Точный нерв. Анатомия тройничного нерва: схема расположения ветвей и точек выхода на лице человека с фото

Тройничный нерв – самое большое нервное окончание на лице и имеет смешанный тип. Он отвечает за чувствительность полости рта и лица.

Свое название получил, оттого что затрагивает три области, к ним можно отнести:

1. Глаза, верхнее веко и кожа лба;
2. Нижнее веко, щеки, верхняя губа, нос и верхняя десна;
3. Нижняя губа, нижняя область челюсти и нижняя десна в том числе, а также некоторые жевательные мышцы.

Лечить данное заболевание можно несколькими вариантами: медикаментозным, хирургическим и физиотерапевтическим:

1. Медикаментозный способ – это лечение с помощью гормональных и антиневротических препаратов.
2. Физиотерапевтический способ лечения включает в себя комплекс упражнений и различных процедур. Его используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению.
3. Хирургический способ – применяют в крайнем случае, если не эффективен обычный способ лечения. Есть два метода хирургического вмешательства:
   • Метод радиочастотной деструкции – менее травматический способ. Проводится под местным наркозом с использованием направленных разрядов тока на пораженные области тройничного нерва. Возможно, процедуру необходимо будет повторять.
   • Метод микрососудистой декомпрессии – серьезное хирургическое вмешательство. В этом случае проводят трепанацию задней черепной ямки, отделяют пережатый нерв от сосудов и помещают между ними прокладку, которая будет предотвращать сдавливание.

Чтобы лечение принесло пользу, первоначально нужно выяснить из-за чего возник неврит тройничного нерва. Для этого проводят комплексное обследование и сдают необходимые анализы. После этого пациент направляется к профильному специалисту (эндокринологу, инфекционисту, иммунологу) для назначения дальнейшего лечения.

Причин появления воспаления нерва множество.

Оно может появиться в связи:

• проведения лечения у стоматолога;
• заболевания придаточных пазух носа;
• попадания инфекции как вирусной, так и бактериальной;
• переохлаждения ;
• получения травм лица;
• нарушения прикуса;
• аневризмы сосудов;
• сдавливания нервного окончания сосудами или опухолью.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Разновидности воспалений тройничного нерва

Тройничный нерв – это часть черепного нерва человека.

Он состоит из трех ветвей затрагивающих различные области лица:

1. Первая ветвь затрагивает лоб и верхнюю часть головы, затрагивает глазницы и область носа.
2. Вторая ветвь влияет на височную область, верхнюю часть ротовой полости, кожу под глазами и скулы.
3. Третья ветвь отвечает за чувствительность нижней части ротовой полости, слухового канала, кожи уголков рта.

Более подробно о воспалении этих ветвей написано ниже:

Симптомы

Симптомы воспаления тройничного нерва разделяют на две категории: основные и прочие.

1. Сильная острая боль, которая появляется в одной из половин лица.
2. Спазм мышц лица.
3. Повышенная температура тела.
4. Головная боль.
5. Сыпь в пораженной части лица и покраснения.

Симптомы, которые относятся к категории «прочие», проявляются гораздо реже. Боль в этом случае постоянная, не затихающая. Такое воспаление лечить сложнее. Дополнительно к этой категории можно отнести такие симптомы, как: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение и повышенная чувствительность в области носа и глаз.

Лечение в домашних условиях

Полностью вылечить неврит тройничного нерва практически невозможно, но можно уменьшить боль.

В домашних условиях для этого можно использовать:

Для профилактики (предотвращения) воспаления тройничного нерва рекомендуется регулярно делать лечебную гимнастику . Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Выполняйте упражнения, стоя перед зеркалом, для контроля процесса.

В систему упражнений важно включить следующие действия:

• В течение двух минут вращайте головой по часовой стрелке, затем против часовой;
• Наклоны головы поочередно к плечам - повторять по 4 раза;
• Улыбнитесь своему отражению, затем произнесите букву «у» - упражнение повторить 6 раз;
• Наберите воздух в щеки и медленно выдохните через губы - повторить 4 раза;
• «Втяните» щеки и удерживайте в таком положении несколько секунд -повторить 6 раз;
• Зажмурьтесь и затем сильно откройте глаза - повторить 6 раз;
• Прижмите руку ко лбу и поднимите брови вверх - повторить 6 раз.

Если боль долго не проходит – обратитесь в медицинское учреждение к специалисту!

Препараты для лечения воспаления тройничного нерва

Перед применением лекарственных препаратов важно обратиться к врачу за консультацией. Только специалист может определить область воспаления и правильно назначить лечение.

Обычно при лечении неврита тройничного нерва пациентам прописывают:

1. Карбамазепин – основной препарат для лечения подобного заболевания. Не рекомендуется беременным, есть противопоказания к применению.
2. Пипольфен – используют для усиления действия Карбамазепина.
3. Глицин – снимает нервное напряжение и позволяет предотвратить повторный приступ воспаления нерва. Требуется длительный курс приема данного препарата.

