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Na medicina moderna, doenças associadas a cérebro não estão em último lugar. A cada ano essas patologias ficam mais jovens e se desenvolvem de forma mais intensa.
Conhecendo os sintomas iniciais da doença, você pode prevenir consequências graves em tempo hábil. Recomenda-se que nas primeiras manifestações da patologia consulte imediatamente um especialista e não estude tratamento independente.
Infarto cerebral ou acidente vascular cerebral isquêmico– uma patologia grave e complexa que requer tratamento de qualidade. Esta doença se desenvolve devido a uma violação ou diminuição de circulação cerebral, o que pode ser causado vários fatores e estados.
No infarto cerebral Uma condição pode ocorrer quando o sangue geralmente para de fluir para uma ou outra parte do órgão.
Esta condição é considerada a mais perigosa para o paciente e se houver grandes perturbações e danos às áreas, isso provoca violação funcionalidade cerebral, que é quase impossível voltar ao normal.
No acidente vascular cerebral isquêmico Ocorre uma alteração irreversível no tecido cerebral, que ocorre de forma bastante intensa. Se o fluxo sanguíneo insuficiente do paciente não mudar em poucos minutos, algumas áreas do córtex cerebral serão desligadas para sempre.
Consequentemente, tais consequências são consideradas as mais perigosas, irreversíveis e levando a certos sério consequências.
Para atribuir qualidade e tratamento eficazé necessário determinar com precisão que tipo de infarto cerebral está progredindo no paciente. Nessa situação, é necessário um diagnóstico minucioso, realizado exclusivamente por especialistas. Já escrevemos sobre isso aqui.
Infarto lacunar– um dos tipos de acidente vascular cerebral isquêmico. Esta patologia é representada por danos cerebrais de pequeno porte, que ocorrem devido à interrupção do fluxo sanguíneo local e das trocas gasosas.
Quanto às causas, são diferentes e não estão totalmente estabelecidas. Razão comum esta doença - bloqueio de vasos sanguíneos, o que ocorreu devido à deformação de suas paredes e êmbolos.
O infarto lacunar pode se desenvolver a qualquer momento grupo de idade, mas em em maior medida pacientes são suscetíveis idoso idade. Na maioria dos casos, é diagnosticado na metade masculina da população.
Infarto lunar
Fatores de risco significativos para o desenvolvimento de patologia:
Quanto aos sintomas do infarto lacunar, eles podem se manifestar de diversas formas, mas na maioria das situações curto prazo. Tudo vai depender da localização da lesão.
O AVC hemorrágico pode ter diferentes localizações:
Existem apenas dois tipos desta patologia - primário e secundário. Quanto às causas, o AVC hemorrágico na maioria dos casos ocorre devido à hipertensão.
Existem também outros motivos que provocam patologia:
Sintomas de acidente vascular cerebral hemorrágico:
Acidente vascular cerebral isquêmico – patologia grave, o que não é muito comum. A isquemia deste órgão ocorre devido ao bloqueio do fluxo sanguíneo por um trombo ou êmbolo. Também pode ser desencadeada por um processo aterosclerótico.
Doenças crônicas dos sistemas cardíaco e vascular também podem provocar esta patologia:
O infarto cerebral isquêmico apresenta os seguintes sintomas graves, quando ocorrem é necessário procurar ajuda qualificada com urgência:
Infarto aterotrombótico cérebro combinou embolia arterioarterial e acidente vascular cerebral. É considerada uma patologia grave que afeta as principais artérias do cérebro.
Diagnosticado de acordo com os seguintes critérios:
Na medicina moderna, existem quatro estágios de infarto cerebral:
As causas dependem em grande parte do tipo de patologia e, portanto, são variadas. Muitas vezes, o infarto cerebral provoca bloqueio vasos com placas de colesterol. A formação dessa placa ocorre na artéria carótida, o que atrapalha o fluxo de sangue para o órgão.
Também trombo também pode se formar no coração e, então, viajando pelos vasos, entra no cérebro. Este fenômeno ocorre devido processos inflamatórios no organismo, doenças infecciosas e também devido ao uso de drogas.
Fatores de risco para desenvolver infarto cerebral:
O paciente também pode desenvolver vários fatores de risco ao mesmo tempo.
