Obstrukcinis bronchitas suaugusiems. Obstrukcinis bronchitas: priežastys, diagnozė, gydymas Ūminis obstrukcinis bronchitas kaip gydyti

Tai klastinga bronchų uždegimo forma. Obstrukcinis bronchitas duoda pavojingų komplikacijų. Svarbu laiku nustatyti ir pašalinti patologinį procesą, kitaip liga taps sunkia lėtine liga, kurią teks gydyti visą likusį gyvenimą.

Kas yra obstrukcinis bronchitas

Yra žinoma, kad obstrukcija yra bronchų spindžių susiaurėjimas, kuris tampa kliūtimi laisvam oro patekimui į plaučius ir skreplių išsiskyrimui. Ar skiriasi „ūminio bronchito“ ir „ūminio obstrukcinio bronchito“ diagnozės? Šioms ligoms būdingas uždegiminio proceso buvimas. Esminis skirtumas yra tas, kad pirmuoju atveju nepažeidžiamos bronchų gleivinės, o antruoju jos labai pažeidžiamos.

Kas vyksta? Bronchų sienelės išsipučia ir sustorėja. Kvėpavimo kraujagyslių spindžiai prisipildo skreplių, kurie praranda savo baktericidines savybes ir tampa tirštomis, klampiomis gleivėmis, palankiomis infekcijai plisti. Bronchus suima spazmai: jie arba smarkiai susiaurėja, tada grįžta į pradinę būseną. Tačiau ligai progresuojant kvėpavimo kraujagyslės praranda galimybę plėstis.

Ši patologija pasireiškia ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Ūminiam obstrukciniam procesui būdingas greitas bronchų uždegimo vystymasis. Suaugusieji daugiausia kenčia nuo lėtinio bronchito, kuris periodiškai paūmėja. Tai jo išskirtinis bruožas. Obstrukcinė patologija ūminėje formoje būdinga vaikams. Dažniausiai kenčia kūdikiai, kurių kvėpavimo sistema vis dar netobula.

Vaikams

Kaip jaunesnis vaikas, tuo greičiau uždegiminiai procesai progresuoja gležnuose, labai jautriuose bronchuose. Vaikų ligų rūšys:

• ūminis bronchitas, kurio metu nesumažėja kvėpavimo takų spindis;
• ūminis obstrukcinis bronchitas - uždegimas su patinimu, susiaurėjimu, bronchų spazmais ir gleivių pertekliumi;
• bronchiolitas yra labai rimta susiaurėjusių bronchų liga, dažnai pažeidžianti vaikus iki 3 metų, ypač kūdikius.

Liga vaikui vystosi daug dažniau, jei jo sveikatos būklė skatina jį susirgti šia liga. Grupė padidėjusi rizika:

• vaikai su silpna imunine sistema;
• neišnešioti kūdikiai;
• pasyvūs rūkaliai;
• kūdikiai su įgimtomis patologijomis.

Suaugusiesiems

Kadangi ši liga yra lėtinė forma apsunkina gyvenimą, kaip taisyklė, vyresnio amžiaus žmonėms, jis yra sunkesnis. Susidėvėjusių kraujagyslių ir širdies ligos, taip pat su amžiumi susijęs imuniteto susilpnėjimas daro savo. Uždegimas bronchų medis Ji gali vystytis labai vangiai ir pasireikšti subtiliais simptomais, todėl dažnai nustatoma, kai liga yra labai pažengusi ir sunkiai gydoma.

Lėtinis obstrukcinis procesas paūmėja labai lengvai. Tai tradiciškai įvyksta atšiauriu rudens-žiemos laikotarpiu ir šaltu pavasariu. Bronchų uždegimo suaktyvėjimą dažnai sukelia hipotermija, ARVI, gripas, toksinių medžiagų garų įkvėpimas. Ligai paūmėjus, ryškėja jos simptomai, greitėja eiga.

Kodėl atsiranda bronchų obstrukcija?

Dažniausios priežastys:

• dažnos virusinės infekcijos;
• rūkymas;
• profesinės ligos dėl chemiškai užterštų darbo sąlygų;
• paveldimas polinkis.

Vaikai taip pat dažniau kenčia nuo virusinės nei bakterinės infekcijos. Be to, šiandien retai kada mažylis neserga alergija. Tai yra galingas veiksnys, skatinantis bronchų dirginimą ir uždegimą. Kvėpavimo kraujagyslės į alergenus reaguoja hiperreaktyviai – spazmais, kurie yra patologiniai jų veiklos sutrikimai. fiziologinis mechanizmas. Kitas etapas yra ūminis bronchitas vaikui.

Bronchito simptomai suaugusiems ir vaikams

Liga pasireiškia aiškūs ženklai. Ūminio bronchito simptomai suaugusiesiems yra šie:

• stiprus, sekinantis kosulys, švokštimas plaučiuose;
• dusulys net ir esant nedideliam fiziniam krūviui;
• greitas nuovargio atsiradimas;
• temperatūros kilimas.

Vaikams, sergantiems ūminiu obstrukciniu bronchitu, pasireiškia beveik tokie patys simptomai. Sausas, nuolatinis kosulys dažnai paūmėja naktį. Vaikas kvėpuoja triukšmingai, su švilpimo garsais. Kūdikiams platėja nosies sparnai, įsitempia kaklo raumenys, pakyla pečiai. Sergant ūminiu obstrukciniu bronchitu, didžioji dauguma vaikų kenčia nuo dusulio. Silpnumas, greitas nuovargis, galvos skausmų arba nėra, arba jie neturi reikšmingos įtakos vaiko būklei.

Vaikų ir suaugusiųjų obstrukcinio bronchito gydymas

Mažiems vaikams inhaliuoti negalima eteriniai aliejai, įtrinkite krūtinę ar nugarą tepalais ir balzamais nuo kosulio. Vietoj naudos jis dažnai atneša didelė žala. Geriau guldyti vaiką į ligoninę. Ligoninėje visapusiškas vaistų terapija, kuri apima:

• vaistai, mažinantys bronchų spazmus ir juos plečiantys (No-shpa, Papaverine, Salbutamolis);
• atsikosėjimą lengvinantys vaistai (Lazolvan, Doctor IOM, ACC);
• antibiotikai (eritromicinas, amoksiklavas, azitromicinas) - jei yra bakterinė infekcija;
• antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Eriusas), jei vaikas alergiškas;
• atkuriamieji vaistai(vitaminų ir mineralų kompleksai).

Be to, priskiriama:

• lengva vibracinis masažas apykaklės sritis;
• fizioterapinės procedūros (elektroforezė, amplipulsas);
• fizioterapija;
• hipoalerginė dieta.

Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito gydymas sukelia visiškas atsigavimas tik kai ūminė liga dar netapo lėtiniu. Privaloma lovos poilsis. Gydymas siekia Pagrindinis tikslas: sulėtinti ligos progresavimą. Šiuo tikslu naudojami tie patys vaistai farmakologinės grupės tablečių, injekcijų ir lašintuvų pavidalu, žolelių nuovirai pagal receptus tradicinė medicina, inhaliacijos, masažas. Nepaprastai svarbi sąlyga sėkminga terapija- mesti rūkyti.

Norint greitai išgydyti kosulį, bronchitą, plaučių uždegimą ir sustiprinti imuninę sistemą, tereikia...

Kas yra obstrukcinis bronchitas suaugusiems, simptomai ir gydymas – anksčiau ar vėliau ši informacija pravers kiekvienam žmogui, nes labai svarbu namuose susidoroti su kosuliu, pasunkėjusiu kvėpavimu, švokštimu, uždusimo priepuoliais ir dusuliu. šiai ligai būdingo kvėpavimo.

