Tinklainės chorioretininė distrofija. Centrinė chorioretinalinė tinklainės distrofija

Ačiū

Tinklainė yra specifinis akies obuolio struktūrinis ir funkcinis vienetas, būtinas fiksuoti supančios erdvės vaizdą ir perduoti jį į smegenis. Anatominiu požiūriu tinklainė yra plonas sluoksnis nervų ląstelės, kurių dėka žmogus mato, nes būtent ant jų vaizdas projektuojamas ir perduodamas išilgai regos nervo į smegenis, kur apdorojamas „vaizdas“. Akies tinklainę sudaro šviesai jautrios ląstelės, vadinamos fotoreceptoriais, nes jos gali užfiksuoti visas regėjimo lauke pasirodančio aplinkinio „vaizdo“ detales.

Priklausomai nuo to, kuri tinklainės sritis yra paveikta, jie skirstomi į tris didelės grupės:
1. Generalizuotos tinklainės distrofijos;
2. Centrinės tinklainės distrofijos;
3. Periferinės tinklainės distrofijos.

Sergant centrine distrofija, pažeidžiama tik centrinė visos akies tinklainės dalis. Kadangi ši centrinė tinklainės dalis vadinama dėmės, tada šis terminas dažnai vartojamas atitinkamos lokalizacijos distrofijai apibūdinti geltonosios dėmės. Todėl termino „centrinė tinklainės distrofija“ sinonimas yra „dėmės tinklainės distrofijos“ sąvoka.

Periferinės distrofijos atveju pažeidžiami tinklainės kraštai, o centrinės sritys lieka nepažeistos. Esant generalizuotai tinklainės distrofijai, pažeidžiamos visos tinklainės dalys – tiek centrinė, tiek periferinė. Ypatingas atvejis – su amžiumi susijusi (senatvinė) tinklainės distrofija, kuri išsivysto senatvinių mikrokraujagyslių struktūros pokyčių fone. Pagal pažeidimo vietą senatvinė tinklainės distrofija yra centrinė (dėmės dėmės).

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo ypatybes ir ligos eigos ypatybes, centrinės, periferinės ir generalizuotos tinklainės distrofijos skirstomos į daugybę atmainų, kurios bus aptartos atskirai.

Centrinė tinklainės distrofija - veislių klasifikacija ir trumpas aprašymas

• Stargardto geltonosios dėmės distrofija;
• Geltondėmės dugnas (Franceschetti liga);
• Besto vitelline (vitelliform) geltonosios dėmės degeneracija;
• Įgimta kūgio tinklainės distrofija;
• Koloidinė tinklainės distrofija Doina;
• Su amžiumi susijusi tinklainės degeneracija (sausa arba šlapia geltonosios dėmės degeneracija);
• Centrinė serozinė choriopatija.

Centrinė chorioretinalinė tinklainės distrofija

Dėl subretinalinės efuzijos buvimo būdingas simptomasŠi distrofija – tai regėjimo aštrumo sumažėjimas ir į bangas panašių vaizdo kreivių atsiradimas, tarsi žmogus žiūrėtų pro vandens sluoksnį.

Geltonosios dėmės (su amžiumi susijusi) tinklainės degeneracija

Abi tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos formos išsivysto vyresniems nei 50–60 metų žmonėms senatvinių mikrokraujagyslių sienelių struktūros pokyčių fone. Su amžiumi susijusios distrofijos fone pažeidžiami centrinės tinklainės dalies, vadinamosios geltonosios dėmės, kraujagyslės, užtikrinančios didelę skiriamąją gebą, tai yra, leidžiančios žmogui matyti ir atskirti smulkiausias objektų detales ir aplinka iš arti. Tačiau net ir esant sunkiai su amžiumi susijusiai distrofijai, visiškas aklumas pasitaiko itin retai, nes periferinės tinklainės dalys lieka nepažeistos ir leidžia žmogui iš dalies matyti. Išsaugotos periferinės tinklainės dalys leidžia žmogui normaliai naršyti jam įprastoje aplinkoje. Esant sunkiausiai su amžiumi susijusiai tinklainės distrofijai, žmogus praranda gebėjimą skaityti ir rašyti.

Sausa (neeksudacinė) su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija Tinklainei būdingas ląstelių atliekų produktų kaupimasis tarp kraujagyslių ir pačios tinklainės. Šios atliekos nepašalinamos laiku dėl akies mikrokraujagyslių struktūros ir funkcijos sutrikimo. Atliekos yra cheminių medžiagų, kurie nusėda po tinklaine esančiuose audiniuose ir atrodo kaip maži gumbai geltona spalva. Šie geltoni gumbai vadinami drūzai.

Sausoji tinklainės distrofija sudaro iki 90% visų geltonosios dėmės degeneracijos atvejų ir yra gana gerybinė forma, nes jos eiga yra lėta, todėl regėjimo aštrumas taip pat mažėja laipsniškai. Neeksudacinė geltonosios dėmės degeneracija paprastai vyksta trimis iš eilės etapais:
1. Ankstyva stadija Sausai su amžiumi susijusiai tinklainės geltonosios dėmės degeneracijai būdingas mažas drūzų buvimas. Šiame etape žmogus dar gerai mato ir jo nevargina jokie regėjimo sutrikimai;
2. Tarpinei stadijai būdingas vienas didelis drūzas arba keli maži, lokalizuoti centrinėje tinklainės dalyje. Šios drūzos sumažina žmogaus regėjimo lauką, dėl to jis kartais mato dėmę prieš akis. Vienintelis simptomas šioje su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos stadijoje yra ryškios šviesos poreikis skaitymui ar rašymui;
3. Ryškiai stadijai būdinga tamsios spalvos ir didelio dydžio dėmės atsiradimas regėjimo lauke. Ši vieta neleidžia žmogui matyti didžiosios dalies aplinkinio paveikslo.

Drėgna tinklainės geltonosios dėmės degeneracija pasitaiko 10% atvejų ir turi nepalankią prognozę, nes jos fone, pirma, yra labai didelė tinklainės atsiskyrimo rizika, antra, labai greitai prarandamas regėjimas. Esant šiai distrofijos formai, po akies tinklaine pradeda aktyviai augti naujos kraujagyslės, kurių paprastai nėra. Šios kraujagyslės turi akiai nebūdingą struktūrą, todėl jų membrana lengvai pažeidžiama, pro ją pradeda tekėti skysčiai ir kraujas, kauptis po tinklaine. Šis išsiliejimas vadinamas eksudatu. Dėl to po tinklaine kaupiasi eksudatas, kuris ją spaudžia ir palaipsniui nusilupa. Štai kodėl šlapioji geltonosios dėmės degeneracija yra pavojinga dėl tinklainės atsiskyrimo.

