Метод за отстраняване на излишен зъб. Извънброен зъб

Всеки знае, че с годините хората започват да имат проблеми със зъбите си. Те се развалят, падат и често се налага да бъдат заменени с протези.

Има обаче хора, които страдат не от липса на зъби, а от излишък на зъби. Те растат допълнителни резци, зъби или дори кътници. Това явление може да се появи както при деца, така и при възрастни. Откъде идват допълнителните зъби? Какво да правим с тях?

Концепцията за излишните зъби и причините за появата им при деца и възрастни

Хипердентията не е много рядко явление. От 20 човека един има излишни зъби. В този случай повечето хора имат 1 излишен зъб, но има хора, на които растат 3 или повече.

Науката все още не може да каже защо това се случва, но броят на хората с уголемени зъби расте. Разглеждат се няколко версии за произхода на излишните зъби:

1. Допълнителните зъби може да са наследство, оставено от далечни предци. Сред първобитните хора на върха и долни челюстиИмаше по 6 резци. Такова връщане към характеристики, загубени по време на еволюцията, се нарича атавизъм.
2. Развитието на всички зъби, първични и постоянни, възниква от зъбните зародиши. Промяната в броя на примордиите и тяхното фрагментиране се случва под въздействието на неблагоприятни фактори. Нарушаването на дейността на зъбната плочка води до вирусни заболявания, лекарства, неблагоприятни външна среда. Бременните жени, които приемат алкохол и лекарства, забранени по време на бременност, са особено опасни за детето. В този случай първият триместър е най-отговорният. Тази теория се подкрепя от повечето учени в наши дни.

Разглеждат се и други причини за нарушения в развитието на плода. Те включват различни заболявания очаквана майка, засягащи особено ендокринната система.

Видове полиодонтия и съпътстващи симптоми със снимки

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Полиодонтията при хората може да отнеме различни форми. В зависимост от местоположението на зъбите и причините за аномалията се различават 4 основни вида:

• Полиодонтия се нарича типична, състояща се от необичайно голям брой зъби в един ред без неговото нарушение;
• атипичният се характеризира с появата на допълнителни зъби на неочаквани места: например във вътрешността на венците; понякога има зъби, разположени в носа или на друго неподходящо място;
• истинската полиодонтия се състои в образуването на излишни единици поради образуването на допълнителни рудименти;
• невярно - резултатът от запазването на млечните зъби по време на периода на растеж на моларите, когато бебешките зъби не падат навреме.

Характерните аномалии на зъбната редица се изразяват във външния вид на горна челюстдопълнителни резци или кучешки зъби. Короните им имат нормална форма и не се различават от съседните. Има и друг вариант: отделните излишни единици придобиват неправилна форма, растат под формата на капки или шипове; короната може да бъде сплескана или съкратена. Аномалии във формата на зъбите – директно четенеза да ги премахнете.

Фалшивата хипердонтия се разпознава лесно по претъпканите зъби. Първичните и млечните единици, които се припокриват, са натъпкани ограничено пространствовенците. Необходимостта от отстраняване на стари зъби, за да се освободи място, е очевидна дори за неспециалист.

Има и една аномалия, която в стоматологията се нарича ретенция. Това е непълен пробив или неправилна посока на растеж на зъб, обикновено молар. Ако аномалията засяга отделна дентална единица, засегнатият зъб може да се коригира с брекети. Но ако има няколко такива зъба, което води до зъбни аномалии, лечението е възможно само с операция.

Излишните зъби могат да растат в горната част на устата на детето, на небцето или отстрани на венците. Аномалиите, както във формата на зъбите, така и в излишъка им, трябва да бъдат елиминирани незабавно, тъй като могат да доведат до сериозни усложнения.

Откриването на аномалии в развитието на зъбите ни позволява да направим най-пълно рентгеново изследване. Той ще покаже всички засегнати зъби, независимо дали са частично пробити или скрити във венеца или растат в костта. Коригирането на скритата хипердонтия е възможно само хирургично.

Диагностични методи

Откриването на хипердонтия изисква интегриран подход. Следните симптоми могат да показват аномалия при дете:

• затруднено хранене;
• прекомерно слюноотделяне;
• повишена телесна температура;
• подуване на носната лигавица;
• често нараняване на езика или бузата;
• диария.

Възможни са също болка и подуване на мястото на изригване. В повечето случаи излишните единици могат да бъдат открити визуално, но родителите рядко наблюдават ежедневно състоянието на устната кухина на детето. Тази необходимост възниква в ситуация, в която вече е имало случаи на полиодонтия в семейството.

Поради тази причина лекарят първо изследва семейната история. Ако някой от семейството вече е имал допълнителни резци, мъдреци или зъби, има вероятност патологията да се повтори в следващите поколения. За да се постави диагноза, е важно да се претърпени от дететозаболявания. Цялостното изследване на устната кухина се допълва от флуороскопия, включително ортопантомография. В някои случаи се предписва компютърна томография за изясняване на диагнозата.

Проявите на патология при възрастни са малко по-различни. Образуването на зъбни аномалии е най-вероятно в периода на растеж на мъдреците. Възрастните хора също са изложени на риск. Можете да подозирате, че нещо не е наред, ако наблюдавате:

• нарушения на дикцията;
• затруднено дъвчене на храна;
• между зъбите се появяват цепнатини;
• захапката се променя;
• се появи болезнена болка;
• мобилност на зъбните единици;
• лигавиците често се нараняват.

