Ispaniškas priekinis taikiklis dviems – kaip tai veikia moterų ir vyrų libido
Turinys Maisto papildas, pagamintas iš ispaninio vabalo (arba ispaninio vabalo...
Fermentai (fermentai) – tai medžiagos, kurios veikia kaip medžiagų apykaitos procesų katalizatoriai, leidžiantys keletą kartų pagerinti ir pagreitinti reakcijas virškinant maistą. Virškinimo fermentų kiekio pokyčiai organizme rodo galimą ligos vystymąsi. Todėl atsiradus tokiems simptomams kaip pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, reikia kreiptis į gydytoją.
Didelę reikšmę maisto perdirbimo procese turi fermentai, kurie gaminami žarnyne, skrandyje, seilių liaukos. Virškinime dalyvaujantys fermentai yra labai aktyvūs ir gali suskaidyti didelius kiekius organinės medžiagos(baltymai, angliavandeniai ir riebalai), kuris skatina kokybišką maisto pasisavinimą. Kiekvienas fermentas yra skirtas katalizuoti vieną atskirą reakciją ir veikti vieno tipo ryšį.
Yra 3 šių medžiagų grupės:
Esant virškinimo sutrikimams, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra fermentų. Priklausomai nuo sudėties, išskiriamos šios fermentinių vaistų grupės:
Kiekvienas vaistas skiriasi savo sudedamųjų dalių aktyvumu. Pavyzdžiui, amilazė skatina pektino ir krakmolo skilimą paprasti cukrūs– maltozė ir sacharozė. Fermentas skaido tarpląstelinius polisacharidus (glikogeną, krakmolą) ir nedalyvauja augalinių skaidulų hidrolizėje. Proteazės (tripsinas ir chimotripsinas) reguliuoja žarnyno judrumą. Lipazė dalyvauja neutralių riebalų hidrolizėje plonoji žarna.
Pepsino, tulžies ir aminorūgščių hidrochloridų (Panzinorm forte) buvimas kombinuotuose preparatuose kartu su kasos fermentais padeda normalizuoti virškinimo procesus pacientams, sergantiems rūgštiniu ar hipoacidiniu gastritu. Tokiems pacientams dažnai pasireiškia kasos funkcijos sutrikimas, tulžies sekrecija ir tulžies susidarymas.
Hemiceliuliozė, kuri yra kai kurių vaistų dalis (pavyzdžiui, Cotazim-forte, Mezim, Festal, Pankreoflat), padeda suskaidyti augalines skaidulas plonosios žarnos spindyje ir normalizuoti žarnyno mikroflorą.
Daugumoje mišrių produktų yra dimetikono ir simetikono, kurie ardo dujų burbuliukų membraną, o tai palengvina žarnyno ir skrandžio sienelių įsisavinimą.
Fermentai augalinės kilmės atstovauja grybelinė amilazė, papainas, lipazė, proteazė ir kiti fermentai (Oraza, Pepfiz, Unienzyme). Proteazė ir papainas hidrolizuoja baltymus, lipazė – riebalus, grybelinė amilazė – angliavandenius.
Taip pat yra kombinuotų augalų fermentų kartu su pankreatinu, vitaminais (Wobenzym) ir disacharidazėmis (tilaktaze, laktraze, kerulaku). Šie fermentai naudojami opinis kolitas, pankreatitas, Krono liga, autoimuninės, onkologinės, ginekologinės, urologinės ligos, traumos.
Vaikas, kaip ir suaugęs, yra jautrus virškinimo sutrikimams. Vaikams tinka beveik visi aukščiau išvardinti fermentų preparatai. Tačiau skiriant tą ar kitą vaistą teisinga dozė gali tik gydytojas.
Vaikams rekomenduojami fermentai, padengti specialia danga. Nuo 4-5 metų leidžiama vartoti fermentus tabletėmis ar kapsulėmis. Daugiau ankstyvas amžius Rekomenduojama atidaryti kapsulę ir sumaišyti jos turinį su pienu arba vandeniu.
Populiariausi ir geriausi fermentų preparatai, normalizuojantys vaikų virškinimą:
Vaiko besilaukiančios moterys dažnai patiria virškinimo sutrikimų, dėl kurių reikia koreguoti mitybą ir pakaitinę fermentų terapiją. Sutrikimai pasireiškia vidurių pūtimu, pilvo pūtimu, išmatų sutrikimais, pilvo skausmais, tam tikrų maisto produktų netoleravimu.
Sergant lėtiniu pankreatitu, šiuos simptomus gali papildyti vėmimas, pykinimas, apetito stoka, pilvo juostos skausmas ir kt. Kai kuriais atvejais besilaukiančiai motinai fermentų trūkumas gali būti besimptomis, tačiau vaisius negaus pakankamai būtinų medžiagų. maistinių medžiagų.
Norint ištaisyti virškinimo sutrikimus nėštumo ir žindymo metu, moteriai patariama vengti persivalgymo ir riboti riebaus ir saldaus maisto vartojimą. Fermentai, gerinantys virškinimą, pradeda veikti praėjus 20-30 minučių po vartojimo. Juos reikia gerti valgio metu arba iškart po jo. Į klausimą, kokius fermentus gali vartoti nėščios moterys, taip pat jų vartojimo dažnumą ir trukmę, turėtų atsakyti gydytojas.
Mitybos esmė yra ne kaloringas ar mažai kaloringas maistas, o maisto visavertiškumas, tai yra pagrindinių, gyvos ląstelės „statybinių elementų“ - aminorūgščių (iš kurių pats organizmas gaminsis) buvimas jame. jai reikalingi baltymai), riebalų rūgštys(iš jų organizmas taip pat gamins savo riebalus), angliavandenius, mikroelementus, vitaminus, hormonus, fermentus, skaidulas ir kitus komponentus.
Kaip fermentai palaiko organizmo gynybines reakcijas?
Visa žmogaus gyvybinė jėga yra fermentuose arba fermentuose. tačiau jau esant 49 °C temperatūrai fermentai tampa inertiški, o 54 °C temperatūroje žūva, nors šaldant produktus šaldytuve jie išsaugomi.
Šiandien tai žinoma vėžio ląstelės apsaugotas baltyminiu apvalkalu, kuris neleidžia imuninei sistemai jų atpažinti. Tik fermentai gali pašalinti šią membraną, taip atskleisdami piktybines ląsteles. Štai kodėl vėžiu sergantys pacientai riboja mėsą savo racione arba iš viso jos neįtraukia: taip išsaugomi fermentai, kurie suskaido mėsą, suteikiant jiems galimybę dalyvauti atskleidžiant vėžines ląsteles.
Taigi, jei valgote ką nors virtą, o mėsa visada yra kaitinama ar kitaip apdorojama, tuomet kartu su virtu produktu valgykite 3 kartus daugiau žalių daržovių.
Kur gauti fermentų. Iš kur mūsų organizme atsiranda fermentų?
Kūnas gauna fermentus iš dviejų šaltinių:
1) iš augalų – maisto fermentai;
2) nuo paties organizmo, jo medžiagų apykaitos procesai(iš kepenų, virškinimo fermentų – iš kasos) ir iš medžiagų apykaitos – iš kiekvienos organizmo ląstelės.
Deja, kiekvienos ląstelės gaminamų fermentų kiekis yra ribotas! Fermentų potencialas gali būti naudojamas ilgą laiką, jei jie nuolat papildomi žalių daržovių pavidalu. Gerai aprūpinus organizmą augaliniais fermentais ir tinkamai derinus maistą, galima valgyti viską ir nesirgti.
Turime išmokti:
Maisto gyvybinė jėga yra fermentuose, jie yra raktas į sveikatą. Be fermentų negali veikti nei mineralai, nei vitaminai, nei hormonai. Būtent fermentai vadovauja mūsų kūno formavimuisi. Jūs galite turėti visko – baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralų, vitaminų, bet be veikiančių fermentų Jūsų organizmas negalės pradėti atsinaujinimo, atstatymo, valymo, kūrimo proceso. Fermentai – specialūs baltymai, susidarantys iš specifinių aminorūgščių, jie vadinami biologiniais biocheminių reakcijų katalizatoriais, veikia tam tikru režimu. Galite nuryti kilogramus vitaminų, bet be fermentų jie jums nieko gero neduos, tik eikvosite energiją ir maistą, nes jis nebus pasisavinamas ir pasišalins su šlapimu.
Kas yra bloga fermentacija?
- nesuvirškinti arba blogai virškinami riebalai sukelia širdies ir kraujagyslių ligų Ir antsvorio;
- nesuvirškintus baltymus - padidėjusiai kūno temperatūrai, depresijai ir vėžiui;
– nesuvirškinti angliavandeniai yra alergijų, astmos ir artrito priežastis.
