Лихен планус на главата. Лихен планус при хора

червен лихен плануссе отнася до хронични кожни заболявания, които са трудни за лечение поради неясна причина за тяхното развитие. За лихен планус най ефективно лечениеТова е този, който помага на конкретен пациент, тъй като няма универсален режим на лечение, той се избира индивидуално.

Заболяването се среща при хора над 40 години, жените са по-податливи на заболяването от мъжете. Все още не е известно защо се появяват такива кожни лезии. Предполага се, че следните фактори могат да бъдат причините за заболяването:

• генетично предразположение;
• нарушение на нервната система;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• метаболитни нарушения, включително диабет;
• източник на инфекция в тялото;
• имунна недостатъчност;
• тежка алергична реакция.

Заболяването започва от предмишниците или от вътрешната страна на бедрата. Трихофития засяга предимно деликатните участъци от кожата; в началото могат да се появят характерни обриви в областта ингвинални гънкиили в подмишниците.

Как да разпознаем лишеите

Болестта се проявява като обрив, чийто цвят е много различен от естествения цвят на кожата. Обривът обикновено е червен, кафяв или синкав на цвят. Състои се от плътни малки нодули. Всеки възел има гладка повърхност и ярък цвят, в центъра му могат да се образуват малки вдлъбнатини.

Възлите сърбят и причиняват дискомфорт. С течение на времето те могат да се слеят в големи острови от плътен обрив, който прилича на плаки. Кожата около плаките е суха и се лющи.

В повечето случаи заболяването засяга и лигавицата на устата, като е възможно образуването на възли по половите органи.

Трихофития може също да засегне нокътните легла, причинявайки лющене, изтъняване и евентуална атрофия на ноктите.

Принцип на лечение

Няма универсален режим на лечение, който да е общ за всички пациенти. В зависимост от интензивността на увреждането на кожата лечението може да се коригира и допълни.

Често се използва за лечение на заболяване следните видовелекарства:

• успокоителни;
• антибиотици в таблетки и мехлеми;
• лекарства против малария;
• специална диета;
• мехлеми с кортикостероиди;
• антихистаминови таблетки;
• общоукрепващи лекарства за подобряване на имунитета

За лечение често се използват редица физиотерапевтични методи.

Да премахна остри симптомии подуване на кожата се използват различни тинктури, както и гелове и мехлеми за приложения.

Успокоителни

Един от възможни причиниПоявата на кожно заболяване като лихен рубер е нарушение на нервната система. Това заболяване често се среща при хора, изложени на чести стресови ситуации. Проблемът в този случай може да бъде решен с помощта на успокоителни.

Какви лекарства да се приемат се определя от лекаря в зависимост от тежестта на симптомите. нервно изтощение.

За нарушения на съня пациентът е показан успокоителнибилкови, докато лечението на тревожност може да изисква по-силни лекарства, като транквиланти или антидепресанти.

Най-безопасните успокоителни са:

• тинктура от божур;
• тинктура от корен на валериана;
• глицин.

Тинктурата е лесна за закупуване във всяка аптека и е доста евтина. Дозировката на лекарството се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Аминокиселината глицин е добро успокояващо лекарство, което не води до пристрастяване и не потиска дейността на нервната система. Това лекарство се предлага под формата на таблетки. Курсът на лечение с това лекарство ще облекчи симптомите на нервно изтощение, стрес и безсъние.

На пациентите често се предписват витамини от група В за укрепване на нервната система. При леки лишеи такова лечение, заедно с мехлеми за лечение на кожата, бързо дава резултати.

Мехлеми за лечение на кожата

За лечение на обриви на пациентите се предписва мехлем или крем за локално лечение на засегнатите участъци от кожата. В зависимост от тежестта на симптомите се използват следните лекарства:

• салицилов мехлем;
• кортикостероиден мехлем;
• дибунол мехлем.

При обширни обривисливайки се в големи плаки, за лечение се използва мехлем, съдържащ кортикостероиди. Такова лечение трябва да се предписва само от лекуващия лекар, тъй като тези лекарства имат редица противопоказания и странични ефекти. По правило лечението с това лекарство се извършва в кратък курс.

Салициловият мехлем помага за ексфолирането на мъртвите кожни клетки от засегнатата кожа и подобрява регенерацията. Използва се при леки обриви и за омекотяване на плаки и възли по кожата.

Ако обривът е локализиран върху лигавиците, на пациентите се предписва дибунол маз за лечение. Този крем се нанася точково върху засегнатите места.

Други лекарства

Тъй като заболяването е хронично, лечението трябва да бъде допълнено възстановителни лекарства. На пациентите трябва да се предписват витамини, в някои случаи, ако заболяването се развие на фона на имунодефицит, на пациента могат да бъдат предписани специални лекарства за подобряване на имунитета.

Антихистамините могат да облекчат сърбежа, подуването и дискомфорта в засегнатата област. Хапчетата за алергия се избират от лекар. Неприятни усещанияЛихен планус се излекува на следващия ден след започване на антихистамини.

Също така, за облекчаване на подуване и сърбеж, лекарят може да препоръча други лекарства, например тези, използвани за лечение на малария.

В случай на обширни кожни лезии, пациентът е показан за физиотерапия. Най-често на пациентите се предписват специални ултравиолетово облъчванезасегнатите участъци от кожата, което спомага за ускоряване на регенерацията и предотвратява по-нататъшното прогресиране на заболяването. Фототерапията се провежда заедно с лекарства, които подобряват защитните функции на кожата.

Принцип на хранене

Основата на лечението е диетата за лихен планус. Храненето се основава на избягване на следните храни:

• сладкарски изделия;
• всякакви продукти със стабилизатори, оцветители, подсладители и подобрители на вкуса;
• пикантни и пушени храни, включително подправки;
• мазна храна;
• игра;
• кокоши яйца;
• кофеинови напитки, алкохол и газирани напитки.

Колко дълго да спазвате диетата зависи от степента на увреждане на кожата. Често продължителността на диетата е от един до три месеца, особено тежки случаиЩе трябва да се придържате към тази диета до шест месеца.

Народни средства

Традиционната медицина помага за намаляване неприятни симптоми, но не се отървете от проблема завинаги. Те могат да се използват само след консултация с лекар, но такова лечение трябва да допълва, но не и да замества диетата и лекарствената терапия.

1. Смесете по една голяма лъжица изсушени и натрошени лайка, невен и градински чай, залейте с вряща вода и оставете да се запари, докато изстине. След това марлен компрес се навлажнява в получената отвара и се нанася върху засегнатата област на кожата.
2. Смелете няколко листа от алое, залейте с вряща вода и оставете за 24 часа. След това продуктът се използва за компреси.
3. Смесете голяма лъжица тамян със същото количество сок от листата на алое, добавете три скилидки чесън, счукани на каша, към получената смес. Компресът се навлажнява в получения продукт и се нанася върху засегнатата област на кожата за 20 минути.
4. Използва се и в народната медицина Бреза катран. Този продукт омекотява кожата, омекотява плаките и премахва сърбежа и лющенето. Катранът се нанася директно върху засегнатите участъци от кожата през нощта под превръзка.
5. Препоръчва се също смазване на възли и плаки с хладко масло от морски зърнастец. Това ви позволява да ускорите регенерацията на кожата и да премахнете дискомфорта.

За лечение на лишеи по лигавиците често се препоръчва използването на сок от алое. За да направите това, просто отрежете един голям лист и го измийте добре. След това мястото на изрязване се нанася върху нодуларния обрив за няколко секунди. Тази обработка на лигавицата се повтаря два пъти на ден.

Трябва да се помни, че самолечениепроблемите може да не доведат до очаквания резултат, а само да влошат състоянието на пациента. След като забележите първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар. След подробна диагноза лекарят ще предпише ефективно лечение, което ще помогне бързо да се отървете от проблема.

Лечението на лихен планус трябва да бъде навременно. Появата на тази патология е придружена от захарен диабет, стомашни язви и цироза на черния дроб. Лишеите засягат кожата и лигавиците. Най-често срещано сред възрастните хора.

Лечение при възрастни

Когато пациентът е диагностициран с лихен планус, трябва да се предпише курс на лечение. Но преди да предписвате лекарства, трябва внимателно да разберете цялостната картина на заболяването. Тоест, вземете предвид всички фактори, свързани с болестта, които трябва да бъдат елиминирани едновременно.

Най-често се използват следните лекарства:

• седативни лекарства за премахване на смущения във функционирането на нервната система на пациента;
• кортикостероиди, режимът на дозиране се регулира от предписанието на лекуващия лекар;
• мултивитамини;
• препарати, съдържащи микроелементи като калий и калций;
• инжекция с хидрокортизон, приложима в случаите язвена формаболест;
• в случай на рецидив на хронично заболяване се предписват лекарствата Actovegin или Cyto-Mac, които повишават способността на кислорода да прониква в тъканите.

