Raudonoji vilkligė. Moterų sisteminė raudonoji vilkligė

Raudonoji vilkligė yra pavojinga lėtinės ligos, kurioje imuninė sistema atakuoja ląsteles jungiamasis audinys kaip patologinis. Liga pažeidžia odą ir gleivines bei visus žmogaus vidaus organus.Liga priklauso autoimuninių ligų grupei.

Pagrindinis sergančiųjų kontingentas yra moterys, 20–50 metų amžiaus. Ši liga jose pasitaiko 10 kartų dažniau nei vyrams. Patologija pasireiškia 0,5–1% visų atvejų odos ligos. Daugelis ekspertų mano, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios gali išsivystyti raudonoji vilkligė, yra genetinė patologija imunitetas. Tačiau tai tik prielaida, tiksli tiesa dar nenustatyta.

Verta paminėti, kad raudonosios vilkligės simptomai moterims pasireiškia daugeliu atvejų ir dažniausiai pasireiškia ūminės apraiškos. Vyrų raudonosios vilkligės simptomai nėra tokie ūmūs ir yra gana reti mažas turinys estrogenas ir prolaktinas.

Sunku diagnozuoti raudonąją vilkligę ankstyvosiose jos vystymosi stadijose. Šiuo metu yra 2 patologijos formos:

• Diskoidinis ar lėtinis;
• Poūmis.

Lėtinė raudonosios vilkligės forma yra gana lengva pradinė ligos forma, tačiau laikui bėgant (kelerius metus) simptomų pasireiškimas yra ryškesnis.

Simptomai, kurie aiškiausiai pasireiškia dėl kai kurių papildomų organizmo sutrikimų, pasižymi šiomis savybėmis:

• Stiprus odos paraudimas dėl kapiliarų išsiplėtimo. Paprastai sukelia kai kurie infekcinė liga, taip pat dėl ​​alerginės reakcijos.
• Pralaimėjimo nebuvimas Vidaus organai.

Diskoidinė raudonosios vilkligės forma trunka keletą metų ir, kaip taisyklė, paūmėja vasarą. Šios formos gydymas paprastai yra lengvas gydymas vaistais nenaudojant didelėmis dozėmis vaistai.

Sisteminė (ūminė) raudonosios vilkligės forma yra daug pavojingesnė, palyginti su lėtinė forma ligų. Ligos simptomai pasireiškia labai greitai, ką gali nurodyti net žmogus tiksli data pirmųjų simptomų atsiradimas.

Pagrindiniai raudonosios vilkligės simptomai, pasireiškiantys šia forma:

• Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• Negalavimas ir stiprus silpnumas, nuovargis.
• Atsiranda sąnarių skausmas, o žmogaus savijauta gana panaši į sunki eiga gripas
• Vidaus organų pažeidimas, kuris pasireiškia praėjus 1-2 mėnesiams nuo ligos pradžios. Dėl visų žmogaus organų pažeidimo galutinis šios formos rezultatas dažnai yra mirtis.

Gleivinė patologiškai pakinta daugiau nei pusei pacientų. Ant dantenų, skruosto ir gomurio dažnai galite pastebėti kraujagyslių užsikimšimą, dėl kurio šiose vietose atsiranda patinimas.

Poūmiai formai būdingas mažiau ryškus simptomų pasireiškimas nei ūminei formai. Vidaus organų pažeidimai atsiranda po kelių mėnesių, o kartais ir po metų. Ši forma turi panašių simptomų ūminė forma raudonoji vilkligė, bet pasireiškia švelnesne forma.

Raudonosios vilkligės priežastys

Daugelis žmonių domisi, kas sukelia šios ligos vystymąsi. Tačiau iki šiol tikslios priežastys nenustatytos. Ekspertai nustato keletą priežasčių, galinčių turėti įtakos jo vystymuisi.

Dažniausi ligos veiksniai yra šie:

• Paveldimas polinkis. Ką galime pasakyti, paveldimumas vaidina didžiulį vaidmenį beveik bet kurioje ligoje. Verta paminėti, kad genas, atsakingas už autoimuninės ligos atsiradimą, dar nenustatytas, tačiau tai nėra priežastis atšaukti faktą, kad raudonosios vilkligės tikimybė dėl paveldimumo padidėja 2 kartus.
• Ultravioletinės spinduliuotės poveikis. Daugelis žmonių žino, kad pernelyg didelis saulės spindulių poveikis yra pavojingas dėl to saulės spinduliai išprovokuoti autoantikūnų gamybą.
• Moterų lytiniai organai hormoniniai vaistai. Pagrindinėje sergančių moterų dalyje ji dažnai randama padidintas turinys estrogeno ir prolaktino kraujyje.
• Virusinės infekcijos (hepatitas C, parvovirusas, Epstein-Barr virusas).
• Cheminės medžiagos (trichloretilenas, eozinas).

Dar kartą verta priminti, kad aukščiau išvardytos priežastys gali būti netikslios.

Ligos simptomai

Raudonosios vilkligės simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos eigos. Simptomai pasireiškia beveik visais lygmenimis, pažeidžiant sąnarius, raumenis, visus vidaus organus ir pasižymi intensyviomis išorinėmis apraiškomis.

Vaizdo įrašas

Sisteminė raudonoji vilkligė yra liga, kai organizmo ląsteles ir audinius paveikia jo paties antikūnai. Imuninė sistema pradeda laikyti savo ląsteles svetimomis ir bando su jomis kovoti. Raudona sisteminė vilkligė Ja dažniau serga moterys (maždaug 90 % atvejų) iki 30 metų. Be to, pagal statistiką moterys kenčia dažniau Negroidų rasė, taip pat Azijos, Ispanijos ar Indijos kilmės. Ši liga žinoma nuo seno, išoriniai odos simptomai aprašyti dar XIX amžiaus pirmoje pusėje. Vilkligė būna kelių formų, todėl diagnozė yra šiek tiek sudėtinga.

