Infarto cerebral: quão perigosa é esta doença? O ataque cardíaco é um inimigo perigoso às portas do cérebro

Na medicina moderna, doenças associadas a cérebro não estão em último lugar. A cada ano essas patologias ficam mais jovens e se desenvolvem de forma mais intensa.

Conhecendo os sintomas iniciais da doença, você pode prevenir consequências graves em tempo hábil. Recomenda-se que nas primeiras manifestações da patologia consulte imediatamente um especialista e não estude tratamento independente.

Infarto cerebral - o que é isso?

Infarto cerebral ou acidente vascular cerebral isquêmico– uma patologia grave e complexa que requer tratamento de qualidade. Esta doença se desenvolve devido a uma violação ou diminuição de circulação cerebral, o que pode ser causado vários fatores e estados.

No infarto cerebral Uma condição pode ocorrer quando o sangue geralmente para de fluir para uma ou outra parte do órgão.

Esta condição é considerada a mais perigosa para o paciente e se houver grandes perturbações e danos às áreas, isso provoca violação funcionalidade cerebral, que é quase impossível voltar ao normal.

No acidente vascular cerebral isquêmico Ocorre uma alteração irreversível no tecido cerebral, que ocorre de forma bastante intensa. Se o fluxo sanguíneo insuficiente do paciente não mudar em poucos minutos, algumas áreas do córtex cerebral serão desligadas para sempre.

Consequentemente, tais consequências são consideradas as mais perigosas, irreversíveis e levando a certos sério consequências.

Pergunte ao seu médico sobre sua situação

Tipos de ataque cardíaco

Para atribuir qualidade e tratamento eficazé necessário determinar com precisão que tipo de infarto cerebral está progredindo no paciente. Nessa situação, é necessário um diagnóstico minucioso, realizado exclusivamente por especialistas. Já escrevemos sobre isso aqui.

Lacunar

Infarto lacunar– um dos tipos de acidente vascular cerebral isquêmico. Esta patologia é representada por danos cerebrais de pequeno porte, que ocorrem devido à interrupção do fluxo sanguíneo local e das trocas gasosas.

Quanto às causas, são diferentes e não estão totalmente estabelecidas. Razão comum esta doença - bloqueio de vasos sanguíneos, o que ocorreu devido à deformação de suas paredes e êmbolos.

O infarto lacunar pode se desenvolver a qualquer momento grupo de idade, mas em em maior medida pacientes são suscetíveis idoso idade. Na maioria dos casos, é diagnosticado na metade masculina da população.

Infarto lunar

Fatores de risco significativos para o desenvolvimento de patologia:

  1. Hipertensão.
  2. Diabetes.
  3. Insuficiência renal crônica.
  4. Condição pós-infarto e complicações.
  5. Doenças cardíacas e patologias na corrente sanguínea.
  6. Reumatismo.
  7. Aritmia cardíaca.
  8. Doenças do sangue.

Quanto aos sintomas do infarto lacunar, eles podem se manifestar de diversas formas, mas na maioria das situações curto prazo. Tudo vai depender da localização da lesão.

Hemorrágico

O AVC hemorrágico pode ter diferentes localizações:

  1. Medial.
  2. Lateral.
  3. Lobar.
  4. Misturado.

Existem apenas dois tipos desta patologia - primário e secundário. Quanto às causas, o AVC hemorrágico na maioria dos casos ocorre devido à hipertensão.

Existem também outros motivos que provocam patologia:

  • diabetes;
  • doenças da medula espinhal;
  • doenças e distúrbios do coração.

Sintomas de acidente vascular cerebral hemorrágico:

  • náusea e vômitos que ocorrem sem motivo;
  • dormência extremidades superiores e inferiores;
  • cabeça dor sistemática;
  • violação sensibilidade da pele;
  • tontura;
  • fraqueza;
  • pulso quebrado.

Isquêmico

Acidente vascular cerebral isquêmicopatologia grave, o que não é muito comum. A isquemia deste órgão ocorre devido ao bloqueio do fluxo sanguíneo por um trombo ou êmbolo. Também pode ser desencadeada por um processo aterosclerótico.

Doenças crônicas dos sistemas cardíaco e vascular também podem provocar esta patologia:

  1. Vícios coração e vasos sanguíneos.
  2. Aumentou viscosidade do sangue.
  3. Problemas com circulação sanguínea.
  4. Reumático endocardite na fase ativa.
  5. Marcapasso.
  6. Isquemia corações.
  7. Problemas com pressão.
  8. Coração falha.
  9. Açúcar diabetes e outros.

O infarto cerebral isquêmico apresenta os seguintes sintomas graves, quando ocorrem é necessário procurar ajuda qualificada com urgência:

  • tontura que é acompanhado de escurecimento dos olhos;
  • dormência extremidades superiores ou inferiores;
  • fraqueza no corpo ou nos membros;
  • Problemas com fala que ocorre por um curto período de tempo.

Aterotrombótico

Infarto aterotrombótico cérebro combinou embolia arterioarterial e acidente vascular cerebral. É considerada uma patologia grave que afeta as principais artérias do cérebro.

Diagnosticado de acordo com os seguintes critérios:

  1. Disponibilidade lesão aterosclerótica artérias principais deste órgão, no local onde se localiza a lesão.
  2. Isquêmico ataques.
  3. Sintomas A doença aumenta gradualmente e torna-se mais pronunciada após um dia.
  4. Relativo o tamanho da lesão pode ser diferente.

Estágios

Na medicina moderna, existem quatro estágios de infarto cerebral:

  1. Primeira fase da doença. O período de exacerbação da patologia é de até três semanas. A formação de necrose ocorre em cinco dias. Também é observada deformação do citoplasma e do carioplasma e desenvolve-se edema perifocal.
  2. Segunda fase da doença. O período de recuperação, que pode durar até seis meses. O paciente tem pannecrose de células. O fluxo sanguíneo colateral se desenvolve.
  3. A terceira fase da doença. Período tardio recuperação, que varia de seis meses a um ano. Pode ocorrer o desenvolvimento de cicatrizes gliais ou defeitos císticos no tecido cerebral.
  4. O quarto estágio da doença. Um ano depois, o paciente fenômeno residual AVC.

Causas

As causas dependem em grande parte do tipo de patologia e, portanto, são variadas. Muitas vezes, o infarto cerebral provoca bloqueio vasos com placas de colesterol. A formação dessa placa ocorre na artéria carótida, o que atrapalha o fluxo de sangue para o órgão.

Também trombo também pode se formar no coração e, então, viajando pelos vasos, entra no cérebro. Este fenômeno ocorre devido processos inflamatórios no organismo, doenças infecciosas e também devido ao uso de drogas.

Fatores de risco para desenvolver infarto cerebral:

  1. Idoso idade do paciente. Diagnosticado aos 80 anos.
  2. Doenças corações.
  3. Arterial hipertensão.
  4. Açúcar diabetes.
  5. Fumar tabaco.
  6. Recepção contraceptivos orais.

O paciente também pode desenvolver vários fatores de risco ao mesmo tempo.

Sintomas

Esta patologia pode ser diagnosticada pelos seguintes sintomas:

  1. Paralisia membros.
  2. Involuntário movimentos.
  3. Paresia expressões faciais.
  4. Violação função de fala.
  5. Alunos comece a aumentar gradualmente de tamanho.
  6. Doloroso as sensações estão completamente ausentes.

Caso ocorram os sintomas acima, você deve consultar um especialista e fazer um exame minucioso, que o ajudará a fazer o diagnóstico correto e prescrever um tratamento eficaz.

Diagnóstico

Primeiramente, após o paciente ser internado com sintomas pronunciados, ele é encaminhado tomografia computadorizada, o que permite distinguir um derramamento de sangue de um ataque cardíaco.

Nos estágios iniciais da patologia, pode ser prescrita paralelamente a ressonância magnética, que não é utilizada para diagnósticos de emergência. ressonância magnética permite estudar cuidadosamente imagens de vasos cerebrais. É considerado um método de pesquisa não invasivo, mas totalmente seguro.

