Išskyrimo trukmė po gimdymo. Išskyros po gimdymo: normalios arba patologinės

Po gimdymo moteris gali patirti rimtų kūno sutrikimų. Žindydama moteris išskiria daug oksitocino ir prolaktino. Po placentos gimdymo progesterono ir estrogeno kiekis gali smarkiai sumažėti. Išskyros po gimdymo moterų stebima iki 6–8 savaičių. Tuo atveju, kai jie atsiranda praėjus 2 mėnesiams po gimimo, būtina pasikonsultuoti su ginekologu.

Išskyrų atsiradimas po gimdymo po 2 mėnesių

Kiek laiko susitrauks moters gimda, priklauso nuo individualių organizmo savybių. Kiekvienai moteriai atliekamas savaiminis apsivalymas, kurio metu gimda atsikrato audinių ir gleivių. Įtraukus ir atkūrus gimdą, pilvas mažėja.

Gimda turi būti išvalyta terminas, ne vėliau kaip 2 mėn. Būtina atkreipti dėmesį į pogimdyminį laikotarpį, kiek laiko trunka išskyros, kokios jos spalvos. Atminkite, kad paskirstymai gali skirtis. Iš pradžių jie yra tokie patys kaip ir sunkiomis mėnesinėmis, šiuo laikotarpiu gimda aktyviai susitraukia.

Po gimimo jie pasirodo 10 dieną, jų trukmė apie 20 dienų. Tokios išskyros gali būti baltos, gelsvai baltos, skystos konsistencijos, kruvinos ir bekvapės.

Serozinės išskyros po gimdymo

Serozinės išskyros atsiranda praėjus 4 dienoms po gimimo. Raudonos išskyros tampa blyškios, rausvai rudos, serozinės-isteriškos, jose padidėja leukocitų kiekis. Atkreipkite dėmesį, kad jie neturėtų būti ryškiai raudoni ir juose neturėtų būti kraujo krešulių. Toks išleidimas neturėtų tęstis ilgiau nei du mėnesius.

Turėkite omenyje, kad po atidėto cezario pjūvis išskyros tęsiasi ilgai, šis procesas paaiškinamas sužalota gimda. Iš pradžių išskyros tampa lengvesnės, vėliau tampa gleivinės. Per mėnesį po cezario pjūvio išskyrose pastebimas kraujas.

Kas lemia iškrovos trukmę?

Atkreipkite dėmesį, kad išmetimų skaičius ir jų trukmė visada priklauso nuo šių veiksnių:

• Kaip sekėsi nėštumas?
• Kaip sunkus buvo tavo gimimas?
• Koks gimdymas – natūralus ar?
• Kaip intensyviai susitraukia gimda.
• Kokių komplikacijų turite po gimdymo?
• Ar turite infekcinį uždegimą?

Taip pat atsižvelgta individualios savybės moters kūnas, kaip greitai jis atsistato po gimdymo. Išskyrų po gimdymo pobūdis ir trukmė gali turėti įtakos žindymas kaip dažnai dedate kūdikį prie krūties? Atminkite, kad kuo dažniau maitinate kūdikį, tuo greičiau susitraukia gimda.

Įvairių tipų išskyros praėjus 2 mėnesiams po gimimo

Nėštumo metu mėnesinių nėra. Gimus kūdikiui, moteris patiria ryškiai raudonų išskyrų. Ilgam laikui kruvinos išskyros tęsiasi dėl krešėjimo problemų. Gimdymo namuose tau duoda vystyklą, specialų kamšalą. Po 2 mėnesių kruvinų sunkios išskyros neturėtų būti, jei jie yra, tai rimta problema. Greičiausiai turite gimdos kraujavimas. Pūlingos yra ypač pavojingos, sutrauktos išskyros su nemaloniu kvapu.

Yra atvejų, kai išskyros tęsiasi ilgiau nei du mėnesius, tada gali išsivystyti rimtas uždegiminis procesas. Dauginasi kraujyje ir gleivėse didelis skaičius patogeninės bakterijos. Jei moteris nesirūpina savo asmenine higiena, gali prasidėti nemalonaus kvapo išskyros.

Paprastai išskyros yra rudos ir tamsios; kai jos turi žalią arba geltoną atspalvį, tai rodo, kad jose apsigyveno bakterijos. Be to, lydi išskyros stiprus skausmas, smarkiai pakyla kūno temperatūra, vargina šaltkrėtis. Tokie simptomai rodo endometritą. Liga pavojinga, nes gali sukelti nevaisingumą.

IN prevenciniais tikslais Prausimuisi rekomenduojama naudoti ramunėlių antpilą arba virvelę. Draudžiama nusiprausti po gimdymo. Negalima naudoti kalio permanganato tirpalo, jis gali stipriai sudirginti gleivinę.

Išskyrimą praėjus 2 mėnesiams po gimimo gali sukelti mielės. Jai būdingos sūrios išskyros. Atkreipkite dėmesį, kad po 2 mėnesių gimda atgauna savo normalaus dydžio. Kai moteris nežindo, jai atsistato kiaušidžių funkcija, tada vėl atsiranda mėnesinės.

Kaip normalizuoti išskyras po gimdymo?

Išskyros po gimdymo turi kraujo, gimdos epitelio, gleivių ir ichoro. Jų padaugėja paspaudus pilvą judesio metu. Tokios iškrovos tęsiasi apie mėnesį, po cezario pjūvio procesas vėluoja. Iš pradžių išskyros primena menstruacijas, po kurių jos tampa lengvos ir baigiasi. Tokie procesai yra norma. Visi kiti laikomi nukrypimu nuo normos.

Norėdami apsisaugoti nuo kraujavimo po gimdymo, turite atkreipti dėmesį į šias rekomendacijas:

• Padėkite kūdikį prie krūties kuo dažniau. Žindymo laikotarpiu gimda aktyviai susitraukia, nes dirginami speneliai ir išsiskiria oksitocinas. Žindydama moteris jaučia mėšlungį.
• Ištuštinkite laiku šlapimo pūslė. Jei lauksite, kol eisite į tualetą, gimda normaliai nesusitrauks.
• Atsigulkite ant pilvo. Padėtis pagerina gimdos susitraukimus. Kai guli ant pilvo, gimda priartėja prie pilvo sienelės, todėl pagerėja sekreto nutekėjimas.
• Apatinę pilvo dalį patepkite ledu, tai reikia daryti tris kartus per dieną. Taip galite sustiprinti gimdos raumenų susitraukimą.