Ligos priežastys

Moterų sisteminės raudonosios vilkligės priežastys dar nėra iki galo ištirtos. Manoma, kad derinys apsigimimas imunitetas ir virusinė infekcija. Tačiau dažnai liga pasireiškia po per didelio saulės vonių, gimdymo ir kitokio streso organizmą. Mokslininkai nustatė ryšį tarp vilkligės atsiradimo ir alergijos maisto produktai ir vaistai. Nemažą vaidmenį vaidina ir genetinis polinkis – jei kas nors iš šeimos kenčia nuo šios patologijos, vadinasi, jums gresia pavojus. Ligos atsiradimui įtakos gali turėti sutrikimai hormoninis fonas ir nepalankią išorinę aplinką.

Ligos simptomai

Moterims raudonosios vilkligės simptomai pasireiškia palaipsniui. Atsiranda silpnumas, sąnarių skausmai, karščiuoja, krenta svoris, pradeda slinkti plaukai. IN retais atvejais liga gali prasidėti staigus padidėjimas temperatūra ir ūminis uždegimas kai kuriose kūno vietose. Tolesnė ligos eiga vyksta bangomis su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Be to, su kiekvienu paskesniu paūmėjimu paveiktų organų ir audinių skaičius didėja.

Moterų odoje atsirandantys vilkligės požymiai yra šie:

• nosies ir skruostų paraudimas - šis pasireiškimas primena drugelio formą;
• bėrimas yra žiedų formos, o viduje spalva blyškesnė, o arčiau kraštų sodresnė;
• odos spalvos paraudimas dekoltė srityje, sustiprėjantis po ilgas buvimas buvimas saulėje, šaltas oras arba nervinis šokas,
• rausvas bėrimas ant galūnių.

Tada, ligai plintant, pažeidžiamos gleivinės burnos ertmė, pridedami simptomai skausmingi pojūčiai raumenyse ir simetriniuose sąnariuose. Įjungta vėlyvieji etapai Vidaus organų membranos užsidega, beveik visada pažeidžiami inkstai, o kartais ir kiti vidaus organai. Daugiau nei pusė sergančių moterų vystosi difuzinis glomerulonefritas ir kitos inkstų ligos. Susirgus sistemine raudonąja vilklige širdies ir kraujagyslių sistema Gali išsivystyti perikarditas, kuris išsivysto į miokarditą. Jei vilkligė pažeidžia plaučių audinį, diagnozuojama vilkligė, kurią lydi kosulys, dusulys ir drėgni karkalai.

Kad būtų lengviau stebėti pacientus, vilkligės aktyvumas skirstomas į tris etapus:

1. minimumas,
2. saikingas,
3. išreikštas.

Ligos diagnozė

Jei moteris turi vilkligės požymių, ji turėtų kreiptis į reumatologą. Pirmiausia jis tikrai paskirs klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, kraujo tyrimą dėl raudonosios vilkligės, vidaus organų fluoroskopiją ir imuninį tyrimą. Juk gydytojui svarbu ne tik diagnozuoti teisinga diagnozė, bet ir nustatyti, kaip stipriai liga paveikė organizmą.

Ligos gydymas

Sergant sistemine raudonąja vilklige, ilgalaikė ir nuolatinė kompleksinis gydymas. Natūralu, kad kuo anksčiau bus nustatyti moterų raudonosios vilkligės požymiai ir nustatyta tinkama diagnozė, tuo geriau pacientei. Be to, gydymo kursas yra individualus kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jos organizmo ypatybes ir ligos stadiją.

Gydymui naudojami hormoniniai vaistai nuo uždegimo (gliukokortikoidai), dažnai kartu su imunosupresantais. Tai gali būti ibuprofenas, prednizolonas, salicilatai. Su jais vienalaikis administravimas yra rizika nepageidaujamos reakcijos, pavojingas organizmui, todėl visas gydymo kursas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Jei liga vystosi labai greitai, pacientui gali būti paskirta plazmaferezė – kraujo atskyrimas į plazmą ir komponentus, po to plazma išvaloma ir komponentai grąžinami atgal į organizmą. Šis gydymo metodas yra labai veiksmingas. Aktyvumas smarkiai sumažėja patologinės ląstelės, ir normalizuojasi visų paveiktų organizmo sistemų veikla. Gali būti rekomenduojamas SPA gydymas sustiprinti visą gydymo kursą.

Jei moteriai pasireiškia sisteminės raudonosios vilkligės simptomai, ji turėtų vengti perkaitimo ar hipotermijos, ilgalaikio saulės spindulių poveikio, operacijos, įvairių vakcinų ir serumų įvedimo į organizmą.

Diskoidinė raudonoji vilkligė moterims

Sisteminė raudonoji vilkligė turėtų būti atskirta nuo diskoidinės vilkligės. Pastaroji yra odinė ligos forma ir pasireiškia pleiskanojančiomis rausvomis apnašomis ant odos. Sergant šia ligos forma, vidaus organai nepažeidžiami, tačiau su nesavalaikiu ar netinkamas gydymas gali išsivystyti diskoidinė raudonoji vilkligė. Odos forma gydoma tepalais ir kremais, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų komponentų, ir apsaugos nuo saulės. Tuo pačiu metu jie gali būti paskirti nikotino rūgštis arba B grupės vitaminų į raumenis.