Esant šlapiai tinklainės geltonosios dėmės degeneracijai, staigiai ir netikėtai sumažėja regėjimo aštrumas. Jei gydymas nepradedamas nedelsiant, dėl tinklainės atsiskyrimo gali atsirasti visiškas aklumas.

Periferinė tinklainės distrofija - tipų klasifikacija ir bendrosios charakteristikos

Periferinės tinklainės distrofijas dažnai sukelia akies ilgio pokyčiai progresuojančios trumparegystės fone ir pablogėjus kraujotakai šioje srityje. Periferinėms distrofijoms progresuojant tinklainė plonėja, todėl susidaro vadinamosios traukos (per didelės įtampos sritys). Šios traukos, jei jos egzistuoja ilgą laiką, sukuria prielaidas tinklainės plyšimui, per kurią skystoji stiklakūnio dalis prasiskverbia po ja, ją pakelia ir palaipsniui nusilupa.

Priklausomai nuo tinklainės atsiskyrimo pavojaus laipsnio, taip pat nuo morfologinių pokyčių tipo, periferinės distrofijos skirstomos į šių tipų:

• Tinklainės gardelės distrofija;
• „Sraigių pėdsakų“ tipo tinklainės degeneracija;
• Į šalną panaši tinklainės degeneracija;
• Tinklainės degeneracija akmenimis;
• Maža Blessino-Ivanovo cistinė degeneracija;
• Tinklainės pigmentinė distrofija;
• Vaikų Leberio kūginė amaurozė;
• X-chromosomų jaunatvinė retinoschizė.

Tinklainės gardelės distrofija

Dažniausiai (2/3 atvejų) gardelės tinklainės distrofija nustatoma vyresniems nei 20 metų vyrams, o tai rodo jos paveldimą pobūdį. Grotelių distrofija maždaug vienodai dažnai pažeidžia vieną ar abi akis, o vėliau progresuoja lėtai ir palaipsniui per visą žmogaus gyvenimą.

At grotelių distrofija Ant dugno matomos baltos, siauros, banguotos juostelės, formuojančios grotas arba virvines kopėčias. Šias juosteles sudaro susitraukusios ir hialino pripildytos kraujagyslės. Tarp subyrėjusių kraujagyslių susidaro tinklainės plonėjimo sritys, kurios turi būdinga išvaizda rausvi arba raudoni pažeidimai. Šiose suplonėjusios tinklainės vietose gali susidaryti cistos arba įplyšimai, dėl kurių gali atsiskirti. Stiklakūnis, esantis šalia tinklainės srities, kurioje yra distrofinių pokyčių, yra suskystintas. Ir palei distrofijos srities kraštus, stiklakūnis, priešingai, yra labai tvirtai susiliejusi su tinklaine. Dėl šios priežasties tinklainėje atsiranda pernelyg didelio įtempimo (traukos) sritys, kuriose susidaro maži įtrūkimai, kurie atrodo kaip vožtuvai. Būtent per šiuos vožtuvus skystoji stiklakūnio dalis prasiskverbia po tinklaine ir provokuoja jos atsiskyrimą.

„Sraigių pėdsakų“ tipo periferinė tinklainės distrofija

Į šalną panaši tinklainės distrofija

Tinklainės distrofija "akmuo"

Maža cistinė tinklainės distrofija Blessin-Ivanov

Tinklainės pigmentinė distrofija

Vaikų Leberio kūginė amaurozė

X-chromosomų jaunatvinė retinoschizė

Įgimta tinklainės distrofija

• Pigmentinė distrofija;
• Leberio amaurozė;
• Niktalopija (naktinio matymo stoka);
• Kūgio disfunkcijos sindromas, kai sutrinka spalvų suvokimas arba yra visiškas daltonizmas (žmogus viską mato kaip pilką arba juodai baltą).

• Stargardto liga;
• Besto liga;
• Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija.

• X-chromosomų jaunatvinė retinoschizė;
• Vagnerio liga;
• Goldman-Favre liga.

Tinklainės distrofija nėštumo metu

Jei moteris prieš nėštumą sirgo akių ligomis, pavyzdžiui, trumparegystė, hemeralopija ir kt., tai žymiai padidina tinklainės distrofijos atsiradimo riziką nėštumo metu. Nes įvairių ligų akys yra plačiai paplitusios populiacijoje, tinklainės distrofijos išsivystymas nėščioms moterims nėra neįprasta. Būtent dėl ​​distrofijos su vėlesniu tinklainės atsiskyrimo pavojaus ginekologai siunčia nėščiąsias konsultuotis su oftalmologu. Ir dėl tos pačios priežasties trumparegystės kenčiančioms moterims gimdyti reikalingas oftalmologo leidimas. natūraliai. Jei oftalmologas mano, kad žaibinės distrofijos ir tinklainės atsiskyrimo rizika gimdymo metu yra per didelė, jis rekomenduos cezario pjūvį.

Tinklainės distrofija – priežastys

Vietiniai tinklainės distrofijos veiksniai yra šie:

• Paveldimas polinkis;
• bet kokio sunkumo trumparegystė;
• Uždegiminės akių ligos;
• Ankstesnės akių operacijos.

• Hipertoninė liga;
• Diabetas;
• Buvusios virusinės infekcijos;
• Bet kokio pobūdžio intoksikacija (apsinuodijimas nuodais, alkoholiu, tabaku, bakterijų toksinais ir kt.);
• Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• Vitaminų ir mineralų, patenkančių į organizmą su maistu, trūkumas;
• Lėtinės ligos (širdies, skydliaukės ir kt.);
• Su amžiumi susiję kraujagyslių struktūros pokyčiai;
• Dažnas tiesioginis poveikis saulės spinduliai ant akių;
• Balta oda ir mėlynos akys.