Горните симптоми трябва да ви предупредят и да ви принудят да обърнете внимание на състоянието на устната кухина. Ако причината не може да бъде установена или се открият нови образувания в устата, трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар.

Полиодонтията може да причини сериозни усложнения, но все пак трябва да се разграничи от туморните неоплазми.

Характеристики на лечение на аномалии

Лечението на полиодонтия зависи от възрастта на пациента и вида на аномалията. Млечен зъб, който пречи на развитието на своите съседи, трябва да бъде премахнат. Тази процедура не причинява тежки болка, раната зараства бързо.

Ситуацията е по-сложна при възрастни пациенти. Максималният брой оплаквания за аномалии, свързани с броя на зъбите, се регистрира на възраст от 18 до 26 години, по време на периода на растеж на мъдреците. Появата им е съпроводена с болка, а възпалението на венците е често срещано явление. Всичко това изисква комплексно лечение.

Облекчаване на неприятните симптоми

Аномалии в броя на зъбите причиняват дискомфорт. облекчаване неприятни симптомище помогне симптоматични методи. Ибупрофен и парацетамол могат да облекчат възпалението и да намалят температурата. Възрастните могат да използват таблетки, за деца свещите, предназначени специално за деца, са по-подходящи.

Можете да помогнете на зъбите, които не са излезли, с помощта на специални гелове: Dentinox, Colgel, Baby Doctor. Добър ефектизвършва и физиотерапевтично лечение. Обикновено вибрационна стимулация, електрическа стимулация или специални видовемасаж.

Отстраняване на излишни зъби

Облекчаването на възпалението и понижаването на температурата ще облекчи състоянието на пациента, но само за кратко време. Радикалното решение на проблема е премахването на излишните зъби. При наличие на няколко еднакви екземпляра в зъбната редица се оставя най-развитият с правилна форма.

Излишните единици при деца се отстраняват, тъй като челюстта е все още твърде малка. Тук няма избор. Трябва да се помни, че допълнителната единица може да има дълбок корен, често преплетен с корените на други зъби. В този случай коренът също трябва да бъде премахнат. Важно е своевременното отстраняване на излишните млечни зъби, за да се улесни изригването на кътниците. На снимката се вижда как млечните излишни зъби са разположени в устата и пречат на никненето на редовните им последователи.

Ортодонтско лечение

След отстраняване често се налага допълнително лечение. След изваждането на зъбите зъбната редица все още трябва да се изправи. При възрастен правилната структура се отразява в дъвченето, осигурява нормална дикция и дава добър козметичен ефект. При дете развитието на челюстите и зъбите зависят от състоянието на редиците. постоянни зъби.

За коригиране на зъбната редица се използват специални предпазители за уста и скоби. Навременното откриване на заболяването и незабавното лечение ви позволяват да се справите с проблема и да избегнете усложнения.

Допълнителни терапевтични методи

Необходимо е допълнително лечение, ако засегнатият зъб не е пробил напълно. В този случай се използват горните физиотерапевтични методи, както и инсталирането на специална протеза, която улеснява растежа. След като зъбът израсне напълно, той се отстранява.

След екстирпация пациентът се нуждае специална диетанасочени към бързо заздравяване на зоната хирургична интервенция. От диетата е необходимо да се изключат груби, твърде студени или горещи храни. Ще са необходими и специални грижи за устната кухина, които възрастен може да направи сам, но детето ще се нуждае от помощта на родителите.

Последици от неправилно или ненавременно лечение на хипердонтия

Възможното разположение на излишните зъби може да се види на снимката. Важно е своевременно да се установи наличието им и да се вземат мерки. В противен случай аномалията може да доведе до различни усложнения, например до задържане на други зъби, които нямат възможност да се позиционират правилно върху венците и да растат. Ако след съседите се появи непълен екземпляр, той може да измести конкурент и да създаде затруднения при дъвчене.

Аномалиите във формата и размера на зъбите в зъбната редица влияят на красотата на усмивката. Дефектът пречи на комуникацията и допринася за развитието на комплекси. Всичко това се отразява на успеха и качеството на живот на човека. Нарушаването на редовете и промените в захапката водят до същите резултати. Последицата от това може да бъде неправилна дикция, която също пречи на комуникацията.

Снимката показва как излишните зъби се огъват и изместват нормалните зъби. Патологичната кривина засяга процеса на дъвчене и води до проблеми със стомашно-чревния тракт. Възможни последствияхипердонтия и методите за премахването им са показани подробно в прикаченото видео.

(хипердонтия) е един от видовете аномалии в броя на зъбите, характеризиращ се с увеличаване на техния брой. Наличието на излишни зъби води до развитие на диастема, накланяне и изместване на зъбите в орална, вестибуларна или латерална посока. Хипердонтията също е причина за тортоаномалия, задържане на постоянни цели зъби. IN в редки случаиизлишните зъби пробиват в зъбната редица, без да провокират развитието на зъбни аномалии. Диагнозата на хипердонтия включва клиничен преглед и рентгенография. В повечето случаи излишните зъби трябва да бъдат отстранени.

