O mal da altitude não é brincadeira! Cada vez mais alto: por que o ar da montanha é perigoso

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É bem sabido no curso de física que com o aumento da altitude acima do nível do mar, a pressão atmosférica diminui. Se até uma altitude de 500 metros não forem observadas alterações significativas neste indicador, então ao atingir 5.000 metros a pressão atmosférica diminui quase pela metade. À medida que a pressão atmosférica diminui, a pressão parcial do oxigênio na mistura de ar também cai, o que afeta imediatamente o desempenho do corpo humano. O mecanismo desse efeito é explicado pelo fato de que a saturação do sangue com oxigênio e seu fornecimento aos tecidos e órgãos é realizada pela diferença de pressão parcial no sangue e nos alvéolos dos pulmões, e na altitude essa diferença diminui.

Até uma altitude de 3.500 a 4.000 metros, o próprio corpo compensa a falta de oxigênio que entra nos pulmões aumentando a velocidade da respiração e aumentando o volume de ar inalado (profundidade da respiração). Subida adicional para compensação total impacto negativo, exige o uso de medicamentos e equipamento de oxigênio (cilindro de oxigênio).

O oxigênio é necessário para todos os órgãos e tecidos corpo humano durante o metabolismo. Seu consumo é diretamente proporcional à atividade do organismo. A falta de oxigênio no corpo pode levar ao desenvolvimento do mal da montanha, que em casos extremos - inchaço do cérebro ou dos pulmões - pode levar à morte. O mal da montanha se manifesta em sintomas como: dor de cabeça, falta de ar, respiração rápida, alguns sensações dolorosas nos músculos e articulações, o apetite diminui, sono agitado etc.

A tolerância à altura é muito indicador individual, determinado por recursos processos metabólicos corpo e condicionamento físico.

Maior papel na luta contra impacto negativo a altitude desempenha um papel na aclimatação, durante a qual o corpo aprende a lidar com a falta de oxigênio.

• A primeira reação do corpo a uma diminuição da pressão é um aumento da freqüência cardíaca, um aumento da pressão arterial e hiperventilação dos pulmões, e ocorre a expansão dos capilares nos tecidos. O sangue de reserva do baço e do fígado entra na circulação sanguínea (7 a 14 dias).

• A segunda fase da aclimatação é aumentar a quantidade produzida medula óssea os eritrócitos quase duplicam (de 4,5 para 8,0 milhões de eritrócitos por mm3 de sangue), o que leva a uma melhor tolerância à altitude.

O consumo de vitaminas, principalmente vitamina C, tem efeito benéfico em altitude.

2. Rototaev P. S. R79 Gigantes conquistados. Ed. 2º, revisado e adicional M., “Pensamento”, 1975. 283 p. de mapas; 16 litros. doente.

A pressão atmosférica é a força de pressão de uma coluna de ar por unidade de área. É calculado em quilogramas por 1 cm 2 de superfície, mas como antes era medido apenas com manômetros de mercúrio, é convencionalmente aceito expressar esse valor em milímetros de mercúrio (mmHg). A pressão atmosférica normal é 760 mmHg. Art., ou 1,033 kg/cm 2, que é considerado uma atmosfera (1 ata).

Fazendo espécies individuais O trabalho às vezes requer trabalho em pressão atmosférica alta ou baixa, e esses desvios da norma às vezes estão dentro de limites significativos (de 0,15-0,2 ATA a 5-6 ATA ou mais).

O efeito da baixa pressão atmosférica no corpo

À medida que você aumenta a altitude, a pressão atmosférica diminui: quanto mais alto você estiver acima do nível do mar, menor será a pressão atmosférica. Assim, a uma altitude de 1000 m acima do nível do mar é igual a 734 mm Hg. Art., 2.000 m - 569 mm, 3.000 m -526 mm, e a uma altitude de 15.000 m - 90 mm Hg. Arte.

Com a pressão atmosférica reduzida, ocorre aumento e aprofundamento da respiração, aumento da frequência cardíaca (sua força é mais fraca), uma ligeira queda na pressão arterial e também são observadas alterações no sangue na forma de um aumento no número de glóbulos vermelhos células.

O efeito adverso da baixa pressão atmosférica no corpo baseia-se na falta de oxigênio. Isso se deve ao fato de que com a diminuição da pressão atmosférica, a pressão parcial do oxigênio também diminui, portanto, com o funcionamento normal dos órgãos respiratórios e circulatórios, menos oxigênio entra no corpo. Como resultado, o sangue não fica suficientemente saturado de oxigênio e não o entrega totalmente aos órgãos e tecidos, o que leva à falta de oxigênio (anoxemia). Tais alterações ocorrem mais severamente quando declínio rápido pressão atmosférica, que ocorre durante decolagens rápidas para grandes altitudes, ao trabalhar em mecanismos de elevação de alta velocidade (teleféricos, etc.). A falta de oxigênio em rápido desenvolvimento afeta as células cerebrais, o que causa tonturas, náuseas, às vezes vômitos, perda de coordenação dos movimentos, diminuição da memória, sonolência; a redução dos processos oxidativos nas células musculares devido à falta de oxigênio é expressa em fraqueza muscular, fadiga rápida.

A prática mostra que subir a uma altitude superior a 4.500 m, onde a pressão atmosférica está abaixo de 430 mm Hg, sem suprimento de oxigênio para respirar é difícil de suportar, e a uma altitude de 8.000 m (pressão 277 mm Hg) uma pessoa perde a consciência .

