Métodos de tratamento da inflamação dos seios maxilares. Tratamento de doenças leves. Tratamento com pomadas

Os seios maxilares receberam esse nome no século XVII em homenagem ao médico inglês Nathaniel Highmore, que foi o primeiro a descrever detalhadamente as doenças dessa área anatômica. Hoje, essas doenças são as mais comuns devido às suas características estruturais e características fisiológicas e requerem maior atenção devido ao abundante suprimento de sangue e à localização próxima ao cérebro.

Características anatômicas dos seios maxilares

Dentro dos ossos faciais do crânio humano existe um labirinto anatômico formado por cavidades emparelhadas simétricas - os seios paranasais, ou seios paranasais. Existem quatro pares dessas estruturas: maxilar (maxilar), frontal, esfenoidal e etmoidal, que desempenham as seguintes funções:

• purificação e aquecimento do ar inalado;
• dando timbre e sonoridade à voz;
• equalização das diferenças de pressão atmosférica e cavitária por meio de anastomoses (conexões) especiais com a cavidade nasal.

Os seios maxilares são um nome obsoleto para os seios maxilares. Sua formação ocorre durante os primeiros cinco anos de vida humana nos ossos da mandíbula superior, após os quais representam as maiores cavidades do esqueleto facial com volume de até 30 cm cúbicos de formato tetraédrico irregular, revestidas por dentro com o membrana mucosa. Cada faceta é um componente de uma zona intracraniana estrategicamente importante:

1. 1. Superior (orbital) - o mais fino de todos, ao mesmo tempo que forma a parede inferior da órbita, contém o canal do nervo infraorbital e os vasos sanguíneos.
2. 2. Inferior - adjacente aos molares da mandíbula superior, muitas vezes separados de suas raízes apenas por tecidos moles. Portanto, existe o risco de inflamação dos seios maxilares após procedimentos odontológicos.
3. 3. Anterior (facial) - o mais espesso, formado pelo osso da mandíbula superior desde a margem infraorbital até os molares superiores, coberto pelos tecidos moles da bochecha. Várias passagens até os dentes. terminações nervosas e ramos vasculares.
4. 4. Interno (nasal) - representa a parede da cavidade nasal e comunica-se com ela através de um ducto excretor altamente localizado, cujo diâmetro não ultrapassa 3 mm.

Qualquer inchaço da mucosa nasal pode levar ao bloqueio do ducto estreito e à interrupção da secreção de muco do seio, acumulando-se no interior da cavidade e criando um ambiente ideal para a proliferação de microrganismos patogênicos. Como os seios maxilares são os maiores, eles são afetados com mais frequência do que outros, o que leva à sua inflamação (sinusite) ou sinusite maxilar aguda.

Causas e sintomas de inflamação

Na maioria dos casos, os danos aos seios maxilares são causados ​​por uma infecção viral, embora existam outras causas:

1. 1. Microorganismos que penetram no seio nasal a partir do nariz, dentes cariados e foco inflamatório distante através da corrente sanguínea.
2. 2. Anomalias de desenvolvimento que impedem a ventilação fisiológica dos seios da face - cisto da cavidade nasal, desvio de septo.
3. 3. Rinite alérgica - coriza persistente leva ao inchaço prolongado das passagens e dutos, com subsequente estagnação do conteúdo dentro do seio.
4. 4. Pólipos e adenóides - crescimentos da mucosa nasal.

A inflamação dos seios maxilares pode ser suspeitada com base em sinais específicos:

1. 1. Dores de cabeça de natureza difusa ou com localização predominante na área do seio inflamado, agravadas pela inclinação da cabeça para baixo.
2. 2. Respiração nasal prejudicada - pode ser constante ou periódica, bilateral ou unilateral, dependendo da localização do seio afetado.
3. 3. Secreção mucopurulenta do nariz - geralmente abundante, mas com danos graves aos dutos excretores, pode ser escassa ou ausente.
4. 4. Inchaço dos tecidos moles da face, principalmente na mandíbula superior.
5. 5. Dor ao pressionar a área da cavidade inflamada.

Métodos de exame e tratamento de doenças dos seios maxilares

Para esclarecer o diagnóstico, o exame radiográfico dos seios paranasais é o mais adequado, pois a imagem permite determinar a forma, tamanho, presença processo inflamatório e sua localização. Para melhores informações, é aconselhável realizar radiografias em diversas projeções ou tomografia computadorizada, que visualiza com absoluta precisão a localização de pólipos, cistos e diversas anomalias do esqueleto facial.

O tratamento das doenças dos seios maxilares baseia-se em vários princípios:

1. 1. Descarregar os seios da face e restaurar sua drenagem normal com o auxílio de vasoconstritores, que eliminam o inchaço da mucosa nasal, restauram a respiração nasal e a patência dos ductos de drenagem. É aconselhável utilizar esses medicamentos na forma de spray, pois a instilação requer uma determinada técnica. Os vasoconstritores não devem ser usados ​​por mais de cinco dias devido ao risco de necrose do epitélio nasal.
2. 2. Terapia antibacteriana de ação local ou sistêmica - esta última é mais eficaz na eliminação da infecção dos seios da face do que na lavagem das cavidades. No caso de evolução leve nos primeiros dias da doença, quando causada por causas virais, pode-se evitar o uso desses medicamentos e prescrevê-los somente se os sintomas persistirem ou progredirem por mais de uma semana.
3. 3. Punção do seio nasal - remoção do conteúdo do seio nasal por punção de sua parede. Para ser usado estritamente quando disponível grande quantidade secreção mucopurulenta e impossibilidade de seu escoamento por bloqueio da anastomose excretora. Este método, ao contrário dos países ocidentais, é amplamente praticado na CEI. Há uma opinião de que a punção sinusal leva à cronicidade do processo inflamatório e repetidas punções da cavidade, mas esta é a única maneira de remover rápida e propositalmente o pus do local da inflamação.
4. 4. Tomar medicamentos para afinar o catarro reduz a viscosidade do conteúdo do seio nasal e acelera sua limpeza, mas sua eficácia é controversa devido à baixa base de evidências.
5. 5. Fisioterapia - não utilizada como método independente de tratamento, contra-indicada em altas temperaturas corporais e grande quantidade de conteúdo purulento dos seios da face. EM terapia complexa potencializa o efeito antimicrobiano e antiinflamatório dos medicamentos prescritos (UHF - exposição de ultra-alta frequência, eletroforese com antibióticos, oxigenação hiperbárica - uso de oxigênio sob alta pressão).

No tratamento das doenças dos seios paranasais não se deve perder o momento em que o problema começou; neste caso, ele será eliminado em pouco tempo, sem intervenções sérias e consequências graves. Considerando a localização da inflamação nas estruturas intracranianas, o processo inflamatório no seio pode levar à meningite ou a um abscesso (abscesso) do cérebro.

Como você sabe, o nariz desempenha uma série de funções importantes na vida do corpo humano: respiratória e olfativa, lacrimal e protetora. O trato respiratório começa com os seios paranasais, que parecem cavernas cheias de ar e conectadas à cavidade nasal. Os seios paranasais ou maxilares são chamados de seios maxilares. Uma pessoa tem dois deles: esquerdo e direito. Quando estão inflamados, é feito o diagnóstico de sinusite.

Seio maxilar, sua localização

Os seios maxilares ou maxilares também são chamados de cavidade aérea. Encontra-se profundamente nos ossos cranianos, nos lados direito e esquerdo do nariz. Dentro de cada seio existem plexos coróides, terminações nervosas e glândulas mucosas localizadas nele. Eles se abrem na cavidade nasal por meio de uma abertura especial chamada anastomose. Os seios maxilares, cuja localização é bilateral, não são os únicos no espaço paranasal. Além deles existem outros:

• Dois frontais, localizados na espessura do osso da testa, acima das órbitas oculares.
• Os dois seios etmoidais estão localizados na parte superior da passagem nasal e servem para separar a cavidade nasal do cérebro.
• Um deles é o esfenóide, localizado na base do crânio, na espessura do osso esfenóide.

A comunicação com a cavidade nasal ocorre através de pequenos canais e aberturas. A limpeza e a ventilação também ocorrem através deles. Se esses buracos se fecharem, os micróbios se acumulam nos seios da face e começa um processo inflamatório - sinusite (sinusite).

Sinais da doença

• do nariz, com um odor desagradável.
• Dores de cabeça, pior à noite.
• Congestão nasal, o que dificulta muito a respiração.
• Mal hálito.
• Aumento da fadiga, fraqueza, insônia.
• Perda de apetite.
• Aumento da temperatura corporal.

A sinusite pode aparecer algum tempo após uma doença viral. Muitas vezes, os molares com cárie são a causa da inflamação, que causa muita dor no seio maxilar.

Sinusite: causas

A inflamação do seio maxilar é causada por bactérias, vírus, infeções fungais e reações alérgicas do corpo a alimentos, medicamentos, plantas, animais, etc. Quando a anastomose incha, o processo de saída do muco para a cavidade nasal é interrompido e os patógenos começam a se multiplicar. Isso leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório que cobre os seios maxilares. Sua localização é bilateral, portanto a inflamação pode ocorrer em um ou ambos os seios da face: direito ou esquerdo. Se uma pessoa sentir desconforto no lado esquerdo do nariz, isso pode indicar que o seio maxilar esquerdo está inflamado e vice-versa. As causas da sinusite podem ser:

• Hipotermia do corpo.
• Dependência de maus hábitos.
• Imunidade diminuída.
• Peculiaridade da estrutura do nariz: talvez
• Paixão por desportos aquáticos (por exemplo, mergulho).
• Infecção crônica no corpo na forma de cárie, amigdalite ou rinite.
• Alergia.
• Esta doença pode se desenvolver se uma infecção respiratória aguda ou resfriado for tratada incorretamente ou prematuramente.

A sinusite é sazonal e caracteriza-se por dois picos de incidência. A primeira delas ocorre de fevereiro a março, a segunda vai de agosto a setembro.

Apagão: O que o raio X mostra?

O escurecimento dos seios maxilares é um sintoma revelado pelas radiografias. Um radiologista pode suspeitar de sinusite se vir uma sombra nas estruturas anexiais da imagem. As radiografias são prescritas para identificar o inchaço e a presença ou ausência de pus acumulado nos seios da face.

Durante um exame de raio-X para sinusite, o médico vê na imagem um escurecimento dos seios maxilares no nível horizontal superior. Se a doença estiver nos estágios iniciais de desenvolvimento, uma radiografia pode mostrar um leve acúmulo de líquido.

Formas de sinusite

As seguintes formas desta doença são diferenciadas:

• Sinusite aguda – caracterizada por febre, congestão nasal e dor sob os olhos. Com esta forma de sinusite, observa-se secreção mucosa verde do nariz.

• A sinusite crônica é caracterizada por uma tosse que não passa, independentemente da forma como é tratada. Geralmente piora à noite. Esta forma de sinusite também é acompanhada por congestão nasal, rinite recorrente e inflamação da membrana mucosa do olho.

Tipos de sinusite aguda

A sinusite aguda vem em dois tipos principais:

• Purulento - caracterizado pelo acúmulo de pus nos seios nasais e sua posterior remoção para o exterior.
• Catarral - nesse tipo de sinusite, a membrana mucosa do seio nasal inflama e nela se forma um conteúdo líquido cinza, que também escorre.

O processo inflamatório pode invadir os seios maxilares. A localização dos focos de inflamação em ambos os lados do nariz é chamada de sinusite aguda bilateral. A inflamação do lado direito é chamada de sinusite aguda do lado direito.

Sinusite do lado esquerdo

A causa desta doença pode ser resfriados, gripes, infecções respiratórias agudas não tratadas, etc. O seio maxilar esquerdo pode ficar inflamado se o vento do lado esquerdo ou o ar condicionado soprar constantemente sobre uma pessoa. A causa desta doença também pode ser uma doença dentária na parte superior esquerda da boca. O agente causador da doença pode ser o Staphylococcus aureus. Se o corpo humano estiver exausto, hipotérmico e enfraquecido por infecções virais, o estafilococo o afeta. Outros microrganismos nocivos podem juntar-se ao Staphylococcus aureus. Se eles se unirem em um só lugar, o efeito do principal patógeno no corpo aumentará. Isto é muito perigoso não só para a saúde, mas também para a vida em geral.

Seio maxilar, espessamento

O espessamento dos seios maxilares pode ocorrer por vários motivos. Até o momento, eles não foram estabelecidos com precisão. Os médicos sugerem que os seios maxilares podem aumentar de espessura devido a infecções e resfriados anteriores, alergias, hipotermia e muitos outros fatores. Os médicos prescrevem o tratamento levando em consideração medicamentos antialérgicos, como Cetrin, e medicamentos para fortalecimento vascular, Ascorutin. Para remover o líquido purulento da cavidade nasal, é feito enxágue. O nariz deve estar enterrado. Você pode usar gotas: “Vibrocil”, “Nasonex”, “Aldecin” e outros. A inalação e o aquecimento trazem alívio nos casos em que o pus é drenado do seio nasal.

Durante um resfriado, é produzido muco. Sai pela maxila, mas não por toda ela. Parte dela permanece e se transforma em crostas duras que preenchem os seios da face com o tempo. Uma massa densa é formada na qual os micróbios se multiplicam. O resultado de sua atividade vital é uma massa purulenta que preenche os seios maxilares.

