Какво представлява нимезил, в какви случаи и как да го приемате правилно. Nimesil: как да разредите праха за приготвяне на суспензия, инструкции за употреба, аналози на НСПВС

Как да приемате Nimesil? Този въпрос интересува много пациенти. Болката следва човек през целия му живот. Тя може да бъде от различен произход: главоболие, посттравматично, възпалително и периодично.

Това е много неприятно явление, следователно през цялата история на своето развитие човечеството е търсило начин да се справи с болката. В днешно време има много фармацевтични компаниипроизвежда най-много различни лекарства, така че намирането на добро и евтино болкоуспокояващо няма да е трудно.

Има много от тях и всички те са обединени в 2 големи групи- наркотични и ненаркотични ефекти. Болкоуспокояващи със наркотичен ефектТе се продават строго по лекарско предписание, но други обезболяващи могат да бъдат закупени напълно свободно във всяка аптека у нас.

Ненаркотичните болкоуспокояващи включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). От името следва, че това са нехормонални продукти, които са създадени за облекчаване на възпалителния синдром.

Те включват познатата ацетилсалицилова киселина и много други лекарства. Механизмът на тяхното действие е свързан с блокиране на действието на ензима циклооксигеназа (СОХ). Когато се инхибира, синтезът на простагландини, които инициират възпаление, спира.

В тялото има 2 вида циклооксигеназа. Единият се синтезира нормално и се нарича COX-1, а вторият се появява само във възпалителния фокус - COX-2.

Повечето лекарства блокират и двата вида ензими, което не само облекчава симптомите на заболяването, но и влияе неблагоприятно върху функционирането на някои вътрешни органи, например стомаха, защото простагландините са много важни за неговата лигавица, която е в много агресивна среда.

Когато синтезът им спре, стомашната стена се лишава от защита и става уязвима за действието на солната киселина.

За много хора еднократна доза НСПВС няма да причини сериозни усложнения, но при курс на лечение може да доведе до развитие на стомашни язви. Ето защо в момента активно се разработват лекарства, които селективно действат само върху COX-2.

Един от нестероидни лекарствае Нимезил.

Механизмът му на действие е малко по-различен от другите лекарства от тази група.

И основната разлика е, че блокира втория тип циклооксигеназа по-силно и почти няма ефект върху първия. Това определя ниския риск от развитие на усложнения от стомашно-чревния тракт при приема му.

Показания и начин на употреба на лекарството

В какви случаи може да се приема Nimesil? Този продукт се продава под формата на прах, опакован в сашета. Една доза съдържа 100 мг активно веществонимезулид и други помощни вещества. Прахът може да се приема при различни болки: зъбобол, главоболие, периодични болки при жените и др. Обхватът на неговите действия обаче не се ограничава само до облекчаване на болката.

Показания за приемане на Nimesil:

• болки от различен произход: главоболие, болки в ставите, зъбни болки, посттравматични болки, менструални болки, болки поради ревматизъм и др.;
• дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат мускулно-скелетна система: артрит, артроза, остеохондроза, радикулит;
• инфекциозни заболявания (травматични и нетравматични инфекции);
• заболявания на пикочните пътища;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, придружено от повишаване на вискозитета на кръвта;
• заболявания, протичащи с повишаване на температурата.

Това лекарство е добро решение както за еднократна употреба за облекчаване на силна болка, така и за курс симптоматично лечение.

За да приемате правилно това лекарство, отворете сашето и изсипете съдържанието му в 1/2 чаша топла вода. Това напълно ще разтвори Nimesil и ще го подготви за употреба. Пийте лекарството само когато е напълно разтворено.

Когато лекарят предписва Nimesil на прах, инструкциите за дозировката на лекарството, времето на приложение и продължителността на лечението се определят изцяло от лекаря. от дневна дозазависи от това колко дълго можете да приемате лекарството. Много е важно на каква възраст е пациентът. При възрастните хора лекарят ще трябва да коригира приема на лекарството.

Самолечението е недопустимо, следвайте инструкциите на Вашия лекар!

Противопоказания, странични ефекти и предозиране на Nimesil

Основното противопоказание за приемане на лекарството е възрастта на пациента. Лекарството е строго противопоказано при деца под 12-годишна възраст поради риск от развитие на синдром на Reye. Освен това не трябва да се приема при следните състояния:

• кървене от стомашно-чревния тракт;
• бременност и кърмене;
• хроничен бъбречна недостатъчност;
• стомашна язва и дванадесет дванадесетопръстника;
• алергични реакции към компонентите на лекарството;
• повръщане, гадене, коремна болка, киселини;
• захарен диабет тип II;
• артериална хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Що се отнася до бременността, приемът на Nimesil е напълно несъвместим с него, тъй като може да причини груби малформации на плода.