Taigi, kruvini klausimai po gimdymo netaikomas patologinis procesas, jei stebimas tam tikrą laiką. Paprastai išskyros iš pradžių būna gausios, ryškiai raudonos ir tirštos, trunka ne ilgiau kaip savaitę. Vėliau jie tampa blyškūs, menki ir baigiasi po mėnesio. Žindančioms motinoms išskyros trunka neilgai. Po cezario pjūvio išskyros gali kurį laiką užsitęsti.

Vos jam gimus ilgai lauktas kūdikis, mama stengiasi jį globoti iš visų pusių, kartais pamiršdama, kad reikia ir jos kūnui padidėjęs dėmesys. Šiuo metu jis atkurtas hormoninis fonas, gimdos tonusas, pilvo siena, o bet kokie nukrypimai nuo normos gali tapti pavojingi gyvybei. Kaip nustatyti, ar vaikelio pagimdžiusios moters organizme viskas gerai?

Pirmaisiais mėnesiais daug ką galima spręsti iš lochijos. Taip vadinamos išskyros po gimdymo iš lytinių takų. Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo? Kas laikoma normalia? Ar geltonos išskyros nekenksmingos po gimdymo? Kaip suprasti, kokias problemas reikia gydyti atsižvelgiant į lochijos kiekio ar trukmės pokyčius?

Normali lokija

Yra tam tikrų standartų, pagal kuriuos galima spręsti, ar lochia yra normali, ar tai rodo, kad reikia skubios pagalbos. medicininė intervencija. Išskyrų charakteristikos turi atitikti laikotarpį, kuris praėjo nuo gimimo.

Pirmosiomis dienomis, kai moteris dar guli gimdymo namuose, lochijos būklę turėtų stebėti gydytojas. Bet jei jis į ką nors nekreipė dėmesio, geriau paklausti dar kartą, nei palikti problemą nepastebėtą. O po išrašymo visa atsakomybė stebėti, kaip keičiasi išskyros po gimdymo, tenka pačiai gimdančiai moteriai. Todėl ji taip pat turi mokėti atskirti normalias ir patologines būkles, žinoti, kiek laiko turėtų išsilaikyti lochijos ir kokiais intervalais keisis jų išvaizda.

Trukmė ir kiekis

Norėdami suprasti, kiek laiko išskyros trunka po gimdymo, turite suprasti, kodėl jos atsiranda. Pirmiausia pašalinamos placentos likučiai ir vaisiaus atliekos, tada iš pažeisto vidinio gimdos sluoksnio išsiskiria kraujas ir limfa. Jo atsigavimas trunka maždaug 40–50 dienų. Atitinkamai, lochia tęsiasi tiek pat laiko - nuo 6 iki 8 savaičių - po gimdymo.

Išskyrų intensyvumas priklauso nuo to, kiek laiko praėjo po gimdymo:

• Ypač pavojingos pirmosios dvi valandos, kai gimdanti moteris dar turi būti gimdymo skyriuje, atidžiai prižiūrima gydytojo. Išsiskyrimų yra daug, atsižvelgiant į kūno svorį, jos yra apie 0,5%, bet ne daugiau kaip 400 ml. Dideli nuostoliai tikrai turės įtakos bendrai būklei.
• Dar 2 ar 3 dienas lochia ir toliau gausiai – 300 ml per 3 dienas. Šiuo metu geriau naudoti sauskelnių įklotus, o ne įklotus, kad gydytojas galėtų lengviau įvertinti lochijos tūrį.
• Kitą savaitę išskyrų kiekis yra maždaug toks pat, kaip ir menstruacijų metu. Kasdien jų tūris po truputį mažėja. Higienos sumetimais patogiau naudoti įprastus įklotus su aukštas laipsnis drėgmės sugėrimas, o ne sauskelnės. Tačiau tamponus naudoti griežtai draudžiama.
• Praėjus pirmam mėnesiui po gimdymo, lochiją dar reikėtų stebėti, bet jos jau labai nedaug.
• 8 val kaip paskutinė priemonė, 9 savaites, lochijos išskyros turėtų sustoti.

Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo, priklauso nuo organizmo atsistatymo sunkumo, moters mitybos ir dienos režimo. Jie neturėtų būti per ilgi (trunka ilgiau nei 9 savaites) arba per trumpi (mažiau nei 5 savaites).

Spalva, kvapas ir konsistencija

Išskyrų išvaizda taip pat priklauso nuo to, kiek laiko lochia trunka po gimdymo ir nuo jos sudėties.

Norm kokybės charakteristikas išleidimas po gimdymo:

• Pirmomis dienomis jie yra skysti, ryškiai raudoni, su kraujo kvapu. Taip yra dėl to, kad juose yra daug gryno kraujo. Gali atsirasti smulkių kraujo krešulių ir gleivių. Tokia lokija laikoma normalia tik keletą dienų.
• Iki pirmosios savaitės vidurio jų spalva turėtų pasikeisti ir paruduoti. Lochia kvapas šiuo metu panašus į įprastas menstruacijas.
• Praėjus mėnesiui po gimdymo, lochia tampa gleivėta, drumsta ir pilkšvos spalvos. Laikui bėgant jų lieka mažiau, o spalva artėja prie skaidrios.

Iki galo pogimdyvinis laikotarpis išskyros labai negausios ir gleivingos, tokios pat kaip ir bet kurios sveika moteris prieš nėštumą.

Patologijos požymiai

Bet koks nukrypimas nuo aukščiau aprašytų parametrų gali rodyti buvimą rimtų problemų. Visą pogimdyminį laikotarpį gresia kraujavimas, lytinių takų ar gimdos ertmės infekcija. Norint išvengti sunkių komplikacijų išsivystymo, svarbu žinoti, kiek laiko normaliai trunka lochija, o pirmą kartą įtarus patologinius pokyčius, kreiptis į gydytoją.

