Plaučių uždegimo komplikacijų tipai. Suaugusiųjų, neišnešiotų ir neišnešiotų kūdikių pneumonijos komplikacijos

Pneumonija yra liga, kurios metu plaučių audinyje išsivysto uždegiminis procesas. Uždegimas pažeidžia alveoles, kuriose vyksta dujų mainai, ir plaučių intersticinį audinį. Reikia pasakyti, kad terminas „pneumonija“ reiškia gana didelę ligų grupę, kurios skiriasi atsiradimo priežastimis ir sąlygomis, patologinio proceso pradžios mechanizmu ir klinikiniu vaizdu. Tiriant ligonius, sergančius įvairiomis plaučių uždegimo rūšimis, nustatomi skirtumai radiologiniuose ligos požymiuose, duomenyse laboratoriniai tyrimai būdingas pneumonijai. Tam būtinas individualus požiūris į ligos gydymo metodų nustatymą.

Ligos apibrėžimas

Dažni pneumonijos atvejai, atsirandantys dėl kitų ligų. Uždegiminis procesas plaučių audinyje gali išsivystyti dėl bronchito, sudėtingų sužalojimų, sunkių nudegimų, uždegiminių procesų virškinimo trakte, įskaitant tuos, kuriuos sukelia apsinuodijimas maistu. Didžiausias pavojus plaučių uždegimo išsivystymo galimybės požiūriu yra organizmo atsigavimo laikotarpis po operacijos.

Autorius klinikiniai požymiai Išskiriami šie pneumonijos tipai:

1. Tipiška pneumonija. Jo simptomai yra: staigus temperatūros padidėjimas, kosulys su skrepliais (dažnai su pūliais), skausmingi pojūčiai plaučių srityje;
2. . Šio tipo liga yra pavojinga, nes ji nepasireiškia pernelyg aiškiai. Ne kosėjimas, galimas gerklės skausmas, negalavimas – tokie „neryškūs“ simptomai neleidžia nustatyti problemos Pradinis etapas jos atsiradimas. Tai gali sukelti nesavalaikį arba neteisingai paskirtą gydymą;
3. (pleuropneumonija). Ši pneumonijos forma reikalauja skubios medicininės pagalbos ir yra labai pavojinga. Tai pasireiškia sunkiais simptomais: temperatūra iki 39-40°C, dusuliu, stipriu skausmu pažeisto plaučių srityje.

Kosint išsiskiriančios gleivės dažnai būna žalsvos spalvos, vėliau, vystantis uždegimui, tampa oranžinės spalvos. Gali būti kraujavimas.

Rizikos grupė

Galimybė išsivystyti plaučių audinio uždegimui yra susijusi su žmogaus kūno būkle, ypač jo imunine sistema. Kvėpavimo organai nuolat sąveikauja su aplinka. Daug įvairių intarpų ore (dulkės, augalų dalelės, garavimas įvairių medžiagų ir mikroorganizmai) kvėpuodami patenka į plaučius, kurie yra organizmo filtrai ir imuninės sistemos dalis.

Jei imuninė sistema veikia gerai, infekcijos rizika neutralizuojama.

Tačiau kai kuriais atvejais imuninė sistema negali susidoroti su oportunistinės mikrofloros „dalimi“. Šios įvykių raidos priežastys yra šios:

Žmonės, kurių organizmas jau nusilpęs, yra labiausiai pažeidžiami plaučių uždegimo:

• Lėtinės ar sunkios ligos;
• Dėl amžiaus (vaikai ir pagyvenę žmonės);
• „Destruktyvus“ gyvenimo būdas (dėl subjektyvių ar objektyvių priežasčių).

Dažnai pneumonijos išsivystymą išprovokuoja įgimtos ar įgytos imuninės sistemos ligos.

Plaučių ir ekstrapulmoninės komplikacijos

Šiuolaikinis sėkmingas pneumonijos gydymas. Veiksmingai ir laiku gydant, taip pat tinkama priežiūra Pacientui plaučių uždegimą galima sustabdyti ir išgydyti be komplikacijų rizikos. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti pavojinga. Plaučių uždegimo komplikacijų atsiradimo galimybė priklauso nuo paciento kūno savybių, taip pat nuo to, kaip laiku ir teisingai buvo pradėtas ligos gydymas.

Plaučių uždegimo komplikacijų priežastys:

1. Didelio plaučių ploto pažeidimas. Tokias komplikacijas sukelia žala įvairių organų ir žmogaus sistemas patogenais arba toksinais, išsiskiriančiais patogenų irimo metu;
2. Nepakankamas uždegimo vietos drenažas ( net ir tinkamai gydant). Plaučių drenažas yra nepaprastai svarbus veiksnys norint atsikratyti ligos;
3. Sumažėjęs imunitetas dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti arba gyvenimo būdas, susilpnėjimas po ligų dėl amžiaus arba antrinis imunodeficitas po chemoterapijos ar ilgalaikio vaistų vartojimo.

Yra bronchopulmoninių ir ekstrapulmoninių komplikacijų.

Bronchopulmoninės pneumonijos komplikacijos:

• Pleuros empiema: infekcija iš plaučių patenka į pleuros ertmę, kurioje atsiranda pūlingų židinių;
• Reaktyvusis pleuritas: užsikimšimas Limfinė sistema plaučiai, dėl kurių atsiranda veninio kraujo nutekėjimo problemų;
• Abscesas arba plaučių gangrena: pūlingi židiniai plaučiuose, plaučių audinio tirpimas;
• Plaučių audinio sunaikinimas ir bronchų medžio obstrukcija;
• Plaučių edema;
• Ūminis ir lėtinis kvėpavimo nepakankamumas.

Ekstrapulmoninės pneumonijos komplikacijos:

• Ūmus ir lėtinis cor pulmonale: dešiniojo širdies srities išsiplėtimas ir padidėjimas.
• Nespecifinis endo-, peri- ir miokarditas.
• Sepsis. Tai bendra kraujo infekcija, kurią sukelia mikroorganizmų prasiskverbimas iš plaučių į kitus organus.
• Infekcinis-toksinis šokas, pasireiškia ūminio inkstų ir širdies nepakankamumo fone.
• Meningitas ir meningoencefalitas.
• Intoksikacinė psichozė.
• Hemolizinė anemija, kurią sukelia grybelinė plaučių infekcija.
• Inkstų funkcijos sutrikimas.

Viena iš sunkiausių pneumonijos komplikacijų yra DIC sindromas, tai yra masinis kraujavimas į vidaus organus.

Poveikis širdžiai vaikams ir suaugusiems

Komplikacijų, susijusių su širdies darbu, atvejai dažniausiai atsiranda su. Pavojus pažeisti vidinę širdies gleivinę atsiranda sepsio atveju. Dažniausiai ši patologija pasireiškia žmonėms, jau sergantiems lėtinėmis širdies ligomis. Jei sergate degeneracine suaugusiųjų širdies liga, jums gali išsivystyti infekcinis endokarditas(dalyvaujant stafilokokinė infekcija). Vaikams tokios ligos atsiradimas įmanomas net nesant struktūrinių širdies patologijų.

Sunkiais plaučių uždegimo atvejais arba pacientas serga lėtinėmis ligomis, rimtų problemų su kvėpavimu, dėl kurio trūksta deguonies.

Galimų komplikacijų prevencija

Pneumonija yra didelis pavojus žmonių sveikatai, o kartais ir gyvybei. Netgi su šiuolaikinės galimybės Medicinoje svarbu užkirsti kelią ligos atsiradimui, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, net jei turite simptomų, primenančių peršalimą, ypač jei kosulys yra užsitęsęs. Laiku aptiktą pneumoniją gydyti daug lengviau nei pažengusią pneumoniją. Plaučių uždegimo prevencinių priemonių sistema apima teisingas vaizdas gyvenimą. Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, būtina atsisakyti blogi įpročiai, mankštinkitės, gerai pailsėkite ir gerai valgykite.

Šios grupės pacientams rekomenduojama kasmet skiepytis nuo gripo. Tai padės apsisaugoti nuo virusinės pneumonijos. Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, ypač svarbu neužsikrėsti virusine ar bakterine infekcija nuo kitų sergančiųjų.

Vaizdo įrašas

išvadas

Pneumonija yra infekcija. Ją sukelia: virusai, bakterijos, grybelinė infekcija, netipinė mikroflora. Tačiau kartais nustatomos mišraus viruso ir bakterijų pobūdžio ligos. Be tinkamo gydymo greitai atsiranda sunkių komplikacijų, kurios sutrikdo tinkamą viso organizmo veiklą. Gali sukelti vystymąsi ar net LOPL.

Nuo plaučių uždegimo diagnozavimo momento gydytojas turi nuspręsti, kokiomis sąlygomis gydyti pacientą – namuose ar ligoninės ligoninėje. Plaučių uždegimo komplikacijos yra labai rimtos, todėl labai svarbu pradėti gydymą laiku. Kokios bus pasekmės? Tai tiesiogiai priklauso nuo to, kuriame ligos vystymosi etape buvo pradėtas gydymas.

Plaučių uždegimo pasekmės

Pneumonija yra labai pavojinga liga, pažeidžianti plaučių audinį. Pneumonija ypač sunki suaugusiems. Jei gydymas pradedamas netinkamu laiku, organizme gali atsirasti negrįžtamų procesų, tokių kaip:

• apsinuodijimas krauju;
• gangrena;
• anemija;
• infekcinis-toksinis šokas;
• psichozė (dėl deguonies trūkumo organizme);
• perikarditas;
• endokarditas;
• ūminis cor pulmonale.

Tokios ligos dažnai nesuderinamos su gyvenimu: daugeliu pažengusių atvejų viskas baigiasi mirtimi. Todėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą. 99% atvejų, jei laikomasi visų gydymo nurodymų, pacientas visiškai pasveiksta.

Dvišalis uždegimas yra pavojingas, nes su tokia diagnoze gali atsirasti šios pneumonijos komplikacijų:

• astma;
• kvėpavimo sutrikimas (dusulys);
• plaučių abscesas;
• plaučių edema;
• pleuritas;
• skausmas krūtinės srityje.

Galimas pneumonijos pasekmes taip pat įtakoja šie veiksniai:

• sergančio asmens amžius;
• imunitetas;
• patogeno tipas;
• Gyvenimo būdas;
• bendra būklė sveikata (paveldimi ir įgimti veiksniai).

Norint išvengti užsitęsusios plaučių uždegimo eigos, būtina atlikti papildomą organizmo diagnostiką – nustatyti sukėlėją, atlikti bronchoskopinį tyrimą, kreiptis į gydytoją ftiziatrą. Norint ieškoti ligos sukėlėjo, dažniausiai skiriamas tepinėlis iš gerklės infekcinis agentas, o mikrobo jautrumas antibakterinėms medžiagoms papildomai tiriamas, todėl galima parinkti tinkamą gydymą gydymui. Po to pilna diagnostika užsitęsus pneumonijai, skiriamas reikiamas gydymas.

Plaučių uždegimo komplikacijų tipai

Šiuolaikinėje medicinoje yra dviejų tipų komplikacijos po ligos:

• plaučių komplikacijos;
• ekstrapulmoninės komplikacijos.

Tiksliai diagnozei ir ligos formai nustatyti medicinoje naudojami rentgeno spinduliai. Tai rodo laipsnį uždegiminis procesas. Tai gali būti dalinis arba visiškas pralaimėjimas.

Skreplių ir kraujo analizė nustatys ligos sukėlėją. Prieinamumas didelis kiekis balti antikūnai kraujyje rodo bakterinė pneumonija. Šiai ligos formai gydyti dažnai naudojami antibiotikai. Esant pasunkėjusiam kvėpavimui, skiriama deguonies terapija.

Plaučių komplikacijos dėl pneumonijos pažeidžia plaučių audinį, paverčia jį beoriu, tankiu audiniu (susidaro randas).