A pessoa começa a ter dor de cabeça, perde a visão e o olfato, tem dificuldade para ouvir e lembrar. Via de regra, as pessoas atribuem todas as doenças a outras doenças. Muitas vezes, ao visitar o médico, o paciente nem sabe onde estão localizados os seios maxilares e o que são. Se após o exame for confirmada a presença da doença, será necessária a limpeza dos seios maxilar e frontal do pus gelatinoso comprimido. Para fazer isso, você precisa seguir as seguintes etapas:

• Amolecer o vapor ou banhos de água para aquecer a cabeça. O procedimento não deve demorar mais de cinco minutos. Depois disso, a cabeça é enxaguada com água fria. Você precisa fazer de 3 a 5 procedimentos. O pus passa de sólido para líquido.
• O próximo passo é remover o pus. Para fazer isso, lave os seios maxilares com líquido. Use água do mar, solução salina ou sua própria urina quente. O enxágue é feito da seguinte forma: um pequeno tubo de polietileno de 3 a 4 cm de comprimento é colocado em uma seringa sem agulha e inserido cuidadosamente na abertura nasal. Sua cabeça deve estar inclinada sobre a pia. O pistão da seringa força a água sob pressão para dentro da passagem nasal e do seio maxilar. O pus é liquefeito e liberado na cavidade nasal. Lembre-se de que pressionar o êmbolo da seringa com força pode fazer com que água entre no canal auditivo. E isso, por sua vez, pode causar otite média. Assim, da maneira descrita, os seios maxilares são lavados várias vezes. Tais procedimentos são realizados diariamente durante três dias, pela manhã e à noite. É preferível usar soluções estéreis para enxaguar o nariz: “Aqualor”, “Aquamaris”, “Marimer”, “Humer” e outras com bicos autônomos especiais.

Seios maxilares: tratamento com aquecimento

Para remover o líquido purulento, os seios maxilares são lavados. A inflamação, cujo tratamento deve continuar com aquecimento, passará mais rápido. Mas você pode aquecê-lo se o pus começar a escorrer sem problemas. Se isso não acontecer, é absolutamente proibido aquecer as áreas inflamadas! Primeiro, os seios da face são esfregados com “Star”. Para potencializar o efeito do bálsamo, eles são aquecidos, para o qual são utilizados lâmpada azul, um saco de sal ou semente de linhaça. A limpeza regular e o aquecimento frequente não só melhoram a condição do paciente, mas também curam completamente a sinusite aguda purulenta.

Sinusite: tratamento com gotas nasais

Uma característica desta doença é a congestão nasal. Para eliminá-lo e facilitar a respiração, use gotas de óleo de mentol ou óleo de tea tree.

3-5 gotas em cada abertura nasal são suficientes. Você pode lubrificar o nariz, a testa e as têmporas com óleo. Conforme a necessidade, quando o nariz está muito entupido, usam-se colírios para alívio: “Nazivin”, “Dlyanos”.

Tratamento da sinusite com inalações

• Despeje meia colher de chá de tintura de própolis em uma pequena quantidade água fervida(dois a três litros). Em seguida, você deve colocá-la na sua frente, despir-se até a cintura, cobrir-se cobertor quente ou uma toalha, incline-se sobre a panela e respire. Este procedimento é melhor realizado todas as noites durante sete dias.
• Ferva as batatas com casca, escorra a água e respire sobre o vapor, cobrindo-se com um cobertor. Antes do procedimento, é necessário se aquecer bem no banheiro. Isso deve ser feito à noite durante duas semanas.

Tratamento com tampões

Cotonetes são frequentemente usados ​​para tratar seios maxilares. Sua localização em ambos os lados do nariz sugere o uso de um tampão específico para o seio onde ocorre o processo inflamatório. Isso é feito da seguinte forma: tubos finos são torcidos de algodão estéril e embebidos em uma solução de uma colher de chá de própolis e três colheres de chá de óleo vegetal. Para molhar o tampão, pode-se usar uma solução de “Glazolin” ou “Naftizina” a 1%, solução de “Efidrina” a 2%. Os tampões são colocados no nariz duas vezes ao dia durante 5 minutos. O procedimento alivia o inchaço e tem efeito desinfetante. No tratamento da sinusite é necessário beber bastante líquido: chá, compota, suco de fruta, água mineral sem gás. Isso se deve ao fato de que durante a doença a pessoa perde grande quantidade de líquido e com ele sal. Essas perdas devem ser compensadas.

De que outra forma a sinusite é tratada?

• Esta doença é caracterizada por um processo inflamatório que provoca inchaço dos seios maxilares. Ele obstrui os dutos da cavidade nasal até os seios da face, onde se forma um acúmulo de pus. Primeiro você precisa normalizar o processo de sua saída. Isso é feito com sprays e gotas vasoconstritoras: “Otilin”, “Nazivin”, “Dlyanos”. Esses medicamentos aliviam rapidamente o inchaço dos seios maxilares. Porém, não é recomendado utilizá-los por mais de cinco dias, pois pode ocorrer atrofia da mucosa nasal.

• Após a normalização da saída do líquido purulento do nariz, o tratamento é realizado com antibióticos: Augmentin, Azitromicina, Cefalosporina. Se uma pessoa é alérgica à série da penicilina, são prescritos macrolídeos ou tetraciclina.
• No arsenal da medicina moderna existe um grande número de antibióticos para o tratamento da sinusite sem efeitos colaterais. Se esta doença ocorrer devido a cáries ou cáries, as doenças primárias precisam ser tratadas.
• Em caso de necessidade urgente, o seio é perfurado e em sua cavidade é injetada uma solução antibiótica, que dilui o pus e o remove do seio.
• Quando o tratamento conservador não produz resultados positivos, utiliza-se o tratamento cirúrgico.

Sinusite em crianças

Para distinguir a sinusite em uma criança de um corrimento nasal comum, é preciso prestar atenção a alguns pontos. Quando os seios maxilares estão inflamados, em crianças ocorre alternadamente do lado direito e depois do lado esquerdo. Já durante um corrimento nasal normal, ambas as narinas estão sempre bloqueadas.

Quando os seios maxilares ficam inflamados, a criança sente uma dor surda e é assombrada por uma sensação de peso na área dos seios da face. Ele assoa o nariz constantemente, mas isso só traz alívio de curto prazo. Se você pressionar suavemente um ponto no centro da bochecha e no canto interno do olho, a criança reclamará imediatamente de sensações dolorosas.

Quando um resfriado dura mais de uma semana e após 5 a 7 dias surge repentinamente uma febre, isso deve alertar os pais e forçá-los a levar o filho ao médico. Se isso não for feito a tempo, os seios maxilares podem ser danificados. A inflamação, cujo tratamento deve ser iniciado imediatamente, pode causar dor de cabeça, mal-estar e fraqueza.

Ao engolir, você pode sentir dor de garganta e secura. A temperatura corporal pode permanecer normal ou subir para 37,9 graus. Maioria sintoma pronunciado doença - tosse persistente à noite, que não responde a nenhum tratamento. Um exame oportuno, um diagnóstico preciso e uma terapia prescrita corretamente por um médico salvarão a criança da sinusite.

Obrigado

Sinusite– uma doença na qual se desenvolve inflamação aguda ou crônica da membrana mucosa maxilar (maxilar) seios da face.

Sinusite em números e fatos:

• Sinusite (processos inflamatórios nos seios paranasais) representam 25% a 30% das doenças otorrinolaringológicas para as quais os pacientes são tratados em ambiente hospitalar.


• Sinusite – o tipo mais comum de sinusite.


• A sinusite é frequentemente combinada com etmoidite - inflamação do labirinto etmoidal.


• A causa mais comum de sinusite são infecções bacterianas e virais.

Quais são os seios maxilares? Por que eles são necessários, como são organizados?

• frontal– no osso frontal (pareado);


• maxilar(maxilar) – nos maxilares superiores (emparelhados);


• treliça ( labirinto de treliça ) – células localizadas no interior do osso etmóide;


• em forma de cunha – no osso esfenóide (localizado dentro do crânio, praticamente invisível do lado de fora).

Os seios maxilares estão localizados à direita e à esquerda na mandíbula superior. As aberturas pelas quais se comunicam com a cavidade nasal estão localizadas bastante altas, o que cria as condições para a estagnação do conteúdo dos seios da face e o desenvolvimento do processo inflamatório.

O interior dos seios maxilares é revestido por uma membrana mucosa que produz muco e possui cílios. Ao realizar movimentos oscilatórios, estes contribuem para a evacuação do muco para a cavidade nasal.

Funções dos seios paranasais:

• Reduzindo o peso do crânio facial. Isso torna mais fácil para os músculos manterem a cabeça reta.


• Melhorando a ressonância de voz. Graças aos seios paranasais, a voz fica mais sonora.


• Protegendo o cérebro e outras estruturas intracranianas contra lesões. Os seios paranasais podem funcionar como uma espécie de airbag.


• Protegendo o globo ocular e as raízes dos dentes das mudanças de temperatura. Quando o ar quente ou frio passa pelo nariz, os seios da face isolam dele estruturas anatômicas sensíveis.


• Aquecer e umidificar o ar que passa pelo nariz. Dentro dos seios da face, o movimento dos fluxos de ar fica mais lento.


• Órgão sensorial adicional. As paredes dos seios paranasais contêm terminações nervosas que podem sentir mudanças na pressão.

Classificação de sinusite

• Sinusite aguda - dura menos de 3 semanas;


• sinusite persistente– um processo que dure mais de 3 semanas;


• sinusite crônica– um processo que dura mais de 6 semanas.

Dependendo da localização do processo:

• unilateral sinusite (lado direito, lado esquerdo);


• dupla face sinusite.

Dependendo da via de infecção nos seios maxilares:

• Sinusite odontogênica– a fonte da infecção foram dentes doentes.


• Nasal– a infecção entrou no seio pela cavidade nasal.


• Hematogênico– a infecção penetrou na corrente sanguínea.


• Traumático– infecção como resultado de lesão.

Dependendo da natureza da infecção:

• sinusite bacteriana;


• sinusite viral;


• sinusite fúngica.

Causas da sinusite

• Penetração de microrganismos patogênicos no seio maxilar, principalmente durante infecções respiratórias.


• Diminuição da imunidade geral e dos mecanismos de defesa locais.


• As doenças dentárias causam sinusite em 10% dos casos. O processo infeccioso pode se espalhar para a parede do seio a partir dos dentes cujas raízes estão mais próximas dele.


• Distúrbios anatômicos na estrutura de várias estruturas da cavidade nasal, por exemplo, desvio de septo nasal, cristas, espinhos. Podem bloquear total ou parcialmente a comunicação dos seios da face com a cavidade nasal, levando à interrupção da evacuação de seu conteúdo e ao desenvolvimento do processo inflamatório.


• Rinite aguda e crônica (coriza).


• As adenóides são um aumento patológico da tonsila nasofaríngea. Na maioria das vezes causam sinusite na infância.


• Pólipos nasais. Eles podem bloquear a conexão entre os seios da face e a cavidade nasal.


• Violação da drenagem natural do seio. Nesse sentido, os seios maxilares são os “mais fracos” de todos os seios paranasais, pois apresentam alta anastomose com a cavidade nasal.


• Síntese e excreção prejudicadas de muco pela membrana mucosa. A membrana mucosa dos seios maxilares é coberta por vilosidades, cujas vibrações normalmente contribuem para o movimento do conteúdo dos seios para a cavidade nasal.


• Condições externas desfavoráveis: níveis elevados de gases e poeiras no ar, riscos ocupacionais. Várias impurezas no ar causam irritação da membrana mucosa.


• Fumar – ativo e passivo.


• Reações alérgicas como febre dos fenos, asma brônquica, rinite alérgica (coriza).


• Vários tumores na cavidade nasal.


• Fibrose cística. Condição hereditária em que o muco nasal se torna espesso e viscoso e pode bloquear a saída dos seios maxilares.


• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O conteúdo ácido do estômago entra no esôfago e dele no trato respiratório, causando irritação da membrana mucosa.

O que é sinusite odontogênica?

Na sinusite odontogênica, além dos sintomas de inflamação do seio maxilar, somam-se sinais de danos aos dentes e maxilares: dor, mau hálito, inchaço na face, cárie dentária visível. Às vezes, os sintomas de sinusite aparecem algum tempo depois de uma visita ao dentista.

O tratamento, entre outras medidas, inclui necessariamente a higienização dos focos purulentos da cavidade oral.

Sintomas de sinusite

Sintomas de sinusite aguda

Manifestações locais	Dor. Na maioria das vezes, está localizado no seio maxilar afetado, na raiz do nariz, na testa e no osso zigomático. As sensações dolorosas podem variar em intensidade, geralmente se intensificam à palpação e às vezes se espalham para a têmpora ou para toda a metade do rosto. Em alguns casos, uma dor de cabeça difusa pode incomodar.
	Congestão nasal. Geralmente ocorre de um lado, menos frequentemente de ambos os lados. O aparecimento deste sintoma está associado ao inchaço da membrana mucosa.
	Rasgando. Sinusite aguda pode levar ao bloqueio ducto nasolacrimal, através do qual o fluido lacrimal normalmente drena para a cavidade nasal.
	Corrimento nasal. No início são líquidos e transparentes, depois de um tempo tornam-se viscosos, turvos e adquirem caráter purulento.
	Olfato prejudicado. Esse sintoma é característico da sinusite aguda, mas não causa tanto desconforto ao paciente quanto outras manifestações da doença, por isso fica em segundo plano.
	Desconforto, sensação de plenitude no maxilar superior do lado do processo patológico. Intensifica-se quando a cabeça é inclinada para o lado dolorido.
Manifestações gerais	Aumento da temperatura corporal até 38°C e acima.
	Febre, calafrios.
	Deterioração bem-estar geral .
	Dor de cabeça.

Sintomas de sinusite crônica

Corrimento nasal
Via de regra, quando sinusite crônica Há secreção na metade do nariz, na lateral do seio afetado. Sua natureza e quantidade podem variar. Eles podem ser espessos e líquidos, geralmente assoar mal o nariz e secar na forma de crostas. Muitas vezes a secreção tem um odor desagradável. Durante a remissão (melhora temporária), seu número diminui e, durante uma exacerbação, aumenta novamente.

Na sinusite crônica catarral, formam-se secreções mucosas viscosas, que permanecem na cavidade nasal, ressecam e formam crostas.

Na sinusite crônica serosa e alérgica, forma-se muco líquido nos seios da face. Acumula-se gradativamente e depois, em determinada posição da cabeça, afasta-se.

O odor desagradável do nariz, sentido pelo próprio paciente, às vezes é a principal queixa da sinusite crônica.

Olfato prejudicado
Marcado no lado afetado. Com um processo bilateral, há sempre uma diminuição do olfato ou uma perda total da capacidade de cheirar.

