Методи за лечение на възпаление на максиларните синуси. Лечение на леки заболявания. Лечение с мехлеми

Максиларните синуси получават името си през 17 век на името на английския лекар Натаниел Хаймор, който пръв описва подробно заболяванията на тази анатомична област. Днес тези заболявания са най-често срещаните поради структурните си и физиологични характеристикии изискват повишено внимание поради обилното кръвоснабдяване и разположение в непосредствена близост до мозъка.

Анатомични характеристики на максиларните синуси

Вътре в лицевите кости на човешкия череп има анатомичен лабиринт, образуван от симетрични сдвоени кухини - параназалните синуси или параназалните синуси. Има четири двойки такива структури: максиларен (максиларен), фронтален, сфеноидален и етмоидален, които изпълняват следните функции:

• пречистване и затопляне на вдишания въздух;
• придаване на тембър и звучност на гласа;
• изравняване на разликите в атмосферното и кухиното налягане чрез специални анастомози (връзки) с носната кухина.

Максиларните синуси са остаряло наименование на максиларните синуси.Образуването им става през първите пет години от човешкия живот в костите на горната челюст, след което те представляват най-големите кухини на лицевия скелет с обем до 30 кубични см с неправилна тетраедрична форма, облицована отвътре с лигавица. Всеки фасет е компонент на стратегически важна вътречерепна зона:

1. 1. Горен (орбитален) - най-тънкият от всички, в същото време образува долната стена на орбитата, съдържа канала на инфраорбиталния нерв и кръвоносните съдове.
2. 2. Долни - съседни на кътниците на горната челюст, често отделени от корените им само с меки тъкани. Поради това съществува риск от възпаление на максиларните синуси след стоматологични процедури.
3. 3. Предна (лицева) - най-дебелата, образувана от костта на горната челюст от инфраорбиталния ръб до горните молари, покрита с меки тъкани на бузата. Няколко минава през него до зъбите. нервни окончанияи съдови клонове.
4. 4. Вътрешен (назален) - представлява стената на носната кухина и се свързва с нея чрез високо разположен отделителен канал, чийто диаметър не надвишава 3 mm.

Всяко подуване на носната лигавица може да доведе до запушване на тесния канал и нарушаване на отделянето на слуз от синусите, в резултат на което тя се натрупва в кухината и създава идеална среда за размножаване на патогенни микроорганизми. Тъй като максиларните синуси са най-големи, те се засягат по-често от останалите, което води до тяхното възпаление (синузит) или остър максиларен синузит.

Причини и симптоми на възпаление

В повечето случаи увреждането на максиларните синуси се причинява от вирусна инфекция, въпреки че има и други причини:

1. 1. Микроорганизми, проникващи в синусите от носа, кариозни зъби и отдалечено възпалително огнище по кръвен път.
2. 2. Аномалии в развитието, които възпрепятстват физиологичната вентилация на синусите - киста на носната кухина, изкривена преграда.
3. 3. Алергичен ринит - упорита хремаводи до продължително подуване на проходите и каналите с последваща стагнация на съдържанието вътре в синуса.
4. 4. Полипи и аденоиди - разраствания на носната лигавица.

Възпалението на максиларните синуси може да се подозира въз основа на специфични признаци:

1. 1. Главоболие с дифузен характер или с преобладаваща локализация в областта на възпаления синус, усилващо се при накланяне на главата надолу.
2. 2. Нарушено носно дишане - може да бъде постоянно или периодично, двустранно или едностранно, в зависимост от местоположението на засегнатия синус.
3. 3. Слузно-гноен секрет от носа - най-често обилен, но при тежки увреждания на отделителните канали може да е оскъден или да липсва.
4. 4. Подуване на меките тъкани на лицето, предимно над горната челюст.
5. 5. Болка при натискане върху областта на възпалената кухина.

Методи за изследване и лечение на заболявания на максиларните синуси

За изясняване на диагнозата е най-приложимо рентгеновото изследване на параназалните синуси, тъй като изображението ни позволява да определим формата, размера, присъствието възпалителен процеси неговата локализация. За по-добра информация е препоръчително да се направи рентгенова снимка в няколко проекции или компютърна томография, която абсолютно точно визуализира местоположението на полипи, кисти и различни аномалии на лицевия скелет.

Лечението на заболявания на максиларните синуси се основава на няколко принципа:

1. 1. Разтоварване на синусите и възстановяване на нормалния им дренаж с помощта на вазоконстриктори, които премахват отока на носната лигавица, възстановяват назалното дишане и проходимостта на дренажните канали. Препоръчително е да използвате тези лекарства под формата на спрейове, тъй като накапването изисква определена техника. Вазоконстрикторите не трябва да се използват повече от пет дни поради риск от некроза на носния епител.
2. 2. Антибактериална терапия с локално или системно действие - последното е по-ефективно за елиминиране на инфекцията от синусите, отколкото измиването на кухините. В случай на лек курс в първите дни на заболяването, когато е причинено от вирусни причини, можете да се въздържате от употребата на такива лекарства и да ги предписвате само ако симптомите продължават или прогресират повече от седмица.
3. 3. Синус пункция - отстраняване на съдържанието на синуса чрез пробиване на стената му. Да се ​​използва стриктно, когато е наличен голямо количествомукопурулен секрет и невъзможността за изтичане поради блокиране на екскреторната анастомоза. Този метод, за разлика от западните страни, се практикува широко в ОНД. Има мнение, че пункцията на синусите води до хронифициране на възпалителния процес и повтарящи се пункции на кухината, но това е единственият начин за бързо и целенасочено отстраняване на гной от мястото на възпалението.
4. 4. Приемането на лекарства за разреждане на храчките намалява вискозитета на съдържанието на синусите и ускорява неговото почистване, но тяхната ефективност е спорна поради ниската база от доказателства.
5. 5. Физиотерапия - не се използва като самостоятелен метод на лечение, противопоказан при висока телесна температура и голямо количество гнойно съдържание на синусите. IN комплексна терапиязасилва антимикробния и противовъзпалителен ефект на предписаните лекарства (UHF - ултрависокочестотна експозиция, електрофореза с антибиотици, хипербарна оксигенация - използване на кислород под високо налягане).

Когато лекувате заболявания на параназалните синуси, не трябва да пропускате момента, в който е започнал проблемът, в този случай той ще бъде елиминиран за кратко време, без сериозни намеси и тежки последствия. Като се има предвид локализацията на възпалението в интракраниалните структури, възпалителният процес в синусите може да доведе до менингит или абсцес (абсцес) на мозъка.

Както знаете, носът изпълнява редица важни функции в живота на човешкото тяло: дихателна и обонятелна, слъзна и защитна. Дихателният тракт започва с параназалните синуси, които изглеждат като пещери, пълни с въздух и свързани с носната кухина. Параназалните или максиларните синуси се наричат ​​максиларни синуси. Човек има две от тях: ляво и дясно. При тяхното възпаление се поставя диагноза синузит.

Максиларен синус, неговото местоположение

Максиларните или максиларните синуси се наричат ​​още въздушна кухина. Той се намира дълбоко в черепните кости от дясната и лявата страна на носа. Във всеки синус има разположени в него хориоидни плексуси, нервни окончания и лигавични жлези. Те се отварят в носната кухина със специален отвор, наречен анастомоза. Максиларните синуси, чието местоположение е двустранно, не са единствените в параназалното пространство. Освен тях има и други:

• Две фронтални, разположени в дебелината на челната кост, над очните кухини.
• Двата етмоидални синуса са разположени в горната част на носния проход и служат за отделяне на носната кухина от мозъка.
• Единият е клиновиден, разположен в основата на черепа в дебелината на клиновидната кост.

Комуникацията с носната кухина се осъществява чрез малки канали и отвори. Чрез тях също се извършва почистване и вентилация. Ако тези дупки се затворят, микробите се натрупват в синусите и започва възпалителен процес - синузит (синузит).

Признаци на заболяването

• от носа, с неприятна миризма.
• Главоболие, по-лошо вечер.
• Запушване на носа, което прави дишането много трудно.
• Лош дъх.
• Повишена умора, слабост, безсъние.
• Загуба на апетит.
• Повишена телесна температура.

Синузитът може да се появи след известно време след вирусно заболяване. Често кътниците с кариес са причина за възпаление, което причинява силна болка в максиларния синус.

Синузит: причини

Възпалението на максиларния синус се причинява от бактерии, вируси, гъбични инфекциии алергични реакции на организма към храни, лекарства, растения, животни и др. Когато анастомозата набъбне, процесът на изтичане на слуз в носната кухина се нарушава и патогените започват да се размножават. Това води до развитие на възпалителен процес, който обхваща максиларните синуси. Тяхното местоположение е двустранно, така че възпалението може да бъде в единия или в двата синуса: отдясно или отляво. Ако човек се чувства неспокоен от лявата страна на носа, това може да означава, че левият максиларен синус е възпален и обратно. Причините за синузит могат да бъдат:

• Хипотермия на тялото.
• Пристрастяване към лоши навици.
• Намален имунитет.
• Особеност на структурата на носа: може би
• Страст към водните спортове (например гмуркане).
• Хронична инфекция в тялото под формата на кариес, тонзилит или ринит.
• Алергия.
• Това заболяване може да се развие, ако остра респираторна инфекция или настинка се лекува неправилно или ненавременно.

Синузитът е сезонен и се характеризира с два пика на заболеваемост. Първият от тях се случва от февруари до март, вторият продължава от август до септември.

Затъмнение: Какво показва рентгеновата снимка?

Потъмняването на максиларните синуси е симптом, разкриващ се с рентгенови лъчи. Рентгенологът може да подозира синузит, ако види сянка в аднексалните структури на изображението. Рентгеновите лъчи се предписват за идентифициране на подуване и наличие или отсъствие на натрупана гной в синусите.

По време на рентгеново изследване за синузит, лекарят вижда на изображението потъмняване на максиларните синуси в горното хоризонтално ниво. Ако заболяването е в ранен стадий на развитие, рентгеновата снимка може да покаже леко натрупване на течност.

Форми на синузит

Разграничават се следните форми на това заболяване:

• Остър синузит - характеризира се с висока температура, запушен нос и болка под очите. При тази форма на синузит се наблюдава зелен секрет от лигавицата от носа.

• Хроничният синузит се характеризира с кашлица, която не изчезва, независимо как се лекува. Обикновено се влошава през нощта. Тази форма на синузит също е придружена от назална конгестия, повтарящ се ринит и възпаление на лигавицата на окото.

Видове остър синузит

Острият синузит се предлага в два основни вида:

• Гноен - характеризира се с натрупване на гной в носните синуси и последващото им отстраняване навън.
• Катарален - при този вид синузит лигавицата на носния синус се възпалява и в него се образува сиво течно съдържание, което също изтича.

Възпалителният процес може да нахлуе в максиларните синуси. Разположението на огнищата на възпаление от двете страни на носа се нарича двустранен остър синузит. Възпалението от дясната страна се нарича остър десен синузит.

Левостранен синузит

Причината за това заболяване може да са нелекувани настинки, грип, остри респираторни инфекции и др. Левият максиларен синус може да се възпали, ако вятърът от лявата страна или климатикът постоянно духа върху човек. Причината за това заболяване може да бъде и заболяване на зъбите в горната лява част на устата. Причинителят на заболяването може да бъде Staphylococcus aureus. Ако човешкото тяло е изтощено, хипотермично и отслабено от вирусни инфекции, стафилококите го засягат. Други вредни микроорганизми могат да се присъединят към Staphylococcus aureus. Ако се обединят на едно място, ефектът върху тялото на основния патоген ще се увеличи. Това е много опасно не само за здравето, но и за живота като цяло.

Максиларен синус, удебеляване

Удебеляването на максиларните синуси може да възникне по различни причини. До днес те не са точно установени. Лекарите предполагат, че максиларните синуси могат да увеличат дебелината си поради предишни инфекциозни и настинки, алергии, хипотермия и много други фактори. Лекарите предписват лечение, като вземат предвид антиалергични лекарства, като Цетрин и лекарства за укрепване на кръвоносните съдове, Аскорутин. За отстраняване на гнойна течност от носната кухина се извършва изплакване. Носът трябва да бъде заровен. Можете да използвате капки: "Виброцил", "Назонекс", "Алдецин" и др. Вдишването и затоплянето носят облекчение в случаите, когато гнойта изтича от синуса.

По време на настинка се произвежда слуз. Излиза през челюстта, но не цялата. Част от него остава и се превръща в твърди корички, които с времето изпълват синусите. Образува се плътна маса, върху която се размножават микробите. Резултатът от тяхната жизнена дейност е гнойна маса, която изпълва максиларните синуси.