Taigi, obstrukcinis bronchitas yra gana uždegiminis procesas pavojinga veislė, kuris pažeidžia apatinius kvėpavimo takus, taip pat lydi bronchų obstrukcija – spazminis suspaudimas raumenų audinys bronchų kamienai, neleidžiantys skrepliams išsiskirti į išorę.

Ligos klasifikacija ir raida

Suaugusiesiems ūminis pirminis obstrukcinis bronchitas yra gana retas. Paprastai liga yra lėtinė ir periodiškai paūmėja.

Ūminis obstrukcinis bronchitas dažniausiai pasireiškia vaikystė, o esant nepalankiai eigai, ši liga yra lėtinių plaučių ligų atsiradimo pagrindas suaugus.

Pagal dabartinę klasifikaciją lėtinis obstrukcinis bronchitas priskiriamas prie lėtinių obstrukcinių plaučių ligų (LOPL).

Liga vystosi visą gyvenimą, o klinikiniai simptomai pasireiškia sulaukus 40 metų; jei žmogus piktnaudžiauja rūkymu – anksčiau.

Uždegimas maži bronchai sergant obstrukciniu bronchitu, jis yra negrįžtamas, nuolatinis, laikui bėgant stiprėja ir yra nuolatinio tracheobronchinio medžio obstrukcijos pagrindas.

Ligai paūmėjus, prie negrįžtamo komponento pridedami grįžtami reiškiniai – padidėjęs gleivių išsiskyrimas, bronchų raumenų spazmas.

Ligos priežastys

Liga susidaro dėl šių veiksnių:

• Rūkymas – tiek aktyvus, tiek pasyvus;
• Alkoholizmas;
• Profesinė veikla – šarminių, toksiškų garų, suodžių, suodžių, dulkių, žemės įkvėpimas;
• Suaugęs amžius;
• Infekcijos.

Ligos apraiškos

Prieš kalbant apie simptomus ir tai, ar obstrukcinis bronchitas gali būti išgydomas, reikia pažymėti, kad ši liga skirstoma į dvi kategorijas:

• Ūminė forma;
• Lėtinis obstrukcinis bronchitas.

Ūminis bronchitas su obstrukcija yra ilgalaikio plaučių dirginimo, kuris dažniausiai atsiranda po išgydytų peršalimo ligų, pasekmė. užkrečiamos ligos. Šią būklę gana sunku gydyti, tačiau pasveikimas (dažniausiai visiškas) tikrai įvyks.

Lėtinio obstrukcinio bronchito gydymas yra daug sudėtingesnis, o daugiausia, kuo pacientas gali pasikliauti daugeliu atvejų, tai greitesnis remisijos artėjimas ir šios būklės pailgėjimas.

Lėtinio obstrukcinio bronchito pavojus slypi ne tik dėl gydymo sudėtingumo, bet ir dėl to, kad jo beveik neįmanoma visiškai išgydyti. Pavojinga visų pirma dėl diagnozės sunkumo: pirmą dieną liga gali pasireikšti kaip sausas kosulys, antrąją tiesiogine prasme plyšta plaučiai stipriai kosint ir gausios išskyros skreplių.

Dažniausiai pirmą parą nuo ligos pradžios kosulio priepuoliai būna ne per stiprūs, kartais būna sausi, kartais šlapi, pasireiškia naktį, arčiau ryto ar iš karto ryte. Po pirmos dienos kosulys progresuoja, pabudus perauga į erzinantį, isterišką, nuobodų, draskytą gerklę.

Papildomi lėtinio obstrukcinio bronchito požymiai:

Sunkumų laiku pradėti tinkamą lėtinio obstrukcinio bronchito gydymą daugeliu atvejų lemia tradicinis ligos latentinis laikotarpis. Jos simptomai gali pasireikšti po vieną arba paveikti pacientą iš karto, arba jų gali visai nebūti.

Ligos gydymas

Dėl šios ligos gydymą skiria pulmonologas arba bendrosios praktikos gydytojas ir tik surinkus skundus, atlikus atitinkamus tyrimus ir atlikus pilną apžiūrą.

Bronchitui gydyti naudojami šie metodai:

• Inhaliacijos;
• gydymas vaistais;
• Fizioterapiniai metodai, pratimai kvėpavimo pratimai.

Narkotikų gydymas apima vaistų, kurie pašalina ligos priežastį ir pašalina ligos simptomus, skyrimą.

Objektyvus obstrukcinio bronchito rodiklis yra FEV – iškvėpimo tūris per sekundę. Sergant lėtine obstrukcinio bronchito forma, FEV kasmet sumažėja 50 ml. Ši vertė matuojama debitmačiu.

Bronchų obstrukcijos padidėjimo greičio įvertinimas leidžia gydytojui pasirinkti, kaip gydyti ligą pagal jos stadiją.

Negrįžtami pokyčiai laikui bėgant didėja ir pašalinami gydant:

• Bronchų spazmas;
• Uždegiminiai reiškiniai.

Patologija paūmėjimų metu gydoma daugiausia, paūmėjus bakterinei infekcijai – vartojami antibiotikai, esant klampiam skrepliui – skiriami mukolitikai (acetilcisteinas).

Inhaliacijos

Paūmėjus bronchitui, pastebima:

• Kosulio ir skreplių išsiskyrimo pobūdžio pokyčiai;
• Padidėjęs dusulys, pakitęs įkvėpimo gylis, kvėpavimo judesių dažnis;
• Spaudimas krūtinėje.

Atsiradus šiems paūmėjimą rodantiems požymiams, gydytojas inhaliacijoje skiria visų 3 grupių bronchus plečiančių vaistų.

Pagrindinė suaugusiųjų obstrukcijos priežastis yra bronchų spazmas. Norėdami jį pašalinti, jie naudojasi ilgai ir trumpai veikiančiais vaistais.

At lėtinis bronchitas su obstrukcija skiriami Troventol, Atrovent, Oksitorpio bromidas. Vartoti 3-4 dozes per dieną, poveikis pasireiškia po pusvalandžio, trunka iki 6 valandų.

Jei gydymo veiksmingumas mažas, papildomai skiriama:

At ūminės būklės gydantis gydytojas gali paskirti inhaliacijas kombinuoti vaistai, kuriuose bronchus plečiančių vaistų veikimas derinamas su hormoninio agento veikimu.

Antibiotikai

Antibiotikai vartojami paūmėjimo metu, kurį sukelia infekcija. Paūmėjimo simptomas – pakilusi temperatūra, sergant lėtiniu obstrukciniu bronchitu ji gali pakilti ir virš 38 laipsnių.

Pirmos eilės antibiotikai – Azitromicinas, Amoksicilinas, Amoksicilinas + klavulano rūgštis, Moksifloksacinas, Levofloksacinas.

Jei esate alergiškas vaistui Amoksicilinas, Cefiksimas, Ceftriaksonas, Ciprofloksacinas. Jie geria antibiotikų tabletes, injekcijos skiriamos, kai sunkios būklės pacientas ir virškinamojo trakto ligos.

Terapija remisijos metu

Kai nėra ūmūs simptomai, vykdomos prevencinės priemonės.

Prevencija apima:

• Kvėpavimo pratimai;
• Imuniteto stiprinimas;
• Subalansuota mityba;
• Blogų įpročių atsisakymas.

Pagrindinė sąlyga, kurios įvykdymas leidžia bent jau sumažinti ligos simptomus – mesti rūkyti.

Remisijos stadijoje sustiprinti organizmo apsaugą galima naudojant tradicinę mediciną. Suaugusiesiems yra veiksmingų liaudies gynimo priemonių, kurios pagerina paciento būklę ir pašalina dusulį bei kosulį.

