Quais são os sintomas da pneumonia em crianças? Complicações do processo inflamatório. Sinais de pneumonia em crianças de diferentes fases e formas

Pneumonia em uma criança – aguda infecção, ocorrendo com inflamação das seções respiratórias dos pulmões. A doença é acompanhada pelo acúmulo de líquido inflamatório nas vesículas-alvéolos pulmonares. Os sintomas de pneumonia em crianças são semelhantes aos dos adultos, mas são complementados por febre intensa e intoxicação.

O termo “pneumonia aguda em crianças” caiu em desuso na medicina, porque a própria definição da doença inclui características de um processo agudo. O Conselho Internacional de Especialistas Científicos decidiu dividir a pneumonia em grupos com base em outras características que determinam o desfecho da doença.

Quão perigosa é a pneumonia?

Apesar dos progressos realizados na medicina, a incidência de pneumonia em crianças permanece elevada. Pneumonia é mortal condição perigosa com risco de vida. A mortalidade infantil por pneumonia continua bastante elevada. Na Federação Russa, até 1.000 crianças morrem de pneumonia no período de um ano. Basicamente, esta terrível figura une bebês que morreu de pneumonia antes de completar 1 ano de idade.

As principais causas de morte por pneumonia em crianças:

• Pais tardios em busca de ajuda médica.
• Diagnóstico tardio e demora no tratamento adequado.
• A presença de doenças crônicas concomitantes que pioram o prognóstico.

Para fazer um diagnóstico preciso a tempo e tomar medidas para tratar uma doença perigosa, você precisa conhecer seus sinais externos - sintomas.

Os principais sintomas da pneumonia em crianças:

Um aumento na temperatura corporal em uma criança é o primeiro sintoma de muitas doenças, por exemplo, uma infecção viral comum (IRA). Para reconhecer a pneumonia, lembre-se: não é o auge da febre que desempenha um papel significativo, mas a sua duração. A pneumonia microbiana é caracterizada pela continuação da febre por mais de 3 dias no contexto do tratamento competente da infecção viral.

Se avaliarmos a importância dos sintomas para o diagnóstico de pneumonia em crianças, o sinal mais perigoso será o aparecimento de falta de ar. Falta de ar e tensão de músculos adicionais são sinais mais importantes do que a presença de sibilos durante a ausculta peito.

A tosse é um sintoma característico da pneumonia em crianças. Nos primeiros dias da doença, a tosse pode ser seca. À medida que a inflamação aguda do tecido pulmonar desaparece, a tosse torna-se produtiva e úmida.

Se uma criança que sofre de uma infecção respiratória viral (IRA) desenvolver sintomas semelhantes, é necessário consultar um médico urgentemente. Subestimar a gravidade da condição do bebê pode levar a consequências terríveis – o desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda e morte por pneumonia.

O médico examinará o pequeno paciente, prescreverá um exame e um tratamento eficaz. A auscultação dos pulmões nos primeiros dias da doença pode não revelar sinais característicos de inflamação. A presença de sibilos dispersos durante a ausculta costuma ser um sintoma de bronquite. Para esclarecer o diagnóstico, se houver suspeita de pneumonia, é necessária uma radiografia dos pulmões. Os sintomas radiográficos da pneumonia são escurecimento (infiltração) dos campos pulmonares, o que confirma o diagnóstico.

Sintomas laboratoriais de pneumonia

Informações valiosas sobre o fato da inflamação no corpo são fornecidas por um exame de sangue geral. Sinais que aumentam a presença de pneumonia: contagem elevada de leucócitos por 1 metro cúbico. mm de sangue (mais de 15 mil) e aumento da VHS. VHS é a taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos. Este teste reflete a quantidade de produtos metabólicos inflamatórios na parte fluida do sangue. O valor da VHS mostra a intensidade de quaisquer processos inflamatórios, incluindo pneumonia.

Como determinar o risco de pneumonia em uma criança?

Foram identificados os seguintes fatores que aumentam o risco de pneumonia em crianças:

• Atraso no desenvolvimento físico e mental da criança.
• Baixo peso ao nascer de um recém-nascido.
• Alimentação artificial de bebê menor de 1 ano.
• Recusa em vacinar contra o sarampo.
• Poluição do ar (tabagismo passivo).
• Superlotação na casa onde mora o bebê.
• Tabagismo parental, incluindo tabagismo materno durante a gravidez.
• Falta do oligoelemento zinco na dieta.
• A incapacidade da mãe de cuidar do bebê.
• A presença de doenças concomitantes (asma brônquica, doenças cardíacas ou do aparelho digestivo).

Que formas a doença pode assumir?

A pneumonia em crianças varia em causas e mecanismo de ocorrência. A doença pode afetar todo o lobo do pulmão - é a pneumonia lobar. Se a inflamação ocupar parte de um lobo (segmento) ou vários segmentos, é chamada de pneumonia segmentar (polissegmentar). Se um pequeno grupo de vesículas pulmonares for afetado pela inflamação, essa variante da doença será chamada de “pneumonia focal”.

Os médicos dividem a pneumonia em crianças de acordo com as condições de ocorrência em domiciliar (adquirida na comunidade) e adquirida no hospital (adquirida no hospital). Formulários separados são pneumonia intrauterina em recém-nascidos e pneumonia com pronunciada falta de imunidade. A pneumonia adquirida na comunidade (adquirida em casa) é uma inflamação dos pulmões que ocorre em condições normais de casa. Pneumonia adquirida no hospital (nosocomial) são casos de doença que ocorreram após 2 ou mais dias de permanência de uma criança no hospital por outro motivo (ou dentro de 2 dias após a alta).

O mecanismo de desenvolvimento da pneumonia

A entrada do micróbio patogênico no trato respiratório pode ocorrer de diversas maneiras: inalação, fluxo de muco nasofaríngeo, disseminação pelo sangue. Esta via de introdução de um micróbio patogênico depende do seu tipo.

O tipo de patógeno que causa pneumonia em crianças depende de vários fatores: a idade da criança, a localização da doença, bem como o tratamento prévio com antibióticos. Se dentro de 2 meses antes do episódio atual o bebê já tomou antibióticos, então o agente causador da inflamação atual trato respiratório pode ser atípico. Em 30–50% dos casos, a pneumonia adquirida na comunidade em crianças pode ser causada por vários tipos de micróbios ao mesmo tempo.

Regras gerais para o tratamento da pneumonia em crianças

O médico inicia o tratamento da doença com receita imediata antimicrobianos qualquer paciente com suspeita de pneumonia. O local do tratamento é determinado pela gravidade dos sintomas.

Às vezes, com um curso leve da doença em crianças de faixas etárias mais avançadas, o tratamento em casa é possível. A decisão sobre o local do tratamento é tomada pelo médico, de acordo com o estado do paciente.

As indicações para tratamento hospitalar de crianças com pneumonia são: gravidade dos sintomas e alto risco de desfecho adverso da doença:

• A idade da criança é inferior a 2 meses, independentemente da gravidade dos sintomas.
• A criança tem menos de 3 anos de idade com pneumonia lobar.
• Inflamação de vários lobos dos pulmões em crianças de qualquer idade.
• Doenças concomitantes graves sistema nervoso.
• Pneumonia de recém-nascidos (infecção intrauterina).
• Baixo peso do bebê, atraso no seu desenvolvimento em relação aos pares.
• Malformações congênitas de órgãos.
• Doenças crônicas concomitantes (asma brônquica; doenças cardíacas, pulmonares, renais; câncer).
• Pacientes com imunidade diminuída por vários motivos.
• Incapacidade de fornecer cuidados compassivos e seguir com precisão todas as prescrições médicas em casa.

Indicações para internação urgente de criança com pneumonia em unidade de terapia intensiva pediátrica:

• Aumento do número de respirações >60 por 1 min para bebês com menos de um ano de idade e para crianças com mais de um ano de idade falta de ar >50 por 1 min.
• Retração dos espaços intercostais e da fossa jugular (orifício no início do esterno) durante os movimentos respiratórios.
• Respiração gemendo e interrupção do ritmo respiratório correto.
• Febre que não pode ser tratada.
• Consciência prejudicada da criança, aparecimento de convulsões ou alucinações.

No curso não complicado da doença, a temperatura corporal diminui nos primeiros 3 dias após o início do tratamento com antibióticos. Sintomas externos as doenças diminuem gradualmente de intensidade. Os sinais radiológicos de recuperação podem ser vistos em fotografias dos pulmões, no máximo 21 dias após o início do tratamento com antibióticos.

Além do tratamento antimicrobiano, o paciente deve permanecer acamado e ingerir bastante líquido. Medicamentos expectorantes são prescritos, se necessário.

Prevenção de pneumonia

A proteção contra infecções virais respiratórias desempenha um papel importante na prevenção da incidência de pneumonia.

É possível vacinar contra os principais patógenos da pneumonia em crianças: Haemophilus influenzae e pneumococo. Atualmente, foram desenvolvidos comprimidos de vacinas seguras e eficazes contra micróbios que causam pneumonia e bronquite. Os medicamentos desta classe, Bronchovaxom e Ribomunil, têm dosagem pediátrica. Eles são prescritos por um médico para prevenir uma doença tão perigosa como a pneumonia.

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Pneumonia em crianças: sintomas, tratamento

Provavelmente todos os pais já ouviram mais de uma vez sobre uma patologia tão terrível como a pneumonia em crianças. E, de facto, é terrível, uma vez que foram relatadas mortes em consequência de pneumonia. Esta doença é extremamente insidiosa. Afinal, ele se esconde atrás de um buquê de outros resfriados e doenças virais na forma de ARVI, dor de garganta e bronquite. Portanto, os pais devem saber claramente como exatamente começa a pneumonia.

Se você trouxer pneumonia para condição crítica, então, neste caso, a criança precisará ser internada com urgência. De acordo com estatísticas médicas, aproximadamente 10 em cada 100 crianças que vão a um centro médico com diagnóstico de pneumonia morrem de resultado fatal.

Pneumonia em crianças

A inflamação dos pulmões ou pneumonia é classificada na medicina como uma doença infecciosa, que se baseia na penetração no corpo vários vírus, patógenos fúngicos, bem como bactérias.

É muito importante determinar a tempo a origem do dano da pneumonia para prescrever o tratamento e a terapia corretos. Já que um remédio pode ajudar na pneumonia bacteriana, mas na pneumonia viral é completamente diferente.

Classificação de pneumonia em crianças

A pneumonia em crianças é classificada nos seguintes tipos:

• A origem viral é a forma mais simples e extremamente leve de pneumonia. Se ocorrer pneumonia viral em uma criança, não há necessidade de se preocupar particularmente. A pneumonia viral não requer o uso de nenhum medicamento, pode desaparecer sozinha, sem intervenção externa.
• A pneumonia de origem bacteriana é eliminada com o auxílio de antibióticos, ou seja, é obrigatório que se trate de antibioticoterapia. A pneumonia bacteriana se desenvolve no contexto de outro resfriado, mas é possível que apareça como uma patologia independente.
• Patologia de origem fúngica - esta forma é de fato a de origem mais perigosa. A causa desta pneumonia é a infecção dos pulmões humanos por fungos. Curiosamente, em crianças pequenas, a pneumonia se desenvolve como resultado de tratamento ineficaz com antibióticos (ou seja, o tratamento foi realizado antes).

A forma mais comum de pneumonia é viral – ocorre em aproximadamente 60% casos clínicos. Aproximadamente 30% são decorrentes de pneumonia, que se manifesta de forma bacteriana. Além disso, resta uma percentagem muito pequena para doenças de forma mista ou aquelas cujas causas são infecções fúngicas.

Pneumonia unilateral/bilateral

A pneumonia é classificada não apenas pela causa da doença (viral, bacteriana, fúngica), mas também pelo grau de dano - unilateral e bilateral.

Se a pneumonia for unilateral, o processo inflamatório afeta apenas um pulmão e o outro é saudável. Na pneumonia bilateral, a doença ataca 2 pulmões e a situação fica muito mais crítica.

A pneumonia é considerada uma doença infecciosa grave e, portanto, pode ser transmitida de criança para criança. Esta é a causa mais comum de infecção em crianças de diferentes idades.

Na maioria das vezes, em crianças, a pneumonia é uma complicação de outro resfriado já diagnosticado na criança. Pode ser dor de garganta, bronquite, asma, bem como sinusite, faringite ou resfriado comum. A maioria dessas doenças inflamatórias é acompanhada pelo acúmulo de grandes quantidades de muco nos pulmões. E, se esse muco não sair, começam os danos mais sérios aos pulmões.

Como a doença se desenvolve em crianças pequenas?

Consideremos o quadro mais comum do desenvolvimento de pneumonia em crianças. A criança pega um resfriado e é diagnosticada com ARVI. Com qualquer resfriado, o muco espesso se acumula no trato respiratório superior, ou seja, nos brônquios.

Se a criança for pequena, os músculos do trato respiratório superior ainda não estão desenvolvidos o suficiente para tossir o muco acumulado, como um adulto pode fazer. Assim, o escarro se acumula nos pulmões em quantidades bastante grandes, o que leva ao comprometimento da função pulmonar.

Nessas bolsas de acúmulo de muco, as bactérias se desenvolvem e se multiplicam gradualmente. Se você entrar em contato com um centro médico em tempo hábil, o processo inflamatório pode desaparecer em 5 dias.

Sintomas de pneumonia

Para que os pais possam reconhecer a pneumonia nos seus filhos em O mais breve possível, você precisa saber que a pneumonia começa com sintomas como:

• Tosse intensa e constante;
• Um aumento acentuado na temperatura. É característico que se a temperatura começar a diminuir, depois de um tempo ela voltará ao nível anterior.
• A criança sofre de um resfriado viral há cerca de uma semana e não está melhorando.
• Se você pedir ao seu bebê para respirar fundo, ele não conseguirá fazer isso, apenas tossirá, pois seus pulmões contêm uma grande quantidade de catarro.
• A criança parece muito pálida e doente.

Se a palidez da pele der lugar a uma cianose dolorosa, isso indica que os pulmões do bebê foram afetados por uma pneumonia bacteriana.

Como diagnosticar pneumonia em uma criança

Para fazer o diagnóstico mais completo e preciso de pneumonia em crianças, é imprescindível consultar um pediatra.

O médico deve ouvir os pulmões da criança e encaminhar para uma radiografia. Além disso, você definitivamente precisa prestar atenção ao bem-estar e à condição fisiológica geral da criança.

O tratamento da pneumonia depende inteiramente se a inflamação é viral ou bacteriana. Por exemplo, é proibido tratar a pneumonia viral com antibióticos, ao contrário da pneumonia bacteriana.

Mas, novamente, os antibióticos também devem ser tratados com cautela. Os antibióticos são prescritos apenas por um médico! Não é pai ou farmacêutico da farmácia mais próxima.

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Os primeiros sinais de pneumonia em crianças e adultos

A pneumonia é uma doença de origem infecciosa e se caracteriza pela inflamação do tecido pulmonar quando ocorrem fatores provocadores físicos ou químicos, como:

• Complicações após doenças virais (gripe, ARVI), bactérias atípicas (clamídia, micoplasma, legionela)
• Exposição do sistema respiratório a vários agentes químicos - vapores e gases tóxicos (ver cloro em produtos químicos domésticos perigoso para a saúde)
• Radiação radioativa, que está associada à infecção
• Processos alérgicos nos pulmões - tosse alérgica, DPOC, asma brônquica
• Fatores térmicos - hipotermia ou queimaduras do trato respiratório
• A inalação de líquidos, alimentos ou corpos estranhos pode causar pneumonia por aspiração.

A causa do desenvolvimento da pneumonia é o surgimento de condições favoráveis ​​​​para a proliferação de diversas bactérias patogênicas no trato respiratório inferior. O agente causador original da pneumonia é o fungo Aspergillus, que foi o culpado da súbita e mortes misteriosas pesquisadores das pirâmides egípcias. Proprietários de aves ou criadores de pombos urbanos podem adoecer com pneumonia por clamídia.

Hoje todas as pneumonias são divididas em:

• adquirida na comunidade, surgindo sob a influência de vários agentes infecciosos e não infecciosos fora dos muros dos hospitais
• infecções hospitalares, que causam micróbios nosocomiais que muitas vezes são muito resistentes ao tratamento antibacteriano tradicional.

A frequência de detecção de vários patógenos infecciosos na pneumonia adquirida na comunidade é apresentada na tabela.