Човек започва да има главоболие, губи зрението и обонянието си, чува и помни лошо. По правило хората приписват всички заболявания на други заболявания. Много често, когато посещава лекар, пациентът дори не знае къде се намират максиларните синуси и какво представляват. Ако след изследването се потвърди наличието на заболяването, тогава ще е необходимо да се почистят максиларните и фронталните синуси от компресиран желе-гной. За да направите това, трябва да преминете през следните стъпки:

• Омекотяваща пара или водни баниза загряване на главата. Процедурата не трябва да отнема повече от пет минути. След това главата се изплаква със студена вода. Трябва да направите 3-5 процедури. Гнойта се превръща от твърда в течна.
• Следващата стъпка е да премахнете гнойта. За да направите това, измийте максиларните синуси с течност. Използвайте морска вода, физиологичен разтвор или собствената си топла урина. Изплакването се извършва по следния начин: върху спринцовка без игла се поставя малка полиетиленова тръба с дължина 3-4 см. След това внимателно се вкарва в носния отвор. Главата ви трябва да е наклонена над мивката. Буталото на спринцовката изтласква вода под налягане в носния проход и максиларния синус. Гнойта се втечнява и се изхвърля в носната кухина. Не забравяйте, че рязкото натискане на буталото на спринцовката може да доведе до навлизане на вода в ушния канал. А това от своя страна може да причини възпаление на средното ухо. Така че, по описания начин, максиларните синуси се измиват няколко пъти на свой ред. Такива процедури се извършват ежедневно в продължение на три дни сутрин и вечер. По-добре е да използвате стерилни разтвори за изплакване на носа: "Aqualor", "Aquamaris", "Marimer", "Humer" и други със специални автономни дюзи.

Максиларни синуси: лечение с нагряване

За да се отстрани гнойната течност, максиларните синуси се измиват. Възпалението, чието лечение трябва да продължи със затопляне, ще премине по-бързо. Но можете да го затоплите, ако гнойта започне да се оттича без проблеми. Ако това не се случи, тогава е абсолютно забранено да се нагряват възпалените места! Първо се натриват синусите със „Звезда“. За да се засили действието на балсама, те се нагряват, за което се използват синя лампа, торбичка сол или ленено семе. Редовното почистване и честото затопляне не само подобряват състоянието на пациента, но и напълно лекуват гнойния остър синузит.

Синузит: лечение с капки в носа

Характерна особеност на това заболяване е назалната конгестия. За да го премахнете и да улесните дишането, използвайте капки ментолово масло или масло от чаено дърво.

Достатъчни са 3-5 капки във всеки носов отвор. Можете да намажете носа, челото и слепоочията си с масло. При нужда при силно запушен нос се използват капки за облекчаване: „Називин“, „Длянос“.

Лечение на синузит с инхалации

• Налейте половин чаена лъжичка прополисова тинктура в малко количество сварена вода(два до три литра). След това трябва да я поставите пред себе си, да се съблечете до кръста, да се покриете топло одеялоили кърпа, надвесете се над тигана и дишайте. Тази процедура е най-добре да се прави всяка вечер в продължение на седем дни.
• Сварете картофите с кората, отцедете водата и дишайте над парата, като се покриете с одеяло. Преди процедурата трябва да се затоплите добре в банята. Това трябва да се прави вечер в продължение на две седмици.

Лечение с тампони

Памучните тампони често се използват за лечение на максиларните синуси. Разположението им от двете страни на носа предполага използването на тампон специално за синуса, в който протича възпалителният процес. Това се прави по следния начин: тънки тръбички се извиват от стерилна памучна вата и се накисват в разтвор от една чаена лъжичка прополис и три чаени лъжички растително масло. За да намокрите тампона, можете да използвате 1% разтвор на "Глазолин" или "Нафтизин", 2% разтвор на "Ефидрин". Тампони се поставят в носа два пъти на ден за 5 минути. Процедурата облекчава отока и има дезинфекционен ефект. При лечение на синузит е необходимо да се пие много течност: чай, компот, плодов сок, минерална водабез газ. Това се дължи на факта, че по време на заболяване човек губи голямо количество течност, а заедно с това и сол. Такива загуби трябва да бъдат компенсирани.

Как иначе се лекува синузит?

• Това заболяване се характеризира с възпалителен процес, който провокира подуване на максиларните синуси. Той запушва каналите от носната кухина в синусите, където се образува натрупване на гной. Първо трябва да нормализирате процеса на изтичане. Това се прави с вазоконстрикторни спрейове и капки: "Отилин", "Називин", "Длянос". Тези лекарства бързо облекчават подуването на максиларните синуси. Но не се препоръчва да ги използвате повече от пет дни, тъй като може да настъпи атрофия на носната лигавица.

• След като изтичането на гнойна течност от носа се нормализира, лечението се провежда с антибиотици: аугментин, азитромицин, цефалоспорин. Ако човек е алергичен към пеницилиновата серия, му се предписват макролиди или тетрациклин.
• В арсенала на съвременната медицина има голям брой антибиотици за лечение на синузит без странични ефекти. Ако това заболяване се появи поради кариес или кариес, трябва да се лекуват основните заболявания.
• При спешна нужда синусът се пробива, като в кухината му се инжектира антибиотичен разтвор, който разрежда гнойта и я извежда от синуса.
• Когато консервативното лечение не даде положителен резултат, се използва хирургично лечение.

Синузит при деца

За да разграничите синузит при дете от обикновен хрема, трябва да обърнете внимание на определени точки. Когато максиларните синуси са възпалени, при деца това се случва последователно от дясната и след това от лявата страна. Докато при нормална хрема двете ноздри винаги са запушени.

Когато максиларните синуси се възпалят, детето изпитва тъпа болка и е преследвано от чувство на тежест в областта на синусите. Постоянно духа носа си, но това носи само краткотрайно облекчение. Ако леко натиснете точка в центъра на бузата и от вътрешния ъгъл на окото, детето веднага ще се оплаче от болезнени усещания.

Когато настинката продължава повече от седмица и след 5-7 дни внезапно се появи температура, това трябва да алармира родителите и да ги принуди да заведат детето си на лекар. Ако това не се направи навреме, максиларните синуси могат да се повредят. Възпалението, чието лечение трябва да започне незабавно, може да доведе до главоболие, неразположение и слабост.

При преглъщане може да почувствате болки в гърлото и сухота. Телесната температура може да остане нормална или да се повиши до 37,9 градуса. Повечето изразен симптомзаболяване - упорита кашлица през нощта, която не се повлиява от никакво лечение. Навременният преглед, точната диагноза и правилно назначената от лекар терапия ще спасят детето от синузит.

Благодаря ти

Синузит– заболяване, при което се развива остро или хронично възпаление на лигавицата челюстна (челюстна) синуси.

Синузит в цифри и факти:

• Синузит (възпалителни процеси в параназалните синуси)представляват 25% до 30% от УНГ заболяванията, за които пациентите се лекуват в болница.


• Синузит –най-честият вид синузит.


• Синузитът често се комбинира с етмоидит -възпаление на етмоидния лабиринт.


• Най-честата причина за синузит са бактериални и вирусни инфекции.

Какво представляват максиларните синуси? Защо са необходими, как са подредени?

• челен– в челната кост (сдвоена);


• челюстна(максиларен) – в горните челюсти (чифтни);


• решетка ( решетъчен лабиринт ) – клетки, разположени вътре в етмоидната кост;


• клиновидна –в клиновидната кост (разположена вътре в черепа, практически невидима отвън).

Максиларните синуси са разположени отдясно и отляво в горната челюст. Отворите, чрез които те комуникират с носната кухина, са разположени доста високо, което създава предпоставки за застой на съдържанието в синусите и развитието на възпалителния процес.

Вътрешността на максиларните синуси е облицована с лигавица, която произвежда слуз и има реснички. Чрез извършване на колебателни движения, последните допринасят за евакуацията на слуз в носната кухина.

Функции на параназалните синуси:

• Намаляване на теглото на лицевия череп. Това улеснява мускулите да държат главата изправена.


• Подобряване на гласовия резонанс. Благодарение на параназалните синуси гласът става по-звучен.


• Защита на мозъка и други интракраниални структури от нараняване. Параназалните синуси могат да действат като вид въздушна възглавница.


• Защита на очните ябълки и корените на зъбите от температурни промени. Когато горещ или студен въздух преминава през носа, синусите изолират чувствителни анатомични структури от него.


• Затопляне и овлажняване на въздуха, който преминава през носа. Вътре в синусите движението на въздушните потоци се забавя.


• Допълнителен сетивен орган. Стените на параназалните синуси съдържат нервни окончания, които могат да усетят промените в налягането.

Класификация на синузита

• остър синузит -продължава по-малко от 3 седмици;


• продължителен синузит– процес с продължителност над 3 седмици;


• хроничен синузит– процес с продължителност над 6 седмици.

В зависимост от местоположението на процеса:

• едностранно(десен, ляв) синузит;


• двустраненсинузит.

В зависимост от пътя на инфекцията в максиларните синуси:

• Одонтогенен синузит– източник на инфекция са болни зъби.


• Назален– инфекцията навлезе в синуса от носната кухина.


• Хематогенен– инфекцията е проникнала през кръвния поток.


• Травматичен– инфекция в резултат на нараняване.

В зависимост от естеството на инфекцията:

• бактериален синузит;


• вирусен синузит;


• гъбичен синузит.

Причини за синузит

• Проникване на патогенни микроорганизми в максиларния синус, особено при респираторни инфекции.


• Намален общ имунитет и местни защитни механизми.


• Зъбните заболявания причиняват синузит в 10% от случаите. Инфекциозният процес може да се разпространи към стената на синуса от зъбите, чиито корени са най-близо до него.


• Анатомични нарушения в структурата на различни структури в носната кухина, например изкривена носна преграда, гребени, шипове. Те могат напълно или частично да блокират комуникацията на синусите с носната кухина, което води до нарушаване на евакуацията на тяхното съдържание и развитието на възпалителния процес.


• Остър и хроничен ринит (хрема).


• Аденоидите са патологично разширение на назофарингеалната сливица. Най-често причиняват синузит в детска възраст.


• Полипи в носа. Те могат да блокират връзката между синусите и носната кухина.


• Нарушаване на естествения дренаж на синусите. В това отношение максиларните синуси са „най-слабите“ от всички параназални синуси, тъй като имат висока анастомоза с носната кухина.


• Нарушен синтез и екскреция на слуз от лигавицата. Лигавицата на максиларните синуси е покрита с вълни, чиито вибрации обикновено допринасят за движението на съдържанието от синусите в носната кухина.


• Неблагоприятни външни условия: високи нива на газ и прах във въздуха, професионални вредности. Различни примеси във въздуха водят до дразнене на лигавицата.


• Тютюнопушене – активно и пасивно.


• Алергични реакции като сенна хрема, бронхиална астма, алергичен ринит (хрема).


• Различни тумори в носната кухина.


• Кистозна фиброза. Наследствено заболяване, при което назалната слуз става гъста и вискозна и може да блокира изхода на максиларните синуси.


• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Киселинното съдържание на стомаха навлиза в хранопровода, а от него в дихателните пътища, което води до дразнене на лигавицата.

Какво е одонтогенен синузит?

При одонтогенен синузит, в допълнение към симптомите на възпаление на максиларния синус, се добавят признаци на увреждане на зъбите и челюстите: болка, лош дъх, подуване на лицето, видим кариес. Понякога симптомите на синузит се появяват известно време след посещение при зъболекаря.

Лечението, наред с други мерки, задължително включва саниране на гнойни огнища в устната кухина.

Симптоми на синузит

Симптоми на остър синузит

Местни прояви	болка.Най-често се локализира в засегнатия максиларен синус, корена на носа, челото и зигоматичната кост. Болезнените усещания могат да варират по сила, обикновено се засилват при палпиране и понякога се разпространяват в храма или цялата половина на лицето. В някои случаи може да ви безпокои дифузно главоболие.
	Запушване на носа. Обикновено се появява от едната страна, по-рядко от двете страни. Появата на този симптом е свързана с подуване на лигавицата.
	Разкъсване. Острият синузит може да доведе до запушване назолакримален канал, през който слъзната течност нормално се оттича в носната кухина.
	Секреция от носа. Отначало те са течни и прозрачни, след известно време стават вискозни, мътни и придобиват гноен характер.
	Нарушено обоняние. Този симптом е характерен за острия синузит, но не причинява толкова дискомфорт на пациента, колкото други прояви на заболяването, така че избледнява на заден план.
	Дискомфорт, усещане за пълнота в горната челюст от страната на патологичния процес.Засилва се при накланяне на главата към болезнената страна.
Общи прояви	Повишена телесна температурадо 38°C и повече.
	Треска, втрисане.
	Влошаване общо благосъстояние .
	Главоболие.

Симптоми на хроничен синузит

Секреция от носа
Като правило, когато хроничен синузитИма секрет от едната половина на носа, от страната на засегнатия синус. Тяхното естество и количество може да варира. Те могат да бъдат гъсти и течни, обикновено не издухват носа ви и изсъхват под формата на корички. Често изхвърлянето има неприятна миризма. По време на ремисия (временно подобрение) техният брой намалява, а по време на обостряне отново се увеличава.

При катарален хроничен синузит се образуват вискозни мукозни секрети, които остават в носната кухина, изсъхват и образуват корички.

При серозен и алергичен хроничен синузит в синусите се образува течна слуз. Постепенно се натрупва и след това при определено положение на главата се отдалечава.

Неприятната миризма от носа, която се усеща от самия пациент, понякога е основното оплакване при хроничен синузит.

Нарушено обоняние
Маркирани от засегнатата страна. При двустранен процес винаги има намаляване на обонянието или пълна загуба на способността за миризма.

Главоболие
Те могат да се появят на определено място или да покрият цялата глава. Обикновено главоболието започва да ви притеснява по време на обостряне на хроничен синузит, когато възпалението се засилва и изтичането на съдържанието от синусите е нарушено.