Esta patologia pode ser diagnosticada pelos seguintes sintomas:
Caso ocorram os sintomas acima, você deve consultar um especialista e fazer um exame minucioso, que o ajudará a fazer o diagnóstico correto e prescrever um tratamento eficaz.
Primeiramente, após o paciente ser internado com sintomas pronunciados, ele é encaminhado tomografia computadorizada, o que permite distinguir um derramamento de sangue de um ataque cardíaco.
Nos estágios iniciais da patologia, pode ser prescrita paralelamente a ressonância magnética, que não é utilizada para diagnósticos de emergência. ressonância magnética permite estudar cuidadosamente imagens de vasos cerebrais. É considerado um método de pesquisa não invasivo, mas totalmente seguro.
Se não for possível realizar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, então pesquisa de bebidas alcoólicas– é realizada uma punção lombar.
Para estudar as artérias carótidas, são realizados diagnósticos de ultrassom - digitalização duplex e dopplerografia. Digitalização duplexé considerado mais método informativo diagnóstico, pois visualiza as artérias carótidas e combina o exame Doppler da circulação sanguínea nelas.
Antes da cirurgia, ser realizado angiografia cerebral, que é realizado apenas conforme prescrição de um especialista.
Recomenda-se tratar esta patologia imediatamente após suas primeiras manifestações, sem perder um minuto. Ajuda oportuna ajuda a reduzir o risco de consequências e a prevenir o desenvolvimento subsequente de infarto cerebral.
Se o paciente for diagnosticado com o desenvolvimento da doença, então prescrito drogas, que reduzem a coagulação do sangue. Quando esses medicamentos são administrados nas primeiras horas após um ataque, ajudam a evitar paralisia e outras consequências graves para a saúde.
Também é necessário considerar contra-indicações Esses medicamentos não são recomendados para uso em caso de sangramento no cérebro. Nos primeiros dias após a crise, o paciente toma medicamentos que reduzem o inchaço do órgão.
Se a patologia for causada por obstrução da artéria carótida, é necessário realizar intervenção cirúrgica. A operação ajuda a eliminar o defeito, reduzindo assim a ameaça de um ataque recorrente. A cirurgia também pode ser necessária para aumentar a pressão de perfusão, reduzir a pressão intracraniana e manter o fluxo sanguíneo cerebral.
A prevenção do ataque cardíaco é a seguinte:
Se o paciente não for diagnosticado com danos vitais centros importantes, o paciente está consciente, suas necessidades são controladas, então o tratamento bem sucedido é realizado em um hospital, depois são realizadas medidas de reabilitação.
Pacientes com AVC isquêmico lacunar podem esperar uma recuperação completa; outros pacientes precisam trabalhar duro para retornar à vida normal.
Quanto às consequências de um infarto cerebral, permanecem até o fim da vida:
Se infarto cerebral prosseguiu com complicações, isso poderia provocar consequências negativas – um acidente vascular cerebral e, como resultado, a morte. Em tal situação, raramente é possível prestar assistência oportuna ao paciente.
Infarto cerebral - doença grave, o que pode causar consequências irreversíveis se não for prestada assistência médica urgente. Os primeiros sintomas da doença não devem ser ignorados. Atribuir tratamento eficaz, recomenda-se diagnosticar e estabelecer corretamente o tipo de patologia.
O infarto cerebral é patologia perigosa, em que há interrupção no fornecimento de sangue a uma determinada área do órgão.
Como resultado deste processo, o cérebro não recebe oxigênio suficiente e nutrientes, o que leva à morte de seus tecidos.
Quanto mais cedo o tratamento e a reabilitação começarem, menos danos o órgão receberá.
Se aparecerem sintomas de infarto cerebral, chame uma ambulância com urgência. Esta é uma condição de emergência que requer atenção médica imediata.
Antes da chegada dos especialistas, você pode fazer o seguinte:
O infarto cerebral é emergência o que exige assistência urgente. Horário ideal São consideradas 2 a 4 horas desde o início do ataque.
Se você tomar as medidas necessárias neste momento, poderá evitar muitos consequências negativas para boa saúde.
O tratamento e a reabilitação do infarto cerebral dependem diretamente do tipo de doença. O ataque pode ser isquêmico e hemorrágico.
É importante considerar que pode assumir diversas formas - infarto hemodinâmico, hemorreológico. Todos eles têm diferentes mecanismos etiopatogenéticos de desenvolvimento.