Врач также может назначить и другие препараты, например: витаминные уколы, нейролептики, вазотоники (Кавинтон, Трентал ) или транквилизаторы (например – Диазепам ). При наличии аллергической реакции используют глюкокортикоиды.

Не забывайте, что во избежание возникновения или рецидива воспаления тройничного нерва — следите за состоянием зубов, своевременно лечите заболевания придаточных пазух носа, не стоит долго находиться на холоде, меньше нервничайте и помните о физических упражнениях!

Для профилактики заболевания необходимо дополнительно восполнять запас витаминов организма с помощью сбалансированного питания или медикаментозных препаратов. Выполняя эти предписания – вы приведете организм в тонус и улучшите свое здоровье.

Невралгия тройничного нерва – это довольно распространенное заболевание периферической нервной системы, основным признаком которого является приступообразная, очень интенсивная боль в зоне иннервации (соединения с центральной нервной системой) одной из ветвей тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва не проходит безболезненно, это довольно серьезный недуг. Такая болезнь чаще всего поражает женщин в возрасте 50-70 лет. В некоторых случаях требуется даже хирургическое вмешательство.

Что такое невралгия, виды заболевания

Тройничный нерв берет начало от ствола передней части варолиева моста, находящегося рядом со средними ножками мозжечка. Он образован из двух корешков – крупного чувствующего и маленького двигательного. Оба корня от места основания направлены к верхушке височной кости.

Двигательный корешок вместе с третьей чувствующей ветвью выходит сквозь овальное отверстие и дальше соединяется с ней. Во впадине на уровне верхней части пирамидной кости находится полулунный узел. Из него выходят три основных чувствующих ветви тройничного нерва (см. фото).

Невралгия в переводе означает боль по ходу нерва. Имея в строении 3 ветви, тройничный нерв отвечает за чувствительность одной стороны лица и иннервирует строго определенные зоны:

• 1 ветвь - орбитальную область;
• 2 ветвь - щеку, ноздрю, верхнюю губу и десну;
• 3 ветвь - нижнюю челюсть, губу и десну.

Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавливанию или раздражению. Невралгия 1 ветви тройничного нерва встречается крайне редко, чаще всего поражается 2 и/или 3 ветвь.

Если поражена одна из ветвей тройничного нерва, то могут проявиться самые разные нарушения. Например, область иннервации может стать нечувствительной. Иногда же наоборот она становится слишком чувствительной, почти до болезненного состояния. Нередко часть лица как бы обвисает, или становится менее подвижной.

Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

1. Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
2. Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.

Причины

Точная причина развития невралгии тройничного нерва не выяснена, как уже говорилось выше, относится к идиопатическим заболеваниям. Но различают факторы, которые чаще всего приводят к развитию данного заболевания.

Причины развития тригеминальной невралгии самые различные:

• сдавление нерва в области его выхода из полости черепа через костный канал при аномальном расположении сосудов головного мозга;
• аневризма сосуда в полости черепа;
• нарушение обмена веществ: , сахарный диабет, и другие эндокринные патологии;
• переохлаждение лица;
• хронические инфекционные заболевания в лицевой области (хронические , кариес зубов);
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, герпес);
• психические расстройства;
• нагноение костей черепа, особенно челюстей (остеомиелиты);
• тяжелые аллергические заболевания;
• (глисты);
• рассеянный склероз;
• опухоли головного мозга.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода.

Итак, типичные признаки болевого синдрома при невралгии тройничного нерва:

• характер боли в лице - стреляющий, чрезвычайно жесткий; пациенты нередко сравнивают его с электрическим разрядом
• длительность приступа невралгии - 10-15 секунд (не более двух минут)
• наличие рефрактерного периода (промежуток между приступами)
• локализация боли - не меняется на протяжении нескольких лет
• боль определенной направленности (из одной части лица переходит в другую)
• наличие триггерных зон (участки лица или полости рта, раздражение которых вызывает типичный пароксизм)
• наличие триггерных факторов (действия или условия, при которых возникает болевой приступ; например, жевание, умывание, разговор)
• характерное поведение пациента во время приступа - отсутствие плача, криков и минимум движений.
• подергивание жевательных или мимических мышц на пике болевого приступа.

Из вторичных симптомов невралгии тройничного нерва следует выделить фобический синдром. Он формируется на фоне «охранительного поведения», когда человек избегает определенных движений и поз, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.

1. Жевание пищи стороной, которая противоположна болевой половине;
2. Невропатические осложнения невралгии приводят к вторичным болевым ощущениям в голове;
3. Сопутствующее раздражение слухового и лицевого нервов.

Симптомы сложно правильно интерпретировать, если болевой синдром выражен у пациента незначительно.