Sangue, como qualquer outro líquido, em contato com meio gasoso (em nesse caso nos alvéolos dos pulmões) dissolve uma determinada parte dos gases - quanto maior a pressão parcial, maior a saturação do sangue com esses gases. Quando a pressão atmosférica diminui, a pressão parcial muda componentes ar e, em particular, os seus principais componentes - azoto (78%) e oxigénio (21%); Como resultado, esses gases começam a ser liberados do sangue até que a pressão parcial se equalize. Durante uma rápida diminuição da pressão atmosférica, a liberação de gases, principalmente nitrogênio, do sangue é tão grande que eles não têm tempo de serem eliminados pelo aparelho respiratório e se acumulam nos vasos sanguíneos na forma de pequenas bolhas. Estas bolhas de gás podem esticar o tecido (até ao ponto de pequenas rupturas), causando dor aguda e, em alguns casos, formam coágulos gasosos em pequenos vasos, impedindo a circulação sanguínea.

O complexo de aspectos fisiológicos e alterações patológicas, que surge em decorrência da diminuição da pressão atmosférica, é denominado mal da altitude, uma vez que essas alterações geralmente estão associadas ao aumento da altitude.

Prevenindo o mal da altitude

Uma das medidas difundidas e eficazes para combater o mal da altitude é o fornecimento de oxigênio para a respiração ao subir a grandes altitudes (acima de 4.500 m). Quase todas as aeronaves modernas voando alta altitude, e principalmente as naves espaciais, são equipadas com cabines seladas, onde, independentemente da altitude e da pressão atmosférica externa, a pressão é mantida constante em um nível que garante plenamente o estado normal da tripulação e dos passageiros. Esta é uma das soluções radicais para esta questão.

Ao realizar trabalho físico e mental intenso em condições de baixa pressão atmosférica, é necessário levar em consideração o início relativamente rápido da fadiga, portanto devem ser previstas pausas periódicas e, em alguns casos, uma jornada de trabalho reduzida.

Para trabalhar em condições de baixa pressão atmosférica, devem ser selecionadas as pessoas fisicamente mais fortes, absolutamente saudáveis, principalmente homens com idade entre 20 e 30 anos. Na seleção do pessoal de voo, são exigidos testes obrigatórios para os chamados testes de qualificação de altitude em câmaras especiais com pressão reduzida.

O treinamento e o endurecimento desempenham um papel importante na prevenção do mal da altitude. É preciso praticar esportes, realizar sistematicamente um ou outro trabalho físico. A alimentação de quem trabalha em baixa pressão atmosférica deve ser hipercalórica, variada e rica em vitaminas e sais minerais.

Informação util:

O envelope de ar da Terra, que é uma mistura de vários gases, exerce pressão sobre a superfície terrestre e todos os objetos nela localizados. Ao nível do mar, cada 1 cm 2 de qualquer superfície sofre uma pressão da coluna vertical da atmosfera igual a 1,033 kg. A pressão normal é considerada 760 mm Hg. Arte. ao nível do mar a 0°. O valor da pressão atmosférica também é determinado em bares. Uma atmosfera normal é igual a 1,01325 bar. Um milibar é igual a 0,7501 mm Hg. Arte. Um peso de aproximadamente 15 a 18 toneladas pressiona a superfície do corpo humano, mas a pessoa não sente, pois a pressão dentro do corpo é equilibrada pela pressão atmosférica. As flutuações normais diárias e anuais na pressão do ar são de 20 a 30 mmHg. Art., não têm um efeito perceptível no bem-estar das pessoas saudáveis.

Porém, em idosos, bem como em pacientes com reumatismo, neuralgia, hipertensão antes deterioração acentuada o clima é frequentemente observado mau pressentimento, mal-estar geral, exacerbação de doenças crônicas. Esses fenômenos dolorosos parecem ocorrer como resultado da diminuição da pressão atmosférica e de outras alterações nos fatores meteorológicos que acompanham o mau tempo.

À medida que você sobe de altitude, a pressão atmosférica diminui; a pressão parcial do oxigênio no ar contido nos alvéolos também diminui (ou seja, aquela parte da pressão total do ar nos alvéolos que é devida ao oxigênio). Esses dados estão ilustrados na Tabela 6.

Pode-se observar na Tabela 6 que à medida que a pressão atmosférica diminui com a altura, também diminui o valor da pressão parcial do oxigênio no ar alveolar, que a uma altitude de cerca de 15 km é praticamente igual a zero. Mas já a uma altitude de 3.000-4.000 m acima do nível do mar, uma diminuição da pressão parcial de oxigênio leva a um fornecimento insuficiente de oxigênio ao corpo (hipóxia aguda) e à ocorrência de uma série de distúrbios funcionais. Aparecem dores de cabeça, falta de ar, sonolência, zumbido, sensação de pulsação dos vasos da região temporal, coordenação prejudicada dos movimentos, palidez da pele e mucosas, etc. sistemas nervosos s são expressos em uma predominância significativa de processos de excitação sobre processos de inibição; há uma deterioração do olfato, uma diminuição da sensibilidade auditiva e tátil, uma diminuição funções visuais. Todo esse complexo de sintomas costuma ser chamado de mal da altitude e, se ocorrer ao escalar montanhas, mal da montanha (Tabela 6).

Existem cinco zonas de tolerância de altura:
1) seguro ou indiferente (até 1,5-2 km de altura);
2) uma zona de compensação total (de 2 a 4 km), onde algumas alterações funcionais do corpo são rapidamente eliminadas devido à mobilização das forças de reserva do corpo;
3) zona de compensação incompleta (4-5 km);
4) uma zona crítica (de 6 a 8 km), onde as violações acima se intensificam e a morte pode ocorrer nas pessoas menos treinadas;
5) uma zona letal (acima de 8 km), onde uma pessoa não pode existir por mais de 3 minutos.

