Чревна дискинезия: симптоми и методи на лечение. Развитие на дискинезия на дванадесетопръстника и нейното лечение

И следователно, за да се предотврати по-нататъшното им развитие навреме, е необходимо да се знаят симптомите на проявление, за да се свържете своевременно със специалист.

дванадесетопръстника

Процесът на чревно храносмилане започва в дванадесетопръстника.

Преди да преминете към какви заболявания може да развие човек и какви симптоми ще проявят, е необходимо да обърнете внимание на самия орган, да научите за неговите функции и предназначение.

Веднага трябва да се каже, че името дванадесетопръстник е дадено с причина. Дължината му е равна на сантиметри, или както смятат и 12 размера на човешкия пръст (напречно). Червата са разделени на четири части:

• Горен. Тази част от червата е насочена наклонено, след което образува лек завой и преминава в следващата част. Дължината му е приблизително 5 или 6 сантиметра
• Спускане. Този раздел се намира непосредствено след горния. И ако говорим условно за местоположението му (за да стане по-ясно), то то е приблизително на ниво лумбална областвдясно от гръбнака. В тази част на червата има много важна гънка с папила, от която излизат канали. Дължината на тази част от червата е приблизително 7 до 12 сантиметра
• Нисък. Тази област е разположена напречно на гръбначния стълб. Дължината му е приблизително 6-8 сантиметра
• Покачване. Това е най-късата част от червата, чиято дължина варира от 4 до 5 сантиметра (в зависимост от индивидуалните характеристики на организма). Тази част се намира директно на нивото на лумбалната област. Но при някои хора тя не е ясно изразена

В допълнение, дванадесетопръстника има една анатомична характеристика, която зависи от възрастта и пълнотата. Така че, при по-пълни и по-млади хора, той се намира много по-високо, отколкото при слаби или възрастни хора. Ако говорим за функциите на органа, те са както следва:

1. В него започва процесът на чревно храносмилане, т.е. хранителният болус се обработва с киселина и алкали до такова състояние, че по-нататъшното му преминаване е възможно
2. Регулира освобождаването на панкреатични ензими в зависимост от това каква храна се приема и колко усилия са необходими за смилането й
3. Поддържа обратна връзка между стомаха, тоест оказва пряко влияние върху нормалното функциониране на всички храносмилателни процеси

И следователно, ако някои неща се случват в дванадесетопръстника патологични промени, и спре да работи според нуждите на тялото, това ще се отрази негативно на всички органи на храносмилателната система, а след това и на цялото човешко тяло като цяло.

Дуоденит

Дуоденитът е възпаление на дванадесетопръстника.

Едно от най-честите заболявания на този орган е дуоденитът или по друг начин възпаление на дванадесетопръстника. Има много причини за развитието на болестта, но лекарите отбелязват, че като самостоятелно заболяване е доста рядко. Развива се главно поради влиянието на следните негативни фактори:

1. Хранително отравяне. Поне веднъж в живота си човек е ял храни, които са му причинили хранително отравяне. При някои можеше да се прояви в по-слаба форма, но при някои се наложи да викат линейка. И точно този вид отравяне може да провокира развитието на дуоденит
2. Лошо хранене, а именно злоупотреба с пикантни храни. Тъй като лигавицата се възпалява само защото е увредена на някои места, нещо трябва да я уврежда. И просто така пикантни хранивлияе негативно на състоянието на лигавицата, допринасяйки за нейното разрушаване
3. Злоупотребата с алкохолни напитки, които влияят негативно не само на дванадесетопръстника, унищожавайки го, но и на целия организъм като цяло
4. Увреждане на лигавицата от чужд предмет. Такива щети могат да възникнат, ако в тялото попаднат останки от миди, кости и др.
5. Наличието на огнища на инфекции в тялото
6. Наличието в тялото на такава вредна бактерия като Helicobacter, която има разрушителен ефект съответно върху стомаха и дванадесетопръстника
7. Стрес, по време на който основните сили на тялото са насочени към поддържане на емоционалното състояние и това се прави за сметка на благосъстоянието на други органи
8. Приемайки малко лекарства, които влияят негативно на лигавицата, разрушавайки я

В зависимост от това, което е причинило развитието на болестта, ще зависи избраната тактика на лечение, тъй като първоначално лекарите се борят не само със симптомите, но и с дразнителите (провокаторите). Ако говорим за симптомите на дуоденит, има много от тях:

• Проблеми с храносмилането, които могат да се проявят като тежест в стомаха, усещане за преяждане, дори ако не е изядена много храна
• Лош апетит поради храносмилателни проблеми
• Пристъпи на гадене и понякога повръщане, които се появяват по време на обостряне
• Болезнени усещания в коремната област, като болката няма специфичен характер на проявление
• Нощни гладни болки, които карат човек да става през нощта и или да яде, или да вземе хапче
• Примеси на кръв в изпражненията или повръщане, които се появяват там поради увреждане на лигавицата. А това означава, че щетите са много по-сериозни, отколкото предполага самият човек
• Анемия, която показва, че в тялото има място за кървене
• Постоянна слабост поради анемия, лош апетит

В зависимост от това в коя част на дванадесетопръстника лигавицата на дванадесетопръстника е увредена и възпалена, симптомите могат леко да варират, особено когато става въпрос за болка след хранене. Ако е повреден горна част, тогава ще се появи много по-рано, отколкото ако долната.

Пептична язва

Пептичните язви могат да бъдат причинени от бактерии Helicobacter.

Почти всеки човек знае, че има такъв неприятен и опасни бактерии, като Helicobacter, който провокира появата на язви в стомашно-чревния тракт, и дванадесетопръстника не е изключение. Разбира се, това не е единствената причина.

Това може да включва и повишена киселинност стомашен сок, който навлиза в горната част на червата, слаб имунитет, генетична предразположеност, стрес, неправилно хранене и др. Но причината не играе специална роля в проявата на симптомите. Те ще бъдат еднакви във всеки случай. Основните симптоми на язва на дванадесетопръстника включват:

1. Болезнени усещания, които са един от най-основните симптоми, че човек е развил язва. Освен това дуоденалните язви се характеризират със специални прояви на болка. И така, появява се предимно на празен стомах или след около 2 часа след хранене. Но това не е всичко. Пациентите отбелязват, че най-често са измъчвани от болка през нощта, която възниква поради силно натрупване на на солна киселинав стомаха през нощта. Понякога болката се появява при неправилно хранене, а именно консумация на пикантни, мазни, солени, алкохол и др.
2. Киселини, а някои пациенти отбелязват, че започват внезапно и не изчезват сами. Трябва да пия специални лекарства, защото в някои моменти киселините стават непоносими

Оригване. Това е един от онези симптоми, които причиняват на човек повече дискомфорт, тъй като се появява много внезапно и в неподходящ момент.

Лекарите отбелязват, че симптомите могат да се появят веднъж годишно или няколко пъти. Да, и се откроява определена сезонност. По този начин повечето пациенти с дуоденална язва отбелязват, че през пролетта и есента има много повече атаки, отколкото през лятото и зимата.

Следващият видеоклип ще ви разкаже подробно за пептичните язви на стомаха и дванадесетопръстника:

Дуоденална дискинезия

Друго сериозно заболяване, чиито симптоми са подобни на изброените по-горе, е дуоденалната дискинезия. Дискинезията е разстройство двигателна функция, поради което химусът се задържа в червата. Симптомите на заболяването ще бъдат както следва:

• Болка след хранене, която ще се засили веднага след хранене и ще отшуми малко след известно време
• Запек, който причинява много други неудобства. Освен това най-опасното нещо, което може да се случи в резултат на продължителен запек, е интоксикация на тялото, по време на която благосъстоянието на човек рязко ще се влоши. И ако се лекува неправилно, може да бъде фатално.
• Лош апетит и след това теглото на пациента ще намалее
• Тежест след хранене, която трудно се облекчава с лекарства
• Гадене и понякога дори повръщане

Симптомите са доста чести и затова само специалист може да постави точна диагноза, която въз основа на проведените изследвания може да предпише правилното лечение.

Рак на дванадесетопръстника

Ракът на дванадесетопръстника се развива бързо и затова е трудно да се открие в ранен стадий.

Всяка година броят на пациентите с рак се увеличава и ако преди това туморите са се появявали предимно в млечните жлези, стомаха и белите дробове, сега болестта постепенно се премества и на други места.

И онези форми, които бяха често срещани преди, сега избледняха на заден план. Ракът на дванадесетопръстника не е изключение.Тази диагноза често се поставя днес. Симптомите на тумор (злокачествен) включват:

1. Болка, която възниква поради увеличаване на тумора. В момента, в който туморът започне да расте, той оказва натиск върху нервни окончания, които предават такива импулси на мозъка. как по-голям тумор, колкото повече притиска окончанията, толкова по-силна е болката
2. Появата на жлъчна хипертония, която се проявява чрез обезцветяване на изпражненията, жълтеница (както слаба, така и силна), тъмна урина. Освен това хипертонията може да причини и неврологични разстройства, включително необоснована раздразнителност
3. Постоянна умора. Понякога човек може да ходи на дълги разстояния и да не се чувства уморен, а понякога сутрин дори му е трудно да стане от леглото, тялото му е толкова изтощено
4. Драматична загуба на тегло, като някои пациенти отбелязват, че диетата им не се е променила много
5. Сърбеж по кожата. Освен това използването на кремове и антихистамини и хормонални лекарства не помага
6. Треска, когато човек става горещ и студен. И това състояние се контролира много трудно

Ракът на дванадесетопръстника се развива бързо, така че лекарите не винаги могат да го открият на ранен етап.

Симптомите на заболяването на дванадесетопръстника са почти еднакви, поради което в някои случаи поставянето на точна диагноза може да отнеме много повече време от първоначалното очакване. Но най-важното е да обърнете внимание на заболяването като цяло, за да има шанс да се възстановите и да се върнете към нормален и пълноценен живот.

Кажи на приятелите си! Кажете на приятелите си за тази статия във вашия любим социална мрежаизползване на социални бутони. Благодаря ти!

Лекарите наблягат на дуоденалния застой – вид нарушение на евакуацията. Първоначално появата му е свързана с вродени бариерни причини или придобит характер:

• тумор;
• сраствания;
• артериомезентериална компресия;
• патология на дванадесетопръстника и съседните органи.

Дуоденостазата се среща рядко.

Ясната причина за дефекти на евакуацията е нарушение на двигателната функционалност на дванадесетопръстника, свързано с промени в регулацията на фона на патология на близките органи, нарушена нервна проводимост и заболявания на централната нервна система.

Причини за заболяването

Патологиите на проходимостта на дванадесетопръстника възникват поради проникване на жлъчни камъни, компресия на горната мезентериална артерия и аневризма на коремната аорта. Има механични причини, които са по-рядко срещани. Това са вродени или придобити аномалии.

Основни причини за заболяването:

Симптомите варират в зависимост от тежестта на заболяването. Свързани с продължителността на заболяването, наличието на дефекти в съседни органи, патологии в лигавицата на дванадесетопръстника. Дискинезията се характеризира с периоди на обостряне, спокойствие - те се различават по своя ход и наличието на различни симптоми.

Периодът на обостряне е придружен от три симптома - остри болки, често гадене, повръщане. Основният симптом е болката. Синдромът на болката не е свързан с храненето. Болката няма ясна локализация. Усещат се вдясно под ребрата или в областта под коремната ямка. Често интензивността на болката се увеличава. Появата на болка се влияе от два фактора: разтягане на 12-пръстното черво със съдържанието му и перисталтика.

