Солнечный удар у ребенка – симптомы, лечение, что делать. Тепловой и солнечный удар у ребенка

Наступлению лета радуются все без исключения, но особенный восторг испытывают дети, ведь тёплые деньки дают им возможность вдоволь насладиться долгими прогулками, купанием в море или речке, играми на детской площадке. Важно знать об опасности, которая подстерегает малышей и школьников в летнее время. Речь идёт о солнечном ударе. Насколько пагубно это состояние для детей? В чём его опасность? Какие симптомы могут свидетельствовать о наступлении солнечного удара?

Что такое солнечный удар

Когда медики говорят о таком понятии, как солнечный удар, по сути, они подразумевают перегрев головного мозга человека. В результате длительного пребывания под прямыми солнечными лучами без головного убора у детей, равно как и взрослых, могут нарушиться некоторые функции мозга. Опасность солнечного удара заключается в том, что его симптомы проявляются не сразу, а через 2-3 часа после перегрева.

Врачи недаром сравнивают этот недуг с кровоизлиянием в мозг, поскольку его перегрев способствует расширению сосудов, вследствие чего к голове приливает много крови. В результате такого перенасыщения головной мозг перестаёт работать слаженно, от чего страдают и другие органы и системы. Гиперинсолляция, как ещё называют солнечный удар, чаще всего сопровождается обезвоживанием организма, которое особенно опасно для малышей. Последствия перенесённой гиперинсолляции могут быть весьма плачевны - от нарушений работы нервной системы до остановки сердца.

Признаки солнечного удара

Своевременное обнаружение болезненного состояния ребёнка, связанного с длительным пребыванием на солнце, может значительно снизить риск возникновения неблагоприятных последствий гиперинсолляции. Вот почему родителям следует немедленно вызвать скорую помощь, если ребёнок:

• стал вялым, чувствует слабость;
• жалуется на головную боль и тошноту;
• его рвёт;
• у ребенка наблюдается повышенная температура и ;
• у малыша расширены зрачки и учащено сердцебиение.

Гиперинсолляция средней степени тяжести характеризуется теми же симптомами, но с повышением температуры тела до 39-40 градусов, а также может сопровождаться обморочными состояниями и кровотечением из носовых ходов. Наиболее опасна тяжёлая форма заболевания, при которой температура поднимается до 42 градусов, ребёнок может бредить, видеть галлюцинации, непроизвольно мочиться и испражняться. Такое состояние может привести к коме и даже к летальному исходу.

Доврачебная помощь при солнечном ударе

При первых симптомах солнечного удара у ребёнка нужно немедленно отреагировать, оказав ему помощь до приезда кареты скорой помощи. Важно знать, что без медицинского осмотра здесь обойтись нельзя, поскольку обычному человеку достаточно сложно оценить степень тяжести данного состояния.

Итак, что нужно сделать? В первую очередь, постараться найти ближайшее тенистое прохладное место, желательно без большого скопления людей. Уложите малыша на спину, чуть приподняв ноги. Это легко сделать, если подложить под них любой предмет, к примеру, сумку. Если у ребёнка рвота, голову следует повернуть на бок, а рот очистить от рвотных масс.

На лоб и затылок больного сразу приложите холодный компресс, а его тело смачивайте мокрой простынёй или опрыскивайте его постоянно. Дайте ребёнку выпить прохладной воды, лучше всего минеральной. В случае если больной не дышит, сразу приступайте к непрямому массажу сердца и делайте искусственное дыхание. Продолжайте бороться за жизнь малыша до появления признаков сердечной деятельности или прибытия медперсонала.

Чтобы организм восстановился после перенесённого солнечного удара, врачи рекомендуют соблюдать постельный режим несколько дней. Это необходимо сделать, чтобы дать возможность привести в норму работу нервной системы.

Предотвращение солнечного удара

Лучшая защита детей от гиперинсолляции - это подробный инструктаж родителей, подкреплённый собственным примером. Школьникам и подросткам нужно объяснить, что находиться долго под солнцем небезопасно, тем более без головного убора. Старайтесь избегать длительных прогулок в часы, когда солнце особенно безжалостно - с 11 до 16 часов. Находясь на пляже, занимайте место в тени деревьев или пользуйтесь светлых тонов.

Сами и предлагайте детям. Обтирайте лоб мокрым платком, чтобы избежать перегрева. Врачи советуют не кушать слишком плотно в жаркие дни, отдавать предпочтение овощам, фруктам и кисломолочным продуктам. Что касается , то она должна быть только из натуральных тканей, обладать отличной впитываемостью и легко пропускать воздух.