Komplikacijos nėštumo metu

Didžiausias pavojus yra raudonosios vilkligės požymių atsiradimas moterims, kurios nešioja vaiką. Tokiose situacijose gydytojas negali numatyti, kaip liga progresuos ir ar ji paveiks vaisius. Juk sisteminė raudonoji vilkligė gali pažeisti bet kurį vidaus organą, įskaitant ir placentą. Tai sumažins vaisiaus kraujotaką, o tai netgi gali sukelti mirtina baigtis. Autoantikūnai taip pat gali prasiskverbti pro placentą ir sukelti naujagimio vilkligę. Tuo pačiu metu ligą nėštumo metu gydyti labai sunku, nes gali turėti hormoniniai ir steroidiniai vaistai Neigiama įtaka apie vaisiaus vystymąsi. Todėl visą nėštumą moteris yra pagal medicininė priežiūra o dėl pristatymo būdo nusprendžia specialistai.

Ir nors ši liga yra lėtinė ir nepagydoma, tačiau teisingas kursas gydymas, galite gyventi ilgą ir visavertį gyvenimą. Pacientas gali užkirsti kelią patologijos paūmėjimui arba sumažinti priepuolio intensyvumą. Todėl jūs turite bent jau turėti bendrą supratimą apie tai, kokia liga yra vilkligė ir kokie simptomai pasireiškia ja sergančioms moterims. Tokios žinios padeda aptikti kuo anksčiau pavojinga patologija ir pradėti gydymą laiku, kol ligos pasekmės nėra tokios stiprios.

Gydytojai rekomenduoja kasdien ryte fiziniai pratimai, eina toliau grynas oras Ir subalansuota mityba neįtraukti alkoholio, kad pailgėtų remisijos periodai. Organizmui taip pat reikalingas tinkamas poilsis ir patogus suplanuotos veiklos grafikas. Tai padeda susidoroti su lėtinio nuovargio sindromu.

Paminėjus raudonąją vilkligę daugelis ligonių nesupranta, apie ką kalbame, o čia – vilkas. Tai paaiškinama tuo, kad viduramžiais ligos pasireiškimas ant odos buvo laikomas panašiu į laukinio gyvūno įkandimus.

Lotyniškas žodis "erythematosus" reiškia "raudoną", o "lupus" reiškia "vilkas". Ligai būdingas sudėtingas vystymasis, komplikacijos ir nevisiškai suprantamos priežastys. Egzistuoja šias formas patologijos – odos (diskoidinės, išplitusios, poūminės) ir sisteminės (apibendrintos, sunkios, ūminės), naujagimių (randamos mažiems vaikams).

Taip pat atsiranda vaistų sukeltas vilkligės sindromas, kurį sukelia vaistų vartojimas. IN medicininė literatūra Aptinkami tokie sisteminės raudonosios vilkligės (SRV) pavadinimai: Libmano-Sachso liga, eriteminė lėtinė sepsis.

Kas yra raudonoji vilkligė

SRV yra jungiamojo audinio liga, kurią lydi jos imuninio komplekso pažeidimas. Sergant sistemine autoimunine liga, imuninės sistemos gaminami antikūnai kenkia sveikoms ląstelėms. Moterys yra labiau linkusios į patologiją nei vyrai.

2016 metais ši liga buvo diagnozuota dainininkei Selen Gomez. Dėl to mergina teigė apie ligą žinojusi 2013 m. Būdama 25 metų jai teko persodinti inkstą.

Garsi dainininkė kovoja su liga

Remiantis Vikipedija, pagal simptomų pobūdį, atsiradimo priežastis sisteminės raudonosios vilkligės klasifikacija pagal TLK-10 yra tokia:

• SKV – M 32;
• SRV sukeltas vaistų – M 32,0;
• SRV, lydimas įvairių organizmo sistemų pažeidimo - M 32.1;
• SLE, kitos formos – M 32,8;
• SRV, nepatikslintas – M 32.9.

Autoimuninės raudonosios vilkligės simptomai

KAM bendrieji simptomai Autoimuninės ligos apima:

• temperatūros padidėjimas;
• nuovargis;
• silpnumas;
• blogas apetitas, svorio kritimas;
• karščiavimas;
• nuplikimas;
• vėmimas ir viduriavimas;
• raumenų skausmas, sąnarių skausmai;
• galvos skausmas.

Pirmieji vilkligės požymiai yra padidėjęs temperatūros režimas kūnai. Sunku suprasti, kaip liga prasideda, bet iš pradžių atsiranda karščiavimas. Temperatūra sergant raudonąja vilklige gali būti virš 38 laipsnių. Išvardinti simptomai nėra diagnozės pagrindas. Jei įtariate sisteminę vilkligę, turėtumėte sutelkti dėmesį į apraiškas, kurios aiškiai apibūdina patologiją.

Būdingas ligos požymis yra drugelio formos bėrimas, esantis ant skruostų ir nosies tiltelio. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo mažesnė komplikacijų rizika.

Daugelis žmonių domisi klausimu, ar raudonoji vilkligė niežti - esant patologijai, niežulys nepastebimas. Sisteminė raudonoji vilkligė paveikia ne tik odos būklę, kaip aukščiau esančioje nuotraukoje, bet ir vidaus organų sveikatą, todėl sukelia rimtų komplikacijų.

Būdingi vilkligės požymiai

Kas 15-am šia patologija sergančiam pacientui būdingi Sjogreno sindromo simptomai, kuriems būdingas burnos, akių, o moterims – makšties sausumas. Kai kuriais atvejais liga prasideda Raynaud sindromu – tai kai nosies galiukas, pirštai, ausis. Į sąrašą įtraukta nemalonūs simptomai atsiranda dėl streso ar hipotermijos.

Jei liga progresuoja, sisteminė vilkligė pasireikš remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Vilkligės pavojus yra tas patologinis procesas Palaipsniui įtraukiami visi kūno organai ir sistemos.