Dor de cabeça
Eles podem ocorrer em um local específico ou cobrir toda a cabeça. Normalmente, as dores de cabeça começam a incomodar durante uma exacerbação da sinusite crônica, quando a inflamação se intensifica e a saída do conteúdo do seio é interrompida.

Sintomas de exacerbação da sinusite crônica:

• aumento da temperatura corporal;


• deterioração da saúde geral;


• inchaço doloroso na área da bochecha do lado afetado;



• dor de cabeça;


• fissuras, lacrimejamento, maceração da pele na região do vestíbulo do nariz;


• Às vezes, devido à irritação crônica da pele na região do nariz, desenvolve-se eczema.

• aumento da fadiga, diminuição do desempenho;



• congestão periódica nos ouvidos;


• Às vezes ocorre perda auditiva.

• o bem-estar geral do paciente torna-se satisfatório;


• os sintomas da doença diminuem;


• a pessoa se acostuma a conviver com os sintomas da sinusite crônica e nesse momento não procura ajuda médica.

Diagnóstico de sinusite

Título do estudo	Descrição	O que pode ser detectado na sinusite?
Análise geral de sangue	O sangue para análise geral é retirado de um dedo ou de uma veia.	Alterações inflamatórias: aumento no número de glóbulos brancos – leucócitos; promoção taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS).
Endoscopia nasal (endoscopia nasal)	Aplicar endoscópio– uma mangueira fina e flexível com uma fonte de luz e uma câmera de vídeo em miniatura, com a qual o médico pode examinar a superfície interna dos seios maxilares.	Durante o exame, podem ser detectadas alterações patológicas na mucosa, de acordo com aquelas características da forma correspondente de sinusite (ver acima - “classificação das sinusites”).
Radiografia dos seios maxilares	As radiografias mostram claramente os seios maxilares e outros seios paranasais; o médico pode avaliar sua condição.	Durante a radiografia é possível identificar o processo inflamatório nos seios maxilares, presença de líquidos, pólipos, tumores, cistos e outras formações patológicas nos mesmos.
Ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC)	Estudos mais precisos em comparação com a radiografia permitem examinar estruturas menores e obter imagens tridimensionais e camada por camada.	A tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem identificar doenças que podem causar sinusite e complicações. Geralmente quando fluxo suave Para sinusite, esses estudos não são prescritos.
Análise bacteriológica da secreção sinusal	O médico retira a secreção dos seios maxilares e a envia ao laboratório, onde o material é inoculado em meio nutriente especial.	O exame bacteriológico ajuda a identificar o agente causador da doença e determinar sua sensibilidade a tipos diferentes antibióticos. Este teste geralmente é prescrito quando, apesar do tratamento, a doença não pode ser controlada.
Biópsia e exame citológico	O médico recebe um fragmento de tecido do seio maxilar ou uma pequena quantidade de seu conteúdo e envia ao laboratório para análise.	A análise é realizada de acordo com as indicações. Ajuda a detectar tumores e outras doenças.
Punção diagnóstica dos seios maxilares	Eles perfuram o seio maxilar e obtêm seu conteúdo.	avaliação da natureza e quantidade da descarga; detecção do processo inflamatório; avaliação da patência da anastomose do seio maxilar com a cavidade nasal; detecção de sangue dentro do seio.
Testes de alergia	O médico faz arranhões na pele do paciente e aplica gotas de soluções com diversos alérgenos nessa área. Depois disso eles avaliam reação cutânea no local onde as gotas são aplicadas. O estudo é realizado por um alergista, ajuda a identificar substâncias que causam alergias.	O estudo é utilizado se houver suspeita de sinusite de natureza alérgica.

Qual é a aparência da sinusite nas radiografias?

Qual médico trata sinusite?

Perguntas que seu médico pode fazer:

• Com quais sintomas específicos você está preocupado?


• Quando eles apareceram pela primeira vez?


• Quando os sintomas melhoram? Quando eles se intensificam? O que contribui para isso?


• Você teve recentemente uma infecção respiratória?


• Sofres de alergias?


• Você fuma? Você está exposto ao fumo passivo?


• Você tem que trabalhar em condições de poluição do ar com poeira, fumaça, vapores?


• Que medicamentos, remédios fitoterápicos e suplementos dietéticos você toma?


• Que outros problemas de saúde ou doenças crônicas você tem?

Perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• O que você acha que causou esses sintomas em mim?


• Esses sintomas poderiam ser causados ​​por outras doenças?


• Quais exames e testes eu preciso fazer?


• Que medicamentos e procedimentos você irá prescrever para mim?


• Há algum efeito colateral? Como eles podem se manifestar?


• Eu tenho outras doenças. Devem ser levados em consideração na escolha do tratamento?


• Tomo outros medicamentos. Isso deve ser levado em consideração na escolha do tratamento?


• Quais métodos Medicina alternativa eles podem ajudar no meu caso?

Tratamento da sinusite

Sprays para sinusite:

Quase todos os medicamentos descritos acima também podem ser usados ​​na forma de colírios contra a sinusite. Mas em sprays eles costumam ser mais convenientes.

Inalação através de um nebulizador para sinusite

Medicamentos que podem ser inalados com nebulizador:

• vasoconstritores (descongestionantes);


• medicamentos antibacterianos para uso local na mucosa nasal;


• preparações de hormônios adrenais (glicocorticosteróides);


• O interferon é um medicamento antiviral.

Analgésicos e comprimidos anti-inflamatórios para sinusite

Tratamento da sinusite com antibióticos

• Na maioria das vezes, na sinusite aguda, a terapia antibacteriana não é necessária, uma vez que a doença é de natureza viral.


• Para sinusite bacteriana, nem sempre são necessários antibióticos. Ele pode desaparecer sozinho.


• Na maioria das vezes, os medicamentos antibacterianos são necessários apenas nos casos em que a sinusite é grave, dura muito tempo e ocorrem recaídas periodicamente.

Na sinusite, é necessário garantir a concentração necessária do antibiótico nas paredes dos seios maxilares, por isso os medicamentos geralmente são prescritos em altas doses. O tratamento é realizado por muito tempo, de 10 a 14 dias. Para que a terapia antibacteriana seja eficaz, é necessário seguir rigorosamente as prescrições do médico.

Antibióticos mais usados ​​para sinusite:

• trimetoprima;


• sulfametoxazol.

Se o antibiótico prescrito não ajudar, o médico poderá substituí-lo por outro. Além disso, se a terapia antibacteriana for ineficaz, pode ser prescrita uma punção do seio maxilar. Durante a punção, o médico poderá obter seu conteúdo e enviá-lo para análise ao laboratório para avaliar a sensibilidade dos microrganismos aos antibióticos.

Medicamentos antifúngicos para sinusite

Tratamento da sinusite alérgica:

• Evitar contato com alérgenos. É necessário realizar testes de alergia, determinar as substâncias às quais se desenvolve a reação e, se possível, evitar o contato com elas.


• Tomar medicamentos antialérgicos (suprastin, diazolina, telfast, etc.).


• A imunoterapia envolve a administração de pequenas quantidades do alérgeno ao paciente e o aumento gradual da dose. Isto pode levar a uma redução ou desaparecimento completo das reações alérgicas.

Enxaguante nasal para sinusite

Dispositivos para enxaguar o nariz para sinusite:

Descrição do procedimento de enxágue nasal:

• Primeiro você precisa limpar o muco da cavidade nasal assoando bem o nariz.


• Você pode usar colírios vasoconstritores - o procedimento de lavagem é realizado 5 a 10 minutos após o uso.


• Incline-se sobre a pia e vire a cabeça para o lado.


• Insira o dispositivo de irrigação na narina superior e comece a injetar lentamente o líquido.


• O fluido deve sair pela narina inferior. Se isso não acontecer, você pode tentar pronunciar lentamente o som prolongado “i-i-i” ou as sílabas “ku-ku”.


• Vire a cabeça para o outro lado e repita o procedimento para a outra narina.

Ao enxaguar o nariz de uma criança, é preciso ter cuidado, pois se houver pressão excessiva do líquido, ele pode entrar nas tubas auditivas junto com a infecção.

O que é “cuco” para sinusite?

Preparação para o procedimento. Antes do procedimento, é necessário limpar o nariz. Se necessário, use colírios vasoconstritores.

Progresso do procedimento:

• O paciente é colocado no sofá.


• Uma seringa é inserida em uma narina e um dispositivo elétrico de sucção na outra.


• O líquido é bombeado lentamente através da seringa e, ao mesmo tempo, junto com o muco e o pus, é bombeado por sucção elétrica da outra narina.


• Durante o procedimento, o paciente é solicitado a pronunciar as sílabas “ku-ku” (daí o nome do procedimento). Nesse caso, a epiglote cobre a entrada da laringe e impede a entrada de líquido, muco e pus no trato respiratório.


• A tarefa do médico é criar um fluxo suave de fluido. Sua pressão não deve ser muito alta, caso contrário pode entrar na tuba auditiva e causar infecção no ouvido médio.


• Em seguida, a seringa e a sucção elétrica são trocadas e o procedimento é repetido para a outra narina.


• Normalmente o “cuco” para sinusite é repetido de 5 a 7 vezes.

Procedimento Yamic para sinusite

Como funciona um cateter de fossa para sinusite??
O procedimento Yamik é mais eficaz se houver uma certa quantidade de conteúdo inflamatório no seio - muco ou pus. Durante o procedimento, é criada pressão negativa na cavidade nasal, devido à qual o conteúdo dos seios da face é evacuado.

Como funciona um cateter de fossa? Como o procedimento é executado?
Um cateter de inhame é um tubo de borracha com três extremidades de um lado e dois balões, anterior e posterior.

Antes do procedimento, a cavidade nasal do paciente é lavada e são administrados colírios vasoconstritores. Às vezes, cotonetes de gaze embebidos em uma solução de adrenalina podem ser inseridos no nariz - devido a isso, ocorre vasoconstrição e o inchaço da membrana mucosa diminui. A membrana mucosa é anestesiada com lidocaína.

O paciente é então sentado e o médico insere um cateter em seu nariz. Quando sua extremidade posterior atinge a nasofaringe, o médico insufla o balão posterior injetando ar ou solução com uma seringa em uma das três extremidades do cateter. Depois, da mesma forma, pela outra extremidade, o balão frontal é inflado. Como resultado, o cateter é fixado na frente e atrás, cobrindo completamente a cavidade nasal.

Uma vez inflados os balões, o médico conecta uma seringa à terceira extremidade do cateter, que é conectada ao canal de trabalho. Ao puxar e pressionar o êmbolo várias vezes, são criadas alternadamente pressões negativas e positivas no nariz. Devido a isso, muco e pus saem dos seios da face.

Se o medicamento precisar ser administrado por meio de um cateter, o paciente é colocado de lado para que o seio maxilar inflamado fique na parte inferior. O medicamento é injetado pela extremidade do canal de trabalho e, em seguida, o êmbolo da seringa é puxado. Como resultado, o ar sai dos seios da face, é criada pressão negativa neles e o medicamento penetra em seu interior.

Além disso, o procedimento yamik ajuda a obter o conteúdo do seio para exame bacteriológico e preenchê-lo com uma substância radiopaca.

Tratamento da sinusite com laser

• Eficiência bastante alta.


• O procedimento é suave: não é acompanhado de dor, sangramento e não há cicatrizes na mucosa.


• O procedimento é totalmente estéril, pois a radiação laser destrói os patógenos.

Punção para sinusite

Indicações para punção do seio maxilar para sinusite:

• falta de efeito da terapia antibacteriana;


• dor aguda e intensa;


• sinusite, acompanhada de temperatura corporal elevada.

Como é realizada a punção dos seios maxilares?

• Antes do procedimento, a cavidade nasal é limpa de muco. Gotas vasoconstritoras são instiladas para aliviar o inchaço.


• A anestesia local da mucosa nasal é realizada com solução de lidocaína a 10% ou solução de dicaína a 2%.


• Uma agulha especial é inserida no nariz e perfura a parede entre a cavidade nasal e o seio maxilar. O médico faz uma punção estritamente em um local específico, onde a parede óssea é mais fina.


• Em seguida, uma seringa é conectada à agulha e o conteúdo do seio é bombeado para fora.


• Os seios da face são lavados e soluções medicinais são administradas.

Operações para sinusite

Se a sinusite ocorrer como resultado de algum defeito anatômico, por exemplo, desvio de septo nasal, ela será eliminada cirurgicamente.

Complicações da sinusite

• Exacerbação repentina em pacientes que sofrem de asma brônquica. A sinusite pode se tornar acionar o que desencadeará um ataque de asma.


• Sinusite crônica. Via de regra, esta forma da doença é uma continuação do processo agudo.


• Meningite. Às vezes, a infecção se espalha pela corrente sanguínea e penetra nas membranas do cérebro.


• Problemas de visão. A infecção dos seios maxilares pode se espalhar para as órbitas oculares e causar enfraquecimento ou perda total da visão.


• Infecção na orelha. Se o processo infeccioso dos seios da face se espalhar para o ouvido, ocorre otite média.

Complicações da sinusite crônica:

• Assim como a sinusite aguda, a sinusite crônica pode levar à exacerbação asma brônquica, meningite, problemas de visão.


• Aneurismas (dilatações patológicas dos vasos sanguíneos) e coágulos sanguíneos. A sinusite crônica leva a alterações patológicas nas veias que circundam os seios da face, resultando em um risco aumentado de acidente vascular cerebral.

Além disso, a sinusite pode ser complicada por osteomielite ( inflamação purulenta) maxilar superior.

Tratamento de sinusite em casa

• Descanse mais. Se você trabalha, não deixe de visitar um médico e tirar licença médica. O descanso ajudará seu corpo a combater a infecção e a se recuperar mais rapidamente.


• Beba mais líquidos. Suco ou água plana. Isso ajudará a tornar o muco mais líquido e a melhorar seu escoamento. Evite álcool e café. O álcool aumenta o inchaço da mucosa sinusal. A cafeína tem efeito diurético, pois reduz a quantidade de líquidos no corpo e torna o muco mais viscoso.


