Incontinência após os 40. Incontinência urinária em mulheres - causas e tratamento. Tratamento do estresse e enurese noturna em mulheres

A incontinência urinária nas mulheres é um problema bastante sério que causa muitos transtornos. Pode ocorrer em qualquer idade, por exemplo, em jovens isso acontece após um parto complicado. Mas na maioria das vezes isso ocorre em mulheres mais velhas.

Causas, diagnóstico e tratamento da incontinência urinária em mulheres

O problema para as mulheres na idade de Balzac se deve ao fato de que durante a menopausa a produção de estrogênios, hormônios sexuais femininos responsáveis ​​​​pela elasticidade dos tecidos do corpo, do aparelho ligamentar e muscular do assoalho pélvico, é significativamente reduzida. Conseqüentemente, uma diminuição em sua produção leva à deterioração do tônus ​​​​da uretra, perda involuntária de urina sob a menor carga, tosse e espirros.

Nas mulheres jovens, isso é percebido após a gravidez e o parto. As primeiras manifestações costumam ser detectadas ao tentar entrar em forma, por exemplo, ao ir à academia ou fazer exercícios em casa. O que fazer neste caso?

Na medicina, esse fenômeno é chamado de incontinência. É classificado em três tipos dependendo dos sintomas:

• Incontinência de esforço- ocorre quando há um aumento pressão intra-abdominal, por exemplo, durante levantamento de peso, exercícios, relações sexuais, até mesmo estresse menor (por exemplo, espirrar, rir, tossir);
• Urgente, ou incontinência de urgência- vontade insuportável de urinar. Na presença de tal condição, a mulher nem sempre tem tempo para reagir. Neste caso, a bexiga pode estar ligeiramente cheia;
• Misto – combina manifestações da primeira e segunda formas.

Causas da patologia: o que leva à forma estressante da doença?

O fator provocador pode ser um parto difícil acompanhado de lesões. Por exemplo, isso não é apenas uma ruptura dos tecidos moles do períneo, mas também um estiramento excessivo dos músculos do assoalho pélvico.

As razões podem estar em grandes quantidades sobrepeso. Ou seja, tal condição patológica ocorre frequentemente em pessoas obesas.

Operações ginecológicas, por exemplo, remoção de tumores ou cistos do útero/ovários, podem levar a este fenômeno.

A incontinência urinária em mulheres a partir dos 40 anos é explicada pelo fato de elas entrarem na menopausa, que já discutimos acima. A diminuição da produção de estrogênio provoca fraqueza dos músculos e ligamentos. Ou seja, o motivo está nas alterações hormonais naturais.

Além disso, é preciso levar em consideração as características do sexo masculino e feminino anatomia feminina. A uretra nas mulheres tem apenas 3-4 cm de comprimento, enquanto nos homens tem 20-30 cm.Nas mulheres a sua largura é de 6-10 mm e nos homens é de 4-7 mm. Portanto, as mulheres precisam de músculos fortes do assoalho pélvico, caso contrário, a urina será derramada devido à uretra curta e larga.

O que causa a incontinência de urgência?

Esta forma de patologia está frequentemente associada a hiperatividade ou síndrome neurogênica Bexiga. Situações desagradáveis pode ocorrer mesmo depois que uma mulher limita deliberadamente a quantidade de líquidos que consome. Os pacientes tentam não se afastar muito do banheiro, pois a vontade é observada com bastante frequência - cerca de uma vez a cada 1,5 a 2 horas.

A causa deste problema pode ser uma patologia neurológica, por exemplo, traumatismo cranioencefálico ou lesão medular, acidente vascular cerebral. Às vezes sintomas semelhantes acompanhado infecções geniturinárias. Neste último caso, basta curar a doença e o problema desaparecerá por si mesmo.

Enurese noturna em mulheres: quais são as causas?

EM nesse caso o volume de urina à noite excede significativamente o volume diurno. Este fenômeno ocorre frequentemente como sintoma de uma série de patologias, por exemplo, isso é observado com a incapacidade dos rins de concentrar a urina, diabetes mellitus, doenças cardíacas e insuficiência renal. Além disso, tomando uma série de medicação inclui esta condição entre os efeitos colaterais. Na maioria das vezes, nas mulheres, a enurese noturna ocorre como uma complicação da cistite e da atrofia dos músculos do assoalho pélvico.

Nesse caso, o médico prescreve um exame de urina segundo Zemnitsky, uma análise do nível hormônio antidiurético(em pessoas com mais de 40 anos). O tratamento visa principalmente eliminar a causa da disfunção urinária. Geralmente eles são tratados com métodos conservadores de terapia, que descreveremos a seguir.

Tratamento da incontinência urinária em mulheres jovens e idosas

Existem vários métodos para se livrar disso fenômeno desagradável. Eles são divididos em conservadores e radicais. Os primeiros, conservadores, são o treinamento da bexiga; exercícios para fortalecer os músculos; procedimentos de fisioterapia.

O treinamento envolve a criação de um plano de micção e sua implementação. Esse processo é controlado pelo médico assistente, aumentando gradativamente os intervalos entre as idas ao banheiro. O fato é que mulheres que sofrem de doença semelhante desenvolvem o hábito de ir ao banheiro mesmo com uma vontade fraca, para evitar constrangimentos.

Mas durante o tratamento você precisa se conter. Os intervalos entre as idas ao banheiro aumentam em 30 minutos semanais, chegando eventualmente a 3-3,5 horas.

Este regime de tratamento permite que você desenvolva um novo hábito. Via de regra, esse treinamento é complementado com terapia medicamentosa. O curso de treinamento e medicação dura 3 meses.

Quanto aos procedimentos de fisioterapia, os mais utilizados são microcorrentes, aquecimento e pulsos eletromagnéticos.

Tratamento medicamentoso da incontinência

Bastante eficaz várias drogas provaram-se na forma urgente de patologia. Em primeiro lugar, são prescritos medicamentos do grupo dos antiespasmódicos e antidepressivos. EM Ultimamente O Driptano é cada vez mais prescrito - um medicamento que tem um efeito relaxante nos músculos da bexiga, inibindo os impulsos de urgência sistema nervoso.

Após seu uso, a bexiga, relaxando, aumenta de volume e, consequentemente, a vontade de ir ao banheiro desaparece. Normalmente, o curso do tratamento com gotejamento excede 1 mês.