Kodėl mums trūksta fermentų?
1. Daugelis iš mūsų gimsta su mažu banku. Ši nuodėmė tenka ne tik motinai, bet net ir proproproseneliui bei proproproseneliui.
2. Produktai, kuriuos gauname iš augalų, auginami fermentų skurdžiose dirvose.
3. Žmogaus organizmui reikalingas žalias maistas, o mūsų racioną sudaro daugiausia virtas, dažnai pervirtas, perdirbtas, modifikuotas cheminiais priedais arba, dar blogiau, radiacijos veikiamas maistas, kuriame visiškai nėra fermentų ir jei jie yra konservuoti. , jie yra sunaikintos būklės.
4. Stresas ir stresinės situacijos, peršalimas, temperatūros reakcijos, bet kokios ligos, nėštumas sekina fermentus: kasdien jų netenkame su šlapimu ir išmatomis.
Kodėl fermentai svarbūs žmogaus organizmui?
Fermentai organizme veikia nuolat: be jų nevyksta nei vienas procesas. Jie skaido maistą ląstelių lygiu, iš baltymų sukuria raumenis, iš plaučių išskiria anglies dvideginį ir palaiko darbą. Imuninė sistema kovojant su infekcija, didina organizmo ištvermės lygį, padeda tinkamai funkcionuoti virškinimo sistemai. Be visų pirmiau minėtų fermentų:
— sunaikinti ir pašalinti iš organizmo įvairius riebalus;
- užkirsti kelią lėtinei ligos eigai;
- išlaikyti mus jaunais ir padėti atrodyti gerai;
- didinti energiją ir ištvermę;
- trukdyti hormoninis disbalansas organizme.
Kaip galime papildyti fermentus?
Yra vienas būdas papildyti fermentus: vartoti žalią maistą. Tik „gyvas“, natūralus, natūralus maistas yra turtingas fermentų, paruoštas iš augalų, užaugintų organinėse dirvose be jokių cheminių trąšų. Žalios daržovės turi būti mūsų racione, nes jos aprūpina mus šiuo Gyvybės eliksyru – fermentais, padedančiais pasisavinti, pasisavinti viską, ko reikia, ir pašalinti viską, kas kenksminga. Fermentai iš žalių daržovių yra raktas į sveikatą.
Yra daug fermentų, kurie veikia organizme. Kiekvienas iš jų turi savo tikslą. Proteazė yra baltymų virškinimo fermentas, lipazė virškina riebalus; amilazė virškina angliavandenius, o celiuliazė skaido skaidulas.
Yra 22 virškinimo fermentai, kuriuos gamina kasa. Jie tęsia virškinimo procesą dvylikapirštėje žarnoje, tačiau tik tuo atveju, jei ten yra šarminė aplinka.
Tūkstančiai metabolinių fermentų taip pat veikia organizme. Jie yra susiję su kvėpavimu, judėjimu, kalba, elgesiu ir imunine sistema. Be to, į Žmogaus kūnas Egzistuoja ypatingas oksiduojančių medžiagų apykaitos fermentų tipas – jie laisvuosius radikalus (toksišką deguonį) paverčia nekenksmingais produktais: vandeniu ir deguonimi.
Tačiau fermentai turi savo ypatybes. Trūkstant fermentų organizmas juos perskirsto, taip išeikvodamas fermentų banką, su kuriuo gimėme, taip susilpnindamas jo gyvybines funkcijas ir koordinuotą visų organų darbą. Žmogaus organizmo poreikių neatitinkantis maistas (gyvulinis, virtas, rafinuotas) pasisavinamas tik iš dalies. Viskas, kas nesuvirškinama, pūva, rūgsta ir sukelia toksemiją.
Imuninė sistema pradeda kovoti su prastai virškinamu, įsisavintu maistu taip pat, kaip ir su infekcija ar kitais pavojingais svetimkūniais. Tai išsekina ir silpnina organizmą.
Kiekvienais metais sveikų žmonių procentas mažėja.
Fermentai yra stebuklingas sveikatos raktas. Po deguonies ir vandens fermentai yra trečioje vietoje santykiuose, kuriuose veikia visi sklandų mūsų organizmo funkcionavimą užtikrinantys elementai. Maisto fermentai yra svarbiausias veiksnys mūsų mityboje. Ir tik žalias maistas apima tuos, kurie yra aktyviausi.
Poveikis blogas ir nesveika mityba paveikia vėliau, po daugelio, daug metų, o norint pakeisti šį neigiamą poveikį natūralia ir teisinga linkme, reikia 3-4 kartų kaitos.
Ką turėtume žinoti apie fermentus.
1. Mūsų organizmas negamina maisto fermentų. Jų gauname tik valgydami. žalias maistas arba kai vartojame fermentus kaip maisto papildus. Mūsų kūnas gamina virškinimo fermentai kasoje, bet jie neveikia skrandyje. Jie veikia tik dvylikapirštėje žarnoje, jei ten palaikoma šiek tiek šarminė reakcija. Todėl, jei esate sutrikęs rūgščių-šarmų balansas, jūsų kasos fermentai neveiks.
2. Manoma, kad skrandžio sultyse esanti druskos rūgštis skaido baltymus. Tai yra blogai. Druskos rūgštis neskaido baltymų, tik paverčia jais fermentą pepsinogeną aktyvi forma, vadinamas pepsinu, yra baltymus skaidantis fermentas, kuris pradeda veikti skrandyje.
3. Maisto fermentai veikia skrandyje, o kasos – dvylikapirštėje žarnoje. Maisto fermentai skiriasi nuo kitų augalų fermentų tuo, kad jie veikia plačiu diapazonu, tai reiškia, kad jie išlieka aktyvūs tiek skrandyje, tiek dvylikapirštėje žarnoje. Bet pankreatinas yra kasos fermentas, veikiantis siaurai šarminėje pH aplinkoje (7,8-8,3) ir sunaikinamas rūgštinėje skrandžio aplinkoje.
4. Paprastai, jei rūgštingumas sumažėja, gydytojai pacientui skiria druskos rūgšties, kad padidintų rūgštingumą ir pagerintų baltymų virškinimą. Ar tai teisinga? Ne, tai netiesa. Šis „rūgštėjimas“ pirmiausia keičia kraujo pH. Įjungiama buferinė sistema, skirta rūgšties neutralizavimui šarmais. Druskos rūgštis slopina kasos fermentų veiklą, pablogina virškinimą. Optimalių rezultatų galima pasiekti maisto fermentų pagalba, o ne įvedus į organizmą rūgštinius ar druskos rūgšties papildus. Be to, šis sutrikęs rijimas sukelia įtampą inkstams, kurie turi išskirti rūgščių perteklių. Todėl, kai šlapimo tyrimas atskleidžia rūgštinę reakciją, būtina išsiaiškinti, ar ši reakcija yra susijusi su papildų, kurių sudėtyje yra druskos rūgšties, vartojimu, ar piktnaudžiavimu rūgštiniu maistu (mėsa, baltyminiais gėrimais, cukrumi, riebalais), ar (deja! ) jau serga cukriniu diabetu.
5. Jei rūgštingumas per didelis, dažniausiai rekomenduojami maisto papildai kalcio druskų pavidalu. Manoma, kad tai taip pat užkirs kelią tokiai ligai kaip kaulų minkštėjimas (osteoporozė). Bet tai jokiu būdu netiesa! Kalcio druskos turi priešingą poveikį nei druskos rūgšties. Jau įrodyta, kad teisingiau būtų elgtis priešingai – jokiu būdu negerkite šio kalcio. Būtent šarminės reakcijos fone neorganinis kalcis pavirs tik oksalo rūgšties druska ir prisidės prie artrito ir kitų kaulų bei sąnarių ligų išsivystymo, taip pat kataraktos. Tuo pačiu virškinimo procesą galima nesunkiai pakoreguoti valgant daugiau žalio maisto, kuriame yra visi maisto fermentai.
6. Klaidingai manoma, kad fermentų trūkumo organizme nustatyti neįmanoma. Tuo tarpu fermentų trūkumas organizme pasireiškia tam tikrais fermentų bado simptomais: karščiavimu, karščiavimu; kasos padidėjimas (dažniausiai pasireiškia pacientams, valgantiems pervirtą maistą, kai žuvo visi fermentai); baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas valgant virtą, konservuotą maistą, palyginti su žaliu maistu, daug fermentų, kuri niekada neduoda tokio neigiamo poveikio; produktų atsiradimas šlapime, rodantis, kad žarnyne ne viskas gerai dėl prasto baltymų virškinimo dėl reikalingų fermentų trūkumo.