Tinklainės distrofija – simptomai ir požymiai

• Sumažėjęs regėjimo aštrumas viena ar abiem akimis (ryškios šviesos poreikis skaitymui ar rašymui taip pat yra sumažėjusio regėjimo požymis);
• Matymo lauko susiaurėjimas;
• Skotomos atsiradimas (užuolaidos dėmė arba pojūtis, rūkas ar kliūtis prieš akis);
• Prieš akis iškreiptas, bangą primenantis vaizdas, tarsi žmogus žiūrėtų pro vandens sluoksnį;
• Prastas regėjimas tamsoje ar prieblandoje (niktalopija);
• Sutrikusi spalvinė diskriminacija (spalvos suvokiamos kaip skirtingos, neatitinkančios tikrovės, pvz., mėlyna matoma kaip žalia ir pan.);
• Periodiškai atsiranda „plūdurių“ arba blyksniai prieš akis;
• Metamorfozija (neteisingas visko, kas susiję su realaus objekto forma, spalva ir vieta erdvėje, suvokimas);
• Nesugebėjimas teisingai atskirti judančio objekto nuo nejudančio.

Be to, kas išdėstyta aukščiau klinikiniai simptomai Tinklainės distrofijai būdingi šie požymiai, nustatyti objektyvių tyrimų ir įvairių tyrimų metu:
1. Įjungtas linijų iškraipymas Amslerio testas. Atliekant šį testą, asmuo kiekviena akimi žiūri paeiliui į tašką, esantį ant popieriaus lapo nupiešto tinklelio centre. Pirmiausia popierius padedamas ištiestos rankos atstumu nuo akies, o po to lėtai priartinamas. Jei linijos yra iškraipytos, tai yra tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos požymis (žr. 1 pav.);


1 pav. – Amslerio testas. Viršuje dešinėje yra vaizdas, kurį mato normalaus regėjimo žmogus. Viršuje ir apačioje kairėje yra vaizdas, kurį mato žmogus su tinklainės distrofija.
2. Būdingi pokyčiai ant dugno (pavyzdžiui, drūzos, cistos ir kt.).
3. Sumažinti elektroretinografijos rodmenys.

Tinklainės distrofija – nuotr

Šioje nuotraukoje pavaizduota „trinkelių“ tipo tinklainės distrofija.

Šioje nuotraukoje matyti sausas su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija tinklainė.

Tinklainės distrofija – gydymas

Bendrieji įvairių tipų tinklainės distrofijos gydymo principai

Tinklainės distrofijos gydymas vaistais apima šių grupių vaistų vartojimą:
1. Antitrombocitinės medžiagos- vaistai, mažinantys trombų susidarymą kraujagyslėse (pavyzdžiui, tiklopidinas, klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis). Šie vaistai geriami tablečių pavidalu arba leidžiami į veną;
2. Vazodilatatoriai Ir angioprotektoriai – kraujagysles plečiantys ir stiprinantys vaistai (pavyzdžiui, No-shpa, Papaverine, Ascorutin, Complamin ir kt.). Vaistai vartojami per burną arba leidžiami į veną;
3. Lipidų kiekį mažinantys vaistai - vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje, pavyzdžiui, metioninas, simvastatinas, atorvastatinas ir kt. Vaistai vartojami tik žmonėms, sergantiems ateroskleroze;
4. Vitaminų kompleksai , kuriuose yra normaliai akių veiklai svarbių elementų, pavyzdžiui, Okyuvit-liuteinas, Blueberry-forte ir kt.;
5. B grupės vitaminų ;
6. Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją Pavyzdžiui, pentoksifilinas. Paprastai vaistai švirkščiami tiesiai į akies struktūras;
7. Polipeptidai, gautas iš tinklainės didelės galvijai(vaistas retinolaminas). Vaistas švirkščiamas į akies struktūras;
8. Akių lašai, kurių sudėtyje yra vitaminų ir biologinių medžiagų, skatinančių atstatymą ir medžiagų apykaitą, pvz., Taufon, Emoxipin, Ophthalm-Katachrome ir kt.;
9. Lucentis– priemonė, neleidžianti augti patologinėms kraujagyslėms. Naudojamas su amžiumi susijusiai tinklainės geltonosios dėmės degeneracijai gydyti.

Aukščiau išvardyti vaistai geriami kursais, kelis kartus (bent du kartus) per metus.

Be to, esant šlapiai geltonosios dėmės degeneracijai, deksametazonas švirkščiamas į akį, o furosemidas suleidžiamas į veną. Kai akyje atsiranda kraujavimas, į veną suleidžiama heparino, etamsilato, aminokaprono rūgšties arba prourokinazės, kad jis greitai išnyktų ir sustabdytų. Siekiant sumažinti patinimą esant bet kokiai tinklainės distrofijos formai, triamcinolonas švirkščiamas tiesiai į akį.

Taip pat naudojamas tinklainės distrofijų gydymo kursuose sekančius metodus fizioterapija:

• Elektroforezė su heparinu, No-shpa ir nikotino rūgštimi;
• Tinklainės fotostimuliacija;
• Tinklainės stimuliavimas mažos energijos lazerio spinduliuote;
• Elektrinė tinklainės stimuliacija;
• Intraveninis lazerinis kraujo švitinimas (ILBI).

• Tinklainės koaguliacija lazeriu;
• Vitrektomija;
• Kraujagyslių rekonstrukcinės operacijos (paviršinės smilkininės arterijos kirtimas);
• Revaskuliarizacijos operacijos.

Tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos gydymo metodai

Jei geltonosios dėmės degeneracija yra sunkesnė, kartu su gydymu vaistais naudojami fizioterapiniai metodai, tokie kaip:

• Magnetinė tinklainės stimuliacija;
• Tinklainės fotostimuliacija;
• Tinklainės stimuliavimas lazeriu;
• Elektrinė tinklainės stimuliacija;
• Intraveninis lazerinis kraujo švitinimas (ILBI);
• Operacijos, skirtos atkurti normalią kraujotaką tinklainėje.

Jei žmogus turi šlapią distrofiją, tada pirmiausia lazerio koaguliacija dygsta, nenormalios kraujagyslės. Šios procedūros metu į pažeistas tinklainės vietas nukreipiamas lazerio spindulys, kurio galingos energijos įtakoje uždaromos kraujagyslės. Dėl to skysčiai ir kraujas nustoja prakaituoti po tinklaine ir ją nulupti, o tai stabdo ligos progresavimą. Kraujagyslių koaguliacija lazeriu – tai trumpalaikė ir visiškai neskausminga procedūra, kurią galima atlikti klinikoje.

