Dispepsia. Tratamento, prevenção, nutrição para dispepsia. Distúrbios dispépticos e suas possíveis causas

A dispepsia é um distúrbio nas atividades normais. trato gastrointestinal.

Podemos falar sobre síndrome de dispepsia quando a dor ou alguma outra condição desconfortável é determinada em região epigástrica.

A dispepsia é sempre uma combinação de vários sintomas que caracterizam uma perturbação dos processos normais de digestão dos alimentos no estômago (retardando o processo de esvaziamento gástrico, entre outras coisas).

É um erro acreditar que esse distúrbio digestivo ocorre apenas com doenças estomacais. Muitas vezes, a dispepsia é consequência de distúrbios no funcionamento de outros órgãos e sistemas do corpo.

Sintomas que aparecem com dispepsia

Podemos dizer que existe um distúrbio como a dispepsia nos seguintes casos:

• O aparecimento de um desconforto muito desagradável e uma sensação de peso no estômago.
• Ocorrendo periodicamente dor repentina, que não está associada à ingestão alimentar, localizada na parte superior do abdômen.
• A sensação de que o alimento ingerido está “permanecendo” no estômago.
• Perturbação do apetite, caracterizada por saciedade bastante rápida, ocorrendo literalmente imediatamente após o início da ingestão de alimentos.
• Sensação de plenitude, distensão no estômago.
• , que ocorre com o estômago vazio e depois de comer.
• Arrotos frequentes ou periódicos após comer.
• Azia, que se manifesta por uma sensação desagradável de queimação no esôfago após comer.
• Vômito, após o qual, via de regra, ocorre um alívio de curto prazo.
• A presença de um complexo de sintomas que lembram uma úlcera gástrica, na sua ausência: são dores abdominais noturnas, dores de “fome”, azia frequente, náuseas e vômitos.

Variantes do curso da dispepsia gástrica

Via de regra, a síndrome dispéptica tem três variantes de curso:

• 1 – variante “ulcerativa”: quando os sintomas da dispepsia são semelhantes aos sinais da presença úlcera péptica estômago (dor noturna e/ou de “fome”, arrotos, azia, náusea;
• 2 – variante discinética: quando o desconforto no estômago se expressa principalmente na sensação de plenitude estomacal e saciedade precoce com os alimentos;
• 3 – variante inespecífica: manifesta-se por sintomas característicos tanto da variante “ulcerativa” quanto da dispepsia discinética.

Formas de dispepsia

Existem dois grupos principais de distúrbios dispépticos:

1. dispepsia funcional
2. dispepsia orgânica.

A dispepsia funcional é uma síndrome em que não há lesões do trato gastrointestinal e existem apenas lesões funcionais (ou seja, distúrbios na atividade).

A dispepsia orgânica é uma síndrome que está associada à patologia orgânica, ou seja, a danos estruturais no trato gastrointestinal. Todos os sintomas que aparecem na dispepsia orgânica são geralmente mais pronunciados do que na dispepsia funcional, e não vá embora por muito tempo.

Tipos de dispepsia dependendo das causas de sua ocorrência

Existem vários tipos, com base no motivo da ocorrência deste distúrbio:

1 – Dispepsia nutricional, que está sempre associada a erros alimentares:

• dispepsia fermentativa: sempre ocorre ao consumir quantidade significativa produtos de carboidratos na forma de pão, açúcar, etc.;
• dispepsia putrefativa: surge quando se ingere grande quantidade de produtos proteicos na forma de carnes, peixes, aves e ovos, embutidos, além de não frescos produtos de carne;
• dispepsia gordurosa: sua causa é o consumo excessivo de diversas gorduras, principalmente as refratárias, como gordura de cordeiro e porco.

2 – Dispepsia, que está associada à secreção insuficiente das enzimas digestivas necessárias, responsáveis ​​pela digestão dos alimentos no estômago e intestinos:

• dispepsia gastrogênica: surge quando há secreção insuficiente de enzimas estomacais;
• dispepsia pancreatogênica: surge quando há secreção insuficiente de enzimas pancreáticas;
• enterógeno: com secreção insuficiente de sucos intestinais;
• hepatogênico: com secreção biliar insuficiente.

3 – Dispepsia, que está associada à absorção intestinal prejudicada, ou seja, quando não ocorre o processo normal de absorção de nutrientes no intestino.

4 – Dispepsia infecciosa (para infecções intestinais):

• Infecção por shigelose (disenteria), que afeta principalmente o intestino grosso. Um sintoma característico para disenteria são fezes misturadas com muco e sangue. A salmonelose é uma doença infecciosa caracterizada por aquecer, vômito intenso, diarréia, dor de cabeça e tontura.

5 – Dispepsia por intoxicação:

• Ocorre sempre como consequência de intoxicação (envenenamento) durante diversas doenças, por exemplo, patologia cirúrgica aguda, infecções purulentas, bem como intoxicação por substâncias tóxicas.

Causas de distúrbios dispépticos

As principais razões causando distúrbios funcionamento normal trato gastrointestinal são:

• Distúrbios nutricionais: excesso significativo das normas de proteínas, gorduras ou carboidratos, consumo de produtos de baixa qualidade.
• Aumento da secreção (hipersecreção) de ácido clorídrico no estômago durante gastrite, estômago inflamado.
• Tomar certos medicamentos, como antibióticos, drogas hormonais, antituberculose ou medicamentos antitumorais.
• Estresse regular, sobrecarga psicoemocional.
• Intoxicação (envenenamento) do corpo devido a qualquer infecção viral, doenças purulentas, intoxicação profissional, doméstica.
• Distúrbios da motilidade gástrica duodeno e intestino grosso.

Doenças que são acompanhadas por síndrome dispéptica

Principais doenças:

• 1 – Doença do refluxo gastroesofágico: é o refluxo do conteúdo ácido do estômago (mistura de suco gástrico e alimentos ingeridos) para o esôfago e, como consequência, irritação e danos às paredes do esôfago.
• 2 – Intolerância a qualquer alimento (alergia): trata-se de uma hipersensibilidade especial do sistema imunológico a determinados alimentos.
• 3 – Hérnia diafragmática: É uma hérnia de hiato e ocorre quando a parte abdominal do esôfago é deslocada através hiato diafragma na cavidade torácica.
• 4 – Gastrite: isso processo inflamatório no estômago, caracterizado por acidez alta e baixa.
• 5 – Úlcera péptica do estômago e/ou duodeno: é a formação de úlceras de vários tamanhos e outros defeitos na mucosa do estômago e/ou duodeno.
• 6 – Colecistite: inflamação da vesícula biliar.
• 7 – Doença do cálculo biliar: patologia caracterizada pela formação de cálculos na vesícula biliar.
• 8 – Síndrome pós-colecistectomia: esta distúrbio patológico no trato gastrointestinal, que ocorre após a cirurgia para remoção da vesícula biliar.
• 9 – Refluxo duodenogástrico: É caracterizada pelo refluxo do conteúdo duodenal para o estômago, o que causa irritação e danos às paredes do estômago.
• 10 – Tumores do trato gastrointestinal: são principalmente tumores diversos de estômago, pâncreas e esôfago.
• 11 – Doenças do pâncreas: presença de pancreatite (inflamação do pâncreas) ou diabetes mellitus (doença em que há aumento crônico dos níveis de glicose no sangue).
• 12 – Estenose pilórica: estreitamento patológico do estômago no ponto de encontro com o duodeno.
• 13 – Tumor maligno Câncer de estômago).
• 14 – Tumor pancreático.
• 15 – Obstrução intestinal: condição patológica intestinos, nos quais a passagem do conteúdo intestinal está parcial ou totalmente obstruída.
• 16 – Hepatite viral R: esta é uma doença infecciosa aguda e bastante perigosa do fígado, que se manifesta por distúrbios digestivos, como náusea intensa, vômito, amarelecimento da pele.