Рефлекторният спазъм на пилора дава своя принос – често, продължително гадене, което е изключително неприятно. Повръщането се появява няколко пъти на ден, често след хранене, независимо от храната. Хората, податливи на заболяването, усещат горчив вкус след повръщане поради наличието на жлъчка. След еметично освобождаване на стомаха настъпва краткотрайно облекчение.

В допълнение към трите основни симптома са отбелязани влошаване на апатита, запек и значителна загуба на тегло. Установени са признаци на интоксикация: повишена температура, импотентност, нарушение на съня, избухливост, болка в мускулите на краката.

Диагностика

Лекарят, въз основа на медицинската история на пациента, насочва тестове и диагностика. Той е в състояние да постави точна, правилна диагноза и да предпише курс на лечение само след като получи резултатите.

За да се диагностицира разстройството, се изследва коремът на пациента. Често подут корем в горната част. Болката е локализирана на върха правилната страна, понякога е възможно да се определи „шум от пръски“ - явление, когато в кухината има едновременно течност и газове.

Използва се и рентгенов анализ. Индикатори за заболяването са:

• Бариевата суспензия се забавя за повече от 40 секунди.
• На мястото на контраста има разширено черво.
• Спазъм в един сегмент се комбинира с увеличение в друг.
• Съдържанието се изхвърля в проксималните секции.

Заболяването може да придружава клиничен признак, Характеристика остри заболяваниячревен тракт - силна болка.

Признаците на дуоденостаза, както клинични, така и периферни, често са свързани с други патологии на храносмилателния тракт, като жлъчнокаменен илеус, хроничен дуоденит, холецистит, панкреатит, както и периферен признак - тумори. В такива случаи е трудно да се диагностицира нарушена проходимост на дванадесетопръстника.

За да се оцени количеството маса в органа, се извършва цялостна диагностика, която комбинира интрадуоденална рН-графия и балонна кимография. Често пациентът се насочва за електромиографска диагностика. Използва се и балонният кимографски диагностичен метод, но много рядко.

На пациентите също така се правят изследвания на кръв, урина и изпражнения, резултатите от които ще допълнят съществуващите данни за аномалии в човешкото тяло.

Лечение

Когато лекарят подозира остро запушване на дванадесетопръстника, пациентът спешно се хоспитализира и хирургът провежда преглед.

При откриване на аномалии във функциите на 12-пръстното черво се използва комплексно лечение, който се предписва индивидуално на всеки пациент. основната цел– премахване на острото заболяване и възстановяване на нормалната функционалност на органа.

Лекарите предписват специална диета, което включва хранене на малки дози до пет пъти през деня. Диетата включва храни, които са лесно смилаеми, със различни витаминии микроелементи, полезни за организма. Не се препоръчват храни, съдържащи фибри. Диетата е особено полезна при лоша проходимост на 12-пръстното черво.

Курсът на лекарства включва различни спазмолитични лекарства, антихолинергици, лекарства, които действат седативно, както и различни лекарства, които подобряват проходимостта на нервите. При специални обстоятелства се използват слаби транквиланти. Лечението с физиотерапевт е ефективно. Изпращат до масотерапияили физическо възпитание (физиотерапия), билколечение или рефлексотерапия. При дискинезия се извършва калолечение, озокеритолечение или различни балнеологични техники. По време на затишие се извършва санитарна и здравна обработка.

Дуоденална промивка също ефективно лечениедискинезия. Минералната вода се излива в малки количества директно в органа в последователност стъпка по стъпка. Процесът на измиване се извършва два пъти седмично, не по-често.

Недостатъчната продължителност на съня също е причина за обостряне на заболяването, така че е необходимо да спите достатъчно. Продължителността на нощния сън трябва да бъде най-малко 9 часа. Физиотерапевтичните упражнения консолидират получените резултати, подобряват благосъстоянието и здравето. Приема се комплекс от витамини и минерали, както е предписано от лекаря.

Симптоми и лечение на дуоденална дискинезия

Раздразнителността на червата (дуоденална дискинезия) е нарушение на функционалността на дванадесетопръстника, при което периодите на обработка на храната се увеличават или намаляват поради нарушение на неговата моторно-евакуационна работа. Влиятелните фактори на такова нарушение се наричат:

В същото време по-решителни и често срещани причиниРазвитието на синдром на раздразнените черва са нарушения, свързани директно с дванадесетопръстника и съседните органи, те включват:

• язва на дванадесетопръстника;
• стомашна язва;
• заболявания на жлъчните пътища;
• възпаление на панкреаса (панкреатит).

Симптоми на дуоденална дискинезия

Причини, които засягат регулирането на двигателната функция на органа, както и секрецията на сокове от храносмилателната система, значително намаляват способността на органа да смила храната нормално. Следователно това води до възможно бързо движение на храната през органа или, обратно, храната ще остане в него по-дълго.

Симптомите на дискинезията са доста разнообразни. Тези симптоми намаляват апетита на пациента и поради това телесното тегло намалява. При намиране подобни симптомичовек трябва да се консултира с гастроентеролог. Особено типичните включват:

• болка в корема от различен тип (както постоянна, така и внезапна);
• различни болки с течение на времето, обикновено концентрирани близо до пъпа или долната част на корема;
• метеоризъм (подуване на корема), което обикновено е придружено от очевидно къркорене и често усещане за болка в корема;
• чувство на тежест в стомаха;
• гадене;
• оригване;
• повръщането е нормално или с жлъчни примеси;
• състояние на слабост на целия организъм;
• ясно усещане за умора;
• диария или запек.

Диагностични методи

При натискане на пръстите в областта на органа се наблюдава болка. Най-ефективният метод за диагностициране на тази патология е рентгеновото изследване на пациента. За по-подробно изследване на състоянието на дванадесетопръстника прибягват до различни видовеРентгенови изследвания.

Те включват:

• Релаксираща (хипотонична) дуоденография. По време на тази процедура разтвор на бариев сулфат и въздух се инжектират в дебелото черво през катетър. Въз основа на резултатите от тази процедура може да се оцени степента на необичайни отклонения по стените на органа.
• Балонно-кимографски тип изследване. Днес, рядък диагностичен метод, той записва броя на компресиите на дванадесетопръстника, за да идентифицира патологии в двигателните му функции.
• Комбинация от изследване с балонна кимография с интрадуоденална рН-графия. Проследява периода на преминаване на чревното съдържимо.
• Безбалонно изследване с радиотелеметрична капсула. Изследва се налягането в пространството на органа, включително активността на стените на органа и скоростта на движение на съдържанието през него.
• Електромиографски вид изследване с използване на интрадуоденални електроди.

Лечение и профилактика

Ако се открие патология като чревна дискинезия, се провежда системна и индивидуална терапия. Тя е насочена към премахване на описаните по-горе симптоми и коригиране на двигателната функция на органа. Първата и най-важна точка в лечението ще бъде специална храна. Състои се от частични хранения на малки порции 4-6 пъти на ден. Менюто трябва да се състои от продукти, които са лесно смилаеми, но съдържат много витамини. Препоръчително е да изключите фибрите. Това лечение е типично за възобновяването двигателна активносторган.

Медикаментозната терапия включва:

• лекарства, които облекчават спазмите и релаксират (спазмолитици);
• лекарства със седативен ефект (психолептици);
• антихолинергични лекарства (антихолинергици);
• психотропни лекарства (транквиланти);
• лекарства, които стабилизират проводимостта на нервните клетки.

Физиотерапия - ефективно средство за защитав борбата срещу болестта в комбинация с други методи на лечение.

Достатъчен ефект от лечението може да се постигне с помощта на физиотерапия. Лекуващият лекар, според показанията, изпраща пациента на физикална терапия (физиотерапия), специален масаж, а в някои случаи определя лечение с билки (билколечение), рефлексология, калолечение, лечение с топъл восък (озокеритотерапия) и др. процедури. По време на облекчаване на симптомите вниманието се насочва към спа процедурите.

Директната промивка на дванадесетопръстника се счита за доста ефективна мярка в борбата срещу патологията. минерална вода. Разтворът се налива постепенно и се довежда до обем от около 350 ml. В ситуации, когато терапията не е донесла видими резултатии всички симптоми продължават, струва си да се обмисли възможността за хирургично решение на проблема. Лекарите настояват за важността на съня при диагностицирането на патологията, липсата му може да провокира усложнения на заболяването.

Основната превантивна мярка за премахване на дуоденалната дискинезия е поддържането на здравословен начин на живот. Това включва: въздържане от лоши навици; наблюдение на правилността и баланса на храненето, а именно включване в менюто на храни, богати на витамини и минерали; контрол на количеството течност, постъпваща в тялото. Също така, индивидуално адаптираната физическа активност, включително в детска възраст, има благоприятен превантивен ефект. За да предотвратите патологията на дванадесетопръстника, е необходимо да наблюдавате психическото си състояние и да се опитате да избегнете стреса. Предотвратяване вторичен типдискинезия на червата предполага незапочване на лечение за други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Дуоденална дискинезия

Функционалните нарушения на двигателната активност на дванадесетопръстника най-често се развиват вследствие на патологични нарушения в самия дуоденум или съседни органи по принципа на висцеро-висцералния рефлекс - това е съвременната гледна точка за етиологията и патогенезата на заболяването, потвърдени от анатомични изследвания и експериментално.

Двигателната функция на дванадесетопръстника е пряко повлияна от киселото стомашно съдържимо, чийто излишък, особено при нарушения в алкализиращата функция на дванадесетопръстника, може да доведе до развитие на двигателни нарушения. Хормоните на стомашно-чревния тракт заемат определено място в регулацията на двигателната функция на дванадесетопръстника. П. К. Климов отбелязва в експеримент забавяне на евакуацията на чревното съдържимо след прилагане на гастрин. Механизмът на развитие на хронична функционална дуоденостаза, придружен от персистиращи нарушения на моторно-евакуационната активност на дванадесетопръстника и ектазия, изглежда е свързан главно с появата на реактивни и дегенеративни промени в интрамуралния нервен апарат на червата. Те се развиват в резултат на дълготрайни и разнообразни импулси, които постъпват в дванадесетопръстника, като толкова по-значими са реактивните и дегенеративни променив нервните влакна на плексуса на Auerbach на дванадесетопръстника, толкова по-изразени са анатомичните промени под формата на ектазия и атония.

Клинична картинафункционалните двигателни нарушения на дванадесетопръстника са добре проучени само при хронична функционална дуоденостаза. Заболяването се характеризира с редуване на обостряния и ремисии. Фазата на обостряне на хроничната дуоденостаза се характеризира със следните симптоми: постоянна болка в епигастралната област, десния хипохондриум, която може да се засили след хранене, чувство на тежест в епигастралната област, гадене, повръщане (обикновено примесено с жлъчка). В допълнение, пациентите могат да се оплакват от запек, лош апетит и загуба на тегло. Има общи симптоми на интоксикация.

Други форми на нарушения на двигателната функция на дванадесетопръстника нямат самостоятелна клинична картина. Въпреки това, при изследване на 67 пациенти с различни заболяванияоргани на хепатопанкреатодуоденалната система и съпътстващи дискинезии установихме, че 38 от тях (56,7%) се оплакват от гадене, тежест в епигастралната област или и двата симптома заедно. Очевидно появата на тези симптоми при всяка форма на нарушение на двигателната функция на дванадесетопръстника е свързана с нарушение на преминаването през това черво, пластичния тонус на стената му, които са по-чести и по-изразени при хронична дуоденостаза.

Разпознаването на нарушенията на двигателната функция на дванадесетопръстника е доста трудна задача. Клиничните прояви на хронична дуоденостаза и други видове дуоденална дискинезия са доста разнообразни и зависят от степента на увреждане на двигателната му функция, продължителността на заболяването и участието на околните органи в процеса.