Se não for possível realizar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, então pesquisa de bebidas alcoólicas– é realizada uma punção lombar.

Para estudar as artérias carótidas, são realizados diagnósticos de ultrassom - digitalização duplex e dopplerografia. Digitalização duplexé considerado mais método informativo diagnóstico, pois visualiza as artérias carótidas e combina o exame Doppler da circulação sanguínea nelas.

Antes da cirurgia, ser realizado angiografia cerebral, que é realizado apenas conforme prescrição de um especialista.

Tratamento

Recomenda-se tratar esta patologia imediatamente após suas primeiras manifestações, sem perder um minuto. Ajuda oportuna ajuda a reduzir o risco de consequências e a prevenir o desenvolvimento subsequente de infarto cerebral.

Se o paciente for diagnosticado com o desenvolvimento da doença, então prescrito drogas, que reduzem a coagulação do sangue. Quando esses medicamentos são administrados nas primeiras horas após um ataque, ajudam a evitar paralisia e outras consequências graves para a saúde.

Também é necessário considerar contra-indicações Esses medicamentos não são recomendados para uso em caso de sangramento no cérebro. Nos primeiros dias após a crise, o paciente toma medicamentos que reduzem o inchaço do órgão.

Se a patologia for causada por obstrução da artéria carótida, é necessário realizar intervenção cirúrgica. A operação ajuda a eliminar o defeito, reduzindo assim a ameaça de um ataque recorrente. A cirurgia também pode ser necessária para aumentar a pressão de perfusão, reduzir a pressão intracraniana e manter o fluxo sanguíneo cerebral.

  • Atenção também é dada e reabilitação da pressão arterial, pulso e respiração.
  • Se necessário, então o paciente é ajudado a restaurar a fala, Atividade motora e retorno tônus ​​muscular. Para isso, outros especialistas altamente especializados deverão trabalhar com ele em paralelo, e deverão ser realizados exercícios terapêuticos diários.
  • Também dado Atenção especial e o estado psicológico do paciente. Um psicoterapeuta deve conduzir conversas com o paciente. Durante o período de recuperação, a alimentação deve ser correta e balanceada, deve-se evitar junk food.
  • Se você tem problemas com excesso de peso, em seguida é realizada uma consulta com nutricionista.
  • Atenção também é dada e tratamento de doenças que provocam esta patologia.
  • A prevenção do ataque cardíaco é a seguinte:

    1. Tratamento hipertensão arterial e insuficiência cardíaca.
    2. Recusa de fumar e beber álcool, contraceptivos orais.
    3. Tratamento diabetes mellitus
    4. Ao controle colesterol no sangue.

    Consequências

    Se o paciente não for diagnosticado com danos vitais centros importantes, o paciente está consciente, suas necessidades são controladas, então o tratamento bem sucedido é realizado em um hospital, depois são realizadas medidas de reabilitação.

    Pacientes com AVC isquêmico lacunar podem esperar uma recuperação completa; outros pacientes precisam trabalhar duro para retornar à vida normal.

    Quanto às consequências de um infarto cerebral, permanecem até o fim da vida:

    1. Problemas com o sistema músculo-esquelético.
    2. Problemas com membros.
    3. Uma perda sensibilidade de certas partes do corpo.
    4. Violação fala e funções intelectuais.

    Causa da morte: acidente vascular cerebral

    Se infarto cerebral prosseguiu com complicações, isso poderia provocar consequências negativas – um acidente vascular cerebral e, como resultado, a morte. Em tal situação, raramente é possível prestar assistência oportuna ao paciente.

    Infarto cerebral - doença grave, o que pode causar consequências irreversíveis se não for prestada assistência médica urgente. Os primeiros sintomas da doença não devem ser ignorados. Atribuir tratamento eficaz, recomenda-se diagnosticar e estabelecer corretamente o tipo de patologia.

    O infarto cerebral é patologia perigosa, em que há interrupção no fornecimento de sangue a uma determinada área do órgão.

    Como resultado deste processo, o cérebro não recebe oxigênio suficiente e nutrientes, o que leva à morte de seus tecidos.

    Quanto mais cedo o tratamento e a reabilitação começarem, menos danos o órgão receberá.

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    Primeiro socorro

    Se aparecerem sintomas de infarto cerebral, chame uma ambulância com urgência. Esta é uma condição de emergência que requer atenção médica imediata.

    Antes da chegada dos especialistas, você pode fazer o seguinte:

    1. Se a pessoa permanecer consciente, deve ser colocada de forma que a cabeça e os ombros fiquem ligeiramente mais altos que o corpo. Isso reduzirá a pressão arterial no cérebro. É muito importante evitar deslocar ou movimentar o paciente, pois seu quadro pode piorar.
    2. É estritamente proibido dar-lhe comida ou bebida. Com um infarto cerebral, a função de deglutição é frequentemente afetada, o que pode fazer com que alimentos ou líquidos entrem no sistema respiratório.
    3. Você não pode dar medicamentos a uma pessoa até a chegada dos médicos. Eles podem trazer muito mais dano do que bom.
    4. É importante remover quaisquer secreções ou objetos da boca – sangue, muco, comida.
    5. Garantir o influxo ar fresco. Além disso, você deve se livrar de roupas apertadas que interfiram na respiração normal.
    6. Se uma pessoa permanecer inconsciente, mas a função respiratória permanecer intacta, ela deve ser colocada de lado, com a cabeça apoiada no braço e ligeiramente inclinada para a frente. Neste caso, a perna deve estar dobrada na altura do joelho para evitar que o paciente vire.
    7. Se não houver respiração, a pessoa deve ser colocada de costas e receber massagem cardíaca e respiração artificial. Nesse caso, a proporção entre o número de respirações e batimentos cardíacos deve ser de 2:30. Tais manipulações são realizadas até que a função respiratória seja restaurada ou chegue uma ambulância. Eles só podem ser feitos se você tiver as habilidades necessárias.

    O infarto cerebral é emergência o que exige assistência urgente. Horário ideal São consideradas 2 a 4 horas desde o início do ataque.

    Se você tomar as medidas necessárias neste momento, poderá evitar muitos consequências negativas para boa saúde.

    Terapia

    O tratamento e a reabilitação do infarto cerebral dependem diretamente do tipo de doença. O ataque pode ser isquêmico e hemorrágico.

    Forma isquêmica

    É importante considerar que pode assumir diversas formas - infarto hemodinâmico, hemorreológico. Todos eles têm diferentes mecanismos etiopatogenéticos de desenvolvimento.

    De qualquer forma, para lidar com um ataque cardíaco, é muito importante restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro. Portanto, os médicos imediatamente após um ataque prescrevem medicamentos para destruir um coágulo sanguíneo ou coágulo sanguíneo, bem como prevenir sua ocorrência.

    É importante iniciar o tratamento o mais tardar 3-4 horas após o início do ataque. Graças a isso, o prognóstico de vida e saúde melhora significativamente.

    Para diluir o sangue e prevenir coágulos sanguíneos, são prescritos medicamentos como aspirina, ciclopidina e varfarina. Graças ao seu uso, é possível minimizar a ameaça de um ataque recorrente. É importante considerar que tais medicamentos podem causar sangramento. Portanto, o médico deve selecionar a dosagem ideal.

    Em caso de infarto cerebral isquêmico, está indicada a administração intravenosa de ativador de plasminogênio tecidual. Esta ferramenta promove a destruição de coágulos sanguíneos. Devido a isso, o suprimento de sangue ao cérebro é restaurado. No entanto, este medicamento também pode causar sangramento, por isso deve ser prescrito com muita cautela.

    Às vezes, o tratamento eficaz é impossível sem cuidados especiais procedimentos médicos que são realizados para remover um coágulo sanguíneo ou tratar uma artéria danificada. Um desses métodos é a trombólise intra-arterial. Durante esse procedimento, um medicamento é injetado diretamente na área da trombose.

    Essa técnica envolve a inserção de um cateter fino em um grande vaso femoral, por onde ele é passado até a área onde está localizado o coágulo sanguíneo, o que ajuda a administrar o medicamento ali.