Su dideliu leukocitų aktyvumu kraujyje yra Puikus šansas susirgti plaučių abscesu.

Ekstrapulmoninės komplikacijos atsiranda susidūrus su infekcija. Jei poveikis pasireiškia per limfagysles, gali atsirasti pilvo ertmės uždegimas, pūlingi dariniai ant sąnarių ir smegenų.

Mirtis gali įvykti sergant plaučių uždegimu dėl sutrikusios kvėpavimo funkcijos. Tokiai rizikai gresia žmonės, turintys priklausomybę nuo alkoholio, vyresnio amžiaus žmonės ir sergantieji pažengusiomis sunkiomis ligos formomis.

Lėtinė pneumonija

At lėtinė pneumonija pažeidžiami plaučiai ir bronchai. Tiesioginis audinių pažeidimas atsiranda keliose plaučių srityse. Sutrinka širdies veikla ir kvėpavimas. Kosulys su skrepliais, švokštimas plaučiuose yra lėtinės pneumonijos požymiai. Tokių ligonių skrepliuose dažniausiai būna Haemophilus influenzae, rečiau – pneumokokų. Gydymui skiriami antibiotikai. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama bendras masažas su kvėpavimo pratimų deriniu. Jei yra plaučių skilties pažeidimai su nuolatiniu pūlingu bronchitu, naudokite chirurginė intervencija.

Plaučių uždegimo profilaktika – savalaikis dažno kosulio gydymas, t.y. kvėpavimo takų uždegimas pradiniame etape. Tokiu atveju padės aviečių, erškėtuogių, gysločių, žibuoklių, čiobrelių ar bet kokių kitų atsikosėjimą lengvinančių vaistų nuovirai.

Jei laikysitės daugybės taisyklių ir gydymo nurodymų, komplikacijų rizika po plaučių uždegimo sumažėja iki minimumo.

Išvada: visą gyvenimą reikia atidžiai stebėti savo sveikatą, kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo kenksmingų veiksnių poveikio, sportuoti ar mankštintis.

Niekada neturėtumėte užmerkti akių į kūno „varpelius“, kurie iš tikrųjų gali signalizuoti apie kylančią problemą. Profilaktikai žmonės, kurie gyvena sėdimą ar gulintį gyvenimo būdą, turi reguliariai atlikti kvėpavimo pratimus.

respiratoria.ru

Kokios yra pneumonijos pasekmės suaugusiems?

Suaugusiųjų plaučių uždegimo komplikacijos ir kitos pasekmės šiais laikais nėra labai dažnos, tačiau tai nėra priežastis rimtai vertinti šią ligą. Tokia problema yra reiškinys, nors ir gana retas, bet toks rimtas, kad būtina tiksliai suprasti didelį tokios ligos pavojų ir griežtai laikytis visų gydytojų nurodymų. Būtina užtikrinti, kad ligos palengvėjimas būtų galutinis, ir vengti „nepakankamo gydymo“, nes būtent tai gali sukelti rimtų ir pavojingų pasekmių.

Pats pavadinimas „pneumonija“ reiškia daugybę ligų, kurias lydi uždegiminiai procesai plaučiuose. Tai yra, yra keletas skirtingų šios ligos tipų, kurių kiekvienai būdingi savi simptomai, savybės ir vystymosi galimybės. Šios problemos kyla dėl patogeninių mikrobų patekimo į žmogaus organizmą. O tokių „priešų“ yra labai daug: pneumokokai, stafilokokai, streptokokai, legionelės, virusai. Dažniausiai užsikrečiama per tiesioginį kontaktą su sergančiu žmogumi (infekcija oru), tačiau sveikų žmonių organizmo gerai išvystyta gynybinė sistema gali susidoroti su infekcija. Jei žmogus vis dėlto suserga, tada proceso pradžioje pažeidžiami ne patys plaučiai, o kitos dalys. Kvėpavimo sistema. Gali išsivystyti bronchitas arba bronchiolitas. Jei liga šioje stadijoje nesustabdoma, infekcija prasiskverbia giliau į plaučių audinį ir sukelia plaučių uždegimo vystymąsi.

Suaugę, fiziškai aktyvūs žmonės, turintys išsivysčiusį imunitetą, yra gana pajėgūs atsispirti ligai. Tačiau yra aplinkybių, kuriomis kūnas tampa daug labiau pažeidžiamas:

1. Kūnas susiduria su bendra hipotermija.
2. Žmogus serga lėtinėmis ligomis.
3. Imunodeficito būklė.
4. Širdies nepakankamumas, kitos širdies problemos.
5. Endokrininės sistemos ligos.
6. Kūno būklė po operacijos.
7. Vartoti vaistus, kurie turi savybę slopinti imuninę sistemą.
8. Blogi įpročiai.

Rizika susirgti šia liga padidėja vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Ar gydymas bus sėkmingas ir kaip greitai atsigaus, priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima sergančiojo amžių ir tai, kaip laiku jis kreipėsi į gydytoją. Žinoma, svarbi aplinkybė yra bendra fizinė ir net emocinė organizmo būsena bei tuo metu esamos gretutinės ligos. Reikia pasakyti, kad daugeliu atvejų, kokybiškai ir laiku gydant, gydytojai prognozuoja palankią situacijos raidą. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į sąvokų „kokybė“ ir „laiku“ svarbą. Dauguma komplikacijų ir kitų probleminių plaučių uždegimo pasekmių yra susijusios būtent su tuo, kad pacientas į gydymo įstaigą atvyksta pavėluotai ir nerūpestingai laikosi gydytojo nurodymų.

Nepageidaujamų pneumonijos pasekmių priežastys

Nepageidaujamų problemų atsiradimo galimybė net vaikams priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos galima suskirstyti į subjektyvius ir objektyvius.

Dažniausios komplikacijų priežastys yra šios:

1. Aplinkybės, susijusios su ligą sukėlusia infekcija.
2. Žema gydytojo paskirto gydymo kokybė.
3. Bendra sergančio žmogaus kūno būklė.

Organizmą užkrečiančių mikrobų tipas dažnai turi įtakos diagnozės tikslumui ir kokybei tolesnis gydymas. Bakterioskopija arba bakteriologinis metodas leidžia gydytojui nustatyti, su kokio tipo patogeniniais mikroorganizmais teks kovoti. Jei tai tiksliai nustatyta, bus galima paskirti tinkamus vaistus. Bet jei ligos sukėlėjas nežinomas arba jų yra keletas, išsirinkti veiksmų priemonę nelengva.

Dėl bakterijų liga įgauna tokią formą, kurią pacientai sunkiai toleruoja. Paciento sveikata labai prasta. Tačiau šią konkrečią infekciją gana lengva nustatyti, o tai reiškia, kad nebus sunku pasirinkti tinkamą gydymą: pirmiausia tai apima antibiotikus.

Virusai ar grybeliniai mikroorganizmai diagnozuojami sunkiau.

Plaučių uždegimo simptomai dažnai būna neaiškūs, klinikinis vaizdas neryškus. Ir jie pradeda gydyti ligą neteisingai arba gana vėlai. Dažnai tokia ligos eiga būna užsitęsusi ir panaši į bangas. Ir tai nepaaiškina: pacientas vis dar negaluoja arba jau sveiksta.

Jeigu vaistai parinktos neteisingai, tada ligos komplikacijų yra daugiau nei galimos. Tačiau kartais kyla problemų, net jei gydymas atliekamas teisingai. To priežastis gali būti paciento kūno būklė ligos atsiradimo metu arba neatsargus medicininių rekomendacijų laikymasis.

Teisinga diagnozė

Siekiant išvengti nepageidaujamų būklių atsiradimo dėl plaučių audinio uždegiminių procesų komplikacijų, svarbu laiku kreiptis į gydymo įstaigą ir nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose.

Gana dažnai gydytojas gali nustatyti ligos pobūdį klausydamas fonendoskopo: kvėpavimo modeliai ir būdingas „švokštimas“ leidžia atlikti preliminarią diagnozę. Kilus įtarimui, kad ligonis susirgo plaučių uždegimu, atlikus apžiūrą ir anamnezę, bus skiriami tyrimai, kurie apima: bendras kraujo tyrimas, kraujo biochemija, krūtinės ląstos rentgenogramos. Tyrimai leidžia įvertinti bendrą žmogaus būklę ir patvirtinti uždegiminio proceso vystymąsi organizme. Dėmė, ty plaučių audinio patamsėjimas, parodytas rentgeno nuotraukoje, yra patologinių procesų įrodymas, o tai patvirtina gydytojo išvadą.

Įvairūs pneumonijos padariniai

Kelių rūšių sunkiųjų ar patologinės būklės, kurios veikia kaip komplikacijos po plaučių uždegimo. Visus juos galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

1. Skausmingos būklės, atsirandančios bronchuose ir plaučiuose.
2. Būklės, nesusijusios su kvėpavimo sistemos ligomis.

Pirmuoju atveju galima tikėtis lėtinio bronchito išsivystymo, kvėpavimo takų sutrikimas, fibrozė ar plaučių abscesas, plaučių edema.

Problemos, nesusijusios su sergančiais organais, yra: bendro silpnumo pasireiškimas, padidėjęs žmogaus nuovargis, dažnas galvos svaigimas, taip pat galima nustatyti anemijos, endokardito, meningito išsivystymą, ištinka infekcinis-toksinis šokas.

Galimybė pašalinti komplikacijas

Tuo atveju, kai dėl netinkamo gydymo ar sumažėjusio organizmo atsparumo liga įgauna lėtinė forma, išsivysto abscesas ar kitos sunkios plaučių patologijos, skubiai reikia atlikti išsamų ir visapusišką ištyrimą, taip pat koreguoti gydymą. Kartais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas sklerozinis audinys ar pūliai.

Jei nustatomas infekcijos prasiskverbimas į kitas organizmo sistemas, ligoninėje (intensyviosios terapijos skyriuje) pacientui reikia atlikti detoksikaciją ir antibakterinį gydymą.

Būklės, susijusios su nuovargio, silpnumo ir mažakraujystės apraiškomis, palengvinamos atidžiai laikantis gydytojo paskirto režimo, tinkama mityba ir fizinis aktyvumas, atitinkantis paciento galimybes.

Užkirsti kelią ar sumažinti ligos pasekmes galima tik suvokus, kad plaučių uždegimas yra liga, kurią reikia laiku nustatyti ir efektyvus gydymas griežtai prižiūrint gydytojams. Priešingu atveju net suaugęs žmogus rizikuoja savo sveikata, o kartais ir gyvybe.

respiratoria.ru

Kokios pasekmės gali atsirasti po pneumonijos?

Atsakymai:

Olga Osipova

Plaučių uždegimas.
Pneumonija yra dažna kvėpavimo takų infekcijų priežastis klinikinis taškas regėjimas yra svarbiausias mikoplazmų grupės atstovas. Pneumonija plinta kosint dideliais gleivių lašeliais. Inkubacinis laikotarpis 2-3 savaitės. Plaučių uždegimu dažniausiai serga moksleiviai ir jauni suaugusieji, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Plaučių uždegimo simptomai
Dažniausiai liga pasireiškia kaip ūminis ar poūmis tracheobronchitas arba pneumonija.

Plaučių uždegimo simptomai
Galvos skausmas, silpnumas, hipertermija, gerklės skausmas ir sausas, paroksizminis kosulys, kuris vėliau tampa produktyvus. Kaip pneumonijos komplikacijos, pastebimos gretutinės ligos: vidurinės ausies uždegimas, pūslinis būgninės membranos uždegimas, makulopapulinis odos bėrimas, daugiaformė eritema, kartais Stivenso-Džonsono sindromas. Retos pneumonijos komplikacijos yra meningoencefalitas, smegenėlių ataksija, radikulinis sindromas, monoartritas, miokarditas, koagulopatija, hemolizinė anemija, plaučių edema ir hepatitas.