Водещото място в откриването на двигателни промени принадлежи на Рентгенов методизследвания. Рутинното рентгеново изследване на горния стомашно-чревен тракт може да разкрие различни функционални двигателни нарушениядванадесетопръстника. Те се изразяват в забавяне контрастно веществов една или повече части на червата за период над 45 s. Най-често се открива застой на бариева суспензия в луковицата, долната хоризонтална или низходящата част на дванадесетопръстника; Особено често може да се открие стаза на контрастното вещество в долната флексура на червата (фиг. 41). В областта на стазата червата са леко разширени, проксимално или дистално от тази област, а в някои случаи могат да се открият засилени, често спастични контракции на червата с ускорено движение на контрастното вещество от двете страни. В някои случаи има обратно изхвърляне от дисталните части на дванадесетопръстника в горните части до луковицата, в стомаха. Понякога има комбинация от стаза на контрастното вещество със спастично свиване на червата над мястото на неговото разширяване. По този начин, при наличие на функционална дуоденостаза, са налице следните рентгенологични признаци:

• 1) задържане на бариева суспензия във всяка част на дванадесетопръстника;
• 2) разширяване на чревния лумен на мястото на бавно преминаване на контрастното средство;
• 3) обратен поток на съдържанието от подлежащите части на дванадесетопръстника към проксималните;
• 4) комбинация от спастична контракция в една от зоните на дванадесетопръстника със застой на контрастното вещество в друга област.

Функционалните дискинезии се характеризират с комбинация от атония и спастична контракция на области на дванадесетопръстника. В отпуснатите части на червата се наблюдава известна стаза на бариевата суспензия. След това се откриват пропулсивни и сегментни контракции, които са рядкост в отпуснатите части на червата. По-голямата част от червата е почти напълно освободена от контрастното вещество, след което започва да се пълни с нови порции бариева суспензия и всички движения се повтарят отново.

Изследванията на двигателно-евакуационната функция на дванадесетопръстника могат да бъдат от голяма полза при диагностицирането на двигателни нарушения. Най-често използваният метод в момента е балонният метод за изследване на двигателната функция, който позволява да се регистрират контракциите на чревната стена и по този начин да се прецени промените в двигателната функция на дванадесетопръстника. За заболявания, придружени от повишено образуване на киселина (пептична язва на дванадесетопръстника, дуоденит), е по-типична високата двигателна активност на дванадесетопръстника; за панкреатит - хипокинетичен тип подвижност в относително ранни стадиивъзпаление на панкреаса и акинетичен тип в късни, фиброзни стадии.

Комбинацията от този метод с многоканална интрадуоденална рН-метрия, която позволява да се прецени времето на евакуация на дванадесетопръстника, може да даде по-пълна картина на неговата моторно-евакуационна функция.

Методът с отворен катетър позволява да се изследва средното общо налягане в лумена на дванадесетопръстника, което варира в зависимост от пластичния тонус на стената му и скоростта на преминаване на чревното съдържимо. По този начин при пациенти с изразен дуоденален застой налягането в лумена на дванадесетопръстника е намалено, но се повишава рязко и неадекватно по време на стрес тест - прилагане на 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Идентифицирането на дуоденогастрален рефлукс, което е доста често срещано при двигателни нарушения на дванадесетопръстника, помага да се направи правилна диагноза. Може да се открие чрез рентгеново изследване, стомашна интубация (визуално и хроматографско определяне на жлъчни примеси в стомашното съдържимо, определяне на активността на алкалната фосфатаза в него, гастродуоденофиброскопско изследване (рефлукс на жлъчка в стомаха, примеси на жлъчка в стомашното съдържимо ), pH-метрия на стомаха.

Усложнения от нарушения на двигателната функция на дванадесетопръстникамогат да се проявят по различни начини. Така при експериментална стеноза на дванадесетопръстника бързо се развива дилатация и атония на жлъчните пътища, жлъчката се инфектира, възникват възпалителни промени в чернодробния паренхим като ангиохолит и признаци на остър панкреатит. По-голямата част от нашите пациенти (83,3%) с различни формидуоденална дискинезия с цялостна клиничен прегледидентифицирана е съпътстваща патология на органите на хепатопанкреатодуоденалната система.

През последните години рефлуксната теория за гастрит и пептична язва стана широко разпространена. Много автори смятат, че жлъчката, панкреатичните ензими и чревният сок при продължителна експозиция могат да причинят важен фактордразнене на стомаха и водят до развитие на гастрит и дори стомашни язви. При 37,5% от пациентите, които наблюдавахме с различни дуоденални дискинезии, ендофиброскопското изследване разкри антрален субатрофичен или атрофичен гастрит. По този начин всяка форма на дисфункция на двигателната функция на дванадесетопръстника може рано или късно да причини заболяване на съседни органи и следователно изисква целенасочено лечение.

Необходимо е да се обърне внимание на случаите, когато съпътстващото нарушение на двигателната функция на дванадесетопръстника промени клиничната картина на основното заболяване, което може да доведе до диагностична грешка. При хора, страдащи от пептична язва, дуоденит, болката се появява през втората половина на деня или напълно отсъства; при пациенти с панкреатит, дискинезия на жлъчния мехур се наблюдава синдром на „язвена“ болка.

Лечение на нарушения на мотилитета на дванадесетопръстникатрябва да бъде изчерпателна и строго индивидуална. Тя трябва да бъде насочена към елиминиране на основното заболяване и възстановяване на нормалната двигателна функция на дванадесетопръстника. Целта на диетата до голяма степен зависи от основните и съпътстващи заболявания (пептична язва, панкреатит, холецистит). В случаите, когато двигателните нарушения са придружени от влошаване дренажна функция, дуоденална обструкция, пациентите се нуждаят от чести дробни хранения(до 5-6 пъти на ден на малки порции). Употребата на антихолинергични лекарства се препоръчва не само за спастични, хипермоторни варианти на дискинезия, но, както смятат О. Б. Милонов и В. И. Соколов (1976), също и за ранни форми на функционална дуоденостаза, при които употребата на тези лекарства не води до депресия , но укрепване на моторно-евакуационната функция на дванадесетопръстника. Оправдано е използването на метоклопорамид и неговите аналози (церукал, реглан) при двигателни нарушения на дванадесетопръстника, които ускоряват преминаването през дванадесетопръстника и повишават неговата двигателна активност, като особено изразен ефект се наблюдава при хипермоторна кинетика на дванадесетопръстника. Според нашите наблюдения лекарствата от тази серия в повечето случаи дават бърз положителен ефект, облекчават гаденето и тежестта в епигастричния регион.

Ефективното средство за лечение на дуоденостаза включва промиване на дванадесетопръстника: с помощта на конвенционална дуоденална тръба 300-350 ml минерална вода се инжектират последователно в дванадесетопръстника веднъж на всеки 3-4 дни.

При тежка невроза се предписват успокоителни.

Болестите на стомашно-чревния тракт сега са изключително често срещани във всеки възрастови групи. Болестите на стомаха и червата могат да бъдат органични или функционални по природа. Точно до функционални заболяваниявключват чревна дискинезия, при която функционирането на храносмилателната система е само нарушено и няма патологични промени от органичен характер.

Всички части на храносмилателната система са податливи на патология. Това чревно разстройство се среща при всеки трети човек, като жените са засегнати по-често от мъжете.

Същността на патологията

И така, дискинезия на червата - какво е това и защо се развива това състояние?

Дискинезия на стомашно-чревния тракт е патологично състояние, чиято същност е промяна в тонуса и двигателната функция на различните му части. Нарушение на перисталтиката има Отрицателно влияниевърху храносмилателния процес. Това разстройство е най-често срещано в дебелото черво.

Дискинезията засяга всички части на този сегмент на храносмилателния тракт, включително цекума, дебелото и сигмоидното дебело черво. Най-честото функционално нарушение на тънките черва е дуоденалната дискинезия.

Тъй като стомашно-чревният тракт е система от взаимосвързани органи, неизправностите в един от тях водят до смущения в други. Следователно, при дискинезия на която и да е част от червата, черният дроб, стомахът и др.

Класификация

Дискинезията има няколко класификации.

Въз основа на естеството на промените в тонуса на стената на дебелото черво и скоростта на перисталтиката, нарушението може да бъде два вида:

• хипомоторна дискинезия, при която тонусът на чревната стена и способността й да се свиват са намалени;
• хипермоторна дискинезия, характеризира се с висок тонус и склонност към спастични контракции на чревните стени.

Според механизма на развитие се разграничават следните видове дискинезия::

• първичен - се развива по неизвестна причина на фона на пълно благополучие на стомашно-чревния тракт;
• вторичен - възниква на фона на всяко заболяване на черния дроб, стомаха, панкреаса, поради приема на лекарства, хранителни алергии.

Използва се и класификация, която се основава на преобладаващия клиничен признак: нарушения на дефекацията, синдром на болка или невротични разстройства.

причини

Пациентите често задават въпроса: дискинезия на дебелото черво - какво е това? Възможно е да се разбере естеството на това нарушение на двигателните функции на червата само чрез откриване на причините за това състояние.

Най-често тази патология се развива поради следните фактори:

• хронично психо-емоционално и физическо претоварване;
• наследствено предразположение към чревни заболявания;
• липса на физическа активност, заседнала работа;
• небалансирана диета с недостатъчно съдържание на витамини, растителни влакна, с преобладаване на рафинирани храни;
• ендокринологична патология, особено захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, затлъстяване, менопаузата, аденом на хипофизата;
• предишни инфекциозни заболявания на стомаха или червата, хелминтни инвазии;
• синдром на вегетативно-съдова дистония и други заболявания на нервната система.

Медикаментозната дискинезия възниква при продължителна и неконтролирана употреба на лекарства или агенти, които имат фиксиращ ефект върху изпражненията, или неправилна употреба на антибиотици.

Причината за развитието на заболяването при жените могат да бъдат заболявания на пикочно-половата система.

Симптоми

Основните симптоми на чревна дискинезия, показващи дисфункция на стомашно-чревния тракт, са:

• Стомашни болки. Те се засилват след хранене, на фона на възбуда, намаляват след изпражнения или отделяне на газове, най-често локализирани в областта на пъпа и могат да бъдат болки, спазми и пробождане по природа. През нощта, като правило, няма болка.
• , гадене и тежест в стомаха дори преди хранене или след лека закуска.
• Метеоризъм, чиито прояви се засилват вечер.
• Нарушения на изпражненията - става нестабилна, независимо от естеството на изядената храна, на кратко времесе сменят. При хипертонична форма на дискинезия след запек, изпражненията са обилни, сфинктерите се отпускат до фекална инконтиненция. При хипотония изпражненията са редки, оскъдни и не носят облекчение.
• Примес на слуз в изпражненията (по-често се появява на фона на стрес).
• астено-невротични промени, включително умора, лош съни апетит, раздразнителност, сънливост, главоболие.

Симптомите на дуоденалната дискинезия са малко по-различни. Болката може да бъде спазматична, локализирана в десния хипохондриум, да се появи след хранене и значително да се усили вечер.

В допълнение към болката с типична локализация, симптомите на дуоденална дискинезия се характеризират с гадене след хранене, повръщане, примесено с жлъчка и слуз.

Диагностика

Лечението и симптомите на чревна дискинезия варират в зависимост от формата на заболяването, т.н голямо значениеима своевременна диагностика. Включва различни методи. Важен е прегледът при специалист с внимателно събрана анамнеза.

Лабораторни методи - общ анализкръв и урина, анализ на изпражненията за яйца на хелминти, скрита кръв, дисбактериоза. Инструментални методиизползва се за изследване на червата - иригоскопия (определя част от червата, стеснена поради спазъм, където контрастът ще се движи бавно).