    Graças a esta manipulação, é possível reduzir significativamente a dosagem do medicamento, o que minimiza a probabilidade de sangramento. Ao mesmo tempo, o procedimento é altamente complexo e trabalhoso.

    Mais um método eficazé remoção mecânica coágulo sanguíneo Este procedimento é semelhante à trombólise intra-arterial, mas não afeta o coágulo sanguíneo. substâncias medicinais, e é retirado usando um dispositivo especial. Por meio de um cateter equipado com dispositivo de captura, chega-se à zona de trombose, o coágulo sanguíneo é capturado e removido através artéria carótida.

    Para evitar a recorrência do ataque, pode ser necessário um procedimento para limpar as artérias gravemente danificadas pelas placas ateroscleróticas. Isso é feito cirurgicamente - em particular, por meio de endarterectomia carotídea.

    Neste procedimento, é feita uma incisão longitudinal no pescoço para dar acesso à artéria carótida. É através disso que as placas são removidas. Depois disso, o médico restaura o vaso.

    Para aumentar a luz do vaso e normalizar o fluxo sanguíneo, são realizadas angioplastia e colocação de stent. Durante o procedimento, um cateter equipado com um balão especial é inserido no corpo humano através de um grande vaso femoral. Em seguida, é avançado para a área afetada pela aterosclerose.

    O balão é inflado, o que permite aumentar a luminosidade do vaso. Um stent é então inserido nesta área, o que evita o estreitamento subsequente de suas paredes. Graças a isso, a nutrição é restaurada e a probabilidade de desenvolver um infarto cerebral é reduzida.

    Para prevenir o desenvolvimento de complicações, é muito importante prestar à vítima atendimento médico qualificado em tempo hábil.

    Hemorrágico

    Esta forma de ataque cardíaco requer controle do sangramento e redução da pressão no cérebro. A terapia medicamentosa ajuda apenas em casos simples e permite lidar com a causa do sangramento.

    Se um ataque for desencadeado por um aumento na pressão, serão tomadas medidas para reduzi-la. Se um ataque cardíaco for consequência do uso de anticoagulantes, você precisará parar de usá-los e começar a usar medicamentos com efeito reverso.

    Após a interrupção do sangramento, a terapia consiste em seguir repouso na cama, dieta especial e o uso de métodos auxiliares.

    Para uso com sangramento extenso cirurgia, que visa remover sangue e reduzir pressão intracraniana. A operação é realizada para remover as consequências de ruptura vascular, aneurismas e malformações.

    Várias técnicas podem ser usadas para tratar e prevenir o infarto hemorrágico:

    Clipagem cirúrgica
    • a cirurgia é realizada para excluir o aneurisma da corrente sanguínea;
    • para isso, o neurocirurgião fixa pequenas pinças em sua base para interromper o fluxo de sangue;
    • Isso ajudará a parar ou prevenir o sangramento.
    Embolização endovascular
    • a intervenção consiste em bloquear artificialmente o aneurisma;
    • Durante o procedimento, o cirurgião insere um cateter pela artéria femoral, avança até o aneurisma e coloca uma substância em sua cavidade;
    • após o endurecimento, forma uma espécie de trombo, que impede a entrada de sangue no aneurisma e elimina o risco de sua ruptura.
    Remoção de malformações arteriovenosas Esta formação é um emaranhado que inclui muitos vasos patológicos. As malformações geralmente se formam durante o desenvolvimento fetal. Posteriormente, podem causar o desenvolvimento de infarto hemorrágico. Portanto, tais formações são removidas. Para isso, são utilizados os seguintes métodos:
    • remoção cirúrgica;
    • exposição à radiação de vasos malformados;
    • embolização de vasos de formação.

    Reabilitação após tratamento de infarto cerebral

    As medidas de reabilitação após um infarto cerebral visam restaurar as funções do órgão afetado e melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.

    A eficácia desses procedimentos é influenciada pelos seguintes fatores:

    • quantidade de dano cerebral;
    • qualificações dos médicos;
    • participação de familiares e amigos no processo de recuperação do paciente;
    • momento do início das atividades de reabilitação.

    A recuperação após um infarto cerebral inclui os seguintes componentes:

    Solução de problemas de comunicação Após um ataque, é muito importante lidar com a fala prejudicada e sua compreensão e restaurar as habilidades de comunicação e escrita.
    Fortalecimento ou restauração completa das habilidades motoras A pessoa deve realizar exercícios especiais para aumentar a força do tecido muscular e normalizar a coordenação dos movimentos.
    Treinar uma pessoa para usar auxílios de mobilidade Após um ataque, muitas pessoas são forçadas a usar muletas, bengala, cadeira de rodas e outros dispositivos.
    Cinetoterapia É realizar exercícios especiais e procedimentos que ajudam a reduzir a tensão muscular, eliminar espasmos e restaurar a atividade motora.
    Apoio psicológico
    • um especialista deve realizar uma avaliação da função cognitiva e Estado psicológico paciente;
    • dependendo dos resultados obtidos, a pessoa recebe ajuda para eliminar a depressão e entender o que aconteceu;
    • Antidepressivos também podem ser prescritos.
    Fisioterapia Envolve o uso de impulsos elétricos para estimular o tecido muscular enfraquecido. Graças a isso será possível fortalecer os músculos e restaurar o controle sobre o seu funcionamento.
    Uso forçado de movimentos
    • esta técnica consiste em desenvolver os movimentos dos braços e pernas que foram danificados pelo ataque;
    • a essência desse tratamento é que você não pode usar membros saudáveis ​​para realizar certas ações;
    • a pessoa deve usar apenas os membros afetados para recuperar o controle deles.
    Robótica Envolve o uso de um dispositivo robótico que ajuda o membro afetado a realizar movimentos repetitivos. Isto torna possível restaurar funções perdidas.
    Uma realidade virtual
    • considerado um método de restauração inovador;
    • com a ajuda da tecnologia informática é possível restaurar funções perdidas a uma pessoa;
    • isso é conseguido através da interação do paciente com um ambiente virtual especial.

    Um infarto cerebral é uma condição muito grave que acarreta muitas consequências negativas e reduz significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. A qualidade das atividades de reabilitação não é de pouca importância.

    O infarto cerebral é um distúrbio patológico complexo, síndrome clínica, expresso na forma de perturbação aguda de certas funções cerebrais. A duração desta síndrome pode ser de 20 a 24 horas. Se uma pessoa não receber tratamento de qualidade dentro deste prazo cuidados médicos, então com um alto grau de probabilidade ele morrerá. Durante um ataque cardíaco, são observados sérios problemas de circulação sanguínea nas estruturas cerebrais, porque as artérias ficam obstruídas. No local do bloqueio, eles começam a morrer ativamente células nervosas, por causa dos quais partes importantes do cérebro simplesmente param de funcionar.

    O acidente vascular cerebral também é comumente chamado de acidente vascular cerebral isquêmico (a única diferença está no nome). Patologia deste tipo para mundo modernoé extremamente relevante porque esta doença está matando muitas pessoas em todos os países. Com o desenvolvimento da patologia, uma morte bastante rápida é observada em 25% dos casos. Durante os primeiros 6 a 12 meses após um infarto cerebral, outros 20% dos pacientes morrem. Aproximadamente 30% das pessoas que conseguiram sobreviver permanecem deficientes. Recuperação total depois disso doença complexa observado em 10-15% dos pacientes. O código da doença de acordo com a CID-10 é I63.