Qual médico você deve consultar para dispepsia?

Se você descobrir que tem alguns sintomas de dispepsia, você deve procurar urgentemente a ajuda de um clínico geral; pode ser necessário consultar um gastroenterologista.

Quando surgem manifestações dispépticas no corpo, você não deve hesitar em hipótese alguma, deve procurar ajuda o mais rápido possível, tendo assim mais chances de manter sua saúde e reduzindo significativamente o risco de complicações!

Diagnóstico da doença

Para atribuir tratamento correto Para que tenha sucesso é necessário realizar uma série de exames, que serão prescritos pelo médico.

Mas antes de mais nada é preciso fazer uma anamnese da doença e das queixas: quando e há quanto tempo surgiram dores e desconfortos no abdômen, com que frequência ocorrem, sua ocorrência está relacionada às refeições, há quanto tempo a azia último, e assim por diante.

E também leve em consideração doenças do trato gastrointestinal existentes ou passadas, principalmente a presença de gastrite, colecistite, úlcera gástrica e úlcera duodenal.

Métodos de pesquisa laboratorial

Para tratar adequadamente a dispepsia no futuro, testes como:

1. Exames de sangue clínicos e bioquímicos, que podem detectar sinais de inflamação e disfunção do fígado, rins e pâncreas.
2. Exame de sangue oculto nas fezes: se for detectado sangue nas fezes, podemos falar de úlcera péptica do estômago e/ou duodeno, ou colite ulcerativa (inflamação dos intestinos).
3. Coprograma: é uma análise de fezes, com a qual é possível detectar fragmentos de alimentos não digeridos, determinar a quantidade de gordura e fibra alimentar grossa.

Métodos instrumentais para estudar distúrbios dispépticos

Geralmente é:

• teste de ácido estomacal,
• esofagogastroduodenoscopia com biópsia obrigatória,
• impedância-pH-metria,
• exame de material do estômago e/ou diagnóstico respiratório para disponibilidade Helicobacter pylori,
• Ultrassonografia dos órgãos abdominais,
• colonoscopia,
• radiografia,
• tomografia computadorizada,
• eletrogastroenterografia,
• manometria esofágica e antroduodeal.

Tratamento da dispepsia do estômago e intestinos

O tratamento desta patologia pode ser realizado como por medicação, e não por métodos medicinais.

Os métodos de tratamento não medicamentoso envolvem o cumprimento de certas regras:

• Você precisa dormir em um travesseiro alto.
• Sempre caminhe vagarosamente por 30 a 60 minutos depois de comer.
• Nunca aperte o cinto com muita força.
• Suspenda o treino com exercícios para os músculos abdominais (flexão, elevação do corpo, torção).
• Certifique-se de estabelecer uma dieta alimentar e comer de forma racional e equilibrada.
• Recuse categoricamente a ingestão de alimentos que provoquem o aparecimento de: todas as frutas cítricas, refrigerantes, café, chá forte, álcool, alimentos muito salgados, alimentos muito doces, bem como tudo o que é picante, defumado e frito.
• Você também deve evitar consumir produtos de baixa qualidade ou obsoletos.
• Exclua categoricamente e completamente comer demais.

O tratamento medicamentoso é sempre prescrito pelo médico assistente e depende inteiramente da presença de determinados problemas do aparelho digestivo.

Medicamentos frequentemente prescritos para prisão de ventre/diarréia, analgésicos, medicamentos que reduzem a acidez estomacal para azia e arrotos azedos, medicamentos enzimáticos que ajudam na digestão no estômago e/ou duodeno.

É muito importante eliminar a depressão, se presente, identificando e eliminando a causa do fator traumático.

Pode ser necessário consultar um psicoterapeuta, e serão prescritos medicamentos psicotrópicos, mas isso somente de acordo com as ESTRITAS INDICAÇÕES do médico!

Obrigatório para tratamento de qualidade dispepsia para curar uma ou outra doença, que pode ter sido a causa de sua ocorrência.

Na maioria das vezes, isto é:

• Gastrite (inflamação do estômago).
• Duodenite (inflamação do duodeno).
• Úlcera péptica do estômago e duodeno (formação de úlceras e defeitos de profundidade variável no estômago e duodeno).
• Infecção por Helicobacter pylori (uma doença causada pela bactéria Helicobacter pylori, que danifica as paredes do estômago e do duodeno, causando dispepsia, possível gastrite e duodenite e úlceras do estômago e duodeno).
• Doenças pancreáticas: pancreatite (inflamação do pâncreas) e diabetes mellitus (uma doença associada ao aumento da glicemia).
• Colecistite (inflamação da vesícula biliar), colelitíase (formação de cálculos na vesícula biliar).
• Qualquer infecção viral, como gripe.
• Doença do gastroesofagorrefluxo (é o refluxo do conteúdo ácido do estômago para o esôfago, que tem um efeito gravemente prejudicial na membrana mucosa).
• Tumor pancreático (gastrinoma).

Complicações e consequências decorrentes da dispepsia

Todas as complicações após a dispepsia estão mais frequentemente associadas à doença e condição que causou a síndrome dispéptica.

As complicações e consequências mais comuns são:

• uma diminuição acentuada do peso corporal;
• ausência;
• Síndrome de Mallory-Weiss (a chamada lesão grave, ruptura da membrana mucosa seção inferior o esôfago no local por onde passa), onde ocorre sangramento gástrico bastante grave, que pode ser fatal. A ocorrência desta síndrome geralmente é acompanhada de vômitos repetidos.

A chamada dispepsia única e não grave, que está associada ao consumo de alimentos de baixa qualidade ou a erros na dieta (dieta), geralmente não traz consigo consequências significativas.

Mas mesmo que não seja grave, nem particularmente pronunciado, mas um distúrbio dispéptico lento e duradouro SEMPRE sinaliza uma perturbação grave no funcionamento do corpo e SEMPRE requer consulta com um especialista para identificar as causas e tratar a doença!

Esses distúrbios são de natureza nutricional.

Pacientes que se queixam de distúrbios desta natureza violam cronicamente regime saudável nutrição, onde o equilíbrio de proteínas, gorduras e carboidratos é muito perturbado, e há uma forte tendência para um deles.

Dispepsia pútrida

A mais comum de todas as dispepsias nutricionais é a dispepsia putrefativa.

Simplificando, trata-se de envenenamento (crônico ou único) por uma grande quantidade de alimentos proteicos ou envenenamento por alimentos proteicos de baixa qualidade ou não frescos.

A dispepsia putrefativa é sempre diagnosticada como consequência do aumento processos putrefativos, ocorrendo no intestino grosso e em algumas seções intestino delgado.

Em caso de violação função secretora Trato gastrointestinal e diminuição das propriedades bactericidas do suco gástrico devido à baixa acidez do conteúdo estomacal, a parte superior do intestino delgado é povoada microflora patogênica dos departamentos abaixo trato digestivo.

Sintomas de dispepsia putrefativa: com dispepsia putrefativa crônica - náusea, falta de apetite, dor de cabeça, distensão abdominal.