Симптоми на обостряне на хроничен синузит:

• повишена телесна температура;


• влошаване на общото здраве;


• болезнено подуване в областта на бузата от засегнатата страна;



• главоболие;


• пукнатини, сълзене, мацерация на кожата в областта на вестибюла на носа;


• Понякога поради хронично дразнене на кожата в областта на носа се развива екзема.

• повишена умора, намалена производителност;



• периодично задръстване в ушите;


• Понякога настъпва загуба на слуха.

• общото благосъстояние на пациента става задоволително;


• симптомите на заболяването намаляват;


• човек свиква да живее със симптомите на хроничен синузит и в този момент не търси помощ от лекар.

Диагностика на синузит

Заглавие на изследването	Описание	Какво може да се открие при синузит?
Общ кръвен анализ	Кръвта за общ анализ се взема от пръста или от вената.	Възпалителни промени: увеличаване на броя на белите кръвни клетки – левкоцити; повишение скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ).
Назална ендоскопия (назална ендоскопия)	Приложи ендоскоп– тънък гъвкав маркуч с източник на светлина и миниатюрна видеокамера, с която лекарят може да изследва вътрешната повърхност на максиларните синуси.	По време на изследването могат да бъдат открити патологични промени на лигавицата, в съответствие с тези, които са характерни за съответната форма на синузит (виж по-горе - „класификация на синузита“).
Рентгенова снимка на максиларните синуси	Рентгеновите лъчи ясно показват максиларните и други параназални синуси, лекарят може да оцени тяхното състояние.	По време на радиографията е възможно да се идентифицира възпалителния процес в максиларните синуси, наличието на течност, полипи, тумори, кисти и други патологични образувания в тях.
Магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT)	По-точните изследвания в сравнение с радиографията позволяват да се изследват по-малки структури и да се получат послойни и триизмерни изображения.	CT и MRI могат да идентифицират заболявания, които могат да доведат до синузит и усложнения. Обикновено когато леко течениеПри синузит тези изследвания не се предписват.
Бактериологичен анализ на секрет от синусите	Лекарят взема изхвърлянето от максиларните синуси и го изпраща в лабораторията, където материалът се засява върху специална хранителна среда.	Бактериологичното изследване помага да се идентифицира причинителя на заболяването и да се определи неговата чувствителност към различни видовеантибиотици. Това изследване обикновено се предписва, когато въпреки лечението заболяването не може да бъде контролирано.
Биопсия и цитологично изследване	Лекарят получава фрагмент от тъкан от максиларния синус или малко количество от съдържанието му и го изпраща в лабораторията за анализ.	Анализът се извършва според показанията. Помага за откриване на тумори и други заболявания.
Диагностична пункция на максиларните синуси	Те пробиват максиларния синус и получават съдържанието му.	оценка на естеството и количеството на изхвърлянето; откриване на възпалителния процес; оценка на проходимостта на анастомозата на максиларния синус с носната кухина; откриване на кръв в синусите.
Тестове за алергия	Лекарят прави драскотини върху кожата на пациента и прилага капки разтвори с различни алергени в тази област. След това те оценяват кожна реакцияна мястото, където се прилагат капките. Проучването се извършва от алерголог, помага да се идентифицират веществата, които причиняват алергии.	Проучването се използва, ако има съмнение за алергичен характер на синузит.

Как изглежда синузитът на рентгеновите снимки?

Кой лекар лекува синузит?

Въпроси, които Вашият лекар може да зададе:

• Какви специфични симптоми ви притесняват?


• Кога се появиха за първи път?


• Кога симптомите се подобряват? Кога се засилват? Какво допринася за това?


• Имали ли сте наскоро респираторна инфекция?


• Страдате ли от алергии?


• Пушите ли? Изложени ли сте на пасивно пушене?


• Трябва ли да работите в условия на замърсен въздух с прах, дим, изпарения?


• Какви лекарства, билкови лекарства, хранителни добавки приемате?


• Какви други здравословни проблеми или хронични заболявания имате?

Въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• Какво мислите, че причини тези симптоми при мен?


• Може ли тези симптоми да са причинени от други заболявания?


• На какви прегледи и изследвания трябва да се подложа?


• Какви лекарства и процедури ще ми предпишете?


• Има ли странични ефекти? Как могат да се проявят?


• Имам и други заболявания. Трябва ли да се вземат предвид при избора на лечение?


• Приемам други лекарства. Трябва ли това да се има предвид при избора на лечение?


• Какви методи алтернативна медицинамогат ли да помогнат в моя случай?

Лечение на синузит

Спрейове за синузит:

Почти всички лекарства, описани по-горе, могат да се използват и под формата на капки срещу синузит. Но в спрейове те обикновено са по-удобни.

Вдишване чрез пулверизатор за синузит

Лекарства, които могат да се инхалират с помощта на пулверизатор:

• вазоконстриктори (деконгестанти);


• антибактериални лекарства за локално приложение върху носната лигавица;


• препарати от надбъбречни хормони (глюкокортикостероиди);


• Интерферонът е антивирусно лекарство.

Болкоуспокояващи и противовъзпалителни таблетки при синузит

Лечение на синузит с антибиотици

• Най-често при остър синузит не е необходима антибактериална терапия, тъй като заболяването е вирусно по природа.


• При бактериален синузит също не винаги са необходими антибиотици. Може да изчезне от само себе си.


• Най-често антибактериалните лекарства се изискват само в случаите, когато синузитът е тежък, продължава дълго време и периодично се появяват рецидиви.

При синузит е необходимо да се осигури необходимата концентрация на антибиотика в стените на максиларните синуси, така че лекарствата обикновено се предписват в високи дози. Лечението се провежда дълго време, в продължение на 10-14 дни. За да бъде антибактериалната терапия ефективна, е необходимо стриктно да се спазват предписанията на лекаря.

Антибиотиците се използват най-често при синузит:

• триметоприм;


• сулфаметоксазол.

Ако предписаният антибиотик не помогне, лекарят може да го замени с друг. Също така, ако антибактериалната терапия е неефективна, може да се предпише пункция на максиларния синус. По време на пункцията лекарят ще може да получи съдържанието му и да го изпрати за анализ в лабораторията, за да оцени чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.

Противогъбични лекарства за синузит

Лечение на алергичен синузит:

• Избягване на контакт с алергени. Необходимо е да се проведат тестове за алергия, да се определят веществата, към които се развива реакцията, и, ако е възможно, да се избягва контакт с тях.


• Приемане на антиалергични лекарства (супрастин, диазолин, телфаст и др.).


• Имунотерапията включва прилагане на малки количества от алергена на пациента и постепенно увеличаване на дозата. Това може да доведе до намаляване или пълно изчезване на алергичните реакции.

Изплакване на носа при синузит

Уреди за изплакване на носа при синузит:

Описание на процедурата за изплакване на носа:

• Първо трябва да почистите носната кухина от слуз, като издухате добре носа си.


• Можете да използвате вазоконстрикторни капки - процедурата за измиване се извършва 5-10 минути след употребата им.


• Наведете се над мивката и обърнете главата си на една страна.


• Поставете устройството за напояване в горната ноздра и започнете бавно да впръсквате течността.


• Течността трябва да излиза през долната ноздра. Ако това не се случи, можете да опитате бавно да произнесете изтегления звук „i-i-i“ или сричките „ku-ku“.


• Обърнете главата си на другата страна и повторете процедурата за другата ноздра.

Когато изплаквате носа на детето, трябва да внимавате, тъй като ако има излишно налягане на течността, тя може да навлезе в слуховите тръби заедно с инфекцията.

Какво е "кукувица" за синузит?

Подготовка за процедурата. Преди процедурата трябва да почистите носа си. Ако е необходимо, използвайте вазоконстриктивни капки.

Ход на процедурата:

• Пациентът се поставя на дивана.


• В едната ноздра се поставя спринцовка, а в другата - електрическо засмукващо устройство.


• Течността се изпомпва бавно през спринцовката и в същото време тя, заедно със слуз и гной, се изпомпва с помощта на електрическо засмукване от другата ноздра.


• По време на процедурата пациентът е помолен да произнася сричките „ку-ку“ (откъдето е името на процедурата). В този случай епиглотисът покрива входа на ларинкса и предотвратява навлизането на течност, слуз и гной в дихателните пътища.


• Задачата на лекаря е да създаде плавен поток от течност. Неговото налягане не трябва да е много високо, в противен случай може да навлезе в слуховата тръба и да причини инфекция на средното ухо.


• След това спринцовката и електрическото изсмукване се сменят и процедурата се повтаря за другата ноздра.


• Обикновено "кукувицата" при синузит се повтаря 5-7 пъти.

Ямична процедура при синузит

Как действа ямковият катетър при синузит??
Процедурата Ямик е най-ефективна, ако в синуса има известно количество възпалително съдържание – слуз или гной. По време на процедурата се създава отрицателно налягане в носната кухина, поради което съдържанието на синусите се евакуира.

Как работи ямковият катетър? Как се извършва процедурата?
Ям-катетърът е гумена тръба с три края от едната страна и два балона, преден и заден.

Преди процедурата носната кухина на пациента се измива и се прилагат вазоконстрикторни капки. Понякога в носа могат да се поставят марлеви тампони, напоени с разтвор на адреналин - поради това се получава вазоконстрикция и подуването на лигавицата намалява. Лигавицата се анестезира с лидокаин.

След това пациентът сяда и лекарят вкарва ямков катетър в носа му. Когато задният му край достигне назофаринкса, лекарят надува задния балон, като впръсква със спринцовка въздух или разтвор в един от трите края на катетъра. След това по същия начин през другия край се надува предният балон. В резултат на това катетърът се фиксира отпред и отзад, покривайки напълно носната кухина.

След като балоните са надути, лекарят прикрепя спринцовка към третия край на катетъра, който е свързан към работния канал. Чрез издърпване и натискане на буталото няколко пъти се създава последователно отрицателно и положително налягане в носа. Поради това от синусите излиза слуз и гной.

Ако е необходимо лекарството да се прилага през катетър, пациентът се поставя на една страна, така че възпаленият максиларен синус да е отдолу. Лекарството се инжектира през края на работния канал, след което буталото на спринцовката се издърпва. В резултат на това въздухът напуска синусите, в тях се създава отрицателно налягане и лекарството прониква вътре.

Също така, процедурата yamik помага да се получи съдържанието на синуса за бактериологично изследване и да се напълни с рентгеноконтрастно вещество.

Лечение на синузит с лазер

• Доста висока ефективност.


• Процедурата е щадяща: не е придружена от болка, кървене, не остават белези по лигавицата.


• Процедурата е напълно стерилна, тъй като лазерното лъчение унищожава патогените.

Пункция при синузит

Показания за пункция на максиларния синус при синузит:

• липса на ефект от антибактериалната терапия;


• силна остра болка;


• синузит, придружен от висока телесна температура.

Как се извършва пункция на максиларните синуси?

• Преди процедурата носната кухина се почиства от слуз. Вазоконстрикторните капки се капват за облекчаване на подуване.


• Локална анестезия на носната лигавица се извършва с 10% разтвор на лидокаин или 2% разтвор на дикаин.


• Специална игла се вкарва в носа и пробива стената между носната кухина и максиларния синус. Лекарят прави пункция строго на определено място, където костната стена е най-тънка.


• След това към иглата се свързва спринцовка и съдържанието на синуса се изпомпва.


• Синусите се измиват и се прилагат лекарствени разтвори.

Операции при синузит

Ако синузитът се появи в резултат на някакви анатомични дефекти, например изкривена носна преграда, тогава те се елиминират хирургично.

Усложнения на синузит

• Внезапно обостряне при пациенти, страдащи от бронхиална астма. Синузитът може да стане спусъккоето ще предизвика астматичен пристъп.


• Хроничен синузит. По правило тази форма на заболяването е продължение на острия процес.


• Менингит. Понякога инфекцията се разпространява чрез кръвния поток и прониква в мембраните на мозъка.


• Проблеми със зрението. Инфекцията от максиларните синуси може да се разпространи в очните кухини и да доведе до отслабване или пълна загуба на зрение.


• Инфекция на ухото. Ако инфекциозният процес от синусите се разпространи в ухото, се развива отит.

Усложнения на хроничен синузит:

• Подобно на острия синузит, хроничният синузит може да доведе до обостряне бронхиална астма, менингит, проблеми със зрението.


• Аневризми (патологични разширения на кръвоносните съдове) и кръвни съсиреци. Хроничният синузит води до патологични променивъв вените около синусите, което води до повишен риск от инсулт.

Също така, синузитът може да бъде усложнен от остеомиелит ( гнойно възпаление) горна челюст.

Лечение на синузит у дома

• Почивайте повече. Ако работите, задължително посетете лекар и вземете отпуск по болест. Почивката ще помогне на тялото ви да се пребори с инфекцията и да се възстанови по-бързо.


• Пийте повече течности. Сок или чиста вода. Това ще направи слузта по-течна и ще подобри изтичането й. Избягвайте алкохола и кафето. Алкохолът увеличава отока на лигавицата на синусите. Кофеинът има диуретичен ефект, поради което намалява количеството течност в тялото и прави слузта по-вискозна.


• Овлажнявайте дихателните си пътища. Можете да дишате пара над контейнер с топла водапокрити с кърпа или вдишвайте топъл, влажен въздух, докато вземате горещ душ. Това помага за намаляване на болката и улеснява изтичането на слуз.
• Направи топъл компресна лицето. Поставете влажна, топла кърпа около носа, бузите и областта около очите. Това ще помогне за намаляване на болката.