Причини и симптоми

Причини за появата на това заболяванедоста, но основната се счита за дисфункция на имунната система.

Други причини за този вид лишеи:

• наличие на зависимост от тютюн;
• хепатит С;
• наследственост (1-во поколение);
• белодробна туберкулоза;
• захарен диабет от всякакъв тип;
• хипертония;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• наличието на предразположение към различни форми на алергични реакции;
• често излагане на стрес;
• прекомерна нервност;
• чести наранявания на устната лигавица (ухапвания от вътрешната страна на бузите, порязвания по ръбовете на зъбите);
• възрастов критерий над 45 години;
• неразумно използване на аналгетици и противовъзпалителни средства;
• проблеми със стомашно-чревния тракт.

Независимо от този списък, пациентът трябва да се свърже с медицинско заведение, ако проявява следните симптоми:

• червени малки обриви, постепенно увеличаващи се до размера на грахово зърно; когато се изследват на светлина, изглежда, че засегнатите области са намазани с масло;
• Ставната област на ръцете и краката е предимно засегната, след това обривът се разпространява в други части на тялото;
• в случаи на дерматоза от този тип нокътни плочки, има промяна в структурата му (става неравномерна, много крехка и тънка);
• в устната кухина вътреБлестящи млечни обриви могат да се наблюдават по бузите, езика, венците и небцето.

Пациентът изпитва сърбеж по кожата, усещане за парене в устата, усещане за стягане, а в някои случаи и кървене на засегнатите области.

Към кой лекар да се обърна?

Много хора смятат, че тъй като лишеите са едно от многото кожни заболявания, достатъчно е да се консултирате с дерматолог. Разбира се, това е първата и основна точка по пътя към възстановяването.

Но не трябва да забравяме редица причини, съпътстващи неговото проявление. Необходимо е да се установи какъв фактор е причинил заболяването и да се проведе комплексно лечение от двама, а може и повече специалисти.

В зависимост от проблема може да е необходима консултация:

• гастроентеролог;
• кардиолог;
• ендокринолог;
• алерголог-имунолог;
• пулмолог;
• зъболекар

Е, като цяло, ако човек е на загуба и не знае към кой специалист да се свърже, тогава най-добрият вариант е да се свържете с местен терапевт. Защото никой не познава цялостната картина на болестите на пациента по-добре от него.

Разбира се, за да се постави правилна диагноза, лекарят трябва не само визуално да прегледа пациента, но и да го насочи към редица допълнителни изследвания:

• кръвен тест за изключване или потвърждаване на наличието на хепатит С;
• биопсия (изстъргване на фрагмент от кожата от засегнатите области);
• тестове за алергени.

Само след получаване на всички резултати от изследванията може да се предпише правилното лечение.

Лихен планус изобщо не е опасен за другите.

Въпреки факта, че външният вид на пациента става далеч от естетически и може да предизвика чувство на враждебност, болестта може да бъде напълно излекувана за сравнително кратко време, особено ако се установи причината за нейното възникване.

Мехлеми

Въпреки факта, че никой не е имунизиран от болестта, нейното проявление все още е по-често регистрирано сред женското население. Лекарите свързват този факт с нарушения в имунната система и смущения в метаболитните процеси.

За локално лечение на заболяването могат да се предписват мехлеми от следния списък:

• хидрокортизон;
• целестодерм;
• флуметазон;
• адвантан;
• преднизолон.

Всички те, с изключение на Advantan, са хормонални лекарства, така че трябва да се използват с изключително внимание и за кратък период от време. За децата, разбира се, те се предписват, но строго индивидуално и под наблюдението на лекуващия лекар.

По-добре е детето да използва кремове на основата на сяра, а не мехлеми. салицилова киселинаи катран, които имат необходимия ефект, но са по-безопасни за използване.

Правилно определете вида на заболяването и предпишете необходимото консервативно лечениеможе да бъде само специалист, независимо от възрастова категорияи пола на пациента. Ето защо не трябва да се самолекувате, тъй като това може само да влоши проблема.

Видео

Най-ефективните таблетки

Разбира се, един локално лечениеЩе бъде доста трудно да се отървете от болестта с помощта на кремове или мехлеми.

Поради това лекарят предписва таблетирани лекарства, които ускоряват процеса на възстановяване на пациента.

Най-ефективните от всички известни включват:

1. Хлорохин. Лекарството има противовъзпалителен ефект, инхибира синтеза на ДНК и има повишена активносткъм тъканни форми с патогенен характер. Може да се предпише или в случай на неефективност на предишното лечение, или за разширяване на списъка от свойства активни съставкипредписани преди това лекарства.
2. Телфаст, Кларитин или Тавегил могат да бъдат предписани при силен сърбеж. Те облекчават прекомерната нервност и помагат за нормализиране на съня. Преди употреба не забравяйте да прочетете инструкциите и да обърнете внимание на съвместимостта с други лекарства, използвани в хода на лечението.
3. Плаквенил. Лекарството има противовъзпалителни, имуносупресивни ефекти. Има свойството бързо проникване в кръвоносна системахора, но периодът на елиминиране на лекарството е доста бавен, около 50 календарни дни.

Не трябва да предписвате и използвате лекарства независимо, всички дози и продължителността на лечението трябва да се регулират само от лекар.

Помощ от народни средства

Както показва медицинската практика, можете да се отървете от това лишение с помощта на традиционната медицина. Разбира се, с изключение на индивидуалната непоносимост към компонентите на рецептата и след съгласуване с лекуващия специалист.

Като цяло има много рецепти за борба с това заболяване, но най-ефективните са представени по-долу:

1. Комплексно лечение с използване на цвекло (цвекло) и закаляване на тялото. Ще ви трябва 1 средно голям кореноплод, нарязан с ренде. Получената суровина трябва да се прилага върху проблемните области на кожата при първите признаци на увреждане. Времето за излагане е 15-20 минути, следва душ процедура (вода 20-25 градуса), като постепенно температурата на водата се понижава. Тези стъпки ще ви помогнат да се отървете от силен сърбежи укрепване на имунната система.
2. Катранен мехлем. За да го приготвите, ще ви трябват 2 жълтъка, 100 милилитра катран, 20% сметана - 100 милилитра. Всички съставки се смесват и се вливат в продължение на 20 минути, след което се нанасят върху кожата в тънък слой, където има лишеи. Процедурата се извършва 2 пъти на ден. Може да не е подходящ за хора, които провеждат курс на лечение без прекъсване на работата поради силната, устойчива миризма.
3. Мехлем с невен. За да го приготвите, трябва да смесите изсушените цветове на растението в количество 2 супени лъжици с 50 грама обикновен вазелин. Оставете сместа да престои един ден, след което можете да я използвате. Мехлемът се прилага върху засегнатите участъци от кожата 2 пъти на ден. По време на лечението трябва да носите едни и същи дрехи, тъй като вазелинът може да остави мазни петна по повърхността им.
4. Компреси на базата на масло от морски зърнастец. Марля или памучни тампони са обилно навлажнени с масло от морски зърнастец, което може да се закупи без проблеми по всяко време. аптека, и се нанасят върху проблемната зона. Времето за експозиция е 10-15 минути.
5. Лосиони на базата на билкова отвара. Нарязан корен от репей в размер на 2 супени лъжици, шишарки от хмел - 2 супени лъжици и цветя от невен - 1 супена лъжица трябва да се варят в 1 литър вода за 15 минути след кипене. След това бульонът трябва да се охлади до стайна температура и да се прецеди. Използвайте като лосион върху засегнатите области на тялото.
6. Билкова настойка за вътрешна употреба. Всички съставки (жълт кантарион, пелин, хвощ, столетник, живовляк, бял равнец и хвойна) се вземат в равни количества по 1 супена лъжица, заливат се с 1 литър вряла вода и се настояват за 3 часа. След това сместа се филтрира и се приема през устата по 2 супени лъжици три пъти на ден 20 минути преди хранене.

Всички изброени рецепти трябва да се приемат не повече от 14 календарни дни, ако няма видимо подобрение, трябва да се консултирате с лекар, за да предпише по-ефективни лекарства.

Характеристики на лечението на патология в устната кухина

Когато този тип дерматоза се проявява в устната кухина на пациента, на първо място е необходимо да се установи причината. Това може да е алергична реакция към нова паста за зъби, непоносимост към компоненти на протезата или употребата на някои лекарства.

Лечението на лишеи в устната кухина се предписва само от лекар:

• прием на антихистамини (тавегил, супрастин, цитрин);
• витаминна терапия;
• в хронична форма (цито-мак);
• за да се отървете от язви, локално използване на масла от морски зърнастец, шипка и калина.