Из-за того, что все пациенты, страдающие невралгией тройничного нерва, используют для жевания только здоровую половину рта, на противоположной стороне образуются мышечные уплотнения. При длительном течении болезни возможно развитие дистрофических изменений в жевательных мышцах, и снижение чувствительности на пораженной стороне лица.

Локализация боли

Болевые приступы могут быть не единичными, а с небольшим интервалом следовать друг за другом. Патогенез развития невралгии тройничного нерва весьма разнообразен:

1. Обычно неприятные ощущения в какой-либо части лица проявляются в виде приступа.
2. Боль сковывает человека на пару минут и временно отступает. Затем приходит снова. Между болевыми атаками проходит от 5 минут до часа.
3. Поражение напоминает удар электрошокером. Дискомфорт обычно локализуется в одной части лица, но нередко пациент ощущает боли сразу в нескольких местах.
4. Человеку кажется, что боль охватывает всю голову, область глаз, уши, нос. Говорить во время приступа весьма сложно.
5. От боли, сводящей ротовую полость, произносить слова чрезвычайно трудно. При этом могут сильно дергаться мышцы.

С симптомами невралгии тройничного нерва схожи и другие заболевания. К ним относятся височный тендинит, синдром Эрнеста и невралгия затылочного нерва. При височном тендините боль захватывает щеку и зубы, наблюдается головная боль и боль в области шеи.

При невралгии затылочного нерва боль, обычно, располагается спереди и сзади головы и может иногда распространяться на область лица.

Что чаще всего вызывает боль при невралгии тройничного нерва?

В том случае, если у пациента существует невралгия, то каждый приступ возникает вследствие раздражения тройничного нерва, вследствие существования триггерных, или «курковых» зон. Они локализуются на лице: в углах носа, глаза, носогубных складках. При раздражении, иногда чрезвычайно слабом, они могут начать «генерировать» устойчивый, длительный болезненный импульс.

Факторами появления боли могут быть:

1. процедура бритья для мужчин. Поэтому появление пациента с лохматой бородой может навести опытного врача на «невралгию со стажем»;
2. просто легкое поглаживание лица. Такие больные оберегают лицо очень тщательно, не пользуются носовым платком, салфеткой.
3. процесс еды, процедура чистки зубов. Движения мышц ротовой полости, щечных мышц и констрикторов глотки провоцируют боль, поскольку начинает смещаться кожа лица;
4. процесс приема жидкости. Одно из мучительных состояний, так как утоление жажды наказывается сильнейшей болью;
5. обычная улыбка, а также плач и смех, разговор;
6. нанесение на лицо макияжа;
7. ощущение резких запахов, которые называют «тройничными» - ацетона, нашатырного спирта.

Последствия невралгии для человека

Невралгия тройничного нерва в запущенном состоянии влечет за собой определенные последствия:

• парез мышц лица;
• ухудшение слуха;
• паралич лицевых мышц;
• развитие асимметричности лица;
• продолжительная боль;
• повреждение нервной системы.

Группу риска составляют люди старшей возрастной категории (чаще женщины), люди, страдающие сердечно сосудистыми заболеваниями или с нарушенным обменом веществ.

Диагностика

Неврологу необходимо отдифференцировать фронтит, заболевания зубов, отит, паротит, этмоидит или гайморит. Для этого назначают комплексное обследование.

Обычно диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного и его осмотра. В диагностике причины невралгии имеет значение магнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить опухоль или признаки множественного склероза.

Основные методы диагностики:

1. Консультация невропатолога. Врач по результатам первичного осмотра определяет дальнейшие виды обследования.
2. Стоматологическое обследование. Невралгия часто возникает на фоне зубных заболеваний, некачественных протезов.
3. Панорамный рентгеновский снимок черепа и зубов. Помогает увидеть образования, которые могли защемить нерв.
4. МРТ. Исследование помогает увидеть строение нервов, наличие и локализацию сосудистых патологий, различного рода опухолей.
5. Электромиография – предназначена для изучения особенностей прохождения импульсов по нерву.
6. Анализ крови – позволяет исключить вирусное происхождение патологических изменений в тройничном нерве.

В случае если вам поставили диагноз невралгия, то не пугайтесь, в целом прогноз благоприятный, но большую роль играет именно своевременное лечение.

Лечение невралгии тройничного нерва

Излечить эту болезнь крайне сложно и не всегда даже радикальные методы лечения дают положительный результат. Но правильная терапия позволяет снять болевой синдром и значительно облегчить страдания человека.

К основным методам лечения при невралгии тройничного нерва относят:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• оперативное лечение.

Медикаментозные препараты

В медикаментозном лечении используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

• Противосудорожные препараты
• Спазмолитики и миорелаксанты.

Перед применением любого препарата, необходима консультация неврапотолога.

