Притискаща болка зад гръдната кост. Спонтанно разкъсване на хранопровода. Всяка редовна болка е причина за безпокойство

При стомашна язва болката е локализирана в епигастриума или зад гръдната кост, обикновено се появява 1-1,5 часа след хранене и намалява или изчезва няколко минути след приема на антиациди.

При остър холециститболката обикновено е болезнена, локализирана в епигастриума или зад гръдната кост. Настъпва приблизително 1 час след хранене и не е свързано с физическа активност.

Това, че пациентът има стомашно-чревно заболяване, не означава, че то е причината за болка в гърдите. Напротив, стомашно-чревните заболявания са по-често безсимптомни и често се комбинират с коронарна болестсърца.


Обикновено пристъпът на ангина се развива постепенно по време на физически или емоционален стрес; може да бъде предизвикан и от прием на много храна. Ако атаката настъпи по време на ходене, това обикновено кара пациента да спре или да забави. Атаката продължава 5-30 минути; ако продължава повече от 30 минути, тогава това е или инфаркт на миокарда, или болката е причинена не от миокардна исхемия, а от други причини.

Професионални медицински публикации относно болката в гърдите

При остеохондроза се среща много по-рядко, отколкото при подобно заболяване на лумбалната или цервикална областгръбначен стълб. В тази връзка такова заболяване е доста трудно да се диагностицира, особено в ранните етапи на неговото развитие. Затова решихме да посветим тази статия на тази тема. От него ще научите каква болка се появява в гръдната кост с остеохондроза, както и как трябва да се лекува това заболяване.

Главна информация

Терминът "остеохондроза" дойде в медицината от гръцки език и буквално означава ὀστέον, което означава "кост" и χόνδρος, което означава "хрущял". С други думи, това е комплекс от дистрофични нарушения в хрущяла и ставите. Това заболяване може да се развие в почти всяка подвижна част на скелета. Пациентите често се оплакват, че редовно изпитват болка в гърдите. При остеохондроза този симптом се проявява при всеки втори пациент. Този факт се дължи на факта, че по време на споменатото заболяване, междупрешленни дискове, които при контакт помежду си причиняват дискомфорт, простиращ се отвъд гръдната кост.

Видове лезии

В зависимост от това къде са локализирани нарушенията на междупрешленните дискове, се разграничават следните видове остеохондроза:

• гръден кош;
• цервикален;
• лумбален.

Трябва да се плати Специално вниманиефактът, че болката при остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб практически не се различава от неприятното усещане, което възниква при лезии.Ето защо, за да идентифицирате на това заболяванеопределено трябва да се консултирате с лекар, който ще медицински прегледи постави точна диагноза.

Колко често се развива заболяването?

Както бе споменато по-горе, болката в гръдната кост с остеохондроза се появява много по-рядко, отколкото при други подобни заболявания. Това се дължи на факта, че човешкият гръбначен стълб има няколко секции. Шийната област е най-подвижна, а лумбалната област понася най-голямо натоварване. Що се отнася до гръдната област, тя помага да се формира определена рамка, в която всички жизненоважни важни органи. Поради тази причина прешлените на това място са по-малко подвижни. Освен това те рядко понасят голямо натоварване.

Във връзка с всичко казано по-горе може да се отбележи, че болката в гърдите не винаги показва наличието на остеохондроза на споменатия отдел.

Началото на гръдната остеохондроза

как става това Ако редовно изпитвате болка в гърдите, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Всъщност, въпреки рядкостта на това заболяване, то все още се среща при някои хора.

На начални етапи гръдна остеохондрозамеждупрешленните дискове постепенно изтъняват. Тогава често се получават протрузии. На този етап дисковете започват да изпъкват настрани или навътре, което води до херния.

По правило болката в гръдната кост с остеохондроза (лечението ще бъде представено по-долу) става по-изразена по време на активно движение или след физическа активност. Трябва обаче да се отбележи, че при лезии такива усещания много рядко притесняват пациента. Това се дължи на факта, че този отдел е строго фиксиран. Ако произтичащите от това промени по един или друг начин засягат влакната на нервната автономна система, тогава пациентът лесно може да си помисли, че има общи проблемис храносмилателните органи, сърцето и т.н. Въпреки че всъщност болката зад гръдната кост е само ехо, което отеква от прешлените.

причини

Защо това се случва? По каква причина се появява болка в гърдите при остеохондроза? По-горе беше казано, че това заболяване е свързано с разрушаването на ставните и хрущялните тъкани на гръбначния стълб. Тогава защо се унищожава?

Към днешна дата причините, които причиняват промени в дисковете, не са напълно проучени. Най-често болката в гръдната кост с остеохондроза започва да се усеща след 35 години. Влошаването и развитието на това заболяване се улеснява от наранявания на гърба, вибрации, динамични и статични претоварвания. Също така остеохондрозата, включително гръдната, често се появява поради:

• наднормено тегло;
• наследствено (или така нареченото генетично) предразположение;
• метаболитни нарушения, инфекции или интоксикации;
• неправилно хранене (липса на течности и микроелементи);
• промени, свързани с възрастта;
• наранявания на гръбначния стълб (счупвания и натъртвания);
• лоша стойка, плоски крака;
• заседнал начин на живот;
• неблагоприятни условия на околната среда;
• работа, включваща повдигане на тежести;
• продължителен престой в неудобни позиции при седене, изправяне или легнало положение;
• прекомерна физическа активност;
• претоварване на гръбначния стълб, свързано със заболявания на краката;
• внезапно спиране на редовни тренировки от професионални спортисти;
• нервно пренапрежение, стресови ситуации;
• пушене.

Болка в гърдите при остеохондроза: симптоми на заболяването

Пациентите с диагноза остеохондроза редовно се оплакват от болезнена болкав гърба и зад гръдната кост. По правило такива усещания впоследствие се придружават от усещане за болки в крайниците и изтръпване.

Какви други симптоми се появяват освен лицето, което чувства болка в гърдите? Остеохондрозата почти винаги е придружена от такива симптоми като:

• забележимо увеличаване на болката при резки движения, вдигане на тежести, физическа активност, кихане и кашляне;
• спазми на мускулната тъкан.

Трябва също така да се отбележи, че лезиите на гръдните, шийните и лумбалните прешлени понякога могат да причинят други симптоми. Нека ги разгледаме по-подробно.