• Изплакнете носа си. За да направите това, използвайте специални контейнери, които могат да бъдат закупени в аптеките. Можете да използвате дестилирана вода, която се продава в бутилки или обикновена вода от чешмата, след като я прекарате през филтър и я преварите. След всяка употреба контейнерът за изплакване на носа трябва да се измие старателно и да се изсуши.


• Спете с повдигната глава. Това ще помогне да се гарантира, че по-малко слуз се натрупва в носната кухина и синусите.

Тези мерки не са алтернатива, а допълнение към предписаното от лекаря лечение. Във всеки случай трябва да посетите отоларинголог.

Народни средства срещу синузит

Народни и алтернативни методиЛеченията могат да облекчат състоянието и да се справят със симптомите на синузит, но преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с лекар!

Баня при синузит

Всъщност посещението на баня е термична процедура. Когато човек е в парна баня или сауна, носната кухина и параназалните синуси се затоплят. Различни етерични масла, отвари и настойки, които съдържат естествени антисептиции помагат в борбата с инфекцията.

Банята е полезна при синузит по време на ARVI, ако телесната температура не е повишена. При бактериална инфекция и натрупване на гной в синусите нагряването е противопоказано.


Прополис при синузит

Прополисът е отпадъчен продукт на пчелите, който те използват за укрепване на пчелните пити и покриване на стените на кошера. Има антимикробно и противовъзпалително действие. Прополисът може да се купи в аптеките под формата на тинктура 1:10 в 80% спирт.

Прополисовата тинктура се използва при хроничен синузит. Разрежда се във физиологичен разтвор в съотношение 1:10 и кухините се измиват 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици.


Лечение на синузит с кестен

Традиционната медицина препоръчва да се събират пресни плодове от конски кестен (или да се вземат миналогодишни, като се накисват във вода преди употреба), да се отстрани кафявата кора от тях и да се изрежат малки пръчици или шишарки от сърцевината, така че да паснат в ноздрите. След това трябва да легнете настрани и да поставите такава пръчка или конус в ноздрата, която се намира отгоре. След известно време гной или слуз ще започне да изтича от противоположната ноздра. Това може да предизвика усещане за парене. Процедурата се повтаря 5-6 пъти.


Лечение на синузит с туя

Туята съдържа голямо количество фитонциди и други биологично активни вещества, поради което има изразен антимикробни свойства. Обикновено етеричното масло от туя се използва за профилактика и лечение на синузит и други остри респираторни вирусни инфекции. Поставя се в аромалампи, а няколко капки се поставят в специални медальони, които се носят постоянно със себе си.

Разходките сред туите са полезни и при респираторни инфекции. Трябва да приемате туя орално с изключително внимание и само след консултация с лекар, тъй като растението е слабо отровно.


Каланхое за синузит

При хрема и синузит често се използва сок от каланхое. Можете да го купите в аптеката готов или да го приготвите сами, като намачкате няколко листа от растението. Каланхоето помага за изчистване на носната кухина, облекчава задръстванията и подобрява изтичането на слуз. Правила за употреба на каланхое при хрема и синузит:
• Възрастни капват по 2-5 капки сок във всяка ноздра до 4 пъти на ден.


• За деца над 2 години се накапват не повече от 2 капки.


• За малки деца може да се използва отвара от каланхое вместо сок. За да го приготвите, трябва да накиснете няколко листа от растението в 500 мл вода, да заври и да престои повече от час.



Мед срещу синузит

Пчелният мед съдържа голямо количество биологично активни вещества, има противовъзпалителни, антимикробни свойства и спомага за подобряване на имунитета. За лечение на синузит традиционната медицина предлага разреждане на мед с вода до 20% разтвор и изплакване на носната кухина с него.


Алое при синузит

Алоето е натурално адаптоген, което спомага за повишаване на защитните сили на организма и по този начин му помага да се бори с инфекциите и да се възстанови по-бързо. При хрема и синузит се накапва в носа сок от алое, понякога смесен с Сок от каланхое, сок от моркови, мед и др.


Възможно ли е да се загрее синузит?

Бактериалният синузит не трябва да се нагрява. Когато гной се натрупа в максиларния синус, нагряването може да доведе до повишено възпаление и проникване на гной в околната тъкан.

При вирусен синузит загряването може да доведе до подобрение, но топлинни процедуриможе да се направи само след консултация с лекар. Парните инхалации като правило не се препоръчват, тъй като тяхната ефективност е съмнителна, но в същото време, ако се използват неправилно, те могат да доведат до изгаряния на дихателните пътища, особено при деца.

Профилактика на синузит

Основни мерки за предотвратяване на синузит:
• Избягвайте респираторни инфекции. Следвайте мерките за превенция на настинка: опитайте се да стоите далеч от болни хора, избягвайте тълпи по време на епидемии, мийте ръцете си със сапун често.


• Ако имате настинка, започнете незабавно лечение. Не трябва да настивате краката си. Посетете лекар, вземете отпуск по болест и се лекувайте добре.


• Ако страдате от алергии, дръжте ги под контрол. Следвайте всички препоръки на лекаря.


• Избягвайте цигарения дим и замърсяването на въздуха. Димът, прахът и корозивните изпарения дразнят дихателните пътища.


• Използвайте овлажнители. В много апартаменти през зимата, поради работата на отоплителните радиатори, въздухът става сух. Това води до дразнене на носната лигавица, насърчавайки развитието на възпаление и инфекция.


• Лекувайте острия синузит своевременно и правилно. Когато се появят първите симптоми, незабавно посетете Вашия лекар и започнете да приемате предписаните лекарства. При ненавременно и неправилно лечение заболяването става хронично.

Синузит при деца

• До 3-4-годишна възраст максиларните синуси на детето са много малки, така че по-млада възрастСинузити практически няма.


• Почти винаги пикантен респираторни инфекциипри деца са придружени от вирусен синузит. Обикновено в този случай не е необходимо допълнително лечениеи си отива заедно с настинка.


• Аденоидите често са причина за синузит при деца.

Симптоми на синузит при деца

При деца над 3-4 години синузитът почти винаги придружава остри респираторни вирусни инфекции (настинки). В този случай лигавицата на максиларните синуси, подобно на лигавицата на носа, се възпалява, подува и отделя много слуз. Такъв вирусен синузит, като правило, не изисква специално лечение и преминава заедно с настинка.

Бактериалният синузит при деца обикновено се развива като усложнение на остър вирусен синузит и настинки. В този случай се появяват същите симптоми като при възрастни: болка в областта на максиларния синус, усилваща се при накланяне на главата напред и към болезнената страна, главоболие, назална конгестия и секреция, главоболие, неразположение, повишена телесна температура.

Ако синузитът продължава дълго време и симптомите му не се облекчават от антибиотици, засилват се при контакт с определени вещества или през определени сезони, трябва да подозирате алергичния характер на заболяването.

Лечение на синузит при деца

Вирусният синузит при деца, като правило, не изисква специално лечение. При бактериален синузит основният метод на лечение са антибактериалните лекарства, които трябва да се приемат стриктно според предписанията на лекаря. При липса на ефективност на лечението и тежък синузит се извършва пункция на синусите.

Синузит по време на бременност

Синузит по време на бременност възниква в резултат на същите причини, както при небременни жени. Характеристики на синузит по време на бременност:
• Инфекциозният процес в максиларните синуси има отрицателно въздействие не само върху тялото на жената, но и върху тялото на плода.


• По време на бременност не можете да използвате целия арсенал от лекарства, които обикновено се използват за синузит. Някои лекарства могат да навредят на вашето бебе.

Основното при синузит по време на бременност е да не се самолекувате. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще избере оптималните, най-ефективните и безопасни мерки за борба с възпалението в максиларния синус.

Често задавани въпроси за синузит

Как се кодира синузитът в ICD-10?

В Международната класификация на болестите, десета ревизия, синузитът има две обозначения:
• J01.0: остър максиларен синузит (остър антрит);


• J32.0: хроничен максиларен синузит.

Каква е разликата между синузит и синузит?

Синузитът е сборно наименование, обозначаващо възпалителен процес във всички параназални синуси: челен (фронтит), максиларен (синузит), сфеноидален (сфеноидит), етмоидален (етмоидит). По този начин синузитът е един от видовете синузит. Често различни синузити се комбинират един с друг. Възпалението на всички параназални синуси се нарича пансинузит.

Какво представлява синузитът на фронталните синуси?

« Синузит на фронталните синуси“ е термин, който някои пациенти използват погрешно. Фронталните и максиларните синуси са два различни вида параназални синуси. Възпалението на фронталните синуси се нарича фронтален синузит. дума " синузит" означава възпаление само на максиларните мускули ( челюстна) синуси.

Какво представлява максиларният синус и каква е неговата функция в тялото?

Синузите възпалителен процес на максиларния параназален синус. Името на това заболяване е известно на почти всички. Но не всеки знае какво е това заболяване. За да разберете по-ясно процеса, трябва да проучите структурата на максиларния синус.
Какъв орган е това?
Максиларен или максиларен синус- Това е кухината, през която минава въздухът. Намира се под максиларната кост. Както беше казано по-рано, второто му име е Gaymore и идва от името на човека, който го е открил.

Максиларен синус- това е един от параназалните синуси - кухини, които се намират под черепа вътре в носа, както и около него. Цялата система на параназалните синуси се състои от двойка фронтални синуси ( под челната кост), двойки решетки ( разположен между преградите на етмоидната кост, единственият сфеноидален синус, разположен в сфеноидалната кост).
Всички горепосочени кухини са свързани с носната кухина чрез малки канали. Съществуването на тези канали и техният диаметър са основни за поддържането на синусите в здраво състояние, тъй като въздухът преминава през тях и слузта се отстранява. В случай, че се събират в кухината патогенни микроби (с хрема или синузит), причиняват възпаление и развитие на синузит.
Всъщност максиларният синус е кухина, чиято горна граница е стената на орбитата, вътрешната граница е стената на носа, а долната граница е в съседство с твърдото небце.
Защо анатомията на този орган е описана толкова подробно?
Да се ​​разбере откъде може да дойде патогенната микрофлора, която причинява възпаление, както и в кои части на тялото може да попадне инфекцията от заразения синус.

Функцията на всички параназални синуси в дихателната система е много важна:

• Това е създаването на гласов тембър
• Подготовка атмосферен въздухда навлезе в долната дихателна система
• Намаляване на теглото на лицевата част на черепа, както и създаване на външен вид
Какво е синузит и защо се развива?
Синузитът е възпалителен процес, който възниква в максиларните синуси. Заболяването е един от видовете синузит. Най-важният фактор за развитието на синузит е инфекцията с патогенни микроби. Най-честите причинители на заболяването са кокови инфекции , хемофилус инфлуенце , микоплазми, хламидии, вируси, гъбички.
Синузитът може да се развие както като самостоятелно заболяване, така и като усложнение на други заболявания на УНГ органи. Така че, в случай на грип, възпалението на максиларните синуси се развива в резултат на нарушен дренаж на кухината, причинен от подуване на носната лигавица. Причината за заболяването може да бъде и хронично възпаление на сливиците или кариозен зъб.
Вероятността от развитие на заболяването е най-висока през студения сезон, когато местните защитни сили са отслабени и тялото страда от липса на витамини. Понякога заболяването е следствие от деформирана носна преграда или алергии.
При децата заболяването често се развива на фона на аденоиди, които променят движението на въздуха в носа и са постоянен източник на патогенни микроби.

Какви са признаците и симптомите на синузит?

Проявите на това заболяване са доста разнообразни и варират с различни видовезаболявания.

Остра форма на синузитхарактеризиращ се с повишаване на телесната температура, остра болка под очите, назална конгестия ( понякога само от едната страна). В допълнение, заболяването винаги е придружено от отделяне на зелена слуз от носа.

Хронична форма на синузитпротича с упорита кашлица, по-досадна през нощта, която не изчезва с конвенционално лечение. Кашлицата се причинява от проникването на гнойни маси от синусите във фаринкса. Друг признак на хроничната форма на заболяването е назална конгестия, постоянно повтарящ се ринит, възпаление на лигавицата на очите.

Един от много характерни особеностиболестта е главоболие. Появява се поради натрупването на гной в болната кухина. Често боли челото или "зад очите". Болката, която се активира при натискане на бузите под очите или при отваряне на очите, е доста често срещана. Друга разлика между главоболието, дължащо се на възпаление на максиларните синуси, е, че то практически изчезва, когато пациентът лежи. Облекчението се обяснява с евакуацията на гной от засегнатата кухина.

Опасно ли е възпалението на максиларните синуси? Възможни ли са усложнения на заболяването?

Опасността от заболяването се дължи на факта, че максиларният синус се намира в непосредствена близост до мозъка и очите. Следователно инфекцията може да се разпространи в областта на мозъка и да причини менингит.
Също така, инфекцията може да се разпространи в други посоки, например, причина фарингит, възпалено гърло, остеомиелит или зъбно заболяване. Ако заболяването е остро, то може да причини тригеминален неврит, характеризиращ се с мъчителна лицева болка. Често хроничният синузит протича с образуването на затворена кухина, съдържаща гной - абсцес.

Как се определя заболяването?

Компетентната диагностика на синузита включва използването както на параклинични, така и на клинични методи и определяне на заболяването, като се вземат предвид всички получени резултати.