Quando o diagnóstico é confirmado, dependendo do tipo de patógeno, da idade do paciente, da presença de doenças concomitantes, é realizada terapia adequada; em casos graves, o tratamento deve ser realizado em ambiente hospitalar; em formas leves de inflamação , a internação do paciente não é necessária.

Os primeiros sinais característicos de pneumonia, a extensão do processo inflamatório, o desenvolvimento agudo e o perigo de complicações graves quando tratamento prematuro– são os principais motivos pelos quais a população procura ajuda médica com urgência. Atualmente, um nível bastante elevado de desenvolvimento da medicina, métodos de diagnóstico aprimorados, bem como uma enorme lista de medicamentos antibacterianos de amplo espectro reduziram significativamente a taxa de mortalidade por pneumonia (ver antibióticos para bronquite).

Primeiros sinais típicos de pneumonia em adultos

O principal sintoma do desenvolvimento da pneumonia é a tosse, geralmente no início é seca, obsessiva e persistente (ver antitússicos, expectorantes para tosse seca), mas em casos raros, a tosse no início da doença pode ser rara e não forte. Então, à medida que a inflamação se desenvolve, a tosse durante a pneumonia torna-se úmida com liberação de expectoração mucopurulenta (amarelo-esverdeado).

Qualquer doença viral resfriada não deve durar mais de 7 dias, e deterioração acentuada a condição 4-7 dias após o início do ARVI ou gripe indica o início de um processo inflamatório no trato respiratório inferior.

A temperatura corporal pode ser muito elevada até 39-40ºC, ou pode permanecer subfebril 37,1-37,5ºC (com pneumonia atípica). Portanto, mesmo com temperatura corporal baixa, tosse, fraqueza e outros sinais de mal-estar, você definitivamente deve consultar um médico. Um salto repetido na temperatura após um intervalo leve durante o curso de uma infecção viral deve ser alarmante.

Se o paciente estiver com temperatura muito alta, um dos sinais de inflamação nos pulmões é a ineficácia dos antitérmicos.

Dor ao respirar fundo e tossir. O pulmão em si não dói, pois é desprovido de receptores de dor, mas o envolvimento da pleura no processo provoca uma síndrome de dor pronunciada.

Exceto sintomas de resfriado O paciente apresenta falta de ar e pele pálida.
Fraqueza geral, aumento da sudorese, calafrios e diminuição do apetite também são característicos da intoxicação e do início de um processo inflamatório nos pulmões.

Se esses sintomas aparecerem durante um resfriado ou vários dias após a melhora, esses podem ser os primeiros sinais de pneumonia. O paciente deve consultar imediatamente um médico para fazer um exame completo:

• Faça exames de sangue - gerais e bioquímicos
• Faça uma radiografia de tórax e, se necessário, uma tomografia computadorizada
• Enviar escarro para cultura e determinar a sensibilidade do patógeno aos antibióticos
• Enviar escarro para cultura e determinação microscópica de Mycobacterium tuberculosis

Os principais primeiros sinais de pneumonia em crianças

Os sintomas de pneumonia em crianças apresentam várias características. Pais atentos podem suspeitar do desenvolvimento de pneumonia se a criança tiver as seguintes doenças:

• Temperatura

Temperatura corporal acima de 38ºC, com duração superior a três dias, não reduzida por antitérmicos, podendo também ocorrer temperatura baixa de até 37,5, principalmente em crianças pequenas. Ao mesmo tempo, aparecem todos os sinais de intoxicação - fraqueza, aumento da sudorese, falta de apetite. Crianças pequenas (assim como pessoas mais velhas) podem não sofrer picos de temperatura elevados com pneumonia. Isso se deve à termorregulação imperfeita e à imaturidade do sistema imunológico.

• Respiração

Respiração rápida e superficial é observada: em crianças até 2 um mês de idade 60 respirações por minuto, até 1 ano 50 respirações, depois de um ano 40 respirações por minuto. Muitas vezes a criança tenta espontaneamente deitar-se de lado. Os pais podem notar outro sinal de pneumonia em uma criança: se você despir o bebê, ao respirar pelo lado do pulmão doente, poderá notar retração da pele nos espaços entre as costelas e um atraso no processo respiratório de um lado do peito. Podem surgir distúrbios do ritmo respiratório, com pausas respiratórias periódicas, alterações na profundidade e frequência da respiração. Em bebês, a falta de ar é caracterizada pelo fato de a criança começar a balançar a cabeça no ritmo da respiração, o bebê pode esticar os lábios e estufar as bochechas e pode aparecer secreção espumosa pelo nariz e pela boca.

• Pneumonia atípica

A inflamação dos pulmões causada por micoplasma e clamídia difere porque a princípio a doença desaparece como um resfriado, aparecem tosse seca, coriza e dor de garganta, mas a presença de falta de ar e temperatura persistentemente alta deve alertar os pais para o desenvolvimento de pneumonia.

• Caráter da tosse

Devido à dor de garganta, a princípio pode aparecer apenas tosse, depois a tosse torna-se seca e dolorida, que se intensifica quando o bebê chora ou mama. Mais tarde, a tosse fica úmida.

• Comportamento infantil

Crianças com pneumonia tornam-se caprichosas, choronas, letárgicas, seu sono é perturbado, às vezes podem se recusar completamente a comer, assim como diarréia e vômito, e em bebês - regurgitação e recusa em amamentar.

• Análise de sangue

Um exame de sangue geral revela alterações que indicam um processo inflamatório agudo - aumento da VHS, leucocitose, neutrofilia. Deslocamento da leucofórmula para a esquerda com aumento de leucócitos em banda e segmentados. Para pneumonia viral, juntamente com alta VHS Há um aumento de leucócitos em detrimento dos linfócitos.

Com consulta oportuna com um médico, terapia adequada e cuidados adequados para uma criança ou adulto doente, a pneumonia não leva a complicações graves. Portanto, à menor suspeita de pneumonia, deve-se prestar assistência médica ao paciente o mais rápido possível.

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Os principais sintomas da pneumonia em bebês

A pneumonia em uma criança, cujos sintomas são variados, tem mecanismos de desenvolvimento muito diferentes de uma doença semelhante em um paciente adulto. Se forem detectados sinais de pneumonia em uma criança, é necessário levá-la com urgência ao hospital, caso contrário poderão surgir complicações difíceis de enfrentar. Se a doença for negligenciada em bebês, a doença pode ser fatal.

Causas de pneumonia em crianças pequenas

Os principais danos ocorrem devido a diversas infecções, que podem ser divididas nos seguintes tipos:

1. Uma doença de natureza bacteriana.
2. Infecção viral do pulmão.
3. Penetração de fungos no corpo da criança.
4. Várias razões físicas e químicas.
5. Intoxicação por drogas.

Em crianças pequenas, o principal fator prejudicial são os pneumococos. O período de incubação deste patógeno é de 2 a 3 dias. A clínica de infecção se manifesta por um aumento acentuado da temperatura corporal da criança para 37-41 ° C. Neste caso, pode aparecer sonolência ou mal-estar geral. Se você procurar ajuda médica a tempo, a doença pode ser curada em 2 semanas.

Para bebês e crianças pequenas, as mais perigosas são as chamadas pneumonias por legionella. O período de incubação chega a 4 dias. Se a doença não for tratada a tempo, ocorrem lesões focais nos pulmões e ocorre insuficiência respiratória. Muitas vezes, nesses casos, a criança morre.

As características individuais de cada criança também desempenham um papel importante no curso da doença. Se o seu bebê tem uma gaiola estreita desde o nascimento torácico, isso pode complicar o tratamento, pois contribui para o rápido desenvolvimento da doença. Ocorre insuficiência respiratória, o que leva à deterioração do estado da criança.

Como a doença progride em bebês prematuros?

Para esses bebês, na maioria das vezes tudo depende da absorção do leite materno. Se não houver complicações, juntamente com este produto, a quantidade necessária de imunoglobulinas entra no corpo da criança, formando a primeira linha de defesa contra infecções virais. Com o desenvolvimento da pneumonia, neste caso, todos os processos ocorrem de forma semelhante à forma como se manifestam nas crianças. período normal termo completo Com a detecção oportuna da doença e um curso de terapia, essas crianças se recuperam em 2 semanas.

Se os médicos lidam com formas atípicas da doença, tudo fica significativamente mais complicado. Na maioria das vezes, a criança desenvolve insuficiência respiratória.

Bebês prematuros sofrem intoxicação geral de todos os sistemas do corpo, o que leva a diversas alterações patológicas e muitas vezes à morte do pequeno paciente.

Sintomas que caracterizam pneumonia em bebês e recém-nascidos

Os principais sinais da doença neste período do desenvolvimento infantil:

1. A temperatura corporal do pequeno paciente aumenta.
2. O azul aparece na pele.
3. Há um aumento acentuado na taxa de acúmulo de escarro.
4. A criança sofre de tosse constante.
5. O bebê costuma ficar irritado e chora quase constantemente.

É necessário identificar a tempo os primeiros sinais da doença e iniciar a terapia oportuna. Se isso não for feito a tempo, poderão surgir complicações graves que exigirão o uso de medicamentos antimicrobianos fortes. E isso, por sua vez, pode levar à disbiose na criança.

O desenvolvimento de pneumonia em recém-nascidos e bebês começa com um período de incubação que não dura mais de 4 dias. Durante este período, em crianças pequenas, a doença prossegue de forma latente, sem quaisquer manifestações externas. Portanto, à primeira suspeita de pneumonia em um bebê, cujos sintomas ainda não apareceram, os pais devem levar a criança ao médico.

Isso deve ser feito porque as crianças no primeiro período de vida não possuem o sistema imunológico desenvolvido e a proteção local funciona apenas devido à imunoglobulina obtida através do leite materno. Se o bebê estiver em alimentação artificial, ele não tem essa medida de proteção, portanto qualquer infecção pode causar sérios danos à criança.

Como reconhecer sinais de pneumonia viral em uma criança?

Se um bebê tiver pneumonia congênita, os sintomas geralmente aparecem após alguns dias. A doença começa com tosse e aumento acentuado da temperatura corporal, o que indica a natureza respiratória da doença e pode levar a erro médico. Se o tratamento com agentes antimicrobianos não for prescrito a tempo, os seguintes sinais começarão a aparecer:

1. A criança se recusa a comer.
2. Constantemente caprichoso.
3. Você pode ouvir sua respiração acelerada e forte.
4. O bebê chora constantemente.

Todos os sintomas acima aparecem devido à alta temperatura. Uma radiografia de tórax dessa criança mostra claramente focos de inflamação na forma de segmentos. Se a criança for prematura, o tamanho da lesão é muito maior.

Tal paciente deve ser hospitalizado e submetido a terapia antimicrobiana intensiva. Mas é preciso ter cuidado, pois o bebê pode desenvolver disbacteriose e outras complicações.

Os pais podem determinar a doença de seus filhos em casa. Os sinais que devem alertá-los são os seguintes:

1. A respiração torna-se mais frequente devido à asfixia (falta de ar) e a pele começa a ficar azulada.
2. É preciso estar atento ao aumento do choro do bebê.
3. A temperatura da criança pode subir até 40° C. Por isso, é preciso levá-la ao médico.
4. O bebê apresenta diminuição do limiar dos reflexos, por exemplo, respirar ou sugar.
5. O peso do paciente pode cair drasticamente e o bebê para de comer. Podem ocorrer crises de vômito devido a alterações no intestino da criança que ocorreram sob a influência de pneumonia.
6. O sistema cardiovascular responde às doenças deteriorando o fluxo sanguíneo no chamado círculo pulmonar. Isso ocorre devido a infiltrados nos tecidos pulmonares. A patologia em uma criança pode ser determinada pelo inchaço das pernas e pele azulada. Pode quebrar operação normal músculo cardíaco.
7. A pneumonia afeta o sistema nervoso central da criança de tal forma que algumas crianças começam a ficar excessivamente excitadas, enquanto outras, pelo contrário, tornam-se letárgicas e lentas.
8. O principal sinal que os adultos podem detectar em uma criança com infecção viral nos pulmões é um declínio acentuado apetite. Nas crianças pequenas, isto pode manifestar-se sob a forma de diarreia, náuseas ou vómitos, uma vez que os micróbios afectam não só os pulmões, mas também os intestinos da criança.

Como reconhecer a tempo a pneumonia em uma criança pequena?

Isso pode ser feito com base nos seguintes sinais:

1. Em bebês e bebês temperatura elevada a temperatura corporal (cerca de 40° C) dura mais de 3 dias consecutivos.
2. A criança tosse e a umidade é liberada em grandes quantidades.
3. A respiração do pequeno paciente acelera. Pode ocorrer o chamado gemido.
4. A pele do rosto e da área entre o nariz e os lábios começa a ficar azulada.
5. O bebê se recusa a comer.
6. Existem sinais de resfriado.

Em todos os casos acima, é necessário chamar um médico em casa ou levar a criança ao hospital. Lá, especialistas examinarão os pulmões do bebê e, se necessário, o internarão. A maneira mais precisa de determinar a pneumonia é uma radiografia de tórax, e isso só pode ser feito em uma clínica.

Em recém-nascidos, reconhecer a pneumonia é uma tarefa bastante difícil, mas o tratamento deve ser iniciado o mais precocemente possível. Esta doença é frequentemente causada pela clamídia. São organismos que invadem as células e são difíceis de matar com terapia antiviral.

Diagnóstico da doença em ambiente clínico

Primeiro, os médicos ouvem os pulmões da criança e batem no seu peito. Em seguida, é realizada uma série de análises:

1. O sangue é examinado.
2. Dados bioquímicos são coletados.
3. É realizada uma radiografia do tórax da criança.

Nos exames de sangue chama a atenção o aumento do número de leucócitos, que ocorre quando infecção viral o corpo da criança.

Parâmetros bioquímicos do sangue são usados ​​para determinar o efeito da patologia em outros órgãos e sistemas do corpo de um paciente pequeno. Um aumento nos níveis de ácido úrico pode indicar vários problemas renais. As radiografias mostram áreas danificadas nos pulmões do paciente e permitem que os médicos avaliem a extensão da doença.

Pneumonia– uma doença grave e perigosa das crianças, começando pelos recém-nascidos. O maior perigo é representado por complicações que ameaçam invalidez e morte. Atualmente, a taxa de mortalidade por pneumonia infantil chega a 20% e está em primeiro lugar.

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Definição

Pneumonia– doença inflamatória infecciosa aguda do tecido pulmonar (pneumonia). Os lobos do pulmão, seus segmentos, grupos de alvéolos e espaço interalveolar são afetados. Esta é uma infecção que afeta mais seções inferiores sistema respiratório.

Na pneumonia, em vez de ar, os alvéolos ficam cheios de pus e líquido. Como resultado, a parte afetada do pulmão para de absorver oxigênio e liberar dióxido de carbono, e a respiração torna-se dolorosa. Como resultado, a falta de oxigênio se desenvolve rapidamente no corpo.

A pneumonia geralmente se desenvolve no contexto de uma infecção viral.

Rotas de transmissão:

• penetração nos pulmões de vírus e bactérias presentes no nariz e na garganta da criança
• gotículas transportadas pelo ar - de doentes a saudáveis ​​ao tossir e espirrar
• através do sangue - durante a gravidez, parto e imediatamente após eles.

O risco de pneumonia aumenta em crianças com sistema imunológico enfraquecido e é maior quanto mais nova for a criança.

Causas

• Bactérias– pneumococos, Escherichia coli e Haemophilus influenzae;
• vírus– influenza, adenovírus, enterovírus, citomegalovírus, etc.;
• micoplasma;
• fungos patogênicos(gênero Cândida).

Fatores de risco

• Doenças infecciosas de uma mulher grávida. Mais frequentemente, os pulmões das crianças são afetados pelo vírus do herpes e pela clamídia;
• doenças inflamatórias frequentes (otite média, infecções respiratórias agudas);
• malformações congênitas, especialmente do coração e dos pulmões, raquitismo, diátese;
• imunidade enfraquecida devido a nutrição insuficiente ou inadequada e alimentação artificial;
• oncologia e doenças do sangue;
• Infecção por VIH;
• impacto ambiental negativo:
• vivendo em espaços superlotados, úmidos e frios
• Ar poluído nas casas, má ventilação
• pais fumando
• estadia rara ar fresco.

Sinais de pneumonia

A doença pode ocorrer de forma aguda e crônica.

Curso agudo- Esta é uma inflamação de rápido desenvolvimento com sintomas pronunciados. A doença se espalha por todo o corpo.