Правилното спазване на курсовата терапия бързо ще облекчи пациента от лихен планус.

В случаите, когато заболяването се проявява на фона на реакцията на тялото към външен стимул, пациентът трябва да се опита напълно да премахне присъствието му от собствения си живот. И е задължително, дори и да има прогресия, да посетите зъболекар.

Появата на обриви по ръцете

В повечето случаи лихен планус се появява предимно в крайниците. Пациентът не трябва да отлага посещението при лекар, за да предпише цялостно лечение.

Ако обърнете внимание на болестта навреме, можете бързо да се отървете от нея и тя няма да може да се разпространи в други части на тялото.


Най-често лечението на лишеи по ръцете се състои от локално приложение на мехлеми:

• микосептин, съдържа цинк и ундециленова киселина, облекчава дразненето и сърбежа от засегнатите участъци от кожата;
• миконазол, насърчава смъртта на микроорганизми;
• Екзодерил има успокояващ ефект.

Въпреки локалния ефект на лекарствата, могат да се предписват други форми на лекарства, особено при хронични случаи на заболяването:

• антихистаминови лекарства;
• хормонални лекарства;
• витаминни комплекси;
• антибиотици, ако е необходимо;
• лекарства, съдържащи калций.

Ефектът на всички горепосочени медицински продукти, когато се използват правилно, не позволява остра формаЛихен планус става хроничен.

Превантивни мерки за поява на

По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува по-късно.

Това е вярно и колкото и да е странно, проявите на лихен планус могат да бъдат избегнати, като следвате прости правила за мерки за неговата превенция:

• закалете тялото си;
• предавам се лоши навици(пушене и пиене на алкохол);
• периодично спазвайте правилата на диета без сол;
• внимателно наблюдавайте хроничните си заболявания;
• психологически комфорт (опитайте се да третирате всеки стрес от положителна гледна точка);
• поддържайте дневна рутина (тялото трябва не само да остане будно, но и да почива);
• Независимо от вида на кожния обрив, потърсете съвет от специалист;
• През зимата приемайте лекарства, които укрепват имунната система на човека.

Всички тези точки, ако се спазват безукорно, дават възможност на всеки човек да не се сблъска с болест от този тип.

Лихен планус - лечение, причини

Лихен планус е хронично, системно, имунозависимо, възпалително-дистрофично заболяване на кожата, лигавиците, ноктите, характеризиращо се с множество форми и клинични проявления. В структурата на общата заболеваемост в дерматологията хроничният лихен планус варира от 0,78 до 2,5%, сред заболяванията, локализирани върху устната лигавица - до 35-40%.

През последните няколко години се наблюдава увеличение на броя на приложенията към лечебни заведенияза това заболяване и когато пациентите се наблюдават от шест месеца до 20 години, трансформацията в рак се записва в 0,4-5%. Какви са причините и симптомите, как да се лекува лихен планус, въпреки факта, че последните годиниЗначително нараства и честотата на редките, трудни за диагностициране, тежки и нетипични форми. В допълнение, заболяването се характеризира с дългосрочно (от 5 до 40 години или повече), тежко и повтарящо се протичане, устойчивост на традиционни методилечение.

Причини и механизъм на развитие

Има различни теории, обясняващи причините за лихен планус:

• наследствен, въз основа на случаи на заболяване при близнаци, както и при роднини от второ и трето поколение;
• неврогенни или невроендокринни, като се има предвид основната причина емоционален стрес, дългосрочен нервно-психични разстройства, нарушения на съня и функцията на вегетативната нервна система при различни заболявания(диенцефален синдром, хипертония, ранна менопауза, хипотиреоидизъм, хипоестрогенизъм и др.); теорията се основава на факта, че при 65% от пациентите има ясна връзка между тези нарушения и нарушения с появата или рецидива на заболяването;
• вирусен, което обяснява развитието на заболяването с наличието на филтрируем вирус, който се намира в клетките на кожата на човек и се активира при намаляване на защитните сили на организма под въздействието на умствени или физически и химически наранявания, продължително изтощение и др.; въпреки това към днешна дата самият патоген не е идентифициран и следователно няма инкубационен период;
• токсико-алергичен, който се основава на алергична реакция към определени компоненти на хранителни продукти или химикали, витаминни препарати, тетрациклинови антибиотици и стрептомицин, сулфонамиди, препарати, съдържащи злато, живак, арсен, пара-аминосалицилова киселина и нейните аналози, диуретици (фуроземид) и антиаритмични лекарства и други;
• теория на ендокринните и метаболитни нарушения; тя се основава на общите механизми на развитие на захарен диабет и лихен планус, които често се срещат заедно, особено неговия атипични формии лезии на устната лигавица.

Всички тези теории не толкова обясняват причината за развитието на лихен планус, колкото наличието на различни провокиращи и предразполагащи фактори и тяхното участие в патогенезата на заболяването (механизъм на развитие).

Допринасящите фактори също включват:

• инфекциозни заболявания, по-специално хепатит В и особено хепатит С;
• метаболитни нарушения под формата на дислипидемия, метаболитен синдром, нарушения на въглехидратния метаболизъм с захарен диабети др.;
• първична билиарна цироза на черния дроб;
• ксантоматоза;
• хронични заболявания и дисфункция на храносмилателната система.

Имуно-алергична хипотеза за развитие на лихен планус

Към днешна дата няма единно предположение за това какво причинява лихен планус и няма единна представа за механизмите на неговото развитие. Най-приемлива е имуноалергичната хипотеза, която разглежда заболяването като мултифакторно, което се основава на непълноценност на имунната регулация.

Кожата и лигавиците при хората, в съответствие със съвременните концепции, се считат за съществена част от имунната система. Те играят особено важна роля като протектори на фона на нарастващото влияние на външни и вътрешни антигенни (алергенни) фактори, водещи до значителни структурни и функционални нарушения на постоянството (хомеостазата) вътрешна средатяло.

В съответствие с имунната теория лихен планус се счита за придобито системно възпалително автоимунно заболяване, което се развива в резултат на неадекватна регулация на метаболитните и имунните процеси в организма. Това обяснява неадекватната патологична реакция, нарушения на ензимните системи с намаляване на отделните ензими и т.н. в отговор на ефектите от нараняване, вируси, лекарства, химикали и други фактори.

Особено значение като тригери се отдава на влиянието на персистиращи вируси и други инфекциозни агенти, намиращи се в организма в неактивно състояние, както и ваксини, серуми и други антивирусни и антимикробни лекарства, активиране на неадекватен отговор на клетъчния и хуморален имунитет.

Първо се изразява защитната реакция на тялото в отговор на излагане на дразнещ фактор адаптивни процеси, които се развиват както на ниво централен, така и периферни части, които са представени от кожата и/или лигавиците. Патогенните фактори водят до рязко активиране на хуморалните (кръвни, тъканна течност, лимфа, слюнка, стомашно-чревни сокове) и тъканни медиатори, както и модулатори на възпалението. Тази реакция е насочена към отстраняване или неутрализиране причинен фактор. Ако в резултат на възникналата възпалителна реакция увреждащият агент не е напълно елиминиран или неутрализиран, настъпва дезадаптация защитни механизми, а възпалението става хронично.

Впоследствие наличието на патогенни или условно патогенни микроорганизми, които имат качеството на антигени, сенсибилизира (повишава чувствителността) на тъканите, което води до по-нататъшно увреждане и образуване на автоантигени (антигени, които се превръщат в собствени тъкани), както и комплекси, състоящи се от комбинация от микроорганизми с увредени клеткитъкани.

Към този процес се развива нормален защитен отговор на имунната система, който не нарушава хомеостазата в организма, докато се поддържа функционалното състояние на специфични лимфоцити. Тъй като потискащата функция на последния се изчерпва поради постоянна дългосрочна антигенна експозиция, настъпва разпадане на основната защитна функция на тъканите, неконтролиран имунен отговор на антигени от организма с увреждане на собствените му здрави тъкани при всякакви провокиращи фактори.

Тези имуноалергични нарушения могат да бъдат провокирани от почти всяко нарушение на функцията на невровегетативната регулация, съдови и метаболитни нарушения, различни интоксикации, наследствени фактори, инфекциозни бактериални и вирусни патогени. В същото време в резултат настъпва самото нарушение във функцията на всички системи на тялото имунни нарушения, образувайки порочен кръг.

Образуването на ерозивни и язвени процеси не само върху кожата и в устната кухина, но и в хранопровода, стомаха, червата, ректума, върху лигавицата на вестибюла на влагалището също свидетелства в полза на системния характер на патология и неадекватен имуноалергичен отговор. пикочен канали пикочния мехур, на главата на пениса.