И по време на кърмене лекарството лесно влиза кърма. Следователно приемането на това лекарство е противопоказание по време на кърмене.

Предозирането на лекарството се характеризира с много изразени странични ефекти. Отбелязано силно гадене, повръщане, понякога кървене от горна част стомашен тракт. Няма вещество, което да блокира действието на нимезулид, така че е необходимо да се проведе симптоматична терапия, да се вземат ентеросорбенти и стомашна промивка.

След всичко казано по-горе ще знаете как точно да приемате Нимезил.

НСПВС. Селективен COX-2 инхибитор

Активно вещество

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение под формата на светложълт гранулиран прах с мирис на портокал.

Помощни вещества: кетомакрогол 1000, захароза, малтодекстрин, лимонена киселинабезводен, с вкус на портокал.

2 g - ламинирани хартиени торби (9) - картонени опаковки.
2 g - ламинирани хартиени торби (15) - картонени опаковки.
2 g - ламинирани хартиени торби (30) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Нестероидно противовъзпалително лекарство от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Нимезулид действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, отговорен за синтеза на простагландини и инхибира главно циклооксигеназа-2.

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки C max в кръвта след 2-3 часа, Свързването с плазмените протеини е 97,5%. T1/2 е 3,2-6 ч. Лесно преминава през хистохематичните бариери.

Метаболизира се в черния дроб с помощта на цитохром P450 (CYP) 2C9 изоензим. Основният метаболит е фармакологично активното парахидрокси производно на нимезулид - хидроксинимезулид. Хидроксинимезулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се изключително под формата на глюкуронат - около 29%).

Нимезулид се екскретира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). Фармакокинетичният профил на нимезулид при хора в напреднала възраст не се променя при прилагане на единични и многократни/повтарящи се дози.

Според експериментално проучване, проведено с пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min) и здрави доброволци, C max на нимезулид и неговия метаболит в плазмата на пациентите не надвишава концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. AUC и T1/2 при пациенти с бъбречна недостатъчност са с 50% по-високи, но във фармакокинетичния диапазон. При повторно приемане на лекарството не се наблюдава натрупване.

Показания

- лечение остра болка(болка в гърба, кръста; синдром на болка в мускулно-скелетна система, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на стави, тендинит, бурсит; зъбобол);

— симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка;

- алгодисменорея.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба.

Противопоказания

- анамнеза за хиперергични реакции, например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приема на други НСПВС, вкл. нимезулид;

- анамнеза за хепатотоксични реакции към нимезулид;

- съпътстваща (едновременна) употреба на лекарства с потенциална хепатотоксичност, например, или други аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства;

— възпалителни заболяваниячервата (болест на Крон, неспецифична язвен колит) в острата фаза;

- период след коронарен артериален байпас;

— треска при инфекциозни и възпалителни заболявания;

- пълна или частична комбинация бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа или параназалните синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза);

— пептична язвастомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;

- анамнеза за мозъчно-съдово кървене или друго кървене, както и заболявания, придружени от кървене;

- тежки нарушения на кръвосъсирването;

- тежък дефицит;

- тежка бъбречна недостатъчност (CR< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

- чернодробна недостатъчност или каквото и да е активно чернодробно заболяване;

— детстводо 12 години;

- бременност и цикъл кърмене;

- алкохолизъм, наркомания;

— повишена чувствителносткъм компонентите на лекарството.

Внимателно: тежки формиартериална хипертония, захарен диабет тип 2, сърдечна недостатъчност, исхемична болестсърдечни, мозъчно-съдови заболявания, дислипидемия/хиперлипидемия, периферна артериална болест, тютюнопушене, КК< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии улцеративна лезиястомашно-чревния тракт, причинени инфекции Helicobacter pylori; напреднала възраст; дългосрочна предишна употреба на НСПВС; тежки соматични заболявания; съпътстваща терапия следните лекарства: антикоагуланти (напр. варфарин), антиагреганти (напр ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (например преднизолон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (например циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решението за предписване на Nimesil трябва да се основава на индивидуална оценка на съотношението риск-полза при приема на лекарството.

Дозировка

Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg нимезулид) 2 пъти на ден. Препоръчва се лекарството да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 ml вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.

Nimesil се използва само за лечение на пациенти на възраст над 12 години.

Пациенти с увредена бъбречна функция: Въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с леки до умерени форми на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min).

Пациенти в старческа възраст: при лечение на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.

За да намалите риска от нежелани странични ефектиТрябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс.

Странични ефекти

От хемопоетичната система: рядко - анемия, еозинофилия, хеморагичен синдром; много рядко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопенична пурпура.

Алергични реакции: нечести - сърбеж, обрив, прекомерно изпотяване; рядко - реакции на свръхчувствителност, еритема, дерматит; много рядко - анафилактоидни реакции, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на централната нервна система: рядко - замаяност; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).