De qualquer forma, para lidar com um ataque cardíaco, é muito importante restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro. Portanto, os médicos imediatamente após um ataque prescrevem medicamentos para destruir um coágulo sanguíneo ou coágulo sanguíneo, bem como prevenir sua ocorrência.
É importante iniciar o tratamento o mais tardar 3-4 horas após o início do ataque. Graças a isso, o prognóstico de vida e saúde melhora significativamente.
Para diluir o sangue e prevenir coágulos sanguíneos, são prescritos medicamentos como aspirina, ciclopidina e varfarina. Graças ao seu uso, é possível minimizar a ameaça de um ataque recorrente. É importante considerar que tais medicamentos podem causar sangramento. Portanto, o médico deve selecionar a dosagem ideal.
Em caso de infarto cerebral isquêmico, está indicada a administração intravenosa de ativador de plasminogênio tecidual. Esta ferramenta promove a destruição de coágulos sanguíneos. Devido a isso, o suprimento de sangue ao cérebro é restaurado. No entanto, este medicamento também pode causar sangramento, por isso deve ser prescrito com muita cautela.
Às vezes, o tratamento eficaz é impossível sem cuidados especiais procedimentos médicos que são realizados para remover um coágulo sanguíneo ou tratar uma artéria danificada. Um desses métodos é a trombólise intra-arterial. Durante esse procedimento, um medicamento é injetado diretamente na área da trombose.
Essa técnica envolve a inserção de um cateter fino em um grande vaso femoral, por onde ele é passado até a área onde está localizado o coágulo sanguíneo, o que ajuda a administrar o medicamento ali.
Graças a esta manipulação, é possível reduzir significativamente a dosagem do medicamento, o que minimiza a probabilidade de sangramento. Ao mesmo tempo, o procedimento é altamente complexo e trabalhoso.
Mais um método eficazé remoção mecânica coágulo sanguíneo Este procedimento é semelhante à trombólise intra-arterial, mas não afeta o coágulo sanguíneo. substâncias medicinais, e é retirado usando um dispositivo especial. Por meio de um cateter equipado com dispositivo de captura, chega-se à zona de trombose, o coágulo sanguíneo é capturado e removido através artéria carótida.
Para evitar a recorrência do ataque, pode ser necessário um procedimento para limpar as artérias gravemente danificadas pelas placas ateroscleróticas. Isso é feito cirurgicamente - em particular, por meio de endarterectomia carotídea.
Neste procedimento, é feita uma incisão longitudinal no pescoço para dar acesso à artéria carótida. É através disso que as placas são removidas. Depois disso, o médico restaura o vaso.
Para aumentar a luz do vaso e normalizar o fluxo sanguíneo, são realizadas angioplastia e colocação de stent. Durante o procedimento, um cateter equipado com um balão especial é inserido no corpo humano através de um grande vaso femoral. Em seguida, é avançado para a área afetada pela aterosclerose.
O balão é inflado, o que permite aumentar a luminosidade do vaso. Um stent é então inserido nesta área, o que evita o estreitamento subsequente de suas paredes. Graças a isso, a nutrição é restaurada e a probabilidade de desenvolver um infarto cerebral é reduzida.
Para prevenir o desenvolvimento de complicações, é muito importante prestar à vítima atendimento médico qualificado em tempo hábil.
Esta forma de ataque cardíaco requer controle do sangramento e redução da pressão no cérebro. A terapia medicamentosa ajuda apenas em casos simples e permite lidar com a causa do sangramento.
Se um ataque for desencadeado por um aumento na pressão, serão tomadas medidas para reduzi-la. Se um ataque cardíaco for consequência do uso de anticoagulantes, você precisará parar de usá-los e começar a usar medicamentos com efeito reverso.
Após a interrupção do sangramento, a terapia consiste em seguir repouso na cama, dieta especial e o uso de métodos auxiliares.
Para uso com sangramento extenso cirurgia, que visa remover sangue e reduzir pressão intracraniana. A operação é realizada para remover as consequências de ruptura vascular, aneurismas e malformações.