Lupus diagnozavimo kriterijų sistema

Sergant SLE, vartoja Amerikos reumatologai speciali sistema diagnozės kriterijai. Jei pacientui pasireiškia 4 iš toliau aprašytų simptomų, diagnozuojama „sisteminė vilkligė“. Be to, šių simptomų žinojimas padės atlikti savidiagnozę ir laiku kreiptis į gydytoją:

• antinuklearinių antikūnų atsiradimas;
• raudono bėrimo atsiradimas ne tik ant nosies, skruostų, bet ir plaštakos gale, dekoltė srityje;
• imunologiniai sutrikimai;
• plaučių pažeidimas;
• disko formos žvynų susidarymas ant krūtinės, galvos odos, veido;
• hematologiniai sutrikimai;
• padidėjęs odos jautrumas saulės spinduliams;
• nepaaiškinami mėšlungiai ir depresijos jausmas (centrinės nervų sistema):
• opų atsiradimas burnoje ir gerklėje;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• motorinis sustingimas, sąnarių patinimas ir skausmas;
• pilvaplėvės ir širdies raumens pažeidimas.

SRV negalia ir komplikacijos

Sumažėjęs imunitetas ligos metu daro organizmą neapsaugotą nuo bakterinių ir virusinių infekcijų. Todėl norint sumažinti komplikacijų riziką, būtina kuo labiau sumažinti kontaktą su kitais žmonėmis. Nustačius diagnozę, studijos ar darbas nutraukiamas metams, išduodama 2 invalidumo grupė.

Uždegiminis procesas, lydimas sisteminės vilkligės, pažeidžia įvairius organus, sukeldamas sunkių komplikacijų, tokių kaip:

• inkstų nepakankamumas;
• haliucinacijos;
• galvos skausmas;
• elgesio pasikeitimas;
• galvos svaigimas;
• insultas;
• raiškos, atminties ir kalbos problemos;
• traukuliai;
• polinkis kraujuoti (su trombocitopenija);
• kraujo sudėties sutrikimai (anemija);
• vaskulitas ar uždegimas kraujagyslės skirtingi organai(rūkančiam liga sustiprėja);
• pleuritas;
• širdies sistemos sutrikimai;
• patogenai viduje Urogenitalinė sistema ir kvėpavimo takų infekcijos;
• neinfekcinis arba aseptinė nekrozė(kaulinio audinio sunaikinimas ir trapumas);
• onkologija.

Vilkligės pasekmės nėštumo metu

Nėščioms moterims vilkligė padidina priešlaikinio gimdymo ir preeklampsijos (komplikacijų normalus nėštumas, atsirandantis 2-3 trimestre). Sergant šia liga, padidėja persileidimo tikimybė.

Sisteminė raudonoji vilkligė – lėtinė autoimuninė liga, būdingas jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimas ir dėl to dalyvavimas beveik visų kūno organų ir sistemų patologiniame procese.

Jie vaidina svarbų vaidmenį vystant sisteminę raudonąją vilkligę. hormoniniai sutrikimai, ypač estrogenų kiekio padidėjimas. Tai paaiškina faktą, kad liga dažniau registruojama jaunoms moterims ir paauglėms mergaitėms. Remiantis kai kuriais duomenimis, virusinės infekcijos ir apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis turi didelę reikšmę patologijos atsiradimui.

Ši liga priklauso autoimuninėms ligoms. Jo esmė slypi tame, kad imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš kokį nors dirgiklį. Jie neigiamai veikia sveikas ląsteles, nes pažeidžia jų DNR struktūrą. Taigi dėl antikūnų atsiranda neigiamas jungiamojo audinio ir kraujagyslių pokytis.

Priežastys

Kokios priežastys prisideda prie sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymo ir kokia tai liga? Ligos etiologija nežinoma. Jį vystant prisiimamas virusinės infekcijos, taip pat genetinių, endokrininių ir metabolinių veiksnių vaidmuo.

Pacientams ir jų artimiesiems nustatomi limfocitotoksiniai antikūnai ir antikūnai prieš dvigrandę RNR, kurie yra nuolatinės virusinės infekcijos žymenys. Į virusus panašūs intarpai aptinkami pažeistų audinių (inkstų, odos) kapiliarų endotelyje; Virusas buvo nustatytas eksperimentiniais modeliais.

SRV dažniausiai suserga jaunos (20-30 metų) moterys, tačiau šia liga neretai serga ir paaugliai bei vyresni žmonės (vyresni nei 40-50 metų). Tarp sergančiųjų tik 10% yra vyrai, tačiau liga jiems yra sunkesnė nei moterų. Dažnai provokuojantys veiksniai yra insoliacija, vaistų netoleravimas, stresas; moterims – gimdymas arba abortas.

klasifikacija

Liga klasifikuojama pagal ligos stadijas:

1. Ūminė sisteminė raudonoji vilkligė. Piktybiškiausia ligos forma, kuriai būdinga nuolat progresuojanti eiga, staigus simptomų padidėjimas ir gausėjimas, atsparumas terapijai. Pagal šį tipą dažnai pasireiškia sisteminė raudonoji vilkligė vaikams.
2. Poūmiai formai būdingi periodiniai paūmėjimai, tačiau simptomų sunkumas yra mažesnis nei ūminės SRV eigos metu. Organų pažeidimai išsivysto per pirmuosius 12 ligos mėnesių.
3. Lėtinė forma būdingas ilgalaikis vieno ar kelių simptomų pasireiškimas. SLE derinys su antifosfolipidinis sindromas adresu lėtinė forma ligų.

Taip pat yra trys pagrindiniai ligos etapai:

1. Minimumas. Yra nedideli galvos ir sąnarių skausmai, periodinis padidėjimas kūno temperatūra, negalavimas, taip pat pradinė odos požymiai ligų.
2. Vidutinis. Didelis veido ir kūno pažeidimas, kraujagyslių, sąnarių, vidaus organų įtraukimas į patologinį procesą.
3. Išreikštas. Komplikacijos iš vidaus organų, smegenų, kraujotakos sistema, raumenų ir kaulų sistema.

Sisteminei raudonajai vilkligei būdingos vilkligės krizės, kurių metu ligos aktyvumas būna maksimalus. Krizės trukmė gali svyruoti nuo vienos dienos iki dviejų savaičių.