Plaučių uždegimas paprastai praeina be gydymo po 2-4 savaičių, tačiau tinkamas gydymas antibiotikais sutrumpina jos trukmę. Eritromicinas 500 mg 4 kartus per dieną, tetraciklinas 250 mg 4 kartus per dieną, doksiciklinas 100 mg 2 kartus per dieną 10-14 dienų – rekomenduojamas režimas suaugusiems. Esant sunkiam plaučių uždegimui, eritromicinas į veną 500 mg kas 6 val. Vaikams iki 8-10 metų - eritromicinas 30-50 mg/kg per parą per burną 2 savaites. Nauji vaistai iš makrolidų grupės veikia prieš mikoplazmą, tačiau jų pranašumas prieš eritromiciną neįrodytas.

larysa lymar

deguonies trūkumas smegenyse, atminties praradimas, traukuliai, priklausomai nuo to, kurioje smegenų dalyje bus deguonies badas

Svetlana

imuninės sistemos nusilpimas, kaip ir po bet kokios ligos.. reikia saugotis, neperšalti ir gerai maitintis..

Martynas

Plaučių uždegimo komplikacijos

Ligos sunkumą ir plaučių uždegimu sergančių pacientų gydymo taktiką daugiausia lemia plaučių ir ekstrapulmoninių komplikacijų buvimas. Svarbiausi iš jų yra:

1. Plaučių komplikacijos:
   1. ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
   2. parapneumoninis eksudacinis pleuritas ir (arba) pleuros empiema;
   3. plaučių abscesas;
   4. ūminis respiracinio distreso sindromas.
2. Ekstrapulmoninės komplikacijos:
   1. infekcinis-toksinis šokas;
   2. sepsis.

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas neabejotinai yra vienas pagrindinių plaučių uždegimo sunkumo rodiklių ir gali išsivystyti per kelias valandas ar dienas nuo ligos pradžios. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas išsivysto 60-85% pacientų, sergančių sunkia pneumonija, ir daugiau nei pusei jų reikalinga dirbtinė ventiliacija.

Sunkią pneumoniją lydi daugiausia hipokseminė (parenchiminė) kvėpavimo nepakankamumo forma, kurią sukelia keli patogenetiniai mechanizmai:

• masyvi alveolių infiltracija;
• viso alveolių-kapiliarinės membranos funkcinio paviršiaus sumažėjimas;
• dujų difuzijos pažeidimas;
• sunkūs ventiliacijos ir perfuzijos santykių sutrikimai.

Atrodo, kad pastarasis mechanizmas yra lemiamas arterinės hipoksemijos išsivystymui pacientams, sergantiems pneumonija, nes dėl kraujotakos išsaugojimo prastai vėdinamose ar neventiliuojamose alveolėse greitai išsiskiria sumaišytas skystis. veninio kraujoį sisteminės kraujotakos arterinę lovą ir alveolių šuntavimo atsiradimą. Didelę reikšmę įgyvendinant šį mechanizmą turi nepakankamas hipokseminis vazokonstrikcija (Eilecho Liljestrandt refleksas) blogai vėdinamose plaučių vietose, dėl to blogėja ventiliacijos ir perfuzijos santykis.

Kitas kvėpavimo nepakankamumo susidarymo mechanizmas stebimas su masyviu uždegiminis pažeidimas vienas plautis. Tokiais atvejais labai skiriasi sveikų ir pažeistų plaučių potvynio tūris. Dėl panašių priežasčių paveiktas (t. y. standesnis) plautis įkvėpimo metu gauna žymiai mažesnę potvynio tūrio dalį, nes reikia žymiai didesnio pripildymo slėgio, kad būtų įveiktas pažeisto plaučių kvėpavimo takų pasipriešinimas. Dėl to dar labiau sutrikdomi ventiliacijos ir perfuzijos santykiai ir pablogėja arterinė hipoksemija.

Aprašytas mechanizmas yra priežastis, dėl kurios kai kurie pacientai, sergantys vienašališkai, išplito plaučių pažeidimas, komplikuotas kvėpavimo nepakankamumu, dažnai užima priverstinę padėtį sveikoje pusėje. Ši padėtis šiek tiek išlygina sveikų ir pažeistų plaučių potvynio tūrį ir, be to, prisideda prie tam tikro kraujo tėkmės persiskirstymo sveiki plaučiai. Dėl ventiliacijos ir perfuzijos santykių sutrikimo sumažėja ir šiek tiek pagerėja kraujo prisotinimas deguonimi.

Reikia pridurti, kad esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, kai deguonies tiekimo sutrikimus lydi visiškas plaučių ventiliacijos sumažėjimas, pavyzdžiui, dėl didelio kvėpavimo raumenų nuovargio, be hipoksemijos. arterinio kraujo Padidėja anglies dioksido įtampa ir išsivysto hiperkapnija. Tokiais atvejais kalbame apie mišrią ūminio kvėpavimo nepakankamumo formą.

Infekcinis-toksinis šokas

Infekcinis-toksinis šokas yra ūminio kraujagyslių nepakankamumo sindromas, kuris išsivysto dėl toksinio infekcinio agento poveikio. kraujagyslių sistema. Didžiulis bakterijų toksinų poveikis tiesiai ant kraujagyslių sienelės sukelia ryškų išsiplėtimą venų kraujagyslės ir didelių kraujo kiekių nusėdimas daugiausia pilvo organų kraujagyslių lovoje. Dėl to sumažėja kraujotaka dešiniosiose širdies dalyse ir bcc, sumažėja insulto tūris (SV) ir širdies tūris, labai sutrinka periferinių organų ir audinių perfuzija.

Taigi dėl pneumonijos sukėlėjų poveikio kraujagyslių sistemai išsivysto hipovoleminis šokas, kuriam būdingas kraujo tūrio sumažėjimas, širdies išeiga, CVP (dešiniojo prieširdžio slėgis) ir kairiojo skilvelio prisipildymo slėgis.

Sunkiais atvejais, jei toksinis poveikis Infekcinis agentas tęsiasi, organų ir audinių hipoksija, kurią apsunkina kvėpavimo nepakankamumas ir hipoksemija, sukelia mirtinus mikrocirkuliacijos sutrikimus, metabolinę acidozę, išplitusio intravaskulinio krešėjimo sindromo atsiradimą ir staigų kraujagyslių pralaidumo bei periferinių organų funkcijos sutrikimą.

Klinikinis infekcinio-toksinio šoko vaizdas priklauso nuo kraujotakos sutrikimo laipsnio. Infekcinio-toksinio šoko požymiai dažnai atsiranda sunkios skilties pneumonijos išnykimo stadijoje, ypač kritiškai nukritus anksčiau pakilusiai kūno temperatūrai. Pacientui staiga atsiranda stiprus silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, tamsėja akys, pykina, atsiranda noras vemti. Dusulys, sustiprėja širdies plakimas, atsiranda gausiai lipni oda šaltas prakaitas.

Apžiūrint atkreipiamas dėmesys į aštrų odos blyškumą ir matomas gleivines, akrocianozę, oda tampa drėgna ir šalta. Tiriant širdies ir kraujagyslių sistemos Atskleidžiami labai būdingi šoko požymiai:

• tachikardija iki 120 dūžių. per min ir daugiau;
• sriegiuotas impulsas;
• sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas iki 90 mm Hg. Art. ir žemiau;
• reikšmingas pulsinio kraujospūdžio sumažėjimas (iki 15-20 mm Hg), kuris dažnai siejamas su staigiu širdies išstumiamo kiekio sumažėjimu;
• ryškus širdies garsų kurtumas.

Sunkiais atvejais gali išsivystyti stuporinga būsena ir net koma. Šalta, drėgna, blyški oda įgauna savotišką žemiškai pilką atspalvį, o tai rodo rimtus periferinės kraujotakos sutrikimus.

Kūno temperatūra nukrenta žemiau 36°C. Padidėja dusulys, kvėpavimo judesių skaičius padidėja iki 30-35 per minutę. Pulsas siūliškas, dažnas, kartais neritmiškas. Širdies garsai yra labai prislopinti. Sistolinis kraujospūdis ne didesnis kaip 60-50 mm Hg. Art. arba visai nenustatyta.

Inkstų funkcijos sumažėjimas pasireiškia oligurija, o sunkesniais atvejais - anurija, kurią lydi laipsniškas karbamido ir kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas, rūgščių-šarmų būklės pažeidimas (metabolinė acidozė).

Sepsis

Šiuo metu sepsis apibrėžiamas kaip apibendrintas uždegiminis organizmo atsakas į infekciją, tarpininkaujamas endogeninių mediatorių ir realizuojamas organuose bei sistemose, nutolusiuose nuo pirminio pažeidimo vietos. Pagrindinė šio bendro uždegiminio atsako pasekmė yra daugelio organų nepakankamumas.

Remiantis Amerikos krūtinės ląstos gydytojų koledžo ir kritinės sveikatos medicinos draugijos konsensuso konferencijos sprendimais (1991), yra penki vieno infekcinio-uždegiminio proceso etapai organizme:

• bakteriemija;
• sepsis;
• sunkus sepsis;
• septinis šokas;
• kelių organų nepakankamumas.

Kiekvienas iš šių etapų turi savo unikalų klinikinį vaizdą ir ligos baigtį. Taigi mirtingumas nuo sepsio vidutiniškai siekia 40-35%, sergant sunkiu sepsiu - nuo 18 iki 52%, o sergant septiniu šoku - nuo 46 iki 82%.

Reikėtų prisiminti, kad dauguma bendrų priežasčių sepsis yra:

• plaučių infekcijos, įskaitant pneumoniją (apie 45% visų sepsio atvejų);
• pilvo infekcijos (apie 20%);
• Urogenitalinės infekcijos (apie 15%).

Žemiau pateikiami klinikiniai ir laboratoriniai penkių generalizuoto infekcinio-uždegiminio proceso etapų žymenys.

Bakteremijai būdingas bakterijų buvimas kraujyje, kurios nustatomos specialiais laboratoriniais metodais.

Sepsis yra sisteminė uždegiminė organizmo reakcija į infekciją. Tai pasireiškia šiais nespecifiniais simptomais:

• kūno temperatūra aukštesnė nei 38°C arba mažesnė nei 36°C;
• Širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 90 dūžių. per 1 min;
• Kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 24 per minutę arba PaCO2 yra mažesnis nei 32 mm Hg. Art. (hipokapnija);
• leukocitozė daugiau nei 12 x 109/l arba leukocitai mažiau nei 4 x 109/l arba juostos poslinkis į kairę daugiau nei 10 proc.

Reikia pabrėžti, kad pagal šiuolaikinės idėjos bakteriemija nėra privalomas sepsio požymis; tai tik vienas iš pradinių organizmo sisteminio uždegiminio atsako etapų. Realioje klinikinėje situacijoje bakterinė kultūra kraujyje aptinkama tik 30% sepsiu sergančių pacientų (!).

Sunkus sepsis – tai sepsis, susijęs su organų disfunkcija, sumažėjusiu aprūpinimu krauju arba arterine hipotenzija (sistolinis kraujospūdis 120 mm Hg arba sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas daugiau nei 40 mm Hg nuo pradinio lygio).

Septiniam šokui būdinga arterinė hipotenzija, kuri išlieka nepaisant tinkamo gydymo, taip pat sunkūs perfuzijos sutrikimai, periferinių organų ir audinių hipoksija bei metabolinė acidozė ir oligurija/anurija.

Išvardinti sepsio kriterijai nėra specifiniai, todėl šios komplikacijos diagnozė bent jau tol, kol nėra audinių hipoperfuzijos požymių ir (arba) persistuojančių. arterinė hipotenzija, yra nepaprastai sunku. Daugeliu atvejų kraujo pasėlių rezultatų įvertinimas dėl sterilumo nepadeda, nes 1/2 ar 2/3 pacientų, sergančių sepsiu, jie paprastai būna neigiami.

