловлено ранним климаксом или гинекологическими заболеваниями – во всех случаях доктор поможет выявить проблему, и посоветует методы лечения.

Задать бесплатный вопрос врачу

Задержка месячных при отрицательном тесте встречается нередко у современных женщин. Гормональные расстройства, лишний вес, малоактивный образ жизни, смена климатических условий, стрессы - всё это провоцирует нарушение менструального цикла. Как только вы обнаружите задержку месячных в несколько дней, приобретите в аптеке тест на беременность, чтобы провести домашнюю диагностику. Это позволит с высокой вероятностью исключить зачатие и подобрать эффективные способы восстановления менструального цикла.

Как распознать задержку месячных? 1

В норме менструальный цикл длится 21-35 дней. Если тест отрицательный, а месячных нет, необходимо обратиться к гинекологу. Отсутствие менструации более 5-7 дней на фоне отрицательного теста на беременность является поводом для проведения дополнительного обследования. В ходе диагностики можно установить истинные причины отсутствия менструации. Учитывайте то, что отрицательный тест при задержке может быть ложным, особенно если вы его проводите в день предполагаемой менструации, когда уровень ХГЧ (гормона, который вырабатывается после оплодотворения и закрепления яйцеклетки) недостаточен для определения беременности.

Задержка месячных делится на несколько типов:

● нарушение цикла, которое сопровождается редкими менструациями с интервалом в 40-60 дней, при этом продолжительность менструального кровотечения составляет всего 1-2 дня;

● цикл удлиняется, длится более 35 дней, и менструация запаздывает;

● отсутствие менструации более 6 месяцев.

Обычная задержка месячных длится несколько дней и не представляет угрозы здоровью. Но если менструации постоянно приходят нерегулярно, запаздывают на недели и месяцы, то нужно бить тревогу. Признаки задержки на фоне нарушений цикла практически ничем не отличаются от проявлений первых недель беременности. Симптомы при обоих этих состояниях схожи.

Задержка месячных и возможная беременность 2

Как женщине понять, что у нее - небольшая задержка или беременность? Идеальным решением будет проведение теста. Если результаты сомнительные, появляется еле заметная вторая полоска, насторожитесь и обратитесь к доктору. Проведите повторный тест на следующий день. Купите его в другой аптеке, чтобы исключить риск использования некачественной продукции. Чем раньше вы узнаете о наступившей беременности, тем лучше. Если есть хоть малейшие сомнения, лучше проконсультируйтесь с гинекологом прежде чем принимать какие-либо препараты или использовать лечебные методики.

На раннем сроке точно определить беременность можно только по результатам УЗИ (ультразвукового исследования) или анализа крови на наличие ХГЧ (гормона беременности). Ультразвуковое исследование позволяет не только подтвердить зачатие, но и установить количество плодов, определить сердцебиение плода и оценить на основании состояния матки риск развития выкидыша.

Самостоятельно заподозрить развитие беременности на фоне задержки месячных можно лишь по предположительным признакам:

● повышение базальной температуры (самой низкой температуры, достигаемой телом во время отдыха) до 36,9-37,1°C: к началу первой фазы менструального цикла она обычно имеет более низкие значения, что говорит о скором наступлении менструации;

● нагрубание молочных желез;

● переменчивость настроения;

● изменение цвета наружных половых органов: слизистая гениталий и влагалища приобретает синеватый оттенок (это бывает из-за высокого кровенаполнения);

● тянущие боли внизу живота: они возникают на фоне прикрепления зародыша к стенкам матки.

Причины задержки месячных при отсутствии беременности 3

Почему месячных нет, а тест отрицательный? Этот вопрос задавала хоть раз в жизни каждая современная женщина. Даже самые эффективные способы контрацепции не дают 100% гарантии. Поэтому любая задержка должна насторожить женщину и заставить пройти несложный тест на беременность.

Причины нарушения менструального цикла и отсутствия менструации могут быть самыми разными:

● стрессовые ситуации, сильное эмоциональное потрясение;

● частые колебания веса, жесткие ограничения в питании;

● смена климатической зоны;

● начало приема гормональных средств для предохранения, переход на другой способ предохранения от нежелательной беременности;

● недавно проведенные операции на половых органах;

● гормональные заболевания;

● ожирение или, наоборот, недостаток массы тела;

● аборты в прошлом;

● воспалительные процессы мочеполовых органов;

● новообразования матки, яичников.