Fermentai, kuriuos gauname iš žalio maisto, svarbūs ne tik virškinimui, bet ir sveikatai palaikyti, ligų prevencijai. Jei valgome šviežią žaliaviniai maisto produktai nevalgius patenka į kraują ir atlieka tokį darbą: naikina virusų ir bakterijų baltymines struktūras bei visas kitas uždegimo metu atsirandančias kenksmingas medžiagas. Todėl fermentai (ypač šviežios sultys, kuriose gausu fermentų) yra labai veiksmingi: esant uždegiminiams procesams, pavyzdžiui, peršalimui, jie kontroliuoja patinimą, paraudimą, karštį, ūmų skausmą.
Baltymus virškinantys fermentai turi didelį gydomąjį poveikį sergant akių, ausų ir inkstų ligomis. Tai pirmoji imuninės sistemos gynybos linija.
Amilazė yra angliavandenius virškinantis fermentas. Tačiau jis taip pat pašalina pūlius, kurie, kaip žinote, susideda iš negyvų baltųjų kraujo kūnelių. Pavyzdžiui, sergant dantų ir dantenų abscesu, kai antibiotikai nelabai padeda, pagerėjimas gali pasireikšti vartojant atitinkamas amilazės, kovojančios su pūliais, dozes: pūlinys per trumpą laiką išnyksta.
Amilazė ir lipazė taip pat padeda gydyti odos ligas: dilgėlinę, psoriazę ir kontaktinį dermatitą; valo plaučius ir bronchus nuo gleivių; fermentų derinys dabar naudojamas astmos gydymui, siekiant pašalinti priepuolius. Tačiau poveikis visais atvejais priklauso nuo tinkamo naudojamų fermentų kiekio.
Fermentas lipazė virškina riebalus, įskaitant maisto riebalus ir florą, susidedančią iš ląstelių, apsuptų riebaline membrana, taip pat ardo kai kurių virusų riebalinę membraną, padidina ląstelių pralaidumą: virusas tampa prieinamas ir virškinamas maisto fermentų.
Kas geriau – valgyti su didelis kiekis lipazę ar vartoti tą pačią lipazę maisto papildų pavidalu? Žinoma, geriau valgyti maistą, kuriame yra daug fermentų, nei vartoti farmaciniu būdu paruoštus fermentus.
Jums tereikia žinoti jų šaltinius:
1. Grūdai, daržovės ir vaisiai, riešutai, užauginti natūraliomis organinėmis sąlygomis, o ne dirbtinėje dirvoje ir net su gausybe įvairių cheminių priedų – tai pagrindiniai fermentų tiekėjai. Kasdien būtina vartoti žalių daržovių salotas naminis, Šviežios sultys iš daržovių ir vaisių. Žinoma, galima valgyti garuose virtas daržoves, bet jų turėtų būti 3 kartus mažiau nei žalių.
2. Šiuolaikinis mokslas dar neišmoko sintetiniu būdu gaminti pilnus fermentus. Todėl tik žalias maistas išlaiko fermentus, nes šios gyvybės šaltiniai yra labai jautrūs temperatūrai. Valgydami žalią maistą, galite išlaikyti savo fermentų atsargas, o tai svarbu, kad organizmas prireikus juos mobilizuoja.
Kuriuose augaluose gausu fermentų?
Ypatingai daug fermentų: sėklų ir grūdų daigai, jų ūgliai; krienai, česnakai, avokadai, kiviai, papajos, ananasai, bananai, mangai, sojų padažas. Jį paruošti išmoko daugiau nei prieš tūkstantį metų. Tai natūralus produktas sojų pupelių fermentacija su jūros druska, naudojamas kaip sriubos, košės, daržovių priedas. Grūdai, tokie kaip miežiai, ir daržovės – brokoliai, kopūstai, Briuselio kopūstai, žiediniai kopūstai, kviečių žolė, kurioje yra chlorofilo, ir daugumoje žalių daržovių yra natūralių, natūrali forma fermentas, būtinas normaliai organizmo veiklai. Bet jei neturite galimybės vartoti žalio maisto, bent jau ribotais kiekiais, tuomet gerkite daržovių sultis, tik 5 rūšių iš karto (vienoje stiklinėje), fermentus galite vartoti 1-3 kartus per dieną valgio metu dietiniu būdu. papildai. Maisto fermentai padeda išsaugoti energiją mūsų organams, raumenims ir audiniams. Jie paverčia maistinį fosforą į kaulinis audinys; pašalinti toksines medžiagas iš žarnyno, kepenų, inkstų, plaučių, odos; koncentruoti geležį kraujyje; apsaugoti kraują nuo nepageidaujamų produktų, paverčiant juos medžiagomis, kurios lengvai išsiskiria iš organizmo.
Virškinimo fermentai:
* amilazė – jau burnos ertmėje pradeda skaidyti angliavandenius, išsiskiriančius kartu su seilėmis;
* skrandžio sulčių proteazė, virškinanti baltymus;
* lipazę, kuri skaido riebalus.
Visi trys šie fermentai randami kasos sultyse, kurios patenka į žarnyną. Sveikas kūnas taip pat gamina fermentus ir katalazę, kurios padeda pašalinti su amžiumi didėjančius laisvuosius radikalus. Norint gaminti šiuos fermentus, organizmui reikia mineralų, tokių kaip cinkas ir manganas.
* pankreatinas – kasos fermentas, veikiantis šarminėje plonosios žarnos aplinkoje;
* fermentai tripsinas ir chimotripsinas – dalyvauja skaidant baltymus;
* Aspergillus fermentai – grybelinės kilmės – patekę į kraują gali turėti teigiamą gydomąjį poveikį, skaidydami fibriną, padedantys rezorbuotis kraujo krešuliams. Pastebėta, kad aspergillus fermentai kartu su gyvūniniais fermentais tripsinu ir chimotripsinu yra veiksmingi gydant vėžį.
Blogas virškinimas, sumažėjęs pasisavinimas, silpna kasa, riebios išmatos, žarnyno ligos, pieno laktozės netoleravimas, kraujagyslių trombozė – visa tai reikia kartu su fermentais tripsinu ir chimotripsinu vartoti aspergilio fermentus.
Metant svorį būtina iš maisto neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra purininių medžiagų, nes rūgštinės skrandžio sultys dažniausiai juos sunaikina: ypač lipazę. Tai veda prie blogo riebalų virškinimo.
Pankreatitas yra didelio purino kiekio, kuris gali pakenkti inkstams, pasekmė.
Lyginamasis fermentų veikimas rodo didelį visų maisto fermentų grupių, veikiančių tiek rūgštinėje, tiek šarminėje aplinkoje, aktyvumą. Štai kodėl žalios daržovės, kuriose gausu maisto fermentų, yra tokios veiksmingos ir reikalingos, beje, jos niekada neturi kontraindikacijų.
Virškinimo fermentų turintys preparatai šiuo metu plačiai naudojami gydant virškinamojo trakto ligas. Pagrindinė gydymo fermentais kryptis yra pakaitinė terapija esant savo fermentų nepakankamumui. Yra dvi fermentinių preparatų veikimo kryptys: 1. maisto skaidymas esant egzokrininiam kasos nepakankamumui, 2. pilvo skausmų mažinimas sergant skrandžio ir žarnyno ligomis, dispepsija (sunkumo pojūtis, pilvo pūtimas, raugėjimas, išmatų sutrikimai).
Fermentų skyrimo indikacijos: sutrikusi kasos fermentų gamyba ir sekrecija, sutrikusi absorbcija žarnyne, sutrikusi virškinamojo trakto motorinė veikla.
1. Preparatai, kurių sudėtyje yra pankreatino(penzital, pankreatinas, mezim forte, pancitratas, kreonas, pankreoflatas, pangrolis, pankreaonas). Fermentinių preparatų, kurių sudėtyje yra pankreatino, vartojimo indikacijos yra įvairios būklės, kurias lydi kasos egzokrininės funkcijos pažeidimas, disbakteriozė, kai savo fermentus sunaikina mikroorganizmai, užkrečiantys ploną ir. dvylikapirštės žarnos, sergant pepsine opa, kai skrandžio sekrete yra daug druskos rūgšties ir pepsino, sergant ūminėmis infekcinėmis ir lėtinėmis žarnyno ligomis, kurias lydi virškinimo sutrikimas ir malabsorbcijos sindromai (sunkus virškinimas ir rezorbcija žarnyne), įgimtas fermentų trūkumas.