Obstrukcinis bronchitas – tai difuzinis mažo ir vidutinio kalibro bronchų uždegimas, pasireiškiantis staigiu bronchų spazmu ir progresuojančiu plaučių ventiliacijos sutrikimu. Obstrukcinis bronchitas pasireiškia kosuliu su skrepliais, dusuliu iškvėpimu, švokštimu ir kvėpavimo nepakankamumu. Obstrukcinio bronchito diagnozė pagrįsta auskultatiniais, radiologiniais duomenimis, išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimo rezultatais. Obstrukcinio bronchito gydymas apima antispazminių, bronchus plečiančių, mukolitinių, antibiotikų, inhaliacinių vaistų skyrimą. kortikosteroidiniai vaistai, kvėpavimo pratimai, masažas.

Bronchai yra viena iš svarbiausių dalių Kvėpavimo sistema asmuo. Įkvėpus oras praeina per gerklas ir trachėją, tada patenka į išsišakojusią bronchų sistemą, kuri tiekia deguonį į plaučius. Galutinės bronchų dalys, esančios tiesiai prie plaučių, vadinamos bronchiolėmis. Kai iškvepiate, plaučiuose susidarę dujų mainų produktai, pirmiausia anglies dioksidas, išeina atgal per bronchus ir trachėją. Bronchų paviršius padengtas gleivėmis ir jautriais blakstienomis, kurios užtikrina pašalinių medžiagų, patenkančių į bronchus, pašalinimą.

Taigi, jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka bronchų praeinamumas, tai gali turėti neigiamos įtakos kvėpavimo procesas, ir dėl to organizmas nepakankamai aprūpina deguonimi.

Bronchitas yra bronchų gleivinės uždegimas. Šia liga dažniausiai suserga vaikai dėl jų silpnas imunitetas ir nepakankamai išvystyti kvėpavimo organai. Vaikų sergamumas šia liga yra gana didelis. Statistika teigia, kad tūkstančiui vaikų per metus tenka iki dviejų šimtų ligų. Dažniausiai serga vaikai iki penkerių metų. O daugiausia atvejų fiksuojama rudens-žiemos laikotarpiu, įvairių ūmių kvėpavimo takų ligų protrūkių metu.

Pagal išsivystymo laipsnį vaiko bronchitas skirstomas į keletą tipų:

• paprastas (katarinis),
• obstrukcinis.

Bronchitas taip pat skirstomas pagal jo eigos pobūdį į:

• aštrus,
• lėtinis.

Apie lėtinį vaikų bronchitą galime kalbėti tada, kai ligonis šia liga serga apie tris keturis mėnesius per metus. Vaikų bronchito rūšis taip pat yra bronchiolitas – bronchiolių uždegimas.

Obstrukcinis bronchitas – tai vaikų bronchito rūšis, kai dėl juose susikaupusių gleivių ar bronchų spazmo labai susiaurėja bronchų spindis.

Bronchitas vaikui taip pat gali paveikti atskiras bronchų medžio šakas arba visas šakas vienoje pusėje arba bronchus iš abiejų pusių. Jei uždegimas plinta ne tik į bronchus, bet ir į trachėją, tada kalbama apie tracheobronchitą, jei jis plinta į bronchus ir plaučius, tada apie bronchopneumoniją.

Obstrukcinio bronchito priežastys

Ūminis obstrukcinis bronchitas yra etiologiškai susijęs su respiraciniais sincitiniais virusais, gripo virusais, 3 tipo paragripo virusais, adenovirusais ir rinovirusais bei virusų ir bakterijų asociacijomis. Tiriant bronchų plovimą pacientams, sergantiems pasikartojančiu obstrukciniu bronchitu, DNR yra patvari infekcinių agentų- herpes virusas, mikoplazma, chlamidijos. Ūminis obstrukcinis bronchitas dažniausiai pasireiškia vaikams ankstyvas amžius. Labiausiai jautrūs ūminiam obstrukciniam bronchitui išsivystyti yra vaikai, kurie dažnai serga ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, kurių imunitetas nusilpęs ir alerginis fonas, genetinis polinkis.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys lėtinio obstrukcinio bronchito išsivystymą, yra rūkymas (pasyvus ir aktyvus), profesinė rizika (kontaktas su siliciu, kadmiu), tarša. atmosferos oras(daugiausia sieros dioksidas), antiproteazių (alfa1-antitripsino) trūkumas ir kt. Lėtinio obstrukcinio bronchito rizikos grupei priklauso kalnakasiai, statybininkai, metalurgijos ir žemės ūkio pramonės darbuotojai, geležinkelių darbuotojai, biurų darbuotojai, susiję su spausdinimu lazeriniais spausdintuvais ir tt Lėtiniu obstrukciniu bronchitu dažniausiai serga vyrai.

Bronchito diagnostika ir ištyrimas

Įtarus bronchitą, pacientą reikia siųsti tyrimui. klinikinė analizė kraujo. Darant prielaidą, kad pacientas gali susirgti plaučių uždegimu, gydytojas jį papildomai siunčia rentgeno nuotraukai. Jei kosėdamas pacientas išsiskiria skrepliais, taip pat tiriama: mikroskopinis tyrimas, nudažant preparatą Gramo beicu.

Sergant lėtiniu bronchitu, skreplių pasėlis turi būti auginamas mikroflorai ir jautrumui nustatyti antibakteriniai agentai. Galima paimti tepinėlį iš gerklės mikroflorai ir grybeliams nustatyti.

Tais atvejais, kai bronchitas tampa dažnas reiškinys paciento gyvenime reikia atlikti kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš netipines infekcijas.

Spirografija, arba išorinio kvėpavimo diagnostika, atliekama sergant obstrukciniu bronchitu. Pažeidimo atveju bronchų obstrukcija skiriamas papildomas tyrimas bronchus plečiančiu preparatu. Tai padeda specialistams nustatyti gretutines ligas ir patologijos grįžtamumo galimybę.

Nustatykite prieinamumą gretutinės ligos Bronchoskopija taip pat padeda. Bronchito atkryčiams gydytojai skiria rentgeno diagnostiką: fluorografiją, rentgenografiją ir kompiuterinę tomografiją. Verta tai pasakyti KT skenavimas informatyviausia.

Obstrukcinio bronchito simptomai

Sergant obstrukciniu bronchitu, bronchų spindyje kaupiasi tiršti, sunkiai išsiskiriantys skrepliai, kurie jį užkemša, tai yra sukelia obstrukciją.

Ženklai ūminė forma ligos beveik visada išsivysto ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone. Pacientai jaučia kūno temperatūros padidėjimą, silpnumą ir šaltkrėtį. Pagrindinis bronchito simptomas yra kosulys, ligos pradžioje jis būna sausas ir patvarus, o vėliau tampa šlapias ir išsiskiria daug skreplių. Dusulys, pasireiškiantis sunkiais atvejais, atsiranda dėl išskyrų susikaupimo bronchuose, taip pat jų gleivinės paburkimo. Kartais iš toli, pacientui kvėpuojant, girdimas švokštimas, vadinamasis švokštimas.

Lėtinei ligos formai būdingas ilgas obstrukcinio bronchito simptomų nebuvimas. Liga pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, dažniausiai dėl hipotermijos ir ūminių kvėpavimo takų ligos. Klinikiniai simptomai atsiranda ligos paūmėjimo laikotarpiais ir priklauso nuo jos stadijos bei bronchų medžio pažeidimo lygio.