Po lazerio koaguliacijos būtina vartoti vaistus iš angiogenezės inhibitorių grupės, pavyzdžiui, Lucentis, kurie slopins aktyvų naujų, nenormalių kraujagyslių augimą ir taip sustabdys šlapios tinklainės geltonosios dėmės degeneracijos progresavimą. Lucentis turi būti vartojamas nuolat, o kitus vaistus reikia gerti kursais kelis kartus per metus, kaip ir esant sausai geltonosios dėmės degeneracijai.

Periferinės tinklainės distrofijos gydymo principai

Tinklainės distrofija – gydymas lazeriu

Pavyzdžiai terapinis gydymas lazerinė distrofija – tai tinklainės stimuliavimas, kurio metu paveiktos vietos yra apšvitinamos siekiant jas suaktyvinti medžiagų apykaitos procesai. Tinklainės stimuliavimas lazeriu daugeliu atvejų suteikia puikų efektą ir leidžia ilgam sustabdyti ligos progresavimą. Chirurgijos pavyzdys gydymas lazeriu distrofija yra kraujagyslių krešėjimas arba pažeistos tinklainės srities ribojimas. IN tokiu atveju Lazerio spindulys nukreipiamas į pažeistas tinklainės sritis ir, veikiamas išsiskiriančios šiluminės energijos, tiesiogine prasme suklijuoja ir užsandarina audinį ir taip apriboja apdorotą plotą. Dėl to distrofijos paveikta tinklainės sritis yra izoliuota nuo kitų dalių, o tai taip pat leidžia sustabdyti ligos progresavimą.

Tinklainės distrofija – chirurginis gydymas (operacija)

Vitaminai tinklainės distrofijai gydyti

Vitaminai nuo tinklainės distrofijos turi būti vartojami dviem formomis – specialiomis tabletėmis arba multivitaminų kompleksais, taip pat maisto produktų, kuriuose gausu jų, pavidalu. Turtingas A, E ir B grupės vitaminais šviežios daržovės ir vaisiai, grūdai, riešutai ir kt. Todėl šiuos produktus turi vartoti žmonės, kenčiantys nuo tinklainės distrofijos, nes jie yra vitaminų, gerinančių akių mitybą ir veiklą, šaltiniai.

Tinklainės distrofijos prevencija

• Nepervarginkite akių, visada leiskite joms pailsėti;
• Nedirbkite be akių apsaugos nuo įvairios kenksmingos spinduliuotės;
• Atlikite akių pratimus;
• Valgykite gerai, įtraukdami į savo racioną šviežias daržoves ir vaisius, nes juose yra daug vitaminų ir mikroelementų, reikalingų normaliai akių veiklai;
• Vartokite A, E ir B grupės vitaminus;
• Vartokite biologiškai aktyvių priedų su cinku.

Tinklainės distrofija – liaudies gynimo priemonės

Periferinė chorioretinalinė distrofija (PCRD) – tai tolimų tinklainės sričių retėjimas, dėl kurio gali plyšti ir atsiskirti. Patologija iš pradžių nepasireiškia: simptomai atsiranda tik tada, kai įvyksta plyšimas.

Periferinė tinklainės distrofija - kas tai? Tinklainės PCRD – forma distrofinė liga tinklainė. Skirtingai nuo CCRD, patologija susideda iš periferinio akies dugno pakitimo, dėl kurio plyšta ir vėliau atsiskiria tinklainė (tinklainė).

Tam tikrose tinklainės periferijos vietose sutrinka kraujotaka, dėl to sulėtėja medžiagų apykaitos procesai ir susidaro distrofiniai židiniai – suplonėję tinklainės plotai.

Dažnai periferinė tinklainės distrofija išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, pvz., AMD, taip pat tiems, kurie kenčia nuo trumparegystės. Patologija gali būti chorioretinalinė ir vitreochorioretinalinė (PVCR). Pirmuoju atveju kalbame apie pralaimėjimą gyslainė ir akies tinklainė, antroje – tinklainė ir stiklakūnis.

Periferinė distrofija išsivysto dėl:

• sunkus kūno apsinuodijimas;
• trumparegystė;
• mechaniniai regėjimo organų pažeidimai;
• nuolat pakilęs kraujo spaudimas;
• sekrecinių liaukų funkcijos sutrikimas;
• paveldimas polinkis;
• perkeltas užkrečiamos ligos;
• aterosklerozė;
• probleminis nėštumas;
• kraujotakos sutrikimai tinklainės vidinio pamušalo kraujagyslėse (angiopatija);
• uždegiminio pobūdžio regos organų patologijos.

Yra žinoma, kad degeneracinis procesas, išplitęs į tinklainę, gali būti siejamas su žalingais žmogaus įpročiais ir įtemptu gyvenimo ritmu.

Blogi įpročiai, trumparegystė ir akių traumos yra viena iš PCRD išsivystymo priežasčių.

Patologija pasireiškia bet kuriame amžiuje - tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Klinikinis vaizdas

Tinklainės periferinė chorioretinalinė distrofija vystosi asimptomiškai, o tai labai apsunkina gebėjimą diagnozuoti ši patologija laiku.

Specifinių nusiskundimų pacientui iškyla plyšus tinklainei. PCRD apraiškos apima:

• blyksnių ir mirgančių „musių“ atsiradimas prieš akis;
• pastebimas regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• tūrinės dėmės, matomos abiem akimis, atsiradimas regėjimo lauke.

Atsiradus šiems simptomams, būtina skubiai kreiptis į oftalmologą, nes priešingu atveju yra didelė aklumo ir vėliau negalios atsiradimo rizika.

PCRD komplikacijos

Pavojinga tinklainės degeneracijos pasekmė yra staigus pablogėjimas regėjimas ir galimas aklumas. Kai tinklainė nusilupa, ji pirmiausia pablogėja periferinis regėjimas, o centrinis yra išsaugotas, kaip ir gana didelis regėjimo aštrumas. Tačiau po kurio laiko, atsiskyrimui progresuojant, „uždangos“ plotas didėja, o tai riboja periferinio matymo laukus. Kai tinklainės atsiskyrimas pasiekia centriniai skyriai, regėjimas smarkiai krenta – nuo ​​100% iki 2-3%.

Jei tinklainės atšoka pasiekė centrinę dalį, pacientas netenka regėjimo iki 2 proc.

Esant visiškam atsiribojimui, atsiranda aklumas.