Tratamento cirúrgico da incontinência

Na maioria das vezes, recorre-se à intervenção cirúrgica na forma estressante da doença, mas às vezes também é realizada em casos urgentes. Vale ressaltar que os pacientes jovem na maioria dos casos eles ajudam métodos conservadores terapia. Cirurgia moderna executa cerca de 25 operações diferentes que permitem eliminar o problema. Muitos deles também são praticados com sucesso por médicos nacionais.

Além disso, agora estão disponíveis cirurgias minimamente invasivas, diferindo curto prazo recuperação e baixo risco de complicações, por exemplo, o mesmo pode ser dito sobre o lançamento de uma alça sintética. Após tal evento, o paciente recebe alta hospitalar no dia seguinte. A única coisa com a qual devem estar atentos após a cirurgia é a cistite, que ocorre com mais frequência após a hipotermia.

Exercícios de Kegel - um método de tratamento para mulheres com incontinência urinária

Este complexo foi desenvolvido especificamente para fortalecer os músculos pélvicos. Vale a pena notar que este método é muito eficaz e leva a resultados positivos, especialmente para quem sofre de incontinência de esforço. O princípio deste método de tratamento é bastante simples. É importante notar imediatamente que, para obter resultados eficazes, você precisa praticar todos os dias.

A incontinência urinária é uma perda involuntária e incontrolável de urina que pode afetar qualquer pessoa. Na maioria das vezes, esse problema ocorre em mulheres devido às características estrutura anatômica. Segundo as estatísticas, cerca de 40% das mulheres após os 40 anos de idade e cerca de 60% das mulheres após os 50 anos sofrem de incontinência urinária. Ou melhor, tiveram pelo menos algum período da vida em que tiveram incontinência urinária.

Apesar da aparente insignificância deste problema, a incontinência urinária afecta todos os aspectos da vida da mulher, limitando significativamente a liberdade de movimentos e reduzindo a qualidade de vida. A aparente relutância dos pacientes em reclamar de incontinência urinária é muitas vezes combinada com a falta de interesse médico neste problema. De acordo com inúmeras pesquisas, não mais que 60% dos médicos não perguntam aos pacientes sobre retenção urinária na coleta da anamnese. Muitas vezes, os pacientes consultam-se uns com os outros sobre a incontinência urinária e não com um médico, o que leva ao facto de a incontinência urinária ser percebida como fenômeno normal por muitas mulheres, especialmente mulheres mais velhas, e até como algo inevitável na pós-menopausa.

As principais causas da INCONTINÊNCIA URINÁRIA na mulher.

Partos complicados, traumáticos ou múltiplos;
- Cirurgias nos órgãos pélvicos;
- Halterofilismo e outros esportes;
- Trabalho físico pesado;
- Obesidade;
- Doenças inflamatórias crónicas;
- Alterações hormonais na pós-menopausa;
- Lesões medula espinhal;
- Esclerose múltipla;
-Diabetes;
- Tumores;
- Radioterapia para tumores malignos dos órgãos genitais femininos;
- Anomalias de desenvolvimento
- Bexiga hiperativa, etc.

Antes de falar sobre os mecanismos de desenvolvimento da incontinência urinária, detenhamo-nos breve anatomia(Figura 1).

Arroz. 1. Anatomia das estruturas envolvidas na continência urinária na mulher

Os processos de continência urinária dependem do equilíbrio entre a pressão exercida pela bexiga e cavidade abdominal, bem como “forças de resistência” - os esfíncteres da uretra e sua correta posição anatômica.

Existem três grupos principais de causas de incontinência urinária em mulheres:
. Violações de posição mútua órgãos pélvicos(bexiga, uretra e outros órgãos do assoalho pélvico) ou sua sensibilidade terminações nervosas. Tais condições ocorrem após partos complicados ou múltiplos, operações nos órgãos pélvicos, exercícios levantamento de peso e outros esportes, para obesidade, doenças inflamatórias crônicas. A micção normal é garantida pelo trabalho da bexiga e da uretra, seus músculos, bem como pela fáscia e ligamentos que sustentam a bexiga e os músculos pélvicos.
. Durante a menopausa ocorrem alterações hormonais que causam envelhecimento dos tecidos, atrofia (afinamento) das membranas mucosas dos órgãos aparelho geniturinário, músculos, ligamentos da pelve, o que contribui para a incontinência urinária.
. Alterações no sistema nervoso, acompanhadas por perturbações dos órgãos pélvicos (lesões da medula espinhal, distúrbios circulatórios na medula espinhal, doenças inflamatórias da medula espinhal, esclerose múltipla, diabetes, tumores, distúrbios do desenvolvimento).

Existem três formas principais de incontinência urinária
. Incontinência urinária de esforço (incontinência de esforço)
. Incontinência urinária de urgência (bexiga hiperativa)
. A combinação dessas duas formas é chamada de "incontinência urinária mista"
. O terceiro e mais raro tipo de incontinência urinária é a ischúria paradoxal (Fig. 2)

Arroz. 2. Mecanismos de incontinência urinária

Uma forma separada de incontinência urinária é a ischúria paradoxal. Ocorre como resultado da retenção urinária prolongada, quando não apenas a parede muscular da bexiga está sobrecarregada, mas também os esfíncteres, e a urina que entra na bexiga supercheia é involuntariamente liberada em gotas. Maioria causa comum ischúria paradoxal nas mulheres há estreitamento da uretra, inclusive aquele associado à hipercorreção na realização de operações de tipoia (para INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO).

Para graus leves de incontinência urinária de esforço, um “aperto” da zona suburetral pode ser usado com . Uma opção para levantamento vaginal a laser é descrita aqui.

Também é possível corrigir temporariamente graus leves de incontinência urinária de esforço, inserindo-o sob a uretra. enchimentos(geralmente ácido hialurônico de alta densidade).

Na maioria dos casos de incontinência urinária de esforço, o melhor e mais duradouro efeito é proporcionado por cirurgia. Hoje existem várias opções operações: métodos endoscópicos, laparoscópicos, de suspensão do colo da bexiga e operações de alça minimamente invasivas (sling) usando sistemas TVT e seus análogos.

Hoje, os materiais sintéticos são amplamente utilizados em ginecologia operatória. Na cirurgia do assoalho pélvico em pacientes com defeitos do tecido conjuntivo, isso é especialmente importante, uma vez que o uso dos próprios tecidos para reposicionar anormalidades na posição do útero aumenta o risco de prolapso recorrente.