Se a pressão mudar rapidamente, ocorrerão distúrbios funcionais nas cavidades auditivas (dor, formigamento, etc.), que podem resultar em ruptura tímpano. Para eliminar oxigênio? em jejum, use equipamento especial que adicione oxigênio ao ar inalado e proteja o corpo de possíveis distúrbios causada por hipóxia. Em altitudes acima de 12 km, apenas uma cabine pressurizada ou um traje espacial especial pode fornecer pressão parcial de oxigênio suficiente.

Sabe-se, no entanto, que pessoas que vivem em aldeias montanhosas em grandes altitudes, funcionários de estações de alta montanha, bem como escaladores treinados que sobem a uma altitude de 7.000 m acima do nível do mar e mais, e pilotos que passaram por treinamento especial, experimentar um vício em outras condições atmosféricas; seu impacto é equilibrado por compensações mudanças funcionais reatividade do corpo, que inclui principalmente a adaptação do sistema nervoso central. Os fenômenos dos sistemas hematopoiético, cardiovascular e respiratório também desempenham um papel significativo (aumento do número de glóbulos vermelhos e hemoglobina, que são transportadores de oxigênio, aumento da frequência e profundidade da respiração e velocidade do fluxo sanguíneo).

O aumento da pressão não ocorre em condições normais, é observado principalmente durante a realização de processos de produção em grandes profundidades debaixo d'água (mergulho e os chamados trabalhos em caixão). Para cada 10,3 m de imersão, a pressão aumenta em uma atmosfera. Enquanto trabalhava em pressão alta Há diminuição da pulsação e da ventilação pulmonar, diminuição da audição, pele pálida, mucosas secas das cavidades nasal e oral, recuo do abdômen, etc.

Todos esses fenômenos são significativamente enfraquecidos e, eventualmente, desaparecem completamente com uma lenta transição para a pressão atmosférica normal. No entanto, se esta transição for realizada rapidamente, então graves condição patológica, chamada doença descompressiva. A sua origem explica-se pelo facto de ao permanecer em condições alta pressão(a partir de cerca de 90 m) uma grande quantidade de gases dissolvidos (principalmente nitrogênio) se acumula no sangue e outros fluidos corporais, que, ao saírem rapidamente da zona de alta pressão para o normal, são liberados na forma de bolhas e obstruem o lúmen de pequeno veias de sangue. Como resultado do surgimento embolia gasosa vários distúrbios são observados na forma de coceira na pele, danos nas articulações, ossos, músculos, alterações no coração, edema pulmonar, Vários tipos paralisia, etc em casos raros observado resultado fatal. Para prevenir o mal descompressivo, é necessário, antes de tudo, organizar o trabalho dos trabalhadores do caixão e dos mergulhadores de forma que a saída para a superfície seja feita de forma lenta e gradual para retirar o excesso de gases do sangue sem a formação de bolhas . Além disso, o tempo passado pelos mergulhadores e trabalhadores dos caixões no terreno deve ser rigorosamente regulamentado.

Assim que uma pessoa sobe as montanhas e supera uma certa barreira de altitude (geralmente a partir de 2.500 m acima do nível do mar), ela se depara com uma pressão atmosférica reduzida e um teor de oxigênio reduzido. Uma vez em um ambiente tão hostil, o corpo começa a se adaptar ao que está acontecendo. O processo é acompanhado por uma deterioração da saúde, condição dolorosa. Chama-se doença da altitude, e o período enquanto o corpo se adapta a grandes altitudes é Aclimatização.

Essencialmente doença da montanha é a hipóxia em grandes altitudes, que é agravada pela atividade física e condições adversas ambiente externo nas montanhas: estresse físico, frio, alimentação limitada, umidade elevada.

À medida que você ganha altitude, cada respiração contém cada vez menos oxigênio. Com o aumento da atividade física nas montanhas, a necessidade de oxigênio do corpo aumenta ainda mais. Durante o processo de aclimatação corpo humano tenta se adaptar, e surge o seguinte:

• respiração rápida, aumentando as trocas gasosas nos pulmões;
• o número de glóbulos vermelhos aumenta e o sangue transporta mais oxigênio;
• a frequência cardíaca aumenta e a pressão arterial aumenta, o fluxo de sangue arterial para o cérebro e os músculos.

Mudanças nos processos metabólicos e na composição do sangue são, na verdade, Aclimatização. A principal aclimatação ocorre nos primeiros 2-3 dias nas montanhas. Depois disso, uma pessoa pode sobreviver com menos oxigênio no ar e gastar energia com mais eficiência.

A ocorrência do mal da altitude é influenciada não apenas pela altitude, mas também por uma série de outros fatores ambientais:

Fatores ambientais que provocam o mineiro

Frioe emumidade forçado a inalar com frequência e em pequenas porções, aumentando a hipóxia. Além disso, com a hipotermia, também ocorre edema, como acontece com o edema dos pulmões e do cérebro em grandes altitudes, o que reduz significativamente as capacidades compensatórias do corpo.

Vento a força do furacão prejudica seriamente a respiração e aumenta a hipotermia.

Num clima frio e húmido, os sintomas do mal da altitude aparecerão em altitudes mais baixas do que num clima seco e quente.💧 Em Kamchatka e na Patagônia, o mal da altitude já se manifesta a uma altitude de 1.000 a 1.500 m acima do nível do mar. você. m Nos Alpes - a partir de 2.500 m, no Cáucaso a partir de 3.000 m, nos Andes a partir de 4.000 m. ☀Para efeito de comparação, tomemos as montanhas em um clima continental seco: ne no Tien Shan o “mineiro captura” a 3.500 m, nos Pamirs a 4.500 m, no Himalaia poupa até 5.000 m.