Klinikinė ir laboratorinė vėlyvosios sepsio stadijos (sunkaus sepsio ir sepsinio šoko) diagnozė yra patikimesnė, nes šiose septinės būklės progresavimo stadijose gana aiškiai apibrėžti nuolatinės arterinės hipotenzijos, audinių hipoperfuzijos ir vidinės funkcijos sutrikimo požymiai. organai pridedami prie nespecifinių uždegiminio sindromo požymių.

Prisiminkime, kad išsivysčius sunkiam sepsiui ir sepsiniam šokui, klinikinis ligos vaizdas smarkiai pablogėja. Pacientams padidėja hipotoksikacijos, ūminio kvėpavimo nepakankamumo ir arterinės hipotenzijos požymių. Sustiprėja silpnumas, dusulys, širdies plakimas, atsiranda šaltas prakaitas. Blyški arba blyški odos spalva, akrocianozė rodo pa ryškūs pažeidimai periferinė kraujotaka. Tachikardija pasireiškia daugiau nei 120 dūžių. per minutę, siūliškas impulsas. Sistolinis kraujospūdis žymiai sumažėja (žemiau 90-60 mm Hg). Atsiranda oligurija ir anurija. Sąmonė aptemsta (stuporas, koma).

IN Pastaruoju metu Kai kurie nauji laboratoriniai parametrai naudojami sepsiui diagnozuoti. Tai apima koncentracijų, kurios vaidina pagrindinį vaidmenį organizmo generalizuoto uždegiminio atsako į infekcinius (arba neinfekcinius) pažeidimus, patogenezėje, nustatymą. Buvo parodytas reikšmingas citokinų - IL-l, IL-6, IL-8, IL-10, taip pat naviko nekrozės faktoriaus - TNFa (TNF) koncentracijos padidėjimas. Nepaisant to, reikia atsižvelgti į universalų citokinų vaidmenį kitų patologinių procesų patogenezėje ir galimybę padidinti jų koncentraciją sergant širdies nepakankamumu, pankreatitu, po didelių operacijų ir kt.

Kitas diagnostinis tyrimas, naudojamas sepsio diagnozei patvirtinti, yra vieno iš ūminės fazės baltymų – prokalcitonino – koncentracijos nustatymas. Įrodyta, kad didesnis nei 5 mg/ml šio baltymo kiekis yra jautresnis ir specifiškesnis sepsio žymuo nei citokinų, C reaktyvaus baltymo ir kai kurių klinikinių rodiklių lygis.

Siekiant dinamiškai įvertinti audinių perfuzijos būklę ir gydymo efektyvumą pacientams, sergantiems sepsiu, rekomenduojama nustatyti šiuos rodiklius:

• laktato koncentracija kraujyje (paprastai mažesnė nei 2 mekv/l);
• skrandžio gleivinės PCO2 nustatymas skrandžio tonometrijos metu (paprastai mažesnis nei 45 mm Hg);
• mišraus veninio kraujo prisotinimo nustatymas (paprastai 70-80%);
• deguonies tiekimo (paprastai daugiau nei 600 ml/min/m2) nustatymas.

Galiausiai, norint individualiai tinkamai gydyti septinį šoką, daugeliu atvejų nurodoma nustatyti daugelio hemodipaminių parametrų dinamiką, įskaitant dešinės širdies kateterizavimą Swan-Ganz kateteriu.

Kelių organų nepakankamumas

Kelių organų nepakankamumo sindromas yra paskutinė organizmo generalizuoto uždegiminio atsako (sepsio) progresavimo fazė. Sindromui būdingas sunkus dviejų ar daugiau organų sistemų funkcijos sutrikimas sergančiam ūmine infekcine liga (įskaitant plaučių uždegimą), kai be išorinių intervencijų nebegalima palaikyti homeostazės. Daugelio organų nepakankamumas yra dažniausia tiesioginė pacientų, hospitalizuojamų į ICU, mirties priežastis.

Progresuojantį įvairių organų sistemų disfunkciją pirmiausia sukelia bendras kraujagyslių pralaidumo padidėjimas ir endotelio pažeidimas dėl pernelyg didelio citokinų, leukotrienų, aktyvių O2 metabolitų ir arachidono rūgšties produktų poveikio organams. Dažniausiai išsivysto centrinės nervų sistemos, kepenų, inkstų funkcijos sutrikimas, diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos sindromas, ūminis kvėpavimo distreso sindromas. Tuo pačiu metu vienos organų sistemos pažeidimas sepsio fone padidina mirties riziką vidutiniškai 15-20%.

Plaučių uždegimo sunkumo įvertinimas

Objektyvus plaučių uždegimo sunkumo įvertinimas būtinas, norint sukurti optimalią pacientų valdymo taktiką, visų pirma nuspręsti, ar sergančius plaučių uždegimu tikslinga hospitalizuoti ligoninėje ar intensyviosios terapijos skyriuje (ICU). Plaučių uždegimo sunkumą lemia daugelis veiksnių: ligos sukėlėjo biologinės savybės, galimi jo prasiskverbimo į plaučių kvėpavimo dalis mechanizmai, uždegiminio proceso paplitimas plaučiuose, komplikacijų buvimas, sunkios gretutinės ligos, pacientų amžius, jų Socialinis statusas ir tt

Šiuo metu tarp gydytojų labiausiai paplitusi skalė Pneumonia PORT (The Patient Pneumonia Outcomes Research Team – PORT), kurią M. Fine ir jo kolegos sukūrė 1997 m. M. Fine skalė leidžia greitai stratifikuoti pacientą, sergantį pneumonija pagal ligos sunkumas ir prognozė. Skalėje atsižvelgiama į pacientų amžių ir lytį, gretutinių ligų buvimą ir klinikinius bei laboratorinius duomenis, atspindinčius plaučių uždegiminio proceso sunkumą ir reikšmingiausių komplikacijų buvimą.

Pacientų, sergančių bendruomenėje įgyta pneumonija (PORT) sunkumo balų įvertinimas (pagal M. Fine ir kt., 1997)

Pagal M. Fine skalę visi sergantieji plaučių uždegimu gali būti klasifikuojami į vieną ir. 5 pneumonijos sunkumo klasės, kurios skiriasi priskirtų cilindrų skaičiumi.

• I klasė - mažiau nei 70 balų (pacientų amžius jaunesnis nei 50 metų, nėra gretutinių ligų ir nepalankių klinikinių ir laboratorinių požymių);
• II klasė – daugiau nei 70 balų;
• III klasė - 71-90 balų;
• IV klasė - 91-130 balų;
• V klasė – daugiau nei 130 balų.

Buvo parodytas glaudus ryšys tarp M. Fine skalės klasės ir pacientų, sergančių bendruomenėje įgyta pneumonija, mirtingumo. Taigi I-III klasės pacientų mirtingumas svyruoja nuo 0,1% iki 2,8%, IV klasės pacientų padidėja iki 8,2%, o V klasės pacientų staigiai didėja, siekdamas 29,2%. Taigi pacientams, sergantiems lengva pneumonija, priskiriama I ir II klasei, mirties rizika yra labai maža ir jie gali būti gydomi ambulatoriškai. Pacientai su vidutinio sunkumo pneumonijos eiga (III ir IV klasių), nurodomas gydymas specializuotoje ligoninėje V klasei priskiriamiems pacientams būdinga sunkiausia plaučių uždegimo eiga, didelė mirties rizika ir, žinoma, reikia hospitalizuoti ORIG

Pacientų, sergančių bendruomenėje įgyta pneumonija, mirtingumas priklausomai nuo ligos sunkumo balo (pagal M. Fine ir kt., 1997)

Apskritai PORT skalė gana patenkinamai atspindi bendruomenėje įgytos pneumonijos sunkumą, tačiau praktiškai ji ne visada gali būti naudojama greitam pacientų stratifikavimui, ypač ambulatoriškai, nes norint ją įgyvendinti, reikia atlikti daugybę laboratorinių tyrimų. Todėl praktiniame darbe plaučių uždegimo sunkumui įvertinti naudojamos kitos, labiau prieinamos rekomendacijos.

Taigi Amerikos krūtinės ląstos draugija parengė kriterijus, pagal kuriuos galima nustatyti pacientų, sergančių sunkia pneumonija, grupę, kuriai reikia besąlygiškos ICU hospitalizacijos. Tokiu atveju nustatomi pagrindiniai ir smulkūs sunkios pneumonijos požymiai;

Nedideli kriterijai apima:

• kvėpavimo judesių skaičius > 30 per minutę;
• sunkus kvėpavimo nepakankamumas (PaO2/FiJ2< 250);
• dvišalė ar daugiasluoksnė pneumonija;
• sistolinis kraujospūdis< 90 мм рт. ст.;
• diastolinis kraujospūdis< 60 мм рт. ст.

Dideli kriterijai apima:

• mechaninio vėdinimo poreikis (žr. 2 skyrių);
• infiltrato tūrio plaučiuose padidėjimas 50% ar daugiau per 48 valandas nuo gydymo pradžios;
• ūminis inkstų nepakankamumas(diurezė< 80 мл за 4 ч или сывороточный креатинин >2 mg/dl, nesant anamnezinių lėtinio inkstų nepakankamumo požymių);
• septinis šokas arba vazopresorių poreikis ilgiau nei 4 valandas.

C. B. darbe pateikti sunkios ligoninėje įgytos pneumonijos eigos kriterijai verti dėmesio. Jakovleva (2002). Remiantis šiais kriterijais, kad plaučių uždegimas būtų įvertintas kaip sunkus, turi būti bent viena pagrindinė ir papildoma funkcija pateiktos lentelėje.

Sunkios bendruomenėje įgytos pneumonijos eigos kriterijai (pagal S.B. Yakovlev, 2002)

* Norint įvertinti pneumoniją kaip sunkią, turi būti bent vienas pagrindinis ir papildomas simptomas.

Lentelėje matyti, kad siūlomi kriterijai atsižvelgia į M. Fine ir kt. rekomendacijas. ir Amerikos krūtinės ląstos draugija, tačiau palankiai nuo jų skiriasi plaučių uždegimu sergančių pacientų stratifikacijos paprastumu ir praktiniu dėmesiu, kurį galima sėkmingai atlikti net ambulatoriškai ir ligoninių skubios pagalbos skyriuje.

Reikia pridurti, kad maždaug 10 % bendruomenėje įgytų ir apie 25 % hospitalinių pneumonijų galima priskirti prie sunkios pneumonijos, kurią reikia gydyti ICU.

Dažniausi sunkios pneumonijos sukėlėjai yra:

• pneumokokas (Sfrepfococcus pneumoniae);
• legionelės (Legionella spp.);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• Klebsiella.

Šių mikroorganizmų, ypač Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus ir Klebsiella, sukelta pneumonija turi labai didelę mirties riziką (nuo 31% iki 61%). Haemophilus influenzae, mikoplazmos ir chlamidijos labai retai sukelia sunkią pneumoniją.

Į šiuos duomenis taip pat reikia atsižvelgti vertinant galimos neigiamos pneumonijos baigties riziką.

ilive.com.ua

Kokie liekamieji reiškiniai gali būti po pneumonijos?

Pneumonija yra gana dažna liga. Liekamieji reiškiniai po plaučių uždegimo nereikėtų nuvertinti, nes jie gali kelti rimtą pavojų ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei.

Beveik kiekvienam žmogui jo gyvenime yra tekę susirgti šia nemalonia liga. Šiuolaikinė medicina turi platų arsenalą kovai su pneumonija. Visiško pasveikimo sėkmė priklauso nuo laiku nustatytos šios ligos ir tinkamo gydymo. Labai svarbu užbaigti visą gydymo kursą. Negalite sustoti po to, kai žmogus pajuto didelį palengvėjimą. Tai tik ženklas, kad ligoniui pagerėja. Tiesą sakant, norint visiškai nuslopinti infekcijos sukėlėją, reikia nemažai laiko ir pastangų.