• Temperatura– sobe para quase 38°C e dura mais de 3 dias;
• dispneia– aparece respiração rápida;
• tosse– seca no início da doença e depois fica úmida. ;
• cianose(azul) dos lábios e da pele como resultado da falta de oxigênio;
• intoxicação do corpo– falta de apetite, letargia, fadiga, aumento da transpiração;
• distúrbios do sistema nervoso– choro, irritabilidade, dor de cabeça, distúrbios do sono, delírio, convulsões, perda de consciência;
• insuficiência cardiovascular– pulso fraco e rápido, extremidades frias, pressão arterial baixa.

Curso crônico– não é um processo inflamatório específico. Mais frequentemente, é consequência de pneumonia aguda, complicada ou de curso prolongado. Acompanhado de alterações e deformações irreversíveis nos pulmões e brônquios. Desenvolve-se em crianças menores de 3 anos (geralmente menores de 1 ano), tem curso ondulante com exacerbações e remissões. Com base na gravidade, distinguem-se formas menores da doença e bronquiectasias.

Sinais (sintomas) de pequenas formas:

• Exacerbações– não mais que 1 a 2 vezes por ano;
• temperatura– permanece entre 37 – 38oC por muito tempo;
• tosse molhada, com liberação de até 30 ml de escarro purulento ou mucopurulento por dia. Pode não haver expectoração;
• estado geral– não perturbado, não há sinais de intoxicação.

Sinais (sintomas) de bronquiectasia:

• Exacerbações– 3 – 5 vezes ou mais por ano;
• temperatura– durante a exacerbação sobe para 38°C e acima;
• tosse molhada, constantemente com expectoração. Durante os períodos de exacerbação, a quantidade de escarro chega a 100 ml;
• estado geral– as crianças podem ficar para trás no desenvolvimento físico e apresentar sinais de intoxicação crônica.

Tipos e suas características

• Focal
• Segmento.
• Krupoznaia
• Intersticial.
• Destrutivo.
• Atípico.

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Diagnóstico

• Fazendo história
• radiografia.

Diagnóstico diferencial

• – não há chiado no peito ou falta de ar, o exame de sangue e a radiografia estão normais e a diferença mais característica é a afonia (perda da voz);

Tipos e suas características

• Focal(broncopneumonia). Aparece nos dias 5–7 da fase aguda doença respiratória em crianças de 1 a 2 anos. Com o tratamento, as manifestações desaparecem sem deixar vestígios após 7 a 12 dias.
• Segmento. Comum em crianças de 3 a 7 anos, mas ocorre em qualquer idade. Caracterizado por danos a um segmento. Com o tratamento, os sintomas desaparecem após 2 a 3 semanas. Em caso de doença avançada, é possível a formação de bronquiectasias.
• Krupoznaia(lobar). Causada por pneumococo, é rara. Um lobo do pulmão ou pleura fica inflamado. Atualmente, ocorre com mais frequência de forma atípica. Recuperação em 1 – 2 semanas. Com tratamento irracional, torna-se uma patologia prolongada.
• Intersticial. Causada por vírus, micoplasmas, pneumocistos, menos comumente fungos e estafilococos. É típico de bebês prematuros e recém-nascidos e de bebês mais velhos – no contexto de distrofia, diátese e infecção por HIV. Um dos tipos mais perigosos, acompanhado de lesões vasculares. O curso é longo e pode evoluir para pneumofibrose e bronquiectasia. Com intoxicação elevada, a morte é possível.
• Destrutivo.É típico de crianças menores de um ano, mais frequentemente prematuras ou após antibioticoterapia. Ocorre de forma muito violenta e é caracterizada por intoxicação grave. Muitas vezes se transforma em forma crônica ou termina em morte.
• Atípico. Os patógenos são frequentemente cepas de micróbios “hospitalares”: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus. São altamente resistentes aos antibióticos e requerem tratamento específico.

A pleurisia pode ser uma complicação da pneumonia; para prevenir sua ocorrência, conheça informações a respeito neste artigo.

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Diagnóstico

• Fazendo história(informações sobre o desenvolvimento da doença);
• exame externo do paciente, percussão e ausculta do tórax. Leve em consideração palidez e cianose da pele, falta de ar, sudorese e outros sintomas característicos;
• Exame de sangue laboratorial a partir de uma picada no dedo– na pneumonia é caracterizada por um aumento no número de leucócitos (com origem bacteriana patógeno) ou linfócitos (se de origem viral) e VHS;
• radiografia. O principal e mais método exato diagnóstico Somente após um exame radiográfico podemos falar com segurança sobre a pneumonia e seu tipo específico;
• análise de parâmetros bioquímicos do sangue. Necessário para identificar o efeito da inflamação em outros órgãos (rins, fígado).

Diagnóstico diferencial

A pneumonia aguda deve ser diferenciada de uma série de doenças semelhantes.

• O critério mais preciso para diferenciar pneumonia de bronquite e bronquiolite é a radiografia com presença de alterações focais ou infiltrativas;
• com laringotraqueíte - não há chiado ou falta de ar, tosse seca, exame de sangue e raio-x são normais, e a diferença mais característica é afonia (perda da voz);
• a diferenciação mais precisa para tuberculose é o teste de Mantoux;
• A muscoviscidose é caracterizada por início gradual da doença, temperatura corporal normal e níveis elevados de cloretos no suor;
• na presença de corpo estranho nos brônquios não há intoxicação, a temperatura está normal, a diferenciação final é feita de acordo com a anamnese e o resultado da broncoscopia;
• a insuficiência cardíaca é caracterizada por início gradativo, ausência de intoxicação e febre, exame de sangue mostra anemia ou policitemia, é necessário fazer ECG;
• a tosse convulsa é diferenciada por um exame de sangue para anticorpos específicos;
• o sarampo é caracterizado por tosse seca, exame de sangue normal e presença de blefaroespasmo.

A pneumonia é grave e doença perigosa. A sua nocividade e mortalidade podem ser reduzidas através da prevenção e de uma atenção cuidadosa ao bem-estar das crianças.

Quando aparecerem os primeiros sinais característicos de pneumonia, entre imediatamente em contato com o pediatra. Só ele pode prescrever um tratamento oportuno e racional.

Pneumonia ou pneumonia é uma das doenças infecciosas e inflamatórias agudas mais comuns em humanos. Além disso, o conceito de pneumonia não inclui diversas doenças alérgicas e vasculares dos pulmões, bronquites, bem como disfunções pulmonares causadas por fatores químicos ou físicos (traumas, queimaduras químicas).

A pneumonia ocorre com especial frequência em crianças, cujos sintomas e sinais são determinados de forma confiável apenas com base em dados de raios-X e análise geral sangue. A pneumonia entre todas as patologias pulmonares em crianças pequenas é de quase 80%. Mesmo com a introdução de tecnologias progressivas na medicina - a descoberta de antibióticos, melhores métodos de diagnóstico e tratamento - esta doença ainda é uma das dez causas mais comuns de morte. Segundo dados estatísticos em diversas regiões do nosso país, a incidência de pneumonia em crianças é de 0,4-1,7%.

Quando e por que pode ocorrer pneumonia em uma criança?

Os pulmões desempenham várias funções importantes no corpo humano. A principal função dos pulmões é a troca gasosa entre os alvéolos e os capilares que os envolvem. Simplificando, o oxigênio do ar nos alvéolos é transportado para o sangue e o dióxido de carbono do sangue entra nos alvéolos. Eles também regulam a temperatura corporal, regulam a coagulação do sangue, são um dos filtros do corpo, promovem a limpeza, a remoção de toxinas, a degradação de produtos que ocorrem durante diversas lesões e processos inflamatórios infecciosos.

E em caso de intoxicação alimentar, queimaduras, fraturas, intervenções cirúrgicas ou qualquer lesão ou doença grave, ocorre uma diminuição geral da imunidade e é mais difícil para os pulmões lidar com a carga de filtragem de toxinas. É por isso que muitas vezes uma criança desenvolve pneumonia após sofrer ou no contexto de lesões ou envenenamento.

Na maioria das vezes, o agente causador da doença são bactérias patogênicas - pneumococos, estreptococos e estafilococos, e recentemente casos de desenvolvimento de pneumonia por patógenos como fungos patogênicos, legionela (geralmente após permanência em aeroportos com ventilação artificial), micoplasma, clamídia, que não são. Raramente são misturados ou associados.

A pneumonia infantil, como doença independente que ocorre após hipotermia grave, grave e prolongada, é extremamente rara, pois os pais tentam prevenir tais situações. Via de regra, na maioria das crianças, a pneumonia não ocorre como doença primária, mas como complicação após ARVI ou gripe, com menos frequência do que outras doenças. Por que isso está acontecendo?

Muitos de nós acreditamos que as doenças respiratórias virais agudas se tornaram mais agressivas e perigosas devido às suas complicações nas últimas décadas. Isto pode dever-se ao facto de tanto os vírus como as infecções se terem tornado mais resistentes aos antibióticos e medicamentos antivirais, razão pela qual são tão graves em crianças e causam complicações.

Um dos factores no aumento da incidência de pneumonia em crianças nos últimos anos tem sido a saúde geral precária da geração mais jovem - quantas crianças nascem hoje com patologias congênitas, defeitos de desenvolvimento, lesões do sistema nervoso central. Um curso particularmente grave de pneumonia ocorre em bebês prematuros ou recém-nascidos, quando a doença se desenvolve no contexto de uma infecção intrauterina com um sistema respiratório imaturo e insuficientemente formado.

No pneumonia congênita muitas vezes os agentes causadores são vírus herpes simplex, citomegalovírus, micoplasma e quando infectados durante o parto - clamídia, estreptococos do grupo B, fungos oportunistas, Escherichia coli, Klebsiella, flora anaeróbica; quando infectado com infecções hospitalares, a pneumonia começa no 6º dia ou depois 2 semanas após o nascimento.

Naturalmente, a pneumonia ocorre mais frequentemente em climas frios, quando o corpo já passa por um ajuste sazonal do calor para o frio e vice-versa, ocorrem sobrecargas para o sistema imunológico, e neste momento há falta de vitaminas naturais nos produtos, mudanças de temperatura, clima úmido, gelado e ventoso contribuem para a hipotermia em crianças e sua infecção.

Além disso, se a criança sofre de alguma doença crônica - amigdalite, adenóides em crianças, sinusite, distrofia, raquitismo (ver raquitismo em bebês), cardiovascular doença, qualquer grave patologias crônicas, como lesões congênitas sistema nervoso central, defeitos de desenvolvimento, estados de imunodeficiência - aumentam significativamente o risco de desenvolver pneumonia e agravam o seu curso.

A gravidade da doença depende de:

• Extensidade do processo (pneumonia focal, focal-confluente, segmentar, lobar, intersticial).
• A idade da criança, quanto mais jovem o bebê, mais estreitas e delgadas são as vias aéreas, menos intensas as trocas gasosas no corpo da criança e mais grave é o curso da pneumonia.
• Locais onde e por que motivo ocorreu a pneumonia:
  - adquirida na comunidade: na maioria das vezes tem um curso mais brando
  - hospital: mais grave, pois é possível infecção por bactérias resistentes a antibióticos
  - aspiração: quando objetos estranhos, mistura ou leite entram no trato respiratório.
• O papel mais importante é desempenhado pela saúde geral da criança, ou seja, pela sua imunidade.

O tratamento inadequado da gripe e do ARVI pode levar à pneumonia em uma criança

Quando uma criança adoece com resfriado comum, infecção viral respiratória aguda ou gripe, o processo inflamatório está localizado apenas na nasofaringe, traqueia e laringe. Se a resposta imunológica for fraca, e também se o patógeno for muito ativo e agressivo, e a criança for tratada incorretamente, o processo de reprodução bacteriana desce do trato respiratório superior até os brônquios, podendo ocorrer bronquite. Além disso, a inflamação também pode afetar o tecido pulmonar, causando pneumonia.

O que acontece no corpo de uma criança durante uma doença viral? Na maioria dos adultos e crianças, diversos microrganismos oportunistas - estreptococos, estafilococos - estão sempre presentes na nasofaringe, sem causar danos à saúde, pois imunidade local inibe seu crescimento.

Porém, qualquer doença respiratória aguda leva à sua reprodução ativa e, se os pais agirem corretamente durante a doença da criança, o sistema imunológico não permite o seu crescimento intensivo.

O que não deve ser feito durante o ARVI em uma criança para evitar complicações:

• Antitússicos não devem ser usados. A tosse é um reflexo natural que ajuda o corpo a limpar a traqueia, os brônquios e os pulmões de muco, bactérias e toxinas. Se, para tratar uma criança, para reduzir a intensidade da tosse seca, você usa antitússicos que afetam o centro da tosse no cérebro, como Stoptusin, Bronholitin, Libexin, Paxeladin, então um acúmulo de expectoração e bactérias na parte inferior pode ocorrer trato respiratório, o que acaba levando à pneumonia.
• Você não pode realizar nenhuma terapia antibiótica preventiva para resfriados ou infecções virais (ver antibióticos para resfriados). Os antibióticos são impotentes contra o vírus, mas o sistema imunológico deve lidar com bactérias oportunistas, e seu uso é indicado apenas se surgirem complicações prescritas pelo médico.
• O mesmo se aplica ao uso de vários vasoconstritores, seu uso promove a penetração mais rápida do vírus no trato respiratório inferior, portanto Galazolin, Naftizina, Sanorin não são seguros para uso em infecções virais.
• Beber bastante líquido é um dos mais métodos eficazes Beber bastante líquido ajuda a aliviar a intoxicação, diluir o escarro e desobstruir rapidamente as vias respiratórias; mesmo que a criança se recuse a beber, os pais devem ser muito persistentes. Se você não insistir para que a criança beba uma quantidade suficientemente grande de líquido, também haverá ar seco no ambiente - isso ajudará a secar a membrana mucosa, o que pode levar a um curso mais longo da doença ou a uma complicação - bronquite ou pneumonia.
• A ventilação constante, a ausência de carpetes e tapetes, a limpeza úmida diária do ambiente onde a criança está, a umidificação e a purificação do ar com um umidificador e purificador de ar ajudarão a enfrentar rapidamente o vírus e a prevenir o desenvolvimento de pneumonia. Porque o ar limpo, fresco e úmido ajuda a diluir o escarro e a eliminar rapidamente as toxinas por meio do suor, da tosse e do hálito úmido, o que permite que a criança se recupere mais rapidamente.

Bronquite aguda e bronquiolite - diferenças da pneumonia

ARVI geralmente apresenta os seguintes sintomas:

• Temperatura elevada nos primeiros 2-3 dias de doença (ver antipiréticos para crianças)
• Dor de cabeça, calafrios, intoxicação, fraqueza
• Qatar do trato respiratório superior, coriza, tosse, espirros, dor de garganta (nem sempre é o caso).

No caso de bronquite aguda no contexto de infecção viral respiratória aguda, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• Ligeiro aumento da temperatura corporal, geralmente até 38ºC.
• No início a tosse é seca, depois fica úmida, não há falta de ar, ao contrário da pneumonia.
• A respiração torna-se difícil, vários sibilos dispersos aparecem em ambos os lados, que mudam ou desaparecem após a tosse.
• A radiografia mostra aumento do padrão pulmonar e diminuição da estrutura das raízes dos pulmões.
• Não há alterações locais nos pulmões.

A bronquiolite ocorre com mais frequência em crianças menores de um ano de idade:

• A diferença entre bronquiolite e pneumonia só pode ser determinada pelo exame radiográfico, com base na ausência de alterações locais nos pulmões. De acordo com o quadro clínico sintomas agudos intoxicação e aumento da insuficiência respiratória, aparecimento de falta de ar - muito semelhante à pneumonia.
• Na bronquiolite, a respiração da criança fica enfraquecida, falta de ar com participação de músculos auxiliares, triângulo nasolabial tornar-se azulado, são possíveis cianose geral e insuficiência cardíaca pulmonar grave. Ao ouvir, um som quadradão e uma massa de estertores dispersos de bolhas finas são detectados.

Sinais de pneumonia em uma criança

Com alta atividade do agente infeccioso, ou com fraca resposta imunológica do organismo a ele, quando mesmo o preventivo mais eficaz medidas terapêuticas não interromper o processo inflamatório e o estado da criança piorar, os pais podem adivinhar, por alguns sintomas, que a criança precisa de um tratamento mais sério e de um exame médico urgente. Ao mesmo tempo, em nenhuma circunstância você deve iniciar o tratamento com qualquer método tradicional. Se realmente for pneumonia, isso não apenas não ajudará, mas a condição poderá piorar e será perdido tempo para exame e tratamento adequados.