2. Preparatai, kurių sudėtyje yra pankreatino, tulžies komponentų, hemiceliulazės ir kitų komponentų(festal, digestal, panzinorm, enzistal, ipental, kadistal, cotazim forte, menzym, pankurmen, pancral). Preparatuose esančios tulžies rūgštys gerina kasos sekreciją, žarnyno ir tulžies pūslės motorinę veiklą. Hemiceliulazė padidina sudėtingų augalinės kilmės cukrų skaidymą ir sumažina dujų susidarymą. Kombinuoti vaistai skiriami esant vidurių užkietėjimui, vidurių pūtimui, raugėjimui, lydintiems ūminiams ir. lėtinės patologijosžarnynas, disbiozė.
Kontraindikacijos skiriant kombinuotus vaistus su tulžies komponentais yra pankreatitas (ūminis ir lėtinis), hepatitas, viduriavimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, uždegiminės ligosžarnynas.
3. Žoliniai preparatai, kurių sudėtyje yra ryžių grybo ekstrakto, papaino ir kitų komponentų(peffizė, oraza, nigedazė, solisimas, somilazė, nefermentas). Naudojamas esant eksokrininės kasos funkcijos nepakankamumui ir jautienos ar kiaulienos netoleravimui.
Solizim ir somilaze draudžiama vartoti, jei esate alergiškas penicilino grupės antibiotikams.
4. Kombinuoti preparatai, kuriuose pankreatinas derinamas su augaliniais fermentais ir vitaminais(vobenzimas, flogenzimas, merkenzimas). Žolelių preparatai draudžiami bronchų astma, alergija grybams ir buitinėms dulkėms.
Žolelių preparatai yra 75 kartus mažiau veiksmingi nei preparatai, kurių pagrindą sudaro gyvūniniai fermentai.
5. Paprasti fermentai(abominas, betainas) turi proteolitinį aktyvumą ir nėra kasos fermentai. Šiuo metu naudotas mažiau.
Abominas yra veršelių ir ėriukų skrandžio gleivinės preparatas, acidino-pepsino pagrindu yra pepsinas ir betainas, pepsidilyje yra pepsino ir peptonų, pepsinas gaunamas iš kiaulių ir ėriukų gleivinės. Pepsino, katepsino, peptidazių ir amino rūgščių buvimas šiuose preparatuose skatina gastrino išsiskyrimą, kuris padidina skrandžio sekreciją ir motorinį virškinamojo trakto aktyvumą. Šios grupės vaistai skiriami esant gastritui su sekrecijos nepakankamumu.
Fermentinius preparatus galima vartoti ir vieną kartą (su dideliu maisto ar alkoholio kiekiu), ir kada ilgalaikis gydymas. Vaisto veiksmingumą rodo paciento būklės normalizavimas (skausmo išnykimas, išmatų dažnio ir pobūdžio normalizavimas) ir laboratoriniai pokyčiai (elastazės normalizavimas išmatose).
Fermentų dozės parenkamos individualiai pagal lipazės aktyvumą.
Gydymo fermentais poveikio nebuvimo arba susilpnėjimo priežastys gali būti netinkamos vaisto dozės, fermento inaktyvavimas skrandyje, fermentų sunaikinimas dėl žarnyno disbiozės.
Fermentų inaktyvavimą skrandžio sultimis galima sumažinti vienu metu skiriant H2 histamino receptorių blokatorius arba antacidinius vaistus.
Savarankiškas fermentų preparatų vartojimas galimas vieną kartą per maisto perteklių, nes ilgalaikiam gydymui reikia teisingai apskaičiuoti ir parinkti dozes, taip pat tinkamai stebėti klinikinius ir laboratorinius pokyčius. Be to, ilgalaikis nekontroliuojamas fermentų preparatų vartojimas, ypač didelėmis dozėmis, gali slopinti savo sekrecijos liaukų veiklą.
Virškinimas yra sudėtingas fiziologinis procesas, kurio metu į organizmą patekęs maistas patiria fizinius ir cheminius pokyčius, o maistinės medžiagos absorbuojamos į kraują ir limfą.
Fizinis maisto pokyčiai susideda iš jo sutraiškymo, išbrinkimo, ištirpimo; cheminis - fermentiškai skaidant baltymus, riebalus ir angliavandenius į galutinius produktus, kurie yra absorbuojami. Kritinis vaidmuočia priklauso virškinimo liaukų sekreto hidroliziniai fermentai ir plonosios žarnos ruožas.
Virškinimo sistemos funkcijos:
Priklausomai nuo hidrolizinių fermentų kilmės Virškinimas skirstomas į tris tipus:
Priklausomai nuo maistinių medžiagų hidrolizės proceso vietos Virškinimas skirstomas į keletą tipų:
Vadinasi, parietalinis virškinimas plačiąja prasme vyksta gleivių sluoksnyje, glikokalikso zonoje ir mikrovilliukų paviršiuje, dalyvaujant daugybei žarnyno ir kasos fermentų.
Šiuo metu virškinimo procesas laikomas trijų etapų procesu: ertmės virškinimas → parietalinis virškinimas → absorbcija. Virškinimas ertmėje susideda iš pradinės polimerų hidrolizės iki oligomerų stadijos; parietalinis užtikrina tolesnį fermentinį oligomerų skaidymą į monomerus, kurie vėliau absorbuojami – vadinamasis virškinimo transportavimo konvejeris.
Virškinimo liaukų sekrecijos procesas susijęs su pradinės medžiagos (vandens, aminorūgščių, monosacharidų, riebalų rūgščių) tiekimu iš kraujotakos; pirminio sekrecijos produkto sintezė ir jo transportavimas sekrecijai ir sekrecijos atpalaidavimui bei aktyvavimui. Šio proceso reguliavimas vyksta dėl žarnyno hormonų, taip pat nervų iš centrinio nervų sistema. Visų tipų reguliavimas yra pagrįstas informacija, gaunama iš virškinimo kanalo receptorių. Mechano-, chemo-, temperatūros ir osmoreceptoriai teikia informaciją nervų sistemai apie maisto tūrį, jo konsistenciją, organų pripildymo laipsnį, slėgį, rūgštingumą, osmosinį slėgį, temperatūrą, tarpinių ir galutinių hidrolizės produktų koncentraciją, kai kurie fermentai. Reguliavimas vykdomas per tiesioginį poveikį išskiriamoms ląstelėms ir netiesioginį poveikį, pavyzdžiui, per kraujotakos pokyčius, vietinių žarnyno hormonų gamybą, nervų sistemos veiklą.
Burnos ertmėje vyksta mechaninis maisto apdorojimas ir prasideda virškinimas, kurį sukelia seilių fermentai. Per dieną išskiriama 0,5-2 litrai seilių. Už maisto vartojimo ribų atsiranda sekretas, skirtas drėkinti burnos ertmę (0,24 ml/min.), o kramtant seilių gamyba padidėja daugiau nei 10 kartų ir siekia 3-3,5 ml/min. Seilėse yra mucino, lizocino, įvairių hidrolazių, o kai reakcija yra neutrali arba artima jai, jos gali pradėti angliavandenių hidrolizę. Seilių liaukos gamina hormonus ir biologiškai aktyvias medžiagas bendras veiksmas, pavyzdžiui, hormonas partoinas, reguliuojantis baltymų biosintezę, cukraus kiekį kraujyje, stiprinantis spermatogenezę (spermatozoidų brendimą), skatinantis kraujo ląstelių brendimą, didinantis kraujo ląstelių barjerų pralaidumą. Seilių liaukos gamina nervų augimo faktorių, epidermio augimo faktorių, epitelio augimo faktorių: jiems veikiant suaktyvėja pieno liaukų augimas, odos, inkstų, raumenų kraujagyslių epitelio augimas, oda. tirštėja. Seilių lizocimas yra galingas apsauginis faktorius prieš mikroorganizmus. Seilėtekį gali sukelti tiek burnos gleivinės dirginimas, tiek signalai iš regos ir uoslės organų.
Seilėtekio centras- sudėtingas neuronų rinkinys centrinėje nervų sistemoje. Pagrindinis seilių centro komponentas yra pailgosiose smegenyse (parasimpatinis skyrius), kurio aktyvacija sustiprina seilių gamybą. Esant stipriam susijaudinimui, stresui ar grėsmingoms situacijoms, suaktyvėja simpatinė smegenų dalis, sutrinka seilių gamyba – burna džiūsta. Reaguojant į skirtingo pobūdžio dirgiklius, išsiskiria skirtingos sudėties seilės, pavyzdžiui, reaguojant į rūgštį, išskiriama daug skystų seilių, kuriose yra mažai virškinimo fermentų, kad nuplautų rūgšties perteklių.