Plaučių uždegimo tipai

Pneumonija yra plaučių uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos patekimo į plaučius. įvairių tipų. Ši liga pasireiškia įvairiomis formomis.

Jis skirstomas į šiuos tipus:

1. Tipiškas vaizdas. Tokiu atveju žmogus jaučia stiprų krūtinės skausmą. Jis kankinasi nuolatinis kosulys, kurį lydi gausus skreplių nutekėjimas. Aukšta temperatūra gali trukti kelias savaites. Bendra paciento sveikata labai pablogėja. Jis greitai pavargsta, jį kankina dusulys. Tokiais atvejais pacientui skiriama lovos poilsis. Sunkiausiais atvejais atliekama hospitalizacija.
2. Netipiška išvaizda. Dažnai ši liga painiojama su peršalimu, neskiriant jai deramo dėmesio. Taip yra dėl to, kad šią pneumonijos formą lydi nedidelis sveikatos pablogėjimas ir nedidelis padidėjimas temperatūros. Kosulys neskausmingas ir lengvas. Tokiais atvejais pacientas, kaip taisyklė, nesikreipia į gydytoją. Tokio neatsargumo rezultatai skiriasi. Žmonės su stiprus imunitetas ligą toleruoja be jokių reikšmingų pasekmių. Senyvo amžiaus žmonėms, turintiems prastą mitybą arba blogų įpročių, kyla rimta rizika. Yra didelė plaučių edemos ar tuberkuliozės tikimybė.

Plaučių uždegimo priežastys ir diagnozė

Plaučių uždegimo priežastys gali būti:

1. Blogi įpročiai. Tiek rūkymas, tiek alkoholio vartojimas prisideda prie plaučių uždegimo išsivystymo. Alkoholio dūmai ir garai dirgina kvėpavimo takų gleivinę, nuolat ją ardo.
2. Vidaus organų uždegimas, sukeliantis grandininę reakciją, paveikiančią kaimynines sistemas ir organus.
3. Gautos žaizdos ar sunkios mėlynės. Mechaninis audinių sunaikinimas gali sukelti uždegimą ir pūliavimą.
4. Sėslus gyvenimo būdas. Kūno radimas statinėje padėtyje (ypač gulint) sukelia perkrovą ir skreplių kaupimąsi plaučiuose.
5. Ilgalaikis bronchitas. Uždegimas gali nusileisti vis žemiau, kol pasiekia plaučių audinį.
6. Lėtinių pūlingų ligų buvimas. Ypač pavojingas lėtinis sinusitas. Tekant kvėpavimo takais, išskyros gali sukelti stiprų viso takų uždegimą.

Ypač dažnai plaučių uždegimu serga vyresnio amžiaus žmonės. Po šešiasdešimties metų jų imunitetas labai susilpnėja ir negali atsispirti infekcijai.

Vienas iš būdų, kaip patogenai patenka į plaučius, yra kontaktas su plaučių uždegimu sergančiu pacientu.

Tai gali nutikti viešoje vietoje, transporte ar ligoninėje. Diagnozei nustatyti atliekama rentgenografija, paciento išklausymas stetoskopu, kraujo tyrimai. Gydymui naudojami vaistai, palengvinantys paciento būklę, antibiotikai. Gydymo kursas, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali trukti iki trijų savaičių. Neleidžiama jo nutraukti, nes pasekmės gali būti labai liūdnos. Tačiau net geriausios kokybės gydymas to negarantuoja liga praeis be pasekmių. Likęs poveikis gali būti labai įvairus.

Plaučių uždegimo pasekmės

Plaučiai yra gana subtilus organas. Tokia sunki liga kaip plaučių uždegimas jiems negali praeiti be pėdsakų. Likęs poveikis gali būti:

1. Bakteremija. Jai būdinga patogeninių mikroorganizmų gausa kraujyje. Ši itin rimta komplikacija gali baigtis paciento mirtimi. Per kraujotakos sistemą plintančios bakterijos ir virusai paveikia beveik visus organus. Kūnas gali neatlaikyti kelių ligų vienu metu. Gydymas gali būti atliekamas ligoninėje, naudojant stiprius antibiotikus.
2. Randai ant plaučių. Tai natūralus organizmo reakcijos į svetimkūnius pasireiškimas. Tokiu būdu imuninė sistema riboja ligų sukėlėjų plitimą. Tinkamai reabilituojant, laikui bėgant sukibimai išnyksta. Paprastai jie nekelia pavojaus sveikatai. Tais atvejais, kai jie sukelia nuolatinį kosulį, naudojami specialūs vaistai, kurių veiksmai yra skirti sukibimui pašalinti.
3. Pleuritas. Ši komplikacija atsiranda dėl gleivinių sekretų susikaupimo pleuros srityje. Tai gali sukelti sunkų uždegimą ir pūliavimą. Rezultatas gali būti, kad plaučiai prisipildys gleivių. Norint pašalinti tokias pasekmes, naudojami antibiotikai ir gleivių siurbimas.
4. Endokarditas. Kadangi širdis yra arti uždegusių plaučių, ji pirmiausia kenčia nuo to. Pirmiausia pažeidžiamas išorinis širdies pamušalas, tada vidinis pamušalas ir jo komponentai.
5. Cianozė. Esant tokiai komplikacijai, pastebima padidėjusi gleivių sekrecija, todėl plaučių audinys sunkiai pasisavina deguonį. Dėl to atsiranda deguonies badas, kurį lydi mėlynos lūpos, pirštai ir greitas kvėpavimas.
6. Kvėpavimo takų sutrikimas. Tai yra labiausiai pavojinga komplikacija plaučių uždegimas. Tokiu atveju kvėpavimo raumenys praranda gebėjimą susitraukti. Pacientui skiriama skubi hospitalizacija, prijungus prie dirbtinio kvėpavimo aparato.

Tačiau net ir po gydymo būtinas ilgas reabilitacijos kursas. Paprastai pacientams skiriamas sanatorinis gydymas ir periodinis specialisto patikrinimas. Prevencija taip pat atlieka svarbų vaidmenį.

Plaučių uždegimo prevencija

Laikydamiesi kelių paprastų taisyklių, apie tai galite pamiršti visam laikui. pavojinga liga kaip pneumonija. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

1. Vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Kvėpavimo raumenų lavinimas padės išvengti jų nepakankamumo ligos atveju. Plaučių vėdinimas pašalins iš jų visas skreplius ir gleives.
2. Kasmet aplankykite pajūrio kurortus. Jūros oras ir vanduo stiprina imuninę sistemą ir suteikia sveikatos rezervą visiems metams.
3. Atsisakyti blogų įpročių. Tai žymiai padidins organizmo atsparumą visiems įvairių ligų sukėlėjams.
4. Gydo lėtines pūlingas kvėpavimo takų, dantų ir odos ligas.
5. Tinkamai valgykite. Tai pagerins medžiagų apykaitą ir sustiprins imuninę sistemą.
6. Nuolat vartokite vitaminus ir vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą.
7. Atlikite specialius kvėpavimo pratimus, kurie skatina visišką plaučių išsiplėtimą.

Jeigu liga, nepaisant visko, paliečia žmogų, vadinasi, ją reikia išgydyti iki galo. Tik taip išvengsite rimtų komplikacijų, kurios gali būti daug pavojingesnės nei pirminė liga.

respiratoria.ru

Pneumonija po gripo: komplikacijų priežastys ir simptomai

Pneumonija po gripo, kurios simptomai yra ryškūs, yra dažna komplikacija. Atpažinti ligą nesunku: pacientas mano, kad jau sveiksta nuo gripo, o tada staiga kūno temperatūra pakyla iki 39-40 °C, šaltkrėtis, krūtinės skausmas, stiprus kosulys (iš pradžių sausas, o paskui su skrepliais). , kartais su hemoptize).

Pastebėję tokius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Gydymo sėkmė priklauso nuo jo savalaikiškumo. Dažniausiai pneumonija gydoma ligoninėje. Negalima savarankiškai gydytis, nes dėl visų formų ūminės pneumonijos reikia vartoti antibiotikus, kuriuos geriausia švirkšti, ir visada kelis kartus per dieną. Be to, naudojami atsikosėjimą lengvinantys vaistai, bronchus plečiantys vaistai, skatinantys skreplių išsiskyrimą, taip pat fizioterapinės procedūros.

Pneumonija kaip komplikacijos rūšis

Didžiausias mirčių nuo gripo skaičius yra susijęs su komplikacijomis po gripo infekcijos. Viena dažniausių komplikacijų yra pneumonija. Pneumonija gali būti suskirstyta į dvi rūšis.

Pirminė virusinė pneumonija yra sunkus organo pažeidimas, kuris provokuoja sunkią pneumoniją. Įtarimai prasideda tada, kai uždegiminiai procesai tarsi mažėja, tačiau viskas vyksta atvirkščiai. Šio tipo pneumonija yra gana reta komplikacija, tačiau jai būdingas didelis mirtingumas.

Jis atsiranda tik tada, kai gripo virusą išprovokavo labai virulentiškas virusas. Tokiu atveju išsivysto mirtina hemoraginė pneumonija, trunkanti ne ilgiau kaip 4 dienas.

Rizikos grupei priklauso žmonės, sergantys lėtinėmis širdies ir plaučių ligomis, kurias lydi pastarųjų perkrova.

Antrinė bakterinė pneumonija – šis uždegimas dažniausiai pasireiškia sergant gripu, kurio mirtingumas yra maždaug 25%. Gripas pažeidžia blakstienos epitelį. Tai lemia ląstelių dydžio sumažėjimą ir blakstienų praradimą.

Plaučių uždegimo simptomai po gripo

Plaučių uždegimo simptomai gali būti panašūs į peršalimo ar gripo simptomus. Priklausomai nuo etiologijos, pneumonija gali turėti įvairių simptomų:

1. Kosulys. Pačioje pradžioje galima atsekti sausą kosulį, kuris pamažu perauga į šlapią, kartais net gali atsikosėti krauju.
2. Nuolatinis silpnumo jausmas ir šaltkrėtis.
3. Dusulys.
4. Skausmas krūtinės srityje.
5. Per greitas nuovargis
6. Apetito praradimas.
7. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
8. Lūpos ir nagai gali būti šiek tiek mėlynos spalvos, taip nutinka dėl to, kad į organizmą nepatenka pakankamai deguonies.
9. Senyviems pacientams gali pasireikšti skausmingi pojūčiai pilvo srityje.
10. Skrepliai tampa žalsvos spalvos.
11. Sergant plaučių uždegimu, plaučiai pradeda labai kilti karštis kūno, kartais net didesnis nei sergant bronchitu.

Yra tam tikra žmonių grupė, kurios komplikacijų tikimybė didėja:

• vyresni nei 50 metų žmonės;
• ŽIV ar AIDS sergantys žmonės;
• pacientams, sergantiems įgimtomis ar įgytomis širdies ar plaučių ligomis;
• žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi;
• moterų pozicijoje.

Pneumonija gali progresuoti dėl to, kad gripo virusas tiesiogiai prasiskverbia į plaučius arba gripo laikotarpiu pradeda progresuoti bakterinė infekcija. Jei būklė labai rimta dėl virusinės ar bakterinės pneumonijos, žmogui tiesiog reikia skubios hospitalizacijos.

Komplikacijų atveju bakterinė infekcija plaučių uždegimas yra ant gripo, visi simptomai tik pablogėja, atsiranda stiprus karščiavimas ir kosulys. Plaučių uždegimas, kaip taisyklė, trunka apie tris savaites, o vyresniems nei 50 metų ir labai susilpnėjusios imuninės sistemos pacientams – daug ilgiau. Plaučių uždegimu serga ir tie, kuriems anksčiau buvo diagnozuota astma, kuri tapo lėtine.

Jei atsiranda kosulys, karščiavimas ar pasunkėjęs kvėpavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku atlikta diagnozė, krūtinės ląstos rentgenograma ir skreplių analizė padės patvirtinti diagnozę.