Лихен планус заразен ли е или не?

Като се вземат предвид тези концепции за причините и механизмите на развитие на болестта, отговорът на този въпрос лесно става ясен. Въпреки факта, че болестта не е опасна по отношение на инфекцията, за разлика например от, трябва да се помни, че тя често се комбинира с хроничен вирусен хепатит "С", чийто причинител при определени условия се предава от човек на човек.

Клиника и диагностика

Лихен планус може да се появи на всяка възраст, но максималната честота се среща при хора на възраст 30-60 години. Жените боледуват 2 пъти по-често от мъжете, особено в перименопаузалния период. Обикновено се засяга кожата, но са възможни случаи (от 3 до 27%) на изолирано увреждане на лигавиците. Въз основа на естеството на проявите и хода се разграничават типични и атипични форми на заболяването.

Типична форма

Симптомите на лихен планус в неговата класическа форма, която се среща най-често, се характеризират с обриви, придружени от сърбеж, общо неразположение, слабост, дискомфорт и невропсихична нестабилност. Малки мономорфни (еднотипни) обриви с полигонални (многостранни) очертания и малка пъпна депресия са дермоепидермални папули с диаметър от 1 до 3 mm. Елементите са лилави, виолетови, синкаво-червени или червено-розови с люляков оттенък.

Когато се осветяват отстрани, папулите изглеждат полирани до перлен блясък. Не са склонни към периферен растеж. След нанасяне на повърхността им с глицерин или вода може да се определи в дълбочина характерната мрежа на Witham.

Папулите постепенно се увеличават в диаметър до максимум 4 mm, след което растежът им спира, но има изразена тенденция към сливане на елементи, което води до образуването на доста големи плаки под формата на пръстени и различни фигури, покрити с малък епител. везни.

Вече не в дълбочина, а на повърхността на плаките се образува забележима мрежа на Витхам под формата на белезникави, като паяжина преплетени линии и малки точки, които се виждат през слоя рогов епител. Този "модел" на повърхността на плаките се дължи на неравномерността на прекомерното удебеляване на епидермалния гранулиран (гранулозен) слой.

Кожните обриви с лихен планус обикновено са придружени от силен, понякога болезнен сърбеж, който може да лиши болния от почивка и дори сън. Те могат да бъдат локални и разпространени (генерализирани). Най-честата локализация са симетрични лезии в областта на флексорната повърхност на предмишниците и екстензорната повърхност на краката, в областта ставите на китката, странични повърхности гръден кош, корема, вътрешната част на бедрата, аксиларните и слабините. Обриви по долните крайнициможе да има линейна форма.

По правило патологичните елементи не се срещат в областта на скалпа, върху палмарните и плантарните повърхности. На лицето лилавите плаки се намират само в областта на червената граница на устните, обикновено долната. Тяхната леко люспеста повърхност е покрита със сиво-бяла мрежа.

Появата на нови елементи има „натискащ” характер. Характерен за това заболяване е и феноменът на Кьобнер или така наречената провокираща изоморфна реакция: в острия период се появяват пресни типични обриви на мястото на линейно разчесване или излагане на други механични, химични и други дразнители.

Някои хора изпитват увреждане на ноктите с техните промени под формата на надлъжни ивици, ръбести издатини, зачервяване на нокътното легло с огнища на помътняване, възможно разрушаване на нокътната гънка, разцепване на нокътните плочки или тяхната загуба.

Прояви върху лигавиците

Лихен планус в устната кухина се локализира на фона на непроменени лигавици на бузите, твърдото небце, венците и сливиците. Точковите папулозни обриви, които не се издигат над околната повърхност, имат сивкаво-восъчен цвят, сливат се и се групират в мрежа, дантелен „модел“ под формата на папрат, пръстени, впоследствие образуващи плаки. На езика те изглеждат като плоски белезникаво-опалови възли, плаки с назъбени, ясни контури, разположени на гърба и страничните повърхности на езика.

Обривите по лигавиците могат да бъдат придружени от леко усещане за парене, усещане за "стягане", грапавост и сухота. Но често не възникват субективни усещания, а патологичните елементи могат да бъдат случайно открити по време на стоматологичен преглед или преглед на устната кухина от терапевт по време на респираторна вирусна инфекция.

Етапи на заболяването

Лихен планус като хронично заболяване протича с периоди на ремисия и рецидиви, които могат да се повторят от 1 до 5 пъти през годината, независимо от лечението. Клиничният ход на заболяването е разделен на етапи , с продължителност месеци:

1. Остра или подостра.
2. Прогресивен, когато на фона на вече съществуващи и увеличаващи се по размер елементи се появяват нови и нови папулозни обриви или ерозии и язви, подуване и зачервяване и др. (в зависимост от формата на заболяването), придружени от силен сърбеж и Кьобнер. явление.
3. Стационарен - спиране на прогресията.
4. Резолюция, понякога с образуване на петна от излишна пигментация.
5. Ремисии.

Атипични форми на лихен планус

Съществуващите класификации се основават на естеството, местоположението и формата на първичните лезии. В съответствие с тези признаци се разграничават повече от 15 атипични форми на заболяването. Основните са:

1. Атрофичен.
2. Верукозен.
3. Булозен или кистозен.
4. Фоликуларен
5. Ерозивно-язвен.
6. Пигментиран.

Атрофичен лишей

Този вид представлява 2 до 10% и се среща предимно сред възрастните. Обривите изглеждат като петна, които са разположени на нивото на околната повърхност (екзантема). Имат кръгла или овална форма с лилав цвят, характерен за лихен планус.

На този фон както в централните, така и в периферните части на елементите могат да се появят включения с по-тъмен цвят, а по повърхността им може да има перлени или восъчни линии. В зоната на патологичните елементи, поради повърхностни атрофични процеси, епидермалния слой е изтънен и има вид на пергамент. Най-типичната локализация на обрива за тази форма е областта на шията, раменни стави, млечни жлези, външните полови органи, както и устната лигавица.

Разновидностите на атрофичната форма са:

• пръстеновиден атрофичен, представен от папулни елементи, в центъра на които кожата атрофира; обривите се сливат един с друг, образувайки непрекъснати лезии под формата на плаки с назъбени ръбове, заобиколени по периферията от леко повдигнат ръб на инфилтрация (оток); повечето от тези плаки са разположени изолирано;
• келоиден лишей, който е доста рядък; неговите прояви са склероза на тъкан в засегнатата област; Обривът продължава много месеци или години, преди да се появят други симптоми на заболяването.

Верукозна форма на лихен планус

Верукозната или брадавична хипертрофична форма се среща средно при 15% от пациентите с лихен планус. Елементите са папули и плаки с розово-червен цвят, по-рядко синкав цвят. Повърхността им има гъбест, клетъчен вид, изглежда като набодена с карфица и леко покрита с малки люспи.

Лезиите се характеризират с овална, кръгла или неравна форма, ясни граници и умерена хиперкератоза, поради което наподобяват брадавици. Отличителни чертибрадавична форма - висока устойчивост на обриви към лечение и тяхното дългосрочно съществуване, интензивен болезнен сърбеж. В изключителни случаи елементите на хипертрофичната форма се появяват върху тялото и крайниците, придобивайки дисеминиран (широко разпространен) характер.

Рядък вариант е хиперкератотичен или рогов лишей, при който се изразява прекомерно образуване на рогов епител. При този тип се появяват плаки, които имат неправилни очертания и са покрити с подобни на азбест люспи. Появата им често е придружена от силен сърбеж.

Булозна форма

Кистозната разновидност се среща в 2-4%, още по-често засяга лигавиците. Проявява се с появата на малки мехури и големи мехури под епидермалния слой на кожата в зони на зачервяване (еритема), върху плаки и папули и по-рядко в непроменени участъци от кожата. Мехурчетата с размер до 2-3 mm имат "отпусната" гума и съдържат бистра серозна или серозно-хеморагична течност.

След тяхното разкъсване се открива ерозивна или ерозивно-язвена повърхност, която е ограничена от контурите на плака или папула. След отваряне се образува хеморагична (кървава) кора.

Фоликуларен лихен рубер

Лихен планус от този сорт е много по-рядко срещан в сравнение с другите му форми и може да се комбинира с последния. Отличителни чертифоликуларни елементи - малки заострени папули, разположени в областта на устията на космените фоликули. Често те имат синкав или тъмночервен цвят, характерен за елементите на тази патология като цяло. Те често се комбинират с типични ерозивни и язвени елементи на лишеи, както по кожата, така и по устната лигавица. След отстраняване на обрива могат да се образуват повърхностни атрофични белези.

Обичайната локализация на обривите е кожата на крайниците, по-рядко - торса и скалпа. Когато елементите на обрива са разположени на главата, се развива алопеция с ограничен характер (в половината от случаите).