При извършване на колоноскопия хипомоторната дискинезия на дебелото черво изглежда рязко намалена, лигавиците на дебелото черво са бавни, бледи и сухи. По време на това изследване може да се подозира хипермоторна дискинезия на дебелото черво поради повишени контракции на чревните стени, тяхното напрежение и хиперемия на лигавиците.

Дуоденалната дискинезия може да бъде успешно диагностицирана по време на фиброгастродуоденоскопия.

Използват се също ехография и ЯМР на коремни органи.

Характеристики на клиниката за деца

Дете на всяка възраст е податливо на функционални нарушения на стомашно-чревния тракт. Често чревната дискинезия при деца се развива на фона на стрес, недостиг на витамини, хормонален дисбаланс, вегетативни нарушения. Симптомите и лечението на чревна дискинезия при деца приблизително съответстват на проявите на заболяването и методите за неговото лечение при възрастни.

Характеристики на клиниката:

• склонността към спазми на чревните стени е по-изразена;
• честа регургитация при малки деца;
• нарушения в общото състояние (летаргия, бледност, апатия, лош апетит) се развиват по-бързо и са по-изразени, отколкото при възрастни;
• ако не се лекува, бебето бързо ще отслабне и може да се развие анемия;
• в напреднали случаи се развива конвулсивен синдром на фона на дехидратация и невротоксикоза.

Ако детето е прегледано от лекар и диагнозата е установена, тогава прилагането на топла грейка или нагрята пелена върху корема ще помогне с болезнени чревни спазми. Има добър успокояващ и релаксиращ ефект лек масажкорема.

Не трябва да злоупотребявате с лаксативи, трябва да нормализирате диетата и режима на пиене. Употребата на всяко лекарство трябва да се съгласува с лекуващия специалист. Предпочитание трябва да се даде на билколечение, чиято честота и продължителност се определят от педиатъра. Понякога, за да се нормализира изпражненията и да се подобри състоянието, е достатъчно да се промени диетата, да се нормализира ежедневието и почивката, както и ситуацията в семейството.

Кой лекар лекува чревна дискинезия?

Ако забележите признаци на функционално нарушение на стомашно-чревния тракт, трябва незабавно да се свържете с вашия наблюдаващ педиатър или терапевт. Лекарят ще предпише цялостен преглед. Ако се установи храносмилателно разстройство, пациентът ще бъде насочен за консултация с гастроентеролог.

Лечение

Терапията, подобно на симптомите, зависи от вида на заболяването, но лечението на всяка форма на заболяването се състои от следните раздели:

• нормализиране на диетата и храненето;
• използване на лекарства;
• физиотерапия;
• етнознание;
• лечение в санаториуми.

Лекарствена терапия

Лечението на чревната дискинезия трябва да бъде изчерпателно. Изборът на лекарства зависи от естеството на патологията.

Терапия при дискинезия на дебелото черво от хипертоничен типвключва предписване на следните групи лекарства:

• спазмолитици за нормализиране на чревния тонус и подвижността, включително No-shpa ( Руски аналог- Дротаверин), Спазмалгон, Папаверин;
• антиеметични лекарства (Cerucal), особено показани за дуоденална дискинезия;
• антиациди (Almagel, Maalox) за намаляване на гаденето,.

За намаляване на възпалението и болезнеността на ректалната лигавица, ректални супозитории, съдържащи екстракти от беладона, невен, масло от морски зърнастец. При тази форма на дискинезия не се препоръчват слабителни лекарства.

Хипомоторната дискинезия на дебелото черво и други части на дебелото черво се лекува с лекарства от следните групи:

• лаксативи (капки Regulax, Bisacodyl) за разреждане на изпражненията и улесняване на движението им през червата;
• ензими (,) за подобряване на храносмилането;
• лекарства за подобряване на подвижността, чревната перисталтика, намаляване на образуването на газове (Motilium, Proserin таблетки).

При всякакви функционални чревни нарушения, ако сънят е нарушен, има раздразнителност и тревожност, експертите препоръчват приема на успокоителни от групите транквиланти (феназепам) и антипсихотици (сонапакс).

По-често се предписват седативи от билков произход, които действат по-меко и не предизвикват пристрастяване. Те включват Novo-passit, Persen, Tenaten.

Физиотерапия

Лекарят предписва физиотерапевтични процедури в зависимост от вида на дискинетичното разстройство и здравословното състояние на пациента.

При спастична дискинезия на дебелото черво, приложения на парафин, озокерит, електрофореза с лечебна кална предната коремна стена. Използването на ректални кални тампони е ефективно.

За подобряване на чревната подвижност се предписват радонови бани, електрическа стимулация на коремните мускули и електрофореза с разтвор на прозерин и калций. Измиването на червата с минерална вода помага за почистване, подобряване на усвояването на хранителните вещества и нормализиране на перисталтиката.

Използват се и методи на алтернативна медицина, например акупунктура. Изборът на активни точки и методът на въздействие зависи от вида на нарушението на перисталтиката. По този начин хипермоторната чревна дискинезия се лекува успешно чрез инхибиторен метод на въздействие; при бавна перисталтика се използва тонизиращ метод за поставяне на акупунктурни игли.

Народни средства

Традиционната медицина предлага да се лекува това функционално чревно разстройство с билкови лекарства.

Използват се следните лечебни растения:

• Сокът от алое подобрява перисталтиката.
• Ревен, червени боровинки, листа от сена и зърнастец ще помогнат при запек.
• Запарка от лайка и желе от червена боровинка се използват при диария.
• Зеленият чай облекчава чревните спазми.
• Запарката от лайка, отвара от копър и копър намаляват възпалението, метеоризма и болезнените спазми в корема.
• Сокът от сурови картофи подобрява апетита и нормализира храносмилането.

Традиционните рецепти трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Пациентът трябва да разбере, че методите на алтернативната медицина са само спомагателни при лечението на всяка форма на заболяването.

Санаторно-курортното лечение е допустимо само в стадия на ремисия в санаториуми с подходящ профил.

Диета

Диетата за чревна дискинезия е основен компонент на компетентната терапия. Диетата трябва да бъде балансирана с всички основни съставки и обогатена с витамини и минерали. Трябва да ядете храна 5-6 пъти на ден на малки порции, ястията трябва да бъдат варени или приготвени на пара.

Изключете:

• люто, пикантно, пържено, Вредни храни, тъй като влияят негативно на перисталтиката и храносмилателния процес;
• сладкарски изделия и продукти от брашно;
• бобови растения, подправки, пълномаслено мляко;
• зеленчуци, съдържащи груби влакна;
• консервирани храни;
• силен черен чай, кафе, газирани напитки.

При чревна хипотония диетата трябва да съдържа ферментирали млечни продукти, трици, много зеленчуци и плодове, при хипертонична форма тези продукти трябва да бъдат ограничени. Диетата трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Прогноза

Чревната дискинезия има благоприятна прогноза при навременна консултация със специалист и внимателно медицински препоръки, нормализиране на ежедневието и начина на живот.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на функционално чревно разстройство са доста прости:

• спазвайте правилата за здравословно хранене;
• правете физическо възпитание;
• прекарвайте достатъчно време на открито;
• стремете се да развиете устойчивост на стрес и позитивно отношениедо живот.

Усложнения

Зависи от вида на заболяването.

Хипомоторната дискинезия може да доведе до следните проблеми:

• изискващи спешна хирургична помощ;
• забавяне на метаболизма, което води до увеличаване на телесното тегло;
• интоксикация и алергизация поради хроничен запек.

Хипермоторната форма на патологията е опасна поради следните последствия:

• развитие на дехидратация поради честа диария;
• появата на дисбактериоза;
• фекална инконтиненция;
• формиране на депресивен емоционален фон.

Всяка форма на заболяването е опасна поради преминаването му в хроничен стадий.

Функционалните нарушения на стомашно-чревния тракт причиняват на човек много неприятни преживявания. За да се справите бързо с възникналия проблем, трябва навреме да се консултирате с лекар и да следвате всичките му инструкции.

Дуоденалната дискинезия се характеризира с редуване на обостряния и ремисии. Във фазата на обостряне на хроничната дуоденостаза се усеща постоянна болка в епигастралната област, десния хипохондриум, усещане за тежест в долната част на стомаха, гадене и повръщане с примес на жлъчка, които се засилват след хранене. Често пациентите губят апетит, губят тегло и страдат от запек, което води до обща интоксикация на тялото.

Описание

Лечение

Сложен и индивидуален, той трябва да бъде насочен към премахване на обострянето на основното заболяване, както и възстановяване на нормалната двигателна функция на дванадесетопръстника. Основното е диетотерапията, като се вземе предвид естеството на основните и съпътстващите заболявания. В същото време, когато двигателните нарушения са придружени от нарушение на дренажната функция на червата, се предписват дробни хранения (5-6 пъти на ден) на малки порции. Храната е лесно смилаема, богата на витамини и съдържа минимално количество фибри. В случай на дуоденална обструкция трябва да се предпише парентерално хранене. Едно от най-ефективните средства за лечение на дуоденостаза е промивката на дванадесетопръстника, при която веднъж на всеки 3-4 дни в червата се изливат последователно малки порции до 300-350 ml минерална вода.

При необходимост се предписват седативни и транквиланти, антихолинергични лекарства. Помагат самомасажът на корема, физиотерапията и възстановителната терапия.

Диетата и естеството на вашата диета, както и начина ви на живот и физическа активност трябва да се коригират заедно с вашия лекар.

Раздразнителността на червата (дуоденална дискинезия) е нарушение на функционалността на дванадесетопръстника, при което периодите на обработка на храната се увеличават или намаляват поради нарушение на неговата моторно-евакуационна работа. Влиятелните фактори на такова нарушение се наричат:

В същото време по-определящите и чести причини за развитието на синдрома на раздразнените черва са нарушенията, свързани директно с дванадесетопръстника и съседните органи, те включват:

Симптоми на дуоденална дискинезия

Причини, които засягат регулирането на двигателната функция на органа, както и секрецията на сокове от храносмилателната система, значително намаляват способността на органа да смила храната нормално. Следователно това води до възможно бързо движение на храната през органа или, обратно, храната ще остане в него по-дълго.

Симптомите на дискинезията са доста разнообразни. Тези симптоми намаляват апетита на пациента и поради това телесното тегло намалява.Ако се открият такива симптоми, човек трябва да се консултира с гастроентеролог. Особено типичните включват:

• болка в корема от различен тип (както постоянна, така и внезапна);
• различни болки с течение на времето, обикновено концентрирани близо до пъпа или долната част на корема;
• метеоризъм (подуване на корема), което обикновено е придружено от очевидно къркорене и често усещане за болка в корема;
• чувство на тежест в стомаха;
• гадене;
• оригване;
• повръщането е нормално или с жлъчни примеси;
• състояние на слабост на целия организъм;
• ясно усещане за умора;
• диария или запек.

Диагностични методи

При натискане на пръстите в областта на органа се наблюдава болка. Най-ефективният метод за диагностициране на тази патология е рентгеновото изследване на пациента. За по-подробно изследване на състоянието на дванадесетопръстника се използват различни видове рентгенови изследвания.

Те включват:

• Релаксираща (хипотонична) дуоденография. По време на тази процедура разтвор на бариев сулфат и въздух се инжектират в дебелото черво през катетър. Въз основа на резултатите от тази процедура може да се оцени степента на необичайни отклонения по стените на органа.
• Балонно-кимографски тип изследване. Днес, рядък диагностичен метод, той записва броя на компресиите на дванадесетопръстника, за да идентифицира патологии в двигателните му функции.
• Комбинация от изследване с балонна кимография с интрадуоденална рН-графия. Проследява периода на преминаване на чревното съдържимо.
• Безбалонно изследване с радиотелеметрична капсула. Изследва се налягането в пространството на органа, включително активността на стените на органа и скоростта на движение на съдържанието през него.
• Електромиографски вид изследване с използване на интрадуоденални електроди.