Sintomas de pneumonia em crianças de 2 a 3 anos ou mais

Como os pais atentos podem determinar se estão com um resfriado ou uma doença viral, que devem chamar um médico com urgência e suspeitar de pneumonia em seu filho? Sintomas que requerem diagnóstico de raios X:

• Após uma infecção respiratória aguda ou gripe, não há melhora do quadro por 3-5 dias, ou após uma ligeira melhora, reaparecem um salto de temperatura e aumento da intoxicação e tosse.
• A falta de apetite, a letargia da criança, os distúrbios do sono e o mau humor persistem por uma semana após o início da doença.
• O principal sintoma da doença continua sendo uma tosse intensa.
• A temperatura corporal não está alta, mas a criança apresenta falta de ar. Ao mesmo tempo, o número de respirações por minuto em uma criança aumenta, a norma de respirações por minuto em crianças de 1 a 3 anos é de 25 a 30 respirações, em crianças de 4 a 6 anos - a norma é de 25 respirações por minuto , se a criança estiver relaxada e calma. Na pneumonia, o número de respirações torna-se maior que esses números.
• Com outros sintomas de uma infecção viral - observa-se tosse, febre, coriza e palidez pronunciada da pele.
• Se a temperatura estiver alta por mais de 4 dias e antipiréticos como Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol não forem eficazes.

Sintomas de pneumonia em bebês, crianças menores de um ano

A mãe pode perceber o aparecimento da doença pelas mudanças no comportamento do bebê. Se a criança quer dormir constantemente, fica letárgica, apática ou vice-versa, é muito caprichosa, chora, se recusa a comer e a temperatura pode subir um pouco, a mãe deve consultar imediatamente o pediatra.

Temperatura corporal

No primeiro ano de vida, a pneumonia na criança, cujo sintoma é considerado uma temperatura elevada e ininterrupta, distingue-se pelo facto de nesta idade não ser elevada, não atingir 37,5 ou mesmo 37,1-37,3. No entanto, a temperatura não é um indicador da gravidade da doença.

Os primeiros sintomas de pneumonia em uma criança

É ansiedade sem causa, letargia, perda de apetite, o bebê se recusa a amamentar, o sono fica agitado, aparecem fezes curtas e amolecidas, pode haver vômito ou regurgitação, coriza e tosse paroxística, que se intensifica enquanto o bebê chora ou se alimenta.

A respiração do bebê

Dor no peito ao respirar e tossir.
Escarro - com tosse úmida, é liberado escarro purulento ou mucopurulento (amarelo ou verde).
Falta de ar ou aumento da respiração em crianças pequenas - um sinal claro pneumonia em uma criança. A falta de ar em bebês pode ser acompanhada por balançar a cabeça no ritmo da respiração, e o bebê também incha as bochechas e estica os lábios, às vezes aparece secreção espumosa da boca e do nariz. Considera-se que um sintoma de pneumonia excede o número normal de respirações por minuto:

• Em crianças menores de 2 meses, a norma é de até 50 respirações por minuto; acima de 60 é considerada uma frequência alta.
• Em crianças de 2 meses a um ano, a norma é de 25 a 40 respirações; se for 50 ou mais, isso está excedendo a norma.
• Em crianças com mais de um ano, o número de respirações superior a 40 é considerado falta de ar.

O relevo da pele muda ao respirar. Pais atentos também podem notar retração da pele ao respirar, geralmente em um lado do pulmão doente. Para perceber isso, você deve despir o bebê e observar a pele entre as costelas; ela se retrai ao respirar.

Com lesões extensas, um lado do pulmão pode ficar para trás durante a respiração profunda. Às vezes você pode notar paradas periódicas na respiração, distúrbios no ritmo, profundidade, frequência da respiração e o desejo da criança de deitar de lado.

Cianose do triângulo nasolabial

Este é o sintoma mais importante da pneumonia, quando aparece pele azulada entre os lábios e o nariz do bebê. Este sinal é especialmente pronunciado quando o bebê está amamentando. Na insuficiência respiratória grave, uma leve descoloração azulada pode aparecer não apenas no rosto, mas também no corpo.

Pneumonia por clamídia e micoplasma em uma criança

Entre as pneumonias, cujos agentes causadores não são bactérias comuns, mas vários representantes atípicos, destacam-se o micoplasma e a pneumonia por clamídia. Nas crianças, os sintomas dessa pneumonia são um pouco diferentes do curso da pneumonia comum. Às vezes, eles são caracterizados por um curso oculto e lento. Os sinais de pneumonia atípica em uma criança podem ser os seguintes:

• O início da doença é caracterizado por um aumento acentuado da temperatura corporal para 39,5ºC, seguido de um persistente febre baixa-37,2-37,5 ou mesmo a temperatura normaliza.
• Também é possível que a doença comece com sinais habituais ARVI - espirros, dor de garganta, coriza intensa.
• Tosse seca e debilitante persistente e falta de ar podem não ser constantes. Essa tosse geralmente ocorre com bronquite aguda e não com pneumonia, o que dificulta o diagnóstico.
• Ao ouvir, o médico geralmente recebe dados escassos: sibilos raros de vários tamanhos, som de percussão pulmonar. Portanto, é difícil para o médico determinar a pneumonia atípica com base na natureza da sibilância, uma vez que não há sinais tradicionais, o que dificulta muito o diagnóstico.
• Pode não haver alterações significativas no exame de sangue para SARS. Mas geralmente há aumento da VHS, leucocitose neutrofílica, combinação com anemia, leucopenia, eosinofilia.
• A radiografia de tórax revela aumento pronunciado do padrão pulmonar e infiltração focal heterogênea dos campos pulmonares.
• Tanto a clamídia quanto o micoplasma têm a capacidade de existir por muito tempo nas células epiteliais dos brônquios e dos pulmões, portanto, na maioria das vezes, a pneumonia é de natureza prolongada e recorrente.
• O tratamento da pneumonia atípica em crianças é feito com macrolídeos (azitromicina, josamicina, claritromicina), pois os patógenos são mais sensíveis a eles (também às tetraciclinas e fluoroquinolonas, mas são contra-indicados para crianças).

Indicações para internação

A decisão sobre onde tratar uma criança com pneumonia - no hospital ou em casa - é do médico, que leva em consideração vários fatores:

• A gravidade do quadro e a presença de complicações - insuficiência respiratória, pleurisia, distúrbios agudos consciência, insuficiência cardíaca, queda da pressão arterial, abscesso pulmonar, empiema pleural, choque infeccioso-tóxico, sepse.
• Danos a vários lobos do pulmão. O tratamento da pneumonia focal em uma criança em casa é bem possível, mas para a pneumonia lobar é melhor tratá-la em ambiente hospitalar.
• Os indícios sociais são más condições de vida, incapacidade de realizar cuidados e ordens médicas.
• Idade da criança - se uma criança adoecer, isso é motivo para hospitalização, uma vez que a pneumonia em uma criança representa uma grave ameaça à vida. Se a pneumonia se desenvolver em uma criança com menos de 3 anos de idade, o tratamento depende da gravidade da doença e na maioria das vezes os médicos insistem na hospitalização. As crianças mais velhas podem ser tratadas em casa, desde que a pneumonia não seja grave.
• Saúde geral - na presença de doenças crônicas, debilitadas saúde geral uma criança, independente da idade, o médico pode insistir na internação.

Tratamento de pneumonia em uma criança

Como tratar a pneumonia em crianças? Os antibióticos são a base do tratamento da pneumonia. Numa época em que não havia antibióticos no arsenal dos médicos para bronquite e pneumonia, era muito causa comum As mortes de adultos e crianças foram causadas por pneumonia, portanto em nenhum caso se deve recusar seu uso, nenhum remédio popular é eficaz para a pneumonia. Os pais são obrigados a seguir rigorosamente todas as recomendações do médico, prestar cuidados adequados à criança, aderir ao regime de consumo de álcool, nutrição:

• A toma de antibióticos deve ser feita rigorosamente na hora certa; se o medicamento for prescrito 2 vezes ao dia, isso significa que deve haver um intervalo de 12 horas entre as doses; se 3 vezes ao dia, então um intervalo de 8 horas (ver 11 regras sobre como tomar antibióticos corretamente). São prescritos antibióticos - penicilinas, cefalosporinas por 7 dias, macrolídeos (azitromicina, josamicina, claritromicina) - 5 dias. A eficácia do medicamento é avaliada em 72 horas - melhora do apetite, diminuição da temperatura, falta de ar.
• Antitérmicos são usados ​​se a temperatura estiver acima de 39ºC, em bebês acima de 38ºC. A princípio, não são prescritos antibióticos antipiréticos, pois é difícil avaliar a eficácia da terapia. É preciso lembrar que durante altas temperaturas o corpo produz a quantidade máxima de anticorpos contra o patógeno, por isso, se uma criança aguenta uma temperatura de 38ºC, é melhor não derrubá-la. Dessa forma, o corpo pode lidar rapidamente com o micróbio que causou a pneumonia no bebê. Se uma criança teve pelo menos um episódio de convulsões febris, a temperatura já deve ser reduzida para 37,5ºC.
• Alimentar uma criança com pneumonia - a falta de apetite em crianças durante a doença é considerada natural e a recusa da criança em comer é explicada pelo aumento da carga no fígado no combate à infecção, por isso não se pode forçar a alimentação da criança. Se possível, você deve se preparar para pulmão do paciente alimentos, exclua quaisquer produtos químicos prontos, fritos e gordurosos, tente alimentar a criança com alimentos simples e de fácil digestão - mingaus, sopas em caldo fraco, costeletas de carne magra cozidas no vapor, batatas cozidas, vegetais diversos, frutas.
• Hidratação oral - em água, adicionam-se sucos naturais diluídos espremidos na hora - cenoura, maçã, chá fracamente preparado com framboesa, infusão de rosa mosqueta, soluções hidroeletrolíticas (Rehydron, etc.).
• A ventilação, a limpeza úmida diária e o uso de umidificadores de ar aliviam a condição do bebê, e o amor e o carinho dos pais fazem maravilhas.
• Não são utilizados fortalecedores gerais (vitaminas sintéticas), anti-histamínicos ou agentes imunomoduladores, pois muitas vezes levam a efeitos colaterais e não melhoram o curso e o resultado da pneumonia.

A toma de antibióticos para pneumonia em criança (sem complicações) geralmente não ultrapassa 7 dias (macrólidos 5 dias), e se seguir o repouso no leito, siga todas as recomendações do médico, na ausência de complicações a criança se recuperará rapidamente, mas dentro de um mês ainda haverá efeitos residuais na forma de tosse, leve fraqueza. Na pneumonia atípica, o tratamento pode demorar mais.

Quando tratado com antibióticos, a microflora intestinal do corpo é perturbada, então o médico prescreve probióticos - RioFlora Immuno, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (ver Análogos Linex - uma lista de todas as preparações probióticas). Para remover toxinas após o término da terapia, o médico pode prescrever sorventes como Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Se o tratamento for eficaz, a criança pode ser transferida para um regime geral e caminhadas a partir do 6º ao 10º dia de doença, e o endurecimento pode ser retomado após 2 a 3 semanas. Em caso de pneumonia leve, atividade física intensa (esportes) é permitida após 6 semanas, em caso de pneumonia complicada após 12 semanas.

Pneumonia em crianças, tratamento e sintomas | Como tratar pneumonia em uma criança

Um sinônimo da doença é pneumonia. A pneumonia é caracterizada pela inflamação da parte parenquimatosa respiratória dos pulmões. Como curar uma doença em uma criança, leia mais no artigo.

Sintomas do desenvolvimento de pneumonia em crianças

Um bebê com sinais de pneumonia desenvolve:

1. tosse. Embora os bebês possam não ter tosse;

2. perda de apetite;

3. aumento da temperatura corporal;

4. o estado geral da criança está piorando;

5. falta de ar.

Os sintomas da pneumonia dependem da etiologia, natureza e fase do curso, do substrato morfológico da doença e da sua prevalência nos pulmões, bem como das complicações (supuração pulmonar, pleurisia, etc.). A pneumonia aguda geralmente começa abruptamente, muitas vezes após o resfriamento: o paciente sente calafrios tremendos; a temperatura corporal aumenta para níveis febris de 39 - 40°C, menos frequentemente para 38 ou 41°C; a dor ao respirar no lado do pulmão afetado aumenta com a tosse, primeiro seca, depois úmida, com expectoração viscosa purulenta. O estado do paciente é grave. A pele do rosto é hiperêmica e cianótica. A respiração é rápida, superficial, com alargamento das asas do nariz.

Após a aplicação da terapia antibacteriana, a alta temperatura diminui gradativamente. O tórax fica para trás no ato respiratório do lado do pulmão afetado, cuja percussão, dependendo do estágio morfológico da doença, revela timpanite surda (estágio de maré), encurtamento (embotamento) do som pulmonar (vermelho e cinza estágio hepático) e som pulmonar (estágio de resolução).

Desenvolvem-se insuficiência cardiovascular (especialmente na infância) e patologia metabólico-distrófica do coração. A motilidade da habitação e dos serviços comunitários e a atividade enzimática do suco gástrico são perturbadas. São observadas violações da função renal (alterações na filtração, reabsorção, secreção), fígado, sistema endócrino (aumento da secreção de corticosteróides, catecolaminas), metabolismo (acidose, retenção de líquidos, disproteinemia, hipoglicemia, hipocolesterolemia, etc.). Muitas mudanças são de natureza adaptativa e protetora.

Sinais de pneumonia em crianças de diferentes fases e formas

Dependendo da natureza encenada das alterações morfológicas, a ausculta revela, respectivamente, respiração vesicular aumentada, respiração brônquica e respiração vesicular ou vesicular enfraquecida. EM fase de hepatização com pneumonia, são detectados aumento de tremores vocais e broncofonia. Devido ao desenvolvimento desigual das alterações morfológicas nos pulmões, os padrões de percussão e ausculta podem ser variados.

Devido a danos na pleura ( pleurisia seroso-fibrinosa parapneumônica) ouve-se ruído de fricção pleural. No auge da doença, o pulso é rápido, suave, corresponde à redução da pressão arterial, lateralmente do sistema cardiovascular silenciamento do 1º tom e ênfase do 2º tom em artéria pulmonar. Os exames de sangue revelaram leucocitose neutrofílica, aumento da VHS, anemia.

O exame radiográfico revela sombreamento homogêneo de todo o lobo afetado ou parte dele, especialmente nas radiografias laterais. A fluoroscopia pode não ser suficiente nas primeiras horas da doença. A pneumonia estafilocócica pode ocorrer de forma semelhante à pneumonia pneumocócica. Mais frequentemente, ocorre de forma mais grave, acompanhada de destruição dos pulmões com formação de cavidades aéreas de paredes finas e abscessos pulmonares.

Com sintomas de intoxicação grave ocorre pneumonia estafilocócica (geralmente multifocal) em crianças, complicando uma infecção viral do sistema broncopulmonar (pneumonia viral-bacteriana). Este tipo de pneumonia é caracterizado por uma síndrome de intoxicação pronunciada, manifestada por hipertermia, calafrios, hiperemia da pele e mucosas, tontura, dor de cabeça, falta de ar intensa, hemoptise, taquicardia, náuseas e vômitos.

Com choque infeccioso-tóxico grave, desenvolve-se insuficiência vascular (PA 90 – 80/60 – 50 mm Hg, palidez da pele, extremidades frias, aparecimento de suor pegajoso). Com a progressão da síndrome de intoxicação, são revelados distúrbios cerebrais, aumento da insuficiência cardíaca, arritmias cardíacas, desenvolvimento de choque pulmonar, síndrome hepatorrenal, síndrome de coagulação intravascular disseminada e enterocolite tóxica. Essa pneumonia pode levar à morte rápida.

Pneumonia focal, broncopneumonia surgem como resultado de complicações de inflamação aguda ou crônica do trato respiratório superior e brônquios, em pacientes com pulmões congestivos, doenças graves e debilitantes do corpo, no pós-operatório, como resultado de embolia gordurosa durante lesões e tromboembolismo. A doença pode começar com calafrios, mas não tão grave quanto na pneumonia lobar. A temperatura corporal sobe para 38 - 38,5 ° C, com menos frequência mais alta. A tosse aparece e se intensifica, seca e depois com expectoração mucopurulenta. Dor no peito pode ocorrer ao tossir e ao inalar.