Ерозивно-язвена форма

Характеризира се, за разлика от булозната форма, с неопределено дълъг курс, специална устойчивост на терапевтични ефекти и честа комбинация със захарен диабет и хипертония (синдром на Гриншпан-Потекаев), както и със заболявания храносмилателен тракт. В 5% от случаите ерозивно-язвените форми са предракови, а при дългосрочно наблюдение почти всички атрофични и ерозивни формиизраждат в рак.

Ерозиите и малките язви са много болезнени, обикновено с неправилни очертания и "кадифено" розово-червено дъно. Язвените и ерозивни лезии обикновено се комбинират с обичайните характерни елементи, разположени наблизо или отдалечено върху кожата или лигавиците. Инфилтратът около плаките е с ясно изразени граници и причудливи очертания.

Те се появяват главно по краката, сакрума, червената граница на устните и устната лигавица. По периферната зона на лезиите и в основата им дълго времеТежкият оток с остри граници и странни очертания може да продължи.

Пигментен лишей

Основният симптом на тази форма е преобладаването на изразен тъмнокафяв фон на лезиите, в който едва се виждат леко блестящи острови от синкави обривни елементи. Те се локализират предимно по кожата на корема, крайниците и задните части. Тези лезии се комбинират с характерни за заболяването обриви в устната кухина, които понякога могат да бъдат прекалено пигментирани.

Диагностика

Диагнозата на лихен планус с типични прояви не е трудна за дерматолозите и се основава на характерни симптоми. Трудности при изпълнението диференциална диагнозас други кожни заболявания се срещат в атипични и редки форми на заболяването. В тези случаи се извършва тъканна биопсия от лезията, последвана от хистологично изследване на биопсията.

Лечение на лихен планус

Избор на цялостен терапевтични ефективинаги има индивидуален характер. Най-ефективното лечение може да се получи само чрез подробно изследване на пациента, тъй като зависи от формата на заболяването и местоположението на обрива, неговата продължителност, степента на връзка с невропсихическото състояние на пациента и острите вирусни инфекции, наличие на заболявания на устната кухина, храносмилателни органи, черен дроб и захарен диабет , с наличието на хронични огнища на инфекция в тялото, състоянието на имунната система и ефективността на предишното лечение.

Имате ли нужда от диета?

Храненето за лихен планус трябва да бъде редовно, като се вземат предвид хранителната толерантност и алергичните реакции към тях. Необходимо е да се изключат от диетата, особено по време на обостряне, горещи подправки, подправки, пушени и мариновани храни, силно сварен чай или кафе, шоколад и цитрусови плодове. Освен това се препоръчва ограничаване на храни със значително съдържание на въглехидрати, мазнини, трудно смилаеми меса и солени морски дарове.

Препоръчително е да се консумират предимно варени или задушени риби, нетлъсто птиче месо, младо говеждо месо, зеленчуци, плодове, с изключение на цитрусови плодове, като се избягва консумацията на алкохол и газирани напитки. Освен това е препоръчително (ако е възможно) да се ограничи физическият и психо-емоционалният стрес и да се откаже от пушенето.

Лекарствена терапия за лихен планус

При ерозии или язви се извършва допълнително лечение с водороден прекис (1% разтвор), който има почистващи и бактерицидни свойства. Може да се използва и за лечение на язвени и ерозивни повърхности в устната кухина. У дома, по време на стационарния етап и етапа на разрешаване, съгласувано с дерматолог, е възможно да се използват вани при стайна температура с инфузии от невен, лайка, жълтурчета, евкалипт и жълт кантарион. За нормализиране на нервно-психическото състояние и намаляване на сърбежа е възможно да се приемат перорално тинктури от валериана, маточина и глог.

Клиничното лечение включва локално излагане на лезии и системно излагане на тялото. Като локална терапияпод формата на приложения, най-ефективният мехлем за лихен планус съдържа кортикостероиди (Advantan, Celestoderm, Elokom, Flucinar и др.), Които засягат локално имунни процеси, намаляване на подуване и възпаление, нормализиране на клетъчното съотношение. При персистираща верукозна форма се прилагат кортикостероиди (дексаметазон, хидрокортизон, дипроспан) чрез инжектиране в областта на лезиите. Имат имуносупресивно, антиедематозно, антиалергично и противовъзпалително действие.

За намаляване на интензивността на сърбежа се използват също и говорещи средства и разтвори с антихистамини, ментол и лимонена киселина. За да се ускори епителизацията и заздравяването на язвени лезии, се използват Solcoseryl, масло от шипка, морски зърнастец, а за улесняване на отделянето на коричките и ускоряване на заздравяването се използва салицилов мехлем, който има антисептични и кератолитични свойства.

Ако има язвени и ерозивни елементи върху лигавиците, те се третират с гелове или пасти с глюкокортикоиди (триамцинолон, флуоцинолон) в комбинация с хлорхексидин и се използват изплаквания с бетаметазон.

Извършване системна терапияЛихен планус е необходим при генерализирано разпространение на обрива, персистиращ и продължителен ход на заболяването. За тези цели се използват перорално таблетки, чиито основни компоненти са глюкокортикостероиди - преднизолон, дексаметазон, пресоцил и др., Както и дипроспан интрамускулно, който има продължителен глюкокортикостероиден ефект.

Друг метод за лечение на общ процес, особено с персистиращ курс или наличие на ерозии и язви, е комбинираното използване на метронидазол, хинолини (Delagil, Plaquenil), които имат противовъзпалителни, умерени имуносупресивни и имуномодулиращи свойства, с глюкокортикоиди, в резултат на което значително се повишава ефективността и на двете .

В случаите на преобладаване на алергичен фон се предписват курсове на антихистамини и хистоглобулин по определена схема.

В допълнение, за лечение на лихен планус задължително се използват средства и методи, които помагат за нормализиране на съня и коригиране на психосоматичното състояние - леки антидепресанти, сънотворни и успокоителни, масаж на яката и главата, електросън, йонофореза със седативни електролити, дарсонвал процедури. Определен ефект в състава комплексна терапияосигуряват витамини "А", "Е", "D", група "В", имуномодулатори Neovir, Dekaris.

При тежък генерализиран процес в някои случаи висока ефективностизползва фотохимиотерапия ().

Въпреки факта, че прогнозата на заболяването за живота на пациента е благоприятна, в повечето случаи тя продължава дълго време, с рецидиви и до голяма степен може да наруши психологическата и социалната адаптация на човека.

Лихен планус е възпалително кожно заболяване. Проявява се като обриви по лигавиците и дермата. Друго име за болестта е болестта на Уилсън. Той е кръстен на английския учен Е. Уилсън, който описва заболяването, определя разликите му от други дерматози и идентифицира основните форми. Заболяването съществува от повече от сто години, но точните причини, водещи до възникването му, все още не са установени. В тази статия ще се опитаме да разберем защо възниква заболяването, какви са признаците на лихен планус и как да го лекуваме.

Чести симптоми на болестта на Уилсън

Проявите на патологията са разнообразни, но всички обриви се състоят от едни и същи малки плоски папули (пъпки, които приличат на топки или плътни възли), чийто диаметър може да бъде до пет милиметра. Основни характерни прояви:

• Цветът на обрива е червено-пурпурен или червен лилав оттенък. Папулите имат лъскава повърхност с прибран център.
• Лющенето на кожата е слабо, люспите се отделят трудно.
• Обривите се образуват в групи и могат да се обединят в кръгове, ивици и гирлянди, като се сливат и образуват плаки. След излекуване върху засегнатата област остава червено пигментно петно.
• Обривът причинява силен сърбеж, което води до проблеми със съня. Понякога появата на симптоми на лихен планус на пръстите се възприема от пациента като краста.
• В повечето случаи обривът се появява по лактите и коленете, в областта на слабините, по вътрешната страна на бедрото и по устната лигавица.
• Стъпалата на краката, дланите, лицето и главата са по-малко податливи на заболяването, но понякога върху тях се появяват тъмночервени бучки, които причиняват силен сърбеж.
• Трихофития при жените, разположен в областта на гениталиите, пречи на уринирането и интимността, причинявайки болка. Освен това има постоянно раздразнение.
• При появата на лихен рубер в устната кухина, на входа на влагалището, на главата на пениса, дермата остава чиста. Получените възли имат сив цвят, групиране, образуват кръгове, решетка или пръстени. По езика обикновено се появяват плоски плаки с назъбени ръбове, а устните са засегнати от папули лилавос лек пилинг.
• Големите папули са покрити със специален модел, наречен Wickham grid.
• При обостряне на заболяването се образуват нови везикули в увредените участъци от кожата след нараняване. Този симптом се нарича синдром на Koebner.