Финлепсин при невралгии тройничного нерва является одним из самых распространенных антиконвульсантов. Действующим веществом данного препарата является карбамазепин. Это средство играет роль анальгетика при идиопатической невралгии или заболевании, которое возникло на фоне рассеянного склероза.

У пациентов с невралгией тройничного нерва Финлепсин купирует наступление приступов боли. Эффект заметен спустя 8 – 72 часа после приема препарата. Дозировка подбирается только врачом индивидуально для каждого больного.

Доза Финлепсина (карбамазепина), при приеме которой пациенты могут безболезненно разговаривать и жевать, должна оставаться неизменной в течение месяца, после чего необходимо ее постепенно снижать. Терапия этим препаратом может длиться до тех пор, пока пациент не отметит отсутствие приступов на протяжении полугода.

Другие препараты при невралгии тройничного нерва:

• Габапентин;
• Баклофен;
• Вальпроевая кислота;
• Ламотригин;
• Прегабалин.

Каждое из данных лекарственных средств имеет показания к применению при невралгии тройничного нерва. Иногда данные препараты не помогают, поэтому назначается фенитоин в дозе 250 мг. Средство обладает кардиодепрессивным действием, поэтому должно вводиться медленно.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры включают парафиновые аппликации, применение разного типа токов, иглорефлексотерапию. Чтобы избавиться от сильнейших болей, врачи делают пациенту спирт-новокаиновые блокады. Этого хватает на какое-то время, но блокады с каждым разом действуют все менее эффективно.

• Применяются следующие методы:
• Иглорефлексотерапия;
• Магнитотерапия;
• Ультразвук;
• Лазеролечение;
• Электрофорез с лекарственными средствами.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

При хирургическом лечении врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома.

Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия — бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

Бывают следующие виды операций:

1. Чрескожная операция . Применяют на ранних стадиях болезни. Под местной анестезией тройничный нерв уничтожают, воздействуя на него химическими веществами или радиоволнами.
2. Декомпрессия нерва . Такая операция направлена на коррекцию расположения артерий, которые сдавливают тройничный нерв.
3. Радиочастотная деструкция нервного корешка . При этой операции разрушают только определенную часть нерва.

Вид операции назначается в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента.

Характерной особенностью всех хирургических методов является более выраженный эффект при раннем их проведении. Т.е. чем раньше проведена та или иная операция, тем выше вероятность излечения.

Народные средства для применения в домашних условиях

Как лечить невралгию народными средствами? При использовании народных средств важно помнить, что таким способом снимается только симптоматика. Конечно, в первую очередь, следует использовать народные рецепты, которые эффективно могут помочь в борьбе с воспалительным процессом.

Важно помнить , что применение того или иного метода лечения должно быть обговорено с врачом. Обратите внимание на последствия, которые может принести медикаментозное лечение.

Народные средства для лечения невралгии в домашних условиях:

1. Березовый сок. Принимая его внутрь или смазывая им пораженную невралгией сторону лица, можно добиться уменьшения симптомов болезни. Пить этот сок нужно по 4-5 стакана в день.
2. Свеклу натирают на крупной терке. Из бинта делают небольшой конвертик (бинт сворачивают в несколько слоев), в который и вкладывают натертую свеклу. Такой сверточек вводят в слуховой проход с той стороны, где появилось воспаление.
3. Поможет и сок черной редьки. Его можно смешать с лавандовой настойкой или эфирным маслом лаванды и втирать в больное место. Потом следует обернуться шарфом и полежать полчаса. Допустимо при приступе делать окуривание комнаты, в которой находится больной. Для этого нужна полынная сигара. Ее скручивают из сухих листьев полыни и поджигают. Окуривание должно длиться не более 7-10 минут. Производить такие манипуляции надо в течение недели.
4. На сковороде раскалить стакан гречки, пересыпать крупу в хлопчатобумажный мешочек и прикладывать к больному участку. Мешочек убирают, когда он полностью остыл. Такая процедура проводится дважды в день.
5. Лечим тройничную невралгию аптечной ромашкой – прекрасное успокоительное средство при НТН. Из нее можно делать утренний чай. Следует набрать в рот некоторое количество теплого напитка, но не глотать, а держать его как можно дольше.
6. Корень хрена натереть на крупной тёрке, завернуть полученную кашицу в салфетку и прикладывать в виде примочек к поражённому месту.
7. Для снятия напряжения в организме и облегчения невралгических болей рекомендуются горячие ванны с добавлением отвара молодой коры осины.

Профилактика

Конечно, повлиять на все вероятные причины возникновения заболевания не представляется возможным (например, врожденная узость каналов не может быть изменена). Однако можно предотвратить многие факторы развития этого заболевания:

• избегать переохлаждений лица;
• своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной тригеминальной невралгии (сахарный диабет, атеросклероз, кариес, герпетическая инфекция, туберкулез и т.д.);
• профилактика травм головы.