Остеохондроза на шийните прешлени

Винаги ли такова отклонение причинява болка в гърдите? Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб може да не е придружена от описаните усещания. Но при такова отклонение пациентите почти винаги казват, че периодично изпитват болка в раменете, ръцете и главоболие. Освен това е възможно развитие.При тази патология човек често изпитва шум в главата, мигащи "петна", замаяност или появата на цветни петна пред очите. Причината за на този синдромспазъм на вертебралната артерия се появява в отговор на дразнене на нейния симпатичен плексус.

Остеохондроза на гръдните прешлени

Кога се появява болка в гърдите? Остеохондрозата на гръдните прешлени е основната причина за такива неприятни усещания. В този случай пациентът може да твърди, че сякаш е забит кол в него. Въпреки че трябва да се отбележи, че понякога такива симптоми изобщо не се появяват. В тази връзка диагностицирането на такова заболяване е много по-трудно от лезиите на цервикалната или лумбалната област.

Остеохондроза на лумбосакралните прешлени

При такова отклонение болката в гърдите практически не се появява. Но в същото време пациентът може редовно да се оплаква от неприятни усещания в долната част на гърба, които се излъчват към сакрума, към тазовите органи, както и към долната или Горни крайници.

Болка в гърдите с остеохондроза: лечение на заболяването

Преди да се говори за лечението на това заболяване, трябва да се разкрие същността на проблема. Факт е, че остеохондрозата може да бъде напълно излекувана гръбначен стълбневъзможен. Този факт се дължи на факта, че това е дегенеративен процес, който се случва в дисковете. С други думи, те просто се срутват. В този случай възниква не само нарушение на биологичната механика на гръбначния стълб, но и на целия скелет като цяло. Освен това по време на такова заболяване възникват много неврологични аномалии.

Във връзка с всичко казано по-горе бих искал да отбележа, че комплексна терапияпредставеното заболяване трябва:

• Спрете последващото унищожаване на дискове и в идеалния случай възстановете предишната им структура.
• Възстановете биологичната механика на гръбначния стълб.
• Отстранете всякакви смущения в работата нервна система.

Медикаментозно лечение

Как да облекчите болката в гърдите? Остеохондрозата, чието лечение трябва да бъде изчерпателно, винаги е придружено от неприятни усещания. В тази връзка терапията за представеното отклонение трябва да бъде насочена предимно към борба с болката. Всъщност, когато дисковете са изместени и коренът на нерва е компресиран, възниква доста силен синдром на болка, който може да причини спазми в мускулната тъкан на гърба. В същото време се нарушава биологичната механика на гръбначния стълб. По този начин, определен порочен кръг: Болката значително увеличава мускулните спазми, а спазмите увеличават болката.

Какви лекарства трябва да приемам?

По правило при остеохондроза, придружена от силна болка в гърдите, гърба, крайниците и т.н., се предписват следните лекарства:

1. Противовъзпалително нестероидни лекарства(например диклофенак, кеторолак, ибупрофен). Те потискат болката и частично облекчават възпалението в увредените нервни коренчета.
2. Глюкокортикостероиди (например лекарства преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон). Това са хормонални средства, които имат изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Все пак трябва да се отбележи, че странични ефектипри от този типИма много повече лекарства от НСПВС.
3. Диуретици или така наречените диуретици (например фуроземид, диакарб, хидрохлоротиазид). Такива лекарства облекчават подуване от прищипани нервни коренчета и се използват и като допълнение към други лекарства. Използвани това лекарствоза кратко време.
4. Лекарства за подобряване на метаболизма на нервната тъкан. Тези продукти включват витамини от група В, пентоксифилин, актовегин, тиоктова киселина и др.
5. Хондропротектори (например глюкозамин или хондроитин сулфат). Производителите на тези продукти твърдят, че тази група лекарства е в състояние да възстанови увредения хрущял на гръбначните дискове. Въпреки че ясни доказателства по този въпрос все още не са получени.

Болката в гърдите може да означава смърт опасни условиякогато пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ (инфаркт на миокарда, белодробна емболия) и за предимно функционални нарушения, които не изискват незабавна хоспитализация (невроциркулаторна дистония).

Ето защо е препоръчително да се познават основите на диференциалната диагноза на болката в гърдите не само за лекарите, но и за хората без медицинско образованиеза да разберете колко спешно и към кой лекар трябва да се обърнете за помощ.

На първо място е необходимо да се детайлизират признаците на болка.
Необходимо е да се вземе предвид вида на болката (остра или тъпа), нейното естество (натискаща болка зад гръдната кост, парене, пробождане и т.н.), допълнителна локализация (зад гръдната кост отдясно, зад гръдната кост отляво). ), облъчване (излъчва се между лопатките, под лявата лопатка, В лява ръка, в левия малък пръст и т.н.).

Необходимо е да се обърне внимание на времето на възникване на болката (сутрин, следобед, вечер, нощ), връзката с приема на храна или физическа активност. Препоръчително е да знаете факторите, които облекчават болката (почивка, принудително позициониране, глътка вода, прием на нитроглицерин), както и факторите, които я усилват (дишане, преглъщане, кашлица, определени движения).

В някои случаи паспортните данни (пол, възраст), данни за семейната история (от какви заболявания са страдали роднините на пациента), информация за професионалните рискове и зависимости могат да помогнат при поставянето на диагнозата.

Необходимо е да се събере анамнеза на медицинската история, т.е. да се обърне внимание на предишни събития (инфекциозно заболяване, нараняване, грешки в диетата, претоварване), както и да се установи дали е имало подобни атакипо-рано и какво може да ги е причинило.

Детайлизирането на болковия синдром и други оплаквания на пациента, като се вземат предвид паспортните данни и внимателното събиране на анамнеза в много случаи ни позволява доста точно да поставим предварителна диагноза, която след това ще бъде изяснена по време на медицински преглед и различни видове изследвания.

Ангина пекторис като типична причина за натискаща болка в гърдите

Типичен пристъп на ангина

Ангина пекторис (ангина пекторис) и инфаркт на миокарда са прояви на коронарна болест на сърцето (ИБС). ИБС – остра или хронична недостатъчносткръвоснабдяването на сърдечния мускул, причинено от отлагането на атеросклеротични плаки по стените коронарни съдове, които подхранват миокарда.