От страна на органа на зрението: рядко - замъглено зрение.

От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - артериална хипертония, тахикардия, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни.

От външната страна дихателната система : рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.

От външната страна храносмилателната система : често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язва и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника; много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими.

От отделителната система: рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

Общи нарушения: рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.

други: рядко - хиперкалиемия.

Предозиране

Симптоми: апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастрална област. При поддържаща терапия за гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да се появи стомашно-чревно кървене. IN в редки случаивъзможно повишено кръвно налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и кома, анафилактоидни реакции.

Лечение: провеждайте симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Ако през последните 4 часа е настъпило предозиране, е необходимо да се предизвика повръщане и/или да се даде активен въглен (възрастни от 60 до 100 g) и/или осмотичен лаксатив. Принудителната диуреза и хемодиализа са неефективни поради високото свързване на лекарството с протеини (до 97,5%). Показано е проследяване на бъбречната и чернодробната функция.

Лекарствени взаимодействия

Фармакодинамични взаимодействия:

При съвместно използванес глюкокортикостероиди увеличава риска от стомашно-чревна язваили кървене.

Когато се използва заедно с антиагреганти и селективни инхибиториСредствата за обратно захващане на серотонин (SSRIs), като флуоксетин, повишават риска от стомашно-чревно кървене.

НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти като варфарин. Защото повишен рисккървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако комбинирана терапияТова обаче не може да бъде избегнато и е необходимо внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.

Диуретици:

НСПВС могат да отслабят ефекта на диуретиците.

При здрави доброволци нимезулид временно намалява екскрецията на натрий под въздействието на фуроземид, в по-малка степен екскрецията на калий и намалява самия диуретичен ефект.

Едновременното приложение на нимезулид и фуроземид води до намаляване (с приблизително 20%) на площта под кривата концентрация-време (AUC) и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид, без да се променя бъбречният клирънс на фуроземид.

Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна и сърдечна функция.

АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни антагонисти:

НСПВС могат да намалят ефекта. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min), едновременното приложение на АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти или вещества, които потискат циклооксигеназната система (НСПВС, антиагреганти) може допълнително да влоши бъбречната функция и да причини остра бъбречна недостатъчност, която като правило е обратима. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи Nimesil в комбинация с АСЕ инхибиториили ангиотензин II рецепторни антагонисти. Следователно едновременното приложение на тези лекарства трябва да се използва с повишено внимание, особено при пациенти в старческа възраст. Пациентите трябва да се поддържат адекватно хидратирани и бъбречната функция трябва да се проследява внимателно след започване на съпътстващата терапия.

Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства:

Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишени плазмени концентрации на литий и неговата токсичност. Когато нимезулид се предписва на пациенти, лекувани с литий, трябва редовно да се проследяват плазмените концентрации на литий.

Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни лекарства (например комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид).

Нимезулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. При едновременно приложениес нимезулид на лекарства, които са субстрати на този ензим, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се повиши.

При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи нивото на метотрексат в плазмата и съответно токсичните ефекти това лекарствоможе да се повиши.

Поради техния ефект върху бъбречните простагландини, инхибиторите на простагландин синтетазата, като нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.

Взаимодействие на други лекарства с нимезулид:

In vitro проучвания показват, че нимезулид се измества от местата на свързване от толбутамид и валпроева киселина. Въпреки че тези взаимодействия са определени в кръвна плазма, тези ефекти не са наблюдавани по време на клинично приложениелекарство.

специални инструкции

Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минимални ефективна дозалекарството във възможно най-краткия кратък курс.

Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с стомашно-чревни заболяванияанамнеза (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язва се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено такива, усложнени от кървене или перфорация, както и при пациенти в старческа възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите, също имат повишен риск от стомашно-чревно кървене. Ако се появят стомашно-чревни кръвоизливи или язви при пациенти, приемащи Nimesil, лечението с лекарството трябва да се преустанови.

Тъй като Nimesil се екскретира частично чрез бъбреците, дозата му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.

Има данни за редки случаи на чернодробни реакции. Ако се появят признаци на чернодробно увреждане ( сърбяща кожа, пожълтяване кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на "чернодробните" трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.

Въпреки редките зрителни увреждания при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва да се спре незабавно. Ако възникне някакво зрително нарушение, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.

Лекарството може да причини задържане на течности в тъканите, така че пациентите с високо кръвно наляганеи при сърдечни заболявания Nimesil трябва да се използва с изключително внимание.

При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil трябва да се спре.

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено при високи дозии при продължителна употребаможе да доведе до малък риск от миокарден инфаркт или инсулт. Няма достатъчно данни, за да се изключи рискът от подобни събития при употребата на нимезулид.