Em caso de dispepsia putrefativa aguda (envenenamento único com alimentos protéicos) - é uma forte dor de cabeça, vômito, uma condição em que se sente tontura e visão escura, cardiopalmo e aumento da pressão arterial.

Nesse período, o médico prescreve ao paciente ácido clorídrico, pepsina, pancreatina e sulfonamidas.

Será muito eficaz para a recuperação passar vários dias seguidos dieta de jejum em maçãs, quando o paciente comerá aproximadamente 1,5 kg de purê de maçãs frescas por vários dias.

Gradualmente você precisa mudar para uma dieta com mais alto teor carboidratos. Nesta fase, mingaus leves com água (arroz, trigo sarraceno, milheto) são incluídos na dieta alimentar.

E somente após 10-14 dias você pode começar a incluir proteínas na dieta do paciente, trazendo sua quantidade ao padrão mínimo exigido em poucos dias.

EM tratamento dietético dispepsia putrefativa, os nutricionistas geralmente recomendam incluir apenas Amoras frescas, aproximadamente até dois quilos por dia e bebidas acidófilas, aproximadamente 600-800 ml. por dia, o que será extremamente benéfico para aumentar a concentração da flora gram-positiva e reduzir a flora, apodrecendo nos intestinos.

O consumo regular de alimentos proteicos em grandes quantidades está repleto de graves distúrbios na função renal!

Prevenção da dispepsia do estômago e intestinos

A melhor prevenção de qualquer dispepsia é uma higiene cuidadosa na preparação dos alimentos e um estilo de vida saudável em geral, que inclui:

1. Uma dieta racional e equilibrada, que mantém um equilíbrio saudável de proteínas, gorduras e hidratos de carbono, e exclui produtos nocivos como refrigerante doce Excluem-se , batatas fritas e fast food, alimentos muito salgados, condimentados, gordurosos e fritos, comer demais e comer à noite, bem como comer alimentos de baixa qualidade ou insuficientemente frescos.
2. Cessação completa do tabagismo e do consumo de álcool.
3. Regular viável exercício físico, caminhadas frequentes.
4. Manter uma rotina diária - em quantidades suficientes, dormir cedo (antes das 22h).
5. Exames preventivos regulares após consulta com seu médico.

É muito mais fácil prevenir qualquer distúrbio dispéptico do que tratá-lo!

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Além da dor, as doenças do sistema digestivo geralmente incluem vários distúrbios dispépticos, que incluem náusea, arrotos (liberação involuntária de gases ou pequenas quantidades de comida do estômago para a cavidade oral), azia (sensação de queimação atrás do esterno ou no região epigástrica), perda de apetite, sensação mau gosto na boca, constipação (retenção de fezes), diarréia (frequente fezes soltas) e etc Distúrbios dispépticos também requerem esclarecimento das causas de sua ocorrência e tratamento adequado.

O vômito também é um dos distúrbios dispépticos. O vômito é um ato reflexo complexo de ejeção involuntária do conteúdo do estômago ou intestinos através do esôfago, faringe, boca e vias nasais. O vômito ocorre quando várias doenças: aumentar pressão intracraniana(vômito “central”), envenenamento (vômito tóxico hematogênico), muitas doenças órgãos internos(para úlceras pépticas e tumores estomacais, doenças da vesícula biliar e do pâncreas, cólica renal e etc.).

Se houver vômito, é especificado o horário de sua ocorrência (de manhã, imediatamente após comer, várias horas após comer), o volume do vômito, seu cheiro, cor, consistência, reação, a natureza dos restos alimentares, a presença de impurezas patológicas, em particular bile, coágulos sanguíneos e etc.

O vômito como sintoma não é apenas importante valor diagnóstico. Vômitos frequentes e abundantes (incontroláveis) levam ao desenvolvimento de distúrbios graves no corpo: desidratação, alterações eletrolíticas, que por sua vez são acompanhadas por distúrbios cardíacos, insuficiência renal, etc.

Durante o vômito, é importante prestar assistência oportuna ao paciente, pois o vômito, principalmente se o paciente estiver inconsciente, pode entrar no Vias aéreas, causando dispneia inspiratória grave e, em seguida, pneumonia aspirativa. Durante o vômito, o paciente fica sentado ou deitado de lado, a cabeça inclinada para baixo, uma bacia é colocada e uma bandeja ou toalha é levada até o canto da boca.

Se for necessário exame laboratorial (por exemplo, bacteriológico), o vômito é coletado em recipiente separado e enviado ao laboratório. Após o vômito, o paciente pode enxaguar a boca água morna, e para pacientes graves ou debilitados, limpe a cavidade oral com um cotonete umedecido com água ou solução fraca bicarbonato de sódio, permanganato de potássio.

O tratamento de pacientes que apresentam vômitos depende da doença que o causou. Se o vômito estiver associado a algum envenenamento, será realizada lavagem gástrica.

Em alguns casos (tumor ou estreitamento cicatricial da saída gástrica) cirurgia. Em caso de vômito persistente acompanhado de desidratação, é necessário infusão intravenosa líquidos, soluções eletrolíticas. Atenção especial e observações enfermeira Exigido por pacientes que apresentam sangue no vômito.

Vômito “borra de café” indica sangramento estomacal. Nesse caso, um médico é chamado com urgência ao paciente e uma bolsa de gelo é colocada no estômago.

Os distúrbios dispépticos, frequentemente encontrados em pacientes gastroenterológicos, também incluem flatulência (inchaço). A flatulência se desenvolve ao consumir alimentos ricos em fibras e que produzem grande quantidade de gases durante a digestão (repolho, pão preto, etc.), com insuficiência pancreática exócrina grave, violação da composição microflora intestinal(disbacteriose), obstrução intestinal.

Na presença de flatulência, os pacientes são examinados para determinar sua causa e escolher táticas de tratamento para a doença de base.

Para combater a flatulência, é prescrita uma dieta que inclui a exclusão de repolho, legumes, pão fresco, limitação de batatas, pratos de farinha e carboidratos refinados. Recomenda-se que os pacientes tomem carvão ativado ou carboleno (0,5-1,0 g 3-4 vezes ao dia), se indicado - preparações enzimáticas- festivo, digestivo, etc. São prescritas ervas carminativas (infusão de camomila, endro). Quando bruscamente flatulência pronunciada um tubo de saída de gás é usado.

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Dispepsia é um termo coletivo para distúrbios digestivos principalmente natureza funcional surgindo como resultado de secreção insuficiente de enzimas digestivas (ver Síndrome de má absorção) ou má nutrição (dispepsia nutricional).

Tipos de dispepsia

A dispepsia nutricional ocorre como resultado de má nutrição prolongada. Existem dispepsia fermentativa, putrefativa e gordurosa. A dispepsia fermentativa está associada ao consumo excessivo de carboidratos (açúcar, mel, produtos de farinha, frutas, uvas, ervilhas, feijões, repolho, etc.), bem como bebidas fermentadas (kvass), criando condições no intestino para o desenvolvimento da flora fermentativa. A dispepsia putrefativa ocorre com o consumo predominante de alimentos protéicos, principalmente carne de cordeiro e porco, que é digerida mais lentamente no intestino. Às vezes, a dispepsia putrefativa ocorre como resultado da ingestão de produtos cárneos estragados. A dispepsia gordurosa é causada pelo consumo excessivo de gorduras de digestão lenta, especialmente refratárias (porco, cordeiro).