Em 1995, U. Ulmsten propôs o procedimento TVT, um novo método para o tratamento da incontinência urinária de esforço usando uma alça de prolene sem tensão colocada retropúbicamente sob a uretra. O autor desenvolveu um conjunto de ferramentas que simplifica muito a intervenção. Uma fita de prolene colocada em uma capa de polietileno com auxílio de perfuradores especiais é realizada retropubicamente do lado da vagina sob a uretra, após o posicionamento da fita, a capa protetora é retirada, as seções livres da prótese são cortadas e imersas sob a pele, as feridas da vagina e da pele são suturadas.

Desde 2002, o método obturador TVT tem sido amplamente utilizado - acesso transobturatório para uretropexia com alça sintética. Tendo resultados semelhantes ao TVT, a operação se diferencia por risco mínimo complicações intraoperatórias: perfuração da bexiga, complicações infecciosas e hemorrágicas.

Uma condição importante para a utilização de próteses de malha sintética na cirurgia do pavimento pélvico é a necessidade não só de fornecer suporte mecânico, mas também de “adaptar-se” ao trabalho dos órgãos pélvicos, proporcionando bons resultados funcionais, nomeadamente a implementação de funções específicas de o reto, bexiga e uretra, vagina.

O método mais adequado de tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço é a cirurgia de sling com sling suburetral sintético (sistema TVT). Tais operações praticamente não apresentam complicações, são muito eficazes e simples. Basta que a paciente permaneça na clínica por 24 a 48 horas, após as quais ela retorna quase imediatamente às atividades normais e a uma vida qualitativamente nova. Graças a sistemas inovadores de TVT e a médicos progressistas e atenciosos, desde 2001, milhões de mulheres tiveram a oportunidade de recomeçar uma vida confortável, sem restrições e constrangimentos.

Assista ao meu vídeo sobre uma das intervenções cirúrgicas mais frequentemente realizadas por ginecologistas para incontinência de esforço - a operação TVT-o.

Método de anestesia para cirurgia TVT-o:

• anestesia geral IV com ventilação mecânica ou anestesia endotraqueal
• raquianestesia

Tempo de internação:

• De 1 a 4 dias

Onde é realizado o TVT-o:

• exclusivamente no hospital

Quais complicações são possíveis após a cirurgia TVT-o:

• dor na área superfície interior quadris (menos de 1%)
• hematomas na área onde a alça é colocada (graves, muito raros)
• ischúria paradoxal por hipercorreção (dependendo do cirurgião, muito rara quando realizada corretamente)
• ineficiência em Várias razões (5-10%)
• complicações infecciosas (menos de 1%)

Quais exames são necessários antes da operação TVT-o (despacho nº 620 do Ministério da Saúde da Ucrânia):

1. Tipo sanguíneo, Rh
2. Hemograma completo + plaquetas
3. Análise geral de urina
4. Glicose no sangue
5. Coagulograma
6. Eletrólitos, proteínas, fígado, rim. complexo
7. Sangue para RW, HIV, HbsAg, HCV
8. ECG, terapeuta
9. Fluorografia
10. Esfregaço vaginal
11. Citograma do colo do útero

A uretropexia com TVT de alça sintética livre ou TVT-0 é recomendada para todos os pacientes com incontinência urinária de esforço e mulheres com incontinência mista nos casos em que predomina o componente de estresse. Uma contra-indicação para cirurgia é uma gravidez atual ou planejada. A obesidade não é uma contraindicação à uretropexia com TVT sintético livre ou alça TVT-0.

Após a cirurgia, todos os pacientes são aconselhados a limitar o trabalho pesado durante os primeiros dois meses. Se sentir sintomas de micção obstrutiva (incapacidade de começar a urinar após o aparecimento da vontade ou sensação de esvaziamento incompleto da bexiga), especialmente nos primeiros dias após a cirurgia, deve consultar um médico.

Mulheres com prolapso genital não devem permitir aumento da pressão intra-abdominal ao longo da vida. Para isso, se possível, é necessário excluir prisão de ventre, exercícios físicos que aumentem a pressão intra-abdominal, exacerbação de doenças broncopulmonares crônicas, levantamento de peso, etc.

Os pacientes são alertados de que o reparo da alça com uma alça sintética livre de TVT ou TVT-0 não evita o risco de sintomas de bexiga hiperativa. termos diferentes após a operação. O aparecimento de tais sintomas pode exigir tratamento medicamentoso. Para prevenir distúrbios urinários imperativos em pacientes na peri e pós-menopausa, que apresentam maior risco de desenvolver esses sintomas, é aconselhável prescrever terapia de reposição hormonal ou preparações tópicas de estriol em combinação com o medicamento nootrópico picamilon, que reduz a hipóxia do detrusor, que se desenvolve em a maioria dos pacientes com idade.

Ao realizar operações de sling, não se deve descurar a adesão estrita à técnica cirúrgica. A aparente simplicidade da operação muitas vezes leva a tristes complicações. Uma dessas complicações é a hipercorreção, que leva à obstrução uretral e à incapacidade de urinar de forma independente. Felizmente, tais complicações são tratáveis. Um exemplo de dissecação de loop após uma operação semelhante a TVT com falha pode ser visualizado.

Prevenção da incontinência urinária de esforço.
A base para a prevenção da incontinência urinária de esforço são conjuntos especiais de exercícios para os músculos íntimos e pélvicos e um equilíbrio atividade física. As mulheres com mais de 40 anos devem regular cuidadosamente a intensidade e a natureza das exercício físico, evite levantar objetos pesados. Mulheres que deram à luz mais de 2 vezes são mais suscetíveis ao desenvolvimento de incontinência urinária de esforço e, na maioria dos casos, é impossível prevenir o desenvolvimento de incontinência urinária de esforço. Nestes casos, aos primeiros sintomas e suspeitas, deve contactar um ginecologista ou urologista qualificado, especialista no diagnóstico e tratamento da incontinência urinária de esforço.

Incontinência urinária de urgência (bexiga hiperativa).

Síndrome clínica que define urgência urinária (com ou sem incontinência de urgência), que geralmente é acompanhada por frequência urinária e noctúria. Sinônimos para BH são síndrome de urgência e síndrome de micção urgente frequente.

A causa da micção frequente e urgente na maioria dos pacientes é a hiperatividade do detrusor, manifestação urodinâmica caracterizada pela presença de contrações involuntárias do detrusor (espontâneas ou provocadas) durante a fase de enchimento (International Continence Society).

Se o paciente for diagnosticado doença neurológica(doença de Alzheimer, doença de Parkinson, etc.), então isso é hiperatividade neurogênica do detrusor. Quando a causa da hiperatividade do detrusor não é clara, costuma-se falar em hiperatividade detrusora idiopática (na terminologia antiga - instabilidade do detrusor).