Основная причина задержки месячных при отрицательном тесте - сбой в цикле, вызванный стрессами или гормональными изменениями. Если такая проблема возникает периодически, можно говорить о стойком нарушении менструального цикла. Поставить точный диагноз может только гинеколог, после получения данных комплексной диагностики. При обращении в клинику женщине предложат пройти осмотр, лабораторные исследования крови, ультразвуковое исследование.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалистам, тем быстрее вам назначат эффективное лечение нарушений цикла и обнаруженных заболеваний. Не забудьте захватить на прием к доктору данные прошлых обследований. Некоторых женщин специалисты просят показывать календарь менструаций, который отражает постоянство, продолжительность и другие особенности менструального цикла.

В последние годы к периодическому отсутствию менструации женщины стали относиться легко и несерьезно. Они не спешат на консультацию к гинекологу, что приводит к запоздалому началу лечения и плачевному результату. Многие доброкачественные новообразования половых органов растут без выраженных болей и дискомфорта, но они часто сбивают цикл из-за возникающих гормональных нарушений.

Любая задержка месячных при отрицательном тесте - повод для беспокойства. Регулярность менструального цикла - это показатель женского здоровья. Если не обращать на него пристального внимания, пропускать тревожные симптомы, то в будущем могут возникать проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка и родами.

Гормональный фон женщины остро реагирует на неблагоприятные воздействия: стрессы, лечение антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами, употребление алкоголя, курение, изменение климата. Месячные могут пропадать при увлечении спортом, когда на организм приходятся серьезные нагрузки, особенно совмещенные с диетотерапией. Нарушения цикла нередко появляются во время отпуска, когда женщина много времени проводит под палящим солнцем, резко переходит на другой рацион питания.

Почти всегда нарушения менструального цикла возникают из-за нарушения гормонального баланса, сбоев в работе желез, принимающих участие в регуляции основных функций организма и яичниках. А, как известно, гормоны напрямую влияют на состояние женщины - на ее красоту, настроение, работоспособность и продолжительность жизни. Чем дольше сохранится менструальная функция, тем лучше женщина будет себя чувствовать. При прекращении выработки женских половых гормонов резко возрастает риск развития артроза (возрастная деформация суставов), артрита (деформация суставов, не зависящая от возраста) и прочих патологий суставов, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать при задержке менструации и отрицательном тесте? 4

Отрицательный тест при задержке - это повод обратиться к вашему гинекологу. Не спешите делать тест в день предполагаемой менструации - подождите 2-3 дня. Этот срок считается неопасным - незначительное отклонение даты месячных является вариантом нормы. Лучше сделать два теста на беременность разного производителя. Тогда вероятность получения ложноотрицательного результата будет практически сведена к нулю.

Не пытайтесь вызвать месячные, используя опасные и непроверенные способы народной медицины - это может привести к кровотечениям и усилению признаков основного заболевания. Продолжительность менструального цикла находится под контролем половых гормонов, воздействовать на которые можно только специальными препаратами. Их должен подбирать врач - и только на основании данных лабораторной диагностики, определения уровня гормонов в крови и результатов ультразвукового исследования. При своевременном обращении за помощью нарушения цикла легко поддаются коррекции.

Итак, если у вас тест на беременность отрицательный, а месячных нет, запишитесь на прием к гинекологу, чтобы развеять все сомнения и своевременно начать лечение, если все-таки нарушения будут обнаружены. Каждая женщина должна сохранять свое здоровье максимально долго, ведь это залог ее женственности, красоты и физической активности.

• 1. Серова Т. А. Здоровье женщины: менструальный цикл и гормоны в классической и нетрадиционной медицине //Ростов н/Д: Феникс. – 2000. С. 416.
• 2. Кертис Г., Шулер Д. Гид по беременности. От зачатия до родов. // Москва/Изд. Эксмо – 2006 С. 320
• 3. Баранаева Н. Ю. Нормальный менструальный цикл и его нарушения //Concilium Provisorum. – 2002. – Т. 2. – №. 3. – С. 21-25.
• 4. Серов В., Прилепская В. Н., Овсянникова Т. В. Гинекологическая эндокринология. – М: МЕДпресс-информ, 2004. С. 528

Задержкой месячных считается такое нарушение менструальной функции, при которой циклическое кровотечение не наступает на протяжении срока более 35 дней. Почему важно вовремя определить причину такого сбоя? Это необходимо для дальнейшего успешного лечения, ведь к задержке может привести не только беременность.