МКБ-10

K00.1

Главна информация

Свръхбройни зъби – наличие на допълнителни зъбни зародиши с напълно оформено съзъбие. В момента зъболекарите отбелязват увеличаване на разпространението на хипердонтия. В почти 96% от случаите излишните зъби причиняват нарушаване на развитието на лицево-зъбния апарат. При 85% от пациентите хипердонтията води до появата на устойчиви деформации, а в 15% от случаите патологията става причина за пародонтални възпалителни процеси. По-често излишните зъби се локализират между горните резци и кучешки зъби, по-рядко - във фронталната област алвеоларен процесдолна челюст, изключително рядко - в страничните части. В 20% от случаите се установяват излишни зъби извън зъбната редица, а при 18% от пациентите се наблюдава тяхната ретенция. По правило се открива един излишен зъб. Рядко се диагностицират аномалии, придружени от появата на две или повече допълнителни примордии.

Причини и класификация на излишните зъби

Етиологията на хипердонтията не е напълно изяснена. Има теория, чиито привърженици смятат свръхбройните зъби за атавизъм - появата на орган, изчезнал по време на еволюционно развитие. Учените свързват честата локализация на допълнителни рудименти в предните части с наличието на шест резеца в човешките предци. Но тази теория не може да обясни защо излишните предкътници и молари се срещат в редки случаи. Някои зъболекари предполагат, че излишните зъби се появяват в резултат на разцепване на рудимента или поради повишена митотична активност на зъбната пластина. Съществува и мнение, че хипердонтията е генетично обусловено заболяване с автозомно-доминантен или автозомно-рецесивен начин на наследяване. Нарушаването на структурата на гените, отговорни за образуването и диференциацията на тъканите, води до появата на допълнителни примордии.

Диагностика на излишни зъби

Диагнозата на хипердонтия включва анализ на данните от клиничния преглед и рентгенографските резултати. При пациенти с излишни зъби зъболекарят може да идентифицира диастема, букално или орално отклонение на резците, тяхната ретенция или тортоаномалия и патологии на захапката поради несъответствия в размера на челюстите. Ако допълнителният зъб е ниско разположен, по време на физикален преглед се диагностицира удебеляване на алвеоларния процес. Рентгенов методопределят точната топография и броя на излишните зъби, тяхното местоположение спрямо зачатъците на пълните зъби, степента на развитие на корена и състоянието на пародонталните тъкани.

С помощта на насочена рентгенова снимка изследваме участък от алвеоларния процес с дължина 2-3 зъба в дисталния участък и 4 във фронталния участък. Ортопантомографията дава обща информация за състоянието на зъбите на горна и долна челюст едновременно. Най-точното триизмерно изображение на относителното положение на короната и кореновата система на пълни и излишни зъби може да се получи чрез компютърна томография. Свръхбройните зъби се диференцират от аномалиите във формата и положението на целите зъби, както и от доброкачествени неоплазмичелюсти. Пациентът се преглежда от ортодонт и дентален хирург.

Лечение на излишни зъби

В по-голямата част от случаите, когато хипердонтията се открие при временно, изместващо се или постоянно съзъбиеОтстраняват се почти всички изникнали и реколтирани излишни зъби. Ако зародишът на допълнителен зъб е дълбок, се използва подход на изчакване и вижте, за да се намали вероятността от увреждане на корените на целия зъб. Това означава, че допълнителният зъб се отстранява само когато се спусне по-близо до върха на алвеоларния гребен. При липса на склонност към пробив на дълбоко разположени свръхбройни зъби, за постигане на нискотравматично отстраняване се извършва ортодонтско лечение на зъбите, разположени от двете страни на допълнителните зъби. В резултат на това оста на излишния зъб се подравнява, което стимулира пробива му и улеснява по-нататъшното отстраняване.

При наличие на вестибуларно отклонение на горните резци и достатъчно пространство в зъбната редица, премахването на зачатъците на излишните зъби може да нормализира състоянието на лицево-зъбния апарат без използване на допълнително ортодонтско лечение. При недостиг на място е показано разширяване на зъбната редица. При обратно инцизално застъпване и палатинално положение на резците се използват устройства за освобождаване на захапката. Ако хипердонтията доведе до развитие на тортоаномалия, заедно с отстраняването на излишен зъб хирургичнокоригира се позицията на завъртян около оста си цял зъб, последвано от фиксирането му в зъбната редица с шина или предпазител за уста. Ако излишен зъб е причинил удар постоянен зъб, след отстраняването му, цял зъб с неоформени корени може да пробие сам. Ако това не се спазва, короната се оголва засегнат зъби го инсталирайте в зъбната редица с помощта на ортодонтско оборудване.

Излишните зъби не могат да бъдат отстранени, ако има рудиментарни странични резци, ако се открие първична или вторична адентия, тъй като по време на протезирането могат да се използват допълнителни зъби за заместване на дефекти в зъбната редица. При мезиална оклузия излишните зъби, разположени във фронталната област на горната челюст, също не се отстраняват, тъй като с тяхна помощ е възможно да се разшири горната дъга и да се изравни патологията на сагиталната оклузия. Ранно откриванеи отстраняването на излишните зъби води до активиране на процесите на саморегулация, в резултат на което съотношението на съзъбието се нормализира. Късното диагностициране на патологията може да причини трайна деформация на лицево-зъбния апарат. В този случай, заедно с отстраняването на излишни зъби, е показано ортодонтско лечение.