A hiperatividade detrusora pode ser identificada em pacientes em diferentes momentos após a cirurgia de TVT como um novo distúrbio urinário.
O aparecimento de distúrbios urinários urgentes (imperativos) com urgência, polaciúria, micção de baixo volume, dificuldade para urinar, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga ou episódios de incontinência urinária em pacientes em vários momentos após a cirurgia podem simular uma recaída da incontinência de esforço.

O KUDI, realizado em diferentes momentos do pós-operatório, permite esclarecer a natureza da patologia e resolver oportunamente a questão do tratamento medicamentoso dessas doenças. Na ausência da possibilidade de realização de COUD ou monitorização urodinâmica ambulatorial, que permite registrar simultaneamente as flutuações da pressão intravesical, intra-abdominal e detrusora, determinar o estado do aparelho de fechamento uretral e as flutuações da pressão intrauretral, deve-se focar nos sintomas clínicos da doença.

O principal método de tratamento da bexiga hiperativa é o uso de medicamentos do grupo dos anticolinérgicos M (oxibutinina e outros). Além disso, o método de biologia opinião, injeção de toxina botulínica na parede da bexiga durante a cistoscopia.

Maioria drogas conhecidas para o tratamento da bexiga hiperativa - gotejamento (oxibutinina), detrusitol (tolterodina), spasmex (cloreto de tróspio).

Os medicamentos anticolinérgicos bloqueiam os receptores colinérgicos muscarínicos no detrusor, prevenindo e reduzindo significativamente o efeito da acetilcolina no detrusor. Esse mecanismo leva à diminuição da frequência de contração do detrusor quando este está hiperativo. Atualmente são conhecidos cinco tipos de receptores muscarínicos (M1-M5), dos quais dois estão localizados no detrusor - M2 e M3.

O detrusitol (tolterodina) é um antagonista competitivo dos receptores muscarínicos altamente seletivo para os receptores da bexiga. glândulas salivares. A boa tolerabilidade do medicamento permite seu uso prolongado em mulheres de todas as faixas etárias. Detrusitol é prescrito 2 mg duas vezes ao dia.

Spazmex é um medicamento anticolinérgico, à base de amônio quaternário, que tem efeito relaxante na musculatura lisa da bexiga detrusora, tanto pelo efeito anticolinérgico quanto pelo efeito antiespástico direto por reduzir o tônus ​​​​da musculatura lisa do bexiga. O mecanismo de ação desta droga é a inibição competitiva da acetilcolina nos receptores das membranas musculares lisas pós-sinápticas. A droga tem atividade bloqueadora ganglionar. A substância ativa do fármaco, o cloreto de tróspio, por ser uma base de amônio quaternário, é mais hidrofílica que os compostos terciários. Portanto, o medicamento praticamente não penetra na barreira hematoencefálica, o que contribui para sua melhor tolerabilidade, garantindo a ausência efeitos colaterais. O medicamento é prescrito 5-15 mg 2-3 vezes ao dia.

O gotejamento (oxibutinina) é um medicamento com mecanismo de ação combinado, pois, junto com a atividade anticolinérgica, possui efeito antiespasmódico e anestésico local. O medicamento é prescrito 2,5-5 mg duas a três vezes ao dia. O medicamento requer seleção de dose devido à gravidade dos efeitos colaterais (boca seca, disfagia, dispepsia, constipação, xeroftalmia). Normalmente, a redução da dose para 7,5 mg por dia em combinação com o uso tópico de estrogênios em mulheres idosas não reduz a eficácia do medicamento.

Um bom efeito foi obtido com o uso do antidepressivo tricíclico melipramina (25 mg) 1-2 comprimidos por dia.
A bexiga hiperativa é caracterizada por um curso recorrente de longo prazo. Portanto, a duração do tratamento é determinada pelo quadro clínico da doença.

A eficácia da terapia é avaliada de acordo com os diários de micção e a avaliação subjetiva do paciente sobre sua condição. O estudo urodinâmico é realizado de acordo com as indicações: em pacientes com dinâmica negativa durante a terapia, em mulheres com patologia neurológica.

Todas as pacientes na pós-menopausa são tratadas simultaneamente com terapia de reposição hormonal na forma de supositórios com estriol topicamente de acordo com o regime tradicional ou com medicamentos ação sistêmica dependendo da idade. Quanto mais cedo a TRH for recomendada, maior será sua eficácia.

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Desenvolvido por mim em conjunto com Johnson e Johnson (EUA).

Algumas palavras sobre próteses de malha (malha):

Quem pode se beneficiar da cirurgia de tipoia para incontinência urinária?

A incontinência urinária é um problema irritante que as mulheres mais velhas enfrentam frequentemente. Este sintoma pode indicar patologias graves, não pode ser ignorado. O vazamento de urina faz com que a mulher comece a sentir forte desconforto e recuse contatos sociais.

Características da incontinência urinária em mulheres

A incontinência urinária é uma patologia que se desenvolve devido a uma violação da função de reservatório (armazenamento) da bexiga. O órgão não consegue reter a urina, resultando em uma pequena quantidade vazando uretra. A micção involuntária pode aumentar com atividade física, espirrando, tossindo e rindo.

A incontinência urinária causa muitos problemas de higiene e natureza social. O cheiro desagradável da urina é a principal causa dos complexos psicológicos do paciente. A mulher tem medo de urinar involuntariamente em público, por isso não vai visitar as pessoas, larga o emprego e evita encontrar amigos. A patologia se arrasta complicações graves. O risco de desenvolver infecções do trato geniturinário aumenta. Estresse e ansiedade constantes podem levar a neuroses.

Em mulheres de 40 a 45 anos de idade, a incontinência urinária pode se desenvolver durante o trabalho de parto tardio. Os músculos do assoalho pélvico enfraquecem e a urina não consegue ser retida adequadamente na bexiga. O risco de desenvolver enurese (incontinência urinária) aumenta se a mulher apresentar rupturas perineais durante o parto.

Se você não prestar atenção ao problema em tempo hábil, ele poderá piorar. Após 60-70 anos de idade por incontinência urinária graus variantes até 30% das mulheres sofrem. Depois dos 80 anos, o problema ocorre em cada segundo representante do sexo frágil.

Os especialistas identificam os seguintes tipos de incontinência urinária em mulheres:

• estressante. A micção involuntária ocorre sem vontade de ir ao banheiro durante atividade física, espirro, corrida, tosse, etc.;
• urgente. A urina é liberada após uma vontade repentina e irresistível de ir ao banheiro. A patologia também é chamada de “bexiga hiperativa”;
• misturado. A síndrome da bexiga hiperativa ocorre durante a atividade física;
• incontinência urinária constante. Vazamentos de urina a qualquer hora do dia. A patologia está associada ao enfraquecimento das paredes musculares da bexiga ou da uretra. A urina também pode vazar se um trato fistuloso se formar entre a bexiga e a vagina.