Galimi nukrypimai nuo normos:

1. Sumažinti arba padidinti lochia sekrecijos trukmę.
2. Staigus nutrūkimas arba apimties padidėjimas.
3. Išskyros nutrūko, o po kurio laiko vėl prasidėjo.
4. Spalvos pasikeitimas.
5. Nemalonaus kvapo atsiradimas.
6. Konsistencijos pasikeitimas.

Bet kuriuo atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją, net jei pasikeitė tik viena savybė, pavyzdžiui, pasikeitė tik spalva.

Kiekybiniai pokyčiai

Dauguma dažna komplikacija ankstyvas pogimdyvinis laikotarpis yra kraujavimo vystymasis. Tokiu atveju jaučiate, kad sauskelnė labai greitai sušlampa, gali šiek tiek svaigti galva. Skausmo visai nėra. Šią būklę gali sukelti kraujo ligos arba per silpni gimdos susitraukimai. Kad prasidėtų stipresni susitraukimai, būtina vaistų terapija(Oksitocino dozės injekcija).

Nukrypimai nuo normos vėlesniu laikotarpiu:

• Jei placentos likučiai dėl kokių nors priežasčių nėra visiškai pašalinami iškart po gimimo, kraujavimas gali išsivystyti dar labiau ilgas terminas. Jo ženklas bus staigus išleidimo tūrio padidėjimas.
• Staigus lochijos nutraukimas, ypač jei po gimdymo nepraėjo nė mėnuo, gali būti ženklas, kad kažkas trukdo joms išeiti. Tai gali būti gimdos lenkimas atgal, gimdos kaklelio spazmas arba neoplazma. Bet kokiu atveju tai gali sukelti endometriumo infekciją ir endometriozės vystymąsi.
• Jei lochia nesustojo praėjus 8 ar 9 savaitėms po gimimo, turite atlikti tyrimą, kad išsiaiškintumėte, kodėl endometriumas neatsistato reikiamu greičiu.

Dažnai gimdančios moterys džiaugiasi, kai lochia greitai baigiasi. Bet iš tikrųjų normaliomis sąlygomis atkūrimo procesai gimdos gleivinės gijimas įvyksta mažiausiai po 40 dienų. Jei lochia sustos anksčiau, tai turėtų kelti nerimą, o ne džiuginti.

Spalvos ar kvapo pokyčiai

Lochia spalva gali staiga pasikeisti, jei gimdos ertmėje ar gimdos kaklelyje atsiranda kokių nors nepageidaujamų procesų. Dažnai, ypač jei po gimdymo atsiranda geltonų išskyrų, jaučiate Blogas kvapas. Kad ir kokie nekenksmingi atrodytų tokie nukrypimai, bet kuris iš jų yra blogas ženklas ir negali praeiti be medikų pagalbos.

Galimi spalvų pokyčiai:

• Kraujo išskyros po gimdymo laikomos normaliomis tik pirmosiomis dienomis. Jei po gimdymo praėjo savaitė ir jie lieka ryškiai raudoni, tai jau yra patologija, sutrikusio epitelio gijimo ar kraujodaros problemų požymis. Jei lochia jau pakeitė spalvą, bet vėliau vėl parausta, didelė tikimybė, kad įvyko kraujavimas.
• Juoda spalva labiausiai gąsdina gimdančias moteris. Tačiau jis yra gana nekenksmingas, nes kalba apie kraujo sudėties pokyčius, kuriuos sukelia hormoniniai pokyčiai.
• Geltonos išskyros po gimdymo jos atsiranda bakterijoms patekus į gimdos ertmę ir vystantis endometriozei. Neryškus geltonas išskyrų atspalvis po 2 savaičių laikomas normaliu. Geltonos išskyros po gimdymo dažnai lydi nemalonų puvimo kvapą.
• Žalios išskyros po gimdymo, gleivinės ar pūlingos lochijos yra ženklas, kad infekcinis procesas progresuoja, uždegimas jau pažengęs. Esant tokiai situacijai, kyla sepsio išsivystymo pavojus. Taip yra dėl to, kad infekcija labai lengvai gali patekti į kraują per endometriumą, kuris dar neatsigavo.
• Balta lochijų spalva, ypač jei jos tapo sūrios, rodo infekciją Candida grybeliu. Šį spalvos pasikeitimą gali lydėti niežulys ir deginimas lytinių organų srityje.
• Rudos išskyros po gimdymo dažniausiai atsiranda praėjus 3–4 dienoms po gimdymo ir nutrūksta praėjus 3 savaitėms ar daugiausiai mėnesiui po gimdymo. Jei praėjo daugiau nei mėnuo ir rudos išskyros po gimdymo jie nepasidarė šviesūs, tai gali reikšti lėtą endometriumo atsinaujinimą.

Kiekvienas iš minėtų pokyčių yra pavojingas moters sveikatai ir net gyvybei, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad kūdikiui reikia sveikos mamos, kuri stebėtų ir jo, ir savo būklę.

Išleidimas po 2 mėnesių

Kai po gimdymo praėjo 2 mėnesiai, po gimdymo išskyrų neturėtų būti. Šiuo metu kraujavimo rizika jau labai maža, ypač jei pogimdyvinis laikotarpis praėjo gerai, o išskyros seniai nutrūko. Bet ką tuomet reiškia iškrova šiuo metu?

Moteriai pagimdžius vaiką, jos mėnesinių ciklas greitai atsigauna. Jei ji maitina krūtimi, ovuliacija yra slopinama. Bet kai vaikas yra ant dirbtinis maitinimas, menstruacijos gali atsinaujinti per 2–3 mėnesius. Todėl kraujavimas iš gleivinės praėjus 2 mėnesiams po vaiko gimimo gali būti normalios menstruacijos.

Jei moteris maitina krūtimi, vėl atsiranda išskyros išvaizda neatrodo kaip jūsų mėnesinės arba yra kitų priežasčių abejoti, kad problemų nėra, geriausia kreiptis į gydytoją. Toks bendradarbiavimas padės sėkmingai atsigauti po nėštumo ir laimingai auginti kūdikį.