Лекарството съдържа захароза, това трябва да се има предвид при пациенти, страдащи от захарен диабет(0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и лица на нискокалорична диета. Nimesil не се препоръчва за употреба при пациенти с редки наследствени заболяваниянепоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза или дефицит на захароза-изомалтоза.

Ако по време на лечението с Nimesil се появят признаци на "настинка" или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови.

Nimesil не трябва да се използва едновременно с други НСПВС.

Нимезулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивно действиеацетилсалицилова киселина за сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите в напреднала възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително стомашно-чревно кървенеи изпълнения, които застрашават живота на пациента, влошаване на функцията на бъбреците, черния дроб и сърцето. Когато приемате лекарството Nimesil за тази категория пациенти, е необходимо правилно клинично наблюдение.

Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно бременността и/или развитието на ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне. ductus arteriosus, хипертония в системата белодробна артерия, нарушена бъбречна функция, която може да се развие в бъбречна недостатъчност с олигодирамния, повишен риск от кървене, намален контрактилитет на матката и поява на периферни отоци. В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството Nimesil може да повлияе отрицателно на женската плодовитост и не се препоръчва за жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.

Има данни за поява в редки случаи кожни реакции(като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) към нимезулид по същия начин, както другите НСПВС. При първия знак кожен обрив, увреждане на лигавиците или други признаци алергична реакция Nimesil трябва да се прекрати.

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и работа с машини.

Ефектът на лекарството Nimesil върху способността за шофиране и работа с машини не е проучен, поради което по време на лечение с Nimesil трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности. опасни видоведейности, изискващи повишена концентрация и бързина на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно бременността и/или развитието на ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в системата на белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, което може да доведе до бъбречна недостатъчност с олигодирамния, до повишен риск от кървене, намален контрактилитет на матката и поява на периферен оток. В тази връзка лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Използване в детска възраст

Лекарството е противопоказано при деца под 12-годишна възраст.

Тийнейджъри (на възраст от 12 до 18 години):Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, не е необходимо коригиране на дозата при юноши.

При нарушена бъбречна функция

При пациенти с бъбречна недостатъчност Nimesil трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil трябва да се спре. Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (CR< 30 мл/мин).

При пациенти с леки до умерени форми на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min) не е необходимо коригиране на дозата.

За чернодробна дисфункция

Лекарството е противопоказано при чернодробна недостатъчностили каквото и да е активно чернодробно заболяване.

Използвайте в напреднала възраст

Лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст. Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително животозастрашаващо стомашно-чревно кървене и перфорация, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната функция. Когато приемате лекарството Nimesil за тази категория пациенти, е необходимо правилно клинично наблюдение.

При лечение на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Условия за съхранение:

Списък Б. Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Най-доброто преди среща:

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Инструкциите за употреба на Nimesil са предоставени само за информационни цели и са написани на немедицински опростен език за по-добро разбиране. Въпреки това е забранено да приемате лекарството без консултация с лекар. Отзивите за лекарството, получени в резултат на приема на лекарството, нямат препоръчителен характер. Ако се появят симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Инструкции за употреба

Когато започнете да приемате лекарство, препоръчително е първо да прочетете инструкциите, за да разберете ефекта на лекарството и каква трябва да бъде неговата дозировка. Nimesil е нестероидно противовъзпалително лекарство от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект върху организма.

Лекарството съдържа активни съставки като нимезулид, който е инхибитор на ензима циклооксигеназа, отговорен за синтеза на простагландини в организма. Лекарството се предлага в няколко форми: прах (гранули), опакован в хартиени каши с тегло 2 грама, таблетки за смучене, диспергиращи се таблетки, разтворими детски таблетки и суспензия.

Ако формата на лекарството е прах, тогава трябва да се приема след разреждане топла вода. Прахът се абсорбира добре в червата и стомаха, прониквайки през хистохематичните бариери. Основен метаболитни процесиизвършва се в черния дроб, 50% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.

Не по-малко ефективно действиеимам хапчета. Основното при приемането им е да се гарантира спазването на дозировката, не трябва да приемате праха или таблетките, без първо да прочетете инструкциите и да се консултирате с Вашия лекар.

Взаимодействие с други лекарства

При взаимодействие с други лекарства това лекарство може да прояви различно действие. Лекарството не трябва да се приема в комбинация с определени фармакологични средства. Така че лекарството може да засили ефекта на тези лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Nimesil може да намали ефекта на фуроземид. Лекарството може да увеличи вероятността от странични ефекти, докато приемате метотрексат. Повишава плазмените нива на литий.

Като резултат повишена степенсвързване на лекарството с плазмените протеини на болен човек, който се лекува едновременно със сулфонамиди и хидантоин, той трябва да бъде под лекарско наблюдение. Препоръчително е да се провеждат редовни прегледи на кратки интервали. Лекарството може да засили ефекта на циклоспорин върху бъбреците.