Pirmasis apsilankymas pas gydytoją dažniausiai būna susijęs su dusuliu ir kosuliu, kurį kartais lydi skreplių išsiskyrimas. Šie simptomai ryškiausi ryto valandos. Kadangi liga progresuoja lėtai, dažniausiai dusulys, kuris iš pradžių atsiranda tik fizinio krūvio metu, atsiranda vidutiniškai 7–10 metų vėliau nei kosulys.

Lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimai dažniausiai būna susiję su ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, todėl kosulys su pūlingais skrepliais ir padidėjęs dusulys dažnai nėra vertinami kaip šios ligos požymiai. Laikui bėgant, ligos paūmėjimai pradeda pasireikšti dažniau, o remisijos laikotarpiai žymiai sumažėja.

Progresuojant bronchitui, „švokštimas“ kvėpavimas prisijungia prie kosulio, o dusulys gali skirtis nuo oro trūkumo jausmo ir įprasto. fizinė veikla prieš kvėpavimo takų sutrikimas sunkus.

Gydymas

Norint pašalinti obstrukcinį bronchitą suaugusiems ir vaikams, būtina atsikratyti pagrindinės ligos, kurios fone išsivysto bronchų obstrukcija. Pagrindiniai gydymo tikslai yra: pašalinti spazmus, retinti per klampus skreplius ir pagreitinti jų pašalinimą iš bronchų. Be to, būtina palengvinti sergančiojo būklę, nes bronchų gleivinės uždegimą lydi ryškūs simptomai.

Obstrukcinės bronchų ligos gydymo kurso pagrindas yra bronchus plečiantys vaistai. Dėl ilgalaikės ligos skiriami šie vaistai:

• anticholinerginiai vaistai ("ipratropio bromidas");
• ksantinai („teofilinas“);
• b2 agonistai (Salbutamolis).

Jei obstrukcinis bronchitas yra ūminio kvėpavimo takų infekcija, yra būtini antivirusiniai vaistai. Dėl alerginės organizmo reakcijos sukeltos obstrukcijos reikia skirti antihistamininių vaistų.

Obstrukciniam bronchų uždegimui gydyti atsikosėjimą lengvinantys vaistai vartojami ne kiekvienu atveju. Mukolitiniai vaistai būtini, kai reikia pagerinti bronchų praeinamumą, pavyzdžiui, su lėtinė eiga ligų. Jų veikimas pagrįstas tuo, kad dėl skiedimo poveikio padidėja skreplių kiekis. Tokių vaistų skyrimas nuo ligos, kai ligoniui jau sunku kvėpuoti, gali atsirasti rimtų pasekmių. Savarankiškas atsikosėjimą skatinančių vaistų vartojimas nuo obstrukcijos kūdikiai yra kupinas rimtų komplikacijų. Ligai šalinti netinka ir imunostimuliuojantys vaistai. Tokie vaistai skatina gleivių susidarymą kvėpavimo takuose, o tai tik pablogins situaciją dėl prasto skreplių išsiskyrimo.

Dėl efektyvus gydymas obstrukcinei ligai, kurią lydi bakterinė infekcija, reikia antibiotikų Platus pasirinkimas veiksmai. Panašūs vaistai skiriamas esant sunkiam bendram negalavimui ir pūlingo substrato buvimui skrepliuose, pavyzdžiui, prasidėjus pneumonijai. Antibakteriniu poveikiu pasižymintys vaistai netinka garų inhaliacijos, be to, jie nenaudojami siekiant išvengti atkryčio ūminis uždegimas bronchų gleivinė.

Jei pacientui yra sunkus kvėpavimo nepakankamumas, gydytojas gali skirti kortikosteroidų.

Venkite disbakteriozės – dažnai šalutinis poveikis antibiotikų terapija - tai įmanoma, naudojant vaistus normaliai palaikyti žarnyno mikroflora. Vienas iš vaistų, kurie parodė geras efektyvumas, yra „Bifiform“. Jame yra B grupės vitaminų (B6 ir B1), taip pat laktobacilų ir bifidobakterijų. Taip pat galima įsigyti atkūrimo kapsulių pavidalu normalus veikimas kūdikių žarnynas.

Pacientas, pajutęs obstrukcinio bronchito simptomus, negali laisvai ir lengvai kvėpuoti. Jei dusinantį kosulį lydi nosies užgulimas, reikia pirkti vazokonstrikciniai lašai arba purškalas, pavyzdžiui, „Vibrocil“. Šie vaistai gali būti gydomi ne ilgiau kaip kelias dienas, o prieš vartojant juos vaikų ir būsimų mamyčių slogai gydyti, geriau pasitarti su gydytoju.

Pašalinus obstrukciją, reikia dažnai skalauti nosiaryklę dezinfekciniai tirpalai. Vaistinėje geriausia įsigyti specialų druskos tirpalą, pavyzdžiui, „Aqua-Maris“. Nosies ertmei gydyti tinka ir produktai, kurių sudėtyje yra sidabro (Sialor).

Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Visus vaistus, aprašytus vaikų bronchitui gydyti, galima vartoti ir suaugusiems. Tokiu atveju būtina didinti dozę (naudoti ne šaukštelius, o šaukštus). Taip pat tiks ir toliau pateikti receptai.

1. Kelis alijošiaus lapus užpilkite baltuoju vynu (apie pusę litro). Leiskite gaminiui užvirti 4 dienas. Vartokite po 1 desertinį šaukštą tris kartus per dieną.
2. Raktažolės šaknis. Sumalkite šaknį. 1 valgomasis šaukštas. l. žaliavą užpilti stikline verdančio vandens, palaikyti pusvalandį virš garų, retkarčiais pamaišant. Kai atvės, nukoškite. Gerti po 1 valgomąjį šaukštą prieš valgį tris kartus per dieną. l.
3. Raktažolės ir plaučių žolės kolekcija. Sumaišykite žaliavas santykiu 1:1 (po 2 šaukštus), užpilkite verdančiu vandeniu (apie pusę litro). Palikite sultinį keletą valandų, tada nukoškite. Gerkite po pusę stiklinės skysčio 4 kartus per dieną.
4. Kraujažolės sultys. Sezono metu 4 kartus per dieną gerkite po 2 šaukštus šviežiai spaustų žolės sulčių. l.
5. Viburnum su medumi. Viburnum uogas, medų ir vandenį sudėkite į puodą (2:2:1, matuokite gramais, imkite 100 g vienam vienetui). Virkite ant silpnos ugnies, kol išgaruos visas vanduo. Vartokite 3 dienas iš eilės pagal šią schemą: pirmą dieną išgerkite 1 arbatinį šaukštelį. kas valandą, tada pakanka kas 3 valandas.

Vaikų obstrukcinio bronchito gydymas

1. Drėkintas oras paciento kambaryje, reguliarus vėdinimas.
2. Gerkite daug skysčių, skysčio tūris turi būti 1,5-2 kartus didesnis už paros amžiaus normą.
3. Pieno ir daržovių dieta su ribotu aštraus maisto ir prieskonių kiekiu. Dažnas daliniai valgiai(5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis).
4. Vaistų terapija:

• vaistų, skirtų obstrukcijai (plaučių spindžio susiaurėjimui) sumažinti, įkvėpimas (įkvėpimas), naudojant purkštuvą (inhaliacinį prietaisą);
• bronchus plečiantys vaistai, skirti išplėsti bronchų spindį;
• vazokonstrikciniai vaistai nosies kvėpavimui atkurti;
• karščiavimą mažinantys vaistai, atsižvelgiant į amžių;
• atsikosėjimą skatinantys ir mukolitiniai (skreplius skystinantys) vaistai;
• kombinuoti vaistai (mukolitinis ir sekretolitinis poveikis, atsikosėjimą skatinantys, priešuždegiminiai, mažinantys gleivinės paburkimą ir kt.);
• antibiotikų terapija (su ilgu kursu ir bakterinės infekcijos buvimu);
• sunkiais atvejais, jei nėra gydymo poveikio ir išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, vartoti hormoniniai vaistai inhaliacijų, injekcijų į raumenis ir (arba) į veną forma;
• dėmesį blaškančios procedūros: karštos rankų ir kojų vonios, trynimas krūtinė eglės, kedrų (ar kitų vaistinių eterinių) aliejų.