"Zona da Morte"

Se calculada a média, então a uma altitude de 3.500 metros existem sintomas desagradáveis. Acima de 4.500 metros, independentemente da aptidão física da pessoa, Consequências negativas influência da altitude. Ao ultrapassar os 6.500 metros, a aclimatação não ocorre; esta altitude é chamada “zona da morte”.

Enquanto o corpo está em reestruturação, a pessoa sofre de hipóxia. As células cerebrais são especialmente suscetíveis à falta de oxigênio. É por esta razão que as dores de cabeça são tão comuns entre os escaladores.

O que afeta os sintomas do mal da montanha?

Ecaracterísticas individuais do corpo. Pessoas que nasceram/viveram nas montanhas toleram muito melhor as alturas. Um exemplo marcante a isso estão os sherpas do Nepal, que, sem cilindros de oxigênio, carregam para o Everest e não apenas quase todos os pertences dos escaladores e expedições, e às vezes até dos próprios escaladores :).

Entre os habitantes das planícies (como você e eu) também existem organismos mais ou menos resistentes à altitude. Mas esta estabilidade só pode ser testada no terreno.

Idade.É sabido que quanto mais velha a pessoa, mais fácil é para ela suportar o “mineiro”. Muito provavelmente isso se deve a declínio geral necessidades de oxigênio.

Chão. Acredita-se que é mais difícil para os homens se adaptarem às condições de altitude, enquanto as mulheres são geralmente mais resistentes ao stress e “mudam” mais facilmente para um consumo eficiente de energia.

Estado geral do corpo. A questão é especialmente agravada por doenças crónicas ou doenças agudas trato respiratório, problemas de fígado, baço e rins, diabetes.

« EMexperiência em alta altitude alivia os sintomas, embora não seja um fator determinante. Por exemplo, um alpinista experiente com bronquite tolerará alturas muito pior do que um iniciante saudável.

Estabilidade psicológica. Alpinistas experientes comparam o mal da altitude ao intoxicação alcoólica, apenas muito forte e duradouro. Com base nisso, muitos podem imaginar o que o espera nas Altas Montanhas :). Só que não há salvação ou cura para isso. Você terá que suportar, e uma atitude positiva será muito útil.

Fatores externos

Velocidade de discagem altura. Está claro aqui: quanto mais rápido subirmos, pior será. Você precisa de tempo para reconstruir e se adaptar.

Esforço físico durante a subida. Os músculos precisam de oxigênio para funcionar, o que já é insuficiente. Quanto mais sangue vai para os músculos, menos sobra para todo o resto. Devido ao esforço excessivo, pode ocorrer facilmente edema pulmonar ou cerebral (formas extremas de mal da montanha, que discutiremos a seguir).

Tempo gasto em altitude. Se a adaptação ocorrer corretamente, em 2 a 4 dias sua saúde estará mais próxima do normal. Porém, as complicações do montanhismo sinalizam que o corpo não consegue lidar com a aclimatação e cada hora passada em altitude agrava a situação.

Esta regra funciona até a chamada “zona de morte”, ou até ~6500m, acima da qual a adaptação é impossível. E aqui é importante descer rapidamente.

Fatores “internos” no desenvolvimento do mal da montanha

Há uma série de coisas que podem e devem ser controladas para aliviar os sintomas:

Álcool e cafeína Reduzem MUITO a resistência, principalmente devido à troca prejudicada de água e sais. Recomendamos fortemente que você evite consumir essas substâncias durante a escalada.

Violação do regime água-sal ainda ocorre em grandes altitudes, porque o corpo aumenta o volume sanguíneo e a atividade física e as alterações na membrana celular alteram o equilíbrioNão, KECa. agravaruhQueNão vale a pena - acelera o desenvolvimento de edema.

PSe você tiver problemas renais, o risco de desenvolver edema pulmonar e cerebral aumenta.

Nutrição pobre . O aparelho digestivo é um dos primeiros a sofrer com a mineira; diminui a absorção de água, proteínas, vitaminas e principalmente gorduras. É vital para um escalador repor líquidos, sais, vitaminas, carboidratos e proteínas. Por isso, a alimentação deve ser variada, saudável e leve.Eliminar gorduras complexas - elas ainda não serão digeridas.Obtenha energia desde simples e carboidratos complexos, no 2-3º dia, certifique-se de introduzir proteínas na dieta, adicione um pouco de sal na água. Beba vitaminas e suplementos dietéticos com cálcio e potássio.

>> Absolutamente insubstituível hora doce quente com limão. A vitamina C aumenta a resistência do corpo à altitude.

>> Leia mais sobre distribuição e metabolismo de alimentos no artigo: Nutrição nas montanhas.

Obesidade muitas vezes acompanhada de alterações no metabolismo, problemas hepáticos, etc. Pessoas com excesso de peso têm mais dificuldade em lidar com os efeitos da altitude.

P problemas com fluxo sanguíneo rotação . Mesmo um pequeno sangramento pode ter um efeito prejudicial para o escalador, causando hipotermia, hipóxia e edema.

SOBREobservará especificamente problemas crônicos nos órgãos de armazenamento de sangue: fígado e baço. Foi daqui no primeiro diaA hipóxia em grandes altitudes libera glóbulos vermelhos, o que fornece o “primeiro nível” de proteção e adaptação. Se você tiver problemas com esses órgãos, é preciso pensar duas vezes antes de subir.