No pneumonia focal confluente (geralmente estafilocócica) em crianças o quadro piora: falta de ar grave, cianose, encurtamento do som pulmonar, a respiração pode ser intensificada vesicular com focos de sibilância brônquica, ouvem-se focos de estertores borbulhantes finos e médios.

Uma radiografia (às vezes apenas um tomograma) revela sombras lobulares, subsegmentares e segmentares, uma intensificação do padrão pulmonar, e as radiografias podem revelar bolhas e focos de formação de abscesso.

Pneumonia segmentar abrange crianças de diferentes idades e é caracterizada por danos em um ou mais segmentos do pulmão. A doença não é muito diferente da pneumonia focal e depende da localização e da extensão do dano pulmonar. Esta doença tende a ser prolongada.

Pneumonia intersticial provocada por vírus, micoplasmas, pneumocistites e fungos. A doença ocorre em bebês prematuros e em crianças mais velhas – num contexto de distrofia e anemia.

Pneumonia intrauterina ocorre quando o feto é infectado no útero ou durante a aspiração de líquido amniótico durante o parto. As doenças em recém-nascidos são intersticiais e focais.

Pneumonia destrutiva– trata-se de uma lesão purulenta dos pulmões, cuja origem é facilitada pela situação epidemiológica. A doença é caracterizada pela ocorrência de abscessos, formação de cáries, rápida penetração da inflamação na pleura e formação de pneumotórax.

Sintomas de pneumonia focal

A broncopneumonia focal ocorre com mais frequência em crianças. A doença desta forma é caracterizada por aumento da intoxicação e se manifesta por aumento da temperatura até 39 graus, distúrbios do sono, ansiedade e apatia em relação ao meio ambiente. Quando o apetite de uma criança diminui, ela se recusa a amamentar, fica desatenta e muitas vezes geme. Aparecem fezes moles, vômitos, regurgitação constante e o ganho de peso diminui. Observa-se tosse incipiente, são visíveis sinais característicos de cianose, a pele adquire uma coloração acinzentada, o ritmo respiratório é perturbado, surge falta de ar com alteração da frequência respiratória e ocorrem crises de apneia. A secreção espumosa do nariz e da boca também aumenta.

Principais sintomas da doença:

1. toxicose;

2. ataque de febre e aumento da temperatura até 40 graus;

3. alterações significativas nos pulmões;

4. alterações no sangue periférico (leucocitose, aumento da VHS);

5. A radiografia revelou focos infiltrativos segmentares, focais e lobares;

6. sinais de insuficiência respiratória (falta de ar, cianose da pele).

Sinais de pneumonia em recém-nascidos

Na infecção intrauterina do feto, a doença é detectada quase imediatamente após o nascimento, principalmente quando a criança é prematura ou asfixiada. A pele adquire uma tonalidade amarelo-acinzentada e o choro do bebê é quase inaudível. A arritmia é acompanhada por sibilos úmidos e dispersos, a temperatura sobe quase imediatamente para 40 graus e o estado do recém-nascido é muito grave. O bebê muitas vezes cospe e às vezes é observado vômito, as pernas incham, a criança perde peso significativo e o cordão umbilical cai mais lentamente do que em um bebê saudável.

Os sinais da doença em um recém-nascido podem ser detectados após dois dias e são muito diferentes da infecção intrauterina. A respiração de um bebê nascido a termo é rápida e ruidosa, enquanto a de um bebê prematuro é escassa e fraca. O sistema imunológico do bebê está muito fraco e muitas vezes aparecem pústulas na pele. Se a infecção entrar no corpo da criança após o parto, aparecerão sintomas graves de uma doença respiratória - coriza, congestão nasal. O recém-nascido fica caprichoso, dorme e se alimenta mal, a pele começa a escurecer, a temperatura sobe e o rosto fica azulado. Um bebê recém-nascido respira com dificuldade, a pulsação é rápida. Nos bebês prematuros, a doença não é detectada de imediato, mas gradativamente, e nos nascidos a termo a pneumonia ocorre de forma aguda.

Diagnóstico de pneumonia infantil

Com base em dados clínicos e laboratoriais, leva-se em consideração o encurtamento do som de percussão e o aumento do respiração vesicular, às vezes com focos de sibilância brônquica, crepitação, estertores borbulhantes pequenos e médios, nas radiografias (às vezes nos tomogramas) - sombra focal. Examine esfregaços de escarro ou garganta em busca de bactérias, incluindo Mycobacterium tuberculosis, vírus e Mycoplasma pneumoniae.

O diagnóstico diferencial é feito com bronquite aguda e exacerbação da bronquite crônica (ao contrário da pneumonia, a intoxicação é menos pronunciada, áreas de sombreamento não são detectadas na radiografia).

Diagnóstico de pneumonia crônica

A forma crônica da doença é um processo inflamatório crônico inespecífico, que se baseia em alterações morfológicas irreversíveis na forma de deformação brônquica e pneumosclerose em um ou alguns segmentos, acompanhada de recidivas de inflamação nos brônquios, bem como no tecido pulmonar.

Critério de diagnóstico:

1. a presença de sintomas clínicos característicos de gravidade variável,

2. tosse com expectoração,

3. sibilância localizada estável nos pulmões, exacerbações periódicas.

A radiografia revela sinais de pneumosclerose limitada, broncograficamente - deformação e expansão dos brônquios na lesão.

Diagnóstico de pneumonia aguda

A pneumonia aguda é uma doença inflamatória aguda dos pulmões, causada por patógenos bacterianos e virais, certas influências químicas, bem como fatores alérgicos.

Quadro clínico de pneumonia focal em pré-escolares e idade escolar consiste em queixas respiratórias, sinais de intoxicação, síndrome DN e alterações físicas locais. Em crianças pequenas, os sinais de ND e intoxicação são observados primeiro, e os sintomas locais são revelados posteriormente. O enfisema ocorre rapidamente devido à obstrução brônquica prejudicada, aumento do tônus nervo vago e alta extensibilidade do tecido pulmonar devido ao pequeno número de fibras elásticas.

A pneumonia aguda cruposa é caracterizada por danos a um lobo do pulmão, embora em crianças o foco inflamatório muitas vezes ocupe não todo o lobo, mas vários segmentos. No primeiro ano de vida, a pneumonia lobar é rara. Dependendo da localização da lesão no quadro clínico, podem surgir sintomas incaracterísticos: dor na região ilíaca direita, vômitos, diarreia (com lobo inferior pneumonia do lado direito), forma meníngea (com pneumonia do lado direito do lobo superior). As complicações da pneumonia lobar (pleurisia maciça, abscesso pulmonar) raramente ocorrem em crianças.

O diagnóstico é feito com base em dados clínicos (intoxicação, febre durante o uso de antipiréticos, falta de ar na ausência de síndrome obstrutiva, sintomas locais nos pulmões) e estudos laboratoriais e instrumentais, sendo os mais importantes a radiografia e análise clínica sangue. O exame radiográfico é especialmente importante em crianças pequenas, uma vez que as alterações na radiografia geralmente se desenvolvem antes dos sintomas locais acima dos pulmões.

Critérios para diagnosticar a doença:

1. violação do estado geral,

2. aumento da temperatura corporal,

3. tosse,

4. falta de ar de gravidade variável e alterações físicas características.

A confirmação radiográfica é baseada na identificação de alterações infiltrativas focais nos pulmões.

Complicações da pneumonia em uma criança

Se a criança receber o tratamento correto, a doença prossegue sem complicações, caso contrário surgem as seguintes complicações:

1. A pleurisia é um processo inflamatório da pleura que causa dor forte e compressão dos pulmões;

2. A destruição pulmonar é um dos sinais de morte na doença. Na destruição pulmonar, o tecido pulmonar é destruído;

3. A insuficiência cardiopulmonar é outro sinal de morte em crianças. Na insuficiência cardiopulmonar, o funcionamento do coração é perturbado devido ao processo inflamatório e à intoxicação do corpo.

Como tratar a pneumonia em uma criança com métodos tradicionais?

Terapia para fluxo suave e condições de vida favoráveis ​​podem ser realizadas em casa, mas a maioria dos pacientes necessita de tratamento hospitalar. Para indicações de emergência, pacientes com pneumonias lobares e outras e síndrome tóxica infecciosa grave são hospitalizados. No auge da doença, o repouso na cama, uma dieta mecânica e quimicamente suave com limitação sal de mesa e uma quantidade suficiente de vitaminas, especialmente A e C. Se a intoxicação desaparecer ou diminuir significativamente, o regime é ampliado e prescrito fisioterapia, na ausência de contra-indicações (doenças cardíacas, órgãos digestivos), o paciente é transferido para a dieta nº 15.

Imediatamente após a coleta de escarro, esfregaços ou swabs para exame bacteriológico, é iniciada a antibioticoterapia etiotrópica, que é realizada sob controle eficácia clínica, posteriormente - levando em consideração a microflora inoculada e sua sensibilidade aos antibióticos.

1. Para pneumonia adquirida na comunidade, são prescritas penicilinas semissintéticas, penicilinas e macrolídeos de nova geração;

2. para pneumonia nosocomial, são prescritas penicilinas “protegidas”, aminoglicosídeos, cefalosporinas de segunda e terceira geração, fluoroquinolonas e outros antibióticos do grupo de reserva;

3. para pneumonia com infecção intrauterina - macrólidos de nova geração (espiromicina, roxitromicina, azitromicina);

4. para pneumonia em pacientes com imunodeficiências, são prescritas cefalosporinas de terceira geração e fluoroquinolonas.

5. Em caso de pneumonia viral-bacteriana grave, que muitas vezes ocorre como resultado da interação do vírus influenza e estafilococos, juntamente com antibióticos de amplo espectro administrados por via intravenosa, está indicada a introdução de um medicamento anti-influenza específico do doador γ -globulina 3 – 6 ml.

6. Combinações de antibióticos para tratamento de pneumonia complicada: cefalosporinas + penicilinas semissintéticas; penicilinas semissintéticas + aminoglicosídeos; cefalosporinas + aminoglicosídeos. Agentes desintoxicantes (hemodese, etc.) também são utilizados. São prescritas terapia mucolítica, terapia broncodilatadora, fisioterapia, terapia imunocorretiva e terapia por exercícios.

Com taquicardia grave, diminuição da pressão sistólica para 100 mm Hg. Arte. e abaixo, os pacientes recebem estrofantina e sulfocanfocaína. Pessoas que receberam alta hospitalar durante o período de recuperação clínica ou remissão que tiveram pneumonia devem ser levadas sob observação no dispensário. Para reabilitação são encaminhados para sanatórios locais. O prognóstico melhorou significativamente desde o início do uso de agentes antibacterianos. Mas continua grave na pneumonia estafilocócica e de “Friedlander”, nas formas crónicas frequentemente recorrentes da doença, complicadas por um processo obstrutivo, insuficiência respiratória e pulmonar-cardíaca, bem como na ocorrência de pneumonia em pessoas com doenças graves do sistema cardiovascular. e outros sistemas. A mortalidade nestes casos permanece elevada.

Características do tratamento da pneumonia em crianças

Em primeiro lugar, você deve proporcionar ao seu filho condições adequadas que influenciem favoravelmente o curso da doença. Em primeiro lugar, é ar úmido e fresco no ambiente onde a criança está, ventilação constante, muita bebida (compotas, chás, sucos de frutas, sucos), a alimentação deve ser rica em vitaminas e calorias. Tanto adultos como crianças precisam tomar antibióticos sob a supervisão de um médico (Azitromicina, Eritromicina, Zinnat, Augmentin). É contra-indicado administrar aminoglicosídeos e tetraciclinas a crianças, pois podem causar efeitos colaterais.

Com o tratamento certo com antibióticos, a saúde das crianças melhora rapidamente. Se a alta temperatura não puder ser aliviada, os antibióticos precisarão ser trocados, ou isso poderá causar um abscesso pulmonar. Junto com o uso de antibióticos, os métodos também ajudarão Medicina tradicional(infusões e decocções de ervas, chás de ervas, sal e inalações alcalinas) e suplementos dietéticos. Durante o período de recuperação, são recomendados fisioterapia, terapia por exercícios (ginástica e massagem), exercícios respiratórios, tratamento a laser, fitoterapia, homeopatia e terapia vitamínica. Hipotermia e correntes de ar devem ser evitadas. Trate a saúde de seus filhos com especial cautela e cuidado.

Etapas do tratamento inflamação crônica pulmões em crianças

Reabilitação precoce- em caso de exacerbação, prescrito drogas antibacterianas, drogas secretolíticas e expectorantes, broncodilatadores, drenagem postural, terapia por exercícios, exercícios respiratórios, terapia vitamínica, reparadores, massagem geral e torácica, recomendados atividade física. A fisioterapia inclui eletroterapia de alta frequência, inalação de agentes mucolíticos.

Reabilitação tardia realizado na fase de sanatório. São utilizados todos os fatores de reabilitação do sanatório, terapia com microelementos, fitoterapia, massagem geral, métodos de alta frequência não utilizados na primeira fase da reabilitação, galvanização dos pulmões e eletroforese medicinal.

Tratamento de reabilitação– é utilizada terapia imunocorretiva; produtos biológicos para eliminar a disbiose intestinal, medicamentos que restauram o trofismo tecidual, imunomodulação por fatores físicos, reabilitação de spa.

Observação dinâmica Crianças com doenças broncopulmonares crônicas são constantemente examinadas por um médico local e pneumologista, e examinadas uma vez por trimestre. Um exame clínico e laboratorial-instrumental completo é indicado 2 vezes ao ano durante a internação de crianças. A criança precisa de terapia de exercícios constante e procedimentos de endurecimento.

Tratamento da pneumonia infantil aguda

O tratamento inclui repouso no leito durante todo o período febril (posição da criança na cama com a cabeceira elevada), alimentação boa e suficiente com bastante líquido.

Durante o tratamento, é necessário criar um microclima favorável e manter a permeabilidade das vias aéreas: com DN I, ventilar sistematicamente a sala onde o paciente está localizado, umidificar o ar com arejadores; para DN II-III, são utilizados vários tipos de oxigenoterapia: respirar uma mistura umedecida e enriquecida com oxigênio; para pneumonia tóxica e desidratação grave (especialmente em bebês), medidas de desintoxicação são realizadas em combinação com oxigenoterapia.

De primordial importância no tratamento da forma aguda da doença são a antibioticoterapia racional, levando em consideração a sensibilidade do patógeno, as vitaminas C, B1, B2 e os eubióticos (Lactobacterina, Bifidumbacterina). A terapia sintomática inclui antipiréticos (paracetamol, analgin, ácido acetilsalicílico), expectorantes (Bromexina, Mucaltin, Phytocollections), terapia de distração (emplastros de mostarda, copos médicos, aplicações de mel) e agentes dessensibilizantes (Tavegil, Suprastin, Pipolfen). No final do período agudo, são prescritos imunoestimulantes (metacil, pentoxil, infusão de Eleutherococcus, etc.).

Métodos de tratamento físico são utilizados desde os primeiros dias da doença para combater a ND. Estes são os métodos impacto geral, reflexo segmentar e local, contribuindo para a resolução da inflamação ao nível do foco pneumônico. A escolha do método fisioterapêutico depende do estágio da doença, do estado do paciente e da presença de patologia concomitante.

Reabilitação precoce– no contexto do tratamento etiológico, são utilizados agentes secretolíticos, imunoterapia de reposição, terapia por exercícios, exercícios respiratórios e tratamento imunomodulador com adaptógenos.

No reabilitação tardia fatores de sanatório, terapia com vitaminas são usados ​​​​e alergias infecciosas são eliminadas, se possível.

No palco tratamento de reabilitação elimina-se a disbacteriose, realiza-se o saneamento dos focos de infecção crônica, utilizam-se fatores de recurso de reabilitação e endurecimento. A duração da observação é de um ano.

Como tratar a pneumonia em uma criança por métodos físicos?

Vamos discutir como é realizada a fisioterapia para pneumonia em crianças.

1. Métodos anti-hipóxicos: oxigenoterapia, aeroterapia, dióxido de carbono e banhos de oxigênio.

2. Métodos antiinflamatórios: UHF, terapia por microondas, terapia magnética de alta frequência, irradiação SUV em doses eritemais, terapia térmica.

3. Métodos de broncodrenagem para tratamento de pneumonia em crianças: inalação de mucolíticos e enzimas, massagem terapêutica.