Лечение и профилактика

Ако се открие патология като чревна дискинезия, се провежда системна и индивидуална терапия. Тя е насочена към премахване на описаните по-горе симптоми и коригиране на двигателната функция на органа. Първата и най-важна точка в лечението ще бъде специалното хранене. Състои се от частични хранения на малки порции 4-6 пъти на ден. Менюто трябва да се състои от продукти, които са лесно смилаеми, но съдържат много витамини. Препоръчително е да изключите фибрите. Такова лечение е типично за възстановяване на двигателната активност на органа.

Медикаментозната терапия включва:

• лекарства, които облекчават спазмите и релаксират (спазмолитици);
• лекарства със седативен ефект (психолептици);
• антихолинергични лекарства (антихолинергици);
• психотропни лекарства (транквиланти);
• лекарства, които стабилизират проводимостта на нервните клетки.

Достатъчен ефект от лечението може да се постигне с помощта на физиотерапия. Лекуващият лекар, според показанията, изпраща пациента на физикална терапия (физиотерапия), специален масаж, а в някои случаи определя лечение с билки (билколечение), рефлексология, калолечение, лечение с топъл восък (озокеритотерапия) и др. процедури. По време на облекчаване на симптомите вниманието се насочва към спа процедурите.

Директното промиване на дванадесетопръстника с минерална вода се счита за доста ефективна мярка в борбата с патологията. Разтворът се налива постепенно и се довежда до обем от около 350 ml. В ситуации, когато терапията не доведе до видими резултати и всички симптоми продължават, струва си да се обмисли възможността за хирургично решение на проблема. Лекарите настояват за важността на съня при диагностицирането на патологията, липсата му може да провокира усложнения на заболяването.

Основната превантивна мярка за премахване на дуоденалната дискинезия е поддържането на здравословен начин на живот. Тя включва: отказ от лоши навици; наблюдение на правилността и баланса на храненето, а именно включване в менюто на храни, богати на витамини и минерали; контрол на количеството течност, постъпваща в тялото. Също така, индивидуално адаптираната физическа активност, включително в детска възраст, има благоприятен превантивен ефект. За да предотвратите патологията на дванадесетопръстника, е необходимо да наблюдавате психическото си състояние и да се опитате да избегнете стреса. Предотвратяването на вторичния тип чревна дискинезия предполага да не се започва лечение на други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Често човек се губи в неизвестното: какво се е случило с червата му? Коварна болест обикаля целия корем. Пациентът е объркан какво го притеснява, защо постоянният запек внезапно се промени честа диария, а непоносимата болка понякога ви измъчва с часове... Чревната дискинезия е често срещано заболяване както при възрастни, така и при деца. Как да разпознаем болестта, да облекчим болката и да нормализираме чревната функционалност?

Дискинезия или спастичен колит- често срещано заболяване, особено сред женското население. Болестта се проявява като цял комплекс от храносмилателни разстройства, тънки и дебели черва. Синдромът на раздразнените черва е другото име за дискинезия. На фона на болката функционалността на лигавицата на дебелото черво е нарушена. Нека да разгледаме видовете спастичен колит, основните симптоми, причините за заболяването и валидни методитерапия.

Симптоми на чревна дискинезия при възрастни

Симптомите на дискинезия на дебелото черво варират значително сред пациентите, така че често за лекаря е трудно да диагностицира заболяването. Характерни симптоми на спастичен колит:

• Синдром на болка в коремната област - основна характеристикаболест. Често пациентът не може да обясни къде го боли, тъй като болката е широко локализирана.
• Различен характер на болката. Дали е скучно или болезнено, тъпо или пароксизмално, режеща болка, която продължава от няколко минути до няколко часа.
• Друг признак на заболяването е, че болката спира през нощта, но се връща отново, когато човек се събуди.
• Усещане за болка в червата след хранене, на фона на психо-емоционални разстройства.
• Спастичният колит се проявява чрез чести движения на червата под формата на диария.
• Чести запек, редуващи се диарични изпражнениясъс или без слуз. Много хора отбелязват облекчение след изхождане и освобождаване на газове, които подуват стомаха и причиняват подуване.
• Постоянното къркорене в корема също затруднява усещането за комфорт. Има случаи, когато къркоренето в стомаха е единственият симптом, който се проявява с дискинезия, което затруднява диагностицирането на коварно, скрито заболяване.
• Оплаквания на пациенти за тъпа болкав областта на сърцето или гърба, нарушение на съня, нервност, депресия.

Видове заболявания

Дискинезията на дебелото черво е от два вида:

• като самостоятелно заболяване с нарушена чревна подвижност, наречено "първичен спастичен колит",
• заболяване, възникващо в резултат на нарушения във функционирането на други органи на храносмилателния тракт (чернодробно заболяване и лошо изтичане на жлъчката, панкреатит, гастрит, холецистит) и хормонални промениендокринна система (т.нар. „вторичен колит”).

Съдейки по клиничната картина на хода на заболяването, дискинезията се характеризира с болезнена диария, запек и лигавични колики (хипермоторен колит).

Спастична (хипермоторна) дискинезия

Погрижете се за здравето си - запазете връзката

Във връзка с

Съученици

Хипермоторна или спастична дискинезия на червата се проявява чрез повишаване на неговия тонус, наличието спастични контракции. Пациентът е изтощен от постоянни редки изпражнения, които са придружени от болка и колики. Болката в корема е пароксизмална. Има подуване на корема поради натрупване на газове (метеоризъм). Често пациентът забелязва оригване, усеща тежест, пълнота в червата и корема.

Атонична (хипомоторна) дискинезия

Атоничната или хипомоторна дискинезия се характеризира с рязко отслабване на перисталтиката и тонуса на дебелото черво и в резултат на това възниква чревен запек. Този проблем често се влошава от пропукваща болка в долната част на корема от натрупване на плътни фекални маси. На заден план постоянен запекОбщото състояние на тялото се влошава, пациентът страда от гадене, оригване, слабост, постоянни промени в настроението. Хроничният чревен запек води до образуване на хемороиди, фисури и ректални полипи.

Причини за чревна дискинезия

Има мнение, че първичният спастичен колит възниква на фона на фактори от психогенен характер: стрес, напрежение, продължително депресивни състояния, негативни емоции. Естеството на храната, консумирана в диетата, също оказва влияние върху състоянието на дебелото черво: ограниченото количество фибри провокира развитието на заболяването. Първичната дискинезия също се причинява от проникването на чревни патогени.

Вторичният колит се проявява в резултат на предишни и хронични заболявания на коремните органи (черен дроб, панкреас, далак, както и образуване на язви в стомаха). Хормоналните нарушения (хипофизната жлеза), захарният диабет също се считат за предвестници на въпросното заболяване - дискинезия на дебелото черво. Прекомерната употреба на антибиотици, антиконвулсанти, мускулни релаксанти, психотропни лекарства е сигурен път към появата на вторичен спазматичен чревен колит.

Диагностика

Диагнозата на дискинезията се основава на използването на изключителен метод за изключване. Поетапният преглед включва:

• изключване на опасни патологии на дебелото черво (тумори, полипи, дивертикули),
• скатологични изследвания,
• анализ на изпражненията за наличие на кърваво изхвърляне,
• иригоскопия,
• ендоскопия,
• чревна биопсия, ако е необходимо.

Научете повече: чревна дивертикулоза - какво е това, как да се лекува заболяването.

Методи за лечение на чревна дискинезия

Колитът се лекува, както следва: по лекарствен метод, и с помощта на народни средства. Лекарите често препоръчват да се подходи към проблема с дискинезията по цялостен начин, като се комбинират лекарства, билколечение и психотерапевтични методи. Важно е винаги да наблюдавате диетата си - храненето трябва да е балансирано, богато на витамини и фибри. Достатъчно количество свежи зеленчуци, плодове, сокове намаляват риска от рецидив на спастичен колит. За да се избегне развитието на болестта, не трябва да се допуска продължителен запек, тоест да се следи движението на червата и да се избягва стресът.

Медикаментозно лечение

Методът за лечение на чревен колит зависи от вида на дискинезията:

• При хипермоторен чревен колит се изключва употребата на лаксативи и се предписват спазмолитични таблетки (но-шпа, папаверин).
• При втория тип заболяване на дебелото черво се използват ензимни препарати, холеретични средства, комбинация от витамин В1 и калиев хлорид и метоклопрамид.
• За да се избегне запек, пациентите се съветват да приемат слабителни растителни екстракти: кора от зърнастец, сена, ревен, като ги редуват и приемат орално не повече от два пъти седмично.

За отпускане на нервната система се предписват антидепресанти и антипсихотици. Злоупотребата с тези лекарства е неприемлива. Допълнителните методи за лечение на дискинезия (спастичен чревен колит) включват психотерапевтични методи: автогенно обучение, медитация, хипноза, йога и физиотерапевтичен комплекс специални упражнения(физиотерапия). Според експерти най-добрият терапевтичен ефект идва от комбинираното въздействие на съществуващите методи за лечение на дискинезия.

Специална диета

1. Продуктите трябва да бъдат с високо качество, без консерванти, оцветители и различни ароматизиращи добавки.
2. Полезни са кашите (овесена, елда, просо, пшеничена), но трябва да се ограничи консумацията на ориз.
3. Ежедневната диета трябва да бъде разнообразена с достатъчно количество пресни плодове и зеленчуци, богати на фибри за възстановяване на чревната функционалност.
4. Добре е при хроничен чревен запек да се пият сокове (ябълка, морков, червено цвекло, зеле) на гладно.
5. пийте голям бройтечности на ден (от 1,5 л).
6. Пригответе на пара или варете храна. Изключете от диетата си пържени, мазни, пикантни храни.
7. Не консумирайте мазна заквасена сметана, мазна риба и месо.
8. Ферментиралите млечни продукти трябва да присъстват в менюто всеки ден.
9. Изключете от диетата брашно, сладкиши, бял хляб, бяло зеле, чесън, репички, ряпа и гъби.
10. Не добавяйте достатъчно сол към храната си.
11. Полезно е да се пие отвара от шипки, но без захар.
12. Лекарите, като правило, препоръчват хранене на малки порции, поне 5-6 пъти на ден. Не преяждайте.

Като следвате тези прости препоръки, ще можете да постигнете значителен успех: чревната подвижност ще се подобри, предотвратявайки появата на запек. В резултат на това спастичният колит не прогресира, а по-скоро обратното: чревната дискинезия отстъпва.

Народни средства

Имайки в предвид ефективни методи алтернативно лечение, можем да подчертаем акупунктурата и билколечението. съоръжения народна медицинаизползва се дълго време за постигане на желания ефект и пълно излекуваненелуга. Традиционните рецепти ще помогнат на жените по време на бременност и кърмене.

• Инфузия за лечение на дискинезия на дебелото черво

Съставки: смес от дъбова кора, градински чай билка, motherwort, жълт кантарион цветя, бял равнец - 2 супени лъжици. л.

Показания: чревни заболявания, по-специално спастичен колит или дискинезия.

Приложение: приготвя се лечебна запарка, като сместа се залива с 1 чаша вряща вода. Оставете за 2 часа. Прецежда се и се приема по 100 мл преди хранене четири пъти на ден.