Atsigavimas po gimdymo – ypatinga moters būsena, kai organai ir sistemos grįžta į normalią, „nenėščią“ būseną. Paprastai tai turėtų vykti be medicininės pagalbos, bet skrupulingai prižiūrint moteriai. Pagrindinis sveikatos rodiklis yra išskyros po gimdymo, kurios skiriasi priklausomai nuo gimdos būklės. Svarbu žinoti, kokia turi būti jų trukmė, išvaizda, spalva, intensyvumas, kvapas kiekvienu laiko momentu.

Išskyros po gimdymo (lochia) atsiranda dėl gimdos gijimo ir apsivalymo. Procesas vyksta keliais etapais ir yra natūralus. Populiariai manoma, kad moteris „valo“ 40 dienų. Oficiali medicina linkę sutikti, ir skambina vidutinis terminas 42 dienos. Daugiau "neryškios" ribos nuo 5 iki 9 savaičių. Viskas, kas trunka mažiau ar ilgiau nei nurodyti laikotarpiai, yra patologija.

Moters užduotis yra atidžiai stebėti lokiją. Bet koks nukrypimas nuo normos yra bėdų signalas ir yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas ginekologą.

Turėtumėte skambėti pavojaus signalu, jei išskyros po gimdymo:

• Baigta mažiau nei per mėnesį
• Trunka ilgiau nei 2 mėnesius
• Eikime žaliai
• Tapo sūriai baltas
• Turi pūlingų intarpų
• Įgavo nemalonų kvapą (puvimas, rūgštus)
• Smarkiai padidėjo tūris
• Vėl pasirodė kraujas

Moters sveikatos rodiklis pogimdyminiu laikotarpiu yra normali (iki 37) kūno temperatūra. Jei jis padidėjęs arba manote, kad išskyros „kažkas negerai“, kreipkitės į ginekologą. Geriau nerimauti be reikalo, nei praleisti problemą.

Gimdos gijimo procesas

Gimdos žaizdos gijimo procesas paprastai skirstomas į 3 etapus:

1. nuo 1 iki 7 dienų po gimimo - raudonos išskyros
2. 2-3 savaites po gimimo – rudos išskyros
3. Galutinis etapas – baltoji lochija

Nustatytos datos yra apytikslės, nes jos priklauso nuo kūno, gimdymo sudėtingumo, gimdymo būdo ir žindymo. Tik Jūsų ginekologas, tirdamas Jūsų ligos istoriją, gali suteikti individualią konsultaciją.

Pirmoji lochia

Gimdos valymas prasideda iškart po vaiko gimimo – tai yra placentos išstūmimas ant gimdymo stalo. Akušeris atidžiai ištiria jo vientisumą. Jei randama pertraukų, kyla įtarimas dėl nepilno placentos atsiskyrimo. Gimdos ertmė išvaloma, kad būtų pašalinta likusi placenta.

Pirmąsias dvi valandas po gimdymo moteris yra stebima gimdymo palatoje. Jo tikslas yra užkirsti kelią kraujavimui. Tam injekcija skatinami gimdos susitraukimai, ant pilvo uždedamas ledas. Išskyros yra gausios, daugiausia kraujo.

Kiek tai užtruks kraujavimas po gimdymo? Intensyvios ryškiai raudonos spalvos lochia baigiasi per 3-4 dienas. Šiuo metu kraujas vis dar blogai krešėja, o žaizdos paviršius išlieka platus. Iki 4 dienos lochia tamsėja, įgauna rusvą spalvą.

Atsižvelgiama į krešulius pirmąją savaitę (ypač po miego). normalus reiškinys, kaip aitrus kraujo kvapas. Dideli krešuliai didesnio tūrio nei kiaušinis. Lochia atsiranda po gimdymo taip gausiai, kad įklotas keičiamas kartą per valandą.

Antrasis etapas

Antrasis gimdos valymo etapas trunka iki 3 savaičių. Išskyros susideda iš ichoro, gleivių, negyvų ląstelių likučių su nedideliu kraujo mišiniu. Apimtys yra panašios į įprastas menstruacijas arba mažesnės. Spalva - ruda. Kvapas panašus į rūgščią, bet ne supuvęs ar rūgštus.

Atkūrimo laikotarpio pabaiga

Po trečios savaitės, prieš sustojant, lochia pašviesėja iki baltai permatomos arba gelsvos spalvos. Susideda iš gleivių. Pagal kiekį jie apibūdinami kaip dėmėtumas. Šiuo laikotarpiu moteris gali pereiti prie kelnaičių įklotų.

Lochia po cezario pjūvio

Atsigavimas po cezario pjūvio vyksta tais pačiais etapais, bet lėčiau. Šio tipo gimdymo metu prie žaizdos gimdos ertmėje ant jos sienelės pridedamas randas, o tai lėtina gijimą. Po gimdymo iškrova trunka ilgiau.

Patologinės sąlygos

Iškrova po gimdymo baigėsi anksti

Išleidimas po gimdymo sustoja anksčiau, jei moteris buvo išvalyta gimdymo namuose. Taikant šią intervenciją, gimdos ertmė dirbtinai išvaloma nuo placentos likučių, negyvo endometriumo ir vaiko atliekų. Tai gali šiek tiek pagreitinti gijimą.

Kitais atvejais lochijos išnykimas iki 35 dienos rodo ne stiprų, greitai atsigaunantį kūną, o ankstyvą gimdos kaklelio kanalo uždarymą. Esant šiai patologijai, išskyros netenka natūralios išleidimo angos ir kaupiasi gimdos ertmėje.

Reikėtų suprasti, kad lochia susideda iš negyvų audinių. Jei ne ginekologinis valymas, tada gimdos turinys pradės irti. Tai sukelia infekciją ar net sepsį.

Uždegiminės ligos ir grybelis

Uždegiminis procesas pagimdžiusiai moteriai gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių: lėtinės infekcijos, peršalimas, prasta higiena, sumažėjęs imunitetas. Išskyros įgauna būdingą „žuvies“ kvapą, žalsvą spalvą, keičia konsistenciją. Po kurio laiko jis pridedamas karštis ir skausmas pilvo apačioje. Tinkamai negydant uždegiminiai procesai gimdoje gali sukelti nevaisingumą.