Основният симптом на стенокардия е натискаща болка зад гръдната кост вляво, излъчваща се под лявата лопатка, в лявата ръка, лявото рамо и левия малък пръст. Болката е доста силна и кара пациента да замръзне на място с ръка, притисната към гърдите.

Допълнителни симптоми на пристъп на ангина: чувство на страх от смъртта, бледност, студени крайници, повишена сърдечна честота, възможни аритмии и повишено кръвно налягане.

Пристъпът на ангина възниква, като правило, след физическа активност, по време на която се увеличава нуждата на сърцето от кислород. Понякога атака на типична болка в гърдите може да бъде предизвикана от студ или хранене (особено при отслабени пациенти). Типичният пристъп на стенокардия продължава две до четири минути, максимум до 10 минути. Болката отшумява с почивка, пристъпът се облекчава добре с нитроглицерин.

Трябва да се има предвид, че поради особеностите на кръвоснабдяването на женското сърце и антиатеросклеротичния ефект на женските полови хормони, ангина пекторис рядко се среща при жени в детеродна възраст (на възраст под 35 години практически не се среща). диагностициран).

Ако подозирате ангина пекторис, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или кардиолог, който ще предпише стандартен преглед (общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, ЕКГ).

Основно лечение при потвърждаване на диагнозата стенокардия: диета, здравословен начин на живот, прием на нитроглицерин по време на пристъпи.

Ако има такива съпътстващи заболяваниякато хипертония, диабет, затлъстяване, лечението на тези заболявания ще бъде както лечение на ангина, така и профилактика по-нататъчно развитиеИБС.

Болка в гърдите с ангина на Prinzmetal

За разлика от типичната стенокардия, пристъпите на стенокардия на Prinzmetal се появяват през нощта или в ранните сутрешни часове. Причина за пристъпи на недостатъчност коронарна циркулацияе остър вазоспазъм.

Пациентите с атипична ангина, като правило, понасят добре физическия и психо-емоционалния стрес. Ако пренапрежението предизвиква пристъпи в тях, това се случва сутрин.

Болката зад гръдната кост с ангина на Prinzmetal е подобна по природа, локализация и излъчване на типичната ангина и се облекчава добре с нитроглицерин.

Характерна особеност е цикличният характер на атаките. Те често се появяват по едно и също време. В допълнение, ангиналните атаки с атипична ангина често следват един след друг, комбинирайки се в поредица от 2-5 атаки с обща продължителност от около 15-45 минути.

При спонтанна стенокардия по-често се наблюдават нарушения на сърдечния ритъм.

Боледуват предимно жени под 50-годишна възраст. Прогнозата за ангина на Prinzmetal до голяма степен зависи от наличието на съпътстващи заболявания като хипертония и захарен диабет. Понякога специалната ангина се комбинира с пристъпи на типична ангина - това също влошава прогнозата.

Ако подозирате спонтанна ангина, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като този вид стенокардни пристъпи може да възникне при малки фокални инфаркти на миокарда.

Лекуващ лекар: терапевт, кардиолог. Изследване и лечение: при липса на специални показания, както при типична стенокардия. Атипичната стенокардия принадлежи към класа на нестабилната стенокардия и изисква постоянно наблюдение.

Болка в гърдите, изискваща спешна медицинска помощ

Симптоми на миокарден инфаркт

В леки случаи натискащата болка зад гръдната кост по време на инфаркт на миокарда е подобна по природа, локализация и излъчване на стенокардия, но значително я надвишава по интензивност и продължителност (30 минути или повече), не се облекчава от нитроглицерин и не намалява с почивка ( пациентите често се втурват из стаята, опитвайки се да намерят удобна позиция).

При обширни инфарктиболката в гърдите е дифузна; максималната болка почти винаги е концентрирана зад гръдната кост вляво, оттук болката се разпространява в цялата лява част, а понякога правилната странагърди; излъчва към горните крайници, Долна челюст, междулопаточно пространство.

Най-често болката се увеличава и намалява на вълни с кратки прекъсвания, така че синдромът на болката може да продължи около един ден. Понякога болката достига такава интензивност, че не може да бъде облекчена дори с помощта на морфин, фенталин и дроперидол. В такива случаи инфарктът се усложнява от шок.

Инфарктът на миокарда може да настъпи по всяко време на деня, но по-често в ранните сутрешни часове. Като провокиращи фактори могат да се определят повишен нервен или физически стрес, прием на алкохол и промени във времето.

Болката е придружена от симптоми като различни нарушениясърдечен ритъм (учестяване или намаляване на сърдечната честота, сърцебиене, прекъсвания), задух, цианоза (цианоза), студено изпотяване.

Ако подозирате инфаркт на миокарда, трябва да потърсите спешна медицинска помощ. Прогнозата зависи както от степента на увреждане на сърдечния мускул, така и от навременността на адекватното лечение.

Дисекираща аортна аневризма

Аортата се състои от три мембрани - вътрешна, средна и външна. Дисекираща аортна аневризма се развива, когато кръвта проникне между патологично променените мембрани на съда и ги дисектира в надлъжна посока. Това е рядко състояние и често се диагностицира погрешно като миокарден инфаркт.

Болката зад гръдната кост с дисекираща аортна аневризма се появява внезапно и се описва от пациентите като непоносима. За разлика от инфаркта на миокарда, който се характеризира с постепенно увеличаване на болката, ретростерналната болка с дисекираща аортна аневризма е най-интензивна в самото начало, когато настъпва първичната дисекация на съда. Друга много съществена разлика е ирадиацията по аортата (първо болката се излъчва между лопатките, след това по гръбначния стълб към долната част на гърба, сакрума, вътрешна повърхностбедрата).

Симптомите на дисекираща аортна аневризма са: остра загуба на кръв(бледност, спад на кръвното налягане). Когато възходящата аорта е увредена и клоните, излизащи от нея, са блокирани страхотни съдовеИма асиметрия на пулса в ръцете, подпухналост на лицето и зрително увреждане.

Различават се остри (от няколко часа до 1-2 дни), подостри (до 4 седмици) и хроничен ходпроцес.

При съмнение за дисекираща аневризма на аортата е необходимо да се спешна хоспитализация. За стабилизиране на процеса на пациентите се предписват лекарства, които намаляват сърдечния дебит и кръвното налягане; показана е по-нататъшна операция.