Ko nedaryti vaikams, sergantiems obstrukciniu bronchitu

Yra tam tikras sąrašas procedūrų, kurios gydant vaikų obstrukcinį bronchitą ne tik nepadeda, bet priešingai – labai trukdo. Taigi, jei jūsų kūdikiui sunku kvėpuoti, neturėtumėte:

• Atlikite inhaliacijas. Įsivaizduokite, kas atsitiks su razina, jei ją įdėsite karštas vanduo- teisingai, jis garuose ir pavirs visaverte vynuogėmis, kurios dydis padidės. Lygiai tas pats atsitinka su skreplių krešuliais bronchuose, kai įkvėpiate vaiką. Net ir esant normaliam kosuliui vaikams itin sunku atkosėti skreplių perteklių (dėl kvėpavimo raumenų nebrandumo), o sergant bronchitu – daug sunkiau. Įkvėpus, vaiko būklė gali smarkiai pablogėti - jis ne tik švokščia ir stipriai kvėpuos, bet ir užsprings skrepliais, kurių negali atsikosėti.
• Išsimaudyti. Iš esmės plaukimas šiltas vanduo- tai tas pats įkvėpimas: šilti garai prasiskverbia į bronchus, padidindami juose skreplių kiekį.
• Duoti mukolitinių (receptorių). Pats mukolitinių vaistų veikimas grindžiamas gleivių retėjimu kvėpavimo takuose, dėl kurių jų tūris smarkiai padidėja. Tai nepriimtina, jei vaikas serga obstrukciniu bronchitu, nes be jo kūdikiui per sunku kvėpuoti. Populiarus pediatras, dr. E. O. Komarovskis: „Sergant obstrukciniu bronchitu atsikosėjimą lengvinančių vaistų vartojimas namuose yra itin pavojingas! O vaikams pirmaisiais dvejais gyvenimo metais tai dažnai būna mirtina!
• Duokite imunostimuliatorių. Šių vaistų vartojimas taip pat turi įtakos gleivių gamybai kvėpavimo takuose, kad jos padidėtų. O kadangi kūdikis negali jo atkosėti, tai tik pablogins ir taip sunkų vaiko kvėpavimą. 5 Stebėkite pastelinį režimą. Esmė ta, kad į vertikali padėtis kosulio šoko stiprumas yra daug didesnis nei su gulima padėtis. Todėl jei bendra būklė obstrukciniu bronchitu sergantis vaikas leidžia jam negulėti – neguldykite tyčia.

Be to, jei vaiko temperatūra neviršija 37,5°C, nelaikykite jo „namų arešte“ – eikite pasivaikščioti, Grynas oras, net nepaisant jo bendro negalavimo. Plaučių vėdinimas sergant obstrukciniu bronchitu padeda vaikams greitai susidoroti su gleivių kaupimu kvėpavimo takuose. Be to, esant akivaizdžiai deguonies trūkumui (dėl obstrukcijos kvėpavimo takuose), grynas oras itin naudingas kūdikio organizmui.

Obstrukcinis bronchitas – pirmoji pagalba

Žmonėms, kuriems išsivystė obstrukcinis bronchitas, bet kada gali prireikti skubios pagalbos, nes uždusimo priepuolis gali išsivystyti greitai ir netikėtai. Simptomai, rodantys pavojinga būklė, yra: priverstinė laikysena sėdint ant kėdės krašto išskėstomis kojomis, intensyvus sausas kosulys su švokštimu ir švilpimu, mėlynos lūpos ir nosis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Tokiu atveju reikia iškviesti greitąją pagalbą.

Prieš atvykstant gydytojams, turite:

1. Suteikite pacientui oro srautą.
2. Nusivilkite drabužius, kurie varžo kvėpavimą.
3. Naudokite aerozolinį inhaliatorių su bronchus plečiančiu preparatu, jei prieš tai paskyrė gydytojas.
4. Naudokite bronchų spazmo malšinimo metodą, kuris susideda iš anglies dioksido prisotintų dujų įkvėpimo – iškvėpkite ir įkvėpkite oro, tvirtai prispaudę dangtelį prie veido.

Komplikacijos ir pasekmės

Prisidengiant ūminiu obstrukciniu bronchitu gali išsivystyti bronchinė astma (alerginė liga, kuriai būdingi pasikartojantys dusimo priepuoliai). Todėl sergant dažnu, pasikartojančiu (daugiau nei tris kartus) obstrukciniu bronchitu, vaikas turi būti ištirtas dėl bronchinės astmos.

Išsivysčius kvėpavimo nepakankamumui, nesant laiku teikiama pagalba pacientas gali mirti.

Obstrukcinio bronchito prevencija

Palanki ūminio obstrukcinio bronchito baigtis labiau būdinga jauniems pacientams. Suaugusiesiems didelė rizika lėtinės pasekmės ligų. Rezultatas priklauso nuo gretutinių ligų, turinčių įtakos proceso sunkumui, taip pat nuo paciento amžiaus. Kalbant apie prevenciją, svarbu įpratinti sveikas vaizdas gyvenimas (HLS). Mityba turi būti visavertė, turinti visus reikalingus mikroelementus ir vitaminus. Reikia stebėti, koks mikroklimatas yra namuose, taip pat ir darbe. Būtina imtis priemonių stiprinti organizmo imunines jėgas, pavyzdžiui, grūdinti.

Obstrukcinis bronchitas suaugusiems gali būti antrinė liga esant pažengusiam lėtinės infekcijos židiniui. Todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti ligas (ūmias ir lėtines). Svarbu vaikščioti gryname ore. Gyventojai dideli miestai ir megapolius, rekomenduojama dažniau keliauti poilsiui, bent 1-2 dienoms, į mažiau užterštą vietovę.

Namą/butą reikia sistemingai valyti šlapiu būdu. Taip išvengsite dulkių ir kenksmingų dalelių, kurios skraido ore (automobilių išmetamosios dujos ir kt.), kaupimosi. Būtina stebėti oro drėgmę namuose ir darbe. Prie kompiuterio galite pastatyti drėkintuvą. IN šaltasis laikotarpis Daug metų ant radiatorių kabinami drėgni rankšluosčiai/audiniai arba dedama stiklinė vandens. Vasarą langų ekranus ir užuolaidas galite apipurkšti vandeniu.

Nemanykite, kad rūkantis kaljaną ir narkotinių medžiagų nerūko. Įkvėptos medžiagos linkusios nusėsti kvėpavimo takuose, bronchuose. Geriau atsisakyti šių įpročių ir pabandyti nuo jų apsisaugoti pasyvus rūkymas Kad ir kas tai be būtų.

Obstrukcinis bronchitas yra uždegiminė liga, veikia bronchus ir komplikuojasi obstrukcija. Šį patologinį procesą lydi stipri edema kvėpavimo takų, taip pat plaučių ventiliacijos pajėgumo pablogėjimas. Obstrukcija išsivysto rečiau, neobstrukcinį bronchitą gydytojai diagnozuoja kelis kartus dažniau.

Ši liga yra „prerogatyva“ mažiems vaikams nuo 3 metų amžiaus. Rečiau pasitaiko darbingo amžiaus žmonėms.