Raudonosios vilkligės simptomai

Suaugusiesiems sisteminė raudonoji vilkligė pasireiškia daugybe simptomų, kuriuos sukelia beveik visų organų ir sistemų audinių pažeidimai. Kai kuriais atvejais ligos apraiškos yra ribotos odos simptomai, o tada liga vadinama diskoidine raudonąja vilklige, tačiau dažniausiai būna daugybiniai vidaus organų pažeidimai, tada kalbama apie sisteminį ligos pobūdį.

Įjungta pradiniai etapai Liga raudonoji vilkligė pasižymi nuolatine eiga su periodinėmis remisijomis, tačiau beveik visada tampa sistemine. Peteliškio tipo eriteminis dermatitas dažniausiai stebimas ant veido – eritema ant skruostų, skruostikaulių ir visada ant nosies nugaros. Atsiranda padidėjęs jautrumas saulės spinduliuotei – fotodermatozės dažniausiai būna apvalios formos ir daugybinio pobūdžio.

Sąnarių pažeidimai pasireiškia 90% pacientų, sergančių SRV. Dalyvauja patologiniame procese maži sąnariai dažniausiai plaštakos pirštai. Pažeidimas yra simetriško pobūdžio, pacientus vargina skausmas ir sustingimas. Sąnario deformacija vystosi retai. Dažna aseptinė (be uždegiminio komponento) kaulų nekrozė. Pažeidžiama galva šlaunikaulis Ir kelio sąnarys. Klinikoje vyrauja funkcinių sutrikimų simptomai apatinė galūnė. Kai patologiniame procese dalyvauja raiščių aparatas, atsiranda nenuolatinės kontraktūros, sunkūs atvejai dislokacijos ir subluksacijos.

Dažni SLE simptomai:

• Sąnarių skausmas ir patinimas, raumenų skausmas;
• Nepaaiškinamas karščiavimas;
• Lėtinio nuovargio sindromas;
• Išbėrimai ant veido odos parausta arba pakinta odos spalva;
• Skausmas viduje krūtinė su giliu kvėpavimu;
• Padidėjęs plaukų slinkimas;
• Rankų ar kojų pirštų odos išbalimas arba pamėlynavimas šaltyje arba streso metu (Raynaud sindromas);
• Padidėjęs jautrumas saulei;
• Kojų ir (arba) aplink akis patinimas (edema);
• Padidinti limfmazgiai.

Dermatologiniams požymiams ligos apima:

• Klasikinis bėrimas ant nosies ir skruostų;
• Dėmės ant galūnių, kūno;
• Nuplikimas;
• Trapūs nagai;
• Trofinės opos.

Gleivinės:

• Raudonos lūpų kraštinės paraudimas ir išopėjimas (opų atsiradimas).
• Erozijos (paviršiaus defektai - gleivinės „korozija“) ir opos ant burnos gleivinės.
• Lupus cheilitas yra ryškus tankus lūpų patinimas su pilkšvais žvyneliais, glaudžiai greta vienas kito.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai:

• Lupus miokarditas.
• Perikarditas.
• Libmano-Sachso endokarditas.
• Nugalėti vainikinių arterijų ir miokardo infarkto išsivystymas.
• Vaskulitas.

Dėl nervų sistemos pažeidimo Dažniausias pasireiškimas yra asteninis sindromas:

• Silpnumas, nemiga, dirglumas, depresija, galvos skausmai.

At tolesnė progresija galima plėtra epilepsijos priepuoliai, atminties ir intelekto sutrikimas, psichozė. Kai kuriems pacientams išsivysto serozinis meningitas, neuritas regos nervas, intrakranijinė hipertenzija.

SRV nefrologinės apraiškos:

• Jade vilkligė – uždegiminė liga inkstai, kuriuose storėja glomerulų membrana, nusėda fibrinas, susidaro hialininiai kraujo krešuliai. Nesant tinkamo gydymo, paciento inkstų funkcija gali nuolat pablogėti.
• Hematurija arba proteinurija, kuri nėra lydima skausmo ir žmogaus nevargina. Dažnai tai yra vienintelis vilkligės pasireiškimas iš išorės šlapimo organų sistema. Kadangi dabar SRV diagnozuojama laiku ir efektyvus gydymas, tada ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto tik 5 proc.

Virškinimo trakto:

• Eroziniai-opiniai pažeidimai – ligonius nerimauja apetito stoka, pykinimas, vėmimas, rėmuo, įvairių pilvo vietų skausmai.
• Žarnyno infarktas dėl kraujagyslių, tiekiančių kraują į žarnyną, uždegimo – susidaro vaizdas “ ūminis pilvas» su didelio intensyvumo skausmu, dažniausiai lokalizuotu aplink bambą ir viduje apatines dalis pilvas.
• Lupus hepatitas – gelta, kepenų padidėjimas.

Plaučių pažeidimas:

• Pleuritas.
• Ūminis vilkligės pneumonitas.
• Plaučių jungiamojo audinio pažeidimas, kai susidaro daugybiniai nekrozės židiniai.
• Plaučių hipertenzija.
• Plaučių embolija.
• Bronchitas ir pneumonija.

Prieš kreipiantis į gydytoją beveik neįmanoma įtarti, kad sergate vilklige. Kreipkitės patarimo, jei turite neįprastą bėrimą, karščiavimą, sąnarių skausmą ar nuovargį.

Sisteminė raudonoji vilkligė: nuotraukos suaugusiems

Kaip atrodo sisteminė raudonoji vilkligė, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Diagnostika

Įtarus sisteminę raudonąją vilkligę, pacientas siunčiamas reumatologo ir dermatologo konsultacijai. Sisteminei raudonajai vilkligei diagnozuoti buvo sukurtos kelios diagnostinių funkcijų sistemos.
Šiuo metu pirmenybė teikiama Amerikos reumatinių asociacijos sukurtai sistemai, nes ji yra modernesnė.