Также следует учитывать, что к методам вторичной профилактики (т.е. когда однажды заболевание уже проявило себя) относят качественное, полноценное и вовремя проведенное лечение.

Итак, избавление от невралгии троичного нерва возможно. Необходимо лишь вовремя обратиться за помощью к специалистам и пройти обследование. Невропатолог сразу назначит необходимые препараты для борьбы с недугом. Если такие средства не помогают в борьбе с тройничной невралгией, прибегают к помощи нейрохирурга, который решает проблему оперативным путем.

Тройничный нерв – пятая пара из 12-ти существующих черепно-мозговых нервов. Тройничный нерв (название на латинском языке - nervus trigeminus ) – самый большой из черепно-мозговых нервов. Его название тесно связано со строением. Нерв состоит из трех главных ветвей. Две первые ветви являются чувствительными (сенсорными ), третья ветвь смешанного строения – осуществляет сенсорную и двигательную функцию. Кроме того, среди основных дентритных ответвлений нерва имеются секреторные ветви, отвечающие за иннервацию желез области лица.

Ветви нерва иннервируют определенные лицевые зоны, отсюда они получили свои названия:
Глазничный (зрительный ) нерв – верхняя ветвь. Отвечает за чувствительные ощущения следующих частей лица: лба, конъюнктивы, верхнего века глаза, слизистой носа, мозговых оболочек и др.;
Скуловой (верхнечелюстной ) нерв – средняя ветвь. Переносит сенсорную информацию от ноздрей, нижнего века и верхней губы, неба, верхних зубов, пазух носа и др.;
Нижнечелюстной нерв – нижняя ветвь. Собирает информацию от нижних зубов, десен, губ, подбородка и нижней части наружного уха и др. Кроме того, им обеспечивается двигательная функция иннервируемых мышц.

Согласно схеме представить расположение нерва от его начала до периферии можно следующим образом. Ядра двигательных нервов берут свое начало из области заднего мозга. Ядра чувствительных волокон начинается в среднем мозгу. Выходят двигательные нервы из Варолиева моста, образуя двигательный корешок, к которому в мозговое вещество присоединяются чувствительные волокна, образуя чувствительный корешок. Двигательный и чувствительный корешок вместе образуют ствол, который проникает под твердую оболочку черепной ямки и ложится в специальное углубление, имеющее расположение на верхушке пирамидки височной кости. В этой области образован тройничный (Гассеров ) узел, из которого берут свое начало три чувствительные ветви нерва. Двигательные волокна не входят в состав узла. Их ветвь находится под тройничным узлом, которая выходит через овальное отверстие и присоединяется к нижнечелюстной ветви. На левой стороне челюсти по численности нервных ответвлений заметно больше, чем на правой стороне.

Функции тройничного нерва

Эмбриональное развитие

Заболевания

Причины невралгии:
травмы;
инфекция, одна из причин которой кариозные зубы;
опухоли;
нервные расстройства и др.

Во время приступа боль может ощущаться как с одной стороны, так и одновременно с обеих сторон лица. Обычно приступ длится несколько минут. Боль может возникать несколько раз в течение дня. Заболевание больше свойственно женщинам среднего возраста.

Неврит тройничного нерва - воспаление не только его оболочки, но и самого нерва.
Причины неврита:
вирусная (например, герпес) или бактериальная инфекция;
травмы;
сосудистые нарушения;
опухоли и др.

Заболевание проявляется следующими признаками: приступы боли разнообразного характера, которые не всегда совпадают с зоной иннервации нерва. При заболевании поражение может быть как отдельных ветвей, так и всего нерва. Степень выраженности невропатии зависит от формы заболевания. При легкой форме заболевание практически не беспокоит. При тяжелой форме приступы доставляют немало мучений.

Диагностика заболеваний

Из инструментальных методов исследования применяются:
МРТ мозга, тканей шеи и лица. На МР - томограммах хорошо заметны центры тройничного нерва, области его выхода и кровеносные сосуды;
электромиография помогает исследовать проведение нервного импульса по нервным волокнам;
ортопантограмма позволяет установить причины повреждения челюстных ветвей нерва.

Трансплантация нерва

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение многих заболеваний нерва занимает ведущее место. Среди самых действенных препаратов, устраняющих симптомы боли и воспаления нерва, является финлепсин (синоним карбамазепин ), назначаемый в виде таблеток. Курс лечения рассчитан на длительное время. Под контролем врача увеличивается или уменьшается дозировка препарата. Самостоятельное, бесконтрольное увеличение дозы лекарственного средства чревато нежелательными последствиями в виде нарушения работы печени и почек. Кроме того, назначаются обезболивающие препараты. Если консервативное лечение не эффективно, то назначается нейрохирургическая операция – микроваскулярная декомпрессия. Смысл этой операции заключается в установке тефлонового протектора между нервом и сосудом с целью устранения патологической импульсации.