Несмотря на все меры предосторожности, маленькие дети в большей степени подвержены наступлению солнечного удара, поскольку функции теплообмена у них ещё несовершенны. Осознавая это, при первых симптомах гиперинсолляции у ребёнка, не теряя времени, оказывайте ему помощь.

По статистике ВОЗ, ежегодно вследствие перегрева под солнцем (без надлежащей помощи) погибает около 60 тысяч человек. Обычно взрослые относятся к солнечному удару у детей не очень серьезно. Тем не менее, такое состояние способно вызвать серьезные последствия, начиная от отклонений в обмене веществ и вплоть до нарушения функций всех органов и систем организма.

Симптомы солнечного удара у ребенка

Солнечным ударом принято называть измененное состояние организма, возникающее вследствие длительного воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову. Сосуды головного мозга расширяются, увеличивается приток крови к голове. Нарушается обмен веществ, центральная нервная система может пострадать от нехватки кислорода.

Солнечный удар является разновидностью теплового удара . Кроме переизбытка солнечных лучей его также могут спровоцировать высокая температура воздуха и влажность, недостаток жидкости (обезвоживание), избыток одежды на теле, чрезмерные физические нагрузки.

Дети чаще взрослых получают солнечные и тепловые удары еще и по причине незрелой системы терморегуляции, особенно это актуально для детей первого года жизни и до трех лет. Причем для них последствия такого состояния могут быть достаточно опасны и способны спровоцировать необратимые изменения в головном мозге или центральной нервной системе.

Солнечный удар, как правило, проявляется у ребенка через 6-8 часов, проведенных на солнце. Однако самым маленьким требуется гораздо меньше времени, иногда хватает и получаса, чтобы пострадать.

Основными симптомами солнечного удара являются следующие проявления:

• покраснение лица;
• повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• вялость и недомогание;
• тошнота и рвота;
• уменьшение количества мочеиспусканий;
• головная боль, потемнение в глазах;
• одышка и учащенное сердцебиение.

Состояние может со временем усугубиться, и проявятся ухудшение зрения, кровотечение из носа , бледность кожи и сильное потоотделение. В особо тяжелых случаях бывают галлюцинации, бред, потеря сознания. У самых маленьких могут быть судороги .

Важно вовремя и правильно оказать первую помощь пострадавшему. После солнечного удара обязательно нужно показать ребенка врачу.

Сколько длится солнечный удар у ребенка

Нередко родители интересуются, как долго может продолжаться солнечный удар. Однако однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. У одних симптомы поражения могут исчезнуть через несколько часов, у других возникают осложнения, длящиеся до 10 дней. В подобной ситуации крайне важно вовремя среагировать и оказать потерпевшему необходимую помощь.

Если все проходит без осложнений, врач может рекомендовать постельный режим на один-три дня, легкую диету и большое количество жидкости. Если состояние ребенка улучшилось, то через три дня уже позволительно возобновлять прогулки на свежем воздухе.

Необходимо выполнять простые правила, чтобы избежать подобных явлений в будущем:

• Не гулять на солнце без головных уборов (покупайте детям панамки из натуральных тканей светлых тонов).
• Выбирать для прогулок утренние и вечерние часы (до 11 и после 17), когда солнце не слишком активное, гулять в тени, в местах, где есть легкий ветерок.
• Следить за тем, чтобы ребенок не перегружал себя физически в жару.
• Чаще предлагать ему жидкость в жаркие дни, лучше обычную воду или несладкий компот.
• В теплые дни одевать малышей легко, чтобы предупредить перегрев.

Если же после перегрева на солнце возникают осложнения (учащенное сердцебиение или нарушенный сердечный ритм, проявляются судороги или потеря сознания, возникает сильная рвота), маленького пациента могут госпитализировать и применить медикаментозную терапию.

Что делать при солнечном ударе у ребенка: первая помощь

При проявлении симптомов солнечного удара необходимо оказать ребенку первую помощь до приезда врача.

Прежде всего необходимо перенести пострадавшего в тень, в место, где есть ветерок или работает кондиционер. Снимите с него одежду. Уложите его в кровать, повернув голову вбок, чтобы предупредить удушение рвотными массами.

