Ребенку 9 лет рвота без температуры. Почему у маленького ребенка может случиться рвота

Рвота у ребенка без температуры – это острое состояние, опасное нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием. Для определения факторов заболевания и постановки диагноза учитывают возраст малыша, анамнез, наличие других симптомов (понос, гипертермия). Тошнота может быть симптомом пищевой интоксикации, укачивания, внутренних заболеваний, проглатывания посторонних предметов. В редких ситуациях рвота является реакцией на прививку, стресс, недостаточную влажность воздуха в помещении.

Детям чаще, чем взрослым, характерны приступы рвоты вследствие пищевых интоксикаций. Объясняется это недостаточно сформированной пищеварительной системой малыша.

Однократная:

• прием некачественной пищи;
• аллергические реакции;
• дисбактериоз;
• нарушение работы поджелудочной железы.

Многократная:

• кишечные инфекции;
• пищевая интоксикация;
• ацетономический криз;
• непроходимость кишечника;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• патологии функционирования нервной системы: опухоли головного мозга, нарушение внутричерепного давления;
• нервные расстройства, стрессы (тошнота возникает чаще ночью по причине сухого воздуха в комнате, реакция на испуг во сне).

При длительной непрекращающейся тошноте (независимо от причины) требуется вызов неотложки.

Симптомы, указывающие на заболевание

Первая помощь при непрекращающейся рвоте

1. Не допускайте захлебывания больного рвотными массами. Не давайте малышу ложиться на спину или запрокидывать голову.
2. Когда симптомы тошноты пройдут, больному прополоскать рот слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Малыша напоить прохладной водой.
3. Если симптомы не проходят, ребенка не удается напоить прохладной водой, нужно вызывать «неотложку».
4. До приезда врача не давать никаких лекарств, кроме сорбентов (активированный уголь, полисорб).
5. Доктору сообщите длительность, частоту позывов, укажите на наличие в рвотных массах крови, желчи, слизи.

Чего не следует при оказании помощи до вызова врача:

1. Давать самостоятельно таблетки (кроме сорбентов). Лекарственные средства искажают клиническую картину, что затрудняет постановку диагноза. Даже если больного мучает озноб, жаропонижающие препараты не нужно давать до приезда доктора.
2. Промывать больному желудок.
3. Давать малышу кушать.

Терапия заболевания зависит от возраста пациента, симптомов, частоты проявления.

Особенности терапии детей до одного года

Педиатр Комаровский рекомендует при любом заболевании наблюдать за общим состоянием малыша. Если имел место однократный приступ рвоты, но ребенок при этом активно играет, не капризничает, присутствует аппетит, то поводов для беспокойства нет.

К годику у младенца прекращаются срыгивания. Внезапные приступы рвоты могут возникать вследствие нарушения режима питания, переедания, нервных расстройств.

Однократные приступы тошноты, вызванные погрешностями питания, не должны беспокоить родителей. После рвотного рефлекса необходимо промыть рот, принять сорбент. Пациенту обеспечить необходимый режим сна и отдыха, давать обильное питье. Для профилактики обезвоживания младенцу назначают электролиты (Регидрон).

При тошноте вследствие кишечных инфекций годовалый малыш подлежит госпитализации.

Лечение двухлетнего ребенка направлено на установление причины рвоты. Принципы терапии те же, что и для детей до 1 года. Если причина состояния в нарушении рациона, главная задача – предоставить больному диетическое питание, заняться профилактикой обезвоживания.

Организм с помощью острого состояния выводит токсические вещества из организма. Без назначения медицинского работника не давать ребенку противорвотные лекарственные средства (церукала, фосфалюгель). Препараты воздействуют на центры головного мозга и не рекомендуются до 12 лет.

Избавиться от тошноты у малыша в домашних условиях помогут народные методы – отвары трав мелиссы, мяты (1 ч.л. сырья залить стаканом кипяченой воды).

Особенности лечения детей 5-10 лет

Терапия та же, что и для взрослых пациентов. Лечение включает:

• профилактику захлебывания рвотными массами;
• установление причины острого состояния;
• профилактику обезвоживания.

Когда стоит обратиться к врачу

Если тошнота прошла, малыш не капризничает, активно играет, то с вызовом врача можно повременить. Когда нужно вызвать доктора:

• при острых состояниях у детей до года;
• рвоту невозможно остановить;
• болит животик;
• по причине острого состояния младенца не получается напоить;
• повышенная температура тела, диарея, обморочные состояния, вздутие живота;
• реакция возникла после приема медикаментов, некачественных продуктов питания;
• состояние возникло вследствие травмы. Требуется осмотр хирурга и невролога;
• изменение общего состояния младенца: вялость, сонливость, повышенная активность, тревожность.

Рвотный рефлекс — это сложное состояние, в котором принимает участие большое количество мышц из разных групп. Регуляция рефлексом осуществляется в головном мозге. Это своеобразный защитный механизм от попадания в желудочно-кишечный тракт токсинов или большого количества тяжелой еды. Рвота без температуры и поноса может возникать в результате влияния различных негативных факторов.

Рвота является окончательным разрешением приступа тошноты. Оба состояния не поддаются контролю со стороны человека. Реакция извержения желудка выполняет одну важную функцию — очищение пищеварительного тракта от опасных раздражающих элементов и предотвращение интоксикации всего организма.

Врачи часто регистрируют случаи, когда причиной стали неприятные запахи, специфический вкус блюд или продуктов. Нельзя забывать, что рвота может быть главным, единственным симптомом различных заболеваний.