При невралгии или неврите для купирования приступов сильной боли выполняются блокады. Вначале определяются болевые точки, в которые вводится раствор местного анестезирующего вещества (новокаина ). Лечить заболевания с помощью блокад нельзя, так как они оказывают лишь временный эффект обезболивания.

В народной медицине используется много рецептов, которые способствуют устранению боли. Проверенные народные рецепты:
сорванные листья герани следует приложить к больному месту и укутать пуховым платком. Боль вскоре начнет стихать;
выпивать по четверти стакана 3 раза в день теплый отвар ромашки и др.
Во время ремиссии показан массаж, при котором основными приемами является поглаживание, растирание и вибрация.
Профилактика заболеваний тесно связана со здоровым образом жизни, а так же с предупреждением хронических заболеваний пазух носоглотки, зубов. Важно вовремя лечить простудные заболевания в острой стадии.

Тройничный нерв располагается по обеим сторонам лица и входит в число черепных нервов, являясь одним из наиболее крупных и важных с точки зрения функциональности. Именно он отвечает за чувствительность кожи лица, зубов, слизистой оболочки полости рта и некоторых других участков головы, а также отчасти регулирует процесс слюноотделения.

Многие часто путают тройничный и лицевой нерв или вовсе считают, что это одно и то же. В интернете полно материалов, в которых рассказывается про воспаление тройничного лицевого нерва или описываются симптомы воспаления тройничного лицевого нерва. Данные формулировки неверны и вводят людей в заблуждение, поскольку это две разные пары нервов со своими особенностями строения и функциональным назначением. Лицевой нерв также входит в число черепных: он проходит достаточно близко к поверхности лица и отвечает в том числе за работу мимических мышц. Неврит может поразить и лицевой нерв, однако заболевание будет проходить уже по-другому.

Неправильно говорить также про воспаление тройничного нерва зуба, поскольку в зубах тройничного нерва нет, однако его отростки находятся в непосредственной близости к ним.

Невралгия и неврит тройничного нерва

Неврит и невралгия - разные заболевания, хотя (как и в случае с тройничным и лицевым нервами) некоторые «специалисты» объединяют их или подменяют одно другим. Главное различие кроется уже в природе их возникновения. Неврит всегда связан с воспалительным процессом, отсюда и его название: окончание -ит - от лат. -itis - всегда обозначает воспалительные заболевания. Невралгия является раздражением нерва в результате сопутствующих заболеваний или воздействия внешних факторов. В отличие от неврита, невралгия не вызывает изменений в структуре нерва.

Большинство врачей считают неврит гораздо более опасным заболеванием, поскольку воспалительный процесс затрагивает внутреннюю часть нерва. На запущенной стадии болезнь приводит к повреждению нерва и распространяется на слуховой нерв, а также может привести к атаксии - расстройству моторики. При этом неврит и невралгия могут протекать совместно и имеют некоторые схожие симптомы. Прежде всего, это болевые ощущения, которые, впрочем, различаются по характеру и интенсивности.

Причины воспаления тройничного нерва

Диагностика воспаления тройничного нерва может занять достаточно длительное время, учитывая количество процедур, анализов и специалистов, которых необходимо обойти. Рентгенограмма, компьютерная томография, электронейрография, электромиография, а также анализ мочи и крови - наиболее частые процедуры при проведении диагностики воспаления тройничного нерва. Что касается непосредственно причин возникновения неврита, то для большей наглядности их можно разделить на несколько классов.

Причины возникновения неврита тройничного нерва

• Инфекционные заболевания. Часто неврит возникает на фоне туберкулеза, сифилиса и гриппа. Спровоцировать неврит могут хронические воспалительные заболевания, аллергические реакции, а также опухоли в мозге, которые сдавливают нерв.


• Травмы и механические повреждения. Травматический неврит тройничного нерва чаще всего связан с повреждением челюстей или основания черепа, при котором нервный ствол оказывается поврежден или разорван.


• Стоматологические факторы. Запущенный пульпит, пародонтит, киста и прочие стоматологические заболевания, характеризующиеся воспалительным процессом, могут спровоцировать развитие неврита. Доктора отдельно выделяют стоматологический травматический неврит. Это неврит тройничного нерва после удаления зуба, неправильного зубопротезирования и имплантации, а также после прочих стоматологических манипуляций, которые были проведены с ошибками.


• Остальные факторы. Сюда относят, прежде всего, переохлаждение, отравления, а также снижение иммунитета и нарушение функциональности систем организма.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Неврит ветвей тройничного нерва, как правило, не поражает все три отростка. Наиболее часто воспаление наблюдается на периферийных участках одной из ветвей, чаще всего верхнечелюстной (воспаление тройничного нерва челюсти). Именно поэтому главное проявление неврита (боль) наиболее явно наблюдается при приеме пищи и гигиенических процедурах. Ниже указаны основные признаки воспаления тройничного нерва.