Извънбройните зъби (хипердонтия) са „допълнителни“ зъби. Тази аномалия се среща доста често: 5% от хората имат повече от 32 зъба, освен това в 70% от случаите расте един излишен зъб, в 25% от хипердонтията - 2 зъба и само 5% от хората - 3 или повече. При жените и мъжете тази аномалия се среща с еднаква честота.

Хипердонтията не е индивидуална нормачовек. Това е заболяване, което има собствено кодиране според МКБ 10. То съответства на буквено-цифров код K00.1.

Видове

Извънбройните зъби могат да бъдат разположени:

• в зъбната редица с промяна в правилната позиция на нормалните зъбни елементи;
• на нетипични места (дистопични зъби), например на небцето или на предната повърхност на венците;
• в костната тъкан на челюстта и не избухват в устната кухина (импактирани).

Снимка: излишни зъби на долната челюст

В зависимост от формата на короната, допълнителните зъби могат да бъдат няколко вида:

• бучки;
• бодлив;
• с форма на длето;
• епифиза;
• сплит;
• слят.

Причини за появата

Медицината не дава точен отговор защо програмата се проваля в човешкото тяло и се появяват излишни зъби.

Хипотези, обясняващи етиологията на явлението:

1. Хипотеза за атавизъм. Излишните зъби са връщане към първоначалния брой зъбни елементи, който е бил нормален за предците на човека (смята се, че те са имали по 6 резци на горната и долната челюст).
2. Теория за разцепването на зъбния зародиш. Хипердонтията е следствие от нарушена дейност на зъбната плочка по време на ембрионално развитие, в резултат на което от него се образуват значително по-голям брой зъбни зародиши. Хипотезата се подкрепя от нарастването през последните десетилетия на случаите на поява на допълнителни зъби в резултат на влиянието на неблагоприятни условия на околната среда, заболявания на щитовидната жлеза и други негативни фактори.

Симптоми

Основният симптом, характерен за хипердонтията, е наличието на допълнителни зъби в устната кухина, които често пречат на говоренето, храненето и също развалят външен видчовек. Въпреки това, при деца и възрастни, излишните зъби могат да имат малко по-различни клинични проявления, които ще бъдат разгледани по-долу.

Симптоми при деца

Излишните млечни зъби се появяват при дете преди раждането или през първите месеци от живота. В този случай основните симптоми са свързани с трудности кърмене: Става по-трудно за бебето да засуче на зърното и да суче мляко. Започва да капризничи и да отказва да суче. Кожата на гърдите на майката е наранена с образуването на дълбоки и възпалени пукнатини.

Снимка: излишен зъб при дете

Симптомите на хипердонтия на първичните зъби при по-големи деца са подобни на симптомите на изригване на нормални зъбни елементи, които могат да бъдат придружени от:

• умерено повишаване на температурата;
• болезненост на лигавицата и подуване в областта на растящия зъб;
• прекомерно слюноотделяне;
• подуване на носната лигавица със затруднено назално дишане;
• разхлабване на изпражненията.

Симптомите са особено тежки при никнене на зъби в областта на горното небце.

На 2-годишна възраст хипердонтията се отразява негативно на развитието на речта на детето. За децата става трудно да произнасят отделни звуци и това не може да се коригира с логопедични техники. Освен това често се случва нараняване на езика или лигавиците, което води до хронични възпалителни заболявания в устната кухина.

При деца училищна възрастУвеличаването на броя на зъбите често става причина за подигравки от връстници, развитие на комплекси и нарушаване на социалната адаптация.

Симптоми при възрастни

Хипердонтията при постоянните зъби е по-честа, отколкото при млечните зъби.

Дистопични свръхбройни зъби

Дистопичните свръхбройни зъби са допълнителни зъби извън нормалната зъбна дъга. Те избухват в небцето и на езичната повърхност на венците.

Клиниката се дължи на наличието на излишни зъбни елементи в устната кухина:

• нарушения на звуковото произношение;
• промени нормално местоположениезъби до тяхната дистопия: въртене около оста си, изкривяване на ъгъла на растеж;
• тежка неправилна оклузия;
• нараняване на лигавиците с развитието на възпалителни заболявания в устната кухина;
• Често наличието на хипердонтия води до смущения в дъвкателната функция и до хронични проблемис храносмилането.

Дистопичните свръхбройни зъби могат да причинят психологически проблеми: лошата естетика на усмивката прави човек затворен и необщителен. Психологически проблемипровокират симптоми хронични болестинервна, храносмилателна, ендокринна и други системи – в медицината явлението се нарича психосоматика.

Рефлектирани свръхбройни зъби

Ударените излишни зъби не избухват в устната кухина и остават в костната тъкан на челюстта. Често те не се проявяват, докато не се развият усложнения, и в повечето случаи се откриват случайно по време на преглед.

Симптоми:

• патологично разхлабване на нормални зъби;
• изпъкналост на костта (когато засегнатият зъб е близо до ръба на челюстта);
• периодично възникваща болка в областта на поява.

С развитието на усложнения (образуване на кисти, остеомиелит на челюстта) симптомите ще бъдат характерни за възникналото патологично състояние.