Pienligės atsiradimą rodo niežulys, rūgštus kvapas nuo išskyros, lochia konsistencijos pasikeitimas į varškės baltumą.

Kraujavimas

Kraujo atsiradimas lochijoje po pirmosios savaitės visada rodo patologiją. Jei esate gimdymo namuose, informuokite apie tai gydytojus. Jei namuose pastebėjote kraujo, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Komplikacijų prevencija

Prevencinės priemonės po gimdymo sumažinamos iki:

• Medicininių nurodymų laikymasis
• Laikantis higienos reikalavimų
• Pakankamas fizinis aktyvumas
• Susilaikymas nuo lytinių santykių

Natūralus "reduktorius" yra žindymas. Kai kūdikis dažnai užsifiksuoja, moters gimda yra stipriai stimuliuojama oksitocinu.

Ir prisimink! Moters dėmesingas ir atsakingas požiūris į savo sveikatą yra raktas į laimingas gyvenimas Jos vaikai.

Kas vyksta paprastai?

Gimda ir toliau traukiasi, moteris gali jausti nežymius susitraukimus, ypač žindymo metu, kai kūdikis intensyviai čiulpia. Iškart po gimimo gimda sveria 1 kg. Per kitas šešias savaites ji ją pasiims normalaus svorio- 50-60 g Po to išskyros tampa ne tokios intensyvios. Po gimdymo išskyros, vadinamos lochia, tęsiasi 5-6 savaites po gimdymo, kol gimda visiškai atstato įprastą dydį ir užgyja atsiskyrusios placentos vietoje susidariusi žaizda. Pirmąsias 2-3 dienas jie būna kruvini. Šiuo laikotarpiu pagrindinis lochijos komponentas yra kraujas iš kraujagyslių, kurios plyšo placentos įterpimo vietoje, todėl išskyros yra intensyviai raudonos. Padidėjusios išskyros atsistojant ir kitais judesiais yra normalus procesas.

Tada iki pirmosios savaitės po gimimo pabaigos išskyros tampa tamsiai raudonos su rudu atspalviu, vėliau gelsvai baltos dėl didelio leukocitų kiekio priemaišos. Nuo 10 dienos išskyros vandeningos, šviesios spalvos, su jomis susimaišo vis didesnis kiekis gleivių. Išskyros tampa vis retesnės ir trečios savaitės pabaigoje beveik sustoja, netrukus visiškai išnyksta. Iš viso Lochia per pirmąsias 8 dienas po gimdymo pasiekia 500–1400 g, jie turi specifinį supuvusių lapų kvapą.

Kada reikalinga medicininė intervencija?

Šios situacijos yra patologinės, tai yra, reikalaujančios medicininės intervencijos:

• Dėl gimdos kaklelio vidinės os spazmo ar gimdos kaklelio kanalo užsikimšimo gabalėliais ir plėvelėmis (jei gimdymo metu ne visos plėvelės išėjo) ir kraujo krešulių, išskyrų po gimdymo nėra.
• Temperatūra pakyla iki 38-39°C, tačiau bendra sveikata gali būti gana patenkinama. Ši būklė vadinama lochiometra. Išskyrus retas išimtis, tai nėra savarankiška liga, tai tik viena iš metroendometrito (gleivinės ir gimdos sienelių uždegimo) apraiškų.
• Išskyros iš gimdos išlieka kruvinos iki 5-12 dienų po gimimo. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39°C. Kartais pirmą kartą pakilus temperatūrai atsiranda šaltkrėtis. pulsas padidėja iki 80-100 dūžių / min. Bendroji sveikata pagimdžiusi moteris labai nenukenčia. Moteris jaučia gimdos skausmą, kuris tęsiasi 3-7 dienas. Tiriant kraujyje padidėja apsauginių leukocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kraujo kūnelių skaičius, šiek tiek padidėja gimda. Tokie simptomai rodo lengvą eigą po gimdymo endometritas- vidinio gimdos gleivinės uždegimas.
• Nuo 3-4 dienos išskyros iš gimdos tampa rudos, o vėliau tampa pūlingos. 2-4 dieną po gimdymo gimdymo namų pacientę vargina galvos skausmai, silpnumas, skausmai pilvo apačioje. Sutrinka miegas ir apetitas, širdies susitraukimų dažnis padažnėja iki 90-120 k/min. Kūno temperatūra dažnai pakyla iki 39°C ar aukštesnė, lydima šaltkrėtis. Tyrimo metu nustatomas padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis kraujyje. Apžiūrint atskleidžiamas jautrumas ir padidėjęs gimdos dydis. Tokie reiškiniai būdingi sunki eiga endometritas.

Taigi daugeliu atvejų patologinės išskyros po gimdymo yra pogimdyminio gimdos uždegimo pasireiškimas.

Veiksniai, prisidedantys prie endometrito atsiradimo

Nėštumo metu, ypač į pabaigą, ir ankstyvos datos po gimdymo moterims sumažėja imuninė organizmo apsauga, o tai yra palankus vystymosi veiksnys. uždegiminės komplikacijos pogimdyminiu laikotarpiu. Imunologinės apsaugos atkūrimas normalus lygisįvyksta tik iki 5-6 dienos pogimdyminio gimdymo per makštį gimdymo kanalas, o po cezario pjūvio – iki 10 dienos. Pagimdžiusioms moterims po cezario pjūvio papildomas veiksnys Pogimdyminių uždegiminių komplikacijų atsiradimo rizika yra chirurginė trauma, dėl kurios labiau sumažėja imunologinis reaktyvumas ir lėčiau atsigauna nei po gimdymo per makštį.

Yra keletas veiksnių, kurių buvimas padidina pogimdyminio endometrito tikimybę.