Skrandžio gleivinėje yra maždaug 100 skrandžio duobių 1 mm2, kiekvienoje iš jų atsiveria nuo 3 iki 7 liumenų skrandžio liaukų. Atsižvelgiant į jų struktūrą ir sekrecijos pobūdį, yra pagrindinės ląstelės, gaminančios virškinimo fermentus, parietalinės ląstelės, gaminančios druskos rūgštį, ir papildomos ląstelės, gaminančios gleives. Stemplės santakoje (širdies srityje) skrandžio liaukos daugiausia susideda iš ląstelių, gaminančių gleives, o pylorinėje srityje - iš pagrindinių ląstelių, gaminančių pepsinogenus (fermentus). Įprastai skrandžio sultyse vyksta rūgštinė reakcija (pH = 1,5-1,8), kurią sukelia druskos rūgštis. Druskos rūgštis aktyvina fermentus, paverčiant pepsinogenus į pepsinus. Vandenilio chlorido rūgštis susidaro dalyvaujant deguoniui, todėl su hipoksija (deguonies trūkumu) sumažėja druskos rūgšties sekrecija, taigi ir maisto virškinimas. Druskos rūgštis užtikrina maiste esančių mikroorganizmų sunaikinimą. Pagalbinių ląstelių gleivės organizuoja gleivinės barjerą ir apsaugo nuo gleivinės sunaikinimo veikiant druskos rūgščiai ir pepsinams.
Per dieną žarnynas išskiria apie 2,5 litro žarnyno sulčių. Žarnyno sulčių reakcija yra šarminė (pH = 7,2-8,6). Jame yra daugiau nei 20 įvairių tipų fermentai (proteazės, amilazė, maltazė, invertazė, lipazė ir kt.).
Pagrindiniai žarnyno trakto fermentai ir jų veiksmai pateikti lentelėje.
Seilių liaukose, skrandyje ir žarnyne vyksta metabolitų išskyrimo (sekrecijos) procesas: šlapalas, šlapimo rūgštis, kreagininas, nuodai ir daugelis vaistų. Jei inkstų funkcija sutrikusi, šis procesas sustiprėja.
Pagrindiniai žmogaus virškinamojo trakto fermentai ir jų veikimas
Virškinimo trakto sekcijos |
Fermentai |
Fermentų veikimas |
Fermento veikimo sąlygos |
Burnos ertmė ( seilių liaukos išskiria seiles) |
1. Pteolinas |
1. Krakmolas – maltozė |
Šiek tiek šarminė aplinka, esant 37-38°C temperatūrai |
2. Maltazė |
2. Maltozė – gliukozė |
||
Skrandis (skrandžio sultys) |
Suskaido baltymus |
Rūgšti aplinka, temperatūra 37°C |
|
Dvylikapirštės žarnos (kasos sekrecija) |
1. Riebalai iki glicerolio ir riebalų rūgščių |
Šarminė aplinka, temperatūra 37°C |
|
2. Tripsinas, Chimotripsinas |
2. Baltymai į aminorūgštis |
||
3. Amilazė |
3. Krakmolas į gliukozę |
Maistinių medžiagų įsisavinimas yra pagrindinis virškinimo proceso komponentas ir galutinis tikslas. Šis procesas vyksta visame virškinamajame trakte nuo burnos ertmės iki storosios žarnos. Monosacharido rezorbcija prasideda burnos ertmėje, skrandyje pasisavinamas vanduo ir alkoholis, storojoje žarnoje – vanduo, chloridai, riebalų rūgštys, plonojoje žarnoje – visi pagrindiniai hidrolizės produktai, kalcis, magnis, geležis ir kt. monosacharidų jonai absorbuojami dvylikapirštėje žarnoje.
Absorbcijos reguliavimas atliekamas keičiant kraujotakos procesus per žarnyno gleivinę ir skrandį; dėl limfos tėkmės pokyčių šiuose organuose, taip pat dėl "transporterių" - specifinių tam tikrų medžiagų nešėjų - sintezės. Kraujo tekėjimas celiakijos regione labai priklauso nuo virškinimo stadijos. „Maisto poilsio“ sąlygomis į celiakijos kraują patenka 15–20% minutės kraujotakos tūrio, tačiau padidėjus virškinamojo trakto funkciniam aktyvumui, jis padidėja 8–10 kartų. Tai padeda padidinti virškinimo sulčių gamybą, motorinį aktyvumą, padidina absorbcijos intensyvumą ir sudaro sąlygas nutekėti kraujui, kuriame gausu absorbuotų maistinių medžiagų. Padidėjusi splanchninė kraujotaka atsiranda dėl gamybos veikliosios medžiagos, plečiasi kraujagyslės. Hormonai, kurie keičia medžiagos absorbcijos procesą žarnyne, tuo pačiu metu ta pačia kryptimi keičia tos pačios medžiagos resorbcijos procesus inkstuose, todėl absorbcijos ir inkstų resorbcijos procesai dažniausiai yra įprasti.
Virškinimas dvylikapirštėje žarnoje užtikrina tolesnį maistinių medžiagų skaidymą, dalyvaujant fermentams iš kasos sulčių, žarnyno sulčių ir tulžies. Esant tuščiam skrandžiui, dvylikapirštės žarnos turinys turi šiek tiek šarminę reakciją (pH 7,2-8,0). Iš skrandžio į dvylikapirštę žarną pašalinus dalį rūgščių chimo, laikinai sumažėja jos turinio pH (iki 3,0-4,0). Šarminės kasos sekrecijos, tulžies ir šarminių žarnyno sulčių patekimas į dvylikapirštę žarną padeda neutralizuoti skrandžio druskos rūgštį, kuri sukuria optimalias sąlygas fermentams veikti šioje virškinamojo trakto srityje. Pagrindinis vaidmuo virškinant baltymus, riebalus ir angliavandenius dvylikapirštėje žarnoje tenka kasos sulčių fermentams.
Žmogaus kasa per dieną pagamina 1,5-2,0 litro sekreto. Kasos sultys yra bespalvis skaidrus šarminės reakcijos skystis (pH I 7,8-8,4), kuris susidaro dėl bikarbonato jonų (HCO - 3). Kasos sekrecijos fermentų sudėtis yra labai įvairi. Jame yra fermentų, kurie hidrolizuoja visas maistines medžiagas. Baltymai suskaidomi į oligopeptidus ir aminorūgštis, dalyvaujant proteazės(tripsinas, chimotripsinas, elastazė, karboksipeptidazės A ir B). Šiuos fermentus kasa gamina neaktyvia forma, profermentų pavidalu. Aktyvacija įvyksta, kai slopinantys peptidai yra atskiriami nuo neaktyvių fermentų. Dvylikapirštės žarnos ertmėje neaktyvų tripsiną (tripsinogeną) aktyvuoja specialus žarnyno sulčių fermentas enterokinazė, esant Ca 2+ jonams ir aktyvina visas kitas kasos sulčių proteazes. Proteazių aktyvinimas kasos latake gali sukelti jo savaiminį virškinimą ir ūminio pankreatito išsivystymą.
Proteazės- grupė fermentų (endopeptidazės: pepsinas, tripsinas, chimotripsinas ir kt.; egzopeptidazės: aminopeptidazė, karboksipeptidazė, tri- ir dipeptidazė ir kt.), skaidančių baltymus į aminorūgštis.
Enterokinazė- fermentas, kurį gamina dvylikapirštės žarnos enterocitai ir kuris inicijuoja tripsinogeno ir chimotripsinogeno perėjimą į aktyvią būseną.
Įtakoje angliavandeniai suskaidomi į oligo-, di- ir monosacharidus kasos α-amilazė. Kasos lipazė suskaido riebalus, emulsuotus veikiant tulžiui, į monogliceridus ir riebalų rūgštis. Fosfolipazė A atlieka fosfolipidų hidrolizę, RNazė Ir DNazė Kasos sultys skaido nukleino rūgštis. Dvylikapirštės žarnos ertmėje veikia visi kasos fermentai, užtikrinantys ertmės virškinimą, kurio metu susidaro daug maistinių medžiagų skilimo produktų (oligomerų ir monomerų).
Kasos sekrecijos reguliavimą atlieka nerviniai ir humoraliniai mechanizmai. Pagrindinis sekrecinis kasos nervas yra klajoklis nervas. Ją sudirgus, išsiskiria sultys, kuriose yra daug fermentų. Simpatinės splanchninių nervų skaidulos, inervuojančios kasą, slopina jos sekrecinę veiklą. Vaguso nervo vaidmuo skatinant kasos sekreciją ryškiausias pirmoje smegenų, arba kompleksinio reflekso, kasos sekrecijos fazėje. Analogiškai su skrandžio sekrecija, ji prasideda ruošiantis maistui, atsižvelgiant į jo išvaizdą, kvapą (pagal sąlyginį refleksinį mechanizmą) ir tęsiasi, kai maistas patenka į burnos ertmė, kramtymas ir rijimas (pagal besąlyginį refleksinį mechanizmą).