Симптомы неврита тройничного нерва

1. Боль при воспалении тройничного нерва. При неврите боль возникает в том месте, где проходит отросток нерва. Обычно она достаточно острая и выраженная, однако при обширном воспалительном процессе могут наблюдаться длительные приступы ноющей боли, охватывающей значительные участки (хроническое воспаление тройничного нерва).


2. Нарушение функциональности лицевых мышц. Признаки воспаления тройничного нерва на лице наблюдаются из-за того, что тройничный нерв содержит как двигательные, так и чувствительные волокна. Воспаление ветви тройничного нерва может проявляться нарушением работы мышц лица (снижение чувствительности и атрофия мышц на поздних стадиях заболевания).


3. Температура и другие признаки. При неврите также возможно повышение слюноотделения, слезоточивость, притупление слуховых и зрительных рефлексов, нарушение вкуса и так далее. Данные проявления неврита встречаются индивидуально и связаны с формой и тяжестью заболевания. Температура при воспалении тройничного нерва часто превышает нормальные показатели, но при этом незначительно.

Боль при неврите тройничного нерва

Как уже было сказано, в случае обнаружения неврита нужно проводить комплексное лечение , направленное на устранение основного заболевания. С другой стороны, наиболее актуальный вопрос для пациентов с воспалением тройничного нерва связан с устранением болевых ощущений. Прибегать к народным средствам не рекомендуется, поскольку при неврите они практически бесполезны. Наиболее оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые оказывают обезболивающее действие.

Тройничный нерв – самый важный из 12 пар черепно-мозговых нервов. Воспаление тройничного нерва – крайне тяжелое заболевание,которое известно с глубокой древности, из – за яркой клинической картины.

С середины XVIII в. стали появляться научные работы европейских врачей, преимущественно принадлежащих английским военным врачам. Дело в том, что сырой и холодный климат «туманного Альбиона» способствовал развитию данного заболевания.

Лечили приступы лицевой боли в то время с помощью настойки опия, и небезуспешно, но пациенты попадали «из огня да в полымя», получая зависимость от наркотиков.

Чаще всего этот недуг одолевает людей старше 45 лет по причине того, что с возрастом иммунная система организма ослабевает, и любая простуда, переохлаждение, физическое перенапряжение могут спровоцировать приступ. При возникновении сильных периодических болевых ощущений с локализацией в разных зонах лица необходимо вовремя распознать воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение в домашних условиях – это та информация, которую в первую очередь надо знать, чтобы оказать немедленную помощь себе и своим близким.

Причины воспаления тройничного нерва

Главная причина невралгии – сдавливание тройничного нерва. Сдавливание может быть внутренним или внешним. К внутренним причинам сдавливания нерва относятся травмы, после которых образуются спайки и опухоли. Более частая причина – смещение местоположения вен и артерий в непосредственной близости от тройничного нерва.

Внешние факторы – это воспаления различной этиологии в полости рта, в пазухах и в полости носа. Среди стоматологических причин воспаления тройничного нерва находятся следующие заболевания и дефекты:

• Воспалительные процессы в деснах при гингивите;
• Абсцесс десен;
• Пародонтит в продвинутой стадии;
• Пульпит, или воспаление зубного нерва;
• Периодонтит и другие типы кариозных осложнений;
• Неправильно поставленная пломба: пломбировочный материал находится за пределами верхушки зуба;
• Травмы, полученные в процессе удаления зуба.

Невралгия может быть вторичным симптомом при некоторых общих заболеваниях:

• Болезни сосудов;
• Расстройства эндокринной системы;
• Нарушения обмена веществ;
• Герпетическая инфекция;
• Некоторые формы аллергии;
• Психогенные расстройства;
• Рассеянный склероз;
• Общее снижение иммунитета.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.

Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:

• Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов. и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны;

• По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая;

• Продолжается он не более 2-х минут;

• Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут;

• В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице;

• Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение;

• На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.

Лечение воспаления тройничного нерва

Лечение тройничного нерва таблетками обычно начинается с приема карбамазепина (другие названия — финлепсин, тегретол). Сначала препарат принимают в минимальной дозе, постепенно ее увеличивают и доводят самой эффективной. Суточный прием карбамазепина не должен превышать 1200 мг. После наступления лечебного эффекта, лекарство принимается еще 6-8 недель. Затем дозу снижают до поддерживающей и, наконец, прием препарата отменяют.