Однократной

Причинами возникновения однократных приступов могут выступать следующие заболевания и состояния:

1. Несварение тяжелой жирной пищи. После переедания человек может чувствовать тяжесть в желудке, боль, газообразование. Это связано с тем, что поджелудочная железа не может справиться с большим объемом жира, что провоцирует образование кетоновых тел, которые возбуждают мозговой рвотный центр, вызывая реакцию очищения.
2. Прием лекарственных препаратов гормонального или противотуберкулезного действия.
3. Употребление некачественной пищи. В ряде случаев к рвоте присоединяется температура, но если интоксикация незначительная, то организм может отреагировать только однократным извержением содержимого желудка.
4. Черепно-мозговая травма, сотрясение или опухоль головного мозга. В данных случаях наблюдается рвота фонтаном. Свидетельствует о неврологических нарушениях. К основному симптому присоединяются тошнота, головокружение.
5. Нарушение обмена веществ. Заболевания из этой категории часто развиваются в результате наличия наследственного фактора. Наиболее известное состояние — сахарный диабет. Патология требует тщательного медицинского контроля. Рвота возникает на злаковые продукты, глюкозу, цельное молоко. Если наблюдается непереносимость продуктов, лечение заключается в отказе от них.
6. Менингит, эпилепсия, энцефалит. Заболевания оказывают влияние на рвотный центр в мозгу, что провоцирует очищение.
7. Непроходимость кишечника. Развивается как осложнение ряда патологий желудочно-кишечного тракта, после инфаркта миокарда. Постоянные симптомы — распирающая схваткообразная боль в животе и тошнота, которая в результате приводит к рвоте застойным содержимым. Облегчить состояние больного, очистить кишечник поможет оперативное вмешательство.
8. Проблемы нервного или психического характера. Чаще всего развиваются по причине воспалений нервов, роста новообразований, невритов. Человек может резко потерять равновесие, испытать головокружение и извергнуть пищу.
9. Воспаление органов пищеварения. В эту категорию входят многочисленные заболевания, среди которых гастрит, холецистит, панкреатит. Они провоцируют рефлекс по причине неспособности воспаленных слизистых оболочек правильно переработать поступившую пищу. Еда выходит кусочками, часто масса содержит желчь и слизь.
10. Эмоциональное расстройство, стресс.
11. Беременность. Это один из первых признаков зарождения новой жизни. Время возникновения — утро. Другие симптомы отсутствуют. Перед очищением чувствуется подташнивание, которое быстро проходит.
12. Патологии сердца — малокровие, гипертония или гипотония. Рвота без поноса возникает редко, в основном ей предшествует головокружение, скачки артериального давления, тошнота.
13. Укачивание во время езды в транспорте.

Многократной

Упорный рвотный рефлекс вызывает физическое и моральное истощение пациента. Во всех случаях ее сопровождают учащенный пульс, слабость, озноб, головокружение. Данное состояние опасно для здоровья и жизни, важно в короткий срок установить причину недомогания.

1. Острый живот. Экстренная ситуация, при которой пациент указывает на сильную боль разной интенсивности, характера. Анальгетики не помогают. Наблюдается повышенное слюнотечение, потоотделение, бледность кожных покровов. Причина — острый холецистит, аппендицит, непроходимость кишечника, прободная язва.
2. Пищевое отравление. Если съеденный продукт был заражен кишечной инфекцией, то в ближайшие несколько часов у пострадавшего открывается рвота. Может наблюдать дрожь во всем теле. Это признаки интоксикации. К ним может присоединиться диарея.
3. Инородное тело, попавшее в пищевод. При глотании пищи или при процедурах в полости рта может произойти случайное заглатывание предмета или еды. Больному становится тяжело дышать, в глотке появляется пена и боль. Симптомы меняются в зависимости от пострадавшего отдела пищевода. Организм начинает избавляться от «чужака» частой рвотой. При длительном нахождении тела внутри развиваются опасные осложнения, несущие угрозу для жизни. Требуется медицинская помощь.
4. Гепатит. Заболевание печени часто сопровождается приступами рвоты, окрашиванием кожных покровов в желтый цвет. Характерные признаки — моча темного цвета, светлый кал.
5. Разрыв сосудов головного мозга. Больной испытывает головокружение, нестерпимую тошноту, может потерять сознание и вырвать содержимое желудка.
6. Рефлюкс-эзофагит. Срыгивание, неприятное ощущение в горле, боль за грудиной, рвота. Все это — симптоматическая картина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или недостаточности кардинального жома. При тяжелом течении развивается стеноз пищевода, который требует оперативного вмешательства.
7. Онкология. Тяжелая патология характеризуется влиянием на периферическую и центральную систему. По причине интоксикации организма повышается внутричерепное давление. Источник — опухоль в головном мозге, почечная или печеночная недостаточность, метастазы в органах. Многократный рвотный рефлекс зачастую бывает единственным симптомом.
8. Инфекционные заболевания. По причине воздействия токсинов, выделяемых вредителями, повышается секреция желез желудка, выделяется поджелудочный сок, растягиваются стенки пищеварительных органов, что приводит к нарушению моторики.
9. Вдыхание токсических веществ, газов, тяжелых металлов вызывает тошноту и рвоту у взрослого без температуры по причине влияния на мозговой рвотный центр.

Каждый указанный фактор требует медицинского обследования.

Методы лечения состояния

Если очищение желудка происходит редко и связано с перееданием или принятием лекарственных средств, внимательно относитесь к приему пищи. При внезапных рефлексах без видимой причины требуется обследование для постановки точного диагноза. Обратитесь за консультацией к терапевту. Врач изучит симптоматическую картину и в случае необходимости направит к узким специалистам — неврологу, гастроэнтерологу, хирургу.

Постоянные изматывающие приступы требуют обращения к медикам. В домашних условиях больному рекомендуется щадящее питание. Запрещены любые копченые и жирные продукты, газированные и сладкие напитки, выпечка, молочная продукция. Подходящий рацион — каши, бульоны, можно немного банана.

Важно соблюдать питьевой режим! Для предупреждения обезвоживания необходимо пить водно-солевые растворы: Регидрон, его аналоги. Как правильно принимать медикамент, описывает инструкция. Курс — 2-3 дня.

Для выведения токсинов при отравлении или инфекции рекомендуется прием сорбентов. Хорошим действием обладает Полисорб, Энтеросгель и их аналоги.