Priežastys

Vaikų ir suaugusiųjų obstrukcinis bronchitas dažniausiai pradeda progresuoti dėl infekcijos – virusų ar bakterijų – prasiskverbimo į organizmą. Tačiau norint, kad patologija pradėtų vystytis, reikia ir palankių sąlygų. Šie veiksniai prisideda prie obstrukcinio bronchito išsivystymo suaugusiems ir vaikams:

• organizmo imuninių jėgų sumažėjimas;
• netinkama ir neracionali mityba;
• dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos;
• stresinės situacijos, kurios kartojasi nuolat.

Antroji ligos vystymosi ir progresavimo priežastis yra alerginė reakcija. Jei vaikas yra linkęs į alergiją, padidėja tikimybė susirgti lėtiniu obstrukciniu bronchitu.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas – liga, kuri dažniausiai pradeda progresuoti žmonėms, kurie ilgą laiką rūko, dirba gamyboje su įvairiomis cheminėmis medžiagomis. medžiagos ir pan.

Taip pat verta pabrėžti vidinių veiksnių, kurios prisideda prie obstrukcinio bronchito išsivystymo suaugusiems ir vaikams:

• antroji kraujo grupė;
• paveldimas imunoglobulino A trūkumas;
• fermento alfa1-antitripsino trūkumas.

Etapai

Suaugusiojo ar vaiko lėtinio obstrukcinio bronchito sunkumas vertinamas pagal FEV1, kuris reiškia priverstinio iškvėpimo tūrį, pagamintą per vieną sekundę. Yra trys ligos sunkumo laipsniai:

• 1 etapas. FEV1 daugiau nei 50 proc normalūs rodikliai. Šiame etape lėtinis obstrukcinis bronchitas nepablogina paciento gyvenimo kokybės. Taip pat nereikia nuolat registruotis pas pulmonologą;
• 2 etapas. FEV1 sumažėja iki 35–49%. Šiuo atveju patologija turi įtakos paciento gyvenimo kokybei, todėl jį reikia sistemingai stebėti pulmonologo;
• 3 etapas. FEV1 mažesnis nei 34%. Patologijos simptomai yra labai ryškūs. Pacientai turi būti gydomi stacionariai arba ambulatoriškai plaučių skyriuje.

Simptomai

Vaikų ir suaugusiųjų obstrukcinio bronchito simptomai šiek tiek skiriasi. Jie labai priklauso nuo patologijos sunkumo, funkcionavimo Imuninė sistema, taip pat nuo paciento organizmo ypatybių.

Suaugusiųjų ligos simptomai

Verta žinoti, kad ūminiu obstrukciniu bronchitu daugiausia serga vaikai iki penkerių metų, o suaugusiems simptomai pasireiškia tik tada, kai ūminė eiga tampa lėtinė. Tačiau kartais pirminis ūminis obstrukcinis bronchitas gali pradėti progresuoti. Paprastai tai atsitinka ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone.

Simptomai:

• temperatūros padidėjimas;
• sausas kosulys. Paprastai jis išsivysto priepuoliais, paūmėja ryte arba naktį;
• kvėpavimo dažnis per minutę padidėja iki 18 kartų. Vaikui šis skaičius bus šiek tiek didesnis;
• Iškvėpimo metu stebimi švokštimo garsai, kurie girdimi net per atstumą.

Jei minėti simptomai išlieka tris savaites, tada gydytojai teigia, kad išsivystė ūminis obstrukcinis bronchitas. Jei ši būklė kartosis daugiau nei tris kartus per metus, kalbėsime apie pasikartojančią ligos formą. Bet jei simptomai neišnyksta per 2 metus, tada gydytojai kalba apie lėtinio obstrukcinio bronchito išsivystymą. Šiuo atveju pagrindinį klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:

• galvos skausmas. Atsiranda dėl hipoksijos;
• kosulys ryte. Paprastai jos metu išsiskiria gleivingo ar pūlingo pobūdžio skrepliai;
• V sunkūs atvejai sergant lėtiniu obstrukciniu bronchitu, gali būti stebima hemoptizė;
• dusulys;
• prakaitavimas;
• pakeisti išvaizda pirštai ir nagai;
• padidėjęs nuovargis.

Vaikų ligos simptomai

Obstrukcinis bronchitas vaikams dažniausiai pasireiškia ūmia forma. Rizikos grupė: vaikai iki 5 metų amžiaus. Ir gali būti, kad obstrukcinis bronchitas gali išsivystyti kūdikiui. Yra vienas ypatumas – vaikui ūminio obstrukcinio bronchito simptomus sunku atskirti nuo bronchiolito, todėl labai svarbu, kad gydytojas atliktų kompetentingą diferencinę diagnozę.

Ūminis obstrukcinis bronchitas vaikams dažniausiai išsivysto dėl prasiskverbimo į organizmą virusinė infekcija:, adenovirusas ir kt. Vaiko patologija yra daug sunkesnė ir sudėtingesnė. Iš pradžių galite pastebėti simptomus, kurie labiau rodo vystymąsi: vaikas yra kaprizingas, pakyla temperatūra, atsiranda silpnas kosulys.

Šie simptomai rodo, kad prasidėjo ūminis obstrukcinis bronchitas:

• kūno temperatūra vėl pakyla;
• kosulys neproduktyvus ir pasireiškia priepuoliais;
• iškvepiant stebimas švokštimas;
• padidėjęs kvėpavimo dažnis amžiaus norma(ypač svarbu atkreipti dėmesį į šis simptomas vystantis obstrukciniam bronchitui kūdikiams);
• Kvėpavimo veiksme vienu metu dalyvauja keli kūno elementai - tarpšonkauliniai tarpai, nosies sparnai, jungo duobė ir kt.;
• mieguistumas arba, atvirkščiai, nuolatinis nerimas;
• silpnas verksmas;
• vaikas atsisako valgyti.

Diagnostika

Ūminio ir lėtinio obstrukcinio bronchito diagnostika apima fizinius, endoskopinius, laboratorinius, funkcinius ir radiologinius metodus. Į programą įeina:

• perkusija į plaučius;
• plaučių auskultacija;
• rentgeno spinduliai;
• spirometrija;
• pneumotachometrija;
• didžiausio srauto matavimas;
• bronchografija;
• skreplių analizė PGR metodas;
• imunologiniai tyrimai.

Kaip gydyti obstrukcinį bronchitą, gydytojas galės pasakyti tik įvertinęs tyrimų rezultatus ir nustatęs patologijos išsivystymo priežastį bei jos eigos sunkumą.

Gydymas

Obstrukcinio bronchito gydymas reikalauja labai ilgo laiko ir turėtų būti atliekamas tik ligoninėje. Suaugusiojo ir vaiko terapija šiek tiek skiriasi. Sudarant obstrukcinio bronchito gydymo planą, atsižvelgiama į viską - patologijos ypatybes, FEV1 laipsnį, bendrą paciento kūno būklę ir amžių.

Gydymas suaugusiems

Kad suaugusiųjų obstrukcinio bronchito gydymas būtų kuo veiksmingesnis, būtina:

• pašalinti žalingas veiksnys kurie prisidėjo prie ligos progresavimo – tai gali būti nepalanki darbo vieta ar rūkymas;
• laikytis dietos;
• paūmėjimo laikotarpiu įtraukti į obstrukcinio bronchito gydymo planą antibakteriniai vaistai. Tai ypač pasakytina apie pūlingus skreplius. Pasirinkti vaistai yra Sumamed, Amoxil;
• vartoti bronchus plečiančius vaistus;
• skiriami vaistai, padedantys ploninti skreplius ir juos pašalinti;
• nurodomas vibracinis masažas.