Форми на развитие на патология

Характеристика на болестта на Уилсън е неговата различно проявлениеи локализация. Въз основа на това се разграничават клиничните форми на лихен планус, които имат някои разлики в развитието на заболяването:

• брадавичен. Заболяването започва с появата на обрив, който впоследствие се развива в брадавици. Структурата им е по-плътна от тази на стандартните мехурчета. Обривът е придружен от силен сърбеж, който трудно се облекчава. Това заболяване засяга предимно долната част на краката.
• Атрофичен. В началото на заболяването се появяват стандартни папули. След изчезването на обрива в увредените зони остават участъци от кератинизирана кожа. Лактите и коленни ставии скалпа, където се появява точна плешивост.
• Пигментиран. Заедно с обрива се образуват петна по дермата кафяво. Често се засягат крайниците, лицето и торса.

• мехурчета. Върху човешката кожа лихен планус се появява като характерни мехури - везикули, които съдържат серозна материя, в някои случаи примесена с кръв. Мехурчетата се образуват сами или върху папули и плаки. Заболяването засяга стъпалата и краката.
• Монилиформен. Това са кръгли, восъчни изригвания, които са групирани под формата на огърлица. Обривът засяга челото, ушите, гърба на ръцете, корема и лактите. Кожата на бузите, носа, ходилата и междулопаточната област никога не се засяга.
• Заострен. Папулите се появяват главно на главата. Обрив покрива космени фоликулис образуване на шиповиден израстък. След заздравяване върху увредената област се образуват белези.
• Ерозивно-язвен. Проявява се като язви и ерозии, които са заобиколени от подути червени участъци на лигавицата. Тази форма на лихен планус се среща в устната кухина. Засегнатата лигавица се покрива с фибринозна плака, която при отстраняване предизвиква кървене. Ерозиите могат да се образуват в множество групи, които са болезнени. Оздравяването е бавно и трудно, след което отново се появяват рецидиви.
• Пръстеновидна. Този вид заболяване се развива много бързо. Характерна особеност е стягането на центъра на плаката, което му придава пръстеновидна форма. Засягат се мъжките полови органи. Понякога пръстеновидната форма на лихен рубер се бърка с признаци на сифилис.

Фактори, провокиращи заболяването

Учените продължават да изучават причините за лихен планус и до днес. Установено е, че заболяването се развива поради комбинация от няколко неблагоприятни фактора, като най-вероятните са следните:

• Неврогенен. Появата на патология или рецидив съвпада при пациента с психологическата травма, която е претърпял предния ден. Освен кожното заболяване той е диагностициран и с психични отклонения.
• Вирусен. Прониквайки в горния слой на дермата, микроорганизмите остават в балансирано състояние до определен момент, докато имунната система отслабне. Когато се активират, те предизвикват острия стадий на заболяването.
• Генетичен. Съществуващата теория твърди, че не може да се отрече наследственият фактор при предаването на болестта от поколение на поколение.
• Опияняващ. Някои лекарства могат да провокират лихен планус при хора: хинин, арсен, йод, златни и антимонови препарати, както и антибактериални и противотуберкулозни лекарства.
• Автоинтоксикация. Свързани с натрупването на големи количества токсини в тялото. Това може да се случи при захарен диабет, цироза на черния дроб, гастрит и стомашни язви.
• Имуноалергични. Този фактор се счита за основен. Сривът на имунната система води до всякакви заболявания, включително лихен планус.
• Механични. Нов фокус на възпаление лесно възниква, когато механични повредидерма или лигавици: триене с дрехи, бижута, увреждане от протези, ухапване на бузите.

Диагностика на болестта на Уилсън

Диагнозата на лихен планус се поставя въз основа на:

• разговори с пациента;
• визуална инспекция. В повечето случаи лекарят може лесно да постави диагноза въз основа на клиничната картина и оплакванията на пациента.

В съмнителни случаи се предписва следното:

• общ кръвен тест и изследване на урината - при лихен рубер не трябва да има отклонения от нормата в урината и кръвта, с изключение на ESR и повишаване на левкоцитите;
• биохимия на кръвта;
• консултация с гинеколог, терапевт, зъболекар;
• биопсичен анализ - дермата се взема от засегнатата област и се извършва хистологично изследване.

След провеждане на изследвания и изключване на сифилис, псориазис и лупус еритематозус се поставя окончателна диагноза, въз основа на която ще се проведе лечение на лихен планус.

Лечение на болестта на Wilson

Ако пациентът е в задоволително състояние, той или тя не се нуждае от хоспитализация, лечението се извършва амбулаторно. Курсът на терапията се предписва, като се вземе предвид формата на лишеите, но трябва да включва:

• Успокоителни, антидепресанти, транквиланти. С тяхна помощ те нормализират дейността на нервната система.
• Витаминни комплекси - тялото се нуждае от витамини B, PP, C, E, A, калций и никотинова киселина. Витаминната терапия се провежда в продължение на шестдесет дни.
• Кортикостероидни лекарства- те, като правило, играят ключова роля при лечението на лихен планус. За да се избегнат странични ефекти, лекуващият лекар трябва да избере режима на лечение и дозировката. Хормонални средствапредписани заедно с лекарства, съдържащи калий, калций и мултивитамини. Освен това е показана диета с ниско съдържание на сол.
• "Хистаглобулин" - използва се в инжекции вместо кортикостероиди, дадени индивидуални характеристикиконкретно лице.
• Хормонални мехлеми - използвани за външна употреба: "Sinaflan", "Ftorokort", "Flucinar". Те облекчават дразненето и сърбежа и се използват при обриви, които заемат ограничени участъци от кожата.

Рецепция хормонални лекарстватрябва да бъде под наблюдението на лекар. Възможни са нежелани реакции, така че поддържайте курсовете на лечение кратки и следете промените кръвно наляганеи кръвни съставки. Лихен планус в устната кухина на ерозивно-язвена форма се лекува чрез инжектиране на суспензия от хидрокортизон.

За да се премахнат симптомите на рецидивиращ хроничен лишей, се използват лекарства, които увеличават доставката на кислород към тъканите.

Физиотерапевтично лечение

Въздействието на физическите фактори върху проявите на червения лишей повишава ефективността лечение с лекарства.

• PUVA терапията е комбинирано въздействие върху дермата на лекарствени вещества от растителен произход: псоралени (P) и ултравиолетови лъчи (UVA).
• Идуктотермията се основава на използването на високочестотно магнитно поле. Процедурата се извършва върху лумбалната област. В резултат на това надбъбречната кора произвежда глюкокортикоидни хормони.
• Рефлексология - при лечение на лихен планус, премахва симптоми като парене и сърбеж.
• Диадинамичната терапия е пулсова терапия, която използва токове с различни честоти за намаляване на подуване, зачервяване и сърбеж.

• Магнитотерапия - излагането на пътуващо магнитно поле помага за нормализиране на нервната система и намаляване на сърбежа.
• Електросънна терапия – намалява възбудимостта и има аналгетичен ефект.
• Електрофореза се извършва върху засегнатата област с помощта на лекарството "Хидрокортизон".
• Фонофореза - има лечебен и ултразвуков ефект.
• Апликациите с озокерит помагат за отпускане и имат противовъзпалителен ефект.

Лечение на лихен планус с народни средства

За лечение на много заболявания те прибягват до използването на народни средства, чиито рецепти са изпитани във времето. Следните народни средства са подходящи за подпомагане на медикаментозно и физиотерапевтично лечение:

• хоп, елхови шишарки, невен. Тази суровина се използва за приготвяне на мехлем. За да направите това, направете силна отвара и я смесете с вазелин. Полученото лекарство се прилага върху папулите веднъж на ден.
• Масло от морски зърнастец. Прилага се върху засегнатата повърхност под формата на апликации. Маслото се използва широко при лечение на лигавиците. Може да се използва през устата, като се взема една чаена лъжичка дневно на празен стомах.
• Невен. За да приготвите инфузията, вземете една супена лъжица суровини и налейте чаша вряща вода. Използва се за лосиони.
• Последователност и лайка. Всяка билка се взема в равни количества по 100 г, залива се с кофа вода, довежда се до кипене и след три минути се отстранява от огъня. Настоявайте за половин час, филтрирайте и добавете във ваната за къпане.

Преди да започнете да използвате народни средства, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Диета при заболяване

При лечение на лихен планус е необходим набор от мерки, в които диетата играе важна роля. Храната трябва да бъде разпределена и редовна.

• чисто месо;
• зеленчуци;
• зеленчуци (магданоз, копър, маруля);
• каша (ориз, елда, овесена каша, царевица);
• млечни продукти;
• минерална вода без газ.