Jie apima:

• netinkama mityba;
• blogi įpročiai;
• užkrečiamas uždegiminės ligos;
• uždegiminės inkstų ligos;
• organų ligos vidinė sekrecija;
• pažeidimas riebalų metabolizmas;
• uždegiminio pobūdžio bronchopulmoninės sistemos ligos;
• anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis);
• imunodeficito būklės;
• moterų lytinių organų uždegiminės ligos;
• lytiniu keliu plintančių ligų buvimas;
• ilgalaikis naudojimas intrauterinė kontracepcijos priemonė prieš nėštumą;
• daugybė instrumentinių abortų ir savaiminių persileidimų intervencijų;
• ankstesnis cezario pjūvis. Šio nėštumo eigos ypatumai taip pat gali turėti neigiamos įtakos pogimdyminio endometrito tikimybei.

Šios funkcijos apima:

• anemija;
• gestozė (nėštumo komplikacija, dažnai pasireiškianti edema, padidėjo kraujo spaudimas, baltymų atsiradimas šlapime);
• lėtinių infekcinių ligų paūmėjimas nėštumo metu;
• aštrus užkrečiamos ligos patyrė nėštumo metu;
• kolpitas ir cervicitas (makšties ir gimdos kaklelio uždegimas);
• polihidramnionas;
• persileidimo grėsmė;
• chirurginė korekcija isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas (siūlės ant gimdos kaklelio);
• žema vieta arba placentos previa yra placentos vieta, kai pastaroji uždaro išėjimą iš gimdos.

Gimdymo eigos ypatumai taip pat gali turėti įtakos pogimdyminio endometrito tikimybei. Ilgainiui komplikacijų išsivystymo rizika padidėja 3 kartus gimdymo procesas ir ilgesnis nei 12 valandų laikotarpis be vandens. Kiti gimdymo rizikos veiksniai: didelis kraujo netekimas, rankinis gimdos tyrimas po gimdymo, gimdymo silpnumas, pakartotiniai gimdymai, polihidramnionas, daugiavaisis nėštumas – vienu žodžiu visos situacijos, kai infekcija gali patekti į gimdą ir blogai susitraukia gimdos raumenys po gimdymo. Cezario pjūvis taip pat rimtas veiksnys rizika susirgti pogimdyminiu endometritu. Endometrito atsiradimą skatinantis veiksnys taip pat yra placentos ir membranų dalių susilaikymas gimdoje.

Gydymas

Bet kokios formos pogimdyminio endometrito gydymas atliekamas ligoninėje. Pacientams skiriama antibakteriniai vaistai, vaistai, kurie sutraukia gimdą, tirpalai, kurie padeda pašalinti toksinus. Svarbu gera mityba Su padidintas turinys baltymų ir vitaminų.

Kai kuriais atvejais, gydant pogimdyminį endometritą, tai būtina debridement gimdos ertmės, kuri apima histeroskopiją (gimdos ertmės apžiūra naudojant optinis įrenginys), gimdos turinio vakuuminė aspiracija – turinio pašalinimas naudojant specialų vakuuminį prietaisą, kurio galiukas įkišamas į gimdą. Tai operacija, kuri atliekama fone bendroji anestezija ir gimdos ertmės plovimas antiseptiniais tirpalais. Kai apvaisinto kiaušinėlio dalis lieka gimdoje ir toliau užsikrečia, kyla pavojus, kad toksinai pateks į paciento organizmą iš infekcijos šaltinio ir biologiškai. veikliosios medžiagos, prisidedant prie intoksikacijos padidėjimo ir ligos eigos pasunkėjimo. Tokiu atveju jie pašalinami grandymo arba vakuuminio aspiracijos būdu (naudojant specialų vakuuminį įrenginį). Placentos dalių pašalinimas atliekamas taikant bendrą anesteziją.

Kaip išvengti problemų

Norint, jei įmanoma, pašalinti endomiometrito atsiradimą skatinančių veiksnių įtaką, kiekviena nėščia moteris turi būti prižiūrima gydytojo ir laikytis visų jo nurodymų.

Jei nėštumo ir gimdymo metu nustatomi endometrito išsivystymą skatinantys veiksniai, moteriai po gimdymo skiriami gimdos susitraukimą skatinantys vaistai.

Po gimdymo moteris turi laikytis asmeninės higienos taisyklių: kas 2 valandas keisti įklotą, šlapintis (kad pilna šlapimo pūslė netrukdytų gimdai susitraukti). Po kiekvieno šlapinimosi būtina nusiprausti.

Kuo anksčiau (4-6 val. po gimdymo, 10-12 val. po cezario pjūvio) reikia pradėti keltis ir vaikščioti.

Prieš išvykstant gimdymo namuose paprastai atliekami ultragarsu(ultragarsas). Tai būtina norint:

• įvertinti gimdos ertmės būklę, krešulių ir placentos likučių buvimą joje;
• nustatyti, ar gerai susitraukė gimda, t.y. išmatuokite jį ir palyginkite gautus matmenis su gimdos dydžiu, kuris šiuo metu turėtų būti.

Visų šių sąlygų įvykdymas padės moteriai išvengti problemų, susijusių su išskyromis po gimdymo, taigi ir komplikacijų, kurių simptomai tai yra.

Per kelias savaites po vaiko gimimo moteris pasveiksta normalios būklės gimda, pašalinamos mirštančio endometriumo likučiai, žaizdos paviršius užgyja placentos vietoje. Sėkmingą moters pasveikimą ar bet kokių komplikacijų atsiradimą galima spręsti pagal išskyrų iš lytinių organų pobūdį. Svarbu žinoti, kokie jie turėtų būti įprastai. Šiuo atveju svarbu išskyrų trukmė ir gausa, taip pat jų spalva, kvapas ir konsistencija. Ištikus bėdai, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Turinys:

Kokia turėtų būti Lochia?

Išskyros, kurios atsiranda moteriai po gimdymo, vadinamos lochia. Jų atsiradimą lemia tai, kad gimdymo metu pažeidžiama gimdos gleivinė ir kraujagyslės, ypač placentos prisitvirtinimo vietoje. Išskyros po gimdymo yra susijusios su gimdos išsivalymu nuo likučių amniono maišelis, išsisluoksniavęs epitelis, kraujo krešuliai. Juose taip pat yra gleivių, susidarančių gimdos kaklelio kanale.