Várias técnicas podem ser usadas para tratar e prevenir o infarto hemorrágico:
Clipagem cirúrgica |
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Embolização endovascular |
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Remoção de malformações arteriovenosas | Esta formação é um emaranhado que inclui muitos vasos patológicos. As malformações geralmente se formam durante o desenvolvimento fetal. Posteriormente, podem causar o desenvolvimento de infarto hemorrágico. Portanto, tais formações são removidas. Para isso, são utilizados os seguintes métodos:
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As medidas de reabilitação após um infarto cerebral visam restaurar as funções do órgão afetado e melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.
A eficácia desses procedimentos é influenciada pelos seguintes fatores:
A recuperação após um infarto cerebral inclui os seguintes componentes:
Solução de problemas de comunicação | Após um ataque, é muito importante lidar com a fala prejudicada e sua compreensão e restaurar as habilidades de comunicação e escrita. |
Fortalecimento ou restauração completa das habilidades motoras | A pessoa deve realizar exercícios especiais para aumentar a força do tecido muscular e normalizar a coordenação dos movimentos. |
Treinar uma pessoa para usar auxílios de mobilidade | Após um ataque, muitas pessoas são forçadas a usar muletas, bengala, cadeira de rodas e outros dispositivos. |
Cinetoterapia | É realizar exercícios especiais e procedimentos que ajudam a reduzir a tensão muscular, eliminar espasmos e restaurar a atividade motora. |
Apoio psicológico |
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Fisioterapia | Envolve o uso de impulsos elétricos para estimular o tecido muscular enfraquecido. Graças a isso será possível fortalecer os músculos e restaurar o controle sobre o seu funcionamento. |
Uso forçado de movimentos |
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Robótica | Envolve o uso de um dispositivo robótico que ajuda o membro afetado a realizar movimentos repetitivos. Isto torna possível restaurar funções perdidas. |
Uma realidade virtual |
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Um infarto cerebral é uma condição muito grave que acarreta muitas consequências negativas e reduz significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. A qualidade das atividades de reabilitação não é de pouca importância.
O infarto cerebral é um distúrbio patológico complexo, síndrome clínica, expresso na forma de perturbação aguda de certas funções cerebrais. A duração desta síndrome pode ser de 20 a 24 horas. Se uma pessoa não receber tratamento de qualidade dentro deste prazo cuidados médicos, então com um alto grau de probabilidade ele morrerá. Durante um ataque cardíaco, são observados sérios problemas de circulação sanguínea nas estruturas cerebrais, porque as artérias ficam obstruídas. No local do bloqueio, eles começam a morrer ativamente células nervosas, por causa dos quais partes importantes do cérebro simplesmente param de funcionar.
O acidente vascular cerebral também é comumente chamado de acidente vascular cerebral isquêmico (a única diferença está no nome). Patologia deste tipo para mundo modernoé extremamente relevante porque esta doença está matando muitas pessoas em todos os países. Com o desenvolvimento da patologia, uma morte bastante rápida é observada em 25% dos casos. Durante os primeiros 6 a 12 meses após um infarto cerebral, outros 20% dos pacientes morrem. Aproximadamente 30% das pessoas que conseguiram sobreviver permanecem deficientes. Recuperação total depois disso doença complexa observado em 10-15% dos pacientes. O código da doença de acordo com a CID-10 é I63.
O infarto cerebral tem sintomas característicos. Portanto, os médicos podem diferenciar rapidamente a doença de outros distúrbios semelhantes e diagnosticá-la. Os sintomas mais comuns são os seguintes:
Com um infarto cerebral, a palidez será observada visualmente pele, haverá uma diminuição significativa da pressão arterial. Juntamente com outros sintomas, isto permite que um diagnóstico seja feito de forma relativamente rápida.
Normalmente, as pessoas, independentemente da idade, apresentam vários dos sinais de patologia acima. O prognóstico de sobrevivência dependerá em grande parte da gravidade dos sintomas que aparecem e dos motivos que causaram o infarto cerebral. Muitas vezes, esse distúrbio patológico é apenas consequência de outra doença.
A ocorrência de infarto cerebral é observada exclusivamente no contexto do bloqueio dos vasos sanguíneos por um êmbolo ou trombo. Algo assim pode acontecer Várias razões. Antes de tratar esta patologia, os médicos precisam determinar urgentemente a causa raiz da síndrome e eliminá-la (caso contrário, qualquer ações terapêuticas será em vão).