Прогнозата зависи от тежестта и локализацията на процеса, както и от общото състояние на пациента (липса на тежки съпътстващи заболявания). Смъртност при хирургично лечениеостри аневризми - 25%, хронични - 17%.

След операция за дисекираща аортна аневризма повечето пациенти остават функционални. Много зависи от правилна диагнозаи наличието на адекватно лечение.

Белодробна емболия

Най-често (около 90% от случаите) белодробната емболия усложнява хода на тромботичните процеси във вените на долните крайници и таза (тромбофлебит на вените на краката, възпалителни процеси в таза, усложнени от тромбофлебит).

Често причината за белодробна емболия е тежко сърдечно увреждане, придружено от конгестия и предсърдно мъждене(ревматичен кардит, инфекциозен ендокардит, сърдечна недостатъчност поради коронарна болест на сърцето и хипертония, кардиомиопатия, тежки форми на миокардит).

PE е сериозно усложнение на травматични процеси и следоперативни състояния, около 10-20% от жертвите с фрактура на шийката на бедрената кост умират от него. | Повече ▼ редки причини: емболия на амниотичната течност, рак, някои кръвни заболявания.

Болката в гърдите се появява внезапно, най-често има остър пробождащ характер и често е първият симптом на белодробна емболия. Приблизително една четвърт от пациентите развиват синдром на остра коронарна недостатъчност поради нарушения на кръвообращението, така че някои клинични проявленияподобни на симптомите на инфаркт на миокарда.

При поставяне на диагнозата се взема предвид анамнезата ( тежки заболявания, което може да бъде усложнено от белодробна емболия, операция или нараняване) и симптоми, характерни за белодробна емболия: тежка инспираторна диспнея (пациентът не може да вдиша въздух), цианоза, подуване на югуларните вени, болезнено уголемяване на черния дроб. В случай на тежко увреждане се наблюдават признаци на белодробен инфаркт: остра болка в гърдите, утежнена при дишане и кашлица, хемоптиза.

При съмнение за белодробна емболия е показана спешна хоспитализация. Лечението включва хирургично отстраняванеили лизис (разтваряне) на кръвен съсирек, противошокова терапия, предотвратяване на усложнения.

Спонтанен пневмоторакс

Най-често се среща при мъже на възраст 20-40 години. По правило спонтанният пневмоторакс се развива при липса на пълно здраве. Болката в гърдите възниква внезапно и най-често се локализира в предната и средната област гръден кошот губещата страна. Може да се излъчва към врата, раменете и ръцете.

Такива пациенти често са погрешно диагностицирани с миокарден инфаркт. За диагностицирането може да помогне симптомът на засилена гръдна болка при дишане, както и фактът, че позиционирането на болната страна носи значително облекчение на пациента. Освен това трябва да обърнете внимание на асиметрията на гръдния кош, разширяването на междуребрените пространства от засегнатата страна.

Прогноза при навременна диагноза- благоприятен. Показана е спешна хоспитализация и аспирация (изпомпване) на въздух от плевралната кухина.

Спонтанно разкъсване на хранопровода

Клиничната картина е много ясна и наподобява симптомите на инфаркт на миокарда: внезапна остра болка зад гръдната кост и в долната лява част на гръдния кош, бледност, тахикардия, спадане на налягането, изпотяване.

За диференциална диагноза е важен симптомът на повишена болка при преглъщане, дишане и кашляне. В 15% от случаите се появява подкожен емфизем (оток) в цервикалната област.

Трябва да се има предвид, че тази патология се среща предимно при мъже на възраст 40-60 години, често с анамнеза за алкохолизъм.

Лечение: спешно операция, противошокова и антибактериална терапия.

Прогнозата за навременна диагноза е благоприятна, но според някои данни около една трета от пациентите умират в резултат на късно и неадекватно лечение.

Болка в гърдите, изискваща домашно посещение на лекар

Миокардит

Причините за възпалението на миокарда са най-често вирусни заболявания, по-рядко други инфекциозни причинители. Различават се също алергичен и трансплантационен миокардит. В някои случаи не може да се проследи причинно-следствена връзка, така че има такава нозологична единицакато идиопатичен миокардит.

Често болката в гърдите е първият симптом на миокардит. Болката обикновено се локализира зад гръдната кост и от лявата страна на гръдния кош. Често интензивността е доста висока.

Основната разлика между синдрома на болка по време на миокардит и стенокардия е продължителността. При миокардит болката продължава часове или дори дни, без да отслабва.
Възрастта на пациента има значение. Ангина пекторис засяга хора на средна и напреднала възраст, миокардитът се среща по-често при млади хора.

В типичните случаи на миокардит е възможно да се проследи връзка с остро вирусно заболяване, след което има ясен период и след това се появява синдром на болка. Често болката в гърдите при миокардит е придружена от повишена температура, при стенокардия температурата остава нормална.

При тежък и умерен миокардит бързо се увеличават симптоми като задух и кашлица при малко физическо натоварване, подуване на краката, тежест в десния хипохондриум, което показва увеличение на черния дроб.

При съмнение за миокардит е показано почивка на легло, задълбочен преглед и лечение, като се вземе предвид формата на заболяването.

При липса на адекватно лечение миокардитът често прогресира до кардиомиопатия.

Ревматичен кардит

Болката зад гръдната кост и в гърдите отляво с ревматичен кардит, като правило, не е интензивна, придружена от усещане за прекъсвания.

При фокално увреждане на сърдечния мускул болката в сърдечната област с ниска интензивност и неизразена природа може да бъде единственият симптом на ревматичен кардит.

При дифузен ревматичен кардит са изразени задух, кашлица по време на физическа активност и подуване на краката. Общо състояниетежък, чест аритмичен пулс.

При ревматични лезии на коронарните съдове симптомите на ревматичен кардит се допълват от типични ангинални атаки, характерни за ангина пекторис.

За диференциална диагноза е важна връзката на заболяването със скорошно възпалено гърло, скарлатина или обостряне на хронична УНГ патология (тонзилит, фарингит).

Пациентите често изпитват полиартрит, характерен за ревматизъм.

При спорни случаи се обръща внимание на възрастта (пикът на заболеваемостта от рак на хранопровода е на възраст 70-80 години, докато ангината пекторис обикновено се развива по-рано) и пола (засегнати са предимно мъже).