• Hidrate suas vias respiratórias. Você pode respirar vapor sobre um recipiente de água quente coberto com uma toalha ou respire ar quente e úmido enquanto toma um banho quente. Isso ajuda a reduzir a dor e facilita o fluxo de muco.
• Fazer compressa quente no rosto. Coloque uma toalha úmida e quente ao redor do nariz, bochechas e área dos olhos. Isso ajudará a reduzir a dor.


• Lave o nariz. Para isso, utilize recipientes especiais que podem ser adquiridos em farmácias. Você pode usar água destilada, que é vendida em garrafas, ou água comum da torneira, depois de passar por um filtro e ferver. Após cada utilização, o recipiente para enxaguamento nasal deve ser bem lavado e seco.


• Durma com a cabeça elevada. Isso ajudará a garantir que menos muco se acumule na cavidade nasal e nos seios da face.

Estas medidas não são uma alternativa, mas sim um complemento ao tratamento prescrito pelo médico. De qualquer forma, é necessário consultar um otorrinolaringologista.

Remédios populares contra sinusite

Folclórico e métodos alternativos Os tratamentos podem aliviar a condição e lidar com os sintomas da sinusite, mas antes de usá-los você definitivamente deve consultar um médico!

Banho para sinusite

Na verdade, visitar um balneário é um procedimento termal. Quando uma pessoa está em uma sauna a vapor ou sauna, a cavidade nasal e os seios paranasais aquecem. Vários óleos essenciais, decocções e infusões que contêm anti-sépticos naturais e ajudar a combater infecções.

O banho é útil para sinusite durante o ARVI, se a temperatura corporal não estiver elevada. Em caso de infecção bacteriana e acúmulo de pus nos seios da face, o aquecimento é contraindicado.


Própolis para sinusite

A própolis é um resíduo das abelhas, que utilizam para fortalecer os favos de mel e cobrir as paredes da colmeia. Possui efeitos antimicrobianos e antiinflamatórios. A própolis pode ser comprada nas farmácias na forma de tintura 1:10 em álcool 80%.

A tintura de própolis é usada para sinusite crônica. É diluído em soro fisiológico na proporção de 1:10 e as cavidades são lavadas 2 vezes ao dia durante 2 semanas.


Tratamento da sinusite com castanha

A medicina tradicional recomenda colher frutos frescos de castanha-da-índia (ou tirar os do ano passado, mergulhando-os em água antes de usar), retirando-lhes a casca castanha e cortando do miolo pequenos palitos ou cones, para que caibam na narina. Então você precisa deitar-se de lado e inserir um bastão ou cone na narina, que fica na parte superior. Depois de algum tempo, pus ou muco começarão a escorrer pela narina oposta. Isto pode causar uma sensação de queimação. O procedimento é repetido 5-6 vezes.


Tratamento de sinusite com thuja

Thuja contém uma grande quantidade de fitoncidas e outras substâncias biologicamente ativas, devido às quais tem pronunciado propriedades antimicrobianas. Normalmente, o óleo essencial de thuja é usado para a prevenção e tratamento de sinusite e outras infecções virais respiratórias agudas. É colocado em lâmpadas aromáticas e algumas gotas são colocadas em medalhões especiais que são constantemente carregados com você.

Caminhar entre thujas também é útil para infecções respiratórias. Você deve tomar thuja por via oral com extremo cuidado e somente após consultar um médico, pois a planta é levemente venenosa.


Kalanchoe para sinusite

Para coriza e sinusite, o suco de Kalanchoe é frequentemente usado. Você pode comprá-lo pronto na farmácia ou prepará-lo esmagando algumas folhas da planta. Kalanchoe ajuda a limpar a cavidade nasal, aliviar a congestão e melhorar o fluxo de muco. Regras para usar Kalanchoe para coriza e sinusite:
• Os adultos instilam 2 a 5 gotas de suco em cada narina até 4 vezes ao dia.


• Para crianças com mais de 2 anos, não são instiladas mais de 2 gotas.


• Para crianças pequenas, a decocção de Kalanchoe pode ser usada em vez de suco. Para prepará-lo é necessário mergulhar várias folhas da planta em 500 ml de água, ferver e deixar por mais de uma hora.



Mel contra sinusite

O mel de abelha contém grande quantidade de substâncias biologicamente ativas, possui propriedades antiinflamatórias, antimicrobianas e ajuda a melhorar a imunidade. Para tratar a sinusite, a medicina tradicional sugere diluir o mel com água para formar uma solução a 20% e enxaguar a cavidade nasal com ele.


Aloe vera para sinusite

Aloe é natural adaptógeno, o que ajuda a aumentar as defesas do corpo e, assim, ajuda-o a combater infecções e a recuperar mais rapidamente. Para coriza e sinusite, o suco de aloe vera é instilado no nariz, às vezes misturado com Suco de Kalanchoe, suco de cenoura, querido, etc.


É possível aquecer a sinusite?

A sinusite bacteriana não deve ser aquecida. Quando o pus se acumula no seio maxilar, o aquecimento pode levar ao aumento da inflamação e à penetração do pus no tecido circundante.

Na sinusite viral, o aquecimento pode levar à melhora, mas procedimentos térmicos só pode ser feito após consultar um médico. As inalações de vapor, via de regra, não são recomendadas, pois sua eficácia é questionável, mas ao mesmo tempo, se utilizadas de maneira incorreta, podem causar queimaduras no trato respiratório, principalmente em crianças.

Prevenção de sinusite

Medidas básicas para prevenir a sinusite:
• Evite infecções respiratórias. Siga as medidas de prevenção ao resfriado: procure ficar longe de pessoas doentes, evite aglomerações durante epidemias, lave as mãos com frequência com sabão.


• Se você estiver resfriado, inicie o tratamento imediatamente. Você não deve ficar resfriado nos pés. Visite um médico, tire licença médica e seja bem tratado.


• Se você sofre de alergias, mantenha-as sob controle. Siga todas as recomendações do médico.


• Evite a fumaça do cigarro e a poluição do ar. Fumaça, poeira e vapores corrosivos irritam o trato respiratório.


• Use umidificadores. Em muitos apartamentos, no inverno, devido ao funcionamento dos radiadores de aquecimento, o ar fica seco. Isto leva à irritação da mucosa nasal, promovendo o desenvolvimento de inflamação e infecção.


• Trate a sinusite aguda de forma rápida e correta. Quando aparecerem os primeiros sintomas, consulte imediatamente o seu médico e comece a tomar os medicamentos prescritos. Com tratamento tardio e inadequado, a doença torna-se crônica.

Sinusite em crianças

• Até os 3-4 anos de idade, os seios maxilares de uma criança são muito pequenos, então idade mais jovem Praticamente não há sinusite.


• Quase sempre picante infecções respiratórias em crianças são acompanhadas de sinusite viral. Geralmente neste caso não é necessário tratamento adicional e vai embora junto com um resfriado.


• As adenóides costumam ser a causa de sinusite em crianças.

Sintomas de sinusite em crianças

Em crianças com mais de 3-4 anos, a sinusite quase sempre acompanha infecções virais respiratórias agudas (resfriados). Nesse caso, a membrana mucosa dos seios maxilares, assim como a mucosa do nariz, fica inflamada, inchada e secreta muito muco. Essa sinusite viral, via de regra, não requer tratamento especial e desaparece junto com um resfriado.

A sinusite bacteriana em crianças geralmente se desenvolve como uma complicação de sinusite viral aguda e resfriados. Nesse caso, ocorrem os mesmos sintomas dos adultos: dores na região do seio maxilar, agravadas pela inclinação da cabeça para frente e para o lado dolorido, dores de cabeça, congestão e corrimento nasal, dores de cabeça, mal-estar, aumento da temperatura corporal.

Se a sinusite persistir por muito tempo e seus sintomas não forem aliviados com antibióticos, intensificarem-se com o contato com certas substâncias ou em determinadas épocas do ano, é preciso suspeitar da natureza alérgica da doença.

Tratamento de sinusite em crianças

A sinusite viral em crianças, via de regra, não requer tratamento especial. Para a sinusite bacteriana, o principal método de tratamento são os medicamentos antibacterianos, que devem ser tomados estritamente conforme prescrição médica. Na ausência de eficácia do tratamento e sinusite grave, é realizada uma punção sinusal.

Sinusite durante a gravidez

A sinusite durante a gravidez ocorre pelos mesmos motivos que em mulheres não grávidas. Características da sinusite durante a gravidez:
• O processo infeccioso nos seios maxilares tem impacto negativo não só no corpo da mulher, mas também no corpo do feto.


• Durante a gravidez, você não pode usar todo o arsenal de remédios que normalmente são usados ​​​​para sinusite. Alguns medicamentos podem prejudicar seu bebê.

O principal para a sinusite durante a gravidez é não se automedicar. Você deve consultar imediatamente um médico que selecionará as medidas ideais, mais eficazes e seguras para combater a inflamação do seio maxilar.

Perguntas frequentes sobre sinusite

Como a sinusite é codificada na CID-10?

Na Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão, a sinusite tem duas designações:
• J01.0: sinusite maxilar aguda (antrite aguda);


• J32.0: sinusite maxilar crônica.

Qual é a diferença entre sinusite e sinusite?

Sinusite é um nome coletivo que denota um processo inflamatório em qualquer seio paranasal: frontal (frontite), maxilar (sinusite), esfenoidal (esfenoidite), etmóide (etmoidite). Assim, a sinusite é um dos tipos de sinusite. Freqüentemente, diferentes sinusites são combinadas entre si. A inflamação de todos os seios paranasais é chamada de pansinusite.

O que é sinusite dos seios frontais?

« Sinusite dos seios frontais" é um termo que alguns pacientes usam erroneamente. Os seios frontal e maxilar são dois tipos diferentes de seios paranasais. A inflamação dos seios frontais é chamada de sinusite frontal. Palavra " sinusite"denota inflamação apenas dos músculos maxilares ( maxilar) seios da face.

O que é o seio maxilar e qual a sua função no corpo?

Sinusiteé um processo inflamatório do seio paranasal maxilar. O nome desta doença é conhecido por quase todos. Mas nem todo mundo sabe o que é essa doença. Para entender mais claramente o processo, você deve estudar a estrutura do seio maxilar.
Que tipo de órgão é esse?
Seio maxilar ou maxilar- Esta é a cavidade por onde passa o ar. Está localizado sob o osso maxilar. Como foi dito anteriormente, seu segundo nome é Gaymore e vem do nome de quem o descobriu.

Seio maxilar- este é um dos seios paranasais - cavidades localizadas sob o crânio, dentro do nariz, bem como ao redor dele. Todo o sistema dos seios paranasais consiste em um par de seios frontais ( sob o osso frontal), pares de rede ( localizado entre os septos do osso etmóide, o único seio esfenoidal localizado no osso esfenoidal).
Todas as cavidades acima estão conectadas à cavidade nasal através de pequenos dutos. A existência desses dutos e seu diâmetro são fundamentais para manter os seios da face saudáveis, pois o ar passa por eles e o muco é removido. No caso em que são coletados na cavidade micróbios patogênicos (com coriza ou sinusite), causam inflamação e desenvolvimento de sinusite.
Na verdade, o seio maxilar é uma cavidade cuja borda superior é a parede da órbita, a borda interna é a parede do nariz e a borda inferior é adjacente ao palato duro.
Por que a anatomia deste órgão é descrita com tantos detalhes?
Para entender de onde pode vir a microflora patogênica que causa inflamação, bem como em quais partes do corpo a infecção pode chegar do seio infectado.

A função de todos os seios paranasais no sistema respiratório é muito importante:

• Esta é a criação do timbre da voz
• Preparação ar atmosférico para entrar no sistema respiratório inferior
• Reduzindo o peso da parte facial do crânio, bem como criando uma aparência
O que é sinusite e por que ela se desenvolve?
A sinusite é um processo inflamatório que ocorre nos seios maxilares. A doença é um dos tipos de sinusite. O fator mais importante no desenvolvimento da sinusite é a infecção por micróbios patogênicos. Os agentes causadores mais comuns da doença são infecções cócicas , Haemophilus influenzae , micoplasmas, clamídia, vírus, fungos.
A sinusite pode se desenvolver como doença única ou como complicação de outras doenças dos órgãos otorrinolaringológicos. Assim, no caso da gripe, a inflamação dos seios maxilares se desenvolve como resultado da drenagem prejudicada da cavidade causada pelo inchaço da mucosa nasal. A causa da doença também pode ser inflamação crônica das amígdalas ou cárie dentária.
A probabilidade de desenvolver a doença é maior durante a estação fria, quando as defesas locais estão fracas e o corpo sofre com a falta de vitaminas. Às vezes, a doença é consequência de um septo nasal deformado ou de alergias.
Em crianças, a doença geralmente se desenvolve no contexto das adenóides, que alteram o movimento do ar no nariz e são uma fonte permanente de micróbios patogênicos.

Quais são os sinais e sintomas da sinusite?

As manifestações desta doença são bastante diversas e variam de acordo com tipos diferentes doenças.

Forma aguda de sinusite caracterizada por aumento da temperatura corporal, dor aguda sob os olhos, congestão nasal ( às vezes apenas de um lado). Além disso, a doença é sempre acompanhada de secreção nasal de muco verde.

Forma crônica de sinusite ocorre com tosse persistente, mais incômoda à noite, que não desaparece com o tratamento convencional. A tosse é causada pela penetração de massas purulentas dos seios da face na faringe. Outro sinal da forma crônica da doença é congestão nasal, rinite constantemente recorrente, inflamação da mucosa dos olhos.

Um dos muito características características doença é dor de cabeça. Aparece porque o pus se acumula na cavidade doente. Freqüentemente, a testa ou “atrás dos olhos” dói. A dor que é ativada ao pressionar as bochechas sob os olhos ou ao abrir os olhos é bastante comum. Outra diferença entre a dor de cabeça por inflamação dos seios maxilares é que ela praticamente desaparece quando o paciente se deita. O alívio é explicado pela evacuação do pus da cavidade afetada.

A inflamação dos seios maxilares é perigosa? Existem possíveis complicações da doença?