Бременност и кърмене

Независимо кой метод на употреба на лекарството изберете, препоръчително е първо да се консултирате с Вашия лекар или аптека. Можете да избегнете възможни противопоказания, като дозировката няма да бъде превишена. Ако настъпи бременност по време на приема на това лекарство, определено трябва да уведомите Вашия лекар. Той може да избере аналози, ако пациентът има противопоказания за лекарството.

Приемането на това лекарство е разрешено само през първите шест месеца от бременността и само след консултация с лекар. В резултат на присъствието висок рискза детето и майката, нимезил не се препоръчва да се приема през последните три месеца от бременността, поради наличието на противопоказания.

Приемът на лекарството може да затрудни забременяването. Ако планирате скоро да имате бебе или имате проблеми със зачеването, трябва да уведомите Вашия лекар за това. Това лекарство не трябва да се приема по време на кърмене.

Показания за употреба

• пикантен болезнени усещанияв областта на кръста и гърба;
• болка в мускулите и ставите;
• тендинит, бурсит;
• ставни дислокации, навяхвания, наранявания;
• остеоартрит, придружен от остра болка;
• алгодисменорея;
• при зъбобол;
• по време на настинки, за облекчаване на симптомите.

Начин на приложение

Когато избирате лекарство, което е достъпно, трябва да знаете как да го използвате. В зависимост от възрастта на пациента методът на приложение може да варира, същото може да се каже и за неговите аналози. Препоръчително е да приемате nimesil два пъти дневно, едно soche след хранене. Трябва да се отбележи, че на деца под 12-годишна възраст това лекарство не може да бъде предписано.

За тийнейджъри от 12 до 18 години стандартен начинприложения и дозировка. За хора с бъбречни проблеми, при лека бъбречна недостатъчност, се предписва и стандартна доза от лекарството. Извършва се индивидуален подбор за възрастни хора дневна нормав зависимост от комбинацията с други лекарства.

Минималният курс на лечение с това лекарство е 15 дни и за предотвратяване на странични ефекти се препоръчва да се използва минималната доза с минимален курс. В случай на предозиране се появяват следните симптоми:

• гадене;
• апатия;
• болки в стомаха;
• сънливост;
• повръщане;
• повишено кръвно налягане;
• в редки случаи се наблюдава стомашен кръвоизлив;
• затруднено дишане;
• обостряне на бъбречна недостатъчност;
• анафилактичен шок;
• кома.

Ако терапевтичната доза е минимална, тогава всички тези явления могат да бъдат обратими, във всички останали ситуации се предписва симптоматично лечение. Ако не са изминали повече от четири часа от предозирането, тогава трябва да се обадите рефлекс на повръщанеда изпразните стомаха си. След това се препоръчва да вземете слабително или Активен въглен. По време на приема на лекарството трябва да се следи чернодробната и бъбречната функция.

Докато приемате всяка друга лекарстваПрепоръчва се първо да се консултирате с Вашия лекар относно целесъобразността и необходимостта от приема на нимезил. Може би лекарят ще предпише аналози на пациента.

Противопоказания и странични ефекти

По правило това лекарство се понася добре, но големи дози, в началото на лечението могат да възникнат следните нарушения:

• кръвосъсирваща система - хеморагичен синдром, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, еозинофилия;
• алергични прояви - сърбеж, обрив, свръхчувствителност, повишено изпотяване, еритема, дерматит, анафилактичен шок, уртикария, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем;
• централен нервна система– световъртеж, нервност, кошмари, страх, сънливост, енцефалопатия, главоболие;
• органи на зрението - замъгляване, замъгляване;
• сърдечно-съдова система - лабилност на кръвното налягане, горещи вълни, тахикардия, хипертония;
• дихателна система - рецесия на бронхиална астма, бронхоспазъм, задух;
• храносмилателна система - повръщане, диария, запек, гадене, метеоризъм, гастрит, катранени изпражнения, коремна болка, стоматит, диспепсия, жълтеница, хепатит, стомашни язви, чревни и стомашни кръвоизливи;
• пикочна система - дизурия, хематурия, олигурия, задръжка на урина, бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.

Противопоказанията за Nimesil могат да бъдат както следва:

• отрицателни ефекти върху лекарството от черния дроб;
• ринит, уртикария, бронхоспазъм;
• комбинация от лекарството с парацетамол или други аналгетични или противовъзпалителни нестероидни лекарства;
• постоперативен период след аорто-коронарен байпас;
• възпаление на червата - улцерозен колит в острия стадий;
• треска по време на инфекциозни заболявания;
• язва на дванадесетопръстника и стомаха в остър стадий;
• кървене в стомашно-чревния тракт и анамнеза за язви;
• нарушение на кръвосъсирването;
• хиперкалиемия;
• анамнеза за мозъчно-съдово кървене;
• бъбречна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• по време на кърмене и бременност;
• деца под 12 години;
• докато приемате наркотици и алкохол;
• индивидуална непоносимост към компонентите.