Трябва да се обърне внимание на предразполагащи фактори, като алкохолизъм, тютюнопушене, професионални рискове (например работниците в химическото чистене са с повишен риск от това заболяване).

Има доказателства, че хората, които са били отровени с алкали в детството, са по-склонни да развият рак на хранопровода, а интервалът от време между химическото увреждане и развитието на тумора достига 40 години.

Някои заболявания на хранопровода се считат за предразполагащ фактор, по-специално ахалазия на кардията (хронично нарушение на подвижността на хранопровода със склонност към спазъм на сфинктера, който преминава храната от хранопровода в стомаха) и гастроезофагеален рефлукс (хроничен рефлукс). на киселинно съдържание от стомаха в хранопровода).

Често се обръща внимание на отслабването на пациента. Бърз необяснима загубателесното тегло винаги трябва да ви предупреждава за ракова патология.

Прогнозата за рак на хранопровода, диагностициран на този етап, обикновено е неблагоприятна. Въпреки това, правилно поставената диагноза може да коригира палиативното лечение, насочено към облекчаване на страданието на пациента.

Болка в гърдите, причинена от кисело стомашно съдържимо, връщащо се в хранопровода
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (рефлукс-езофагит) е второто по честота заболяване на хранопровода, което се изразява в тенденция към ретрограден рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода.

Болката зад гръдната кост с рефлуксен езофагит е силна, пареща, засилва се при навеждане напред и в хоризонтално положение. Отстранява се с мляко и антиациди.

В допълнение към болката, рефлуксният езофагит се характеризира със симптоми като оригване, киселини и болка, когато храната преминава през хранопровода.

Причините за рефлуксния езофагит са различни: от грешки в диетата (злоупотреба с храни, богати на кофеин, подправки, мента и др.) и лоши навици(пушене, алкохол) преди различни заболявания (холелитиаза, стомашна язва, системни заболяваниясъединителна тъкан и др.). Рефлуксният езофагит често придружава бременността.

Тъй като рефлуксният езофагит често е следствие от много сериозни заболявания, ако се открият неговите симптоми, е необходимо задълбочено изследване.

Болка зад гръдната кост със спастичен характер, причинена от нарушена подвижност на хранопровода
Болка зад гръдната кост със спастичен характер често се появява, когато има пречка за движението на храната през хранопровода. Такава пречка може да бъде функционална (например спазъм на сфинктера, през който храната от хранопровода навлиза в стомаха) или може да има органична обструкция на хранопровода (тумор, деформация на белег). В такива случаи пристъпът на болка е свързан с храненето.

Езофагеалният спазъм обаче може да бъде причинен от гастроезофагеален рефлукс (като рефлексен отговор на дразнене на лигавицата на хранопровода от стомашна киселина). Освен това има много функционални нарушенияподвижност на хранопровода, протичаща със спазъм (езофагоспазъм, езофагеална дискинезия, кардиална ахалазия). При такива патологии няма ясна връзка между болезнената атака и приема на храна.

Междувременно болката, причинена от спазъм на хранопровода, е много подобна на ангинална атака по време на ангина пекторис. Болката е локализирана зад гръдната кост или вляво от нея, има натискащ характер, излъчва се към гърба, както и към челюстта и лявата ръка. Често синдромът на болката се облекчава добре с нитроглицерин.

Пристъпите варират по продължителност от няколко минути до няколко часа и дори дни, което може да има диагностично значение. Освен това фактът, че пристъпите често се облекчават с глътка вода или аналгетици, може да помогне при поставянето на диагнозата.

Понякога болезнена атака поради спазми на хранопровода е придружена от тежка вегетативни прояви, като усещане за топлина, изпотяване, треперене в цялото тяло.

При пристъпи на болка в гърдите, причинени от спазми в хранопровода, комбинирано изследване на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.
Лекуващ лекар: терапевт, гастроентеролог, кардиолог. Лечението се предписва въз основа на резултатите от изследването.

Хиатална херния

Причините за хиатална херния могат да бъдат вродени структурни характеристики на диафрагмата и / или органни заболявания коремна кухина, допринасяйки за развитието на патология.

Болката зад гръдната кост с диафрагмална херния най-често е умерена, без изразена ирадиация. Болката се провокира от хранене и физическа активност, изчезва след оригване или повръщане. Навеждането напред влошава болката, докато изправянето я облекчава.
В допълнение, диафрагмалната херния се характеризира със симптоми като: оригване на въздух и изядена храна, бързо засищане, повтаряща се регургитация през нощта (симптом на мокра възглавница). По-късно се появява повръщане, често примесено с кръв.

Хиаталната херния обикновено се усложнява от рефлуксен езофагит, често се наблюдават нарушения на подвижността на хранопровода с изразен спазматичен компонент, така че клиничната картина често изисква диференциална диагноза с пристъпи на ангина.

По този начин, ако се подозира диафрагмална херния, е показано и съвместно изследване на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.
Лекуващ лекар: терапевт, гастроентеролог, кардиолог.

При съмнение за хиатална херния се препоръчва да се спи в полуседнало положение, като се поставят 2-3 възглавници под главата. Гастроентеролозите съветват в този случай да избягват пренапрежението на коремните мускули и принуждаването на тялото да се навежда напред. Показани са частични хранения.

Заболявания на сърдечно-съдовата система, свързани с нарушена невроендокринна регулация

Болката в сърцето (с епицентър на сърдечния връх или зад гръдната кост) е един от водещите симптоми на заболяването. Интензивността на синдрома на болката, заедно с тежестта на други симптоми на невроциркулаторна дистония, играе роля в класификацията на тази патология по тежест.

При тежка невроциркулаторна дистония синдромът на болката силно прилича остър инфарктмиокарда. Характерна болка в сърдечната област има притискащ или стискащ характер, вълнообразно нарастваща и намаляваща, която може да продължи часове и дни. Синдромът на болката е придружен от силно сърцебиене, страх от смъртта и усещане за липса на въздух; устойчив на нитроглицерин.

Често пациенти с невроциркулаторна дистонияпоказват, че болката в областта на сърцето се облекчава от различни успокоителни (валидол, корен от валериана и др.).

Поведение, ръководене диференциална диагнозаналичието на други симптоми на невроциркулаторна дистония също помага при коронарна болест на сърцето.