    Sintomas

    O infarto cerebral tem sintomas característicos. Portanto, os médicos podem diferenciar rapidamente a doença de outros distúrbios semelhantes e diagnosticá-la. Os sintomas mais comuns são os seguintes:

    • Dormência dos membros (ou metade do corpo). Sintoma semelhante geralmente observado nas primeiras horas após um ataque cardíaco. O paciente experimenta forte fraqueza e fadiga, mesmo após um pequeno estresse físico e mental. Fraqueza crônica e fadiga podem ocorrer vários meses após um ataque cardíaco.
    • Perda de sensibilidade nos membros. O sintoma também é temporário, frequentemente observado nos primeiros dias e semanas após um ataque cardíaco. A perda de sensibilidade pode ser observada tanto nos dedos (geralmente nas mãos) quanto em toda a extensão do membro.
    • Fortes dores de cabeça de natureza compressiva. Síndrome de dor semelhante à enxaqueca, geralmente se desenvolve durante o sono (à noite) e pela manhã, antes do café da manhã, imediatamente após acordar. Acontece que a dor não passa ao longo do dia (nas fases mais avançadas da doença). Preparações tradicionais não ajudam a lidar com a dor, por isso é necessário tomar medicamentos fortes.
    • Problemas de fala. Imediatamente após um infarto cerebral, começa a se formar edema, que tem efeito compressivo nos sistemas, tecidos e centros vizinhos. O inchaço ocorre na área de obstrução arterial. A fala da pessoa é difícil, incoerente e entender o que ela está dizendo é muito problemático. Junto com os distúrbios da fala, o paciente experimenta um estado de surdez (parece ao paciente que tudo ao seu redor está “numa névoa”).
    • Perda de orientação no espaço e no tempo. Devido à compressão do tecido cerebral pelo edema, os pacientes podem apresentar sérios problemas de orientação no espaço e no tempo. Muitas vezes não conseguem compreender que estão num hospital, não conseguem ir ao banheiro, confundem o dia com a noite, etc. Neste contexto, desenvolvem-se várias neuroses e distúrbios psicoemocionais.
    • Vômito, náusea. Durante o período de doença, os homens, assim como as mulheres, necessariamente vivenciam náusea intensa e vômito. Eles podem ser repentinos. Em outras palavras, nenhum fator externo (ingestão de alimentos, odores desagradáveis etc.) eles não são provocados.
    • Aumento da pressão arterial. Este sintoma será observado apenas em situações em que tenha ocorrido bloqueio de artérias e vasos sanguíneos e formação de edema na região do tronco encefálico. Neste caso, a temperatura corporal não mudará, mas a frequência cardíaca aumentará.

    Com um infarto cerebral, a palidez será observada visualmente pele, haverá uma diminuição significativa da pressão arterial. Juntamente com outros sintomas, isto permite que um diagnóstico seja feito de forma relativamente rápida.

    Normalmente, as pessoas, independentemente da idade, apresentam vários dos sinais de patologia acima. O prognóstico de sobrevivência dependerá em grande parte da gravidade dos sintomas que aparecem e dos motivos que causaram o infarto cerebral. Muitas vezes, esse distúrbio patológico é apenas consequência de outra doença.

    Razões para o desenvolvimento da patologia

    A ocorrência de infarto cerebral é observada exclusivamente no contexto do bloqueio dos vasos sanguíneos por um êmbolo ou trombo. Algo assim pode acontecer Várias razões. Antes de tratar esta patologia, os médicos precisam determinar urgentemente a causa raiz da síndrome e eliminá-la (caso contrário, qualquer ações terapêuticas será em vão).

    Potencialmente levar ao desenvolvimento ataque cardíaco extenso o cérebro pode ser afetado pelos seguintes fatores:

    • Deficiências congênitas do sistema cardiovascular, vasos individuais, miocárdio (músculo cardíaco).
    • Aumento do nível de coagulação sanguínea.
    • O uso de qualquer dispositivo de reanimação (por exemplo, um desfibrilador) que possa levar à liberação de coágulos sanguíneos.
    • Marcapassos de longa duração.
    • Insuficiência cardíaca (se a patologia se desenvolver em combinação com pressão arterial e venosa reduzida).
    • Infarto do miocárdio (durante o seu desenvolvimento, formam-se coágulos sanguíneos no ventrículo esquerdo; eles, depois de se desprenderem, podem penetrar artérias cerebrais, bloqueando-os e causando inchaço).
    • Aterosclerose multifocal.
    • Diabetes mellitus e/ou obesidade.
    • Doenças hematológicas.

    Existem muitas razões que podem potencialmente desencadear o desenvolvimento de um infarto cerebral. Em particular, alguns dos fatores de sua ocorrência são: maus hábitos, enxaquecas, ingestão de drogas hormonais(para fins de contracepção), terapia dependente de hormônios.

    Diagnóstico

    Se houver suspeita de infarto cerebral, é urgente diferenciar a patologia de acidente vascular cerebral hemorrágico e ataque isquêmico transitório (apresentam sintomas, manifestações e complicações semelhantes). Também é necessário esclarecer a área da lesão (hemisfério direito ou esquerdo, mesencéfalo ou medula oblonga, tronco cerebral, cerebelo, etc.). Principal métodos de diagnóstico são:

    Durante o processo de diagnóstico, os médicos também devem detectar doenças acompanhantes o que poderia levar ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral isquêmico.

    Desenvolvendo complicações

    Quando ocorre um infarto cerebral, ele afeta um grande número de células e tecidos, portanto a probabilidade de desenvolver complicações graves nos primeiros dias e horas é bastante elevada. Se ocorrer edema, o risco de morte aumenta significativamente nos primeiros 5-7 dias. O inchaço se desenvolve com bastante frequência, por isso os médicos sempre tomam todas as medidas terapêuticas necessárias para prevenir a formação de edema grave.

    As complicações mais perigosas e comuns também incluem:

    • Pneumonia congestiva. Ela se desenvolve no contexto do repouso constante do paciente, por isso geralmente é diagnosticada apenas 30 a 45 dias após o acidente vascular cerebral.
    • Insuficiência cardíaca aguda, embolia pulmonar (o desenvolvimento destas patologias é observado no primeiro mês).
    • Escaras. O deitar dos pacientes só deve ocorrer em camas secas e limpas. Os pacientes devem ser sistematicamente virados, colocados da forma mais confortável possível e devem ser utilizados todos os produtos de higiene necessários.

    A falta de tratamento ou terapia prescrita incorretamente pode afetar a ocorrência de diversas complicações. O tratamento do infarto cerebral deve começar com o estabelecimento da causa raiz da patologia, bem como com sua eliminação. Os pacientes que apresentam uma forma grave de acidente vascular cerebral isquêmico são extremamente vulneráveis, por isso, durante a terapia, os médicos monitoram o funcionamento de todos os órgãos e sistemas. Isto se deve ao fato de que em curto prazo Após um ataque cardíaco, quase todo o corpo é envolvido no processo patológico em desenvolvimento.

    Atenção especial deve ser dada à dieta do paciente. A nutrição deve ser equilibrada: proteínas, gorduras e carboidratos são importantes. Os pacientes recebem um regime especial de ingestão de líquidos (dependendo da presença ou ausência de edema). Em alguns casos, a pessoa não consegue se alimentar sozinha (inconsciência, dormência ou perda de sensibilidade nos membros, dificuldade em engolir), por isso recorre à alimentação por sonda com misturas especiais.

    Tratamento

    Para o processo de tratamento influência especial tem muitos fatores ao mesmo tempo:

    • Localização do foco patológico na cabeça (dependendo de qual parte do cérebro e quais funções foram prejudicadas, é prescrita terapia apropriada).
    • O volume do foco patológico, as perspectivas de seu desenvolvimento ou auto-remoção (aqui é importante se ocorre compressão dos tecidos adjacentes).
    • Condição atual do paciente (vigília normal, estupor, estupor, coma).
    • Características individuais do paciente (idade, presença doenças crônicas sistema cardiovascular, recidivas, micro-AVC ou ataques isquêmicos transitórios na história).

    A probabilidade de sobrevivência do paciente dependerá desses fatores. Com o desenvolvimento de edema e inconsciente o paciente tem alta probabilidade de morte. Medicina modernaé capaz de curar pacientes em coma, mas não em todos os casos.