O perigo da doença se deve ao fato de o seio maxilar estar localizado próximo ao cérebro e aos olhos. Portanto, a infecção pode se espalhar para a região do cérebro e causar meningite.
Além disso, a infecção pode se espalhar em outras direções, por exemplo, causar faringite, dor de garganta, osteomielite ou doença dentária. Se a doença for aguda, pode causar neurite do trigêmeo, caracterizada por dor facial insuportável. Freqüentemente, a sinusite crônica ocorre com a formação de uma cavidade fechada contendo pus - um abscesso.

Como a doença é determinada?

Um diagnóstico competente de sinusite inclui a utilização de métodos paraclínicos e clínicos, e a definição da doença tendo em conta todos os resultados obtidos.

Métodos clínicos– trata-se de um levantamento do paciente, um estudo das manifestações da doença ( dor, tosse, congestão nasal), exame do paciente que pode revelar uma área de vermelhidão sob os olhos, exame da mucosa nasal ( há descargas purulentas dos seios da face, inchaço).
A maioria forma efetiva diagnosticar uma doença é Radiografia dos seios paranasais. Na foto, a doença é detectada como um ponto claro no local do seio. Na ausência de inflamação, a cor dos seios paranasais é igual à cor das órbitas oculares.
Mas esse método nem sempre dá resultado: em crianças, um corrimento nasal comum pode dar um quadro semelhante.

A forma mais indicativa de diagnosticar sinusite é punção do seio maxilar. Durante o procedimento, realizado somente após consulta com um otorrinolaringologista, o médico perfura a parede frontal do seio e retira muco e pus com uma seringa, depois às vezes a cavidade é lavada solução medicinal. Este é um evento muito simples, que geralmente não causa problemas aos pacientes. Mas este método é usado apenas como último recurso, quando todos os outros já foram tentados e não funcionam. Este procedimento pode causar complicações, como: abscesso ou flegmão da órbita, enfisema da órbita ou bochecha ( se o ar penetra nos tecidos moles), bloqueio veias de sangue. Se o procedimento for realizado por um médico competente, essas complicações graves são quase excluídas, mas a punção ainda as torna mais prováveis último recurso tratamento.

Como a sinusite é tratada?

No decorrer das medidas terapêuticas para o tratamento da inflamação dos seios maxilares, conseguem-se a normalização do movimento do ar e do muco dos seios para a cavidade nasal, bem como a destruição dos agentes patogénicos que provocaram a inflamação. Não é segredo que o processo inflamatório provoca inchaço da mucosa, que por sua vez provoca bloqueio dos ductos da cavidade nasal ao seio, o que cria condições para o acúmulo de pus no seio. Assim, não se pode falar em cura até que o fluxo de pus seja normalizado. Para isso, são utilizados sprays e gotas vasoconstritoras ( otilina, nazivina, fornos ). A utilização destes fundos permite aliviar muito rapidamente o inchaço e restaurar temporariamente a drenagem da cavidade. O uso desses medicamentos é limitado a cinco dias, pois seu uso prolongado pode causar atrofia da mucosa.

Outro remédio indispensável para o tratamento da sinusite são os antibióticos. Os medicamentos mais eficazes em nesse caso Augmentin, azitromicina, bem como cefalosporinas de terceira geração. Se um paciente sofre de uma reação alérgica a antibióticos do grupo da penicilina, são prescritos macrolídeos ( azitromicina) ou tetraciclinas ( somente adultos). Esses dois grupos de medicamentos também são mais eficazes para a inflamação dos seios da face causada por micoplasmas e clamídia.

Hoje existe um número suficiente de antibióticos locais ( zofra, bioparox ). O uso desses medicamentos permite aumentar a quantidade substância ativa diretamente no local da infecção. Eles também oferecem a possibilidade de tratamento sem os efeitos colaterais normalmente causados ​​pelos antibióticos sistêmicos.
No caso em que a doença é causada por um septo nasal deformado ou por um dente cariado, a doença primária deve primeiro ser curada.
Se o tratamento conservador não der resultado, é prescrita intervenção cirúrgica.
A terapia da sinusite deve ser realizada exclusivamente sob orientação de um profissional, “conduzindo” o paciente desde a descoberta da doença.


Antes de usar, você deve consultar um especialista.

O seio maxilar é uma cavidade de ar emparelhada localizada ao redor do nariz. Em cada pessoa, tal órgão está presente em duas “instâncias” (direita e esquerda) no osso maxilar.

Este órgão emparelhado recebeu o nome do cirurgião e anatomista Nathaniel Highmore, que, por meio de pesquisas em Oxford em 1643, apresentou pela primeira vez uma descrição de doenças nessas cavidades ósseas.

A formação dos seios maxilares em humanos ocorre no útero, mas esse processo não termina no nascimento: os vazios são considerados totalmente formados já quando a pessoa já passou da puberdade.

Como o seio maxilar está localizado no osso, próximo aos dentes e às órbitas oculares, é importante que a pessoa seja extremamente cuidadosa com o funcionamento desse órgão para evitar doenças otorrinolaringológicas graves (às vezes fatais).

Anatomia do seio maxilar

Os seios maxilares estão localizados dentro do corpo da mandíbula superior e têm o formato de uma pirâmide tetraédrica irregular. O volume de cada um pode variar de 10 a 18 centímetros cúbicos. Os seios maxilares do nariz podem ter tamanhos diferentes em uma pessoa.

No seu interior são revestidos por uma membrana mucosa de epitélio colunar ciliado, cuja espessura é de cerca de 0,1 mm. O epitélio ciliado garante a movimentação do muco em círculo até o canto medial, onde se localiza a anastomose do seio maxilar, conectando-o ao meato nasal médio.

Estrutura e localização

Os seios maxilares estão localizados acima dos molares da mandíbula superior: a parede entre os dentes e as cavidades é tão fina que existe a possibilidade de danos às cavidades mesmo durante operações odontológicas.

A estrutura dos seios maxilares é bastante complexa, cada um deles possui 5 paredes principais:

• Nasal(medial) mais importante em clinicamente. Consiste em uma placa óssea que passa gradualmente para a membrana mucosa. Possui um orifício que permite a conexão com a passagem nasal.
• Facial(anterior) é o mais denso, coberto por tecidos da bochecha, pode ser sentido. Está localizado na chamada “fossa canina (canina)” entre a borda inferior da órbita e o processo alveolar da mandíbula.
• Orbital(superior) o mais fino, em sua espessura existe um plexo vasos venosos e o nervo infraorbital, que pode provocar complicações no revestimento do cérebro e dos olhos.
• Traseira a parede é espessa, tem acesso ao gânglio pterigopalatino, artéria maxilar e nervo maxilar. Em estado saudável, o seio maxilar está conectado à cavidade nasal por sua parede posterior: de superfície interior O osso maxilar se abre no nariz. Em condições normais, este orifício, como toda a cavidade, é preenchido com ar circulante.
• Mais baixo a parede (parte inferior) é rebordo alveolar, geralmente localizado na altura do nariz. Se a parte inferior estiver localizada mais abaixo, as raízes dos dentes podem se projetar nas paredes do seio maxilar.Devido ao fato de a parede inferior do órgão ser mais fina em comparação com a superior, a probabilidade de inflamação nesta parte aumenta.

A anatomia do seio maxilar em si não se distingue pela complexidade de seus mecanismos orgânicos. A parede interna dos vazios ósseos é coberta por uma membrana mucosa especial, caracterizada por ser fina.Os cílios do epitélio dessa mucosa desempenham uma função de transporte: o muco resultante se move do fundo para a cavidade nasal.

Funções do órgão

Ao entender o que é o seio maxilar e quais funções ele desempenha, os cientistas tradicionalmente ficam divididos em opiniões. O papel dos seios da face (seios) ainda não é totalmente compreendido. A medicina moderna ainda não consegue dar uma resposta única a uma questão tão importante.Isto provavelmente se deve ao fato de que esses vazios desempenham simultaneamente várias funções importantes:

• Secretório(fornecendo muco), protetor, sucção. As células caliciformes contidas no revestimento dessas cavidades produzem muco. O epitélio ciliado, que cobre o interior de cada seio maxilar, com a ajuda de um movimento rítmico estritamente definido dos cílios, move muco, pus ou partículas estranhas para a nasofaringe através da anastomose. O comprimento dos cílios é de 5 a 7 mícrons, a velocidade é de cerca de 250 ciclos por minuto. O muco se move a uma velocidade de 5 a 15 milímetros por minuto.
• Função motora o epitélio ciliado depende do nível de pH da secreção (a norma não é superior a 7-8) e da temperatura do ar (não inferior a 17 graus). Quando esses indicadores são excedidos, a atividade dos cílios fica mais lenta. A violação da aeração e drenagem leva à ocorrência de processos patológicos nos seios da face.

A anastomose é uma abertura com cerca de 5 mm de comprimento, oval ou Forma redonda, coberto por uma membrana mucosa com pequeno número de vasos e terminações nervosas. Os cílios na anastomose movem constantemente a secreção em direção à saída. Se os cílios funcionarem normalmente e o curso for suficientemente amplo, o muco não se acumula nos seios da face, mesmo na presença de uma doença respiratória.O diâmetro da abertura da anastomose pode diminuir e aumentar. A expansão ocorre devido ao inchaço leve a moderado da membrana mucosa.

• Reflexo.
• Participa do processo olfativo.
• Drenagem e ventilação. Os seios da face só podem funcionar normalmente se houver drenagem e aeração constantes. O fluxo de ar que passa pela passagem forma trocas de ar nos seios da face, enquanto a anatomia dos seios da face é tal que no momento da inspiração o ar não entra neles.
• Estrutural. Como as seções anteriores do crânio humano pertencem ao grupo das partes mais volumosas, tais vazios aliviam significativamente seu peso e reduzem o peso da mandíbula superior humana: volume cúbico as cavidades às vezes podem atingir 30 centímetros. Além disso, o osso do crânio facial também está associado ao desenvolvimento dos músculos faciais, porque esses músculos estão ligados a ele - os seios da face podem dar a esse osso um formato especial;
• Som (ressonador). Participa da formação da fala, acredita-se que graças a essas cavidades a ressonância vocal é potencializada;
• Protetor. Os médicos acreditam que eles também desempenham uma função protetora do globo ocular e das raízes dos dentes: como esses órgãos são considerados estruturas sensíveis às influências externas, as rápidas flutuações de temperatura que ocorreriam durante a expiração e a inspiração sem esses vazios poderiam desabilitar o funcionamento desses órgãos. Na verdade, as cavidades estabilizam a temperatura do ar. Assim, nos seios maxilares a estrutura está subordinada à garantia da respiração nasal. A pressão reduzida nos vazios durante a inspiração e a localização da anastomose permitem que o ar aquecido e umidificado dos seios da face entre no ar inspirado e o aqueça. Na expiração, devido a mudanças na pressão, o ar entra nos vazios fisiológicos e ocorre a pneumatização.
• Barorreceptor. Os seios da face são um órgão sensorial adicional capaz de responder à pressão ambiental e regular a pressão intranasal;
• Amortecedor. Acredita-se que o órgão também sirva como uma espécie de tampão durante dano mecânico(golpes, outras lesões) do osso facial.

A principal tarefa dos seios da face, portanto, reside na função protetora: graças a esse órgão, o ar que uma pessoa inala é aquecido e umidificado.

Por sua vez, quando ocorre um processo inflamatório, esse muco pode estagnar em uma ou em ambas as cavidades, o que, se não for tratado, levará a vários tipos de sinusites, tumores e cistos. Além disso, um processo inflamatório pode ocorrer quando um corpo estranho entra no seio.

Doenças dos seios maxilares

Tendo em vista estrutura anatômica nessas cavidades barorreceptoras existe a possibilidade de desenvolvimento assintomático de uma doença tão comum como a sinusite, portanto Medidas preventivas não são supérfluos.

Se na fase uterina até o desenvolvimento final deste órgão não surgiram anomalias, e o funcionamento e a estrutura das cavidades em si não foram perturbados sob a influência de quaisquer doenças, então o seio maxilar se abre diretamente na cavidade nasal a partir do interior de essas formações de cavidade.

Uma abertura constantemente ampliada da anastomose pode causar o desenvolvimento de um cisto devido a uma corrente de ar que atinge o mesmo ponto.

Os pré-requisitos para restringir o curso podem ser os seguintes:

• inchaço grave devido a uma doença viral;
• a presença de pólipos, tumores e patologias diversas;
• características congênitas do corpo humano (por exemplo, um entalhe naturalmente estreito).

A passagem estreitada não proporciona remoção rápida do muco que fica estagnado em seu interior. Nesse caso, começa a inflamação, os micróbios patogênicos se multiplicam rapidamente e se forma pus, o que indica o desenvolvimento de sinusite.

A sinusite é uma inflamação das cavidades anexiais maxilares, na maioria das vezes devido a uma infecção que entra através do sangue ou da respiração. No entanto, muito mais causas da doença podem ser identificadas.

Os principais são:

• rinite não tratada ou mal tratada (coriza);
• infecção da nasofaringe por bactérias e vírus patogênicos;
• doenças anteriores (ARVI, gripe), resfriados avançados;
• lesão na parede do seio maxilar;
• permanência prolongada em ambiente com ar quente e seco, bem como em produção quimicamente perigosa;
• má higiene oral, especialmente dos dentes;
• hipotermia corporal, correntes de ar;
• sistema imunológico enfraquecido;
• violação da função secretora das glândulas;
• anatomia prejudicada (curvatura) do septo nasal;
• proliferação de pólipos e adenóides;
• Reações alérgicas;
• doenças graves (tumores neoplásicos, fungos nas mucosas, tuberculose).

Um pré-requisito para o desenvolvimento de sinusite é frequentemente o uso prolongado pelo paciente de colírios com efeito vasoconstritor, destinados ao tratamento de coriza.

Sintomas e tipos de doença

Dependendo da localização do processo inflamatório, a sinusite pode ser direita, esquerda ou bilateral. O estado do paciente piora gradativamente, principalmente à noite. Principais sinais da doença:

• secreção das fossas nasais, que contém muco e pus;
• sensação de pressão na região da ponte do nariz, aumentando quando a cabeça é inclinada;
• congestão nasal, completa ou alternada nos lados esquerdo e direito;
• comprometimento da memória e sono insatisfatório;
• alta temperatura na forma aguda (até 39-40 graus), calafrios;
• mal-estar, fraqueza, letargia, fadiga rápida, uma queda acentuada no desempenho;
• dor no nariz, espalhando-se para a testa, têmporas, órbitas oculares, gengivas e, eventualmente, cobrindo toda a cabeça;
• respiração difícil;
• alterações de voz (nasalidade).