Patologijos formos

Atsižvelgiant į tai, kad tai yra PCRD, išskiriami šie tinklainės distrofijos tipai, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį:

• grotelės. Šiuo atveju pažeidimas atrodo kaip grotelės. Šio tipo distrofija dažniausiai pažeidžia abi akis iš karto;
• retinoschizė arba tinklainės atsiskyrimas. Paprastai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms;
• "sraigių pėdsakai" Šios formos pavadinimas atsirado dėl to, kad tinklainės pažeidimai primena gleivinius sraigės pėdsakus;
• maža cistinė. Degeneracinis procesas atsiranda dėl traumų, kurios provokuoja mažų cistų susidarymą;
• „trinkelių grindinys“. Reta forma, kai išorinėje tinklainės dalyje susidaro pigmentinių sankaupų sluoksniai;
• panašus į šalną. Vystantis patologiniam procesui, susidaro formavimasis geltonos dėmės kairiosios ir dešinės akies tinklainėje vienu metu.

Jei nėščiai moteriai nustatoma bet kokios formos periferinė chorioretinalinė distrofija, ji skiriama C sekcija. Natūralus gimdymas yra kontraindikuotinas, nes bet koks įtempimas gali sukelti priešlaikinį pažeistos akies tinklainės plyšimą.

Su PCRD savaiminio gimdymo galimybė atmetama, tik cezario pjūvis.

PCRD yra karinės tarnybos kontraindikacija. Jei tokia liga yra, vyras atleidžiamas nuo šaukimo.

Identifikavimas ir diagnozė

Norint nustatyti patologiją, reikalingas išankstinis medicininis vyzdžio išsiplėtimas. Tada specialiu lęšiu tiriamas akių dugnas.

Be to, tokie diagnostinės priemonės, pavyzdžiui, akies obuolio ultragarsu, regos lauko tyrimu, optine tomografija.

Būklės koregavimo metodai

Periferinei tinklainės distrofijai gydyti naudojami pagrindiniai metodai, tokie kaip konservatyvus gydymas (vaistais ir injekcijos į akis), lazerio terapija, chirurgija.

Vaistai

Na konservatyvi terapija apima šių vaistų vartojimą:

• vaistai kraujagyslėms stiprinti (Papaverine, Ascorutin);
• vaistai, apsaugantys nuo kraujo krešulių susidarymo ( Acetilsalicilo rūgštis);
• akių lašai medžiagų apykaitai skatinti (Taufon);
• vitaminas B ir kompleksai (Cherinka-forte).

Vaistus galima švirkšti tiesiai į kraujagyslių tinklas akis injekcijų forma, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją.

Ascorutin skiriamas kaip vazodilatatorius.

Lazerio terapija

Tinklainės PPLC (periferinė profilaktinė tinklainės koaguliacija lazeriu) – tai renginys, kurio tikslas – sustiprinti šią sritį. tinklainė kad būtų išvengta jo atsiskyrimo. Lazerio spindulys veikia tik pažeidimus, nepaveikdamas nepažeistų vietų. Jis „užsandarina“ audinį, izoliuodamas pažeistą vietą. Tokiu būdu galima sustabdyti patologinio proceso eigą.

Chirurgija

Tinklainės PCRD gydymas reikalauja chirurginės intervencijos, jei kiti metodai neduoda gydymo, o patologijai būdinga sunki eiga. Operacijos metu specialistas arba pašalina pažeistas kraujagysles, arba atstato akių kraujagyslių pralaidumą, naudodamas transplantatus.

Fizioterapija

Esant tinklainės distrofijai, naudingos tokios fizioterapinės procedūros kaip tinklainės elektrinė stimuliacija, magnetinė terapija, elektroforezė vartojant hepariną.

Vartoti vitaminus

Namuose PCRD sergantis pacientas gali vartoti vitaminus A, B, E tabletėse ir jų turinčius kompleksus.

Gydymas namuose

Tradiciniai gydymo metodai naudojami tik kaip pagrindinės terapijos papildymas.

Tirpalą, paruoštą sumaišius 10 ml, galite įlašinti į akis šviežios sultys, gaunamas iš alavijo lapų, ir 50 g natūralaus mumijo. Gautą kompoziciją naudokite ryte ir vakare 9 dienas.

Tinklainės distrofija yra itin pavojinga liga, kuriai būdingas lėtinis progresuojantis akies audinio irimo procesas. Distrofijos vystymosi postūmis gali būti medžiagų apykaitos procesų pažeidimas ir kokybiškai bei kiekybiškai pasikeitusių medžiagų apykaitos produktų atsiradimas audiniuose.

Žmogaus akies tinklainė yra labai plonas nervinio audinio sluoksnis, esantis tarp stiklakūnio kūno ir akies obuolio gyslainės. Ji žaidžia svarbus vaidmuo suvokiant, transformuojant, perduodant į smegenis ir apdorojant žmogaus gaunamus vaizdinius vaizdus. Kai pažeidžiama tinklainė, atsiranda regėjimo problemų (iki visiško jos praradimo).

Tinklainės distrofijos vystymosi priežastys

Tinklainės distrofija gali būti įgyta liga arba sukelta paveldimo genetinio faktoriaus.

Veiksniai, didinantys ligos išsivystymo riziką:

• akių sužalojimai;
• rimtos ligos Vidaus organai(kepenys, inkstai, antinksčiai ir kt.);
• sklerodermija;
• reumatoidinis artritas;
• ARVI sukeltos komplikacijos;
• kitos akių ligos (pavyzdžiui, arba);
• kraujo tiekimo į ląsteles sutrikimas;
• užkrečiamos ligos;
• nėštumas;
• diabetas;
• apsvaigimas;
• hormoninis disbalansas;
• senyvas amžius;
• rūkymas;
• disfunkcija Skydliaukė;
• prasta mityba;
• svorio sutrikimai;
• padidėjęs cholesterolio kiekis ir kt.