4. Métodos dessensibilizantes: eletroforese de cálcio, magnésio, cobre.

5. Métodos imunoestimulantes: helioterapia, eletroforese de zinco.

Métodos anti-hipóxicos de tratamento de pneumonia em crianças

Usado principalmente para bronquiolite. Dependendo da gravidade do quadro, é utilizada a técnica de aeroterapia, para DN II-III é prescrita oxigenoterapia (oxigênio umidificado, tenda de oxigênio). Para pneumonia, o método ideal de oxigenoterapia é a ventilação com pressão expiratória final positiva. A pressão expiratória final positiva reduz o conteúdo de água no interstício pulmonar, resultando em aumento da transferência de massa gasosa nos alvéolos. Restrições de idade - as crianças são prescritas a partir dos 5 anos. A pressão positiva expiratória final é de 4-8 mmH2O, a duração da exposição é de 15-20 minutos, diariamente; Para tratar a pneumonia em uma criança, é necessário um curso de 8 a 10 procedimentos.

Aeroterapia. O ar frio ativa os termorreceptores do trato respiratório superior, o que leva ao aumento do volume corrente e da ventilação alveolar com posterior aumento da PO2 nos alvéolos. Realizar ventilação regular do ambiente onde a criança se encontra, umidificação do ar ou caminhadas (a uma temperatura do ar de pelo menos 10-15 ° C) por 1-2 horas e meia diariamente.

Banhos de dióxido de carbono. Sob a influência do dióxido de carbono centro respiratório a respiração se aprofunda e desacelera, e a difusão compensatória de oxigênio nos pulmões aumenta, o que leva à diminuição da hipoxemia. Os banhos são realizados com concentração de dióxido de carbono de 0,7-1,4 g/l, a uma temperatura de 37-36 °C, de 5 - 6 a 10-12 minutos, em dias alternados; procedimentos do curso 8-12.

Banhos de oxigênio. A penetração do oxigênio através da pele e do trato respiratório aumenta a oxigenação do sangue e ajuda a reduzir a hipóxia tecidual. Os banhos são prescritos com temperatura da água de 36-37 ° C, por 5 a 10 minutos, em dias alternados; Para tratar a pneumonia em uma criança, é necessário um curso de 8 a 10 procedimentos.

Tratamentos antiinflamatórios para pneumonia

Terapia térmica aplicado topicamente na área interescapular e superfícies laterais do tórax (temperatura de ozocerita 37-42 °C, temperatura de parafina - 40-45 °C, duração dos procedimentos 20-30 minutos, diariamente ou em dias alternados; curso 8 - 10 procedimentos) . Em crianças pequenas e recém-nascidos com sintomas catarrais graves, são utilizadas aplicações de parafina na forma de “botas” nos pés e no terço inferior da perna (temperatura da parafina 37-40 ° C).

Eletroforese de iodo(solução de iodeto de potássio a 2-5%) é realizada para sintomas catarrais moderados, presença de alterações fibróticas nos pulmões, a fim de eliminar sinais residuais de inflamação. Densidade de corrente 0,03-0,05 mA/cm2, duração da exposição 7-15 minutos, diariamente; procedimentos do curso 7-15.

Eletroforese Donin(solução a 0,1%) é usada para eliminar a infiltração peribrônquica e perivascular, com tosse intensa. Densidade de corrente 0,03-0,05 mA/cm2, duração da exposição 7-15 minutos, diariamente; procedimentos do curso 7-15.

Eletroforese de preparações de lama(Humizol, Peloidin) é realizado na fase de convalescença, na ausência de broncoespasmo, ao longo das linhas axilares posteriores. Densidade de corrente 0,05-0,07 mA/cm2, temperatura da lama 38-40 °C, duração do procedimento 15-20 minutos, em dias alternados; Para tratar a pneumonia em uma criança, é necessário um curso de 8 a 12 procedimentos.

Terapias dessensibilizantes para pneumonia infantil

Eletroforese de cálcio, magnésio e cobre realizada na fase subaguda da inflamação, segmentar ou localmente. A eletroforese de solução de cálcio é indicada para crianças com raquitismo concomitante e aumento da excitabilidade nervosa; eletroforese de solução de cobre - com anemia concomitante; eletroforese de solução de magnésio - para pneumonia com síndrome obstrutiva. Densidade de corrente 0,02-0,05 mA/cm2, duração da exposição 7-12 minutos, diariamente; curso 8 - 1 0 procedimentos.

Eletroforese de zinco aplicado pelo método Vermeule ou na área de foco pneumônico, densidade de corrente 0,02-0,05 mA/cm2, por 7-12 minutos, em dias alternados; Para tratar a pneumonia em uma criança, é necessário um curso de 8 a 10 procedimentos.

Terapia em sanatório para pneumonia em crianças

O tratamento da pneumonia aguda em sanatório não é realizado. Crianças com doenças inflamatórias repetidas (bronquite, pneumonia) são encaminhadas para sanatórios locais (fora da fase aguda), onde são prescritos métodos imunoestimulantes (aeroterapia, helioterapia, inalação de imunomoduladores).

A fisioprofilaxia visa prevenir doenças respiratórias, aumentando a imunidade (métodos imunoestimulantes), reduzindo a intoxicação e a inflamação (métodos antivirais e antiinflamatórios).

Causas de pneumonia em uma criança

Várias bactérias atuam como fatores etiológicos:

1. pneumococos,

2. estafilococos, estreptococos,

3. Pneumonia por Klebsiella,

4. flora gram-negativa e micoplasmas (forma adquirida na comunidade);

5. estafilococos, Pseudomonas aeruginosa (forma nosocomial);

6. clamídia, citomegalovírus (para infecção perinatal);

7. Várias bactérias em pacientes com imunodeficiência.

Associações vírus-bacterianas, agentes químicos e físicos podem desempenhar um papel importante na ocorrência da doença - exposição a produtos químicos (gasolina, etc.) nos pulmões, fatores térmicos (resfriamento ou queimaduras), radiação radioativa (fatores etiológicos geralmente são combinados com infecciosos). Pneumonia pode ser consequência Reações alérgicas nos pulmões ou manifestação de uma doença sistémica (pneumonia intersticial em doenças do tecido conjuntivo).

O patógeno penetra no tecido pulmonar por vias broncogênicas, hematogênicas e linfogênicas do trato respiratório superior, geralmente na presença de focos de infecção agudos ou crônicos ou de focos infecciosos nos brônquios (bronquite crônica, bronquiectasia). Um papel especial na patogênese é desempenhado pelas violações dos mecanismos de proteção do sistema broncopulmonar, bem como pelo estado de imunidade humoral e tecidual. A sobrevivência das bactérias nos pulmões, a sua reprodução e propagação pelos alvéolos dependem da sua aspiração com muco do trato respiratório superior e brônquios (o que é favorecido pelo resfriamento), da formação excessiva de líquido edematoso, cobrindo um lobo inteiro ou vários. lobos dos pulmões na pneumonia lobar (pneumocócica). Ao mesmo tempo, são possíveis danos imunológicos e inflamação do tecido pulmonar devido a uma reação ao material antigênico de microrganismos e outros alérgenos.

A pneumonia infantil difere entre crianças de diferentes idades. Crianças de seis meses a cinco anos desenvolvem pneumonia causada por Haemophilus influenzae e bacilos pneumocócicos. Em adolescentes, a pneumonia é causada por pneumonia por clamídia. Em crianças debilitadas (especialmente no primeiro ano de vida) causa a doença Escherichia coli (Staphylococcus aureus).

Causas de pneumonia infecciosa em crianças

A pneumonia na infância é mais frequentemente infecciosa. A pneumonia aguda bacteriana em crianças causada por pneumococo, estafilococo, Haemophilus influenzae freqüentemente se desenvolve no contexto de uma infecção viral respiratória aguda, ou seja, com imunidade diminuída e propriedades protetoras membrana mucosa do trato respiratório superior.

O dano aos gânglios linfáticos broncopulmonares é característico - na forma de uma expansão da sombra da raiz do pulmão na radiografia.

O processo patológico, especialmente em crianças pequenas, geralmente é de natureza segmentar (um processo inflamatório em um segmento inteiro ou em vários segmentos). A principal patogênese é a intoxicação e a insuficiência respiratória (FR), causando alterações em todos os órgãos e sistemas.

Uma infecção viral, que causa inflamação do trato respiratório superior e dos brônquios e, em alguns casos, pneumonia, favorece ainda mais a ativação. infecção bacteriana e a ocorrência de pneumonia bacteriana focal ou lobar. O aparecimento de pneumonia bacteriana geralmente no final da primeira ou início da segunda semana após uma doença viral respiratória corresponde a uma diminuição significativa da atividade bactericida do sistema alveolar-macrófago dos pulmões. Pneumonia crônica pode surgir como resultado de pneumonia aguda não resolvida quando a reabsorção do exsudato nos alvéolos diminui e para e a formação de pneumosclerose, alterações celulares inflamatórias no tecido intersticial, muitas vezes de natureza imunológica (infiltração linfocítica e de células plasmáticas).

O curso prolongado da pneumonia aguda e sua transição para a forma crônica são facilitados por distúrbios imunológicos, que são causados ​​​​por infecções virais respiratórias repetidas, infecção crônica do trato respiratório superior ( amigdalite crônica, sinusite, etc.) e brônquios.

Formas de contrair pneumonia em crianças

Na maioria das vezes, bactérias nocivas entram nos pulmões através de gotículas transportadas pelo ar. Isso acontece de acordo com o seguinte plano:

1. Os micróbios instalam-se na mucosa brônquica (após infecções virais).

2. A infecção viral perturba o funcionamento do aparelho mucociliar.

3. As células epiteliais são destruídas.

4. O sistema imunológico falha, o que facilita a penetração dos vírus nos órgãos respiratórios, em particular nos pulmões.

5. Começa o processo inflamatório.

Grupos de risco para pneumonia em crianças. Quanto mais nova a criança, mais frequentemente e mais gravemente ela fica doente. Isso se deve ao fato de que o corpo da criança, assim como todos os seus órgãos, está em fase de formação. Portanto, eles não conseguem resistir adequadamente aos vírus. O resultado é pneumonia infantil.

Mais frequentemente do que o normal, ocorre pneumonia:

1. em lactentes em alimentação mista ou artificial;

2. em crianças que sofrem de raquitismo;

3. em lactentes que sofrem de diátese (exsudativa);

4. em crianças que sofrem de desnutrição.

Prevenção de pneumonia em crianças

1. Pare de fumar. O tabagismo passivo reduz o fornecimento de ar (oxigênio) ao corpo da criança. Causa intoxicação tóxica do aparelho respiratório, podendo causar pneumonia;

2. melhorar a sua educação para conhecer mais sobre o corpo da criança. Ser capaz de cuidar dele adequadamente e criar excelentes condições de vida para a criança.

Pneumonia em crianças - sintomas

A pneumonia em crianças, especialmente nos primeiros anos de vida, é uma doença comum que afeta os pulmões. Duração do tratamento, probabilidade de recidivas e transição da pneumonia para estágio crônico são bons motivos para compreender a necessidade do diagnóstico precoce da doença. Explicaremos as formas existentes da doença e como reconhecer a pneumonia em uma criança neste artigo.

Como determinar a pneumonia em uma criança?

É possível identificar os sintomas da pneumonia, mas nem sempre isso é possível nas fases iniciais, principalmente em lactentes. Acontece que nos primeiros dias de desenvolvimento da doença os sintomas são muito semelhantes aos da bronquite aguda.

1. Para bronquite e pneumonia em crianças, o tipo secundário de desenvolvimento da doença é mais típico (no 5º ao 7º dia de infecção viral respiratória aguda, infecções respiratórias agudas em crianças).
2. Tosse seca intensa, falta de ar e dor no peito.
3. Temperatura corporal elevada.

Somente um especialista pode fazer um diagnóstico final.

Como a pneumonia se manifesta em crianças?

As manifestações da pneumonia em crianças podem variar significativamente. Depende do tipo de patógeno. A gravidade da doença e a gravidade dos sintomas são determinadas pela extensão do dano pulmonar.

A pneumonia pode ser causada por:

• vírus;
• bactérias;
• vermes;
• alergias;
• fungos, etc.

Para pneumonia viral em crianças, persistem sintomas como tosse, temperatura elevada, dificuldade de resposta aos medicamentos, chiado no peito característico e outros. Mas a pneumonia atípica, causada por clamídia e micoplasma, pode ser completamente confundida com o ARVI comum.

Os primeiros sinais de pneumonia atípica em crianças:

• tosse seca persistente;
• espirros, coriza intensa;
• dor de garganta;
• temperatura corporal elevada, mas em alguns casos a temperatura pode permanecer dentro dos limites normais;
• perda de apetite;
• chiado no peito, não característico da pneumonia comum.

Os sintomas da pneumonia hilar em crianças também apresentam características próprias. Quando outras áreas dos pulmões são afetadas, a doença é mais fácil de diagnosticar. É extremamente difícil determinar a localização da sibilância neste curso da doença. Se a inflamação começar na parte hilar do pulmão, é necessário realizar exames complementares, pois nas imagens a pneumonia hilar se assemelha à tuberculose e ao câncer brônquico. Febre, tosse, perda de apetite e outros sintomas são inerentes à pneumonia hilar, mas a doença em si é prolongada.

Sintomas de pneumonia em bebês

Em bebês, o diagnóstico de pneumonia nos estágios iniciais é especialmente difícil, mesmo para especialistas. Nos primeiros dois dias de doença, a criança não apresenta tosse nem respiração com ruído característico, e não apresenta chiado ao ouvir os pulmões. A pneumonia em bebês também pode ocorrer sem febre. Levando em consideração que o aparelho respiratório do bebê está apenas começando a melhorar, o quadro da doença pode evoluir para grave e o tratamento demorará muito. Mas ainda existem sinais de pneumonia em bebês, embora não tão pronunciados.

Pneumonia em crianças, suas causas, sintomas e princípios de tratamento

A pneumonia é uma doença infecciosa inflamatória aguda que afeta o trato respiratório inferior - os próprios pulmões. A pneumonia em crianças menores de 6 anos geralmente se desenvolve como resultado de uma infecção viral, complicada pela adição de flora bacteriana, após dor de garganta, bronquite e outros resfriados.

Na infância, principalmente em crianças menores de 1 ano, esta doença pode ser bastante grave e até causar insuficiência respiratória ou intoxicação grave do corpo, por isso mesmo a suspeita desta doença deve ser motivo para procurar ajuda médica e fazer um diagnóstico.

Etiologia e patogênese

Pneumonia ou pneumonia em crianças geralmente se desenvolve como resultado de microorganismos patogênicos que entram no trato respiratório inferior pela parte superior. O corpo da criança, debilitado pela doença, não consegue lidar com o agente causador da doença, e então começa um processo inflamatório nos alvéolos e nos pequenos bronquíolos. As bactérias que entram nos pulmões se multiplicam ativamente e liberam toxinas que causam intoxicação do corpo - febre, dor de cabeça, deterioração geral e outros sintomas semelhantes.

Em seguida, os alvéolos são gradualmente preenchidos com muco, pus e outros fluidos inflamatórios que aparecem como resultado da atividade de microrganismos, por causa disso, as trocas gasosas normais nos pulmões são perturbadas, desenvolve-se insuficiência respiratória e aparecem os seguintes sintomas da doença - tosse intensa, falta de ar, som de percussão embotado, respiração ofegante nos pulmões e aparecimento de focos de inflamação numa radiografia dos pulmões.

A condição do paciente depende diretamente do tamanho da área afetada - com lesões focais, não se observa insuficiência respiratória grave, a criança desenvolve tosse e leve falta de ar, e a condição do paciente é satisfatória e a doença é facilmente controlada tomando antibióticos. Se um lobo inteiro ou um pulmão inteiro for afetado pela inflamação, o quadro clínico da doença muda completamente e a condição da criança doente pode ser muito grave, até mesmo fatal.

Na maioria dos casos, a pneumonia se desenvolve como complicação após gripe, bronquite, dor de garganta ou resfriado. Os agentes causadores da doença em crianças são frequentemente bactérias, menos frequentemente vírus ou outros microrganismos - fungos ou protozoários. Como o tratamento deve ser iniciado assim que surgir a suspeita da doença, é muito importante determinar pelo menos aproximadamente o agente causador - disso depende o sucesso da terapia no tratamento da criança.