Potencialmente levar ao desenvolvimento ataque cardíaco extenso o cérebro pode ser afetado pelos seguintes fatores:
Existem muitas razões que podem potencialmente desencadear o desenvolvimento de um infarto cerebral. Em particular, alguns dos fatores de sua ocorrência são: maus hábitos, enxaquecas, ingestão de drogas hormonais(para fins de contracepção), terapia dependente de hormônios.
Se houver suspeita de infarto cerebral, é urgente diferenciar a patologia de acidente vascular cerebral hemorrágico e ataque isquêmico transitório (apresentam sintomas, manifestações e complicações semelhantes). Também é necessário esclarecer a área da lesão (hemisfério direito ou esquerdo, mesencéfalo ou medula oblonga, tronco cerebral, cerebelo, etc.). Principal métodos de diagnóstico são:
Durante o processo de diagnóstico, os médicos também devem detectar doenças acompanhantes o que poderia levar ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral isquêmico.
Quando ocorre um infarto cerebral, ele afeta um grande número de células e tecidos, portanto a probabilidade de desenvolver complicações graves nos primeiros dias e horas é bastante elevada. Se ocorrer edema, o risco de morte aumenta significativamente nos primeiros 5-7 dias. O inchaço se desenvolve com bastante frequência, por isso os médicos sempre tomam todas as medidas terapêuticas necessárias para prevenir a formação de edema grave.
As complicações mais perigosas e comuns também incluem:
A falta de tratamento ou terapia prescrita incorretamente pode afetar a ocorrência de diversas complicações. O tratamento do infarto cerebral deve começar com o estabelecimento da causa raiz da patologia, bem como com sua eliminação. Os pacientes que apresentam uma forma grave de acidente vascular cerebral isquêmico são extremamente vulneráveis, por isso, durante a terapia, os médicos monitoram o funcionamento de todos os órgãos e sistemas. Isto se deve ao fato de que em curto prazo Após um ataque cardíaco, quase todo o corpo é envolvido no processo patológico em desenvolvimento.
Atenção especial deve ser dada à dieta do paciente. A nutrição deve ser equilibrada: proteínas, gorduras e carboidratos são importantes. Os pacientes recebem um regime especial de ingestão de líquidos (dependendo da presença ou ausência de edema). Em alguns casos, a pessoa não consegue se alimentar sozinha (inconsciência, dormência ou perda de sensibilidade nos membros, dificuldade em engolir), por isso recorre à alimentação por sonda com misturas especiais.
Para o processo de tratamento influência especial tem muitos fatores ao mesmo tempo:
A probabilidade de sobrevivência do paciente dependerá desses fatores. Com o desenvolvimento de edema e inconsciente o paciente tem alta probabilidade de morte. Medicina modernaé capaz de curar pacientes em coma, mas não em todos os casos.
A terapia tradicional inclui o uso vários medicamentos e medicamentos. Medicamentos permitido para nível normal manter o trabalho vital funções importantes, e também prevenir o desenvolvimento de doenças somáticas. Em particular, as macropreparações e micropreparações utilizadas (dependendo das indicações e das prescrições médicas) são necessárias para o seguinte:
Se o paciente apresentar alterações escleróticas e ateroscleróticas (que geralmente ocorrem no contexto de problemas com metabolismo lipídico), então, já durante a internação na terapia intensiva ou no hospital, o paciente recebe estatinas. O tratamento com a ajuda deles deve ser realizado tanto após a alta, durante o período de recuperação, quanto durante a reabilitação (independentemente de permanecerem ou não as manifestações de esclerose e aterosclerose).
Durante a terapia, é especialmente importante tomar medicamentos (antiplaquetários, anticoagulantes, etc.) destinados a restaurar os mecanismos de fluxo sanguíneo na área patológica. Mas muitas vezes até o mais drogas fortes não pode dar o efeito desejado.
Em tudo caso especial os medicamentos para tratamento são escolhidos pelo médico estritamente individualmente. Na situação de infarto cerebral, não existem soluções universais que possam atender a maioria dos pacientes. As táticas terapêuticas são selecionadas de acordo com vários critérios.
Considerando a alta gravidade desenvolvendo complicações, a localização especial do foco patológico e outros fatores, os médicos também podem decidir realizar uma operação. Intervenção cirúrgica pois a isquemia é uma solução comum em todo o mundo, portanto, se houver indicação, a cirurgia é obrigatória. A cirurgia oportuna sob condições apropriadas pode reduzir a mortalidade.