Chorioretininė tinklainės distrofija

Viena iš distrofijos rūšių yra chorioretinalinė tinklainės distrofija (su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija), kurią lydi lėtai progresuojantis lėtinis abiejų akių centrinio regėjimo praradimo procesas. Liga dažniausiai išsivysto vyresniems nei 50 metų žmonėms. Be to, moterims ji diagnozuojama dažniau nei vyrams. Net sudėtingiausios ligos formos nesukelia visiško regėjimo praradimo, nes esant tokio tipo distrofijai periferinis regėjimas išsaugomas. Chorioretininė tinklainės distrofija gali būti dviejų tipų:

Įjungta pradiniai etapai chorioretinalinė tinklainės distrofija nepasireiškia, regėjimo aštrumas išlieka normalus. Vėliau sausos tinklainės distrofijos simptomai išreiškiami taip:

• tarp Bucho membranos ir tinklainės pigmentinio epitelio yra susikaupusi koloidinė medžiaga;
• vyksta pigmento persiskirstymas;
• pigmento epitelis atrofuojasi;
• choriocapillaris sluoksnis atrofuojasi;
• Prasideda daiktų padvigubėjimas, jų aiškumas mažėja žiūrint iš arti;
• Regėjimo lauke susidaro aklosios dėmės.

Išsivysčius šlapio tipo distrofijai, atsiranda:

• periodiškai atsirandančios refrakcijos sutrikimų (pavyzdžiui, toliaregystė);
• objektų formos, tiesios linijos ir dydžiai iškraipomi;
• permatomų dėmių susidarymas regėjimo lauke;
• jos atsiskyrimo srityje yra nedidelis kupolo formos tinklainės pakilimas;
• Gal būt staigus nuosmukis regėjimas (dažniausiai neovaskuliarizacijos stadijoje);
• pigmento kaupimosi židinio susidarymas (gali būti šviesiai rausvos arba pilkai rudos spalvos);
• kraujagyslių neoplazmas (kuris gali plyšti, susidaryti subpigmentinis arba subretinalinis - retai gali susidaryti hemoftalmas);
• cistiniai tinklainės pokyčiai;
• pluoštinio audinio susidarymas;
• randų atsiradimas.

Periferinė tinklainės distrofija

Periferinė tinklainės distrofija yra dar vienas distrofijos tipas. Tai reiškia degeneracinius akies tinklainės pokyčius, lokalizuotus joje periferinės dalys ir neturi įtakos geltonosios dėmės zonai (aiškiausio matymo vietai). Liga yra paveldima ir genetinio pobūdžio ir labai dažnai išsivysto trumparegiams žmonėms.

Vaizdo įrašas: periferinė tinklainės distrofija – sako oftalmologė

Periferinė tinklainės distrofija gali būti šių tipų:

• „gardelės“ distrofija;
• „sraigių pėdsakų“ tipo distrofija;
• degeneracinė retinoschizė;
• "balta be slėgio";
• maža cistinė degeneracija;
• "snaigės";
• „trinkelės“;
• korio degeneracija;
• paraoralinė pigmentinė degeneracija.

Tinklainės pigmentinė distrofija

Viena iš rečiausių distrofijos tipų yra tinklainės pigmentinė distrofija, kurią sukelia paveldimas genetinis veiksnys. Galima perduoti šiais būdais:

Vaizdo įrašas: tinklainės distrofijos: centrinė ir periferinė

• iš motinos sūnui su X chromosoma;
• perduodant ligos genus iš abiejų tėvų (autosominis recesyvinis režimas);
• vienam iš tėvų perduodant vaikui patologinį geną (autosominis dominuojantis metodas).

Pigmentiniu retinitu vyrai serga dažniau nei moterys.

Tinklainės distrofijos simptomai šio tipo yra:

• blogas regėjimas prieblandoje (blogai mato abi akis);
• dažnos kelionės, susidūrimai ir pusiausvyros praradimas prasto apšvietimo sąlygomis;
• laipsniškas periferinio matomumo zonos siaurėjimas;
• padidėjęs akių nuovargis.

Tinklainės distrofijos gydymas

Atsižvelgiant į ligos tipą ir jos vystymosi priežastį, kiekvienam pacientui parenkamas individualus gydymas. kompleksinė terapija. Lemiami veiksniai jį nustatant yra šie:

• prieš kiek laiko tinklainė pradėjo atsiskirti;
• atskyrimo matmenys;
• atsiskyrimo pertraukų skaičius;
• plyšimų vietos ir kt.

Pagrindinis tinklainės distrofijos gydymo metodas yra lazerinė chirurgija. Kriopeksija (šaltas poveikis) taip pat gali būti naudojamas tinklainės plyšimui uždaryti. Siekiant pagerinti sandarinimo efektyvumą, prie akies obuolio prisegamas silikoninis sandariklis, suformuotas kaip virvelė. Spaudžiant akies sienelę, ji leidžia atskilusią tinklainę priartinti prie gyslainės.

Metodika chirurginė intervencija gali buti taip:

• vietinis tinklainės užpildymas tarpo srityje (būtinas daliniam tinklainės atsiskyrimui);
• apskritas užpildymas (būtinas tais atvejais, kai tinklainė visiškai atsiskiria);
• vitrektomija (stiklakūnio pašalinimas ir vėlesnis jo pakeitimas skystu silikonu, druskos tirpalas, perfluorangliavandenilio junginys skysčio arba dujų pavidalu);
• lazerinė koaguliacija (leidžia apriboti tinklainės plyšimo vietas, didžiausio išretėjimo vietas).

Viskas įdomu

Vaizdo įrašas: daltonizmo testas! Išbandykite save =) Daltonizmas yra aplinkinių spalvų suvokimo pažeidimas. Pirmą kartą šią patologiją 1794 metais aprašė garsus anglų chemikas ir gamtininkas Johnas Daltonas. Aprašymas pagrįstas...

Diplopija yra regėjimo sutrikimas, kuriam būdingi dvigubi aplinkinių objektų vaizdai. Šis reiškinys iš tikrųjų yra akies regėjimo ašies nukrypimo rezultatas. Objektų dvilypumas atsiranda, kai...

Vaizdo įrašas: regėjimas – naktinis aklumas Naktinis aklumas yra regėjimo sutrikimas tamsoje. Rasta tarp skirtingų amžiaus kategorijos, ir turi tiek įgimtą, tiek įgytą etiologiją. Naktinis aklumas vadinama hemeralopija arba...

Tinklainės atsiskyrimas yra rimta liga, o tiksliau – būklė, kuriai būdingas akies tinklainės atsiskyrimas nuo kraujagyslinio sluoksnio. Šis reiškinys lemia reikšmingą regėjimo sumažėjimą iki visiško aklumo. Pagal…

Akių nudegimas yra sužalojimas, atsirandantis, kai šis organas yra veikiamas per didelio fizinio (mažo ar karštis, radiacijos poveikio) arba cheminių (koncentruotų cheminių medžiagų) faktorių. Akių nudegimas nuo suvirinimo gali...