Mais frequentemente observado com sinusite descarga copiosa do nariz. Isso se deve ao fato de muco, coágulos sanguíneos e pus se acumularem nas cavidades nasais. Dependendo da cor do corrimento, os especialistas distinguem as principais etapas do desenvolvimento da doença:

• branco– fase inicial ou fase de recuperação (com consistência espessa);
• verde– a presença de inflamação aguda nos seios da face;
• amarelo– há pus na secreção, esta é uma forma aguda da doença que requer a intervenção de um otorrinolaringologista.A situação mais difícil é aquela em que há coágulos e manchas de sangue na secreção. Os seios maxilares estão localizados próximos a órgãos vitais, portanto, complicações graves são possíveis com a doença avançada.

Dependendo da causa da doença, distinguem-se os seguintes tipos de sinusite:

• Rinogênico ocorre após infecções virais mal tratadas, gripe, coriza. O tipo mais comum de sinusite (mais de 60% de todos os casos).
• Poliposeé causada pelo crescimento de pólipos na passagem nasal, como resultado da violação da anatomia natural da cavidade e do desenvolvimento de congestão.
• Alérgico aparece no contexto da exposição a fatores externos agressivos que causam uma forte resposta do corpo e é principalmente de natureza sazonal, com exacerbações nos meses de primavera e outono.
• Odontogênico manifesta-se no contexto de processos inflamatórios nas cavidades anexiais causadas por estafilococos, estreptococos e E. coli. Uma causa comum são doenças dentárias e má higiene bucal.

Diagnóstico e tratamento da sinusite

Para determinar as causas e o estágio de desenvolvimento da doença, o otorrinolaringologista examina as fossas nasais. Para obter um quadro clínico mais completo, é realizada fluoroscopia ou tomografia computadorizada das cavidades.

O tratamento conservador da sinusite combina métodos gerais e locais que visam suprimir a microflora patogênica, limpar e higienizar o órgão:

• Gotas e sprays. Proporcionam efeito vasoconstritor (Galazolina, Naftizina, Xilometazolina), podendo também conter substâncias auxiliares anti-histamínicas (Vibrocil, Cetirizina) ou antibióticos locais (Bioparox, Polydex).
• Anti-sépticos na forma de gotas e soluções de enxágue, garantem o escoamento das secreções e a limpeza das fossas nasais (Miramistina, Dioxidina, Protorgol, Furacilina, Clorexidina). É preciso ouvir as recomendações do médico, pois muitas delas possuem contraindicações para crianças ou gestantes.
• Antibióticos. Os medicamentos mais utilizados são o grupo das penicilinas (Flemoclav, Amoxiclav), cefalosporinas (Cefixima, Pancef) e macrolídeos (Claritromicina, Azitromicina).

Se tratamento medicamentoso não dá o efeito desejado ou a anastomose está completamente bloqueada, o médico pode recorrer à punção da parede do seio.

Durante a punção, o exsudato acumulado é bombeado com uma seringa, a cavidade é lavada e nela são injetados antiinflamatórios e antibióticos. A punção permite a cura em menos tempo. Também na medicina moderna, cateteres especiais YAMIK e o método de sinuplastia com balão são utilizados para evitar punções.

O tratamento tardio da sinusite pode levar a complicações graves - meningite, inflamação do nervo óptico, osteomielite dos ossos faciais.

Limpando seios da face em casa

Adicional a medicamento a terapia pode ser o uso de métodos tradicionais de tratamento. Você pode limpar as cavidades afetadas usando as seguintes receitas:

• Lavando com solução sal marinho(não mais que 1 colher de chá por meio litro de água fervida). Com a cabeça inclinada, você deve despejar a solução na narina usando um bule ou seringa sem agulha, sem criar forte pressão. A água deve fluir pela outra narina.
• Após o enxágue, recomenda-se colocar 2 gotas de óleo essencial de thuja em cada narina. Este procedimento deve ser repetido três vezes ao dia durante duas semanas.
• Uma tintura de própolis com 20% de álcool é misturada com óleo vegetal (1:1) e instilada em cada narina.
• O óleo de espinheiro marítimo é pingado nas narinas ou usado para inalação (10 gotas por panela de água fervente, respire por 10-15 minutos).

Os seios da mandíbula superior (maxilar) e o osso frontal (frontal) são claramente visíveis nas radiografias. O processo inflamatório é caracterizado pelo acúmulo de líquido (muco, pus) nos seios da face. Manifesta-se na forma de escurecimento, com nível de líquido característico na metade direita, esquerda ou em ambos os lados, dependendo da localização do processo patológico. Com lesões nos ossos do esqueleto facial, o sangue pode se acumular nos seios da face, o que também é visível em raio X como um apagão. Nestes casos, ajuda a compreender os dados do histórico médico e as queixas características do paciente.

Punção do seio maxilar

A ausência de resultados positivos do tratamento por um longo período de tempo, ou o acúmulo de grande quantidade de pus nos seios maxilares, serve de critério para punção dos seios maxilares. A punção é realizada como em fins de diagnóstico, e em medicina. Durante a punção, o conteúdo dos seios da face é aspirado e submetido a exames laboratoriais para descobrir qual micróbio causou o processo inflamatório e selecionar o antibiótico necessário que tenha efeito prejudicial sobre esse microrganismo patogênico. O procedimento terapêutico para punção será descrito no tratamento da sinusite.

Tratamento da sinusite

Tratamento medicamentoso da sinusite

• Naftizina– uma droga local. Contrai os vasos da membrana mucosa, reduz o inchaço e a vermelhidão dos tecidos inflamados. Também melhora a respiração nasal e a congestão nasal.

• Galazolina (xilometazolina)– também uma droga de importância local. Melhora a respiração nasal, alivia os sintomas de inflamação e promove melhor abertura dos túbulos que ligam os seios à cavidade nasal, aumentando assim o escoamento do conteúdo purulento para o exterior.

• Oximetazolina- local vasoconstritor. Refere-se ao mesmo grupo farmacológico medicamentos descritos acima. A finalidade e uso, via de administração e dose são semelhantes.

Anti-sépticos locais

• Polydex com fenilefrina– um medicamento antibacteriano combinado com ampla variedade ações. Disponível em frascos de 15 ml. usado como spray. Injete em cada narina 3-5 vezes ao dia.
• Bioparox– um medicamento anti-séptico para uso local. Tem efeito inibitório no desenvolvimento de bactérias patogênicas, além de efeito antiinflamatório moderado. É comercializado na forma de aerossol em frascos. É usado pulverizando conteúdo líquido em cada narina três ou quatro vezes ao dia.

Visa fortalecer o sistema imunológico e prevenir complicações como a propagação da infecção para áreas vizinhas (ouvido, faringe, laringe). Para tanto, são utilizados antibióticos de amplo espectro, analgésicos, dessensibilizantes e vitaminas.

Agentes dessensibilizantes– são medicamentos que suprimem a influência de substâncias biológicas que são liberadas ativamente durante reações inflamatórias. Esses incluem:

• Suprastin (cloropiramina) – comprimidos de 25 mg. Tomar 1 comprimido 3-4 vezes ao dia.
• Loratadina (Claritin) – comprimidos de 10 mg. Também existe na forma de xarope em garrafas. Para tomar, basta tomar um comprimido por dia.

Antibióticos para o tratamento de sinusite

• Amoxicilina- um antibiótico penicilina. Destrói uma ampla gama de bactérias patológicas. Disponível em comprimidos de 500 mg. É utilizado como medicamento de escolha para o tratamento de diversos processos inflamatórios, incluindo rinite e sinusite.

• Augumetina– medicamento combinado amoxicilina e ácido clavulânico. A eficácia do medicamento é aumentada devido à presença de ácido clavulânico em sua composição. Tomado na forma de comprimidos de 250-500 mg. 3-4 vezes ao dia. A dose é prescrita individualmente dependendo da idade e gravidade da doença.

• Doxiciclina– um medicamento derivado da tetraciclina. Tem um espectro de ação bastante amplo. Afeta bactérias e muitos outros organismos patogênicos. É usado para sinusite em comprimidos de 0,1 grama, uma vez duas vezes ao dia, regados com bastante água.

O mecanismo de ação é aumentar a remoção de muco e pus das fossas nasais. Também possui alguma atividade antiinflamatória.

É utilizado na forma de comprimidos, 2 comprimidos 3 vezes ao dia ou gotas para crianças pequenas. 50 gotas podem ser diluídas com uma pequena quantidade de água ou outro líquido, também 3 vezes ao dia.

Método cirúrgico para tratamento de sinusite

A punção é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia local (lidocaína, dicaína). A punção é realizada ao longo da borda inferior da passagem nasal. O pus é sugado e a cavidade do seio inflamado é lavada com soluções anti-sépticas e antibacterianas para destruir a infecção. O procedimento é realizado por cerca de uma semana, após a qual o paciente recebe alta para casa. Em alguns casos, para não ferir permanentemente o local da punção, após a primeira punção é inserido no orifício um cateter fino, por onde são realizados os procedimentos subsequentes.

Método sem sangue para remover pus dos seios da face
YAMIK
O método moderno permite remover o pus de todos os seios do nariz de forma totalmente indolor, sem recorrer a punções. É realizado por meio de um dispositivo especial “YAMIK”. Também é possível enxaguar e injetar agentes antibacterianos nos seios da face. O método baseia-se na criação de pressão negativa na metade da cavidade nasal, enquanto o pus começa a fluir pelas passagens anatômicas naturais que conectam a cavidade sinusal à cavidade nasal. A vantagem é que a punção sinusal pode ser evitada e o trauma excessivo nos tecidos moles e nos ossos pode ser evitado. Se as aberturas dos túbulos que conectam os seios nasais à cavidade nasal estiverem fechadas por algum motivo (pólipos, crescimento excessivo da abertura), esse procedimento deve ser abandonado.

Prevenção de sinusite

• Os procedimentos de endurecimento incluem exercícios físicos periódicos, esportes ao ar livre, banhos de sol e esfregar com uma toalha fria. Estas atividades não só aumentam estado imunológico corpo, mas também contribuem para um melhor crescimento e desenvolvimento das crianças.
• É preferível evitar situações estressantes e sobrecargas emocionais que diminuam as defesas do organismo.
• O cumprimento das normas de higiene é uma das principais regras de cada pessoa. Os adultos devem ensinar as crianças a lavar as mãos com sabão antes de comer, ao sair de casa ou depois de usar o banheiro. Escove os dentes com pasta de dente para evitar cáries. Antes de comer frutas e vegetais frescos, lave-os bem.
• A limpeza úmida periódica das instalações reduzirá a quantidade de poeira voadora e reduzirá o risco de propagação de germes.
• Se um dos familiares está doente com alguma doença contagiosa do trato respiratório superior (gripe, coriza aguda, dor de garganta, etc.), utilizo máscaras especiais para a região da boca e nariz, ao falar e cuidar do paciente.
• Adultos, e especialmente crianças, que estão apenas começando a sentir sintomas de resfriado, devem procurar atendimento médico primário para evitar complicações.
• A imunidade é fortalecida não apenas pelo endurecimento e pela prática de esportes. Se você não segue a dieta correta e não recebe todos os alimentos necessários nutrientes e vitaminas. Naturalmente, qualquer pessoa que espirrar ou tossir nas proximidades pode facilmente infectá-lo com um resfriado.
• Hipotermia geral do corpo, ingestão de água fria, consumo excessivo de sorvete - todos esses fatores levam à diminuição das defesas do organismo e ao aparecimento de coriza, dor de garganta, bronquite e outras doenças infecciosas. doenças inflamatórias. Não deixe isso acontecer.

Sinusite em crianças, quais as características, sintomas e tratamento?

Segundo as estatísticas, a cada 20 crianças uma infecção viral aguda termina em uma complicação bacteriana na forma de sinusite. Então qual é o problema desta doença em crianças é relevante.

As crianças ficam doentes com mais frequência formas agudas sinusite, e a sinusite crônica é rara, principalmente quando a criança tem adenóides. Crianças com imunidade reduzida são mais suscetíveis a desenvolver esta doença.

Razões para o desenvolvimento de sinusite nas crianças, em princípio, o mesmo que nos adultos, os mais comuns são infecções do trato respiratório superior e adenóides.

Características da sinusite em crianças:

• idade superior a 4 anos;
• Os sintomas da doença são leves e prosseguem como ARVI;
• difícil de diagnosticar;
• a sinusite em uma criança pode ser causada por um corpo estranho no nariz e nos seios da face, que geralmente é detectado tardiamente;
• rápido e desenvolvimento frequente complicações da sinusite;
• É difícil curar a sinusite em uma criança devido às passagens nasais fisiologicamente estreitas e à maior predisposição ao inchaço das membranas mucosas do trato respiratório superior.

Sintomas de sinusite em crianças:

• pressão na região nasal, aumentando quando a cabeça é inclinada para frente;
• dor ao pressionar a área de projeção dos seios maxilares;
• descarga transparente do nariz, que apareceu no início da doença infecciosa, são substituídos por secreção nasal amarelo-esverdeada , primeiro de um lado, depois nas duas narinas;
• soprar “ranho” não leva ao alívio;
• a respiração é frequente, pode ser ruidosa, com a boca aberta;
• ronco noturno;
• a tosse ocorre devido ao fluxo de muco purulento através parede de trás faringe;
• dor nos dentes do maxilar superior;
• aumento da temperatura corporal acima de 38 0 C;
• fraqueza, letargia, fadiga, falta de apetite;
• as crianças têm mais jovem Aparecem congestão nasal, dores de cabeça e inchaço nos seios maxilares preocupado, chorando .

Após examinar a cavidade nasal, o médico irá prescrever exames complementares (exames gerais de sangue e urina, radiografias dos seios maxilares), diagnosticar e prescrever o tratamento.