Edema pulmonar e cerebral

Ironicamente, são precisamente os mecanismos de adaptação do corpo às grandes altitudes que podem levar a problemas sérios com saúde. O aumento da pressão arterial e do volume sanguíneo total não dura indefinidamente – existe um limite chamado barreira compensatória. Permanecer em altitude após atingir o limite leva ao inchaço dos tecidos - principalmente do cérebro e dos pulmões. Quando o limite de compensação é atingido, a permeabilidade vascular aumenta e membranas celulares, e a hipertensão aumenta esse efeito: o plasma sanguíneo entra nos tecidos e o sangue engrossa. Isso causa inchaço. Os mais perigosos são o edema cerebral e o edema pulmonar.

Edema pulmonar

ou Edema pulmonar de alta altitude (HAPE)-V O líquido não vascular começa a se acumular nos alvéolos dos pulmões e o volume pulmonar diminui. Como resultado, a hipóxia aumenta. Sinais:

• Ataques de sufocação grave e dolorosa.
• Falta de ar grave, mesmo sem atividade física.
• Um aumento acentuado na respiração (superficial, borbulhante, audível à distância).
• Batimento cardíaco acelerado devido à falta de oxigênio.
• Primeiro, tosse e depois tosse com sibilos intensos e produção de expectoração espumosa, Cor de rosa; etc.

Com ausência cuidados médicos pode ser fatal. A morte vem devido à asfixia devido à formação excessiva de espuma.

Inchaço cerebral

ouEdema cerebral de altitude ( HACE) . Existe um pelas mesmas razões. O fluido liberado começa a pressionar o córtex cerebral por dentro, empurrando-o para dentro do crânio, o que leva à ruptura centros nervosos e pode ser fatal.

A morte vem devido à compressão do cerebelo no tronco da medula espinhal ou devido à compressão do córtex pela abóbada craniana.

Respirando em altitude

Além disso, em grandes altitudes, os escaladores acordam à noite porque não conseguem respirar.

Para saturar o corpo com oxigênio, a respiração acelera, por que o nível o dióxido de carbono cai. Mas o CO 2 desempenha papel importante na regulação da respiração - estimula o centro respiratório do cérebro. Enquanto o escalador está acordado, a inspiração/expiração é regulada pela consciência, e durante o sono - apenas centro respiratório. Portanto, à noite ocorre um fenômeno chamado Respiração de Cheyne-Stokes: a respiração para por alguns segundos (a reação do cérebro à falta de CO 2) e depois é substituída por uma série de movimentos rápidos respirações profundas e exalações superficiais (resposta à queda dos níveis de O 2).

Na verdade, o alpinista acorda regularmente de uma forte asfixia, que passa um ou dois minutos depois que a consciência recupera o controle da respiração e a pessoa se acalma.

Problemas respiratórios são uma reação normal à falta de oxigênio.

Prevenção do mal da altitude

O que você deve fazer para minimizar os sintomas do mal da altitude em condições de grande altitude? Existe um conjunto mínimo de três regras:

1. Nunca continue escalando montanhas se tiver sintomas do mal da altitude.
2. Certifique-se de descer se os sintomas piorarem
3. Se você não se sentir bem sem motivo, considere isso um mal da montanha.

Aclimatação adequada

Arma primária contra grandes altitudes —aclimatação correta. Não se pode forçar os acontecimentos, o corpo deve ter tempo para se adaptar.

Em altitudes acima de 3.500 m, você não deve ganhar altitude muito rapidamente. É aconselhável subir cerca de 500 m por dia, descansar bastante e dar tempo ao corpo para se ajustar. A cada 2 dias após a travessia é melhor parar por um dia. Aproveite as vistas envolventes e pratique treino alpino.

Se você não estiver fazendo uma caminhada solo, considere caracteristicas individuais outros participantes.

É aconselhável não viajar para altitudes elevadas além pouco tempo(helicóptero, avião). No entanto, isso nem sempre é possível. Por exemplo, você deve voar imediatamente a uma altitude de 3.000 m durante uma caminhada no Peru. Se você chegar a uma altura dessa maneira, deverá passar de 1 a 2 dias sem subir mais.

É muito bom seguir a regra dos escaladores - "ande alto - durma baixo". É aconselhável ganhar alguma altitude durante o dia, passar algum tempo ali, enquanto faz atividade física. À noite desça um pouco mais abaixo (300 metros). Obtemos um padrão de movimento de engrenagem nas montanhas.

Medicamentos para o mal da montanha

Medicamentos farmacológicos para aliviar/aliviar os sintomas do mal da montanha:

1. Diacarbe(acetazolamida ou diamox) é um medicamento diurético que previne o inchaço. Tem muitos efeitos colaterais e não pode ser usado como profilático. A acetazolamida pode causar convulsões porque lixivia o potássio do corpo. Deve ser tomado junto com medicamentos que contenham potássio e magnésio, por exemplo: panangin ou asparkam.
2. Dexametasona- alivia os sintomas do mal da altitude, mas não contribui de forma alguma para a aclimatação. Tem muitos efeitos colaterais e é recomendado para uso apenas por aqueles que não toleram a acetazolamida. Você pode aguentar algumas horas antes de subir.
3. Qualquer vasodilatador (para baixar a pressão arterial) com o menor efeitos colaterais(mas não um suplemento dietético).

Para prevenção Extrato de ginkgo biloba (vasodilatador), antioxidantes (tocoferol, ácido ascórbico e ácido lipóico), riboxina para suporte cardíaco, folhas de coca (disponíveis nos Andes) ou preparações contendo o extrato são frequentemente utilizados.

Lembre-se que em grandes altitudes você deve sempre ouvir a si mesmo e se não se sentir bem, desça imediatamente.

Teste de altitude.
Enjôo da montanha e outros perigos durante a escalada.