Causas e fatores provocadores

Existem muitas doenças e condições patológicas do corpo que levam à incontinência urinária em mulheres idosas. EM em maior medida Representantes do sexo frágil que tiveram que dar à luz mais de dois bebês correm o risco de enfrentar esse problema. Mulheres que deram à luz uma vez também podem sofrer de incontinência urinária no futuro se o feto for grande o suficiente (mais de 4 kg).

As causas mais comuns de incontinência urinária incluem disfunção da parede muscular da bexiga ou da uretra. Devido a operações, gravidez e parto difíceis, o sistema muscular pélvico também pode enfraquecer. Com a idade, a probabilidade de encontrar esse problema aumenta. Mulheres idosas com sobrepeso corpos. No entanto, uma mudança no estado do sistema muscular não é a única razão que pode levar ao desenvolvimento da patologia.

O fator hereditário também desempenha um papel. Se uma mãe sofre de incontinência urinária, há grandes chances de que sua filha também tenha que lidar com o problema.

Bexiga hiperativa

Uma vontade incontrolável de ir ao banheiro ocorre no contexto de um pequeno acúmulo de urina. Defeitos congênitos da bexiga ou da medula espinhal, doença de Parkinson, Tumores malignos, diabetes. Este problema é frequentemente encontrado por mulheres que sofreram um acidente vascular cerebral. Às vezes não é possível estabelecer por que a hiperatividade se desenvolve. Nesse caso, falam sobre o caráter idiopático da doença.

Pessoas que sofrem de neuroses, muitas vezes sob estresse e em estado de depressão estão predispostas ao desenvolvimento de patologias.

Uma bexiga hiperativa não leva necessariamente à incontinência urinária. No entanto, o desejo pode ser tão forte que a mulher simplesmente não tem tempo de ir ao banheiro. Em decorrência da doença podem surgir problemas de sono, o que só agrava a situação. Uma complicação comum são as infecções do trato urinário.

Incontinência urinária durante a menopausa

Alterações hormonais podem causar disfunção da bexiga. Muitas vezes, a incontinência urinária de esforço pode indicar o início da menopausa. No nível normal estrogênio, a bexiga funciona plenamente. Uma diminuição na quantidade de hormônios sexuais leva ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. Via de regra, isso acontece por volta dos 45-50 anos, mas não em todas as mulheres. Se um representante do sexo frágil pratica esportes e leva um estilo de vida ativo, a probabilidade de desenvolver patologia é minimizada.

Se a incontinência urinária se desenvolver em uma mulher jovem, serão observados distúrbios ciclo menstrual, isso também pode ser devido a alterações hormonais no organismo. Vale a pena marcar consulta com um ginecologista-endocrinologista.

Tomando medicamentos

A enurese pode resultar do uso de certos medicamentos. Freqüentemente, a patologia se desenvolve no contexto de uma overdose de diuréticos ou uso a longo prazo medicamentos sedativos. Muitas mulheres idosas são prescritas pílulas para dormir. Nesse caso, freqüentemente ocorre enurese noturna. O sexo frágil dorme tão profundamente que simplesmente não consegue responder à vontade de ir ao banheiro.

Infecções

Bacteriana, viral ou doenças fúngicas bexiga pode levar ao desenvolvimento de enurese. A incontinência urinária de esforço é frequentemente observada em mulheres idosas que sofrem de cistite crônica.

A patologia pode ter natureza não infecciosa. Um sintoma desagradável geralmente indica uma pedra na bexiga.

Diagnóstico

A incontinência urinária é um sintoma que pode ocorrer quando várias doenças. É importante estabelecer a causa exata da patologia desagradável para prescrever a terapia adequada. Para isso, são utilizados os seguintes métodos de diagnóstico diferencial:

1. Entrevista com o paciente. O médico esclarece quando surgiram os sintomas desagradáveis ​​​​e o que os precedeu. Importa quantas vezes uma mulher teve que dar à luz, quais operações ela já foi submetida, se ela tem doenças crônicas, etc.
2. Exame por um ginecologista. O especialista avalia o grau de prolapso do fundo da bexiga e das paredes vaginais. Enquanto estiver na cadeira, o médico pode pedir ao paciente que tussa para ver se a urina é liberada com leve esforço físico.
3. Exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos. A técnica permite avaliar o estado da bexiga, identificar inflamações ou cálculos.
4. Análise geral de urina. A presença de proteína no material de teste pode indicar uma infecção na bexiga.
5. Teste de junta. O estudo permite determinar a quantidade de urina liberada involuntariamente. Inicialmente, é medido o peso da junta limpa. Após 4 horas, é necessário estimar a massa do produto de higiene utilizado.
6. Diário de micção. Durante vários dias, a mulher precisa registrar o tempo que vai ao banheiro e o volume de urina que produz.
7. Cistometria. Em condições de laboratório, a bexiga é preenchida artificialmente por meio de um cateter e, em seguida, é medida a pressão dentro do órgão.
8. Eletromiografia. Este método de estudo urodinâmico permite avaliar quão corretamente os músculos perineais se contraem.

A incontinência urinária na mulher é uma patologia que pode exigir consulta com vários especialistas. Absolutamente necessário marque uma consulta com um urologista e um ginecologista. Você pode precisar da ajuda de um psicoterapeuta se o problema surgir após sofrer estresse.

Tratamento da incontinência urinária em mulheres idosas

O especialista seleciona o método de tratamento de acordo com os motivos que causam o sintoma desagradável. Se o sistema muscular não estiver sujeito a mudanças irreversíveis, e a incontinência urinária se manifesta em forma leve, podemos gerenciar exercícios especiais e tomando medicamentos. Procedimentos fisioterapêuticos também podem ser prescritos.

O tratamento da incontinência urinária em mulheres idosas pode ser realizado com os seguintes grupos de medicamentos:

1. Agonistas adrenérgicos. Os medicamentos desta categoria ajudam a melhorar a diminuição do tônus ​​da uretra e dos esfíncteres. Midodrina e Hipertano podem ser usados.
2. Antidepressivos. Os medicamentos desta categoria ajudam a melhorar o tônus ​​da bexiga. Os medicamentos Imipramina e Duloxetina são amplamente utilizados.
3. Preparações para terapia de reposição hormonal. Esses medicamentos são usados ​​​​se ocorrer incontinência urinária durante a menopausa. O médico pode prescrever Divina e Klimara.
4. Antiespasmódicos. Os medicamentos desta categoria podem ser usados ​​para a síndrome da bexiga hiperativa. Os medicamentos Spazmex e Urotol são amplamente utilizados.