При рвоте, вызванной употреблением отравляющих веществ, лекарств, делает промывание желудка. Для этого применяется слабо окрашенный раствор марганцовки или вода в большом объеме с последующим надавливанием на корень языка.

Метод запрещен к применению, если пострадавший находится в бессознательном состоянии.

Что делать, если рвота у всей семьи по очереди

При повторяющихся приступах рвоты, которые проявляются у всех членов семьи по очереди или одновременно, рационально заподозрить ротавирусную инфекцию. Симптомы — тошнота, боль в эпигастральной или нижней части живота, зябкость, частый понос. Температура может оставаться на нормальном уровне.

Больному необходима медицинская помощь.

Жаропонижающее лекарство при кишечном гриппе показано только при переходе температуры за пределы 39 градусов. Препарат для лечения прописывает врач после выявления природы происхождения возбудителя. Антибиотики бессильны и часто опасны.

Для улучшения работы пищеварительного тракта, восстановления поврежденных слизистых рекомендуются сорбенты — Активированный уголь, Смекта и пробиотики — Линекс, Аципол, Бифидумбактерин.

Важно соблюдать щадящую диету без сладостей, соленого, молочного.

Какие действия запрещены и возможные осложнения

До установления причин рвоты у взрослого без температуры и без медицинского контроля запрещено:

• подавлять спазмы, боли в животе обезболивающими средствами;
• промывать желудок при потере сознания пострадавшим;
• употреблять ферменты, противорвотные препараты;
• самовольно назначать антибиотики.

Если вовремя не обратиться к врачу, то возможно развитие следующих осложнений:

• кровотечение из пищевода при травмировании рвотными массами слизистой оболочки;
• обезвоживание. Активная потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс и влияет на жизненно важные органы.
• аспирационная пневмония.

Однократная повторяющаяся рвота должна насторожить. Возможно это симптом опасного, трудноизлечимого заболевания. Своевременное обращение поможет вовремя распознать патологию и предупредить развитие осложнений. Обильное очищение с постоянными приступами требует обращения к врачу для диагностики состояния, выявления причин. Взрослый со рвотными рефлексами должен находиться под наблюдением день и ночь по причине риска потери сознания, удушья извергаемыми массами. Будьте внимательны, не допустите тяжелых последствий.

Без температуры. Почему так происходит, какую помощь можно оказать в таких случаях и когда следует обращаться к врачу?

Причины тошноты и рвоты без температуры

Приведем основные причины таких проявлений с сопутствующими симптомами болезненных состояний.

При заболеваниях ЖКТ. В случаях нарушений и болезненных состояний желудочно-кишечного тракта у человек могут быть и такие симптомы, как изжога, отрыжка и боли в брюшной области тянущего характера. При этом совсем не обязательно должна быть повышенная температура. Обычно так бывает при гастрите , грыже , хроническом панкреатите , рефлюксе, функциональной диспепсии , язве желудка или других заболеваниях ЖКТ.

Болезни нервной и психической системы. При нарушениях в работе или воспалительном процессе в головном мозге, нервах, неврите человек может испытывать трудности с равновесием, а также жаловаться на головокружения и тошноту.

Внутричерепная гематома или разрыв сосудов головного мозга. Такие состояния представляют особую опасность и могут повлечь серьезные последствия для человека. При этом также озвучиваются жалобы на тошноту и резкую головную боль. Иногда пациент может вовсе потерять сознание.

Укачивание. При езде в наземном транспорте или во время полета авиаперелета очень многие испытывают тошноту, которая может переходить в сильную рвоту.

Менингит . При данном заболевании часто бывает не только рвота, но и острые боли в спине, груди. Человек жалуется на сильную головную боль, его то “бросает” в жар, то одолевает сонливость.

Мигрень . Для этого заболевания характерны те же признаки, что и при менингите, к которым могут добавиться такие симптомы, как непереносимость шума, запахов и даже света.

А также другие расстройства психической системы..

Прием медицинских препаратов. Тошнота и рвота могут быть признаками отравления, передозировки или побочным эффектом приема таких лекарств, как гормональные контрацептивы, железосодержащие, противотуберкулезные и другие препараты.

Работа на вредном промышленном производстве. При загрязнении воздуха или воды на рабочем месте, в зоне экологических катастроф или на пожаре, а также при непосредственном контакте с вредными химическими веществами или тяжелыми металлами, которые могут попасть в организм человека, нередко фиксируются отравления разной тяжести. Как правило, рвота, боли в животе, слабость, головная боль являются первыми признаками такого отравления.

. Тошнота и рвота бывает у беременных, как в первой, так и во второй половине срока вынашивания ребенка.

Тошнота и рвота у детей младшего возраста

У детей младшего и среднего возраста тошнота и рвота может сопровождаться и другими симптомами, которые обычно не наблюдаются у взрослых или детей постарше. Далее перечислим такие признаки вместе с их возможными причинами.

Перекорм. У грудничков такие состояния часто проявляются в виде срыгивания после обильного кормления. Обычно после срыгивания малыш чувствует себя хорошо и его больше ничего не беспокоит. Редкие срыгивания не представляют опасности, но если они повторяются часто и становятся системой, то может развиться эзофагит.

Стеноз привратника. Плохой аппетит и частые приступы рвоты, из-за которых грудной ребенок не может нормально набирать вес может быть при узком проходе в желудок. Это заболевание еще называют стенозом привратника желудка.

Инородное тело. Маленькие детки в возрасте 1-4 лет очень любознательны и часто тянут в рот разные предметы, чтобы попробовать их на зуб и на вкус. При недосмотре старших ребенок может легко проглотить любой из них. Присутствие инородного тела в желудочно-кишечном тракте малыша может вызвать тошноту и рвоту.

Заворот кишок. У детей раннего возраста при такой проблеме может проявиться может не только рвота, но и боли в животе и кровянистый стул.

Грыжа. У деток встречается и такая проблема, которая сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой.

Аппендицит . Все вышеперечисленные признаки характерны и для аппендицита. В данном случае поставить диагноз и оказать помощь может только врач.