Gydymas vaikams

Obstrukcinio bronchito gydymas vaikui atliekamas griežtai ligoninės aplinkoje. Ypač kai kalbama apie kūdikius. Vaiko ligos gydymo planas apima šias veiklas:

• inhaliacijų atlikimas naudojant purkštuvą. Paprastai naudojamas druskos tirpalas su Ventolin, Berodual ir kitais lašais;
• Svarbu gerti pakankamai skysčių per dieną;
• Vaikui gydyti antibiotikus skiria tik gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali tik pabloginti patologijos eigą;
• bronchų užsikimšimo laikotarpiu griežtai draudžiama duoti atsikosėjimą skatinančius vaistus;
• sunkesnėmis klinikinėmis situacijomis jie griebiasi lašelinės įdėjimo vaikui su druskos tirpalas ir pridedant veikliųjų medžiagų.

Ar viskas straipsnyje teisingai? medicinos punktas vizija?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Pneumonija (oficialiai pneumonija) – tai vieno ar abiejų kvėpavimo organų uždegiminis procesas, kuris dažniausiai yra infekcinio pobūdžio ir kurį sukelia įvairūs virusai, bakterijos ir grybeliai. Senovėje ši liga buvo laikoma viena pavojingiausių, ir nors šiuolaikinėmis priemonėmis Gydymas leidžia greitai ir be pasekmių atsikratyti infekcijos, liga neprarado savo aktualumo. Oficialiais duomenimis, kasmet mūsų šalyje vienokia ar kitokia plaučių uždegimu serga apie milijonas žmonių.

Obstrukcinis bronchitas – tai difuzinis mažo ir vidutinio kalibro bronchų uždegimas, pasireiškiantis staigiu bronchų spazmu ir progresuojančiu plaučių ventiliacijos sutrikimu.

Toliau apžvelgsime, kokia tai liga, kokie pirmieji požymiai pasireiškia suaugusiems, kas skiriama kaip diagnozė, siekiant nustatyti obstrukcinę bronchito formą, taip pat kokie gydymo ir profilaktikos metodai yra efektyviausi.

Kas yra obstrukcinis bronchitas?

Obstrukcinis bronchitas yra uždegiminė liga bronchų medis, kuriam būdingas neproduktyvus kosulys su skrepliais, dusulys ir kai kuriais atvejais bronchų obstrukcinis sindromas, kuris savo etiologija yra panašus į bronchinę astmą.

Žodis „kliūtis“ iš lotynų kalbos išverstas kaip „kliūtis“, o tai gana tiksliai atspindi esmę patologinis procesas: susiaurėjus ar užsikimšus kvėpavimo takams, oras sunkiai patenka į plaučius. O terminas „“ reiškia mažų kvėpavimo vamzdelių – bronchų – uždegimą. Obstrukcinis bronchitas yra bronchų praeinamumo pažeidimas, dėl kurio juose kaupiasi gleivės ir pasunkėja kvėpavimas.

Liga pasižymi tuo, kad bronchuose ne tik išsivysto uždegimas, bet ir pažeidžiama gleivinė, dėl kurios:

• bronchų sienelių spazmai;
• audinių patinimas;
• gleivių kaupimasis bronchuose.

Taip pat obstrukcinis bronchitas suaugusiems sukelia didelį kraujagyslių sienelių sustorėjimą, dėl kurio susiaurėja bronchų spindis. Tokiu atveju pacientui pasunkėja kvėpavimas, sunku normaliai vėdinti plaučius, greitai neišsiskiria skrepliai iš plaučių.

Vystymosi formos

Yra 2 ligos formos:

Ūminis obstrukcinis bronchitas

Tai būdinga vaikams iki ketverių metų, tačiau kartais pasitaiko ir suaugusiems (tokiu atveju tai vadinama pirminiu obstrukciniu bronchitu). Tam, kad suaugusiems išsivystytų bronchų obstrukcinis sindromas, būtina uždegiminis procesas kvėpavimo takuose atsirado vienas ar keli predisponuojantys veiksniai. Pavyzdžiui, obstrukcinis sindromas gali išsivystyti dėl:

• banalus bronchitas arba netinkamas gydymas ligos,
• kontaktas su alergenu,
• buvimas užteršto oro sąlygomis.

Lėtinė obstrukcinė forma

Lėtinei ligos formai būdingas ilgas obstrukcinio bronchito simptomų nebuvimas. Liga pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, dažniausiai dėl hipotermijos ir ūminių kvėpavimo takų ligų. Klinikiniai simptomai pasireiškia ligos paūmėjimo laikotarpiais ir priklauso nuo jos stadijos bei bronchų medžio pažeidimo lygio.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas kartu su kitomis ligomis, atsirandančiomis su progresuojančia kvėpavimo takų obstrukcija (bronchų astma), paprastai priskiriamas prie lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL).

Priežastys

Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito priežastys:

• Lėtinės nosiaryklės ligų formos.
• Bloga ekologija.
• Rūkymas.
• Kenksmingos sąlygos darbo vietoje. Oro turintis žmogus įkvepia medžiagų daleles, kurios prisideda prie ligos vystymosi.
• Paveldimumas. Jei kas nors iš šeimos kenčia nuo obstrukcinio bronchito, patologija gali išsivystyti artimiesiems.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas – liga, kuri dažniausiai pradeda progresuoti žmonėms, kurie ilgą laiką rūko, dirba gamyboje su įvairiomis cheminėmis medžiagomis. medžiagos ir pan.

Taip pat verta pabrėžti vidinius veiksnius, kurie prisideda prie obstrukcinio bronchito išsivystymo suaugusiems ir vaikams:

• antroji kraujo grupė;
• paveldimas imunoglobulino A trūkumas;
• fermento alfa1-antitripsino trūkumas.

Etapai

Laipsniškas lėtinio obstrukcinio bronchito vystymasis pasižymi laipsnišku priverstinio įkvėpimo apimties mažėjimu per vieną sekundę (FIV-1), išreikštu procentais nuo standartinės vertės.

Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito simptomai

Gydytojai sako, kad dar yra Pradinis etapas galima įtarti suaugusiųjų obstrukcinį bronchitą. Patologijos simptomus ir gydymą geriausia aptarti su gydytoju. Juk savarankiškai nustatyti diagnozę, jau nekalbant apie terapijos parinkimą, gali būti labai pavojinga.

Žinoma, pagrindinis obstrukciniu bronchitu sergančio paciento skundas yra stiprus, ilgas, pjaunantis ir gimdantis diskomfortas kosulys. Tačiau tai nereiškia, kad nukentėjusysis suserga bronchitu. Todėl kiekvienam žmogui svarbu žinoti visus ligos požymius, kad būtų galima laiku ją pasigauti ir apsilankyti pas gydytoją.

Verta paminėti, kad ūminiu obstrukciniu bronchitu dažniausiai serga vaikai iki penkerių metų, o suaugusiems simptomai pasireiškia tik ūmiai eigai progresuojant. Tačiau kartais pirminis ūminis obstrukcinis bronchitas gali pradėti progresuoti. Paprastai tai vyksta fone.

Simptomai:

• temperatūros padidėjimas;
• sausas kosulys. Paprastai jis išsivysto priepuoliais, paūmėja ryte arba naktį;
• kvėpavimo dažnis per minutę padidėja iki 18 kartų. Vaikui šis skaičius bus šiek tiek didesnis;
• Iškvėpimo metu stebimi švokštimo garsai, kurie girdimi net per atstumą.