Клинични методи– това е изследване на пациента, изследване на проявите на болестта ( болка, кашлица, назална конгестия), преглед на пациента, който може да разкрие зона на зачервяване под окото, преглед на носната лигавица ( има гнойни секрети от синусите, подуване).
Повечето ефективен начиндиагностицирането на заболяване е Рентгенография на параназалните синуси. На снимката заболяването се открива като светло петно ​​на мястото на синуса. При липса на възпаление цветът на параназалните синуси е същият като цвета на очните кухини.
Но този метод не винаги дава резултати, при деца обикновената хрема може да даде подобна картина.

Най-показателният начин за диагностициране на синузит е пункция на максиларния синус. По време на процедурата, извършвана само след консултация с отоларинголог, лекарят пробива предната стена на синуса и отстранява слуз и гной с помощта на спринцовка, след което кухината понякога се измива лекарствен разтвор. Това е много просто събитие, което обикновено не създава проблеми на пациентите. Но този метод се използва само в краен случай, когато всички други вече са изпробвани и не работят. Тази процедура може да причини усложнения като: абсцес или флегмон на орбитата, емфизем на орбитата или бузата ( ако въздухът проникне в меките тъкани), блокиране кръвоносни съдове. Ако процедурата се извършва от компетентен лекар, тогава такива тежки усложнения са почти изключени, но пункцията все пак ги прави по-вероятни последна инстанциялечение.

Как се лекува синузит?

В хода на терапевтичните мерки за лечение на възпаление на максиларните синуси се постига нормализиране на движението на въздуха и слузта от синусите в носната кухина, както и унищожаването на патогенните агенти, които са провокирали възпалението. Не е тайна, че възпалителният процес провокира подуване на лигавицата, което от своя страна причинява запушване на каналите от носната кухина към синуса, което създава условия за натрупване на гной в синуса. По този начин не може да се говори за лечение, докато изтичането на гной не се нормализира. За тази цел се използват вазоконстрикторни спрейове и капки ( отилин, називин, форнос ). Използването на тези средства позволява много бързо облекчаване на подуването и временно възстановяване на дренажа на кухината. Употребата на такива лекарства е ограничена до пет дни, тъй като дългосрочната им употреба може да причини атрофия на лигавицата.

Друго незаменимо средство за лечение на синузит са антибиотиците. Най-ефективните лекарства в в такъв случайаугментин, азитромицин, както и трето поколение цефалоспорини. Ако пациентът страда от алергична реакция към антибиотици от пеницилиновата група, тогава му се предписват макролиди ( азитромицин) или тетрациклини ( само за възрастни). Тези две групи лекарства са най-ефективни и при възпаление на синусите, причинено от микоплазми и хламидии.

Днес има достатъчен брой местни антибиотици ( зофра, биопарокс ). Използването на тези лекарства дава възможност за увеличаване на количеството активно веществодиректно на мястото на инфекцията. Те също така осигуряват възможност за лечение без страничните ефекти, обикновено причинени от системните антибиотици.
В случай, че заболяването е причинено от деформирана носна преграда или кариозен зъб, първо трябва да се излекува основното заболяване.
Ако консервативното лечение не даде резултат, се предписва хирургическа намеса.
Терапията на синузит трябва да се извършва изключително под ръководството на професионалист, който „води“ пациента от самото откриване на заболяването.


Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Максиларният синус е сдвоена въздушна кухина, разположена около носа. При всеки човек такъв орган присъства в две „екземпляри“ (вдясно и вляво) в челюстната кост.

Този чифтен орган получава името си от хирурга и анатома Натаниел Хаймор, който чрез изследвания в Оксфорд през 1643 г. за първи път представя описание на заболяванията в тези костни кухини.

Образуването на максиларните синуси при хората се случва в утробата, но този процес не завършва с раждането: кухините се считат за напълно оформени, когато човек е преминал пубертета.

Тъй като максиларният синус се намира в костта, в непосредствена близост както до зъбите, така и до очните кухини, е важно човек да бъде изключително внимателен към работата на този орган, за да избегне сериозни (понякога фатални) УНГ заболявания.

Анатомия на максиларния синус

Максиларните синуси са разположени вътре в тялото на горната челюст и имат формата на неправилна четиристенна пирамида. Обемът на всеки може да варира от 10 до 18 кубически сантиметра. Максималните синуси на носа могат да имат различни размери в един човек.

Отвътре те са облицовани с лигавица от ресничест колонен епител, чиято дебелина е около 0,1 mm. Ресничкият епител осигурява движението на слузта в кръг до медиалния ъгъл, където се намира анастомозата на максиларния синус, свързвайки го със средния назален канал.

Структура и местоположение

Максиларните синуси са разположени над кътниците на горната челюст: стената между зъбите и кухините е толкова тънка, че възможността за увреждане на кухините съществува дори по време на стоматологични операции.

Структурата на максиларните синуси е доста сложна, всеки от тях има 5 основни стени:

• Назален(медиален) най-важен в клинично. Състои се от костна пластина, която постепенно преминава в лигавицата. Има отвор, който осигурява връзка с носния проход.
• лицеви(предна) е най-плътната, покрита с тъкани на бузата, може да се напипа. Намира се в така наречената "кучешка (кучешка) ямка" между долния ръб на орбитата и алвеоларния процес на челюстта.
• Орбитален(горен) най-тънкият, в дебелината му има плексус венозни съдовеи инфраорбиталния нерв, който може да провокира усложнения върху лигавицата на мозъка и очите.
• Заднастената е дебела, има достъп до птеригопалатинния ганглий, максиларната артерия и максиларния нерв. В здраво състояние максиларният синус е свързан с носната кухина чрез задната си стена: от вътрешна повърхностМаксиларната кост се отваря в носа. При нормални условия тази дупка, както и цялата кухина, е изпълнена с циркулиращ въздух.
• Нисъкстената (дъното) е алвеоларен гребен, разположен най-често на нивото на носа. Ако дъното е разположено по-ниско, тогава корените на зъбите могат да изпъкнат в стените на максиларния синус.Поради факта, че долната стена на органа е по-тънка в сравнение с горната, вероятността от възпаление в тази част се увеличава.

Самата анатомия на максиларния синус не се отличава със сложността на неговите органични механизми. Вътрешната стена на костните празнини е покрита със специална лигавица, която се характеризира с тънкост.Ресничките на епитела на тази лигавица изпълняват транспортна функция: получената слуз се движи от дъното към носната кухина.

Функции на органа

Когато разбират какво представлява максиларният синус и какви функции изпълнява, учените традиционно са разделени в мненията. Ролята на синусите (синусите) все още не е напълно изяснена. Съвременната медицина все още не може да даде еднозначен отговор на толкова важен въпрос.Това вероятно се дължи на факта, че тези кухини изпълняват едновременно няколко важни функции:

• Секреторна(осигуряване на слуз), защитно, засмукване. Бокаловидни клетки, съдържащи се в лигавицата на тези кухини, произвеждат слуз. Мигничестият епител, който покрива вътрешността на всеки максиларен синус, с помощта на строго определено ритмично движение на ресничките премества слуз, гной или чужди частици в назофаринкса през анастомозата. Дължината на ресничките е 5-7 микрона, скоростта е около 250 цикъла в минута. Слузта се движи със скорост от 5 до 15 милиметра в минута.
• Двигателна функцияресничестият епител зависи от нивото на pH на секрецията (нормата не е по-висока от 7-8) и температурата на въздуха (не по-ниска от 17 градуса). При превишаване на тези показатели активността на ресничките се забавя. Нарушаването на аерацията и дренажа води до появата на патологични процеси в синусите.

Анастомозата представлява отвор с дължина около 5 mm, овална или кръгла форма, покрита с лигавица с малък брой съдове и нервни окончания. Ресничките в анастомозата постоянно придвижват секрета към изхода. Ако ресничките функционират нормално и ходът е достатъчно широк, слузът не се натрупва в синусите дори при наличие на респираторно заболяване.Диаметърът на отвора на анастомозата може да намалее и да се увеличи. Разширяването възниква поради леко до умерено подуване на лигавицата.

• рефлекс.
• Участва в обонятелния процес.
• Отводняване и вентилация.Синусите могат да функционират нормално само ако има постоянен дренаж и аерация. Въздушният поток, преминаващ през прохода, образува въздухообмен в синусите, докато анатомията на синусите е такава, че в момента на вдишване въздухът не навлиза в тях.
• Структурни.Тъй като предните части на човешкия череп принадлежат към групата на най-обемните части, такива празнини значително облекчават теглото им и намаляват теглото на човешката горна челюст: кубичен обемкухините понякога могат да достигнат 30 сантиметра. В допълнение, костта на лицевия череп също е свързана с развитието на лицевите мускули, тъй като тези мускули са прикрепени към него - синусите могат да придадат на тази кост специална форма;
• Звук (резонатор).Участва във формирането на речта; смята се, че благодарение на тези кухини се засилва гласовият резонанс;
• Защитен.Лекарите смятат, че те също така изпълняват защитна функция за очните ябълки и корените на зъбите: тъй като тези органи се считат за структури, чувствителни към външни влияния, бързите температурни колебания, които биха възникнали по време на издишване и вдишване без тези кухини, биха могли да забранят функционирането на тези органи. Всъщност кухините стабилизират температурата на въздуха. По този начин в максиларните синуси структурата е подчинена на осигуряването на носното дишане. Намаленото налягане в кухините по време на вдишване и местоположението на анастомозата позволяват нагрят и овлажнен въздух от синусите да навлезе във вдишания въздух и да го затопли. При издишване, поради промени в налягането, въздухът навлиза във физиологичните кухини и възниква пневматизация.
• Барорецептор.Синусите са допълнителен сетивен орган, който е в състояние да реагира на натиска на околната среда и регулира интраназалното налягане;
• Буфер.Смята се, че органът служи и като своеобразен буфер по време на механични повреди(удари, други наранявания) на лицевата кост.

Следователно основната задача на синусите е защитната функция: благодарение на този орган въздухът, който човек вдишва, се нагрява и овлажнява.

От своя страна, когато възникне възпалителен процес, тази слуз може да застоя в едната или двете кухини, което, ако не се лекува, ще доведе до различни видове синузити, тумори и кисти. Също така може да възникне възпалителен процес, когато чуждо тяло навлезе в синуса.

Заболявания на максиларните синуси

С оглед на анатомична структуратези барорецепторни кухини има възможност за асимптоматично развитие на такова често срещано заболяване като синузит, следователно предпазни меркине са излишни.

Ако на етапа от матката до окончателното развитие на този орган не са възникнали аномалии и работата и структурата на самата кухина не са били нарушени под въздействието на някакви заболявания, тогава максиларният синус се отваря директно в носната кухина от вътрешната страна на тези кухини образувания.

Постоянно разширен отвор на анастомозата може да предизвика развитие на киста поради въздушен поток, който удря същата точка.

Предпоставките за стесняване на курса могат да бъдат следните:

• силно подуване поради вирусно заболяване;
• наличието на полипи, тумори и различни патологии;
• вродени характеристики на човешкото тяло (например естествено тесен прорез).

Стесненият проход не осигурява бързо отстраняване на слузта, която се застоява вътре. В този случай започва възпаление, патогенните микроби бързо се размножават и се образува гной, което показва развитието на синузит.

Синузитът е възпаление на горночелюстните аднексални кухини, най-често поради инфекция, попаднала в тях чрез кръвта или чрез дишането. Въпреки това могат да се идентифицират много повече причини за заболяването.

Основните са:

• нелекуван или лошо лекуван ринит (хрема);
• инфекция на назофаринкса с патогенни бактерии и вируси;
• минали заболявания (ARVI, грип), напреднали настинки;
• нараняване на стената на максиларния синус;
• дългосрочен престой в помещение с топъл и сух въздух, както и в химически опасно производство;
• лоша хигиена на устната кухина, особено на зъбите;
• хипотермия на тялото, течение;
• отслабена имунна система;
• нарушение на секреторната функция на жлезите;
• нарушена анатомия (кривина) на носната преграда;
• пролиферация на полипи и аденоиди;
• алергични реакции;
• тежки заболявания (неопластични тумори, мукозни гъбички, туберкулоза).

Предпоставка за развитие на синузит често е дългосрочното използване от пациента на капки с вазоконстрикторен ефект, предназначени за лечение на хрема.

Симптоми и видове заболявания

В зависимост от локализацията на възпалителния процес синузитът може да бъде десен, ляв и двустранен. Състоянието на пациента постепенно се влошава, особено вечер. Основни признаци на заболяването:

• отделяне от носните проходи, което съдържа слуз и гной;
• усещане за натиск в областта на моста на носа, което се увеличава при накланяне на главата;
• назална конгестия, пълна или последователно от лявата и дясната страна;
• нарушение на паметта и лош сън;
• висока температура в остра форма (до 39-40 градуса), втрисане;
• неразположение, слабост, летаргия, бърза уморяемост, рязко намаляване на производителността;
• болка в носа, която се разпространява към челото, слепоочията, очните кухини, венците и в крайна сметка обхваща цялата глава;
• затруднено дишане;
• промени в гласа (назалност).