Една от най-трудните ситуации в денталната медицина е комбинацията от излишни зъби и импактирани трети кътници("мъдреци") В този случай излишните зъбни елементи могат да заемат свободно място в зъбната редица, но непробитите „осмици“ оказват влияние върху Отрицателно влияниевърху кореновата система на други зъби и може да причини сериозни усложнения

Диагностика

Идентифицирането на изникнали излишни зъби не е трудно. Често самите пациенти още при първичния преглед се оплакват, че имат зъб, който не трябва да е там.

Ситуацията е по-сложна при хипердонтия с нарушено изригване. В такива случаи основният диагностичен метод е Рентгенов(панорамна рентгенова снимка). Тя ви позволява ясно да визуализирате всички зъбни елементи, както нормални, така и излишни, както и тяхното местоположение. Недостатъкът на техниката е, че рентгеновото изображение е плоско и не може да се използва за характеризиране на точното взаимно разположение на всички зъби и техните коренови системи. Поради това пациентите често се подлагат на допълнителни компютърна томография.

Лечение

Терапевтични мерки за хипердонтия:

• облекчаване на симптомите на никнене на излишни зъби, които са особено актуални за децата;
• премахване на излишни зъби;
• ортодонтско лечение

Облекчаване на симптомите на никнене на зъби

От значение за деца по-млада възраст, тъй като при възрастни този период протича почти незабелязано.

Тъй като свръхбройните зъби дават симптоми, подобни на признаците на никнене на нормални млечни зъби, тяхната терапия ще бъде същата:

1. При повишаване на температурата се препоръчва прием на ибупрофен или парацетамол под формата ректални супозиторииили суспензия за перорално приложение. Такива лекарства могат да помогнат за облекчаване на болката и повишена температура, и премахване на признаци на възпаление на меките тъкани на венците или небцето.
2. Местни средства с анестетичен ефект под формата на гел или мехлем (Dentinox, Kalgel, Solokoseryl). Те имат бърз аналгетичен ефект и лек противовъзпалителен ефект.
3. Лечението е възможно при деца над две години народни средства: отвари лечебни билки(лайка, невен, маточина), пчелни продукти (мед и прополис). Изплакване на устата с разтвори, приготвени по народни рецепти, помага за облекчаване на болката и предотвратяване на появата възпалителни заболяванияустната кухина.

Понякога излишните млечни зъби поникват само частично. В този случай част от короната остава в челюстните тъкани. В такива случаи се предписва специален масаж, електрическа или вибрационна стимулация за стимулиране на изригването.

Отстраняване на излишни зъби

Съдбата на допълнителния зъб зависи от много фактори:

• В млечна хапка всички са изтрити допълнителни елементи , тъй като влияят негативно върху растежа и развитието на лицево-челюстната система.
• Предмет на задължително изтриване всички дистопични зъби(особено ако са колебливи), а също засегнат(дори ако в момента на откриването им не причиняват никакви усложнения).

Обикновено операцията за екстракция на добре оформени излишни зъби не е особено трудна.

• ако се намира в зъбната дъга и не причинява неправилна захапка;
• има формата на правилен зъб и не причинява козметичен дефект;
• коренът и коронката са здрави и правилно оформени, а съседният цял ​​зъб е разрушен поради кариес или нараняване.

Премахване в прост случай

1. Преди всяко отстраняване е необходима рентгенова снимка, за да се определи броят на корените, техният размер и връзката с другите зъби.
2. След това лекарят извършва анестезия и премахва зъбния елемент.
3. Ако е необходимо след операция меки тъканисе поставят шевове.

Отстраняване на рефлектирани излишни зъби

За да се извърши операцията точно и без усложнения, лекарят трябва внимателно да прегледа пациента и да планира последователността на действията си.

1. На първия етап се извършва обикновена рентгенографияи компютърна томография за определяне на точната топография на засегнатите зъбни елементи.
2. Операцията за изваждане на зъб се извършва под локална анестезия, но в трудни случаи на пациента може да се предложи обща анестезия.
3. Когато е възможно, до допълнителния зъб се пристъпва от лингвалната страна.
4. След отлепване на лигавицата костната тъкан се отваря и се екстрахират коронната и кореновата част на зъба.
5. При необходимост големи костни дефекти се затварят с остеопластични материали, а лигавицата се зашива.

След операцията пациентът продължава лечението у дома, което включва прием на антибиотици и изплакване на устата с антисептични разтвори.

Понякога, когато в зъбната дъга се намира излишен зъб, той има развита коронка правилна формаи корен с нормална структура, а съседният цял ​​зъб е унищожен поради нараняване или кариес, тогава трябва да се отстрани дефектният зъбен елемент, последвано от замяната му с допълнителен с помощта на ортодонтски средства.

Ортодонтско лечение

След отстраняването на първичните излишни зъби лекарят решава какво да прави по-нататък. В най-добрия случай бебето не се нуждае от ортодонтско лечение и просто посещава зъболекаря за рутинни профилактични прегледи. IN тежки случаидетето ще се нуждае от помощта на ортодонт, включително временно протезиране. Това е необходимо, за да:

• челюстта на детето може да расте и да се развива;
• след шестгодишна възраст не е имало проблеми с никненето на постоянни зъби;
• напълно коригира съществуващите проблеми със зъбите.