    A terapia tradicional inclui o uso vários medicamentos e medicamentos. Medicamentos permitido para nível normal manter o trabalho vital funções importantes, e também prevenir o desenvolvimento de doenças somáticas. Em particular, as macropreparações e micropreparações utilizadas (dependendo das indicações e das prescrições médicas) são necessárias para o seguinte:

    • Trazer de volta ao normal as funções respiratórias básicas (se isso não for possível, os médicos realizam ventilação artificial de longo prazo).
    • Apoiar o funcionamento normal do coração e do sistema cardiovascular como um todo, ajustando os níveis de pressão arterial se indicado (especialmente importante para pacientes idosos).
    • Regulação dos processos de homeostase (níveis de glicose, equilíbrio ácido-base, equilíbrio água-sal e assim por diante.).
    • Apoiar temperatura normal corpo (permite um aumento para valores não superiores a 37,5 o C).
    • Reduzir o tamanho do inchaço nas estruturas cerebrais (se ocorrer). O ideal é eliminá-lo completamente já nas primeiras semanas de tratamento.
    • Eliminação das manifestações e sintomas da doença à medida que aparecem.
    • Tudo necessário ações preventivas que não permitirá a ocorrência de complicações (escaras, trombose, pneumonia, fraturas, patologias trato gastrointestinal etc.).

    Se o paciente apresentar alterações escleróticas e ateroscleróticas (que geralmente ocorrem no contexto de problemas com metabolismo lipídico), então, já durante a internação na terapia intensiva ou no hospital, o paciente recebe estatinas. O tratamento com a ajuda deles deve ser realizado tanto após a alta, durante o período de recuperação, quanto durante a reabilitação (independentemente de permanecerem ou não as manifestações de esclerose e aterosclerose).

    Durante a terapia, é especialmente importante tomar medicamentos (antiplaquetários, anticoagulantes, etc.) destinados a restaurar os mecanismos de fluxo sanguíneo na área patológica. Mas muitas vezes até o mais drogas fortes não pode dar o efeito desejado.

    • A questão do uso de anticoagulantes é particularmente aguda. Ao utilizá-los, é necessário monitorar constantemente o grau de coagulação sanguínea do paciente, bem como prevenir o desenvolvimento de uma série de complicações.
    • Agentes antiplaquetários (a maioria droga famosa grupo - Aspirina) são um dos agentes terapêuticos mais importantes no tratamento do infarto cerebral.

    Em tudo caso especial os medicamentos para tratamento são escolhidos pelo médico estritamente individualmente. Na situação de infarto cerebral, não existem soluções universais que possam atender a maioria dos pacientes. As táticas terapêuticas são selecionadas de acordo com vários critérios.

    Considerando a alta gravidade desenvolvendo complicações, a localização especial do foco patológico e outros fatores, os médicos também podem decidir realizar uma operação. Intervenção cirúrgica pois a isquemia é uma solução comum em todo o mundo, portanto, se houver indicação, a cirurgia é obrigatória. A cirurgia oportuna sob condições apropriadas pode reduzir a mortalidade.

    É estritamente proibido tratar o infarto cerebral em casa com remédios populares.

    Casos Encorajadores

    Separadamente, os médicos diagnosticam acidente vascular cerebral isquêmico “leve”, que é considerado forma leve infarto cerebral. Com o desenvolvimento desta patologia, não se observa a ocorrência de distúrbios e distúrbios graves. Com esta patologia recuperação total pessoa ocorre em 2-3 semanas. A vida do paciente também não está em perigo.

    Mas quando ataque semelhante isquemia, você precisa pensar em mudar seu estilo de vida, porque um “pequeno” AVC isquêmico é quase sempre um prenúncio de algo maior e perigoso.

    Algumas pessoas experimentam o chamado “micro-AVC”, o que não pode acontecer. Este fenômeno patológico é caracterizado por ataques isquêmicos transitórios, bem como por certos distúrbios circulatórios nas estruturas do cérebro. Os sintomas de um micro-AVC são totalmente consistentes com ataques transitórios e distúrbios circulatórios: estado de estupor, náuseas, vômitos, tonturas, dificuldades de orientação no espaço. Esse tipo de patologia não é fatal (você não morre por causa disso), mas também pode ser considerada um prenúncio de um grande acidente vascular cerebral.

    Se você tem histórico de acidente vascular cerebral isquêmico “leve” ou micro-AVC, é preciso pensar no seu estilo de vida, pois com essas manifestações o corpo deixa claro que algo está errado. Recomenda-se recusar maus hábitos, estabilizar a pressão arterial (se estiver baixa ou alta), normalizar o metabolismo lipídico.

    Consequências

    As consequências de um infarto cerebral podem ser muitas, dependendo do foco processo patológico, centros vitais afetados, condição atual do paciente e outros fatores. O prognóstico será quase sempre favorável se, após um acidente vascular cerebral isquêmico, a pessoa permanecer consciente, for capaz de cuidar de si mesma (pelo menos parcialmente) e exercer controle sobre suas necessidades naturais.

    Nestes casos, o paciente pode ser internado em um hospital local, e sua recuperação ocorre em casa, sob supervisão de um neurologista de seu local de residência. O paciente recebe uma dieta adequada, exercícios terapêuticos e procedimentos para desenvolver membros dormentes ou paralisados. No infarto cerebral, qualquer evolução de eventos, exceto a morte, é favorável (mesmo que seja registrada a incapacidade do paciente).



    Pela sua natureza e manifestações clínicas, costuma-se diagnosticar dois tipos principais de acidente vascular cerebral: hemorrágico e isquêmico (infarto cerebral). O primeiro diagnóstico é extremamente desfavorável e muitas vezes termina em morte, paralisia do paciente, perda da fala e outras funções.

    O infarto ou isquemia cerebral, na maioria dos casos, pode ser tratado com medicamentos, e o paciente recupera gradativamente as funções perdidas. O acidente vascular cerebral isquêmico é um dano ao tecido cerebral em que há uma interrupção aguda do fornecimento de sangue ao cérebro como resultado do bloqueio dos vasos sanguíneos, através de coágulos sanguíneos ou êmbolos.

    Infarto cerebral - o que é isso?

    O infarto cerebral ou acidente vascular cerebral isquêmico é um distúrbio agudo da circulação cerebral, que resulta na atrofia dos tecidos moles do cérebro. Os distúrbios geralmente são precedidos por doença isquêmica, aterosclerose e outras doenças.

    Com uma pequena lesão localizada, um pequeno formação cística, o que não afeta as funções básicas do corpo. As consequências de um acidente vascular cerebral grave afetam a fala e as funções motoras e também causam a morte.

    Estágios e tipos de acidente vascular cerebral isquêmico

    O código CID 10 descreve detalhadamente vários estágios e tipos de acidente vascular cerebral isquêmico. O prognóstico da doença depende da localização e da assistência oportuna prestada.

    É costume distinguir os seguintes tipos lesão isquêmica cérebro:

    Há também uma divisão clara, dependendo da localização do dano tecidual:

    • AVC isquêmico do lado esquerdo - manifesta-se de forma pronunciada Transtornos Mentais, Desordem Mental e a ocorrência de doenças associadas distúrbios emocionais. Via de regra, ocorre uma deterioração nas funções da fala. Ao mesmo tempo, permanece a capacidade de reconhecer e compreender a fala dos outros.
    • O acidente vascular cerebral isquêmico extenso do hemisfério direito do cérebro é difícil de responder à terapia medicamentosa. O paciente tem um distúrbio funções motoras, geralmente no lado oposto da área danificada.
    • AVC isquêmico na região vertebrobasilar - as complicações dependem da localização e do grau de dano tecidual. O prognóstico mais desfavorável é para distúrbios na região do tronco cerebral. Este departamento é responsável pelas funções respiratórias e cardíacas. As alterações patológicas são graves e levam à morte em 70% dos casos.

    Complicações graves no AVC isquêmico hemisférico podem ser evitadas, desde que haja diagnóstico precoce, atendimento de emergência e terapia adequadamente prescrita. O prognóstico da doença é influenciado pelos primeiros dias após a isquemia.

    O que causa um infarto cerebral?