É estritamente proibido tratar o infarto cerebral em casa com remédios populares.
Separadamente, os médicos diagnosticam acidente vascular cerebral isquêmico “leve”, que é considerado forma leve infarto cerebral. Com o desenvolvimento desta patologia, não se observa a ocorrência de distúrbios e distúrbios graves. Com esta patologia recuperação total pessoa ocorre em 2-3 semanas. A vida do paciente também não está em perigo.
Mas quando ataque semelhante isquemia, você precisa pensar em mudar seu estilo de vida, porque um “pequeno” AVC isquêmico é quase sempre um prenúncio de algo maior e perigoso.
Algumas pessoas experimentam o chamado “micro-AVC”, o que não pode acontecer. Este fenômeno patológico é caracterizado por ataques isquêmicos transitórios, bem como por certos distúrbios circulatórios nas estruturas do cérebro. Os sintomas de um micro-AVC são totalmente consistentes com ataques transitórios e distúrbios circulatórios: estado de estupor, náuseas, vômitos, tonturas, dificuldades de orientação no espaço. Esse tipo de patologia não é fatal (você não morre por causa disso), mas também pode ser considerada um prenúncio de um grande acidente vascular cerebral.
Se você tem histórico de acidente vascular cerebral isquêmico “leve” ou micro-AVC, é preciso pensar no seu estilo de vida, pois com essas manifestações o corpo deixa claro que algo está errado. Recomenda-se recusar maus hábitos, estabilizar a pressão arterial (se estiver baixa ou alta), normalizar o metabolismo lipídico.
As consequências de um infarto cerebral podem ser muitas, dependendo do foco processo patológico, centros vitais afetados, condição atual do paciente e outros fatores. O prognóstico será quase sempre favorável se, após um acidente vascular cerebral isquêmico, a pessoa permanecer consciente, for capaz de cuidar de si mesma (pelo menos parcialmente) e exercer controle sobre suas necessidades naturais.
Nestes casos, o paciente pode ser internado em um hospital local, e sua recuperação ocorre em casa, sob supervisão de um neurologista de seu local de residência. O paciente recebe uma dieta adequada, exercícios terapêuticos e procedimentos para desenvolver membros dormentes ou paralisados. No infarto cerebral, qualquer evolução de eventos, exceto a morte, é favorável (mesmo que seja registrada a incapacidade do paciente).
Pela sua natureza e manifestações clínicas, costuma-se diagnosticar dois tipos principais de acidente vascular cerebral: hemorrágico e isquêmico (infarto cerebral). O primeiro diagnóstico é extremamente desfavorável e muitas vezes termina em morte, paralisia do paciente, perda da fala e outras funções.
O infarto ou isquemia cerebral, na maioria dos casos, pode ser tratado com medicamentos, e o paciente recupera gradativamente as funções perdidas. O acidente vascular cerebral isquêmico é um dano ao tecido cerebral em que há uma interrupção aguda do fornecimento de sangue ao cérebro como resultado do bloqueio dos vasos sanguíneos, através de coágulos sanguíneos ou êmbolos.
Com uma pequena lesão localizada, um pequeno formação cística, o que não afeta as funções básicas do corpo. As consequências de um acidente vascular cerebral grave afetam a fala e as funções motoras e também causam a morte.
É costume distinguir os seguintes tipos lesão isquêmica cérebro:
Há também uma divisão clara, dependendo da localização do dano tecidual:
Complicações graves no AVC isquêmico hemisférico podem ser evitadas, desde que haja diagnóstico precoce, atendimento de emergência e terapia adequadamente prescrita. O prognóstico da doença é influenciado pelos primeiros dias após a isquemia.
Um acidente vascular cerebral pode ser reconhecido pelos seguintes sintomas:
O período favorável para o tratamento de um paciente que sofre de infarto cerebral é de 3 a 6 horas após a lesão. Diagnóstico precoce e a prevenção reduzem a probabilidade de consequências de AVC.
As consequências de um infarto cerebral no lado direito manifestam-se na paralisia dos membros. Se o dano estiver localizado nas áreas responsáveis pela respiração e função cardíaca, ocorre a morte.
Um segundo acidente vascular cerebral isquêmico resulta em morte em 95% dos casos. Portanto, após o primeiro infarto, atenção especial é dada à prevenção da doença e recuperação rápida funções básicas do corpo.