Най-често се наблюдава при синузит обилно отделянеот носа. Това се дължи на факта, че слуз, кръвни съсиреци и гной се натрупват в носните кухини. В зависимост от цвета на изхвърлянето, експертите разграничават основните етапи на развитие на заболяването:

• бяло– начален етап или етап на възстановяване (с плътна консистенция);
• зелено– наличие на остро възпаление в синусите;
• жълто– в секрета има гной, това е остра форма на заболяването, която изисква намесата на отоларинголог.Най-трудната ситуация се счита за ситуация, в която има съсиреци и ивици кръв в секрета. Максиларните синуси са разположени в близост до жизненоважни органи, така че ако заболяването е напреднало, са възможни сериозни усложнения.

В зависимост от причината за заболяването се разграничават следните видове синузит:

• Риногененвъзниква след недобре лекувани вирусни инфекции, грип, хрема. Най-честият вид синузит (над 60% от всички случаи).
• полипозасе причинява от растежа на полипи в носния проход, в резултат на което се нарушава естествената анатомия на кухината и се развива конгестия.
• Алергиченсе появява на фона на излагане на агресивни външни фактори, които предизвикват силна реакция от страна на тялото, и има предимно сезонен характер с обостряния през пролетните и есенните месеци.
• Одонтогененсе проявява на фона на възпалителни процеси в аднексалните кухини, причинени от стафилококи, стрептококи и Е. coli. Честа причина са зъбните заболявания и лошата орална хигиена.

Диагностика и лечение на синузит

За да определи причините и етапа на развитие на заболяването, отоларингологът изследва носните проходи. За да се получи по-пълна клинична картина, се извършва флуороскопия или компютърна томография на кухините.

Консервативното лечение на синузит комбинира общи и локални методи, насочени към потискане на патогенната микрофлора, почистване и дезинфекция на органа:

• Капки и спрейове.Те осигуряват вазоконстрикторен ефект (Галазолин, Нафтизин, Ксилометазолин) и могат да съдържат антихистаминови помощни вещества (Виброцил, Цетиризин) или локални антибиотици (Биопарокс, Полидекс).
• Антисептиципод формата на капки и разтвори за изплакване, осигуряват изтичане на секрети и почистване на носните проходи (Мирамистин, Диоксидин, Проторгол, Фурацилин, Хлорхексидин). Необходимо е да се слушат препоръките на лекаря, тъй като много от тях имат противопоказания за деца или бременни жени.
• антибиотици.Най-често използваните лекарства са пеницилиновата група (Flemoclav, Amoxiclav), цефалоспорините (Cefixime, Pancef) и макролидите (Clarithromycin, Azithromycin).

Ако лечение с лекарстване дава желания ефект или анастомозата е напълно блокирана, лекарят може да прибегне до пробиване на стената на синуса.

По време на пункцията натрупаният ексудат се изпомпва със спринцовка, кухината се измива и в нея се инжектират противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Пункцията ви позволява да лекувате за по-кратко време. Също така в съвременната медицина се използват специални катетри YAMIK и методът на балонната синупластика, за да се избегне пункцията.

Ненавременното лечение на синузит може да доведе до сериозни усложнения - менингит, възпаление на зрителния нерв, остеомиелит на лицевите кости.

Почистване на синусите у дома

Допълнително към лекарстватерапията може да бъде използването на традиционни методи на лечение. Можете да почистите засегнатите кухини, като използвате следните рецепти:

• Измиване с разтвор морска сол(не повече от 1 чаена лъжичка на половин литър преварена вода). С наклонена глава трябва да излеете разтвора в ноздрата си с помощта на чайник или спринцовка без игла, без да създавате силен натиск. Водата трябва да изтича през другата ноздра.
• След изплакване се препоръчва да капнете по 2 капки етерично масло от туя във всяка ноздра. Тази процедура трябва да се повтаря три пъти на ден в продължение на две седмици.
• 20% алкохолна тинктура от прополис се смесва с растително масло (1: 1) и се влива във всяка ноздра.
• Маслото от морски зърнастец се капе в ноздрите или се използва за вдишване (10 капки на съд с вряща вода, дишайте 10-15 минути).

Синусите на горната челюст (максиларен) и челната кост (фронтален) са ясно видими на рентгенови лъчи. Възпалителният процес се характеризира с натрупване на течност (слуз, гной) в синусите. Разкрива се под формата на потъмняване, с характерно ниво на течност в дясната, лявата половина или от двете страни, в зависимост от местоположението на патологичния процес. При наранявания на костите на лицевия скелет кръвта може да се натрупа в синусите, което се вижда и на Рентгеновкато затъмнение. В тези случаи това помага да се разберат данните от медицинската история и характерните оплаквания на пациента.

Пункция на максиларния синус

Липсата на положителни резултати от лечението за дълъг период от време или натрупването на голямо количество гной в максиларните синуси служи като критерий за пункция на максиларните синуси. Пункцията се извършва както при диагностични цели, и в медицински. По време на пункцията съдържанието на синусите се изсмуква и се подлага на лабораторни изследвания, за да се установи кой микроб е причинил възпалителния процес и да се избере необходимия антибиотик, който има пагубен ефект върху този патогенен микроорганизъм. Терапевтичната процедура за пункция ще бъде описана при лечението на синузит.

Лечение на синузит

Медикаментозно лечение на синузит

• Нафтизин– местно лекарство. Свива съдовете на лигавицата, намалява отока и зачервяването на възпалените тъкани. Също така подобрява носното дишане и назалната конгестия.

• Галазолин (ксилометазолин)– също лекарство от местно значение. Подобрява назалното дишане, облекчава симптомите на възпаление и насърчава по-доброто отваряне на тубулите, свързващи синусите с носната кухина, като по този начин увеличава изтичането на гнойно съдържание навън.

• Оксиметазолин– местен вазоконстриктор. Отнася се за същите фармакологична групалекарства, описани по-горе. Предназначението и приложението, начинът на приложение и дозата са сходни.

Местни антисептици

• Полидекс с фенилефрин– комбинирано антибактериално лекарство с широк обхватдействия. Предлага се в бутилки от 15 ml. използва се като спрей. Впръсквайте във всяка ноздра 3-5 пъти на ден.
• Биопарокс– антисептично лекарство за локално приложение. Има инхибиторен ефект върху развитието на патогенни бактерии, както и умерен противовъзпалителен ефект. Продава се под формата на аерозол в бутилки. Използва се чрез впръскване на течно съдържание във всяка ноздра три или четири пъти на ден.

Насочен към укрепване на имунната система и предотвратяване на усложнения като разпространение на инфекция в съседни области (ухо, фаринкс, ларинкс). За тази цел се използват широкоспектърни антибиотици, болкоуспокояващи, десенсибилизиращи средства и витамини.

Десенсибилизиращи агенти– това са лекарства, които потискат действието на биологични вещества, които се отделят активно при възпалителни реакции. Те включват:

• Супрастин (хлоропирамин) – 25 mg таблетки. Приемайте по 1 таблетка 3-4 пъти на ден.
• Лоратадин (Кларитин) –таблетки 10 мг. Съществува и под формата на сироп в бутилки. За да го приемете, вземете само една таблетка на ден.

антибиотициза лечение на синузит

• Амоксицилин- пеницилинов антибиотик. Унищожава широк спектър от патологични бактерии. Предлага се в таблетки от 500 mg. Използва се като средство на избор за лечение на много възпалителни процеси, включително ринит и синузит.

• Аугуметин– комбинирано лекарствоамоксицилин и клавуланова киселина. Ефективността на лекарството се увеличава поради наличието на клавуланова киселина в неговия състав. Приема се под формата на таблетки 250-500 мг. 3-4 пъти на ден. Дозата се предписва индивидуално в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването.

• Доксициклин– лекарство, получено от тетрациклин. Има доста широк спектър на действие. Той засяга както бактериите, така и много други патогенни организми. Използва се за синузит в таблетки от 0,1 грама веднъж два пъти дневно, измити с много вода.

Механизмът на действие е да подобри отстраняването на слуз и гной от носните проходи. Освен това има известно противовъзпалително действие.

Прилага се под формата на таблетки по 2 таблетки 3 пъти на ден или капки за малки деца. 50 капки могат да се разреждат с малко количество вода или друга течност, също 3 пъти на ден.

Хирургичен метод за лечение на синузит

Пункцията се извършва в болнични условия, под местна упойка (лидокаин, дикаин). Пункцията се извършва по долния ръб на носния проход. Гнойта се изсмуква, след което кухината на възпаления синус се измива с антисептични и антибактериални разтвори, за да се унищожи инфекцията. Процедурата се провежда около седмица, след което пациентът се изписва у дома. В някои случаи, за да не се нарани трайно мястото на пункцията, след първата пункция в дупката се вкарва тънък катетър, през който се извършват последващи процедури.

Безкръвен метод за отстраняване на гной от синусите
ЯМИК
The модерен методви позволява напълно безболезнено да премахнете гнойта от всички синуси на носа, без да прибягвате до пункция. Извършва се с помощта на специален апарат "ЯМИК". Също така е възможно да се изплакнат и инжектират антибактериални средства в синусите. Методът се основава на създаването на отрицателно налягане в носната кухина на едната половина, докато гнойта започва да тече през естествените анатомични проходи, свързващи синусовата кухина с носната кухина. Предимството е, че пункцията на синусите може да бъде избегната и може да се избегне прекомерната травма на меките тъкани и костите. Ако отворите на тубулите, свързващи носните синуси с носната кухина, са затворени по някаква причина (полипи, свръхрастеж на отвора), тогава тази процедура трябва да бъде изоставена.

Профилактика на синузит

• Процедурите за закаляване включват периодични физически упражнения, спорт на открито, слънчеви бани и обтриване със студена кърпа. Тези дейности не само се увеличават имунен статустяло, но и допринасят за по-добър растеж и развитие на децата.
• За предпочитане е да се избягват стресови ситуации и емоционални претоварвания, които намаляват защитните сили на организма.
• Спазването на хигиенните стандарти е едно от основните правила на всеки човек. Възрастните трябва да учат децата да мият ръцете си със сапун преди хранене, излизане отвън или след използване на тоалетната. Мийте зъбите си с паста за зъби, за да предотвратите кариес. Преди да ядете пресни плодове и зеленчуци, не забравяйте да ги измиете старателно.
• Периодичното мокро почистване на помещенията ще намали количеството летящ прах и ще намали риска от разпространение на микроби.
• Ако някой от членовете на семейството е болен от заразно заболяване на горните дихателни пътища (грип, остра хрема, възпалено гърло и др.), използвам специални маски за областта на устата и носа, когато говоря и се грижа за пациента.
• Възрастните и особено децата, които едва започват да изпитват симптоми на настинка, трябва да потърсят първична медицинска помощ, за да избегнат усложнения.
• Имунитетът се укрепва не само чрез закаляване и спортуване. Ако не спазвате правилната диета и не получавате цялата необходима храна хранителни веществаи витамини. Естествено всеки, който киха или кашля наблизо, лесно може да ви зарази с настинка.
• Обща хипотермия на тялото, пиене на студена вода, прекомерно ядене на сладолед - всички тези фактори водят до намаляване на защитните сили на организма и появата на хрема, възпалено гърло, бронхит и други инфекциозни заболявания. възпалителни заболявания. Не позволявайте това да се случи.

Синузит при деца, какви са характеристиките, симптомите и лечението?

Според статистиката при всяко 20-то дете острата вирусна инфекция завършва с бактериално усложнение под формата на синузит. Та какъв е проблема на това заболяванепри деца е от значение.

Децата боледуват по-често остри формисинузит, а хроничният синузит е рядък, главно когато детето има аденоиди. Децата с намален имунитет са по-податливи на развитие на това заболяване.

Причини за развитие на синузитпри децата, по принцип, същите като при възрастните, най-честите от тях са инфекции на горните дихателни пътища и аденоиди.

Характеристики на синузит при деца:

• възраст над 4 години;
• Симптомите на заболяването са леки и протичат като ARVI;
• трудно се диагностицира;
• синузит при дете може да бъде причинен от чуждо тяло в носа и синусите, което често се открива късно;
• бързо и често развитиеусложнения на синузит;
• Трудно е да се излекува синузит при дете поради физиологично тесни носни проходи и по-голяма предразположеност към подуване на лигавиците на горните дихателни пътища.

Симптоми на синузит при деца:

• налягане в областта на носа, което се увеличава, когато главата е наклонена напред;
• болка при натискане върху областта на проекцията на максиларните синуси;
• прозрачен секретот носа, появили се в началото на инфекциозното заболяване, се заменят с жълто-зелен секрет от носа , първо от едната страна, след това от двете ноздри;
• издухването на "сополи" не води до облекчение;
• дишането е често, може да е шумно, през отворена уста;
• нощно хъркане;
• кашлица възниква поради потока на гнойна слуз през задна стенафаринкса;
• болка в зъбите на горната челюст;
• повишена телесна температура над 38 0 C;
• слабост, летаргия, умора, лош апетит;
• децата имат повече ранна възрастПоявяват се назална конгестия, главоболие и подуване на максиларните синуси притеснен, плачещ .

След преглед на носната кухина лекарят ще предпише допълнителни изследвания (общи изследвания на кръв и урина, рентгенови лъчи на максиларните синуси), поставяне на диагноза и предписване на лечение.

Принципи на лечение на синузит при деца:

1. Започнете лечението без забавяне.
2. Облекчаване на подуване на лигавицата на носа и синусите.
3. Осигурете изтичане на гной от синусите.
4. Убийте патогена.
5. Отстранете общата интоксикация.
6. Повишаване на имунитета.
7. Възстановете лигавицата на носа и синусите след синузит и предпазете процеса от „хронизиране“.