As condições meteorológicas e as condições do percurso são duas das principais preocupações dos alpinistas experientes. É melhor não começar a escalar com mau tempo ou com má previsão. A maioria dos que morreram nas encostas da montanha foram aqueles que simplesmente perderam o caminho certo em condições de falta de visibilidade. Presença ou ausência de parcelas gelo nu na rota determina sua complexidade técnica. Em boas condições, às vezes você pode até passar sem gatos. Mas quando um cinturão de gelo “garrafa” aparece no inverno, ou mais frequentemente na primavera, até mesmo os melhores escaladores de gelo ficam entusiasmados. Organizar o seguro em uma longa seção parece levar muito tempo. Portanto, eles andam com muito, muito cuidado, mas sem seguro. Um movimento errado e... Voe até o final da encosta. Felizmente, quase nunca há gelo no verão.
Se você tiver sorte nessas duas posições, escalar Elbrus pode não ser nada difícil para você. Mas não importa a sorte que você tenha, certamente encontrará um problema. Esta é a reação do seu corpo às mudanças nas condições externas. À altitude, à radiação solar, ao frio, a outros fatores desfavoráveis. Para a maioria dos escaladores, isso se torna um teste de tolerância à altitude.

Há muito tempo, cientistas e alpinistas encontram nas montanhas o fenômeno da diminuição do desempenho do corpo. Cientificamente falando, ocorre um aumento acentuado, ou melhor, uma quebra da atividade cardiovascular, respiratória, digestiva e nervosa, principalmente nos primeiros dias de permanência em altitude. Em muitos casos, isto levou ao desenvolvimento do mal das montanhas agudo, quando havia uma ameaça direta à vida humana. Ao mesmo tempo, quanto mais alto os alpinistas subiam nas montanhas, mais sintomas desfavoráveis ​​apareciam. Ao mesmo tempo, os moradores locais que acompanhavam os alpinistas reagiram com muito mais calma às mudanças nos fatores climáticos. Por um lado, isto indicava a natureza individual da reação à altura. Por outro lado, levou a conclusões sobre a possibilidade de adaptação a fatores desfavoráveis.

A prática levou a conclusões sobre a necessidade de aclimatação preliminar, realizada em uma certa sequência. Geralmente envolve uma subida gradual à altitude com uma descida à noite para altitudes mais baixas. Como sempre, existe teoria e existe prática.
Teoricamente, recomendamos escalar Elbrus após pelo menos 7 a 10 dias de caminhada ativa em altitudes mais baixas. Mas, na prática, as pessoas costumam escalar 4 a 5 dias depois de chegarem às montanhas. O que podemos fazer, nosso comportamento é determinado pelas condições sociais. Escassez constante o tempo é o custo do estilo de vida moderno.

Aqui está o que a ciência diz sobre os fatores adversos das grandes altitudes.

1. Temperatura. Com o aumento da altitude, a temperatura média anual do ar diminui gradualmente 0,5 °C por cada 100 m, e nas diferentes estações do ano e nas diferentes áreas geográficas diminui de forma diferente: no inverno é mais lenta do que no verão, chegando a 0,4 °C e 0, respectivamente, 6°C. No Cáucaso, a diminuição média da temperatura no verão é de 6,3-6,8° por 1 quilômetro vertical, mas na prática pode chegar a 10 graus.

2. Umidade do ar. A umidade é a quantidade de vapor d'água no ar. Como a pressão do vapor d'água saturado é determinada apenas pela temperatura do ar, em áreas montanhosas onde a temperatura é baixa, a pressão parcial do vapor d'água também é baixa. Já a uma altitude de 2.000 m, a umidade do ar é a metade daquela ao nível do mar, e em grandes altitudes montanhosas o ar fica quase “seco”. Esta circunstância aumenta a perda de líquidos pelo corpo não apenas através da evaporação da superfície da pele, mas também através dos pulmões durante a hiperventilação. Daí a importância de garantir uma adequada regime de bebida nas montanhas, porque A desidratação do corpo reduz o desempenho.

3. Radiação solar. Nas alturas das montanhas, a intensidade da energia radiante do sol aumenta muito devido à grande secura e transparência da atmosfera e à sua menor densidade. Ao subir a uma altitude de 3.000 m, a radiação solar total aumenta em média 10% a cada 1.000 m. As maiores mudanças são encontradas na radiação ultravioleta: sua intensidade aumenta em média 3-4% a cada 100 m de elevação. O corpo é afetado pelos raios solares visíveis (luz) e invisíveis (infravermelho e ultravioleta mais biologicamente ativo). Em doses moderadas pode ser benéfico para o corpo. No entanto, a exposição excessiva à luz solar pode causar queimaduras, insolação, problemas cardiovasculares e distúrbios nervosos, exacerbação de doenças crônicas processos inflamatórios. À medida que você ganha altitude, o aumento da eficácia biológica da radiação ultravioleta pode causar eritema cutâneo e ceratite (inflamação da córnea dos olhos). Cremes, máscaras, óculos são itens obrigatórios para os escaladores do Elbrus. Embora existam pessoas que podem facilmente passar sem ele. A pele deles é de um tipo diferente.

4. Pressão atmosférica.À medida que a altitude aumenta, a pressão atmosférica cai, enquanto a concentração de oxigénio, bem como a percentagem de outros gases na atmosfera, permanecem constantes. Em comparação com o nível do mar, a pressão atmosférica a uma altitude de 3.000 m é menor em 31% e a uma altitude de 4.000 m - em 39%, e nas mesmas altitudes aumenta de latitudes altas para baixas e no período quente é geralmente maior do que no frio. A queda na pressão atmosférica está intimamente relacionada com razão principal doença da montanha, falta de oxigênio. Em linguagem científica, isso é chamado de diminuição da pressão parcial do oxigênio. Os resultados experimentais mostram que a uma altitude de 3.000 m a quantidade de O2 no ar inspirado diminui em um terço e a uma altitude de 4.000 m pela metade. Tudo isso leva à subsaturação da hemoglobina com oxigênio, uma quantidade insuficiente dela entra nos tecidos e se desenvolve um fenômeno chamado hipóxia. Na verdade, esta é a reação do corpo a esse fenômeno.