Кишечная инфекция. При инфекции кишечника кроме тошноты и рвоты у ребенка может подняться температура, появиться понос и тянущие боли в животе.

Больное горло и кашель. При вирусных и простудных заболеваниях у малышей нередко бывает тошнота и рвота.

Циклическая рвота. Приступы циклической рвоты часто сопровождаются такими симптомами, как боли в животе. понос, головокружение и слабость. Причины появления синдрома циклической рвоты неизвестны. Предполагают, что это состояние связано с неврологическими нарушениями у пациента.

Когда обращаться к врачу?

Чтобы понять насколько серьезна проблема, с которой вы столкнулись, следует изучить вид и содержимое рвотных масс.

Срыгивание у ребенка

Маленькие дети не умеют анализировать свое состояние и часто не могут рассказать, что у них болит. Родителям, чтобы понять что происходит с их малышом, остается только внимательно осмотреть как выглядит то, что вырвал ребенок, какова консистенция и цвет рвотных масс. Для них это единственный способ определения причины его состояния.

Желто-зеленая масса

Данный оттенок рвотной массе обычно придает желчь.Чаще всего такая рвота бывает при пищевом отравлении или гастроэнтерите. Приступы рвоты в этих случаях могут быть несколько раз за сутки. Если же такие приступы повторяются и чаще или на протяжении 2-х дней и больше, то это должно послужить поводом для обращения в медицинское учреждение. Если к такой рвоте присоединяется температура, боли в животе и понос, то такой визит тем более не стоит откладывать.

Розовый цвет

Массы такого цвета могут быть показателем внутреннего кровотечения, возникшего в связи с заболеваниями пищеварительного тракта. Например, такое может случиться при гастрите. В данном случае не следует терять драгоценное время и немедленно обращаться к врачу.

Коричневый или черный оттенок

Такой цвет масс бывает при обширном кровотечении в брюшной полости. Причина может быть в лопнувших сосудах из-за обострения заболевания желудочно-кишечного тракта. В данном случае также нельзя медлить ни минуты и срочно отправляться в больницу.

Первая помощь при сильной рвоте взрослому и ребенку

Если у вашего ребенка началась тошнота, за которой последовал приступ сильной рвоты, не оставляйте без внимания его ни на минуту, сохраняя присутствие духа, контролируя его состояние и стараясь оказать ему всяческую помощь. Для облегчения состояния при рвоте у детей, как и у взрослых, можно использовать следующие меры необходимой помощи:

При пищевом отравлении

Во-первых постарайтесь успокоить малыша, который наверняка напуган происходящим. Взрослому также не стоит впадать в панику, так как это никак не облегчит его состояние. Во-вторых, соблюдайте водный режим как во время во время приступов, так и после того, как они закончатся совсем.

Ребенку лучше давать пить теплую кипяченую воду в небольшом количестве через каждые 15 минут. После прекращения приступов объем выпиваемой воды следует увеличить. Это поможет избежать обезвоживания и помочь поскорее вывести отравляющие вещества из организма.

Если при пищевом отравлении появился еще и понос, то кроме воды можно выпить “Смекту” и активированный уголь. Новорожденному препарат нужно развести в стакане теплой воды и давать пить с ложечки. Ребенку старше 3-х лет можно дать 1-2 таблетки активированного угля или пакетик “Смекты”, разведенные в стакане теплой воды.

Если больной находится в сознании, то, помимо обильного питья негазированной воды, следует постараться вызвать рвоту.

При кишечной инфекции

В этом случае необходимо вызвать “скорую” и постараться также промыть желудок. Приехавший по вызову врач, определит тяжесть состояния и примет решение о госпитализации или назначит прием необходимого препарата.

При сотрясении головного мозга или ушибах

В случаях сотрясения мозга и сильных ушибов головы не стоит проявлять легкомыслие и как можно скорее обратиться к врачу. Только он сможет определить насколько серьезными последствиями чревата такая травма. До встречи с врачом промывать желудок нет необходимости. Лучше уложите пострадавшего на бок в кровати с холодным компрессом на голове.

Причины рвоты у ребенка могут быть самыми разнообразными. У младенцев они кроются во врожденных патологиях желудочно-кишечного тракта или вегетативной нервной системы. У более взрослых малышей - в непереносимости определенных продуктов и прикорма. Примечательно, что при многих патологических состояниях рвотный приступ может возникать без характерных симптомов: температуры и поноса. Но это не исключает вероятности инфекционного поражения кишечника. Вне зависимости от причин лечение необходимо направить на устранение основного заболевания.

Причины рвоты без температуры и поноса

Как правило, рвота всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме. В большинстве случаев ее сопровождают температура и понос при инфекционных поражениях кишечника, заболеваниях вирусной природы или интоксикации. Но она может проявиться и без них.

Рвота без температуры и поноса может говорить о таких нарушениях и заболеваниях, как:

1. 1. Пищевое отравление или несварение. Проявляется симптоматика при незначительной интоксикации, когда желудок реагирует однократной рвотой. Причина может быть в несварении, приеме какого-либо препарата или переедании.
2. 2. Нарушение обмена веществ. Патологии данного типа имеют в большинстве случаев наследственный характер. К таковым относится и сахарный диабет. Для обнаружения сбоев в обмене веществ необходимо сдать кровь на анализы для определения уровня гормонов и ферментов, сделать ультразвуковое исследование органов пищеварения и почек. У ребенка может быть развита непереносимость цельного коровьего молока, фруктов, злаковых, глюкозы.
3. 3. Врожденные и приобретенные неврологические нарушения. Выделяют "мозговую" рвоту, которая указывает на нарушения в центральной нервной системе. Развиться они могут еще в утробе матери, во время родовой деятельности или асфиксии. К примеру, врожденная церебральная патология может спровоцировать обильную рвоту или вытекание принятой пищи. Нередко ее сопровождает головокружение, мигрень. Ребенка тошнит и возникает рвота при следующих заболеваниях и патологиях, связанных с функционированием центральной нервной системы: сотрясение мозга, опухоль, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, менингит, энцефалит.
4. 4. Кишечная непроходимость. Данное патологическое состояние является врожденным или приобретенным. Часто встречается у новорожденных годовалого возраста и старше. Появляется рвота из-за несокращения одного из участков кишечника и проталкивания каловых масс в сторону прямой кишки. У ребенка могут возникнуть острые боли в области живота, бледность кожи, слабость, кровянистые жилки в стуле.
5. 5. Инородное тело в пищеводе. Если ребенок проглатывает какой-либо предмет, то у него возникают болевые ощущения и пенистые образования в глотке, снижается аппетит и затрудняется дыхание. Признаки проявляются в зависимости от размеров предмета и от того, в каком отделе пищевода он застрял. Как правило, рвота частая и многократная без облегчения состояния ребенка, так как раздражитель продолжает находиться в пищеводе.
6. 6. Острый аппендицит. У грудничков он маловероятен, а вот дети дошкольного и школьного возраста находятся в группе риска. Многократная рвота при аппендиците сопровождается резкими болевыми ощущениями в правом боку в области пупка, потерей аппетита, частыми мочеиспусканиями и опорожнениями кишечника.
7. 7. Воспаление органов пищеварения, сопровождающееся повторяющейся рвотой, поносом без температуры и наличием примеси слизи и желчи. Подобные симптомы вызывают язва желудка, гастродуоденит, холецистит, гастрит.
8. 8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между двенадцатиперстной кишкой и желудком, которое приводит к задерживанию пищи в последнем и выталкиванию ее наружу. Симптоматика проявляется в течение первых дней жизни новорожденного. Каждый прием пищи сопровождается обильной рвотой. Это приводит к потере веса и жидкости. Пилоростеноз является опасным для жизни, поэтому требует хирургического вмешательства на ранних сроках.
9. 9. Пилороспазм. Это затрудненное прохождение пищи из желудка в кишечник. Проявляется данная патология примерно с 4-го месяца жизни, когда тонус привратника (клапан между двенадцатиперстной кишкой и желудком) снижается. При пилороспазме рвота не такая частая и обильная, как при пилоростенозе.
10. 10. Кардиоспазм. Это нарушение моторики пищевода, из-за которого он сильно расширяется при попадании пищи. Из-за суженого прохода через нижний пищеводный сфинктер дальнейшее движение в желудок становится невозможным. Рвотный рефлекс возникает во время или после еды, сопровождаясь кашлем. У ребенка могут возникать боли за грудиной. Опасность стойкого кардиоспазма заключается в том, что дети плохо набирают вес из-за недополучения необходимого объема питания.
11. 11. Ацетонемический криз. При нем возникает внезапная, многократная и обильная рвота. Ацетонеический криз не имеет точно установленных причин. Специалисты предполагают, что спровоцировать его может жирная еда, переедание, длительные перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, кишечные инфекции или опухоли. Синдром длится по несколько дней, обезвоживая организм ребенка, вызывая судороги и потерю сознания. Характерные симптомы: тошнота, головная боль, запах ацетона изо рта, слабость.
12. 12. Невротическая рвота, по-другому называемая психогенной. Характерна для детей с 3 лет. Возникает из-за сильного испуга, перевозбуждения или тревоги. Провоцирует ее и неприятный вкус еды.

У детей до одного года многократная рвота без поноса и температуры может появиться после использования прикорма с новым для ребенка продуктом. Подобную реакцию также вызывает жирная пища или большой объем еды.

Оказание первой помощи

Если у ребенка возникает частая рвота без поноса и температуры, необходимо вызвать врача. До приезда медицинских работников оказание первой помощи возлагается на родителей. В домашних условиях нужно сделать следующее:

1. 1. Обеспечить ребенку такое положение, при котором он не захлебнется: не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, повернуть голову набок.
2. 2. После рвоты прополоскать ротовую полость теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном. Для этого можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, к примеру, борной кислоты или перманганата калия.
3. 3. Дать больше жидкости. Вода должна быть прохладной, а для детей старше 4 лет - холодной. Для устранения рвотных позывов добавить немного мятных капель или использовать Регидрон в следующих дозировках: до 1 года - 2 чайные ложки, от 1 до 3 лет - 3, от 3 до 4 лет.

Если ребенка вырвало однократно без поноса, ухудшения общего состояния и повышенной температуры, то экстренная помощь врачей не требуется. При повторении приступа через несколько минут или часов и ухудшении состояния рекомендуют обратиться за помощью к специалисту.

Ребенка рвет желчью - причины, лечебная тактика

Симптомы серьезных патологий

Как уже было отмечено, рвота без поноса и температуры возникает из-за различных серьезных заболеваний, которые могут требовать немедленного хирургического вмешательства. В таких случаях нельзя медлить, потому как самолечение угрожает жизни ребенка. Нужно вызывать скорую медицинскую помощь, если:

• рвота повторяется многократно;
• частые приступы серьезно нарушили водно-солевой баланс ребенка;
• появляются дополнительные симптомы - боль в животе, понос и температура;
• присутствует обморочное состояние или чрезмерная возбудимость;
• образуется вздутие живота;
• рвота возникает после применения сомнительных по качеству препаратов или лекарственных средств;
• приступам предшествовали падения, удары или ушибы головы;
• у ребенка наблюдается сонливость, лихорадка или вялость.

Последствия многократной и частой рвоты

Частые приступы рвоты в обильном количестве могут привести к серьезным последствиям, даже если возникли по причине неопасных заболеваний. Таким как:

1. 1. Обезвоживание. При резкой потере жидкости водно-солевой баланс организма сильно нарушается. Последствия могут затрагивать все жизненно важные органы. Тяжелые степени обезвоживания приводят к судорогам и потере сознания.
2. 2. Потеря веса. Большая угроза нависает над недоношенными, детьми с небольшим весом и грудничками. В их случае критическое снижение массы тела наступает в течение суток.
3. 3. Кровотечение. Сильный рвотный приступ травмирует слизистую оболочку желудка и пищевода, из-за чего появляются кровяные жилки.
4. 4. Удушье от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Представляет серьезную угрозу для грудничков и детей ночная рвота.
5. 5. Аспирационная пневмония, возникающая при попадании рвотных масс в легкие. Желудочный сок опасен для тканей дыхательной системы. Данное состояние требует стационарного лечения, которое включает отсасывание слизи из трахеи, терапию антибиотиками, искусственную вентиляцию легких (при необходимости).