Менструальный цикл: норма и отклонения

Почему происходят месячные? В норме раз в 28 дней в яичнике созревает яйцеклетка (после 40 лет реже). В процессе ее созревания организм претерпевает изменения гормонального фона по причине подготовки к потенциальной беременности. В матке образуется большой слой слизистой оболочки – так она готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не случилось, матка отторгает разбухшую слизистую, в которой много мелких кровеносных сосудов. Появляются кровянистые выделения.

Менструальный цикл, как правило, длится 28 дней, из них до 7 дней приходится непосредственно на менструацию, остальные дни организм отдыхает и готовится к следующей овуляции. Такая цикличность наблюдается более чем у половины женщин. Но не считается отклонением от нормы цикл и в 21 день, и даже в 32 дня.

Репродуктивный возраст

Репродуктивный (детородный) период для женщины означает, что теоретически онаможет стать матерью, и определяется как период с 18 до 40 лет. Нарушенный менструальный цикл не является препятствием к зачатию. Однако в таких случаях задержки месячных затрудняют своевременное определение беременности.

Первые месячные появляются у девочек в возрасте от 11 до 15 лет.

В этом периоде происходит становление менструального цикла, и очень редко выделения становятся регулярными сразу после первых месячных. Обычно проходит год-полтора, прежде чем цикл сформируется.

Ранним считается начало месячных до 11 лет, поздним – после 18-ти.

Позднее начало месячных ‑ это патология, причиной которой могут быть:

• отставание в физическом развитии;
• гипофизарные нарушения;
• гипофункция яичников, их гипоплазия;
• недоразвитость матки.

Цикл короче 28 дней наблюдается у трети женщин, а у одной из десяти месячные происходят раз в месяц и больше.

Начало менопаузы наступает ближе к 50 годам, но месячные не исчезают сразу и резко: они начинают происходить с задержками после 40 лет и постепенно сходят на нет. Если же в этом возрасте цикл достаточно регулярный, внезапное отсутствие ежемесячных выделений может свидетельствоват ь о наступлении беременности.

Врачи рекомендуют женщинам вести свой календарь месячных с самого их начала, где нужно отмечать первый день каждой менструации, ее длительность и обильность. Это поможет определить задержки. Если цикл и обильность месячных нерегулярны, это может свидетельствовать о нарушениях здоровья.

Факторы, по которым менструация может задержаться

Женщина на протяжении жизни сталкивается с изменением цикла месячных в следующих периодах:

• становление менструальной функции;
• репродуктивный период;
• предклимактериче ский период или пременопауза (приблизительно с 40 лет).

Причины задержки месячных делятся на:

• физиологические,
• патологические.

Патологические факторы

В норме цикл составляет 28 дней – лунный месяц. Перерыв между месячными должен составлять не меньше 15 дней.

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу при задержке более 5 дней. Задержка до пяти-семи дней не считается патологической. Кроме того, существуют отклонения в цикле месячных, для которых характерно более редкое кровотечение:

• олигоменорея (цикл более 40 дней);
• опсоменорея (цикл составляет 35 дней и больше);
• аменорея (отсутствие менструации длительное время).

Естественные (физиологические) факторы

Эти факторы зависят от возраста женщины.

Пубертатный период

В период полового созревания происходит становление цикла месячных.

Кровотечения в это время могут быть нерегулярными, различаться по обильности. Иногда наблюдаются белые выделения.

Это нормальное явление – слизь белогоцвета либо прозрачная состоит из отмирающих клеток, устилающих стенки влагалища. Эти выделения происходят регулярно в промежуток между месячными, усиливаясь непосредственно перед ними и после менструаций.

Причиной для беспокойства может быть задержка либо отсутствие месячных при усилении влагалищных выделений и изменении цвета с прозрачного либо белого на желтоватый и зеленоватый. Также девушку должно насторожить, почему появился неприятный запах.

Зрелый возраст

В репродуктивном периоде (условно с 18 до 40 лет) задержка месячных можетнаблюдаться после оплодотворения яйцеклетки (беременность) и после родов или аборта. После 40 лет вероятность беременности уменьшается.