Ако говорим за противопоказания като цяло, лекарството не влияе върху способността за шофиране или работа с различни механизми. Въпреки това, във всеки случай се препоръчва да приемате лекарството с повишено внимание при шофиране и извършване на опасни дейности, които изискват повишена концентрация.

Аналози на лекарството

Ако по някаква причина приемът на нимезил не е подходящ за вас, можете да го замените с аналози. Нашите най-често срещани аналози са: Nimesulide, Nise, Nimesulide, Nimesulide, Nimesulide-maxpharma, Nisit, Nimesulide-Pharma.

Nimesil е ефективно противовъзпалително средство широк обхватдейности. Въпреки това, преди да започнете да приемате лекарството, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар. Не трябва да се самолекувате или да превишавате посочената доза, тъй като това може да има сериозни последици за вашия организъм.

"Nimesil", за какво помага? нестероидно лекарство? Лекарството има аналгетичен, хипотермичен и противовъзпалителен ефект. Инструкциите за употреба на "Nimesil" препоръчват използването му при радикулит, артрит и висока температура.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага в сашета, съдържащи 2 g гранули. Приготвят суспензия за вътрешна употреба с вкус на портокал. Активният елемент на Нимезил на прах, който помага при синдром на болкаи възпаление, е. Една опаковка съдържа 0,1 g активна съставка. По-добра абсорбцияЛекарства, които помагат: малтодекстрин, кетомакрогол, лимонена киселина, захароза.

Кутията с лекарството съдържа инструкции за употреба.

Терапевтични свойства

Лекарството "Nimesil", от което зависи неговият ефект, принадлежи към групата на сулфонамидите. Лекарството има антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни свойства. Понася се добре от пациенти дори с дългосрочно лечение. Действието на продукта продължава 6 часа след употреба. Характеризира се с бързо настъпване на терапевтичния ефект.

За какво помага лекарството "Nimesil"?

Съгласно инструкциите, лекарството се предписва за лечение на инфекциозни патологии, съдови, дегенеративни възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат и опорно-двигателния апарат, урологични, гинекологични аномалии. Суспензията се използва за намаляване висока температуратела. Показания за употреба на лекарството "Nimesil" включват:

• радикулит;
• главоболие и зъбобол;
• остеоартрит;
• бурсит;
• ревматизъм;
• остеохондроза;
• болкови синдроми по време на менструация;
• артрит;
• болка по време на нараняване и след операция.

Лекарството помага на деца над 12 години и възрастни пациенти при продължително лечение и при внезапни пристъпи на болка.

• кърмене.

Индивидите трябва да бъдат внимателни, когато приемат Nimesil на прах, което може да влоши състоянието на пациента. Страдащи от диабет, коронарна болест, високо кръвно налягане, дислипидемия.

Лекарството "Nimesil": инструкции за употреба

Прахът е предназначен за перорално приложение. Трябва да се пие 2 пъти на ден, като се приема по пакет. Най-добре е да използвате лекарството след хранене. За да направите това, прахът се разрежда със 100 ml вода. Получената суспензия трябва да се приеме незабавно, тъй като не се съхранява. Определена дозировкаот значение за възрастни пациенти и деца над 12 години.

При пациенти в напреднала възраст е необходимо индивидуално определяне на дозировката от специалист. Суспензия Nimesil може да се приема две седмици. За да намалите риска от нежелани реакции, трябва да се придържате към оптимизиран режим на лечение, да използвате минималната доза за постигане на резултати и за кратък период от време.

Противопоказания

Инструкциите за употреба забраняват употребата на лекарството "Nimesil" за:

• аспиринова астма и триада;
• хепатотоксични реакции, свързани с приема на нимезулид;
• след байпас;
• пептична язва;
• вътрешно кървене;
• сърдечна недостатъчност;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бъбречна недостатъчност;
• свръхчувствителност към състава;
• злоупотребата с алкохол;
• Болест на Крон;
• язвен колит;
• чернодробна недостатъчност;
• деца под 12 години;
• бременност;

Странични ефекти

Лекарството "Nimesil", прегледи и инструкции потвърждават това, се понася добре от пациентите. Отрицателните ефекти са редки. обикновено, нежелани реакциивъзникват при индивидуална чувствителност към лекарството и в началните периоди на терапията. Лекарството може да причини:

• стомашна перфорация;
• бъбречна недостатъчност;
• замаяност, метеоризъм;
• тромбоцитопения;
• гастрит;
• нервност;
• пурпура;
• диария;
• енцефалопатия;
• нефрит;
• тахикардия;
• анемия, главоболие;
• панцитопения;
• безпокойство;
• бронхоспазми;
• кръвоизлив;
• зачервяване на кожата;
• приливи;
• еозинофилия;
• диспепсия;
• повишено кръвно налягане;
• повръщане, подуване;
• нарушения на уринирането;
• кървене в стомашно-чревния тракт;
• холестаза, запек;
• обрив;
• жълтеница.