Princípios do tratamento da sinusite em crianças:

1. Inicie o tratamento sem demora.
2. Alivia o inchaço das membranas mucosas do nariz e dos seios da face.
3. Garanta a drenagem do pus dos seios da face.
4. Mate o patógeno.
5. Remova a intoxicação geral.
6. Aumentar a imunidade.
7. Restaure a membrana mucosa do nariz e dos seios da face após a sinusite e evite que o processo se torne “crônico”.

Tratamento conservador da sinusite em crianças:

• hospitalização apenas a sinusite grave está sujeita;
• antibióticos são prescritos obrigatoriamente, a seleção do medicamento é feita individualmente de acordo com a idade, é aconselhável realizar antes disso um antibiograma de secreção nasal;
• vasoconstritores drogas no nariz;
• lavagem nasal com solução salina soluções (soro fisiológico 0,9%, Aquamaris, etc.);
• uso possível gotas nasais complexas : vasoconstritor + antisséptico ou antibiótico + glicocorticóide + anti-histamínico;
• lavagem a vácuo nariz (“cuco”) com antissépticos;
• medicamentos para aumentar a imunidade (Imunoflazida, Echinacea, Uracil e assim por diante);
• medicamentos que diluem o muco (Ambroxol, Sinupret, Sinuforte e outros);
• medicamentos antialérgicos para aliviar o inchaço da mucosa (Diazolin, Loratadine, Erius e outros);
• vitaminas.

Se a causa da sinusite forem as adenóides, é necessário decidir sobre a possibilidade de seu tratamento cirúrgico após o alívio do processo inflamatório na cavidade nasal.

Ao remover um processo agudo, conecte procedimentos fisioterapêuticos:

• Eletroímã UHF e microondas na cavidade nasal;
• eletroforese com vasoconstritores e antibióticos na cavidade nasal;
• As ondas diadema têm efeito analgésico.

• sinusite crônica – curso da doença há mais de 2 meses, dores de cabeça e de dente crônicas;
• diminuição da imunidade do trato respiratório superior– doenças infecciosas frequentes do trato respiratório superior, bem como bronquite e pneumonia;
• bronquite ou pneumonia – tosse intensa, falta de ar, temperatura corporal elevada, audição de chiado nos pulmões;
• otite média purulenta – dor de ouvido, perda auditiva, sensação de plenitude nos ouvidos;
• conjuntivite purulenta – vermelhidão das pálpebras, secreção purulenta do olho, secura e coceira na membrana mucosa do olho e dor em globo ocular;
• flegmão (úlcera) da órbita .
• osteomielite dos ossos do crânio (destruição purulenta do tecido ósseo) – dor forte na área da parte afetada do osso, síndrome de intoxicação pronunciada, detecção de destruição óssea nas radiografias;
• meningite purulenta (inflamação das membranas meníngeas do centro sistema nervoso) - aparência sintomas meníngeos, fortes dores de cabeça, vômitos, problemas de consciência, convulsões e outros sintomas;
• sepse - envenenamento sanguíneo;
• com etiologia estreptocócica de sinusite - doenças reumáticas do coração ou das articulações .

Sinusite durante a gravidez, o que é perigoso e como tratar?

A sinusite não foge à regra: mulheres em situações interessantes sofrem com bastante frequência, na forma de complicações de infecções virais respiratórias agudas e outras. processos infecciosos trato respiratório superior, doenças dentárias, etc.

Sintomas de sinusite durante a gravidez são iguais aos de adultos não grávidos, mas a doença pode ser mais grave, o que está associado à possível presença de rinite vasomotora na mulher.

Rinite vasomotora - Trata-se de uma violação do tônus ​​​​dos vasos da cavidade nasal, o que leva ao inchaço da mucosa nasal e dos seios da face. Esta patologia acompanha frequentemente a mulher desde os primeiros dias de gravidez até ao parto. O inchaço da membrana mucosa contribui adicionalmente para a ocorrência de inflamação dos seios paranasais e retenção de muco e pus neles.

Diagnóstico de sinusite durante a gravidez também é difícil, uma vez que as radiografias são aplicadas às mulheres grávidas apenas como último recurso. Portanto, a radiografia dos seios maxilares é substituída por métodos menos informativos para o diagnóstico de sinusite (ultrassonografia dos seios paranasais e outros) ou é prescrita terapia adequada com base nas queixas e sintomas da doença, sem exames complementares. Em casos graves, é realizada uma punção diagnóstica e terapêutica dos seios maxilares.

Por que a sinusite é perigosa durante a gravidez?
Além das complicações comuns da sinusite, as mulheres grávidas sempre correm o risco de efeitos adversos de uma infecção bacteriana no feto. Devido à imunidade reduzida da gestante, o risco de complicações é muito alto.

Possíveis complicações da sinusite durante a gravidez:

• transição da doença para a forma crônica;
• devido à respiração nasal prejudicada, ocorre falta de oxigênio no corpo da gestante, o que prejudica o desenvolvimento do bebê;
• propagação da infecção para órgãos próximos: conjuntivite, otite, amigdalite purulenta, osteomielite do maxilar superior, meningite;
• propagação da infecção por todo o corpo: sepse, pielonefrite, miocardite, infecção intrauterina do feto;
• hipertensão arterial na ausência de sono normal e dores de cabeça prolongadas afetam negativamente a circulação sanguínea do feto.

Tratamento da sinusite durante a gravidez
O tratamento da sinusite na gestante é bastante problemático, pois não é aconselhável tomar nenhum medicamento e pode prejudicar o feto. Mas o risco do desenvolvimento possíveis complicações a sinusite supera o risco de tomar medicamentos. Portanto é necessário tratar, mas o tratamento deve ser especialmente selecionado e o mais seguro possível para a mulher e para o feto.

• Não se automedique .
• A questão da prescrição de terapia antibacteriana é decidida individualmente , levando em consideração a gravidade da doença, a idade gestacional e os riscos de recusa de antibióticos e os malefícios deles.
• Gotas nasais vasoconstritoras e gotas contendo hormônios são prescritas com cautela. (hidrocortisona, prednisolona e outras), pois essas substâncias podem afetar a circulação sanguínea do feto e o tônus ​​​​do útero.
• Tratamento local preferido de sinusite: enxágue a vácuo do nariz “cuco” com antissépticos (furacilina, clorexidina e outros) e antibacterianos, pelo menos 10 procedimentos.
• Consulta recomendada à base de ervas e homeopatia (Sinupret, Sinuforte e outros).
• Em casos graves, realize punções dos seios maxilares para garantir a saída do pus deles, em média de 5 a 10 procedimentos.
• Para sinusite com saída deficiente de pus dos seios maxilares, especialmente na forma crônica da doença, é usado um novo método cirúrgico pouco traumático suficiente - sinuplastia com balão (Acclarent), que também é seguro durante a gravidez (leia como é realizado na seção “YAMIK e sinuplastia com balão”).

• evite locais com grande aglomeração de pessoas;
• após contato com pacientes com ARVI, enxágue o nariz com soluções salinas;
• os primeiros sinais de ARVI são um motivo repouso na cama obedecer a todas as recomendações do médico, beber bastante líquido, ar umidificado e assim por diante;
• Se você tiver coriza por mais de 3-5 dias, aumento da temperatura corporal 3-5 dias após os primeiros sintomas de ARVI, aparecimento de dor e sensação de plenitude no nariz, você deve consultar urgentemente um otorrinolaringologista ( Otorrinolaringologista) para tratamento oportuno e prevenir o desenvolvimento de complicações da sinusite;
• imagem saudável vida e nutrição, e assim por diante.

Sinusite crônica, quais as causas do desenvolvimento, sinais e tratamento?

Razões para o desenvolvimento de sinusite crônica:

• sinusite aguda não tratada ou tratada inadequadamente;
• desvio de septo nasal (congênito, resultado de lesão ou adenoidite crônica na anamnese);
• estreiteza das fossas nasais e da boca dos seios da face (característica anatômica);
• rinite vasomotora – perturbação do tônus ​​vascular da cavidade nasal;
• doenças alérgicas: rinite alérgica, febre do feno, febre do feno e outras;
• implantes dentários do maxilar superior, doenças dos dentes e da cavidade oral;
• crescimentos de adenóides grau 3-4;
• imunidade reduzida e outras razões possíveis.

A sinusite crônica é substituída por períodos de exacerbação, cujos sintomas são os mesmos da sinusite aguda, e períodos de remissão, durante os quais são reconhecidos os seguintes sinais:

• Coriza com corrimento amarelo ou verde do nariz, que dura mais de um mês, é periódico;
• sintomas apagados da doença , sintomas leves, no contexto temperatura normal corpo e saúde geral relativamente normal;
• ausência ou baixa intensidade de cefaleia;
• dor surda na região dos seios maxilares, sensação de plenitude neles;
• congestão nasal unilateral;
• Tosse crônica com descarga escassa escarro;
• inchaço das pálpebras;
• conjuntivite bacteriana (purulenta) frequente, otite, amigdalite;
• reconhecimento de odores prejudicado, alteração no timbre da voz;
• fraqueza, fadiga crônica, distúrbios do sono, ronco noturno com ataques de apnéia (parada respiratória de curto prazo).

Se você sentir vários dos sintomas acima, é hora de consultar um médico para diagnosticar a doença.

Diagnóstico de sinusite crônica:

1. Rinoscopia – exame da cavidade nasal por meio de funis especiais.
2. Radiografia dos seios maxilares em várias projeções - é possível identificar pus nas cavidades, espessamento de sua mucosa.
3. Tomografia computadorizada – o método mais informativo para o diagnóstico de sinusite crônica, especialmente importante na preparação para qualquer procedimento cirúrgico.
4. Endoscopia da cavidade nasal e anexos – exame da cavidade nasal e seios da face com equipamento especial equipado com câmera.
5. Punção dos seios maxilares seguido de exame laboratorial do conteúdo da cavidade (microscopia, cultura, antibiograma).
6. Análise geral de sangue e urina.
7. Ultrassonografia dos seios paranasais – menos informativo que a radiografia.

foto : Radiografia de crânio em projeção direta, diagnóstico: sinusite crônica e sinusite frontal à direita.

Após o exame, é necessário iniciar o tratamento o mais rápido possível, pois na sinusite aguda o tratamento da forma crônica pode ser conservador (medicamentoso) e cirúrgico.

Tratamento da sinusite crônica.

Durante a exacerbação Para sinusite crônica, o tratamento é igual ao de um processo agudo.

Durante a remissão sinusite crônica:

1. Elimine fatores que provocam o desenvolvimento de sinusite crônica:

• tratamento de alergias ou rinite vasomotora (se necessário - cirurgia);
• higienização da cavidade oral;
• correção cirúrgica septos nasais, aberturas dos seios maxilares, remoção de adenóides, cistos e pólipos;
• aumentar a imunidade, e para pessoas HIV-positivas - prescrever terapia antirretroviral (terapia vitalícia que apoia a imunidade de um paciente infectado pelo HIV).

• gotas vasoconstritoras por não mais que 5-7 dias;
• gotas com glicocorticóides (Nasonex, Beconase, etc.), são prescritas por longo período, além de aliviar o inchaço, os hormônios ajudam a aliviar a inflamação;
• enxágue diário do nariz com soluções salinas.

4. Efeito nas bactérias causando inflamação:

• a decisão sobre a necessidade de antibióticos é decidida individualmente;
• enxaguar o nariz com antibióticos e anti-sépticos;
• bacteriófagos (estafilocócicos, estreptocócicos, bacteriófagos polivalentes) na forma de gotas nasais.

6. Fisioterapia:

• UHF>;
• eletroforese;
• Sollux.

8. Aumentando a imunidade:

• lisados ​​​​bacterianos para uso local: IRS-19, Respibron, Bronchomunal e outros;
• imunoestimulantes ação sistêmica: equinácea, eleuthorococcus, uracil, flavoside e muitos outros.

Sinusite odontogênica, quais as causas, sinais e tratamento?

Quais dentes podem causar o desenvolvimento de sinusite?

• primeiros e segundos molares;
• segundo pré-molar.

O curso desse tipo de sinusite é caracterizado por uma mudança nas fases da inflamação serosa com processo purulento (é o pus que leva às complicações).

Causas da sinusite odontogênica:

• o principal motivo é o contato intempestivo com o dentista;
• cárie profunda;
• fluxo;
• flegmão;
• periodontite;
• cistos alveolares;
• violação das regras para colocação de selo (resto de tecido morto no canal, inserção profunda da obturação diretamente na cavidade do seio maxilar);
• implante dentário maxilar superior – quando o implante é rejeitado (e este é um material estranho para o corpo), ocorre inflamação e supuração do osso do maxilar superior;
• remoção de dentes cariados pode levar à infecção da ferida pós-operatória e infecção do seio maxilar.

• o aparecimento de sensação de plenitude nos seios maxilares, que se intensifica quando a cabeça é inclinada para frente e/ou secreção mucosa ou purulenta pelo nariz após tratamento no dentista;
• dor na metade do rosto, especialmente sob a órbita ocular;
• dores de cabeça constantes;
• congestão nasal, diminuição do olfato, alterações na voz;
• corrimento nasal amarelo-esverdeado, principalmente de um lado, às vezes o corrimento tem um aspecto desagradável cheiro pútrido;
• mal hálito;
• dor de dente, agravado pela mastigação;
• sintomas de intoxicação: aumento da temperatura corporal, muitas vezes em níveis elevados, fraqueza, distúrbios do sono, letargia, falta de apetite.

Complicações da sinusite odontogênica:

• osteomielite da mandíbula superior (supuração óssea);
• flegmão da órbita (supuração);
• distúrbios circulatórios cerebrais;
• sepse, miocardite, pielonefrite, reumatismo e outras doenças associadas à propagação da infecção por todo o corpo.

• higienização bucal , obturação de dentes, abertura de abscessos, flegmão, remoção de dentes, implantes e outros procedimentos cirúrgicos odontológicos que visem eliminar as causas da sinusite odontogênica;
• terapia antibacteriana obrigatório;
• lavagem, punções dos seios maxilares;
• cirurgia, visa drenagem e reabilitação de flegmãos, abscessos, fístulas em caso de osteomielite do maxilar superior ou órbita.