Характерна особеност на това заболяване: множество субективни симптоми с недостиг на обективни данни (повечето показатели са в нормални граници). Много често пациентите се оплакват от дисфункция на много органи и системи: респираторни нарушения с пристъпи, напомнящи на бронхиална астма; лабилност кръвно наляганес тенденция към хипертония, по-рядко към хипотония; спонтанни колебания в телесната температура (от 35 до 38); нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, запек, последвано от диария и др.); богати психоневрологични симптоми (замаяност, главоболие, безсъние, слабост, летаргия, кардиофобия (страх от смърт от сърдечни заболявания), депресия).

Когато човек има болка в областта на гърдите, първото нещо, което прави, е да се опита просто да премахне неприятното усещане, така че да му стане по-лесно. Но не винаги е възможно да се направи това, тъй като е важно да се отървете от причината за синдрома на болката.

Ето защо е по-добре да се консултирате с лекар, за да преминете преглед и да идентифицирате виновника за симптома. Какво може да накара човек да почувства болка в средата зад гръдната кост? Какво да направите в такава ситуация?

Болка в средата на гърдите

Болката зад гръдната кост в средата може да притеснява човек различни причини. Тя може да бъде пряко свързана с патологии на сърдечно-съдовата система, но понякога виновниците са заболявания на други органи, разположени в гръдния кош.

Сърдечна исхемия

Това е често срещано заболяване, което често води до увреждане или смърт на пациента. Тази патологияводи до недостиг на кислород в мускулната тъкан на сърцето поради стесняване коронарни артерии.

Съвременната медицина не знае лекарстваили хирургични техники, които биха могли напълно да облекчат това заболяване. Използваните методи само помагат да се държи болестта под контрол, като се потиска нейното прогресиране. Патологията може да възникне както в остър, така и в хронична форма, което определя тежестта на клиничните прояви.

ИБС се придружава от следните симптоми:

• болка зад гръдния кош с тъпа, натискаща или пареща природа, която излъчва към ръката, лопатката, цервикалната област;
• ретростернална пулсация;
• високо налягане;
• главоболие;
• подуване;
• бледност на кожата.

Ако човек проявява такива неприятни симптоми, трябва незабавно да спрете да се движите, най-добре е да легнете, да се успокоите и да стабилизирате дишането си. Ако стаята е твърде студена, ще трябва да се покриете, защото студът може да влоши атаката.

По правило болката в гърдите изчезва без използването на специални средства. Но ако симптомът не изчезне, тогава можете да вземете таблетка нитроглицерин. Поставя се под езика и се държи там, докато се разтвори. След няколко минути дискомфортът трябва да изчезне. Ако това не се случи, определено трябва да се обадите на лекар. Болка в гръдната кост при мъжете в центъра на клетката - опасно явление, което може да е признак на миокарден инфаркт. Именно силният пол е по-податлив на това заболяване.

Болката, която се засилва при легнало положение и при дълбоко вдишване, може да е признак на перикардит (възпаление на сърдечната торбичка).

Аневризма на аортата

аортна аневризма - сериозно заболяване, което представлява опасност за човешкия живот. Същността му се състои в разширяването на определени области на аортата, докато стените й стават тънки. В крайна сметка се оказва, че силен натиск, тъканта се уврежда, което провокира разкъсване и кървене. В този случай е важно да се предостави навреме медицински грижи, в противен случай пациентът ще умре.

Аневризма почти винаги протича без симптоми, така че пациентът може да не осъзнава патологията в продължение на години. Но когато стане тежко, главният кръвоносен съд се разширява значително, оказвайки натиск върху близките органи, така че пациентът страда от болка зад гърдите.

Заболяването причинява при хората следните симптоми:

• болка зад гръдната кост с остър, пулсиращ характер;
• болка в областта на гърба, преминаваща по гръбначния стълб;
• задушаване, кашлица;
• блед цвят на кожата;
• ниско кръвно налягане;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• потъмняване в очите;
• общо влошаване на състоянието.

Какво да правите, ако имате болка в средата на гръдната кост? Ако човек получи припадък, трябва да се обадите линейка. Преди пристигането й приемете легнало положениеПо начина, по който горна частТялото се оказа донякъде повдигнато. Не трябва да приемате никакви лекарства, тъй като те могат да доведат до кървене. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран и опериран.

Вегето-съдова дистония

Вегетативните нарушения се наблюдават при пациенти поради психо-емоционален стрес, нарушение на нервната система и генетично предразположение. По правило патологията възниква в лека степен, така че не е необходима хоспитализация. Но понякога VSD се превръща в тежка форма, в резултат на което производителността страда значително. След това лицето може да бъде прието в болница.

Симптомите на заболяването са както следва:

• внезапна болка в гърдите, която притиска или притиска;
• ускорен сърдечен ритъм;
• липса на въздух;
• паническа атака;
• промени в налягането;
• ниска телесна температура;
• гадене, повръщане;
• проблеми с изпражненията;
• световъртеж;
• нарушения на съня;
• депресия.

В допълнение към болката в сърцето от лявата страна, пациентите отбелязват постоянно усещане за студ в долните крайниции на пръстите, прекомерно изпотяване, болки в коремната област. Но когато човек се изследва, не се откриват отклонения в показателите.

Пристъпът на болка зад гърдите може да продължи две до три минути, но понякога продължава няколко дни. В същото време болката или отслабва, или се засилва. Най-често симптомите се появяват след силно безпокойство или физическо натоварване.

Прочетете също: Защо се появява, какво означават тези симптоми?

Остеохондроза на гръдната област

Тази патология може да засегне междупрешленни дискове V гръдна областгръбначен стълб. Развитието на заболяването провокира разрушаването на тъканите на дисковете, поради което те вече не могат да изпълняват амортисьорна функция и промяна в структурата на костите - те се приближават една до друга.

В резултат на това нервните окончания се притискат, което води до болка. Тя може да се предаде различни областигръбнака, засилва се с физическа дейност, внезапни движения, вдигане на тежки товари и дори когато човек просто киха или кашля.

Болка зад гръдната кост при вдишване - характерен симптоммускулно-скелетни проблеми. Усещанията не изчезват няколко дни, за разлика от болката в сърцето. Повлияват се от аналгетици, но нитроглицеринът и валидолът не помагат.