Ако лекарството се приема в излишък, се наблюдават следните симптоми: апатия, гадене, летаргия, сънливост. IN подобни случаиНеобходима е стомашна промивка и използване на активен въглен.

Цена и аналози

Какво може да замени Nimesil? Следните лекарства имат подобни свойства: "", "Нимезулид", "", "Нимид", "Ниган", "Мезулид", "Апонил", "Пансулид". По правило цената на аналозите е по-ниска от лекарството "Nimesil". Можете да закупите 9 пакета прах за 620 рубли.

Условия за освобождаване и съхранение

Във веригата аптеки Нимезил на прах се отпуска по лекарско предписание. Не се препоръчва да приемате лекарството самостоятелно без подходящо предписание.

Срокът на годност на Nimesil прах е 2 години. Суспензия, приготвена от прах, не може да се съхранява. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от +25 ° C.

Мнения на пациенти и лекари

ОТНОСНО лекарствоПациентите дават положителни отзиви за Nimesil. Те говорят за ефективността на лекарството за зъбобол и други патологични симптоми. Информация относно страничен ефекте рядко. Лекарите потвърждават ефективността на лекарството за болка от травматичен произход, мускулно-скелетна и опорно-двигателна болка. Трябва да се има предвид, че в много страни лекарствата, базирани на нимезулид, са забранени поради отрицателно въздействиекъм черния дроб.

Много хора питат лекарството "Nimesil" - антибиотик ли е или не? Експертите дават отрицателен отговор. Лекарството може да облекчи болката, да облекчи възпалението и повишена температура, но не е антибиотик. На въпроса: „Възможно ли е да се дава Nimesil на деца с треска?“, Педиатрите отговарят, че за такива цели е по-добре да се използват други средства, например лекарството „Парацетамол“, което ще даде по-бърз и безопасен ефект .

Нимезил е лекарствен препарат, принадлежащ към групата на противовъзпалителните средства. нехормонални средства. Активен компоненте нимезулид – вещество, което премахва болезнени усещания, намалява температурата, бори се с възпалението.

По отношение на ефекта си Nimesil може да се сравни с лекарства като ибупрофен, диклофенак. всичко медицински изделиятази група е най-мощната системно въздействие, но тези таблетки имат много по-слаб ефект върху стомашно-чревния тракт. Нимезил се използва за лечение както на възрастни, така и на деца при болки, причинени от наранявания, ревматични и инфекциозни лезии, трескави състояния.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика. Нимезулидът е противовъзпалително средство нестероидно лекарство(НСПВС) от групата на сулфонамидите. Създава антипиретик аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Таблетките действат като инхибитор на екстрактите от циклооксигеназа, която е отговорна за образуването на простагландини и главно инхибира циклооксигеназа-2.

Фармакокинетика:

• След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки най-високата си концентрация в кръвоносна системаСлед няколко часа.
• Взаимодействие с плазмените протеини – 97,6%.
• Полуживотът е 3,3-5,5 часа.

Лесно преминава през хистохематична защита. Метаболизира се в черния дроб благодарение на цитохромния изоензим. Основният метаболит е хидроксинимезулид, който се екскретира с жлъчката в метаболизирана форма (намира се само под формата на глюкуронат).

Нимезулидът се екскретира от тялото, като правило, само чрез бъбреците (приблизително 52% от използваната доза). Фармакокинетичният профил на таблетките при възрастни хора не се променя по време на прием на каквато и да е доза.

Показания за употреба

Таблетките Nimesil са показани за следните заболявания:

Дозировка и начин на приложение

Nimesil е показан за перорално приложение по 1 таблетка два пъти дневно. Лекарството се препоръчва да се приема след хранене. Лекарство разбъркайте с вода, приблизително 100 мл. Nimesil се използва само за лечение на хора над 12 години.

Характеристики на употреба

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при хора със стомашно-чревни заболявания (болест на Крон, улцерозен колит), тъй като може да обостряне на тези заболявания. Рискът от кървене в стомаха и язви се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при хора с анамнеза за язви, особено тези, усложнени от перфорация или кървене, както и при възрастни хора, поради което лечението трябва да започне с минималната ефективна доза.

При хора, приемащи лекарства, които инхибират тромбоцитната агрегация или намаляват съсирването на кръвта, риск от кървене в стомаха. Ако се появи язва или кървене, лечението с Nimesil трябва да се спре. Тъй като таблетките се екскретират частично през бъбреците, дозите за хора с бъбречни проблеми трябва да бъдат намалени, като се вземе предвид степента на уриниране.