Лечение

Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо устранить причину такого состояния. Потому метод лечения выбирают в зависимости от того, какое заболевание привело к появлению рвоты:

1. 1. Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится при помощи препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты, прокинетиков и антацидов.
2. 2. Недостаточность пилорического отдела желудка корректируют при помощи электрофореза, физиотерапии или хирургическим путем.
3. 3. Острый гастрит в детском возрасте подразумевает госпитализацию, постельный режим и терапию такими препаратами, как Церукал, Маалокс, Мотилиум, Папаверин.
4. 4. При гастродуодените большое внимание уделяют диетическому питанию и соблюдению психологического комфорта. Назначают антибактериальные препараты и противоязвенные лекарства: Ранитидин, Викалин, Омепразол.
5. 5. Панкреатит имеет сложную схему лечения, включающую обезболивающие, спазмолитики, стимуляторы ферментации секрета поджелудочной железы (Креон или Панкреатин) или антисекреторные (Пирензепин или Фамотидин) в зависимости от клинической картины и диетическое питание.
6. 6. При заболеваниях желчного пузыря назначается строгая диета, прием желчегонных и противовоспалительных средств, антибиотиков и спазмолитиков.
7. 7. Нервные нарушения, стрессы, эмоциональные перенапряжения и психические болезни требуют терапии у невролога или психиатра.
8. 8. Если рвотный приступ провоцируется посторонним предметом в пищеводе, то метод его устранения выбирает хирург. Врач должен обладать сведениями о характере предмета (размеры, наличие острых краев и т. д). Если информации про то, что проглотил ребенок, нет, то проводят рентгенографию. Промедлений быть не должно, так как это имеет серьезные последствия, включая инвалидность или смерть.
9. 9. При возникновении рвоты вследствие черепно-мозговой травмы назначают Диакарб, проводят терапию мочегонными (Фуросемид) и успокоительными средствами (настой валерианы или пустырника). Учитывая симптоматику, врач назначает ноотропные препараты и комплекс витаминов.
10. 10. Несварение желудка лечится при помощи следующих препаратов: Регидрон, Панзирон, Оралит, Фестал, Мезим-Форте.
11. 11. Ацетонемический синдром требует более сложного исследования у эндокринолога. Выбор метода терапии осуществляется на основе анализов.
12. 12. Пилоростеноз, аппендицит или дивертикула пищевода требуют срочного оперативного вмешательства и последующей восстановительной терапии.

Рвотный приступ однократный или многократный у ребенка может проявиться без повышения температуры или поноса. Возможные причины включают большой перечень патологий и заболеваний: от несварения желудка до нарушений центральной нервной системы. Нередко рвотный рефлекс отмечается с первых дней жизни у детей с врожденными патологиями органов желудочно-кишечного тракта.

Опасность данного состояния заключается в том, что у ребенка могут развиться серьезные осложнения: обезвоживание, потеря веса или удушье.

Рвота – достаточно часто встречающееся у детей состояние, при котором пища и жидкость из желудка выбрасываются обратно через рот и нос. Рвота не является самостоятельным заболеванием, это всегда симптом, и часто ей сопутствуют другие проявления болезни: диарея, повышение температуры тела, головная боль. Но в ряде случаев рвота у ребенка может наблюдаться без температуры и других симптомов.

У рвоты, не сопровождаемой повышением температуры, может быть несколько причин. Для удобства рассмотрения их можно разделить на три группы.

Общие причины

В этих случаях у ребенка будет наблюдаться однократная, реже двукратная рвота без температуры и диареи.

Самая банальная причина – ребенок слишком много съел. Такое случается чаще всего, если малыша кормят с активными развлечениями: не фокусируясь на процессе еды, он может незаметно для себя набить желудок под завязку, а потом «отдать» все обратно, особенно если после еды начинается физическая активность.

Слишком тяжелая, жирная пища

Детский организм пока не вырабатывает достаточного количества ферментов, чтобы справиться со сложными животными жирами и прочей тяжелой пищей. И если желудок ребенка не в состоянии переварить поступивший продукт, он попросту избавится от него посредством рвоты.

Реакция на прикорм

У детей до года рвота может происходить вследствие реакции на новый продукт, введенный в прикорм, или на увеличение дозы ранее введенного продукта. Как и в случае с жирной пищей для более старших детей, желудок малыша «понимает», что не в силах переварить данный объем продукта.

Реакция на прикорм наступает не мгновенно, а в течение 1,5-2 часов после еды. Именно поэтому все новые продукты в прикорм рекомендуется вводить строго в первой половине дня, чтобы неожиданная реакция (сыпь, а главное рвота) не настигли малыша во время ночного сна.

Слизь, наполняющая нос ребенка во время ОРВИ, может стать причиной рвоты. Дети не всегда способны качественно высморкаться, в результате слизь скапливается в носоглотке, стекает по задней стенке, проглатывается и провоцирует рвоту.

В этом случае родители могут наблюдать слизь в рвотных массах – это выглядит пугающе, но если у ребенка действительно в этот момент насморк, значит, рвота, скорее всего, является его следствием и сама по себе не должна быть причиной для беспокойства.

Причиной обильного отделения слизи в носоглотке может быть не только ОРВИ. Это может быть реакцией на сильные раздражающие запахи (духи, лако-красочные материалы) или на слишком пыльное помещение.

Рвота без повышения температуры может быть попыткой организма «вернуть обратно» случайно проглоченный мелкий предмет. При этом в рвотных массах может быть кровь, дыхание может быть затрудненным. Проверьте, не было ли у малыша в доступе мелких деталей, все ли пуговицы, монетки и маленькие солдатики на месте, чтобы исключить этот вариант. Внимание! В этом случае рвота может быть повторяющейся.