Гастрит

Това заболяване се развива в стомаха, разположен в гръдния кош, поради което се усеща болка в същата област. Гастритът е възпалителен процес в храносмилателния орган, който води до развитие на неприятни симптоми след хранене, включително "сърдечна" болка зад гръдната кост вляво.

Патологията на стомаха възниква поради консумация на нездравословна храна, алкохол, неконтролиран прием на някои медицински изделияи други причини.

Гастритът е придружен от следните прояви:

• киселини в стомаха;
• оригване на кисело вещество;
• чувство на пареща болка зад гърдите;
• дисфункция на гълтането.

Ако патологията не се лекува, тогава можете да правите пари опасни усложнения: язва, аспирационна пневмония, рак.

Други причини за болка

Болката зад гръдната кост понякога се появява в резултат на нараняване на гръбначния стълб в резултат на злополука, битка или падане. В този случай опасността се крие във факта, че човекът може да не разбере веднага, че има сериозно нараняване.

Друга причина за болка зад гръдната кост може да бъде увреждане на диафрагмата. Този орган разделя гръдната кухина от коремната кухина. При тежки разкъсвания може да започне вътрешен кръвоизливпредставляващи сериозна опасност за човешкия живот. В този случай е необходима спешна помощ.

Субстерналната болка при дълбоко вдишване често притеснява хората, които спортуват и редовно увеличават нивото на физическа активност. Обикновено болката се появява два до три часа след интензивна тренировка. Не е необходимо да се обаждате на лекар, болката ще изчезне от само себе си. Но все пак трябва да се консултирате с кардиолог, може би причината за силната болка е някаква патология.

По този начин болката в гърдите може да възникне поради различни причини, свързани както със сърцето, така и с други органи в гърдите. За да идентифицирате виновника, трябва да се консултирате с лекар. Да се ​​отървете от болката в гърдите, причинена от патология, е възможно само ако болестта бъде елиминирана.

Повече ▼:

Какво да направите, ако имате болка в средата на гръдната кост, излъчваща се към гърба? Какви мерки трябва да се вземат?

Ако боли някъде, това означава, че не всичко е наред с тялото. Много хора съвсем правилно смятат така. Болката не може да бъде толерирана, нито може да бъде игнорирана. Особено когато болката е концентрирана в средата на гръдната кост.

Причини за болка

Гръдната кост е продълговата кост, разположена точно в средата на гърдите на човек. Ребрата са прикрепени към гръдната кост и заедно образуват гръдния кош. Тази костна структура предпазва сърцето, големите кръвоносни съдове, белите дробове и хранопровода от механични повредиотвън.

Болката в средата на гръдната кост може да бъде причинена от следните патологични състояния:

1. Болести на сърцето и аортата;
2. Заболявания на хранопровода;
3. Стомашни заболявания;
4. Заболявания на диафрагмата;
5. Медиастинални заболявания;
6. Заболявания на костната система;
7. Невропсихиатрични заболявания.

Сърдечни заболявания

Ако се появи болка в средата на гръдната кост, първо трябва да изключите възможни сърдечни проблеми като най-опасната причина. Всъщност в повечето случаи болката в гръдната кост е причинена именно от сърдечно заболяване и по-точно от исхемична болест на сърцето. се развива при недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород. При липса на кислород миокардът страда силно и дава сигнал за това във формата остра болка. И , и са клинични формиИБС. Но естеството на болката при тези заболявания е различно.

Характерно за стенокардия притискаща болказад гръдната кост. Самите пациенти описват тази болка така, сякаш някой е сложил тухла върху гърдите им. Болката често се излъчва към лявата ръка и врата. Болезнените атаки продължават до двадесет минути, след това болката изпреварва и след това освобождава човека.

Забележка! Характерна особеностангина пекторис е облекчаване на болката след прием на нитроглицерин.

При тежка липса на кислород сърдечният мускул умира и се развива миокарден инфаркт. Това заболяване е придружено от натискаща, пареща болка зад гръдната кост, но болката е много по-интензивна, отколкото при ангина пекторис. Болката може също така да се излъчва към лявата ръка, шията, под долната челюст, в гърдите и дори в корема. Често болката е придружена от чувство на изразен страх от смъртта, студена потна лицето. Болката е непоносима, не изчезва след 15-20 минути и също не се облекчава от нитроглицерин.

Болка в гръдната кост може да се появи и при възпалителни сърдечни заболявания - и перикардит. Тази патология често се появява след анамнеза за заразна болест. Като цяло възпалителните сърдечни заболявания се характеризират със следните симптоми:

• Болка от лявата страна на гръдния кош, както и в гръдната кост;
• Треска;
• Слабост, неразположение.

Аортни заболявания

Появата на болка в гръдната кост може да бъде причинена и от заболяване на аортата, по-специално нейната аневризма.Това е локално разширение на аортата. На ранни стадииПротича безсимптомно, но с напредване на заболяването се появяват характерни симптоми.

Признаци на аневризма гръдна аортаса:

• Продължителна болка в гръдната кост, сърдечната област (пристъпите на болка могат да продължат няколко дни);
• Болката не излъчва;
• Не се елиминира след прием на нитроглицерин.

Опасността от заболяването е, че аневризмата може да се спука по всяко време, което води до фатално кървене. Разкъсването на аневризма на гръдната аорта се проявява чрез симптоми като появата на остра болка зад гръдната кост, често излъчваща към гърба, както и спадане на кръвното налягане.

Заболявания на хранопровода

Хранопроводът е разположен по дължината на гръдната кост. Ето защо не е изненадващо, че заболяванията на този орган често се проявяват като болка в гърдите. Едно от често срещаните заболявания на хранопровода е ахалазия на кардията.. Това е недостатъчно отпускане на долния езофагеален сфинктер (кардия), поради което се нарушава проходимостта на хранопровода. По този начин, докато преглъщате хранителен болусзасяда на нивото на спазматичния долен езофагеален отвор и не може да стигне по-нататък в стомаха.

Симптомите на ахалазия са:

Появата на болка в средата на гръдната кост също може да бъде свързана с (синоним на ГЕРБ).Заболяването се характеризира с развитие на възпаление на лигавицата на хранопровода поради рефлукс на стомашно съдържимо. Ретростерналната болка при ГЕРБ може да се излъчва към интерскапуларната област, шията, долната челюст и лявата страна на гръдния кош. Струва си да се отбележи, че болката в хранопровода често погрешно се възприема като пристъп на стенокардия поради подобни клинична картина. Въпреки това, болката в гръдната кост с ГЕРБ има свои собствени характеристики:

1. Болка в гърдите се появява след хранене;
2. Засилва се след накланяне на тялото напред, както и при хоризонтално положение на тялото;
3. Намалява след употреба на антиациди.