Enxágue sinusal, “cuco” para sinusite, como é feito e quais os resultados de eficácia?

O enxágue com antissépticos e antibióticos pode ser feito em casa com uma seringa comum, mas essa manipulação é menos eficaz.

Em um consultório de otorrinolaringologia ou departamento de internação, o enxágue a vácuo da cavidade nasal é realizado pelo método “cuco”.

Indicações para lavagem nasal a vácuo:

• sinusite, incluindo sinusite;
• rinite vasomotora e alérgica;
• coriza de longa duração;
• adenóides, pólipos e assim por diante.

• crianças menores de 6 anos;
• hemorragias nasais frequentes;
• epilepsia, síndrome convulsiva, transtornos mentais graves.

O procedimento é desagradável, mas indolor e tolerável. É realizado apenas por pessoal médico especialmente treinado em sala equipada. O controle da manipulação deve ser feito por um médico.

Para a lavagem é utilizado um aparelho especial, o chamado combinação otorrinolaringológica, que é equipado com uma bomba de vácuo que suga o líquido contendo pus da cavidade nasal e o acumula em um reservatório especial removível. As unidades otorrinolaringológicas modernas possuem enormes capacidades para diagnosticar e tratar diversas patologias dos órgãos otorrinolaringológicos, estão equipadas com equipamento endoscópico, computador e diversos instrumentos para tratamento cirúrgico.

Técnica para lavagem a vácuo da cavidade nasal:

1. Instilação de medicamentos vasoconstritores no nariz do paciente (Naftizina, Oximetazolina, Farmazolina e muitos outros).
2. O paciente é colocado deitado com a cabeça jogada para trás em um ângulo de 45 0.
3. Explicam ao paciente o que o espera, para não deixá-lo em pânico, e também pedem que ele pronuncie sons "KOO-KOO-KOO" (daí o nome), isso é necessário para evitar que o líquido entre na garganta.
4. Usando uma seringa, uma solução pré-aquecida a 37 0 C é despejada na narina, enquanto um tubo de sucção é inserido na outra narina e o líquido com pus é sugado. É possível administrar a solução lentamente, o que ajuda a reter o medicamento nos seios da face, o que tem efeito antisséptico. Em seguida, a seringa e o tubo de sucção são trocados.
5. Todo o procedimento dura apenas 10 a 15 minutos.

Instruções especiais para conduzir o “cuco”:

• Não se deve levantar abruptamente do sofá, é melhor fazer isso 5 a 10 minutos após o término do procedimento, caso contrário pode ser tontura grave ou hemorragias nasais;
• depois dessa manipulação você não pode sair imediatamente , no verão - em média 30 minutos, e no inverno - 60 minutos, necessário para proteger a mucosa nasal dos efeitos da temperatura, poeira, poluição atmosférica e possíveis infecções virais e bacterianas;
• Possível desconforto no nariz: secura, cócegas, espirros;
• após o procedimento também Pode haver sensação de pressão nos ouvidos e hiperemia (vermelhidão) nos olhos ;
• É necessário fazer uma média 10 desses procedimentos.

• hemorragias nasais;
• danos à mucosa nasal com seringa ou tubo de sucção;
• vomitar;
• dor de cabeça;
• se o procedimento for realizado incorretamente, pode ocorrer otite;
• alergias a drogas injetáveis;
• excitação psicoemocional do paciente.

O que é usado para enxaguar o nariz?

1. Anti-sépticos:

• Solução de furacilina;
• Dioxidina;
• Clorexidina;
• Dekasan;
• Miramistin e outros.

• Cefotaxima;
• Ceftriaxona;
• Amicacina e outros.

Prós do "cuco":

• o método é bastante eficaz: com a ajuda do “cuco” em tratamentos complexos, muitas vezes são alcançados resultados positivos no tratamento da sinusite aguda e crônica;
• o enxágue a vácuo dos seios da face limpa efetivamente os seios maxilares de pus e muco, e os anti-sépticos injetados os destroem flora patogênica;
• o método é preferível em caso de indesejabilidade da antibioticoterapia, pois existe a possibilidade de exposição a antibacterianos diretamente na cavidade maxilar;
• ausência de efeitos colaterais dos medicamentos administrados, uma vez que não agem de forma sistêmica, mas apenas local;
• o procedimento pode ser realizado ambulatorialmente, sem internação;
• o método é atraumático, indolor e não requer preparo especial do paciente;
• O método é barato.

• o enxágue nasal a vácuo é usado apenas em caso de remoção eficaz inchaço da membrana mucosa e presença de permeabilidade da boca dos seios maxilares, e se a permeabilidade estiver prejudicada, este método não é utilizado;
• Ocasionalmente, são possíveis complicações decorrentes da manipulação (listadas acima).

YAMIK e sinuplastia com balão: o que é, como é realizada e qual a eficácia?

Quando é usado?

• sinusite grave ou sinusite que não pode ser tratada com regimes padrão;
• combinação de sinusite com inflamação de outros seios paranasais (com sinusite frontal, etmoidite, esfenoidite);
• inchaço pronunciado da membrana mucosa;
• sinusite crônica.

• tendência a hemorragias nasais;
• idade superior a 70 anos e inferior a 6 anos;
• proliferação pronunciada de pólipos;
• síndrome convulsiva, epilepsia.

Após a instilação de vasoconstritores no nariz, é inserido um cateter YAMIK especial, que possui dois balões infláveis. O cateter é inserido até a faringe, onde o balão posterior é insuflado, o que permite sua fixação e evita a entrada de líquido na faringe. Em seguida, o balão anterior, localizado na narina, é inflado.

Dois tubos saem deste cateter: primeiro, o pus e o muco são sugados do seio maxilar com uma seringa e, em seguida, 10-20 ml de soluções anti-sépticas ou antibacterianas são injetados com outra seringa. Manipulações semelhantes também são repetidas do outro lado (com sinusite bilateral).

O procedimento em si leva apenas 5 a 10 minutos.

Para obter um efeito terapêutico, são necessárias 2 a 8 sessões.

Vantagens do cateter YAMIK:

• altamente eficaz na limpeza dos seios da face e no alívio da inflamação dos mesmos, adequado para o tratamento da sinusite crônica;
• indolor e sem risco de lesões na mucosa nasal;
• tem efeito curativo não apenas nos seios maxilares, mas também em todos os seios paranasais;
• pode ser usado em prática pediátrica em crianças maiores de 6 anos;
• seguro para mulheres grávidas.

A sinuplastia com balão é a última opção pouco traumática método cirúrgico tratamento da sinusite.

Indicações para sinuplastia com balão:

• sinusite crônica;
• aberturas dos seios da face bloqueadas com inchaço grave ou crescimentos poliposos;
• formas avançadas de sinusite que não são passíveis de tratamento medicamentoso e local;
• sinusite em combinação com outras sinusites;
• a necessidade de retirar material de biópsia dos seios da face;
• pólipos nos seios paranasais, com este método é possível remover crescimentos poliposos;
• osteomielite do maxilar superior e outros.

1. Isto manipulação cirúrgica mantido sob anestesia local (tratamento da mucosa nasal com anestésicos).
2. Um cateter especial com balão é inserido na boca do seio e o balão é inflado gradativamente, ampliando a entrada da cavidade. Este processo é realizado sob controle de pressão e tecnologia endoscópica. Depois que o seio se abre, o conteúdo purulento é evacuado.
3. Se necessário, são introduzidos instrumentos endoscópicos (instrumentação equipada com câmera de vídeo, a imagem é exibida na tela do computador) para fazer uma biópsia ou remover vários crescimentos.
4. Enxágue as cavidades com soluções anti-sépticas.
5. Esvazie o balão e remova o cateter.

Como acontece com qualquer intervenção cirúrgica Possíveis complicações pós-operatórias:

• sangramento de uma ferida pós-operatória ou infecção;
• formação de aderências.

• alta eficiência, capacidade de curar completamente processos nos seios nasais que o paciente sofre há muitos anos;
• recuperação total patência dos seios nasais;
• resultados rápidos;
• baixa invasividade (pequena penetração profunda no tecido do órgão operado);
• a operação é praticamente sem derramamento de sangue;
• não requer internação, no dia seguinte você pode retomar o trabalho e o estilo de vida normal;
• anestesia local;
• complicações ocorrem extremamente raramente.

Mas não importa o que bom método não foi, o médico sempre decide sobre sua indicação e possibilidade de implementação.

Tratamento da sinusite em casa, é possível curar a sinusite sem antibióticos e sem punções?

Mas se você ainda decidir se tratar em casa, então daremos algumas dicas sobre o que você deve e o que não deve fazer para a sinusite.

Quando não tratar em casa:

• o tratamento domiciliar não tem efeito positivo em 3 dias;
• se durante o tratamento a temperatura corporal subir acima de 38 0 C;
• o sangue flui do nariz ou a secreção nasal apresenta estrias de sangue;
• você tem fortes dores de cabeça e enxaguar o nariz não traz alívio;
• se houver odor pútrido na boca ou secreção nasal;
• violado estado geral(fraqueza severa, perda de consciência, etc.);
• se a sinusite for causada por problemas dentários (sinusite odontogênica);
• A automedicação não deve ser praticada por crianças e gestantes, bem como por pessoas soropositivas e pessoas que sofram de outros tipos de imunodeficiência.

1. Descanso semi-leito.

2. Enxágue nasal. Para fazer isso, você pode usar uma seringa de 20,0 ml, seringa, chaleira e outros recipientes. Antes do procedimento, é necessário pingar o nariz com Farmazolin, Naftizina ou outras gotas vasoconstritoras.

Culinária solução de enxágue:

• Furacilina – diluir 1 comprimido por 100,0 ml de água fervente e depois esfriar;
• solução salina cloreto de sódio 0,9% - forma farmacêutica pronta;
• decocção de camomila – deixar 1 colher de sopa de flores de camomila para cada 200,0 de água fervente em banho-maria por 30 minutos;
• solução fraca permanganato de potássio ;
• sal marinho ou iodado – 1 colher de chá para cada 200,0 ml de água;
• infusões de erva de São João, calêndula ou barbante - 1 colher de sopa é colocada em 200,0 ml de água fervente e deixada por 30 minutos.

Essas lavagens devem ser realizadas 2 a 3 vezes ao dia até que os sintomas da sinusite desapareçam.

3. Antibiótico não pode ser excluída em casos de sinusite moderada a grave :

• cefalosporinas (Cefodox, Cefuroxima e outros);
• penicilinas protegidas com ácido clavulânico (Augmentin, Amoxiclav);
• macrolídeos (Azitromicina, Rovamicina). Os antibióticos são tomados estritamente de acordo com as instruções do medicamento, devendo ser tomados de hora em hora (a cada 8, 12 ou 24 horas).

• drogas vasoconstritoras (naftizina, galazolina, etc.), medicamentos são mais eficazes na forma de spray, não de gotas;
• Isófra – agente antibacteriano para tratamento local (spray nasal) - 1 injeção 4 a 6 vezes ao dia (a cada 4-6 horas);
• gotas complexas: Dioxidina ou Tsiprinol 1 ampola + hidrocortisona 1,0 ml + Farmazolin 10,0 ml, também pode adicionar extrato de aloe vera 1,0 ml (1 ampola);
• soluções salinas: Aquamaris, Golfinho, Humer;
• instalações Medicina tradicional: suco de aloe, Kalanchoe, beterraba e assim por diante.

• medicamentos fitoterápicos e homeopatia: Sinupret, Sinuforte, Cinnabsin e outros, esses medicamentos devem ser tomados por pelo menos 2 a 3 semanas, mesmo que você se sinta melhor;
• infusões de ervas: erva de São João, mil-folhas, ervas pulmonares e outras.

• Borjomi ou outra água com bicarbonato (ajuda a diluir o muco);
• Lazolvan para injeção;
• Ventolin, Berodual e outros broncodilatadores - aliviam o inchaço da membrana mucosa dos seios nasais;
• Antibióticos e anti-sépticos: Furacilina, Amicacina, Benzilpenicilina, Ceftriaxona e muitos outros.

8. Umidificação do ar.

9. Medicamentos antiinflamatórios(paracetamol, nimesulida, ibuprofeno) são recomendados no início do tratamento.

O que não fazer se tiver sinusite:

• Não se deve aquecer o nariz com ovos quentes, sal aquecido, etc., pois isso pode causar inchaço adicional da membrana mucosa e agravamento do quadro;
• Para enxaguar o nariz não se pode utilizar líquidos vegetais (sucos, decocções, etc.) que contenham sedimentos, ou seja, esses líquidos devem ser cuidadosamente filtrados;
• Não utilize soluções quentes ou frias para enxaguar;
• Você não pode se refrescar demais, beber álcool, de preferência não fumar e não pode praticar atividades físicas pesadas.

Como se recuperar da sinusite?

Quais medicamentos tradicionais existem para tratar a sinusite?

1. Mistura para instilação nasal: batata e sucos de cebola+ mel aquecido (se não for alérgico) em proporções iguais. Instile 3-4 vezes ao dia. Guarde a mistura na geladeira.
2. Enxágue nasal suco de beterraba: Misture o suco de beterraba coado com água meio a meio, adicione um pouco de sal e lave o nariz com uma seringa, seringa ou bule.
3. Enxágue nasal suco de limão: Dilua o suco de limão com água e acrescente um pouco de sal, enxágue o nariz com esta mistura.
4. Aplique Kalanchoe ou suco de aloe vera no nariz: pegue as folhas da planta, retire-as da casca dura e esprema o suco da polpa, coe, coloque gotas no nariz 4 vezes ao dia. Estas plantas têm propriedade anti-séptica, restaure a membrana mucosa inflamada, aumente a imunidade local.
5. Tintura de própolis: molhe cotonetes em própolis e depois em óleo vegetal quente e resfriado (esterilizado). Utilizar como aplicação na cavidade nasal 4 vezes ao dia. A própolis é um antibiótico natural.
6. Decocção de folha de louro: Despeje 3 folhas de louro com um copo de água fervente e cozinhe em fogo baixo por 5 minutos. Aplique a decocção resultante no nariz 3 vezes ao dia. A folha de louro tem efeito antialérgico e alivia o inchaço das mucosas.