• алкохол;
• пушени меса;
• мазни рибии месо;
• концентрирани сокове;
• пикантни подправки;
• захарни изделия;
• консервирани храни;
• кафе;
• кисели краставички;
• газирани напитки.

Основната цел на диетата е да осигури правилно хранене, което помага на тялото да се бори с болестта.

Можете ли да получите болестта на Уилсън?

Лихен планус заразен ли е или не? Няма ясен отговор. Някои твърдят, че това заболяване не е инфекциозно и следователно не може да се предава от болен човек на здрав човек. Други казват, че при продължителен и близък контакт има малък шанс за заразяване. Това се случва, когато има генетична предразположеност и отслабен имунитет. Извод - всеки сам решава как да се държи с човек, страдащ от това заболяване.

Често използвани мехлеми за лечение на патология

При лечение за външна употреба често се използват мехлеми от лихен планус. Те се използват като независими средства и се комбинират с разтвори и различни смеси, които съдържат лимонена киселина, ментол, анестезин. При силен сърбеж се предписват лекарства с антихистаминови свойства. За ексфолиране на кожата се предписва салицилов мехлем. Помага за намаляване на възпалението и укрепва стените на малките съдове. Папулите омекотяват, подуването намалява и на мястото на кератинизираната повърхност се образуват здрави клетки.

Мехлемът се нанася върху увредената зона и се поставя превръзка, след един ден се сменя. Курсът на лечение продължава до двадесет дни. За папули, които са пенирани, използвайте Solcoseryl маз. Снабдява тъканите с глюкоза и кислород, предпазва от появата на ерозии и язви. Използвайте до две седмици. Фенистил маз или гел има аналгетичен и противосърбежен ефект. Действа укрепващо на капилярите и облекчава болката. Продуктът се прилага до четири пъти на ден. Ефектът се проявява след 20 минути. Всеки от мехлемите играе своята роля и осигурява облекчение чрез заздравяване на увредената повърхност на дермата.

Най-ефективното лечение на лихен планус на устната лигавица

Това заболяване е хронично и често рецидивиращо, поради което е сложен и неотложен проблем за стоматолозите. Учените и лекарите по дентална медицина считат за най-подходящо използването на комплексно лечение. Той едновременно повлиява симптомите на заболяването, физиологичните процеси в организма и включва следните дейности:

• Пълна санация на устната кухина и съвети за нейната грижа, пълноценна диета, изключване на дразнещи храни и алкохол.
• За локално лечение с лекарства се предписват лекарства в зависимост от формата на заболяването. За терапия се използват: антимикробни, болкоуспокояващи, антивирусни, антимикробни средства. В тежки случаи се използват кортикостероидни суспензии за инжектиране на увредени области.
• За общо лечение се препоръчват витаминни комплекси, невротропни, антивирусни и седативни лекарства, кортикостероиди, антибиотици, имуномодулатори и цитостатици.
• Приложение физични методи- галванизация, фонофореза, лазерна акупунктура.

Чрез използване на всички тези дейности и свързване народна медицина, пациентът получава най-ефективното лечение на лихен планус, след което настъпва облекчение.

Предотвратяване

За да предприемете превантивни мерки, трябва да следвате прости правила:

• водят здравословен начин на живот;
• има ежедневна физическа дейност;
• провеждайте редовно втвърдяване на тялото;
• изключете, ако е възможно стресови ситуациина работа и у дома;
• носете удобни дрехи;
• внимателно спазвайте хигиената на устната кухина;
• има правилно хранене;
• да се откаже от лошите навици;
• преминават профилактичен медицински преглед.

Лихен планус е доста сериозно заболяване, причинява много неудобства, но ако се консултирате с лекар навреме и правилно лечениеима благоприятна прогноза.

Заключение

Болест на Уилсън, често свързана с хронична форма, се проявява под формата на нодуларен обрив и силен сърбеж. Засяга хора от всички възрасти, но най-често засяга жени на възраст от 40 до 60 години. При правилно подбрана терапия и навременно лечение обривите изчезват след два месеца и се образуват пигментни петна по кожата, които изчезват след известно време. Някои форми са трудни за лечение, а продължителният улцеративен процес върху лигавиците може да се дегенерира в злокачествен тумор. Според Международната класификация на болестите, общ код е присвоен на лихен планус ICD-10/L43, честотата на образуване е около един процент от всички кожни заболявания. За да предотвратите последствия, трябва незабавно да се свържете с местния лекар при първите симптоми на заболяването, който ще ви насочи към подходящия специалист.

Лихен планус е неприятно дерматологично заболяване, което засяга кожата. Рядко засяга лигавиците, а още по-рядко засяга ноктите. Изглежда като сърбящи папули, които приличат на обрив от големи лилави, розови или червени петна. Това кожно заболяване може да се появи на всяка възраст както при мъжете, така и при жените, но статистически жените страдат от него по-често. В допълнение към папулите, които са поразителни и изискват предпазни мерки, LP е опасен поради своята онкогенност. Според статистиката до 2% от случаите водят до развитие на злокачествени тумори.

Какво е лихен планус

LLP е хронично възпалително дерматологично заболяване. Характеризира се с кожни обриви, които могат да продължат много месеци, до 1-2 години (дори и лекувани). Все още не е установен точният причинител. Според различни предположения, това може да е имунно възпаление, подтип алергия, наследствено заболяване или вирус.

Заболяването е често срещано - според различни източници се среща в 2,4% от случаите на всички дерматологични заболявания, сред заболяванията на устната лигавица - до 10%.

В устата LLP най-често се открива на възраст 50-60 години, кожни лезии често се появяват на възраст 40-45 години. Децата също могат да се разболеят, но това се случва по-рядко, отколкото при възрастните.

Причини за заболяването

Защо и откъде идва CPL не е известно точно. Има няколко предполагаеми причини, всяка от които има доказателства и убедителни аргументи:

1. Наследственост. Фактът, че лишеите се предават чрез наследственост, се потвърждава частично от статистиката: до 1,2% от случаите на заболяването се проявяват при пациенти в продължение на няколко поколения. Невъзможно е да се определи дали болестта ще се предава от майка на дете по време на бременност.
2. Психологически фактори: стрес, разстройства, нарушения на съня, дисфункции на нервната система. Приблизително 65% от пациентите имат някакъв вид нервно разстройство. Лихен рубер може или да се появи поради него, или да се влоши.
3. Действие на вируса. Според предположението в клетките на човешката кожа има вирус, който е латентен, когато имунната система работи нормално. Когато възникне смущение в имунната система, вирусът се активира. Предположението не е доказано, тъй като причинителят все още не е идентифициран.
4. Имуноалергична причина. Смята се, че има нарушения в съотношението между имунните клетки в кръвта на пациентите и на местата, където се появяват обривите. различни видове(единият тип осигурява активен имунен отговор, другият, напротив, го намалява). В резултат на това имунната система престава да разпознава нормално собствени клетки, и започва да произвежда антитела срещу тях. Това води до увреждане на кожната тъкан и червени обриви.
5. Интоксикация. Разделени на 2 предположения. Първо: заболяването се причинява от прием на определени лекарства (дерматози могат да бъдат причинени от 27 лекарства, някои от които се използват именно за лечение на такива проблеми). Второ: поради натрупването на токсични вещества в тялото. Те могат да се натрупват поради стомашно-чревни заболявания, увреждане на черния дроб, хипертония и диабет.

Предразполагащите фактори включват:

• метаболитни проблеми: нарушен въглехидратен метаболизъм при захарен диабет, метаболитен синдром, дислипидемия;
• ксантоматоза (метаболитно нарушение);
• стомашно-чревни заболявания;
• инфекциозни заболявания;
• цироза на черния дроб.

Що се отнася до заразността, хората обикновено вярват, че лихен планус, подобно на други подобни заболявания, е заразен и лесно се предава от човек на човек. Между другото, това е един от основните проблеми на пациентите. За тях е по-трудно да бъдат в обществото - други могат да избягват пациентите поради яркочервените обриви.

На практика не е доказано, че заболяването е заразно. Въпреки това, има случаи, когато заболяването се развива в няколко членове на семейството (включително съпруг и съпруга). Описана е и ситуация, когато LP е заразен от дерматолог, който е извършил тъканна биопсия на пациент с такава диагноза. Поради това е вероятно херпес зостер да се предаде и се препоръчва да се избягва контакт с болни хора. Трябва да се спазват следните правила за безопасност:

• избягвайте физически контакт (включително ръкостискане);
• не използвайте едни и същи дрехи и обувки, предмети за лична хигиена (кърпи), спално бельо и съдове.

Как изглежда лишеят и какви са различните видове заболяване?