• Лечебен сбор за възстановяване на нормалната перисталтика на ректума

Състав: корен от валериана (1 ч.л.), листа от мента, цвят от лайка.

Показания: инфузия от горните съставки се използва при разстройство на изпражненията и за лечение на спастичен (атоничен) колит.

Приложение: Вземете 1 ч.л. всяко растение, залейте с чаша вряща вода. Трябва да настоявате поне 20 минути. Прецедете и пийте по половин чаша три пъти на ден 30 минути преди хранене.

Минералните води също ще помогнат:

1. Редовната консумация на нискоминерализирана вода ще помогне при чревна диария (Essentuki 14, Jermuk). Пие се топло преди хранене, чаша течност. Приемливо дневна норма– два пъти на ден: сутрин и вечер.
2. При запек се минерална водависока минерализация (Batalinskaya или Essentuki No 17). Диетолозите препоръчват да се приемат по 200 г три пъти на ден, половин час преди хранене.

Включването на богати на фибри зеленчуци, плодове и хляб с трици и зърнени храни в ежедневната ви диета ще ви помогне да предотвратите повторната поява на запек. В момента, когато болката в корема се влоши, те преминават към „нежна“ диета. Продължителността му е 3-5 дни. Тези дни се препоръчва да се използва сварено яйце, постно пилешки бульон, запарка от шипка, желе. Отлична ефективност има компрес върху коремната област:

• Състав: оцет – 1/2 чаша, вода – 3 литра.
• Показания: компресът се използва за облекчаване на спастични колики и болки при дискинезия.
• Приложение: навлажнете марля в компрес с оцет и я наложете върху стомаха. Оставете за час.

Също така при спастичен колит са ефективни борови бани и парафинови апликации. Използването на много от горните рецепти в комбинация ще ви позволи да се насладите на живота, а не да изпитвате постоянните неудобства и болка, свързани с болестта. Човекът ще се ободри и болестта ще отстъпи.

Характеристики на заболяването при деца

Атоничен или спастичен колит често се появява в началото детство. Както при възрастните, при децата заболяването протича почти по същия начин: запекът се заменя с диария. При спастичен тип дискинезия детето страда от коремна болка, която не изчезва дори с голяма доза спазмолитични лекарства. Лесно е да се диагностицират чревни проблеми при бебе, ако стомахът е подут и вашето докосване кара бебето да плаче. В допълнение, при наличието на следните симптоми се потвърждава развитието на чревен колит:

• детето отказва да яде (липса на апетит),
• бледа кожа,
• физическата активност е намалена.

Вторични прояви възпалителен процесв дебели и тънко червопри деца:

• рязко намаляване на телесното тегло,
• мускулна дистрофия,
• чревна дисбиоза,
• анемия.

По време на лечението на дискинезия е важно да се регулира режимът физическа дейност, хранене и почивка на детето.

Често дисфункцията на чревното храносмилане започва поради намаляване на количеството произведени ензими. Вторичният спастичен колит се развива като усложнение на панкреатита при хронична форма. Същото състояние на пациента се наблюдава при неправилно функциониране на жлъчните пътища на черния дроб. В резултат на ненавременна доставка на жлъчка жлъчен мехурнастъпва ферментация в червата и се развива коварна, изтощителна болест. Характерен симптом в този случай ще бъде мастното изпражнение с малка примес на слуз.

Как мога да помогна на детето си с храносмилателно разстройство, наречено дискинезия на дебелото черво?

• За да облекчите болката, нанесете топла грейка върху корема си, ефектът ще бъде само след няколко минути.
• Ако детето постоянно страда от чревен запек, дайте му слабително в дозата, посочена в инструкциите.
• При чести позиви за дефекация се препоръчва отвара от лайка и невен, твърдо сварено яйце или гъсто желе. Вземете тези мерки преди пристигането на педиатъра.

Разберете по-подробно какво е чревен колит - симптоми и лечение при възрастни.

Видео от д-р Комаровски за дискинезия на червата при дете

Заболяванията на дванадесетопръстника заемат едно от водещите места сред всички заболявания на стомашно-чревния тракт. Освен това, ако преди това са се появявали при хора над 30 или 40 години, сега болестите са станали значително „по-млади“. И следователно, за да се предотврати по-нататъшното им развитие навреме, е необходимо да се знаят симптомите на проявление, за да се свържете своевременно със специалист.

дванадесетопръстника

Процесът на чревно храносмилане започва в дванадесетопръстника.

Преди да преминете към какви заболявания може да развие човек и какви симптоми ще проявят, е необходимо да обърнете внимание на самия орган, да научите за неговите функции и предназначение.

Веднага трябва да се каже, че името дванадесетопръстник е дадено с причина. Дължината му е 25-30 сантиметра, или както смятат още 12 размера на човешкия пръст (напречно). Червата са разделени на четири части:

• Горен. Тази част от червата е насочена наклонено, след което образува лек завой и преминава в следващата част. Дължината му е приблизително 5 или 6 сантиметра
• Спускане. Този раздел се намира непосредствено след горния. И ако говорим грубо за местоположението му (за да стане по-ясно), то е приблизително на нивото на лумбалната област вдясно от гръбначния стълб. В тази част на червата има много важна гънка с папила, от която излизат канали. Дължината на тази част от червата е приблизително 7 до 12 сантиметра
• Нисък. Тази област е разположена напречно на гръбначния стълб. Дължината му е приблизително 6-8 сантиметра
• Покачване. Това е най-късата част от червата, чиято дължина варира от 4 до 5 сантиметра (в зависимост от индивидуалните характеристики на организма). Тази част се намира директно на нивото на лумбалната област. Но при някои хора тя не е ясно изразена

В допълнение, дванадесетопръстника има една анатомична характеристика, която зависи от възрастта и пълнотата. Така че, при по-пълни и по-млади хора, той се намира много по-високо, отколкото при слаби или възрастни хора. Ако говорим за функциите на органа, те са както следва:

1. В него започва процесът на чревно храносмилане, т.е. хранителният болус се обработва с киселина и алкали до такова състояние, че по-нататъшното му преминаване е възможно
2. Регулира освобождаването на панкреатични ензими в зависимост от това каква храна се приема и колко усилия са необходими за смилането й
3. Поддържа обратна връзка между стомаха, тоест оказва пряко влияние върху нормалното функциониране на всички храносмилателни процеси

И следователно, ако настъпят някакви патологични промени в дванадесетопръстника и той спре да работи според нуждите на тялото, това ще се отрази негативно на всички органи на храносмилателната система, а след това и на цялото човешко тяло като цяло.

Дуоденит

Дуоденитът е възпаление на дванадесетопръстника.

Едно от най-честите заболявания на този орган е дуоденитът или по друг начин възпаление на дванадесетопръстника. Има много причини за развитието на болестта, но лекарите отбелязват, че като самостоятелно заболяване е доста рядко. Развива се главно поради влиянието на следните негативни фактори:

1. Хранително отравяне. Поне веднъж в живота си човек е ял храни, които са му причинили хранително отравяне. При някои можеше да се прояви в по-слаба форма, но при някои се наложи да викат линейка. И точно този вид отравяне може да провокира развитието на дуоденит
2. Лошо хранене, а именно злоупотреба с пикантни храни. Тъй като лигавицата се възпалява само защото е увредена на някои места, нещо трябва да я уврежда. И именно пикантната храна се отразява негативно на състоянието на лигавицата, допринасяйки за нейното разрушаване.
3. Злоупотребата с алкохолни напитки, които влияят негативно не само на дванадесетопръстника, унищожавайки го, но и на целия организъм като цяло
4. Увреждане на лигавицата от чужд предмет. Такива щети могат да възникнат, ако в тялото попаднат останки от миди, кости и др.
5. Наличието на огнища на инфекции в тялото
6. Наличието в тялото на такава вредна бактерия като Helicobacter, която има разрушителен ефект съответно върху стомаха и дванадесетопръстника
7. Стрес, по време на който основните сили на тялото са насочени към поддържане на емоционалното състояние и това се прави за сметка на благосъстоянието на други органи
8. Прием на определени лекарства, които влияят негативно на лигавицата, унищожавайки я

В зависимост от това, което е причинило развитието на болестта, ще зависи избраната тактика на лечение, тъй като първоначално лекарите се борят не само със симптомите, но и с дразнителите (провокаторите). Ако говорим за симптомите на дуоденит, има много от тях:

• Проблеми с храносмилането, които могат да се проявят като тежест в стомаха, усещане за преяждане, дори ако не е изядена много храна
• Лош апетит поради храносмилателни проблеми
• Пристъпи на гадене и понякога повръщане, които се появяват по време на обостряне
• Болезнени усещания в коремната област, като болката няма специфичен характер на проявление
• Нощни гладни болки, които карат човек да става през нощта и или да яде, или да вземе хапче
• Примеси на кръв в изпражненията или повръщане, които се появяват там поради увреждане на лигавицата. А това означава, че щетите са много по-сериозни, отколкото предполага самият човек
• Анемия, която показва, че в тялото има място за кървене
• Постоянна слабост поради анемия, лош апетит

В зависимост от това в коя част на дванадесетопръстника лигавицата на дванадесетопръстника е увредена и възпалена, симптомите могат леко да варират, особено когато става въпрос за болка след хранене. Ако горната част е повредена, тя ще се появи много по-рано, отколкото ако долната част е повредена.

Пептична язва

Пептичните язви могат да бъдат причинени от бактерии Helicobacter.

Почти всеки човек знае, че има такава неприятна и опасна бактерия като Helicobacter, която провокира появата на язви в стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника не е изключение. Разбира се, това не е единствената причина.

Това включва и повишена киселинност на стомашния сок, който навлиза в горната част на червата, слаб имунитет, генетична предразположеност, стрес, неправилно хранене и др. Но причината не играе специална роля в проявата на симптомите. Те ще бъдат еднакви във всеки случай. Основните симптоми на язва на дванадесетопръстника включват:

1. Болезнени усещания, които са един от най-основните симптоми, че човек е развил язва. Освен това дуоденалните язви се характеризират със специални прояви на болка. И така, появява се предимно на празен стомах или след около 2 часа след хранене. Но това не е всичко. Пациентите отбелязват, че най-често са измъчвани от нощна болка, която възниква поради силно натрупване на солна киселина в стомаха през нощта. Понякога болката се появява при неправилно хранене, а именно консумация на пикантни, мазни, солени, алкохол и др.
2. Киселини, а някои пациенти отбелязват, че започват внезапно и не изчезват сами. Трябва да пия специални лекарства, защото в някои моменти киселините стават непоносими
   Оригване. Това е един от онези симптоми, които причиняват на човек повече дискомфорт, тъй като се появява много внезапно и в неподходящ момент.
3. подуване на корема
4. Гадене, което може да се появи по всяко време на деня или нощта
5. Повръщане и това носи облекчение на пациента. И често, за да подобри по някакъв начин благосъстоянието си, човек специално го нарича
6. запек При хора с дуоденална язва задържането на изпражненията продължава няколко дни, а в най-тежките случаи и няколко седмици.
7. Примес на кръв в изпражненията, която се появява поради увреждане на лигавицата. Но в по-голяма степен кръвта присъства в изпражненията след продължителен запек, когато самите изпражнения могат да увредят чревните стени
8. Отслабване, докато човекът продължава да се храни нормално и приема същото количество калории, както винаги

Лекарите отбелязват, че симптомите могат да се появят веднъж годишно или няколко пъти. Да, и се откроява определена сезонност. По този начин повечето пациенти с дуоденална язва отбелязват, че през пролетта и есента има много повече атаки, отколкото през лятото и зимата.