Vaizdo įrašas: komplikacijos cukrinis diabetas- diabetinė retinopatija. Regėjimas sergant cukriniu diabetu Retinopatija – tai neuždegiminis akies obuolio tinklainę aprūpinančių kraujagyslių pažeidimas. Paprastai tai yra kitų...

Retinoblastoma arba tinklainės vėžys yra piktybinis navikas tinklainė, kuri atsiranda vaikystėje. Liga išsivysto vaiko vaisiaus vystymosi metu, tačiau diagnozuojama po gimimo, jos aptikimo pikas...

Uveitas vadinamas grupe akių ligos susijęs su gyslainės uždegimu.Priekinė gyslainės dalis susideda iš rainelės ir ciliarinio kūno, kurio uždegimas vadinamas iridociklitu arba iritu. Užpakalinė kraujagyslių dalis...

Vaizdo įrašas: Tinklainės distrofija, kas tai yra Tinklainės angiomatozė yra labai reta sisteminė liga, kuriai būdingas vystymasis didelis kiekis angiomatiniai arba cistiniai dariniai tinklainėje ir dariniai kai kuriose ...

Vaizdo įrašas: naujiena gydant tinklainės distrofiją ir regos nervo atrofiją Regos nervo atrofija – tai visiškas arba dalinis akies regos nervo skaidulų žūtis, dėl kurios pablogėja arba prarandamas regėjimas, pasireiškiantis...

Hemoftalmas yra rimtas akies stiklakūnio kraujavimas, kuris paprastai užima tam tikrą jo ertmės dalį. Pagrindinės šios ligos priežastys – akies obuolio sumušimai arba prasiskverbiančios žaizdos, dėl kurių atsiranda pažeidimų...

Centrinei chorioretinalinei tinklainės distrofijai (CRRD) būdinga negrįžtama degeneraciniai pokyčiai, kilęs iš choriocapillaris sluoksnio kraujagyslių sistema akis, kurios veikia pigmentinį tinklainės sluoksnį ir Brucho membraną. Kitas šios ligos pavadinimas – senatvinė geltonosios dėmės degeneracija, kuri rodo, kad tokio tipo patologija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir pasireiškia centrinio regėjimo sutrikimu. Yra dvi chorioretinalinės tinklainės distrofijos formos: šlapioji ( eksudacinis), kuris pasireiškia 9 iš 10 atvejų, ir sausas(neeksudacinis), pasireiškia 1 iš 10 atvejų.

Rizikos grupė

Didžiausia rizika susirgti yra vyresnio amžiaus žmonės, vyresni nei 60 metų. Yra žinoma, kad patologija yra paveldima, todėl pacientų, sergančių chorioretinaline distrofija, artimieji taip pat turi atidžiai stebėti savo regėjimo būklę. Ateroskleroze sergantiems pacientams taip pat gresia pavojus.

Priežastys

Chorioretininė distrofija gali būti įgimta arba atsirasti dėl traumų ar įvairių infekcijų. Liga gali išsivystyti ir dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų chorioretinaliniame sluoksnyje.

Dažnai patologinis procesas paveikia vyresnius nei 60 metų žmones, kurie turi imunitetą arba endokrininė sistema, pacientams, kuriems buvo atlikta chirurginė intervencija sergant katarakta, taip pat piktnaudžiaujantiems tabako rūkymu.

Simptomai (požymiai)

Esant neeksudacinei patologijos formai, regėjimo kokybė gali išlikti nepakitusi ilgą laiką, po to stebimas metamorfopsijos pasireiškimas – būdingas tiesių linijų iškrypimas. Ateityje gali atsirasti centrinė skotoma – pažeidimas, kuris iškrenta iš akies. Atrofinis procesas choriocapillaris sluoksnis ir pigmento epitelis tęsiasi, smarkiai pablogindamas centrinį regėjimą.

Eksudacinei ligos formai būdingi pacientų skundai dėl tarsi per vandens sluoksnį matomo vaizdo, tiesių linijų išlinkimu, permatomų dėmių atsiradimu ir šviesos blyksniais prieš akis. Negydoma kita ligos stadija gali pasireikšti kaip staigus regėjimo pablogėjimas, kurio metu pacientai praktiškai netenka gebėjimo skaityti ir rašyti.

Diagnostikos metodai

Patologijos diagnozei svarbu turėti būdingi bruožai: tiesių linijų iškraipymas ir pažeidimų praradimas iš regėjimo lauko. Iškraipymas vertinamas naudojant Amslerio testą, o kampimetrija naudojama centrinei regėjimui tirti. Galima atlikti kontrasto, spalvų suvokimo ir regėjimo laukų dydžio tyrimus.

Detalesnei informacijai gauti naudojama lazerinė skenavimo arba optinė koherentinė tomografija, kraujagyslių fluoresceino angiografija ir elektroretinografija.

Gydymas

Chorioretininės tinklainės distrofijos terapija yra skirta audinių degeneracijos procesų stabilizavimui. Jūs neturėtumėte tikėtis, kad gydymas atkurs jūsų regėjimo kokybę.

Ligai gydyti naudojami medikamentai, lazeris, retais atvejais ir chirurginiai metodai. Esant neeksudacinei ligos formai degeneracijos procesui pristabdyti naudojami vaistai, o tinklainė stimuliuojama helio-neoniniu lazeriu.

Esant eksudacinei formai, atliekama dehidratacinė terapija, taikoma tinklainės ir subretinalinių membranų lazerinė koaguliacija, kuriai rekomenduojama naudoti kriptoninį lazerį. Gerų rezultatų duoda intravitrealinės (intraokuliarinės) vaistų, tokių kaip Lucentis, Avastin, Eylea, injekcijos.

Kalbant apie regėjimo kokybės atkūrimą, prognozė yra nepalanki.

- involiuciniai distrofiniai pakitimai, daugiausia paveikiantys choriocapillarinį choroido sluoksnį, tinklainės pigmentinį sluoksnį ir tarp jų esančią stiklakūnio plokštelę (Brucho membraną). Chorioretininės distrofijos simptomai yra tiesių linijų iškraipymas, aklųjų dėmių atsiradimas regėjimo lauke, šviesos blyksniai, regėjimo aiškumo praradimas, gebėjimas rašyti ir skaityti. Chorioretininės distrofijos diagnozę patvirtina oftalmoskopija, regėjimo aštrumo tyrimai, Amslerio testas, kampimetrija, lazerinė skenuojanti tomografija, perimetrija, elektroretinografija, tinklainės kraujagyslių fluoresceino angiografija. Esant chorioretinalinei distrofijai, atliekama medikamentinė, lazerio, fotodinaminė terapija, elektrinė ir magnetinė stimuliacija, taip pat vitrektomija, tinklainės srities revaskuliarizacija ir vazorekonstrukcija.