    Os neurologistas acreditam que o AVC isquêmico não é doença separada. Normalmente, vários distúrbios patológicos contribuem para o desenvolvimento de distúrbios. Portanto, os sinais de alerta de um AVC são:
    • Doenças do sistema cardiovascular – várias patologias e doenças cardíacas, especialmente valvulares, levam à isquemia cardioembólica e aterotrombica.
    • A hipertensão arterial leva ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral lacunar. A insidiosidade da doença reside no fato de que manifestações isquêmicas são observadas em pacientes que não acreditavam ter problemas de hipertensão e não tinham histórico médico doenças, neurologia.
    • Aterosclerose – quadro clínico o acidente vascular cerebral isquêmico está associado à degeneração obrigatória do tecido dos vasos sanguíneos. Isso acontece devido ao bloqueio da luz interna por uma placa trombótica. Um aumento gradual da pressão na cavidade arterial leva ao adelgaçamento da parede e, como resultado, a um acidente vascular cerebral.
    Acredita-se que uma série de doenças levam ao infarto cerebral: insuficiência cardíaca, diabetes e distúrbios metabólicos. As mulheres que tomam contraceptivos orais regularmente estão em risco.

    Sinais e sinais de alerta de acidente vascular cerebral

    Detecção precoce características características para infarto cerebral, ajuda a evitar consequências irreversíveis e mudanças na estrutura matéria cinzenta. Portanto, todos os pacientes em risco e seus familiares precisam aprender a reconhecer os primeiros sinais de alerta dos distúrbios.

    Um acidente vascular cerebral pode ser reconhecido pelos seguintes sintomas:

    1. Tontura.
    2. Dormência periódica, fraqueza súbita num braço ou perna ou paralisia de um lado do corpo.
    3. Dor de cabeça.
    4. Distorção facial.
    5. O comprometimento da fala é de curto prazo e desaparece por conta própria.
    No diagnóstico diferencial de distúrbios patológicos, preste atenção a alguns outros sintomas do acidente vascular cerebral:
    1. Dormência na pele do rosto ou das mãos - as manifestações aparecem no início da manhã.
    2. Perda de controle - o paciente não consegue entender onde está ou expressar claramente seus pensamentos. Ao mesmo tempo, a capacidade de compreender a fala dos outros é preservada.
    3. Visão dupla, alucinações.
    4. Náuseas e vômitos que não trazem alívio.
    Durante o exame, o especialista realizará um teste clínico simples, que consiste no seguinte:
    • O médico pedirá ao paciente que sorria - independentemente da causa do infarto cerebral, o paciente não conseguirá fazê-lo plenamente. Outro teste diagnóstico é que a língua de uma pessoa que sofre de isquemia ficará curvada quando for projetada para fora da boca.
    • Um indicador claro de que o paciente sofreu um infarto cerebral é a incapacidade de falar com coerência e dizer até mesmo a frase mais simples.
    • Durante um infarto cerebral, as funções motoras mais simples ficam prejudicadas, portanto, se você pedir à vítima para levantar os dois braços, a tensão será perceptível e, em caso de lesão grave, a total incapacidade de atender a esse pedido.

    O período favorável para o tratamento de um paciente que sofre de infarto cerebral é de 3 a 6 horas após a lesão. Diagnóstico precoce e a prevenção reduzem a probabilidade de consequências de AVC.


    Por que um infarto cerebral é perigoso?

    O principal perigo do acidente vascular cerebral isquêmico é o edema cerebral. Na primeira semana após a derrota, é esta condição que leva a resultado fatal. Depois dias críticos passado, surgem complicações pelos seguintes motivos:

    As consequências de um acidente vascular cerebral isquêmico no lado esquerdo manifestam-se no desenvolvimento de distúrbios psicoemocionais crônicos e depressão. O paciente tem comprometimento da fala. Em caso de danos graves, a função da fala não é totalmente restaurada.

    As consequências de um infarto cerebral no lado direito manifestam-se na paralisia dos membros. Se o dano estiver localizado nas áreas responsáveis ​​pela respiração e função cardíaca, ocorre a morte.

    Um segundo acidente vascular cerebral isquêmico resulta em morte em 95% dos casos. Portanto, após o primeiro infarto, atenção especial é dada à prevenção da doença e recuperação rápida funções básicas do corpo.

    Primeiros socorros para acidente vascular cerebral

    O tempo de recuperação após um infarto cerebral depende diretamente dos primeiros socorros prestados corretamente. Imediatamente após o aparecimento das primeiras queixas do paciente sobre mal-estar e sintomas indicativos da presença de ataque isquêmico, devem ser tomadas as seguintes medidas:

    Medidas de reanimação após a chegada Equipe médica associada à internação mais rápida possível do paciente e à administração de terapia medicamentosa.

    Qual a diferença entre um AVC isquêmico e um AVC hemorrágico?

    A diferença entre AVC hemorrágico e AVC isquêmico está nas razões do desenvolvimento do processo patológico e nos distúrbios por ele causados. Assim, com um acidente vascular cerebral hemorrágico, ocorre dano tecidual devido a sangramento interno. O sangue entra na cavidade craniana devido à ruptura das paredes dos vasos sanguíneos ou ao vazamento através de suas paredes. O período de recuperação neste caso é significativamente mais longo e a taxa de mortalidade é maior.

    O infarto cerebral ocorre devido à hipóxia tecidual. O pequeno volume da cavidade craniana não permite armazenar oxigênio de reserva. Como resultado, mesmo pequenos fome de oxigênio leva a consequências graves. A isquemia ocorre devido à deficiência aguda de oxigênio. Como resultado, o tecido da área danificada do cérebro morre.

    O que é mais perigoso, acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico? Danos nos tecidos como resultado de sangramento representam um perigo maior para a vida do paciente e levam mais tempo. Você pode se recuperar de um acidente vascular cerebral isquêmico muito mais rápido do que de distúrbios hemorrágicos. Conseqüentemente, o infarto do tecido cerebral é menos perigoso.

    Infarto cerebral repetido

    O curso do tratamento do AVC durante o período de reabilitação do paciente visa prevenir a recaída da doença. Além do mais tratamento medicamentoso consequências, a terapia tem vários objetivos:
    1. Prevenindo complicações.
    2. Prevenção do desenvolvimento de isquemia secundária.
    3. Reduzindo a probabilidade de desenvolver acidente vascular cerebral hemorrágico.
    O padrão de tratamento está associado à escolha da direção da terapia. Com uma doença recorrente, o paciente não apresenta sinais neurológicos, mas seus sinais vitais pioram. indicadores importantes atividade corporal.

    Como evitar outro infarto cerebral

    Mesmo durante a terapia medicamentosa, é realizada a prevenção primária do infarto cerebral. O paciente recebe medicamentos que afinam o sangue e melhoram a circulação sanguínea. Após um curso de terapia, é prescrita prevenção secundária ao longo da vida, que inclui ingestão constante medicação, bem como mudanças nos hábitos de vida após um acidente vascular cerebral.

    Dependendo da condição do paciente, ele deverá seguir as seguintes regras:

    • Uso regular de agentes antiplaquetários, estatinas e medicamentos para manter pressão normal depois de um derrame. Pacientes com placas ateroscleróticas são submetidos à trombólise, procedimento que visa reduzir o volume dos coágulos sanguíneos e removê-los do corpo. Agente antiplaquetário para prevenção secundária o AVC isquêmico é levado para o resto da vida.
    • Fazer um curso de vitaminas para manter a função cardíaca, bem como tomar medicamentos que contenham potássio. As doses dos medicamentos são selecionadas individualmente, dependendo da condição do paciente.
    • Mudando hábitos de vida. O álcool após um acidente vascular cerebral leva a uma possível recaída dos distúrbios. Sob a influência de bebidas alcoólicas, os vasos sanguíneos do cérebro dilatam-se e, após o término da ação, estreitam-se acentuadamente.
      No doença cardíaca Tanto a primeira como a segunda manifestações são prejudiciais. Fumar após um acidente vascular cerebral também é proibido. Resinas e outras substâncias nocivas provocam estreitamento da luz das artérias, o que pode causar múltiplos infartos cerebrais.
    • Dieta após um acidente vascular cerebral - completa e Alimentação saudávelé parte integrante da reabilitação e prevenção da recaída da doença.