Kai maistas patenka į skrandį, sulčių sekrecija tęsiasi didelė koncentracija fermentai (skrandžio arba neurohumoralinė kasos sekrecijos fazė), kurią užtikrina nuolatinis klajoklio nervo centro aktyvinimas aferentiniais nerviniais impulsais iš skrandžio receptorių ( besąlyginis refleksas), taip pat humoraliniai kasos sekrecijos stimuliatoriai, ypač hormonas gastrinas, gaminamas antrum skrandis. Maistui patekus į dvylikapirštę žarną, išsiskiria pagrindinis kasos sulčių kiekis (iki 80%) su dideliu bikarbonatų kiekiu, kurių išsiskyrimą daugiausia kontroliuoja virškinamojo trakto hormonai (žarnyno arba humoralinė kasos sekrecijos fazė). ).
Hormonas sekretinas, susidaręs dvylikapirštėje žarnoje, kai į ją patenka rūgštus skrandžio turinys, sukelia didelio kiekio kasos sulčių išsiskyrimą su didele bikarbonatų koncentracija.
Sekretinas - hormonas, išskyrimo didelis kiekis kasos sekrecijos, turtingas HCO3 -, bet skurdus fermentų. Kartu cholecistokininas ir sekretinas (valgant) veikia stipriau nei atskirai.
Esant hormono įtakai cholecistokininas, susidaro dvylikapirštėje žarnoje, veikiant baltymų ir riebalų hidrolizės produktams, išskiriamos kasos sultys, kuriose gausu fermentų.
Cholecistokininas- hormonas, skatinantis daug fermentų turinčių sekretų išsiskyrimą, taip pat didinantis kraujotaką ir medžiagų apykaitą kasoje. Jo išsiskyrimą iš dvylikapirštės žarnos gleivinės skatina maisto (ypač baltymų ir riebalų hidrolizės produktų) patekimas per dvylikapirštę ir tuščiąją žarną, druskos rūgštis ir angliavandeniai.
Tuo pačiu metu sekretino ir cholecistokinino poveikis kasai žarnyno fazėje sustiprina jų poveikį kasos sekrecijai ir gamybai. optimalus kiekis sekretas, kuriame yra pakankamas fermentų ir bikarbonatų kiekis.
Kasos sulčių tūris ir sudėtis labai priklauso nuo gaunamo maisto kiekio ir kokybės. Kasos sultyse vartojant daugiausia angliavandenių turintį maistą, padidėja amilazės kiekis, susidaro baltymai – tripsinas ir chimotripsinas, riebus maistas – sultys su didele lipazės koncentracija. Kasos sulčių tūrį ir jose esančių bikarbonatų kiekį nulemia iš skrandžio atkeliaujančio cymo rūgštingumo lygis ir skrandžio turinio išsiurbimo į dvylikapirštę žarną greitis. Kuo greičiau rūgštus skrandžio turinys pateks į dvylikapirštę žarną, tuo daugiau išsiskirs kasos sulčių ir jose bus didesnė HCO - 3 jonų koncentracija.
Maisto masėms judant plonąja žarna, kasos fermentų ir žarnyno sulčių pagalba vyksta maistinių medžiagų hidrolizė; Gauti monomerai absorbuojami į kraują ir limfą ir yra naudojami energijos ir plastiko išlaidoms organizmui aprūpinti. Taigi plonojoje žarnoje atliekamos visos pagrindinės virškinamojo trakto virškinimo funkcijos: sekrecinė, motorinė ir absorbcinė.
Žarnyno sekrecinė funkcija yra žarnyno sulčių gamyba sekrecijos liaukos plonosios žarnos gleivinė. Tai drumstas klampus šarminės reakcijos skystis (pH 7,2-8,6), kurio per dieną susidaro iki 2,5 litro tūrio. Žarnyno sultyse yra apie 20 skirtingų virškinimui dalyvaujančių fermentų: proteazės (karboksipeptidazė, aminopeptidazė, dipeptidazės), amilazė, maltazė, lipazė, esterazė, fosfolipazė, nukleazė, šarminė fosfatazė ir kiti fermentai. Žarnyno sulčių fermentai atlieka Galutinis etapas maistinių medžiagų virškinimas, kurio pradinės stadijos atsiranda veikiant kitų virškinimo sulčių fermentams viršutinėse virškinamojo trakto dalyse (seilių, skrandžio ir kasos sulčių). Reguliuojant žarnyno sulčių sekreciją vietiniai mechanizmai atlieka pagrindinį vaidmenį - neurorefleksas Ir humoralinis. Mechaninis plonosios žarnos gleivinės dirginimas maisto masėmis sužadina gleivinės receptorius ir refleksiškai padidina žarnyno sekreciją per besąlyginį refleksinį mechanizmą, dalyvaujant žarnyno sienelės tarpraumeninio nervinio rezginio neuronams. Taip susidaro skystos žarnyno sultys, kuriose yra nedidelis kiekis fermentų. Humoraliniai žarnyno sekrecijos stimuliatoriai – tai baltymų ir riebalų, druskos rūgšties, kasos sulčių, kai kurių virškinamojo trakto hormonų virškinimo produktai, susidarantys plonosios žarnos gleivinės endokrininėse ląstelėse (skrandžio slopinamasis peptidas, motilinas). Veikiant humoraliniams dirgikliams, padidėja žarnyno sulčių, kuriose gausu fermentų, gamyba.
Priklausomai nuo vietos, maistinių medžiagų virškinimo procesai plonojoje žarnoje gali būti vykdomi tiek plonosios žarnos ertmėje, tiek dalyvaujant kasos, tiek žarnyno sulčių fermentams - ertmės virškinimas, o ant žarnyno sienelės gleivinės paviršiaus ir enterocitų membranos - siena, arba membrana, virškinimas.
Dėl žarnyno raukšlių, gaurelių ir mikrograuželių (kiekvienoje enterocitų ląstelėje yra po 1700–3000 mikrovielių) žarnyno paviršiaus plotas padidėja 300–600 kartų ir siekia 200 m2. Tolimiausias žarnyno paviršiaus sluoksnis yra padengtas gleivėmis, kurias gamina tauriosios ląstelės, įskaitant nulupto žarnyno epitelio fragmentus. Šiame gleivių sluoksnyje yra daug fermentų iš kasos ir žarnyno sekreto. Todėl maistinių medžiagų irimo procesai vyksta intensyviau nei žarnyno ertmėje, čia prasideda parietalinis virškinimas.
Gleivių posluoksnis yra 2-asis sluoksnis, vadinamas glikokaliksu, kuriame ypač aktyvūs parietalinio virškinimo procesai. Glikokalikso struktūroje yra trumpų polimerinių medžiagų gijų, sudarančių tam tikrą porėtą filtrą, pro kurį nepraeina didelės molekulės, maisto dalelės ir žarnyno mikroorganizmai. Glikokalikso skaidulos sugeria virškinimo fermentus ir užtikrina jų veiklą. Glikokaliksas sudaro unikalią aplinką enterocitų paviršiaus membranai.
Trečiasis parietalinio virškinimo lygis, kuris taip pat vadinamas membraninis virškinimas, yra vykdomas tiesiai ant enterocitų membranų šiose ląstelėse susintetintais fermentais, perkeliamais į paviršių ir įterptais į enterocitų membranas.
Manoma, kad ertmės virškinimo procese daugiausia vyksta fermentinis polimerų skilimas į oligomerus. Parietalinio virškinimo procese oligomerai suskaidomi į dimerus ant enterocitų glikokalikso, o tiesiai ant enterocitų membranos dimerai suskaidomi į monomerus enterocitų membranose įmontuotų fermentų pagalba. Tada monomerai absorbuojami enterorocitų membranų transportinių baltymų pagalba, pirmiausia patenka į enterocitus, o vėliau į kraują ar limfą. Paskutinis dimerų skilimo į monomerus etapas ir monomerų absorbcijos procesas yra susiję vienas su kitu. Gali būti, kad fermentai, kurie atlieka paskutinį hidrolizės etapą, vienu metu dalyvauja kaip membranos transportavimo baltymai monomerų absorbcijos procese.
Parietalinis virškinimas yra veiksmingas oligomerų skaidymo mechanizmas, nes jį vykdo fermentai, esantys ant paviršių, kurie juos sugeria griežta seka, savotiško konvejerio pavidalu. Aktyvūs fermentų centrai nėra orientuoti atsitiktinai, o nukreipti į tarpvilnių erdves, o tai taip pat padidina jų fermentinį aktyvumą.