важно! Симптоми като кисело оригване и регургитация на храна също подкрепят ГЕРБ.

Болести на диафрагмата

Диафрагмата е мускулно-сухожилна пластина, която разделя гръдната кухина от коремната кухина. Диафрагмата има естествен отвор, езофагеален отвор, през който хранопроводът излиза от гръдната кухина в коремната кухина. Твърди се, че развитието на хиатална херния възниква, когато коремните органи изпъкнат през споменатата дупка в гръдната кухина.

Диафрагмалната херния възниква с болка в гръдната кост в средата и отдолу, разпространяваща се в епигастричния регион. Болката може да се излъчва към гърба, междулопаточната област и дори към хипохондриума, което имитира опасващата болка на. Характеристики на ретростернална болка с диафрагмална херния:

• Болката често се появява след хранене, засилва се при кашлица, след вдигане на тежки предмети;
• Засилва се след накланяне на тялото напред;
• Намалява след оригване, поеми си дълбоко въздухили ако лицето заеме вертикално положение;
• Болката може да се опише като умерена, тъпа;
• Болката е придружена от симптоми на ГЕРБ.

Болести на стомаха

Известно е, че се проявява като болка в епигастрална област, често се разпространява към долна частгръдна кост. В зависимост от местоположението на язвения дефект, болката може да се излъчва и към лявата половина на гръдния кош, десен хипохондриум, обратно. Появата на болка е пряко свързана с приема на храна. Често дискомфортът се появява половин час до един час след хранене.

Болката при язва намалява след употребата на лекарства, които намаляват стомашна секреция . Освен това, в разгара на болезнената атака, човек може да изпита киселинно съдържание, което носи облекчение. В полза пептична язвасъщо се доказва от оригване. Заслужава да се отбележи също, че в в редки случаиБолката в областта на гръдната кост също се проявява като остра, въпреки че за това заболяване е по-характерно болката да е локализирана в горната част на корема.

Респираторни заболявания

Заболяванията на белите дробове и плеврата протичат с болка в гръдния кош от засегнатата страна. Но само трахеобронхитът може да се прояви като болка директно в средата на гръдната кост. Обикновено това заболяване се развива в рамките на. Следователно, в началото на заболяването, човек се тревожи за слабост, треска и болки в гърлото. Дискомфортът бързо се спуска, разпространявайки се в трахеята и бронхите.

Болката при трахеобронхит се локализира зад гръдната кост в горната и средната трета и се усилва с времето. В началото на заболяването кашлицата е суха и непродуктивна. Когато човек кашля, той изпитва неприятно усещане зад гръдната кост. След няколко дни кашлицата става мокра и храчките излизат по-лесно. Болката в гърдите постепенно намалява и общото благосъстояние се подобрява.

Медиастинални заболявания

Медиастинумът е анатомично пространство, разположено в гръдната кухина. Отпред пространството е ограничено от гръдната кост, отзад от гръбначния стълб, а отстрани на медиастинума са белите дробове. Медиастинумът съдържа органи като:

• тимус;
• трахея;
• Горна част на хранопровода;
• сърце;
• Главни бронхи;
• Големи съдове и нерви.

Възпалението на медиастиналната тъкан се нарича медиастинит. Заболяването се развива при навлизане на инфекция в медиастинума от съседни възпалени органи (трахея, бели дробове, хранопровод, сърце и др.) или при увреждане на медиастиналните органи. Острият медиастинит се развива внезапно и първият му признак е появата на силна болка в гърдите. Болката е особено усилена при преглъщане и хвърляне на главата назад. Отбелязват се и следните признаци:

• Треска;
• втрисане;
• Обилно изпотяване;
• кашлица;
• задушаване;
• Нарушения на сърдечния ритъм;
• Подпухналост на лицето и горната част на тялото;
• Посиняване на кожата.

Забележка! Медиастинитът е изключително сериозно състояние и изисква незабавна медицинска намеса.

Заболявания на костната система

Логично е да се предположи, че болката в гръдната кост може да бъде причинена директно от заболявания на тази кост. Но си струва да се отбележи, че заболяванията на гръдната кост са много редки. Ето защо, когато се появи болка в гърдите, на първо място е необходимо да се мисли за възможна патология на сърцето или хранопровода.

В травматологичната практика лекарите, макар и рядко, все още се сблъскват.Хората получават тази травма в резултат на злополука при удар на гръдния кош във волана или по-рядко - при директен удар в гръдната кост или силно притискане на гръдния кош. При счупване пострадалият изпитва силна болка в гръдната кост, която се засилва при дишане. На мястото на фрактурата се открива подуване и подкожен кръвоизлив. При изместване на фрагменти от гръдната кост може да възникне увреждане на съседни органи, по-специално белите дробове, с развитието на пневмо- или хемоторакс.

Гръдната кост, както всяка друга човешка кост, може да бъде засегната от злокачествен процес. Ракът на гръдната кост е доста рядко заболяване и все още си заслужава да бъде споменато. Ракът може да се появи в гръдната кост първично или вторично, след като метастазите проникнат в костта. В началните етапи заболяването не се проявява по никакъв начин и пациентът дори не е наясно с диагнозата си. С напредването на заболяването се развиват слабост, неразположение, анорексия и субфебрилна температура. Също така на този етап човек започва да изпитва болка в гръдната кост.

Невропсихиатрични заболявания

Понякога човек отива на лекар с тревожна болка в гръдната кост, но след изследване се оказва, че човекът е абсолютно здрав. В този случай болката е психогенна по природа, това състояние се нарича още кардионевроза. Пациентът сам описва своите болезнени усещаниясякаш има бучка или камък зад гръдната кост. Може да има и оплаквания от учестен пулс, прекъсвания в ритъма, „сякаш сърцето иска да изскочи“. По правило всички тези явления се появяват след емоционални преживявания. Човек е много притеснен от болка в гърдите и подозира, че има опасна болест. Като цяло човек с кардионевроза се характеризира с тревожност, безпокойство, множество страхове,