Психологические причины

На фоне напряженного эмоционального состояния – страхов, тревог, принуждения к чему-либо – у детей может возникать сильная тошнота и рвотные спазмы.

Заболевания ЖКТ

Чаще всего виновниками пищевого отравления бывают молочные продукты и кондитерские изделия с жирным кремом, условия хранения которых были нарушены. Первые симптомы отравления, как правило, появляются через 2-2,5 часа после употребления в пищу сомнительного продукта. Ребенка тошнит, он чувствует рвотные позывы, визуально родителям кажется, что у ребенка болит живот в верхней части, но при надавливании живот мягкий и неболезненный, надавливания не вызывают бурного протеста.

При этом малыш чувствует озноб и слабость, хотя чаще всего пищевое отравление протекает без повышения температуры. Может наблюдаться диарея, но единственным обязательным симптомом является рвота, которая упорно повторяется.

Творожок с истекшим сроком годности из холодильника представляет собой больший риск пищевого отравления, чем немытые руки

Запор

При длительном запоре (отсутствие стула в течение 2 и более дней) у детей может начаться интоксикация организма, сопровождаемая рвотой.

Температура при этом может не подниматься.

Заболевания других органов и систем

Рвота без температуры может быть симптомом сотрясения мозга. Если эпизоду рвоты предшествовала травма головы – падение, удар – вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит

Если в течение нескольких дней вы слышите от ребенка жалобы на боль в животе, даже незначительную, а после случается эпизод рвоты – это может быть поводом заподозрить аппендицит. Рвота при аппендиците чаще всего однократная.

Подъем температуры может быть совсем небольшим, до 37,5С, и его можно не заметить.

Инфекционные заболевания

Ряд инфекционных заболеваний у детей могут проявляться рвотой. Это может быть отит, пневмония, пиелонефрит или другие инфекции мочевыводящих путей. Эти заболевания многообразны, но в любом случае рвота не является их единственным симптомом, а лишь дополняет клиническую картину. В этих случаях ребенку обязательно нужно наблюдение врача.

О чем свидетельствуют причины?

Если тошнота с рвотой произошли сразу после еды, это скорее всего вызвано тем, что ребенок переел, а сразу после еды начал активно двигаться, или пища была слишком жирной, тяжелой. Если ребенка тошнит и рвет через пару часов после еды, и повышения температуры при этом нет, это может быть признаком пищевого отравления.

Рвота с желчью

Рвота с примесями желчи или рвота одной только желчью чаще всего указывает на то, что желудок ребенка пуст: если это повторный эпизод рвоты, все содержимое уже покинуло желудок, но он все еще раздражен и испытывает спазмы, выбрасывая при этом желчь.

Если желудок не пуст, но в рвотных массах есть примеси желчи – это может быть признаком острого гастроэнтерита.

Рвота с водой

Если после однократной рвоты дать ребенку выпить воды, не ограничивая количество, то слишком большой объем воды немедленно спровоцирует повторную рвоту – и рвотные массы будут состоять в основном из воды. Именно поэтому поить ребенка при рвоте следует маленькими, дробными порциями.

Рвота и понос

Если к рвоте присоединяются диарея, озноб и слабость, это скорее всего указывает на острую кишечную инфекцию. В этом случае потери жидкости усиливаются, и особенно важно поддерживать водный и электролитный баланс организма.

Что делать в случае рвоты у ребенка?

Сама по себе рвота не является опасным состоянием, даже если малыш испытывает неприятную тошноту и слабость – напротив, это естественная реакция организма на раздражитель, это механизм, с помощью которого организм очищается от «ненужного» (токсических веществ, вредоносных микроорганизмов, слизи и т.д.). Нет необходимости мгновенно купировать этот симптом какими-либо противорвотными средствами (церукал, мотилиум, имодиум). Напротив, применяя такие средства без назначения врача, можно сильно навредить ребенку – ведь так вы «запираете» инфекцию или токсины внутри детского организма.

Не следует давать ребенку противорвотных средств без назначения врача!

Реальную опасность представляет обезвоживание, которое может произойти вследствие обильной и многократной рвоты и поноса.

Для детей, в силу их малого веса и общих особенностей водного баланса детского организма, обезвоживание может наступить очень быстро.

Признаки обезвоживания

• сухость слизистых (рот, губы, глаза)
• язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
• ребенок плачет без слез
• нет мочеиспускания (сухой подгузник) более 5 часов
• ребёнок стал очень вялыми капризным
• глаза выглядят запавшими
• ребёнок постоянно просит пить

При появлении любого из этих признаков вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

Главная задача родителя на этом этапе – не допустить обезвоживания. Самый оптимальный вариант – это отпаивание ребенка специальным регидрационным раствором («Хумана Электролит», «Регидрон», «Гидровит»). Некоторые растворы выпускаются специально для детей с фруктовыми вкусами, однако даже в этом случае дети часто отказываются его пить. Если у ребенка не получается пить регидрационную жидкость, в качестве альтернативы будет хорош компот из сухофруктов без сахара. Если и компот не помогает, предлагайте любую жидкость: воду, слабый черный чай, соки. Стоит избегать сложных травяных сборов, т.к. желудок и так раздаржен и может непредсказуемо отреагировать на какие-либо травы.