Не следует путать месячные с лохиями – раневыми . Они в норме могут длиться от 15 дней до полутора месяцев. Если родоразрешение производилось с помощью кесарева сечения, лохии могут длиться дольше по причинезаживания шва на матке. При лактации и вскармливании грудью лохии проходят быстрее. Это связано с тем, что раздражение сосков приводит к рефлекторному сокращению матки, что ускоряет вывод раневого отделяемого.

Лохии в первые дни после родов ярко-красные из-за большого количества эритроцитов.

Затем цвет бледнеет, и под конец выделения становятся белыми или желтоватыми, после чего лохии заканчиваются, и должны сразу начаться месячные.

После родов цикл месячных не может восстановиться сразу до предродовых показателей. Может быть задержка до 15 дней, может измениться обильность выделений (чрезмерные либо скудные), месячные могут сопровождаться интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

При кормлении грудью месячные могут появиться примерно через 6-8 месяцев, а то и через год, по мере убывания лактации.

Перед менопаузой

После 40 лет начинается постепенное естественное стихание менструальной функции: месячные становятся менее обильными, промежуток между ними может значительно превышать 15 дней. В период менопаузы после значительных задержек месячные прекращаются. Однако бывают случаи, когда у женщин не только в 40 лет, но и вплоть до 60 сохраняется нормальный менструальный цикл. Причины обычно наследственные.

Беременность: способы определения по задержке

В репродуктивном периоде задержка месячных чаще всего свидетельствует о беременности. Косвенными признаками могут быть нарушения обоняния и вкуса, тошнота и рвота, обмороки, набухание молочных желез. Это может случиться и в 40 лет.

Стопроцентную гарантию отсутствия беременности может дать только стерильность одного из партнеров. Особенно опасны половые контакты, при которых в качестве контрацепции использовались так называемые безопасные дни, а также прерванный половой акт. Это причина более трети всех незапланированны х беременностей. Можно забеременеть и после 40 лет, полагаясь на то, что возраст является препятствием.

Если задержка уже 15 дней, нужно незамедлительно провести тест. Какими бы тестами вы ни пользовались, их можно применять при задержке месячных от 1 дня до15 дней. Почему? В течение этого срока концентрация специфического гормона в моче постепенно повышается. Желательно проводить 2-3 теста с перерывом в 2 дня.

Другие факторы

Причинами задержки месячных также могут быть:

• эмоциональные перегрузки и стрессовые состояния, а также депрессии;
• чрезмерное физическое напряжение (часто наблюдается у спортсменок);
• значительная и внезапная перемена климата и часового пояса;
• отмена гормональных контрацептивов либо прием гормональных средств для экстренной контрацепции.

К естественным причинам задержек также относится состояние женщины после аборта. Выделения после хирургического выскабливания могут напоминать послеродовые лохии, их цвет изменяется от красного до белого, затем они становятся прозрачными.

Если пост-абортивные выделения длятся более 15 дней, а в белой слизи появляются примеси крови либо желтые или зеленые гнойные примеси, нужно немедленно обратиться к врачу. Обычно менструальный цикл восстанавливаетс я не ранее, чем через 3 месяца. В течение этого периода могут наблюдаться сбои, срок между месячными может быть как 15 дней, так и намного больше.

Задержки при хроническом гастрите, нефрите, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях также являются физиологическими.

Патологические причины, вызывающие сбой менструального цикла:

• воспалительные процессы в половой сфере женщины;
• новообразования (как доброкачественны е, так и злокачественные) ;
• поликистоз и киста желтого тела яичника;
• патологическая беременность (замершая, внематочная);
• анорексия и кахексия, особенно у тех, кто находится на строгой диете либо получает недостаточное питание;
• ожирение III и IV степени.

Диагностика

Диагностировать точную причину может только врач в условиях медицинского учреждения.

Самостоятельная диагностика с последующим самолечением может обернуться серьезными нарушениями здоровья.

Применяются такие методики:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная магнитно-резонан сная томография;

Ставить диагноз самой себе не стоит. При задержке месячных более чем на неделю, а тем более на 15 дней, и при отрицательном нужно обратиться к гинекологу.

Первой причиной задержки менструации после 40 лет считается беременность, второй – сбой цикла, а третьей - начало пременопаузы. Затем следуют патологии, неправильное отношение к своему здоровью.

Основные причины задержки месячных у женщин после 40 лет и особенности их лечения

Менструальный цикл делится на 3 этапа: период полового созревания (до 14-16 лет), детородный возраст (в среднем ) и угасание репродуктивной функции. У каждой женщины сроки зависят от индивидуальных особенностей организма. Причины задержки месячных после 40 лет могут быть различными: начало пременопаузы, беременность или заболевание. Рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить патологию.