Būdai sumažinti komplikacijų dažnį

Siekiant sumažinti tikimybę susirgti gripu, būtina pasiskiepyti specialia vakcina. Vakcinacija yra gana saugi ir nepadarys žalos. Rekomenduojama pasiskiepyti:

• žmonės, kurių amžiaus kategorija viršija 65 metus, nes imunologinis reaktyvumas šiuo atveju tampa daug didesnis;
• 19–64 metų amžiaus žmonės, kurie rūko ir vartoja alkoholį;
• vaikai nuo 2 iki 14 metų;
• nėščia moteris.

Prieš skiepijimą pirmiausia turite susitarti su gydytoju.

Norint sumažinti komplikacijų tikimybę, būtina atlikti gydymą laiku prevencinės priemonės.

Yra daug virusų, kurie gali būti perduodami tiesioginio kontakto metu. Mikroorganizmai daugelio objektų paviršiuje gyvena porą valandų, kartais net savaitę. Todėl infekcija gali atsirasti gana lengvai – tereikia paliesti daiktus. Rankų plovimas padės sumažinti infekcijos tikimybę.

Gerkite bent tris litrus skysčio per dieną.

Jei įmanoma, turėtumėte eiti į pirtį. Užfiksuota statistika: jei žmogus pirtyje lankosi bent 2 kartus per savaitę, jis suserga maždaug perpus dažniau, nes įkvepiant karšto oro (apie 80 laipsnių), visi virusai miršta.

Būtina dažniau vaikščioti gryname ore. Reguliarus patalpų vėdinimas yra labai svarbus, nes esant centriniam šildymui gleivinės išsausėja, o dėl to organizmas tampa labiau pažeidžiamas peršalimo ir gripo virusų. Esant šaltam orui daugiau žmonių yra patalpoje, o tai sukelia didesnį cirkuliuojančių mikrobų skaičių.

Mankštintis būtina kasdien. Paprastai mankšta padeda pagreitinti deguonies mainus tarp plaučių ir kraujotakos sistemos. Be to, mankštos metu iš organizmo pasišalina toksinės medžiagos.

Reikia naudoti daugiau šviežios daržovės ir vaisiai.

Turime jų atsikratyti blogi įpročiai pavyzdžiui, rūkymas ar alkoholio vartojimas. Tyrimų duomenimis, rūkantys žmonės kur kas dažniau suserga gripu ar peršalimo ligomis, jiems kur kas dažniau kyla komplikacijų. Blogi įpročiai mažina imunitetą. Tabakas sukelia nosies sinusų džiūvimą ir blakstienų epitelio paralyžių. Alkoholio produktai gali slopinti imuninę sistemą.

Pastebėję neigiamus simptomus, nedelsdami kreipkitės pagalbos į kvalifikuotą specialistą. Griežtai draudžiama gydytis savarankiškai, nes tai gali sukelti daugybę nemalonių ir negrįžtamų pasekmių.

Šiame straipsnyje bus aptariamos pneumonijos komplikacijos. Pirmiausia pažvelkime į pneumonijos sąvoką, taip pat į jos sukėlėjus.

Pneumonija yra infekcinė-uždegiminė plaučių liga, kuriai būdingas visų plaučių struktūrinių vienetų pažeidimas. Patologiniame procese dalyvauja alveolės, bronchai ir bronchioliai. Plaučių uždegimą dažniausiai sukelia pneumokokai. Taip pat šios ligos priežastys gali būti streptokokai, virusai ir retais atvejais grybeliai. Komplikacijos tinkamai gydant pneumoniją atsiranda gana retai. Tačiau jei gydymas nėra laiku atliekamas arba pacientams, kuriems gresia pavojus, uždegimas gali plisti už plaučių ribų ir išplisti visame kūne. Sergant plaučių uždegimu, sutrinka žmogaus kvėpavimo, mitybos ir normalios kūno temperatūros palaikymo poreikiai.

Rizikos grupės

Veiksniai, prisidedantys prie ligos progresavimo ir komplikacijų atsiradimo, yra šie:

Nuolatinis imuniteto sumažėjimas. Visų pirma, žmonėms, sergantiems AIDS, atsiranda komplikacijų po plaučių uždegimo. Vartojant imunosupresantus, taip pat gali išsivystyti komplikacijų.

Vaikystė. Dėl plaučių ir imuninės sistemos netobulumo maži vaikai yra gana linkę į komplikacijų vystymąsi. Kuo jaunesnis vaikas, tuo silpnesni plaučiai.

Vyresnio amžiaus. Gyvenimo metu plaučiai apdoroja didžiulį oro kiekį. Tai neabejotinai turi įtakos jų būklei. Su amžiumi prastėja plaučių kvėpavimo funkcija, jie prasčiau filtruoja orą. Dėl sumažėjusios ventiliacijos greitai išsivysto uždegimas ir sukelia komplikacijų.

Rūkymas.Įkvėpimas cigarečių dūmų užsikemša plaučiai, pablogėja skreplių išsiskyrimas, geriau dauginasi mikroorganizmai. Vadinasi, sukuriama palanki aplinka komplikacijų vystymuisi.

Alkoholio vartojimas. Alkoholio vartojimas ligos metu turi neigiamą poveikį. Alkoholio ir antibiotikų derinys draudžiamas! Nepaklusnumas kupinas komplikacijų išsivystymo.

Priklausomybė. Esant apsvaigimo nuo alkoholio būsenoje, žmogus visiškai kontroliuoja save. Ligos komplikacijos šiuo atveju gali lengvai išprovokuoti mirtį.

Kokios komplikacijos?

Komplikacija yra patologinio proceso vystymasis kvėpavimo sistemoje ir už jos ribų. Šis procesas iš tikrųjų nėra pneumonijos pasireiškimas, bet yra susijęs su to paties patogeno ir patogenezės buvimu. Visos pneumonijos komplikacijos skirstomos į dvi grupes:

1. Plaučių.
2. Ekstrapulmoninis.

Plaučių liga apima:

1. Pleuros empiema.
2. Plaučių abscesas ir gangrena.
3. Daugybinis plaučių sunaikinimas.
4. Bronchų obstrukcinis sindromas.
5. Plaučių edema.
6. Ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Ekstrapulmoninės pneumonijos komplikacijos:

1. Infekcinis-toksinis šokas.
2. Sepsis.
3. Meningitas.
4. Ūminis cor pulmonale.
5. Miokarditas, endokarditas, perikarditas.
6. DIC sindromas.
7. Psichozė (sunkiais atvejais).
8. Anemija.
9. koma.

Pažvelkime į kiekvieną komplikaciją išsamiau.

Pleuros empiema

Pleuros empiema turi du kitus pavadinimus: piotoraksas ir pūlingas pleuritas. Komplikacija vyksta 3 etapais:

• eksudacinis – pūlių susikaupimas;
• fibropurulent – ​​aplink pleuros skystį ir pūlingas kišenes susidaro „maišelis“;
• organizuojantis – randėjimas pleuros ertmė, gali neveikti plaučiai.

Simptomai yra karščiavimas, dusulys, krūtinės skausmas ir kosulys. Perkusijos metu perkusijos garsas sutrumpėja, o kvėpavimas susilpnėja pažeistoje pusėje. Pleuros punkcija atskleidžia drumstą skystį arba pūlius.

Gydymas. Pleuros ertmės drenažas gydant antiseptiniais tirpalais ir fibrinolitikais. Rekomenduojama vadovautis ultragarsu. Intraveninis antibiotikų skyrimas. Jei gydymas neveiksmingas, chirurginė intervencija gali apimti krūtinės dalies, pažeistos pleuros ir dalies plaučių pašalinimą.

Pūlinys yra pūlių rinkinys. Jam būdingi apribojimai. Absceso vystymasis vyksta dviem etapais:

1. Uždegimas, pūlingo židinio susidarymas. Per šį laikotarpį komplikacijų simptomai nėra pastebimi. Kaip ir įprastos pneumonijos atveju, stebimas karščiavimas, neproduktyvus kosulys ir krūtinės skausmas.
2. Pūlinio proveržis į bronchą. Tik prasidėjus šiai fazei paaiškėja, kad liga sukėlė komplikacijų. Paprastai proveržį lydi didelis skreplių kiekis iš karto, „pilna burna“. Skrepliai pūlingi, žalsvos spalvos, nemalonaus kvapo. Rečiau skrepliai išsiskiria dalimis, tačiau bendras jų kiekis – ne mažiau kaip 500 ml per dieną.

Gydant abscesą reikia imtis antibakteriniai vaistai. Atliekama simptominė terapija. Esant stipriam skausmui, prasminga vartoti skausmą malšinančius vaistus. Kai pakyla temperatūra, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai. Apsinuodijimas absceso išsivystymo metu, kaip pneumonijos komplikacija, bus pašalintas per į veną tokie vaistai kaip Lasix, Furosemidas ir kt. Atsiradus abscesui, nurodoma sanitarinė priežiūra – pūlingo turinio išsiurbimas per bronchoskopą. Arba paguldykite pacientą į drenažo padėtį, kuri užtikrina geriausią skreplių išsiskyrimą. Išvalius plaučius, ertmės išplaunamos antiseptiniu tirpalu. Tinkamai gydant, komplikacija greitai praeina.

Plaučių gangrena

Gangrena šiais laikais atsiranda kaip komplikacija po plaučių uždegimo. Kai ši būklė išsivysto, būtinas kruopštus gydymas.

Kaip ir ankstesnė komplikacija, įtariama gangrena ankstyvosios stadijos, pneumonijos fone tai gana sunku.

Gangrena jaučiasi tik tada, kai pradeda atmesti paveikto plaučių dalys. Tai pasireiškia pilkos žemės spalvos skrepliais. Nusėsdami skrepliai skirstomi į tris sluoksnius. Viršutinę sudaro pūliai ir serozinis turinys, tada yra kraujo sluoksnis. Sunaikinto plaučių dalelės nusėda apačioje. Iškrovos turi bjaurus kvapas skaidantys audiniai.

Ankstyvosiose stadijose gangrenos gydymas yra toks pat kaip ir plaučių uždegimo atveju, nes sunku anksti įtarti. Skreplių susidarymo stadijoje sustiprinamos kovos su uždegimu priemonės. Paskiriamas papildomas antibiotikų kursas, dažnai derinant du vaistus vienu metu. Kaip ir esant abscesui, tracheobronchinį medį svarbu išplauti per bronchoskopą ir vėliau gydyti antiseptikais. Nesant teigiamos dinamikos ir būklės pablogėjimo, nurodoma chirurginė intervencija. Pažeistos plaučių dalys pašalinamos chirurginiu būdu, dažnai kartu su plaučiu pašalinami ir šonkauliai. Šis metodas taikoma tik daugumoje ekstremalūs atvejai, su rimta grėsme paciento gyvybei.

Daugybinis plaučių sunaikinimas

Pagal savo pobūdį sunaikinimas ir abscesas yra beveik vienodi. Skirtumas tas, kad šiuo atveju komplikacija turi daug židinių. Būdingi ženklai taip pat pasirodys tik antrajame etape. Skirtingai nuo absceso, skreplių bus daugiau. Išskiriamų skreplių tūris sieks litrą per dieną! Dažnai skrepliai išsiskiria „pilna burna“.

Gydymas panašus į absceso pašalinimą, išskyrus gydymą antibiotikais. Čia prasminga skirti antrą vaistą.

Bronchų obstrukcinis sindromas

Bronchų obstrukcinis sindromas yra bronchų užsikimšimas pneumonijos metu. Jei pasireiškimas yra nedidelis, tai nekelia ypatingo rūpesčio ar reikšmingų pokyčių klinikinis vaizdas ligų. Simptomai yra neproduktyvus kosulys, stiprus dusulys ir triukšmingas kvėpavimas. Siekiant pagerinti kvėpavimą, kūnas kompensuojasi įtraukia pagalbinius raumenis į kvėpavimą. Dažniausiai šią komplikaciją galima rasti vaikams.