Единственият симптом на кожни лезии с този вид лишеи е появата на червен обрив. Изглежда така:

• леко се издига над повърхността на кожата;
• повърхността на нодулите се състои от единични точки, плътно събрани на едно място и понякога се сливат;
• размерът на обривите е малък;
• засегнатата област може да има лек блясък, като восък;
• след преминаване на пика на обостряне, папулите могат да изсъхнат и да се отлепят (ако се пилинг, този лишей може да бъде объркан с псориазис);
• цветът на обрива е лилав, червено-червен или розов.

След отшумяване на обрива остава пигментна следа - бледи петна, които след време изчезват напълно. Ако обривът е силен или ако го разчешете, на негово място може да се появят белези.

Най-често се появяват обриви:

• на предната повърхност на подбедрицата;
• на вътрешната повърхност на предмишниците;
• на китките;
• при мъжете - на пениса, при жените - на входа на влагалището;
• в областта на слабините и вътрешната част на бедрата;
• подмишници;
• върху тялото (по-рядко);
• на скалпа – освен това косата пада безвъзвратно в тази област.

По-рядко е възможно увреждане на лигавиците, при което се появява червен обрив в устата или по гениталиите (рядко).

Има различни форми, които се различават по външен видобриви. Класификацията е както следва:

1. Ерозивно-язвена форма - засяга лигавиците, най-често устната кухина. Язвите обикновено не зарастват дълго време (дори при интензивно лечение), а самата повърхност на епитела става червена и подута.
2. Пръстенообразни - обривите се появяват най-често около гениталиите и по вътрешната страна на бедрата. Подредени в цели или полукръгове.
3. Монилиформен - обривът образува "огърлица" с восъчен блясък. Най-често се появява по задните части, ушите, шията, челото, лактите или корема.
4. Заострени - папулите се издигат повече над повърхността на кожата, отколкото при други форми. На върха на всеки възел се образува кератинизирана зона. Обикновено се появяват на краката, лопатките или врата.
5. Мехури - елементите на обрива изглеждат различно от другите видове, като везикули (везикули със серозно съдържание, понякога с кръв). Те могат да се образуват както върху здрава кожа, така и върху други видове папули. Обикновено се появяват на краката. В напреднали случаи те могат да придобият големи размери (в този случай формата се нарича булозна).
6. Хипертрофичен лихен планус (или верукозен, брадавичен) - характеризира се с развитието на неравен обрив, който се появява около големи петна. Обикновено се появява на пищялите, по-рядко на ръцете или лицето.

Възможни усложнения

KPL не е най-добрият опасна болест. Лихен рубер е преди всичко неприятен за пациента. Може да доведе до следните последствия:

• белези и рани на мястото на големи обриви;
• косопад;
• сраствания и белези, които могат да причинят стесняване на вагината при жените и да причинят фимоза при мъжете;
• замъглено зрение или стесняване на слъзния канал (ако са засегнати очите);
• деформация на ноктите;
• потъмняване на участъците от кожата, където се е появил обривът (симптомът обикновено е временен и потъмняването постепенно изчезва).

Друга последица, която прави лихен рубер опасен, е възможното развитие злокачествен тумор. Това се случва рядко и само когато устната лигавица е увредена (в такива случаи ракът на устната кухина се среща при 2% от пациентите).

Как да определите, че това е червен дерматит

Лихен планус може да бъде объркан с краста (поради сърбеж) и псориазис (папулите могат да се отлепят). Визуално обривите имат типичен вид, а дерматологът при назначаването обикновено незабавно поставя предварителна диагноза.

За изясняване се използват следните диагностични методи:

1. Клиничен анализкръв. Не е основният метод, но също може да се използва. Потвърждението е левкоцитоза, повишена СУЕ и еозинофили.
2. Биопсия. Основният начин, по който се изяснява, че това е лихен рубер.

Как да се отървете от лихен планус

Как и с какво да се лекува LP по време на период на обостряне трябва да се реши от лекаря. Общ списъкметоди:

• приемане на лекарства през устата;
• използване на мехлеми;
• народни рецепти;
• диета;
• нормализиране на начина на живот.

Традиционните методи могат да се използват по желание, като допълнително лечение. Останалите точки трябва да се следват изчерпателно.

Аптечни лекарства

Най-ефективното лечение е медикаментозно. Лекарствата могат да се използват за следните цели:

• Намалете сърбежа, облекчете възпалението.
• Нормализиране на имунната система.
• Подобряване на възстановяването на тъканите.
• Предотвратяване на разпространението на обрива.

Лечението на лихен планус при хора се извършва с лекарства следните групи:

1. Интерферони и интерфеногени (Неовир, Интерферон Алфа, Ридостин). Използва се за облекчаване на възпаление на кожата и ускоряване на нейното възстановяване.
2. Витамини A, B, D, E. Те се използват само като допълнение към други лекарства, за подпомагане на тялото и ускоряване на възстановяването на кожата.
3. Антиалергени. Такива таблетки се предписват, ако екзацербацията е причинена от алергична реакция.
4. Антибактериални средства. Те се използват, ако освен лихен рубер се развие и друга инфекция.
5. Успокоителни. Използва се, ако пациентът е лесно разстроен или ако трябва да работи в условия на психически стрес.
6. Кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди е показана за забавяне на разпространението на заболяването и бързо намаляване на папулите. Въпреки това, такава терапия е в същото време вредна за тялото поради потискане на собствения му имунитет. В резултат на употребата им могат да се развият странични ефекти, и вероятността от повторно обостряне се увеличава.

За смазване на обрива с лихен планус могат да се използват следните видове мехлеми:

1. Хормонални (триамцинолон, хидрокортизон, Cloveit). Цел - намаляване на сърбежа, общо подобряване на състоянието на кожата.
2. Нехормонални (Фенистил). Използва се, ако лишеите се обострят поради алергии. Те спират разпространението на папулите, намаляват подуването и зачервяването, премахват сърбежа.
3. Противовъзпалително. Намалете отока.
4. Изцеление. Те се използват, когато пикът на изостряне на лишеите вече е преминал и кожата е започнала да се възстановява, за да се ускори заздравяването.
5. Салицилов мехлем или мехлеми на негова основа. Използва се за повече бързо заздравяванекожата.

Народни средства

Лечението на лихен рубер е приемливо, но само в допълнение към лекарствена терапия. Същността на такива методи е да се третира засегнатата област с червен обрив и да се намали сърбежът, възпалението и разпространението на плаки.

Какво може да се използва за лечение (всички продукти се нанасят върху засегнатите места под формата на лосиони):

1. Масло от морски зърнастец. Нанесете за 30-60 минути.
2. Ябълков оцет(без разреждане). Нанесете за 10 минути.
3. Мехлем от брезов катран каша (150 г), 2 жълтъка и сметана (100 г).
4. Каша от ситно настъргано цвекло.
5. Състав: църковен тамян (50 мл), сок от алое, 1 жълтък и наситнена скилидка чесън.

Рационализация на храненето

Тъй като една от възможните причини е алергична реакция, се препоръчва да се спазва диета за лихен рубер. Създайте меню, като изключите от вашата диета:

• сладка;
• продукти с много багрила;
• дебел;
• пикантен;
• пушени;
• храни, които предизвикват алергична реакция (червени и оранжеви плодове);
• кафе, силни чайове, газирани напитки, пакетирани сокове.

Не трябва да ядете тази храна, дори ако не сте алергични към такива храни и ако лишеите не се влошават ясно след такава храна.

Менюто трябва да включва:

• варена или задушена риба;
• диетични меса;
• зеленчуци;
• плодове (с изключение на цитрусови плодове).

Други методи

Какво да направите освен методите, изброени по-горе:

1. Да се ​​откажат от лошите навици.
2. Минимизирайте излагането на папули: не ги чешете сами и не носете дрехи, които ще ги трият.
3. Спазвайте хигиенните правила. Лекарят ще отговори дали е възможно да се измие с LLP. Да, можете (както под душа, така и във вана), дори в острия стадий. Единственото ограничение: не използвайте твърди кърпи за участъци с папули. След душ можете да ги смажете с овлажнител - това частично ще облекчи сърбежа.
4. Предотвратяване на стрес, хипотермия, преумора.
5. Бързо и навременно идентифициране и лечение на други заболявания.

Колко време отнема лечението на трихофития при хора?

Основното уточнение: невъзможно е да се отървете от тази хронична инфекция завинаги. Въпреки това е възможно да се сведе до минимум честотата и степента на проявите, така че пациентът да може да се чувства нормално сред други хора и да води нормален живот.

Заболяването се разделя на периоди на ремисия (когато няма обриви) и обостряне (когато се появяват обриви). Когато се появи червен обрив по кожата, той може да продължи от 6 до 24 месеца. При традиционно лечение обривите отшумяват след този период, но могат да се появят отново в бъдеще.