As razões para o desenvolvimento da doença em crianças podem ser diferentes - desde uma infecção infecciosa maciça até a hipotermia, que causa queda na imunidade. O diagnóstico da doença deve incluir a determinação do tipo de patógeno, mas como isso leva muito tempo, o tratamento começa com a prescrição empírica de antibióticos de amplo espectro.

1. Na maioria das vezes, a pneumonia se desenvolve em crianças com idades entre 6 meses e 6 anos - o agente causador da doença neste caso em crianças em 50% dos casos é o pneumococo, em cerca de 10% - Haemophilus influenzae, com menos frequência - outro patógenos - estafilococos, micoplasmas, clamídia ou fungos.

2. Na idade de 7 a 15 anos, as crianças sofrem de pneumonia com muito menos frequência: o pneumococo causa cerca de 30% das infecções, o agente causador é menos frequentemente o estreptococo e mais de 50% de todas as doenças são causadas por patógenos atípicos - micoplasma, clamídia.

3. Pneumonia em recém-nascidos e crianças menores de 6 meses de vida - nesta idade, bebês prematuros, crianças com defeitos de desenvolvimento do sistema respiratório ou nascidos com imunodeficiência sofrem de pneumonia. As razões para o desenvolvimento da doença nesta idade são órgãos respiratórios insuficientemente formados, corpo enfraquecido e problemas no funcionamento do sistema imunológico.

Sinais de pneumonia

Os primeiros sinais da doença geralmente aparecem alguns dias após o início de uma infecção viral ou resfriado. A pneumonia aguda em crianças desenvolve-se muito rapidamente, a deterioração do quadro pode ocorrer em poucas horas e, portanto, mesmo a suspeita de pneumonia deve ser motivo para consultar um médico.

A pneumonia aguda se manifesta pelos seguintes sintomas:

1. A febre é um sintoma de pneumonia com aumento acentuado temperatura corporal de até 39-41 graus e essa temperatura não cai por vários dias, ao contrário de infecções respiratórias agudas e resfriados.
2. A deterioração do estado geral do paciente é um sintoma de pneumonia caracterizada por fraqueza intensa, fadiga, recusa em comer, aumento da sudorese, palidez da pele ou cianose do triângulo nasolabial.
3. A tosse é um dos sinais mais característicos da doença - a tosse pode ser seca ou úmida, com expectoração purulenta. As crises de tosse esgotam muito o paciente, principalmente à noite. A tosse com pneumonia é constante, dolorosa, menos frequentemente a tosse pode ser paroxística ou mesmo com manchas de sangue no escarro.
4. Falta de ar e insuficiência respiratória - aumento da respiração, falta de ar, pele pálida - todos estes são sintomas característicos da pneumonia.
5. Quando uma criança respira, você pode notar uma retração dos espaços intercostais ou um atraso de uma metade do tórax em relação à outra.

Quadro clínico da doença em crianças menores de 1 ano

Em recém-nascidos e crianças menores de 1 ano, os sintomas da pneumonia podem ser muito diferentes dos habituais e a doença não é tão fácil de reconhecer. Em crianças pequenas, os sinais característicos de pneumonia - tosse, febre - podem estar ausentes ou leves.

Nessa idade, as mudanças no estado do sistema nervoso e a deterioração geral do estado da criança vêm à tona - ela fica letárgica, caprichosa, recusa-se a comer e chora constantemente. Os sinais de insuficiência respiratória desenvolvem-se gradualmente - dificuldade em respirar, cianose do triângulo nasolabial, aumento da respiração, tosse e retração dos espaços intercostais.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico da doença inclui exame de uma criança doente, anamnese, percussão e ausculta do tórax e, para confirmar o diagnóstico, exame de raios X dos pulmões, análise de escarro e muco e exame das funções respiratórias externas da criança são executadas. Diagnosticar pneumonia não é particularmente difícil - os sintomas clínicos característicos e o exame radiográfico permitem um diagnóstico rápido. Caso o diagnóstico não seja possível, o diagnóstico é feito com base no quadro clínico, percussão e ausculta.

Você precisa começar a tratar a pneumonia aos primeiros sinais da doença. O local do tratamento - no hospital ou em casa - é determinado pelo médico e depende das seguintes condições:

1. idade da criança - todas as crianças do primeiro ano de vida com pneumonia estão sujeitas a internação obrigatória;
2. gravidade da condição da criança;
3. a presença ou ausência de doenças concomitantes.

O tratamento da pneumonia em crianças inclui: cuidados infantis adequados, nutrição e regime de consumo adequados, uso de antibióticos e inalação com medicação para se livrar da tosse.

Cuidando de uma criança doente

Após o diagnóstico da doença, a criança deve ser colocada em repouso na cama e receber alimentação adequada. A dieta para pneumonia deve incluir quantidades suficientes Vegetais frescos e frutas, carnes magras, cereais e laticínios. As refeições durante a doença devem ser leves e, ao mesmo tempo, satisfatórias e ricas em vitaminas e nutrientes.

Além disso, é muito importante aderir ao regime de bebida - isso evitará a desidratação e melhorará o estado da criança doente. Para crianças maiores de 2 anos, a norma de ingestão de líquidos é de 2,25 litros por dia, sendo preferível dar à criança doente sucos, sucos de frutas, compotas, leite morno ou sem gás água mineral. Beber uma bebida alcalina quente é uma boa maneira de acalmar e aliviar a tosse e reduzir a temperatura corporal.

Terapia medicamentosa

1. Antibióticos – A prescrição de um curso de antibióticos é o padrão ouro para o tratamento da pneumonia. Nas formas leves e moderadas da doença, os antibióticos são prescritos por via oral, nas formas mais graves - por injeção. Os antibióticos mais utilizados são: penicilinas (ampicilina, ammox, amoxiclav), cefalosporinas (ceftriaxona, cefuroxina, cefalexina), macrólidos (aziromicina, eritromicina). Na realização da antibioticoterapia, é necessária a prescrição de pró e prebióticos para prevenir a disbacteriose (Linex, Hilakforte, bifidum bacterin, lactobacterina). Se após o início dos antibióticos não houver melhora em 24-48 horas, será necessário alterar o método de administração do medicamento ou alterar o grupo de antibióticos. Dependendo da gravidade da doença, o curso do tratamento varia de 5 a 7 a 10 a 14 dias.
2. Para se livrar da tosse e restaurar a permeabilidade normal das vias aéreas, são prescritas inalações, mucolíticos e expectorantes. Inalações com soluções anti-sépticas ou broncodilatadores são prescritos nos primeiros dias da doença, essas inalações facilitam a respiração, ajudam a diluir e facilitam a remoção do escarro. Além disso, as inalações são prescritas durante o período de recuperação - para limpar completamente o trato respiratório de microorganismos e regenerar mais rapidamente a membrana mucosa. Uma tosse com pneumonia pode atormentar o paciente por várias semanas após a recuperação, e então as inalações com medicamentos irão a melhor maneira livre-se disso.
3. Após a melhora do quadro da criança doente, ela recebe tratamento restaurador - são prescritas vitaminas, imunoestimulantes, fisioterapia, massagem terapêutica e exercícios respiratórios. Isso ajuda a aliviar a tosse e a congestão pulmonar.

A prevenção da pneumonia em crianças pequenas inclui o tratamento oportuno de todos os resfriados e focos de infecção, aumentando a imunidade geral da criança - tomando vitaminas, seguindo uma dieta com quantidades suficientes de vitaminas e nutrientes, endurecimento, fisioterapia, caminhadas ao ar livre e atividade física suficiente.

A pneumonia (ou pneumonia) é uma doença muito comum e perigosa devido às suas graves complicações e consequências. Desenvolvimento no corpo de uma criança órgãos respiratórios não concluído e aumento da suscetibilidade a infecções. Os processos patológicos da pneumonia ocorrem em todos os sistemas do corpo, manifestando-se por sintomas potencialmente fatais. Os pais devem saber como agir caso haja suspeita desta doença, como é feito o diagnóstico e em que casos é necessário tratamento de emergencia e como a pneumonia difere de outras doenças.

A inflamação ocorre quando os alvéolos são destruídos por microorganismos. A troca gasosa prejudicada leva à falta de ar e a rápida proliferação de micróbios leva à ocorrência de supuração (abscessos).

A infecção pode entrar no sistema respiratório de 3 maneiras: por via aérea (de uma criança doente para uma criança saudável), hematogênica (através do sangue de outros órgãos) e endógena (da boca, garganta e nariz).

Causas de pneumonia em crianças

As causas da pneumonia podem ser:

1. Doenças crônicas do aparelho respiratório, cavidade oral, nasofaringe.
2. Enfraquecimento do sistema imunológico.
3. Infecção por patógenos durante a internação (pneumonia hospitalar). Eles entram no corpo da criança pelo ar no hospital onde ela está sendo tratada, ou são introduzidos por instrumentos durante procedimentos médicos, operações, ventilação artificial pulmões. Há crianças debilitadas no hospital e são encontrados tipos de infecção mais agressivos e resistentes aos antibióticos, de modo que a pneumonia adquirida no hospital é geralmente mais grave do que a pneumonia adquirida na comunidade.
4. Ingestão do conteúdo da nasofaringe e da cavidade oral no sistema respiratório (por exemplo, vômito ou saliva com grande número de bactérias na presença de dentes doentes). Este tipo de doença é denominado pneumonia por aspiração.
5. Infecção intrauterina (pneumonia congênita).
6. A presença de doenças cardíacas ou desenvolvimento anormal dos sistemas respiratório e endócrino.

A razão pela qual a pneumonia ocorre mais rapidamente em crianças pequenas é o subdesenvolvimento fisiológico do sistema respiratório (os pulmões são menos ventilados, pois são mais estreitos que nos adultos; a filtração do ar pelas bactérias também é insuficiente).

Tipos de pneumonia e seus sintomas

Dependendo do que elemento estrutural pulmão afetado, distinguir seguintes tipos pneumonia:

1. Focal (a inflamação ocorre em um foco separado dos pulmões). Esta doença, geralmente de tipo secundário, surge após a bronquite. É chamado de broncopneumonia. Na maioria das vezes ocorre em crianças de 1 a 3 anos. Os sintomas incluem tosse seca, leve dor nas laterais e febre alta. A melhora ocorre aproximadamente no 5º dia. Recuperação total em 3 semanas.
2. Segmentar (1 ou mais segmentos do pulmão são afetados). Geralmente é observado em crianças de 3 a 7 anos. Manifesta-se por febre, tosse seca e dor no peito.
3. Lobar (lobos individuais do pulmão são afetados). Os sintomas característicos são dor ao respirar, falta de ar, febre alta, tosse úmida, dor de cabeça.

Na pneumonia total, o pulmão fica completamente inflamado.

Vídeo: Tipos de pneumonia e seus sintomas

Sintomas de pneumonia de várias formas

Os sintomas da pneumonia manifestam-se de forma diferente dependendo Vários tipos doenças.

Pneumonia viral

Ocorre em crianças na maioria dos casos. Sua ocorrência está intimamente relacionada a surtos sazonais de ARVI. O pico de incidência ocorre no período outono-inverno. Os agentes causadores são vírus influenza, adenovírus, coronavírus e outros.

A pneumonia viral é classificada como um tipo atípico (intersticial) da doença. A dificuldade é que os vírus sofrem mutações constantes, o que muitas vezes torna impossível encontrar um tratamento eficaz. Os sintomas comuns de pneumonia viral são respiração rápida e superficial, febre, tosse úmida, dor de garganta e dores de cabeça.

Os pais podem suspeitar do desenvolvimento de inflamação viral com base nos seguintes sinais:

• depois que uma criança infectada com ARVI se sente melhor, a temperatura reaparece e piora, a doença dura mais de 7 dias;
• a criança tem um ataque de tosse durante uma respiração profunda;
• as crianças queixam-se de dores no peito e abdominais;
• aparece falta de ar;
• Os antipiréticos não ajudam a baixar a temperatura.

Se você tiver esses sinais, definitivamente deveria chamar um médico.

Observação: Você pode adivinhar que a infecção é viral e não bacteriana pela cor da pele. Com uma infecção viral, o rosto e as orelhas da criança ficam vermelhos com a temperatura, mas com uma infecção bacteriana ficam pálidos, uma vez que o efeito das bactérias nos vasos sanguíneos leva ao espasmo e à deterioração do suprimento sanguíneo.

Pneumonia bacteriana

Existe uma forma típica (seus agentes causadores são estafilococos, estreptococos, pneumococos, enterococos), bem como atípica (com manifestações atípicas, sintomas apagados). Os agentes causadores da pneumonia bacteriana atípica são micoplasma, legionella, hemophilus influenzae e clamídia.

Possível desenvolvimento de broncopneumonia, pleuropneumonia (os lobos pulmonares e a pleura são afetados). A inflamação pode ser unilateral ou bilateral.

A inflamação bacteriana típica se desenvolve rapidamente e começa com um aumento da temperatura para 39-40°, calafrios. Aparece uma tosse forte e úmida com expectoração verde ou amarela. Há dor no peito e dificuldade para respirar, às vezes delírio, dor abdominal e fezes moles.

Na pneumonia atípica, por exemplo, por micoplasma, que ocorre de forma leve, a temperatura não sobe acima de 38° (observa-se temperatura subfebril). Preocupa-se com tosse seca paroxística, dor de garganta, coriza, leve mal-estar, que pode durar até 3 semanas.

Em casos graves, a temperatura é alta, há forte dor de cabeça, sangramento nasal, erupção na pele e os gânglios linfáticos cervicais ficam inflamados.

Vídeo: Sinais de pneumonia típica e atípica. Possíveis complicações

Basal

A inflamação ocorre no ponto onde o brônquio entra no pulmão ( raiz pulmonar). Existem os basais direitos e os esquerdos (os pulmões estão localizados assimetricamente, além disso, o esquerdo é um pouco menor).

O lado direito é mais comum devido às características anatômicas ( pulmão direito mais profundo e mais acessível às bactérias). O pulmão esquerdo é mais estreito, sua ventilação não ocorre tão rapidamente, então a doença dura mais tempo.

Os sintomas são os mesmos de qualquer inflamação bacteriana: falta de ar, tosse (primeiro seca, depois úmida), temperatura até 40, fraqueza, sudorese. No entanto, não há dor no peito, nas laterais ou sob a omoplata. Nas crianças, a doença se desenvolve rapidamente. A bronquite se transforma em pneumonia em poucas horas.

Dupla face (grande)

Doença aguda que ocorre quando bactérias entram nos pulmões através de gotículas transportadas pelo ar e se espalham para ambos os pulmões através dos vasos linfáticos e sanguíneos. Os sintomas aparecem em poucas horas: febre alta, fraqueza, tosse (primeiro seca, depois com expectoração viscosa misturada com sangue), dor de cabeça, erupções herpéticas no nariz e lábios, insuficiência respiratória, dores nas laterais. Requer internação e tratamento em unidade de terapia intensiva. A doença dura até 2 semanas.

Pneumonia crônica

Esta condição ocorre como resultado de um tratamento incompleto para pneumonia aguda. Em casos graves, a pneumonia também pode tornar-se crónica.

A principal manifestação das doenças crônicas em crianças é a insuficiência cardiovascular. Além disso, há falta de ar, ataques periódicos tosse úmida com expectoração purulenta, inflamação da nasofaringe, perda de peso, fraqueza geral, temperatura 37,2-37,4°, sudorese.

Pneumonia assintomática

Às vezes, com pneumonia, não há aumento de temperatura. Na maioria das vezes, crianças com imunidade reduzida devido a doenças anteriores ou ao uso descontrolado de certos medicamentos (incluindo antitussígenos ou antibióticos) sofrem dessa pneumonia. É chamada de pneumonia "silenciosa" ou "oculta". Essa forma da doença é perigosa, pois o bebê não consegue expressar com clareza o que o incomoda, às vezes nem sabe falar.

Nesse caso, a criança apresenta sintomas como tosse prolongada (mais de 2 semanas), retração assimétrica do tórax ao respirar, respiração ofegante, dor no peito ao virar o corpo, rubor doentio, descoloração azulada do triângulo nasolabial, sede constante, falta de apetite, sudorese, falta de ar, pulso rápido.

Assintomático A doença ocorre com mais frequência em adultos, mas também acontece em crianças. Nesse caso, a pneumonia é descoberta por acaso, por exemplo, ao fazer uma radiografia durante um exame preventivo de tuberculose. Existem sombras perceptíveis na foto. Para esclarecer o diagnóstico, é realizado um teste com antibióticos. Se for pneumonia, após um curso de 10 dias as manchas escuras desaparecem completamente.