A violação da função motora do trato digestivo (aceleração da passagem do quimo) complica a digestão normal e contribui para o desenvolvimento de dispepsia. Ao mesmo tempo, com a dispepsia, formam-se produtos de decomposição incomuns ou excessivos. nutrientes(ácidos orgânicos, indol, escatol, sulfeto de hidrogênio) irritam os receptores da mucosa intestinal e causam aceleração peristaltismo intestinal. Distúrbios digestivos atrapalham desenvolvimento normal microflora intestinal e causa disbacteriose.

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Sintomas e curso da doença

A dispepsia fermentativa se manifesta por flatulência, ronco nos intestinos, liberação de grandes quantidades de gases, fezes espumosas líquidas frequentes e de cor fraca com cheiro azedo. Um exame escatológico revela um grande número de grãos de amido, cristais de ácidos orgânicos, fibras e microrganismos iodofílicos. A reação das fezes é fortemente ácida.

A dispepsia putrefativa também se manifesta por diarreia, mas a cor das fezes é intensamente escura e o cheiro é pútrido. Devido à intoxicação geral com produtos de decomposição (dimetil mercaptano, sulfeto de hidrogênio, indol, escatol, etc.), são comuns perda de apetite, fraqueza e diminuição do desempenho. Exame microscópico fezes revelam creatorréia. A reação das fezes é fortemente alcalina.

Na dispepsia gordurosa, as fezes são leves, abundantes, com brilho oleoso, reação neutra ou alcalina. O exame escatológico revela neles grande quantidade de gordura neutra não digerida (na forma de gotas), cristais de ácidos graxos e seus sais insolúveis.

Diagnóstico de dispepsia

O diagnóstico é estabelecido a partir do questionamento ao paciente (natureza da nutrição), manifestações clínicas dispepsia, dados de exame escatológico. Durante a sigmoidoscopia e a colonoscopia, não são detectados sinais de inflamação da mucosa do cólon.

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A prevenção da dispepsia se resume a uma alimentação balanceada e à prevenção de doenças que levam ao desenvolvimento da dispepsia.

Tratamento da dispepsia

Uma dieta devidamente regulada é de grande importância. É necessário tratar a doença de base ( gastrite crônica, pancreatite crônica e etc.).

Mesmo uma pessoa completamente saudável pode sentir desconforto abdominal. Geralmente o problema surge como resultado de uma mudança na dieta habitual ou após comer demais. Mas às vezes os sintomas de desconforto no trato gastrointestinal (TGI) são sentidos com muita frequência. E em alguns casos torna-se um companheiro constante. O problema subjacente costuma ser a dispepsia. Como determinar a linha entre o processo natural de digestão e os primeiros sintomas do desenvolvimento da síndrome dispéptica? Que opções de tratamento existem para esta doença?

O que é: descrição da patologia

Na medicina, o termo dispepsia (ou síndrome dispéptica, indigestão) significa um conjunto de síndromes que surgem no corpo como resultado de uma disfunção sistema digestivo. A patologia se manifesta por meio de diversas disfunções do trato gastrointestinal. Na maioria das vezes, surgem queixas sobre digestão prejudicada de alimentos e evacuações lentas. Os pacientes sentem dor abdominal, inchaço e peso após comer. Muitas pessoas sentem náuseas e vômitos.

A dispepsia é classificada como uma doença ácido-dependente, pois seu desenvolvimento muitas vezes se baseia na secreção gástrica prejudicada. E como resultado do efeito agressivo do suco gástrico no trato gastrointestinal superior, o paciente desenvolve sintomas característicos.

A dispepsia é um distúrbio no funcionamento do sistema digestivo

A patologia ocorre não apenas no contexto de doenças estomacais. Seu aparecimento pode ser provocado várias violações na operação de outros sistemas.

A dispepsia é uma patologia gastroenterológica comum. Até 40% dos residentes de países desenvolvidos apresentam sintomas semelhantes. Uma condição desagradável pode atormentar não só os adultos, mas também as crianças.

Características da dispepsia em crianças

Os bebês têm um sistema digestivo imperfeito. Portanto, ela não consegue digerir alimentos ásperos. Qualquer erro na alimentação pode provocar perturbações no funcionamento do trato gastrointestinal. As crianças muitas vezes apresentam distúrbios digestivos episódicos, que se manifestam não apenas por dispepsia, mas também por diarréia.

A patologia em bebês pode ser causada por:

• erros na alimentação (fórmula obsoleta, preparo inadequado, mamadas frequentes, superalimentação constante, mudanças repentinas na dieta);
• várias doenças (resfriados);
• infecções intestinais (penetração de um agente bacteriano no trato gastrointestinal).

A síndrome dispéptica pode sinalizar o desenvolvimento no corpo de doenças inofensivas e representando uma ameaça vida, estados. Portanto, é importante consultar um médico em tempo hábil!

O que é dispepsia – vídeo

Classificação da dispepsia

Os médicos distinguem 2 formas principais de patologia:

1. Funcional. O paciente experimenta apenas perturbações funcionais no trato gastrointestinal. Neste caso, o dano ao tecido orgânico não é detectado. A dispepsia funcional é dividida em:
   1. Semelhante a uma úlcera. O paciente sente dor na região epigástrica, azia e arrotos. Os sintomas geralmente aparecem à noite. Muitas vezes sofro de dores de “fome”.
   2. Discinético (não ulcerativo). Há uma sensação de plenitude e peso no estômago depois de comer. Aparecem inchaço e náusea. A saturação precoce é típica.
   3. Não específico. Todos os sintomas estão presentes no paciente ao mesmo tempo.
2. Orgânico. A síndrome é provocada por danos orgânicos ao trato gastrointestinal. Os sintomas são pronunciados e atormentam o paciente por muito tempo.

Dependendo dos motivos que provocaram a dispepsia, distinguem-se vários tipos de patologia:

1. Nutricional. Sua ocorrência é ditada por erros na alimentação. Diversas variedades são conhecidas:
   1. Fermentação. Esse tipo é caracterizado pelo abuso de carboidratos (pão, açúcar, frutas diversas, repolho, legumes), além de bebidas com propriedades fermentativas (cerveja, kvass).
   2. Pútrido. Este tipo é ditado pelo vício excessivo em alimentos protéicos (peixes, produtos cárneos, ovos, aves). A dispepsia putrefativa pode ocorrer após a ingestão de carne de baixa qualidade.
   3. Gorduroso (ou com sabão). A patologia é baseada em uma grande ingestão de gorduras pelo corpo. Principalmente aqueles que são difíceis para o sistema digestivo (refratários), como gordura de cordeiro e porco.
2. Tóxico. Esta forma ocorre quando o corpo está envenenado. É caracterizada por distúrbios metabólicos. Dependendo da causa raiz, existem:
   1. Intoxicante. provocar esse tipo talvez gripe, presença infecções purulentas, qualquer patologia cirúrgica, exposição a componentes tóxicos.
   2. Toxicose intestinal. Várias infecções intestinais (salmonelose, disenteria, enterite viral) pode levar à síndrome dispéptica.
3. Neurótico (nervoso). Num contexto de ansiedade, estresse, doença mental e uso de drogas, ocorrem distúrbios na área do cérebro responsável pelo funcionamento do estômago. A patologia geralmente é lenta.
4. Dispepsia simples. A patologia se manifesta por indigestão aguda, geralmente com diarreia e vômitos. Mas, ao mesmo tempo, o estado geral não é significativamente perturbado. Essa condição geralmente ocorre em bebês como resultado de mudanças na dieta.
5. Biliar. A patologia é ditada por distúrbios no funcionamento da vesícula biliar e do fígado. A dispepsia é geralmente acompanhada de sintomas amargos ou gosto metálico, peso na região do hipocôndrio direito.
6. Enzimático. A dispepsia é causada pela produção insuficiente de enzimas no corpo que garantem uma digestão de alimentos de alta qualidade. Os seguintes tipos de patologia são diferenciados:
   1. Gastrogênico. Há síntese insuficiente de enzimas gástricas.
   2. Enterógeno. É diagnosticada uma deficiência de sucos intestinais.
   3. Pancreatogênico. A quantidade necessária de enzimas não é produzida pelo pâncreas.
   4. Hepatogênico ou hepático. Pouca bile é produzida pelo fígado.