След отстраняване на излишните постоянни зъби пациентите се подлагат на корекция на захапката. Съвременната ортодонтия разполага с множество възможности за брекети или алайнери, които ви позволяват бързо да изправите зъбите си и да възвърнете красотата на усмивката си.

Последствия

Ненавременно или неправилно лечениехипердонтията може да причини сериозни последствия, чиято корекция може да отнеме много време:

• тежка неправилна оклузия;
• говорни дефекти, които не могат да бъдат коригирани;
• трайно нараняване на меките тъкани води до хронично възпалениес висок рискразвитие на доброкачествени и злокачествени новообразуванияв устната кухина;
• Рефлектираните зъби са обща кауза хроничен остеомиелитчелюсти.

Липсата на корекция на хипердонтия при деца е особено опасна, тъй като често причинява смущения в правилна формациячелюстни тъкани. Излишните зъби могат да причинят смъртта на зачатъците на постоянните зъби или тяхното неправилно поникване.

Ето защо, ако има някакви признаци, показващи появата на излишни зъбни елементи или ако се открият счупени зъби, трябва спешно да потърсите съвет от зъболекар!

Колко струва лечението?

Цената на лечението на хипердонтия се определя от сложността на случая. Цената на простото отстраняване на допълнителен зъб е, средно 1500 рубли. В случаите с импактирани или дистопирани зъби, тя ще бъде малко по-висока - трябва да заплатите за отстраняването му от 4000 до 15000 рубли.

В зависимост от клиниката цената на лечението може да включва предоперативен преглед, самата операция и управление постоперативен период. Можете да изчислите точно крайната цена само на зъболекарския стол, тъй като е невъзможно да знаете предварително как ще се оперирадали ще възникнат усложнения, как ще протече възстановителният период.

Какво представляват свръхбройните зъби?

Според литературата честотата на излишните зъби е средно 2 - 3% при лицата с лицево-зъбни аномалии.

Какво причинява свръхброй зъби?

Причини за излишни зъбинедостатъчно проучени. Някои свързват произхода им с явленията на атавизма, възможността за разделяне на ембрионалната зъбна плоча на по-голям брой зъбни зародиши от обикновено и наследствеността.

Симптоми на свръхброй зъби

Свръхбройните зъби се наблюдават по-често в постоянното съзъбие, по-рядко в основното съзъбие; по-често на горната челюст (резци, кътници, премолари, кучешки зъби), отколкото на долната челюст (премолари, резци, кучешки зъби).

Формата на допълнителните зъби може да бъде различна, тя може да съответства на анатомичната форма на един от постоянните зъби или да прилича на капки, отделни корони или цели конгломерати от зъбоподобни образувания. Понякога излишните зъби се сливат с постоянни зъби.

Извънбройните зъби са или нормално развити, или с форма на шило. Те могат да бъдат разположени в зъбната дъга или извън зъбната редица (вестибуларни, орални). Понякога те се намират между горните централни резци, нарушавайки правилна позициярезци и други зъби. При значителен размер на челюстта, излишният зъб може да не повлияе на формата на зъбната дъга; При малка челюст възникват аномалии в положението на отделните зъби. Излишните зъби могат да бъдат засегнати. Те се откриват чрез рентгеново изследване.

В повечето случаи излишните зъби в първата половина на смесеното съзъбие се установяват при пробива на предните зъби. За да се изясни местоположението на допълнителния зъб, се използва методът на интраоралната рентгенография. Снимките се правят в различни проекции. В случаите, когато има множествена ретенция на излишни и постоянни зъби, много полезна е ортопантомограмата, която позволява да се прецени относителна позициярепресирани и пробити зъби в разширен вид.

Диагностика на излишни зъби

Рентгеновата диагностика на излишните зъби е много трудна, тъй като те, насложени върху контурите на постоянните зъби в периода на смесено съзъбие, са слабо контрастирани.

Лечение на излишни зъби

Лечението зависи от местоположението на допълнителния зъби влиянието му върху позицията на целите зъби.

Излишните зъби нарушават правилната структура на зъбната редица и процеса на никнене на зъбите, така че те трябва да бъдат отстранени възможно най-рано. Но ако анатомичната форма на излишен зъб не се различава от друг от същия тип, тогава този, който е по-неблагоприятно разположен в зъбната редица, се отстранява. В случаите, когато излишният зъб не нарушава формата на зъбната редица и естетическите стандарти, той се оставя. След отстраняването на излишните зъби при децата може да се разчита на саморегулиране на причинената от тях аномалия в положението на отделните зъби или формата на зъбната дъга; в повече късна възрастОбикновено се провежда ортодонтско лечение.

При наличие на излишен зъб на мястото на непроникнал постоянен зъб е необходимо да се определи степента на неговата полезност. Ако такъв излишен зъб е стабилен, има добре развит корен, а постоянният е неперспективен по редица причини, тогава се дава предимство на излишния зъб - той трябва да бъде запазен.

Премахването на засегнатите излишни образувания представлява определени трудности поради голямата дълбочина на възникване, понякога тясно разположени корени или рудименти на съседни зъби, неправилна форма. Много е важно да се определи по-рационален хирургичен подход към допълнителния зъб. Рентгенографията е от голяма полза в това. Чрез анализиране на рентгенови снимки в захапката, в наклонена и аксиална проекция, е възможно да се определи нивото на зъба, близостта му до вестибуларната или оралната повърхност на алвеоларния процес.