Preparando-se para a subida. Treinamento.Às vezes você pode ouvir histórias sobre como uma pessoa não treina e sobe com calma em grandes altitudes melhor do que atletas “normais”. Bem, as lendas podem ser recontadas e recontadas. Em qualquer caso, levar um estilo de vida antidesportivo, não treinar o corpo, é um caminho que não acolhemos bem. Para uma subida bem-sucedida ao Elbrus, o que é importante, antes de tudo, é a resistência, a prontidão do coração, dos pulmões e dos músculos para o trabalho de longo prazo. Esqui e corrida de longa distância são as melhores ferramentas de treinamento. Por outro lado, você deve prestar atenção ao ponto oposto. Atletas em condições de pico são muitas vezes muito vulneráveis ​​a doenças infecciosas. Portanto, recomendamos que para quem já domina grandes volumes de treinamento, reduza a carga cerca de uma semana antes de partir para a montanha. E evite competições com esforço máximo neste momento. Além disso, o corpo deve acumular reservas de gordura.

Coleção. Equipamento. Muitas pessoas encaram todos os tipos de reuniões levianamente e até tentam se gabar de sua negligência. O montanhismo deveria tornar essas pessoas mais organizadas. Aqui, cada item levado ou não levado pode custar a sua vida, não só para você, mas também para seus colegas escaladores. É imperativo preparar-se para uma preparação e seleção completa do equipamento. Faça uma lista e pratique cada item com antecedência, inclusive os medicamentos. Não hesite em contactar os organizadores com questões sobre a seleção dos equipamentos e apoio médico para a subida.

Nutrição durante o preparo. Recomenda-se que você se prepare da mesma forma que os atletas se preparam para uma largada responsável. Na última semana antes da partida deve haver muita alimentação, deve ser variada com muitos carboidratos. Recomenda-se fazer um curso complexos vitamínicos. A escolha deles é ótima e recomendar algo específico significa publicidade. Devem ser multivitamínicos e devem ser tomados estritamente de acordo com as doses indicadas nos documentos anexos. Ou melhor ainda, por recomendação do seu médico pessoal.

Nas montanhas, período de aclimatação. Primeiros dias. Não se preocupe com antecedência. Um corpo normal e saudável deve demonstrar sua resposta às mudanças nas condições. Não entre em pânico se logo ao chegar às montanhas sentir mal-estar, tonturas, falta de apetite, etc. A reação de cada pessoa é única. Mas em geral pessoa saudável Podemos recomendar não interferir na capacidade do seu corpo de se adaptar a novas condições estressantes. Em teoria, o corpo deveria tirar as conclusões corretas por conta própria. Como você pode detê-lo? Em primeiro lugar, você deve evitar tomar muitos remédios, deixar doer um pouco a cabeça, deixar o enjôo passar sozinho. Não é recomendado comer demais e beber grandes quantidades de bebidas alcoólicas durante a aclimatação. Deixe isso para a parte final da expedição, e nos primeiros dias você pode limitar-se a 50-100 gramas, o que pode ajudar a aliviar a tensão. Você deve continuar o curso de multivitaminas que iniciou sem receita. O corpo precisará de muitos elementos químicos para enfrentar o próximo teste.

Nutrição durante o período de aclimatação.
Durante este período, devido a alterações no funcionamento do organismo, podem ocorrer perturbações do apetite. Você não deve forçar nada para comer. Coma o que quiser. É aconselhável consumir muitos alimentos variados e naturais. No entanto, deve-se lembrar que a base da dieta em condições de hipóxia deve ser os carboidratos. O carboidrato mais facilmente digerível é o açúcar. Além disso, tem um efeito positivo no metabolismo de proteínas e gorduras, que muda em condições de altitude. Necessidade diária o açúcar durante a subida aumenta para 200-250 G. Recomenda-se que cada participante na subida a alturas consuma ácido ascórbico com glicose. É aconselhável que em todas as saídas os frascos contenham chá com açúcar e limão ou ácido ascórbico.

Pouco antes da subida. Modo de suspensão. Devido à falta de oxigênio, para muitas pessoas, dormir nas primeiras noites em altitudes de 3.500 a 4.200 metros se transforma em uma tortura. E antes de subir é aconselhável ter uma boa noite de sono durante o dia. Recomenda-se fazer um almoço farto e ir para a cama logo após o almoço. A saída é feita no meio da noite, horário em que você precisa se sentir totalmente descansado. Prepare com antecedência tudo o que você precisa, principalmente os equipamentos. Equipamentos de proteção à saúde: óculos, de preferência sobressalentes, máscara contra frio e vento, máscara especial creme protetor para o rosto com fator de proteção 15, batom creme especial, medicamentos individuais. Via de regra, o grupo conta com um responsável pelo kit público de primeiros socorros, na maioria das vezes é um guia-líder. Porém, acessá-lo durante a subida nem sempre é conveniente. Por isso, recomendamos ter consigo: aspirina, ácido ascórbico e pastilhas para garganta, como Minton.