Sistema apima šiuos kriterijus:

• drugelio simptomas:
• diskoidinis bėrimas;
• opų susidarymas ant gleivinės;
• inkstų pažeidimas – baltymai šlapime, gipsai šlapime;
• smegenų pažeidimas, traukuliai, psichozė;
• padidėjęs odos jautrumas šviesai - bėrimas po saulės poveikio;
• artritas – dviejų ar daugiau sąnarių pažeidimas;
• poliserozitas;
• sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų skaičius klinikinė analizė kraujas;
• antinuklearinių antikūnų (ANA) nustatymas kraujyje.
• specifinių antikūnų atsiradimas kraujyje: anti-DNR antikūnai, anti-CM antikūnai, klaidingai teigiama Wasserman reakcija, antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantas, teigiamas testasį LE ląsteles.

Pagrindinis sisteminės raudonosios vilkligės gydymo tikslas yra slopinti autoimuninė reakcija kūno, kuris yra visų simptomų pagrindas. Pacientai skiriami Įvairių tipų narkotikų.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Deja, nėra visiško išgydymo nuo vilkligės. Todėl terapija parenkama taip, kad sumažintų simptomus, stabdytų uždegiminius ir autoimuninius procesus.

Taktika SRV gydymas yra griežtai individualus ir gali keistis ligos eigoje. Vilkligės diagnostika ir gydymas dažnai yra bendros paciento ir įvairių specialybių gydytojų bei specialistų pastangos.

Šiuolaikiniai vaistai vilkligei gydyti:

1. Gliukokortikosteroidai (prednizolonas ar kiti) yra galingi vaistai, kovojantys su uždegimu sergant vilklige.
2. Citostatiniai imunosupresantai (azatioprinas, ciklofosfamidas ir kt.) – imuninę sistemą slopinantys vaistai gali būti labai naudingi sergant vilklige ir kitomis autoimuninėmis ligomis.
3. TNF-α blokatoriai (infliksimabas, adalimumabas, etanerceptas).
4. Ekstrakorporinė detoksikacija (plazmaferezė, hemosorbcija, krioplazmasorbcija).
5. Pulso terapija didelėmis dozėmis gliukokortikosteroidai ir (arba) citostatikai.
6. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - gali būti naudojami uždegimui, patinimui ir skausmui, kurį sukelia vilkligė, gydyti.
7. Simptominis gydymas.

Jei sergate vilklige, galite imtis kelių veiksmų, kad padėtumėte sau. Paprastos priemonės gali sumažinti paūmėjimų dažnumą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę:

1. Nustok rūkyti.
2. Reguliariai mankštinkitės.
3. Valgyk sveiką mitybą.
4. Saugokitės saulės.
5. Pakankamas poilsis.

Gyvenimo su sistemine vilklige prognozė yra nepalanki, tačiau naujausi medicinos pasiekimai ir šiuolaikinių vaistai suteikti galimybę pratęsti gyvenimą. Daugiau nei 70% pacientų gyvena daugiau nei 20 metų po pirminių ligos pasireiškimų.

Kartu gydytojai perspėja, kad ligos eiga yra individuali, o jei vieniems pacientams SRV vystosi lėtai, tai kitais atvejais liga gali vystytis sparčiai. Kitas sisteminės raudonosios vilkligės bruožas – netikėtai ir spontaniškai galinčių atsirasti paūmėjimų nenuspėjamumas, o tai gresia rimtomis pasekmėmis.

Raudonoji vilkligė ir sisteminė raudonoji vilkligė yra skirtingi tos pačios ligos pavadinimai

Sąvoka „sisteminė raudonoji vilkligė“ yra bendro pavadinimo „sisteminė raudonoji vilkligė“ sugadinimas.

Gydytojai ir mokslininkai teikia pirmenybę išsamesniam terminui sisteminė raudonoji vilkligė, vadindami sisteminę autoimuninę ligą, nes sumažėjusi raudonoji vilkligė gali būti klaidinanti. Ši pirmenybė atsirado dėl to, kad pavadinimas „raudonoji vilkligė“ tradiciškai vartojamas odos tuberkuliozei, kuri pasireiškia oda raudonai rudi iškilimai. Todėl termino „raudonoji vilkligė“ vartojimas sisteminei autoimuninei ligai apibūdinti reikalauja paaiškinimo, kad mes nekalbame apie odos tuberkuliozę.

Apibūdindami autoimuninę ligą, kitame tekste vartosime terminus „sisteminė raudonoji vilkligė“ ir tiesiog „raudonoji vilkligė“. IN tokiu atveju būtina prisiminti, kad raudonoji vilkligė reiškia sisteminę autoimuninė patologija, o ne odos tuberkulioze.

Autoimuninė raudonoji vilkligė

Raudonoji vilkligė – kas tai per liga?

Jungiamasis audinys yra svarbus visiems organams, nes jame praeina kraujagyslės. Galų gale, indai praeina ne tiesiogiai tarp organų ląstelių, o specialiais mažais „atvejai“, kuriuos sudaro būtent jungiamasis audinys. Tokie jungiamojo audinio sluoksniai pereina tarp įvairių organų sričių, suskirstydami jas į mažas skiltis. Tuo pačiu metu kiekviena tokia skiltelė gauna deguonies tiekimą ir maistinių medžiagų iš tų kraujagyslių, kurios eina jo perimetru jungiamojo audinio „atvejai“. Todėl dėl jungiamojo audinio pažeidimo sutrinka įvairių organų sričių aprūpinimas krauju, taip pat sutrinka jose esančių kraujagyslių vientisumas.