При деца такива зъби се отстраняват при общ или локална анестезияили с премедикация. Мукопериостално ламбо се изрязва и отлепва от костта; отстранете с елеватор или борер костна тъканза приближаване до излишен зъб. Рентгеновата снимка веднага определя ширината на отвора за преминаване на свръхбройната формация. След отстраняване на такъв зъб черупката, в която се намира, се отстранява внимателно. По правило следоперативният курс е благоприятен.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате излишни зъби?

Зъболекар

Промоции и специални предложения

Медицински новини

20.02.2019

Главни детски фтизиатри посетиха училище № 72 в Санкт Петербург, за да проучат причините, поради които 11 ученици се чувстват слаби и замаяни, след като са били тествани за туберкулоза в понеделник, 18 февруари

18.02.2019

В Русия, за миналия месецИма огнище на морбили. Има повече от три пъти увеличение спрямо периода преди година. Съвсем наскоро московски хостел се оказа огнище на зараза...

26.11.2018

Народните „методи на баба“, когато са объркани да увият болен човек в одеяла и да затворят всички прозорци, могат не само да бъдат неефективни, но и да влошат ситуацията

Почти 5% от всички злокачествени туморипредставляват саркоми. Те са силно агресивни, бързо се разпространяват хематогенно и са склонни към рецидив след лечение. Някои саркоми се развиват с години, без да показват никакви признаци...

Вирусите не само се носят във въздуха, но могат да кацнат и върху перила, седалки и други повърхности, като същевременно остават активни. Следователно, когато пътувате или на публични местаПрепоръчително е не само да изключите общуването с други хора, но и да избягвате...

Връщане добра визияи кажете сбогом на очилата завинаги контактни лещи- мечтата на много хора. Сега това може да се превърне в реалност бързо и безопасно. Нови възможности лазерна корекциязрението се отваря чрез напълно безконтактната техника Femto-LASIK.

Козметични препаратипродуктите, предназначени да се грижат за нашата кожа и коса, всъщност може да не са толкова безопасни, колкото си мислим

Обикновено на бебето растат 20 млечни зъба, след което на тяхно място се появяват 32 постоянни зъба, включително номер осем. Но понякога никнат повече зъби. Такава аномалия се нарича хипердонтия и полиодонтия, а самите допълнителни зъбни единици се наричат ​​свръхбройни. Свръхбройният зъб се различава от останалите по своята форма и позиция в устната кухина.

Опасността от тази патология

По правило допълнителните единици растат извън зъбната редица, което се отразява на външния вид на човека. Те са особено видими, когато се усмихвате или общувате. В някои случаи, дори и със затворена уста, човек има изпъкнали устни или удължена челюст, която не се затваря. Ако имате излишни зъби, може да изпитате шепнене и проблеми с говора.

Хипердонтията също влияе върху формирането на захапката. Всъщност при такава патология възникват трудности при дъвченето и ухапването на храната, а кътниците също се изместват. Поради излишните зъбни елементи възникват проблеми с извършването на редовни хигиенни процедури в устната кухина. И без подходяща грижа те се появяват различни заболяванияустната кухина.

Доста често лигавицата на излишните зъби се уврежда, което води до възпалителни процеси в устната кухина. Поради единиците зъбната редица на човек се формира неправилно и захапката се нарушава.

Излишни зъби: причини за появата

Точната причина за тази аномалия все още не е известна. Учените обаче предполагат, че полиодонтията възниква в резултат на разцепване на зъбния зародиш или като атавизъм.

Появата на допълнителни костни образувания в устата се обяснява с факта, че зъбна системасе опитва да се върне към първоначалния брой единици, предоставени от природата. Нашите предци са имали по 6 резци на горната и долната челюст. Ето защо много лекари са склонни да вярват, че хипердонтията при някои хора не е нищо повече от атавизъм.

Според друга хипотеза допълнителни зъбни единици се появяват, когато зъбните зародиши се разцепят. Хипердонтията в този случай се появява поради нарушено развитие на челюстта на нероденото бебе по време на ембрионалния период. Извънредният зъб може да се появи и поради лоша екология, вирусни инфекции, употреба на незаконни наркотици и алкохол от бъдещата майка лекарствапо време на бременност и други фактори.

Учените продължават да изследват причините за тази аномалия. Те не могат точно да обяснят развитието на полиодонтия, но повечето от тях са склонни към втората хипотеза.

Много хора с хипердонтия имат само един допълнителен зъб, но в 25% от случаите има няколко такива елемента, най-често разположени в зъбната редица. Освен това, приблизително всеки пети човек с тази патология има излишен засегнат зъб.

Видове хипердонтия

Тази аномалия се класифицира в типове според няколко характеристики. Хипердонтията се отличава:

• Нетипично. Излишните единици се появяват извън алвеоларните гнезда, зъбната редица и понякога дори извън устната кухина.
• Невярно. Развитието на полиодонтия е свързано с изригване на слети или двойни костни образувания, както и със забавяне на загубата на първични зъби.
• Вярно. Наблюдава се формирането на свръхщатни местни единици.
• Атавистично (типично).Допълнителните зъбни елементи са разположени в зъбната редица.