O infarto cerebral ocorre devido à hipóxia tecidual. O pequeno volume da cavidade craniana não permite armazenar oxigênio de reserva. Como resultado, mesmo pequenos fome de oxigênio leva a consequências graves. A isquemia ocorre devido à deficiência aguda de oxigênio. Como resultado, o tecido da área danificada do cérebro morre.
O que é mais perigoso, acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico? Danos nos tecidos como resultado de sangramento representam um perigo maior para a vida do paciente e levam mais tempo. Você pode se recuperar de um acidente vascular cerebral isquêmico muito mais rápido do que de distúrbios hemorrágicos. Conseqüentemente, o infarto do tecido cerebral é menos perigoso.
Dependendo da condição do paciente, ele deverá seguir as seguintes regras:
A etiologia e patogênese dos distúrbios indicam a necessidade de tomar medidas eficazes para prevenir uma possível recaída. Os ataques pós-AVC podem ocorrer durante os primeiros quatro anos de profilaxia. Com o tempo, as funções cerebrais perdidas serão gradualmente restauradas, os distúrbios neurológicos e outros sintomas adversos desaparecerão completamente.
Juntamente com observação do dispensário Os pacientes em risco são aconselhados a seguir as seguintes recomendações:
A criança que nasce não será observada distúrbios patológicos e anormalidades de desenvolvimento. Se a situação evoluir desfavoravelmente, existe a possibilidade de os recém-nascidos desenvolverem hipóxia cerebral. Mas com o devido controle médico, esta possibilidade é reduzida a quase zero.
Duração da janela terapêutica até o aparecimento dos sintomas mudanças irreversíveis, 3-6 horas a partir do momento da derrota. Se os distúrbios que causaram a isquemia forem de natureza mecânica, o tratamento cirúrgico é prescrito.
Tradicionalmente usado:
Antes de tomar qualquer método tradicional de cura, você deve consultar seu médico. Tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico remédios populares não substitui a terapia medicamentosa e é utilizado exclusivamente como adjuvante.
Frequentemente em centros de primeiros socorros para infartos cerebrais, junto com os tradicionais medicação, prescrever comparecimento às sessões de hirudoterapia.
Na Ucrânia você pode entrar em contato com as seguintes instituições médicas:
Com o tempo, os movimentos adquirem maior amplitude e carga. O paciente gradualmente começa a andar.
Após um acidente vascular cerebral, é atribuído um grupo de deficiência, dependendo da capacidade de realizar de forma independente as tarefas diárias necessárias. O objetivo do especialista é reduzir a necessidade do paciente de ajuda externa, ao mínimo.
Os métodos de recuperação são determinados dependendo de quais distúrbios específicos causaram a disfunção. Existem dois tipos de alterações patológicas:
Se durante o procedimento a temperatura corporal do paciente aumentar ou surgir uma sensação de desconforto, é necessário interromper imediatamente a sessão terapêutica e encaminhar o paciente para consulta com o médico assistente.
O infarto cerebral (AVC isquêmico) é um dano ao tecido cerebral devido a um acidente cerebrovascular agudo. A cessação ou obstrução do fluxo sanguíneo para uma ou outra parte do cérebro leva à interrupção de suas funções. Um acidente vascular cerebral isquêmico é acompanhado pelo amolecimento de uma área do tecido cerebral (infarto cerebral).
Causas
O infarto cerebral pode ser causado por fornecimento insuficiente de sangue a uma determinada área do cérebro devido à diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, embolia, trombose associada a doenças do coração, vasos sanguíneos e sangue.
Os principais fatores de risco para acidentes cerebrovasculares isquêmicos incluem:
Hipertensão arterial;
Idade idosa ou senil;
Hipercolesterolemia;
Fumar;
Aterosclerose das artérias cerebrais, pré-cerebrais (vertebrais e carótidas);
Doença cardíaca (por exemplo, infarto do miocárdio, fibrilação atrial);
Diabetes.
Sintomas de infarto cerebral
Existem três sinais principais que indicam distúrbio agudo circulação cerebral:
Uma pessoa não consegue sorrir diretamente, o canto dos lábios pode estar abaixado;
A vítima não consegue falar normalmente, sua fala é lenta e arrastada;
Fraqueza na perna e no braço do lado afetado.