Gydymas

Specifinis šios ligos gydymo metodas bus bronchus plečiančių vaistų, mažinančių spazmą ir plečiančių bronchų spindį, skyrimas. Taip pat prasminga skirti mukolitikus. Kovoje su šiuo sindromu pravers masažas ir laikysenos drenažas (gerinant gleivių išsiskyrimą priimant tam tikrą poziciją).

Plaučių edema

Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra plaučių edema. Kai išsivysto pneumonija, plaučiuose gali kauptis skystis, o tai iš tikrųjų sukelia plaučių edemą. Kartais komplikacija gali išsivystyti naktį, pacientui miegant. Šiuo atveju dažniausiai vystymasis yra greitas ir būtina skubi pagalba. Plaučių edema turi 4 sunkumo laipsnius:

1. Predotechnaya. Atsiranda kvėpavimo sutrikimas ir dusulys. Galimas bronchų spazmo vystymasis.
2. Vidutinis laipsnis. Pacientas užima ortopninę padėtį, kad palengvintų kvėpavimą. Būdingas yra švokštimas, girdimas nedideliu atstumu.
3. Sunkus laipsnis. Žmogus gali kvėpuoti tik sėdėdamas, nuleidęs kojas, atsiremdamas rankomis į lovą. Švokštimas tampa girdimas iš tolo, kvėpavimas burbuliuoja.
4. Plaučių edema. Pacientas išsigandęs, nuolat sėdi ortopninėje padėtyje, negali kitaip kvėpuoti. Atsiranda stiprus prakaitavimas ir sustiprėja silpnumas. Švokštimas, girdimas dideliu atstumu.

Būdingas bruožas yra išleidimas putojantys skrepliai rausvos spalvos, o tai parodys, kad plaučiuose yra skysčių dėl pneumonijos.

Jei tokia būklė išsivysto, skubi pagalba turi būti suteikta nedelsiant. Šiuo metu turite paprašyti kito asmens iškviesti greitąją pagalbą arba iškviesti gydytoją, jei esate gydymo įstaigoje. Šiuo metu pagalbą teikiate patys:

• padėti užimti ortopnėjos padėtį;
• atsegti aptemptus drabužius;
• suteikti prieigą prie gryno oro;
• jei yra nitroglicerino, galite duoti 2 tabletes po liežuviu;
• karštų pėdų vonių vedimas;
• galūnių užtepimas turniketais iki 50 minučių.

Medicininę pagalbą teikia kvalifikuoti specialistai. Deguonies terapija atliekama naudojant putų šalinimo priemones (alkoholį). Skiriami bronchus plečiantys vaistai, o sunkiais atvejais – hormonų terapija.

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas

Ši komplikacija yra ne mažiau pavojinga nei plaučių edema. Vystosi dėl bronchų užsikimšimo ir sutrikusios kraujotakos plaučių audiniuose. Išsivysčius šiai komplikacijai, pastebimas stiprus dusulys ir sunku kvėpuoti. Širdies susitraukimų dažnis didėja. Žmogus kvėpuoja greitai ir paviršutiniškai. Yra kaklo venų patinimas, krūtinės skausmas, melsva oda. Asmuo užima ortopninę padėtį. Gana dažnai pacientas patiria mirties baimę.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas:

1. Paguldykite pacientą ant šono, pakelkite galvą.
2. Atsega aptemptus drabužius.
3. Suteikite prieigą prie gryno oro.
4. Netekus sąmonės, būtina išvalyti burną nuo gleivių ir vėmimo bei duoti pauostyti amoniako. Nesant kvėpavimo, nurodoma atlikti gaivinimo priemonės. Būtinai reikia kviesti greitąją pagalbą!

Infekcinis toksinis šokas

Kita komplikacija, kuri išsivysto sergant pneumonija ir reikalaujanti skubios pagalbos, yra infekcinis toksinis šokas.

Pagrindiniai simptomai: karščiavimas iki 39 laipsnių, žemas kraujospūdis, išsivysto psichomotorinis sujaudinimas. Būdingas simptomas bus difuzinio bėrimo buvimas.

Gydymui pacientas paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių, kur atliekama dirbtinė ventiliacija. Naudojamas antibiotikų derinys ir atliekama infuzinė terapija.

Infekcijos plitimas pneumonijos metu sukelia sepsį. Trumpai tariant, tai yra kraujo apsinuodijimas, patogeno patekimas į jį. Jam būdingas staigus silpnumo padidėjimas ir temperatūros padidėjimas. Ūminio kvėpavimo nepakankamumo, infekcinio toksinio šoko ar sunkaus sepsio fone dėl pneumonijos gali ištikti koma. Šiuo atveju prognozė yra labai nepalanki.

Nereikia leisti, kad liga vystytųsi komplikacijų. Geriau laiku kreiptis į gydytoją, gauti kvalifikuotą pagalbą ir gydytis. Plaučių uždegimo nereikėtų gydyti namuose, juo labiau – savigyda! Jei įtariate pneumoniją, būtinai kreipkitės į medicinos įstaigą ir atlikite būtina ekspertizė! Ligos prevencija ir savalaikis jos nustatymas gali išgelbėti gyvybes!

Pneumonija reiškia infekcinę plaučių ligą. Ligos sukėlėjai dažniausiai yra stafilokokai, pneumokokai, streptokokai ir įvairūs virusai. Plaučių uždegimo pasekmė po ligos dažnai būna visokios komplikacijos po plaučių uždegimo, kurios netgi gali grėsti mirtinų atvejų. Kaip atpažinti ir kaip jų išvengti, skaitykite toliau straipsnyje.

Galimos komplikacijos po plaučių uždegimo ir jų pasekmės

Suaugusiųjų pneumonija dažniausiai gydoma. Tačiau norint, kad terapija būtų teigiama, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Dažna pacientų klaida yra neteisėtas atsisakymas vartoti medicinos reikmenys, kai atsiranda pirmieji savijautos pagerėjimai. Liga, kurios gydymas nebaigtas, beveik visada grįžta daug sunkesnė forma ir sukelia ligos komplikacijų, tokių kaip:

Lėtinis bronchitas. Ši liga yra dažniausia ligos komplikacija. Jį lydi nuolatinis bronchų dirginimas ir sausas traumuojantis kosulys. Lėtinis bronchitas reikalauja nuolatinio antibiotikų ir emolientų vartojimo.

Bronchinė astma kaip pneumonijos pasekmė. Laikui bėgant, lėtinis bronchitas gali išsivystyti į bronchų astma. Tai sunkesnė liga, kuriai būdingi uždusimo priepuoliai. Šia liga sergantys žmonės neapsieina be inhaliatorių.

Plaučių fibrozė. Sergant sunkiomis pneumonijos formomis, gali būti pažeisti plaučių audiniai ir ištikti plaučių infarktai, kurie, išgijus, formuojasi fibroze. Fibrozė – tai peraugęs jungiamasis audinys, kuris yra daug tankesnis už plaučių audinį ir negali atlikti pastarojo funkcijų. Dėl to pacientas nuolat jaučia diskomfortą šioje plaučių dalyje ir deguonies trūkumą.

Iš pirmo žvilgsnio komplikacijos, kurios yra netipiškos tokiai ligai kaip pneumonija, yra pažeidimas sekrecijos funkcijos kepenys ir kasa bei disbakteriozė. Šių ligų priežastis – padidėjęs antibiotikų vartojimas, kurie kartu su infekcija žudo naudinga mikrofloražarnyne. Disbiozei gydyti skiriami specialūs vaistai, galintys atkurti žarnyno mikrofloros populiaciją, rekomenduojama vartoti pieno rūgšties produktus.

Susilpnėjęs imunitetas kaip komplikacija po plaučių uždegimo. Dažnai susirgę plaučių uždegimu žmonės tampa labiau pažeidžiami ir imlesni įvairioms infekcijoms, dažniau nei kiti serga ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Norint atstatyti organizmo apsaugą, būtina užsiimti grūdinimu, laikytis dienos režimo ir laikytis racionali mityba.

Plaučių uždegimas gali sukelti abscesą (pūlinę pneumoniją). Tai yra pūlių sankaupos susidarymas plaučių audiniuose. Sukėlėjas yra įvairūs mikroorganizmai, dažnai Staphylococcus aureus. Į plaučius patekus vėmalams, svetimkūniams ar gleivėms, gerokai susilpnėja organizmo apsauginės funkcijos. Plaučių abscesas yra vėžinio naviko irimo plaučiuose arba plaučių infarkto komplikacija. Šia liga dažniausiai serga vyresni vyrai, kurie geria didelius kiekius alkoholinių gėrimų.

Šiandien nuo šios ligos pasekmių miršta apie 20% pagyvenusių žmonių ir vaikų iki vienerių metų. Komplikacijos skiriasi sunkumu ir sunkumu.

Galimos vaikų plaučių uždegimo pasekmės

Kokios yra plaučių uždegimo pasekmės naujagimiams? Ūminė pneumonija sukelia sunkių ir sunkiai koreguojamų pasekmių. Toksikozė po pneumonijos gydoma tik ligoninėje. Toksikozės gydymui naudojamos šios priemonės:

• kraujotakos centralizacijos lokalizacija;
• smegenų dalių, kurios dalyvauja patologiniame procese, aktyvumo sumažėjimas – šios priemonės įtrauktos siekiant normalizuoti kraujotakos sutrikimus ir atlikti blokadą.

Detoksikacijos terapijai būtina atlikti:

vandens ir elektrolitų apykaitos korekcija ir rūgščių-šarmų balansas;

toksinų surinkimas ir pašalinimas iš organizmo;

pagerinti reologines kraujo savybes;

užtikrinant ląstelių energijos režimą.

Vaikų uždegimo pasekmės taip pat gali būti pneumonija su uždelsta diureze. Vaikams dažnai sulaikomas šlapimas, o diurezę galima kontroliuoti diuretikais (Furosemidas, Lasix). Naudojama priverstinė diurezė, kuri turi tris galimybes - vandens druskų apykaitos normalizavimą, dehidratacijos pašalinimą ir priežasčių pašalinimą. didelis kiekis skysčio organizme.

Priepuoliai taip pat laikomi vaikų pneumonijos pasekmėmis. Dėl taurelės konvulsinis sindromas naudoti medicininius metodus. Pagrindiniai gydymo būdai yra skirti pašalinti priepuolių priežastis: smegenų edemą, labai mažą deguonies kiekį kraujyje. Palengvinimui skiriami šie vaistai: fenobarbitalis, seduksenas, magnio sulfatas, g-hidroksisviesto rūgštis. Prieštraukulinis poveikis gali sustiprėti kartu vartojant Droperidol. Tik plaučių kolapso atveju skiriama operacija.

Kaip išvengti komplikacijų išsivystymo po pneumonijos?

Dažna sergančiųjų plaučių uždegimu klaida yra ta, kad daugelis jų, nenorėdami praleisti darbo ir išeiti nedarbingumo atostogų, bando ligą „perleisti“ ant kojų, užgoždami jos apraiškas vartodami simptominius vaistus. Natūralu, kad jie negauna tinkamo gydymo ir patenka į itin sunkios būklės specialistų rankas. Daugeliui plaučiuose susidaro skysčių, prasideda kraujavimas, sustoja kvėpavimas. Padėti sergančiam žmogui šioje situacijoje yra nepaprastai sunku.

Suaugusiųjų plaučių uždegimo simptomai gali pasireikšti ne iš karto, jei pastebėjote plaučių uždegimo požymių, bet nepastebite pagrindinių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte ligos priežastį. Pneumonijai būdingas greitas vystymasis, nereikia gaišti laiko, kol gydytojas nustato diagnozę, reikia imtis prevencinių priemonių.