Pastaba: jei pacientas, pasireiškus ūminio obstrukcinio bronchito simptomams, nepradeda atlikti terapines priemones, jis gali jausti dusulį. Taip yra dėl kaupimosi didelis kiekis skreplių išsiskyrimas bronchuose. Be dusulio, sunki eiga Esant ūminei šios ligos formai, galima pastebėti švokštimą kvėpuojant ir švilpiantį orą.

Jei suaugusiesiems pasireiškia lėtinis obstrukcinis bronchitas, patologijos simptomai yra tokie:

• nuolatinis kosulys, stipresnis ryte;
• kūno temperatūra dažniausiai yra normali;
• atsiranda dusulys, kurį galima gydyti tik ankstyvoje stadijoje.

Laikui bėgant pacientai ima skųstis kasdieniu varginančiu rytiniu kosuliu. Kai kuriems priepuoliai kartojasi dienos metu. Jų provokatoriai yra erzinantys kvapai, šalti gėrimai ir šaltas oras.

Kartais bronchų spazmus lydi hemoptizė. Kraujas atsiranda dėl kapiliarų plyšimo stipraus įtempimo metu.

Įjungta vėlesniuose etapuose Liga labai panaši į astmą. Pacientams sunku įkvėpti. Jie iškvepia švokščiant ir švilpdami. Pailgėja jų iškvėpimo trukmė.

Ligos remisijos laikotarpiui būdingas nedidelis prakaitavimas, vidutinio sunkumo dusulys ir buvimas šlapias kosulys tik ryte, pabudus.

Egzistuoja ypatinga forma liga - dažnai pasikartojantis obstrukcinis bronchitas, kuriam būdingi beveik pastovūs paūmėjimo laikotarpiai su trumpomis remisijomis. Ši ligos forma dažniausiai sukelia komplikacijų.

Diagnostika

Ūminio obstrukcinio bronchito diagnozė paprastai nustatoma remiantis sunkiu klinikinis vaizdas ir fizinės apžiūros rezultatai. Auskultuojant plaučiuose girdimi drėgni karkalai, kurių dažnis ir tonusas keičiasi kosint.

Plastikinis maišelis laboratoriniai tyrimai apima:

• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo chemija;
• imunologiniai tyrimai;
• apibrėžimas dujų sudėtis kraujas;
• skreplių ir plovimo skysčio mikrobiologiniai ir bakteriologiniai tyrimai.

Abejotinais lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimo atvejais reikia atskirti nuo pneumonijos, tuberkuliozės, bronchų astma, bronchektaline liga, plaučių embolija ir.

Instrumentinis tyrimas:

Spirometrija – tai įkvėpimo ir iškvėpimo tūrio ir greičio parametrų tyrimas naudojant prietaisą – spirografą. Pagrindiniai ligos sunkumo vertinimo kriterijai yra tokie rodikliai kaip:

• gyvybinis pajėgumas – gyvybinis pajėgumas plaučiai;
• FEV1 – priverstinio iškvėpimo tūris per 1 sekundę;
• Tiffno indeksas – gyvybinės talpos ir FEV1 santykis;
• POS – didžiausias tūrinis greitis.

Krūtinės ląstos organų (krūtinės ląstos organų) rentgeno nuotrauka, kurioje matomi išsiplėtę bronchai ir tolygus plaučių laukų orumo padidėjimas.

Gydymas

Nustačius obstrukcinį bronchitą, nustatyti simptomai ir paskirtas gydymas gali greitai pastatyti žmogų ant kojų, tačiau tai reikalauja ilgo ir kruopštaus gydymo, kuris padės išvengti kito priepuolio, taip pat atstatys bronchus užsikimšus skreplių.

Ūminiam obstrukciniam bronchitui skiriami šie vaistai:

1. poilsis, daug skysčių gėrimas, oro drėkinimas, šarminės ir medicininės inhaliacijos.
2. Skiriamas etiotropinis antivirusinis gydymas(interferonas, ribavirinas ir kt.).
3. Esant sunkiam bronchų obstrukcijai, naudojami antispazminiai (papaverinas, drotaverinas) ir mukolitikai (acetilcisteinas, ambroksolis), bronchus plečiantys inhaliatoriai (salbutamolis, orciprenalinas, fenoterolio hidrobromidas).
4. Skreplių išsiskyrimui palengvinti atliekamas perkusinis krūtinės ląstos masažas, vibracinis masažas, nugaros raumenų masažas, kvėpavimo pratimai.
5. Antibakterinis gydymas skiriamas tik tada, kai atsiranda antrinė mikrobinė infekcija.

Pacientui reikalinga skubi pagalba, jei yra visiško kvėpavimo takų užsikimšimo pavojus – į tokiu atveju, kaip ilgesnis žmogus dvejos, tuo greičiau jam prireiks pagalbos. Ką daryti, jei būklė pablogėja?

Pacientas turi kreiptis į gydytoją, kuris paskirs gydymą ligoninėje, būtent:

• lašintuvas;
• vartoti mukolitikus (Sinekod);
• antibiotikai (jei patologija yra užkrečiama, nes bakterijos ir virusai perduodami akimirksniu).

Kaip gydyti lėtinį obstrukcinį bronchitą suaugusiems?

Lėtinės ligos formos terapinė taktika labai skiriasi nuo tų ūminis bronchitas. Gydymo režimą pacientui gali parinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją, paciento amžių ir gretutinių ligų buvimą.

Bendrieji šios ligos gydymo principai yra šie:

1. Būtina pašalinti veiksnį, lėmusį lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimą – išgydyti ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, gerklės skausmą.
2. Gydytojas turi paskirti vaistai su bronchus plečiančiu poveikiu, pavyzdžiui: salbutamolis, eufilinas, atroventas ir kt.
3. Norėdami skystinti gleives ir užtikrinti greitą jų pašalinimą, pacientas turi vartoti mukolitikus vaistai- pavyzdžiui, bromheksinas arba ambrobenas.

Siekiant išvengti ligos paūmėjimo remisijos laikotarpiais, pacientams rekomenduojama atlikti imuninei sistemai stiprinti skirtas procedūras:

• grūdinimas,
• fiziniai pratimai,
• tinkama mityba,
• periodiniai vitaminų terapijos kursai.

Kaip gydyti obstrukcinį bronchitą, jei gydymas namuose nepadeda? Labiausiai tikėtina, kad gydytojas rekomenduos gydymą ligoninėje. Be neefektyvumo ambulatorinis gydymas, indikacijos stacionariniam gydymui yra šios:

• ūminis, staigus kvėpavimo nepakankamumas;
• plaučių uždegimas;
• širdies nepakankamumo vystymasis;
• bronchoskopijos poreikis.

Prevencija

Suaugusiųjų obstrukciniam bronchitui gydyti didelę reikšmę turi prevenciją.

1. Pirminė prevencija apima mesti rūkyti.
2. Taip pat rekomenduojama keisti darbo sąlygas ir gyvenamąją vietą į palankesnes.
3. Jūs turite valgyti teisingai. Maiste turi būti pakankamai vitaminų, maistinių medžiagų– tai suaktyvina organizmo apsaugą.
4. Verta pagalvoti apie grūdinimą.
5. Svarbu grynas oras – kasdienis pasivaikščiojimas yra būtinas.

Priemonės antrinė prevencija reiškia laiku kreiptis į gydytoją, jei būklė pablogėja, atlikti tyrimus. Laikotarpis sveikatingumo trunka ilgiau, jei griežtai laikomasi gydytojų nurodymų.

Pastebėjus pirmuosius obstrukcinio bronchito požymius, būtinai kreipkitės į pulmonologą. Tikslią diagnozę ir paskirti gali tik gydytojas teisingas gydymas. Būkite sveiki ir rūpinkitės savimi!