Normalmente, um ataque tem um precursor - um ataque isquêmico. Sinais de ataque isquêmico:
Tonturas graves;
Comprometimento da fala;
Gravidade variada de disfunção motora na perna ou braço;
Dor de cabeça intensa;
Estado de desmaio.
Diagnóstico
Estudos necessários para diagnosticar a doença:
Exame clínico de sangue;
Nível de colesterol no plasma sanguíneo;
Uréia, glicose, eletrólitos sanguíneos;
Eletrocardiografia de 12 canais;
Tomografia computadorizada sem contraste do cérebro.
Pesquisa adicional:
Angiografia cerebral;
Varredura duplex de ultrassom;
Angiografia por ressonância magnética;
Angiografia por subtração digital intra-arterial;
Ecocardiografia transtorácica;
Imagem de ressonância magnética.
Tipos de doença
Com base na taxa de formação de déficits neurológicos, eles distinguem:
Ataques isquêmicos transitórios, que se caracterizam por distúrbios neurológicos focais e regridem completamente dentro de 24 horas após sua ocorrência;
. “AVC leve” - ataques isquêmicos prolongados com defeito neurológico reverso (a restauração das funções neurológicas requer de 2 a 21 dias);
AVC isquêmico progressivo - desenvolvimento gradual sintomas cerebrais focais e gerais por vários dias ou horas, seguidos de restauração incompleta das funções;
O AVC isquêmico completo (total) é um infarto cerebral formado com déficit incompletamente regressivo ou estável.
De acordo com a gravidade da condição dos pacientes:
A gravidade leve, quando os sintomas neurológicos são leves, regride dentro de 3 semanas após a doença;
Gravidade moderada - caracterizada por predomínio de sintomas neurológicos focais, sem distúrbios de consciência;
AVC grave - caracterizado por distúrbios cerebrais graves, déficit neurológico focal grave, depressão da consciência.
Classificação patogenética:
AVC aterotrombótico;
AVC hemodinâmico;
AVC cardioembólico;
AVC lacunar.
Por localização do infarto cerebral:
Na bacia da artéria carótida interna;
Na bacia dos vertebrados, as principais artérias e seus ramos;
Na bacia das artérias cerebrais média, anterior e posterior.
Ações do Paciente
Se aparecerem sinais de acidente vascular cerebral isquêmico, é necessário apelo de emergência para ajuda médica.
Tratamento infarto cerebral
Na terapia do AVC, a terapia básica e a diferenciada são diferenciadas.
A terapia básica para acidente vascular cerebral isquêmico visa manter as funções básicas do corpo e inclui a manutenção da circulação sanguínea através de drogas nootrópicas(piracetam) e outros meios, garantindo respiração adequada, monitorando e corrigindo o equilíbrio hídrico e eletrolítico, reduzindo o edema cerebral, prevenindo e tratando pneumonia.
Na maioria das vezes, o acidente vascular cerebral isquêmico está associado a tromboembolismo ou trombose das artérias cerebrais. Neste caso, utiliza-se a trombólise, realizada por via intra-arterial ou administração intravenosa ativador de tecido plasminogênio.
Para melhorar as propriedades reológicas do sangue, a hemodiluição é utilizada na forma de infusões intravenosas. Drogas vasoativas (vinpocetina, pentoxifilina, bloqueadores dos canais de cálcio), bem como hemodialisantes que melhoram o fornecimento de oxigênio aos tecidos, são amplamente utilizadas.
EM período de recuperaçãoé indicada reabilitação motora ativa, cognitiva e de fala. Recomenda-se que as medidas de reabilitação comecem o mais cedo possível e sejam realizadas sistematicamente durante os primeiros 12 meses após um acidente vascular cerebral isquêmico.
Complicações
Complicações infecciosas (infecções do trato urinário, pneumonia, escaras, etc.);
Tromboembolismo pulmonar;
Trombose venosa profunda da região da perna;
Inchaço cerebral;
Comprometimento cognitivo;
Distúrbios de micção e defecação;
Epilepsia;
Distúrbios motores (bilateral, unilateral), fraqueza severa, paralisia;
Transtornos mentais (irritabilidade, depressão, etc.);
Síndrome da dor.
Prevenção infarto cerebral
A prevenção do AVC isquêmico consiste na prevenção, detecção e tratamento oportuno de patologias do sistema cardiovascular.