Цикл с возрастом приобретает нестабильность: сбой, скудные месячные, снижение выработки гормонов при овуляции. Это уменьшает шанс зачать ребёнка, хотя рожать женщины вполне могут до 45 лет. Помимо угасания репродуктивной функции, существует множество других причин задержки месячных, не связанных с менопаузой. Например, беременность. Но если задержка месячных при отрицательном тесте, следует проконсультироваться у гинеколога.

Патологические причины

Каждое заболевание у женщины сказывается на цикле всегда, поскольку для её организма это стрессовая ситуация. Не имеет значения, к какой системе человека относится патология, какова её клиника и форма проблемы со здоровьем, особенно те заболевания, которые не лечат, зачастую являются причиной задержки менструации в сорок лет.

Краткий перечень заболеваний, влияющих на регулярность месячных:

• гинекологические: миома, киста, аднексит, эндометрит, сальпингит;
• эндокринные: сахарный диабет, снижение выработки гормонов половыми железами, воспаление надпочечников, щитовидки и так далее;
• дыхательной системы: бронхит, пневмония, ;
• сердечно-сосудистые: инфаркт, варикоз вен в органах, расположенных в малом тазу;
• аборт, выскабливание с целью диагностики или лечения;
• либо оперативного вмешательства;
• ожирение;
• анорексия;
• болезни и инфекции, которые передаются половым путём;
• гастрит;
• ожог, обморожение;
• другие патологии.

Негативно сказываются на менструальном цикле у женщин разных возрастов болезни, имеющие отношение к психологии, психиатрии и неврологии. Кроме того, задержка до 46 лет бывает связана с гиперандрогенией. Она возникает на фоне лишнего веса, который влияет на механизм продукции гормонов и, следовательно, овуляции.

Психологические причины

Задержка месячных из-за неурядиц на работе или в личной жизни, волнения за здоровье детей и другие факторы могут вызвать сбой цикла и гормональный дисбаланс.

Основные психологические причины задержки:

• стрессовые ситуации;
• сильные положительные или отрицательные эмоции;
• умственное либо психическое перенапряжение.

Смена места работы или жительства, подготовка к экзаменам или соревнованиям, отпуск в иных климатических условиях и другие перемены, влияющие на повседневное течение жизни, также негативно отражаются на регулярности цикла в любом возрасте, начиная с менархе и заканчивая климаксом.

Прочие причины задержки месячных после 40 лет

Женщинам любого возраста запрещается поднимать тяжести, это может спровоцировать смещение (срыв) матки или её загиб, кровотечение, разрыв кисты и прочие осложнения. Сюда включается физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат: неверный подход к выполнению силовых упражнений (спорт, любительские тренировки), тяжёлый физический труд, ношение перегруженных сумок, перестановка мебели и прочие чрезмерные усилия.

Месячные могут задерживаться даже вследствие употребления пищи, обеднённой полезными веществами: фастфуд, полуфабрикаты, однотипные продукты (преобладание сладостей, мясных, растительных или других видов). Негативно на менструации отражается и длительное голодание, жёсткие диеты. Рекомендуется в 47 лет и более полноценно питаться, чтобы предотвратить начало климакса раньше времени. Соблюдая суточные нормы потребления белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, женщина избегает авитаминоза, сбоя обменных процессов и нарушения выработки гормонов, а это, в свою очередь, отражается на характере менструации, своевременности её наступления.

Нередко приёмом гормональных препаратов. Не исключены случаи, когда является побочный эффект лекарственных средств, которые применяют для лечения не эндокринных или гинекологических заболеваний. Спровоцировать задержку месячных может Дюфастон, Аминазин, Золадекс, Резерпин, Морфин, Метоклопрамида, Диферелин, Омнопон и другие средства.

Причины задержки у женщин старшего возраста

Когда достигнут 40-летний рубеж, дамам настоятельно рекомендуется посещать кабинет гинеколога чаще, чем два раза за год. Причина в том, что в связи с очередным переходным возрастом в период пременопаузы ослабевает иммунитет, а значит, и увеличивается вероятность обострений хронических заболеваний, причем последующий год может добавить новую патологию.