Qualquer um dos medicamentos listados deve ser tomado estritamente conforme prescrito pelo seu médico.

Terapia medicamentosa - galeria de fotos

Klimara é um medicamento amplamente utilizado para a menopausa. Spazmex é usado para a síndrome da bexiga hiperativa.
Urotol é um medicamento antiespasmódico popular

Fisioterapia

Se a patologia não for avançada, a estimulação elétrica dos músculos pélvicos apresenta bons resultados. Usando eletrodos inseridos na vagina da paciente, os músculos responsáveis ​​pelo fechamento do esfíncter da bexiga são estimulados seletivamente.

A eletroforese também apresenta bons resultados. Graças a uma corrente de baixa intensidade, os medicamentos são transportados pelas mucosas, restaurando o funcionamento do trato urinário.

Considerado eficaz fisioterapia. O especialista prescreve uma série de exercícios para melhorar o tônus ​​​​dos músculos do assoalho pélvico.

Vídeo: exercícios de Kegel

Muitas mulheres idosas que sofrem de incontinência urinária hesitam em procurar ajuda médica. Eles acreditam que um sintoma desagradável é parte integrante do envelhecimento fisiológico do corpo. Na verdade, a procura oportuna de ajuda médica evitará complicações desagradáveis. Além disso, quanto mais cedo a terapia for iniciada, mais rápido o problema será resolvido.

As mulheres que apresentam enurese são aconselhadas a reconsiderar sua dieta. É necessário evitar bebidas diuréticas: álcool, chá forte, café. A dieta deve ser rica em vitaminas e microelementos necessários para funcionamento normal todos os órgãos e sistemas.

É importante acompanhar Estado emocional. O estresse e a ansiedade agravam o problema. Recomendado para mulheres durma bem, recusa de estresse mental excessivo.

Roupas íntimas especiais irão ajudá-lo a levar uma vida normal e ao mesmo tempo se sentir confortável. São calcinhas ou absorventes urológicos que absorvem a urina involuntária. É necessário selecionar um modelo de acordo com os parâmetros anatômicos e o grau de enurese. Deve-se entender que roupas íntimas especiais não podem ser relacionadas a métodos terapêuticos. É apenas ajuda, facilitando a vida da mulher durante o tratamento da doença.

Intervenção cirúrgica

Caso a terapia conservadora não apresente bons resultados, o médico pode decidir pela realização de uma cirurgia para eliminar a enurese da mulher. Geralmente, intervenção cirúrgica realizado para incontinência urinária de esforço ou mista. As operações de loop são consideradas eficazes. A intervenção não é complicada e pode ser realizada sob anestesia local e não leva mais de meia hora.

A essência do procedimento é instalar uma fita de malha sob a uretra, que permite reter a urina. A intervenção pode ser realizada de duas formas:

• Cirurgia de TVT (são feitas duas incisões acima do osso púbico e uma na vagina);
• Cirurgia TOT (são feitas duas incisões na virilha e uma na vagina).

Durante o procedimento, a tensão da fita de malha é ajustada. A bexiga é especialmente preenchida através de um cateter, então o médico pede ao paciente para tossir. Desta forma, é possível perceber se a incontinência foi eliminada graças à fita.

Após a operação, a mulher precisa passar mais alguns dias em ambiente hospitalar. Um especialista monitora o processo de micção. O médico deve certificar-se de que não há inflamação devido à operação e também esclarecer se o órgão está funcionando corretamente.

Pode persistir por vários dias após a intervenção sensações dolorosas que pioram com a micção. Os pequenos também são considerados normais. questões sangrentas da vagina. Por via de regra, depois de 2-3 dias os sintomas desagradáveis ​​desaparecem. Na maioria dos casos, a mulher pode receber alta para casa após 5–6 dias.

Injeções de colágeno

As técnicas modernas podem combater eficazmente a incontinência urinária de esforço nas mulheres. O colágeno é injetado na base da bexiga (onde começa a uretra). Com isso, o volume do tecido aumenta, e como resultado o vazamento de urina pode ser eliminado.

O procedimento é realizado sob anestesia local, pois é bastante doloroso. Com o tempo, o colágeno é removido do corpo. A intervenção repetida pode ser necessária após alguns anos. Antes da manipulação, o médico deve realizar teste cutâneo para excluir uma alergia à substância que será injetada no tecido da bexiga.

etnociência

Sobre estágio inicial processo patológico As receitas da medicina tradicional podem ajudar. No entanto, a sua utilização também deve ser discutida com o seu médico.

Uma infusão medicinal ajudará a combater impulsos frequentes para urinar. Uma colher de chá de seco seda de milho você precisa derramar um copo de água fervente, cobrir com uma tampa e deixar por cerca de 15 minutos. Depois é preciso coar o produto e beber como chá. Recomenda-se que a terapia seja realizada diariamente até que o sintoma desagradável desapareça.

Erva de São João e centauro

As plantas secas trituradas devem ser misturadas em proporções iguais. Despeje uma colher de chá da mistura em um copo de água fervente, tampe e espere esfriar. Então o remédio deve ser filtrado e bebido.

Bagas frescas e secas são adequadas para terapia. Despeje 500 ml de água fervente sobre uma colher de sopa do produto e cozinhe em fogo baixo por 10 minutos. O caldo finalizado deve ser coado e bebido ao longo do dia em pequenas porções (30–50 ml).

sementes de endro

Uma colher de sopa de matéria-prima deve ser despejada em um copo de água fervente e deixada por 2 horas. O produto acabado deve ser coado e bebido de uma só vez. O tratamento deve ser realizado diariamente até que a patologia seja eliminada.

Receitas da medicina tradicional - galeria de fotos

A seda do milho é usada para cozinhar infusão medicinal Mirtilo - remédio delicioso A erva de São João combate eficazmente a incontinência urinária

Prognóstico e prevenção do tratamento

O prognóstico depende do estágio e da forma do processo patológico. Quanto mais cedo a mulher procurar ajuda, maiores serão as chances de lidar com a incontinência urinária. Se os exercícios e medicamentos não apresentarem bons resultados, a cirurgia pode ajudá-lo a retornar a um estilo de vida normal.