Справка: если вы находитесь за границей, медицинская помощь прибудет нескоро, а у ребенка тошнота и рвота, чтобы попросить в аптеке регидрационный раствор, пользуйтесь аббривературой ORS (оral rehydration solution)

После рвоты желудок ребенка находится в раздраженном состоянии, и поступление большого объема жидкости скорее всего немедленно снова спровоцирует рвоту. Поэтому выпаивать следует строго маленькими дозами: к примеру, по столовой ложке каждые 5-10 минут

• Обеспечьте ребенку покой и отдых
• Контролируйте позу ребенка, если он спит: лучше всего уложить ребенка набок, повернув его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, если ребенка начнет рвать во сне
• Не предлагайте еду, но обязательно предлагайте обильное питье
• Свяжитесь с вашим врачом: вызовите врача на дом или обсудите состояние ребенка по телефону
• До визита врача контролируйте питьевой режим ребенка. Если рвота повторяется и добавляется диарея, очень важно поить ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. По возможности давайте ребенку электролитный раствор.
• Если вам не удается напоить ребенка, рвота продолжается и вы видите признаки обезвоживания, немедленно обратитесь за срочной медицинской помощью
• При обильной, повторяющейся рвоте у ребенка недопустимо применение народных средств или самостоятельное назначение лекарств!

Чего не нужно делать?

1. Давать ребенку противорвотные средства (лоперамид, имодиум) без назначения врача
2. Давать кишечные антисептики (Энтерофурил, Нифуроксазид) без назначения врача
3. Промывать желудок с помощью антисептиков (спирт, марганцовка)
4. Самостоятельно назначать ребенку антибиотики
5. При болях в животе не следует давать обезболивающие до визита врача, иначе врач не увидит полной картины заболевания

Когда медицинская помощь нужна срочно?

• Вам не удается напоить ребенка или со рвотой он теряет весь объем жидкости, который выпивает
• Вы видите признаки обезвоживания
• В рвотных массах вы видите кровь или примесь, похожую на кофейную гущу (черная примесь в рвоте)
• Вы подозреваете, что ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
• Вы наблюдаете у ребенка спутанность сознания, бред, или есть жалобы на сильную головную боль, вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины
• Есть жалобы на сильные боли в животе, и после приступа рвоты боль не ослабевает
• Наблюдаются затруднения с мочеиспусканием
• Затрудненное дыхание у ребенка

Особенности рвоты у грудничков

Рвота без повышения температуры у ребенка первого года жизни может быть спровоцирована практически всеми перечисленными выше причинами. Однако важно учитывать ряд особенностей такого состояния у грудничков.

В первую очередь, следует отличать рвоту от срыгивания. Срыгивания являются абсолютно нормальным явлением для грудных детей. В норме здоровый грудничок может срыгивать объем до 2 столовых ложек после каждого кормления и один раз в день допустимо обильное срыгивание фонтаном. В первые недели неопытная мама может думать, что малыш срыгнул очень много, практически все съеденное, и принимать это за рвоту, тем более что состояние грудничка сложно оценить, у крошки нет возможности пожаловаться, что его тошнит.

Чтобы не спутать срыгивание со рвотой, обратите внимание на следующие признаки:

• пролейте две столовых ложки воды на пеленку или простынь, оцените объем пятна. Это нормальный объем срыгивания для вашего малыша.
• рвота сопровождается напряжением мышц живота, рвотным спазмом, срыгивание же происходит без усилий, самопроизвольно
• срыгивания не причиняют малышу сильного беспокойства. Он может быть немного недоволен в процессе срыгивания, но после снова готов улыбаться и гулить. После рвоты как правило ребенок вялый, сонный, вы можете наблюдать у него бледность и испарину
• рвотные массы имеют характерный запах

Слабость и вялость после однократной рвоты у ребенка – не повод родителям впадать в панику. Нужно понимать, что для такого малыша акт рвоты – это огромная работа, огромные затраты энергии, и сонливость – нормальная реакция организма. Грудничку (да и детям постарше, и даже взрослым) после рвоты стоит дать отдохнуть, восстановить силы.

Кроме перечисленных выше общих причин, у детей до года могут быть отдельные причины возникновения рвоты без температуры:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), чаще всего называемая просто «рефлюкс» — при этом заболевании происходит заброс содержимого желудка в прищевод, что провоцирует обильную рвоту
• стеноз превратника — в этом случае вследствие излишнего утолщения мышц желудка и кишечника нарушается процесс продвижения пищи. Стеноз привратника может сопровождаться фонтанной (очень сильной) рвотой.

Оба эти заболевания вызваны нарушением функционирования различных мышц, отвечающих за работу ЖКТ. И в обоих случаях рвота будет не одно- или двукратной, а повторяющейся в течение нескольких дней. В этом случае необходимо обратиться к врачу и далее решать с ним вопросы диагностики.

Особенности диеты при рвоте у грудничков

Если вам малыш находится на грудном вскармливании и у него начинается рвота, согласно рекомендациям ВОЗ и Юнисеф, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Даже если мать сама испытывает симптомы пищевого отравления, она все равно может кормить грудью, токсины через молоко не передаются. Грудное молоко на 95% состоит из воды и является самой легко усваиваемой жидкостью для ребенка, поэтому оно эффективно предотвращает обезвоживание. Но нужно помнить, что после рвотные спазмы привели желудок в раздраженное состояние и он не может принять большой объем пищи, поэтому грудь стоит давать очень малыми порциями, практически по нескольку глотков.

Стандартная рекомендация исключить из детского рациона на время болезни молочные продукты не относится к грудному молоку: в отличие от белка коровьего молока, который действительно является тяжелым для ЖКТ в моменты болезни, грудное молоко остается самой легко усваиваемой пищей.

Что делать после?

Когда острое состояние миновало и приступы рвоты больше не повторяются, можно начинать предлагать ребенку еду. Не нужно настаивать! Дайте возможность есть в соответствии с аппетитом. После пищевого отправления он вполне может быть снижен. Начинать стоит с легких блюд: фруктовый или ягодный кисель, компот, галетное печенье, некрепкий чай с сухариком, рисовая каша, лапша, печеные яблоки. Можно предлагать супы, но не на жирном бульоне. Через 2-3 дня можно будет к нормальному рациону, но жирной, жареной, слишком пряной пищи. Помните, что детскому желудку еще нужно восстановить нормальное состояние, поэтому давайте еду маленькими порциями, но часто.

В целом, рвота у ребенка, протекающая без температуры, не должна являться поводом для паники, но всегда является поводом обратиться к врачу лично или по телефону и внимательно наблюдать за ребенком.