Консервативно лечение на синузит при деца:

• хоспитализация подлежи само на тежък синузит;
• антибиотици се предписват задължително, изборът на лекарството се извършва индивидуално според възрастта, препоръчително е преди това да се проведе антибиограма на секрет от носа;
• вазоконстриктори лекарства в носа;
• изплакване на носа с физиологичен разтвор разтвори (физиологичен разтвор 0,9%, Aquamaris и др.);
• възможна употреба сложни капки за нос : вазоконстриктор + антисептик или антибиотик + глюкокортикоид + антихистамин;
• вакуумно промиваненос ("кукувица") с антисептици;
• лекарства за повишаване на имунитета (Imunoflazide, Echinacea, Uracil и т.н.);
• лекарства, които разреждат слуз (Амброксол, Синупрет, Синуфорте и други);
• антиалергични лекарства за облекчаване на подуване на лигавицата (диазолин, лоратадин, ериус и други);
• витамини.

Ако причината за синузит са аденоиди, е необходимо да се вземе решение за възможността за тяхното хирургично лечение след облекчаване на възпалителния процес в носната кухина.

При отстраняване на остър процес свържете физиотерапевтични процедури:

• UHF и микровълнов електромагнит в носната кухина;
• електрофореза с вазоконстрикторни лекарства и антибиотици в носната кухина;
• Диадемните вълни имат аналгетичен ефект.

• хроничен синузит – протичане на заболяването повече от 2 месеца, хронично главоболие и зъбобол;
• намален имунитет на горните дихателни пътища– чести инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, както и бронхит и пневмония;
• бронхит или пневмония – тежка кашлица, задух, висока телесна температура, слушане на хрипове над белите дробове;
• гноен среден отит – болка в ушите, загуба на слуха, усещане за пълнота в ушите;
• гноен конюнктивит – зачервяване на клепачите, гноен секрет от окото, сухота и сърбеж на лигавицата на окото и болезненост в очна ябълка;
• флегмон (язва) на орбитата .
• остеомиелит на костите на черепа (гнойно разрушаване на костна тъкан) – силна болкав областта на засегнатата част на костта, изразен синдром на интоксикация, откриване на костна деструкция на рентгенови снимки;
• гноен менингит (възпаление на менингеалните мембрани на централната нервна система) - външен вид менингеални симптоми, силно главоболие, повръщане, нарушено съзнание, конвулсии и други симптоми;
• сепсис - отравяне на кръвта;
• със стрептококова етиология на синузит - ревматични сърдечни или ставни заболявания .

Синузит по време на бременност, какво е опасно и как да се лекува?

Синузитът не е изключение, жените в интересни ситуации страдат от него доста често, под формата на усложнения на остри респираторни вирусни инфекции и други. инфекциозни процесизаболявания на горните дихателни пътища, зъбни заболявания и др.

Симптоми на синузитпо време на бременност са същите като при небременни възрастни, но заболяването може да бъде по-тежко, което е свързано с възможното наличие на вазомоторен ринит при жената.

Вазомоторен ринит - Това е нарушение на тонуса на съдовете на носната кухина, което води до подуване на лигавицата на носа и неговите синуси. Тази патология често придружава жената от първите дни на бременността до раждането. Подуването на лигавицата допълнително допринася за възникване на възпаление на параназалните синуси и задържане на слуз и гной в тях.

Диагностика на синузит по време на бременностсъщо е трудно, тъй като рентгеновите лъчи се правят на бременни жени само в краен случай. Поради това радиографията на максиларните синуси се заменя с по-малко информативни методи за диагностициране на синузит (ултразвук на параназалните синуси и други) или се предписва адекватна терапия въз основа на оплаквания и симптоми на заболяването, без допълнително изследване. В тежки случаи се извършва диагностична и лечебна пункция на максиларните синуси.

Защо синузитът е опасен по време на бременност?
В допълнение към често срещаните усложнения на синузита, бременните жени винаги имат риск от неблагоприятни ефекти от бактериална инфекция върху плода. Поради намаления имунитет на бременната жена рискът от усложнения е много висок.

Възможни усложнения на синузит по време на бременност:

• преминаване на болестта в хронична форма;
• поради нарушено назално дишане се развива недостиг на кислород в тялото на бременна жена, което има пагубен ефект върху развитието на бебето;
• разпространение на инфекция в близки органи: конюнктивит, отит, гноен тонзилит, остеомиелит на горната челюст, менингит;
• разпространение на инфекция в тялото: сепсис, пиелонефрит, миокардит, вътрематочна инфекция на плода;
• артериална хипертония при липса на нормален съни продължителното главоболие влияят негативно на кръвообращението на плода.

Лечение на синузит по време на бременност
Лечението на синузит при бременна жена е доста проблематично, тъй като приемането на каквито и да било лекарства не е препоръчително и може да навреди на нероденото дете. Но рискът от развитие възможни усложнениясинузит надвишава риска от приема на лекарства. Така че е необходимо да се лекува, но лечението трябва да бъде специално подбрано и възможно най-безопасно за жената и плода.

• Не се самолекувайте .
• Въпросът за предписването на антибактериална терапия се решава индивидуално , като се вземат предвид тежестта на заболяването, гестационната възраст и рисковете от отказ от антибиотици и вредите от тях.
• С повишено внимание се предписват вазоконстрикторни капки за нос и капки, съдържащи хормони. (хидрокортизон, преднизолон и други), тъй като тези вещества могат да повлияят на кръвообращението на плода и тонуса на матката.
• Предпочитано локално лечение на синузит: вакуумно изплакване на носа "кукувица" с антисептици (фурацилин, хлорхексидин и други) и антибактериални лекарства, най-малко 10 процедури.
• Препоръчителна среща на базата на билки и хомеопатия (Sinupret, Sinuforte и други).
• В тежки случаи извършете пункции на максиларните синуси за да се осигури изтичането на гной от тях, средно от 5 до 10 процедури.
• При синузит с лошо изтичане на гной от максиларните синуси, особено в хроничната форма на заболяването, се използва достатъчен нов хирургичен ниско-травматичен метод - балонна синупластика (Acclarent), който също е безопасен по време на бременност (прочетете как се извършва в раздела „YAMIK и балонна синупластика“).

• избягвайте места с големи тълпи от хора;
• след контакт с пациенти с ARVI, изплакнете носа си със солеви разтвори;
• първите признаци на ARVI са причина почивка на леглов съответствие с всички препоръки на лекаря, пиене на много течности, овлажнен въздух и т.н.;
• Ако имате хрема повече от 3-5 дни, повишаване на телесната температура 3-5 дни след първите симптоми на ARVI, появата на болка и усещане за пълнота в носа, трябва спешно да се консултирате с отоларинголог ( УНГ) за своевременно лечениеи предотвратяване на развитието на усложнения от синузит;
• здрав образживот и хранене и т.н.

Хроничен синузит, какви са причините за развитие, признаци и лечение?

Причини за развитие на хроничен синузит:

• нелекуван или неправилно лекуван остър синузит;
• изкривена носна преграда (вродена, резултат от нараняване или хроничен аденоидитв анамнезата);
• стесняване на носните проходи и устието на синусите (анатомична особеност);
• вазомоторен ринит - нарушение на съдовия тонус на носната кухина;
• алергични заболявания: алергичен ринит, сенна хрема, сенна хрема и други;
• зъбни импланти на горна челюст, заболявания на зъбите и устната кухина;
• аденоиден растеж 3-4 степен;
• намален имунитет и други възможни причини.

Хроничният синузит се заменя с периоди на обостряне, чиито симптоми са същите като при острия синузит, и периоди на ремисия, по време на които се разпознават следните знаци:

• Хрема с жълт или зелен секрет от носа, който продължава повече от един месец, е периодичен;
• изтрити симптоми на заболяването , леки симптоми, на фона нормална температуратяло и относително нормално общо здраве;
• липса или ниска интензивност на главоболие;
• тъпа болка в областта на максиларните синуси, усещане за пълнота в тях;
• едностранна назална конгестия;
• хронична кашлица с оскъдно изпусканехрачки;
• подуване на клепачите;
• чести бактериални (гнойни) конюнктивити, отити, тонзилити;
• нарушено разпознаване на миризми, промяна в тембъра на гласа;
• слабост, хронична умора, нарушение на съня, нощно хъркане с пристъпи на апнея (краткотрайно спиране на дишането).

Ако изпитвате няколко от горните симптоми, е време да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването.

Диагностика на хроничен синузит:

1. Риноскопия – изследване на носната кухина с помощта на специални фунии.
2. Рентгенова снимка на максиларните синуси в различни проекции - можете да идентифицирате гной в кухините, удебеляване на тяхната лигавица.
3. компютърна томография – най-информативният метод за диагностициране на хроничен синузит, особено важен при подготовката за всякакви хирургични процедури.
4. Ендоскопия на носната кухина и придатъци – изследване на носната кухина и синусите със специална апаратура, оборудвана с камера.
5. Пункция на максиларните синуси последвано от лабораторно изследване на съдържанието на кухината (микроскопия, култура, антибиограма).
6. Общ анализ на кръв и урина.
7. Ултразвук на параназалните синуси – по-малко информативен от рентгенографията.

снимка : Рентгенова снимка на черепа в директна проекция, диагноза: хроничен синузит и фронтален синузит вдясно.

След прегледа е необходимо да се започне лечение възможно най-бързо, тъй като при остър синузит лечението на хроничната форма може да бъде консервативно (лекарствено) и хирургично.

Лечение на хроничен синузит.

По време на обострянеПри хроничния синузит лечението е както при острия процес.

По време на ремисия хроничен синузит:

1. Елиминирайте факторите, които провокират развитието на хроничен синузит:

• лечение на алергии или вазомоторен ринит (ако е необходимо - операция);
• саниране на устната кухина;
• хирургическа корекцияносни прегради, отвори на максиларните синуси, отстраняване на аденоиди, кисти и полипи;
• повишаване на имунитета, а за ХИВ-позитивните - предписване на антиретровирусна терапия (лечение през целия живот, което поддържа имунитета на инфектиран с ХИВ пациент).

• вазоконстрикторни капки за не повече от 5-7 дни;
• капки с глюкокортикоиди (Nasonex, Beconase и др.), Те се предписват за дълъг период от време, в допълнение към облекчаването на подуване, хормоните помагат за облекчаване на възпалението;
• ежедневно изплакване на носа със солеви разтвори.

4. Въздействие върху бактериитепричиняващи възпаление:

• решението за необходимостта от антибиотици се решава индивидуално;
• изплакване на носа с антибиотици и антисептици;
• бактериофаги (стафилококов, стрептококов, поливалентен бактериофаг) под формата на капки за нос.

6. Физиотерапия:

• UHF>;
• електрофореза;
• Солукс.

8. Повишаване на имунитета:

• бактериални лизати за локално приложение: IRS-19, Respibron, Bronchomunal и други;
• имуностимуланти системно действие: ехинацея, елеуторокок, урацил, флавозид и много други.

Одонтогенен синузит, какви са причините, признаците и лечението?

Какви зъби могат да причинят развитието на синузит?

• първи и втори молари;
• втори предкътник.

Курсът на този тип синузит се характеризира с промяна на фазите на серозно възпаление с гноен процес (гнойът води до усложнения).

Причини за одонтогенен синузит:

• основната причина е ненавременен контакт със зъболекаря;
• дълбок кариес;
• поток;
• флегмон;
• пародонтоза;
• алвеоларни кисти;
• нарушение на правилата за поставяне на печат (остатък от мъртва тъкан в канала, дълбоко въвеждане на пълнежа директно в кухината на максиларния синус);
• зъбен имплант горна челюст - при отхвърляне на импланта (и това е чужд материал за тялото) възниква възпаление и нагнояване на костта на горната челюст;
• премахване на развалени зъби може да доведе до инфекция на следоперативната рана и инфекция в максиларния синус.

• появата на усещане за пълнота в максиларните синуси, което се засилва при накланяне на главата напред и / или лигавица или гноен секрет от носа след лечение при зъболекар;
• болка в едната половина на лицето, особено под очната кухина;
• постоянно болезнено главоболие;
• назална конгестия, намалено обоняние, промени в гласа;
• жълто-зелен секрет от носа, предимно от едната страна, понякога секретът е неприятен гнилостна миризма;
• лош дъх;
• зъбобол, влошени от дъвчене;
• симптоми на интоксикация: повишена телесна температура, често до високи нива, слабост, нарушение на съня, летаргия, лош апетит.

Усложнения на одонтогенен синузит:

• остеомиелит на горната челюст (нагнояване на костта);
• флегмон на орбитата (нагнояване);
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• сепсис, миокардит, пиелонефрит, ревматизъм и други заболявания, свързани с разпространението на инфекцията в тялото.

• устна хигиена , пломбиране на зъби, отваряне на абсцеси, флегмони, отстраняване на зъби, импланти и други хирургични стоматологични процедури, насочени към отстраняване на причините за одонтогенен синузит;
• антибактериална терапия изисква се;
• измиване, пункции на максиларните синуси;
• хирургия, насочени към дренаж и рехабилитация на флегмони, абсцеси, фистули при остеомиелит на горна челюст или орбита.

Изплакване на синусите, "кукувица" за синузит, как се прави и какви са резултатите от ефективността?