Bendra informacija

Chorioretininės distrofijos simptomai

Klinikinė chorioretininės distrofijos eiga yra lėtinė, lėtai progresuojanti. Pradiniu neeksudacinės chorioretininės distrofijos formos periodu skundų nėra, regėjimo aštrumas ilgą laiką išlieka normos ribose. Kai kuriais atvejais gali atsirasti tiesių linijų, objektų formos ir dydžio iškraipymas (metamorfozija). Sausajai chorioretinalinei distrofijai būdingas koloidinės medžiagos (tinklainės druseno) sankaupos tarp Bucho membranos ir tinklainės pigmentinio epitelio, pigmento persiskirstymas, pigmentinio epitelio ir choriokapiliarinio sluoksnio defektų išsivystymas ir atrofija. Dėl šių pakitimų regėjimo lauke atsiranda ribotas plotas, kuriame regėjimas labai susilpnėjęs arba jo visai nėra (centrinė skotoma). Pacientai, sergantys sausa chorioretinalinės distrofijos forma, gali skųstis dvigubu matymu, sumažėjusiu regėjimo aiškumu ir regos lauko aklųjų dėmių buvimu.

Yra keli chorioretinalinės distrofijos eksudacinės formos vystymosi etapai. Pigmentinio epitelio eksudacinio atsiskyrimo stadijoje gana didelis centrinio matymo aštrumas (0,8-1,0), atsiranda laikinų neišreikštų refrakcijos sutrikimų: toliaregystė ar astigmatizmas, metamorfopsijos požymiai, santykinai teigiama skotoma (permatoma dėmė lauke). gali būti stebima fotopsija. Nedidelis tinklainės pakilimas kupolo pavidalu aptinkamas geltonosios dėmės srityje (atskyrimo zonoje), kuri turi aiškias ribas; drūzai tampa mažiau išsiskiriantys. Šiame etape procesas gali stabilizuotis, o atsiskyrimas gali prilipti savarankiškai.

Eksudatyvaus neuroepitelio atsiskyrimo stadijoje skundai paprastai išlieka tokie patys, regėjimo aštrumas mažėja didesniu mastu, yra neaiškios tinklainės atsiskyrimo ribos ir patinimas.

Neovaskuliarizacijos stadijai būdingas staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas (iki 0,1 ar mažesnis), prarandant gebėjimą rašyti ir skaityti. Eksudacinis-hemoraginis pigmento ir neuroepitelio atsiskyrimas pasireiškia dideliu baltai rausvu ar pilkai rudu aiškiai demarkuojamu židiniu su pigmento sankaupomis, naujai susiformavusiomis kraujagyslėmis, cistos pavidalo tinklaine, išsikišusia į stiklakūnį. Kai lūžta naujai suformuoti indai Pastebimi subpigmentiniai arba subretinaliniai kraujavimai, o retais atvejais - hemoftalmos atsiradimas. Regėjimas yra žemas.

Cicatricial chorioretinalinės distrofijos stadija atsiranda, kai susidaro pluoštinis audinys ir susidaro randas.

Chorioretininės distrofijos diagnozė

Diagnozuojant chorioretinalinę distrofiją, būdingų ligos apraiškų buvimas (įvairių tipų metamorfopsija, teigiama skotoma, fotopsija), regėjimo aštrumo tyrimo rezultatai, oftalmoskopija, Amslerio testas dėl regėjimo iškraipymo ir kampimetrija (centrinės smegenų dalies tyrimas). matymo laukas) yra svarbūs.

Informatyviausia diagnostikos metodai chorioretinalinei distrofijai gydyti naudojama tinklainės optinės koherencijos ir lazerinė skenuojanti tomografija, kompiuterinė perimetrija, elektroretinografija, tinklainės kraujagyslių fluoresceino angiografija, leidžianti nustatyti ankstyviausius pažeidimo požymius. Be to, testai gali būti naudojami spalvų suvokimui, vaizdo kontrastui ir centrinio bei periferinio regėjimo laukų dydžiui patikrinti.

Būtina diferencinė chorioretinalinės distrofijos ir choroidinės melanosarkomos diagnozė.

Chorioretininės distrofijos gydymas

Gydant chorioretinalinę distrofiją, naudojami medikamentai, lazeris, chirurginiai metodai, elektrinė akių stimuliacija ir magnetinė stimuliacija, kuri leidžia stabilizuoti ir iš dalies kompensuoti būklę, nes visiškai atkurti normalaus regėjimo neįmanoma.

Neeksudacinių chorioretinalinės distrofijos formų gydymas vaistais apima intraveninį, parabulbarinį dezagregantų ir tiesioginių bei antikoaguliantų skyrimą. netiesioginis veiksmas, angioprotektoriai, vazodilatatoriai, antioksidantai, hormonai, fermentai, vitaminai. Tinklainės stimuliacija lazeriu atliekama naudojant žemo intensyvumo spinduliuotę iš puslaidininkinio lazerio su defokusuota raudona dėme.

Esant eksudacinei chorioretinalinės distrofijos formai, skiriama vietinė ir bendroji dehidratacijos terapija bei sektorinė tinklainės koaguliacija lazeriu, siekiant sunaikinti subretinalinę neovaskulinę membraną ir pašalinti geltonosios dėmės srities edemą, kuri padeda išvengti tolesnio degeneracinio proceso plitimo. Perspektyvūs eksudacinės chorioretininės distrofijos gydymo metodai taip pat yra fotodinaminė terapija ir tinklainės transpupilinė termoterapija.

Chirurginis chorioretinalinės distrofijos gydymas yra vitrektomija (neeksudacine forma, siekiant pašalinti subretinalines neovaskuliarines membranas), gyslainės revaskuliarizacija ir vazorekonstrukcinė chirurgija (neeksudacine forma, siekiant pagerinti tinklainės aprūpinimą krauju). Palankus gydymui regėjimo aštrumo indeksas yra 0,2 ir didesnis.

Regėjimo su chorioretinaline distrofija prognozė paprastai yra nepalanki.