Основните симптоми на полиодонтия

Изригването на свръхщатни единици може да има различни знаципри деца и възрастни. Например, някои бебета вече се раждат с такива зъби. Храненето им става много трудно, тъй като по време на кърмене нараняват зърното.

Когато на по-голямо дете расте излишен зъб, симптомите могат да включват:

• появата на болка на мястото на изригване;
• повишаване на температурата;
• в редки случаи - стомашно разстройство;
• подуване на горните дихателни пътища;
• отделяне на слюнка.

Най-трудно се понася изригването на излишните зъбни елементи горното небе. Когато бебето започне да говори, полиодонтията има отрицателен ефект върху произношението на звуците. Освен това езикът и устната лигавица са постоянно наранени, което провокира развитието на възпалителни процеси.

Как да облекчим неприятните симптоми на никнене на зъби?

Това е от значение за малките деца, тъй като възрастните в повечето случаи не изпитват дискомфорт, когато в устата се появят допълнителни зъбни елементи. Тъй като допълнителният зъб изригва със същите симптоми като първичния зъб, лечението възможни усложненияще бъде същото.

Ако детето има повдигнати зъби по време на никнене на допълнителни зъби. топлина, трябва да му дадете ибупрофен или парацетамол под формата на перорална суспензия. Тези лекарстваТе помагат не само за намаляване на температурата, но и за премахване на болката, както и симптомите на възпаление на меките тъкани на небцето или венците.

Също така се препоръчва да се използва при избиване на излишен зъб. местни средства за защитас анестетичен ефект под формата на мехлем или гел: "Солкосерил", "Дентинокс" и "Калгел". Имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Разрешено е да се лекуват деца над 2 години алтернативна медицина: пчелни продукти(прополис и мед), отвари от лечебни билки(невен, лайка, маточина). Също така се препоръчва да изплакнете устата си с разтвори, приготвени по народни рецепти. Те облекчават дискомфорта и предотвратяват развитието на възпаление. Но преди такова лечение определено трябва да се консултирате със зъболекар.

Понякога временен излишен зъб избива само частично и част от короната му остава в тъканите на челюстта. За да накарате този микроб да расте, се извършва специален масаж, вибрация или електрическа стимулация.

Диагностични мерки

За откриване на излишни зъби в устната кухина зъболекарят трябва само да извърши визуална инспекцияи изслушвайте оплакванията на човека. Но ако излишната единица не е избухнала, специалист прави рентгенови лъчи, за да проучи напълно картината. Това учениеви позволява да визуализирате всички зъбни елементи, дори излишните, както и да разберете характеристиките на тяхното местоположение.

Ако е необходимо да се изследва проблемната зона в различни равнини, а също и да се открие възпалителни процеси, провежда специалист допълнителна диагностикас помощта на компютърна томография.

Елиминиране на патологията

Лечението на хипердонтията зависи от много фактори - наклона и местоположението на излишния зъб, степента на смущението, което провокира, както и периода на формиране на захапката.

Отстраняването на излишен зъб се извършва в следните ситуации:

• Допълнителната единица се изригва на място
• Допълнителното образуване на кост предизвика образуването както на дълбоки, така и на отворени.
• Свръхбройните зъбни елементи са засегнати и няма шанс за пробив (дистална, мезиална, вестибуларна или палатинална инклинация).

Между другото, доста често просто премахването на допълнителен зъб не е достатъчно. За да се възстанови целостта на зъбната редица, те прибягват до използването на ортодонтски апарати.

Отстраняване на импектиран свръхброен зъб

Ваденето на излишни зъби е хирургическа манипулация, поради което се извършва само в стоматологична клиника. Преди да извършите тази процедура, не се препоръчва да използвате антикоагуланти и алкохолни напитки. В деня преди отстраняването на излишната единица лекарят внимателно анализира резултатите от компютърна томография или радиография.

Анестезия при отстраняване на излишен зъб

Тази процедура е много болезнена, така че пациентът се избира въз основа на обема на хирургическата интервенция, общо състояниепациента и неговата възраст.

При отстраняване на излишен зъб на дете под 10-годишна възраст е за предпочитане да се използва обща анестезия, особено при травматични интервенции. В случай, че човек има нервни разстройства, заболявания на сърдечно-съдовата система, наложително е екстракцията на ненужен зъбен възел да се извърши в клиниката по обща анестезия. Местна анестезияпоказан за деца на възраст 10-12 години, както и в случаите, когато операцията не е много сложна.

Преди да извади излишния зъб, зъболекарят първо прави разрез в областта, където се намира. В резултат на това се получава отделяне на мукопериосталното ламбо. След това зъболекарят отстранява нежелания зъб.

Ако е необходимо, зъболекарят запълва празнината, която се появява след екстракцията, с изкуствен костен материал. След това поставя отделеното капаче на място и внимателно зашива всичко.

Пациентът се прибира вкъщи същия ден. Разбира се, той ще трябва да посещава специалист в продължение на няколко седмици. Да избегна следоперативни усложнения, предписва се антибиотик. За да се ускори заздравяването на дупката, се препоръчва да се изплакне устната кухинаантисептици, например отвара от лайка или фурацилин.