Plonosios žarnos motorinė funkcija užtikrina maisto masių judėjimą žarnynu distaline kryptimi, jų maišymąsi su virškinimo liaukų sekretais, chimo kontaktą su žarnyno sienelių paviršiumi. Judėjimo intensyvumas lemia maisto masių sulaikymo trukmę tam tikroje žarnyno dalyje ir taip įtakoja ertmės ir parietalinio virškinimo bei maistinių medžiagų įsisavinimo efektyvumą.
Plonosios žarnos motorinė funkcija atliekama dėl koordinuoto žarnyno sienelės išorinio (išilginio) ir vidinio (apvalaus) raumenų sluoksnio lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimo. Išskiriami šie funkciniai plonosios žarnos motorikos tipai: ritminė segmentacija, švytuokliniai judesiai, peristaltiniai ir toniniai susitraukimai.
Ritminis segmentavimas pasireiškia vienu metu vykstančiu žarnyno sienelės žiedinių raumenų susitraukimu tam tikru atstumu vienas nuo kito, kuris trunka keletą sekundžių ir pakeičiamas nauju susitraukimu kitose žarnų vamzdelio dalyse, dėl ko žarnyno turinys yra suardomas. padalintas į segmentus ir sumaišytas.
Švytuokliniai judesiai atsiranda ritmiškai susitraukiant išilginiam raumenų sluoksniui, dėl kurio žarnyno sienelė pasislenka pirmyn ir atgal, palyginti su smegenimis. Jie užtikrina žarnyno turinio susimaišymą, susiliečiantį su žarnyno sienele, ir nedidelį poslinkį distaline kryptimi.
Peristaltiniai susitraukimai - pagrindinis propulsinių susitraukimų tipas, sukeliantis chimo judėjimą virškinamajame trakte. Peristaltiniai judesiai plinta visame žarnyne bangomis ir susideda iš žiedinių raumenų susitraukimo virš maisto boliuso ir tuo pat metu žarnyno ertmės išsiplėtimo dėl išilginių raumenų susitraukimo žemiau maisto boliuso. Tokiu atveju padidėja intraintestinalinis slėgis maisto boliuso srityje, o išsiplėtusioje žarnyno ertmėje sumažėja. Susidaręs slėgio gradientas yra tiesioginė chimo judėjimo žarnyne priežastis. Peristaltiniai susitraukimai dažniausiai pradedami tempiant žarnyno sienelę, mechaniniu būdu dirginant žarnyno gleivinę ir koordinuojami vietinių refleksų, kurie užsidaro žarnyno sienelės tarpraumeninio nervinio rezginio neuronuose.
Tonizuojantys susitraukimai yra vietinio pobūdžio ir ypač ryškūs ileocekalinio sfinkterio srityje; jie reguliuoja maisto masių buvimo plonojoje žarnoje trukmę. Tonizuojantys susitraukimai būdingi ir kitiems virškinamojo trakto sfinkteriams.
Plonosios žarnos motorikos reguliavimas daugiausia atliekamas vietiniai refleksiniai mechanizmai dalyvaujant žarnyno sienelės nervų rezginiams. Tačiau fizinė veiklaŽarnyną taip pat kontroliuoja centrinė nervų sistema. Pokalbiai ir mintys apie skanus maistas, refleksiškai valgant sustiprėja žarnyno motorika. Esant neigiamam požiūriui į maistą, slopinami motoriniai įgūdžiai. Kartais, esant stiprioms neigiamoms emocijoms (pavyzdžiui, baimei), pasireiškia ryškus žarnyno judrumas („nervinis viduriavimas“). Kai susijaudinęs parasimpatinės skaidulos klajoklio nervo žarnyno motorika sustiprėja, o kai susijaudinęs simpatiniai nervai- lėtėja.
Virškinimo trakto hormonai taip pat turi įtakos plonosios žarnos motorikai: gastrinas, cholecistokininas, histaminas, serotoninas, motilinas stiprina motoriką; slopina – sekretinas, skrandį slopinantis peptidas, vazoaktyvus žarnyno peptidas.
Maistas į storąją žarną patenka beveik visiškai suvirškintas, išskyrus augalines skaidulas. Šioje virškinamojo trakto dalyje yra intensyvus vandens siurbimas iš žarnyno ertmės. Maisto likučiai susitraukia, sulimpa su gleivėmis ir formuoti išmatas. Suaugusiam žmogui per parą susidaro ir iš organizmo pasišalina vidutiniškai 150-250 g išmatų. Storosios žarnos liaukos gamina nedidelį kiekį šarminės sekrecijos, menkos fermentų, bet turinčios daug gleivių.
Storosios žarnos motorikai būdingi švytuoklės formos Ir peristaltiniai judesiai, kurios atsiranda labai lėtai, todėl maistas ilgą laiką lieka šioje virškinimo trakto dalyje. Variklio reguliavimas vyksta daugiausia padedant vietiniai refleksai, atlieka žarnyno sienelės neuronai. Mechaninis žarnyno gleivinės sudirginimas maisto masėmis padidina peristaltiką. Mityba augalinis maistas turintis skaidulų, ne tik padidina išmatų, susidarančių dėl nesuvirškintų augalinių skaidulų, tūrį, bet ir pagreitina maisto masių judėjimą žarnyne, dirginantis poveikis ant gleivinės.
Žmogaus storoji žarna, skirtingai nei kitos virškinamojo trakto dalys, yra gausiai apgyvendinta mikroorganizmų. Mikrobų kiekis storojoje žarnoje yra 10 11 - 10 12 1 ml turinio. Apie 90% storosios žarnos mikrofloros yra privalomos anaerobinės bifidobakterijos Ir bakterioides. Pieno rūgšties bakterijų, E. coli ir streptokokų randama mažesniais kiekiais. Storosios žarnos mikroorganizmai atlieka daugybę svarbių funkcijų. Bakterijų gaminami fermentai gali iš dalies suskaidyti augalines skaidulas – celiuliozę, pektinus, ligninus, kurie yra nesuvirškinti viršutinėse virškinamojo trakto dalyse. Storosios žarnos mikroflora sintetina vitaminus K Ir grupės IN(B1, B6, B12), kurie nedideliais kiekiais gali būti absorbuojami storojoje žarnoje. Mikroorganizmai taip pat dalyvauja fermentų inaktyvavimas virškinimo sultys. Svarbiausia storosios žarnos mikrofloros funkcija – gebėjimas apsaugoti organizmą nuo patogeninių bakterijų, kurios patenka į virškinamąjį traktą. Normali mikroflora neleidžia patogeniniams mikroorganizmams daugintis žarnyne ir jiems patekti į vidinė aplinka kūnas. Sutrinka normali storosios žarnos mikrofloros sudėtis ilgalaikis naudojimas Antibakterinius vaistus lydi aktyvus patogeninių mikrobų dauginimasis ir dėl to sumažėja organizmo imuninė gynyba.
Tuštinimasis(storosios žarnos ištuštinimas) yra griežtai koordinuotas refleksinis veiksmas, atliekamas dėl koordinuoto gaubtinės žarnos dalių ir jos sfinkterių raumenų motorinės veiklos, įskaitant nevalingus ir nevalingus komponentus. Nevalingas komponentas tuštinimasis susideda iš distalinės gaubtinės žarnos sienelės lygiųjų raumenų (nusileidžiančios, sigmoidinės ir tiesiosios žarnos) peristaltinio susitraukimo ir vidinio išangės sfinkterio atpalaidavimo. Šis procesas pradedamas tempimas tiesiosios žarnos sienelių išmatos ir atliekamos naudojant vietinius refleksus, kurie užsidaro žarnyno sienelės neuronuose, taip pat stuburo refleksus, kurie užsidaro kryžkaulio nugaros smegenų neuronuose (S 2 -S 4), kur stuburo tuštinimosi centras. Eferentiniai nerviniai impulsai iš šio centro išilgai dubens ir pudendalinių nervų parasimpatinių skaidulų sukelia vidinio išangės sfinkterio atsipalaidavimą ir padidina tiesiosios žarnos motoriką.
Noras tuštintis atsiranda, kai tiesioji žarna užpildoma iki 25% jos tūrio. Tačiau nesant sąlygų, po kurio laiko išmatomis ištempta tiesioji žarna prisitaiko prie padidėjusio tūrio, atsipalaiduoja žarnyno sienelės lygieji raumenys, susitraukia vidinis išangės sfinkteris. Tokiu atveju išorinis išangės sfinkteris, suformuotas iš dryžuotų raumenų, išlieka tonizuojančio susitraukimo būsenoje. Jei yra tinkamos tuštinimosi sąlygos, prie nevalingo komponento prisijungia valingas komponentas, kurį sudaro išorinio išangės sfinkterio atpalaidavimas, diafragmos susitraukimas ir pilvo raumenys, kuris padeda padidinti intraabdominalinis spaudimas. Norėdami įjungti savanoriškas tuštinimosi komponentas būtina stimuliuoti pailgųjų smegenų, pagumburio ir žievės centrus smegenų pusrutuliai. Jei pažeidžiamos kryžkaulio nugaros smegenys, tuštinimosi refleksas visiškai išnyksta. Su nugaros smegenų pažeidimu aukščiau sakraliniai regionai išsaugomas nevalingas reflekso komponentas, tačiau prarandama galimybė valingai tuštintis.
arba maistas tiesiog nebuvo virškinamas. Šio reiškinio priežasčių yra daug. O norint padėti organizmui pagerinti virškinimą, teks vartoti specialius, specialiai tam skirtus vaistus.