Quaisquer erros na nutrição podem provocar dispepsia na criança.

Causas da síndrome dispéptica

Muitas doenças são acompanhadas por síndrome dispéptica. Uma condição desagradável ocorre em pacientes que sofrem de:

1. DRGE (doença do refluxo gastroesofágico). Fragmentos de alimentos com suco gástrico são lançados no esôfago, causando danos e irritação.
2. Gastrite crônica. É uma inflamação do estômago que dura muito tempo com períodos de remissão e exacerbação.
3. Hérnia diafragmática. É observada penetração do esôfago do esterno para a zona abdominal através da abertura esofágica.
4. Colecistite. Doença inflamatória vesícula biliar.
5. Lesões ulcerativas do trato gastrointestinal.
6. Doença do cálculo biliar. EM vesícula biliar pedras são formadas.
7. Refluxo duodenogástrico. Do duodeno sai conteúdo composto por enzimas, alimentos semidigeridos, ácidos biliares, é jogado no estômago, causando danos à membrana mucosa.
8. Síndrome pós-colecistectomia. Condição desagradável que ocorre em pacientes que tiveram a vesícula biliar removida.
9. Tumores do trato gastrointestinal. Quaisquer neoplasias (incluindo malignas) do estômago, pâncreas, esôfago.
10. Estenose pilórica. A conexão entre o estômago e o duodeno é estreitada.
11. Pancreatite.
12. Diabetes mellitus (níveis elevados de glicose).
13. Acloridria. Acidez reduzida do suco gástrico.
14. Enterocolite crônica. Doença inflamatória-distrófica do intestino, na qual suas funções (secretórias, motoras) são prejudicadas.
15. Infecções virais, envenenamento, doenças purulentas acompanhada de intoxicação do corpo.
16. Obstrução intestinal. O conteúdo intestinal passa mal ou não passa pelo trato.
17. Hepatite A (viral). Infecção fígado, em forma aguda.

Dependendo da causa raiz que provocou a dispepsia, a patologia pode ser infecciosa ou não infecciosa.

Fatores provocadores

Os seguintes pontos podem levar à patologia:

1. Nutrição perturbada. Alimentos de má qualidade e dieta inadequada costumam causar dispepsia.
2. Hipersecreção. Nessa condição, observa-se aumento da secreção de ácido clorídrico. Isto muitas vezes leva ao desenvolvimento de dispepsia e gastrite.
3. Usar medicação. Antibióticos, anticoncepcionais, medicamentos antitumorais, hormonais e antituberculose podem perturbar o sistema digestivo.
4. Experiências psicoemocionais, estresse, depressão.
5. Abuso de álcool, tabagismo.
6. Dependência excessiva de café, chá.

Dieta inadequada leva ao desenvolvimento de dispepsia

Sintomas de dispepsia

A patologia é caracterizada pelos seguintes sinais:

1. Dor na região epigástrica. O desconforto pode ser de natureza diferente: constante, paroxístico. Pode ser permanente ou episódico. Às vezes, a dor está associada à ingestão de alimentos (por exemplo, com dor crônica) ou à época do ano (exacerbação de lesões ulcerativas).
2. . Pode ser observado após tomar certos produtos ou medicamentos.
3. Náusea. Uma condição dolorosa pode ocorrer mesmo com o estômago vazio. Muitas vezes, a náusea aparece imediatamente após a ingestão de alimentos.
4. Inchaço, distensão do estômago, sensação de peso no abdômen.
5. Arroto.
6. , grande acúmulo de gases nos intestinos.
7. Distúrbio de fezes. O paciente pode apresentar diarréia e tendência à constipação. As queixas mais comuns são irregularidades e evacuações frequentes.
8. Mudança nas fezes. Na dispepsia, a cor, a consistência e o cheiro das fezes podem mudar significativamente. Por exemplo, o cheiro das fezes indica a ocorrência de processos de putrefação nos intestinos. Um cheiro azedo indica fermentação no trato gastrointestinal. Se as fezes ficarem arenosas ou cinza claro, isso é resultado de uma deficiência de bile.
9. Temperatura corporal. A hipertermia é característica de infecções intestinais, patologias virais, que são acompanhadas de síndrome dispéptica.

Recursos de alguns tipos

Com base em uma combinação de certos sinais, podem-se suspeitar das seguintes formas de dispepsia:

1. Pútrido. Ela se manifesta como intoxicação do corpo. Uma pessoa desenvolve dor de cabeça e fraqueza. O paciente queixa-se de mal-estar geral e náusea. Cadeira adquire cor escura. A defecação frequente de conteúdo líquido é característica.
2. Fermentação. Há estrondos e flatulência frequentes. O paciente sente fortes dores abdominais. Homem reclama diarréia constante. As fezes são de cor clara e altamente espumosas.
3. Gordo. Não há sintomas óbvios. Quadro clínico fracamente expresso. O paciente sente peso no abdômen, flatulência e arrotos. Às vezes há queixas de dor abdominal. As fezes são esbranquiçadas e normalmente formadas.

A dispepsia se manifesta por dor abdominal, arrotos, azia, náusea

As principais diferenças entre dispepsia funcional e orgânica - tabela

Diagnóstico de patologia

Antes de encaminhar um paciente para exame, o médico estabelecerá os seguintes pontos:

1. Estudo das queixas dos pacientes. Quando a dor aparece, com que frequência ocorre, o que provoca sua intensificação.
2. Estudando a história médica. O médico irá analisar quais patologias foram previamente diagnosticadas no paciente (gastrite, úlcera, colecistite, etc.).

Caso haja suspeita de síndrome dispéptica, o médico recomendará a realização de um diagnóstico, que inclui não só a confirmação da patologia, mas também a diferenciação de outras patologias.

O médico examinará as queixas do paciente e avaliará sua condição

Diagnóstico laboratorial

1. Exames de sangue. Eles permitem determinar inflamações no corpo. Além disso, indicam comprometimento do funcionamento do pâncreas, rins e fígado.
2. Coprograma. Esta análise as fezes são projetadas para detectar restos de alimentos não digeridos, fibras grossas e a quantidade de gordura.
3. Exame de fezes para sangue. Presença sangue escondido sinais lesões ulcerativas trato digestivo.

Métodos instrumentais

Para diagnosticar corretamente a dispepsia, podem ser necessárias as seguintes medidas:

1. Teste de síntese de ácido clorídrico. Ao analisar a relação entre pH e volume do material, pode-se suspeitar de dispepsia de natureza patológica.
2. Esofagogastroduodenoscopia. Um instrumento óptico permite estudar as membranas mucosas do trato digestivo superior. Durante o estudo, uma biópsia é realizada para examinar melhor as células ao microscópio.
3. Ultrassonografia. Os órgãos abdominais são estudados. Detecta a presença de tumores.
4. pHmetria de impedância. Vários eletrodos são inseridos no esôfago. Usando corrente alternada, a acidez do meio é medida.
5. Exame para Helicobacter pylori.
6. Radiografia. Usando um agente de contraste, estuda-se o movimento de massas através do trato digestivo. O evento revela estreitamento do esôfago e tumores.
7. Colonoscopia. Usando um endoscópio, o médico examina a condição da mucosa do cólon.
8. Eletrogastroenterografia. O estudo confirma comprometimento da motilidade intestinal e gástrica.
9. Tomografia computadorizada. Um exame é usado para identificar tumores difíceis de diagnosticar ou que danificam o intestino, o esôfago ou o estômago.
10. Manometria antroduodal e esofágica. Determina a função contrátil do trato digestivo.