Kalbant apie raudonąją vilkligę, akivaizdu, kad jungiamojo audinio pažeidimas antikūnais sukelia kraujavimą ir įvairių organų audinių struktūros sunaikinimą, o tai sukelia įvairias klinikiniai simptomai.

Raudonąja vilklige dažniau serga moterys, o įvairių šaltinių duomenimis, sergančių vyrų ir moterų santykis yra 1:9 arba 1:11. Tai reiškia, kad kiekvienam vyrui, sergančiam sistemine raudonąja vilklige, tenka 9–11 moterų, kurios taip pat kenčia nuo šios patologijos. Be to, žinoma, kad vilkligė dažniau pasitaiko tarp negroidų rasės atstovų nei tarp baltųjų ir mongoloidų. Sistemine raudonąja vilklige suserga įvairaus amžiaus žmonės, taip pat ir vaikai, tačiau dažniausiai patologija pirmą kartą pasireiškia 15–45 metų amžiaus. Vaikams iki 15 metų ir suaugusiems, vyresniems nei 45 metų, vilklige pasireiškia itin retai.

Taip pat žinomi atvejai naujagimių raudonoji vilkligė, kai gimsta naujagimis su šia patologija. Tokiais atvejais vaikas suserga vilklige dar būdamas mamos įsčiose, kuri pati serga šia liga. Tačiau tokių atvejų, kai liga perduodama iš motinos vaisiui, buvimas nereiškia, kad moterys, sergančios raudonąja vilklige, būtinai pagimdys sergančius vaikus. Priešingai, dažniausiai vilklige sergančios moterys nešioja ir pagimdo normalius, sveikus vaikus, nes ši liga nėra užkrečiama ir negali būti perduodama per placentą. O atvejai, kai šia patologija sergančios motinos pagimdė vaikus, sergančius raudonąja vilklige, rodo, kad polinkį sirgti lemia genetiniai veiksniai. Ir todėl, jei kūdikis gauna tokį polinkį, jis, dar būdamas mamos, sergančios vilklige, įsčiose, suserga ir gimsta su patologija.

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys dar nėra patikimai nustatytos. Gydytojai ir mokslininkai teigia, kad liga yra polietiologinė, tai yra, ją sukelia ne viena priežastis, o kelių veiksnių, veikiančių žmogaus organizmą per tą patį laikotarpį, derinys. Be to, tikėtini priežastiniai veiksniai gali išprovokuoti raudonosios vilkligės išsivystymą tik tiems žmonėms, kurie genetinis polinkis prie ligos. Kitaip tariant, sisteminė raudonoji vilkligė išsivysto tik esant genetiniam polinkiui ir vienu metu veikiant keliems provokuojantiems veiksniams. Tarp labiausiai tikėtinų veiksnių, galinčių sukelti sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymą žmonėms, turintiems genetinį polinkį sirgti šia liga, gydytojai nustato stresą, ilgalaikes virusines infekcijas (pvz., herpetinė infekcija, Epstein-Barr viruso sukelta infekcija ir kt.), hormoninių pokyčių organizme laikotarpiai, ilgalaikis poveikis Ultravioletinė radiacija, vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidus, vaistus nuo epilepsijos, antibiotikus, vaistus piktybiniams navikams gydyti ir kt.).

Nors lėtinės infekcijos gali prisidėti prie vilkligės vystymosi, liga nėra užkrečiama ir nėra susijusi su naviku. Sistemine raudonąja vilklige negali užsikrėsti kitas asmuo, ji gali išsivystyti tik pas save individualiai jei yra genetinis polinkis.

Sisteminė raudonoji vilkligė pasireiškia lėtinio uždegiminio proceso forma, kuri gali paveikti beveik visus organus ir tik kai kuriuos atskirus kūno audinius. Dažniausiai raudonoji vilkligė pasireiškia forma sisteminė liga arba izoliuotai odos forma. At sisteminė forma vilkligė pažeidžia beveik visus organus, tačiau labiausiai pažeidžiami sąnariai, plaučiai, inkstai, širdis ir smegenys. Odos raudonoji vilkligė dažniausiai pažeidžia odą ir sąnarius.

Dėl to, kad dėl lėtinio uždegiminio proceso pažeidžiama įvairių organų struktūra, klinikiniai raudonosios vilkligės simptomai yra labai įvairūs. Tačiau Bet kuriai raudonosios vilkligės formai ar įvairovei būdingi šie bendrieji simptomai:

• Sąnarių skausmas ir patinimas (ypač didelių);
• Ilgalaikis nepaaiškinamas kūno temperatūros padidėjimas;
• Bėrimai ant odos (veido, kaklo, liemens);
• Krūtinės skausmas, atsirandantis su gilus įkvėpimas arba iškvėpti;
• Ūmus ir stiprus kojų ir rankų odos blyškumas arba mėlynos spalvos pakitimas šaltyje arba kai stresinė situacija(Raynaud sindromas);
• Kojų ir srities aplink akis patinimas;
• Padidėję ir skausmingi limfmazgiai;
• Jautrumas saulės spinduliuotei.

Dėl vilkligės būdingas ne visų simptomų buvimas iš karto, o laipsniškas jų atsiradimas laikui bėgant. Tai yra, ligos pradžioje žmogui pasireiškia tik kai kurie simptomai, o vėliau, vilkligei progresuojant ir pažeidžiant vis daugiau organų, atsiranda naujų. Klinikiniai požymiai. Taigi kai kurie simptomai gali pasireikšti praėjus keleriems metams po ligos išsivystymo.

Moterų, sergančių raudonąja vilklige, būklė gali būti normali seksualinis gyvenimas. Be to, priklausomai nuo jūsų tikslų ir planų, galite naudoti kontraceptines priemones arba, priešingai, bandyti pastoti. Jei moteris nori pastoti iki galo ir pagimdyti vaiką, ji turėtų registruotis kuo anksčiau, nes sergant raudonąja vilklige padidėja persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika. Tačiau apskritai nėštumas su raudonąja vilklige vyksta gana įprastai, nors ir su didelė rizika komplikacijų, o didžiąja dauguma atvejų moterys pagimdo sveikus vaikus.