Bioestimulantes. Se em dias de aclimatação é melhor evitar medicamentos, então no dia da subida esta recomendação não se aplica tão estritamente. Você deve estar 100% pronto e dar tudo de si neste dia específico. Claro, se você tiver uma forte dor de cabeça, pare imediatamente de escalar. Mas se a dor for leve, deve ser aliviada tomando comprimidos apropriados. Recomendamos ter consigo meios previamente testados para aumentar o desempenho, que podem ser classificados aproximadamente como bioestimulantes. Por exemplo, tinturas de ginseng, eleutherococcus, capim-limão, medicamentos como Pantolex. No entanto, deve-se levar em conta que ainda não existe tal remédio que possa aumentar significativamente o desempenho do corpo em muito tempo. Mais comprimidos fortes, que aumentam o desempenho e têm efeito de curto prazo, devem ser mantidos como IN no kit geral de primeiros socorros. Você deve confiar, antes de tudo, na sua vontade, na sua capacidade de suportar e suportar.

Modo água. Grande importância para aclimatação em grandes altitudes, prevenção do mal da montanha e preservação do desempenho, tem organização adequada regime de água e consumo. A água desempenha um papel importante nos processos fisiológicos do corpo. Representa 65-70% do peso corporal (40-50 l). A necessidade de água de uma pessoa em condições normais é de 2,5 litros. Em altitude deve ser levado para 3,5-4,5 litros, o que garantirá totalmente necessidades psicológicas corpo. Troca de água intimamente relacionado aos minerais, especialmente ao metabolismo do cloreto de sódio e do cloreto de potássio. Ao mesmo tempo, a deficiência de água e bebida também se soma à hipóxia.

Às vezes falam sobre os perigos da ingestão indiscriminada de água durante a escalada. No entanto, isso só pode se aplicar a caminhadas fáceis nas montanhas que seguem trilhas que passam por vários riachos. Numa montanha, quando você só pode consumir a água que carrega consigo, simplesmente não pode haver excesso. É necessário consumir líquidos na forma de chá quente com açúcar e possivelmente outros aditivos. Para manter o chá quente, é necessário ter o máximo possível de uma garrafa térmica. boa qualidade. Infelizmente, mesmo garrafas térmicas caras nem sempre são aprovadas. Teste-o antes de ir para as montanhas. Em relação ao seu regime de consumo, você só pode dar os seguintes conselhos. De manhã, antes de sair, beba um pouco mais de chá do que deseja. E calcule o conteúdo da garrafa térmica para que seja suficiente para a descida. É no final do dia de trabalho que um gole de chá pode fazer uma enorme diferença para energizar e manter o tão necessário estado de alerta ao perigo.

Doença aguda da montanha. Não pode ser permitido. Esta condição se desenvolve em Elbrus principalmente em pessoas irresponsáveis. Você precisa monitorar cuidadosamente seu corpo e não ter vergonha de parar de subir e voltar antes que a doença assuma o controle. estágio agudo. Durante a subida, o guia ou líder deve monitorar cuidadosamente a condição de seus companheiros. O aparecimento de sintomas de formas latentes ou leves de mal da montanha requer uma redução imediata da atividade física e do ritmo de movimento, aumento dos períodos de descanso e ingestão de muitos líquidos. Recomenda-se tomar ácido ascórbico (0,1 g). Para dores de cabeça, é melhor usar aspirina.

Para a doença grave das montanhas e gravidade moderadaé preciso abandonar a subida, reduzir a altitude com urgência e rapidez. Este é o medicamento mais eficaz. Nesse caso, se possível, o paciente deve ser privado de mochila e roupas pesadas. O mais importante remédio pode se tornar oxigênio artificial. No entanto, até agora a sua utilização em Elbrus está limitada a experiências isoladas. Talvez o paciente deva receber um diurético, de preferência dicarbe, e casos agudos Você pode dar furosemida. Outros medicamentos simples são aspirina e ácido ascórbico. Os estimulantes podem ser cafeína ou, melhor ainda, nootropil. Dos novos medicamentos recomendados pelos investigadores alemães como medida preventiva para o edema pulmonar causado pelo mal da montanha, estes são a Nifedipina e o Salmeperol (um medicamento para a asma).

Pesquisas mais recentes sobre o mal da altitude. Há cerca de três anos, o mundo inteiro espalhou uma mensagem sensacional sobre o uso como profilático famoso medicamento um pouco de outra área - Viagra. Acredita-se que esta seja uma droga milagrosa que bloqueia algumas enzimas e melhora drasticamente a circulação sanguínea periférica. Inclusive na área pulmonar. Mais tarde descobriu-se que esta mensagem não se limitava a uma única sensação de grande impacto para a imprensa. E o Viagra tornou-se parte dos meios que muitos alpinistas do Everest levam consigo. Além disso, este é um produto de dupla utilização.
No ano passado, foi realizada uma grande experiência médica nas encostas de Monterosa, nos Alpes. 22 escaladores atuaram como cobaias. O principal resultado foi a comprovação da inutilidade prática do uso como agente profilático. drogas hormonaisà base de cortisona. A popular droga dexametasona, que no filme “Limite Vertical” os alpinistas carregavam consigo em malas, foi reconhecida pelos especialistas como “pelo menos inútil de usar”.

Segundo o maior especialista em apoio médico para escalar o Everest, o professor americano Peter Hackett, nos próximos anos podemos esperar um avanço nas pesquisas sobre o mal da altitude. O processo de reação do corpo aos fatores adversos da altitude é determinado pela atividade de tais mecanismo complexo como o cérebro. A medicina do futuro próximo lidará com o impacto sobre ela. Vamos nos permitir improvisar um pouco sobre esse assunto. Na verdade, o principal no montanhismo está na cabeça e no coração. É a capacidade de perceber a beleza e a grandiosidade da natureza, o amor pelas montanhas. Se não for esse o caso, é melhor abandonar o montanhismo. E se você tiver isso, encontrará forças para lidar com suas próprias doenças.