Os sintomas de bronquite e bronquiolite são muito semelhantes aos da pneumonia. Na bronquite aguda, as crianças apresentam chiado na parte superior do tórax ao respirar, tosse intensa (seca, transformando-se gradualmente em úmida). Depois de tossir, eles enfraquecem ou mudam de caráter. No entanto, não há falta de ar. Sobre raio X nenhum opacidades pulmonares, embora os contornos tenham sido alterados.

Os sintomas da bronquiolite, que ocorre principalmente em crianças menores de 1 ano, praticamente coincidem com as manifestações da pneumonia; há uma pronunciada insuficiência cardiopulmonar. As doenças só podem ser distinguidas por meio de radiografias pela presença ou ausência de alterações nos pulmões.

Características dos sintomas em crianças de diferentes idades

As causas da doença e a natureza da inflamação variam em crianças de diferentes idades. A infecção se desenvolve especialmente rapidamente em recém-nascidos e bebês com menos de 1 ano de idade.

Crianças menores de 1 ano

Um sintoma da doença é uma mudança no comportamento da criança (choro, sonolência ou, inversamente, sono insatisfatório). Aparece uma tosse forte, seca ou com expectoração purulenta. Há inchaço no corpo e no rosto. O triângulo nasolabial e as falanges dos dedos ficam azuis. Você pode determinar o grau de falta de ar contando quantas respirações uma criança respira em 1 minuto. Nos recém-nascidos deveriam ser 50, aos 3 anos 30, aos 6 anos 25. Na insuficiência respiratória, a criança respira com muito mais frequência.

O bebê sempre fica deitado do lado saudável. Os músculos do peito se contraem de maneira desigual entre as costelas durante a respiração. Há diarréia e regurgitação. Possível parada respiratória.

A pneumonia é especialmente provável de ocorrer em crianças alimentadas com fórmula, uma vez que não recebem imunoglobulina materna. Bebês prematuros também estão em risco.

Crianças de 2 a 4 anos

Os sintomas típicos são um aumento gradual da temperatura, que não é reduzido com a ajuda de antipiréticos, e aumento da falta de ar. Na febre, são possíveis convulsões. Um grande perigo para as crianças são os danos bacterianos ao intestino, que ocorrem simultaneamente com a pneumonia. Diarréia e vômito são observados. O bebê recusa qualquer alimento que ameace esgotar o corpo. Com uma perda crítica de peso, a morte é possível.

Aos 3 anos a criança já consegue perceber onde dói. É mais fácil para os pais entenderem o que está acontecendo com ele e contarem ao médico.

Crianças de 5 a 6 anos ou mais

Os sintomas nessas crianças são muito mais fáceis de detectar, pois elas já conseguem descrever claramente suas sensações. As manifestações da doença são quase as mesmas dos adultos, a infecção ocorre com mais frequência ao visitar um grupo de crianças.

Quando é realizada a internação?

As indicações para isso incluem a infância, bem como a presença sintomas graves em crianças de qualquer idade, como dificuldade respiratória, consciência, manifestações de insuficiência cardíaca, forte queda da pressão arterial, detecção de sinais de abscesso, danos extensos aos lobos pulmonares.

Ao menos em estado grave o tratamento é feito em casa.

Vídeo: Diagnóstico, tratamento e prevenção da pneumonia

Diagnóstico e tratamento da inflamação

Os principais métodos utilizados para estabelecer um diagnóstico são:

• Raio X, que pode ser usado para detectar lesões nos pulmões, determinar sua localização e tamanho;
• análise de escarro para determinar o tipo de patógeno;
• exame clínico de sangue para determinar sua composição, conteúdo de leucócitos e tipo de infecção;
• broncoscopia - exame dos brônquios para determinar o tipo de pneumonia.

A natureza dos sintomas e os resultados da escuta dos órgãos respiratórios são levados em consideração.

Para pneumonia viral, os antibióticos são impotentes. As crianças são prescritas medicamentos antivirais, em temperaturas acima de 38° - antipiréticos. Recomenda-se repouso na cama e ingestão de muitos líquidos. A alimentação deve ser rica em calorias, contendo proteínas e vitaminas, mas uma criança com pneumonia não deve ser forçada a comer.

Um papel importante é desempenhado pela criação de condições climáticas normais no ambiente por meio de ventilação frequente, mantendo o frescor e a umidade.

O remédio para tosse é administrado apenas se não houver expectoração. Expectorantes são usados ​​para acelerar a remoção do muco. Se for detectada uma infecção bacteriana, serão prescritos antibióticos.

Aviso: De grande importância escolha certa antibióticos. Se, na presença de vários tipos de bactérias, um antibiótico matar apenas algumas delas, o restante se multiplicará ainda mais rápido na ausência de concorrentes. A condição do paciente pode piorar.

Os probióticos são usados ​​para eliminar a disbiose intestinal. Sorventes podem ser prescritos para remover toxinas.

Nenhum outro agente (imunomoduladores, anti-histamínicos) é usado para evitar efeitos colaterais. A fisioterapia é utilizada ativamente, assim como métodos caseiros, como compressas de mostarda e exercícios respiratórios.

A gravidade dos sintomas de pneumonia em crianças é determinada pela idade da criança e pelo tipo de patógeno. As causas da pneumonia em crianças são mais frequentemente as bactérias Streptococcus pneumonia, estreptococos beta-hemolíticos, bem como estafilococos, Pseudomonas aeruginosa e uma série de infecções atípicas e raras.

Na maioria dos casos, a pneumonia em crianças ocorre devido à infecção por estreptococos e estafilococos. Em casa, os pais podem determinar a pneumonia em uma criança por meio de sinais como um aumento persistente da temperatura superior a 38 0 C por 3 dias ou mais.

Em altas temperaturas, desenvolvem-se sintomas de intoxicação:

• sem apetite;
• o sono é perturbado;
• desenvolve-se apatia ou, pelo contrário, agitação;
• observa-se frieza nas extremidades, palidez e padrão de pele marmorizada;
• aparece taquicardia;
• o tônus ​​​​muscular diminui;
• Em altas temperaturas, são possíveis convulsões.

Na primeira infância, a pneumonia pode causar cianose do triângulo nasolabial e distúrbios intestinais. Em casos graves da doença, são observados vômitos.

A pneumonia em uma criança pode ser detectada por sintomas como tosse. Este sinal é diagnóstico e é observado na maioria dos casos. Principalmente é detectada tosse úmida, enquanto cerca de 20% apresentam tosse seca.

Um dos primeiros sinais de pneumonia em crianças é a falta de ar. Respirar com falta de ar assume um caráter de “gemido”. No início da expiração, segue-se um som de “gemido” e a frequência respiratória atinge 100 respirações por minuto.

Na forma descomplicada de inflamação, não há retração dos tecidos moles durante a respiração - a fossa jugular subclávia. A retração das áreas complacentes do tórax é observada com o aumento da insuficiência respiratória.

À medida que aumenta a falta de ar, aumenta a cianose do triângulo nasolabial - a tonalidade azulada da pele ao redor da boca não desaparece mesmo com a inalação de oxigênio.

A pneumonia nem sempre causa respiração ofegante nos pulmões. Estertores finos e borbulhantes são detectados apenas em 50% dos casos. Mais típico respiração difícil na expiração e alterações no hemograma - leucocitose, aumento no número de neutrófilos, aumento na VHS.

Forma focal

A pneumonia geralmente se desenvolve como resultado de infecções virais respiratórias agudas ou gripe. A doença pode desenvolver-se repentinamente, mas muitas vezes desenvolve-se gradualmente, com sinais crescentes de intoxicação.

Características distintivas do lento desenvolvendo inflamação pulmões no contexto de uma infecção respiratória há um aumento da frequência cardíaca, que não corresponde ao grau de aumento da temperatura.

Dentre os sinais externos de pneumonia em crianças, observam-se os seguintes sintomas observados em uma criança e com ARVI - dor de cabeça, ansiedade, língua saburra. O desenvolvimento de pneumonia é acompanhado pelo desaparecimento de coriza, irritação na garganta e aumento da falta de ar.

Forma cruposa

A pneumonia lobar grave é mais típica em infância após 3 anos e escolares. O foco da inflamação está mais frequentemente localizado no segmento superior ou inferior do pulmão direito.

A forma cruposa da doença se desenvolve ao longo de uma via infeccioso-alérgica e ocorre quando o organismo já está sensibilizado pelos pneumococos.

A doença não é precedida por uma infecção viral respiratória aguda, às vezes a doença ocorre repentinamente num contexto de saúde.

Sintomas de pneumonia lobar:

• febre 39-40 0 C;
• dor de cabeça;
• confusão;
• tosse úmida com expectoração avermelhada;
• dor no peito;
• falta de ar, piorando com o aumento da temperatura;
• pulso rápido;
• pele pálida, mas com rubor nas bochechas;
• brilho nos olhos;
• lábios secos.

A forma cruposa é caracterizada pelo envolvimento dos gânglios linfáticos na inflamação. Nas primeiras horas da doença surge dificuldade em respirar, tosse dolorosa com secreção de expectoração vítrea escassa.

A dor ao tossir torna-se insuportável, quando você tenta respirar mais fundo, surge uma dor aguda na lateral da lesão. A respiração ofegante nos pulmões aparece por volta do 2º ao 3º dia de doença.

Os sintomas extrapulmonares incluem:

• distúrbios cardíacos manifestados por alterações no ECG;
• diminuição do tônus ​​​​dos vasos sanguíneos;
• insônia;
• ligeiro aumento do fígado, dor no lado direito;
• distúrbio renal - aparecimento de proteínas na urina, glóbulos vermelhos;
• alterações no sangue - aumento de leucócitos, neutrófilos, VHS, diminuição da concentração de oxigênio, aumento da concentração de CO 2.

O uso de antibióticos no tratamento facilita o curso da pneumonia lobar em crianças e alivia a gravidade dos sintomas.

Sintomas dependendo do patógeno

Dependendo do patógeno, a pneumonia ocorre de forma diferente. As diferenças estão relacionadas à natureza dos sintomas, gravidade da doença e prognóstico.

Pneumonia por estreptococo

A forma mais comum de pneumonia é a pneumonia pneumocócica (até 80% dos casos). Na idade avançada, a pneumonia lobar se desenvolve predominantemente sem resfriado anterior, com dor aguda nas laterais, febre e tosse.

Em uma criança menor de 3 anos, são mais frequentemente observados sinais de pneumonia pneumocócica focal, que se desenvolve no contexto de uma infecção respiratória, com aumento gradual dos sintomas.

A doença é bem tratada com antibióticos e não causa complicações graves se o tratamento for iniciado em tempo hábil.

Estreptococo beta hemolítico

A pneumonia causada por infecção por estreptococo beta-hemolítico é caracterizada por curso prolongado, envolvimento de vasos linfáticos e sintomas graves de intoxicação.

O início da doença pode ser rápido ou gradual, acompanhado de sintomas semelhantes a.

O diagnóstico de pneumonia hemolítica estreptocócica focal é frequentemente confirmado apenas por radiografia.

O prognóstico da pneumonia estreptocócica é complexo, dependendo da gravidade dos sintomas e da natureza do curso; a recuperação pode exigir até 2 meses com ciclos repetidos de tratamento com antibióticos. Em caso de complicações, a mortalidade por pneumonia beta-hemolítica em crianças chega a 50%.

Estafilococos

A pneumonia estafilocócica é grave, acompanhada de complicações e caracterizada por alta mortalidade em crianças menores de um ano e no primeiro ano de vida.

A doença começa após uma doença respiratória em crianças com pústulas na pele causadas por uma infecção estafilocócica.

A fonte de infecção da pneumonia estafilocócica em uma criança de um mês e em uma criança de 1 ano são os adultos.

Além dos sinais gerais, a forma de inflamação estafilocócica é caracterizada por sintomas:

• recusa em comer;
• aumento do tamanho do fígado e baço;
• diarréia;
• letargia, anemia;
• vômito, regurgitação.

A pneumonia causada por Staphylococcus aureus é caracterizada por um curso grave. Além da pneumonia, os estafilococos causam lesões cutâneas pustulosas e conjuntivite em crianças.

Influenza Haemophilus

Os sintomas de pneumonia em crianças menores de 3 anos podem ser causados ​​pela infecção pelo Haemophilus influenza; o tratamento é difícil devido à demora na procura de atendimento médico e à dificuldade de diagnóstico. Esse microrganismo é comum em crianças e faz parte da microflora normal de 50% das crianças, sem causar doenças.

Quando a imunidade está enfraquecida, o Haemophilus influenza é ativado, causando laringite, traqueíte, otite e pneumonia (frequentemente bilateral).

A doença também pode se desenvolver de forma exógena - por meio de infecção transmitida pelo ar.

Os sintomas de pneumonia em crianças menores de 3 a 5 anos são:

• aquecer;
• doença concomitante - epiglotite, bronquite;
• alterações no hemograma - um aumento moderado na concentração de leucócitos, VHS.

Pneumonia por Klebsiella

A pneumonia causada por pneumonia por Klebsiella se desenvolve mais frequentemente como uma infecção nosocomial. Klebsiella na pneumonia infantil, além do trato respiratório, atinge órgãos como intestino e bexiga, que se manifesta em crianças na forma de diarreia, vômito e enterite.

Os danos aos pulmões causados ​​​​pela Klebsiella são acompanhados por secreção abundante de muco, que se acumula nos alvéolos pulmonares, prejudicando a função respiratória.

O bebê apresenta temperatura elevada, sinais pronunciados de intoxicação corporal e um odor peculiar e incomum emana do corpo.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, refere-se a infecções nosocomiais. A bactéria entra na corrente sanguínea durante queimaduras, ferimentos e através de respiradores infectados. A condição para a ocorrência de pneumonia é a imunidade reduzida.

A doença é acompanhada de sintomas como letargia, convulsões, tosse com expectoração purulenta, febre baixa ou mesmo temperatura normal durante todo o período da doença.

Pneumonia por pneumocystis

A doença é causada por fungos semelhantes a leveduras Pneumocystae carinii. A pneumonia ocorre como uma infecção nosocomial; os sintomas são mais pronunciados em crianças menores de um ano e em bebês prematuros.

A inflamação dos pulmões, provocada pela pneumociste, é caracterizada por forte falta de ar, cianose (tonalidade azulada da pele) do triângulo nasolabial e secreção espumosa ao tossir.

Em adolescentes e adultos pode desenvolver-se com tratamento a longo prazo drogas hormonais, antibióticos, citostáticos.

Descubra como se transmite a pneumonia, quem pode se infectar com pneumonia em nosso país.

Pneumonia por micoplasma

A pneumonia causada por pneumonia por Mycoplasma se desenvolve em crianças de qualquer idade e é acompanhada por coriza, tosse (geralmente seca) e aumento da temperatura no 6º dia de doença.

A doença é prolongada, após o desaparecimento dos sintomas agudos, a febre baixa persiste por muito tempo.

O principal sintoma da pneumonia por micoplasma é uma tosse seca debilitante que dura mais de 3 semanas. O prognóstico da doença é favorável.

Legionella pneumofilia

Os sinais de pneumonia por Legionella são temperatura elevada chegando a 40 0 ​​C, tosse seca, calafrios. A doença é acompanhada por sinais de distúrbios neurológicos - transtorno mental com comprometimento da consciência, dores musculares.

Os exames de sangue e urina revelam um ligeiro aumento nos glóbulos brancos, uma diminuição na concentração de sódio e o aparecimento de glóbulos vermelhos na urina. A doença é caracterizada por gânglios linfáticos aumentados, pulso lento (bradicardia) e ausência de inflamação das membranas mucosas da nasofaringe - coriza, faringite.

Pneumonia por clamídia

A pneumonia por clamídia, causada pela pneumonia por Chlamydia, ocorre mais frequentemente em crianças com mais de 5 anos de idade; seus sinais são:

• rouquidão de voz;
• faringite;
• temperatura;
• gânglios linfáticos aumentados no pescoço;
• chiado nos pulmões uma semana após o início da doença.

Os recém-nascidos são infectados com Chlamydia trachomatis pela mãe durante o parto. Os sinais de pneumonia por clamídia em uma criança menor de 1 ano são ausência de febre, sinais de intoxicação, mas persistência de tosse seca persistente. Sem tratamento com antibióticos, a forma de pneumonia por clamídia em recém-nascidos é prolongada e causa recaídas.