A esofagogastroduodenoscopia permite estudar as partes superiores do aparelho digestivo

Tratamento de patologia

A terapia da síndrome dispéptica envolve apenas Uma abordagem complexa. Se surgirem condições que ameacem a vida do paciente (disenteria, infecções intestinais), é necessário chamar imediatamente uma ambulância.

É importante prestar os primeiros socorros ao paciente em tempo hábil, dependendo dos sintomas que surgirem:

1. Em caso de hipertermia (acima de 39 C), justifica-se o uso de antitérmico.
2. Para diarreia e vômitos graves, é necessário usar soluções de reidratação para proteger contra a desidratação.
3. Se o paciente estiver sofrendo diarreia grave, recomenda-se um medicamento antidiarreico.

Os pacientes que apresentam os primeiros sintomas de dispepsia são aconselhados a ajustar seu estilo de vida.

É necessário aderir aos seguintes métodos de tratamento não medicamentoso:

1. Caminhada. Depois de comer é estritamente proibido deitar-se. Não é recomendado nem sentar. É melhor fazer uma curta caminhada depois de comer, cerca de 30 a 60 minutos. Tais ações ativam a motilidade intestinal.
2. Carregamento correto. Se ocorrer dispepsia, é necessário limitar os exercícios que desenvolvem os músculos abdominais.
3. Seleção de roupas e acessórios. É necessário selecionar coisas de tamanhos apropriados. Não aperte bem a barriga com um cinto. As mulheres são aconselhadas a evitar espartilhos e sutiãs que contraiam o peito.
4. Jantar. A última refeição deve ocorrer 3 horas antes de dormir.
5. Almofada alta. A cabeça deve estar significativamente mais alta que o corpo durante o sono. Isso impedirá que o conteúdo gástrico reflua para o esôfago.

Depois de comer é útil fazer pequenas caminhadas

Se a patologia for detectada nos estágios iniciais, o tratamento não medicamentoso em combinação com uma dieta adequada é suficiente para proporcionar um excelente efeito terapêutico.

Tratamento medicamentoso

Infelizmente, muitos pacientes vão ao médico quando a patologia já progrediu. Nessas situações, é impossível prescindir de medicamentos.

A terapia medicamentosa geralmente inclui os seguintes medicamentos:

1. Analgésicos. Eles são projetados para reduzir síndrome da dor em um estômago. Os seguintes medicamentos são procurados: Drotaverina, No-Shpa.
2. Bloqueadores de bomba de hidrogênio. Os medicamentos ajudam a reduzir a acidez estomacal. Esses medicamentos são benéficos para arrotos ácidos e azia. Geralmente prescrito: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losek MAPS, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazol, Nexium.
3. Bloqueadores de histamina H2. Esse grupo de medicamentos também visa reduzir a acidez estomacal. Difere dos medicamentos descritos acima por ter um efeito mais fraco. Podem ser recomendados: Famotidina, Gastrosidina, Ranitidina, Kvamatel, Ranisan.
4. Antiácidos. Preparações que neutralizam o ácido clorídrico. A terapia pode incluir: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. Preparações enzimáticas. Eles restauram a deficiência enzimática e ajudam a digerir os alimentos. Os seguintes medicamentos são eficazes: Mezim, Pancreatina, Festal, Pancreasin.
6. Procinética. Para reduzir as náuseas e proteger contra os vômitos, são prescritos ao paciente: Motilium, Metoclopramida, Cerucal, Cisaprida, Coordinax, Prepulsid, Cisap.
7. Medicamentos que melhoram o funcionamento do trato gastrointestinal. A terapia às vezes inclui o agente antiespumante Simeticona e Carvão ativado. Esta combinação melhora a digestão e facilita o acesso de substâncias enzimáticas aos alimentos digeridos, reduzindo a espuma e a absorção de componentes nocivos.
8. Antibióticos. Esses medicamentos são prescritos para infecções intestinais. Se condição desagradável causada pela penetração de bactérias no aparelho digestivo, o médico recomendará que o paciente recorra à antibioticoterapia. Um dos medicamentos eficazes é o Alpha Normix.

Se a dispepsia for causada por estresse, recomenda-se que o paciente tome antidepressivos.

Medicamentos para dispepsia - foto

No-Spa alivia perfeitamente dores e espasmos Omeprazol é útil para arrotos ácidos e azia Ranitidina reduz a acidez estomacal Maalox, Almagel ajudam a neutralizar o ácido clorídrico Mezim repõe a deficiência de enzimas pancreáticas Motilium ajuda a eliminar náuseas e vômitos O carvão ativado absorve substâncias nocivas no sistema digestivo

Comida dietética

Um lugar importante no tratamento da síndrome dispéptica é dado à dieta correta. A dieta depende inteiramente do tipo de patologia. No entanto, existem recomendações gerais que todos os pacientes que sofrem de dispepsia devem seguir.

Regras básicas de dieta

1. Refeições frequentes. Recomenda-se comer 5 a 6 vezes ao dia.
2. Evite comer demais. As porções individuais devem ser pequenas. Comer demais é estritamente contra-indicado, principalmente à noite. Mas, ao mesmo tempo, o jejum também é prejudicial.
3. Estado calmo. Ao comer alimentos, é recomendável excluir qualquer estresse. Você não deve assistir TV enquanto come ou ter conversas emocionais.
4. Comida líquida. A dieta deve conter necessariamente caldos e sopas.
5. Produtos prejudiciais. É necessário excluir sabores, aditivos artificiais e concentrados da dieta. É dada preferência a alimentos de origem natural.
6. Condições de temperatura. Não é recomendado comer alimentos quentes ou muito frios. Os alimentos devem estar em temperatura média (confortável para o corpo).

Alimentos úteis e prejudiciais para dispepsia - mesa

Produtos úteis para dispepesia - fotos

Carne magra de coelho é saudável Você pode comer ovos cozidos Sopas de vegetais são saudáveis Útil caçarola de requeijão para dispepsia Permitido usar mingau de trigo sarraceno A abóbora tem um efeito benéfico no trato digestivo Recomenda-se dar preferência aos biscoitos em vez dos assados.
Caqui é recomendado para dispepsia funcional A decocção de Rosa Mosqueta tem um efeito benéfico no trato gastrointestinal

Características nutricionais, dependendo do tipo de patologia

1. Pacientes que sofrem de dispepsia fermentativa precisam basear sua dieta em produtos proteicos. Se possível, limite a ingestão de carboidratos.
2. Se for diagnosticada dispepsia gordurosa, as gorduras animais são excluídas da dieta, substituindo-as por vegetais.
3. Se for detectada dispepsia putrefativa, a dieta deve conter uma grande quantidade de carboidratos vegetais. As proteínas são consumidas apenas de fácil digestão e em pequenas quantidades. A carne é contra-indicada nesta forma de patologia.
4. Ao ser diagnosticado com dispepsia nutricional, o paciente precisa estabelecer um regime e aderir a uma alimentação adequada.