На форумах часто встречается вопрос: мне 42 (мне 47 или более лет), месячные задержались на 1 (2, 3, 4) недели, тест на овуляцию отрицательный. Что делать? Врач ответит, что сразу надо обследоваться. В 42 года причиной является преждевременное начало пременопаузы, опухоль, одна из эндокринных или гинекологических болезней. Нельзя откладывать визит к доктору.

В 43 года и позднее вместо сдачи анализа на уровень ФСГ женщины определяют в домашних условиях (амбулаторно) наступление пременопаузы с помощью специального теста. Принцип работы с ним такой же, как и при определении овуляции или беременности. Тест проводят несколько раз в месяц, определяя уровень фолликулостимулирующего гормона. Он способствует выходу зрелой яйцеклетки из фолликула.

В 44 года задержка бывает по тем же причинам или, например, вследствие длительной болезни и лечения вирусной инфекции дыхательной системы, приёма аспирина и антибиотика. При отсутствии приливов (симптом климакса) гинеколог может назначить витаминотерапию, чтобы организм скорее восстановился.

Связана с подготовкой к климаксу, который в среднем наступает в 50-55.

Менструация либо прекращается, либо меняется регулярность цикла, длительность критических дней (идут краткосрочно), уменьшается обильность кровяных выделений (они становятся скудными). В 45 лет причины задержки в том, что яичники начали продуцировать меньше гормонов, чаще отсутствует овуляция, а в скором времени начнется менопауза.

Диагностика

На беременность считается отклонением. При осмотре на гинекологическом кресле ежегодно должен делаться мазок по Папаниколау (pap-тест) из цервикального канала шейки. Он необходим для цитологического исследования, чтобы заранее проанализировать возможные аномалии в клетках слизистой и не допустить развития рака. Если pap-тест отрицательный, то следующее тестирование можно сделать через 3 года, но с условием, что женщина не будет иметь сексуальных контактов.

Такие исследования проводят даже в период менопаузы, поскольку рак не имеет возрастных границ.

Результат мазка может выявить наличие патогенных микроорганизмов, вирусных инфекций на шейке, в матке и сводах влагалища. Диагностика причин задержки месячных всегда дополняется биохимическим и липидным исследованием анализа крови. Тестом на наличие хорионического гонадотропина у человека (ХГЧ) подтверждают или исключают беременность как причину отсутствия менструации. Кроме того, проводится коагулограмма (синонимы: коагуляционный гемостаз, гемостазиограмма), чтобы проанализировать систему свёртываемости крови.

В дополнение к лабораторным методам женщинам старше 40 лет проводят маммографию (аппаратное исследование молочных желез), УЗИ яичников, матки, фаллопиевых труб, чтобы исключить кисты, внематочную беременность как причину задержки менструации.

Лечение

Дисфункция эндокринных и половых желез, яичников влечёт за собой дисбаланс гормонов и в 46, и в 48 лет, и больше, пока не настанет климакс. Систематические задержки месячных или другой сбой цикла регулируют гормональной терапией, комплексным употреблением витаминов и микроэлементов.

В дополнение к консервативному методу лечения, для которого используют лекарственные препараты, при задержках месячных пациенткам могут назначить физиопроцедуры. Это терапия ультразвуком, электрическими импульсами (дарсонвализация, гальванизация), внедрение в ткани лечебных веществ методом ультрафонофореза.

Гинекологический массаж показан при спайках, хронических воспалительных процессах и застойных явлениях (варикоз) в органах малого таза, загибе или смещении матки, болях после менструации, нарушениях цикла и прочих гинекологических проблемах. Он улучшает кровоснабжение тканей, ток лимфы и тканевый обмен, смягчает рубцы, возвращает маточное тело в нормальное положение и прочее. Терапевтический курс длится не менее 10 сеансов, каждый сеанс надо проводить не дольше 15 минут. Гинекологический массаж рекомендован в комплексе с физиотерапией и приёмом препаратов официальной и народной медицины.

Заключение

Задержка месячных после 40 лет означает чаще гормональный дисбаланс, чем беременность. Однако обязательно рекомендуется провести анализ на ХГЧ, который на ранней стадии более точно покажет наличие хорионического гормона, чем классический тест. Если нет месячных после 45 лет, причиной, скорее всего, будет подготовка репродуктивных органов к периоду покоя (менопауза, климакс). Чтобы точно узнать, почему происходит задержка, желательно обследоваться у гинеколога, маммолога, эндокринолога и других специалистов.