Следващият видеоклип ще ви разкаже подробно за пептичните язви на стомаха и дванадесетопръстника:

Дуоденална дискинезия

Друго сериозно заболяване, чиито симптоми са подобни на изброените по-горе, е дуоденалната дискинезия. Дискинезията е нарушение на двигателната функция, поради което химусът се задържа в червата. Симптомите на заболяването ще бъдат както следва:

• Болка след хранене, която ще се засили веднага след хранене и ще отшуми малко след известно време
• Запек, който причинява много други неудобства. Освен това най-опасното нещо, което може да се случи в резултат на продължителен запек, е интоксикация на тялото, по време на която благосъстоянието на човек рязко ще се влоши. И ако се лекува неправилно, може да бъде фатално.
• Лош апетит и след това теглото на пациента ще намалее
• Тежест след хранене, която трудно се облекчава с лекарства
• Гадене и понякога дори повръщане

Симптомите са доста чести и затова само специалист може да постави точна диагноза, която въз основа на проведените изследвания може да предпише правилното лечение.

Рак на дванадесетопръстника

Ракът на дванадесетопръстника се развива бързо и затова е трудно да се открие в ранен стадий.

Всяка година броят на пациентите с рак се увеличава и ако преди това туморите са се появявали предимно в млечните жлези, стомаха и белите дробове, сега болестта постепенно се премества и на други места.

И онези форми, които бяха често срещани преди, сега избледняха на заден план. Ракът на дванадесетопръстника не е изключение.Тази диагноза често се поставя днес. Симптомите на тумор (злокачествен) включват:

1. Болка, която възниква поради увеличаване на тумора. В момента, когато туморът започне да расте, той оказва натиск върху нервните окончания, които предават такива импулси на мозъка. Колкото по-голям е туморът, толкова повече оказва натиск върху окончанията, толкова по-силна е болката
2. Появата на жлъчна хипертония, която се проявява чрез обезцветяване на изпражненията, жълтеница (както слаба, така и силна), тъмна урина. Освен това хипертонията може да причини и неврологични разстройства, включително необоснована раздразнителност
3. Постоянна умора. Понякога човек може да ходи на дълги разстояния и да не се чувства уморен, а понякога сутрин дори му е трудно да стане от леглото, тялото му е толкова изтощено
4. Драматична загуба на тегло, като някои пациенти отбелязват, че диетата им не се е променила много
5. Сърбеж по кожата. Освен това използването на кремове и антихистамини и хормонални лекарства не помага
6. Треска, когато човек става горещ и студен. И това състояние се контролира много трудно

Ракът на дванадесетопръстника се развива бързо, така че лекарите не винаги могат да го открият на ранен етап.

Симптомите на заболяването на дванадесетопръстника са почти еднакви, поради което в някои случаи поставянето на точна диагноза може да отнеме много повече време от първоначалното очакване. Но най-важното е да обърнете внимание на заболяването като цяло, за да има шанс да се възстановите и да се върнете към нормален и пълноценен живот.

Чревната дискинезия е патология, причинена от намаляване на чревния тонус и двигателната функция. Основната категория пациенти са жени и деца, чревната дискинезия е много по-рядко срещана при мъжете. При жените гинекологичните заболявания се добавят към общите за всички провокиращи фактори.

Проблемите на тазовите органи причиняват нарушения в моториката на храносмилателните органи. Децата страдат от това заболяване поради тяхната възбудимост или хиповитаминоза, което има пагубен ефект върху растящото тяло.

Диетата е важна част от лечението

Ако имате дискинезия, не трябва да ядете мазни храни.

Най-често това заболяване се провокира от нарушения в диетата и лоши хранителни навици.

При децата такива навици се формират от родителите, така че по-голямата част от отговорността за появата на дискинезия при дете пада върху тях.

Наднорменото тегло е друга причина за чревна патология. Спазването на диета ще помогне за възстановяване на оптималното тегло на болен човек.

В допълнение към преяждането, дискинезията се причинява от нарушения в диетата - излишък от рафинирани храни и животински мазнини. За да постигнете устойчива ремисия, ще трябва да се придържате към диетата дълго време. Основни правила:

• Не яжте мазни храни;
• Придържайте се към щадящи методи на обработка на храната - задушаване, готвене на пара;
• Дръжте приема на храна равномерно – поне 5-6 пъти на ден.
• Избягвайте преяждането, яжте малки порции.

В случай на обостряне на дискинезия, спазвайте следните принципи на хранене в продължение на 2 седмици:

1. Трябва да ядете пасирана храна или усукана през месомелачка, равномерно нарязана.
2. Плодовете се пекат във фурната или се претриват през сито;
3. По време на обостряне не трябва да се консумират пресни плодове, дори бананите се задушават и след това се избърсват;
4. Соковете от плодове и горски плодове се разреждат наполовина или една трета с вода, зеленчуковите сокове изобщо не се консумират.

Принципи на диета при нарушения на чревната подвижност

Плодовете и зеленчуците трябва да са стерилни.

Има 2 вида чревна дискинезия. Лечението на всеки от тях, както и прилаганата диета, изискват отчитане на симптомите на заболяването.

Хипомоторната дискинезия е намаляване на перисталтиката и общата чревна подвижност. Симптоми на хипомоторна дискинезия: редки изпражнения, запек, метеоризъм, болка и тежест в корема.

Основният фактор за дискинезия е прекомерната стерилност на продуктите, особено плодовете и зеленчуците, минималните количества в диетата ферментирали млечни продукти, качамак, пълнозърнест хляб.

Хипермоторната дискинезия е прекомерна чревна подвижност. Болусът на храната преминава през червата твърде бързо, основните вещества не се абсорбират през стените му, бързайки към изхода. Основните симптоми на хипермоторна дискинезия са пристъпи на спазматична болка, чести движения на червата и диария.

Основната причина за тази патология е несъвместимостта на продуктите, отравяне с токсини на микроорганизми. Всяка диета има свои собствени модели, насочени към подобряване на състоянието на пациента, но има общи принципи за формиране на диета и нови хранителни навици. Основни принципи на диетата:

• Храната трябва да бъде само частична, обща диетатрябва да се разделят на 5-6 приема, заместващи обичайните 3-4 хранения.
• За да предотвратите преяждане, порциите трябва да бъдат малки, средният обем на всяка е 200-250 ml.
• Растителните фибри са много важни за оптималната функция на червата. За да го получат, те ядат зеленчуци, плодове, горски плодове и билки. Тези продукти трябва да присъстват във всяко хранене, всяко ястие се поръсва с нарязани билки.
• Огнеупорните животински мазнини не са включени в диетата на човек с дискинезия. Менюто му може да включва нерафинирани Слънчогледово олио(до 10 ml/ден).
• Солени, мариновани, пушени, пикантни хрании ястията не са включени в диетата на пациент, страдащ от тази патология. Предпочитаният начин на обработка е варене във вода или на пара, печене във фурна.
• От менюто за дискинезия се изключват сложните въглехидрати и рафинираните храни, а делът на простите въглехидрати се намалява до минимум. Това сладкарски изделиякато бисквити, както и чай и други ястия с добавена захар (общо не повече от 30 g).

Видеото ще ви запознае с характеристиките на диетата за чревна дискинезия:

Характеристики на храненето при хипомоторна дискинезия

Сушените плодове стимулират работата на червата.

Тъй като основната цел на този тип диета е да стимулира мотилитета и да ускори изхождането, е важно в менюто да се включат определени ястия.

Въпреки ограниченията, такава диета трябва да отчита всички нужди на тялото. Храни и ястия, които стимулират чревната функция:

1. пресни, печени, задушени, на пара
2. зеленчуци, зеленчуци;
3. пресни плодове, горски плодове, ябълки са особено полезни;
4. сушени плодове;
5. твърдо сварени яйца (не повече от 2 броя на ден);
6. пълнозърнест хляб;
7. млечни продукти;
8. първи ястия, главно приготвени в зеленчуков бульон (борш, кисели краставички, супи на зърнена основа);
9. добре сварена каша, приготвена на вода;
10. постни сортове телешко, телешко, заешко, пилешко,
11. пуйка, карантии, морска и речна риба;
12. естествено масло, растителни масла;
13. сладкиши в минимални количества (мед, желе, конфитюр, сладолед);

Много е полезно да добавите трици от различни видове към първите и вторите ястия. житни култури(пшеница, елда, ръж) курсове за 6 седмици. Предварително се заливат с вряща вода или се смесват със супи и гарнитури. Триците помагат за установяване на редовни движения на червата. За същите цели се препоръчва да се яде студена храна.

Подправките се добавят към ястията умерено. Препоръчителните напитки са квас, слаб черен и зелен чай. Не е желателно да се консумират храни, които стимулират ферментацията и гниенето на храната или храни, които остават в храносмилателния тракт дълго време.
Забранени продукти:

• мастни сортове месо и рибни продукти, консерви от тях;
• оризови продукти, грис, овесени ядки, паста;
• сладкиши, бял хляб, бисквити;
• сладкарски изделия с шоколад, кафе, какао;
• стипчиви плодове (боровинки, дюля);
• зеле и бобови растения;
• сокове от ябълки и грозде;
• алкохол с всякаква сила.

Характеристики на храненето при хипермоторна дискинезия

Kissel забавя движението на хранителния болус.

При повишена чревна подвижност основната цел на диетата е да осигури на организма минерални соли, витамини, протеини, мазнини и въглехидрати, които липсват поради твърде бързото изхождане и честите диарии.

Те започват да се въвеждат в диетата след трайно подобряване на здравето, за предпочитане във варена форма, както и под формата на сокове (от четвърт до половин чаша 2-3 пъти на ден). Храни и ястия за забавяне на чревната подвижност:

1. Слизестите супи, пасираните каши, желето са най-добрите адстрингенти за забавяне на движението на хранителния болус, без да дразнят чревната лигавица.
2. Компоти и печени десерти от круши, череши, дюли, боровинки, дрян. Танините, съдържащи се в тези горски плодове и плодове, свързват и стягат изпражненията. В суров вид тези продукти имат обратен ефект, като стимулират перисталтиката.
3. Силен зелен чай.
4. Гарнитури и ястия от ориз и грис.

За забавяне на перисталтиката е препоръчително храната да се яде топла. Диета без шлака с минимално съдържание на фибри и висока концентрация на растителни мазнини ще помогне за лечение на хипермоторна дискинезия. Забранени храни при повишена перисталтика:

• Мазни меса (свинско, агнешко, говеждо, гъше, патешко);
• Мазни риби (скумрия, сьомга, есетра);
• Печене, бял хляб;
• Храна със високо съдържаниенишесте;
• Продукти, които предизвикват образуване на газове и дразнят лигавицата (бяло зеле, репички, грах, репички, лук, чесън);
• Газирани напитки, алкохол под всякаква форма;
• Пържени, пушени, консервирани, мариновани храни.
• Горещи подправки, подправки (горчица, хрян, черен пипер, аджика).

Примерно меню

Сутринта трябва да започне с извара.

1. Сутрин - каша с вода, салата от варени зеленчуци или извара със заквасена сметана или каша от елда със сушени плодове. Напитки - чай ​​със сух хляб, ферментирало печено мляко.
2. Втора закуска - пресни плодове или компот, желе.
3. Вечеря - зеленчукова супасъс зърнена или вегетарианска супа с юфка, за второ ястие - винегрет с растително масло или задушена риба със зеленчуци, за третото - компот от сушени плодове, желе.
4. Следобедна закуска – пресни плодове, компот със сухи бисквити, бисквити, крекери.
5. Вечеря - каша от елда или просо, омлет на пара, чай с хляб.
6. Снек преди лягане - кефир с накиснати сушени кайсии или сини сливи.