Постарайтесь снизить температуру тела, но без лекарственных препаратов - после солнечного удара они неэффективны. Можно сделать прохладный компресс на голову. Смоченную ткань можно приложить не только ко лбу, но и к затылку. Оботрите кожу тела водой чуть теплее комнатной температуры (около 30 градусов). Обеспечьте приток свежего прохладного воздуха. Если вы находитесь в помещении - включите вентилятор или кондиционер.

Если ребенок находится в сознании, его нужно много поить прохладной жидкостью (небольшими порциями), лучше всего - обычной водой.

Обязательно вызовите врача: специалист сможет адекватно оценить состояние пациента и даст квалифицированные рекомендации.

Специально для - Ксения Бойко

Летом все родители беспокоятся за проведенное время на природе – как малыш перенесет сильную жару, когда можно выходить из дома, а какое время – переждать. В статье мы расскажем, какие симптомы при солнечном ударе у ребенка проявляются, а также какое лечение необходимо детям при первых признаках перегрева.

Многие ребята имеют склонность к высокой восприимчивости ультрафиолетовых лучей. Это могут быть особенности организма, заболевания или возраст. Рассмотрим, кто в опасности:

• Подростки с ожирением или со значительным превышением нормы массы тела без диагноза.
• Нервное перенапряжение, повышенная эмоциональность, гиперактивность. Часто такое состояние бывает, когда происходит негативные или просто внезапные перемены – развод родителей, крупная ссора, первые месяцы в детском саду или школе, для творческих детей – ответственный концерт, для спортсменов – матч, и пр.
• Ношение одежды не по сезону. Желание чрезмерной опеки часто бывает избыточным и может привести к обратному результату. Если летом не давать коже дышать, то тело будет перегреваться, и солнечным лучам будет легче нанести урон.
• Для подростков, которые впервые попробовали алкоголь или сигареты, актуальна и следующая группа риска – употребление спиртного для неокрепшего организма может привести к слабости всех защитных функций.
• Сердечно-сосудистые заболевания приводят к неправильной циркуляции крови, вместе с чем в мозг попадает недостаточное количество кислорода, из-за этого могут проявиться первые признаки солнечного удара у ребенка.
• Патологии ЦНС или неврологические недуги.
• Возраст до 3 лет. Чем младше малыш, тем больше возможность получить такое состояние. Это происходит из-за плохой терморегуляции. Груднички плохо переносят любые климатические изменения, для них может быть критичной даже лишняя одежда в сильную жару.
• Диагноз гипергидроз у грудничков приводит к недостатку воды в организме, что также является причиной повышенной чувствительности к солнцу. Обезвоживание происходит из-за потоотделения. Чтобы этого избежать, нужно чаще поить малыша чистой водой.
• Девушки в переходном возрасте – 12-14 лет. Гормональный дисбаланс, перестройка организма приводят к увеличению чувствительности к внешним факторам. Если у девочки впервые пришли критические дни летом, то нужно особенно быть внимательными к ее самочувствию.

– это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

МКБ-10

T67.0 Тепловой и солнечный удар

Общие сведения

Солнечный удар – патологическое состояние, возникающее под действием прямых солнечных лучей. Как правило, развивается во время отдыха на природе (например, на пляже), но может наблюдаться и в горах, при относительно невысокой температуре воздуха, поскольку, в отличие от теплового удара , обусловлен перегреванием только головы, а не всего тела. Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно опасен для детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими соматическими заболеваниями.

Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях. В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход. Лечение солнечного удара осуществляют специалисты в области реаниматологии, травматологии и ортопедии , кардиологии, неврологии.

Причины

Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня. К числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов). Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни , вегето-сосудистой дистонии , болезнях сердца и ожирении .

Патогенез

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия , обширное кровоизлияние в мозг , острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы солнечного удара

Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту , учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения . Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.

Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога , терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.

Лечение солнечного удара

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии , интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.

Как здорово, наступила весна. Совсем скоро потеплеет, позеленеет. Пригреет солнышко. Придет долгожданное лето. Время отпусков, время дач, озер, морей и гор. И, чтобы наш летний сезон ничем не омрачился, родителям нужно знать о возможных опасностях, поджидающих детвору в летний период.

Тепловой удар у ребенка. Солнечный удар – как разновидность теплового удара. Риск летом возрастает. Необходимо знать симптомы, способы лечения и меры профилактики.

Тепловой удар – патологическое болезненное состояние, вызванное тем, что организм по определенной причине не может регулировать собственную температуру, а общая температура тела продолжает повышаться.

Почему ребенок быстрее может получить солнечный удар, чем взрослый?