Jei pradėsite stebėti savo kūno darbą ir elgtis su juo pagarbiai, iškart pastebėsite prasidedančius pokyčius, kurie parodys virškinimo trakto problemas. Yra keletas apraiškų, rodančių, kad laikas padėti skrandžiui:
Kartais skrandžio problemos prasideda po sunkios vakarienės arba, atvirkščiai, po alkio. Tačiau, be šių priežasčių, yra ir kitų, susijusių su maisto vartojimu:
Visi žino, kas sukelia virškinimo sutrikimus, tačiau mažai žmonių laikosi sveikos gyvensenos, o kartu ir mitybos.
Festal yra vienas iš populiariausių narkotikų
Jei sutrinka virškinimas, jį galima pagerinti tik laikantis dietos ir vartojant vaistus. Visi vaistai gali būti suskirstyti į kelias grupes, kurių kiekviena skiriasi savo pagrindine veikliąja medžiaga ir poveikiu:
Tik gydytojas gali paskirti vieną ar kitą vaistą po išsamaus tyrimo, nes nepriklausomas vaistų pasirinkimas ne visada bus teisingas. Kai kuriais atvejais bus geriau gerti Festal nei Pancreatin, kaip daugelis daro.
Ne visi žino, kad priklausomai nuo to, kaip vaistas bus išleistas, priklausys jo tiesioginis poveikis.
Šiandien visi fermentų pagrindu pagaminti vaistai yra dviejų formų:
Tinkamiausios formos pasirinkimas priklauso tik nuo gydytojo ir paciento. Kai kurie žmonės, įsigiję kapsulę, dėl tam tikrų priežasčių ją atidaro ir ima tik granules, taip neleisdami vaistui prasiskverbti į žarnyną. Jokiu būdu to negalima daryti su kapsulėmis. Kalbant apie tabletes, jas galima susmulkinti, padalinti į dvi dalis ir pan. Tai nesumažins poveikio.
Kreonas. Išleidimo forma - tabletės
Tai vienas geriausių vaistų, gerinančių virškinimą. Be to, pankreatino kaina yra gana maža. Taigi, 60 tablečių pakuotę galima nusipirkti už 70 rublių. Šis vaistas skirtas vartoti keliais atvejais:
Todėl nėra konkrečių vaisto dozių. Rekomenduojama vartoti vieną tabletę valgio metu. Kai kurie pacientai vartoja du. Kalbant apie vaikus, kaip nurodė gastroenterologas, galite duoti vaikui po trečdalį tabletės tris kartus per dieną, kad pagerintumėte virškinimą, ypač po žarnyno infekcijų. Vartojant Pancreatin, šalutinis poveikis pasireiškia labai retai, dažniausiai tik vienam procentui pacientų:
Nepaisant to, kad pankreatinas laikomas gana saugiu vaistu, jį galima vartoti tik paskyrus gydančio gydytojo, nes kai kuriais atvejais dozę gali tekti padidinti, kad būtų pasiektas geresnis poveikis.
Dauguma gastroenterologų rekomenduoja vartoti Creon, nes jis yra kapsulių pavidalu. Kaip minėta aukščiau, kapsulių veiksmingumas yra daug didesnis, nes vaistas prasiskverbia ne tik į skrandį, bet ir į žarnyną. Pagrindinė Creon veiklioji medžiaga yra pankreatinas, kuris labai gerai skatina visų reikalingų fermentų gamybą. Gydymo metu jis skiriamas:
Rekomenduojama gerti po vieną kapsulę prieš kiekvieną valgį. Patartina tiesiog užgerti vandeniu ir nekramtyti, kad vaistas patektų ne tik į skrandį, bet ir į žarnyną. Atskirai reikia pasakyti apie šalutinį poveikį. Vaistas jų neturi, tačiau dėl virškinimo trakto reakcijos gali išsivystyti viduriavimas ir atsirasti skausmas skrandžio srityje. Kai kuriems pacientams atsiranda dilgėlinė. Paprastai tai yra organizmo reakcija ne į pankreatiną, o į pagalbinius vaisto komponentus.
Kreonas yra vienas iš vaistų, galinčių pagerinti virškinimą. Tiesa, jis laikomas daug stipresniu nei pankreatinas, todėl jį galima vartoti tik paskyrus gydytoją.
Mezim yra vienas iš tų vaistų, kurie plačiai reklamuojami žiniasklaidoje žiniasklaida. Vienoje Mezim tabletėje yra pankreatino, lipazės, amilazės ir proteazės. Tiesą sakant, pankreatino tablečių sudėtis yra tokia pati. Mezim skiriamas šiais atvejais:
Atskirai reikia pasakyti apie dozę. Prieš kiekvieną valgį turite išgerti po vieną tabletę (jei gydytojas nepaskyrė daugiau). Priklausomai nuo to, kokia liga ir kokia problema žmogus turi, kursas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Griežtai draudžiama vartoti vaistą, jei asmuo turi žarnyno nepraeinamumas, gelta ar hepatitas.
Mezim gali būti vadinamas brangesniu pankreatino analogu. Vienintelis dalykas, kuris juos skiria vienas nuo kito, yra skonis. Dauguma pacientų pastebi, kad Mezim tabletę dengianti danga yra daug saldesnė ir malonesnė nei pankreatino. Ir dažnai, norėdami vaikams duoti vaistų, perka Mezim.
Festal reiškia fermentų preparatus, kuriuose, be pankreatino, taip pat yra hemiceliuliozės ir galvijų tulžies miltelių. Hemiceliuliozė padeda skrandžiui skaidyti skaidulas, o jaučio tulžies milteliai gerina lipazės aktyvumą, todėl skatina normalų riebalų ir vitaminų pasisavinimą. Dėl šių sudedamųjų dalių savybių jis gali greitai pagerinti virškinimą ir turėti įtakos visai virškinimo sistemai. Festal rekomenduojama naudoti:
Kai kurie ekspertai pataria išgerti Festal tabletę prieš tai ultragarsinis tyrimas pilvo organai.
Kalbant apie kontraindikacijas, Festal draudžiama vartoti, jei:
„Festal“ galite nusipirkti bet kuriame vaistinės kioske, o jo kaina yra gana prieinama.
Mezim - virškinimo proceso asistentas
Tiems, kurie patiria virškinimo problemų, Enzistal bus puikus vaistas, galintis padėti pagerinti šį procesą. Enzistal sudėtyje yra ne tik pankreatino, bet ir hemiceliuliozės, taip pat tulžies komponentų. Štai kodėl jo poveikis yra daug geresnis nei paprasto pankreatino. Ekspertai rekomenduoja vartoti vaistą:
Daugeliu atvejų gydantis gydytojas gali visiškai uždrausti vartoti vaistą, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Kalbant apie komplikacijas po jo vartojimo arba, tiksliau, šalutinį poveikį, dažniausiai pasitaiko:
Jei pasireiškia bent vienas iš aukščiau išvardytų šalutinių poveikių, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą. Enzcital yra vaistas su labai geras veiksmas, taip pat už gana mažą kainą, todėl ji yra prieinama daugumai vartotojų.
Somilazė yra vienas iš tų vaistų, kurie padeda atkurti kasos funkciją. Jame yra solizimo, kuris yra fermentas, padedantis skaidyti riebalus, ir alfa amilazė. Vaisto veikimo principas šiek tiek skiriasi nuo pirmiau minėtų vaistų, tačiau jo poveikis yra ne mažiau pastebimas. Vaisto komponentai reaguoja su augaliniais ir gyvūniniais riebalais, patenkančiais į organizmą, juos skaidydami, taip kompensuodami fermentų trūkumą. Vaistas skirtas pacientams, kurie:
Vaistas Somilase praktiškai neturi kontraindikacijų, išskyrus individualų netoleravimą atskiriems vaisto komponentams. Štai kodėl jis skiriamas beveik visiems pacientams, turintiems virškinimo problemų. Kadangi Somiliza nėra paprastas vaistas, kuris stimuliuoja kasą