Lochia egzistuoja tol, kol žaizda gimdos ertmėje užgyja ir ji grįžta į normalią būseną (atstatomas dydis, atnaujinamas epitelis). Jei gimdos ertmės valymo procesas vyksta be komplikacijų, tada lochia sustoja maždaug po 5-8 savaičių.

Kiek laiko tęsiasi gimdos valymas ir formuojasi lochia, priklauso nuo šių veiksnių:

• gimdos gebėjimas susitraukti (kiekvienai moteriai individualus);
• moters amžius, gimdos audinių būklė;
• kraujo krešėjimas, hematopoetinės sistemos būklė;
• fizinė veikla moterys;
• laktacija.

Išvaizda, lochia per pirmąsias 3 dienas primena menstruacijas. Jų tūris palaipsniui mažėja nuo 500 ml iki 100 ml per dieną.

Vaizdo įrašas: kaip vyksta išskyros po gimdymo?

Įprastų išskyrų po gimdymo tipai

Kruvinoji lochija. Pirmosios išskyros po gimdymo yra ryškiai raudonos ir kvepia šviežiu krauju. Susideda iš kraujo krešulių ir negyvų audinių dalelės. Spalva nustatoma didelis kiekis raudonieji kraujo kūneliai

Serozinė lokija.Šviesesnės rusvai rausvos išskyros atsiranda maždaug 4 dieną. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis mažėja, bet leukocitų skaičius didėja. Išskyros turi slogų kvapą.

Baltoji lochija. Išskyros tampa gelsvai baltos 10 dieną po gimimo. Jie turi skystesnę konsistenciją. Nėra kvapo. Palaipsniui jie tampa vis menkesni ir išsitepę. Po 5-6 savaičių juose jau yra tik gleivės iš gimdos kaklelio kanalo.

Gimdos susitraukimai, dėl kurių lochia pašalinama iš jos ertmės, sukelia skausmą apatinėje pilvo dalyje moterims pirmosiomis dienomis po gimdymo. Skausmas primena susitraukimus. Be to skausmingi pojūčiai yra stipresni po pakartotinių gimdymų.

Kartais moterims juodoji lochija atsiranda po 3 savaitės. Jei trūksta skausmingi simptomai ir nemalonus kvapas, tada tokios išskyros nelaikomos patologija. Jie gali atsirasti dėl organizme vykstančių hormoninių procesų ir gimdos kaklelio kanalo liaukų išskiriamų gleivių sudėties pokyčių.

Kraujavimas iš gimdos po gimdymo ir jo priežastys

Per pirmąsias 2 valandas po gimdymo kyla stipraus kraujavimo iš gimdos (hipotoninio) rizika, kurią gali sukelti prastas gimdos raumenų susitraukimas po to, kai ji atsipalaiduoja nėštumo metu. Kad taip neatsitiktų, moteriai skiriamas vaistas, didinantis gimdos susitraukiamumą (oksitocinas). Be to, šlapimo pūslė ištuštinama per kateterį, ant apatinė dalis pilvas. Gimdos susitraukimo metu pažeista kraujagyslės, išvengiama pavojingo kraujo netekimo, kurio požymiai yra stiprėjantis silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas.

Nuolatinio kraujavimo priežastimi pirmosiomis valandomis po vaiko gimimo taip pat gali būti gimdos kaklelio plyšimai, jei jie buvo nepastebėti arba buvo prastai susiūti. Šiuo atveju makšties ir tarpvietės audiniuose atsiranda vietinių kraujavimų. Jei yra kraujavimas, gydytojas po kruopštaus tyrimo šias hematomas aptinka ir atidaro, o plyšimus susiuva iš naujo.

Gimdos kraujavimo pasekmė yra anemija - hemoglobino trūkumas, kūno audinių aprūpinimo deguonimi pažeidimas. Jei tokios būklės moteris žindo savo vaiką, jam taip pat išsivystys anemija.

Kraujavimo po gimdymo prevencija

Gimdos susitraukimą ir kraujo išskyrų sumažėjimą po gimdymo palengvina dažnas šlapimo pūslės ištuštinimas.

Svarbu maitinti kūdikį krūtimi. Kai dirginami speneliai, gaminasi oksitocinas – hipofizės hormonas, didinantis gimdos susitraukimus. Maitinimo metu moteris jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje, primenantį susitraukimus. Be to, skausmas yra stipresnis toms moterims, kurios jau yra pagimdžiusios anksčiau.

Jei kraujavimas nesiliauja, apatinę pilvo dalį atvėsinkite ledu.

Sekretų stagnacijos gimdoje pavojus

Už nugaros Medicininė priežiūra Skubiai kreiptis reikia ne tik tuo atveju, jei moters kraujavimas yra per stiprus, bet ir tuo atveju, kai po kelių dienų kraujavimas staiga visiškai nutrūksta.

Lochijos sąstingis gimdoje vadinamas lochiometra. Jei jis nepašalinamas, gali pasireikšti endometriumo uždegimas (endometritas). Lochijos nebuvimas yra rimtos komplikacijos po gimdymo simptomas. Norint atstatyti kraujavimą, moteriai suleidžiamas oksitocinas, kuris sustiprina susitraukimus, o gimdos kaklelio spazmui palengvinti skiriama no-shpa.

Norint išvengti išskyrų sąstingio gimdoje, moteriai naudinga gulėti ant pilvo. Dėl susilpnėjusio pilvo raumenų tonuso po nėštumo ir gimdymo gimda pakrypsta atgal, sutrinka kraujo nutekėjimas. Kai moteris guli ant pilvo, gimda užima tokią padėtį, kurioje pagerėja nutekėjimas.