Remédios populares

EM Medicina alternativa Existem muitos remédios excelentes que são usados ​​com sucesso para tratar a dispepsia. Mas use terapia tradicional Isto só é possível após consulta com o seu médico.

1. Infusão de endro. Sementes de endro (1 colher de chá) são despejadas em água fervente (200 ml). Infundir a mistura por 20 minutos. Coar. O produto deve ser tomado após as refeições, 30 ml.
2. Decocção de erva-doce. Bagas de erva-doce (10 g) derramadas água quente(200ml). A mistura é levada à fervura e cozida em fogo baixo por cerca de 15 minutos. O caldo resfriado é filtrado e diluído em água fervida até 200 ml. Todo o líquido deve ser bebido em até um dia, dividindo-o em pequenas porções.
3. Infusão medicinal. Você precisa combinar em proporções iguais: hortelã, mil-folhas, sálvia, camomila. A mistura seca (0,5 colher de chá) é despejada em água fervente (200 ml). O produto é infundido por 10–15 minutos. Variedade. É necessário consumir três vezes ao dia, antes das refeições, 0,5 xícara.
4. Infusão medicinal. Misture o seguinte em proporções iguais plantas medicinais: mil-folhas, raiz de alcaçuz, sementes de mostarda, erva-doce, casca de espinheiro. A coleção (1 colher de sopa) é preparada com água fervente (300 ml). O produto é infundido por meia hora e depois filtrado. Recomenda-se consumir duas vezes ao dia, 0,5 xícara.

Remédios populares para dispepsia - foto

Uma infusão de sementes de endro ajuda a normalizar o funcionamento do sistema digestivo. A decocção de erva-doce reduz a flatulência e alivia a dor A camomila oferece excelentes efeitos antibacterianos no trato gastrointestinal
Yarrow em combinação com outros componentes ajuda a melhorar o funcionamento do trato digestivo A casca do espinheiro proporciona um efeito laxante

Prognóstico do tratamento

Se a dispepsia ocorrer uma vez, após consumir comida de má qualidade ou erros na alimentação, não trará consequências tangíveis. A patologia tem cura rápida e tem prognóstico mais favorável.

Em caso de distúrbio dispéptico pronunciado e de longa duração, é necessário procurar ajuda médica. Como esse fenômeno caracteriza violações graves no funcionamento do corpo. Nesse caso, o prognóstico depende da doença identificada e do grau de sua negligência.

Possíveis complicações

As consequências negativas geralmente estão associadas à patologia que provocou a dispepsia. Os pacientes podem experimentar as seguintes consequências:

1. Perda de apetite por muito tempo.
2. Perda de peso dramática.
3. Síndrome de Mallory-Weiss. Patologia em que ocorre ruptura da membrana mucosa na junção do esôfago e estômago. Esse sangramento representa uma séria ameaça à vida do paciente.

Prevenção

1. Nutrição equilibrada e racional. Eliminação de comer demais. Recusa de produtos obsoletos e de baixa qualidade.
2. Exercício físico. As atividades esportivas devem ser moderadas. É importante aderir imagem saudável vida.
3. Maus hábitos. Você precisa parar completamente de beber álcool e fumar.
4. Padrões higiênicos. Lavar as mãos, comer apenas produtos limpos.
5. Exame regular por um médico.

A prevenção envolve escolher a dieta certa e saudável

A dispepsia não é, em princípio, uma patologia que ameace a saúde. No entanto, ignorar este problema pode levar à perturbação do funcionamento do trato gastrointestinal. E a condição humana durante a manifestação dos sintomas é extremamente desagradável. É por isso que é importante prestar atenção imediata a todos os distúrbios do trato digestivo. Esta recomendação permitirá que você enfrente a patologia de maneira fácil e rápida e restaure a saúde.

Distúrbios digestivos e gastrointestinais, um complexo de sintomas característicos de muitas doenças, bem como condições limítrofes. As principais causas da dispepsia são a falta de enzimas digestivas, causando a síndrome de má absorção ou, o que acontece com mais frequência, erros grosseiros na nutrição.

Dispepsia em crianças

A dispepsia em crianças ocorre quando a quantidade ou composição dos alimentos não corresponde às capacidades do trato gastrointestinal da criança. Dispepsia em bebês, cuja idade não ultrapassa um ano, manifesta-se pela superalimentação, bem como pela introdução intempestiva de novos produtos na alimentação da criança.

As crianças mais velhas podem apresentar dispepsia durante um período em que o corpo está crescendo rapidamente. Então, em adolescência A dispepsia também pode ocorrer devido ao desequilíbrio hormonal. Este tempo é chamado período crítico desenvolvimento.

Nesse estado, o trato gastrointestinal torna-se muito suscetível a qualquer erro, mesmo o menor, na nutrição. Infelizmente, os adolescentes muitas vezes desenvolvem dispepsia porque comem fast food, bebem bebidas açucaradas e carbonatadas e também alimentos que contêm carboidratos de fácil digestão.

Tipos de dispepsia

Dispepsia enzimática- violações associadas a atividade enzimáticaórgãos digestivos.

Dispepsia funcional(FD) - um complexo de sintomas desagradáveis ​​​​após comer. No entanto, nenhuma patologia orgânica é detectada durante o exame. Em quase metade dos casos, a DF ocorre em combinação com a síndrome do intestino irritável, por isso os especialistas a classificam como um grupo de doenças biopsicossociais.

As principais causas de dispepsia funcional incluem Trauma psicológico e estresse.

Esses fatores são identificados na maioria dos pacientes com dispepsia funcional. Em alguns casos, a causa da doença é o aumento da suscetibilidade da parede gástrica ao estiramento, nesses pacientes, via de regra, a função motora do estômago não é prejudicada. Se a patologia for acompanhada de sintomas característicos de úlcera péptica, a causa da dispepsia, neste caso, pode ser a liberação de ácido clorídrico em volume superior ao normal.

Dispepsia intestinal pode se desenvolver devido à má nutrição, caso em que é chamado dispepsia nutricional. No desenvolvimento de dispepsia intestinal, fraqueza constitucional do intestino, bem como sensibilização ( sensibilidade aumentada) a certos tipos de alimentos - proteínas, carboidratos ou gorduras. Existem dispepsia fermentativa, putrefativa e gordurosa.

Dispepsia fermentativaé causada pelo consumo excessivo de alimentos ricos em carboidratos: frutas, legumes, repolho, kvass, mel, etc., resultando na formação de flora acidófila (fermentável) no intestino. Juntamente com as alterações na flora intestinal, um certo papel no desenvolvimento da dispepsia fermentativa é desempenhado pela redução da secreção de diastase pelo pâncreas, como resultado da interrupção do processo de degradação dos carboidratos.

Dispepsia pútrida ocorre quando consumo excessivo produtos de origem proteica, especialmente aqueles que requerem muito tempo de digestão. Substâncias toxicas, formados durante a quebra de proteínas, causam intoxicação no corpo do paciente. Isto se aplica principalmente a carnes vermelhas (cordeiro, porco, vaca) e seus derivados (enchidos e outros produtos de carne), cujo abuso estimula o desenvolvimento da microflora intestinal putrefativa.
Dispepsia gordurosa (com sabão). Causada pela ingestão excessiva de gorduras refratárias, como cordeiro e banha e seus derivados.