Изплакването с антисептици и антибиотици може да се извърши с обикновена спринцовка у дома, но такава манипулация е по-малко ефективна.

В УНГ кабинет или стационарно отделение се извършва вакуумно изплакване на носната кухина по метода „кукувица“.

Показания за вакуумно изплакване на носа:

• синузит, включително синузит;
• вазомоторен и алергичен ринит;
• продължителна хрема;
• аденоиди, полипи и др.

• деца под 6-годишна възраст;
• често кървене от носа;
• епилепсия, конвулсивен синдром, тежки психични разстройства.

Процедурата е неприятна, но безболезнена и поносима. Извършва се само от специално обучен медицински персонал в оборудвана стая. Контролът върху манипулацията трябва да се извършва от лекар.

За измиване се използва специален апарат, т.нар УНГ комбайн, който е оборудван с вакуумна помпа, която изсмуква течност, съдържаща гной, от носната кухина и я натрупва в специален подвижен резервоар. Съвременните УНГ отделения имат огромни възможности за диагностика и лечение на много патологии на УНГ органи, те са оборудвани с ендоскопско оборудване, компютър и различни инструменти за хирургично лечение.

Техника за вакуумно изплакване на носната кухина:

1. Вливане на вазоконстрикторни лекарства в носа на пациента (нафтизин, оксиметазолин, фармаколин и много други).
2. Пациентът се поставя в легнало положение с отметната назад глава под ъгъл 45 0.
3. Те обясняват на пациента какво го очаква, за да не го карат да изпада в паника, а също така го карат да произнася звуци "КОО-КОО-КОО" (оттук и името), това е необходимо, за да се предотврати навлизането на течност в гърлото.
4. С помощта на спринцовка в ноздрата се излива предварително загрят до 37 0 С разтвор, а в другата ноздра се вкарва смукателна тръба и течността с гной се изсмуква. Възможно е разтворът да се прилага бавно, което спомага за задържането на лекарството в синусите, което има антисептичен ефект. След това спринцовката и смукателната тръба се сменят.
5. Цялата процедура трае само 10 до 15 минути.

Специални инструкции за провеждане на „кукувицата“:

• Не трябва да ставате рязко от дивана, по-добре е да направите това 5-10 минути след края на процедурата, в противен случай може да се тежък световъртежили кървене от носа;
• след тази манипулация не можеш да излезеш веднага навън , през лятото - средно 30 минути, а през зимата - 60 минути, това е необходимо, за да се предпази носната лигавица от въздействието на температури, прах, смог и евентуални вирусни и бактериални инфекции;
• Възможен дискомфорт в носа:сухота, гъделичкане, кихане;
• също след процедурата Може да има усещане за натиск в ушите и хиперемия (зачервяване) на очите ;
• Необходимо е да се осредни 10 такива процедури.

• кървене от носа;
• увреждане на носната лигавица със спринцовка или смукателна тръба;
• повръщане;
• главоболие;
• ако процедурата се извърши неправилно, може да се развие отит;
• алергии към инжектирани лекарства;
• психо-емоционална възбуда на пациента.

Какво се използва за изплакване на носа?

1. Антисептици:

• Разтвор на фурацилин;
• диоксидин;
• хлорхексидин;
• Декасан;
• Мирамистин и др.

• цефотаксим;
• цефтриаксон;
• Амикацин и др.

Плюсове на "кукувицата":

• методът е доста ефективен, с помощта на „кукувицата“ в комплексното лечение често се постигат положителни резултати при лечението както на остър, така и на хроничен синузит;
• вакуумното изплакване на синусите ефективно почиства максиларните синуси от гной и слуз, а инжектираните антисептици ги унищожават патогенна флора;
• методът е за предпочитане в случай на нежеланост на антибактериалната терапия, тъй като има възможност за излагане на антибактериални лекарства директно в максиларната кухина;
• липса на странични ефекти от прилаганите лекарства, тъй като те не действат системно, а само локално;
• процедурата може да се извърши амбулаторно, без хоспитализация;
• методът е нетравматичен, безболезнен и не изисква специална подготовка на пациента;
• Методът е евтин.

• вакуумно изплакване на носа се използва само в случай на ефективно отстраняванеподуване на лигавицата и наличие на проходимост на устията на максиларните синуси, а ако проходимостта е нарушена, този метод не се използва;
• Понякога са възможни усложнения от манипулация (изброени по-горе).

YAMIK и балонна синупластика: какво е това, как се извършва и каква е ефективността?

Кога се използва?

• тежък синузит или синузит, който не може да се лекува със стандартни схеми;
• комбинация от синузит с възпаление на други параназални синуси (с фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит);
• изразено подуване на лигавицата;
• хроничен синузит.

• склонност към кървене от носа;
• възраст над 70 години и под 6 години;
• изразена пролиферация на полипи;
• конвулсивен синдром, епилепсия.

След вливане на вазоконстрикторни лекарства в носа се поставя специален катетър YAMIK, който има два надуваеми балона. Катетърът се вкарва чак до фаринкса, където задният балон се надува, което му позволява да бъде фиксиран и да предотврати навлизането на течност във фаринкса. След това се надува предният балон, който се намира в ноздрата.

От този катетър излизат две тръби, първо гной и слуз се изсмукват от максиларния синус с помощта на спринцовка и след това се инжектират 10-20 ml антисептични или антибактериални разтвори с друга спринцовка. Подобни манипулации се повтарят и от другата страна (при двустранен синузит).

Самата процедура отнема само 5-10 минути.

За постигане на терапевтичен ефект са необходими от 2 до 8 сесии.

Предимства на катетъра YAMIK:

• високоефективен за прочистване на синусите и облекчаване на възпалението в тях, подходящ за лечение на хроничен синузит;
• безболезненост и липса на риск от нараняване на носната лигавица;
• има лечебен ефект не само върху максиларните синуси, но и върху всички параназални синуси;
• може да се използва в педиатрична практикапри деца над 6 години;
• безопасно за бременни жени.

Балонната синупластика е най-новата нискотравматична хирургичен методлечение на синузит.

Показания за балонна синупластика:

• хроничен синузит;
• запушени отвори на синусите със силно подуване или полипозни образувания;
• напреднали форми на синузит, които не се поддават на лекарствено и локално лечение;
• синузит в комбинация с друг синузит;
• необходимостта от вземане на биопсичен материал от синусите;
• полипи в параназалните синуси, с помощта на този метод е възможно да се премахнат полипозни израстъци;
• остеомиелит на горната челюст и други.

1. Това хирургическа манипулацияДържани под местна упойка (лечение на носната лигавица с анестетици).
2. Специален катетър с балон се вкарва в устието на синуса и балонът постепенно се надува, разширявайки входа на кухината. Този процес се извършва под контрола на налягане и ендоскопска технология. След отваряне на синуса гнойното съдържание се евакуира.
3. Ако е необходимо, се въвеждат ендоскопски инструменти (инструмент, оборудван с видеокамера, изображението се показва на екрана на компютъра) за вземане на биопсия или отстраняване на различни образувания.
4. Изплакнете кухините с антисептични разтвори.
5. Изпуснете балона и отстранете катетъра.

Както при всяка хирургична интервенция Възможни следоперативни усложнения:

• кървене от следоперативна рана или нейната инфекция;
• образуване на сраствания.

• висока ефективност, способността за пълно лечение на процесите в носните синуси, от които пациентът страда от много години;
• пълно възстановяванепроходимост на носните синуси;
• бързи резултати;
• ниска инвазивност (малко проникване дълбоко в тъканта на оперирания орган);
• операцията е практически безкръвна;
• не изисква хоспитализация, на следващия ден можете да възобновите работата и нормалния начин на живот;
• локална анестезия;
• усложненията се появяват изключително рядко.

Но без значение какво добър методне е било, лекарят винаги решава относно показанията и възможността за прилагане.

Лечение на синузит у дома, възможно ли е да се излекува синузит без антибиотици и пункции?

Но ако все пак решите да се лекувате у дома, тогава ще ви дадем няколко съвета какво трябва и какво не трябва да правите при синузит.

Кога не трябва да се лекувате у дома:

• домашното лечение няма положителен ефект в рамките на 3 дни;
• ако по време на лечението телесната температура се повиши над 38 0 C;
• кръв тече от носа или секрецията от носа има кървави ивици;
• имате силно главоболие и изплакването на носа не носи облекчение;
• ако има гнилостна миризма от устата или секрет от носа;
• нарушени общо състояние(тежка слабост, загуба на съзнание и др.);
• ако синузитът е причинен от проблеми със зъбите (одонтогенен синузит);
• Самолечение не трябва да се практикува от деца и бременни жени, както и от ХИВ-позитивни хора и хора, страдащи от други видове имунна недостатъчност.

1. Полулегла почивка.

2. Изплакване на носа.За да направите това, можете да използвате спринцовка от 20,0 ml, спринцовка, чайник и други контейнери. Преди процедурата трябва да капете носа си с Farmazolin, Naphthyzin или други вазоконстрикторни капки.

готвене разтвор за изплакване:

• Фурацилин – 1 таблетка се разрежда в 100,0 ml вряща вода, след което се охлажда;
• физиологичен разтвор натриев хлорид 0,9% - готова лекарствена форма;
• отвара от лайка – оставете 1 супена лъжица цвят от лайка на 200,0 вряща вода на водна баня за 30 минути;
• слабо решение калиев перманганат ;
• морска или йодирана сол – 1 чаена лъжичка на 200,0 мл вода;
• инфузии от жълт кантарион, невен или низ – 1 супена лъжица се залива с 200,0 мл вряла вода и престоява 30 минути.

Такива измивания трябва да се извършват 2-3 пъти на ден, докато симптомите на синузит изчезнат.

3. Антибиотикне може да се изключи в случаи на умерен до тежък синузит :

• цефалоспорини (Цефодокс, Цефуроксим и други);
• пеницилини, защитени с клавуланова киселина (Аугментин, Амоксиклав);
• макролиди (Азитромицин, Ровамицин). Антибиотиците се приемат стриктно съгласно инструкциите за лекарството, те трябва да се приемат на час (на всеки 8, 12 или 24 часа).

• вазоконстрикторни лекарства (нафтизин, галазолин и др.), лекарствата са по-ефективнипод формата на спрей, а не на капки;
• Изофра – антибактериално средство за локално лечение (спрей за нос) - 1 инжекция 4 до 6 пъти дневно (на всеки 4-6 часа);
• сложни капки: Диоксидин или Ципринол 1 ампула + хидрокортизон 1,0 ml + Farmazolin 10,0 ml, можете да добавите и екстракт от алое 1,0 ml (1 ампула);
• солеви разтвори: Аквамарис, Делфин, Хумер;
• съоръжения народна медицина: сок от алое, каланхое, цвекло и др.

• билкови лекарства и хомеопатия: Sinupret, Sinuforte, Cinnabsin и други, тези лекарства трябва да се приемат поне 2-3 седмици, дори ако се чувствате по-добре;
• билкови настойки: жълт кантарион, бял равнец, белодробна билка и др.

• Боржоми или друга бикарбонатна вода (помага за разреждането на слузта);
• Lazolvan за инжекции;
• Ventolin, Berodual и други бронходилататори - облекчаване на подуване на лигавицата на носните синуси;
• Антибиотици и антисептици: фурацилин, амикацин, бензилпеницилин, цефтриаксон и много други.

8. Овлажняване на въздуха.

9. Противовъзпалителни лекарства(парацетамол, нимезулид, ибупрофен) се препоръчват в началото на лечението.

Какво да не правите, ако имате синузит:

• Не трябва да затопляте носа си с горещи яйца, загрята сол и др., това може да доведе до допълнително подуване на лигавицата и влошаване на състоянието;
• За изплакване на носа не можете да използвате растителни течности (сок, отвари и др.), Съдържащи утайка, т.е. тези течности трябва да бъдат внимателно филтрирани;
• Не използвайте горещи или студени разтвори за изплакване;
• Не можете да преохлаждате, да пиете алкохол, за предпочитане не пушете и не можете да се занимавате с тежка физическа активност.

Как да се възстановим от синузит?

Какви традиционни лекарства има за лечение на синузит?

1. Смес за назално вливане:картофи и сокове от лук+ затоплен мед (ако не сте алергични към него) в равни пропорции. Накапвайте 3-4 пъти на ден. Съхранявайте сместа в хладилник.
2. Изплакване на носа сок от цвекло: Смесете прецедения сок от цвекло с половината вода, добавете малко сол и изплакнете носа си със спринцовка, спринцовка или чайник.
3. Изплакване на носа лимонов сок: Разредете лимоновия сок с вода и добавете малко сол, изплакнете носа си с тази смес.
4. Нанесете сок от каланхое или алое върху носа си:вземете листата на растението, обелете ги от твърдата обвивка и изстискайте сока от пулпата, прецедете, поставете капки в носа си 4 пъти на ден. Тези растения имат антисептично свойство, възстановяват възпалената лигавица, повишават локалния имунитет.
5. Тинктура от прополис:накиснете памучни тампони в прополис, а след това в горещо и охладено (стерилизирано) растително масло. Използвайте като приложение в носната кухина 4 пъти на ден. Прополисът е естествен антибиотик.
6. Отвара от дафинов лист:Залейте 3 дафинови листа с чаша вряла вода и варете на слаб огън 5 минути. С получената отвара мажете носа си 3 пъти на ден. Дафиновият лист има антиалергичен ефект и облекчава подуването на лигавиците.