A recusa do tratamento leva a vários problemas. A mulher não consegue levar uma vida plena e recusa os contactos sociais. O sono do paciente é perturbado e desenvolvem-se complexos psicológicos. Não devemos esquecer o lado financeiro da questão. Roupas íntimas especiais exigem custos significativos.

O vazamento constante de urina leva ao desenvolvimento processos inflamatórios. A recusa do tratamento pode causar doença seria ameaçando a vida de uma mulher.

A prevenção da patologia se resume ao manejo imagem ativa vida, abandonando maus hábitos, mantendo o corpo em forma, lutando sobrepeso. Quando aparecerem os primeiros sintomas de enurese, você deve consultar um urologista.

Incontinência urinária em mulheres após 40 anos – problema comum, do qual você não deveria se envergonhar. Técnicas modernas ajudarão a lidar com o vazamento de urina, devolvendo a autoconfiança aos pacientes. Primeiramente sinais de aviso você deve consultar um médico, ele irá ajudá-lo a escolher tratamento correto.

Qual é a causa do problema

A incontinência urinária em mulheres a partir dos 40 anos, as causas são muito diversas, é bastante comum. Segundo estatísticas médicas, cerca de 45% das mulheres na pré-menopausa sofrem da doença. A doença pode ocorrer indiretamente ou fazer-se sentir por uma acentuada deterioração do bem-estar. Entre as principais causas da doença:

• Desequilíbrio hormonal;
• sobrepeso e obesidade;
• partos frequentes acompanhados de complicações;
• cistite e outras doenças inflamatórias;
• fumar;
• atrofia dos músculos pélvicos relacionada à idade;
• constipação crônica;
• doenças infecciosas órgãos geniturinários e suas consequências;
• cirurgias nos órgãos pélvicos;
• uso prolongado de medicamentos potentes.

Destaque dos médicos seguintes formulários doenças

1. Estressante ou incontinência involuntária . Ocorre sem vontade de urinar a qualquer hora do dia. Ocorre com mais frequência durante o estresse de curto prazo: levantar objetos pesados, espirrar, rir ou uma mudança repentina na posição do corpo.
2. Incontinência de urgência(síndrome da bexiga hiperativa). A vontade de urinar ocorre de forma abrupta e impossibilita o seu esvaziamento em condições normais.
3. Incontinência mista. Combina ambas as opções acima. O paciente sente necessidade urgente de esvaziar a bexiga ao tossir, rir ou fazer movimentos bruscos.
4. Enurese noturna. Perda de urina sem necessidade pronunciada, ocorrendo em repouso, geralmente durante um sono profundo.
5. Vazamento constante. Geralmente associada à atrofia adquirida dos músculos pélvicos. Pode ocorrer após cirurgia, trauma, Desequilíbrio hormonal. Às vezes o motivo é Anomalia congenita, piorou com a idade (por exemplo, deslocamento do ureter).
6. Minando. Vazamento prolongado por gotejamento após esvaziamento normal da bexiga. Causada por vazamento de urina no divertículo da uretra ou vagina. Pode piorar com a idade.

Sintomas e manifestações

É fácil entender que é hora de consultar um médico. A princípio, a mulher pode notar um único vazamento. Gradualmente, o problema surge com cada vez mais frequência. Além da perda involuntária de urina, os seguintes sintomas indicam a doença:

• odor desagradável;
• coceira e queimação na uretra associadas a irritação constante;
• inchaço e vermelhidão da genitália externa;
• inflamação leve;
• aumento de temperatura de curto prazo;
• deterioração geral da saúde.

Sensações desagradáveis ​​podem ser não apenas físicas, mas também psicológicas. A mulher sente ansiedade constante, tem medo de relaxar e tenta controlar constantemente os impulsos mais insignificantes. Isso pode levar à neurose e até à depressão. Não é por acaso que o programa terapêutico inclui não só medicamentos, mas também sessões com psicólogo.

Métodos de diagnóstico

Aos primeiros sinais de alarme, é necessário entrar em contato com um terapeuta, que poderá encaminhar para especialistas especializados. Primeiramente, o médico coleta uma anamnese, resumindo informações sobre parto, interrupção da gravidez, doenças infecciosas (inclusive sexualmente transmissíveis), lesões e operações. É necessário fazer um exame de sangue para excluir tal doenças perigosas como diabetes ou acidente vascular cerebral.

Depois disso, a mulher vai ao ginecologista e faz um esfregaço dos canais cervicais e vaginais. A próxima etapa é uma ultrassonografia da bexiga e dos rins. Depois disso, o médico utiliza uma série de exames para avaliar a quantidade de urina produzida, medir o tônus ​​dos músculos perineais e a pressão na uretra.

Opções de tratamento

Somente um médico pode explicar como tratar a incontinência urinária após os 40 anos. A terapia depende do tipo de doença, caracteristicas individuais corpo, a presença ou ausência de outras doenças crônicas. Para a incontinência de esforço não associada à vontade de urinar, recomenda-se uma intervenção cirúrgica minimamente invasiva. Existem muitas técnicas diferentes, mas o loop hold é especialmente eficaz. Após a cirurgia, a mulher deve ter cuidado com sua saúde, evitando a hipotermia, que pode levar à recaída.

Se a paciente não estiver pronta para a cirurgia, será oferecida terapia conservadora. A estimulação magnética dos órgãos pélvicos e a terapia de biofeedback provaram-se bem. Útil Exercícios de Kegel associado à alternância de tensão e relaxamento dos músculos do períneo e do ânus. A ginástica especial será uma boa medida preventiva para mulheres em risco. Recomendado durante a pré-menopausa tratamento hormonal. Não só interrompe a perda involuntária de urina, mas também melhora estado geral pacientes.

Com bexiga hiperativa, as mulheres recebem medicamentos prescritos terapia em combinação com exercícios terapêuticos. A cirurgia é contraindicada nesses pacientes. A enurese noturna em mulheres com mais de 40 anos também é tratada com medicamentos. Terapia comportamental e fisioterapia são prescritas ao mesmo tempo. O aquecimento, as microcorrentes e o uso de pulsos eletromagnéticos dão bons resultados.

De suprimentos médicos O Driptano é mais frequentemente prescrito. Ele amortece os impulsos do sistema nervoso enquanto relaxa os músculos da bexiga. O curso e a dosagem são prescritos pelo médico, sendo estritamente proibida a automedicação. O abuso de medicamentos pode piorar o quadro do paciente, transferindo a doença da fase aguda para a fase crônica.