Patologinės išskyros po gimdymo komplikacijų

Komplikacijų požymiai šiuo laikotarpiu yra šie:

1. Geltona spalva ir stiprus nemalonus išskyrų kvapas. Jie rodo arba lochia stagnaciją gimdoje ir jų pūliavimą, arba infekcinę moters infekciją gimdymo metu. Uždegiminį gimdos gleivinės procesą (endometritą) dažniausiai lydi karščiavimas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje. Jei vizitą pas gydytoją atidedate ilgam laikui, dėl pūlių atsiradimo išskyrose jos pasidaro žalia.
2. Po gimdymo kraujavimas didėja, o ne mažėja. Kartais jie vėl pasirodo. Tai atsitinka net po 2 mėnesių po vaiko gimimo. Gali būti, kad tai pirmosios mėnesinės (ankstyvų menstruacijų tikimybė didelė moterims, kurios nemaitina krūtimi). Tačiau dažnai tokios išskyros rodo nepilną placentos pašalinimą iš gimdos, dėl ko sunku susitraukti.
3. Jei moteris dėl sveikatos priežasčių vartoja antibiotikus, gali atsirasti baltų sūrių išskyrų, kurios išprovokuoja laktobacilų trūkumą makštyje ir pienligės atsiradimą. Moterį vargina išorinių lytinių organų ir makšties niežulys ir deginimas.

Vaizdo įrašas: pienligė, gydymo metodai

Veiksniai, prisidedantys prie endometrito atsiradimo

Nėštumo ir gimdymo metu moters imunitetas smarkiai sumažėja. Tai provokuoja įvykį uždegiminis procesas gimdos endometriume po gimdymo. Pagimdžiusių moterų organizmo atsparumas infekcijoms pradeda didėti pirmos savaitės pabaigoje. natūraliu būdu ir 10 dieną po cezario pjūvio.

Endometrito tikimybė padidėja, jei moteris turi kitų sunkios ligos (endokrininės liaukos, inkstas, kvėpavimo takų). Endometrito atsiradimą skatina nutukimas, mažakraujystė, vitaminų trūkumas, rūkymas. Be to, uždegimas dažnai pasireiškia moterims, kurios turėjo daug abortų arba dėl medicininių priežasčių turėjo kiuretą.

Kartais lochia stagnacijos ir uždegiminio proceso atsiradimo priežastis yra žema padėtis placenta gimdoje, kai išeina į gimdos kaklelio kanalas. Jei gimdymas trunka per ilgai, nors jūsų vanduo jau nutrūko, taip pat yra padidėjusi rizika endometrito atsiradimas.

Šios ligos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Naudojami antibiotikai ir gimdos susitraukimą skatinantys vaistai. Į ertmę įšvirkščiami dezinfekavimo tirpalai. IN Kai kuriais atvejais pagaminta vakuuminė aspiracija arba gimdos kiuretažas, siekiant visiškai pašalinti endometriumą.

Išleidimas po cezario pjūvio

Jei moteris gimdo Cezario pjūvio būdu, kraujavimas trunka ilgiau, o komplikacijų atsiranda dažniau. Dėl susiuvimo ir aplinkinių audinių patinimų sutrinka gimdos susitraukimas. Padidėja užsikrėtimo gimdymo metu ir gimdos ertmės gleivinės uždegimo rizika.

Tačiau nepaisant šio gimdymo būdo ypatumų, dėmės po gimdymo turėtų atsirasti per 2 savaites, bet ne daugiau. Kaip ir įprasto gimdymo metu, išskyrų spalva palaipsniui keičiasi nuo ryškiai raudonos iki šviesiai rudos, o vėliau tampa balta.

Įprastos menstruacijos po cezario pjūvio atsiranda maždaug tuo pačiu metu, kaip ir po vaiko gimimo natūraliai. Jie atsiranda vėliau, jei moteris sirgo komplikacijos po gimdymo(kraujavimas iš gimdos, endometritas, apsinuodijimas krauju) arba sergate ligomis Skydliaukė, kepenys.

Vaizdo įrašas: išskyrų po cezario pjūvio ypatybės

Komplikacijų prevencija

Siekiant sumažinti komplikacijų po gimdymo riziką, moters būklę nuo pat nėštumo pradžios turi stebėti gydytojas. Reguliarus tyrimas leidžia stebėti kraujo sudėtį, nustatyti ir gydyti ginekologines bei kitas ligas, sustiprinti imuninę sistemą.

Jei prasidėjus gimdymui paaiškėja, kad gimdos susitraukiamumas yra nepakankamas, tada vaistai, kurie sustiprina darbo. Jie taip pat padeda pagreitinti gimdos ertmės išsivalymą gimus vaikui.

Siekiant išvengti išskyrų sąstingio gimdoje, moteriai rekomenduojama pradėti 4-5 val. normalus gimdymas keltis iš lovos, vaikščioti. Po cezario pjūvio tai galima padaryti po 10 val.

Prieš išleidžiant iš ligoninės, atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant ištirti gimdos ertmės būklę ir įvertinti jos dydį, kad būtų galima stebėti sveikimo procesą. Kelias savaites moteriai rekomenduojama daugiau ilsėtis ir vengti veiklos, susijusios su pilvo įtampa ir sunkių svorių kėlimu.

Svarbu laikytis taisyklių higienos priežiūra kūno ir lytinių organų plovimas (dažnas plovimas šiltas vanduo, kasdienis dušas).

Įspėjimas: Moteris neturėtų maudytis vonioje keletą savaičių. Kūno apšilimas, pirma, padidina kraujotaką, antra, su tokiais maudynėmis padidėja vidinių lytinių organų infekcijos tikimybė.

Douching per šį laikotarpį gali sukelti didelė žala. Tai taip pat prisideda prie greito infekcijos plitimo ir endometrito atsiradimo.

Pirmą dieną vietoj higieninių įklotų rekomenduojama naudoti sauskelnes, kad išvengtumėte pratekėjimo. Be to, lengviau stebėti išmetimo pobūdį ir tūrį. Ateityje tarpinės turi būti keičiamos ne rečiau kaip kas 2 valandas.

Tamponų naudojimas yra griežtai draudžiamas visą Lochia gyvavimo laikotarpį. Blokuodami išėjimą iš gimdos, jie atitolina sekreto nutekėjimą ir atsigavimo procesą, todėl kyla didesnė uždegiminio proceso grėsmė.

Staigiai pasikeitus išskyrų pobūdžiui, padidėjus skausmui pilvo apačioje, pakilus kūno temperatūrai ar svaigus galvai, moteriai reikia skubios medicininės pagalbos.