    Consequências de um acidente vascular cerebral recorrente

    Os métodos modernos de tratamento do AVC isquêmico podem reduzir ao mínimo a probabilidade de recorrência do problema. Mas idade avançada, o desenvolvimento de complicações aumenta o risco de isquemia secundária. Um segundo ataque cardíaco é sempre mais grave que o primeiro. O prognóstico do acidente vascular cerebral isquêmico secundário na velhice é extremamente desfavorável e termina em morte em mais de 70% dos casos.

    A etiologia e patogênese dos distúrbios indicam a necessidade de tomar medidas eficazes para prevenir uma possível recaída. Os ataques pós-AVC podem ocorrer durante os primeiros quatro anos de profilaxia. Com o tempo, as funções cerebrais perdidas serão gradualmente restauradas, os distúrbios neurológicos e outros sintomas adversos desaparecerão completamente.

    Prevenção de acidente vascular cerebral isquêmico

    Dadas as graves consequências de um ataque cardíaco, bem como a dificuldade de recuperação de um AVC isquémico em casa e a necessidade de internamento prolongado, foram desenvolvidas medidas para prevenir o desenvolvimento de alterações patológicas.

    Juntamente com observação do dispensário Os pacientes em risco são aconselhados a seguir as seguintes recomendações:

    • Reduzir a quantidade de álcool consumida - o limite seguro é de cerca de 0,5 litros. cerveja ou 200 ml de vinho.
    • Combate à obesidade - exercícios físicos e exercícios, perda de peso de 5 a 10 kg, reduzem a probabilidade de desenvolver isquemia em 25 a 30%.
    • Tomar medicamentos profiláticos – a OMS recomenda tomar medicamentos preventivos ácido ascórbico, clopidrel, ciclopidina, etc. Para alguns pacientes, o médico pode recomendar um curso de milgamma, um medicamento para melhorar o suprimento de sangue ao cérebro.

    É possível dar à luz após um acidente vascular cerebral?

    A gravidez após um acidente vascular cerebral é aceitável. Antes de decidir se o parto é aconselhável, a mulher deve passar por uma terapia restauradora. Dado que recuperação total o suprimento de sangue, a gravidez e o parto subsequente serão bem-sucedidos.

    A criança que nasce não será observada distúrbios patológicos e anormalidades de desenvolvimento. Se a situação evoluir desfavoravelmente, existe a possibilidade de os recém-nascidos desenvolverem hipóxia cerebral. Mas com o devido controle médico, esta possibilidade é reduzida a quase zero.

    Como e com o que tratar o AVC isquêmico

    A terapia básica para infarto cerebral depende da localização e gravidade dos distúrbios, bem como das causas que causaram alterações patológicas. Quando um paciente é internado no hospital, é necessário um exame geral do estado do corpo.

    Como identificar um AVC

    Os sinais iniciais de acidente vascular cerebral em mulheres podem ser confundidos com alterações hormonais e distúrbios psicoemocionais, o que dificulta significativamente o diagnóstico da doença. O padrão de atendimento médico especializado para infarto cerebral, independente do sexo do paciente, prescreve o diagnóstico por meio de exame instrumental:

    A única desvantagem da ressonância magnética é a baixa velocidade do procedimento. Portanto, se houver suspeita de isquemia, o diagnóstico por TC é utilizado primeiro.

    Medicamentos para infarto cerebral

    Em caso de ataque cardíaco, é prescrito um curso de terapia, incluindo o uso de medicamentos de vários efeitos:
    • Terapia fibrinolítica - são prescritos medicamentos ao paciente para restaurar o fluxo sanguíneo normal. Usado em combinação com bloqueadores canais de cálcio.
    • A terapia trombolítica é especialmente relevante no tratamento de período agudo acidente vascular cerebral isquêmico. Os medicamentos reduzem o volume do coágulo sanguíneo ou da placa aterosclerótica e, como resultado, aumentam o fluxo sanguíneo para o cérebro. Para aumentar o efeito, são prescritos conta-gotas.
    • Terapia metabólica - Actovegin e medicamentos similares são prescritos para melhorar os processos metabólicos. O medicamento Actovegin é novo no tratamento do acidente vascular cerebral e, como mostra a prática, é utilizado com sucesso na terapia de manutenção e restauração.
    • A terapia de reperfusão visa maximizar o enriquecimento do sangue com oxigênio. Como resultado, ocorre hiperóxia cerebral máxima.

    Duração da janela terapêutica até o aparecimento dos sintomas mudanças irreversíveis, 3-6 horas a partir do momento da derrota. Se os distúrbios que causaram a isquemia forem de natureza mecânica, o tratamento cirúrgico é prescrito.

    Medicina tradicional para acidente vascular cerebral

    A medicina tradicional combate com sucesso as consequências do acidente vascular cerebral e pode ser usada como medida preventiva. O menu do paciente deve incluir tantos mais produtos, reduzindo a pressão arterial e ajudando a limpar as artérias das placas de colesterol.

    Tradicionalmente usado:

    Antes de tomar qualquer método tradicional de cura, você deve consultar seu médico. Tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico remédios populares não substitui a terapia medicamentosa e é utilizado exclusivamente como adjuvante.

    Hirudoterapia para acidente vascular cerebral

    As sanguessugas são eficazes como preventivo e remédio. Uma enzima única encontrada na saliva das sanguessugas afina o sangue e evita a coagulação. muito tempo. Como resultado da entrada da enzima na corrente sanguínea, os fragmentos trombóticos são reduzidos e a congestão é removida.

    Frequentemente em centros de primeiros socorros para infartos cerebrais, junto com os tradicionais medicação, prescrever comparecimento às sessões de hirudoterapia.

    Fitoterapia para acidente vascular cerebral

    As ervas têm um efeito estimulante suave, normalizam a pressão arterial e ajudam a limpar os vasos sanguíneos. Uma decocção de roseira brava é usada como uma boa medida preventiva. As tinturas de peônia e os banhos de pinho são populares entre os idosos, melhorando o humor e promovendo o relaxamento do tecido muscular.

    Reabilitação após acidente vascular cerebral isquêmico

    A reabilitação do acidente vascular cerebral isquêmico em casa só é possível após a conclusão de um longo curso de terapia em um centro médico especializado.

    Onde ir para reabilitação

    Existem vários grandes centros de reabilitação especializados na recuperação de pacientes que sofreram acidentes vasculares cerebrais de gravidade variável.

    Na Ucrânia você pode entrar em contato com as seguintes instituições médicas:

    • Clínica universal "Oberig" - localizada em Kiev, st. Zoológico 3. O centro médico atende todos os tipos de distúrbios neurológicos. Implementado cuidado completo para o paciente, é prestada assistência no registro da deficiência.
    • Sanatório "Koncha-Zaspa" - pensão especializada na reabilitação de pacientes com manifestações neurológicas e distúrbios psiconeuróticos.
    Na Rússia você pode entrar em contato com os seguintes centros:
    • "Três Irmãs" – privado Centro de Reabilitação, caracterizado por um ambiente acolhedor e informal. Localizado longe da metrópole. Aproximadamente 30 km do anel viário de Moscou.
    • O Centro Médico do Ministério da Saúde da Rússia é uma instituição que coopera com os principais especialistas em neurocirurgia. Endereço: Moscou, Ivankovskoye Shosse, 3.

    Reabilitação física

    Para restaurar as funções motoras, são prescritos fisioterapia e um complexo de terapia por exercícios. Dependendo do estado do paciente, ele realiza os primeiros exercícios com auxílio de um especialista na piscina ou deitado no sofá.

    Com o tempo, os movimentos adquirem maior amplitude e carga. O paciente gradualmente começa a andar.

    Após um acidente vascular cerebral, é atribuído um grupo de deficiência, dependendo da capacidade de realizar de forma independente as tarefas diárias necessárias. O objetivo do especialista é reduzir a necessidade do paciente de ajuda externa, ao mínimo.