Причина в том, что у деток система терморегуляции еще развита не полностью. Она может быть легко нарушена.

В каких случаях можно получить тепловой удар?

• Если ребенка сильно укутали.
• Если одежда плохого качества (ненатуральные ткани). Синтетика плохо пропускает воздух, не давая коже ребенка дышать и задерживая испарения.
• Если в организме ребенка не хватает жидкости. Обезвоживание – крайне опасное состояние организма.
• Если в жаркую погоду ребенок гуляет на солнце без головного убора.
• Если температура воздуха (на улице или в помещении) равна или выше 36 градусов, нет ветра и большая влажность.

Как определить, что в организме маленького человечка не хватает воды?

1. По внешнему виду. Кожа — пересохшие губы и сухая спина; раскрасневшееся лицо. Ребенок становится слишком возбужденным и капризным. Может появиться учащенное сердцебиение и отдышка.
2. Далее ребенок становится слабым и малоподвижным, может потерять сознание. Дети постарше жалуются на головную боль, головокружение и тошноту. Температура, понос и рвота также могут быть симптомами теплового удара.
3. Если ничего не предпринимать, могут появиться судороги, кожные покровы бледнеют, кожа становится холодной и покрывается липким потом. Это очень опасно. Жизнь под угрозой!

Что делать, если у ребенка тепловой удар?

1. Перенести в более прохладное место, раздеть.
2. Уложить так, чтоб голова была повернута на бок (если вдруг вырвет, чтоб не подавился).
3. Протереть лицо и тело влажным полотенцем (вода должна быть комнатной температуры). Особенно уделите внимание подмышечным и паховым складкам. На голову положить холодный компресс.
4. Желательно чтоб в помещении был вентилятор, можно обмахивать ребенка веером или журналом.
5. Поить часто, но небольшими глотками (чтобы не вызвать рвоту)
6. Поить водой, а еще лучше вода (½ литра)+сода (½ чайной ложки)+соль (½ чайной ложки). Так вода быстрее усвоится. Можно, собирая приобрести порошок “регидрон”, его нужно развести чистой водой и отпаивать в случаях обезвоживания организма.
7. Не нужно давать жаропонижающие, они не помогут.
8. При очень высокой температуре (больше 39 градусов) оберните тело и голову ребенка в мокрую пеленку либо посадите в прохладную (но не холодную!!!) ванну либо поливайте водой. После падения температуры до 38,5-39 градусов вытереть насухо, уложить.

Если у ребенка очень высокая температура и ему становится хуже, он теряет сознание, немедленно вызывайте скорую помощь. Тепловой удар – очень серьезное состояние, которое может угрожать жизни. При тепловом ударе особенно уязвима центральная нервная система (головной мозг).

Как избежать теплового удара?

• Лучше взять с собой одежку потеплее, чем кутать ребенка “а вдруг он замерзнет”.
• Ребенок должен быть в головном уборе. Светлая панама с широкими полями из натуральной ткани подойдет идеально.
• Одежда должна быть легкой, просторной и из натуральных тканей.
• Ребенку должно хватать питья. Не горячего и не сладкого, лучше питьевая вода или минералка. Увеличить количество потребляемой жидкости нужно в 1,5-2 раза.
• Если ребенок слишком активный, пусть чаще отдыхает.
• Если на улице солнечная безветренная погода, лучше гулять до 11 часов утра или уже после 17.00.

Солнечный удар

Солнечный удар – это разновидность теплового удара. Симптомы теплового удара и солнечного одинаковы, так и лечение и профилактика идентичные.

Солнечный удар появляется примерно через 6-8 часов после того, как ребенок побыл на солнце (но симптомы могут появиться и раньше).

При солнечном ударе ЗАПРЕЩАЕТСЯ :

НЕЛЬЗЯ смазывать кожу спиртосодержащими средствами (они только повредят кожу дополнительно).

НЕЛЬЗЯ обрабатывать кожу веществами на жировой основе. Различные густые мази и масла только затрудняют выделение тепла и пота.

НЕЛЬЗЯ использовать спреи и мази с бензокаином, так как он может вызвать аллергию и раздражение.

НЕЛЬЗЯ класть на кожу лед или воду+лед.

НЕЛЬЗЯ вскрывать пузыри в местах ожогов.

Выполняйте советы по профилактике теплового удара, находясь на солнце или в душных помещениях, внимательно следите за состоянием ребенка, а если тепловой удар все же произошел, немедленно принимайте меры, описанные в статье.