Pneumonija yra gana sunki, tiek suaugusiems, tiek vaikams. Liga labai pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imunitetas silpnas. Žmonėms, turintiems apsigimimų, gresia pavojus kvėpavimo organai sergantiems lėtinėmis ligomis ar ENT infekcijomis, taip pat tiems, kurie dirba pavojingose ​​pramonės šakose. Pneumonija gali paveikti tuos, kurie vartoja imunosupresantus ir gyvena sėslų gyvenimo būdą.

Pneumonija reikalauja gydymo gydytojo paskirtais vaistais. Gydytojas skiria antibiotikus, tačiau verta žinoti, kad sergant virusine pneumonija antibiotikai yra neveiksmingi ir panašių atvejų dažniausiai priklauso nuo paciento imuniteto. Be antibiotikų, naudojami bronchus plečiantys vaistai. Kada ūmūs simptomai Jei ligos pašalinamos, skiriamas fizioterapinis gydymas.

Komplikacijų po plaučių pneumonijos prevencija

Norint išvengti plaučių uždegimo komplikacijų, reikia atidžiai stebėti savo sveikatą, racionaliai maitintis, vengti hipotermijos, palaikyti imuninę sistemą.

Gydant ligą, koreguoti ir savalaikė diagnozė. Siekiant išvengti ligos komplikacijų ir pasekmių, rekomenduojama:

valgyti daug vitaminų turintį maistą,

atsisakyti žalingų įpročių (rūkymas, narkotikai, alkoholis),

mankšta (bėgimas, greitas ėjimas),

daryti kvėpavimo pratimus,

vengti užteršto oro,

Venkite stresinių situacijų ir tiesiog mėgaukitės gyvenimu.

Plaučių pneumonijos komplikacijų priežastys ir jų pasekmės

Bet koks mikroorganizmas gali sukelti tokios ligos kaip pneumonija išsivystymą. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: pirmiausia nuo paciento amžiaus, kur liga pasireiškė – namuose ar ligoninėje. Be to, daugeliu atvejų ligos simptomai priklauso nuo paciento imuniteto.

Liga beveik niekada nėra pirminė, o dažniausiai yra kitų ligų komplikacija. Šios ligos, kurios yra kitų ligų komplikacijos, skirstomos į dvi grupes: ūminės virusinės infekcijos ir kt. Jų simptomai yra šie:

dusulys esant žemai temperatūrai;

skausmas giliai įkvėpus;

su karščiavimu, kosuliu, sloga, atsiranda blyški oda;

peršalimo trunka ilgiau nei 7 dienas;

neįmanoma numušti pakilusi temperatūra per ilgą laikotarpį.

Pneumonijai būdinga plaučių audinio infekcija, kuri daugiausia pažeidžia alveoles ir plaučių audinį. Pacientai dažnai klaidingai laiko ligos simptomus peršalimo, o netinkamas gydymas gali tik pabloginti paciento būklę. Pacientams padažnėja pulsas, krenta kraujospūdis, giliai kvėpuojant atsiranda švokštimas, skausmas, dusulys.

Pneumonija (plaučių uždegimas) vadinama ūmine uždegiminė liga plaučius, kurie apima apatines kvėpavimo sistemos dalis – alveoles ir aplinkinius audinius.

Plaučių uždegimo paplitimas

Pneumonija suserga maždaug 14–15 žmonių iš 1000. Vyresnio amžiaus žmonių pneumonija serga daugiau, o tai siejama su dideliu šios kategorijos gyventojų sergamumu lėtinėmis ligomis, dėl kurių pablogėja aprūpinimas krauju ir plaučių nutekėjimas. , todėl susidaro palankios sąlygos uždegiminiams plaučiams vystytis. Deja, net ir viduje modernus pasaulis galimos sunkios pneumonijos pasekmės. Išlieka aukšti mirtingumo rodikliai. Miršta iki 10 % ligonių, ypač tie, kurie laiku negavo tinkamo gydymo arba dėl kitų lėtinių ar ūmių ligų nusilpę.

Plaučių uždegimo priežastys

Pagrindinė pneumonijos priežastis yra infekcija. Įvairūs infekciniai veiksniai gali sukelti ligą, įskaitant:

• pneumokokai,
• stafilokokai,
• streptokokai,
• skraidančioji lazdelė,
• hemophilus influenzae,
• enterobakterijos,
• Proteus,
• coli,
• legionelės,
• mikoplazmos, virusai,
• grybai

Pagrindinis sukėlėjas yra pneumokokas, kuris sudaro iki 60% pneumonijos atvejų.

Galima susirgti aseptine pneumonija, t.y. pneumonija, nesusijusi su jokia infekcija. Neinfekcinės pneumonijos priežastys yra šios:

• toksinių medžiagų poveikis,
• jonizuojančiosios spinduliuotės žala,
• krūtinės sužalojimai su plaučių audinio pažeidimu,
• alergijos

Plaučių uždegimo išsivystymą skatina lėtinės plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, lėtinės ligos, lemiančios imuniteto sumažėjimą, nepakankama mityba, hipotermija, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kasmet įdarbintų pneumonijos atvejai rodo, kad net sveiki žmonės yra imlūs šiai ligai, jei jie patenka į nepalankias sąlygas, įskaitant netinkamas. temperatūros režimas, netinkama mityba, staigus fizinio aktyvumo padidėjimas, nepakankamas miegas, kontaktas su žmonėmis iš kitų regionų, kurie yra skirtingos mikrofloros nešiotojai. Plaučių uždegimo pasekmės tokiomis sąlygomis dažnai būna mirtinos.

Infekcija į plaučius patenka tiesiai kvėpuojant arba per kraują ir limfą iš kitų kūno dalių. Pneumokokas nuolat yra daugumos žmonių plaučiuose ir suaktyvėja susilpnėjus imuninei apsaugai.

Infekcijai patekus į plaučių audinį, infekcijos sukėlėjas dauginasi. Mikroorganizmai pradeda aktyviai veikti aplinkinius plaučių audinius. Atsiranda uždegimas. Uždegiminio proceso metu tarpląstelinis skystis pradeda patekti į alveoles. Tokiu atveju sutrinka pagrindinė jų funkcija – kraujo praturtinimas deguonimi. Organizmas pradeda jausti deguonies trūkumą, kuris kartais būna itin ryškus. Ši būklė vadinama kvėpavimo nepakankamumu.

Yra keturios pneumonijos stadijos:

• eksudacija: uždegimo išsivystymas alveolėse ir tarpląstelinio skysčio išsiskyrimas į alveolių erdvę,
• raudonos kepenys yra uždegiminis plaučių audinio susitraukimas, kai į alveoles išsiskiria daug raudonųjų kraujo kūnelių. Jei pacientas miršta šioje ligos fazėje, skrodimas atskleidžia: plaučių pokyčiai, kurie vizualiai primena kepenų audinį. Iš čia ir kilo šio etapo pavadinimas.
• pilkos kepenys – alveolėse pradeda vyrauti leukocitai, kurie suteikia plaučių audiniui pilkšvą atspalvį,
• rezoliucija – ši stadija pasireiškia tik pacientams, kurie pasveiko nuo plaučių uždegimo. Jų plaučiai palaipsniui tampa normali struktūra, jų funkcija atkurta.

Plaučių uždegimo eiga gali būti:

• lengvas – esant ne aukštesnei kaip 38 C temperatūrai, normaliam pulsui, be dusulio
• vidutinė - kūno temperatūra viršija 39 C, atsiranda prakaitavimas, šaltkrėtis, širdies susitraukimų dažnis viršija normalias vertes (daugiau nei 90 dūžių per minutę, bet, kaip taisyklė, ne daugiau kaip 100), kvėpavimas pagreitėja iki 30 per minutę,
• sunkus - didelis karščiavimas kai kūno temperatūra siekia 40 C, širdies susitraukimų dažnis viršija 100, sumažėjęs kraujospūdis (kartais reikšmingas), sutrikusi sąmonė

Paprastai pneumonijos sunkumą lemia uždegiminio židinio plaučiuose (-iuose) dydis.

Plaučių uždegimo požymiai

Paprastai liga prasideda ūmiai, tai yra be jokio ilgo laipsniško pablogėjimo. Kūno temperatūra greitai pakyla. Pacientas jaučia karščiavimą, šaltkrėtį, dusulį ir kosulį su skrepliais, kurie dažnai būna rausvai. Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Gydytojui apžiūrint pacientą, pastebima tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimas (vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais). Plaučių uždegimo požymiai diktuoja tolesnę gydymo taktiką.

Plaučių uždegimo diagnozė

Plaučių uždegimo diagnozė nustatoma pagal gydytojo nustatytus plaučių uždegimo požymius ir papildomus tyrimų duomenis:

• pirmiau minėti simptomai,
• duomenys iš įprastinio gydytojo atlikto paciento apžiūros (švokštimas ribotoje plaučių srityje, plaučių garso dusulys perkusijos metu šioje srityje),
• Rentgeno duomenys
• duomenis bendra analizė kraujas (padidėjęs leukocitų skaičius, ESR)

Plaučių uždegimo gydymas

Sunkių pneumonijos pasekmių tikimybė lemia, kad pacientą reikia paguldyti į ligoninę.

Pagrindinis pneumonijos gydymo metodas yra naudojimas antibakteriniai agentai. Paprastai naudojami plataus spektro antibiotikai, nes ligos vystymosi greitis nepalieka laiko bakteriologinei analizei gauti. Tačiau ligoninė ištirs skreplius, ar nėra patogenų, ir antimikrobinis gydymas gali būti atitinkamai pakoreguotas, ypač jei pirminis gydymas antibiotikas (jis trunka 7–10 dienų) nebuvo sėkmingas arba visiškai nesustabdė ligos apraiškų.

Antibiotiko tipas parenkamas empiriškai, atsižvelgiant į tai, kokiomis sąlygomis gydoma pneumonija ir kokie yra modifikuojantys veiksniai (gretutinės aplinkybės, turinčios įtakos ligos eigai) (žr. lentelę).

Pažvelkime į vadovą

ICU = intensyviosios terapijos skyrius

Modifikuojantys veiksniai:

• Didelė vaistams atsparaus pneumokoko rizika: vyresni nei 65 metų, lėtinis alkoholizmas, vartojant laktaminį antibiotiką per 3 mėnesius, gretutinės lėtinės ligos
• Didelė gramneigiamos žarnyno floros rizika: antibiotikų vartojimas per pastaruosius tris mėnesius, plaučių ir širdies ligos, pagrindinės lėtinės ligos, gyvenimas slaugos namuose ar panašiose įstaigose
• Didelė Pseudomonas aeruginosa rizika: plataus spektro antibiotikų vartojimas daugiau nei septynias praėjusio mėnesio dienas, gliukokortikoidų hormonų vartojimas, netinkama mityba, buvusi plaučių liga

Be antimikrobinio gydymo, simptominis gydymas Siekiant sumažinti ligos simptomus:

• karščiavimą mažinantys vaistai,
• atsikosėjimą lengvinančios ir gleives skystinančios medžiagos,
• antihistamininiai vaistai (skirti nuo alerginių reakcijų).

Režimas gydymo metu yra lovos poilsis, palaipsniui didinant leistiną fizinį aktyvumą. Svarbų vaidmenį atlieka subalansuota, kaloringa mityba ir daug šiltų gėrimų.

Savalaikis gydymas daugeliu atvejų sukelia pilnas restauravimas plaučių audinys. Tačiau pneumonijos pasekmės pneumosklerozės forma (augimas jungiamasis audinys paveiktoje plaučių srityje, dėl kurios gali sumažėti ir netgi susitraukti plaučių skilties).

Mūsų komentaras

Ne paslaptis, kad plaučių uždegimo galima išvengti stiprinant organizmo imuninę sistemą, ribojant kontaktą su sergančiais žmonėmis (taip pat naudojant kaukę, kai viešose vietose). Kiek žmonių tai žino, todėl padidėja rizika susirgti plaučių uždegimu?

Pavyzdžiui, tinkamas lėtinių ligų gydymas vaidina svarbų vaidmenį pneumonijos prevencijoje.