    Como restaurar a fala após um acidente vascular cerebral

    A restauração da fala é uma das tarefas mais difíceis, mas necessárias. Sem ele, a adaptação completa do paciente à sociedade é impossível. Para uma pessoa com condições mentais normais e saúde emocional você precisa se comunicar com outras pessoas.

    Os métodos de recuperação são determinados dependendo de quais distúrbios específicos causaram a disfunção. Existem dois tipos de alterações patológicas:

    1. Afasia sensorial.
    2. Disfunção motora.
    A formulação do diagnóstico influencia a direção do curso da terapia restauradora. É impossível lidar sozinho com as violações. Você precisará entrar em contato com um centro médico especializado.

    Massagem para acidente vascular cerebral

    A massagem é prescrita como terapia restauradora. Tem um efeito benéfico quando brilhante violações pronunciadas funções motoras. Dependendo da localização da lesão e das complicações, pode ser necessária massagem nos membros ou nas costas, bem como na face.

    Se durante o procedimento a temperatura corporal do paciente aumentar ou surgir uma sensação de desconforto, é necessário interromper imediatamente a sessão terapêutica e encaminhar o paciente para consulta com o médico assistente.

    Nutrição após acidente vascular cerebral

    Se você tiver um derrame, poderá comer uma grande quantidade de uma grande variedade de alimentos. A dieta pode ser dividida em várias classes de acordo com sua utilidade:
    • Alimentos obrigatórios - após um acidente vascular cerebral você deve comer vegetais, leguminosas, batatas e carne, bem como frutas vermelhas, especialmente mirtilos.
    • Alimentos recomendados: sua dieta deve incluir peixe, amendoim, nozes e amêndoas. Pratos cozidos no vapor são ideais.
    • Produtos proibidos – absolutamente não devem ser consumidos produtos de confeitaria, Margarina, manteiga, bebidas alcoólicas(uma exceção pode ser feita para uma pequena quantidade de vinho tinto). A quantidade de sal também deve ser limitada.
    O AVC isquêmico não é uma sentença de morte. Se seguir as recomendações e o acompanhamento constante do seu médico, poderá vida plena, ter filhos e participar em atividades úteis à sociedade. A principal direção da medicina é a utilização de medidas preventivas e prevenção do desenvolvimento de patologias cerebrais.

    O infarto cerebral (AVC isquêmico) é um dano ao tecido cerebral devido a um acidente cerebrovascular agudo. A cessação ou obstrução do fluxo sanguíneo para uma ou outra parte do cérebro leva à interrupção de suas funções. Um acidente vascular cerebral isquêmico é acompanhado pelo amolecimento de uma área do tecido cerebral (infarto cerebral).

    Causas

    O infarto cerebral pode ser causado por fornecimento insuficiente de sangue a uma determinada área do cérebro devido à diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, embolia, trombose associada a doenças do coração, vasos sanguíneos e sangue.

    Os principais fatores de risco para acidentes cerebrovasculares isquêmicos incluem:

    Hipertensão arterial;

    Idade idosa ou senil;

    Hipercolesterolemia;

    Fumar;

    Aterosclerose das artérias cerebrais, pré-cerebrais (vertebrais e carótidas);

    Doença cardíaca (por exemplo, infarto do miocárdio, fibrilação atrial);

    Diabetes.

    Sintomas de infarto cerebral

    Existem três sinais principais que indicam distúrbio agudo circulação cerebral:

    Uma pessoa não consegue sorrir diretamente, o canto dos lábios pode estar abaixado;

    A vítima não consegue falar normalmente, sua fala é lenta e arrastada;

    Fraqueza na perna e no braço do lado afetado.

    Normalmente, um ataque tem um precursor - um ataque isquêmico. Sinais de ataque isquêmico:

    Tonturas graves;

    Comprometimento da fala;

    Gravidade variada de disfunção motora na perna ou braço;

    Dor de cabeça intensa;

    Estado de desmaio.

    Diagnóstico

    Estudos necessários para diagnosticar a doença:

    Exame clínico de sangue;

    Nível de colesterol no plasma sanguíneo;

    Uréia, glicose, eletrólitos sanguíneos;

    Eletrocardiografia de 12 canais;

    Tomografia computadorizada sem contraste do cérebro.

    Pesquisa adicional:

    Angiografia cerebral;

    Varredura duplex de ultrassom;

    Angiografia por ressonância magnética;

    Angiografia por subtração digital intra-arterial;

    Ecocardiografia transtorácica;

    Imagem de ressonância magnética.

    Tipos de doença

    Com base na taxa de formação de déficits neurológicos, eles distinguem:

    Ataques isquêmicos transitórios, que se caracterizam por distúrbios neurológicos focais e regridem completamente dentro de 24 horas após sua ocorrência;

    . “AVC leve” - ataques isquêmicos prolongados com defeito neurológico reverso (a restauração das funções neurológicas requer de 2 a 21 dias);

    AVC isquêmico progressivo - desenvolvimento gradual sintomas cerebrais focais e gerais por vários dias ou horas, seguidos de restauração incompleta das funções;

    O AVC isquêmico completo (total) é um infarto cerebral formado com déficit incompletamente regressivo ou estável.

    De acordo com a gravidade da condição dos pacientes:

    A gravidade leve, quando os sintomas neurológicos são leves, regride dentro de 3 semanas após a doença;

    Gravidade moderada - caracterizada por predomínio de sintomas neurológicos focais, sem distúrbios de consciência;

    AVC grave - caracterizado por distúrbios cerebrais graves, déficit neurológico focal grave, depressão da consciência.

    Classificação patogenética:

    AVC aterotrombótico;

    AVC hemodinâmico;

    AVC cardioembólico;

    AVC lacunar.

    Por localização do infarto cerebral:

    Na bacia da artéria carótida interna;

    Na bacia dos vertebrados, as principais artérias e seus ramos;

    Na bacia das artérias cerebrais média, anterior e posterior.

    Ações do Paciente

    Se aparecerem sinais de acidente vascular cerebral isquêmico, é necessário apelo de emergência para ajuda médica.

    Tratamento infarto cerebral

    Na terapia do AVC, a terapia básica e a diferenciada são diferenciadas.

    A terapia básica para acidente vascular cerebral isquêmico visa manter as funções básicas do corpo e inclui a manutenção da circulação sanguínea através de drogas nootrópicas(piracetam) e outros meios, garantindo respiração adequada, monitorando e corrigindo o equilíbrio hídrico e eletrolítico, reduzindo o edema cerebral, prevenindo e tratando pneumonia.

    Na maioria das vezes, o acidente vascular cerebral isquêmico está associado a tromboembolismo ou trombose das artérias cerebrais. Neste caso, utiliza-se a trombólise, realizada por via intra-arterial ou administração intravenosa ativador de tecido plasminogênio.

    Para melhorar as propriedades reológicas do sangue, a hemodiluição é utilizada na forma de infusões intravenosas. Drogas vasoativas (vinpocetina, pentoxifilina, bloqueadores dos canais de cálcio), bem como hemodialisantes que melhoram o fornecimento de oxigênio aos tecidos, são amplamente utilizadas.

    EM período de recuperaçãoé indicada reabilitação motora ativa, cognitiva e de fala. Recomenda-se que as medidas de reabilitação comecem o mais cedo possível e sejam realizadas sistematicamente durante os primeiros 12 meses após um acidente vascular cerebral isquêmico.

    Complicações

    Complicações infecciosas (infecções do trato urinário, pneumonia, escaras, etc.);

    Tromboembolismo pulmonar;

    Trombose venosa profunda da região da perna;

    Inchaço cerebral;

    Comprometimento cognitivo;

    Distúrbios de micção e defecação;

    Epilepsia;

    Distúrbios motores (bilateral, unilateral), fraqueza severa, paralisia;

    Transtornos mentais (irritabilidade, depressão, etc.);

    Síndrome da dor.

    Prevenção infarto cerebral

    A prevenção do AVC isquêmico consiste na prevenção, detecção e tratamento oportuno de patologias do sistema cardiovascular.



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