Другие препараты, применяемые в лечении тройничного нерва:

• Антиконвульсант дифенин (или фенитоин);

• Депакин, конвулекс и другие лекарства на основе вальпроевой кислоты;

• Препараты, восполняющие дефицит аминокислот: пантогам, баклофен, фенибут;

• Для снятия острых болевых симптомов во время кризов назначают оксибутират натрия, который вводится внутривенно на растворе глюкозы. Эффект препарат продолжается несколько часов после введения;

• Глицин – аминокислота, которая является тормозным медиатором центральной нервной системы используется как дополнительное средство;

• Амитриптилин и другие антидепрессанты также относятся к средствам вспомогательной терапии. Они притупляют восприятие боли, избавляют пациента от депрессивного состояния, вносят коррективы в функциональное состояние мозга;

• Для лечения тройничного нерва применяются также нейролептики, в частности, пимозид;

• Облегчают состояние транквилизаторы (например, диазепам);

• Вазоактивные лекарственные средства(кавинтон, трентал и пр.) добавляют в схему лечения для пациентов, страдающих заболеваниями сосудов;

• Для снятия болевого синдрома на острой стадии воспаления применяют местные анестезирующие средства: лидокаин, хлорэтил, тримекаин;

• Если имеются аллергические реакции или аутоимунные процессы, назначают глюкокортикоиды.

Лечение воспаления тройничного нерва с помощью физиотерапии

При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:

• УФО – ультрафиолетовое облучение лица. Эта процедура способствует снятию болевого приступа;

• УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей;

• Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В;

• Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром;

• Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии;

• Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.

Народные методы лечения воспаления тройничного нерва

Наиболее эффективно от воспаления тройничного нерва помогает:

• пихтовое масло. Понадобится на протяжении дня втирать в больные участки пихтовое масло. Кожа может слегка покраснеть, но зато боль отступит. 3 дня таких процедур позволят забыть о приступах невралгии;

• алтей. Нужно утром залить 4 ч. л. корней растения остывшей кипяченой водой и оставить на день. Вечером необходимо смочить настоем кусочек ткани и приложить к лицу. Сверху компресс следует утеплить пергаментной бумагой и платком. Через 1,5 часа компресс можно снять. На ночь желательно надеть на голову платок;

• черная редька. Из нее нужно добыть сок и протирать им кожу несколько раз в сутки;

• гречка. Необходимо хорошо прожарить на сковороде стакан крупы, а затем поместить ее в мешочек из натуральной ткани. Его следует прикладывать к больным участкам и держать до тех пор, пока гречка не остынет. Повторять лечение нужно 2-3 раза в день;

• яйцо. Нужно разрезать пополам сваренное вкрутую яйцо и приложить его части к пораженным болью местам;

• малина. Необходимо приготовить малиновую настойку на основе водки. Понадобится залить листья растения (1 часть) водкой (3 части) и настаивать в течение 9 суток. По прошествии этого времени следует 90 дней подряд употреблять настой маленькими дозами перед едой;

• глина. Следует замешать глину на уксусе и слепить из нее тонкие пластинки. Их нужно прикладывать к пораженному участку каждый вечер. Через 3 дня наступит улучшение;

• финики. Нужно размолоть несколько спелых плодов в мясорубке. Полученную массу необходимо есть трижды в день по 3 ч. л. Для улучшения вкуса ее можно разбавлять молоком или водой. В первую очередь этот метод направлен на борьбу с параличом, возникшим из-за невралгии;

• лед. Нужно протереть кожу кусочком льда, захватывая и область шеи. После необходимо прогреть лицо, массируя его теплыми пальцами. Затем повторить сначала. За один «присест» процедуру следует выполнять 3 раза.

Не всегда лечение тройничного нерва народными средствами успешно, поскольку оно может не учитывать индивидуальных особенностей организма и не затрагивать основную причину возникновения невралгии. В случае сомнений крайне желательно обратиться к врачу.

Лечебная гимнастика при воспалении тройничного нерва

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

• Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой;

• Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу;

• Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз;

• Наберите в щеки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза;

• Сделайте «рыбку»: втяните щеки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз;

• Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз;

• Плотно прижмите руку ко лбу и поднимите брови наверх. Выполните 6 повторов.

Движение мышцами лица облегчает приступы боли и уменьшает зажатие тройничного нерва.

Профилактика воспаления тройничного нерва

Эффективность лечения воспаления тройничного нерва зависит от комплексного подхода к нему.

Следует принимать профилактические меры для предупреждения данной патологии или ее рецидивов, а также общего укрепления организма. К таким мероприятиям можно отнести

• закаливание, способствующее повышению и укреплению иммунитета;

• здоровое питание, которое поможет наладить обмен веществ работу всех органов;

• пребывание на свежем воздухе благоприятно скажется на работе сосудов и нервной системы;

• физические упражнения, а именно утренняя гимнастика поможет укрепить мышцы и скелет;

• следует избегать нервного напряжения и стрессовых ситуаций для улучшения работы мозга и нервной системы;

• не желательно долгое пребывание на холоде, переохлаждение способствует возникновению невралгии.