As receitas da medicina tradicional também podem ajudar no tratamento da incontinência. Um bom efeito é alcançado tomando um curso de decocções de ervas medicinais: erva de São João, raiz de marshmallow, centauro, orelhas de urso, urtiga, mil-folhas. 2 colheres de sopa. colheres da coleção são preparadas com 500 ml de água fervente, aquecidas por 5 minutos e infundidas em garrafa térmica. Essa porção deve ser consumida em pequenas doses ao longo do dia. A decocção é útil folhas de mirtilo, bem como suco de mirtilo ou cranberry, que tem efeito fortalecedor geral e antioxidante.

Especialmente para as mulheres, foram desenvolvidos protetores de calcinha superabsorventes que podem acomodar quantidade significativa urina. Protegem a roupa, eliminam odores desagradáveis ​​e restauram a sensação de confiança. Nas farmácias você pode selecionar produtos com o tamanho e grau de absorção desejados, destinados ao uso diurno ou noturno. Eles precisam ser trocados com frequência para evitar inflamação e irritação dos órgãos genitais.

Um ponto obrigatório da terapia é a nutrição adequada. Uma mulher deve comer mais frutas, vegetais e alimentos com baixo teor de gordura produtos lácteos fermentados, ativando a microflora benéfica. É aconselhável reduzir a quantidade de proteína animal, eliminar completamente os alimentos gordurosos, defumados e picles. O álcool, que pode provocar uma exacerbação, é estritamente proibido. É aconselhável abandonar não só as bebidas fortes, mas também a cerveja, os coquetéis e os energéticos que contenham altas doses de cafeína.

A incontinência urinária em mulheres com mais de 40 anos, que deve ser tratada sob supervisão médica, é muito comum. Diagnóstico oportuno e o tratamento adequado permite aliviar os sintomas mais desagradáveis ​​​​e, depois de um tempo, livrar-se completamente do problema. Com tratamento oportuno, recaídas e complicações são raras.

A bexiga urinária (UB) desempenha duas tarefas principais no corpo: armazenar a urina, que é excretada pelos rins, e esvaziá-la. Antes que a urina seja removida do corpo, o MP envia um sinal de alerta ao cérebro.

O acúmulo e esvaziamento do MP são controlados por músculos especiais, esfíncteres. Eles encolhem, prevenindo a incontinência urinária em mulheres com mais de 60 anos. E eles ficam relaxados quando chega a hora de urinar. Todo homem saudável controla involuntariamente o mecanismo do esfíncter.

Por que a incontinência urinária é detectada em mulheres após os 60 anos?

Vários fatores podem levar à perda do controle do esfíncter:

• Os músculos pélvicos estão flácidos. Nesse caso, eles não conseguem sustentar os órgãos internos.
• Falta de estrogênio (importante hormônio feminino não só aos sessenta anos).
• Mal sucedido período pós-operatório(por exemplo, cirurgia na região uterina).
• Uma infecção entrou nos canais urogenitais.
• Prolapso da parede vaginal/uterina.
• Entre os mais raros estão acidente vascular cerebral, estresse, urolitíase.

Existe um formulário geralmente aceito para descrever a incontinência urinária. Inclui seis pontos:

• Incontinência de esforço. Ocorre quando há mudança de estado (levantar, rir, andar rápido). A bexiga não transmite um sinal ao cérebro sobre uma possível micção.

• Urgente. Essa incontinência urinária em mulheres ocorre após um sinal urgente da bexiga. Devido à velocidade do sinal e à vontade intensa, é quase impossível chegar a tempo ao banheiro.
• Misturado. Uma necessidade urgente de ir ao banheiro após uma mudança de estado (levantar, rir, etc.)
• Enurese noturna. Micção involuntária durante o sono. Também pode aparecer durante o dia.
• Perda constante de urina. Indica problemas na conexão dos esfíncteres à bexiga. Pode indicar uma posição anormal do ureter. Este item raramente ocorre em mulheres com mais de 60 anos de idade.
• Gotejamento após micção completa. Ocorre devido ao acúmulo excessivo de urina ou inflamação da uretra.

Se você sofre de qualquer forma de incontinência, consulte imediatamente um médico para diagnóstico e tratamento imediato.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico abrangente geralmente inclui:

• Anamnese. Sua história detalhada sobre as sensações antes da incontinência, sobre razões possíveis perda involuntária de urina.
• Análise de esfregaço vaginal.
• Exame ultrassonográfico do ureter e dos rins.
• Teste de vazamento.
• Realização de estudo urodinâmico (manutenção de diário de incontinência, comparação de pressões vesicais, perfilometria da uretra, exame dos músculos esfincterianos).

Após a coleta de dados e exames, o médico pode anunciar um diagnóstico e regime de tratamento dependendo da forma da incontinência. Conservador e métodos operacionais. Tratamento conservador inclui:

• Um curso de medicamentos. Por exemplo, se for detectada uma bexiga hiperativa, o médico pode prescrever Spazmex por dois a três meses.
• Ginástica terapêutica da musculatura perineal. Os exercícios de Kegel não apenas previnem a incontinência urinária e fecal, mas também melhoram a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos como um todo. Antes da aula, certifique-se de esvaziar a bexiga.
• Terapia magnética (estimulação da parte neuromuscular do assoalho pélvico).

A enurese tem um tratamento abrangente: fisioterapia e uma série de medicamentos.

Cirurgia - popular minimamente invasiva operação em loop. Esta é uma correção do esfíncter interno. É colocado um “sling” (laço) feito de materiais naturais/sintéticos. Torna-se um suporte adicional para MP contra a incontinência.

Controle de odor

• O absorvente urinário deve ser trocado após cada episódio de incontinência. Lave a genitália externa regularmente (ou use Lenços umedecidos para higiene íntima).
• Não se limite à água! Isto não resolverá o problema, mas irá piorá-lo. A água afeta a concentração da urina e, se você não beber líquido suficiente, sua urina terá um cheiro mais forte.
• Tome vitamina C (se não houver contra-indicações) ou adicione suco de cranberry à dieta. Isso ajudará a melhorar o cheiro da urina.
• Você pode experimentar o suplemento dietético Nullo. Neutraliza o odor da urina e elimina odores desagradáveis da boca e suor.

Produtos que devem ser evitados caso você tenha incontinência urinária: café, bebidas alcoólicas, frutas cítricas frescas ou sucos delas, chocolate e outros doces.

Segundo os médicos, cada segunda mulher com idade entre 60 e 70 anos sofre de incontinência urinária. Porém, nem todos procuram ajuda médica. É importante entender que não há nada do que se envergonhar aqui. Esse processo natural, uma doença que pode e deve ser combatida.