Правилният подбор на ястия, внимателният подбор на продукти, които съответстват на вида на дискинезията, значително ще подобрят благосъстоянието на пациента, ще премахнат негативните симптоми на заболяването, ще нормализират теглото и ще подобрят метаболизма.

Чревната дискинезия е патология, характеризираща се с нарушен чревен тонус и подвижност. При диагностициране пациентът няма органични увреждания, но функционалната активност на дебелото черво е значително намалена. Заболяването има отрицателно въздействие върху функционирането на стомашно-чревния тракт и провокира лошо храносмилане. Невъзможно е да се лекува чревната дискинезия самостоятелно - ако се появят първите симптоми на патология, трябва да се свържете с гастроентеролог за пълен преглед и лекарствена терапия.

Чревната дискинезия е придружена от възпаление и болка

Етиология

Причините за чревната дискинезия не са напълно изяснени, но най-често диарията или хроничният запек възникват в резултат на неврологични разстройства. Не е изненадващо, че заболяването се диагностицира предимно при нежния пол, които са по-малко устойчиви на стрес в сравнение с мъжете. Дискинезията от неврогенен произход е трудна за диагностициране патология и изисква специален подход към лечението.

Факторите, които провокират намаляване на двигателните умения, също включват:

• липса на продукти с високо съдържаниефибри в диетата;
• злоупотреба с мазни, пържени, висококалорични храни;
• намалена двигателна активност;
• предразположение към развитие на алергични реакции;
• бактериални и вирусни чревни инфекции;
• заболявания на ендокринната система - хипертиреоидизъм, захарен диабет, надбъбречна недостатъчност;
• генетично предразположение към дискинезия на дебелото черво;
• курсово лечение с фармакологични антибактериални лекарства, антихолинергици, анестетици;
• емоционална нестабилност.

Чревната дискинезия при деца се развива в резултат на дефицит на витамини в организма, повишена нервна възбудимост и нарушено производство на хормони от жлезите. вътрешна секреция. Изключително рядко причината за дискинезия на червата е проникването на хелминти в нея.

Класификация

Лечението на чревната дискинезия се основава както на намаляване на тежестта на симптомите, така и на елиминиране на основната причина за намаляване на функционалната активност на дебелото черво. Ето защо при диагностицирането е важно да се определи вида на патологията. Гастроентеролозите класифицират заболяването, както следва:

• първичен - възниква като независима патология;
• вторичен - се развива на фона на вече съществуващи заболявания на стомашно-чревния тракт или ендокринната система.

Чревната дискинезия се разделя според преобладаването на определени признаци в клиничната картина:

• храносмилателни нарушения;
• неврологични разстройства;
• болезнени усещания.

Гастроентеролозите също използват класификацията на заболяването въз основа на неговото възникване:

• неврогенен. Причината за патологията са органични лезии на централната или периферната нервна система;
• психогенни. Заболяването се развива на фона на депресия и различни неврози;
• ендокринни. Фактор, провокиращ чревна дискинезия, е нарушение на функционирането на една от ендокринните жлези;
• токсичен. Патологията възниква след като развалени хранителни продукти, отрови от растителен и животински произход проникнат в стомашно-чревния тракт на човека, тежки метали, разяждащи алкали и киселини;
• лечебен. Болестта се проявява при хора, които дълго време и неконтролируемо приемат лаксативи или възстановителни лекарства;
• хранителна Дискинезия се диагностицира при пациенти, които бързо са загубили или са наддали тегло;
• хиподинамия. Патологията се развива след хирургични интервенции на коремните органи и при хора с астеничен синдром.

Чревната дискинезия може да бъде хиперкинетична или хипокинетична. В този случай двигателните реакции стават определящ фактор.

Небалансираната диета и алкохолът са основните причини за чревна дискинезия

Основни видове патология

Чревната дискинезия се характеризира с нарушена перисталтика в резултат на намаляване или повишаване на тонуса на гладката мускулатура. В зависимост от вида на патологията се провежда етиотропно и симптоматично лечение.

Хипертоник

Заболяването се развива на фона на постоянни спастични контракции на червата, които могат да причинят болезнени колики и прогресиращ запек. Болката е локализирана в долната част на корема и отстрани, тя е остра и спазма. Само движението на червата помага за намаляване на тяхната тежест до следващото обостряне на патологията.

Предупреждение: „При този тип заболяване движението на червата може да не се случи няколко дни и след това се отделя голямо количество изпражнения. Определени участъци от дебелото черво се разширяват, което се отразява негативно на контрактилитета му. Тонусът на сфинктера постепенно намалява и човекът развива инконтиненция на изпражненията.

Хипермоторната дискинезия винаги е придружена от прекомерно образуване на газове. Човек изпитва усещане за раздуване и подуване на корема, дъхът мирише неприятно, а на езика се образува бял налеп. Палпацията разкрива нееднородност на дебелото черво - някои участъци са разширени и спазматични.

Хипотонична

Този тип патология се характеризира с рязко отслабване на перисталтиката и намаляване на тонуса на мускулната стена на червата. Човек развива хроничен запек, в корема се появяват тъпи болезнени спазми, появява се усещане за пълнота и подуване на корема. Болката се разпространява в цялата коремна област, невъзможно е дори приблизително да се определи нейното местоположение. Хипомоторната дискинезия провокира забавяне на метаболитните процеси, храната застоява в стомашно-чревния тракт за дълго време, което причинява наддаване на тегло, въпреки честата липса на апетит.

По време на движението на червата изпражненията се отделят трудно и в малки количества.

Предупреждение: „Опасността се крие в непълно освобождаване от отговорностПредседател. Изпражненията остават в червата и водят до абсорбиране на несмлени продукти от разпада. Появяват се симптоми на обща интоксикация на тялото - треска, лошо храносмилане, летаргия, апатия, сънливост.

Хипомоторната дискинезия често причинява развитие на алергични реакции поради рязко намаляване на имунитета и хронична интоксикация с метаболитни продукти. Евакуационната способност на червата е нарушена в резултат на недостатъчна физическа активност или небалансирано хранене. При липса на медицинска намеса патологията се дегенерира в чревна обструкция, която може да бъде елиминирана само чрез спешна операция.

Симптомите на чревна дискинезия могат да бъдат елиминирани с Motilium

Клинична картина

Въпреки различията в симптомите различни видоведискинезии, има общи признацинарушения на чревната подвижност. Тяхната тежест зависи от възрастта и пола на човека, наличието на заболявания в анамнезата, устойчивостта на организма към вирусни и бактериални чревни инфекции. Какво е характерно за патологията:

• повишени болезнени спазми поради емоционален шок или неврологични разстройства;
• нарастваща болка след всяко хранене;
• липса на болка по време на сън и възобновяването му след закуска;
• прекомерно образуване на газове: оригване с неприятна миризма, къркорене и кипене в стомаха;
• хроничен запек, последван от диария;
• появата на зеленикава слуз в изпражненията;
• болка от неврогенен произход в сърцето или гръбначния стълб;
• повишена тревожност, нервна възбудимост, депресия.

Поради хронична интоксикация на тялото и емоционална нестабилност, умствената и физическата работоспособност на човек намалява. Често хората смятат хроничния запек или диария за маловажен проблем и не бързат да си запишат час за лекар. Самолечението с лаксативи или фиксиращи лекарства само влошава заболяването.

Диагностика и лечение

Дискинезията на дебелото черво може да бъде открита чрез диференциална диагноза, тоест постепенното премахване на заболяванията с подобни симптоми. Какви изследвания препоръчва гастроентерологът на пациента:

• лабораторни изследвания на изпражнения, урина и кръв за определяне на местоположението на възпалителния фокус;
• копрограма за идентифициране на чревна дисбиоза;
• сигмоидоскопия за оценка на състоянието на дебелото черво;
• колоноскопия за определяне на вида на дискинезията;
• иригоскопия за откриване на увредени области на дебелото черво.

Ако информационното съдържание на тези методи е недостатъчно, се извършват инструментални изследвания: ултразвук, ЯМР, компютърна томографиячервата.

При избора на терапевтична тактика гастроентерологът взема предвид всички фактори: вида на заболяването и неговите непосредствена причина, симптоми. Диетата за дискинезия е един от най-важните етапи в лечението на възрастни и деца, сравним по важност с приемането на фармакологични лекарства.

Съвет: „В някои случаи е достатъчно да коригирате диетата си, за да се отървете от запек и метеоризъм завинаги. В началния етап на терапията е необходимо строго ограничаване на определени храни, а след това постепенно списъкът на разрешените храни се разширява.”

Диета

Намаляването на функционалната активност на червата винаги се усложнява от симптоми на метеоризъм, така че трябва да изключите от диетата храни, консумацията на които провокира прекомерно образуване на газове и задейства процесите на гниене и ферментация. Диетата за чревна дискинезия се основава на липсата на следните продукти в дневното меню:

• бобови растения - леща, боб, грах;
• пълномаслено мляко (особено ако имате непоносимост към лактоза);
• картофи, бяло зеле, суров лук;
• мазни меса и риба;
• богати бульони;
• пресен бял хляб, различни видове черен хляб;
• алкохолни напитки;
• печива от бутер тесто и маслено тесто;
• силно кафе и чай;
• шоколади, сладкарски изделия с крем и маслен крем.

Гастроентеролозите препоръчват на пациентите да се хранят частично (6-7 пъти на ден), но на малки порции. По време на лечението трябва да пиете около 2 литра чиста негазирана вода дневно, но само преди или след хранене. Ако пиете напитки по време на хранене, концентрацията на стомашен сок ще намалее, което ще повлияе на качеството на храносмилането. Какво можете да ядете, ако имате дискинезия?

• бистри бульони;
• морски дарове, постно риба и месо;
• ферментирали млечни продукти: извара, меко сирене, кефир, ферментирало печено мляко, варенец;
• супи-пюрета;
• сокове от пресни плодове и зеленчуци;
• сушен бял хляб;
• инфузия на шипки;
• зърнена каша;
• твърди бисквитки.

В началния етап на лечението е необходимо да се изключат от ежедневното меню продукти, съдържащи етерични масла: пикантни пресни билки, репички, репички.

Фармакологични лекарства

За да се намали болката, пациентите се препоръчват да приемат спазмолитици: дротаверин, дуспаталин, бускопан, спазмалгон. Ако чревната дискинезия е придружена от гадене и повръщане, при лечението се използват метоклопрамид и неговите аналози. Използването на антиациди е препоръчително, когато има прекомерно производство на солна киселина от стените на стомаха. Какви лекарства са най-ефективни:

• гастал;
• Рени;
• маалокс;
• Фосфалюгел.

Тези лекарства не само намаляват киселинността, но и образуват силен защитен филм върху стомашната лигавица.

Лаксативите рядко се използват при лечението на заболяването, тъй като тялото бързо свиква с тях. В бъдеще пациентът ще има затруднения с изпразването на червата и дозата на тези лекарства ще трябва постоянно да се увеличава. Гастроентеролозите съветват да се приемат леки кумулативни лаксативи с лактулоза - Duphalac, Prelax.

За подобряване на перисталтиката се провежда курс на лечение с Motilak, Trimedat или Motilium. Те намаляват тежестта на диспептичните разстройства и стимулират чревната подвижност. Ако причините за патологията са неврогенни по произход, тогава е необходимо да се вземат успокоителни, успокоителни, а в някои случаи транквиланти и антидепресанти - Afobazole, Tenoten, Adepress, тинктури от божур, валериана, motherwort.

Дискинезията често се диагностицира при хора, които пренебрегват диетата си - обичат да похапват в движение и да ядат несъвместими храни. Само като прегледате диетата си и следвате медицинските препоръки, ще можете да победите тази коварна болест завинаги.