A dispepsia, que é consequência da deficiência enzimática, é dos seguintes tipos:

• Hepatogênico (origem hepática);
• Colecistogênico (causado por secreção biliar prejudicada);
• Pancreatogênico (falta de enzimas pancreáticas);
• Gastrogênico (causado por violação da função secretora do estômago);
• Enterógeno (secreção perturbada de suco intestinal);
• Dispepsia mista.

Sintomas de dispepsia

Os sintomas da dispepsia podem manifestar-se de diferentes formas, dependendo do tipo específico de distúrbio, mas existem sinais que são simultaneamente característicos de todos os tipos da doença.

Diferentes tipos de dispepsia apresentam os seguintes sintomas comuns:

• aparência desconforto na chamada região espiral, ou seja, na parte superior do abdômen. O paciente experimenta sensações de inchaço e peso, às vezes sensações dolorosas intensidade variável;
• arrotando. Cru casos isolados Arrotar não é sinal de doença. A dispepsia é indicada apenas por arrotos constantes e frequentes;
• náusea, azia. O paciente experimenta sensação desagradável sensação de queimação na parte superior do abdômen, bem como na região do peito. Essa sensação aparece quando o conteúdo agressivo do estômago entra no esôfago. Normalmente, tais fenômenos não deveriam acontecer;
• flatulência. A sensação de inchaço, assim como o aumento da produção de gases, podem ser causados ​​pelo aumento da formação de gases nos intestinos;
• distúrbio intestinal. Pacientes que sofrem de dispepsia apresentam evacuações irregulares, geralmente frequentes.

A dispepsia, causada pela falta de enzima digestiva, possui as seguintes características:

• náusea;
• gosto desagradável na boca;
• transfusão e ronco no abdômen, mal-estar, fraqueza;

Às vezes, os pacientes apresentam dores de cabeça e insônia. As fezes geralmente contêm grandes quantidades de alimentos mal digeridos.

Dispepsia funcional manifestada por sintomas desagradáveis ​​​​como dor, desconforto no pâncreas após comer, acompanhados de peso, plenitude e saciedade precoce.

Dispepsia fermentativa. Os principais sintomas da dispepsia fermentativa são inchaço dos intestinos com liberação de grandes quantidades de gases, líquidos frequentes fezes espumosas com um cheiro azedo. A dor abdominal é tolerável ou ausente. Muito sinal típico A dispepsia fermentativa é a natureza dos movimentos intestinais. São levemente coloridos, contêm poucas bolhas de gás, grande quantidade de grãos de amido, fibras, micróbios iodofílicos e ácidos orgânicos.

Dispepsia pútrida em muitos aspectos se assemelha à intoxicação: o paciente sente fraqueza e mal-estar geral, sente náusea e forte dor de cabeça. As fezes são escuras e líquidas, têm um aspecto desagradável e bastante Cheiro forte, as fezes tornam-se mais frequentes.

Dispepsia gordurosa, ao contrário de outros tipos de dispepsia, não é caracterizada diarreia frequente. Pacientes que sofrem de dispepsia gordurosa apresentam sensação de plenitude e peso no abdômen, queixam-se de flatulência e arrotos, bem como dor forte, que começam meia hora depois de comer. As fezes têm cor esbranquiçada e brilho oleoso: são restos de gordura que não têm tempo de ser digeridos. As fezes são abundantes.

Dispepsia em crianças pequenas se manifesta em regurgitação e inchaço. As fezes são frequentes, mais de seis vezes ao dia, as fezes têm cor verde, aparecem flocos esbranquiçados. Ao mesmo tempo, a criança é caprichosa, dorme e come mal.

Tratamento da dispepsia

Antes de iniciar o tratamento da dispepsia intestinal, é determinado o tipo de doença para selecionar a dieta adequada no primeiro dia de terapia.

Para dispepsia nutricional O paciente é aconselhado a abster-se completamente de comer por dois dias. A transição para uma dieta normal deve ser gradual e consistente.

No caso de dispepsia fermentativa o paciente deve abster-se de alimentos ricos em carboidratos.

Para dispepsia gordurosa uma dieta com baixo conteúdo gordo

Para dispepsia putrefativa o paciente precisa limitar a ingestão de alimentos protéicos.

Tratamento da dispepsia enzimática requer tomar medicamentos contendo enzimas digestivas.

Tratamento da dispepsia funcional

A dietoterapia e a abstinência desempenham um papel muito importante no tratamento da dispepsia funcional. maus hábitos. Nicotina, álcool, café, perturbando a motilidade gastrointestinal, podem provocar recaídas da doença. Dieta balanceada para pacientes em nesse caso implica frequente e refeições fracionadas, e é recomendado reduzir significativamente o conteúdo de ácidos graxos saturados em sua dieta.

Na forma discinética da patologia, os principais medicamentos para o tratamento da dispepsia são os procinéticos (metoclopramida e domperidona), que apresentam efeito benéfico sobre função motora Trato gastrointestinal. Deve-se lembrar que em 20-30% dos pacientes a metoclopramida, especialmente com uso a longo prazo, causa efeitos colaterais indesejáveis ​​no sistema nervoso central na forma de sonolência, fadiga e ansiedade, portanto a droga de escolha no tratamento da dispepsia funcional é a domperidona, que não causa tais efeitos colaterais.

Tratamento da dispepsia intestinal

Tratamento da dispepsia fermentativa consiste em limitar, ou melhor ainda, eliminar completamente os carboidratos da dieta por 3-4 dias. Estado geral Pacientes com esta forma de dispepsia sofrem ligeiramente. A dispepsia fermentativa aguda pode ser rapidamente eliminada com uma dieta adequada. No entanto, por vezes, se o regime alimentar não for seguido, a dispepsia pode demorar curso crônico. O agravante é a aquilia. A dispepsia, em alguns casos, pode evoluir para enterite crônica e enterocolite crônica. Após 1-2 dias de jejum você deve prescrever quantidade aumentada proteínas (queijo cottage, carne magra, peixe cozido), caldo de carne com um pouco de pão branco. No futuro, mingaus de água, purês de frutas e geleias serão gradualmente incluídos na dieta (ver Dieta nº 4 de acordo com Pevzner). Após 2-3 semanas, vegetais e frutas são permitidos.

Se a diarreia não desaparecer rapidamente, prescreva carbonato de cálcio 0,5-1 g 3-4 vezes ao dia, peridrol de magnésio 0,5 g 3 vezes ao dia. Sobre por muito tempo proibir o consumo de vegetais ricos em fibras vegetais grossas - repolho, legumes, pepino, beterraba, etc.

Tratamento da dispepsia putrefativa também envolve a prescrição de uma dieta. Depois de um dia de fome, eles mudam para uma dieta rica em carboidratos. É aconselhável prescrever sucos de frutas e maçãs raladas de 1 a 1,5 kg por dia durante 2 a 3 dias. Em seguida, as decocções mucosas do arroz são incluídas na dieta, mingau de semolina com água, biscoitos, pão branco. Após 5-7 dias eles adicionam manteiga, peixe fresco magro, frango, sopas de legumes, purê de batata ou cenoura. De medicamentos natural recomendado suco gástrico, nitrato de bismuto, pancreatina, cloranfenicol.

Tratamento da dispepsia gordurosa se resume a limitar a quantidade de gordura que você ingere. A dieta inclui proteínas animais completas: carne magra, queijo desnatado, peixe cozido, etc. Limite moderadamente a ingestão de carboidratos. Os medicamentos prescritos incluem carbonato de cálcio, bismuto, vitaminas - ácido ascórbico, um ácido nicotínico, cianocobalamina.