Šiuo metu sisteminė raudonoji vilkligė nėra gydoma visiškas išgydymas . Todėl pagrindinis ligų terapijos tikslas, kurį sau kelia gydytojai, yra slopinti aktyvų uždegiminį procesą, pasiekti stabilią remisiją ir užkirsti kelią sunkiems atkryčiams. Šiuo tikslu jis naudojamas Platus pasirinkimas vaistai. Priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas didžiausiu mastu, raudonajai vilkligei gydyti, įvairios vaistai.

Pagrindiniai vaistai sisteminei raudonajai vilkligei gydyti yra gliukokortikoidiniai hormonai (pavyzdžiui, prednizolonas, metilprednizolonas ir deksametazonas), kurie veiksmingai slopina uždegiminį procesą įvairiuose organuose ir audiniuose ir taip sumažina jų pažeidimo laipsnį. Jei dėl ligos buvo pažeisti inkstai ir centrinė nervų sistema arba vienu metu sutrinka daugelio organų ir sistemų veikla, tada vilkligei gydyti kartu vartojami imunosupresantai su gliukokortikoidais – vaistais, slopinančiais imuninės sistemos veiklą ( pavyzdžiui, azatioprinas, ciklofosfamidas ir metotreksatas).

Be to, kartais gydant raudonąją vilkligę, be gliukokortikoidų, vartojami vaistai nuo maliarijos (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), kurie taip pat efektyviai slopina uždegiminį procesą ir palaiko remisiją, užkertant kelią paūmėjimams. Antimalarinių vaistų teigiamo poveikio vilkligei mechanizmas nežinomas, tačiau praktikoje aiškiai nustatyta, kad šie vaistai yra veiksmingi.

Jei vilklige sergančiam žmogui išsivysto antrinės infekcijos, jam skiriamas imunoglobulinas. Jeigu ten yra stiprus skausmas ir sąnarių patinimas, tada, be pagrindinio gydymo, būtina vartoti vaistus iš NVNU grupės (Indometacinas, Diklofenakas, Ibuprofenas, Nimesulidas ir kt.).

Žmogus, sergantis sistemine raudonąja vilklige, turi tai atsiminti ši liga trunka visą gyvenimą, jis negali būti visiškai išgydomas, todėl turėsite nuolat vartoti bet kokius vaistus, kad išlaikytumėte remisijos būklę, išvengtumėte atkryčių ir galėtumėte gyventi normalų gyvenimą.

Raudonosios vilkligės priežastys

Taigi gydytojai ir mokslininkai padarė išvadą, kad vilkligė išsivysto tik žmonėms, turintiems genetinį polinkį sirgti šia liga. Taigi pagrindiniu priežastiniu veiksniu paprastai laikomos genetinės žmogaus savybės, nes be polinkio raudonoji vilkligė niekada nesivysto.

Tačiau tam, kad išsivystytų raudonoji vilkligė, neužtenka vien genetinio polinkio, būtinas ir papildomas ilgalaikis tam tikrų veiksnių, galinčių sukelti patologinį procesą, poveikis.

y., Akivaizdu, kad yra daugybė provokuojančių veiksnių, lemiančių vilkligės išsivystymą žmonėms, turintiems genetinį polinkį į ją. Būtent šiuos veiksnius galima sąlygiškai priskirti sisteminės raudonosios vilkligės priežastims.

Šiuo metu gydytojai ir mokslininkai mano, kad šie veiksniai gali sukelti raudonąją vilkligę:

• Lėtinės ligos buvimas virusinės infekcijos(herpetinė infekcija, infekcija, kurią sukelia Epstein-Barr virusas);
• Dažnos bakterinės infekcijos;
• Stresas;
• Hormoninių pokyčių organizme laikotarpis (brendimas, nėštumas, gimdymas, menopauzė);
• Didelio intensyvumo ultravioletinės spinduliuotės poveikis arba ilgas (saulės spinduliai gali išprovokuoti pirminį raudonosios vilkligės epizodą ir sukelti paūmėjimą remisijos metu, nes veikiant ultravioletinei spinduliuotei galima pradėti gaminti antikūnus odos ląstelės);
• Poveikis odai žemos temperatūros(šalnas) ir vėjas;
• Tam tikrų vaistų (antibiotikų, sulfonamidų, vaistų nuo epilepsijos ir vaistų nuo epilepsijos) vartojimas piktybiniai navikai).

Vaistai, kurie yra vienas iš vilkligę sukeliančių veiksnių, gali sukelti tiek pačią ligą, tiek vadinamąją vilkligės sindromas. Tuo pačiu metu praktikoje dažniausiai užregistruojamas vilkligės sindromas, kuris savaip klinikinės apraiškos panaši į raudonąją vilkligę, bet nėra liga ir praeina nutraukus ją sukėlusį vaistą. Tačiau retais atvejais vaistai taip pat gali paskatinti raudonosios vilkligės išsivystymą žmonėms, turintiems genetinį polinkį į ją. ši liga. Be to, vaistų, galinčių išprovokuoti vilkligės sindromą ir pačią vilkligę, sąrašas yra visiškai toks pat. Taigi, tarp vaistų, naudojamų šiuolaikinėje Medicininė praktika sisteminės raudonosios vilkligės arba vilkligės sindromo išsivystymą gali sukelti šie veiksniai:

• amiodaronas;
• atorvastatinas;
• bupropionas;
• Valproinė rūgštis;
• Vorikonazolas;
• gemfibrozilis;
• hidantoinas;
• Hidralazinas;
• hidrochlorotiazidas;
• gliburidas;
• Griseofulvinas;
• Guinidinas;
• Diltiazemas;