Има информация за отрицателна реакциячерен дроб за лекарството. Ако се появят симптоми на чернодробна дисфункция (пожълтяване на кожата, сърбеж, повръщане, гадене, тъмна урина, болки в стомаха), трябва да спрете приема на хапчетата и консултирайте се с лекар.

Въпреки рядкото зрително увреждане при хора, които използват нимезулид заедно с други лекарства, лечението трябва да бъде спряно незабавно. Таблетките могат да задържат течности в тъканите, така че хората с високо кръвно налягане и сърдечни проблеми трябва да използват Nimesil много внимателно.

Епидемиологичните данни и клиничните проучвания показват, че НСПВС при по-високи дози и продължителна употреба водят до незначителни риск от инсултили инфаркт.

Nimesil съдържа захароза, това трябва да се вземе предвид от хора, които страдат от диабет и пациенти с нискокалорична диета. Лекарство не е препоръчително да се предписвахора с редки заболяваниякато дефицит на захароза-изомалтоза, малабсорбция на галактоза-глюкоза или непоносимост към фруктоза.

Лекарството може да промени свойствата на тромбоцитите, т.к трябва да се внимавапациенти с хеморагична диатеза и лекарството не замества превантивни ефектиацетилсалицилова киселина за сърдечно-съдови заболявания.

Както всички НСПВС лекарства, които инхибират образуването на простагландини, нимезулид може да повлияе отрицателно на бременността и да доведе до следните последици:

• хипертония на белодробната артерия;
• затваряне на ductus arteriosus;
• повишен риск от кървене;
• бъбречна дисфункция;
• появата на периферен оток;
• намален контрактилитет на матката.

Следователно Нимезулид забранени по време на бременности по време на кърмене. Употребата на Нимезил влияе неблагоприятно върху фертилитета на жените и не се препоръчва при пациенти, които планират бременност.

Странични ефекти на Nimesil

Странични ефекти от различни системи:

взаимодействие с други лекарства

Нимезулид, когато взаимодейства с други лекарства, може да причини:

1. Селективни инхибитори на серотонина и антитромбоцитни лекарства, като флуоксетин: повишават риска от стомашно кървене.
2. Глюкокортикостероиди: повишават риска от кървене и стомашни язви.
3. Диуретици: Лекарството може да намали ефекта на диуретините.
4. Антикоагуланти: Лекарството може да увеличи ефектите на антикоагуланти, като варфарин. Поради високия риск от кървене, съвместен приемот тези лекарства е нежелателно и противопоказано при хора с нарушена коагулационна функция. Ако сложната комбинация не може да бъде избегната, трябва да наблюдавате нивото на съсирването на кръвта.

Противопоказания за употребата на лекарството

Противопоказанията включват следните състояния:

Вземете с повишено внимание, ако получите:

• тежки форми на диабет;
• артериална хипертония, коронарна болест, сърдечна недостатъчност;
• креатининов клирънс под 60 ml/min, хиперлипидемия/дислипидемия, мозъчно-съдови заболявания;
• тютюнопушене, периферна артериална болест, инфекции, причинени от Helicobacter pylori, тежки соматични заболявания, анамнестични данни за стомашно-чревна язва;
• дългосрочна предишна употреба на НСПВС, напреднала възраст.

Съпътстващо лечение разрешени от такива лекарства: антиагреганти (например клопидогрел, ацетилсалицилова киселина), антикоагуланти (например варфарин), инхибитори на обратното захващане (например флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), перорални глюкокортикостероиди (например преднизолон).

Решението за употреба на Nimesil трябва да се основава на личната оценка на риска и ползата от пациента при употребата на това лекарство.

Предозиране на наркотици

Признаци: болка в епигастричния регион, сънливост, апатия, повръщане, гадене. По време на поддържащо лечение на гастропатия тези признаци обикновено са обратими. Може да се появи кървене в стомаха. Понякога респираторна депресия, тежка бъбречна недостатъчност, повишена кръвно налягане, анафилактоидни реакции, кома.

Лечение: Няма специфичен антидот. В случай на предозиране в рамките на 5 часа е необходимо да се предизвика изкуствено повръщане и вземете осмотично слабителноили активен въглен (70-120 g за възрастен). Хемодиализата и принудителната диуреза са неефективни поради повишеното свързване на Nimesil с протеините (до 97,6%). Необходимо е проследяване на чернодробната и бъбречната функция.

Лечение с Nimesil изисква контролИ сериозно отношениеот лекар, ако се използва едновременно с диуретици и противовъзпалителни средства, както и с медицински лекарства, които регулират налягането.

Nimesil може да има ефективни противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Въпреки това, той трябва да се използва не по съвет на приятели и роднини, а само след лекарска препоръка. Само така няма да го допуснете негативни последици, трябва стриктно да контролирате дозировката на това лекарство.